Boli oculare congenitale la om. Boli oculare ereditare și dobândite: listă de boli

Plan

Introducere

Modul autosomal recesiv de moștenire

Tip de moștenire autozomal dominant

Lipit de podea

Pentru toate tipurile de moștenire

Concluzie

Cărți uzate

Introducere

În ultimele decenii, rolul eredității în etiologia bolilor oculare a crescut semnificativ. Se știe că 4–6% din populația lumii suferă de boli ereditare. Aproximativ 2000 de boli umane sunt ereditare, dintre care 10–15% sunt boli oculare, iar aceeași cantitate sunt boli sistemice cu manifestări oculare. Rata mortalității și spitalizarea acestor pacienți este cea mai mare, astfel încât diagnosticarea și tratamentul precoce al unor astfel de boli nu reprezintă doar o problemă medicală, ci și una națională.

Copiii suferă în special de defecte ereditare și congenitale. Potrivit geneticienilor canadieni, deformările congenitale reprezintă 18,4%, dintre care majoritatea sunt determinate genetic. Rata mortalității pentru aceste boli ajunge la 30%.

Există informații despre 246 de gene patologice care provoacă anomalii congenitale ale organului vederii, care apar izolat sau în combinație cu afectarea altor organe și sisteme. Dintre acestea, cele dominante sunt determinate de 125 de gene, cele recesive de 91 de gene, iar genele legate de sex de 30 de gene. Rolul factorilor ereditari în etiologia bolilor organului vederii a fost identificat în 42,3% din cazuri.

Multe anomalii apar în legătură cu dezvoltarea și formarea anormală a ochiului sau a componentelor sale individuale în diferite perioade de ontogeneză. Ele se pot dezvolta în stadiile inițiale ale formării ochiului sub influența multor agenți fizici, chimici, teratogene și a disfuncției proceselor hormonale. De exemplu, microftalmia este o consecință a tulburărilor apărute în timpul fazei de formare a veziculei optice. Expunerea la factori nocivi în stadiile ulterioare ale dezvoltării ochiului duce la formarea de defecte la nivelul cristalinului și retinei nervului optic. Trebuie totuși remarcat faptul că apariția acestor defecte de dezvoltare poate fi o consecință a fenocopiei (modificări ereditare ale fenotipului unui organism cauzate de factori de mediu și copierea manifestării oricărei modificări ereditare cunoscute - mutații în acest organism).

Progresul în prevenirea bolilor oculare congenitale constă în controlul adecvat al factorilor care pot influența boala la o femeie însărcinată. Îngrijirea prenatală adecvată și alimentația adecvată asigură fătului condiții favorabile de dezvoltare. După clarificarea diagnosticului și stabilirea tipului de moștenire a bolii, medicul oftalmolog, împreună cu un genetician și alți medici specialiști, trebuie să determine riscul ca un astfel de defect să apară la descendenți. Consultațiile medicale genetice ajută la prevenirea orbirii de la multe boli ereditare ale ochiului.

Patologia ereditară a organului vederii cu un tip de moștenire autozomal recesiv

Moștenirea de tip autozomal recesiv se manifestă numai în căsătoria a doi heterozigoți. Prin urmare, astfel de semne se găsesc atunci când părinții sunt strâns înrudiți. Cu cât concentrația unei gene autosomal recesive este mai mică într-o populație, cu atât este mai mare probabilitatea implementării acesteia dacă părinții sunt consanguini.

Anoftalmia este absența sau pierderea congenitală a unuia sau ambilor globi oculari. Poate fi adevărat și imaginar. Anoftalmia adevărată este cel mai adesea unilaterală, asociată cu subdezvoltarea creierului anterior sau cu o încălcare a nervului optic. Anoftalmia imaginară este cauzată de dezvoltarea întârziată a globului ocular. La o radiografie a craniului, în cazul anoftalmiei adevărate, foramenul optic nu este detectat; în cazul anoftalmiei imaginare, acesta este întotdeauna prezent.

Nistagmusul (tremorurile oculare) sunt mișcări voluntare ale ochilor rapide și rare, cauzate de cauze centrale sau locale, cauzate de o formă particulară de convulsii clinice ale mușchilor oculomotori. Mișcările se fac în direcții orizontale, verticale și de rotație. Nistagmusul se dezvoltă cu deficiență vizuală congenitală sau dobândită în copilăria timpurie, când nu există fixare de către macula retinei. Nistagmusul nu provoacă îngrijorare pacienților, dar aceștia suferă foarte mult din cauza slăbiciunii vederii, care este greu de corectat. Odată cu vârsta, intensitatea acestuia poate scădea. Nistagmusul poate apărea și în unele afecțiuni ale sistemului nervos central, în cazurile de afectare a labirintului etc. Tratamentul este cel mai adesea fără succes. Cauza în sine trebuie eliminată.

Criptoftalmie – se observă deformarea pleoapelor și a întregii părți anterioare a globului ocular. Criptoftalmia este adesea însoțită de deformări faciale pronunțate, sindactilie (fuziunea mâinilor și picioarelor, de exemplu degetul mic cu degetul inelar), anomalii genitale etc.

Retinoblastomul este un adevărat neoplasm malign al retinei care apare la copii la o vârstă fragedă (de la câteva luni până la 2 ani). În 15% din cazuri poate fi bilaterală. Boala este inițial invizibilă, dar atunci când boala atinge o dimensiune semnificativă și se apropie de suprafața din spate a cristalinului, părinții observă o strălucire în pupilă. În acest caz, ochiul este orb, pupila este largă și un reflex alb-gălbui este vizibil din adâncul pupilei. Întregul complex de simptome se numește „ochi de pisică amaurotic”. Retinoblastomul se dezvoltă din elemente gliale imature ale retinei și este inițial vizibil ca îngroșarea retinei într-o zonă limitată. Dacă ochiul nu este îndepărtat la timp, se observă creșterea tumorii în orbită și cavitatea craniană. Tratamentul este îndepărtarea precoce a ochiului urmată de radioterapie. Încercările de radioterapie și chimioterapie nu au produs rezultate pozitive convingătoare.

Gliomul retinian este un neoplasm malign al nervului optic, o tumoare a gliei (țesutul interstițial al sistemului nervos central), crește lent, atingând dimensiunea unei nuci sau a unui ou de gâscă. Poate duce la orbire completă și chiar la moarte. Tumoarea se dezvoltă cel mai adesea la o vârstă fragedă. Este posibil ca persoanele în vârstă să fie afectate. Primele semne ale tumorilor nervului optic sunt scăderea vederii și modificările câmpului vizual. Exoftalmia crește lent. În acest caz, ochiul iese de obicei înainte, mobilitatea sa, de regulă, este păstrată pe deplin. Tratamentul este chirurgical.

Patologia ereditară cu un tip de moștenire autosomal dominant

Moștenirea autozomal dominantă a anomaliilor se caracterizează în primul rând printr-o variabilitate fenotipică semnificativă: de la o trăsătură abia vizibilă la o trăsătură excesiv de intensă. Pe măsură ce se transmite din generație în generație, această intensitate crește din ce în ce mai mult. În afară de moștenirea proprietăților sângelui, antropogenetica modernă deține până acum informații în principal doar despre caracterele care apar rar, dintre care multe sunt moștenite conform legilor lui Mendel sau sunt un caz de adăugiri la acestea.

