Rinita indusă de medicamente la copii. Simptomele și tratamentul rinitei induse de medicamente la adulți

După hipotermie, se dezvoltă adesea un nas care curge. Majoritatea oamenilor nu consideră această boală o problemă serioasă și încearcă să o facă față fără ajutorul medicilor. Se întâmplă adesea ca autotratamentul să constă în utilizarea picăturilor vasoconstrictoare, care ameliorează semnificativ starea. Dar, în timp, situația se înrăutățește oarecum și ar trebui să înceapă tratamentul pentru rinita indusă de medicamente.

Cu utilizarea prelungită și necontrolată a picăturilor cu proprietăți vasoconstrictoare, se dezvoltă mai întâi un efect precum tahifilaxia. Ceea ce oamenii numesc în mod greșit dependență. Pe fundalul faptului că doza de medicament trebuie crescută în mod constant, membrana mucoasă devine rănită și inflamată și se dezvoltă un nas care curge, care este principalul simptom al rinitei induse de medicamente.

Cauza acestei patologii sunt efectele secundare ale acelorași picături vasoconstrictoare, deoarece vasele de sânge nu se pot îngusta de la sine. Când încetați să luați picăturile, vasele devin supraumplute cu sânge, ceea ce duce la umflarea și atrofia membranei mucoase și dificultăți de respirație. De asemenea, secreția de mucus în nas este perturbată.

Dezvoltarea rinitei medicinale poate apărea încă din a treia săptămână de utilizare necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare. Se întâmplă adesea ca o persoană pur și simplu să nu observe debutul bolii, eliminând în același timp congestia nazală prin utilizarea picăturilor nazale care îi sunt deja destul de familiare, crescând treptat doza. Puțini oameni cred că ar trebui să viziteze un specialist ORL.

Cele mai comune substanțe care pot provoca rinită indusă de medicamente la un copil sau un adult sunt:

• Ximetazolină;
• Oximetazolină;
• Fenilefrină;
• Nafazolina și altele.

Aceste substanțe sunt foarte eficiente, dar durata efectului este foarte scurtă, ceea ce obligă pacientul să le folosească din nou.

Tabloul clinic

Această boală este un proces vasomotor cronic, astfel încât rinita indusă de medicamente și simptomele acesteia deranjează pacientul pentru o perioadă lungă de timp. Cele mai comune dintre ele sunt:

• Umflarea mucoasei nazale, care îngreunează respirația nazală;
• Secreții mucoase dureroase și constante din nas;
• Scăderea simțului mirosului;
• Dureri de cap difuze presante;
• Hipertensiune arterială și tahicardie;
• Tulburări de somn, iritabilitate și excitabilitate crescute;
• Senzații neplăcute în zona inimii;
• Dependența de administrarea de picături vasoconstrictoare.

Simptomul definitoriu în diagnosticul rinitei medicinale este acesta din urmă, atunci când pacientul folosește un vasoconstrictor la nivel subconștient. De asemenea, determină că rinita indusă de medicamente și tratamentul acesteia sunt prelungite. Terapia pentru această patologie poate dura mult timp - până la câteva luni cu prescrierea corectă a medicamentelor.

Rinita indusă de medicamente în timpul sarcinii este, de asemenea, o problemă destul de neplăcută, datorită faptului că tabloul clinic provoacă hipoxie a corpului feminin și a fătului. Acest lucru poate avea un efect foarte nefavorabil asupra sănătății copilului și poate duce la consecințe extrem de nedorite.

Tratament

Cel mai adesea, rinita medicinală este tratată cu diverse medicamente sub formă de spray-uri nazale. Modul de tratare a rinitei induse de medicamente ar trebui determinat exclusiv de un specialist în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale corpului.

Tratamentul cu medicamente pentru această boală implică administrarea mai multor grupuri de medicamente:

• glucocorticosteroizi locali;
• Antihistaminice;

Glucocorticosteroizi locali

Aceste medicamente conțin hormoni derivați din cortexul suprarenal. Cele mai cunoscute dintre ele sunt Nasonex, Flixonase,. Luarea acestor medicamente constă în injecții de medicament de două ori pe zi în fiecare nară timp de cel puțin o lună. Dexametazona și diprospanul sunt utilizate puțin diferit: dexametazona nu poate fi utilizată mai mult de o săptămână, de două ori pe zi, iar diprospanul se utilizează o dată pe zi timp de cel mult 10 zile.

Antihistaminice

Antihistaminicele blochează receptorii din organism care sunt sensibili la mediatorul inflamator histamina. Din acest motiv, umflarea mucoasei nazale este redusă. Regimul lor de dozare este foarte simplu - o tabletă de medicament o dată pe zi. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt: ​​Aleron, Erius, Eden, Cetirizina și altele.

Clătirea nazală

Pe lângă metodele standard de tratare a rinitei medicinale, lavajul nazal este foarte des prescris. În acest scop, se folosesc soluții ale următoarelor medicamente: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol și altele.

De asemenea, este posibil să plasați unguente în căile nazale. Cele mai frecvent utilizate sunt unguentele cu eritromicină și hidrocortizon.

