Sindrom de absorbție insuficientă (deteriorată). Sindroame de malabsorbție - boli ale sistemului digestiv la copii

Malabsorbția în intestin este un set de simptome care caracterizează o tulburare în procesele fiziologice de transport al nutrienților prin peretele intestinal în fluxul sanguin. În medicină, această afecțiune este de obicei caracterizată ca un simptom de malabsorbție, adică absorbția inadecvată a apei, vitaminelor, microelementelor, acizilor grași etc.

Atenţie! Nu trebuie confundat cu sindromul de maldigestie, atunci când digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților este perturbată. În acest caz, maldigestia duce la malabsorbție.

La rândul său, sindromul de malabsorbție poate fi fie o boală independentă, fie să apară ca parte a altor patologii. Există, de asemenea, două tipuri de malabsorbție:

• total – asociat cu tulburări de absorbție a tuturor nutrienților (monozaharide, aminoacizi etc.) și a apei;
• parțial - există o încălcare a absorbției componentelor individuale (de exemplu, numai galactoză).

Ce stă la baza sindromului de malabsorbție: trei motive importante

In mod normal, procesul digestiv consta in mai multe etape: digestie, absorbtie si evacuare. Digestia are loc în stomac (aici proteinele sunt descompuse în peptide și aminoacizi) și intestinul subțire (proteinele sunt descompuse în aminoacizi, carbohidrații în monozaharide și grăsimile în acizi grași).

Aceste procese au loc sub influența unor enzime specifice (pepsină, tripsină, lipază, izomaltoză etc.). Toate acestea sunt necesare pentru formarea monomerilor (glucoză, aminoacizi etc.), care, împreună cu apa, sunt ușor absorbiți în intestinul subțire și cheltuiți pentru nevoile organismului. Orice tulburări în acest proces pot duce la sindromul de malabsorbție.

Cele mai frecvente cauze ale sindromului de malabsorbție sunt:

1. Deficit de enzime. Substanțele moleculare mari (proteine, grăsimi și carbohidrați) nu pot trece prin peretele intestinal, așa că sunt supuse unei digestii preliminare. Dacă există o lipsă de enzime adecvate, atunci se observă sindromul de malabsorbție. De exemplu, deficitul de glucozidază congenital sau dobândit duce la malabsorbția parțială a carbohidraților. Sau, cu o lipsă de enzime pancreatice (tripsină, amilază etc.), se poate dezvolta o malabsorbție totală în intestin.
2. Deteriorarea peretelui intestinal. Există un întreg grup de boli infecțio-alergice și autoimune care duc la tulburări similare. Una dintre cele mai frecvente este boala celiacă (baza bolii este deteriorarea peretelui de către gluten). Poate aparea si cu boala Crohn, enterita de diverse etiologii, macrodermatita enteropatica, operatii chirurgicale etc.
3. Tulburări ale circulației sanguine și limfatice. Nutrienții sunt livrați prin vasele de sânge și limfatice către toate organele și țesuturile corpului. Dacă există tulburări ale acestui proces (ischemie mezenterică, obstrucție limfatică etc.), atunci se poate dezvolta malabsorbție.

Cel mai adesea, sindromul de malabsorbție apare la copiii care prezintă anomalii genetice (fibroză chistică, deficit de enzime etc.).

De aici rezultă că există zeci de motive care pot provoca malabsorbție în intestin, astfel încât diagnosticul instrumental și de laborator va juca un rol decisiv în tratament.

Simptome

Dacă apare o malabsorbție parțială, boala va continua mult timp într-o formă latentă. În cazul tulburărilor totale, tabloul clinic al sindromului de malabsorbție este mai viu:

• Diaree. De regulă, apare atunci când absorbția apei și a electroliților este dificilă.
• Prezența depozitelor de grăsime în scaun (steatoree). Cel mai adesea atunci când există o malabsorbție a grăsimilor (de exemplu, cu colelitiază).
• Pierdere în greutate. Cu malabsorbție totală (mai des după operații).
• Edem. Din cauza deficitului de proteine ​​din organism.
• Balonare. Malabsorbție la carbohidrați (de exemplu, intoleranță la lactoză).
• Sângerare. Deficit de vitamina K.
• Dureri ale membrelor și fracturi. Din cauza lipsei de calciu și fosfor, vitamina D.