Astigmatismul – descoperit la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Astigmatismul este o combinație într-un ochi a diferitelor tipuri de refracție sau a diferitelor grade ale unui singur tip de refracție. La ochii astigmatici, cele două planuri perpendiculare de secțiune cu cea mai mare și cea mai mică putere de refracție sunt numite meridiane principale. Cel mai adesea sunt situate vertical sau orizontal. Dar pot avea si o dispunere oblica, formand astigmatism cu axele oblice. În cele mai multe cazuri, refracția în meridianul vertical este mai puternică decât în ​​cel orizontal. Acest tip de astigmatism se numește direct. Uneori, dimpotrivă, meridianul orizontal se refractă mai puternic decât cel vertical - astigmatism invers. Faceți distincția între bine și rău. Cel anormal este de obicei de origine corneeană. Se caracterizează prin modificări locale ale puterii de refracție pe diferite segmente ale unui meridian și este cauzată de boli ale corneei: cicatrici, keratoconus etc. Cel corect are aceeași putere de refracție pe tot meridianul. Aceasta este o anomalie congenitală, se moștenește și se schimbă puțin pe parcursul vieții. Persoanele care suferă de astigmatism (aproximativ 40 - 45% din populația lumii) au nevoie de corecție optică, adică fără ochelari nu pot vedea obiecte în planuri diferite. Se poate elimina cu ochelari cu lentile cilindrice si lentile de contact.

Hemerolopia este o afectare persistentă a vederii crepusculare (orbire nocturnă). Vederea centrală scade, câmpul vizual se îngustează treptat concentric.

Colobomul este un defect la marginea pleoapei sub forma unei crestături triunghiulare sau semicirculare. Se observă cel mai adesea pe pleoapa superioară în treimea ei mijlocie. Adesea combinat cu alte deformări faciale. Tratament – ​​pentru aceste anomalii, chirurgia plastică dă rezultate bune.

Aniridia este absența irisului, o patologie congenitală severă a tractului vascular al ochiului. Poate exista aniridie parțială sau aproape completă. Nu este nevoie să vorbim despre aniridia completă, deoarece histologic sunt detectate cel puțin resturi minore ale rădăcinii irisului. Cu aniridia, sunt frecvente cazuri de glaucom congenital cu fenomene de întindere a globului ocular (hidroftalmie), care depind de creșterea excesivă a unghiului camerei anterioare cu țesutul embrionar. Aniridia este uneori combinată cu cataractă polară anterioară și posterioară, subluxație a cristalinului și, rar, colobom al cristalinului.

Microftalmia este o subdezvoltare a întregului glob ocular, cu o scădere a tuturor dimensiunilor sale, „ochiul mic”.

Ectopie a cristalinului – deplasarea cristalinului. Cel mai tipic exemplu este ectopia cristalinului, observată într-o leziune ereditară familială a întregului sistem musculo-scheletic, care se exprimă prin alungirea falangelor distale ale degetelor de la mâini și de la picioare, alungirea membrelor și slăbiciune articulară. Tulburări endocrine severe. Această boală se numește arahnodactilie sau sindromul Marfan. În acest caz, în ochi este detectată o deplasare simetrică a lentilei. Mai des, lentila este deplasată în sus și în interior sau în sus și în exterior.

Deplasarea cristalinului poate fi însoțită de dezvoltarea cataractei.

Sindromul Hippel-Lindau (HLS) este o boală determinată genetic, caracterizată prin formarea de tumori în diferite organe. Cel mai adesea, tumorile vasculare (hemangioblastoamele) se formează în retină, cerebel - partea creierului responsabilă de coordonarea mișcărilor, alte părți ale creierului și măduvei spinării, cancer de rinichi și tumori hormonal active ale glandelor suprarenale (feocromocitoame).

Aceasta este o boală rară. O imagine detaliată a bolii este prezentă atunci când sindromul este moștenit. Sindromul Hippel-Lindau este transmis printr-o genă defectă în a treia pereche de cromozomi ca o boală autosomal dominantă, adică. Este suficient să aveți o copie a genei „bolnave” pentru a obține boala; este suficient ca doar unul dintre părinți să aibă o genă „bolnavă”, iar 50% dintre copiii unei astfel de persoane au șanse de a se îmbolnăvi boala. În forma ereditară a bolii, problemele de sănătate apar de obicei în primii 20 de ani de viață.

Dar nu toți pacienții diagnosticați cu hemangioblastom al retinei sau ale sistemului nervos central (SNC) au un sindrom ereditar. De fapt, majoritatea pacienților cu o singură tumoră nu au rude afectate și nu dobândesc alte tumori. Se crede că astfel de oameni au sporadici (aleatoriu, pentru prima dată)

boala non-sindromica. Majoritatea acestor pacienți au o singură tumoare la un ochi sau o tumoare la nivelul sistemului nervos central. Dacă există doar o tumoră vasculară a retinei (și posibil complicațiile acesteia), atunci această formă neereditară a bolii se numește boala Hippel (angiomatoză retiniană).

Hemangioblastomul retinian este diagnosticat la examinarea fundului de ochi ca un nodul de diferite dimensiuni, cu o rețea vasculară dezvoltată în jurul său. Partea lichidă a sângelui este adesea filtrată prin pereții scurți ai vaselor de hemangioblastom, ceea ce provoacă umflarea sau detașarea retinei. În cazuri avansate, ochiul moare din cauza dezlipirii retinei sau a glaucomului. Hemangioblastoamele retiniene nu pun viața în pericol; în acest sens, sunt tumori benigne. Malignitatea lor este asociată cu localizarea lor în ochi, ceea ce poate duce la orbire. Tumorile SNC, de asemenea, nu metastazează, dar sunt deja în pericol de viață, din nou datorită locației lor. De regulă, ele se dezvoltă în fosa craniană posterioară, unde se află centrii vitali care controlează bătăile inimii, respirația și digestia. Comprimarea lor poate duce la moarte. Cancerul de rinichi și feocromocitoamele sunt periculoase datorită capacității lor de a se răspândi în tot organismul.

Tratamentul bolii depinde de localizarea, numărul și dimensiunea tumorii. Pentru tumorile retiniene de dimensiuni mici și medii, coagularea cu laser a tumorii și adj.

zone de tăiere, crioterapie tumorală (cauterizare la rece). Dacă tumora este mare, sunt necesare măsuri mai extinse: radioterapie, suturarea unei plăci radioactive la sclera în proiecția tumorii sau îndepărtarea ei microchirurgicală.

Pentru diagnosticarea în timp util a manifestărilor care pun viața în pericol ale sindromului Hippel-Lindau, este necesară o examinare regulată, care ar trebui să includă: 1) o examinare anuală de către un terapeut, neurolog și oftalmolog (cu o examinare amănunțită a fundului de ochi), 2) o examinare anuală. examinarea urinei pentru acid vanilil mandelic, 3) imagistica prin rezonanță magnetică a creierului la fiecare 3 ani până la vârsta de 50 de ani, apoi la fiecare 5 ani, 4) tomografia computerizată a organelor peretelui abdominal la fiecare 1-5 ani, 5) angiografia vasele renale când pacientul atinge vârsta de 15-20 de ani, repetând procedura la fiecare 1-5 ani.

Costul tratamentului poate varia foarte mult în funcție de organul afectat și de ce fel de intervenție chirurgicală este necesară. Din păcate, această boală sistemică nu poate fi vindecată, iar singurul lucru disponibil pentru medicina modernă este tratamentul complicațiilor acestei boli. Fotocoagularea cu laser a retinei este adesea indicată ca o modalitate de a preveni deteriorarea ulterioară a vederii. Ca metodă de tratament, această operație are una dintre cele mai ridicate rate de siguranță.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Oftalmologia este știința care studiază bolile oculare

Oftalmologie este o ramură a medicinei care studiază cauzele și mecanismele de dezvoltare a patologiei organului vederii, precum și întregul său aparat apendice, inclusiv orbita, sacul lacrimal, glandele lacrimale, canalul nasolacrimal și țesuturile din jurul ochiului.

Scopul oftalmologiei, ca știință care studiază boli ale ochilor, este dezvoltarea unor metode pentru diagnosticul precis, tratamentul eficient și prevenirea eficientă a patologiilor oculare. Ceea ce ar trebui să conducă în cele din urmă la păstrarea funcției vizuale complete până la bătrânețe.