Metode tradiționale

Cum să scapi de rinita medicinală poate fi sugerat de diverse rețete și remedii populare care nu necesită utilizarea de medicamente și au proprietăți destul de blânde.

Tratamentul cu remedii populare presupune și spălarea și lubrifierea mucoasei nazale. În acest scop, dr. Komarovsky recomandă infuzia de sare de mare și mușețel, precum și ulei de măsline sau ulei de arbore de ceai.

De asemenea, este posibil să plasați turunde în căile nazale, care au fost tratate anterior cu unguent de boromentol sau o soluție de miere și suc de lămâie.

Medicina tradițională ajută la vindecarea rinitei vasomotorie prin instilarea sucului de aloe în căile nazale cu adaos de cloramfenicol și difenhidramină. Puteți folosi uleiuri de măsline și camfor, propolis și alte infuzii medicinale în același scop.

Fizioterapie

Tehnicile de fizioterapie pot ajuta, de asemenea, la tratarea rinitei induse de medicamente. Cele mai frecvent utilizate:

• Electroforeză;
• acupunctura;
• Fonoforeza.

Combaterea dependenței

Este foarte important să încetați din timp utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare. Pentru a scăpa de dependență, este necesar să le reduceți treptat doza, în timp ce începeți să luați medicamente mai blânde, precum Vibrocil. Puteți utiliza efectul placebo, la care copiii răspund foarte bine - utilizați soluții saline în locul picăturilor obișnuite și, de asemenea, înlocuiți dozele pentru adulți cu dozele pentru copii.

Tratament chirurgical

Dacă efectul terapiei conservatoare nu apare, atunci pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

• Cauterizare cu laser;
• Distrugerea mucoasei nazale - vasotomie;
• Conicotomia este o operație prin care se îndepărtează mucoasa;
• Restaurarea septului nazal – septoplastie.

Măsuri preventive

Deoarece rinita medicinală și tratamentul acesteia sunt un proces destul de lung și dificil, este mai ușor să preveniți boala decât să o tratați. Cu o prevenire adecvată, întrebările nu vor apărea: „cum să vindeci această boală?”

Pentru a preveni patologia, ar trebui să se angajeze în sănătatea generală a corpului și să-și întărească apărarea. Următoarele măsuri sunt potrivite pentru aceasta:

• Plimbări zilnice;
• Vizita la baia si piscina;
• Aroma si speoterapie;
• Luarea de enterosorbente la cel mai mic semn de raceala.

Cea mai eficientă măsură preventivă ar fi să luați picături vasoconstrictoare strict așa cum este prescris de medic. Vă rugăm să rețineți că perioada maximă de administrare a acestora este de o săptămână. De obicei, acest timp este suficient pentru ca simptomele răcelii să dispară. Dacă starea pacientului continuă să fie nesănătoasă, ar trebui să consultați un specialist ORL.

Rinita indusă de medicamente (un alt nume este medicinal sau) este rezultatul utilizării frecvente. Aceste medicamente sunt prescrise de medici pacienților care au o răceală sau gripă sau o reacție alergică.

Datorită utilizării prelungite a medicamentului, mucoasa nazală devine inflamată și umflată; în viitor, turbinatele nazale nu se pot îngusta singure fără utilizarea medicamentelor. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala se va dezvolta.

Cauzele bolii

Înainte de a vorbi despre simptome și tratament, este necesar să înțelegem ce provoacă exact rinita medicinală. Factorul principal este un efect secundar din utilizarea constantă a picăturilor nazale; acestea conțin nafazolină, fenilefrină și alte substanțe care au capacitatea de a contracta vasele de sânge.

Astfel de picături nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână fără instrucțiunile medicului. În ciuda faptului că medicamentul va fi eficient pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui abandonat fără regret, numai în acest caz este posibilă o vindecare completă.

Trebuie remarcat faptul că picăturile vasoconstrictoare nu tratează rinita, adică nu sunt capabile să corecteze situația cu congestie nazală. De îndată ce o persoană le refuză, nasul va reveni din nou. Rinita indusă de medicamente se dezvoltă deja la 14 zile după începerea utilizării; neobservarea problemei este o modalitate proastă de a o rezolva. Ce ar putea apărea în continuare?

• Capacitatea cornetelor de a se îngusta va dispărea.
• Perturbarea glandelor mucoase.
• Atrofia membranei în cavitatea nazală.

Această problemă poate fi rezolvată numai sub supravegherea unui medic, deoarece boala în forma sa avansată va fi mult mai dificil de tratat.

Despre simptomele rinitei induse de medicamente

Înainte de a pune un diagnostic, medicul va acorda cu siguranță atenție următoarelor semne ale rinitei induse de medicamente:

• Respirația este dificilă.
• Umflare în cavitatea nazală.
• Dureri de cap frecvente.
• Simțul mirosului este afectat.
• Tensiune arterială crescută.
• Pulsul se accelerează.
• Senzații neplăcute asociate cu activitatea inimii (accelerare involuntară, senzație ca și cum ceva strânge sau apasă în piept).
• Insomnie sau somnolență crescută.
• Iritabilitate.
• Dezvoltarea VSD (distonie vegetativ-vasculară).
• Engorgerea membranei mucoase.
• Fără utilizarea picăturilor nazale, un nas care curge nu dispare deloc (în funcție de medicament).

