Tratamentul bolilor bucale la adulți. Boli inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui

Starea cavității bucale (dinți, mucoase, gingii, limbă) este un indicator al funcționării multor organe interne. Este afectat de:

• utilizarea pe termen lung a diferitelor medicamente (în primul rând antibiotice);
• insuficiență imunitară (și în cazul HIV, SIDA);
• procesele inflamatorii ale dinților și gingiilor, ale tractului gastrointestinal și ale altor organe interne;
• dieta dezechilibrata;
• obiceiuri proaste;
• avitaminoza;
• deshidratarea organismului;
• tulburări hormonale și o serie de alți factori.

Astfel, în lista bolilor bucale la adulți și copii, stomatologii includ patologii ale mucoasei bucale, boli dentare și afectarea gingiilor.

Infecții

Clasificarea bolilor bucale implică separarea proceselor inflamatorii de natură infecțioasă și virală într-un grup separat.

Astfel, principalul „reprezentant” al acestei clase de boli ale mucoasei este stomatita. De regulă, apariția erupțiilor cutanate dureroase, a leziunilor ulcerative, a plăcii pe limbă și în interiorul obrajilor este o consecință a igienei orale proaste la domiciliu. În unele cazuri, stomatita este cauzată de durerea în gât și funcționarea defectuoasă a tractului digestiv.

Modificările patologice ale mucoasei bucale sunt semnale alarmante din partea organismului, notificând atât disfuncția organelor interne, cât și bolile dentare locale.

Tipuri de stomatită:

• cataral (umflarea întregii mucoase a gurii și a limbii, durere în timpul mesei, o acoperire galbenă caracteristică pe acoperișul gingiilor, al limbii);
• ulcerativ (leziuni erozive ale mucoasei bucale în combinație cu simptome sistemice - ganglioni limfatici regionali măriți, dureri ale oaselor și articulațiilor, slăbiciune, stare de rău, amețeli). Pacienții cu semne de stomatită ulceroasă sunt supuși unui diagnostic suplimentar de boli ale intestinelor și stomacului (enterite, ulcere);
• aftoasă. Membrana mucoasă a gurii și a buzelor devine acoperită cu ulcerații multiple (afte). Cauzele acestei forme de boală virală a mucoasei bucale sunt igiena deficitară, reumatismul, disfuncțiile patologice ale intestinelor, stomacului și alergiile. Evoluția stomatitei aftoase este însoțită de modificări ale membranei mucoase, cum ar fi roșeață, umflare și numai apoi ulcerație.

Important! Lista bolilor bucale de natură virală include stomatita ulceroasă necrozantă și manifestările secundare ale infecțiilor cu transmitere sexuală. Dar, în primul rând, herpesul trebuie „trimis” acestui grup de patologii. În acest caz, există leziuni ale mucoasei bucale cu mai multe bule pline cu exudat transparent (lichid), care se poate răspândi pe buze și pe pielea feței.

Candidoza

Bolile fungice ale cavității bucale sunt reprezentate de candidoză. Agentul cauzal este o ciupercă de drojdie din grupul Candida. Acest „agent dăunător” este activat pe fondul insuficienței imune, hipotermiei și tulburărilor tractului gastrointestinal. Există mai multe tipuri de candidoză a mucoasei bucale:

• Pseudomembranoasă acută. Manifestări clasice: uscăciune crescută a buzelor, obrajilor, limbii, gurii, arsuri și mâncărimi ale mucoaselor. Pacienții se confruntă cu disconfort în timp ce mănâncă, vorbesc și un strat de brânză pe membrana mucoasă. Această formă de candidoză se poate dezvolta pe fondul diabetului, bolilor de sânge și deficienței de vitamine.
• Atrofică (forma acută). Simptome: roșeață, mucoase uscate, înveliș albicios pe gingii, obraji, limbă.
• Atrofic (forma cronică). Motivul este uzura prelungită a protezelor dentare prost montate. Semne: mucoasă inflamată, hiperemică, convulsii la colțurile gurii.
• Hiperplastic. „Marcă de identificare” - noduri, plăci care acoperă palatul, obrajii și limba într-un strat dens. Când încercați să curățați placa, se formează ulcere hemoragice.

Stomatita (ulcerativă, catarrală, atrofică) este cea mai frecventă boală infecțioasă și inflamatorie a mucoasei bucale

Pecingine

Aceasta este o altă infecție comună în gură. „Declanșatorul” este un sistem imunitar slăbit, boli cronice ale sistemului digestiv, diabet zaharat. Manifestări: hiperemie a membranei mucoase, plăci, vezicule, eroziuni, localizate nu numai pe mucoasa bucală, ci și pe pielea feței (corpului).

Disbacterioza cavității bucale

Lista bolilor mucoasei bucale include și disbioza locală. Deficiența bacteriilor benefice și predominanța bacteriilor patogene este o consecință a tratamentului antibacterian necorespunzător și (sau) abuzului de soluții antiseptice pentru tratarea cavității bucale. Simptome de disbioză: respirație urât mirositoare, uscăciune, crăpături pe buze și limbă, scăderea salivației, exacerbarea altor patologii dentare.

Glosita

Bolile infecțioase ale cavității bucale la copii, adulți și pacienți vârstnici sunt, de asemenea, reprezentate de glosită. Aceasta este o inflamație a limbii, de obicei cauzată de streptococ. Tabloul clinic al glositei („limba geografică”) este foarte clar: membrana mucoasă devine acoperită cu ulcere multiple, se înroșește, se umflă și devine dureroasă în timpul meselor și în afara sarcinii funcționale.

Important! Glosita poate fi primară (cauzată de leziuni ale limbii, obturații, coroane, probleme locale dentare), secundară (inflamația este cauzată de boli ale tractului gastro-intestinal, tulburări hormonale).

Disfuncția glandelor salivare

Xerotomia (gura uscată) este o altă problemă dentară frecventă. Poate fi o consecință a diabetului zaharat, a disfuncției glandelor salivare, a tulburărilor endocrine, a reacțiilor alergice sistemice și locale. „Semnele de identificare” ale xerotomiei sunt uscăciunea membranei mucoase, inflamația locală, mâncărimea, arsurile pe obraji, gingii și limbă. Glandele salivare și/sau ganglionii limfatici submandibulari se pot inflama.

Gastrita, leziunile ulcerative ale stomacului și duodenului, enterita și alte boli ale sistemului digestiv „își lasă amprenta” pe mucoasa bucală. Cheilita este inflamația mucoasei buzelor. Apare pe fondul tulburărilor hormonale; „vinovații” săi sunt adesea infecțiile bucale, alergiile, deficitul de vitamine B în organism, expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete și factorii neurologici. Cheilita „se face cunoscută” cu ulcere dureroase la colțurile buzelor, umflarea și înroșirea membranei mucoase.

Boli ale dinților și gingiilor

Bolile infecțioase ale mucoasei bucale nu sunt toate problemele cu care trebuie să se confrunte pacienții. Factori precum insuficiența imunitară, alimentația proastă, obiceiurile proaste, leziunile și inflamația mucoasei, alergiile, îngrijirea orală defectuoasă duc la o mulțime de probleme „locale” pe care doar un dentist le poate rezolva.

Primul reprezentant al acestui grup de boli este boala parodontală (modificări distructive ale țesutului parodontal). Poate fi asimptomatică, dar în timp se dezvoltă în parodontită (proces inflamator). Acest lucru este facilitat de tulburările metabolice, bolile neurosomatice concomitente și o cantitate insuficientă de furaj fibros în dietă.

Igiena proastă la domiciliu și neglijarea igienei orale profesionale duc la boli ale dinților, gingiilor și leziunilor infecțioase ale membranei mucoase.

Important! Parodontita este o complicație frecventă a gingivitei (inflamația gingiilor). Acesta din urmă „se face cunoscut” prin sângerarea gingiilor în timpul procedurilor de igienă sau prin alimentație, respirație urât mirositoare și un strat gros de placă bacteriană pe smalț. Stadiile avansate ale gingivitei sunt pline de abcese, umflarea severă a țesuturilor moi ale cavității bucale, durere și slăbirea dinților.

Lista celor mai frecvente boli dentare include cariile și pulpita. Aceste patologii determină distrugerea smalțului, urmată de formarea dentinei și a țesuturilor moi ale dintelui (pulpa). De regulă, cariile sunt cauzate de o igiena orală deficitară, de acumularea unei plăci bacteriene puternice și de tartrul „stagnant”.

