Ce medicamente sunt clasificate ca steroizi? Lista de medicamente antiinflamatoare cu steroizi pentru tratamentul articulațiilor

Principalele simptome ale patologiilor degenerative-distrofice și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic sunt durerea acută, umflarea severă și rigiditatea. Dacă AINS și analgezicele nu fac față acestor manifestări clinice, atunci pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare steroidiene pentru articulații (glucocorticosteroizi). Ele elimină rapid manifestările clinice ale osteoartritei și corectează răspunsul imun la pacienții cu artrită.

Eficacitatea terapeutică a glucocorticosteroizilor este uneori compensată de reacțiile locale și sistemice adverse severe ale acestora. Atunci când sunt luate pe cale orală, medicamentele au un efect negativ asupra tractului gastrointestinal, organelor urinare și reduc masa osoasă. Prin urmare, atunci când prescrie medicamente steroizi, medicul calculează cu atenție dozele unice și zilnice.

Ce sunt glucocorticosteroizii

Funcționarea coordonată a tuturor sistemelor vitale și a organelor individuale este asigurată de hormoni - substanțe biologic active produse în glandele endocrine. Ei intră în fluxul sanguin și apoi se leagă de receptorii de pe celulele țintă. Hormonii reglează diferite procese din corpul uman, inclusiv pe cele metabolice. Glucocorticosteroizii sunt analogi ai hormonilor produși de celulele glandulare ale glandelor suprarenale. O creștere sau scădere a nivelului lor în fluxul sanguin sistemic agravează serios starea de bine a unei persoane și provoacă dezvoltarea patologiilor.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice pentru tratamentul articulațiilor conțin ingrediente active care au o varietate de efecte asupra organismului. După injectarea intra-articulară sau administrarea unui comprimat, intensitatea durerii scade și intervalul de mișcare crește. Glucocorticoizii sunt capabili să normalizeze microcirculația și să oprească procesele inflamatorii acute.

Clasificare

Grupul clinic și farmacologic de steroizi include medicamente cu componente principale care au activitate biologică. Cortizonul și Hidrocortizonul sunt glucocorticosteroizi de origine naturală. Restul medicamentelor sunt analogi lor sintetici, derivați ai hidrocortizonului, obținuți ca urmare a fluorării sau a altor reacții chimice. Steroizii artificiali se caracterizează prin eficacitate terapeutică mai mare, frecvență mai mică de utilizare și reacții adverse mai puțin pronunțate. În practica medicală, o clasificare a medicamentelor hormonale este acceptată în funcție de timpul efectului lor terapeutic:

• Timpul de înjumătățire al steroizilor cu acțiune scurtă (cortizon, hidrocortizon) este de la 8 la 12 ore. Ele sunt de obicei incluse în agenți externi care sunt rar utilizați în tratamentul patologiilor articulare. Destinat în principal pentru tratamentul leziunilor cutanate inflamatorii. Terapia de substituție hormonală se efectuează folosind tablete și injecții pentru o deficiență a hormonilor naturali din organism;
• Timpul de înjumătățire al steroizilor cu acțiune intermediară (metilprednisolon, prednisolon, triamcinolon) este de la 18 la 36 de ore. Sunt utilizate cel mai adesea în ortopedie, reumatologie și traumatologie. Sunt de câteva ori mai eficienți clinic decât agenții cu acțiune scurtă, dar au un efect mai puțin asupra echilibrului hidric și electrolitic. Este semnificativ mai puțin probabil să provoace reacții sistemice adverse;
• Perioada de eliminare a steroizilor cu acțiune prelungită (betametazonă, dexametazonă) variază de la 36 la 54 de ore. Medicamentele nu sunt destinate tratamentului pe termen lung din cauza efectelor secundare severe și a efectelor toxice asupra organismului.

Glucocorticosteroizii sunt de asemenea clasificați în funcție de calea de administrare. Tabletele și injecțiile sunt folosite pentru a trata patologiile articulare. Acestea din urmă sunt injectate intramuscular, intravenos, în cavitatea articulară, uneori direct în tendonul inflamat. Produsele hormonale sunt produse sub formă de liofilizate pentru prepararea soluțiilor și suspensiilor. Următoarele medicamente steroizi sunt cel mai adesea utilizate în tratamentul patologiilor articulare degenerative-distrofice și inflamatorii:

• Dexametazonă;
• Depo-Medrol;
• triamcinolonă (Kenalog);
• Hidrocortizon;
• Betametazonă (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednisolon.

Acești agenți hormonali se caracterizează printr-o activitate pronunțată antiinflamatoare, antialergică și imunosupresoare. De asemenea, afectează metabolismul: lipide, proteine, carbohidrați.

efect farmacologic

Medicamentele cu steroizi conțin ingrediente care pătrund rapid în membranele celulare și acționează asupra receptorilor citoplasmatici. În timpul procesului de legare, se formează complexe active care intră în nuclee și afectează biosinteza proteinelor speciale. Răspunsul imun se modifică, există un efect direct sau indirect asupra producției de mediatori ai durerii, inflamației, febrei - prostaglandine, leucotriene, bradikinine. Capacitatea medicamentelor steroizi de a inhiba mediatorii fosfolipidici, prevenind agregarea plachetară, a fost dovedită clinic. Glucocorticosteroizii se caracterizează și prin alte proprietăți farmacologice:

• inhibarea activității fosfolipazei și hialuronidazei, care stimulează biosinteza prostaglandinelor;
• stabilizarea membranelor celulare, inhibarea eliberării histaminei, tromboxanului și leucotrienelor din mastocite, care provoacă procese inflamatorii;
• încetinirea sintezei proteinelor specifice citokinelor din acidul arahidonic care reglează răspunsul imun;
• intensificarea sintezei de glucoză în hepatocite și catabolismul proteinelor, oferind organismului substanțe bogate în energie;
• efect imunosupresor - suprimarea activității excesive a sistemului imunitar în raport cu celulele proprii ale organismului.

Utilizarea medicamentelor steroizi împiedică interacțiunea limfocitelor și migrarea lor către focarele inflamatorii. Cu terapia hormonală, eliberarea de adrenalină în fluxul sanguin crește, iar sensibilitatea anumitor receptori la această substanță bioactivă este restabilită. În același timp, are loc o îngustare a vaselor de sânge, reducându-le permeabilitatea. Combinația acestor efecte explică unul dintre efectele secundare ale glucocorticosteroizilor - o creștere a tensiunii arteriale. Dar această proprietate este adesea folosită pentru a elimina starea de șoc într-o situație critică, care pune viața în pericol.

Indicatii de utilizare

În tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, medicamentele steroizi sunt utilizate în doze mici pentru tratamentul patogenetic. Ele sunt prescrise pacienților nu atât pentru a ameliora simptomele, ci pentru a corecta răspunsul imun. Agenții hormonali sunt incluși în regimurile terapeutice atunci când se diagnostichează artrita juvenilă, psoriazică și gutoasă. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul bolilor care nu sunt însoțite de inflamații la nivelul articulațiilor.

Contraindicatii

Tratamentul cu medicamente steroizi se efectuează numai după un diagnostic amănunțit al pacientului și examinarea istoricului medical. Pe parcursul terapiei, medicul monitorizează starea pacientului pe baza rezultatelor testelor biochimice. Dar, în ciuda efectelor secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale, toate contraindicațiile pentru utilizarea lor unică sunt relative. Dacă pacientul necesită administrarea urgentă de soluții injectabile, atunci singura contraindicație este hipersensibilitatea la ingredientele auxiliare active. Atunci când prescrie un curs lung de tratament, medicul ia în considerare posibilele consecințe ale acestuia. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale este contraindicată în următoarele patologii:

• boala Itsenko-Cushing (hipercortizolism primar);
• forme active de tuberculoză de orice localizare;
• hipertensiune arterială severă;
• leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• insuficiență circulatorie severă;
• diabetul zaharat;
• patologii acute și cronice ale organelor urinare.

Medicamentul steroid nu este utilizat în terapie dacă pacientul a prezentat anterior reacții alergice după administrarea de glucocorticosteroizi.

Medicamentele sunt strict interzise în timpul sarcinii, din cauza probabilității mari de a dezvolta anomalii congenitale ale glandelor suprarenale la făt. Steroizii sunt prescriși copiilor numai din motive de sănătate, deoarece provoacă întârzierea creșterii.

Efecte secundare

Este imposibil de prezis apariția efectelor secundare ale medicamentelor steroizi la un anumit pacient. Studiul istoricului medical și dozele minime de glucocorticosteroizi ajută la minimizarea probabilității reacțiilor adverse locale și sistemice. Dar cu un tratament pe termen lung, apar adesea următoarele consecințe negative:

• complex Itsenko-Cushing simptomatic: din cauza retenției de sodiu și apă, se formează edem, apare deficit de potasiu, crește tensiunea arterială și se poate dezvolta diabet zaharat indus de steroizi;
• procesele de regenerare în țesuturi încetinesc;
• mucoasele tractului digestiv se ulcerează, se agravează gastrita, ulcerele gastrice și duodenale;
• țesutul pancreatic degenerează din cauza dezvoltării necrozei, saturației parenchimului cu sânge și sângerării;
• imunitatea scade, infectiile respiratorii si intestinale devin mai frecvente;
• greutatea corporală crește, apare sau se agravează acneea, iar ciclul menstrual este întrerupt.

Majoritatea complicațiilor care apar sunt reversibile, adică dispar după tratament. Consecințele ireversibile includ întârzierea creșterii la copii, cataracta subcapsulară și diabetul indus de steroizi.

Instrucțiuni Speciale

Regimul de dozare depinde de natura patologiei, de răspunsul pacientului la medicamentul steroid utilizat, de vârstă și de greutate. Dar chiar și cu o terapie eficientă fără manifestări grave, trebuie luat în considerare sindromul de sevraj caracteristic medicamentelor hormonale. Constă într-o exacerbare a procesului degenerativ sau inflamator după încetarea bruscă a tratamentului. De asemenea, pot apărea următoarele afecțiuni patologice:

• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune, oboseală, somnolență.

Uneori (de obicei sub stres) apare o criză Addisoniană - vărsături, colaps, convulsii. Pentru a preveni dezvoltarea sindromului de sevraj, în ultima etapă a tratamentului, dozele sunt reduse treptat, la fel ca și frecvența administrării acestora.
Principiul principal al tratării bolilor articulare cu glucocorticosteroizi este asigurarea unor efecte terapeutice maxime folosind doze minime. Este inacceptabil să utilizați medicamente hormonale fără prescripție medicală.

ArticolePENTRU dentiști

Medicamente antiinflamatoare steroizi. Clasificare. Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice.

Medicamentele antiinflamatoare steroizi sunt create pe baza glucocorticoizilor, hormoni naturali ai cortexului suprarenal.

Clasificare

Glucocorticoizi naturali: cortizon, hidrocortizon. Glucocorticoizi sintetici Nehalogenati: metilprednisolon, prednisolon. Halogenate (fluorurate): betametazonă (diprospan*), dexametazonă, triamcinolonă (kenalog*, polcortolon*, triacort*).

Mecanismactiunifarmacologicefecte

Glucocorticoizi- hormoni produși de cortexul suprarenal. Eliberarea lor este reglată de hormonul adrenocorticotrop (ACTH) al glandei pituitare. Glucocorticoizii acționează intracelular la nivelul structurilor nucleare, interacționând cu receptorii specifici de glucocorticoizi din citoplasma celulelor țintă. Complexul receptor hormonal rezultat suferă modificări conformaționale, este activat, pătrunde în nucleul celular, unde, prin legarea de ADN, afectează expresia unui număr de gene. Prin influențarea transcripției unei game largi de gene, glucocorticoizii au un impact semnificativ asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor, grăsimilor, purinelor și echilibrului apă-sare. Prin activarea gluconeogenezei în ficat prin utilizarea aminoacizilor și prin reducerea absorbției de glucoză de către celulele țesutului periferic, glucocorticoizii cresc concentrația de glucoză în sânge și de glicogen în ficat. Ele inhibă biosinteza proteinelor și sporesc catabolismul acesteia în mușchi, țesuturi conjunctive și piele și au un efect anti-anabolic. Cu utilizarea pe termen lung, se observă slăbiciune musculară, osteoporoză, procese de regenerare mai lente, întârzierea creșterii la copii, redistribuirea grăsimii are loc cu o creștere a conținutului său în jumătatea superioară a corpului, crește concentrația de acizi grași și trigliceride și se dezvoltă hipercolesterolemia. Datorită activității mineralocorticoidelor, glucocorticoizii rețin sodiul și apa și cresc excreția de potasiu și calciu.

În practica medicală, glucocorticoizii sunt utilizați ca agenți antiinflamatori, antialergici, antișoc și imunosupresori foarte activi.

Mecanism de acțiune antiinflamatoare. Glucocorticoizii sunt inhibitori activi ai tuturor fazelor răspunsului inflamator. Prin stabilizarea membranelor celulelor și organelelor (în special cele lizozomale), acestea limitează eliberarea enzimelor proteolitice din celulă, inhibă formarea radicalilor liberi de oxigen și a peroxizilor lipidici în membrane și previn distrugerea țesuturilor. Acționând asupra expresiei genelor, acestea induc biosinteza inhibitorilor proteici ai fosfolipazei A2 în leucocitele lipocortinice și reduc formarea de COX-2 la locul inflamației, ceea ce limitează producția de acid arahidonic din fosfolipidele membranei celulare și sinteza metaboliților săi de mediatori inflamatori (prostanoizi, leucotriene și factor de activare a trombocitelor). Sub influența glucocorticoizilor, numărul mastocitelor care produc acid hialuronic la locul inflamației scade, vasele mici se îngustează, scade permeabilitatea capilară și scade exsudația lichidă. Glucocorticoizii previn aderarea neutrofilelor și monocitelor la endoteliul vascular, limitează pătrunderea acestora în țesuturi, reduc activitatea macrofagelor și fibroblastelor, suprimă limfopoieza, sinteza glicozaminoglicanilor și proteinelor și inhibă faza de proliferare.

