Sarcina cu gemeni, placenta pe peretele anterior. Ce înseamnă placenta previa pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta? Cine este susceptibil la această patologie?

După cum știți, placenta este un organ special care se formează numai în timpul sarcinii și este veriga de legătură dintre mamă și făt. Placenta îndeplinește multe funcții pentru a asigura viața copilului nenăscut, cum ar fi curățarea sângelui copilului, nutriția, îndepărtarea deșeurilor și a toxinelor și furnizarea neîntreruptă de oxigen a copilului. De asemenea, protejează fătul de infecții.

Placenta este strâns atașată de peretele uterului, are un sistem vascular dezvoltat; două artere și vene merg de la placentă de-a lungul cordonului ombilical la copil, furnizând organismului copilului hrană și oxigen.

Foarte des nu ne gândim la modul în care ar trebui să fie localizată placenta și, totuși, există multe opțiuni pentru localizarea acesteia în uter. În timpul unei ecografii în al doilea trimestru de sarcină, medicul trebuie să noteze rezultatele studiului, iar într-unul dintre punctele din formularul de rezultate ale studiului medicul va nota datele despre locația placentei.

Cum ar trebui să fie localizată în mod normal placenta?

Locația ideală pentru placenta este considerată a fi de-a lungul peretelui posterior al uterului. Aceasta este locația clasică, familiară a placentei. De ce? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne aprofundăm puțin în problemele de anatomie.

Uterul care nu este gravidă este situat în abdomenul inferior al femeii, chiar în spatele vezicii urinare. Pe măsură ce uterul gravid crește, se mișcă înainte și vezica urinară devine în spatele uterului în creștere. Continuând să crească, uterul iese în față și este situat în mijlocul abdomenului femeii. În aparență, începe să semene cu o pungă, cu o față convexă și extensibilă și o față densă, mai mică, din spate. Un copil în creștere întinde foarte mult partea din față a uterului, în timp ce partea din spate rămâne mai puțin mobilă și crește și se întinde mai lent decât partea din față.

Din aceasta, merită să concluzionam că pentru placentă, care, spre deosebire de uter, nu este un organ ușor distensibil, cea mai bună opțiune de localizare ar fi atașarea la peretele posterior al uterului.

Iată câteva avantaje ale plasării placentei pe peretele posterior:

1. Asigurarea imobilităţii. Peretele posterior al uterului nu este foarte extensibil; este mai dens și mai gros decât peretele anterior. Când uterul se contractă, placenta nu va suferi stres și nu va exista riscul de desprindere a placentei.

2. Mai puține traume. Bebelușul, mișcându-se și împingând în uter, nu va atinge placenta la fel de mult ca și când ar avea o locație diferită.

3. Risc mai mic de desprindere a placentei. Desprinderea prematură a placentei apare mai des cu atașarea anterioară.

4. Risc mai mic de placenta accreta și placenta accreta adevărată. Statisticile arată că, în cazul unei operații cezariane în timpul unei nașteri anterioare, placenta, dacă este atașată de peretele anterior al uterului, se poate atașa de țesutul cicatricial, ceea ce creează un risc de apariție a placentei accreta.

5. Risc mai mic de placenta previa.

Placenta nu poate fi localizată numai pe peretele din spate al uterului, deși această opțiune este ideală. De asemenea, se întâmplă ca placenta să aibă o locație laterală - pe partea dreaptă sau stângă a uterului, sau pe partea din spate cu intrare în partea stângă sau dreaptă.

Și se întâmplă ca placenta să fie situată pe peretele anterior al uterului. Acest aranjament nu este considerat o patologie și nu este considerat periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Totuși, această plasare a placentei poate avea riscurile sale și trebuie să fii conștient de acest lucru.

Riscuri ale placentației anterioare

1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să ne uităm din nou la anatomie. Mai sus am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui posterior este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire decât peretele posterior. Un copil în creștere pune presiune pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât uterul este mai susceptibil la influențele externe.

Când bebelușul se mișcă, sau când o femeie mângâie abdomenul, pot apărea contracții de antrenament ale uterului - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, totuși, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Pe măsură ce uterul se contractă, acesta scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.

2. Risc de placenta previa. Anatomia joacă, de asemenea, un rol aici. Dacă placenta este situată de-a lungul peretelui posterior, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Așa a intenționat natura să reducă riscul de placenta previa și, în consecință, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici.