Cancer

Bolile oncologice se pot dezvolta și în cavitatea bucală. Astfel, există cancer de obraji, podea gurii, limbă, proces alveolar și palat. Patologiile maligne ale gurii au trei forme:

• Nodular (pe membrana mucoasă apare o compactare cu margini clare, culoarea acesteia nu se schimbă sau se acoperă cu pete albicioase). Tumora crește rapid.
• Ulcerativ (unul sau mai multe ulcere se formează pe țesuturile moi ale cavității bucale, care doare, sângerează puternic și se vindecă prost).
• Papilară (tumoare densă, omogenă, atârnând de obicei până la podeaua gurii) Culoarea și structura mucoasei rămân neschimbate.

Neoplasmele maligne pot afecta diferite părți ale cavității bucale, de obicei dezvoltându-se la pacienții cu sistemul imunitar slăbit și la fumători. Cancerul oral metastazează în mod activ, cel mai adesea răspândindu-se la ganglionii submandibulari din apropiere. Metastazele la distanță (în plămâni, ficat, creier) sunt rare.

Zonele de risc pentru dezvoltarea tumorilor maligne în gură includ:

• fumători;
• cei care abuzează de băuturi alcoolice;
• persoane a căror mucoasă bucală este lezată în mod constant de obturații prost lustruite sau de proteze dentare nu foarte atent montate;
• pacienți infectați cu papilomavirus uman;
• pacienții cu imunitate slabă, precum și cei care suferă de deficiență de vitamine.

Diagnostic și tratament

Bolile cronice ale mucoasei bucale sunt ușor de determinat vizual în timpul unui examen stomatologic. Dacă este necesar, medicul trimite pacientul pentru o radiografie, o serie de analize de laborator (cultură bacteriană din gât, limbă), analize generale și biochimice de sânge etc. Dacă medicul stabilește că bolile dentare sunt de natură secundară, el trimite pacientul la un gastroenterolog, otolaringolog, neurolog si alti specialisti ingusti.

Tratamentul bolilor orale depinde de cauze, formă, severitate, caracteristicile corpului pacientului și alți factori. Uneori, pentru a face față simptomelor neplăcute și a evita complicațiile, este suficientă o simplă curățare igienă în cabinetul stomatologului. Cariile și pulpita - indicații pentru îndepărtarea zonelor afectate de smalț, dentina, tratamentul antiseptic al unităților „afectate”, instalarea de plombe (coroane).

Bolile de natură infecțioasă-inflamatoare necesită terapie locală, sistemică antiinflamatoare, antiseptică și uneori antibacteriană. În caz de glosită, cheilită, xerotomie, se efectuează întotdeauna un diagnostic amănunțit al stării organelor tractului digestiv, sunt excluse tulburările endocrine. Astfel de boli sunt de obicei secundare, astfel încât tratamentul principal vizează eliminarea cauzei fundamentale a modificărilor anormale ale stării mucoasei.

Este necesară combaterea herpesului în gură (și a altor boli de natură virală) cu agenți antivirali sistemici și locali; tratamentul candidozei și stomatitei se efectuează cu medicamente antifungice, antiinflamatoare în combinație cu agenți simptomatici (antiseptice, analgezice, apele de gură naturale cu proprietăți calmante, astringente).

Important! Leziunile canceroase ale mucoasei bucale sunt supuse tratamentului chirurgical urmat de chimioterapie și radioterapie.

Obiceiurile proaste, alimentația dezechilibrată, imunitatea slabă sunt „provocatorii” bolilor dentare

Complicații și prevenire

Cu un tratament prematur (sau lipsa acestuia), bolile cavității bucale duc la adentia parțială sau completă, răspândirea inflamației (infecției) în tractul gastrointestinal, tractul respirator superior și o serie de alte probleme. Pentru a evita problemele cu dinții, gingiile și mucoasa bucală, trebuie să:

• întărește imunitatea;
• monitorizați cu atenție starea cavității bucale, respectați regulile de igienă;
• vizitați regulat medicul dentist;
• mâncați rațional și echilibrat;
• Evitați stresul;
• monitorizați nivelul hormonal, funcționarea tractului digestiv și tratați prompt toate bolile cronice.

Dacă observați primele modificări anormale ale stării mucoasei bucale (hiperemie, umflare, placă, erupție cutanată), dureri de dinți, sângerare și sensibilitate a gingiilor, trebuie să solicitați ajutor medical de la un stomatolog.

Bolile bucale sunt un grup larg de boli care afectează toate procesele inflamatorii și degenerative din cavitatea bucală. Unele au simptome pronunțate, altele nu deranjează atât de mult pacientul. Dar orice proces patologic trebuie tratat. Într-adevăr, pe lângă senzațiile neplăcute, este periculoasă datorită consecințelor sale: deteriorarea și pierderea dinților, afectarea maxilarului și răspândirea infecției în tot corpul.

Orice proces patologic se reflectă în membrana mucoasă. Gura găzduiește un număr mare de bacterii. În mod normal, ele coexistă, asigurând procesul de prelucrare primară a alimentelor. Dar în prezența unor factori nefavorabili, compoziția florei se modifică: numărul agenților patogeni care provoacă boli ale cavității bucale crește și, ca urmare, inflamație, supurație, diferite formațiuni și leziuni tisulare.

Impulsul pentru boala poate fi:

• Prezența unei surse de infecție în organism;
• Imunitatea slăbită;
• Avitaminoza;
• dezechilibru hormonal;
• Locul cariilor;
• Leziuni ale membranei mucoase – mecanice, termice, chimice.

Simptome care ar trebui să vă alerteze

Orice disconfort este un motiv pentru a vizita un medic. Va ajuta la diagnosticarea și tratarea bolii în timp util și pentru a preveni deteriorarea dinților.

Semne care justifică consult medical:

• Respirație urâtă puternică;
• Umflarea și sângerarea gingiilor;
• Formațiuni (ulcere, erupții cutanate, abcese) pe limbă, gingii, mucoase;
• Durere, arsură, care se intensifică în timp ce mănâncă;
• Salivație crescută sau gură uscată severă.

După examinare, medicul va prescrie un tratament. Poate că clătirile și unguentele medicinale vor fi suficiente. În cazurile severe și avansate, va fi necesar un curs de antibiotice.

Motiv Bolile bucale sunt:

• bacterii,
• ciuperci,
• virusuri.

Clasificarea bolilor infecțioase și inflamatorii

Acest grup de boli orale include în mod tradițional stomatita. Toate apar ca o consecință a îngrijirii orale necorespunzătoare și, de asemenea, însoțesc unele boli ale intestinelor sau stomacului.

Stomatita catarală

se manifestă ca umflare dureroasă a membranei mucoase, a cărei suprafață poate fi acoperită cu un strat alb sau gălbui.

Stomatita ulcerativa

afectează membrana mucoasă la toată profunzimea ei. Ulcerația este însoțită de ganglioni limfatici măriți, slăbiciune și dureri de cap. Apare la persoanele cu ulcer gastric sau enterita cronica.

Stomatită aftoasă

caracterizat prin multiple afte (eroziuni) pe membrana mucoasă. Poate fi declanșată de infecții bucale, reacții alergice, dezechilibre ale tractului gastrointestinal și, de asemenea, reumatism. Acest tip de boală începe cu stare de rău, o posibilă creștere a temperaturii și abia atunci apar afte.

Viral boli bucale

Cel mai adesea, membrana mucoasă este infectată cu virusul herpesului. De obicei afectează zona din jurul gurii, dar în unele situații este afectată și cavitatea bucală. În aceste cazuri, trebuie să contactați un specialist pentru tratament.

Herpesul bucal este localizat de afte pe palat, obraji, limbă și pe suprafața interioară a buzelor. Clinic, boala se manifestă secvenţial sub formă de infecţie herpetică primară şi herpes cronic recurent. Sunt afectate și gingiile – sub formă de gingivite catarală acută.

Boli fungice ale cavității bucale

Ele apar din cauza apariției în corpul uman, și în special în cavitatea bucală, a ciupercilor asemănătoare drojdiei. Cu toate acestea, mai mult de jumătate din populație poartă ciuperca în stare inactivă. Semnalul pentru activare este diferitele patologii ale corpului, care reduc drastic apărarea imunitară. Ca urmare, este diagnosticată canididomicoza cavității bucale, deoarece ciupercile aparțin grupului Candida.

În funcție de cursul clinic, se disting mai multe tipuri de candidoză.

Candidoză pseudomembranoasă acută

cel mai des este diagnosticat așa-numitul afte. Suprafața obrajilor, gurii, buzelor, spatele limbii devine uscată și sunt acoperite cu un strat albicios. Pacienții suferă de o senzație de arsură în gură și de disconfort atunci când mănâncă. Copiii o tolerează cu ușurință, dar apariția bolii la adulți poate fi o consecință a diabetului, a hipovitaminozei sau a bolilor de sânge, așa că tratamentul poate fi dificil.