Ultimul semn este cheia; datorită lui, medicii recunosc rinita indusă de medicamente și prescriu terapie în timp util. Boala poate fi caracterizată și printr-o senzație de arsură și secreția de cantități mari de mucus.

Metode de tratament

De îndată ce diagnosticul este determinat, trebuie să treceți imediat la terapie. În funcție de gradul bolii, specialistul va alege unul dintre cele trei tipuri de tratament.

Metoda conservatoare

Aceasta implică o abandonare treptată a utilizării medicamentelor care conțin o substanță corticosteroid. În niciun caz nu trebuie să înlocuiți un medicament cu efect vasoconstrictor cu un analog, acest lucru nu va face niciun folos. O modalitate eficientă este utilizarea picăturilor hormonale și antihistaminice. Utilizarea acestor medicamente trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Regulat.

Dacă un pacient are rinită medicinală moderată, medicii prescriu adesea fizioterapie. Acestea includ iradierea ultravioletă, terapia cu frecvență ultra-înaltă, electroforeza și inhalațiile cu plante medicinale, fonoforeza și spălarea cornetelor nazale.

Interventie chirurgicala

Această categorie include metode radicale: distrugerea cu laser, crioterapia, vasotomia submucoasă, intervenția chirurgicală, îndepărtarea mucoasei. Este prescris atunci când rinita indusă de medicamente nu dispare după tratament conservator și fizioterapie.

Indiferent de regimul de tratament ales și de tipul de terapie, va trebui să vă clătiți nasul în mod regulat. Astfel de proceduri vor restabili rapid mucoasa nazală. Cea mai populară soluție este apa de mare.

Nu trebuie să-l cumpărați de la farmacie; îl puteți pregăti cu ușurință acasă, adăugând un sfert de linguriță de sare obișnuită de masă într-un pahar cu apă. Pentru o mai mare eficacitate, medicii recomandă adăugarea a două picături de iod într-un pahar, deoarece această substanță favorizează vindecarea țesuturilor.

În farmacii puteți găsi mulți analogi de soluții cu sare de mare, acestea includ:

Aceste medicamente se găsesc cel mai adesea în farmacii. Ei recomandă să vă clătiți nasul de până la 10 ori pe zi. Trebuie remarcat faptul că această procedură nu poate fi efectuată înainte de a părăsi casa pe vreme geroasă.

De îndată ce pacientul refuză picăturile vasoconstrictoare, un nas care curge va strica foarte mult viața. Vă va ajuta să scăpați mai repede de nasul care curge, dar nu ar trebui să vă așteptați la rezultate instantanee.

Modalități populare de combatere a rinitei medicinale

Variațiile tradiționale de tratament nu pot fi numite eficiente, dar în combinație cu terapia principală pot avea efectul dorit. Cum poți lupta acasă cu rinita indusă de medicamente?

Reteta 1. Se prepară un decoct de mușețel, se răcește la temperatura camerei și se clătește cavitatea organului respirator cu soluția rezultată. Această metodă nu vă va salva de congestia nazală, dar va ajuta la reducerea inflamației și la refacerea mucoasei.

Rețeta 2. diluează puțin cu apă și aruncă câteva picături în nas.

Reteta 3. Cumpărați ulei esențial de piersică sau eucalipt de la farmacie și ungeți mucoasa, astfel încât aceasta se va recupera mai repede.

Reteta 4. În cazul în care este posibil să vizitați o baie, în special o saună, pregătiți în avans o infuzie de ierburi medicinale (mușețel, sunătoare sau sunătoare) și turnați-o pe pietre fierbinți. Trebuie să stai în camera de aburi și să respiri peste abur timp de cel puțin cinci minute.

Rețeta 5. Puneți un tampon de bumbac cu mumiyo în concha nazală peste noapte și beți un diuretic.

Rețeta 6. Cumpărați un umidificator și porniți-l seara și noaptea.

Reteta 7. Pregătiți un decoct de coajă de stejar și puneți lichidul în nas (câteva picături vor fi suficiente).

Rețeta 8. Tăiați ceapa sau usturoiul și respirați peste abur câteva minute.

Rețeta 9. Turnați apă clocotită peste cuișoarele uscate, lăsați peste noapte și picurați soluția rezultată în nas.

Este mai bine să nu te lăsa dus de medicina tradițională. Unele sfaturi sunt utile și pot oferi un efect terapeutic auxiliar pentru rinita indusă de medicamente (), în timp ce altele vor provoca alergii sau chiar vor încetini procesul de vindecare.

Tratamentul rinitei medicinale prin intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament pentru rinita vasomotorie, așa cum sa menționat mai sus, este utilizat în cazuri extreme. Scopul operației este îndepărtarea plexului sanguin și restabilirea respirației normale (fără dificultate din cauza cantității mari de mucus din căile nazale).

Cele mai populare metode de intervenție chirurgicală sunt procedurile cu laser sau unde radio pentru distrugerea membranei mucoase a organului respirator. În medicină se numește vasotomie.

Reducerea dimensiunii cavității nazale este un alt tip de operație care se efectuează pentru rinita indusă de medicamente. Pacientul nu va mai avea nevoie să îngusteze constant vasele de sânge cu medicamente.