Dacă embrionul nu a fost inițial atașat foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul este atașat prea mult la ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci se va deplasa în jos pe măsură ce crește, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos din cauza placentei previa parțiale sau a placentei previa complete, când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și sângerare periculoasă.

3. Risc de atașare strânsă și adevărată placentă accreta. Acest tip de patologie a sarcinii este rară, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit operații cezariane și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului în trecut. Atașarea strânsă și adevărata placenta accreta pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avorturi cu chiuretaj, operații cezariane, separarea manuală a placentei și, ca urmare, afectarea suprafeței interioare a uterului, precum și perforația și ruptura uterină, care este extrem de rară.

Cicatricile formate în uter după astfel de acțiuni interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, placenta accreta în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:

- cicatrice insolvabila sau vindecata necorespunzator in uter;

- atașare scăzută a placentei;

— o condiție prealabilă este localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior.

Când acești trei factori sunt îndepliniți, riscul de placenta accreta sau adevărata placenta accreta crește semnificativ.

Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mamici: nu vă supărați dacă aflați că placenta nu este atașată de uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Poti naste cu placenta de pe peretele anterior si majoritatea mamelor reusesc sa duca sarcina la termen destul de linistit si apoi sa nasca natural fara complicatii.

Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Succes cu sarcina si nasterea fericita!

Placenta se formează de la începutul sarcinii și până la 16 săptămâni este deja un organ pe deplin funcțional. Funcția principală a placentei este de a furniza oxigen și substanțe nutritive fătului în curs de dezvoltare și, de asemenea, elimină deșeurile (deșeuri și toxine) din corpul său. Funcționarea normală a placentei este influențată de locul unde este atașată. Astfel, locația ideală a placentei este treimea superioară a peretelui posterior al uterului. În articolul nostru ne vom uita la caracteristicile sarcinii dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului.

Localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului

Atașarea placentei de peretele anterior apare mai des la femeile care au avut anterior sarcini. În timpul sarcinii, fibrele musculare ale peretelui anterior al uterului sunt întinse, ceea ce explică posibilele riscuri cu această localizare a placentei. Segmentul inferior al uterului este întins în special, așa că dacă placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, atunci acest lucru nu provoacă prea multă îngrijorare. Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, viitoarea mamă poate începe să simtă mișcările fetale mai târziu decât în ​​cazul placentei posterioare și, de asemenea, acestea vor fi mult mai slabe. Locația exactă a placentei poate fi determinată numai în timpul procedurii.

Care sunt riscurile posibile dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului?

Dacă placenta este atașată de peretele anterior al uterului, crește riscul următoarelor complicații:

Așadar, am examinat particularitățile sarcinii și nașterii în cazul în care placenta este situată pe peretele anterior al uterului și am luat în considerare și posibilele riscuri. Aș dori să subliniez că o condiție importantă pentru prevenirea posibilelor complicații este finalizarea la timp a ecografiei și a altor studii recomandate.

Placenta este un organ important care se formează și se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Placenta este un fel de element de legătură între mamă și copil. Prin acest organ important, copilul primește oxigen și substanțe nutritive. Copilul primește anticorpi, precum și hormoni care sunt responsabili pentru păstrarea sarcinii și dezvoltarea normală a copilului nenăscut.

Formarea placentei începe la o săptămână după fertilizare, iar după naștere, în decurs de o jumătate de oră, părăsește uterul, după ce și-a îndeplinit toate funcțiile.

Multe femei însărcinate sunt interesate de localizarea corectă a acestui organ. De obicei situat sau posterior, mai aproape de fundul uterului. Acest aranjament asigură siguranța acestui organ și îndeplinirea funcției sale necesare.

Locația placentei depinde de locul în care este implantat ovulul fertilizat după concepție. Placentația poate fi determinată prin ultrasunete.

Poziția placentei în uter poate fi după cum urmează:

Placenta pe peretele anterior;

Placenta pe peretele posterior;

Placenta în fundul uterului;

Placenta în zona peretelui lateral.

Toate punctele de mai sus sunt normale și nu reprezintă nicio amenințare atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Placenta de-a lungul peretelui anterior poate reprezenta o amenințare numai în cazul nașterii chirurgicale (operație cezariană). Acest lucru este asociat cu un risc crescut de posibilă sângerare. Placenta de pe peretele frontal al uterului poate fi localizată exact în locul în care medicul trebuie să facă o incizie pentru a îndepărta copilul.