Candidoză atrofică acută

foarte dureros pentru oameni. Membrana mucoasă devine intens roșie, suprafața sa este extrem de uscată și aproape că nu există placă. Dacă este prezent, este în pliuri și conține nu numai ciuperci bucale, ci și epiteliu descuamat.

Candidoza hiperplazica cronica

Când suprafața afectată este ușor afectată, există un strat neobișnuit de gros de placă inseparabilă sub formă de plăci sau noduli. Când încercați să îndepărtați placa, suprafața inflamată curățată sângerează.

Candidoza cronică atrofică

apare la purtarea protezelor laminare amovibile pentru o perioadă lungă de timp. Membrana mucoasă se usucă și devine inflamată. Simptomele clasice ale acestui tip de boală sunt inflamația caracteristică a limbii, gurii și colțurilor gurii.

Deoarece tratamentul eficient depinde de identificarea corectă a agentului cauzal al bolii, numai un medic calificat după o serie de teste are dreptul să-l prescrie.

Glosita

Glosita este o inflamație a membranelor mucoase ale limbii.

Cu această boală, următoarele pot deveni inflamate:

• papilele gustative, care sunt situate pe suprafața limbii,
• mucoasele zonei sublinguale.

Simptome de glosită

Durere. Durerea când mănâncă, bea sau vorbim este tipică. Uneori există o senzație de arsură, cruditate sau chiar amorțeală în zona limbii. Dacă infecția a pătruns în zona papilelor gustative ale limbii, apare o tulburare a simțului gustului.

Edem. Acest simptom este o manifestare comună a inflamației. Odată cu umflarea, limba crește în dimensiune. Cu o inflamație severă, vorbirea poate fi afectată din cauza umflăturilor.

Glosita se poate manifesta ca înroșirea membranelor mucoase ale limbii, precum și formarea de ulcere, răni, pustule și vezicule umplute cu lichid limpede.

Stomatita

Stomatita este o boală inflamatorie a mucoasei bucale.

Stomatita este o inflamație infecțioasă frecventă a mucoasei bucale. Se caracterizează prin umflături, roșeață și se formează ulcere la suprafață. Există mai multe tipuri:

• Catarhal se manifestă sub formă de roșeață și placă albă;
• Ulcerativul este însoțit de răni, febră, cefalee și febră. Adesea se dezvoltă pe fondul bolilor gastrointestinale, disbacterioză;
• Aftos - începe cu o temperatură ridicată, apoi apar ulcere pe membrana mucoasă. Infecțiile și reacțiile alergice pot fi cauza.

Cauza stomatitei poate fi deteriorarea - o zgârietură, tăietură, mușcătură, care se infectează. Deteriorarea poate apărea atunci când o proteză montată incorect zgârie gingiile sau membranele mucoase.

De asemenea, această afecțiune dureroasă poate apărea ca urmare a traumatismelor membranelor mucoase cu particule de alimente ascuțite sau obiecte străine. Deteriorarea membranelor mucoase este însoțită de o creștere a activității microbilor patogeni și de dezvoltarea inflamației. Stomatita se poate dezvolta din:

• zonă limitată a mucoasei,
• în toată membrana mucoasă.

Răspândirea infecției este determinată de tipul de agent patogen, precum și de starea imunității persoanei.

Simptomele stomatitei

Durere. Durerea cu stomatită este adesea intensă. Interferează cu alimentația și articulația normală. Adesea, severitatea durerii provoacă insomnie pentru pacient.

Edem.Îngroșarea mucoaselor cu stomatită este, de asemenea, o consecință a inflamației. Mucoasa umflată se slăbește, este ușor rănită de dinți când vorbește, ceea ce creează o „poartă” suplimentară pentru infecție.

Modificări ale membranei mucoase. Apariția petelor și a ulcerelor este un simptom nespecific care apare cu stomatita atât de natură virală, cât și bacteriană. Formarea peliculelor cenușii este caracteristică difteriei. Petele convexe albicioase pe suprafața interioară a obrajilor (pete Filatov-Koplik) sunt primul semn al rujeolei incipiente.

Pentru stomatită, se prescriu clătiri antibacteriene, unguente și aplicații. Poate fi necesar să luați medicamente antimicrobiene sau antialergice.

Gingivita

Gingivita este o inflamație a zonei gingiilor.

Gingivita este un însoțitor comun al bolilor dentare. De asemenea, apare uneori pe fundal:

• lipsa de vitamine în dietă (tipic pentru copii),
• tulburări imunitare,
• dezechilibre hormonale etc.

Simptomele gingivitei

Durere. Cu gingivita, pacientul simte durere atunci când se spală pe dinți, mănâncă sau folosește scobitori sau ață dentară.

Edem. Gingiile cresc în dimensiune și devin mai libere.

Modificări ale mucoasei.În funcție de tipul de infecție, pe gingii se pot forma ulcere sau eroziuni de diferite forme. Gingiile pot sângera.

Tratamentul în timp util este cheia unei recuperări rapide

Când apar primele simptome, este important să începeți un tratament adecvat, care vizează cauza bolilor bucale - agenți patogeni. Acest lucru va ajuta la oprirea dezvoltării inflamației, va scăpa de disconfort și va evita complicațiile.

Leucoplazie– cheratinizarea membranei mucoase, care apare ca reacție la un iritant constant. Motivele pot fi:

• Fumat;
• Deteriorarea permanentă – de la marginea ascuțită a unei obturații, a unei proteze dentare;
• Consumul frecvent de alcool puternic;
• Mâncare caldă sau rece;
• Luarea anumitor medicamente.

Tratamentul începe cu eliminarea sursei leziunii. Se igienizează cavitatea bucală și se prescriu aplicații de restaurare.

Halitoza- respiratie urat mirositoare. Apare din mai multe motive: boli ale tractului gastrointestinal, organe respiratorii (în special cu formarea de dopuri purulente în amigdale), boli ale rinichilor, diabet zaharat. Dar cel mai frecvent este un proces inflamator în cavitatea bucală. Mirosul în sine apare din cauza proceselor putrefactive, a acumulării unui număr mare de bacterii moarte și celule moarte. Pentru a elimina un miros neplăcut, trebuie să vindecați boala de bază, cariile și alte boli dentare și să eliminați inflamația gingiilor.

Sialadenita– inflamația infecțioasă a glandelor salivare. Este provocată de surse de infecție, stări postoperatorii și leziuni ale glandelor salivare. Boala începe cu umflare, urmată de supurație și necroză. Aceste fenomene sunt însoțite de febră și durere. Pentru tratament se prescriu antibiotice, terapie cu vitamine, clătiri locale și aplicații.

Candidoza apare atunci când sistemul imunitar este slăbit, din cauza proliferării excesive a ciupercilor Candida, sau cu utilizarea prelungită a antibioticelor. Printre motive se numără purtarea protezelor dentare și cantități mari de alimente cu carbohidrați. Membrana mucoasă devine acoperită cu un strat alb, pacientul are gura uscată. Uneori există durere. Pe lângă terapia locală, în majoritatea cazurilor este necesar să se ia medicamente antifungice.

Xerostomia. Uscaciunea gurii este o boală concomitentă. Apare cu afectarea directă a glandelor salivare, atrofia acestora la bătrânețe, precum și cu anumite boli ale creierului și ale sistemului nervos. Apare adesea ca o consecință a congestiei nazale - atunci când o persoană respiră pe gură mult timp și membrana mucoasă se usucă. Pe lângă tratarea bolii principale, sunt prescrise aplicații cu o soluție uleioasă de vitamina A și proceduri fizioterapeutice.

Hipersalivare– salivație crescută – apare cu inflamația și iritarea membranei mucoase, precum și ca simptom al altor boli – gastrointestinale, boli ale creierului, otrăvire.

Cheilita- inflamația marginii buzelor. Se caracterizează prin formarea de fragmente uscate; atunci când este exfoliată, se dezvăluie membrana mucoasă înroșită, uneori sângerează puțin. Apare atunci când buzele crapă din cauza linsului constant, cu imunitate slăbită, alergii sau boli tiroidiene. Tratamentul este legat de tratamentul bolii de bază.

Boala parodontala

Boala parodontală este o boală destul de rară. Se caracterizează prin distrofie generalizată a tuturor țesuturilor parodontale. Acest proces este însoțit de hipoxie severă și degenerare tisulară. Pacienții nu simt durere. Din acest motiv, boala trece adesea neobservată, fără a contacta un specialist. Cu toate acestea, în stadiile avansate se dezvoltă parodontita.