Având în vedere efectul imunosupresor al glucocorticoizilor, în caz de inflamație de origine infecțioasă, acestea trebuie combinate cu terapia antimicrobiană.

Efect imunosupresor glucocorticoizii este cauzat de o scădere a nivelului de limfocite și macrofage circulante, o încălcare a producției și acțiunii unui număr de interleukine și alte citokine care reglează diferite faze ale răspunsului imun, suprimarea activității limfocitelor T și B. , o scădere a producției de imunoglobuline, o scădere a conținutului de complement în sânge, formarea de complexe imune fixe, inhibarea formării unui factor care inhibă migrarea macrofagelor.

Acțiune antialergică glucocorticoizii se datorează suprimării diferitelor etape ale imunogenezei. Ele încetinesc maturizarea și reduc numărul de bazofile circulante, blochează sinteza și eliberarea mediatorilor alergici de tip imediat (histamină, heparină, serotonină etc.) din mastocitele și bazofilele sensibilizate și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea, suprimă dezvoltarea țesutului limfoid și conjunctiv, reduce numărul de limfocite T și B și mastocite inhibă formarea anticorpilor.

Efect antișoc și antitoxic glucocorticoizii se datorează participării lor la reglarea tonusului vascular, echilibrul apă-sare, precum și creșterii activității enzimelor hepatice implicate în procesele de biotransformare a substanțelor endogene și exogene. Ele cresc sensibilitatea vaselor de sânge la catecolamine și sporesc efectul angiotensinei II, reduc permeabilitatea vasculară, rețin sodiul și apa, ca urmare a creșterii volumului plasmei sanguine, scade hipovolemia, se normalizează tonusul vascular, se îmbunătățește contractilitatea miocardului, iar tensiunea arterială crește.

Alte articole

MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE STEROIDE (GLUCOCORTICOIZE).

Clasificare.

1. Natural: Hidrocortizon*, Cortizon*.

2. Sintetic: Prednisolon*, Metilprednisolon*, Dexametazonă*. Triamcinolon*.

Acetat de fluorocortizon*.

3. Preparate pentru uz local: unguente - Prednisolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolon*), Sinaflan (Fluocinolon acetonide*), Lorinden; produs sub formă de aerosoli pentru inhalare Beclometazonă dipropionat* („Bekotide”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticazonă*.

Diferența dintre glucocorticoizii sintetici și cei naturali este că primii sunt mai activi, ceea ce înseamnă că pot fi utilizați în doze mici, cu un risc mai mic de complicații și o probabilitate mai mică de modificări în metabolismul apă-sare.

Mecanism de acțiune.

După pătrunderea în țesuturi, glucocorticoizii difuzează prin membranele celulare și se leagă de un complex citoplasmatic format dintr-un receptor specific de glucocorticoizi și proteină de șoc termic. Proteina de șoc termic este eliberată și complexul hormon-receptor este transportat în nucleu, unde interacționează cu elemente efectoare glucocorticoide de pe diverse gene și cu alte proteine ​​reglatoare (specifice diferitelor celule). Acest lucru duce la o creștere a sintezei ARNm, care, la rândul său, induce formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortine, una dintre ele (lipomodulina) inhibă fosfolipaza A2. În plus, este inhibată eliberarea de citokine (interleukine 1 și 2 și interferon γ) din limfocite și macrofage. Și, de asemenea, direct și în consecință, colectarea documentelor și tot felul de liste mici de prețuri, pentru deșeuri și sodomie;)))

Impact asupra diferitelor tipuri de schimburi.

Acţionează asupra proteinelor, carbohidraţilor, grăsimilor şi apei-sare (de masă).

Influența glucocorticoizilor asupra diferitelor tipuri de metabolism.

Tip de schimb
1. Proteine	1. Anti-anabolic (inhibarea sintezei proteinelor). 2. Catabolic (defalcarea proteinelor) => concentrație crescută de aminoacizi în sânge și urină (bilanț negativ de azot).
2. Carbohidrați	1. Scăderea utilizării (absorbției) a glucozei de către țesuturi => creșterea concentrației de glucoză în sânge. 2. Creșterea cantității de glicogen din ficat (activarea proceselor de gluconeogeneză - sinteza glucozei și glicogenului din aminoacizi și grăsimi).
3. Grăsime	Lipolitic (defalcarea țesutului adipos => creșterea concentrației de trigliceride în sânge).
4. Apă-sare	1. Reținerea Na+ și a apei în organism. 2. Îndepărtarea K+ din corp. 3Distrugerea vitaminei D => scăderea absorbției ionilor de Ca2+ din intestin.

Farmacodinamica.

1. Efect antiinflamator. Se manifestă prin inhibarea alterării, exsudaţiei şi

proliferare.

Modificare.

Este indusă sinteza lipocortinelor și, în special, a lipomodulinei, care suprimă activitatea

fosfolipaza A2.

Membranele celulelor și organelelor (lizozomi) sunt stabilizate.

Exudația.

Eliberarea acidului arahidonic din fosfolipidele membranei celulare este inhibată și scade

metabolismul său și formarea de prostaglandine, tromboxani, leucotriene.

Hialuronidaza, care descompune substanța de bază a țesutului conjunctiv, este inhibată.

Diviziunea mastocitelor este perturbată, iar membranele acestora sunt stabilizate (eliberarea de

mediatori inflamatori).

Sinteza factorului de activare a trombocitelor (PAF) este inhibată și, ca urmare, se îmbunătățește

microcirculația (datorită absenței microtrombilor plachetari).

Proliferare.

Producția de Pg E2 scade (concentrația de acid arahidonic scade) - funcția scade

fibroblaste (stimulate de Pg E2).

Sinteza colagenului și formarea țesutului conjunctiv încetinesc.

2. Efecte imunosupresoare și antialergice.

Numărul de limfocite T și B scade.

Migrarea limfocitelor B și interacțiunea limfocitelor T și B sunt suprimate.

Concentrația de imunoglobuline în serul sanguin scade.

Interacțiunea dintre fagocite și limfocite este perturbată.

Diviziunea mastocitelor este inhibată, iar membranele acestora sunt stabilizate (eliberarea de

mediatori alergici - histamina, serotonina, bradikinină).

Sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la catecolaminele endogene crește, iar concentrația acestora din urmă în plasma sanguină crește (datorită scăderii captării celulare).

3. Efecte anti-șoc și antitoxice.

Crește tensiunea arterială (crește conținutul de catecolamine din sânge)

Se restabilește sensibilitatea receptorilor adrenergici la catecolaminele endogene.

Permeabilitatea peretelui vascular scade.

Membranele celulare sunt stabilizate.

Se activează enzimele hepatice implicate în distrugerea substanțelor endogene și exogene.

4.Efecte hematologice.

Numărul de limfocite și eozinofile scade.

Numărul de celule roșii din sânge crește (producția de eritropoietină este stimulată).

5. Excitabilitate crescută a sistemului nervos central.

Indicatii de utilizare.

1. Colagenoza (reumatism, artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic etc.).

2. Reacții alergice imediate (edem Quincke, mâncărime, urticarie,

șoc anafilactic).

3. Astm bronșic, statut astmatic.

4. Boli autoimune (glomerulonefrita, tiroidita)

5.Transplantul de organe și țesuturi.

6. Stări de șoc și colaptoide.

7. Edem pulmonar si cerebral.

8. Hipofuncția glandelor suprarenale.

9. Boli de sânge și unele neoplasme maligne.

10. Intoxicatii si intoxicatii.

Complicații.

Grupa 1 - devreme.

1. Edem (retenția ionilor de Na+ și a apei în organism).

2. Creșterea tensiunii arteriale (creșterea volumului sanguin circulant, activare

sistemul simpatico-suprarenal).

3. Slăbiciune musculară (datorită hipokaliemiei).

4. Aritmii cardiace (scăderea concentrației ionilor K+ în sânge).

5. Atonie intestinală (scăderea concentrației de Ca2+).

Grupa 2 - cu utilizare tardivă sau pe termen lung.

1. Sindromul „recul” - reluarea simptomelor bolii de bază după retragerea bruscă

medicament.

2. Insuficiență suprarenală (producție redusă de glucocorticoizi endogeni din cauza

atrofia cortexului suprarenal datorită inhibării producției de ACTH de către lobul anterior

glanda pituitară).

3.Imunodeficiența secundară, manifestată prin exacerbarea bolilor cronice, generalizare

proces infecțios, dezvoltarea infecțiilor oportuniste.

4. Încetinirea proceselor reparatorii.

5. Atrofia mușchilor scheletici și distrofia miocardică.

6. Diabetul cu steroizi.

7. Sindromul Itsenko-Cushing (fața în formă de lună, redistribuirea grăsimii).

8. Osteoporoza, fracturi spontane, carii multiple, intarzieri de crestere (la copii).

9. Ulcere gastrice cu steroizi (scăderea producției de prostaglandine și reparație mai lent

procesele din mucoasa gastrointestinală).

10. Excitarea sistemului nervos central până la psihoză (la prescrierea unor doze mari).

11. Tendința la tromboză (vâscozitate crescută a sângelui datorită creșterii numărului

eritrocite cauzate de producția crescută de eritropoietine).

Grupa 3 - pentru uz local.

1. Atrofia pielii la locul de aplicare.

2. Candidoza mucoasei bucale prin inhalare; ca profilaxie după procedură

Contraindicatii.

1. Hipersensibilitate.

2. Glaucom.

3. Ulcer peptic al stomacului și duodenului.

4. Osteoporoza.

5. Micoze sistemice.

6. Infecții virale și bacteriene acute.

7. Sarcina, alăptarea.

8. Copii sub 6 ani

MARE, MARE!

În tratamentul bolilor complexe, se folosesc adesea medicamente antiinflamatoare (steroizi). Au un spectru larg de acțiune și pot oferi multe efecte pozitive pentru organism. Există mai multe tipuri de aceste fonduri, fiecare dintre acestea având ca scop obținerea unui efect specific.

Caracteristicile generale ale fondurilor

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene (SAAID) sunt derivați ai hormonilor glucocorticoizi produși de glandele suprarenale. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

Natural. Sintetic: nehalogenat și halogenat.

Primul grup include medicamente precum hidrocortizonul și cortizonul. Steroizii nehalogenați sunt prezentați sub formă de metilprednisolon și prednisolon. Fluorizat - Triamcinolonă, Dexametazonă și Betametazonă.

Efectul consumului de astfel de substanțe este asigurat prin influențarea organismului la nivel celular. Prin legarea de ADN, medicamentele pot avea un efect puternic asupra diferitelor procese. Cele principale includ:

Schimb apă-sare. Proteină. Carbohidrați. Jirovoy și alții.

Printre cele mai pronunțate acțiuni ale glucocorticoizilor se numără următoarele: antipruriginos, antialergic și natural antiinflamator. Ei produc produse atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Foarte des, diferite geluri, unguente și creme sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele, iar injecțiile sunt folosite pentru bolile articulațiilor.

Utilizarea SPVP trebuie prescrisă numai de un medic, deoarece utilizarea independentă poate duce la diferite consecințe negative.

Mecanismul de acțiune al SPVP

Principiul de acțiune al SPVP se bazează pe efecte intracelulare. În timpul utilizării unor astfel de fonduri, au loc următoarele procese:

La intrarea în organism, substanțele încep să interacționeze cu receptorii din citoplasma celulelor, pătrunzând în nucleu. Datorită acțiunii lor asupra ADN-ului, ele influențează unele dintre gene, ceea ce vă permite să schimbați echilibrul purinelor, apei, proteinelor și grăsimilor. Mecanismul de acțiune include procesul de activare a gluconeogenezei, care crește cantitatea de glucoză din sânge și crește concentrația de glicogen în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, ajută la împiedicarea biosintezei proteinelor și la creșterea defalcării structurilor situate în apropierea fibrelor musculare, a țesutului conjunctiv și a pielii.

Dacă există un proces inflamator în organism, acesta include protecție împotriva diverselor microflore patogene. Dacă sistemul imunitar este slăbit, această protecție nu este suficientă, ceea ce duce adesea la distrugerea articulațiilor, a țesuturilor și la dezvoltarea altor patologii. Zonele afectate devin roșii și încep să se simtă dureroase.

SPVP ameliorează durerea și elimină procesul inflamator. După structura lor chimică, aceștia sunt clasificați ca 17, 11-hidroxicorticosteroizi. Prima substanță din grupul care trebuie obținut este un glucocorticoid din glandele suprarenale. Acum există o selecție mare de aceste substanțe atât de origine sintetică, cât și naturală.

Glucocorticoizii ajută la inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, sporind în același timp reacțiile catabolice în fibrele musculare, țesutul conjunctiv și piele, oferind un efect anti-anabolic. Dacă utilizați astfel de medicamente pentru o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta slăbiciune musculară, procese de regenerare mai lente, întârzieri de dezvoltare, o creștere a cantității de grăsime din organism și alte reacții adverse. În acest sens, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a lua astfel de substanțe.

Efectul utilizării SPVP

Efectul antiinflamator furnizat de medicamentele steroizi este asigurat de capacitatea acestora de a fi inhibat prin lipocortină. Ele inhibă, de asemenea, gena care codifică producția de COX-2, care este implicată activ în zonele de inflamație. Glucocorticoizii suprimă, de asemenea, activitatea prostaglandinelor. Acestea oferă un efect antioxidant, încetinind oxidarea lipidelor și menținând integritatea membranelor celulare. Astfel, se previne răspândirea procesului inflamator.

