Adenoidita purulentă: caracteristici ale simptomelor formelor acute, subacute și cronice de patologie. Adenoizii la copii - trebuie îndepărtate întotdeauna? Ce să faci dacă un copil are adenoidită

Majoritatea părinților știu sau cel puțin au auzit ce sunt adenoidele la copii, ale căror simptome nu pot trece neobservate. Când să vezi un medic, cum să tratezi, ar trebui să fie preferată intervenția chirurgicală? Toate aceste întrebări sunt de mare interes pentru mame și tați. În ultimii ani, din ce în ce mai mulți specialiști încearcă să efectueze tratamentul în primul rând folosind metode conservatoare.

Natura a oferit un sistem special pentru protejarea organismului de infecțiile care pătrund prin tractul respirator. Acesta este așa-numitul inel faringian, care constă din 5 amigdale (două palatine, două tubare, linguale și nazofaringiene) și zone de țesut limfoid de pe peretele posterior al faringelui.

Țesutul limfoid este o colecție de țesut conjunctiv saturat cu limfocite și macrofage responsabile de imunitatea celulară. Când agenții patogeni infecțioși intră în tractul respirator, celulele imune captează și distrug „dușmanii” care încearcă să intre în organism.

În copilărie, funcția de protecție este dezvoltată în special la nivelul amigdalei nazofaringiene (faringiene). După 10-12 ani, scade treptat în dimensiune, iar până la 18 ani rămân doar bucăți mici de țesut limfoid. Cea mai mare sarcină cade pe această amigdală. Când amigdalele nu reușesc să-și facă față funcției, țesutul ei crește (perioada de vegetație) și funcția este restabilită.

Dacă un bebeluș suferă adesea de răceli, amigdalele nazofaringiene crește la o dimensiune semnificativă - se hipertrofiază - așa se formează adenoidele. Hipertrofia patologică a adenoizilor provoacă perturbarea respirației nazale și acumularea de viruși și bacterii patogene în țesutul său. Creșterile încep să se inflameze în mod regulat. Cauza poate fi hipotermia, stresul sau suprasolicitarea copilului. Un proces inflamator acut (adenoidita acută) devine rapid cronic cu recidive repetate. Amigdalea nazofaringiană își pierde funcția de protecție și devine ea însăși o sursă de infecție.

Cauzele bolii

Cele mai frecvente cauze ale măririi amigdalei nazofaringiene sunt:

• imaturitatea sistemului imunitar și infecțiile virale și bacteriene frecvente asociate ale organelor ORL și ale tractului respirator;
• scăderea imunității din cauza lipsei de îngrijire adecvată a bebelușului: supraîncălzire, rămânere constantă în casă, plimbări rare în aer curat, tulburări de alimentație (mese neregulate, consumul de dulciuri etc.);
• condiții nefavorabile de viață: încăpere înghesuită, înfundată, umedă.

Toate acestea conduc la dezvoltarea frecventelor infecții virale respiratorii acute cu complicații bacteriene și hipertrofie a amigdalei nazofaringiene.

Gradele adenoidelor la copii

Adenoidele la copii, ale căror simptome și tratament ar trebui să le cunoască toți părinții, cresc treptat. Aceasta este o masă asemănătoare unei tumori care are adesea aspectul unui pieptene de cocoș, care crește în toate direcțiile și umple gura tuburilor auditive. Există trei grade ale creșterii lor:

am grad— țesutul limfoid acoperă partea superioară a vomerului (partea osoasă a septului nazal);

gradul II— creșterile ajung la două treimi din deschidere;

gradul III— acoperiți întregul deschizător.

Semne de adenoide:

• adenoide de gradul I - respirație nazală afectată numai în timpul somnului, apariția sforăitului în timpul somnului;
• adenoide de gradul 2 - respirație nazală afectată atât noaptea, cât și ziua; gura este deschisă, apare o oarecare umflare a feței;
• adenoide de gradul 3 – se adaugă tulburări de vorbire și auz; tulburări de voce: devine înăbușit, bebelușul nu pronunță clar anumite cuvinte; maxilarele căzute la copii pot duce la formarea necorespunzătoare a dentiției; cu creșteri mari, apare deficiența de auz; absența prelungită a respirației nazale duce la tulburări ale sistemului nervos central (SNC), deoarece creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen; copilul devine letargic, apatic, are dificultăți în a învăța cunoștințe și abilități noi și rămâne în urmă la școală.

Aspect caracteristic: fața este umflată, edematoasă, gura deschisă, pliurile nazolabiale sunt netezite, maxilarul se lasă ușor (așa-numita „față adenoidă”)

Simptomele și tratamentul unei boli precum inflamația adenoizilor (adenoidita) la copii sunt bine cunoscute de pediatri. Procesul poate fi acut sau cronic. Adenoidita acută începe cu o creștere a temperaturii la 38-39˚C, congestie nazală și pierderea auzului. În zilele 2-3, pacientul dezvoltă scurgeri nazale mucopurulente, iar ganglionii limfatici submandibulari se pot mări. Boala durează de obicei aproximativ o săptămână.

Cu procese inflamatorii repetate, adenoidita cronică se formează rapid cu recidive periodice recurente ale bolii. Recidivele au aceleași simptome ca un proces inflamator acut și apar cu o febră ușoară sau chiar cu absența completă a acestuia. Următoarele simptome sunt caracteristice:

• exacerbări (recăderi) pe termen lung cu temperatură subfebrilă (scăzută);
• răspândirea frecventă a infecției în alte părți ale tractului respirator; se dezvoltă otită, bronșită, laringită etc.;
• congestie nazală constantă și secreții mucopurulente groase; mucusul este parțial eliberat din nas și curge parțial pe peretele din spate al gâtului;
• o tuse uscată obsesivă, mai ales noaptea, este un semn al secrețiilor care curg în laringe;
• mărirea prelungită a ganglionilor limfatici din apropiere (submandibulari, cervicali, occipitali);
• letargie, apatie, apetit scăzut, vărsături apar adesea în timpul meselor.

De ce sunt periculoase adenoidele?

Pericolul proliferării amigdalei nazofaringiene este că:

• respirația nazală este afectată, ceea ce implică tulburări ale sistemului nervos central și întârzierea dezvoltării fizice și mentale a copilului; copiii mici încep să vorbească târziu, vorbesc neclar, ceea ce le perturbă comunicarea cu semenii; școlarii sunt apatici și rămân în urmă la studii;
• o sursă constantă de infecție în organism; aceasta duce la răspândirea proceselor infecțioase și inflamatorii către alte organe ale sistemului respirator;

Procesele inflamatorii pe termen lung contribuie la sensibilizarea (alergizarea) organismului și la formarea bolilor alergice.

Complicații

Complicațiile sunt asociate cu răspândirea infecției la alte organe ORL și părți ale sistemului respirator. În adenoidita cronică, boala este adesea complicată de otita medie, sinuzită (sinuzită, sinuzită), bronșită, laringită, faringită, amigdalita și pneumonie. Deficiențele de vorbire și auz și modificări ale sistemului dentar sunt, de asemenea, caracteristice.

Astmul bronșic, eczema, rinita alergică și conjunctivita alergică se dezvoltă adesea pe fondul adenoiditei.

Deficiența de auz pe termen lung și respirația nazală afectată duc la perturbarea dezvoltării generale a copilului.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza:

• plângeri caracteristice;
• examinare de către un otolaringolog; se efectuează o examinare a degetelor pentru a determina dimensiunea creșterilor, precum și examinarea folosind oglinzi speciale;
• examinarea endoscopică folosind echipament optic, care ne permite să examinăm vegetațiile în detaliu, să determinăm gradul acestora și prezența unui proces inflamator;
• radiografia sinusurilor paranazale - efectuată pentru a exclude sinuzita, care poate avea aceleași manifestări ca adenoidita sau poate fi o complicație a acesteia;
• diagnostic de laborator - inocularea secretiilor nazale pe medii nutritive in vederea identificarii agentilor infectiosi si a sensibilitatii acestora la diverse antibiotice.

Tratament conservator

Ar trebui să consultați un otolaringolog despre cum să tratați adenoidele. Dacă la copii se dezvoltă adenoide, tratamentul va depinde de starea generală a pacientului, de prezența sau absența exacerbarii adenoiditei și de gradul de proliferare a țesutului limfoid. Deci, care este tratamentul?

