Cauzele imune ale infertilității. Tratamentul infertilității imunologice

Activitatea sistemului imunitar, care de obicei ne protejează de infecții și agenți străini care pătrund în organism, împiedică în acest caz concepția.

Motive

De ce apare o astfel de patologie precum infertilitatea imună este încă necunoscut. Numeroase studii efectuate în cele mai bune clinici lume, nu a putut afla care este motivul acestei reacții a corpului. Dar această reacție patologică poate duce la tulburări care împiedică concepția.

La femei, la un moment dat, celulele imune din vagin și colul uterin încep să producă anticorpi la antigenele spermatozoizilor. În acest caz, sperma în timpul actului sexual este amestecată cu mucus, care este secretat de membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului.

Anticorpii care se găsesc în acest mucus atacă sperma ca un agent străin. Acest lucru duce la o limitare a mobilității și distrugerea acestora, adică ovulul nu poate fi fertilizat în mod natural.

De asemenea, bărbații pot dezvolta anticorpi la propriile lor celule germinale. De ce începe acest proces este necunoscut, dar poate fi cauzat de defecte ale sistemului imunitar sau de leziuni.

Anticorpii antispermatozoizi se atașează la suprafața spermatozoizilor, provocând tulburări ale funcției motorii.

Spermatozoizii nu se pot mișca activ și nu pot ajunge în zona trompei uterine, unde s-ar putea întâlni și fertiliza ovulul. Aceasta este infertilitatea autoimună la bărbați, care este destul de comună.

Diagnosticare

În absența sau prezența spermatozoizilor complet imobili, testul este considerat negativ, ceea ce indică infertilitate imunologică.

Tulburările imunologice pot fi diagnosticate cu ajutorul unui test postcoital, care arată dacă spermatozoizii pot pătrunde în uter prin ruperea barierei cervicale. Cu infertilitatea imunologică din cauza motilității afectate a spermatozoizilor, aceștia sunt imobilizați complet sau parțial și nu sunt capabili să pătrundă în uter prin canalul cervical. Dacă în mucus se găsesc 5-10 spermatozoizi mobili activi, aceasta indică absența infertilitate imunitară, adică testul este pozitiv. Când spermatozoizii mucusul cervical sunt inactive sau nu se deplasează în linie dreaptă, testul trebuie repetat.

În timpul testului post-coital, mucusul cervical este examinat la 10-20 de ore după actul sexual, cu o abstinență obligatorie de trei zile. Prezența spermatozoizilor în ea și motilitatea lor sunt determinate.

Studiile suplimentare de diagnostic vor ajuta la clarificarea diagnosticului.

Tratamentul infertilității imunologice

Infertilitate imunologică la femei sau bărbați este o indicație pentru utilizarea auxiliarului tehnologii de reproducere.

Puteți încerca alte tratamente, care uneori sunt eficiente.

Acestea includ:

• Terapia cu prezervativul, atunci când unui cuplu i se cere să folosească doar actul sexual protejat pentru o perioadă. Metoda de contracepție cu barieră împiedică pătrunderea lichidului seminal în tractul genital al femeii, ceea ce în timp reduce nivelul de sensibilizare în corpul femeii și face posibil ca sperma să depășească bariera cervicală și să fertilizeze ovulul. Această metodă nu este eficientă pentru infertilitatea autoimună.
• Terapie de hiposensibilizare. O femeie i se prescriu medicamente desensibilizante ( antihistaminice, glucocorticoizi) timp de 5-7 zile imediat înainte de ovulație.
• Imunoterapie. Aceasta este o tehnică nouă, costisitoare, care nu a fost testată cantitate suficientă studiile clinice.

Tratamentul infertilității imune se realizează cu succes la clinica Altravita, ai cărei medici au mare experiență efectuarea de inseminare intrauterina si FIV.