Se efectuează folosind diferite metode:

• laser;
• influență electrică;
• ecografie;
• influenta mecanica.

Măsuri preventive

Pentru a evita problemele de sănătate, trebuie să urmați inițial măsuri preventive. Cum să te protejezi de rinita medicinală?

• În perioada de răceală sau gripă, insuflați picături nazale timp de cel mult cinci zile și numai la recomandarea unui medic.
• A juca jocuri sportive. Sistemul respirator este dezvoltat prin înot și aerobic în apă.
• Plimbați-vă mai des în aer liber, ieșiți în natură.
• temperează-ți corpul.
• Odihnește-te și urmează un tratament într-un sanatoriu cel puțin o dată pe an. Această instituție oferă tratamente fizice care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți starea de sănătate.
• Dacă este posibil, vizitați baia o dată pe săptămână.

Aromaterapia a devenit populară recent. Potrivit cercetărilor, această procedură cu uleiuri esențiale nu numai că ajută la acordarea și scăderea durerilor de cap, dar menține și sănătatea mucoasei nazale.

Cea mai importantă măsură preventivă este respectarea dozei și regimului prescris de medic. Este de remarcat faptul că acest tip de rinită poate fi eliminat pentru totdeauna. Simțul mirosului se îmbunătățește, respirația devine mai ușoară, iar nasul care curge urât dispare. Este imposibil să vă recuperați rapid; terapia va dura cel puțin o lună.

Pentru a scăpa de rinita medicinală, trebuie să evitați complet picăturile cu efect vasoconstrictor și să vă clătiți mai des nasul cu un decoct de mușețel la temperatura camerei sau o soluție de sare de mare. Utilizați medicamente hormonale și antihistaminice strict așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră.

În plus, aerul interior umidificat promovează recuperarea rapidă. De obicei, astfel de măsuri sunt suficiente pentru vindecarea completă; intervenția chirurgicală nu este necesară.

Video: Tratamentul unui nas care curge (rinită) cu remedii populare

O consecință comună a hipotermiei este curgerea nasului - un simptom pe care mulți îl consideră o pacoste minoră și preferă să-l trateze singuri. Tratamentul se reduce adesea la a merge la cea mai apropiată farmacie și a cumpăra picături vasoconstrictoare pentru a ușura respirația. S-ar părea că schema funcționează impecabil - până când organismul însuși începe să „refuze” tratamentul.

Cauzele bolii

Utilizarea prelungită și necontrolată a picăturilor nazale provoacă dependență, care are ca rezultat rinită medicinală sau medicinală. În această situație, umflarea și inflamația mucoasei nazale nu este cauzată de răceală, ci de medicamentele pentru răceală. Principalele motive pentru dezvoltarea rinitei induse de medicamente sunt efectele secundare de la administrarea acestora, și anume:

• incapacitatea vaselor nazale de a se îngusta singure. Fără utilizarea picăturilor, sângele revarsă vasele, iar membrana mucoasă a cornei se umflă, blocând căile nazale. Respirația devine dificilă;
• atrofia mucoasei nazale și perturbarea glandelor mucoase. Acest lucru duce la dezvoltarea unei umflături cronice a membranei mucoase.

Se știe că rinita indusă de medicamente poate apărea după doar două săptămâni de abuz de medicamente vasoconstrictoare. Cu toate acestea, adesea pacientul nu observă problema apărută - sau preferă să nu observe, ameliorând congestia nazală cu doza obișnuită sau crescută de medicamente și amânând o vizită la medic.

Boala poate fi provocată de medicamente care conțin substanțe precum nafazolina, oximetazolina, ximetazolina și fenilefrina. Ele par a fi eficiente, dar durata lor de acțiune este relativ scurtă, iar oprirea lor riscă să revină la starea anterioară.

Simptomele caracteristice ale bolii

Simptomele rinitei induse de medicamente includ:

• nasul care curge constant. Cum să tratezi un nas care curge cu aloe, citește;
• umflarea căilor nazale și dificultăți de respirație;
• dureri de cap asemănătoare migrenei;
• simțul mirosului afectat;
• creșterea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• disconfort în zona inimii;
• tulburari ale somnului;
• iritabilitate;
• dependență de medicamentele nazale.

Ultimul dintre simptome este decisiv în determinarea rinitei induse de medicamente, deosebindu-l de alte boli asociate cu afectarea mucoasei nazale. Același simptom determină și natura prelungită a bolii, de care se poate scăpa fără succes de ea timp de multe săptămâni și chiar luni.

Cum poate fi tratată și este posibil să se vindece rinita indusă de medicamente?

Medicamente pentru tratament

Metodele de tratament pentru rinita indusă de medicamente trebuie convenite cu medicul, ținând cont de intoleranța lor individuală. Terapia medicamentosă implică utilizarea a două tipuri de medicamente:

• glucocorticosteroizi locali pentru tratamentul rinitei induse de medicamente (aparțin unui subgrup de hormoni din cortexul suprarenal): Nasonex, Flixonase, Avamis, Tafen nazal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Se folosesc o dată sau de două ori pe zi timp de o lună. O singură doză nu este mai mare de două picături de medicament. Un regim diferit este utilizat pentru Dexametazonă (de două ori pe zi timp de o săptămână) și Diprospan (numai pentru adulți, o dată pe zi timp de zece zile);
• antihistaminice(luat timp de șapte până la zece zile o dată pe zi, un comprimat sau lingură): Zyrtec, Instaril, Loratadine, Zestra, Erius.