Principalele acțiuni ale SPVP includ:

Antiinflamator. Glucocorticoizii sunt inhibitori ai tuturor inflamațiilor din organism. Ele ajută la stabilizarea membranelor celulare, asigură eliberarea enzimelor proteolitice din celule, previn modificările distructive ale țesutului și, de asemenea, încetinesc formarea radicalilor liberi. Când substanța intră în organism, numărul de mastocite din zonele de inflamație scade, vasele mici se îngustează și permeabilitatea capilară scade. Imunosupresoare. SPVP reduc nivelul de limfocite și microfage circulante. Ele perturbă producția și acțiunea interleukinelor și a altor citokine care reglează diferite răspunsuri imune. Există o scădere a activității limfocitelor B și T, o scădere a producției de imunoglobuline și a cantității de complement din sânge. Se formează complexe imune fixe, iar formarea factorilor care inhibă mișcarea microfagelor este inhibată. Anti alergic. Acest efect se realizează prin suprimarea diferitelor stadii de imunogeneză. Glucocorticoizii încetinesc procesul de formare a bazofilelor circulante și, de asemenea, reduc numărul acestora și previn dezvoltarea sintezei celulelor sensibilizate, bazofile, care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Producția de țesut conjunctiv și limfatic este suprimată, precum și formarea de anticorpi. Antitoxic și antișoc. SPVP-urile sunt implicate în asigurarea tonusului vascular, echilibrului apei și sării. Ele îmbunătățesc activitatea enzimelor hepatice, care sunt implicate în procesul de conversie a substanțelor exogene și endogene. Există o creștere a sensibilității vaselor de sânge la catecolamine și permeabilitatea acestora scade. Cantitatea de plasmă sanguină crește pe măsură ce substanțele rețin sodiul și apa în organism. Acest lucru vă permite să reduceți hipovolemia, să îmbunătățiți tonusul vascular și procesul de contracție a miocardului. Antiproliferativ. Acest efect este asociat cu o scădere a migrației monocitelor în zonele de inflamație și o încetinire a procesului de fragmentare a fibroblastelor. Sinteza mucopolizaharidelor este suprimată, ceea ce ajută la încetinirea legării proteinelor plasmatice și a apei de țesuturile care au intrat în locul inflamației.

Fiecare dintre medicamente, în funcție de tipul său, poate oferi un anumit efect. Selectarea fondurilor ar trebui să fie efectuată numai de un specialist.

Diferența dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și antiinflamatoarele nesteroidiene

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt folosite pentru a rezolva diverse probleme de sănătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate dacă boala nu a atins un stadiu avansat. Ele vin în două tipuri:

Selectiv. Neselectiv.

Primul grup include substanțe care afectează enzimele COX-1 și 2. Al doilea grup include substanțe care afectează enzima COX-2. Enzima COX-1 participă activ la diferite procese ale corpului și asigură funcțiile sale importante. Funcționează în mod constant. COX-2 este o enzimă care este produsă numai în prezența unui proces inflamator.

Pe baza substanței lor active, AINS neselective sunt de următoarele tipuri: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Cele selective includ: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au următoarele efecte:

Analgezic. Antipiretic. Antiinflamator.

Aceste medicamente ajută la reducerea durerii, la eliminarea febrei și a inflamației. Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia nu provoacă atât de multe efecte negative.

Majoritatea AINS sunt prescrise pentru bolile acute și cronice care apar cu simptome severe, cum ar fi durerea și inflamația. Utilizarea lor este relevantă în cazurile în care boala nu este avansată. Cel mai adesea, sunt prescrise pentru artrită, osteoartrita, gută, febră, colici renale, migrene, cefalee, dismenoree și alte tulburări.

SPVP-urile au, de asemenea, un efect asupra COX-2, dar nu au nici un efect asupra COX-1. Foarte des, acestea sunt prescrise în combinație cu AINS. Glucocorticoizii sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Sunt folosite pentru a trata articulațiile, bolile dentare, bolile de piele și altele.

Glucocorticoizii suprimă sistemul imunitar, au un efect antiinflamator, antialergic și antișoc. Ele sunt prescrise în cazurile în care utilizarea AINS nu a adus rezultate pozitive. Există, de asemenea, o diferență între aceste medicamente în lista reacțiilor adverse. AINS au mai puține dintre ele.

Indicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii ameliorează inflamația prin suprimarea funcției imunitare. Ele asigură o reducere a producției de leucocite și enzime antiinflamatorii, ceea ce face posibilă ameliorarea inflamației. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru următoarele tulburări sau boli:

Stare de șoc. Boli de piele. Boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Diverse tipuri de hepatită. Alergiile. Patologii ale articulațiilor și mușchilor. Tulburări în funcționarea vaselor de sânge. Procese inflamatorii în organele și țesuturile interne.

Glucocorticoizii sunt adesea utilizați pentru reumatism și cardită reumatică, osteocondroză, boli ale organelor hematopoietice, dermatomiozită, lupus eritematos și alte boli. Medicamentele steroizi antiinflamatorii pot trata o mare varietate de afecțiuni. Pentru ca efectul produselor să fie cât mai eficient, acestea sunt cel mai adesea administrate local.

SSAID-urile sunt medicamente foarte puternice, așa că nu puteți decide singur cu privire la utilizarea lor. Doar un medic ar trebui să selecteze medicamentele și să stabilească doza.

Cel mai popular SPVP

Medicamentele antiinflamatoare steroidice fac față bine procesului de inflamație și ameliorează durerea. Mijloacele care sunt cele mai des folosite în practica medicală includ:

Dexametazonă. Se foloseste pentru inflamatii care necesita administrarea imediata a unor astfel de substante si pentru diverse stari de soc. Produsul este vândut ca soluție injectabilă. cortizolul. Poate fi folosit atat pe cale orala cat si intramuscular, daca este necesar, pentru ameliorarea durerii si a artritei reumatoide acute. Prezentat sub forma unei suspendări. Sinalar. Folosit pentru boli de piele. Cel mai adesea, cu psoriazis și dermatită, precum și alte leziuni ale pielii însoțite de mâncărime. Poate fi produs atât sub formă de gel, cât și de unguent. Bematetazonă. Vândut sub formă de gel, care se aplică pe piele pentru alergii și inflamații cu mâncărime.

De asemenea, sunt introduși noi agenți anabolizanți. Au efecte pronunțate și sunt folosite pentru a trata diverse boli. Cele mai populare dintre ele includ:

Celeston. Folosit pentru dermatită, conjunctivită alergică și inflamație a organelor interne. Produs sub formă de injecție și tablete. Mendrol. Indicat pentru situatii severe de stres, scleroza multipla si dezvoltare lenta la copii. Vândut sub formă de tabletă. Urbazon. Folosit în stări de șoc. Disponibil sub formă de injecție. Momat. Calmează inflamația și, de asemenea, elimină mâncărimea. Folosit pentru diferite boli de piele. Se vinde sub formă de cremă sau unguent. Berlincourt. Este prescris pentru astm bronșic, rinită acută și alergii. Disponibil sub formă de tabletă.

Fiecare dintre medicamente este prescris de un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, natura evoluției bolii și tipul acesteia. Doza și cursul tratamentului sunt, de asemenea, determinate numai de un specialist.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt cele mai puternice în farmacologie, deci nu pot fi luate în mod arbitrar. Tratamentul este prescris de un specialist. Principalele contraindicații includ:

Leziuni ale țesuturilor infecțioase. Boli cauzate de bacterii. Risc de sângerare. Luând diluanți de sânge. Leziuni erozive semnificative ale articulațiilor și țesuturilor. Imunitatea slăbită. În timpul sarcinii și alăptării. Intoleranță individuală. În cazurile în care se efectuează trei injecții de SPVP pe lună.

Dacă pacientul are diverse leziuni și boli infecțioase, steroizii nu pot fi utilizați. Substanțele active incluse în produse ajută la reducerea apărării organismului și la suprimarea sistemului imunitar. La rândul său, acest lucru nu permite organismului să depășească agenții patogeni, ceea ce crește răspândirea infecției.

Dacă un pacient ia diluanți ai sângelui și prezintă risc de sângerare, medicamentele cu steroizi pot provoca sângerări severe la locurile de injectare. Astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe lună, deoarece există posibilitatea de infecție ca urmare a slăbirii țesuturilor.

Steroizii aparțin grupului de medicamente hormonale, deci nu pot fi utilizați mult timp. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta diferite reacții adverse. Cele principale includ:

Hipertensiune. Exacerbarea bolii ulcerului peptic. Umflătură. Osteoporoza. Scăderea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar. Creșterea coagularii sângelui. Masculinizarea la femei. Cantitate crescută de grăsime subcutanată.

Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, administrarea de medicamente steroizi antiinflamatoare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. De asemenea, este indicat să le luați cu mese.

Prevenirea reacțiilor negative

Nu este recomandat să luați medicamente steroizi antiinflamatoare în timpul sarcinii și alăptării. Este necesar să se țină cont de lista de contraindicații în care utilizarea lor este complet exclusă. Există anumite recomandări care pot reduce riscul de consecințe negative. Include:

Controlul greutății corporale. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale. Studiul nivelului de zahăr din sânge și urină. Monitorizarea compoziției electrolitice a plasmei sanguine. Diagnosticul tractului gastrointestinal și al sistemului musculo-scheletic. Consultații cu un oftalmolog. Testarea complicațiilor infecțioase.

Aceste măsuri fac posibilă evitarea diferitelor consecințe negative, deoarece au ca scop studierea exactă a acelor indicatori care pot indica prezența modificărilor în organism.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt substanțe foarte puternice care ar trebui folosite doar în scopuri specifice. Ele nu pot fi folosite la propria discreție. Prescripția trebuie făcută numai de un medic, în funcție de starea pacientului și de tipul bolii.

În tratamentul bolilor complexe, se folosesc adesea medicamente antiinflamatoare (steroizi). Au un spectru larg de acțiune și pot oferi multe efecte pozitive pentru organism. Există mai multe tipuri de aceste fonduri, fiecare dintre acestea având ca scop obținerea unui efect specific.

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene (SAAID) sunt derivați ai hormonilor glucocorticoizi produși de glandele suprarenale. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Natural.
• Sintetic: nehalogenat și halogenat.

Primul grup include medicamente precum hidrocortizonul și cortizonul. Steroizii nehalogenați sunt prezentați sub formă de metilprednisolon și prednisolon. Fluorizat - Triamcinolonă, Dexametazonă și Betametazonă.

Efectul consumului de astfel de substanțe este asigurat prin influențarea organismului la nivel celular. Prin legarea de ADN, medicamentele pot avea un efect puternic asupra diferitelor procese. Cele principale includ:

• Schimb apă-sare.
• Proteină.
• Carbohidrați.
• Jirovoy și alții.

Printre cele mai pronunțate acțiuni ale glucocorticoizilor se numără următoarele: antipruriginos, antialergic și natural antiinflamator. Ei produc produse atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Foarte des, diferite geluri, unguente și creme sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele, iar injecțiile sunt folosite pentru bolile articulațiilor.

Utilizarea SPVP trebuie prescrisă numai de un medic, deoarece utilizarea independentă poate duce la diferite consecințe negative.

Mecanismul de acțiune al SPVP

Principiul de acțiune al SPVP se bazează pe efecte intracelulare. În timpul utilizării unor astfel de fonduri, au loc următoarele procese:

• La intrarea în organism, substanțele încep să interacționeze cu receptorii din citoplasma celulelor, pătrunzând în nucleu. Datorită acțiunii lor asupra ADN-ului, ele influențează unele dintre gene, ceea ce vă permite să schimbați echilibrul purinelor, apei, proteinelor și grăsimilor.
• Mecanismul de acțiune include procesul de activare a gluconeogenezei, care crește cantitatea de glucoză din sânge și crește concentrația de glicogen în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, ajută la împiedicarea biosintezei proteinelor și la creșterea defalcării structurilor situate în apropierea fibrelor musculare, a țesutului conjunctiv și a pielii.

Dacă există un proces inflamator în organism, acesta include protecție împotriva diverselor microflore patogene. Dacă sistemul imunitar este slăbit, această protecție nu este suficientă, ceea ce duce adesea la distrugerea articulațiilor, a țesuturilor și la dezvoltarea altor patologii. Zonele afectate devin roșii și încep să se simtă dureroase.

SPVP ameliorează durerea și elimină procesul inflamator. După structura lor chimică, aceștia sunt clasificați ca 17, 11-hidroxicorticosteroizi. Prima substanță din grupul care trebuie obținut este un glucocorticoid din glandele suprarenale. Acum există o selecție mare de aceste substanțe atât de origine sintetică, cât și naturală.

Glucocorticoizii ajută la inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, sporind în același timp reacțiile catabolice în fibrele musculare, țesutul conjunctiv și piele, oferind un efect anti-anabolic. Dacă utilizați astfel de medicamente pentru o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta slăbiciune musculară, procese de regenerare mai lente, întârzieri de dezvoltare, o creștere a cantității de grăsime din organism și alte reacții adverse. În acest sens, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a lua astfel de substanțe.

Efectul utilizării SPVP

Efectul antiinflamator furnizat de medicamentele steroizi este asigurat de capacitatea acestora de a fi inhibat prin lipocortină. Ele inhibă, de asemenea, gena care codifică producția de COX-2, care este implicată activ în zonele de inflamație. Glucocorticoizii suprimă, de asemenea, activitatea prostaglandinelor. Acestea oferă un efect antioxidant, încetinind oxidarea lipidelor și menținând integritatea membranelor celulare. Astfel, se previne răspândirea procesului inflamator.

Principalele acțiuni ale SPVP includ:

1. Antiinflamator. Glucocorticoizii sunt inhibitori ai tuturor inflamațiilor din organism. Ele ajută la stabilizarea membranelor celulare, asigură eliberarea enzimelor proteolitice din celule, previn modificările distructive ale țesutului și, de asemenea, încetinesc formarea radicalilor liberi. Când substanța intră în organism, numărul de mastocite din zonele de inflamație scade, vasele mici se îngustează și permeabilitatea capilară scade.
2. Imunosupresoare. SPVP reduc nivelul de limfocite și microfage circulante. Ele perturbă producția și acțiunea interleukinelor și a altor citokine care reglează diferite răspunsuri imune. Există o scădere a activității limfocitelor B și T, o scădere a producției de imunoglobuline și a cantității de complement din sânge. Se formează complexe imune fixe, iar formarea factorilor care inhibă mișcarea microfagelor este inhibată.