Principalele simptome ale bolii parodontale includ gingiile anemice, gâturile expuse și chiar rădăcinile dinților devin vizibile, papilele interdentare sunt atrofice și se observă, de asemenea, mobilitatea și deplasarea dinților.

Tratamentul acestei boli include eroziuni de umplere, defecte în formă de pană și tratamentul hipoxiei. Tratamentul trebuie efectuat în comun de către dentist și terapeut.

Parodontita

Această boală periculoasă poate fi cauzată de factori precum: tulburări metabolice, scăderea rezistenței organismului, lipsa de proteine ​​și vitamine și prezența bolilor neurosomatice la pacient.

Riscurile insuficiente pentru mediu și profesionale au, de asemenea, un impact negativ. Natura dietei este, de asemenea, foarte importantă - dacă mănânci doar alimente moi, atunci autocurățarea dinților nu are loc.

Această boală poate fi exprimată prin simptome de severitate diferită. Cel mai adesea, pacientul suferă de parodontită cronică, care apare ca o consecință a gingivitei. Cu parodontită, pacientul observă apariția gingiilor care sângerează și respirație urât mirositoare. Formarea tartrului are loc rapid. Dacă boala este neglijată, persoana începe să experimenteze durere, apar formarea abceselor și slăbirea dinților.

Dacă această boală se agravează, trebuie să consultați imediat un stomatolog. Dacă boala este cronică, pacientul trebuie observat de stomatologi, terapeuți, chirurgi și ortopedi. Este foarte important să respectați toate regulile de igienă orală.

Flux pe gingie

Fluxul se numește altfel periostita odontogenă. Este adesea cauzată de carii, dar este cauzată și de traumatisme, inflamații ale canalelor gingiilor și igiena orală deficitară.

Boala este cauzată de activitatea celulelor infecțioase care intră în spațiile dintre dinți și țesutul gingival. Ca urmare, începe formarea puroiului, care afectează parodonțiul și distruge țesutul osos al dintelui.

Dacă nu oferiți asistență în timp util, puroiul se poate răspândi la osul maxilarului, poate intra în organele interne sau în creier ca urmare a pătrunderii în sânge.

Lichen plan

Apare în cavitatea bucală sub formă de plăci, vezicule sau ulcere și roșeață. Lichenul plan al cavității bucale poate apărea în combinație cu afectarea altor zone ale membranei mucoase și a suprafeței pielii sau poate apărea local. Boala este de obicei combinată cu diabet, boli ale ficatului și stomacului.

Medicii consideră că tulburările de imunitate sunt principalul motiv al apariției sale. Se crede că există o predispoziție genetică la lichenul plan. Cursul bolii poate fi acut (până la 1 lună), subacut (până la 6 luni), pe termen lung (peste 6 luni).

Disbacterioza

Disbacterioza a fost recent considerată cauza diferitelor tipuri de inflamații care duc la dezvoltarea oricărei boli. Problema menționată este o consecință naturală a luării de antibiotice și antiseptice locale în tratamentul diferitelor tipuri de boli respiratorii.

Simptomele disbiozei orale pot părea minore la început. Aceasta este formarea de fisuri dureroase în colțurile buzelor, respirație urât mirositoare. Dezvoltarea acestuia duce la slăbirea dinților și contribuie la apariția bolii parodontale. Placa grea apare pe dinți, deteriorand suprafața smalțului dinților. În cavitate se creează un mediu nefavorabil pentru funcționarea amigdalelor, a receptorilor limbii și a ligamentelor. Restabilirea microflorei mucoase sănătoase este necesară pentru a ridica o barieră împotriva majorității microbilor patogeni.

O mucoasă sănătoasă este o barieră eficientă în calea bolilor orale. Prin urmare, la primele simptome ale oricăror probleme, se recomandă insistent să vizitați un medic pentru un diagnostic adecvat și pentru a prescrie un curs adecvat de terapie.

Pentru cotatie: Boli inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui // RMZh. 1999. Nr. 12. p. 586

Cavitatea bucală a unei persoane sănătoase este locuită de multe microorganisme diferite: streptococ viridans, anaerobi, ciuperci din genul Candida etc. Sub rezerva scăderii rezistenței locale și generale a organismului (diabet zaharat, tumori ale sistemului sanguin, SIDA, boala Crohn, precum și fumatul etc.), expunerea la acești microbi poate provoca boli inflamatorii și distructive ale cavității bucale și ale faringelui.

Bolile care implică țesuturile parodontale combină procese patologice care afectează gingiile (gingivita), alveolele osoase și alte structuri care înconjoară rădăcina dintelui (parodontita în sine) și reprezintă principala cauză a cariilor și pierderii dentare la adulți.

Boli care implică țesuturile parodontale

Gingivita

Faza inițială, precoce a parodontozei este gingivita – inflamația gingiilor, care apare în aproape toate cazurile ca urmare a îngrijirii orale inadecvate . Cei mai frecventi agenți patogeni sunt microorganismele anaerobe gram-negative (de ex. Prevotella intermedia). Placa lipicioasă, constând în principal din bacterii, se acumulează de-a lungul marginilor gingiilor și în locuri greu de curățat. După 72 de ore, placa rămasă se poate îngroșa cu formarea de tartru, care nu poate fi îndepărtat cu o periuță de dinți obișnuită.

În timpul sarcinii, menstruației, pubertății și când se utilizează contraceptive, incidența gingivitei crește. În plus, se remarcă faptul că luând anumite medicamente (de exemplu, fenitoină, ciclosporină, nifedipină) este adesea însoțită de simptome de gingivite . Hiperplazia țesutului gingival cauzată de aceste medicamente face dificilă îndepărtarea plăcii și favorizează inflamația. În astfel de cazuri, este necesară întreruperea medicamentului și, adesea, corectarea chirurgicală (îndepărtarea țesutului hiperplazic).

O situaţie similară se observă când fibromatoza ereditară idiopatică a gingiilor .

Expunerea la metale grele (bismut) poate provoca, de asemenea, gingivita.

Simptomele gingivitei simple includ gingii roșii și umflate care sângerează ușor în timp ce mănâncă și când sunt atinse de o periuță de dinți. De obicei nu există durere. Gingiile se pot lăsa de la suprafața dintelui. Formare abcese gingivale cel mai tipic pentru pacienții cu diabet zaharat decompensat.

Gingivita pe fundal hipovitaminoza C (scorbut, scorbut) este însoțită de sângerări severe. Deficitul de niacină (pelagră) În plus, se caracterizează printr-o tendință mare de a dezvolta alte infecții bucale.

Gingivita herpetică acută , stomatită apare cu un sindrom de durere clar. Prezența multiplelor ulcerații superficiale pe mucoasa bucală este caracteristică.

Gingivita în timpul sarcinii se dezvoltă pe fondul modificărilor profilului hormonal. Adesea, prezența greaței în primul trimestru nu permite îngrijirea orală adecvată. Sub influența iritanților slabi (tartru sau marginea aspră a unei plombe), în spațiul interdentar are loc o creștere asemănătoare unei tumori a țesutului gingival ( "tumoare de sarcina" ), sângerând ușor la contact. Formarea granuloamelor piogene este posibilă. Tratamentul ar trebui să includă îndepărtarea „tumorii”, a tartrului, curățarea instrumentală a suprafeței dinților de pe placă și corectarea stării obturațiilor.

Gingivita descuamativă , în curs de dezvoltare în timpul menopauzei , se caracterizează prin formarea insuficientă de celule care conțin cheratina din epiteliul gingiilor, vulnerabilitatea lor crescută, apariția sângerării și durerii. Descuamarea epiteliului poate fi precedată de formarea veziculelor. Terapia de substitutie cu hormoni sexuali duce la scaderea gingivitei.

Simptome similare pot apărea atunci când pemfigus vulgar și pemfigoid , în unele cazuri ca proces paraneoplazic. Tratamentul necesită administrarea sistemică de hormoni corticosteroizi (dacă cancerul este exclus).

Gingivita poate fi prima manifestare leucemie (până la 25% din cazuri la copii). Se dezvoltă ca urmare a infiltrării gingiilor de către celulele tumorale, precum și pe fondul imunodeficienței existente. Trombocitopenie însoțită de sângerări severe ale gingiilor.

La pericoronita dintele (de obicei un moș de minte în erupție) este parțial sau complet ascuns de țesutul gingival umflat. Lichidul, bacteriile și bucățile de mâncare se acumulează în „capcana” gingiilor. Infecția se poate răspândi la gât și obraz.