Dacă aveți o operație cezariană și aveți placentație anterioară, nu este nevoie să vă faceți griji în avans. Chirurgii vor lua cu siguranță toate măsurile necesare pentru a reduce riscul, iar în caz de sângerare o vor putea opri rapid.

În unele cazuri, este posibilă atașarea anormală (incorectă) a placentei.

O poziție joasă a placentei este o patologie în care organul de legătură dintre mamă și făt este situat la un nivel de șase centimetri sau mai puțin de orificiul cervical intern. Nu contează unde se află placenta: pe peretele frontal, pe lateral sau pe spate. Distanța până la colul uterin joacă un rol important. În cele mai multe cazuri, nu reprezintă o amenințare, deoarece odată cu creșterea abdomenului se mișcă mai sus, spre fundul uterului.

Placenta previa este un aranjament în care orificiul intern este blocat (parțial sau complet). Există trei tipuri de prezentare: marginală, laterală și completă.

În cazul prezentării complete, mama este supusă unei operații cezariane planificate la 38 de săptămâni de sarcină. Dacă se observă o prezentare marginală sau laterală, gravida poate să nască singură dacă medicul ia o astfel de decizie după examinare. În acest caz, în timpul nașterii spontane, este indicată deschiderea sacului amniotic într-un stadiu incipient, precum și pregătirea completă a blocului de operație în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, lateral sau posterior, mai aproape de fundul uterului, atunci acest lucru este normal. O astfel de femeie însărcinată poate duce și naște un copil singură. Dacă aveți o poziție joasă a placentei sau prezentarea acesteia, aveți nevoie de monitorizare și observație constantă de către medicul curant, care va putea lua o decizie adecvată cu privire la problema nașterii.

Placenta este un organ care începe să se dezvolte după ce a avut loc fecundarea ovulului.

Placenta leagă mamele și fătul; ea determină modul în care va decurge perioada de sarcină. Acest organ începe să se dezvolte din aproximativ 10 săptămâni de sarcină, dar formarea finală are loc la 16 săptămâni. Până în acest moment, embrionul se hrănește și se dezvoltă cu ajutorul membranei fetale. Starea copilului depinde direct de placentă.

Pentru cursul normal al sarcinii, este foarte important modul în care se va forma, precum și funcționarea și localizarea acesteia. De regulă, în timpul celui de-al doilea trimestru, placenta este atașată foarte sus, distanța până la faringe este de aproximativ 5 centimetri. În al treilea trimestru, distanța este de 7 centimetri. Locația joasă a organului de mai sus este diagnosticată atunci când distanța până la faringe este de 3 centimetri.

Locația corectă

Un loc bun în uter pentru atașarea placentei este peretele din spate. Odată cu dezvoltarea constantă a copilului, mușchii uterini încep să se întindă, dar distribuția acestui proces începe în mod neuniform. Peretele din față începe să se întindă foarte bine, dar peretele din spate rămâne practic neschimbat. Ca urmare, se dovedește că peretele frontal devine subțire după ceva timp, iar peretele din spate rămâne același ca înainte de perioada de concepție.

De aceea, se dovedește că cel mai bine este atunci când placenta este atașată de peretele din spate, stresul devine minim. De asemenea, nu ratați faptul că fătul se poate atașa de alte părți ale uterului. Poate apărea și o poziție laterală, aceasta este norma. De regulă, dacă placenta este situată pe peretele anterior, nu se poate vorbi cu certitudine despre abatere; desigur, orice alt loc ar fi mult mai bine. Există o serie de factori pozitivi pentru ca placenta să fie pe peretele posterior.

• Lipsa de mobilitate. Datorită faptului că peretele din spate al uterului nu se întinde, acesta este mai dens și mai gros. Când are loc contracția organului de mai sus, nu va exista stres și, în consecință, scade posibilitatea de desprindere a placentei.
• Rănire minimă. Când fătul începe să se miște și să se rotească, procesul de atingere a placentei nu are loc.
• Probabilitate minimă de apariție din aluatul foietaj.

Mai multe despre subiect: Fibroame uterine nodulare

Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu localizare anterioară a placentei, nu este nevoie să intrați imediat în panică și să vă stresați, deoarece nu aveți de ce să vă faceți griji. De regulă, chiar și cu acest diagnostic, o femeie poate da naștere unui copil fără complicații. Singurul factor în diagnosticul de mai sus este monitorizarea constantă de către un medic de frunte.