La fel ca orice ramură a medicinei, oftalmologia are propriile sale subsecțiuni, multe dintre ele au apărut la intersecția a două domenii conexe ale medicinei (oftalmologie și pediatrie, oftalmologie și oncologie, oftalmologie și farmacologie, oftalmologie și igienă etc.), în special:

• oftalmologie pediatrică, care studiază bolile oculare ale adolescenților, copiilor și nou-născuților;
• oftalmologie terapeutică, specializată în tratamentul bolilor oculare prin metode conservatoare;
• oftalmologie chirurgicală, care dezvoltă noi metode de tratament chirurgical al bolilor oculare;
• onco-oftalmologie, specializată în tratamentul neoplasmelor organului vederii și anexelor acestuia;
• oftalmologie endocrina, care studiaza complicatiile oculare ale bolilor endocrine precum diabetul zaharat, tireotoxicoza (boala Graves) etc.;
• oftalmologie infecțioasă, care se ocupă cu tratamentul leziunilor infecțioase ale organului vederii;
• oftalmofarmacologie, care dezvoltă medicamente destinate tratamentului bolilor oculare;
• igiena organului vederii și a anexelor acestuia, specializată în dezvoltarea și implementarea unor metode eficiente de prevenire a bolilor oculare.

În conformitate cu aforismul, ochii sunt oglinda sufletului și, conform datelor științifice, starea organului vederii este un indicator al funcționării aproape tuturor sistemelor vitale ale corpului. Prin urmare, oftalmologii lucrează în strânsă colaborare cu medici de alte specialități - cardiologi, nefrologi, pneumologi, gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase, endocrinologi, neuropsihiatri etc.

Astăzi, în medicina științifică în general, și în oftalmologie în special, s-a reînviat interesul pentru metodele tradiționale de tratare și prevenire a bolilor oculare, astfel încât multe metode de medicină alternativă sunt astăzi recunoscute și dezvoltate de oftalmologia oficială (medicina pe bază de plante, etc.).

În același timp, una dintre sarcinile oftalmologiei preventive moderne este munca de informare cu populația care vizează prevenirea cazurilor de automedicație, tratarea bolilor oculare „cu ajutorul rugăciunilor” și apelarea la șarlatani pentru ajutor.

Tipuri de boli oculare în funcție de cauză

În funcție de cauza dezvoltării bolii, toate patologiile organului vizual pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

• congenital boli ale ochilor;
• leziuni traumatice ale ochilor;
• boli infecțioase ale ochilor;
• neoplasme ale globului ocular, anexe ale ochiului și orbitei;
• boli oculare legate de vârstă;
• afectarea organului vederii, care sunt complicații ale unor boli fizice grave (diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență renală etc.).

Trebuie remarcat faptul că această clasificare este foarte arbitrară și nu este utilizată în medicina oficială, deoarece pot fi cauzate multe boli oculare comune, cum ar fi cataracta (încețoșarea cristalinului - cristalinul natural al ochiului) și glaucomul (creșterea presiunii intraoculare) din mai multe motive.

Astfel, cataracta poate fi congenitala, sau poate fi cauzata de expunerea la diverse tipuri de factori nefavorabili – atat externi (traumatice, cataracta de radiatii), cat si interni (cataracta secundara datorata bolilor oculare, diabet etc.). În cele din urmă, opacizarea cristalinului poate fi asociată cu modificări legate de vârstă ale metabolismului în cristalinul natural al ochiului - aceasta este cea mai frecventă cauză a cataractei.

Boli oculare congenitale

Numele celor mai frecvente boli congenitale ale ochiului. Cum tratează medicina modernă bolile oculare congenitale

Bolile oculare congenitale includ patologii ale organului vederii care s-au dezvoltat în perioada prenatală, cum ar fi:

• Anoftalmie (absența globului ocular);
• Microoftalmie (reducerea proporțională a dimensiunii ochilor);
• Anomalii în structura pleoapelor: colobom (defect al pleoapei), ptoză (cădere a pleoapei superioare), inversarea sau inversarea pleoapei etc.;
• Anomalii ale corneei (opacități congenitale (cataractă) corneei; modificări ale formei membranei care acoperă pupila care afectează negativ vederea - keratoconus și keratoglobus etc.);
• Glaucom congenital (creștere congenitală a presiunii intraoculare);
• Cataractă congenitală (tulburare congenitală a transparenței cristalinului);
• Malformații ale tractului vascular al ochiului (pupila fante, absența pupilei, pupile multiple etc.);
• Malformatii ale retinei si nervului optic: coloboame (defecte), hipoplazie (subdezvoltare), dezlipire congenitala de retina.

În practica clinică, toate bolile oculare congenitale sunt împărțite în următoarele grupuri:
1. Defecte minore care nu necesită tratament special (coloboame marginale retiniene care nu afectează funcția vizuală, anomalii ale nervului optic etc.);
2. Boli oculare congenitale care necesită intervenție chirurgicală (eversiune a pleoapei, cataractă congenitală etc.);
3. Anomaliile oculare congenitale, combinate cu alte defecte grave de dezvoltare, determină prognosticul pentru viața pacientului.

Tratamentul bolilor oculare congenitale, de regulă, se efectuează chirurgical, așa că, dacă se suspectează o anomalie congenitală a organului vizual, se apelează la un oftalmolog pentru ajutor medical. În cazurile în care este implicată patologia combinată, pot fi necesare consultații cu alți specialiști.

Glaucomul congenital ca o boală oculară care este moștenită

Diferite tipuri de patologii congenitale ale organului vederii sunt detectate la 2-4% dintre nou-născuți. Cele mai multe dintre ele sunt boli oculare determinate genetic. Astfel, 50% din cazurile de orbire la copii sunt cauzate de patologia ereditară.

De exemplu, glaucomul congenital este o boală transmisă în mod autosomal recesiv. Adică, în cazurile în care ambii părinți sănătoși poartă o genă patologică în structura lor genetică, probabilitatea de a avea un copil bolnav este de 25%. Această patologie apare destul de des. Dintre elevii din școlile pentru copiii cu deficiențe de vedere, pacienții cu glaucom congenital reprezintă 5%.

Trebuie remarcat faptul că prognosticul acestei boli ereditare severe de ochi este determinat în mare măsură de oportunitatea asistenței medicale. Din păcate, fiecare al cincilea pacient mic este diagnosticat cu glaucom congenital foarte târziu (în al doilea an de viață și mai târziu).

Tratamentul glaucomului congenital se efectuează chirurgical, terapia medicamentoasă are o funcție auxiliară (reducerea presiunii intraoculare în perioada preoperatorie, prevenirea formării modificărilor cicatricilor brute după intervenție chirurgicală, terapie restaurativă).

Grupul de boli infecțioase ale ochilor are mai multe clasificări proprii. Astfel, în funcție de natura agentului patogen, toate bolile oculare infecțioase sunt împărțite în bacteriene, virale, fungice, chlamydia, tuberculoase etc.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a procesului patologic, se disting bolile oculare infecțioase exogene și endogene. În cazul infecțiilor exogene, bolile oculare sunt cauzate de organisme patogene care provin din mediul extern (de exemplu, o banală inflamație infecțioasă a membranei mucoase a globului ocular). În cazul bolilor oculare infecțioase endogene, microbii migrează în organul vizual din focarele de infecție situate în interiorul corpului (de exemplu, leziuni oculare din cauza tuberculozei).

În plus, există o clasificare a bolilor oculare infecțioase în funcție de localizarea procesului, care, în special, include următoarele patologii cele mai frecvente:

• meiobit (orz);
• blefarită (inflamația pleoapelor);
• dacriocistită (inflamația vezicii lacrimale);
• conjunctivită (inflamația membranei mucoase a ochiului);
• keratită (inflamația corneei);
• uveită (inflamație a coroidei);
• iridociclita (inflamația izolată a unor părți ale coroidei precum irisul și corpul ciliar);
• endoftalmita (inflamația membranelor interne ale ochiului);
• panoftalmita (inflamația totală a tuturor țesuturilor globului ocular);
• flegmon paraorbital (inflamația purulentă a țesuturilor care umple recipientul globului ocular - orbita).

Tratamentul bolilor oculare infecțioase se efectuează de obicei în mod conservator. Metodele chirurgicale sunt utilizate numai în cazuri avansate. Pentru unele tipuri de infecții, de exemplu, tuberculoza sau infecțiile cronice la pacienții cu diabet, va fi necesar ajutorul altor specialiști (medic TB, endocrinolog etc.).