Notă! Sindromul de malabsorbție intestinală reprezintă o amenințare serioasă pentru funcționarea întregului organism. Astfel, o deficiență de proteine ​​în organism duce la pierderea în greutate, tulburări ale proceselor mentale, edem etc., lipsa de carbohidrați este însoțită de o producție crescută de hormoni catabolici, o scădere a performanței, o deficiență de apă este însoțită de tulburări electrolitice.

Diagnosticare

Din toate cele de mai sus, rezultă că sindromul de malabsorbție are un tablou clinic tipic, dar simptomele bolii nu pot indica cauza adevărată (enzimopatii, leziuni, infecții) a acestei patologii.

Pentru a face un diagnostic adecvat, este necesar să se efectueze următoarele studii:

• teste de respirație cu hidrogen pentru malabsorbție;
• examinări bacteriologice și scatologice ale fecalelor;
• determinarea anticorpilor pentru boala celiacă suspectată;
• FGDS (prezența inflamației, tumorilor, stenozei pilorice etc.);
• colonoscopie;
• pancreatocholangiografie (dacă există insuficiență pancreatică secretorie);
• dacă este posibil, video-capsulă endoscopie sau radiografie cu determinarea trecerii bariului.

Aceste metode sunt prescrise în funcție de starea pacientului, precum și de datele obținute. De exemplu, dacă în trecut pacientul a avut dureri în pancreas, atunci ar trebui efectuată pancreatografia, precum și examinări ale scaunului.

Trei direcții importante în tratamentul malabsorbției intestinale

Numai după ce pacientul a finalizat toate procedurile de diagnosticare de rutină poate începe terapia complexă. O atenție centrală este acordată dietei, restabilirii funcției motorii de evacuare intestinală, utilizării agenților enzimatici și, dacă este necesar, medicamentelor antibacteriene.

Dieta pentru malabsorbție: ce alimente este cel mai bine să mănânci

Pacienții sunt sfătuiți să limiteze alimentele care provoacă sindromul de malabsorbție. De exemplu, pentru boala celiacă, este prescrisă o dietă fără gluten (sunt excluse mâncărurile care constau din cereale - orz, grâu, secară, ovăz etc.). Dacă aveți intoleranță la lactoză, evitați produsele cu acid lactic.

Atenţie! Dacă pacientul are o pierdere de 10% sau mai mult din greutatea corporală, atunci următorii nutrienți sunt incluși suplimentar în dietă:

• vitamine și minerale într-o doză de peste 5 ori necesarul zilnic;
• pentru boala celiaca sunt indicate suplimentele de fier si acid folic;
• Pacienții cu osteoporoză adaugă calciu și fosfor în dieta lor.

Produsele alimentare procesate grosier care pot provoca simptome de iritație gastrointestinală nu sunt permise. Mesele trebuie să fie fracționate de 5-6 ori pe zi și să conțină o cantitate suficientă de apă, proteine ​​(aproximativ 100-150 de grame), carbohidrați și mai puține grăsimi. Pentru tratamentul internat, este prescris tabelul 5 (conform lui Pevzner).

Terapia enzimatică: ce medicamente sunt cel mai bine să luați?

S-a menționat mai sus că malabsorbția poate fi cauzată de diverse tulburări de secreție (sinteza afectată a enzimelor pancreatice, intestinale etc.).

Dacă luați preparate enzimatice din exterior, această deficiență poate fi înlocuită. Cel mai adesea, medicii dau următoarele recomandări:

• luați enzime cu microsfere sensibile la pH (conținut ridicat de lipază);
• Cel mai bine este să consumați în timpul mesei sau imediat după masă.

De exemplu, Creon s-a dovedit a fi cel mai bun, care, ca parte a unei capsule, intră în stomac și eliberează microsfere care sunt rezistente la conținutul acid. În stomac, ele sunt amestecate abundent cu chimul alimentar și intră în intestinul subțire, unde enzimele sunt eliberate din sfere sub influența unui mediu alcalin.

De regulă, efectul luării preparatelor enzimatice nu vă face să așteptați:

• greutatea corporală crește;
• diareea se oprește;
• indicatorul de pe coprogram este normalizat.