În timpul exacerbării adenoidita este prescris un tratament complex la domiciliu, inclusiv:

• picături nazale (de la vârsta de trei ani, spray-uri) cu apă de mare (Aqua Maris, Aqualor, Quicks etc.); aruncați o pipetă plină de picături (sau mai multe injecții) în ambele nări, apoi suflați-vă bine nasul;
• picături vasoconstrictoare (Otrivin, Nazivin etc.); se instilează de trei ori pe zi după clătirea nasului cu apă de mare; picăturile trebuie să fie adecvate vârstei; terapia nu trebuie continuată mai mult de 5 zile la rând - acest lucru poate duce la dilatarea persistentă pe termen lung a vaselor de sânge și la apariția edemului;
• terapie antibacteriană; pentru exacerbări ușoare se prescriu picături și spray-uri cu acțiune locală (Isofra); în caz de umflare severă a țesuturilor, se preferă spray-ul combinat Polydex; dacă exacerbarea este severă, tratamentul local este combinat cu prescrierea terapiei antibacteriene generale (sistemice).

După ce temperatura scade Sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, de exemplu, tratamentul cu laser. Laserul ameliorează eficient inflamația și umflarea, restabilind astfel respirația nazală. În plus, sunt prescrise proceduri pentru iradierea ultravioletă (UVR) a nasului și a faringelui, care suprimă infecția, electroforeză endonazală cu soluții medicinale care elimină inflamația și umflarea (cu iodură de potasiu, difenhidramină etc.), încălzirea profundă folosind inductotermia, UHF, etc.

Dincolo de exacerbare De asemenea, se efectuează un tratament conservator, al cărui scop este prevenirea exacerbărilor și proliferării ulterioare a țesutului limfoid. În acest scop, sunt prescrise și următoarele:

• diverse proceduri fizioterapeutice. Cursurile de terapie cu laser sunt deosebit de eficiente;
• imunomodulatoare care ajută la întărirea imunității generale și locale: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil etc.

Cum să reduceți adenoizii fără intervenție chirurgicală? În ultimii ani, hormonii glucocorticoizi locali sub formă de spray-uri au fost folosiți pentru a preveni creșterea lor. Particularitatea acestor medicamente este absența efectelor sistemice asupra organismului. De exemplu, spray-ul Nasonex nu numai că poate opri proliferarea țesutului limfoid, ci și poate reduce volumul acestuia.

Tratament chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a excrescentelor se efectuează strict conform indicațiilor și nu la cererea părinților. Indicațiile pentru îndepărtare sunt:

• tulburări de respirație, inclusiv oprirea în timpul somnului timp de 10 secunde sau mai mult (apnee);
• tulburări de auz persistente, inclusiv după eliminarea edemului inflamator;
• agravarea constantă a otitei medii;
• amenințarea dezvoltării anomaliilor dentare;
• întârziere în dezvoltarea fizică și psihică;
• cu exacerbarea adenoiditei de mai mult de 4 ori pe an, în ciuda tratamentului conservator complet.

Puteți afla cum sunt îndepărtate adenoidele urmărind un videoclip al operației:

Operația de îndepărtare a adnoidelor se numește adenotomie. Pentru copii, această operație se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Poate fi realizată în mod tradițional folosind o buclă Beckmann ascuțită din interior. Dar astăzi această operație este adesea efectuată folosind instrumente mai moderne: un cuțit laser și un aparat de ras (un instrument cu o lamă care se rotește rapid). Cea mai modernă metodă de adenotomie este coblația. Această operație se realizează cu plasmă rece. Norul de plasmă distruge creșterile cu mare precizie, fără a le atinge.

Din ce în ce mai multe clinici efectuează adenotomie endoscopic, permițându-vă să vedeți activitatea chirurgului pe ecran. În acest fel puteți elimina toate vegetațiile de țesut limfoid cât mai precis posibil și puteți preveni recidiva bolii.

În perioada postoperatorie Dr. Komarovsky recomandă:

• excludeți alimentele care irită membrana mucoasă a faringelui (nuci, semințe, biscuiți etc.);
• excludeți dulciurile și băuturile carbogazoase cu zahăr; poți mânca înghețată pe jumătate topită;
• după externarea din spital, este mai bine să nu vizitați grupul de copii timp de 1 - 2 săptămâni;
• Timp de șase luni trebuie să te ferești de răceli și infecții virale.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul cu remedii populare are o tradiție îndelungată, dar trebuie efectuat sub supravegherea unui medic ORL. Iată câteva rețete:

• clătirea nazală se poate face cu 2% sifon sau soluție salină (o linguriță de sifon sau sare la un pahar de apă), infuzii de flori de mușețel, calendula officinalis (infuzie cu o lingură la un pahar de apă clocotită);
• beți următoarea soluție medicinală încălzită în timpul zilei: adăugați o linguriță de miere, un ou crud bătut în spumă și o lingură de unt topit într-un pahar de lapte; potrivit pentru școlari;
• suc de aloe; rupeți o frunză de aloe, păstrați într-un loc întunecat timp de câteva ore și instila câteva picături în ambele nări de 3-4 ori pe zi; Potrivit pentru copiii de orice vârstă, ameliorează bine inflamația și umflarea;
• suc de sfeclă; Sucul pur de sfeclă nu poate fi instilat; se diluează cu apă în proporție de 1:3; instilați în același mod ca sucul de aloe; are efecte antiseptice și antiinflamatorii.

Merită să ne amintim că remediile populare vor ajuta la ameliorarea inflamației și umflăturilor, dar nu vor reduce volumul creșterilor.

Prevenirea

Prevenirea acestei boli este prevenirea adenoiditei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întăriți sistemul imunitar cu:

• întărire; copiii ar trebui să meargă în aer curat cât mai des și cât mai mult posibil, astfel încât jocurile în aer liber să alterneze cu odihna;
• complexe de vitamine și minerale, care se iau cel mai bine primăvara, când organismul are cea mai mare nevoie de ele;
• alimentație adecvată.

Pentru a evita infecțiile virale, în sezonul rece nu trebuie să vizitați locurile aglomerate (magazine, farmacii etc.).

Dacă părinții suspectează adenoide la copiii lor, simptomele acestei boli trebuie confirmate de un otolaringolog. El trebuie să decidă ce tratament, conservator sau chirurgical, este necesar pentru acest copil. Dacă medicul consideră că adenoidele trebuie îndepărtate, părinții ar trebui să-i asculte părerea.

Preșcolarii și copiii de vârstă școlară primară, datorită sistemului imunitar fragil și sensibilității crescute a organismului, sunt cei mai susceptibili la diferite boli. Una dintre afecțiunile exclusiv ale copilăriei este adenoidita - inflamația adenoidelor (amigdalele faringiene).

În timpul pubertății, organismul este reconstruit, sistemul imunitar se întărește și suprimă cu ușurință majoritatea proceselor inflamatorii din amigdale. Dar este dificil pentru sugari să lupte singuri împotriva proliferării bacteriilor.

Deoarece simptomele adenoiditei apar numai la copiii sub 10 ani, tratamentul bolii trebuie să fie cât mai blând posibil și, în același timp, eficient. Părinții copiilor mici ar trebui să fie conștienți de toate simptomele inflamației amigdalelor pentru a consulta imediat un medic.

Ce este asta?

Adenoidita este o boală inflamatorie care afectează amigdalele nazofaringiene. Procesul este localizat pe peretele posterior al nazofaringelui. Adenoidita apare la copii de la naștere până la vârsta de școală primară.

Prevalența bolii este de peste 25 la sută. Această rată ridicată se datorează formei hipertrofiate a amigdalei din nazofaringe. Ca urmare, provoacă în mod constant un proces inflamator și, de asemenea, încetinește recuperarea după diferite boli infecțioase.

Fapt interesant! Odată cu vârsta, adenoidele se atrofiază, astfel încât această boală nu poate apărea la adulți.

Copiii mici sunt foarte sensibili la diferite tipuri de boli infecțioase. În timp ce corpul copilului se dezvoltă și se adaptează la mediul înconjurător, sistemul imunitar al copilului reacționează foarte sensibil la diverși iritanti, slăbindu-se sub atacul a tot felul de microorganisme.

Când sistemul imunitar este slăbit, pe amigdalele inflamate poate începe să se acumuleze mucusul plin cu diferiți viruși, bacterii și ciuperci. În acest moment, șansele tale de răceală și gripă cresc.

Iar dacă un copil nu poate respira pe nas, aerul rece și nepurificat intră în tractul respirator, ceea ce crește riscul de a dezvolta un proces inflamator în organism.

Cheagurile de mucus de pe amigdale se numesc adenoide, iar procesul inflamator care se dezvoltă în ele este adenoidita.

Trebuie remarcat faptul că adenoidita este o boală a copilăriei care afectează destul de des amigdalele faringiene ale unui copil cu vârsta sub 10 ani. În timpul pubertății, corpul copilului este reconstruit, iar sistemul imunitar suprimă cu succes proliferarea bacteriilor în amigdale.