Tehnologiile de reproducere asistată pentru infertilitatea imunologică pot fi utilizate:

• . Sperma este curățată metode speciale din antigeni de suprafață. Apoi, folosind un instrument special, este introdus prin canalul cervical în cavitatea uterină în zona conexiunii sale cu trompe uterine. Procedura se desfășoară de obicei sub ghidare cu ultrasunete. Cu această introducere, spermatozoizii purificați nu intră în contact cu mucusul cervical, rămân mobili și pot fertiliza ovulul.
• FIV - metoda eficienta tratament pentru infertilitatea imunologică, atunci când un embrion este deja transferat în uter, iar fertilizarea se efectuează în condiții artificiale. În astfel de cazuri, nu există nici un contact al spermatozoizilor cu anticorpii din canalul cervical al femeii, iar anticorpii autoimuni de pe suprafața lor pot fi curățați, ca și în cazul inseminarei intrauterine.

Infertilitatea imunologică este o tulburare în sistemele reproductive femei sau bărbați. Apariția acestui tip de infertilitate este posibilă atunci când spermatozoizii sunt afectați de anticorpii antispermatici (ASAT), care afectează negativ funcția de reproducere a ambilor parteneri.

Factorul imunologic al infertilității

Infertilitatea imunologică este diagnosticată la 5-15% dintre bărbați și femei cu vârsta sub 38 de ani. ASAT este detectat mai des la femei - aproximativ 32%, mai rar la reprezentanții sexului puternic - 15%.

Cauzele infertilității imunologice

Infertilitatea imunologică este împărțită în feminin și masculin. Există trei tipuri de ASAT: imunoglobuline din clasele IgG, IgA și IgM. Pot fi cu un singur partener sau cu ambii deodată.

Imunoglobulinele sunt conținute: în serul sanguin, în mucoasele, în conținutul intrauterin, în glande secretie interna etc. Nivelul de deteriorare a spermei va depinde de o serie de factori. Cum ar fi concentrația, cantitatea, clasa de anticorpi și structurile spermatozoizilor deteriorați.

Infertilitatea imunologică la femei

Femeile sunt caracterizate de toate cele trei tipuri de imunoglobuline, bărbații sunt mai caracterizați de IgG și IgA

Cauzele infertilității imunologice în corpul feminin au fost studiate mult mai puțin bine decât la bărbați. Spermatozoizii sunt corpuri străine care pătrund în corpul feminin. Natura oferă protecție împotriva unei astfel de pătrunderi - un sistem imunosupresiv. În mod ideal, anticorpii unei femei ar trebui să protejeze alte organe de pătrunderea corpurilor străine, dar apar eșecuri, femeile sistemul imunitarîncepe să atace sperma partenerului, ca urmare, sarcina nu are loc.

Există o serie de motive pentru încălcare functie imunitara ASAT:

• Alergie;
• Infecții cu transmitere sexuală (de exemplu, herpes, gonoree, chlamydia);
• Tulburări hormonale și imunitare (endometrioză genitală);
• Boli cronice ale organelor genitale.

Infertilitate imunologică la bărbați

Mecanismul dezvoltării imunologice infertilitate masculină uimitor. Corpul masculin produce anticorpi împotriva propriului său spermatozoid.

La motive încălcare similară include:

Infecții ale sistemului reproducător (de exemplu, virusuri chlamydia, papilomavirus);

• Consecințele unei răni sau intervenții chirurgicale;
• Boli cronice (prostatita);
• Încălcarea anatomiei (hernie inghinală, torsiune testiculară).

Video: Incompatibilitate imunologică

Proceduri de diagnosticare

Ambii parteneri trebuie să fie supuși unor teste pentru a stabili starea de sănătate în ceea ce privește producția de ovule și spermă. Acest lucru exclude alte boli. Ulterior se donează multe: sânge, fluide ale tractului genital feminin, spermatozoizi. Aceste teste sunt necesare pentru a detecta anticorpii antispermatici din organism. Există cantitate uriașă teste, standarde de diagnostic și interpretare a rezultatelor obținute.

Se folosesc următoarele metode:

1. testul lui Shuvarsky;
2. test MAR;
3. testul Kurzrock-Miller;
4. Testul Bouveau-Palmer.

Un algoritm unificat pentru identificarea infertilității imunologice nu a fost dezvoltat până în prezent.