Regulile generale pentru tratamentul gingivitei includ îndepărtarea plăcii, a tartrului, menținerea unei bune igiene orale și eliminarea altor factori care contribuie. Pentru persoanele cu o predispoziție crescută la boli parodontale inflamatorii, se recomandă curățarea profilactic a dinților de plăci instrumental la dentist (de la 2 ori pe lună la 2-4 ori pe an) și să utilizeze medicamente care promovează protecția locală a mucoasei bucale. (imudon).

Gingivita ulcerativă acută necrozantă (angina lui Vincent) însoțită de durere în gură, sângerare și ulcerație rapid progresivă a unor zone adesea mari ale membranei mucoase. Uneori apare într-o formă gangrenoasă, asemănătoare cu un noma (vezi mai jos), cu afectare atât a țesuturilor moi, cât și a structurilor osoase. Oboseala emotionala si fizica, epuizarea, mai ales in conditii de igiena orala precara, si fumatul predispun la dezvoltarea acestei forme de gingivita. Patogenia bolii este asociată cu influența agresivă a microorganismelor anaerobe - locuitori ai cavității bucale, cum ar fi Prevotella intermedia, spirochete. Durerea în gât a lui Vincent este adesea o manifestare a SIDA. Debutul bolii este destul de acut. Apare respirația urât mirositoare, durerea în zona gingiei și ulcerația papilelor gingivale interdentare. Suprafața afectată este acoperită cu o acoperire necrotică gri și sângerează ușor. Aceste manifestări sunt însoțite de febră de grad scăzut.

Măsuri terapeutice includ îndepărtarea atentă a țesutului necrotic și a plăcii dentare în modul cel mai blând, sub anestezie locală. Pacientul are nevoie de odihnă, nutriție adecvată și înlocuire de lichide.

La nivel local se folosesc agenți antibacterieni și antiseptice (de exemplu, lubrifiere cu gel Metrogyl Denta de 2 ori pe zi, clătire frecventă cu o soluție de peroxid de hidrogen 1,5%). În prima zi, este prescris analgezice .

În cazuri severe (febră, creșterea zonei afectate), este necesară utilizarea sistemică. antibiotice eficiente împotriva anaerobilor gram-negativi (penicilină intramuscular în doză de 500 mg de 4 ori pe zi, eritromicină oral 250 mg de 4 ori pe zi sau intravenos 0,5–1 g de 3 ori pe zi, tetraciclină oral 250 mg de 4 ori pe zi, clindamicina oral 150–450 mg de 4 ori pe zi sau intravenos 0,6-0,9 g de 3 ori pe zi; o combinație de penicilină în aceeași doză cu metronidazol oral, în doză de 500 mg de 3 ori pe zi sau intravenos 500 mg de 3 ori pe zi este foarte eficientă ).

În mod eficient combinație de antibioticoterapie cu medicamente imunostimulatoare care au efect în cavitatea bucală. Aceste medicamente includ imudon, care este un imunostimulant de origine bacteriană. Imudon activează fagocitoza și crește conținutul de lizozim din salivă, cunoscut pentru activitatea sa antibacteriană. Imudon stimulează celulele imunocompetente, crește cantitatea de IgA secretorie din salivă și încetinește metabolismul oxidativ al neutrofilelor. Doza optimă este de 6 - 8 tone pe zi. Contraindicația pentru utilizare este hipersensibilitatea la medicament.

Parodontita

Parodontita este o leziune inflamatorie și distructivă a structurilor din jurul rădăcinii dintelui. Acumularea treptată a plăcii și depunerea de tartru în buzunarul gingival contribuie la adâncirea acestuia, drept urmare conținutul infectat pătrunde în golul dintre peretele alveolei osoase și rădăcina dintelui. Se creează condiții favorabile pentru reproducerea microflorei anaerobe. Ligamentele dintelui se topesc, se slăbește și cade.

Simptomele parodontitei includ gingii roșii, sângerări și dureri; formarea pungilor gingivale adânci. Radiografia ne permite să clarificăm starea țesutului osos din jurul rădăcinii dintelui.

Parodontita juvenila localizata , asociat cu Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga, Eikenella corodează,Wolinella rectași alți anaerobi, provoacă formarea rapidă pronunțată a pungilor gingivale și distrugerea țesutului osos. S-a stabilit că în patogeneza acestei boli sunt implicate defectele ereditare ale chemotaxia neutrofilelor și leziunile tisulare de către toxine microbiene (leucotoxină, colagenază, endotoxină). Parodontita adult asociat cu influenta agresiva Porphyromonas gingivalis,Prevotella intermedia, alte organisme gram-negative pe fondul unei scăderi a mecanismelor locale de apărare.

Tratamentul parodontitei efectuat de un stomatolog specialist (curățarea buzunarelor adânci ale gingiilor, tăierea gingiilor libere). În cazul formării abcesului, poate fi necesară utilizarea locală și sistemică a antibioticelor (lubrifiere cu gel Metrogyl Denta de 2 ori pe zi, penicilină V oral 500 mg de 4 ori pe zi, benzilpenicilină intramuscular la o doză de 500 mg de 4 ori pe zi. zi, eritromicină 250 mg oral de 4 ori pe zi, tetraciclină oral 250 mg de 4 ori pe zi, clindamicină oral 150-450 mg de 4 ori pe zi sau intravenos 0,6-0,9 g de 3 ori pe zi; o combinație de penicilină cu metronidazol oral 500 mg de 3 ori pe zi sau intravenos 500 mg de 3 ori pe zi). Utilizarea imudonului în combinație cu antibiotice este promițătoare.

Infecțiile țesutului parodontal pot provoca bacteriemie tranzitorie și complicații (de exemplu, endocardită bacteriană) după extracția dentară. În astfel de cazuri, este indicat să „acoperiți” intervenția stomatologică cu antibiotice.

Boli inflamatorii

țesuturi mucoase și moi

cavitatea bucală

La stomatită aftoasă recurentă pe mucoasa bucală periodic (cu remisiuni de până la câţiva ani sau cu recidive continue) apar ulceraţii dureroase albicioase unice sau grupate, înconjurate de un halou de hiperemie, mai mic de 5–10 mm diametru. Partea centrală este o zonă de epiteliu necrotic. Ulcerațiile persistă câteva săptămâni, uneori vindecându-se cu formarea unei cicatrici. Apariția aftelor pe zonele mobile ale mucoasei bucale care sunt lipsite de cheratina (suprafața interioară a obrajilor, limbii, faringelui, palatului moale) le deosebește de o erupție cutanată herpetică, care acoperă și zonele keratinizate (gingii, palatul dur).

Măsurile terapeutice sunt de natură simptomatică (anestezice locale, analgezice, pastă protectoare cu carboximetilceluloză, azotat de argint, laser CO 2, suspensie de tetraciclină). Pentru leziuni larg răspândite cu un curs continuu recidivant, prednisolonul este prescris la o doză inițială de 40 mg în combinație cu imudon.

amigdalita lui Ludwig – celulita spațiului sublingual sau submandibular, caracterizată prin răspândire rapidă. Apare de obicei ca o complicație a parodontitei molari inferiori. Apar febră febrilă și salivare. Umflarea spațiului sublingual cu deplasarea în sus și în spate a limbii poate duce la obstrucția căilor respiratorii. Măsurile chirurgicale terapeutice vizează drenarea țesutului cavității bucale. Se prescriu antibiotice active împotriva streptococului și microflorei anaerobe a cavității bucale: ampicilină/sulbactam (1,5–3 g intravenos sau intramuscular de 4 ori pe zi) sau penicilină în doză mare intramuscular sau intravenos în combinație cu metronidazol (500 mg de 3 ori pe zi). ).zi intravenos). În situații critice, este nevoie de o traheostomie.

Noma – gangrena fulgerătoare a țesuturilor cavității bucale sau feței, de cele mai multe ori dezvoltându-se la pacienții extrem de slăbiți și epuizați sau la copii. Considerată a fi o formă foarte severă de amigdalita lui Vincent. Factorul etiologic este anaerobii care trăiesc în cavitatea bucală, în special fusospirochetele ( Fusobacterium nucleatum). Principiile tratamentului includ tratamentul chirurgical al plăgii, administrarea de penicilină în doză mare (500 mg de 4 ori pe zi intramuscular sau intravenos) în combinație cu metronidazol (500 mg de 3 ori pe zi intravenos) și corectarea stării generale a pacientului. .

Erupție cutanată herpetică Ulcerele, veziculele („rece”) sunt cel mai adesea localizate pe membrana mucoasă a buzelor, uneori pe membrana mucoasă a obrajilor și a limbii. Erupția durează 10-14 zile. Prognosticul bolii este favorabil, dar deshidratarea se dezvoltă adesea din cauza incapacității pacientului de a lua o cantitate adecvată de lichid din cauza durerii. Tratamentul este simptomatic: utilizarea anestezicelor locale - unguent de benzocaină 2-20%, soluție de lidocaină 5% cu 5 minute înainte de masă, analgezice (acetaminofen). În perioada prodromală, este indicat să se prescrie aciclovir 200 mg de 5 ori pe zi per os. Ungerea elementelor erupției cutanate la fiecare 2 ore cu cremă 1% care conține penciclovir favorizează o dispariție mai rapidă a manifestărilor dureroase.