În nazofaringele unui nou-născut, în loc de țesut limfoid, există acumulări sferice de limfocite. Inelul Pirogov-Waldeyer își începe dezvoltarea activă în copilărie.

Amigdalele faringiene se formează mai repede decât altele, deoarece este prima care întâlnește iritanți din aer.

Corpurile copiilor experimentează un stres imunitar crescut (boli, vaccinări). Ca răspuns, țesutul limfoid al amigdalei este mobilizat și crește în volum. Acest proces este natural, dar creșterea frecventă a producției de anticorpi la nivel local duce la creșterea patologică (hipertrofie).

Clasificare

Există trei grade de adenoidite, care diferă prin dimensiunea amigdalei:

1. Primul grad. Aceasta este cea mai ușoară formă a bolii, nasul copilului respiră liber, amigdalele mărite închide nazofaringele cu doar o treime. În timpul somnului, copilul respiră pe gură, deoarece din afluxul de sânge venos în decubit dorsal, amigdalele crește în dimensiune și acoperă cea mai mare parte a nazofaringelui.
2. Gradul II. Nazofaringele este pe jumătate închis.
3. Gradul al treilea. Amigdalea crește în așa măsură încât nazofaringele este complet blocat și copilul nu poate respira pe nas. Boala aduce un disconfort deosebit noaptea, când copilul tușește și se sufocă în mod constant.

Există și adenoidita acută și cronică. Forma acută începe cu o creștere semnificativă a temperaturii (la 39°C). Există o senzație de arsură în nazofaringe și nasul este înfundat. S-ar putea să vă doară și urechile. Adenoidita acută durează până la 5 zile și se poate dezvolta în otita medie.

Forma cronică a bolii poate fi declanșată de infecții virale respiratorii acute frecvente. Bebelușul simte toate semnele de intoxicație, se pot dezvolta alergii și rinichii se pot inflama.

O formă ușoară a bolii se dezvoltă de obicei ca urmare a hipotermiei, infecției virale respiratorii acute, slăbirii sezoniere a sistemului imunitar și se manifestă printr-o ușoară creștere (inflamație) a amigdalelor faringiene: copilul poate rămâne activ și nu se plânge de dureri de cap, febră și alte simptome caracteristice procesului inflamator.

Dar nu trebuie să ignorați boala: dacă nu faceți nimic, inflamația ușoară poate deveni acută. Simptomele adenoiditei acute sunt foarte tipice: respirația este afectată, temperatura crește, somnul devine întrerupt, copiii încep să se plângă de dureri de cap și oboseală.

Cauza dezvoltării unei boli cronice poate fi adenoidita acută netratată, astmul bronșic, alergiile (în special, febra fânului), slăbirea generală a sistemului imunitar, deficiența de vitamine sau alimentația deficitară. Este important să începeți tratamentul la timp pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Adenoidita cronică se poate manifesta în diferite variante clinice și morfologice, în funcție de tipul de reacție care predomină, de reactivitatea imunologică și de gradul de alergizare.

Adenoidita acută este o durere în gât retronazală. Adenoidita cronică are mai multe clasificări:

1. În funcție de natura reacției inflamatorii a țesutului adenoid, există limfoplasmocitar, limfocito-eozinofil cu exsudație slabă și limforeticulară.
2. Catarală, mucopurulentă, exudativ-seroasă.
3. Pe baza severității semnelor de inflamație locală, se disting adenoidita subcompensată, compensată și decompensată, adenoidita lacurială și superficială.

Cauze

Cauza principală a adenoiditei la copii este flora cocică din nazofaringe (streptococi, pneumococi, stafilococi și diferite virusuri). Formele acute de adenoidită, ținând cont de infecțiile virale respiratorii acute frecvente, se dezvoltă într-o boală cronică.

Copiii cu diateză alergică suferă și ei de adenoidită. Hipertrofia amigdalei poate fi cauzată de o reacție la alergenii alimentari și casnici.

Aerul rău afectează și starea nazofaringelui, schimbările de temperatură, lipsa ventilației și alți factori contribuie la dezvoltarea adenoiditei.

Cauza exactă a proliferării patologice a adenoizilor este necunoscută, dar au fost identificați o serie de factori provocatori:

1. Boli care afectează epiteliul nazofaringelui (tuse convulsivă, rujeolă, scarlatina, difterie), rinovirus, virus herpes și adenovirus și bacterii: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococi, streptococi.
2. Anomalie ereditară limfatico-hipoplazică a constituției. Aceasta este o afecțiune în care ganglionii limfatici sunt măriți în mod persistent și se caracterizează prin disfuncția sistemului endocrin și cardiovascular. Astfel de copii sunt letargici, edematoși și predispuși la obezitate.
3. Reflux gastroesofagian. Refluxul regulat al conținutului gastric în nazofaringe duce la perturbarea mecanismelor imunității locale.
4. Alergii. Adenoidita este diagnosticată la 35% dintre copiii alergici.
5. Anomalii congenitale (sept nazal deviat).
6. Condiții de mediu nefavorabile în care nazofaringe este iritat constant de aerul poluat.
7. Lipsa vitaminei D, dieta bogata in carbohidrati.
8. Înțărcarea timpurie a bebelușului de la alăptare.

Orice factori care reduc rezistența organismului, îi perturbă capacitatea de a răspunde în mod adecvat la condițiile externe, pot provoca creșterea adenoidelor.

Simptome

Adenoidita acută (amigdalita retronazală) în timpul dezvoltării sale inițiale este însoțită de semne de ARVI:

• temperatura crește brusc;
• respirația este întreruptă: mai întâi apare mucoșul transparent și apoi mucopurulent;
• durere în gât, tuse;
• Ganglionii limfatici de sub maxilarul inferior și de pe gât pot deveni măriți.

Important! Otita medie exudativă (cu scurgere) este adesea asociată, dar copilul nu se plânge întotdeauna de durere de ureche sau pierderea auzului.

Deoarece există două forme de adenoidite (acută și cronică), vom descrie simptomele fiecăreia dintre ele. Trebuie remarcat faptul că această diviziune este foarte arbitrară, deoarece inflamația acută a amigdalelor faringiene poate deveni în cele din urmă cronică, iar inflamația cronică, dimpotrivă, poate provoca uneori recidive.

Deci, simptomele adenoiditei acute la un copil sunt următoarele:

• căldură;
• durere la înghițire;
• senzație de congestie nazală;
• secreții nazale și atacuri de tuse;
• la examinarea gâtului, se observă o ușoară roșeață a țesuturilor superioare;
• scurgeri mucopurulente din nazofaringe;
• durere de cap;
• oboseala generala si pierderea fortei.

Dacă exacerbările sunt frecvente, adenoidita devine cronică. Procesul inflamator sub această formă se răspândește adesea la faringe, laringe și bronhii, provocând atacuri de tuse nocturnă și creșteri periodice ale temperaturii.

Simptomele adenoiditei cronice:

• răceli frecvente și dureri de gât;
• congestie nazala;
• nasul care curge (uneori cu scurgeri purulente);
• modificări ale vocii și ale sunetului vorbirii;
• otita medie recurentă (inflamația urechii) sau pierderea auzului;
• copilul este letargic, nu doarme bine și respiră mereu pe gură.

Apar o tuse obsesivă, intoxicație și hipertermie. Copilul se plânge adesea de dureri de cap, dureri în spatele palatului moale, care se observă la înghițire, dureri în adâncul nasului.

Există, de asemenea, o acumulare de lichid vâscos în nazofaringe, o durere dureroasă și surdă în ceafă, durere și gâdilat în gât, iar auzul scade. Respirația nazală este brusc perturbată și apare o tuse uscată obsesivă.

Important! Bebelușii alăptați pot alăpta foarte prost sau pot refuza deloc să mănânce.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de „adenoidită”, se efectuează o examinare ORL și sunt prescrise și o serie de teste instrumentale și de laborator. Primele includ rinoscopia, fibroendoscopia amigdalei în nazofaringe, precum și endoscopia rigidă.

Examinarea microbiologică și citologică a frotiurilor din nazofaringe este de asemenea efectuată pentru a determina flora patologică care a contribuit la mărirea amigdalei.

După interviu, medicul va efectua o examinare inițială: verificați gâtul și căile nazale (rinoscopie anterioară), priviți în rinofaringe folosind o oglindă pe un suport (rinoscopie posterioară) și evaluați starea canalelor urechii cu un otoscop.

Diagnosticul precis este garantat prin examen endoscopic. Tehnica de realizare este următoarea:

• se face un test pentru analgezice în 15 minute;
• se injectează un vasoconstrictor și un anestezic în cavitatea nazală;
• Se introduce un fir foarte subțire cu o cameră (endoscop).