3. Anti alergic. Acest efect se realizează prin suprimarea diferitelor stadii de imunogeneză. Glucocorticoizii încetinesc procesul de formare a bazofilelor circulante și, de asemenea, reduc numărul acestora și previn dezvoltarea sintezei celulelor sensibilizate, bazofile, care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Producția de țesut conjunctiv și limfatic este suprimată, precum și formarea de anticorpi.
4. Antitoxic și antișoc. SPVP-urile sunt implicate în asigurarea tonusului vascular, echilibrului apei și sării. Ele îmbunătățesc activitatea enzimelor hepatice, care sunt implicate în procesul de conversie a substanțelor exogene și endogene. Există o creștere a sensibilității vaselor de sânge la catecolamine și permeabilitatea acestora scade. Cantitatea de plasmă sanguină crește pe măsură ce substanțele rețin sodiul și apa în organism. Acest lucru vă permite să reduceți hipovolemia, să îmbunătățiți tonusul vascular și procesul de contracție a miocardului.
5. Antiproliferativ. Acest efect este asociat cu o scădere a migrației monocitelor în zonele de inflamație și o încetinire a procesului de fragmentare a fibroblastelor. Sinteza mucopolizaharidelor este suprimată, ceea ce ajută la încetinirea legării proteinelor plasmatice și a apei de țesuturile care au intrat în locul inflamației.

Fiecare dintre medicamente, în funcție de tipul său, poate oferi un anumit efect. Selectarea fondurilor ar trebui să fie efectuată numai de un specialist.

Diferența dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și antiinflamatoarele nesteroidiene

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt folosite pentru a rezolva diverse probleme de sănătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate dacă boala nu a atins un stadiu avansat. Ele vin în două tipuri:

• Selectiv.
• Neselectiv.

Primul grup include substanțe care afectează enzimele COX-1 și 2. Al doilea grup include substanțe care afectează enzima COX-2. Enzima COX-1 participă activ la diferite procese ale corpului și asigură funcțiile sale importante. Funcționează în mod constant. COX-2 este o enzimă care este produsă numai în prezența unui proces inflamator.

Pe baza substanței lor active, AINS neselective sunt de următoarele tipuri: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Cele selective includ: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au următoarele efecte:

• Analgezic.
• Antipiretic.
• Antiinflamator.

Aceste medicamente ajută la reducerea durerii, la eliminarea febrei și a inflamației. Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia nu provoacă atât de multe efecte negative.

Majoritatea AINS sunt prescrise pentru bolile acute și cronice care apar cu simptome severe, cum ar fi durerea și inflamația. Utilizarea lor este relevantă în cazurile în care boala nu este avansată. Cel mai adesea, sunt prescrise pentru artrită, osteoartrita, gută, febră, colici renale, migrene, cefalee, dismenoree și alte tulburări.

SPVP-urile au, de asemenea, un efect asupra COX-2, dar nu au nici un efect asupra COX-1. Foarte des, acestea sunt prescrise în combinație cu AINS. Glucocorticoizii sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Sunt folosite pentru a trata articulațiile, bolile dentare, bolile de piele și altele.

Glucocorticoizii suprimă sistemul imunitar, au un efect antiinflamator, antialergic și antișoc. Ele sunt prescrise în cazurile în care utilizarea AINS nu a adus rezultate pozitive. Există, de asemenea, o diferență între aceste medicamente în lista reacțiilor adverse. AINS au mai puține dintre ele.

Indicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii ameliorează inflamația prin suprimarea funcției imunitare. Ele asigură o reducere a producției de leucocite și enzime antiinflamatorii, ceea ce face posibilă ameliorarea inflamației. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru următoarele tulburări sau boli:

• Stare de șoc.
• Boli de piele.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Diverse tipuri de hepatită.
• Alergiile.
• Patologii ale articulațiilor și mușchilor.
• Tulburări în funcționarea vaselor de sânge.
• Procese inflamatorii în organele și țesuturile interne.

Glucocorticoizii sunt adesea utilizați pentru reumatism și cardită reumatică, osteocondroză, boli ale organelor hematopoietice, dermatomiozită, lupus eritematos și alte boli. Medicamentele steroizi antiinflamatorii pot trata o mare varietate de afecțiuni. Pentru ca efectul produselor să fie cât mai eficient, acestea sunt cel mai adesea administrate local.

SSAID-urile sunt medicamente foarte puternice, așa că nu puteți decide singur cu privire la utilizarea lor. Doar un medic ar trebui să selecteze medicamentele și să stabilească doza.

Cel mai popular SPVP

Medicamentele antiinflamatoare steroidice fac față bine procesului de inflamație și ameliorează durerea. Mijloacele care sunt cele mai des folosite în practica medicală includ:

• Dexametazonă. Se foloseste pentru inflamatii care necesita administrarea imediata a unor astfel de substante si pentru diverse stari de soc. Produsul este vândut ca soluție injectabilă.


• cortizolul. Poate fi folosit atat pe cale orala cat si intramuscular, daca este necesar, pentru ameliorarea durerii si a artritei reumatoide acute. Prezentat sub forma unei suspendări.
• Sinalar. Folosit pentru boli de piele. Cel mai adesea, cu psoriazis și dermatită, precum și alte leziuni ale pielii însoțite de mâncărime. Poate fi produs atât sub formă de gel, cât și de unguent.
• Bematetazonă. Vândut sub formă de gel, care se aplică pe piele pentru alergii și inflamații cu mâncărime.

De asemenea, sunt introduși noi agenți anabolizanți. Au efecte pronunțate și sunt folosite pentru a trata diverse boli. Cele mai populare dintre ele includ:

1. Celeston. Folosit pentru dermatită, conjunctivită alergică și inflamație a organelor interne. Produs sub formă de injecție și tablete.
2. Mendrol. Indicat pentru situatii severe de stres, scleroza multipla si dezvoltare lenta la copii. Vândut sub formă de tabletă.
3. Urbazon. Folosit în stări de șoc. Disponibil sub formă de injecție.
4. Momat. Calmează inflamația și, de asemenea, elimină mâncărimea. Folosit pentru diferite boli de piele. Se vinde sub formă de cremă sau unguent.
5. Berlincourt. Este prescris pentru astm bronșic, rinită acută și alergii. Disponibil sub formă de tabletă.

Fiecare dintre medicamente este prescris de un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, natura evoluției bolii și tipul acesteia. Doza și cursul tratamentului sunt, de asemenea, determinate numai de un specialist.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt cele mai puternice în farmacologie, deci nu pot fi luate în mod arbitrar. Tratamentul este prescris de un specialist. Principalele contraindicații includ:

• Leziuni ale țesuturilor infecțioase.
• Boli cauzate de bacterii.
• Risc de sângerare.
• Luând diluanți de sânge.
• Leziuni erozive semnificative ale articulațiilor și țesuturilor.
• Imunitatea slăbită.
• În timpul sarcinii și alăptării.
• Intoleranță individuală.
• În cazurile în care se efectuează trei injecții de SPVP pe lună.

Dacă pacientul are diverse leziuni și boli infecțioase, steroizii nu pot fi utilizați. Substanțele active incluse în produse ajută la reducerea apărării organismului și la suprimarea sistemului imunitar. La rândul său, acest lucru nu permite organismului să depășească agenții patogeni, ceea ce crește răspândirea infecției.

Dacă un pacient ia diluanți ai sângelui și prezintă risc de sângerare, medicamentele cu steroizi pot provoca sângerări severe la locurile de injectare. Astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe lună, deoarece există posibilitatea de infecție ca urmare a slăbirii țesuturilor.

Steroizii aparțin grupului de medicamente hormonale, deci nu pot fi utilizați mult timp. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta diferite reacții adverse. Cele principale includ:

• Hipertensiune.
• Exacerbarea bolii ulcerului peptic.
• Umflătură.
• Osteoporoza.
• Scăderea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar.
• Creșterea coagularii sângelui.
• Masculinizarea la femei.
• Cantitate crescută de grăsime subcutanată.

Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, administrarea de medicamente steroizi antiinflamatoare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. De asemenea, este indicat să le luați cu mese.

Prevenirea reacțiilor negative

Nu este recomandat să luați medicamente steroizi antiinflamatoare în timpul sarcinii și alăptării. Este necesar să se țină cont de lista de contraindicații în care utilizarea lor este complet exclusă. Există anumite recomandări care pot reduce riscul de consecințe negative. Include:

1. Controlul greutății corporale.
2. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
3. Studiul nivelului de zahăr din sânge și urină.
4. Monitorizarea compoziției electrolitice a plasmei sanguine.
5. Diagnosticul tractului gastrointestinal și al sistemului musculo-scheletic.
6. Consultații cu un medic oftalmolog.
7. Testarea complicațiilor infecțioase.

Aceste măsuri fac posibilă evitarea diferitelor consecințe negative, deoarece au ca scop studierea exactă a acelor indicatori care pot indica prezența modificărilor în organism.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt substanțe foarte puternice care ar trebui folosite doar în scopuri specifice. Ele nu pot fi folosite la propria discreție. Prescripția trebuie făcută numai de un medic, în funcție de starea pacientului și de tipul bolii.

Ca urmare a unei răni, a dezvoltării unei infecții, a unei arsuri, a introducerii de proteine ​​​​străine sau a altor daune, organismul dezvoltă automat o reacție de protecție și, ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator la o persoană.

• Pentru a combate substanțele străine care pătrund în sânge prin rană, în zona afectată încep să fie eliberați așa-numiții mediatori inflamatori.
• Acest lucru duce la o creștere a fluxului sanguin, la creșterea temperaturii corpului și la apariția durerii.
• Datorită activării sistemului imunitar, proteinele imunitare și celulele albe din sânge care se află în focarul inflamator cresc agresivitatea. Ca urmare, victima dezvoltă tot felul de simptome sub formă de durere, umflături și umflături, febră și roșeață a pielii.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice ajută la stoparea inflamației prin blocarea eliberării mediatorilor inflamatori și reducerea agresivității sistemului imunitar.

Caracteristicile medicamentelor antiinflamatoare steroidiene

Astfel de medicamente sunt create folosind glucocorticoizi, hormoni naturali ai cortexului suprarenal. Există mai multe tipuri de medicamente:

1. Glucocorticoizii de origine naturală, aceștia includ cortizonii și hidrocortizonii.
2. Glucocorticoizi de origine sintetică.
3. Glucocorticoizi nehalogenați, inclusiv prednisolon, metil prednisolon.
4. Glucocorticoizi halogenați, inclusiv dexametazonă, betametazonă, triamcinolonă.

Glucocorticoizii sunt produși de cortexul suprarenal. Hormonul adrenocorticotrop al glandei pituitare reglează eliberarea lor. Medicamentele afectează organismul la nivel intracelular.

Substanța rezultată interacționează cu receptorii din citoplasma celulelor și pătrunde în nucleele celulelor. Acționând asupra ADN-ului, medicamentul afectează anumite gene, modificând echilibrul grăsimilor, proteinelor, apei și purinelor.

Ca urmare a activării gluconeogenezei, are loc o creștere a glucozei în sânge, iar glicogenul este, de asemenea, concentrat în ficat. Acest lucru interferează cu biosinteza proteinelor și crește distrugerea structurilor din mușchi, țesuturi conjunctive și piele.

După cum știți, în momentul inflamației, organismul activează protecția împotriva infecțiilor, virușilor și bacteriilor. Cu toate acestea, uneori sistemul imunitar devine perturbat, ceea ce face ca sistemul imunitar să devină hiperactiv. În acest caz, inflamația începe să distrugă articulațiile și țesuturile acestora. Zona deteriorată devine roșie, caldă, umflată și dureroasă.

Astfel, medicamentele steroizi ameliorează inflamația și reduc activitatea imună prin reducerea producției de enzime inflamatorii și suprimarea activității leucocitelor.

Tratament cu medicamente steroizi

Medicamentele cu steroizi sunt folosite pentru a trata articulațiile pe cale orală sau prin injecție. Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular în zona articulației, bursei, tendonului sau a altui țesut moale situat lângă organul afectat.

Folosind o injecție, medicamentul poate fi injectat în doze mari direct în zona de inflamație. Cu toate acestea, dacă medicamentul este utilizat pe cale orală, medicii nu garantează că steroidul va ajunge în zona afectată dorită.

Medicamentele sunt folosite pentru a trata tulburările funcțiilor de protecție ale organismului care distrug țesutul articular. În special, steroizii sunt necesari pentru inflamarea vaselor de sânge și a mușchilor. Medicamentele cu steroizi sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoidă, lupusul, guta și sindromul Sørgen.

Când organele vitale sunt afectate de procesul inflamator, steroizii împiedică distrugerea lor, salvând viața victimei. Astfel, astfel de medicamente opresc adesea procesul progresiv de inflamație a rinichilor, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției renale dacă pacientul suferă de vasculită.

Dacă se folosește tratamentul cu steroizi, se poate evita eliminarea deșeurilor și a fluidelor din organism pe care rinichii nu le pot elimina singuri. De asemenea, în unele cazuri, transplantul de organ intern nu va fi necesar dacă procedura de tratament este începută la timp.

În doze mici, medicamentele ameliorează durerea și rigiditatea la persoanele cu boli articulare. Cu utilizarea pe termen scurt a unei doze mari de medicamente, manifestările acute ale artritei sunt atenuate.

Pentru artrita reumatoida, guta si alte afectiuni inflamatorii care necesita tratament, medicamentele sunt injectate in articulatii. Aceasta include o injecție în zona bursei sinoviale inflamate sau a tendonului articular.

Odată ce medicamentul este injectat în zona unei articulații umflate sau dureroase, simptomele pacientului de osteoartrite sunt atenuate.

În comparație cu alte forme de steroizi, injecțiile care se administrează în zona afectată sunt în general bine tolerate și nu provoacă reacții adverse grave.

În plus, în timpul tratamentului cu injecții, puteți reduce doza de medicamente utilizate intern, ceea ce în unele cazuri poate duce la consecințe nedorite.