Stomatita candidala cauzate de ciuperci din genul Candida, se dezvoltă predominant în stare de imunodeficiență (pe fondul terapiei imunosupresoare, infecție cu HIV, stare generală severă) sau ca o complicație a terapiei cu antibiotice. Pe membrana mucoasă a cavității bucale se găsesc pete de placă albă-laptos, atunci când sunt îndepărtate, suprafața erodata este expusă. Caracterizat printr-un gust metalic în gură. Pe lângă eliminarea factorilor care predispun la dezvoltarea candidozei, agenții antifungici sunt prescriși local (suspensie de nistatina) sau fluconazol oral (200 mg în prima zi, apoi 100 mg pe zi). Având în vedere rolul principal al microflorei saprofite și oportuniste în patogeneza unei game largi de boli inflamatorii ale țesuturilor moi ale cavității bucale, gingiilor și structurilor parodontale, a fost dezvoltat un medicament combinat eficient pentru tratamentul și prevenirea acestor boli - Metrogyl Denta gel . Combină metronidazolul (care are un efect antiprotozoar și antibacterian împotriva protozoarelor anaerobe și bacteriilor anaerobe care provoacă gingivita și parodontoza) și clorhexidina (un antiseptic bactericid împotriva unei game largi de forme vegetative de microorganisme gram-negative și gram-pozitive, drojdie).

Cu participarea proteinelor de transport intracelular ale microorganismelor anaerobe și protozoarelor, are loc reducerea biochimică a grupului 5-nitro al metronidazolului (un derivat de nitroimidazol). În acest caz, molecula de metronidazol dobândește capacitatea de a interacționa cu ADN-ul microorganismelor, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce în cele din urmă la moartea agenților patogeni.

Sărurile de clorhexidină se disociază într-un mediu fiziologic, iar cationii eliberați se leagă de membranele bacteriene încărcate negativ. În concentrații scăzute, clorhexidina poate provoca perturbarea echilibrului osmotic al celulelor bacteriene, pierderea lor de potasiu și fosfor, care servește drept bază pentru efectul bacteriostatic al medicamentului. Clorhexidina rămâne activă în prezența sângelui și a puroiului.

Aplicarea locală a gelului (pe zona gingiei de 2 ori pe zi) asigură un efect extrem de vizat cu efecte secundare minime, precum și o reducere a frecvenței de administrare. Cu aplicare locală, concentrația de metronidazol în zona gingiei este semnificativ mai mare decât în ​​cazul administrării sistemice.

Utilizarea Metrogyl Dent este indicata pentru gingivita acuta, gingivita acuta necrozanta Vincent ulcerativa, gingivita cronica (forma edematoasa, hiperplazica, atrofica/desquamativa), parodontita cronica, abcesul parodontal, stomatita aftoasa recurenta, durerea de dinti de origine infectioasa. După aplicarea gelului, nu vă clătiți gura și nu mâncați alimente timp de 15 minute.

Boli inflamatorii ale faringelui și faringelui (faringită, amigdalită)

Faringită în majoritatea cazurilor se dezvoltă pe fondul unei infecții virale (rinovirusuri, coronavirusuri, virus paragripal). Simptomele includ durere în gât, congestie nazală prodromală, tuse, răgușeală, înroșire, hiperplazie foliculară punctată și umflarea peretelui faringian posterior. În cazul infecției cu gripă și adenovirus, se exprimă febră și mialgie. În cazul unei infecții cu adenovirus, pe peretele din spate al faringelui poate apărea exudatul (de obicei de natură mucoasă).

Mononucleoza infectioasa, cauzata de virusul Epstein-Barr, in jumatate din cazuri este insotita de faringita si amigdalita cu fenomene de exsudatie, ceea ce o face similara cu o infectie bacteriana („forma anginoasa” a bolii). Incidența maximă apare între vârstele de 15-25 de ani. Boala se caracterizează printr-un debut gradual (în decurs de o săptămână). Pe lângă simptomele nespecifice de faringită și amigdalite, mărirea ganglionilor limfatici cervicali laterali, sunt identificate semne specifice: splenomegalie (50%), hepatomegalie și icter (5-10%), primare și secundare (ca răspuns la prescripția de peniciline). antibiotice) erupție cutanată, celule mononucleare atipice, limfocitoză absolută în sânge, reacție Paul-Bunnell pozitivă.

Herpangină (infecție cu virusul Coxsackie) însoțită de apariția unor erupții veziculoase pe palatul moale între uvulă și amigdale și simptome de intoxicație generală.

Faringita cauzata de virusul herpes simplex seamănă cu durerea severă în gât streptococică, însoțită de apariția veziculelor și eroziunilor pe membrana mucoasă a gurii și a faringelui.

În grupul bolilor inflamatorii ale faringelui și faringelui, etiologia bacteriană merită o atenție specială faringita si amigdalita (amigdalita acuta) datorita infectiei cu streptococi de grup A (Streptococcus pyogenes). Faringita streptococică este rară în mod izolat, de obicei combinată cu amigdalita. Dezvoltarea bolii nu este tipică pentru pacienții mai mici de 2 ani și mai mari de 40 de ani. Debutul este de obicei acut, cu apariția febrei, dureri severe în gât, agravate de înghițire și vorbire. Sunt detectate limfadenopatii cervicale, umflarea și hiperemia faringelui și amigdalelor, acumulări de puroi pe suprafața lor și leucocitoză în sângele periferic. Pe baza severității cursului, ei disting între dureri în gât ușoare, moderate și severe.

Faringita streptococică și durerea în gât sunt diagnosticate prin cultura de mucus din gât sau din spatele gâtului, precum și metodele recent dezvoltate pentru identificarea antigenului streptococic. Rezultatele pozitive ale testului antigen streptococic sunt echivalente ca semnificație cu rezultatele pozitive ale culturii de mucus gât; un rezultat negativ al testului necesită confirmare printr-un rezultat negativ al culturii.

Tratamentul se efectuează cu peniciline (ampicilină 0,5–1 g de 4 ori pe zi) sau eritromicină (0,25–0,5 g de 4 ori pe zi) per os timp de 10 zile sau printr-o singură injecție de penicilină benzatină intramuscular (concentrația necesară a antibioticului). rămâne în sânge până la 3 săptămâni); este posibil să se utilizeze alte antibiotice (amoxicilină 0,5 g oral de 3 ori pe zi, cefalexină 0,5 g oral de 4 ori pe zi, cefuroximă intravenoasă 0,75–2 g de 3 ori pe zi). Paracetamolul este prescris ca medicament antiinflamator. Odihna la pat, bea multe lichide și gargara sunt necesare. Utilizarea imunostimulatoarelor (imudon) sporește efectul clinic al antibioticelor.

Complicațiile infecției streptococice se împart în purulente (abces peritonsilar și retrofaringian) și nepurulente (scarlatină, șoc septic, reumatism, glomerulonefrită acută). Terapia antibacteriană reduce riscul de reumatism, dar nu afectează incidența glomerulonefritei, severitatea și durata durerii în gât.

Faringita bacteriană poate fi cauzată și de streptococi de grup CȘi G, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Yersinia enterocolitica, Corynebacterium diffteriae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Abces peritonsilar acționează ca o complicație a faringitei streptococice, amigdalitei. Microorganismele anaerobe, locuitori ai cavității bucale, pot juca, de asemenea, un rol în patogeneza acesteia. Durerea în gât, umflarea unilaterală severă și eritemul la nivelul faringelui cu deviația uvulei sunt simptomele cele mai caracteristice. Drenajul urgent al abcesului este necesar cu prescripția terapiei cu antibiotice: penicilină în combinație cu metronidazol (500 mg de 3 ori pe zi oral sau intravenos), clindamicină (oral 150-450 mg de 4 ori pe zi sau intravenos 0,6-0,9 g de 3 ori). pe zi) sau ampicilină/sulbactam (1,5–3 g intravenos sau intramuscular de 4 ori pe zi). După ce fenomenele inflamatorii acute s-au diminuat, se recomandă amigdalectomia.