În plus, medicamentele sunt prescrise și pentru proceduri speciale efectuate pentru rinită:

• clătiri nazale(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Delfin). Descoperi ;
• unguente(Unguent cu eritromicină, Lorizan - pentru lubrifierea mucoasei din interiorul nasului, Unguent cu hidrocortizon - pentru lubrifierea podului nasului și a aripilor nasului).

Cum să scapi de rinita medicinală fără a recurge la medicamente?

Tratament blând al rinitei medicinale cu remedii populare

Aceleași proceduri sunt eficiente și în metoda tradițională de tratare a rinitei medicinale. Ele pot fi benefice în stadiul inițial al bolii, când se poate evita utilizarea medicamentelor. În funcție de metoda de utilizare a medicamentelor, acestea sunt:

• clătirea(soluție de sare de mare, infuzie de mușețel, soluție de ulei de arbore de ceai);
• lubrifiere mucoasa nazală (un amestec de ulei de arbore de ceai și ulei de măsline, unguent cu propolis);
• aplicatii(turundami cu unguent Boromenthol, un amestec de miere și lămâie);
• îngropare(suc de aloe cu Levomicitină și Difenhidramină, amestec de uleiuri de camfor și măsline cu tinctură de propolis, ulei de lavandă, ulei de mentol, infuzie de cuișoare).

Proceduri fizioterapeutice eficiente

Procedurile fizioterapeutice vor aduce, de asemenea, rezultate notabile:

• acupunctura;
• electroforeză;
• fonoforeza;
• Terapia UHF.

Măsuri de combatere a dependenței de medicamente vasoconstrictoare

Desigur, un mare pas înainte și principalul rezultat al tratamentului va fi refuzul pacientului de a utiliza picături vasoconstrictoare. Printre modalitățile de combatere a dependenței de droguri se numără următoarele:

• reducerea dozei(concomitent cu administrarea medicamentelor prescrise de un medic otolaringolog);
• receptie mai mult medicamente blânde(de exemplu, Vibrocil);
• înlocuire Preparate nazale pentru adulți și preparate pentru copii;
• utilizare "placebo"- picături pe bază de sare de mare.

Tratamentul chirurgical al rinitei medicinale

Dacă tratamentul terapeutic nu are efect, pacientul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale. Ar putea fi:

• cauterizare cu laser;
• crioterapie (congelare);
• vasotomie (distrugerea mucoasei nazale);
• conchotomie (îndepărtarea mucoasei nazale);
• septoplastie (corecția septului nazal).

Veți afla despre tratamentul rinitei cronice la adulți.

Prevenirea necesară a bolii

Alte metode de combatere a rinitei medicinale includ acțiuni care vizează sănătatea generală a organismului și prevenirea acestei boli:

• plimbări în aer liber;
• înot;
• vizita la bai;
• aromaterapie cu uleiuri esențiale;
• luarea de enterosorbente (enterosgel, cărbune activ).

Cu toate acestea, mijlocul ideal de prevenire ar fi oprirea folosirii picăturilor nazale. Trebuie amintit că durata utilizării lor nu trebuie să depășească cinci zile - această perioadă este de obicei suficientă pentru a scăpa de simptomele răcelii. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, acesta ar trebui să contacteze un otolaringolog.

Dr. Komarovsky vorbește despre cum să utilizați în mod corespunzător picăturile vasoconstrictoare pentru tratament pentru a preveni dezvoltarea rinitei induse de medicamente.

Orice medicament este o binecuvântare dacă doza sau regimul său nu este încălcat. Picăturile nazale care par inofensive la prima vedere pot provoca dependență și pot provoca o boală periculoasă - rinita indusă de medicamente. Se dezvoltă în timpul automedicației necontrolate cu medicamente vasoconstrictoare, când efectele secundare ale acestora le depășesc pe cele benefice. Există mai multe modalități de a trata acest tip de rinită, principala dintre acestea fiind administrarea de medicamente sub supravegherea unui medic, împreună cu evitarea picăturilor care creează dependență. Procedurile fizioterapeutice și utilizarea remediilor populare vor fi un bun plus la un astfel de tratament. În cele mai multe cazuri, tratamentul are succes, dar dacă nu există niciun rezultat, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.

Probabil că nu există o astfel de persoană care ar putea trata calm un nas care curge. Disconfortul cauzat de această problemă este atât de mare încât toată lumea încearcă să o elimine cât mai curând posibil, folosind mijloace eficiente și puternice pentru aceasta. Majoritatea oamenilor de multe ori nici nu se gândesc la cât de dăunătoare poate fi utilizarea spray-urilor și picăturilor nazale. Ca urmare a abuzului de aceste medicamente, apare rinita indusă de medicamente - un nas care curge pe măsură ce se obișnuiește cu medicamentele pentru îngustarea vaselor de sânge.