Lista medicamentelor care ameliorează durerea din bolile articulare crește în fiecare an. Cele mai populare medicamente sunt:

Puteți găsi, de asemenea, unguente antiinflamatoare în farmacie; acestea ameliorează inflamația, ameliorează durerea, mâncărimea și ameliorează starea pacientului. În unele cazuri, unguentele cu steroizi conțin un analgezic pentru a ajuta la ameliorarea rapidă a durerii.

• Astfel de medicamente includ produse cunoscute precum Fastum gel și analogul rusesc Bystrum gel.
• Există și unguente care conțin ketoprofen. Acestea sunt Ketonal și Finalgel.
• Unguentele care conțin ibuprofen, diclofinac, nimesulid includ Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Orice formă de steroizi trebuie utilizată numai dacă este prescrisă de un medic.

Care sunt contraindicațiile?

1. Medicamentele cu steroizi nu trebuie utilizate dacă zona este infectată sau pacientul are o infecție. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de medicament reduce rezistența organismului și suprimă sistemul imunitar, ceea ce face imposibilă lupta împotriva microorganismelor dăunătoare și contribuie la răspândirea infecției.
2. În special, infecția nu are efect dacă se observă o eroziune extinsă în zona articulațiilor.
3. Dacă pacientul ia diluanți ai sângelui și există riscul de sângerare, injecțiile intraarticulare cu steroizi pot provoca sângerări excesive la locul puncției. Din acest motiv, injecția trebuie efectuată cu atenție.
4. Deoarece aceste medicamente steroizi pot slăbi țesutul și vă pot expune riscului de infecție, steroizii nu trebuie utilizați mai mult de trei ori pe lună.

Deoarece steroizii sunt hormonali, utilizarea pe termen lung poate provoca tot felul de efecte secundare. Pacientul poate crește greutatea corporală, poate dezvolta umflături, osteoporoză, hipertensiune arterială, funcționarea sistemului imunitar va scădea, boala ulcerului peptic se va agrava și coagularea sângelui va crește. Corpul feminin poate dobândi proprietățile celui masculin.

Pentru a evita consecințele negative și dependența de droguri, steroizii pot fi utilizați timp de cel mult două săptămâni. De asemenea, se recomandă utilizarea lor după masă. În timpul sarcinii și alăptării, ar trebui să evitați utilizarea medicamentului.

Medicamente steroizi și nesteroidiene - cu ce mănâncă și de ce sunt necesare

Steroizi

Glucocorticosteroizii (hormonii cortexului suprarenal) au început să fie utilizați pentru tratamentul articulațiilor în urmă cu mai bine de 50 de ani, când a devenit cunoscut efectul lor pozitiv asupra severității sindromului articular și a duratei rigidității matinale.

Cele mai populare medicamente din grupul de steroizi în reumatologie sunt:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Dexametazonă;
• Metilprednisolon (Metypred);
• Betametazonă (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Este de remarcat faptul că hormonii nesteroidieni nu sunt utilizați în tratamentul bolilor articulare.

Mecanism de acțiune

Efectul antiinflamator pronunțat al medicamentelor cu structură steroizică se realizează în mai multe moduri:

• un obstacol în calea mișcării neutrofilelor (principalele celule inflamatorii) din vase în țesut, către zona afectată;
• scăderea permeabilității membranelor biologice, care inhibă eliberarea enzimelor proteolitice;
• suprimarea formării de citokine;
• influență asupra celulelor epiteliale;
• stimularea formării lipocortinei.

Acest mecanism de acțiune, care încetinește toate fazele răspunsului inflamator, duce la ameliorarea rapidă a simptomelor și la îmbunătățirea stării pacienților.

Indicatii

Toate medicamentele steroizi antiinflamatorii au o listă strictă de indicații de utilizare. Acest lucru se datorează faptului că hormonii au un număr mare de efecte secundare. Prin urmare, ei sunt un grup de rezervă în tratamentul bolilor articulare.

Medicamentele cu steroizi sunt prescrise pentru afecțiuni precum:

1. Activitate mare a bolii.
2. Manifestări sistemice ale patologiei.
3. Eficacitatea slabă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Prezența contraindicațiilor la prescrierea AINS care împiedică utilizarea lor.

Efecte secundare

Ca orice alte medicamente, hormonii steroizi au o serie de efecte nedorite. Acestea includ:

• dispepsie (senzație de greață, dureri abdominale, vărsături, balonare, sughiț, pierderea poftei de mâncare, perversiune a gustului);
• pH crescut al conținutului gastric;
• dezvoltarea insuficienței miocardice, dacă este prezentă - agravarea stării;
• creșterea numărului tensiunii arteriale;
• mărirea ficatului;
• formarea cheagurilor de sânge;
• obezitatea;
• excreția crescută de potasiu și calciu, reținerea ionilor de sodiu;
• osteoporoza;
• slabiciune musculara;
• iritatii ale pielii;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• stări depresive;
• reacții alergice locale și sistemice;
• imunitatea slăbită, scăderea rezistenței organismului la infecții, exacerbarea bolilor cronice;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• vindecarea afectată a rănilor;
• nereguli menstruale etc.

Aproape toți steroizii au aceste efecte secundare într-o măsură mai mare sau mai mică. Cantitatea și puterea lor depind de metoda de administrare a medicamentului, de doză și de durata de utilizare.

Contraindicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii trebuie prescrise cu prudență în următoarele condiții:

Contraindicațiile enumerate nu înseamnă că medicamentele steroizi nu pot fi utilizate. Cu toate acestea, patologiile concomitente trebuie întotdeauna luate în considerare la prescrierea medicamentelor.

Principalele caracteristici ale AINS

Medicamentele din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul bolilor articulare. Sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoida, artrita sistemica reactiva, artrita psoriazica, spondilita anchilozanta, guta, osteoartrita de orice localizare, osteocondropatia, osteocondroza si alte patologii sistemice.

Istoria creării medicamentelor nesteroidiene datează din cele mai vechi timpuri. Strămoșii noștri știau și că atunci când temperatura crește, este necesar să se facă un decoct din ramurile de salcie. Ulterior s-a descoperit că scoarța de salcie conține substanța salicil, din care a fost creat ulterior salicilat de sodiu. Abia în secolul al XIX-lea a fost sintetizat acidul salicilic sau aspirina. Acest medicament a devenit primul remediu nesteroidian pentru inflamație.

Mecanism patogenetic, efecte

Antiinflamatoarele nesteroidiene pot inhiba sinteza prostaglandinelor (principalii mediatori ai inflamației) din acidul arahidonic. Acest lucru este posibil prin blocarea acțiunii enzimei ciclooxigenazei (COX).

S-a constatat că medicamentele nesteroidiene acționează asupra a 2 tipuri de enzime: COX-1 și COX-2. Primul afectează activitatea trombocitelor, integritatea tractului gastrointestinal, prostaglandinele și fluxul sanguin renal. COX-2 acționează în primul rând asupra procesului inflamator.

Medicamentele nesteroidiene care inhibă COX-1 au un număr mare de proprietăți nedorite, astfel încât utilizarea AINS selective este mai de preferat.

În scopuri terapeutice, următoarele proprietăți ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în medicina tradițională:

1. Analgezice: medicamentele ameliorează eficient durerea de intensitate ușoară până la moderată, care este localizată în ligamente, suprafețe articulare și fibre musculare scheletice.
2. Antipiretic: stadiile acute ale bolilor inflamatorii articulare sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii generale a corpului. AINS fac o treabă bună în reducerea acesteia fără a afecta valorile normale ale temperaturii.
3. Antiinflamator: diferența dintre AINS și steroizi este puterea efectului. Acestea din urmă au un mecanism diferit de acțiune și un efect mai puternic asupra focalizării patologice. Pentru tratamentul manifestărilor articulare, cel mai des sunt utilizate fenilbutazona, diclofenacul și indometacina.
4. Antiplachetare: mai tipic pentru aspirina. Este utilizat nu numai pentru tratarea bolilor articulare, ci și pentru patologia concomitentă sub formă de boală coronariană.
5. Imunosupresoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene suprimă ușor sistemul imunitar. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii permeabilității capilare și a scăderii posibilității de interacțiune a antigenelor cu anticorpii proteinelor străine.

Indicatii

Spre deosebire de medicamentele steroizi, AINS pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în următoarele cazuri:

• nevoia de medicație pe termen lung;
• pacienți vârstnici și senili (peste 65 de ani);
• patologii somatice severe;
• apariția efectelor secundare de la administrarea de medicamente hormonale;
• ulcer peptic (numai pentru inhibitorii COX-2).

Tratamentul aproape tuturor bolilor articulare este asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile terapeutice diferă în funcție de durată, doză și metoda de administrare a medicamentului.

Este important de reținut că AINS nu afectează patogeneza bolilor reumatice. Medicamentele ameliorează în mod semnificativ starea pacienților, ameliorând durerea și rigiditatea. Dar nu sunt capabili să oprească procesul patologic, să prevină deformarea articulațiilor sau să provoace remisiune.

Efecte secundare

Principalele simptome negative observate la utilizarea medicamentelor nesteroidiene sunt tulburările gastrointestinale. Ele se manifestă sub formă de tulburări dispeptice, dezvoltarea tulburărilor erozive-ulcerative și perforarea membranelor mucoase ale stomacului și duodenului. Efectele secundare sunt cele mai frecvente pentru inhibitorii COX-1 (Aspirina, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac). Alte reacții adverse includ următoarele:

• epuizarea fluxului sanguin renal și insuficiență renală;
• nefropatie analgezică;
• dezvoltarea anemiei;
• sângerare de la suprafețele deteriorate ale pielii și mucoaselor;
• hepatită;
• reactii alergice;
• spasm al mușchilor bronșici;
• slăbirea travaliului și prelungirea sarcinii.

Aceste efecte secundare ale medicamentelor nesteroidiene trebuie luate în considerare atunci când se alege un regim de tratament pentru pacienții cu boli articulare.

Contraindicatii

AINS nu trebuie prescrise pacienților cu patologii concomitente, cum ar fi:

1. Ulcere ale tractului gastrointestinal, în special în stadiul acut al bolii.
2. Scăderea semnificativă a capacității funcționale a rinichilor și ficatului.
3. Sarcina.
4. Afecțiuni citopenice (anemie, trombocitopenie).
5. Prezența unei reacții alergice la componentele medicamentelor.

Diferențele dintre medicamentele steroizi și nesteroidiene, caracteristicile lor comparative

Principalele diferențe dintre cele două grupuri de medicamente în tratamentul bolilor articulare sunt următoarele:

1. Mecanism patogenetic de acțiune. Spre deosebire de AINS, medicamentele steroizi nu au doar efecte locale, ci și sistemice. Influența lor este mai puternică și multicomponentă.
2. Aplicare în tratamentul articulațiilor. Gama de utilizare a medicamentelor nesteroidiene este mai largă; acestea sunt utilizate nu numai în tratamentul patologiilor inflamatorii (artrita), ci și pentru sindromul durerii asociat cu osteocondroza de orice localizare.
3. Efect secundar. Gama de efecte adverse este mult mai largă pentru medicamentele hormonale steroizi. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au o afinitate pentru compușii endogeni din organism.
4. Contraindicatii. Steroizii afectează aproape toate sistemele corpului uman. Este imposibil să se realizeze selectivitatea acțiunii folosind hormoni suprarenaliali. Prin urmare, multe afecțiuni exclud utilizarea acestui grup de medicamente. AINS selectivi (inhibitori COX-2), dimpotrivă, pot afecta doar componenta inflamatorie, ceea ce extinde semnificativ posibilitățile terapeutice ale acestui grup de medicamente. Pe de altă parte, medicamentele steroizi au un efect negativ mai slab asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Acest factor este adesea decisiv atunci când alegeți un medicament.
5. Caracteristicile cursurilor de tratament. De regulă, AINS sunt medicamentele de primă linie pentru tratamentul sindromului articular. Dacă produsul este ales corect, acesta poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp. Numai în caz de eficacitate insuficientă sunt prescrise medicamente cu steroizi. Nu sunt utilizate mult timp; ei încearcă întotdeauna să reia administrarea AINS. Este important să ne amintim că retragerea de la steroizi poate avea un efect dăunător asupra stării organismului; apare sindromul de sevraj. Medicamentele nesteroidiene nu au această calitate.
6. Formulare de eliberare. Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt disponibile sub formă de unguente, soluții pentru administrare intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, geluri, supozitoare și tablete pentru administrare orală. Acest lucru vă permite să evitați reacțiile locale și să alegeți forma potrivită pentru un impact maxim asupra focarului inflamator.

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt necesare pentru a efectua cel mai eficient curs de tratament pentru bolile reumatice. Nu le puteți folosi singur fără a consulta mai întâi un specialist. Doar respectarea strictă a regimului de tratament propus poate oferi o ușurare de durată a manifestărilor articulare și poate evita efectele nedorite.

/ prelegeri pharma / STEROIDE ANTIINFLAMATOARE

MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE STEROIDE (GLUCOCORTICOIZE).

1. Natural: Hidrocortizon*, Cortizon*.

2. Sintetice: Prednisolon*, Metilprednisolon*, Dexametazonă*. Triamcinolon*.

3. Preparate de uz local: unguente - Prednisolone, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolone*), Sinaflan (Fluocinolon acetonide*), Lorinden; produs sub formă de aerosoli pentru inhalare Beclometazonă dipropionat* („Bekotide”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticazonă*.

Diferența dintre glucocorticoizii sintetici și cei naturali este că primii sunt mai activi, ceea ce înseamnă că pot fi utilizați în doze mici, cu un risc mai mic de complicații și o probabilitate mai mică de modificări în metabolismul apă-sare.

După pătrunderea în țesuturi, glucocorticoizii difuzează prin membranele celulare și se leagă de un complex citoplasmatic format dintr-un receptor specific de glucocorticoizi și proteină de șoc termic. Proteina de șoc termic este eliberată și complexul hormon-receptor este transportat în nucleu, unde interacționează cu elemente efectoare glucocorticoide de pe diverse gene și cu alte proteine ​​reglatoare (specifice diferitelor celule). Acest lucru duce la o creștere a sintezei ARNm, care, la rândul său, induce formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortine, una dintre ele (lipomodulina) inhibă fosfolipaza A 2. În plus, este inhibată eliberarea de citokine (interleukine 1 și 2 și interferon γ) din limfocite și macrofage. Și, de asemenea, direct și în consecință, colectarea documentelor și tot felul de liste mici de prețuri, pentru deșeuri și sodomie;)))

Impact asupra diferitelor tipuri de schimburi.