Tratament etiotrop: eliminarea cauzei sindromului de malabsorbție

După cum sa menționat deja, SNV apare cel mai adesea ca o manifestare a altor boli ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, vom lua în considerare principalele medicamente care sunt utilizate în funcție de anumite motive:

• Boala celiacă – o dietă fără gluten este indicată pe tot parcursul vieții;
• Pancreatită cu ESI (insuficiență exocrină) – terapie de substituție sub formă de enzime;
• Amebiaza – este indicat metronidazolul;
• Boala Whipple - se folosesc ceftriaxonă și tetracicline;
• Boli autoimune – se recomanda steroizi, citostatice si preparate cu anticorpi monoclonali.

De asemenea, în practică, loperamida s-a dovedit a fi eficientă (elimină principalele simptome ale malabsorbției), diverși agenți de adsorbție, precum și probiotice.

Astfel, nu există recomandări universale pentru malabsorbția intestinală. Fiecare caz individual necesită un diagnostic cuprinzător, precum și un curs individual de tratament.

Senzațiile neplăcute în cavitatea abdominală pot fi cauzate de diverse motive care apar ca urmare a oricăror tulburări sau anomalii. Foarte des, aceasta poate fi o malabsorbție în intestin - o afecțiune patologică în care absorbția nutrienților este redusă drastic. În multe cazuri, acest lucru se datorează faptului că pacientul dezvoltă în mod activ boli infecțioase sau ereditare, precum și insuficiența secreției pancreatice.

În zilele noastre, experții diagnostichează această afecțiune în peste o sută de boli diferite, așa că o vizită la medic este obligatorie la primele semne că stomacul a început să se digere prost și intestinele au dificultăți în absorbția alimentelor.

Ce trebuie să știi mai întâi

Malabsorbția este un întreg complex de simptome specifice care sunt rezultatul unei tulburări într-un număr de procese fiziologice responsabile de „livrarea” nutrienților în fluxul sanguin prin pereții intestinali. Terminologia medicală are un termen special pentru acest fenomen - malabsorbție. Cu alte cuvinte, în această stare, intestinele nu sunt capabile să absoarbă pe deplin grăsimile, microelementele, acizii, vitaminele, apa și așa mai departe.

Sfat: acest concept nu trebuie confundat cu sindromul de maldigestie, în care procesele de digestie (nu de absorbție) a carbohidraților, grăsimilor și proteinelor sunt perturbate.

Malabsorbția poate fi un simptom compozit al diferitelor boli, dar poate fi și o boală separată. Totul depinde de tipul de malabsorbție:

• tulburare parțială - în care intestinele nu pot procesa doar anumite tipuri de substanțe (galactoză, de exemplu, sau altele);
• încălcare totală - incapacitatea de a absorbi absolut toate substanțele nutritive rezultate din digestia alimentelor de către stomac.

Apariția malabsorbției: cauze

Procesul natural de digestie constă din trei etape - digestia alimentelor, absorbția substanțelor și a enzimelor, după care deșeurile părăsesc organismul. Prima etapă are loc în stomac, unde proteinele încep să fie descompuse în aminoacizi și peptide, iar intestinul subțire, în care grăsimile sunt descompuse în acizi, iar carbohidrații sunt transformați în monozaharide.

Cu malabsorbție, pereții intestinali nu absorb nutrienții, ceea ce duce la evacuarea lor din organism

Toată defalcarea are loc datorită acțiunii enzimelor speciale asupra alimentelor - izomaltoză, tripsină, pepsină și așa mai departe. Acestea sunt necesare pentru a produce glucoză, cu care substanțele nutritive se combină cu apa și sunt absorbite în pereții intestinului subțire, după care sunt distribuite în tot organismul.

Dacă apar tulburări în aceste procese, cauzele lor pot fi următoarele:

Orice boală care reduce imunitatea poate duce la perturbări în absorbția nutrienților de către pereții intestinali. Dezvoltarea lor reduce semnificativ rezistența organismului la diferite infecții, ducând la disfuncția unei varietăți de organe. Acestea includ tractul gastrointestinal.

Toate cele de mai sus confirmă doar că pot exista o mulțime de motive care provoacă malabsorbție în intestine. Numai un specialist îl poate diagnostica pe cel corect după efectuarea tuturor testelor de laborator necesare și familiarizarea cu rezultatele testelor generale și mai specifice.