Leziuni ca boli oculare și efectul lor asupra vederii

Care sunt tipurile de boli traumatice ale ochilor?

Leziuni ale organului vederii de severitate diferită apar la 1% din populație. În același timp, leziunile traumatice ale ochilor sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii unilaterale în practica oftalmologică mondială. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și tineri, deoarece cel puțin jumătate dintre răni apar sub vârsta de 30 de ani.

Statisticile spun că fiecare al patrulea pat din departamentul de ochi este ocupat de un pacient cu boală traumatică oculară. Mulți astfel de pacienți necesită tratament pe termen lung.

Ca un grup destul de comun de boli oculare, inclusiv un număr mare de unități nosologice, leziunile traumatice ale ochilor au mai multe clasificări destul de complexe.

Asa de, prin gravitate Există leziuni ușoare, moderate, severe și mai ales grave. Pentru leziunile minore, tratamentul ambulatoriu este suficient pentru ca pacientul să evite complicațiile. Leziunile moderate necesită spitalizare și pot duce la scăderea funcției oculare, leziunile severe reprezintă o amenințare gravă de pierdere completă a funcției vizuale și, în special, leziunile severe implică distrugerea iremediabilă a organului vederii.

Prin localizare Toate leziunile traumatice ale organului vederii sunt împărțite în trei grupuri:
1. Leziuni ale orbitei și ale organelor auxiliare (pleoape, glande lacrimale, mucoasă și oase orbitale);
2. Leziuni ale capsulei exterioare a ochiului (conjunctiva globului ocular, cornee, sclera);
3. Leziuni ale capsulei interne a ochiului (coroidă, cristalin, corpul vitros, retină, nervul optic).

Conform termenilorîn care a avut loc un accident, se disting următoarele tipuri de leziuni:
1. Productie:

• industrial;
• agricol.

2. Gospodărie:

• adulți;
• pentru copii.

3. Sport.
4. Transport.
5. Leziuni militare (de luptă).

Această clasificare nu are doar semnificație socială. Condițiile de vătămare determină adesea natura leziunilor organului vizual, cursul bolii post-traumatice a ochiului și riscul de complicații. Deci, de exemplu, în cazul leziunilor sportive, contuziile (vânătăile) globului ocular sunt mai frecvente.

Leziunile din agricultură se caracterizează prin contaminarea rănilor cu substanțe organice (particule de plante, hrană pentru animale etc.) și căutarea întârziată a ajutorului de înaltă specialitate din cauza distanței sale de locul incidentului. Prin urmare, chiar și rănile minore duc adesea la consecințe grave. Leziunile domestice la adulți sunt adesea asociate cu beția, care afectează negativ și prognosticul pentru menținerea vederii.

Prin mecanism Toate bolile traumatice ale ochilor sunt împărțite în următoarele grupuri:
1. Leziuni mecanice:

• răni (penetrante, nepenetrante);
• șoc de coajă.

2. Arsuri:

• termic (expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute);
• chimică (dacă intră în ochi acizi, alcalii și alte substanțe chimice active);
• radiații (arsuri de la un aparat de sudură, iradiere cu ultraviolete etc.).

Boala de ardere a ochiului

Arsurile grave ale organului vederii, de regulă, duc la o patologie severă - boala de arsuri a ochiului, care poate dura multe luni, ani și chiar decenii. Cert este că atunci când o stropire de lichid fierbinte, metal fierbinte sau substanțe active chimic intră în ochi, reflexul clipit este întârziat și pleoapele se micșorează după ce agentul a lovit suprafața globului ocular.

Arsurile deosebit de grave apar ca urmare a contactului cu alcalii, deoarece alcalii au capacitatea de a pătrunde treptat din ce în ce mai adânc în țesuturile ochiului, astfel încât efectul său se poate manifesta la câteva ore sau chiar zile după contactul cu suprafața ochiului.

Severitatea bolii arsurilor oculare este determinată de tabloul clinic. Astfel, arsurile ușoare se caracterizează prin fotofobie ușoară, lacrimare, hiperemie (roșeață) a conjunctivei și durere moderată, de obicei combinată cu durere și senzația de corp străin în ochi. Cu arsuri ușoare, corneea pare intactă, funcția vizuală este ușor afectată, deși lacrimarea și durerea împiedică pacientul să folosească pe deplin ochiul afectat.

În cazul arsurilor de severitate moderată, apar afectarea corneei, aceasta se manifestă vizual prin focare de tulburare și clinic prin spasm dureros pronunțat al pleoapelor, lacrimare intensă și fotofobie.

Arsurile severe ale ochiului se caracterizează prin deteriorarea nu numai a corneei, ci și a sclerei. În acest caz, pe conjunctiva ochiului se formează pelicule gri, iar corneea capătă aspectul unei plăci de porțelan moartă.

Primul ajutor pentru arsurile oculare consta in clatirea cavitatii conjunctivale cu apa curenta si transportul prompt la un spital specializat. Ar trebui să vă spălați ochii în special după arsuri chimice.

Imediat înainte de transport, este indicat să picurați ochiul afectat cu picături antimicrobiene (soluție de albucid 30% sau soluție de cloramfenicol 0,5%) și să aplicați peste pleoape un unguent antibiotic pentru ochi (unguent de tetraciclină 1% sau emulsie de sintomicină 1%).

Arsura oculară cu arsuri oculare severe și moderate se tratează în secțiile specializate de oftalmologie. În cazurile în care o zonă mare a suprafeței corpului este afectată de o arsură, pacientul este trimis la un centru de arsuri, unde se consultă cu un oftalmolog.

Arsurile minore sunt tratate în ambulatoriu. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, în stadiile incipiente ale bolii arsurilor oculare, chiar și un specialist cu experiență nu poate determina întotdeauna cu exactitate gradul de deteriorare a organului de vedere, prin urmare, pentru a evita consecințele grave, este indicată o monitorizare constantă.

Cum se notează numele bolilor oculare atunci când organul vederii este deteriorat?

Nu există o clasificare unificată a leziunilor traumatice ale ochilor în medicina oficială. Denumirea unei boli oculare în caz de afectare a organului vederii începe cu determinarea naturii leziunii (rană (penetrantă sau nepenetrantă), contuzie, arsura (chimică, termică, radiații)) și localizarea acesteia.

De exemplu: „leziune penetrantă corneo-sclerală”, „leziune nepenetrantă a corneei”, „contuzie a globului ocular”, „arsura termică a corneei și a sacului conjunctival”.

În cazurile în care localizarea nu poate fi determinată, aceasta este înregistrată și în numele bolii traumatice a ochiului: „arsură chimică a ochiului de localizare nespecificată”.

Severitatea leziunii este apoi indicată de obicei și, dacă sunt prezente, sunt înregistrați factori agravanți, cum ar fi:

• corp strain;
• încălcarea presiunii intraoculare;
• infecţie;
• hemoragie intraoculară.

În cazul unor leziuni grave ale ochiului care duc la distrugerea acestuia, severitatea leziunii este adesea scrisă chiar la începutul denumirii bolii traumatice a ochiului: „arsura termică care duce la ruptura și distrugerea globului ocular”.

Leziuni oculare (mecanice, chimice): cauze, simptome,
consecințe, prevenire - video

Boli oculare asociate cu dezvoltarea benignelor și
tumori maligne. Boala ochi de pisică la om

Neoplasmele organului vizual nu sunt cele mai frecvente boli oculare, dar severitatea evoluției clinice, precum și procentul ridicat de dizabilitate și mortalitate în rândul pacienților, necesită măsuri speciale de prevenire.

Pe baza locației creșterii tumorii, se disting următoarele tipuri de patologii:

• tumori intraoculare (aproximativ jumătate din toate cazurile de neoplasme din practica oftalmologică);
• tumori ale țesutului orbital (aproximativ 25%);
• tumori ale pleoapelor (18%);
• tumori ale învelișului extern al globului ocular (12%).