Mecanismul de acțiune al ACAT

Folosind metode speciale de imunofluorescență, este posibil să se identifice ASAT, precum și să se determine locurile de atașare a acestora la spermatozoizi. Anticorpii IgG sunt de obicei atașați de capul și coada spermatozoizilor, IgM este concentrat la coadă, iar IgA se poate atașa de coadă, mult mai rar de cap. Dacă ASAT-urile sunt atașate de coada spermatozoizilor, atunci ele împiedică mișcarea, dar nu interferează în mod deosebit cu fertilizarea. Anticorpii care se leagă de cap blochează capacitatea de reproducere.

Tratamentul infertilității imunologice

Din păcate, în cele mai multe cazuri, tratamentul este ineficient. Este imposibil să se excludă formarea completă a ASAT, dar este posibil să se reducă numărul acestora.

Sunt utilizate o serie de proceduri:

1. Terapie imunosupresoare. Reduce numărul de anticorpi antispermatici din organism și crește metabolismul imunoglobulinelor.
2. Pentru infertilitatea masculină se utilizează tratamentul cu androgeni. Crește testosteronul, care este responsabil pentru activitatea spermatozoizilor.
3. .Metoda ISM (). Femeii i se injectează endoscopic sperma partenerului ei.
4. Se aplică. Acestea sunt tehnologii speciale de reproducere asistată atunci când fertilizarea are loc în afara corpului mamei.

Tratament de medicina traditionala

• O infuzie de ceai roșu ajută și la infertilitate. Pentru a o prepara, ia un praf de muscata si toarna peste ea apa clocotita. Lăsați timp de 10 minute. Recepția ar trebui să fie efectuată pe tot parcursul zilei atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Vă rugăm să rețineți că infuzia este făcută numai din mușcata roșie mov nu are proprietăți de vindecare.
• Daca esti infertila, este recomandat sa nu bei apa plata, adauga-o in dieta ta gălbenușuri de ou, piersici galbene, morcovi.
• Poate fi folosit ca adaos la tratamentul cu decocturi și tincturi băi medicinale. Unul dintre cele mai eficiente bai Se are în vedere o baie făcută din rizomi de valeriană. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 30 de grame de ierburi tocate, să turnați un litru de apă rece și să lăsați timp de o oră. După aceasta, fierbeți timp de 20 de minute și lăsați din nou timp de 5 minute. Se strecoară prin cârpă și se adaugă în baie. Temperatura recomandată a apei este de 36–36,5. Faceți băi strict înainte de culcare. Curs complet include 12–14 băi.
• Dusuri de musetel si galbenele. Ai nevoie de 1 lingura. musetel si 2 linguri. calendula, se toarnă apă clocotită, se lasă peste noapte. După filtrare, duș cu infuzia rezultată.
• Se amestecă 1:1 tinctură de gălbenele, precum și extract de alcool propolis 1% (sau poate fi înlocuit cu tinctură 20%). Luând 1 lingură din amestecul rezultat, diluați-l în fiert apă caldă. Dusați cu soluția rezultată. Cursul este zilnic și durează 10 zile.
• Preparați planta cinquefoil 2 linguri cu apă clocotită în cantitate de 2 căni. l. Așteaptă o oră. Luați pe stomacul gol.

Cercetările în domeniul imunității și al proceselor de sarcină confirmă că debutul concepției și gestația este un proces 100% dependent de imunitate, care este reglementat suplimentar de endocrin și sistemele nervoase. Fătul în curs de dezvoltare diferă întotdeauna de corpul mamei, se dezvoltă în el, dar are o structură diferită, set unic celule. Acest factor este important în studiul infertilității imune și ne permite să luăm în considerare nu numai fătul, ci celule masculine motivul incapacității de a rămâne însărcinată și a avea un copil ca urmare a activității sistemului imunitar.

Infertilitatea imunologică este o afecțiune care apare atât la femei, cât și la corp masculin. Este cauzată de hiperactivitatea sistemului imunitar și se manifestă prin producerea de anticorpi specifici care atacă sperma masculină. Infertilitatea imunologică este supusă diagnosticului și este aproape întotdeauna detectată prin mai multe teste și teste.