Dacă medicamentele sunt folosite în doze rezonabile, atunci toate aduc beneficii, motiv pentru care astfel de doze și perioade de tratament nu sunt indicate accidental pe pachetele de medicamente. Dacă abuzați de picăturile nazale, puteți dezvolta o boală periculoasă în loc să vă vindecați.

Cu rinita medicinală (medicinală), membrana mucoasă moare treptat din cauza faptului că nu primește substanțe utile necesare. Rezultatul este un nas înfundat în mod regulat. În condiții normale, un hormon special, norepinefrina, provoacă dilatarea și contractarea vaselor de sânge.

Dacă un pacient are rinită medicinală, acest hormon încetează să fie eliberat și devine imposibilă menținerea vaselor de sânge în formă bună, ceea ce explică necesitatea de a lua dopaj sub forma unei alte doze de vasoconstrictor.

Simptomele rinitei medicinale

Principalul simptom al rinitei medicinale este un nas care curge obișnuit, care nu este eliminat prin alte mijloace decât spray-uri și picături pentru a îngusta vasele de sânge. În plus, se întâmplă uneori ca, pentru ca orice ușurare vizibilă să apară în starea pacientului, este necesară o doză de zece ori de medicament.

Împreună cu nasul care curge, pot apărea și alte simptome ale rinitei induse de medicamente. Acestea includ:

• slăbirea simțului mirosului, până la dispariția lui completă;
• modificarea formei nasului ca urmare a apariției umflăturilor și umflăturii pe acesta;
• mâncărime împreună cu arsuri în sinusuri;
• dureri de cap constante;
• sforăit;
• tulburari de somn.

Rinita medicamentoasă diferă de alte forme de rinită, precum vasomotorie și alergică, prin tratamentul foarte lung și dependența de administrarea picăturilor nazale. Această formă de rinită nu depinde de perioada anului sau de prezența alergenilor în mediu. De regulă, o astfel de boală este observată la adulți ca urmare a luării de vasoconstrictoare, deoarece utilizarea medicamentelor de acest fel la copii este în mod constant sub controlul părinților, iar instrucțiunile de utilizare în acest caz sunt respectate cu strictețe.

Cauzele secreției nasului de droguri

Rinita indusă de medicamente este unul dintre nasurile care curg extrem de greu de tratat și, de regulă, apar cu un număr mare de complicații grave. Cauzele acestui tip de nas curgător includ utilizarea prelungită a medicamentelor care provoacă scăderea tensiunii arteriale, consumul de stupefiante, abuzul de alcool și leziuni ale mucoasei nazale, care pot fi obținute ca urmare a instilării și clătirii. De asemenea, căile nazale pot fi lezate ca urmare a luării de antidepresive, sedative, diferite tipuri de tranchilizante, picături pentru vasoconstricție și diverse spray-uri, care includ medicamente precum galazolina, tizin, pinosol, ximelin. Luarea picăturilor contribuie la acumularea de substanțe suplimentare, provocând îngustarea vaselor de sânge cu perturbarea ulterioară a circulației sângelui în ele. În prima etapă a utilizării lor, medicamentele ajută la curgerea nasului, dar apare foarte rapid umflarea mucoasei nazale și nasul este îngropat din nou, astfel încât simptomele rinitei să poată fi atenuate. Acest tip de rinită este numit în mod popular „dependență de naftizină”.

Rinite induse de medicamente: tratament

Se recomandă ca tratamentul rinitei medicamentose să înceapă cu utilizarea decongestionantelor fără prescripție medicală. Preparatele nazale care conțin corticosteroizi hormonali, cum ar fi Nasonex și Fluticasone, s-au dovedit a fi foarte eficiente în tratarea acestui tip de secreție nazală. Spray-urile nazale de acest tip pot fi achiziționate doar la sfatul medicului iar efectul pe care îl oferă este mai pronunțat și, în plus, mai stabil în timp.

O doză de spray nazal cu corticosteroizi este adesea suficientă pentru a oferi o ușurare nazală pentru întreaga zi.

Utilizarea spray-urilor nazale antihistaminice blochează histamina, care provoacă inflamație, iar efectul utilizării lor poate dura până la douăsprezece ore. În acest caz, celulele sistemului imunitar nu sunt susceptibile la influența medicamentelor de acest fel. Aceste celule sunt cele care provoacă simptomele rinitei induse de medicamente.

În unele cazuri, tipurile de tratament pot fi după cum urmează:

- conservator. Constă în prescrierea pacientului de corticosteroizi intranazale, care au un efect direct opus celui al vasoconstrictoarelor. Medicamentele de acest tip includ Amavis și Fluxonaz. Nu provoacă dependență și, dacă este necesar, pacienții pot înceta cu ușurință să le ia.

- operațional. Se efectuează dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit. Esența acestei metode de tratament este intervenția chirurgicală pentru a îndepărta „crestele” din pasajele nazale inferioare. Ca urmare, volumul căilor nazale crește și respirația este restabilită. Un bisturiu standard nu poate fi utilizat în acest caz, deoarece va fi înlocuit cu metode de fizioterapie - fotodistrucție cu laser și dezintegrare cu ultrasunete.