Neoplasmele maligne reprezintă aproximativ un sfert din toate tipurile de tumori oculare. Atât bărbații, cât și femeile suferă de cancer ocular cu aproximativ aceeași frecvență.

La pacienții adulți, cele mai frecvente boli oncologice oculare sunt leziunile metastatice ale organului vederii, când celulele tumorale intră în globul ocular prin fluxul sanguin din focarele maligne materne localizate în alte organe și țesuturi. Mai mult, la bărbați, tumora maternă este cel mai adesea localizată în plămâni, la femei - în glanda mamară. Mult mai rar, tumorile primare se găsesc în tractul digestiv, tractul genito-urinar, organele endocrine și pe suprafața pielii.

Cel mai frecvent cancer de ochi în copilărie este retinoblastom– un neoplasm care provine din celulele embrionare (imature) ale retinei. Această patologie este adesea numită boala ochiului de pisică. Acest nume a apărut din cauza strălucirii caracteristice galben-verzui a pupilei organului de vedere afectat.

Există forme ereditare și sporadice (aleatorie) de retinoblastom. Retinoblastomul ereditar (familial) se transmite în mod autosomal dominant. Adică, în cazurile în care unul dintre părinți a suferit o formă ereditară a acestui tip de tumoră malignă, probabilitatea de a avea un copil cu retinoblastom este extrem de mare (de la 45 la 95% conform diverselor surse).

Retinoblastomul ereditar apare de două ori mai des la băieți decât la fete, iar în marea majoritate a cazurilor este un proces bilateral multifocal. Prin urmare, prognosticul pentru forma familială a acestei boli de ochi este întotdeauna mai rău decât pentru forma sporadică.

Forma sporadică de retinoblastom este ceva mai frecventă (în 60-70% din cazuri), apare aleatoriu și afectează băieții și fetele cu frecvență egală. Această boală oncologică a ochiului este de obicei o leziune unilaterală și, cu intervenție medicală în timp util, are un prognostic relativ favorabil. Probabilitatea de a avea un copil bolnav de la un părinte care a avut retinoblastom sporadic este extrem de scăzută (aproape aceeași ca în populația generală).

Incidența maximă a retinoblastomului apare între 2 și 4 ani. În același timp, formele ereditare se dezvoltă adesea mai devreme; au fost descrise cazuri clinice în care se poate presupune dezvoltarea intrauterină a tumorii. Formele sporadice de boala ochi de pisică la copii sunt diagnosticate până la vârsta școlară timpurie (8 ani).

Există patru etape de dezvoltare a retinoblastomului. Prima etapă trece adesea neobservată, deoarece o scădere bruscă a vederii la copiii foarte mici nu este atât de ușor de diagnosticat, iar sindromul durerii nu s-a dezvoltat încă. La o examinare atentă, puteți observa anizocorie (pupilele diferite) și o întârziere în reacția pupilei la lumină pe partea laterală a ochiului afectat. Examinarea fundului de ochi este de cea mai mare importanță pentru diagnosticarea bolii ochiului de pisică. Echipamentele moderne fac posibilă determinarea gradului de prevalență a țesutului tumoral.

De regulă, părinții observă că ceva nu este în regulă în a doua etapă a bolii, când apare simptomul caracteristic al „pupilei pisicii”. Apoi, ca urmare a presiunii intraoculare crescute, apare un simptom de „ochi roșii” și se dezvoltă durere severă. Pe măsură ce tumora crește, globul ocular crește în dimensiune, pupila se dilată și capătă o formă neregulată.

În a treia etapă, tumora crește prin membranele ochiului spre exterior și de-a lungul nervului optic spre interior în cavitatea craniană, iar în a patra etapă se răspândește metastatic cu lichidul intercelular în ganglionii limfatici și cu fluxul de sânge în oase. ale craniului, creierului, coastelor, sternului, coloanei vertebrale, mai rar în organele interne. Din păcate, în aceste etape, de obicei, nu este posibil să salvezi viața copilului.

Cel mai adesea, retinoblastomul este diagnosticat în a doua etapă, când este imposibil să salvați ochiul afectat, în timp ce în primele etape ale dezvoltării bolii ochiului de pisică, este posibilă eliminarea tumorii prin manipulări de salvare a organelor (criodistrucție, laser). terapie).

Boli oculare legate de vârstă

Numele bolilor oculare care se dezvoltă la bătrânețe și bătrânețe

Bolile oculare legate de vârstă includ patologii al căror mecanism de dezvoltare include modificări degenerative senile ale elementelor organului vederii.

Trebuie remarcat faptul că bolile oculare legate de vârstă nu se dezvoltă la toți persoanele în vârstă, deoarece apariția acestui tip de patologie, de regulă, are loc sub influența mai multor factori simultan (vârstă, ereditate nefavorabilă, leziuni anterioare sau altele). boli ale organului vederii, nerespectarea regulilor de igiena muncii etc.) .P.).

În plus, este necesar să se țină seama de faptul că bolile oculare legate de vârstă pot apărea și la tineri. În astfel de cazuri, procesele degenerative au alte cauze (traume sau alte boli oculare, malformații congenitale, tulburări metabolice severe în organism etc.).

Cele mai frecvente boli oculare legate de vârstă includ următoarele patologii:

• degenerescenta maculara legata de varsta;
• cataractă legată de vârstă;
• hipermetropie legată de vârstă;
• patologie legată de vârstă a corpului vitros;
• patologie legată de vârstă a pleoapei superioare și/sau inferioare.

Degenerescenta maculara legata de varsta este o boala senila a ochiului care afecteaza retina

Degenerescența maculară legată de vârstă este un proces degenerativ în zona așa-numitei macule a retinei. În acest loc este concentrat cel mai mare număr de elemente nervoase responsabile de percepția semnalului vizual.

Prin urmare, atunci când macula este deteriorată, partea centrală, cea mai importantă a câmpului vizual se pierde. În același timp, elementele nervoase situate la periferie, chiar și în patologia gravă, rămân intacte, astfel încât pacientul distinge contururile obiectelor și își păstrează capacitatea de a percepe lumina.

Primele simptome ale degenerescenței maculare legate de vârstă sunt senzațiile de vedere încețoșată și dificultățile care apar la citirea și privirea obiectelor. Aceste simptome sunt nespecifice și apar în multe boli de ochi, cum ar fi cataracta, glaucomul și bolile fundului de ochi.

În plus, în cazurile în care doar un ochi este bolnav, procesul trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece ochiul sănătos este capabil să compenseze parțial funcția pierdută.

Cauzele proceselor degenerative din macula retinei în timpul degenerescenței maculare legate de vârstă nu sunt încă pe deplin înțelese. S-a dovedit că vârsta influențează foarte mult riscul de a dezvolta această patologie. Deci, dacă o persoană de 50 de ani are un risc de a dezvolta această boală oculară a retinei de doar 2%, atunci până la vârsta de 75 de ani șansele triste cresc de 15 ori.

Femeile suferă de degenerescență maculară ceva mai des decât bărbații, ceea ce este asociat cu o speranță de viață mai lungă. Unele obiceiuri proaste (fumatul), bolile oculare (hipermetropia), patologiile vasculare sistemice (hipertensiune arteriala, ateroscleroza), tulburarile metabolice si lipsa anumitor vitamine si minerale cresc riscul dezvoltarii proceselor degenerative.

Astăzi, degenerescența maculară legată de vârstă este tratată cu terapie cu laser; consultarea la timp cu un medic poate opri dezvoltarea unei boli oculare invalidante și poate păstra funcția vizuală a retinei.

Cataracta ca o boală oculară la bătrânețe

Cataracta senilă este cel mai frecvent tip de boală oculară, însoțită de opacizarea cristalinului. Trebuie remarcat faptul că o încălcare a transparenței lentilei este o reacție tipică la influența oricărui factor advers care duce la o modificare a compoziției fluidului intraocular din jurul cristalinului.