Acţionează asupra proteinelor, carbohidraţilor, grăsimilor şi apei-sare (de masă).

Influența glucocorticoizilor asupra diferitelor tipuri de metabolism.

Revizuirea medicamentelor antiinflamatoare steroidice

Medicamentele cu steroizi sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatoare disponibile în prezent. Acesta este un grup de medicamente bazate pe cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale umane. Medicamentele care conțin hormoni steroizi includ următoarele:

• Medicament steroizi sub formă de unguent;
• Medicamente antiinflamatoare steroidiene de nouă generație;
• Medicamente antiinflamatoare steroizi pentru tratamentul articulațiilor

Mecanism de acțiune

Medicamentele cu steroizi reduc inflamația prin suprimarea funcțiilor sistemului imunitar. Acestea reduc producția de leucocite și enzime antiinflamatorii, oprind astfel eroziunea tisulară la locul zonei afectate.

Lista indicațiilor

• A existat o defecțiune a sistemului imunitar, care a dus la alergii ale pielii.
• Procesul inflamator din articulație are un efect distructiv asupra țesuturilor din jur și provoacă dureri severe (artrita reumatoidă).
• Cu inflamație sistemică a vaselor de sânge (vasculită).
• Cu inflamație musculară sistemică (miozită).
• Pentru inflamarea organelor și țesuturilor interne.
• hepatită.
• Stări de șoc.

Urmăriți un videoclip util pe acest subiect

Contraindicatii

• Leziunile tisulare sunt cauzate de infecție.
• Organismul este expus bolilor bacteriene.
• Cu potențial de sângerare.
• Când luați medicamente pentru subțierea sângelui.
• Cu eroziune extinsă a țesuturilor și articulațiilor.
• În cazul în care s-au făcut deja 3 injecții cu steroizi luna aceasta.
• Imunodeficiența organismului.
• Sarcina și alăptarea.

Efecte secundare

Studiul a arătat că utilizarea medicamentelor steroizi poate fi însoțită de următoarele simptome:

• Hipertensiune.
• Creșterea coagularii sângelui.
• Imunitate scăzută.
• Ulcer peptic al sistemului digestiv.
• Osteoporoza.
• Masculinizarea corpului feminin (dobândirea proprietăților masculine).

Sindromul de retragere

Hormonul cortizol este implicat în metabolismul energetic al organismului. Ajută la descompunerea proteinelor. Când nivelul acestui hormon în organism crește și apoi când scade brusc, apar probleme cu metabolismul. Mușchii pot deveni mai flăcăni, iar procentul de țesut gras din organism crește.

Medicamente steroizi populare

Dexametazonă (preț de la 208 ruble).

Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Se utilizează în cazurile care necesită administrarea imediată a unui medicament antiinflamator, precum și în condiții de șoc.

Cortizol (preț de la 426 de ruble).

Disponibil sub formă de suspensie. Folosit pe cale orală sau intramusculară pentru a calma durerea în artrita reumatoidă acută.

Gel, cremă sau unguent transparent. Se foloseste extern pentru psoriazis, dermatita preoral si alte leziuni ale pielii cu mancarime.

Unguent pentru uz extern. Folosit pentru inflamația cu mâncărime și alergiile cutanate.

Bematethazonă (preț de la 108 ruble).

Gel alb sau transparent. Aplicați pe suprafața pielii pentru reacții alergice și inflamații pruriginoase.

Medicamente anabolice de nouă generație

Celeston (preț de la 128 de ruble).

Disponibil sub formă de tablete sau fiole pentru injecție. Trebuie luat în cazuri de dermatită, conjunctivită alergică și alte inflamații ale organelor interne.

Produs sub formă de tablete. Este utilizat pentru situații acute stresante, sindrom de scleroză multiplă și întârziere de creștere la copii.

Este produs sub formă de fiole sau flacon pentru prepararea unei soluții injectabile. Acceptat în situații de șoc.

Unguent sau cremă albă. Folosit ca agent antipruriginos și antiinflamator.

Berlicort (preț de la 208 ruble).

Disponibil sub formă de tabletă. Folosit pentru astm, rinită acută și reacții alergice.

Medicamente antiinflamatoare pentru articulații pe bază de hormoni steroizi

Lidocaină (preț de la 134 de ruble).

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru infecții. Este folosit pentru inflamarea articulațiilor și în practica chirurgicală.

Prednisolon (preț de la 115 ruble).

Tablete sau soluție injectabilă. Folosit pentru reacții alergice, afecțiuni inflamatorii sau de șoc.

Cianocobalamină (preț de la 32 de ruble).

Injectare. Este folosit pentru ciupirea regiunii lombo-sacrale, alergii si dermatite.

Dexazon (preț de la 188 de ruble).

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Folosit pentru șoc acut sau afecțiuni alergice și reacții inflamatorii.

Se vinde sub forma de fiole duble cu solutie. Este utilizat intramuscular ca agent antiinflamator pentru durerile articulare acute.

Unguente cu steroizi

Unguentele cu steroizi pot veni sub formă de cremă, unguent sau gel. Fiecare pacient poate alege individual o formă care este convenabilă pentru el însuși.

Unguent, cremă sau gel cu steroizi. Folosit pentru dermatita pielii și eczeme.

Akriderm (preț de la 102 ruble).

O cremă care se distinge prin proprietățile sale de catifelare. Folosit pentru dermatita cu mâncărime și eczeme.

Diprolene (preț de la 160 de ruble).

Cremă folosită pentru dermatită.

Unguent folosit pentru seboree, psoriazis și dermatită.

FAQ

Care este diferența dintre medicamentele hormonale și cele steroizi?

Medicamentele cu steroizi sunt un tip de medicamente hormonale. Pe lângă hormonul suprarenal, există medicamente care pot înlocui hormonii hipofizari, hormonii sexuali, hormonii anabolizanți, hormonii pancreatici, hormonii tiroidieni și paratiroidieni.

Cum se efectuează tratamentul atât cu medicamente steroizi, cât și cu medicamente nesteroidiene?

Multe boli sunt recomandate a fi tratate cu medicamente steroidiene și nesteroidiene (AINS sau AINS) simultan. Medicamentele steroizi anabolizanți ajută la reducerea inflamației și umflarea țesuturilor, iar medicamentele nesteroidiene acționează asupra cauzei inflamației. Când luați medicamente steroizi, asigurați-vă că țineți cont de faptul că acestea pot provoca o reacție alergică la medicamentele și vitaminele pe care le luați în același timp. Doar un medic curant cu înaltă calificare poate elabora planul corect de dozare și combinația de hormoni steroizi.

Care este cel mai bun mod de a folosi astfel de medicamente pentru osteocondroză?

Medicamentele steroizi ameliorează bine durerea și ameliorează umflarea țesuturilor în osteocondroza articulațiilor. Ambene este un medicament destul de popular. Acesta este un medicament care constă din două soluții pentru infecții. Acest medicament ameliorează umflarea țesuturilor, ameliorează durerea, reduce febra și are un efect calmant asupra sistemului nervos.

Care sunt medicamentele antiinflamatoare steroidiene de nouă generație?

Recent, a început să fie produsă o nouă generație de antiinflamatoare cu steroizi anabolizanti, care au mai puține efecte secundare. Utilizarea unor astfel de medicamente este mai de preferat, dar efectul lor antiinflamator este mai mic decât cel al medicamentelor tradiționale.

Cum se produc medicamentele antiinflamatoare cu structură de steroizi?

Medicamentele steroizi anabolizanți sunt obținute printr-o serie de transformări chimice și biologice și purificarea profundă a materiilor prime rezultate. Celulele microbiene imobilizate speciale participă la aceste transformări.

Medicamente steroizi și nesteroidiene. Care este diferența?

Diferența dintre medicamentele steroidiene și cele nesteroidiene constă în efectul lor asupra organismului. Efectul medicamentelor steroizi este că acestea suprimă sistemul imunitar uman. Analgezicele nesteroidiene nenarcotice au un efect analgezic asupra organismului. Ele încetinesc reacția enzimatică în membranele celulelor nervoase. Ambele medicamente au efecte negative semnificative asupra organismului, așa că nu trebuie utilizate în mod regulat.

Piața farmaceutică modernă oferă utilizarea de medicamente steroizi care ajută la evitarea unui număr mare de probleme asociate cu reacțiile alergice ale organismului sau exacerbarea proceselor inflamatorii.

În tratamentul bolilor complexe, se folosesc adesea medicamente antiinflamatoare (steroizi). Au un spectru larg de acțiune și pot oferi multe efecte pozitive pentru organism. Există mai multe tipuri de aceste fonduri, fiecare dintre acestea având ca scop obținerea unui efect specific.

Caracteristicile generale ale fondurilor

Medicamentele antiinflamatoare steroidiene (SAAID) sunt derivați ai hormonilor glucocorticoizi produși de glandele suprarenale. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Natural.
• Sintetic: nehalogenat și halogenat.

Primul grup include medicamente precum hidrocortizonul și cortizonul. Steroizii nehalogenați sunt prezentați sub formă de metilprednisolon și prednisolon. Fluorizat - Triamcinolonă, Dexametazonă și Betametazonă.

Efectul consumului de astfel de substanțe este asigurat prin influențarea organismului la nivel celular. Prin legarea de ADN, medicamentele pot avea un efect puternic asupra diferitelor procese. Cele principale includ:

Printre cele mai pronunțate acțiuni ale glucocorticoizilor se numără următoarele: antipruriginos, antialergic și natural antiinflamator. Ei produc produse atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Foarte des, diferite geluri, unguente și creme sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele, iar injecțiile sunt folosite pentru bolile articulațiilor.

Utilizarea SPVP trebuie prescrisă numai de un medic, deoarece utilizarea independentă poate duce la diferite consecințe negative.

Mecanismul de acțiune al SPVP

Principiul de acțiune al SPVP se bazează pe efecte intracelulare. În timpul utilizării unor astfel de fonduri, au loc următoarele procese:

• La intrarea în organism, substanțele încep să interacționeze cu receptorii din citoplasma celulelor, pătrunzând în nucleu. Datorită acțiunii lor asupra ADN-ului, ele influențează unele dintre gene, ceea ce vă permite să schimbați echilibrul purinelor, apei, proteinelor și grăsimilor.
• Mecanismul de acțiune include procesul de activare a gluconeogenezei, care crește cantitatea de glucoză din sânge și crește concentrația de glicogen în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, ajută la împiedicarea biosintezei proteinelor și la creșterea defalcării structurilor situate în apropierea fibrelor musculare, a țesutului conjunctiv și a pielii.

Dacă există un proces inflamator în organism, acesta include protecție împotriva diverselor microflore patogene. Dacă sistemul imunitar este slăbit, această protecție nu este suficientă, ceea ce duce adesea la distrugerea articulațiilor, a țesuturilor și la dezvoltarea altor patologii. Zonele afectate devin roșii și încep să se simtă dureroase.

SPVP ameliorează durerea și elimină procesul inflamator. După structura lor chimică, aceștia sunt clasificați ca 17, 11-hidroxicorticosteroizi. Prima substanță din grupul care trebuie obținut este un glucocorticoid din glandele suprarenale. Acum există o selecție mare de aceste substanțe atât de origine sintetică, cât și naturală.

Glucocorticoizii ajută la inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, sporind în același timp reacțiile catabolice în fibrele musculare, țesutul conjunctiv și piele, oferind un efect anti-anabolic. Dacă utilizați astfel de medicamente pentru o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta slăbiciune musculară, procese de regenerare mai lente, întârzieri de dezvoltare, o creștere a cantității de grăsime din organism și alte reacții adverse. În acest sens, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a lua astfel de substanțe.

Efectul utilizării SPVP

Efectul antiinflamator furnizat de medicamentele steroizi este asigurat de capacitatea acestora de a fi inhibat prin lipocortină. Ele inhibă, de asemenea, gena care codifică producția de COX-2, care este implicată activ în zonele de inflamație. Glucocorticoizii suprimă, de asemenea, activitatea prostaglandinelor. Acestea oferă un efect antioxidant, încetinind oxidarea lipidelor și menținând integritatea membranelor celulare. Astfel, se previne răspândirea procesului inflamator.

Principalele acțiuni ale SPVP includ:

1. Antiinflamator. Glucocorticoizii sunt inhibitori ai tuturor inflamațiilor din organism. Ele ajută la stabilizarea membranelor celulare, asigură eliberarea enzimelor proteolitice din celule, previn modificările distructive ale țesutului și, de asemenea, încetinesc formarea radicalilor liberi. Când substanța intră în organism, numărul de mastocite din zonele de inflamație scade, vasele mici se îngustează și permeabilitatea capilară scade.
2. Imunosupresoare. SPVP reduc nivelul de limfocite și microfage circulante. Ele perturbă producția și acțiunea interleukinelor și a altor citokine care reglează diferite răspunsuri imune. Există o scădere a activității limfocitelor B și T, o scădere a producției de imunoglobuline și a cantității de complement din sânge. Se formează complexe imune fixe, iar formarea factorilor care inhibă mișcarea microfagelor este inhibată.
3. Anti alergic. Acest efect se realizează prin suprimarea diferitelor stadii de imunogeneză. Glucocorticoizii încetinesc procesul de formare a bazofilelor circulante și, de asemenea, reduc numărul acestora și previn dezvoltarea sintezei celulelor sensibilizate, bazofile, care contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice și reduc sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Producția de țesut conjunctiv și limfatic este suprimată, precum și formarea de anticorpi.
4. Antitoxic și antișoc. SPVP-urile sunt implicate în asigurarea tonusului vascular, echilibrului apei și sării. Ele îmbunătățesc activitatea enzimelor hepatice, care sunt implicate în procesul de conversie a substanțelor exogene și endogene. Există o creștere a sensibilității vaselor de sânge la catecolamine și permeabilitatea acestora scade. Cantitatea de plasmă sanguină crește pe măsură ce substanțele rețin sodiul și apa în organism. Acest lucru vă permite să reduceți hipovolemia, să îmbunătățiți tonusul vascular și procesul de contracție a miocardului.
5. Antiproliferativ. Acest efect este asociat cu o scădere a migrației monocitelor în zonele de inflamație și o încetinire a procesului de fragmentare a fibroblastelor. Sinteza mucopolizaharidelor este suprimată, ceea ce ajută la încetinirea legării proteinelor plasmatice și a apei de țesuturile care au intrat în locul inflamației.