Este problematic să se efectueze o endoscopie la un copil sub 5 ani. Puteți lua o radiografie, dar este imposibil să determinați gradul de hipertrofie adenoidă din aceasta.

Amigdalea inflamată este mai mare ca volum, astfel încât diagnosticul final se pune pe baza examinării după încetarea exacerbării.

De asemenea, pentru a diagnostica adenodita, frotiurile de pe suprafața vegetațiilor adenoide sunt examinate pentru a determina raportul cantitativ al celulelor inflamate.

Se efectuează studii imunologice - se determină numărul de complexe imune circulante, cantitatea de IgM, IgA din plasma sanguină și numărul de limfocite B.

Examinările microbiologice ale frotiurilor de pe suprafața țesutului adenoid sunt efectuate pentru a determina microflora și sensibilitatea acestora la antibiotice.

Tratament

Tratarea adenoiditei la domiciliu fără a consulta un specialist poate duce la consecințe grave. De exemplu, starea generală a copilului se va înrăutăți și performanța acestuia va scădea.

Din cauza lipsei de oxigen din sânge, funcționarea creierului și a sistemului vascular al ochilor poate fi afectată, ducând la somnolență, oboseală și atenție distrată. Ei bine, cele mai teribile consecințe sunt considerate a fi tulburarea de vorbire și inflamația urechii medii.

Interesant de știut! Există două metode de tratare a adenoizilor: conservatoare, care vizează ameliorarea simptomelor și ameliorarea inflamației, și chirurgicală.

Tratamentul adenoiditei are ca scop eliminarea focarului bacteriilor din amigdale. Pentru tratarea formei acute a bolii sunt utilizate diferite metode.

1. Tratamentul non-medicament include utilizarea tubului de cuarț și electroforeza pe ganglionii limfatici. Această metodă este combinată cu o vacanță în stațiune sanitară și diverse activități de sănătate care vizează creșterea tonusului și, în general, întărirea sistemului imunitar.
2. Tratamentul medicamentos include utilizarea de antibiotice și picături nazale vasoconstrictoare și are ca scop distrugerea bacteriilor care se înmulțesc pe amigdale. În această etapă, imunoterapia se efectuează folosind diferite medicamente homeopate.

În cazul unei forme cronice prelungite a unei boli precum adenoidita, tratamentul poate fi și chirurgical, având ca scop îndepărtarea completă a adenoidelor.

Conservator

Acest tratament are ca scop în primul rând reducerea umflăturilor și inflamației la nivelul amigdalei. Soluțiile de sare de mare sunt utilizate pe scară largă pentru clătirea cavității nazale și a nazofaringelui (Delphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Pe lângă clătirea nazală, medicamentele homeopate sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de mucus („Tsinabsin”).

Interesant de știut! Laserul și crioterapia sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul adenoiditei.

Tratamentul adenoiditei, care apare într-o formă acută cu scurgeri purulente, în cele mai multe cazuri implică administrarea de antibiotice și, prin urmare, se efectuează sub supravegherea unui specialist. Medicul va selecta medicamentul potrivit, ținând cont de vârsta pacientului și va descrie în detaliu regimul de tratament cu antibiotice.

Nu trebuie să vă fie frică de medicamente: antibioticele moderne au un efect destul de blând asupra organismului, iar cu doza corectă, riscul de efecte secundare este minim.

În plus față de medicamentul principal, medicul otolaringolog poate prescrie picături nazale, terapie cu vitamine și proceduri locale (de exemplu, clătirea nazofaringelui cu decocturi de ierburi medicinale cu proprietăți antiseptice pronunțate - sunătoare, pelin, mușețel, calendula, șarvea).

Important! Pentru a vă asigura că simptomele neplăcute nu revin și că tratamentul adenoiditei acute la copii are succes, nu vă lăsați duși de automedicație: remediile populare sunt bune doar ca supliment la un curs de terapie cu antibiotice.

Pentru adenoidita acută, același tratament este prescris ca și tratamentul anginei. La începutul bolii, ei încearcă să facă totul pentru a preveni dezvoltarea unui proces supurat și a limita dezvoltarea procesului inflamator.

Dacă există o fluctuație, atunci abcesul este deschis. Se utilizează terapia de irigare, detoxifierea hiposensibilizantă, terapia antibacteriană și inhalarea cu aerosoli.

Chirurgical

În cazuri speciale, când tratamentul conservator este ineficient, complicații persistente și o deteriorare semnificativă a calității vieții copilului, este indicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenoidelor. Cu toate acestea, înainte de a face acest lucru, asigurați-vă că efectuați un studiu al cauzelor adenoiditei pentru a exclude natura alergică a bolii.

Acest lucru se face deoarece adenoidita alergică nu este eliminată chirurgical, deoarece aceasta nu scapă de cauzele bolii. Este suficient să eliminați pur și simplu alergenul din mediul și mediul copilului.

Operația de îndepărtare a cheagurilor dăunătoare de mucus este considerată destul de simplă în sens tehnic și reprezintă o eliminare radicală a sursei de infecție.

Dezavantajul acestei opțiuni de tratament este posibilitatea a numeroase recăderi.

Important! Cel mai adesea, boala revine dacă medicul a lăsat chiar și cea mai mică urmă de mucus infectat.

În acest caz, va crește din nou destul de repede și va provoca o nouă creștere a adenoiditei.

Metode de operare:

1. Adenoizii sunt tăiați cu un dispozitiv semicircular special - un adenotom, introdus prin cavitatea bucală. Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ un minut.
2. Metoda endoscopică. Adenoizii sunt îndepărtați folosind electrocoagulare (buclă) sau aparat de ras (lamă). Procedura durează 5-10 minute și de obicei se utilizează anestezie generală.

Este imposibil să îndepărtați complet tot țesutul limfoid cu o adenotomie; este posibil să crească din nou. Riscul de recidivă depinde de vârsta copilului:

• cea mai mare – la 2 ani;
• minor – 5-6 ani;
• scăzut – după 7 ani.

• pacienții care au fost diagnosticați cu astm bronșic sau o reacție alergică, deoarece există o probabilitate mare ca sănătatea lor să se deterioreze după intervenție chirurgicală;
• în termen de o lună de la orice vaccinare preventivă;
• cu anomalii în dezvoltarea palatului moale sau dur;
• pentru boli de sânge; sub 2 ani;
• pentru bolile infecțioase acute ale tractului respirator.

Important! Îndepărtarea adenoidelor slăbește sistemul imunitar și, adesea, după operație, copilul începe să se îmbolnăvească, așa cum spun părinții, „totul la rând”.

După operație, copilul este sub supravegherea unui medic timp de 2 ore, iar dacă nu există sângerare, este externat acasă. O dietă blândă este prescrisă timp de aproximativ 5 zile, este recomandat să luați medicamente care îmbunătățesc coagularea sângelui, să insufle picături vasoconstrictoare și să evite stresul fizic.

În primele zile, poate exista o creștere a temperaturii, congestie nazală și sunet nazal.

etnostiinta

Pentru o boală precum adenoidita, tratamentul poate include diverse remedii populare. Pentru a face acest lucru, se prepară infuzii și decocturi din ierburi, pe care copilul trebuie să le clătească și să le îngroape în nas.

Pentru a ușura respirația pe nas, puteți pregăti mai multe remedii după rețetele medicinei tradiționale:

Remediile populare și-au dovedit în mod repetat eficacitatea, dar înainte de a le utiliza, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră, care va determina gradul de dezvoltare a bolii și va evalua toate consecințele. Dar cel mai bun mod de a face față unei astfel de boli neplăcute este prevenirea ei.

Important! În caz de adenoidite, este necesar să se asigure că organismul copilului primește cantitatea maximă de vitamine și microelemente benefice. Ar trebui să vă concentrați pe fructele, legumele și fructele de pădure care sunt de sezon.

Prevenirea

Dacă tratamentul conservator se dovedește a fi eficient (elimină complet sau minimizează manifestările bolii), concentrați-vă pe prevenire și așteptați puțin - de regulă, de la vârsta de 10-12 ani, adenoidele revin la normal și nu deranjează. copii la toate.

Până atunci, este necesar să le oferim protecție împotriva hipotermiei (dar fără fanatism, deoarece întărirea moderată este mai sănătoasă decât înfășurarea lor) și infecții, să efectueze cursuri preventive de fortificare și să le monitorizeze dieta și rutina zilnică.