Simptome de malabsorbție - cum să o recunoașteți

Tulburările parțiale apar într-o formă latentă și sunt destul de dificil de diagnosticat, deoarece există o mare probabilitate de a fi confundate cu simptomele multor alte boli gastrointestinale. Dacă tulburările sunt totale, atunci tabloul clinic nu este atât de confuz și prezența unei abateri poate fi judecată după următoarele semne:

• – incluziuni de celule adipoase în scaun;
• umflătură;
• diaree - apare adesea atunci când apa nu este absorbită;
• balonare (carbohidrații nu sunt absorbiți);
• fracturi frecvente și dureri la nivelul membrelor, care apar ca urmare a lipsei de vitamina D, fosfor și calciu;
• pierdere în greutate - din cauza lipsei de proteine;
• Sângerări frecvente cauzate de lipsa vitaminei K.

Important: malabsorbția în intestine este o amenințare destul de gravă pentru sănătate, deoarece lipsa nutrienților afectează negativ întregul organism. O deficiență de proteine ​​va duce la scăderea bruscă în greutate, edem și apariția unor tulburări psihice, lipsa de carbohidrați va duce la scăderea capacității psihice și așa mai departe.

Poate că cel mai important simptom este considerat a fi durerea paroxistică sau cingătoare în cavitatea abdominală, care se manifestă adesea seara. Puterea lor este uneori atât de mare încât pacientul nu poate sta sau sta în picioare. Dacă aveți dureri de această natură și cu o anumită frecvență, ar trebui să consultați cât mai curând un medic, care vă va prescrie toate procedurile de diagnosticare necesare.

Metode de diagnosticare

Dacă, pe baza simptomelor descrise mai sus, medicul poate trage concluzii preliminare despre sindromul de absorbție intestinală afectată și gradul de severitate al acestuia, atunci următoarele studii vor ajuta la clarificarea situației și la stabilirea unui diagnostic mai precis:

• – examinarea suprafeţei colonului, efectuată rectal. Pentru copiii sub 12 ani, se efectuează sub anestezie generală;
• detectarea anticorpilor dacă există suspiciunea de boală celiacă;
• examinarea scatologică și bacteriologică a probelor de scaun;
• FGDS;
• dacă se detectează insuficiență pancreatică – colangiopancreatografia.

Odată cu aceasta, se fac teste standard: sânge, urină și fecale pentru a determina nivelul enzimelor, se efectuează ecografii și RMN al cavității abdominale (pentru identificarea patologiilor și a gradului de dezvoltare a acestora).

Alegerea metodei de diagnostic este determinată de un specialist după o examinare inițială și stabilirea preliminară a tabloului clinic. Adesea ele pot fi combinate împreună, reprezentând un întreg complex de studii.

Procesul de tratament: ce trebuie făcut

După finalizarea tuturor măsurilor de diagnosticare și apariția unei imagini clinice clare, medicul prescrie un tratament pentru malabsorbția la nivelul intestinului subțire. Cel mai mare accent se pune pe alimentație, utilizarea produselor care conțin enzime, restabilirea funcției de evacuare a intestinului subțire și luarea de agenți antibacterieni.

Cum să alegi o dietă

În primul rând, este necesar să excludem din dieta zilnică alimentele care provoacă malabsorbție. Dacă, de exemplu, organismul nu poate digera lactoza, atunci trebuie să încetați să mai consumați toate produsele lactate. Pentru boala celiacă, se selectează o dietă care nu conține cereale - orz, ovăz, grâu și așa mai departe.

Când pacientul începe să piardă rapid în greutate, specialistul prescrie suplimentar următoarele substanțe nutritive:

• pentru osteoporoză - fosfor și calciu;
• pentru boala celiacă – acid folic și fier.

Trebuie să mănânci des (de 5-6 ori pe zi) și în porții mici. Este foarte util să bei mai multă apă și să încerci să te asiguri că alimentele tale conțin destui carbohidrați și proteine, dar cât mai puține grăsimi.

Tratament cu enzime

Deoarece una dintre cauzele malabsorbției este o încălcare a sintezei enzimatice, medicul poate prescrie un curs de tratament cu medicamente speciale. Acestea includ produse cu un conținut ridicat de lipază (această substanță este sensibilă la nivelul pH-ului stomacului și poate avea un efect benefic asupra acestuia).