Fiecare dintre medicamente, în funcție de tipul său, poate oferi un anumit efect. Selectarea fondurilor ar trebui să fie efectuată numai de un specialist.

Diferența dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și antiinflamatoarele nesteroidiene

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt folosite pentru a rezolva diverse probleme de sănătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate dacă boala nu a atins un stadiu avansat. Ele vin în două tipuri:

Primul grup include substanțe care afectează enzimele COX-1 și 2. Al doilea grup include substanțe care afectează enzima COX-2. Enzima COX-1 participă activ la diferite procese ale corpului și asigură funcțiile sale importante. Funcționează în mod constant. COX-2 este o enzimă care este produsă numai în prezența unui proces inflamator.

Pe baza substanței lor active, AINS neselective sunt de următoarele tipuri: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Cele selective includ: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au următoarele efecte:

Aceste medicamente ajută la reducerea durerii, la eliminarea febrei și a inflamației. Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia nu provoacă atât de multe efecte negative.

Majoritatea AINS sunt prescrise pentru bolile acute și cronice care apar cu simptome severe, cum ar fi durerea și inflamația. Utilizarea lor este relevantă în cazurile în care boala nu este avansată. Cel mai adesea, sunt prescrise pentru artrită, osteoartrita, gută, febră, colici renale, migrene, cefalee, dismenoree și alte tulburări.

SPVP-urile au, de asemenea, un efect asupra COX-2, dar nu au nici un efect asupra COX-1. Foarte des, acestea sunt prescrise în combinație cu AINS. Glucocorticoizii sunt utilizați în diferite domenii ale medicinei. Sunt folosite pentru a trata articulațiile, bolile dentare, bolile de piele și altele.

Glucocorticoizii suprimă sistemul imunitar, au un efect antiinflamator, antialergic și antișoc. Ele sunt prescrise în cazurile în care utilizarea AINS nu a adus rezultate pozitive. Există, de asemenea, o diferență între aceste medicamente în lista reacțiilor adverse. AINS au mai puține dintre ele.

Indicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii ameliorează inflamația prin suprimarea funcției imunitare. Ele asigură o reducere a producției de leucocite și enzime antiinflamatorii, ceea ce face posibilă ameliorarea inflamației. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru următoarele tulburări sau boli:

• Stare de șoc.
• Boli de piele.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Diverse tipuri de hepatită.
• Alergiile.
• Patologii ale articulațiilor și mușchilor.
• Tulburări în funcționarea vaselor de sânge.
• Procese inflamatorii în organele și țesuturile interne.

Glucocorticoizii sunt adesea utilizați pentru reumatism și cardită reumatică, osteocondroză, boli ale organelor hematopoietice, dermatomiozită, lupus eritematos și alte boli. Medicamentele steroizi antiinflamatorii pot trata o mare varietate de afecțiuni. Pentru ca efectul produselor să fie cât mai eficient, acestea sunt cel mai adesea administrate local.

SSAID-urile sunt medicamente foarte puternice, așa că nu puteți decide singur cu privire la utilizarea lor. Doar un medic ar trebui să selecteze medicamentele și să stabilească doza.

Cel mai popular SPVP

Medicamentele antiinflamatoare steroidice fac față bine procesului de inflamație și ameliorează durerea. Mijloacele care sunt cele mai des folosite în practica medicală includ:

• Dexametazonă. Se foloseste pentru inflamatii care necesita administrarea imediata a unor astfel de substante si pentru diverse stari de soc. Produsul este vândut ca soluție injectabilă.
• cortizolul. Poate fi folosit atat pe cale orala cat si intramuscular, daca este necesar, pentru ameliorarea durerii si a artritei reumatoide acute. Prezentat sub forma unei suspendări.
• Sinalar. Folosit pentru boli de piele. Cel mai adesea, cu psoriazis și dermatită, precum și alte leziuni ale pielii însoțite de mâncărime. Poate fi produs atât sub formă de gel, cât și de unguent.
• Bematetazonă. Vândut sub formă de gel, care se aplică pe piele pentru alergii și inflamații cu mâncărime.

De asemenea, sunt introduși noi agenți anabolizanți. Au efecte pronunțate și sunt folosite pentru a trata diverse boli. Cele mai populare dintre ele includ:

1. Celeston. Folosit pentru dermatită, conjunctivită alergică și inflamație a organelor interne. Produs sub formă de injecție și tablete.
2. Mendrol. Indicat pentru situatii severe de stres, scleroza multipla si dezvoltare lenta la copii. Vândut sub formă de tabletă.
3. Urbazon. Folosit în stări de șoc. Disponibil sub formă de injecție.
4. Momat. Calmează inflamația și, de asemenea, elimină mâncărimea. Folosit pentru diferite boli de piele. Se vinde sub formă de cremă sau unguent.
5. Berlincourt. Este prescris pentru astm bronșic, rinită acută și alergii. Disponibil sub formă de tabletă.

Fiecare dintre medicamente este prescris de un medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, natura evoluției bolii și tipul acesteia. Doza și cursul tratamentului sunt, de asemenea, determinate numai de un specialist.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt cele mai puternice în farmacologie, deci nu pot fi luate în mod arbitrar. Tratamentul este prescris de un specialist. Principalele contraindicații includ:

• Leziuni ale țesuturilor infecțioase.
• Boli cauzate de bacterii.
• Risc de sângerare.
• Luând diluanți de sânge.
• Leziuni erozive semnificative ale articulațiilor și țesuturilor.
• Imunitatea slăbită.
• În timpul sarcinii și alăptării.
• Intoleranță individuală.
• În cazurile în care se efectuează trei injecții de SPVP pe lună.

Dacă pacientul are diverse leziuni și boli infecțioase, steroizii nu pot fi utilizați. Substanțele active incluse în produse ajută la reducerea apărării organismului și la suprimarea sistemului imunitar. La rândul său, acest lucru nu permite organismului să depășească agenții patogeni, ceea ce crește răspândirea infecției.

Dacă un pacient ia diluanți ai sângelui și prezintă risc de sângerare, medicamentele cu steroizi pot provoca sângerări severe la locurile de injectare. Astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe lună, deoarece există posibilitatea de infecție ca urmare a slăbirii țesuturilor.

Steroizii aparțin grupului de medicamente hormonale, deci nu pot fi utilizați mult timp. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta diferite reacții adverse. Cele principale includ:

• Hipertensiune.
• Exacerbarea bolii ulcerului peptic.
• Umflătură.
• Osteoporoza.
• Scăderea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar.
• Creșterea coagularii sângelui.
• Masculinizarea la femei.
• Cantitate crescută de grăsime subcutanată.

Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, administrarea de medicamente steroizi antiinflamatoare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. De asemenea, este indicat să le luați cu mese.

Prevenirea reacțiilor negative

Nu este recomandat să luați medicamente steroizi antiinflamatoare în timpul sarcinii și alăptării. Este necesar să se țină cont de lista de contraindicații în care utilizarea lor este complet exclusă. Există anumite recomandări care pot reduce riscul de consecințe negative. Include:

1. Controlul greutății corporale.
2. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
3. Studiul nivelului de zahăr din sânge și urină.
4. Monitorizarea compoziției electrolitice a plasmei sanguine.
5. Diagnosticul tractului gastrointestinal și al sistemului musculo-scheletic.
6. Consultații cu un medic oftalmolog.
7. Testarea complicațiilor infecțioase.

Aceste măsuri fac posibilă evitarea diferitelor consecințe negative, deoarece au ca scop studierea exactă a acelor indicatori care pot indica prezența modificărilor în organism.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt substanțe foarte puternice care ar trebui folosite doar în scopuri specifice. Ele nu pot fi folosite la propria discreție. Prescripția trebuie făcută numai de un medic, în funcție de starea pacientului și de tipul bolii.

Medicamente steroizi

Medicamentele cu steroizi sunt medicamente antiinflamatoare bazate pe hormoni produși de glandele suprarenale. Medicamentele cu steroizi afectează corpul uman în următoarele moduri:

• suprima imunitatea;
• au efect antiinflamator;
• prezintă proprietăți antialergice;
• au efect antișoc.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor steroizi antiinflamatorii

Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt prescrise pentru boli asociate cu diferite procese inflamatorii din organism, inclusiv:

• reumatism, osteocondroză, hernie intervertebrală, lumbago etc.;
• anumite boli ale pielii;
• boli ale organelor hematopoietice;
• unele tipuri de hepatită;
• boli de etiologie alergică (astm bronșic, dermatită atopică, urticarie etc.)
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos, dermatomiozită, sclerodermie).

Datorită faptului că steroizii sunt derivați ai hormonului cortizol, utilizarea lor pe termen lung poate fi însoțită de o serie de efecte secundare. Efectele secundare includ:

• creștere în greutate;
• osteoporoza;
• fenomene edematoase;
• scăderea imunității;
• formarea sau exacerbarea ulcerului esofagian;
• creșterea coagularii sângelui;
• hipertensiune;
• Femeile pot experimenta masculinizare (dobândind proprietățile unui corp masculin).

Pentru a preveni aceste manifestări și dependența de steroizi, utilizarea lor este de obicei limitată la două săptămâni. În plus, experții recomandă să luați medicamente cu steroizi după mese pentru a reduce efectele secundare. Nu este recomandabil să folosiți medicamente pe bază de steroizi în timpul sarcinii și alăptării. În unele cazuri, se observă intoleranță individuală.

Numele medicamentelor steroizi

Medicamentele cu steroizi elimină rapid și eficient durerea. Lista de analgezice steroizi oferite de producătorii farmaceutici se extinde în fiecare an. Steroizii populari includ:

Toate formele de medicamente steroizi antiinflamatoare trebuie utilizate numai așa cum este prescris de un medic și sub supraveghere medicală. Când se tratează, este important să se ia în considerare faptul că efectul steroizilor asupra organismului va diferi în fiecare caz specific.

Medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene

Acest articol are doar scop informativ și în niciun caz nu este un ghid de acțiune. Dacă există inflamații și răni, ar trebui să contactați un traumatolog și nu să vă automedicați.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că acest articol se referă exclusiv la leziuni sportive și inflamații care sunt cauzate de daune cauzate de exerciții fizice; alte cazuri nu vor fi discutate.

1. Proces inflamator.

Un proces inflamator este un proces patologic care apare ca urmare a deteriorării structurilor celulare (mușchi, articulații, oase, ligamente sau tendoane). Cel mai adesea în sport, procesul inflamator apare din cauza unei leziuni; poate fi o ruptură, ruptură sau lezarea unui mușchi, articulație, ligament sau tendon.

• Inflamația acută durează de la câteva minute la câteva ore.
• Inflamația subacută durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.
• Inflamație cronică – durata de la câteva luni până la viață.

1. Alturația este deteriorarea celulelor.
2. Exudația este eliberarea de lichid și celule sanguine în celule și țesuturi din sânge.
3. Proliferarea este reproducerea celulară și proliferarea țesuturilor. În această etapă, integritatea țesuturilor este restabilită.

Inflamația trebuie eliminată cât mai repede posibil; un proces inflamator prelungit poate duce la modificări degenerative (reducerea osului, ligamentului sau a altor țesuturi). Prin urmare, cu un proces inflamator prelungit, sunt posibile următoarele leziuni mai grave, iar procesul inflamator este, de asemenea, însoțit de durere.

Înainte de a începe să descriem medicamentele, trebuie adăugat că toate medicamentele antiinflamatoare au și un efect analgezic (calmativ). Prin urmare, atunci când le luați, este necesar să eliminați complet antrenamentul greu, astfel încât, pe fondul unei leziuni anesteziate, să nu o agravați cu o sarcină inadecvată.

2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt împărțite în două tipuri:

• Medicamente neselective - acționează asupra enzimelor COX-1 și COX-2.
• Medicamente selective - acționează asupra enzimei COX-2.

Enzimele COX-1 și COX-2 - Ciclooxigenaze (descriere foarte concisă și scurtă).

• COX-1 este o enzimă care funcționează constant și îndeplinește funcții importante din punct de vedere fiziologic.
• COX-2 este o enzimă care începe să funcționeze în timpul inflamației.

Concluzie: AINS selectivi sunt mai de preferat, deoarece acţionează numai asupra COX-2, ameliorând de fapt inflamaţia, şi nu afectează COX-1; prin acţiunea asupra acestei enzime apar toate efectele secundare.

Preparate (în funcție de substanța activă):

• Diclofenac - reacții adverse asupra stomacului.
• Paracetamolul este foarte toxic pentru ficat.
• Ibuprofen - reacții adverse la stomac.

Cel mai bun curs de AINS (numai exemple, consultați medicul înainte de utilizare).

Mulți experți identifică medicamentele pe care le consideră mai preferabile într-o anumită situație, dar aproape toată lumea este de acord că Nimesulide este cel mai potrivit pentru leziunile sportive. Deoarece medicamentul este cel mai potrivit pentru ameliorarea inflamației în mușchi, tendoane, ligamente și articulații.

Curs de tratament: De la 7-12 zile, 200 mg zilnic in 2 prize, luate dupa masa si cu o cantitate suficienta de apa.

3. Medicamente antiinflamatoare steroidiene (SAAID).

Aproape toate SPVP sunt utilizate pentru glucocoticoizi. La fel ca AINS, ele afectează enzima COX-2, dar nu afectează deloc COX-1. Cursul tratamentului este uneori combinat cu AINS.