Creșterile adenoide sunt o consecință a imunității slăbite din copilărie. Potrivit dr. Komarovsky, eficacitatea imunomodulatoarelor farmaceutice este discutabilă. Pediatrul popular este de acord cu colegii săi că sănătatea unui copil este o chestiune de stil de viață și mediu.

Pentru a preveni adenoizii, Komarovsky sfătuiește:

• asigurați aer curat, sănătos și neîncălzit în dormitorul copilului: îndepărtați covoarele, instalați un umidificator, ventilați în mod regulat;
• cel puțin 2 ore de plimbări zilnice;
• tratați infecțiile respiratorii acute, verificați starea amigdalelor;
• echilibrați dieta (alimente mai puțin rafinate).

Aceste măsuri vor ajuta la evitarea atât a proliferării adenoidelor, cât și a recăderilor după îndepărtare.

Corpul uman este conceput astfel încât să se protejeze cât mai mult posibil de pătrunderea microorganismelor patogene. Cu toate acestea, uneori barierele de protecție sunt modificate și devin ele însele un pericol pentru sănătate. Adenoidita este una dintre bolile care apare în copilărie din cauza modificărilor anumitor țesuturi ale corpului.

Adenoidita este o boală periculoasă, a cărei formă avansată necesită intervenție chirurgicală

Ce este adenoidita?

Amigdalele faringiene protejează o persoană de efectele factorilor externi negativi. Ele servesc ca un fel de filtru care împiedică microbii să pătrundă adânc în organism. Datorită diferitelor infecții, țesutul amigdalelor poate crește. Țesuturile nazofaringiene mărite sunt denumite în mod obișnuit adenoide.

Proliferarea țesutului limfoid este tipică copiilor de la 3 la 8 ani. La copiii de vârstă școlară, amigdalele încep să se micșoreze, astfel încât până la vârsta de 13 ani, excrescențe adenoide dispar complet. Cu toate acestea, uneori, adenoidele devin inflamate. Această patologie se numește adenoidită.

Cauzele bolii

Amigdalele mărite la un copil nu duc întotdeauna la adenoidită. Creșterea lor mică nu provoacă disconfort și nu necesită tratament serios. Procesul inflamator în adenoide are loc sub influența infecției pe fondul imunității locale slăbite. Principalele cauze ale adenoiditei la copii includ:

• raceli frecvente;
• predispoziție la alergii;
• imaturitatea sistemului imunitar la prematuri;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor;
• refuzul precoce al alăptării;
• boli cronice;
• patologii ale structurii nazofaringelui (congenitale sau traumatice);
• infecții intrauterine fetale;

• ecologie proastă;
• hipotermie sistematică;
• patologii ale tractului respirator superior;
• lipsă de vitamine, alimentație deficitară;
• a fi într-o cameră plină de fum;
• amigdalită;
• boli infecțioase.

Clasificare și simptome

Pe baza nivelului de prevalență în țesuturile adiacente, se disting următoarele tipuri de boli:

• superficial (inflamație minoră a adenoidelor);
• compensat (procesul inflamator afectează amigdalele palatine și faringiene);
• subcompensat (manifestat prin deteriorarea stării de sănătate, agravarea amigdalitei);
• decompensat (însoțit de inflamarea țesuturilor conjunctive și afectarea organelor interne).

Principalele simptome ale acestui tip de boală: curge nasul, mâncărime și arsură în nas, tuse. Adenoidita cauzată de alergii ia adesea o formă cronică.

Grade de adenoidite

Adenoidita la copii ia diferite forme. Boala se distinge prin gradul de atrofie a amigdalelor, amploarea bolii și severitatea inflamației și nivelul de răspândire la țesuturile adiacente. Gradul de modificare a țesutului limfoid este determinat în funcție de cât de mult adenoidele acoperă cavitatea căilor nazale:

• gradul 1 – amigdalele acoperă 1/3 din cavitatea nazală;
• gradul 2 – creșterea atinge jumătate din cavitatea căilor nazale;
• gradul III – adenoidele acoperă 2/3 din septul nazal;
• Gradul 4 - amigdalele acoperă aproape complet zona căilor nazale.

În funcție de amploarea și severitatea inflamației, boala apare în forme acute, subacute și cronice.

Forma acută și subacută

Cursul acut al bolii are cele mai izbitoare simptome și durează 5-7 zile. Adenoidita acută apare pe fondul infecțiilor virale și bacteriene. Simptomele adenoiditei acute:

• creșterea temperaturii corpului până la 39 de grade;
• congestie nazala;
• atacuri de tuse care se agravează noaptea;
• scurgeri de mucus din căile nazale;
• durere de cap;
• Durere la ureche;
• umflarea laringelui.

Adenoidita subacută durează până la 3 săptămâni. Temperatura corpului poate ajunge la 38 de grade, iar inflamația afectează țesuturile limfatice adiacente. Cu adenoidita subacută, se observă semne ale unei forme acute, dar copilul experimentează perioade de simptome de slăbire.

Forma cronică

Adenoidita cronică interferează cu viața deplină a copilului

Adenoidita cronică la copii apare atunci când boala nu este tratată în timp util. Simptomele și semnele bolii cronice:

• durata de până la șase luni sau mai mult;
• temperatură scăzută a corpului;
• tuse;
• dificultăți de respirație pe nas;
• pierderea auzului;
• sforăitul în timpul somnului;
• nasul care curge însoțit de scurgeri purulente;
• ganglioni limfatici măriți (recomandăm să citiți:);
• modificări ale vocii și tulburări de vorbire;
• lipsa poftei de mâncare;
• dureri de cap recurente;
• deteriorarea stării generale;
• afecțiuni frecvente ale căilor respiratorii superioare și ale organelor ORL (dureri în gât, otită, sinuzită, bronșită).

Adenoidita cronică poate lua o formă catarrală (inflamația mucoaselor), exudativ-seroasă (însoțită de eliberarea de exudat), purulentă (apare inflamația purulentă).

De ce este adenoidita periculoasă?

Tratamentul prematur al bolii duce la consecințe grave pentru corpul copilului. Copiii care suferă de adenoidită cronică rămân în urmă cu semenii lor în dezvoltare.

Din cauza dificultăților de respirație, pieptul lor este deformat și se formează o „față adenoidă”, în care pliurile triunghiului nazolabial sunt netezite, maxilarul inferior se mărește și mușcătura se modifică.

Cu adenoidita persistentă, salivația copilului crește, iar expresia feței sale devine lipsită de sens. Boala poate duce la afectarea rinichilor, boli de inimă și boli ale tractului gastro-intestinal. O infecție în gât afectează urechea și duce la infecții cronice ale urechii. Cu adenoidita, un copil suferă mai des de răceli însoțite de complicații (bronșită, pneumonie, sinuzită, laringotraheită).

Măsuri de diagnostic

Adenoidita este diagnosticată pe baza simptomelor. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist examinează gâtul folosind oglinzi speciale. Medicul determină gradul de creștere a adenoizilor prin palparea nazofaringelui. Metodele suplimentare de diagnostic fac posibilă determinarea agentului cauzal al bolii, a gradului de deteriorare a țesuturilor adiacente și a prezenței complicațiilor. Aceste metode includ:

• test de sânge general și biochimic;
• tampon pentru gât;
• radiografie a nazofaringelui;
• examen alergologic (dacă se suspectează o natură alergică a bolii);
• evaluarea funcției organului auditiv (măsurarea impedanței acustice, audiometrie);
• scanare CT.

Adenoidita este diagnosticată în timpul examinării de către un medic; dacă este necesar, sunt prescrise o serie de teste suplimentare.

Tratament complex

Tratamentul adenoiditei implică terapia complexă a bolilor concomitente. Metoda de tratament este aleasă de un specialist, pe baza manifestărilor clinice ale bolii, a agentului patogen, a gradului de modificare a țesutului limfoid și a vârstei pacientului. La tratarea copiilor se folosesc medicamente, remedii homeopate, fizioterapie, metode tradiționale și intervenții chirurgicale.

Terapie conservatoare

Terapia conservatoare este utilizată pentru adenoidita de gradul 1 și 2 de atrofie a amigdalelor. Complexul de tratament include administrarea de medicamente care ameliorează starea generală a pacientului și elimină inflamația. Se tratează întregul nazofaringe. Tabelul descrie medicamentele utilizate în terapia conservatoare.