Ce pericol ar putea fi?

După cum sa spus anterior, mușchii peretelui anterior au capacitatea de a se întinde, iar acest lucru poate provoca leziuni ale placentei de la vergeturi, iar funcționarea acestui organ nu va mai fi aceeași ca înainte. In anumite situatii poate aparea desprinderea placentara. Datorită creșterii și întinderii constante a pereților uterini, există posibilitatea ca peretele anterior să cadă.

Este extrem de rar, dar se poate întâmpla totuși la femeile care naște un al doilea organ ca organul de mai sus să poată coborî atât de mult încât colul uterin este blocat, iar acest lucru este periculos deoarece calea copilului spre ieșire este blocată. Dacă apare această situație, atunci femeia însărcinată trebuie operată (operație cezariană), deoarece nu va putea să nască singură. De asemenea, dacă placenta se află de-a lungul peretelui anterior, probabilitatea ca travaliul să înceapă înainte de program crește, iar în primele două trimestre crește posibilitatea de avort spontan.

Dacă se pune diagnosticul de mai sus, o femeie însărcinată poate fi diagnosticată cu gestoză, iar copilul poate fi diagnosticat cu inaniție de oxigen. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că bebelușul începe să pună presiune asupra placentei și să oprească oxigenul în sine.

Factorii care influențează localizarea placentei

Pe lângă motivul principal - întinderea mușchilor uterini, există și anumiți factori care pot afecta prolapsul organului de mai sus. Experții identifică mai multe tipuri de motive.

1. Deformarea pereților interni ai uterului, care poate fi afectată de orice proces inflamator.
2. și fie o infecție.
3. A suferit anterior intervenții chirurgicale, după care s-ar putea forma aderențe sau mici cicatrici pe uter.
4. Păstrând mai mulți copii.

Mai multe despre subiect: Diagnosticul și tratamentul lactostazei

De asemenea, unul dintre motive poate fi faptul că fătul s-a atașat de perete într-un moment în care a coborât deja în partea inferioară. Potrivit statisticilor, femeile care nasc de mai multe ori sunt expuse riscului.

Clasificări

Conform statisticilor, placenta peretelui anterior în al treilea trimestru al femeilor însărcinate apare în aproximativ 3%. In timpul celui de-al doilea trimestru, diagnosticul se pune in urma unei ecografii, se descopera ca locul in care se afla fatul este destul de jos.

Acest lucru se întâmplă deoarece placenta se mișcă pe măsură ce uterul începe să crească, mișcând astfel placenta în sus. Au fost înregistrate două clasificări de prezentare a organului de mai sus, care sunt determinate în perioada de naștere a copilului, precum și în etapa inițială a procesului de naștere.

Prezentare în stadiul inițial al travaliului când colul uterin se deschide.

• Central.
• Regional.
• Lateral.

Rezultatul unei examinări cu ultrasunete poate arăta măsura în care placenta este situată pe peretele anterior.

1. Primul. Organul este localizat în partea inferioară a uterului la o distanță de cel puțin 3 centimetri de faringe.
2. Al doilea. Organul de mai sus este localizat în apropierea faringelui, dar nu îl acoperă.
3. Al treilea. Faringele este complet acoperit de partea inferioară a placentei, lăsând o bucată din locul bebelușului, care este situat asimetric.
4. Al patrulea. Partea principală a placentei acoperă complet faringele, marginile sunt toate simetrice.

Simptome de manifestare. Diagnostic.

Viitoarea mamă nu simte momentul în care placenta este atașată de peretele frontal. De aceea, destul de des, nu este posibil să se facă un diagnostic la timp. În anumite cazuri, o femeie însărcinată poate prezenta sângerări din vagin, care pot fi periodice. Acest simptom apare în primele etape ale sarcinii.

În cazurile în care o femeie se află în ultimul trimestru de sarcină și are sângerări, acesta este principalul semnal că placenta este prematură.

Caracteristicile diagnosticului de mai sus.

• Bătăile inimii bebelușului sunt îndepărtate, este foarte greu să o asculți, uneori nu se poate deloc.
• Burta unei femei însărcinate poate fi uriașă, ceea ce poate provoca apariția vergeturilor.
• Mișcările bebelușului sunt resimțite mai slabe.