Prin urmare, cataracta apar la orice vârstă. Cu toate acestea, la tineri, pentru dezvoltarea opacificării cristalinului, este necesară expunerea la un factor negativ foarte puternic (boală infecțioasă gravă, patologie endocrină, leziuni mecanice sau radiații etc.), în timp ce la pacienții vârstnici, transparența lentilei naturale afectată. a ochiului este asociată cu procese fiziologice legate de vârstă în organism.

Tacticile medicale pentru cataracta senilă, precum și pentru alte boli oculare însoțite de o scădere a transparenței cristalinului, depind de gradul de deficiență vizuală. În cazurile în care acuitatea vizuală este ușor redusă, este posibil un tratament conservator.

Pentru deficiența vizuală severă este indicată intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru cataracte este astăzi una dintre cele mai eficiente și sigure operații din practica medicală mondială.

Hipermetropia senilă ca o boală oculară legată de vârstă

Prin hipermetropie senilă înțelegem o boală oculară când, ca urmare a modificărilor legate de vârstă ale sistemului vizual al ochiului (scăderea elasticității țesutului cristalinului; slăbirea mușchiului care reglează grosimea cristalinului; modificarea structura aparatului ligamentar care susține cristalinul), vederea este setată la punctul de vedere îndepărtat.

Ca urmare, pacienții cu hipermetropie au dificultăți în a vedea obiectele de aproape. În același timp, abilitățile vizuale se îmbunătățesc semnificativ atunci când obiectul se îndepărtează de ochi. Prin urmare, astfel de pacienți citesc adesea un ziar sau se uită la fotografii, punând obiectul pe brațele întinse.

Conform datelor cercetărilor moderne din centrele oftalmologice, hipermetropia senilă este cea mai frecventă boală a persoanelor în vârstă și a persoanelor senile. Medicii numesc de obicei această patologie prezbiopie, care tradus din greacă înseamnă „viziune senilă”.

Presbiopia începe cel mai adesea să se dezvolte la vârsta de 40-50 de ani. Cu toate acestea, primele simptome ale patologiei, cum ar fi apariția oboselii oculare sau chiar dureri de cap după o muncă prelungită cu obiecte mici, de regulă, trec neobservate de către pacienți. Așa că, uneori, astfel de pacienți spun că au descoperit o scădere bruscă a vederii într-o singură zi.

Hipermetropia senilă este corectată folosind ochelari speciali, care readuc pacienții la vederea completă. Medicii recomandă insistent utilizarea ochelarilor de citit și/sau a lentilelor speciale atunci când lucrați cu obiecte mici, deoarece pot apărea complicații secundare ca urmare a oboselii oculare.

Deci, de exemplu, hipermetropia senilă este adesea descoperită întâmplător atunci când pacienții caută tratament pentru conjunctivită persistentă. În același timp, sunt descrise cazuri când pacienții au tratat inflamația cronică a membranei mucoase a ochiului pentru o lungă perioadă de timp și fără niciun rezultat și a crescut imunitatea folosind „metode populare de încredere”.

Pete plutitoare în câmpul vizual la persoanele în vârstă ca simptome ale bolii vitroase a ochilor

Adesea, persoanele în vârstă se plâng de „interferențe” plutitoare „străine” care apar în câmpurile lor vizuale. Cel mai adesea, acest simptom este asociat cu modificări legate de vârstă în corpul vitros, care, umplând cavitatea oculară, este implicată în transmiterea imaginilor de la suprafața exterioară a corneei către elementele sensibile la lumină ale retinei.

Acest tip de interferență ia cel mai adesea forma de puncte, pete oarbe, muște și incluziuni asemănătoare pânzei de păianjen și este o reflectare asupra retinei a elementelor care s-au separat de corpul vitros asemănător jeleului - ciorchini de celule și picături de gel.

Modificările legate de vârstă care provoacă simptomul „petelor plutitoare în fața ochilor” apar de obicei după 60 de ani. Astfel, conform statisticilor, un astfel de semn de îmbătrânire a ochilor se întâlnește la fiecare al patrulea pacient în vârstă de 60 de ani, iar până la vârsta de 85 de ani, numărul persoanelor care suferă de flotători oculari crește la 65% dintre respondenți.

Modificările degenerative senile ale corpului vitros nu duc la tulburări severe. De regulă, după câteva săptămâni obstacolul neplăcut scade în dimensiune. Și deși miza din față nu dispare complet, ochiul se adaptează la noile condiții de muncă, astfel încât în ​​timp pacientul să nu mai acorde atenție incluziunii străine.

Cu toate acestea, dacă apare acest simptom al bolii senile a corpului vitros al ochiului, ar trebui să consultați un specialist, deoarece „plutitorii” pot fi un semn al unei patologii grave a retinei. Apariția plutitoarelor în combinație cu fulgerări și câmpuri vizuale încețoșate este deosebit de periculoasă. În astfel de cazuri, trebuie să fim atenți la dezlipirea retinei, o patologie care duce la pierderea ireparabilă a vederii.

Boli ale pleoapelor superioare și inferioare la persoanele în vârstă

Bolile pleoapelor superioare și inferioare la persoanele în vârstă sunt o manifestare patologică a îmbătrânirii mușchilor din jurul ochiului și a pielii pleoapelor. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular și nervos, precum și leziunile anterioare, contribuie la dezvoltarea acestei patologii.

Următoarele patologii sunt clasificate ca boli senile ale pleoapelor superioare și inferioare:

• ptoza (căzută) a pleoapei superioare;
• inversarea pleoapei inferioare;
• inversarea pleoapei inferioare.

Ptoza la persoanele în vârstă apare din cauza slăbirii sistemului muscular și a întinderii pielii pleoapei superioare. În multe cazuri, această patologie provoacă îngrijorare numai din punct de vedere estetic. Scăderea funcției vizuale poate apărea numai atunci când pleoapa coboară atât de mult încât acoperă total sau parțial pupila.

DESPRE inversarea pleoapei inferioare se spune în cazurile în care, din cauza slăbirii mușchiului orbicularis oculi, pleoapa inferioară coboară spre exterior, astfel încât fisura conjunctivală este expusă. În astfel de cazuri, apare lacrimarea și se dezvoltă conjunctivita, deoarece distribuția normală a lichidului lacrimal în sacul conjunctival devine dificilă.

Inversarea pleoapei inferioare reprezintă o patologie opusă inversării pleoapei. Marginea inferioară a pleoapei este pliată spre interior, astfel încât genele și marginea relativ tare a pleoapei freacă conjunctiva. Ca urmare, se dezvoltă inflamația, apar abraziuni și ulcere, iar dacă apare o infecție secundară, poate apărea o situație de amenințare gravă la adresa funcției vederii.

Bolile pleoapelor superioare și inferioare la persoanele în vârstă sunt tratate chirurgical. Operațiile se efectuează în ambulatoriu (în clinică) sub anestezie locală. Acest tip de intervenție chirurgicală este sigură pentru organul vizual și nu provoacă prea multă îngrijorare pacienților. Desigur, înainte de operație, sunt indicate o examinare generală a corpului și un studiu al funcției ochilor.

Ptoza: cauze, simptome, tratament - video

Boli asociate cu ochii (boli complicate de afectarea organului vederii)

Totul în corpul uman este interconectat, astfel încât orice boală poate fi complicată de patologia organului vederii. Deci, de exemplu, procesele inflamatorii cronice ale membranei mucoase a ochiului apar adesea cu leziuni ale sistemului digestiv, infecții cronice ale organelor ORL și ale tractului genito-urinar, iar o scădere a acuității vizuale însoțește adesea patologii care conduc la epuizarea generală a corpului. .

Cu toate acestea, bolile asociate cu ochii, pentru care afectarea organului vizual este unul dintre simptomele cardinale, reprezintă un pericol deosebit pentru funcția vizuală. Cele mai frecvente patologii de acest fel includ:

• boli vasculare sistemice (ateroscleroză, hipertensiune arterială);
• unele patologii endocrine severe (tireotoxicoză, diabet zaharat);
• tulburări metabolice extrem de severe (insuficiență renală și hepatică);
• cauzate de cauze externe sau interne, deficit de substante vitale pentru organul vederii (vitaminoza A).