Direcția terapiei	Caracteristicile medicamentelor	Lista medicamentelor
Ameliorează umflarea mucoasei nazale, facilitând respirația	Picături nazale vasoconstrictoare	Nazol, Naftizin, Vibrocil, Nazivin, Galazolin, Xilen
Creșterea imunității locale	Soluții izotonice de apă sărată pentru clătirea nazală	Aqualor, Marimer, Aquamaris, Humer
Ameliorarea inflamației locale	Picături antiseptice	Bioparox, Protargol, Albucid, Polydexa (recomandăm lectura:)
Eliminarea alergiilor	Antihistaminice	Suprastin, Diazolin, Fenistil, Loratadină
Tratamentul bolilor severe	Agenți hormonali	Nasonex
Ameliorarea tusei	Bronhodilatatoare și antispastice	Erespal (recomandăm lectura :)
Eliminarea infecției	Antibiotice	Azitromicină, Amoxiclav, Amoxicilină
	Medicamente antivirale	Anaferon, Viferon
Scăderea temperaturii corpului	Antipiretice	Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen
Întărirea imunității generale	Complexe de vitamine și minerale	Vitrum Baby, Ferrosan

Homeopatie

Remediile homeopate sunt luate în combinație cu un tratament conservator și ca terapie de reabilitare după o intervenție chirurgicală. Homeopatia ajută la ameliorarea inflamației și la prevenirea reapariției bolii. Remediile homeopate sunt selectate în funcție de vârsta pacientului. Copiilor li se prescriu Lymphomiazot, Sinupret, Job-baby, Euphorbium compositum, Silicea-plus.

Fizioterapie

Fizioterapia este folosită ca ajutor. Se efectuează simultan cu tratamentul medicamentos al bolii. Procedurile de fizioterapie sunt prescrise pentru un curs de 5-10 zile. Eficient pentru adenoizi: electroforeza, fototerapie, tub cuart, diatermie, tratament cu laser. Kinetoterapie este utilizată atât pentru adenoidita acută, cât și pentru prevenirea exacerbarii formei cronice.

Remedii populare

Remediile populare pentru tratamentul adenoiditei sunt utilizate în cursul cronic al bolii și pentru a elimina simptomele stadiului acut. O metodă populară eficientă pentru tratarea adenoidelor la copii este inhalarea cu decocturi din plante. Pentru a întări imunitatea locală, se recomandă consumul de ulei de pește.

În tratamentul complex al bolii, inhalațiile cu decocturi de ierburi medicinale au un efect pozitiv.

O descriere a remediilor populare populare pentru adenoidită este prezentată în tabel.

Metoda de tratament	Compoziție, preparare	Aplicație
Inhalații	Se toarnă apă clocotită peste mușețel sau salvie, se adaugă câteva picături de ulei esențial de pin sau eucalipt.	Inhalați vaporii soluției până când lichidul se răcește complet de 2 ori pe zi.
Ungerea nasului	Se amestecă 1 parte propolis cu 10 părți unt, se gătește într-o baie de apă timp de 25 de minute.	Ungeți căile nazale cu amestecul sau introduceți tampoane înmuiate în lichid timp de 30 de minute.
Clătirea nazală	200 ml de apă curată, 20 de picături de tinctură de propolis, un sfert de linguriță de sifon.	Clătiți căile nazale de 2 ori pe zi.
Ceaiuri din plante, infuzii din plante	Faceți o infuzie de salvie, mușețel, ceai de plante pe bază de sunătoare, rădăcină de marshmallow, coltsfoot, diluați cu apă, adăugați puțin zahăr.	Dați copilului de mai multe ori pe zi sub formă de ceai.
Picături nazale	Rade sfecla cruda si stoarce sucul.	Puneți în nas de 3 ori pe zi.

Operațiune

Operația de îndepărtare a adenoidelor presupune excizia completă sau parțială a amigdalelor (recomandăm să citiți:). Rezecția se face cu bisturiu sau cu laser. Adenoidectomia cu laser este considerată mai blândă și este adesea folosită în tratamentul adenoiditei la copii.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

• proliferarea amigdalelor la 3-4 grade;
• oprirea respirației în timpul somnului;
• lipsa dinamicii pozitive cu tratament conservator;
• adenoidita cronică, complicată de otită purulentă, sinuzită, inflamație a căilor respiratorii, sinuzită;
• răspândirea procesului inflamator la organele interne;
• semne de deformare a pieptului și a feței;
• afectarea auzului.

Prevenirea adenoiditei la copii

Prevenirea adenoiditei la copii include:

• întărirea sistemului imunitar (întărire, luare de vitamine, activitate fizică moderată, plimbare în aer curat);
• tratarea în timp util a răcelilor și alergiilor;
• o alimentație bună;
• vaccinări conform programului;
• vacanță de vară la mare;
• îndepărtarea amigdalelor sever atrofiate.

Adenoidita purulentă este un proces inflamator care are loc în zona amigdalei faringiene. Inflamația este adesea de natură infecțioasă și este însoțită de separarea exudatului purulent.

Dacă adenoidita este tratată incorect, pot apărea complicații, inclusiv patologii ale sistemului excretor, boli ale tractului gastrointestinal și tulburări ale sistemului cardiovascular.

Mai des, adenoidita purulentă apare la copii, dar este posibilă și progresia procesului patologic la adulți.

Printre cauzele inflamației purulente a amigdalei faringiene se numără următorii factori:

1. Predominant hrănire artificială.
2. Predominanța alimentelor cu carbohidrați în dietă.
3. Hipovitaminoza, in special deficitul de vitamina D.
4. Rahitism.
5. Diateza (de obicei exudativă).
6. Boli alergice.
7. Hipotermia organismului.
8. Expunerea la factori de mediu negativi.

Adenoidita acută se dezvoltă adesea la copiii mici din cauza activării microflorei patologice în zona nazofaringiană cu hipotermie generală a corpului. În plus, cauza dezvoltării adenoiditei ca complicație poate fi o patologie infecțioasă anterioară.

Forme de adenoidite

Principalele forme ale acestei boli includ adenoidita acută, subacută și cronică. Forma acută a procesului patologic se manifestă ca amigdalita retronazală, iar forma cronică implică o gamă largă de simptome clinice.

Simptomele adenoiditei acute

Cel mai adesea, adenoidita acută purulentă apare după boli respiratorii acute, cauza cărora în unele cazuri este infecția cu streptococ. Inflamația izolată a amigdalei faringiene nu apare foarte des.

Adenoidita acută se caracterizează prin următoarele simptome clinice:

1. Temperatura ridicată (peste 39 de grade) la debutul bolii.
2. Senzație de cruditate și durere moderată în timpul deglutiției adânc în cavitatea nazală.
3. Congestie nazală, curge prelungită.
4. Crize de tuse noaptea.
5. în zona peretelui din spate.
6. Umflarea arcadelor palatine posterioare.
7. Secreții purulente abundente din nazofaringe.
8. În timpul endoscopiei și rinoscopiei, specialistul descoperă o amigdală înroșită, hipertrofiată, ale cărei șanțuri sunt umplute cu puroi.
9. Durere de cap.
10. Durere la nivelul palatului moale și durere care iradiază către urechi și cavitatea nazală posterioară.

Un nas care curge persistent este unul dintre simptomele constante ale patologiei.

Procesul inflamator acut este deosebit de sever la sugari. Prescrierea la timp a terapiei corecte este îngreunată de dificultatea de a face un diagnostic corect.

Tabloul clinic este destul de nespecific și include următoarele manifestări:

• dificultate la supt;
• dispepsie parenterală(plinătatea stomacului, distensie în epigastru, disfagie, sațietate precoce);
• limfadenopatie(ganglioni limfatici cervicali și submandibulari măriți și dureroși).

Forma acută de adenoidite durează aproximativ cinci zile. Patologia este predispusă la curs recurent, uneori complicat de sinuzită acută și otită medie, afectarea traheei și bronhiilor. Complicațiile includ bronhopneumonia și laringotrahebronșita. La copiii sub 4 ani, se dezvoltă adesea un abces retrofaringian.

Simptomele adenoiditei subacute

Adenoidita subacută durează puțin mai mult decât forma acută a patologiei. Boala este mai frecventă în rândul copiilor care au fost diagnosticați cu hipertrofie severă a inelului limfadenoid faringian.

Debutul procesului patologic este destul de acut, adesea boala se dezvoltă după cedare. Durata adenoiditei subacute variază de la 15 la 20 de zile.

Boala începe cu o febră scăzută pe termen lung, uneori temperatura în orele de seară crește la 38 de grade. Ganglionii limfatici cervicali și submandibulari sunt umflați și sensibili la palpare.

Există un nas care curge purulent cu adenoide, este prelungit. În unele cazuri, apar tuse și otita medie. Uneori, durata bolii depășește 20 de zile, procesul durează până la câteva luni.

Simptomele adenoiditei cronice

Adenoidita cronică se distinge prin durata și gama simptomelor însoțitoare. Starea pacientului este complicată de inflamația urechii medii, a traheei, a bronhiilor și a sinusurilor paranazale.