Medicamente pentru rinită

Dacă este nevoie de a elimina curgerea nasului și de a restabili respirația normală, remediile locale pentru vasoconstricție pot oferi un ajutor semnificativ. Acestea au efect asupra cornetelor nazale și a micilor cavități nazale, promovând îngustarea lor bruscă, ceea ce va duce la scăderea umflării membranei mucoase, la creșterea lumenului cavității nazale și la o respirație mai ușoară. Dezvoltarea efectului acestor remedii pentru răceala comună are loc rapid - în decurs de una până la trei minute. În funcție de substanța activă, se modifică și durata administrării medicamentului.

În funcție de compoziția lor, medicamentele cu diferite denumiri comerciale sunt clasificate în următoarele tipuri.

Rinita indusă de medicamente este o boală în care se observă afectarea chimică a mucoasei nazale, asociată cu utilizarea necontrolată a medicamentelor vasoconstrictoare. Ce este rinita medicinală, tratamentul și simptomele acesteia ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană - pentru consultarea în timp util cu un medic, diagnostic și inițierea tratamentului. Conform ICD 10, rinita medicinală (vasomotorie) are codul J30.

Etiologie

Principalul motiv care duce la apariția acestei patologii este utilizarea picăturilor nazale cu efect vasoconstrictor pentru o perioadă lungă de timp. Adesea utilizarea lor nu este de acord cu medicul și este complet nefondată.

Important! Se crede că pentru apariția primelor semne de rinită medicinală este suficient să folosiți vasoconstrictoare doar 14 zile, iar această afecțiune poate apărea atât la un adult, cât și la un copil.

Utilizarea necontrolată a următoarelor medicamente duce la rinită vasomotorie:

• naftizin;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Aceste medicamente încep să acționeze aproape imediat după utilizare, dar durata efectului este scurtă, iar congestia devine mai puternică de fiecare dată din cauza dependenței de medicamente.

În timp ce luați medicamentele de mai sus, apar o serie de modificări la nivelul mucoasei nazale, care sunt ulterior foarte greu de inversat, și anume:

1. Se dezvoltă metaplazia de tipul celulelor scuamoase (procesul constă în înlocuirea aproape completă a epiteliului cilindric ciliat uzual pentru cavitatea nazală cu epiteliu scuamos multistrat, ceea ce nu este tipic pentru această zonă).
2. Lucrarea glandelor mucoase speciale se accelerează (în același timp, există o creștere bruscă a cantității de mucus produs).
3. Permeabilitatea peretelui capilar este afectată (ca urmare, apare o umflare pronunțată a membranei mucoase).
4. Vasele localizate pe mucoasa nazală se dilată, ceea ce duce la dificultăți în respirația nazală.

Important! Cu fiecare utilizare ulterioară, vasoconstrictoarele dau un efect din ce în ce mai puțin, ceea ce duce la o creștere a frecvenței administrării lor și la agravarea simptomelor existente ale rinitei vasomotorie.

Simptome clinice

Principalul simptom al rinitei induse de medicamente este congestia nazală severă. Nu puteți scăpa de ea cu picături nazale obișnuite. Acestea nu vor face decât să agraveze umflarea cronică a mucoasei nazale.

Pe lângă congestie, această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• afectarea simțului mirosului până la pierderea completă a acestuia;
• dureri de cap frecvente;
• probleme cu somnul (congestia nazală este cea mai pronunțată noaptea);
• iritabilitate crescută;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția semnelor caracteristice distoniei vegetativ-vasculare;
• în cazuri severe: o senzație de disconfort în regiunea cardiacă.

Rinita indusă de medicamente se caracterizează prin absența aproape completă a oricărei scurgeri din căile nazale. Congestia nazală se agravează cel mai adesea seara și noaptea. Acest lucru se explică prin faptul că, în această perioadă, activitatea unei persoane este minimă și, în consecință, fluxul sanguin în organism scade, ceea ce duce la o scădere a tonusului peretelui vascular și la o extindere a lumenului capilarelor. Ca rezultat, există o îngustare a căilor nazale și o agravare a respirației nazale.

Proceduri de diagnosticare

În primul rând, medicul trebuie să colecteze o anamneză, precizând durata procesului patologic, condițiile de apariție a acestuia și lista de medicamente pe care pacientul le-a folosit deja ca automedicație. Următorul pas va fi o inspecție vizuală. În unele cazuri, diagnosticul poate fi stabilit după interogare și examinare. Cu toate acestea, în situații controversate sau dificile, se folosesc metode suplimentare:

• rinoscopie – anterioară și posterioară, endoscopică;
• examinare cu raze X;
• microscopia secrețiilor nazale (dacă este disponibilă).

În timpul rinoscopiei anterioare, este detectată hiperemia reactivă a mucoasei nazale, care este însoțită de umflare severă și atrofie a epiteliului ciliat.

Important! Cu rinoscopie posterioară, se poate observa o îngustare bruscă a lumenului coanelor, o proeminență a pliului membranei mucoase în cavitatea nazofaringelui, ceea ce confirmă un proces inflamator cronic.