Simptomele „oculare” ale bolilor asociate cu ochii sunt un indicator al severității patologiei. Deci, de exemplu, severitatea modificărilor patologice ale fundului de ochi a devenit baza pentru determinarea stadiului de hipertensiune arterială în clasificarea internațională a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Pe de altă parte, bolile legate de ochi amenință dezvoltarea unor complicații grave care duc la pierderea ireparabilă a vederii: dezlipirea retinei, atrofia nervului optic, keratomalacia (topirea corneei ochiului).

Oftalmologul efectuează tratamentul complicațiilor „oculare” ale patologiilor menționate mai sus împreună cu un specialist care supraveghează boala de bază (cardiolog, endocrinolog, nefrolog, terapeut, pediatru etc.).

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Bolile oculare la copii sunt neplăcute, periculoase, pot afecta dezvoltarea copilului, stima de sine, pot dezvolta complexe, pot reduce performanța academică, pot limita alegerea sporturilor și chiar activităților profesionale. Prin urmare, este atât de important să depistați bolile oculare la copii cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul adecvat.

Pentru a-i ajuta pe părinți, în acest articol, vă vom spune ce boli oculare există la copii, vă vom oferi o listă cu ele, ordonate alfabetic, nume, descrieri scurte, semne, precum și vârsta copiilor la care poate această sau alta boală. apărea.

Notă! „Înainte de a începe să citiți articolul, aflați cum Albina Guryeva a reușit să depășească problemele cu vederea ei folosind...

În această secțiune vom descrie toate patologiile oculare din copilărie care afectează acuitatea vizuală, inclusiv miopia, hipermetropia, strabismul și altele.

Ambliopia

Utilizarea neuniformă a unui ochi în comparație cu celălalt (ochi leneș), din această cauză, are loc deteriorarea funcțiilor sale vizuale. Boala se trateaza prin oprirea temporara a ochiului folosit frecvent si includerea pacientului in activitatea vizuala (ocluzie).

Miopie

Această boală se mai numește și miopie - o boală comună în copilărie. Apare la aproximativ cinci până la opt ani. Copilul începe să estompeze obiectele care sunt departe de ochii lui. De regulă, se formează în timpul creșterii active a ochiului și datorită sarcinii crescute asupra acestuia. Miopia se tratează purtând ochelari.

Retinopatie

Boala la copiii prematuri. Datorită opririi creșterii normale a vaselor retiniene, acestea dezvoltă fibroză, cicatrizare a retinei, care afectează foarte mult funcțiile vizuale, cu riscul pierderii complete a vederii.

La copiii prematuri care au suferit retinopatie sunt posibile diverse complicatii (miopie, astigmatism, dezlipire de retina). Tratamentul este chirurgical.

Spasm de cazare

Se mai numește și miopie falsă. Cu această patologie, capacitatea mușchiului acomodativ (ciliar) de a se relaxa este afectată, ceea ce duce la o scădere a acuității vizuale la distanță. Se observă la copiii de vârstă școlară. Se elimină rapid cu ajutorul exercițiilor oculare de gimnastică și a terapiei medicamentoase oftalmice.

strabism (strict)

O patologie în care unul sau ambii ochi sunt poziționați incorect, determinându-i să nu se poată concentra asupra unui punct la un moment dat. În acest caz, vederea binoculară este afectată. La copiii nou-născuți, există necoordonare în privirea lor; la trei până la patru luni, ochii ar trebui să se alinieze; dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să consultați un medic. Copiii mai mari se plâng de vedere încețoșată, fotosensibilitate, vedere dublă și oboseală rapidă a ochilor. Tratamentul ar trebui să înceapă de la primele simptome. Se face folosind ochelari. Dacă boala este cauzată de afectarea nervului care controlează mușchiul extraocular, se prescrie stimularea electrică și antrenamentul; dacă nu este eficientă, intervenția chirurgicală asupra mușchiului se efectuează la trei până la cinci ani.

Boli infecțioase ale ochilor

În această secțiune a articolului vom analiza toate cele mai frecvente boli oftalmologice asociate infecțiilor, inclusiv conjunctivita, keratita, dacriocistita și multe altele.

Blefarită

O boală infecțioasă care poate fi cauzată de diferite tipuri de microorganisme și care poate apărea și pe fondul altor boli cronice (amigdalite, laringite, anemie, boli ale sistemului digestiv și altele). Principalele semne ale blefaritei sunt similare cu multe alte procese inflamatorii (roșeață a pleoapelor, mâncărime, arsură, fotosensibilitate, lacrimare crescută). Dar există și simptome speciale care depind de tipul de blefarită.

Tratamentul trebuie efectuat imediat pentru a evita complicațiile cu medicamentele antibacteriene.

Dacriocistita

Acesta este un proces inflamator în așa-numita fosă lacrimală, care apare din cauza acumulării de bacterii patogene în ea, din cauza unei încălcări a fluxului de lichid lacrimal. Dacriocistita ochilor apare la nou-născuți și copii de diferite vârste. Simptomele includ umflarea, roșeața și durerea în colțul interior al ochiului și apar scurgeri purulente. Consultarea unui specialist este necesară pentru tratamentul adecvat al bolii.

Este necesar să se trateze bolile infecțioase ale ochilor la copii, care au diferite forme, folosind medicamente, intervenții chirurgicale, laser, metode extracorporale, așa cum este prescris de un medic.

Orz

Se caracterizează prin formarea unui abces purulent pe pleoapă. Însoțită de mâncărime, arsuri, durere și uneori febră. Apariția acestei neplăceri este de obicei cauzată de bacterii precum stafilococii. Această boală apare la copii la orice vârstă. La primele simptome de umflare a pleoapelor, ar trebui să aplicați o compresă caldă pe zona afectată și să consultați un medic. Picăturile pentru ochi cu antibiotice sunt utilizate pentru tratament.

Boli oculare congenitale

Există, de asemenea, boli congenitale ale ochiului, care includ unele comune precum cataracta, glaucomul, precum și altele mai puțin cunoscute, de exemplu, ectropionul. Despre ele vom vorbi mai jos.

Glaucom

Este congenital la copii și se exprimă prin creșterea presiunii intraoculare din cauza tulburărilor în dezvoltarea căilor de evacuare a lichidului ocular. Congenital se numește hidroftalmie. Presiunea ridicată duce la întinderea globului ocular, atrofia nervului optic, întunecarea corneei, ducând la pierderea vederii. Tratamentul are ca scop normalizarea presiunii din interiorul ochiului folosind picături speciale pentru ochi. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, este necesară intervenția chirurgicală.

Pleoapa dermoidă

Apare în timpul formării fătului, din cauza fuziunii necorespunzătoare a diferitelor țesuturi. Apare o formațiune rotundă densă, având o stare unică sau multiplă, situată pe limb, conjunctivă și cornee. Aproape întotdeauna are o natură benignă. Această boală necesită tratament, deoarece poate fi o sursă de infecție și inflamație, care va duce în cele din urmă la supurație și degenerare într-o tumoare malignă. Poate fi tratat doar chirurgical, prin îndepărtarea completă.

Cataractă

La copii, aceasta este o tulburare cenușie congenitală a cristalinului, care împiedică ochiul să fie permeabil la lumină și dezvoltarea corectă a aparatului vizual. Nu există medicamente care pot reda transparența lentilei, așa că medicii recomandă o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta opacitatea când copilul împlinește vârsta de șase luni. Dacă doi ochi sunt afectați, al doilea este operat după patru luni. Lentila îndepărtată este înlocuită cu lentile artificiale. Dar nu orice vârstă este potrivită pentru o metodă sau alta.