Simptomele sunt determinate de reacția inflamatorie predominantă și reactivitatea imunologică a corpului pacientului. Dintre formele purulente de adenoidite predomină adenoidita mucopurulentă și neutrofilo-macrofagică.

Dintre simptomele adenoiditei cronice, trebuie evidențiate următoarele:

1. Dificultate la respirație pe nas.
2. Secreții nazale cu scurgeri purulente.
3. Exacerbări ale patologiei, care se manifestă prin fluctuații ale temperaturii corpului până la 38 de grade și o creștere a curgerii nasului.
4. Inflamație purulentă a urechii medii.
5. Inflamația traheei și a bronhiilor.

În caz de exacerbare a adenoiditei cronice, apar simptome caracteristice formei acute a patologiei.

Tratamentul netezește simptomele clinice, dar nu aduce o recuperare completă.

Adenoidita cronică este tipică pentru copiii mai mari. Boala provoacă o deteriorare a sănătății nu numai fizice, ci și psihice.

Copilul devine mai obosit, apar durerile de cap, apetitul scade, iar atentia este afectata. În plus, copiii pot suferi de tuse nocturnă și eustachită progresivă.

Metode de tratament pentru adenoidita purulentă

Adenoidita purulentă poate fi detectată în timpul unei examinări de către un otolaringolog. Specialistul va efectua procedurile de diagnosticare necesare și va prescrie cursul corect de terapie.

Obiectivele tratării formei purulente de adenoidite sunt:

• eliminarea agentului infecțios;
• prevenirea răspândirii patologiei la organele din apropiere.

Printre principalele metode de tratament pentru adenoizi se numără următoarele:

1. Luarea de antibiotice(Flemoklav, Amoxicilină, Sumamed). Antibioticele trebuie utilizate strict așa cum este prescris de medic și conform instrucțiunilor.
2. Luarea de medicamente desensibilizante, reducând umflarea și alergizarea organismului (Diazolin, Zyrtec, Claritin). Prețul acestor medicamente variază într-o gamă destul de largă.
3. Utilizarea soluțiilor saline pentru irigarea nazală pentru a reduce umflarea si a elimina puroiul din cavitatea nazala (Marimer).
4. Utilizarea formelor de aerosoli de medicamente care conțin substanțe antiseptice(Bioparox, Stopangin, Hexoral).
5. Utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare(Rinostop, Nazol).
6. Irigarea cavității nazale cu soluții de uscare și antiseptice(Collargol, Protargol).
7. Proceduri fizioterapeutice(tratament cu laser, fototerapie, diatermie, electroforeza).
8. Masaj cu amigdale faringiene(până la cinci zile zilnic, câteva secunde).

Clătirea nazală este un pas important în tratamentul inflamației adenoidelor.

În cazuri rare, poate fi necesar. După intervenție chirurgicală, uneori rămân rămășițe de adenoide, care pot crește și pot provoca o recidivă a procesului inflamator.

Odată cu detectarea în timp util a patologiei, probabilitatea unei recuperări rapide este mai mare. Este important să respectați toate prescripțiile și recomandările medicale și să nu neglijați procedurile și medicamentele prescrise. Nu ar trebui să vă automedicați, deoarece acest lucru poate agrava starea. Videoclipul și fotografiile din articol vă vor ajuta să înțelegeți particularitățile clinicii și tratamentul adenoiditei purulente.

În contextul dezvoltării moderne a noilor infecții, problema vegetațiilor adenoide este relevantă. Ele însoțesc adesea adaptarea copiilor la grădiniță sau școală. Să luăm în considerare simptomele tipice ale adenoiditei și direcțiile de tratament la copii.

Înainte de a trata adenoidele, să ne amintim natura apariției lor. Când flora patogenă intră în organism prin picături în aer, prima barieră a imunității copilului o așteaptă în nazofaringe. Acesta este un inel Pirogov-Waldeyer. Include mai multe acumulări de țesut limfoid:

• două amigdale palatine;
• două amigdale tubare;
• unul faringian;
• lingual;
• creste laterale de-a lungul peretelui posterior al faringelui.

Amigdalea faringiană este considerată un organ al sistemului imunitar periferic. Împreună cu amigdalele, devine o apărare împotriva antigenelor care pătrund în cavitatea bucală și tractul respirator superior. În țesutul limfoid, bacteriile, virușii și alergenii sunt captate și inactivate.

Inflamația amigdalei nazofaringiene se numește adenoidită, iar creșterea (hiperplazia) organului se numește vegetații adenoide.

Amigdalea faringiană este cea mai activă la copiii sub 12 ani. Acesta este motivul pentru care adenoidita apare adesea la copii. Progresia maximă a bolii adenoide la un copil este de la trei până la șapte ani. Până la vârsta de 16 ani are loc involuția (dezvoltarea inversă) a acestei glande. Prin urmare, șansa de a-i trata infecțiile crește la această vârstă.

Cauzele adenoidelor

În interiorul amigdalei faringiene la copii, flora dăunătoare este capturată și distrusă. Rezultatul luptei depinde de activitatea de stimulare antigenică din exterior și de intensitatea sistemului imunitar. Dacă încărcările pe inelul limfofaringian sunt frecvente și prelungite, atunci riscul de adenoidită acută la copii este mare.

Factorul de dezvoltare va influența direct tratamentul adenoiditei acute și cronice la copii. Principalele motive pentru formarea vegetațiilor adenoide:

• infecții virale acute;
• focare cronice de inflamație a nazofaringelui la copii (rinită, sinuzită, amigdalită);
• boli infecțioase ale copilăriei (rujeolă, varicela, scarlatina);
• locuiește în zone cu o climă rece și umedă;
• alergie;
• patologii congenitale sau dobândite însoțite de imunodeficiență.

Se studiază efectul provocator al infecțiilor intracelulare. Acestea sunt virusurile herpetice, Ebstein-Barr, chlamydia, micoplasma. La copiii din grupul care sunt adesea bolnavi și pe termen lung, există o scădere a apărării imune și chiar se formează adenoide purulente.

Grade adenoide

Mărimea adenoidelor determină simptomele adenoiditei, tabloul clinic și cantitatea de terapie. La copiii cu vegetație sau adenoidită acută, se obișnuiește să se determine gradul de adenoide. Ele sunt clasificate în funcție de localizarea anatomică a excrescentelor:

1. Primul grad presupune atingerea nivelului căilor nazale și blocarea până la 1/3 din lumen.
2. Amigdalea faringiană ocupă 2/3 din pasajul nazal.
3. Blocarea aproape completă a respirației nazale indică al treilea grad de vegetație.

Nivelul răspândirii adenoidelor, răspunsurile la întrebările despre cum să tratați și când să eliminați sunt determinate de un otolaringolog pediatru. Dr. Komarovsky recomandă ca aspectul deficienței de auz să fie privit ca adenoide de gradul 3, chiar și fără un examen ORL.

Simptomele adenoidelor

Semnele adenoiditei incipiente sunt tipice, ceea ce facilitează stabilirea unui diagnostic. Clinica se dezvoltă treptat, în conformitate cu intensitatea hiperplaziei amigdalei faringiene.

Primele manifestări și principalele simptome ale adenoiditei:

1. Congestia nazală, curgerea nasului.
2. Tusea, de obicei dimineața, este productivă. Asociat cu intrarea secrețiilor inflamatorii din adenoid în peretele din spate al faringelui.
3. În cursul acut al bolii, sindrom de intoxicație, febră, ganglioni limfatici regionali măriți.
4. Tulburări de somn sub formă de sufocare nocturnă, sforăit. Motivul apariției lor este că noaptea sângele venos stagnează în țesutul amigdalelor, țesutul se umflă și crește în dimensiune.
5. Aerarea slabă a căilor respiratorii duce la răceli frecvente și pe termen lung și la boli infecțioase.
6. Cu un proces de lungă durată, se formează așa-numita față „adenoidă”. Acest fenotip include un maxilar inferior proeminent, o gură ușor deschisă și o malocluzie.
7. Din cauza oxigenării insuficiente în cazurile avansate apar probleme la nivelul sistemului nervos central. Memoria pacientului și nivelul de dezvoltare intelectuală suferă.
8. Tulburări de vorbire. Vârsta de dezvoltare a adenoiditei coincide cu vârsta formării active a abilităților de vorbire. Mobilitatea restrânsă a palatului moale și incapacitatea de a respira liber duc la dificultăți în reproducerea sunetelor consoane.
9. apar semne de pierdere a auzului, deoarece organul hiperplazic blochează parțial lumenul tubului auditiv.