Avort imunitar

Dacă o femeie are 3 avorturi spontane la rând sau mai multe, atunci vorbesc despre avort spontan obișnuit. Printre cauzele acestei patologii, mai mult de 50% sunt mecanisme imunitare, A anomalii cromozomiale apar în cel puțin 7%. Comparați doar: infecțiile duc la avort spontan în doar 1% din cazuri, iar defecte anatomice - până la 10%. În acest context, sunt identificate și 15% din cauzele necunoscute și până la 20% din deficiența fazei luteale.

Cu un avort spontan obișnuit, o femeie poate conta pe finalizarea cu succes a sarcinii numai în 30% din cazuri după 3 avorturi spontane. Cu fiecare avort spontan, acest procent scade. Dacă s-au înregistrat 5 avorturi spontane la rând, atunci posibilitatea de a avea un copil este practic egală cu 0.

Cauzele avortului imunitar

Printre cauzele avortului spontan legate de imunitate, există 3 grupuri de factori:

Dintre toate tipurile de infertilitate, infertilitatea imunologică este relativ rară și reprezintă aproximativ 10% din cazuri. Motivele sale stau în conflictul dintre genele unui cuplu căsătorit. Spermatozoizii după ce intră în uter sunt percepuți ca fiind agresivi corp străin. Se dovedește că sistemul imunitar feminin funcționează anormal de activ și produce anticorpi anti-spermatozoizi care distrug spermatozoizii masculini care au intrat înăuntru. celula sexuală. În consecință, sperma pur și simplu nu are nicio șansă de a ajunge la ovul, iar sarcina nu are loc.

Întrebarea identificării infertilității imunologice ca motiv fundamental al incapacității de a rămâne însărcinată rămâne deschisă. Cert este că anticorpii antisperma se găsesc și în serul sanguin, mucusul cervical și lichidul peritoneal, chiar și în femei sanatoase. Numărul acestora poate varia între 5-65%. Adică trebuie să cauți altul, mai mult motiv specific. În același timp, mulți specialiști prescriu un test pentru prezența anticorpilor și încearcă să ofere un tratament care să poată corecta numărul acestora.

Cauza infertilității imunologice

Această abatere apare atât la bărbați, cât și la femei. După cum am menționat mai sus, la femei sunt sintetizate ca o reacție la spermatozoizi. Fiind în membrana mucoasă a canalului cervical (mai rar în tuburi), acestea provoacă imobilizarea completă a spermatozoizilor, adică aglutinarea acestora. Anticorpii se formează ca rezultat al antigenilor specifici spermatozoizilor care pătrund în secreția tractului reproducător feminin.

Apariția AT este adesea asociată cu reacția sistemului imunitar la diverse infectii: herpes genital, trichomoniaza, gonoree, chlamydia, uree si micoplasmoza. Aspectul lor este influențat și de cronică boli inflamatorii organe genitale (cervicita, endometrita, salpingooforita), endometrioza genitala. Drept urmare, de asemenea activitate ridicată spermatozoizii sunt, de asemenea, atacați de sistemul imunitar și dacă le aparțin partener permanent sau aleatoriu, nu contează.

Există cazuri de autoimune sau reactie alergica la antigenele lichidului folicular corespunzător și zona pellucida a foliculului. În corp om sanatos spermatozoizii nu intră în sânge, ci sunt izolați. De aceea reacție defensivă corp la antigen poate începe numai în prezența unor tulburări anatomice în formă hernie inghinală, varicocel, obstructia cailor deferenti, criptorhidie, torsiune testiculara, agenezia cailor deferenti. Infecții cu transmitere sexuală, leziuni și diverse operatii pe organele pelvine sau pe scrot. Bolile inflamatorii cronice (prostatita, epididimita, orhita) nu dispar nici ele fara sa lase urme. Toate acestea duc la distrugerea barierei naturale dintre vasele de sângeși tubulii seminiferi, organismul percepe celulele nefamiliare ca fiind ostile și se apără.

ASAT (anticorpi antisperma) sunt:

• imobilizarea spermatozoizilor, ducând la stupoare parțială sau completă a spermatozoizilor;
• aglutinarea spermatozoizilor, datorită cărora spermatozoizii se lipesc unul de celălalt, viteza lor de mișcare scade (uneori pur și simplu se balansează dintr-o parte în alta într-un singur loc). Desigur, procesul de fertilizare devine imposibil.