Abces parafaringian – un proces inflamator în spațiul parafaringian, care se extinde de la osul hioid până la baza craniului, de regulă, este o complicație a infecțiilor cavității bucale (amigdalita, faringita, parodontoza) sau oreionul, mastoidita. Simptomele intoxicației generale sunt exprimate: febră, durere în gât în ​​repaus și la înghițire, tensiune de protecție a mușchilor gâtului și adesea trismus. La examinarea faringelui, se observă umflarea peretelui său lateral și deplasarea amigdalei. Diagnosticul este confirmat prin tomografie computerizată cu contrast. Tratamentul constă în drenarea țesutului parafaringian, utilizarea antibioticelor (schema de tratament este similară cu cea pentru abcesul peritonsilar) și monitorizarea stării respiratorii. Complicațiile extrem de periculoase sunt tromboflebita venelor jugulare, aroziunea arterei carotide, mediastinita și inflamația nervilor cranieni. Imagistica prin rezonanță magnetică este foarte informativă în recunoașterea lor.

Dezvoltare abces retrofaringian poate apărea din cauza răspândirii directe și limfogene a infecției din focarele din apropiere. Durerea în gât se intensifică, apar simptome de intoxicație generală, dificultăți de respirație, vorbirea devine dificilă (chiar stridor). La examinare, se evidențiază o bombare a peretelui faringian posterior. Radiografia folosind radiații moi sau tomografia computerizată sunt metode de diagnosticare auxiliare. Tratamentul include intervenția chirurgicală imediată (deschiderea și drenarea abcesului), administrarea de medicamente care sunt active împotriva streptococului, Staphylococcus aureus, H. influenzae antibiotice (ampicilină/sulbactam 1,5-3 g intravenos sau intramuscular de 4 ori pe zi; clindamicină intravenos 0,6-0,9 g de 3 ori pe zi în combinație cu ceftriaxonă 1-2 g intramuscular sau intravenos de 1-2 ori pe zi).

Literatură

1. „Principiile de Medicină Internă ale lui Harrison”. Ediția a paisprezecea // Copyright (c) 1998 de către The McGraw-Hill Companies, Inc., SUA. 182–6.

1. „Principiile de Medicină Internă ale lui Harrison”. Ediția a paisprezecea // Copyright (c) 1998 de către The McGraw-Hill Companies, Inc., SUA. 182–6.

2. J. Murtha. Directorul Medicilor Generaliști. Traducere din engleză (c) 1998 McGraw – Hill Libri Italia. 1230 p.

3. A.G. Likhachev Boli ale urechii, nasului și gâtului. M. „Medicina”, 1985; 248 p.

4. Cartea de referință terapeutică a Universității din Washington: trad. din engleză/Ed. M. Woodley, A. Whelan. M.: Praktika, 1995; 832 p.

5. Chow A. W. „Viața – infecții amenințătoare ale capului și gâtului” / Clin. Infecta. Boli 1992; 14:991.

Yu.A. Shulpekova

Clorhexina + metronidazol:

METROGYL DENTA

(Laboratoare farmaceutice UNICE)

Imunostimulant de origine bacteriană:

IMUDON

(SOLVAY PHARMA)

Bolile bucale sunt o problemă foarte frecventă. Cu greu există o persoană care să nu fi întâlnit anumite boli în gură cel puțin o dată în viață. Cauzele bolilor, ca și bolile în sine, sunt foarte diverse. Să încercăm să le evidențiem pe cele mai comune dintre ele și să înțelegem simptomele și cum să tratăm bolile bucale.

Simptomele bolilor

Simptomele depind de boala care apare. Iată câteva patologii comune și simptomele lor:

• carie. Simptomele includ distrugerea directă a smalțului și a dintelui însuși;
• stomatita. Se caracterizează prin formarea unuia sau mai multor ulcere în cavitatea bucală, sunt dureroase și se simte o senzație de arsură. Stomatita aduce o mulțime de senzații negative;
• Fluxul este o inflamație a gingiilor din apropierea dintelui, acumularea de puroi în acesta. Există durere la mestecat sau apăsarea dintelui. În unele cazuri, obrazul și bărbia se umflă, ganglionii limfatici devin măriți;
• Ulcere ale limbii – apariția unor răni dureroase pe limbă. Rănile sunt dureroase și nu se vindecă mult timp;
• gingivita – sângerare a gingiilor.

Cauze

Cauzele bolilor bucale pot fi următoarele:

• stare dentară proastă, vizite tardive la dentist;
• utilizarea incorectă a antibioticelor;
• boli ale sistemelor interne;
• alimente picante, acre, alcool, folosirea produselor din tutun;
• dezechilibre hormonale în organism;
• igiena orală slabă.

Această listă nu este completă; bolile pot avea și alte cauze necunoscute.

Inflamație și boli ale gingiilor

Boala gingiilor este provocată cel mai adesea de tratamente stomatologice intempestive și de utilizarea produselor de igienă orală neadecvate (paste de dinți, pulberi, perii, ață dentară). Inflamațiile apar în timpul vieții microorganismelor dăunătoare care pot avea un efect distructiv asupra cavității bucale.

Tine minte! Produsele de igienă selectate corespunzător și îngrijirea orală adecvată vor reduce semnificativ riscul apariției diferitelor boli.

Printre principalele boli se numără:

• gingivita. Simptomele includ sângerarea gingiilor, care devin moi și dureroase. Există un miros neplăcut din gură;
• parodontita. Cu această boală, gingiile devin inflamate și se îndepărtează de dinte, expunându-l astfel. În formă severă, gingiile sângerează puternic, dinții devin clătinați și rădăcinile sunt distruse;
• parodontita. Țesutul din jurul rădăcinii dintelui devine inflamat. Simptome: durere de dinți în creștere rapidă. Temperatura pacientului crește, ganglionii limfatici din zona bărbiei se măresc.

Toate bolile sunt caracterizate de inflamație. Acesta este un proces periculos care poate duce la complicații. Dacă durerea persistă, trebuie să contactați o clinică stomatologică.

Ce sunt durerile de dinți?

Una dintre cele mai neplăcute dureri este cu siguranță durerea de dinți. Atât adulții, cât și copiii se tem de stomatologi ca focul. În funcție de boală, durerea variază. Uneori durerea este ascuțită, insuportabilă, uneori dureroasă, nu dă pace. Să încercăm să evidențiem câteva dintre ele:

• Cu carii, durerea de dinți nu este prea acută, apare și apoi dispare. Apare ca urmare a consumului de alimente prea reci, calde, picante sau acre. O astfel de durere este temporară și trece rapid;
• dacă s-a format flux, apare durere moderată atunci când apăsați pe dintele dureros;
• dacă apare o boală precum parodontita, durerea este acută, pulsantă. Simți clar dintele dureros. Această durere nu dispare de la sine; ușurarea vine după ce luați un analgezic.

Carie

Caria este procesul de carie datorat demineralizării și înmuierii smalțului dentar. În dinte apare o mică gaură, cu timpul crește și poate distruge complet dintele. Dacă nu se iau măsuri, boala se răspândește la dinții sănătoși. Apare din cauza dezechilibrului pH-ului.

Motivele acestei încălcări sunt:

• microbi cariogeni;
• provizii de igienă selectate incorect;
• consumul excesiv de carbohidrați;
• disfuncție a salivației;
• lipsa de fluor în organism;
• igiena orală precară.

Această boală are stadii de dezvoltare:

• faza spot. Pe suprafața dintelui apare o mică pată. Boala nu se manifestă în niciun fel și continuă fără simptome. În stadiul inițial, pata este greu de văzut și este diagnosticată de un stomatolog;
• superficial, stadiu de mijloc. Caracterizat prin apariția unei pete mai vizibile. Bacteriile afectează nu numai smalțul, ci și dentina;
• carii profunde. În dinte se formează o carie. Smalțul și dentina sunt distruse, iar boala afectează pulpa.

Stomatita

Acesta este un proces inflamator în cavitatea bucală. Cauza principală este considerată a fi lipsa unei igiene orale adecvate. Dar igiena nu este singurul motiv. Printre principalele sunt următoarele:

• candidoză sau stomatită fungică. În cuvintele poporului - sturz. Apare datorita actiunii bacteriilor fungice Podacandida;
• Stomatita herpetică este rezultatul virusului herpetic;
• Stomatita anafilactică. Cauzat de reacții alergice ale organismului.

Simptomele sunt după cum urmează:

• temperatura crește la niveluri ridicate;
• apetit scăzut, iritabilitate;
• dacă este un copil, stare de spirit, somn slab;
• placă albă pe mucoasa bucală;
• apariția rănilor în gură (ulcere).

Important! Mulți oameni nu acordă atenție formării rănilor în gură. Acest lucru este inacceptabil și duce la complicații precum sângerarea gingiilor, pierderea dinților și chiar laringită.