După cum se poate observa din cele de mai sus, prezența adenoidelor și dezvoltarea inflamației acestora poate duce la probleme grave pe termen lung. Prin urmare, părinții interesați ar trebui să atragă atenția medicului pediatru asupra primelor simptome inițiale ale patologiei.

Metode de diagnosticare a adenoidelor

Diagnosticarea adenoiditei la copii nu este dificilă din punct de vedere tehnic. Etapele diagnosticului:

Metode de diagnosticare a adenoidelor	Rezultat
Colectarea reclamațiilor	Respirație pe gură, sforăit nocturn, episoade frecvente de rinită și tuse fără niciun motiv aparent
Istoricul bolii	ARVI prelungit frecvent, sinuzită.
Examinare clinică	Epuizarea, letargia, particularitățile vorbirii și timbrul vocii. Examinarea organelor ORL cu ajutorul unui rinoscop vă permite să determinați gradul adenoizilor, fluxul de mucus patologic de-a lungul peretelui din spate al faringelui.
Cercetare de laborator	În adenoidita acută - o creștere a nivelului de leucocite în testul general de sânge, VSH accelerat. Într-un proces cronic, modificările din sânge pot să nu fie observate.
Metode speciale instrumentale	Fibroscopie flexibilă, radiografie a oaselor faciale, tomografie computerizată. Aceasta este o etapă auxiliară, nu obligatorie, a examinării.

Un pediatru, o asistentă sau chiar o mamă pot suspecta o amigdale faringiene mărite. Cel mai adesea, părinții sunt primii care observă dificultăți în respirația nazală și sforăitul în timpul somnului. Diagnosticul final este pus de un otolaringolog pediatru.

Tratament

Scopul tratamentului adenoizilor și adenoiditei este de a normaliza starea generală, de a restabili respirația nazală adecvată și de a reduce frecvența proceselor inflamatorii în nazofaringe. Copiii primesc tratament în ambulatoriu, secțiile ORL sau secțiile de internare ale spitalelor de boli infecțioase. Există două tipuri de terapie: conservatoare și chirurgicală.

Nu există remedii universale pentru tratamentul adenoidelor. Complexul este format din următoarele zone:

• agenți antimicrobieni;
• medicamente antiinflamatoare;
• imunocorecție;
• fizioterapie;
• îngrijire simptomatică;
• adenotomie.

Printre intervențiile chirurgicale, metodele minim invazive de îndepărtare a amigdalei faringiene sunt utilizate pe scară largă. Mai jos ne vom opri în detaliu asupra diferitelor metode.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos este împărțit în local și sistemic. Metodele locale sunt mai blânde și au un efect terapeutic local. Dar în cazurile de adenoidită acută purulentă, un curs prelungit, nu se poate face fără prescrierea de medicamente sistemice.

Metode de terapie locală:

1. Igienizarea căilor nazale. Acasă, aceasta este clătirea cavității nazale cu soluții saline. Ei fie folosesc lichide gata preparate (Humer, Salin), fie își pregătesc singuri. Pentru ultima variantă, adăugați o linguriță de sare de mare sau medicinală la 200 ml de apă caldă.
2. Folosind picături nazale. Direcția medicamentului depinde de simptomul principal. Acestea pot fi (Naphthyzin, Nazospray, Farmazolin), antimicrobiene (Protargol, Isofra), steroizi cu efecte antiinflamatorii (Nasonex).
3. Igienizarea nazofaringelui include proceduri de gargară, irigare cu spray-uri,. Preparate pentru tratamentul gâtului - Chlorophyllipt, Orasept, Lisobakt, Givalex.

Complexele de vitamine (Multi-Tabs, Pikovit, Alphabet) sunt utilizate ca agenți generali de întărire. Dacă infecția nu răspunde la procedurile anterioare, atunci se folosesc medicamente antibacteriene orale. Sunt prescrise medicamente din grupuri cu activitate antimicrobiană largă.

Printre cele mai eficiente antibiotice, se recomandă următoarele:

• peniciline semisintetice - Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin, Flemoclav.
• macrolide - Sumamed, Azitromicină, Eritromicină.
• cefalosporine - Ceftriaxone, Ceftum, Cefodox.

Cursul tratamentului durează în medie de la 7 la 10 zile. Doza este selectată de medic în funcție de greutatea copilului și de severitatea bolii.

Remedii populare

Pentru a ajuta medicina oficială, rețetele sunt uneori relevante. Aici sunt cateva exemple:

1. Faceți gargară cu ceai verde fiert cald de 2 - 3 ori pe zi.
2. Clătiți nasul cu un decoct de mușețel, coajă de stejar și galbenele.
3. Instilați în nas suc de sfeclă, aloe sau Kalanchoe, câteva picături de 3 ori pe zi. Sucul proaspăt stors este diluat cu soluție salină 1:1.
4. Inhalații de căldură-abur cu cartofi cu adaos de sifon sau uleiuri esențiale de brad, pin, eucalipt.

Este important să ne amintim că metodele la domiciliu nu sunt eficiente ca tratament independent. În caz de exacerbare a adenoiditei, îngrijirea medicală calificată nu poate fi evitată.

Fizioterapie

Kinetoterapie oferă rezultate rapide, impact direcționat asupra sursei bolii, posibilitatea unei abordări individuale și efecte versatile fără a afecta organismul în ansamblu. Tipuri de proceduri pentru adenoidită:

• electroforeză cu prednisolon, novocaină, iodură de potasiu;
• darsonvalizarea zonei gulerului;
• terapie UHF;
• iradierea cu ultraviolete a faringelui, a nasului;
• terapie cu nămol cu ​​turbă, nămol;
• inhalații cu abur cu uleiuri esențiale, inhalații hardware cu Mucolvan, ser fiziologic, steroizi.

Tehnicile izolate sunt rareori folosite. Ele sunt adesea prescrise ca un complex de două până la trei direcții pe un curs de 10 până la 14 zile.

Adenotomie

În unele cazuri, terapia conservatoare nu dă efectul dorit. Apoi medicul ORL recomandă ca tratament principal adenotomia (înlăturarea vegetațiilor adenoide). Indicațiile pentru intervenția chirurgicală vor fi:

• 3 grad de hipertrofie;
• formarea modificărilor „adenoide” la nivelul craniului facial;
• afectarea auzului;
• otita medie frecventă și prelungită, infecții nazofaringiene.

Operația se efectuează într-un cadru spitalicesc. Până la patru până la cinci zile sunt alocate pentru pregătire și reabilitare după îndepărtarea adenoidelor. Copilul trebuie să fie în remisie în momentul unui astfel de tratament. Astăzi, există mai multe tehnici pentru efectuarea adenotomiei. Metoda clasică presupune excizia țesuturilor limfoide patologice cu un cuțit special - adenotomia lui Backman. Se introduce prin gura si taie si indeparteaza amigdalea faringiana. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală și durează câteva minute.

O metodă mai modernă este adenotomia endoscopică. Se efectuează prin pasajul nazal folosind o sondă moale - un endoscop. Se introduce în cavitatea nazofaringelui și, sub controlul unui senzor video, chirurgul excizează țesutul bolnav. Acest tip de operație se face sub anestezie generală. Durată până la o jumătate de oră. Alegerea metodei este influențată de starea generală și de vârsta pacientului.

Complicații ale adenoidelor

Creșterile adenoide și adenoidita sunt dăunătoare nu numai în sine, ci și în dezvoltarea complicațiilor. O concentrare constantă a inflamației duce la o scădere a apărării organismului. Prin urmare, boli frecvente ale tractului respirator superior, bronșită, chiar și complicații ale inimii, rinichilor și articulațiilor. Pe o perioadă lungă de timp, se formează tulburări în structura dinților, maxilarului și căilor nazale.

Întrucât există o legătură anatomică între faringe și urechea medie, otita este asociată cu adenoidita. În viitor, acest lucru amenință dezvoltarea pierderii auzului. Tulburările de respirație nazală împreună cu deficiența de auz duc la probleme de vorbire și logopedie. Hipoxia cronică are, de asemenea, consecințe pe termen lung: afectarea alimentării cu sânge a creierului, scăderea dezvoltării intelectuale a copilului, dureri de cap, amețeli.

Komarovsky despre tratamentul și prevenirea adenoidelor la copii

• umiditate și temperatură confortabile în casă;
• plimbări obligatorii în aer curat;
• eliminarea surselor de praf din cameră;
• activitate fizică adecvată;
• hrănirea bebelușului în funcție de apetit.

Medicul nu neagă necesitatea unui tratament clasic în timp util. Dar consideră că aceste măsuri sunt importante pentru formarea și funcționarea normală a sistemului imunitar și prevenirea adenoizilor.