• Cortizonul și hidrocortizonul sunt glucocorticoizi naturali.
• Dexametazona este un analog sintetic al glucocorticoidului.
• Diprospan este un medicament glucocorticoid.

Cursul tratamentului cu SSVP durează de obicei de la una până la două luni, acest lucru se datorează faptului că se recurge la SSVP în situații critice când AINS nu au funcționat. Cu toate acestea, în unele cazuri, cursul tratamentului poate fi scurt, de până la câteva zile, când tratamentul pentru PVS începe imediat după leziune. De asemenea, trebuie amintit că SPVP este cel mai adesea injectat local, la locul leziunii.

Cum și când să luați medicamentele SVP.

Imediat după accidentare, după ceva timp, în zona afectată începe prima fază a procesului inflamator (inflamație acută). În unele cazuri, dacă administrați SPVP imediat după o leziune, puteți opri inflamația deja în prima etapă a exsudației. În acest caz, dexametozona este potrivită, deoarece acest medicament funcționează mai repede și încetează să funcționeze rapid (aproximativ 4 ore), astfel va funcționa rapid și nu va provoca daune semnificative. În unele cazuri, sunt suficiente 1-3 injecții de 1 ml dezamatazonă.

Dacă leziunea a evoluat deja spre inflamație subacută sau cronică, cel mai probabil este necesar să se utilizeze SPVA pentru o perioadă mai lungă de timp, de la trei până la patru săptămâni. În acest caz, este mai bine să luați un medicament care funcționează mult timp și nu este nevoie să îl injectați des; Diprospan este potrivit aici. Aproximativ 3-4 injecții o dată pe săptămână pot ameliora complet inflamația.

Pentru tratarea articulațiilor sunt utilizate diferite grupuri de medicamente. Unele sunt necesare pentru a calma durerea, altele - pentru a restabili țesutul cartilajului, iar altele - pentru a ameliora procesul inflamator. Medicamentele antiinflamatoare includ medicamentele steroidiene și nesteroidiene; diferența dintre ele este ceea ce trebuie să știți pentru a prescrie corect un curs de tratament.

Glucocorticosteroizii (hormonii cortexului suprarenal) au început să fie utilizați pentru tratamentul articulațiilor în urmă cu mai bine de 50 de ani, când a devenit cunoscut efectul lor pozitiv asupra severității sindromului articular și a duratei rigidității matinale.

Cele mai populare medicamente din grupul de steroizi în reumatologie sunt:

Doctor Myasnikov: „Vendecă-ți articulațiile cu doar 99 de ruble*, înainte de a te urca într-un scaun cu rotile! Amintiți-vă: artrita și artroza distrug țesutul cartilajului în 3 ani.” Mai multe detalii>>

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Dexametazonă;
• Metilprednisolon (Metypred);
• Betametazonă (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Este de remarcat faptul că hormonii nesteroidieni nu sunt utilizați în tratamentul bolilor articulare.

Nu ratați: Prednisolon pentru artrita reumatoidă

Mecanism de acțiune

Efectul antiinflamator pronunțat al medicamentelor cu structură steroizică se realizează în mai multe moduri:

• un obstacol în calea mișcării neutrofilelor (principalele celule inflamatorii) din vase în țesut, către zona afectată;
• scăderea permeabilității membranelor biologice, care inhibă eliberarea enzimelor proteolitice;
• suprimarea formării de citokine;
• influență asupra celulelor epiteliale;
• stimularea formării lipocortinei.

Acest mecanism de acțiune, care încetinește toate fazele răspunsului inflamator, duce la ameliorarea rapidă a simptomelor și la îmbunătățirea stării pacienților.

Indicatii

Toate medicamentele steroizi antiinflamatorii au o listă strictă de indicații de utilizare. Acest lucru se datorează faptului că hormonii au un număr mare de efecte secundare. Prin urmare, ei sunt un grup de rezervă în tratamentul bolilor articulare.

Medicamentele cu steroizi sunt prescrise pentru afecțiuni precum:

1. Activitate mare a bolii.
2. Manifestări sistemice ale patologiei.
3. Eficacitatea slabă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Prezența contraindicațiilor la prescrierea AINS care împiedică utilizarea lor.

Efecte secundare

Ca orice alte medicamente, hormonii steroizi au o serie de efecte nedorite. Acestea includ:

• dispepsie (senzație de greață, dureri abdominale, vărsături, balonare, sughiț, pierderea poftei de mâncare, perversiune a gustului);
• pH crescut al conținutului gastric;
• dezvoltarea insuficienței miocardice, dacă este prezentă - agravarea stării;
• creșterea numărului tensiunii arteriale;
• mărirea ficatului;
• formarea cheagurilor de sânge;
• obezitatea;
• excreția crescută de potasiu și calciu, reținerea ionilor de sodiu;
• osteoporoza;
• slabiciune musculara;
• iritatii ale pielii;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• stări depresive;
• reacții alergice locale și sistemice;
• imunitatea slăbită, scăderea rezistenței organismului la infecții, exacerbarea bolilor cronice;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• vindecarea afectată a rănilor;
• nereguli menstruale etc.

Aproape toți steroizii au aceste efecte secundare într-o măsură mai mare sau mai mică. Cantitatea și puterea lor depind de metoda de administrare a medicamentului, de doză și de durata de utilizare.

Contraindicatii

Medicamentele steroizi antiinflamatorii trebuie prescrise cu prudență în următoarele condiții:

Contraindicațiile enumerate nu înseamnă că medicamentele steroizi nu pot fi utilizate. Cu toate acestea, patologiile concomitente trebuie întotdeauna luate în considerare la prescrierea medicamentelor.

Alexander Leonidovich Myasnikov, un medic de cea mai înaltă categorie medicală, vorbește despre cum să vindeci complet articulațiile cu 99 de ruble* și, în sfârșit, să uiți de durerea chinuitoare! Mai multe detalii>>

Medicamente nesteroidiene (AINS, AINS)

Medicamentele din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul bolilor articulare. Sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoida, artrita sistemica reactiva, artrita psoriazica, spondilita anchilozanta, guta, osteoartrita de orice localizare, osteocondropatia, osteocondroza si alte patologii sistemice.

Nu ratați: artrită articulară sau gută

Istoria creării medicamentelor nesteroidiene datează din cele mai vechi timpuri. Strămoșii noștri știau și că atunci când temperatura crește, este necesar să se facă un decoct din ramurile de salcie. Ulterior s-a descoperit că scoarța de salcie conține substanța salicil, din care a fost creat ulterior salicilat de sodiu. Abia în secolul al XIX-lea a fost sintetizat acidul salicilic sau aspirina. Acest medicament a devenit primul remediu nesteroidian pentru inflamație.

Nu ratați: Tot ce trebuie să știți despre artrita reumatoidă

Mecanism patogenetic, efecte

Antiinflamatoarele nesteroidiene pot inhiba sinteza prostaglandinelor (principalii mediatori ai inflamației) din acidul arahidonic. Acest lucru este posibil prin blocarea acțiunii enzimei ciclooxigenazei (COX).

S-a constatat că medicamentele nesteroidiene acționează asupra a 2 tipuri de enzime: COX-1 și COX-2. Primul afectează activitatea trombocitelor, integritatea tractului gastrointestinal, prostaglandinele și fluxul sanguin renal. COX-2 acționează în primul rând asupra procesului inflamator.

Medicamentele nesteroidiene care inhibă COX-1 au un număr mare de proprietăți nedorite, astfel încât utilizarea AINS selective este mai de preferat.

În scopuri terapeutice, următoarele proprietăți ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în medicina tradițională:

1. Analgezice: medicamentele ameliorează eficient durerea de intensitate ușoară până la moderată, care este localizată în ligamente, suprafețe articulare și fibre musculare scheletice.
2. Antipiretic: stadiile acute ale bolilor inflamatorii articulare sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii generale a corpului. AINS fac o treabă bună în reducerea acesteia fără a afecta valorile normale ale temperaturii.
3. Antiinflamator: diferența dintre AINS și steroizi este puterea efectului. Acestea din urmă au un mecanism diferit de acțiune și un efect mai puternic asupra focalizării patologice. Pentru tratamentul manifestărilor articulare, cel mai des sunt utilizate fenilbutazona, diclofenacul și indometacina.
4. Antiplachetare: mai tipic pentru aspirina. Este utilizat nu numai pentru tratarea bolilor articulare, ci și pentru patologia concomitentă sub formă de boală coronariană.
5. Imunosupresoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene suprimă ușor sistemul imunitar. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii permeabilității capilare și a scăderii posibilității de interacțiune a antigenelor cu anticorpii proteinelor străine.

Nu ratați: Totul despre artrita articulară psoriazică

Indicatii

Spre deosebire de medicamentele steroizi, AINS pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în următoarele cazuri:

• nevoia de medicație pe termen lung;
• pacienți vârstnici și senili (peste 65 de ani);
• patologii somatice severe;
• apariția efectelor secundare de la administrarea de medicamente hormonale;
• ulcer peptic (numai pentru inhibitorii COX-2).

Tratamentul aproape tuturor bolilor articulare este asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile terapeutice diferă în funcție de durată, doză și metoda de administrare a medicamentului.

Este important de reținut că AINS nu afectează patogeneza bolilor reumatice. Medicamentele ameliorează în mod semnificativ starea pacienților, ameliorând durerea și rigiditatea. Dar nu sunt capabili să oprească procesul patologic, să prevină deformarea articulațiilor sau să provoace remisiune.

Efecte secundare

Principalele simptome negative observate la utilizarea medicamentelor nesteroidiene sunt tulburările gastrointestinale. Ele se manifestă sub formă de tulburări dispeptice, dezvoltarea tulburărilor erozive-ulcerative și perforarea membranelor mucoase ale stomacului și duodenului. Efectele secundare sunt cele mai frecvente pentru inhibitorii COX-1 (Aspirina, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Alte reacții adverse includ următoarele:

• epuizarea fluxului sanguin renal și insuficiență renală;
• nefropatie analgezică;
• dezvoltarea anemiei;
• sângerare de la suprafețele deteriorate ale pielii și mucoaselor;
• hepatită;
• reactii alergice;
• spasm al mușchilor bronșici;
• slăbirea travaliului și prelungirea sarcinii.

Aceste efecte secundare ale medicamentelor nesteroidiene trebuie luate în considerare atunci când se alege un regim de tratament pentru pacienții cu boli articulare.

Nu ratați: AINS și tractul gastrointestinal: complicații și prevenirea lor

3 plante care pătrund în articulații și reface cartilajul de 20 de ori mai bine decât substanțele chimice farmaceutice! Mai multe detalii>>

Contraindicatii

AINS nu trebuie prescrise pacienților cu patologii concomitente, cum ar fi:

1. Ulcere ale tractului gastrointestinal, în special în stadiul acut al bolii.
2. Scăderea semnificativă a capacității funcționale a rinichilor și ficatului.
3. Sarcina.
4. Afecțiuni citopenice (anemie, trombocitopenie).
5. Prezența unei reacții alergice la componentele medicamentelor.

Descoperirea unui pensionar din Izhevsk a șocat medicina mondială: „Tratez articulațiile cu o simplă cremă de copiere” Mai multe detalii>>

Diferențele dintre medicamentele steroizi și nesteroidiene, caracteristicile lor comparative

Principalele diferențe dintre cele două grupuri de medicamente în tratamentul bolilor articulare sunt următoarele:

1. Mecanism patogenetic de acțiune. Spre deosebire de AINS, medicamentele steroizi nu au doar efecte locale, ci și sistemice. Influența lor este mai puternică și multicomponentă.
2. Aplicare în tratamentul articulațiilor. Gama de utilizare a medicamentelor nesteroidiene este mai largă; acestea sunt utilizate nu numai în tratamentul patologiilor inflamatorii (artrita), ci și pentru sindromul durerii asociat cu osteocondroza de orice localizare.
3. Efect secundar. Gama de efecte adverse este mult mai largă pentru medicamentele hormonale steroizi. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au o afinitate pentru compușii endogeni din organism.
4. Contraindicatii. Steroizii afectează aproape toate sistemele corpului uman. Este imposibil să se realizeze selectivitatea acțiunii folosind hormoni suprarenaliali. Prin urmare, multe afecțiuni exclud utilizarea acestui grup de medicamente. AINS selectivi (inhibitori COX-2), dimpotrivă, pot afecta doar componenta inflamatorie, ceea ce extinde semnificativ posibilitățile terapeutice ale acestui grup de medicamente. Pe de altă parte, medicamentele steroizi au un efect negativ mai slab asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Acest factor este adesea decisiv atunci când alegeți un medicament.
5. Caracteristicile cursurilor de tratament. De regulă, AINS sunt medicamentele de primă linie pentru tratamentul sindromului articular. Dacă produsul este ales corect, acesta poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp. Numai în caz de eficacitate insuficientă sunt prescrise medicamente cu steroizi. Nu sunt utilizate mult timp; ei încearcă întotdeauna să reia administrarea AINS. Este important să ne amintim că retragerea de la steroizi poate avea un efect dăunător asupra stării organismului; apare sindromul de sevraj. Medicamentele nesteroidiene nu au această calitate.
6. Formulare de eliberare. Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt disponibile sub formă de unguente, soluții pentru administrare intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, geluri, supozitoare și tablete pentru administrare orală. Acest lucru vă permite să evitați reacțiile locale și să alegeți forma potrivită pentru un impact maxim asupra focarului inflamator.

Medicamentele steroizi și nesteroidiene sunt necesare pentru a efectua cel mai eficient curs de tratament pentru bolile reumatice. Nu le puteți folosi singur fără a consulta mai întâi un specialist. Doar respectarea strictă a regimului de tratament propus poate oferi o ușurare de durată a manifestărilor articulare și poate evita efectele nedorite.

Cauți un medic bun?
Programează-te la cel mai bun reumatolog sau ortoped din zona ta.

295

59

Reumatolog

Vă vom găsi un medic gratuit în 10 minute.

Medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene. Ce este și prin ce sunt diferite? — detalii despre bolile articulare pe site