Flux

Fluxul este una dintre bolile foarte grave din domeniul stomatologiei. Conduce la consecințe foarte nedorite, inclusiv intoxicații cu sânge. Să aruncăm o privire mai atentă la principalele cauze ale fluxului:

• bolile anterioare, cum ar fi amigdalita și furunculoza, pot provoca flux;
• daca gingiile sunt deteriorate (hrana tare, periuta de dinti, tacamuri), poate aparea guma de gingie;
• umplutură îndepărtată la momentul nepotrivit. Irită pulpa și rezultatul este inflamația;
• introducerea de germeni, de exemplu, printr-o injecție.

Principalele simptome când apare boala: febră, durere severă în zona inflamației la mestecat și apăsarea dintelui. Fluxul în sine este un nod purulent pe gingie, poate fi ușor de văzut. Creste rapid si se inflameaza, durerea se poate transmite la ochi, barbie, ureche. În unele cazuri, obrazul, buza și bărbia devin foarte umflate.

Ulcer pe limbă

Ulcerele pot fi fie o boală independentă, fie o consecință a altor boli. Să luăm în considerare cazurile în care apar cel mai adesea ulcere:

• stomatita. Ca urmare a acestei boli, pot apărea răni pe suprafața limbii. Aceste fenomene neplăcute sunt însoțite de durere și arsură;
• leziuni ale limbii. În fiecare zi, limba este expusă la stres mecanic. Cauzele ulcerelor pot fi alimente solide, oase, mușcarea limbii, deteriorarea unei proteze sau aparat dentar sau influențe medicale. Ca urmare a acestor leziuni, rănile apar sub formă de ulcere sau eroziuni.
• ca urmare a unor boli atât de grave, cum ar fi tuberculoza, sifilisul, se formează și ulcere în gură și limbă;
• Cancerul limbii este o formațiune malignă pe limbă.

Este foarte important să consultați un stomatolog dacă apar răni pe limbă. Tratamentul prompt va ajuta la prevenirea bolilor grave și vă va menține sănătos.

Boli bucale la copii

Bolile bucale ale copiilor sunt similare cu cele ale adulților. Să încercăm să le clasificăm:

Impartit de:

• stomatită aftoasă cronică recurentă. Această boală se caracterizează prin apariția de ulcere, mai multe sau în număr mare. Au un strat alb și sunt dureroase. Recidivele bolii sunt, de asemenea, tipice;
• stomatita herpetică. Poate fi ușoară, medie sau grea. Boala se caracterizează prin simptome precum apariția febrei, inflamarea membranei mucoase și apariția rănilor pe membrana mucoasă și pe limbă. Următoarele complicații sunt tipice: sângerare a gingiilor, pierderea dinților, respirație urât mirositoare;
• Stomatita catarală este o boală care apare pe bază de medicamente. Motivele sunt luarea de antibiotice și alte medicamente.

Piodermie pediatrică

Aceasta este o boală streptostafilococică. Se manifestă pe mucoase și buze sub formă de răni și fisuri. Copiii cu sistemul imunitar slăbit sunt adesea sensibili la această boală. Au de suferit și copiii care nu primesc nutriție adecvată și vitamine.

Boli rezultate din leziuni

Leziuni ale membranei mucoase de natură traumatică. Copiii își rănesc adesea cavitatea bucală; acestea pot fi jucării pe care le pun în gură, utilizarea neexperimentată a tacâmurilor, incapacitatea de a folosi corect periuța de dinți și alți factori.

Afte (candidoză)

O infecție fungică provoacă această boală neplăcută. Cel mai adesea apare în copilărie din cauza incapacității membranei mucoase a copilului de a rezista infecției.

Boli bucale la bătrânețe

Natura este concepută în așa fel încât corpul uman să îmbătrânească și să apară schimbări legate de vârstă. Metabolismul se deteriorează, imunitatea slăbește. Acesta este unul dintre factorii importanți în apariția diferitelor boli, inclusiv boli ale cavității bucale. Acestea includ:

Xerostomie (senzație de gură uscată)

Un simptom al bolii este scăderea producției de salivă. Apare ca urmare a luării anumitor medicamente și radiații chimice. Scăderea funcțiilor de protecție duce la scăderea protecției împotriva microbilor și bacteriilor și duce la diferite boli, precum carii, parodontoze;

Întunecarea și abraziunea dinților.

Consumul pe termen lung de alimente care pot schimba culoarea smalțului și alți factori duc la îngălbenirea patologică a dinților. Dinții devin sensibili la frig și fierbinte și sunt ușor deteriorați.

1. Caria rădăcinii dentare este o boală comună care duce la carii dentare.
2. Schimbarea senzațiilor gustative. Această patologie este cauzată de vârstă, luarea de medicamente, purtarea unei proteze și unele alte boli.
3. Parodontita. O boală comună la persoanele în vârstă. Pe langa varsta, este cauzata de factori precum igiena precara si vizitele tardive la dentist. Această boală apare în formă severă cel mai adesea la vârstnici.

Interesant de știut! Mulți oameni, respectând regulile de igienă, reușesc să mențină dinții sănătoși până la bătrânețe. Acest lucru îi face să pară mai tineri.

Tratament la domiciliu

Cel mai adesea, dacă nu apar complicații, bolile bucale sunt tratate acasă. După ce ați vizitat un medic, trebuie să urmați cu atenție regimul de tratament. Medicul prescrie medicamente și proceduri care vizează combaterea germenilor și virușilor, reducerea febrei și creșterea imunității locale în cavitatea bucală.

Medicul dentist prescrie o serie de manipulări, respectarea cărora este importantă pentru vindecare. Acestea pot fi diverse unguente, clătiri, urmând o anumită dietă. Pentru a îmbunătăți rezultatul, puteți folosi remedii populare.

• Adăugați o lingură de sare într-un pahar cu apă caldă. Clătiți-vă gura cu soluția timp de 1-2 minute. Se poate repeta de 5-6 ori pe zi;
• Aplicați alcool camfor pe un bandaj sau vată și aplicați pe dintele afectat timp de 5-10 minute. Se recomandă lubrifierea gingiilor cu alcool;
• spălarea dinților cu o soluție de săpun de rufe. Această soluție trebuie utilizată dimineața și seara, numai în formă proaspăt preparată.

• Se amestecă frunza de aloe zdrobită cu ulei de măsline (1 lingură). Aplicați acest unguent pentru stomatită de 2-3 ori pe zi;
• Măcinați rădăcina de brusture, adăugați 100 de grame de ulei de floarea soarelui. Se lasa 12 ore, apoi se fierbe si se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. Aplicați unguent pe zonele afectate ale membranei mucoase;
• Diluați sucul proaspăt de morcovi cu apă fiartă, clătiți-vă gura cu această băutură de 5-6 ori pe zi.

• Amestecați cantități egale de sare de masă și bicarbonat de sodiu. Se diluează cu un pahar de apă caldă fiartă. Clătiți-vă gura cu această soluție de 4-5 ori pe zi;
• Se amestecă coaja de stejar, salvie, sunătoare în părți egale, se fierbe cu apă clocotită (1 litru). Clătiți-vă gura cât mai des posibil, de cel puțin 6 ori pe zi;
• Adăugați o lingură de sare într-un pahar de ceai verde. Clătiți-vă gura cu această soluție la fiecare oră.

Remedii pentru ulcere ale limbii și gurii

• se toarnă planta de galbenele (2 linguri) cu un litru de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 15-20 de minute. Clătiți-vă gura de 5-6 ori pe zi;
• se toarnă frunze de elecampane (2 linguri) cu un litru de apă clocotită, se lasă 3-4 ore, se clătește gura la fiecare 2-3 ore;
• Se amestecă mierea cu migdale mărunțite, se tratează ulcerele bucale cu amestecul rezultat de 4-5 ori pe zi.

Prevenirea

Dintre măsurile preventive pentru combaterea bolilor dinților și cavității bucale, trebuie evidențiate următoarele:

• periajul pe dinți zilnic, de cel puțin 2 ori pe zi;
• igiena periuțelor de dinți și a altor accesorii orale;
• alege periuta si pasta de dinti potrivite;
• Menține o nutriție adecvată și nu abuzați de alimente care duc la distrugerea smalțului dentar. Evitați ceaiul tare, cafeaua, alimentele prea acre și sărate. Nicotina este, de asemenea, dăunătoare pentru dinți;
• Aveți grijă când mestecați alimente tari.

Ai grijă de sănătatea dinților tăi, menține igiena orală, iar un zâmbet frumos va rămâne cu tine mulți ani.

Îndepărtarea oricărui dinte este o procedură destul de problematică, deoarece are ca rezultat durere pe termen lung. Prin urmare, după această procedură, mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea:...