Tratament

Condiția principală pentru obținerea unui efect pozitiv va fi terapia complexă. Prima etapă în tratamentul rinitei medicinale este refuzul complet de a utiliza orice medicamente care au efect vasoconstrictor. Scopul principal al măsurilor terapeutice este de a restabili cât mai complet funcționarea normală a membranei mucoase a cavității nazale și a cornetelor.

Tratamentul se efectuează în mai multe moduri:

• terapie medicamentoasă;
• Medicină alternativă;
• proceduri de fizioterapie;
• proceduri chirurgicale.

Medicul decide ce tip de tratament să aleagă, în funcție de severitatea procesului patologic și de severitatea manifestărilor clinice.

Terapie medicamentoasă

Rinita indusă de medicamente nu poate fi tratată cu picături nazale obișnuite; acest lucru nu va face decât să agraveze procesul. Utilizarea următoarelor medicamente vă va ajuta să scăpați de această afecțiune patologică:

• medicamente hormonale legate de corticosteroizi (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• agenti cu actiune antihistaminica pentru alergii concomitente (Claritin, Zyrtec, Teridin);
• soluții antiseptice și saline (furacilină, soluție izotonică de clorură de sodiu);
• Aquamaris, Aqualor.

Medicamentele din primele două grupe sunt utilizate sub formă de picături intranazale sau spray-uri, care sunt utilizate o dată sau de două ori pe zi, conform instrucțiunilor. Acestea reduc severitatea reacției inflamatorii și elimină umflarea. Prețul acestor medicamente este destul de mare, variind de la 500 la 1200 de ruble. in functie de regiune, farmacie si numarul de doze din flacon.

Produsele aparținând ultimelor două grupe sunt utilizate pe scară largă pentru clătirea cu jet a cavității nazale. O alternativă la aceste medicamente poate fi o soluție obișnuită de apă-sare.

Picăturile sau spray-ul Derinat sunt, de asemenea, foarte eficiente în tratamentul rinitei induse de medicamente. După încetarea terapiei, nu se observă nicio revenire a manifestărilor clinice.

Rețete tradiționale pentru tratament

Acasă, o modalitate bună de a trata această patologie este clătirea nasului cu o soluție de apă-sare. Pentru a-l pregăti, trebuie să dizolvați 0,5 lingurițe. sare de masă sau de mare într-un pahar cu apă caldă. Pe langa acest remediu, iti poti clati caile nazale cu un decoct de musetel sau calendula. Aceste plante medicinale au un bun efect antiinflamator. De asemenea, puteți utiliza următoarele metode neconvenționale:

1. Inhalarea vaporilor uleiurilor de salvie sau eucalipt va ajuta la ușurarea procesului de a adormi și la reducerea congestiei nazale pe timp de noapte.
2. Pentru a facilita respirația nazală, puteți insufla un amestec de suc de aloe și ulei de cătină în fiecare pasaj nazal.
3. Băile fierbinți de picioare înainte de culcare vor ameliora congestia nazală severă și vor îmbunătăți respirația nazală pentru un timp; acest lucru va ajuta o persoană bolnavă să adoarmă rapid. Aplicarea tencuielilor de muștar în zona picioarelor are un efect similar. Ele pot fi fixate și lăsate peste noapte pentru a spori efectul.

Important! Pentru a reduce umflarea membranei mucoase, este necesar să se controleze nivelul de umiditate a aerului din cameră. În această situație, se justifică utilizarea umidificatoarelor speciale.

Fizioterapie

Pentru a vindeca rinita vasomotorie, se folosesc următoarele proceduri fizioterapeutice:

• iradiere cu raze ultraviolete;
• inhalare;
• electroforeză;
• terapie cu frecvență ultra-înaltă;
• clătirea sinusurilor nazale cu diverse soluții.

Cel mai bine este să utilizați procedurile fizioterapeutice în combinație cu tratamentul principal.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical nu este o garanție 100% de a scăpa de tipul medicinal de rinită. Dacă operația este efectuată, dar pacientul începe în mod repetat să utilizeze medicamente cu efect vasoconstrictor, efectul acestuia va fi redus la zero.

Există mai multe tipuri de operații pentru acest proces patologic:

• vasotomie a stratului submucos;
• dezintegrarea cochiliilor folosind radiații cu frecvență radio;
• distrugerea cu laser.

Tratamentul chirurgical are o serie de contraindicații, de aceea este utilizat numai în cazuri severe și avansate, când alte metode terapeutice sunt ineficiente.

Consecințe

Cu un tratament adecvat și în timp util, permeabilitatea căilor nazale și simțul mirosului sunt complet restaurate. Dar dacă terapia nu este începută, boala poate duce la următoarele consecințe:

• dureri de cap frecvente;
• tulburari ale somnului;
• sforăit.

În cazuri deosebit de grave, rinita indusă de medicamente duce la perturbarea funcționării sistemului endocrin, cardiovascular și a altor sisteme.

Baza prevenirii este limitarea aportului de medicamente vasoconstrictoare la trei zile.

Fiecare persoană ar trebui să știe cum să trateze rinita medicinală. Cu toate acestea, este mult mai important să se cunoască motivele care duc la această afecțiune și să se prevină dezvoltarea acesteia. Nu ar trebui să tratați un nas obișnuit cu medicamente cu efect vasoconstrictor pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acestea pot face mai mult rău decât bine.