Diagnosticul infertilității imunologice

Pentru a pune cu încredere un diagnostic de „infertilitate imunologică”, specific teste de laborator in functie de sexul pacientului. Barbatii trebuie sa doneze sange si material seminal pentru a fi testati pentru prezenta ASAT si testati pentru ITS (infectii cu transmitere sexuala). Dacă ACAT este detectat de oricare dintre metode de laborator(testul MAR, testul 1BT, ELISA/ELISA etc.) se poate observa prezenta reactiilor autoimune impotriva spermatozoizilor. Dacă ACAT acoperă mai mult de 50% din spermatozoizii mobili, atunci se pune un diagnostic de „infertilitate imună masculină”. Sângele și lichidul cervical ale femeilor sunt luate pentru analiză și se efectuează și o serie de teste pentru a determina compatibilitatea ambilor parteneri. Acestea includ:

• test postcoital (PCT) – de preferat efectuat după utilizare lunară prezervativ, la 6 ore după actul sexual;
• Testul Kurzrock-Muller (testul vă permite să evaluați capacitatea de penetrare a spermatozoizilor în canalul cervicalîn timpul perioadei de ovulație la o femeie);
• determinarea anticorpilor la fosfolipide, la ADN și la factori glanda tiroida;
• determinarea genotipului soților folosind antigene HLA de clasa II;
• testul Izojima (detectă gradul de imobilitate a spermatozoizilor);
• testul lui Shuvarsky;
• Testul Bouveau-Palmer.

Tratamentul infertilității imunologice

Folosit pentru a trata femeile diverse feluri corticosteroizi, imunomodulatori etc. Întregul proces are ca scop suprimarea anticorpilor antispermatici. În caz de eficacitate scăzută a tratamentului, există o alternativă sub forma tehnologiilor de reproducere asistată: inseminare intrauterina, fertilizarea in vitro. La bărbați totul este mult mai complicat, deoarece în în acest moment nu a fost găsit încă mod eficient scăparea spermei de ASAT. Singurul lucru rămas de făcut este să folosiți metodele inseminare artificiala, dintre care cea mai eficientă este considerată a fi ICSI - injectarea intracitoplasmatică a spermei în ovul.

Medicina tradițională în lupta împotriva infertilității imunologice

Există de asemenea metode tradiționale tratamentul infertilității imunologice. Vă aducem în atenție câteva rețete sănătoase.

1. Infuzie de muscata rosie. Peste un praf de muscata se toarna apa clocotita si se lasa 10 minute. Ambii parteneri pot bea o lingură la jumătate de oră după masă.
2. Turnați 2 căni de apă clocotită peste planta cinquefoil, 2 linguri. l. Lasă-l să stea timp de 1 oră. Luați pe stomacul gol.
3. Baie de rădăcină de valeriană. Turnați 30 de grame de ierburi tocate în 1 litru de apă rece și lăsați timp de o oră. Fierbeți infuzia timp de 20 de minute și lăsați să se „odihnească” sub capac timp de 5 minute. Apoi se filtrează prin pânză de brânză și se adaugă în baie. Facem o baie înainte de culcare, apa nu trebuie să fie mai mare decât temperatura corpului. Cursul de tratament este de 12-14 băi.
4. Dusuri de musetel si galbenele. 1 lingura. musetel si 2 linguri. Se toarnă apă clocotită peste galbenele și se lasă 12 ore. Se strecoară și se strecoară cu infuzia rezultată.
5. Se amestecă 1:1 tinctură de gălbenele și extract de alcool propolis 1% sau tinctură 20%. 1 lingura. l. se diluează amestecul rezultat în apă caldă fiartă și se face duș timp de 10 zile.

Mai ales pentru- Anya Logue

Infertilitatea imunologică este o încălcare a funcției reproductive feminine sau masculine, însoțită de secreția de anticorpi specifici antisperma. Medicii determină o legătură directă între funcția de reproducere a unei persoane și sistemul său imunitar. Această boală nu se manifestă simptome deschise, dar are totuși consecințe grave.

Ce este

Infertilitatea imunitară este incapacitatea unui cuplu căsătorit de a concepe un copil fără probleme cu sănătatea organelor genitale. Cauza patologiei într-o astfel de situație este foarte greu de recunoscut.