Retinoblastom

O formațiune din interiorul ochiului care este de natură malignă. Mai mult de cincizeci până la șaizeci la sută din cazurile acestei boli sunt moștenite. Se găsește la copiii de doi până la trei ani. Dacă un copil se naște într-o familie cu cazuri de boală, el trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui oftalmolog încă de la naștere. Tratamentul depinde de stadiul bolii, este complex și constă în utilizarea diferitelor metode moderne (radiații, chimioterapie medicamentoasă, coagulare cu laser, crioterapie, termoterapie) poate permite copilului să păstreze nu numai ochii, ci și funcțiile vizuale.

Ectropion

Eversiune, în care pleoapa inferioară rămâne în urma globului ocular și este întoarsă spre exterior. La copii, este de natură congenitală, din cauza lipsei de piele a pleoapei inferioare sau a excesului de piele pe marginile pleoapelor. Complicația se manifestă sub formă de lagoftalmie, lacrimare abundentă. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

Entropien

O boală congenitală exprimată în entropionul pleoapei, din cauza excesului de piele sau fibre musculare în zona genelor, cu spasm al mușchiului orbicular. Pentru această boală este indicată intervenția chirurgicală de rezecție.

Deteriorarea organului vederii. În funcție de cauza rănirii, există leziuni mecanice oculare (cele mai frecvente), termice, chimice și radiații. Leziunile sunt împărțite în superficiale și penetrante. Cel mai adesea, leziunile superficiale duc la deteriorarea membranelor mucoase ale ochiului, corneei și pleoapelor. În astfel de cazuri, după primul ajutor, se aplică un bandaj antiseptic pe ochi și se prescriu o serie de medicamente: antibiotice, corticosteroizi, picături dezinfectante, clorură de calciu cu streptomicina. Leziunile oculare penetrante sunt mult mai severe decât leziunile superficiale, deoarece în marea majoritate a cazurilor duc la pierderea globului ocular sau la orbire ireversibilă. Un loc special printre leziunile oculare este acordat arsurilor oculare. Vezi Arsura la ochi.

(trahoma) este o boală cronică virală a ochiului în care conjunctiva devine roșie, se îngroașă și se formează granule (foliculi) cenușii, care se dezintegrează succesiv și se cicatrice. Dacă este lăsată netratată, duce la inflamația purulentă a corneei, ulcerații, entropionul pleoapelor, formarea cataractei și orbirea. Agenții cauzali ai trahomului sunt microorganismele chlamydia asemănătoare cu virusul, care se înmulțesc în celulele epiteliale ale conjunctivei, formând adesea colonii învăluite într-o manta. Boala se transmite de la ochii bolnavi la cei sanatosi prin maini si obiecte (batista, prosop etc.) contaminate cu secretii (puroi, mucus, lacrimi), precum si cu muste. Perioada de incubație este de 7-14 zile. De obicei, ambii ochi sunt afectați. Tratament: antibiotice, sulfonamide etc.; pentru trichiazis și unele alte complicații și consecințe - chirurgicale. Incidența trahomului este determinată de factori sociali: nivelul economic și cultural, precum și condițiile sanitare și igienice de viață ale populației. Cel mai mare număr de pacienți este observat în țările din Asia și Africa.

(uveită) - inflamație a irisului, coroidei și corpului ciliar al ochiului. Există uveită anterioară – iridociclită și uveită posterioară – coroidită (conduce la scăderea acuității și la modificarea câmpului vizual). Cauza uveitei poate fi rănile penetrante ale globului ocular, ulcerul corneean perforat și alte leziuni oculare. Există și uveite endogene care apar din cauza bolilor virale, tuberculoză, toxoplasmoză, reumatism, infecție focală etc. Această boală este o cauză frecventă a vederii scăzute și a orbirii (aproximativ 25%). Dacă aveți uveită, ar trebui să consultați de urgență un oftalmolog. Principalele simptome ale bolii sunt „ceață” în fața ochilor, vedere încețoșată (chiar și orbirea completă este posibilă), înroșirea ochilor, fotofobia și lacrimarea. Pentru a trata uveita, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare în combinație cu medicamente care reduc disconfortul și disconfortul; În plus, dacă uveita este cauzată de o cauză specifică, medicamentele speciale sunt prescrise în picături pentru ochi, injecții sau tablete, adesea în combinație cu alte medicamente.

Blocarea drenajului lacrimal

(exoftalmie) - deplasarea înainte a globului ocular, de exemplu, cu boala Graves, când forma acestuia se schimbă sau este deplasată de edem tisular sau tumora situată în spatele ochiului.

(ectropion) - Eversiune a pleoapei - rotire spre exterior de marginea pleoapei. Eversiunea pleoapei poate fi de un grad minor, atunci când pleoapa este pur și simplu atașată slab de globul ocular sau se lasă oarecum; cu un grad mai semnificativ, membrana mucoasă (conjunctiva) se întoarce spre exterior într-o zonă mică sau pe întreaga pleoapă, aceasta se usucă treptat și crește în dimensiune. Împreună cu pleoapa, punctul lacrimal se îndepărtează de ochi, ceea ce duce la lacrimare și deteriorarea pielii din jurul ochiului. Ca urmare a neînchiderii fisurii palpebrale, se pot dezvolta diverse boli infecțioase, precum și cheratită cu întunecare ulterioară a corneei. Cea mai frecventă este ectropionul senil (atonic), în care pleoapa inferioară coboară din cauza slăbirii mușchilor oculari la bătrânețe. Odată cu paralizia mușchiului orbicular ocular, pleoapa inferioară se poate lăsa și ea (ectropion spastic și paralitic). Eversiunea cicatricială se formează din cauza strângerii pielii pleoapelor după răni, arsuri, lupus eritematos sistemic și alte procese patologice. Tratamentul inversării pleoapelor este chirurgical; se folosesc diverse intervenții chirurgicale plastice în funcție de severitatea inversării pleoapelor.

(endoftalmita) este o inflamație purulentă a membranelor interioare ale globului ocular, care se dezvoltă de obicei ca urmare a infecției. Simptomele includ durere severă la nivelul ochiului, scăderea acuității vizuale și inflamație severă vizibilă a ochiului. Antibioticele sunt de obicei prescrise - în interiorul ochiului în doze mari. În cazurile severe ale bolii, intervenție chirurgicală.

(ulcus corneae) - inflamație a corneei, însoțită de necroza țesutului acesteia cu formarea unui defect; poate provoca cataractă.

(hordeolum) - inflamație acută purulentă a foliculului de păr al genelor sau a glandei tarsale (meibomiane) a pleoapei. Pătrunderea microorganismelor în foliculul de păr al genelor sau în glanda sebacee se observă în principal la persoanele slăbite cu rezistență redusă a corpului la diferite tipuri de infecții. Orzul apare adesea pe fondul amigdalitei, inflamației sinusurilor paranazale, bolilor dentare, tulburărilor activității fiziologice a tractului gastrointestinal, infestărilor helmintice, furunculozei și diabetului zaharat. Adesea combinată cu blefarită. În stadiul inițial de dezvoltare, apare un punct dureros pe marginea pleoapei (cu inflamarea glandei sebacee de pe pleoapă din conjunctivă). Apoi, în jurul acesteia se formează o umflare, hiperemie a pielii și a conjunctivei. După 2-3 zile, în zona de umflătură se găsește un „cap” galben, după deschidere, care eliberează puroi și bucăți de țesut. Orzul este însoțit de umflarea pleoapelor. Este adesea recurent în natură. Tratament - la începutul procesului, zona punctului dureros de pe pleoapă este umezită cu alcool etilic 70% de 3-5 ori pe zi, ceea ce face adesea posibilă oprirea dezvoltării ulterioare. Când orzul s-a dezvoltat, medicamentele sulfonamide și antibioticele sunt utilizate sub formă de picături și unguente, căldură uscată și terapia UHF. Când temperatura corpului crește și stare generală de rău, medicamentele sulfonamide și antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pe cale orală. Compresele și lotiunile umede nu sunt recomandate, deoarece... ele contribuie la răspândirea locală a agenților infecțioși. Tratamentul activ în timp util al bolilor concomitente ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor.

Înregistrarea evaluării...

multumesc pentru evaluare