Până de curând, se credea că factorii imunologici ai infertilității sunt o patologie corp feminin. Și că celulele imunitare feminine responsabile de ovulație nu percep spermatozoizii unui anumit bărbat.

Până în prezent, oamenii de știință au demonstrat că testiculele masculine ar putea să nu-și perceapă propriile componente biologice sau lichidul folicular feminin.

CU punct medical infertilitatea imunologică arată ca după cum urmează: cu activitate ridicată a spermei unui bărbat și funcția reproductivă normală a corpului feminin, sarcina nu are loc.

Concepția nu are loc numai pentru că celulele imune ale unui partener sexual percep componentele biologice ale celuilalt ca particule străine.

Motive

Cauza exactă a infertilității imunologice nu a fost stabilită până în prezent. Ca oricare altul boala imunitara, este asociat cu caracteristică individuală organism sau ereditate.

Autoimunizare – adică rezistența anticorpilor din corpul masculin la propriile sale materiale biologice. Implica producerea de anticorpi celule ale sistemului imunitar, situat în testicule, la spermatozoizii pe care îi produc, în urma căruia spermatozoizii se lipesc.

Factorul imunitar infertilitatea poate fi cauzată de:

1. anticorpi;
2. autoimunizare.

Sensibilitatea excesivă a corpului feminin la anumite componente sperma masculină. În acest caz, sistemul imunitar feminin produce anticorpi și distruge sperma.

Cel mai adesea, această boală afectează bărbații care au diverse probleme cu organele scrotului. Acestea sunt varicocel, orhită, hidropizie, leziuni testiculare, chisturi cordonul spermatic sau stagnarea spermatozoizilor.

Gradul de infertilitate imunologică depinde de titrul ACAT, clasa - IgG, IgA, IgM, nivelul de apariție reacție imunăși locurile de fixare a spermei.

Simptome și diagnostic

Factorul imunologic al infertilității este o încălcare a funcției de reproducere, ca urmare a căreia 5-20% cuplurile căsătorite nu pot avea copii împreună. Infertilitatea imunitară se manifestă prin incapacitatea de a concepe un copil mai mult de un an. Consecinţă a acestei boli sunt luate în considerare avorturile spontane frecvente stadii incipiente sarcina. Patologia nu se manifestă cu simptome evidente.

Identificarea absenței copiilor proprii se realizează printr-un test post-coital, care este prescris numai după excluderea bolilor din zona genitală masculină. O femeie face acest test la 12-14 zile ciclul menstrual. Testarea postcoitală este un test al mucusului cervical.

Este necesar să vă abțineți timp de 2-3 zile intimitate, apoi testați la 9-24 de ore după actul sexual. Examinarea va arăta dacă spermatozoizii sunt prezenți în mucusul folicular și cât de activi sunt.

Infertilitatea imunologică poate fi determinată nu numai printr-un test postcoital. Pentru a diagnostica această boală, există studii precum:

• test antiglobuline mixte;
• tehnica aglutinarii latexului;
• imunotest enzimatic indirect;
• test de penetrare.

Pentru a determina infertilitatea imunologică, trebuie să faceți nu numai teste, ci și testele necesare: sânge, lichid folicular, spermatozoizi pentru a detecta ASAT în organism.

Tratament

Este foarte dificil să prescrii tratament pentru infertilitatea imunologică la un cuplu căsătorit. Acest lucru se datorează incapacității de a determina motive exacte. Principiul tratamentului este necesar interventie chirurgicala, prescriind imunostimulatoare și medicamente androgenice.

Tratamentul infertilității imune include utilizarea obligatorie de medicamente antiinflamatoare, antibiotice și antihistaminice. Încă de la începutul tratamentului, actul sexual trebuie efectuat numai cu prezervativ timp de 6-8 luni. Această abordare va ajuta la reducerea sensibilității corpului feminin la antigenele spermatozoizilor.

Infertilitatea imunologică este o problemă destul de gravă pentru cuplurile căsătorite care nu au copii. În ciuda faptului că cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute, medicii caută orice oportunitate de a ajuta soții fără copii. Nu renunțați și disperați și, indiferent de ce, căutați modalități de a rezolva această problemă.