Un astfel de medicament poate fi numit Creon. Enzimele pancreatice pe care le conține îmbunătățesc procesul digestiv, crescând capacitatea pereților intestinali de a absorbi proteine, grăsimi și carbohidrați. Este disponibil sub formă de capsule gelatinoase, care se dizolvă rapid în stomac. Medicamentul afectează direct simptomele unei absorbții intestinale deficitare și ajută la stabilizarea nivelurilor de enzime.

Sfat: Când medicul dumneavoastră vă prescrie acest medicament, asigurați-vă că verificați doza. Creon este disponibil cu diferite cantități de pancreatină - de la 150 mg per capsulă la 400 mg.

Creon este un medicament popular și adesea prescris cu enzime speciale de către medici.

Efectul luării unor astfel de medicamente devine vizibil în ziua următoare. Diareea pacientului începe treptat să se oprească și scaunul revine la normal, iar persoana începe, de asemenea, să-și recapete greutatea pierdută.

Terapia etiotropă: impact asupra cauzei fundamentale.

S-a menționat mai sus că absorbția intestinală deficitară poate fi un semn al prezenței diferitelor boli gastrointestinale. Dacă pacientul are un astfel de caz, medicul prescrie un curs de tratament cu anumite medicamente:

• boli autoimune – sunt indicate citostaticele și steroizii;
• pancreatită cu insuficiență exocrină - terapie cu enzime în combinație cu dieta. Printre medicamente, No-shpa sau Papaverine sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și Mezim pentru tratament;
• Boala celiacă – o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții (fără cereale în dietă). Sunt prescrise preparate cu gluconat de calciu și, dacă apare infecția, agenți antibacterieni.

Toate metodele de diagnostic și tratament de mai sus ar trebui prescrise exclusiv de către medicul curant; încercarea de a scăpa de malabsorbție pe cont propriu nu este recomandată. Articolul este doar pentru referință și nu este un ghid de acțiune.

Malabsorbția sau malabsorbția este o afecțiune în care nutrienții care intră în intestinul subțire sunt absorbiți slab din cauza inflamației, bolii sau rănilor. Malabsorbția poate apărea din mai multe motive, precum cancerul, boala celiacă, boala granulomatoasă (boala Crohn). Prin identificarea precoce a simptomelor și luând măsurile necesare, vă puteți recupera din malabsorbție și puteți preveni apariția acesteia în viitor.

Recunoașterea simptomelor

1. Cunoașteți factorii de risc pentru malabsorbție. Malabsorbția poate apărea la oricine, dar există factori care cresc riscul acestei afecțiuni. Cunoașterea acestor factori vă va ajuta să identificați boala la timp și să vă recuperați cu succes din ea.

2. Identificați posibilele simptome. Malabsorbția provoacă o varietate de simptome de severitate diferită, în funcție de ce substanțe nutritive nu sunt absorbite de intestine. Recunoașterea din timp a simptomelor vă va ajuta să începeți un tratament adecvat cât mai curând posibil.

• Cele mai frecvente semne sunt diverse tulburări gastrointestinale: diaree cronică, balonare, crampe abdominale, acumulare de gaze. Excesul de grăsime poate determina schimbarea culorii scaunului și creșterea volumului.
• Simptomele comune includ modificări ale greutății corporale, în special pierderea în greutate vizibilă.
• Malabsorbția poate fi însoțită de oboseală și slăbiciune crescută.
• Cu malabsorbție, se observă, de asemenea, anemie și coagulare lentă a sângelui. Anemia rezultă din lipsa vitaminei B12, folat sau fier. Coagularea slabă a sângelui este asociată cu o lipsă de vitamina K.
• Dermatita și orbirea nocturnă (scăderea vederii la amurg) pot indica o absorbție afectată a vitaminei A.
• Dacă există o lipsă de potasiu și alți electroliți, poate apărea o aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii).

3. Observați-vă corpul. Dacă bănuiți că dezvoltați malabsorbție, uitați-vă atent la modul în care funcționează corpul dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta nu numai să detectați simptomele relevante, ci și să faceți un diagnostic în timp util și să începeți tratamentul.

• Căutați scaune deschise la culoare, moi sau prea voluminoase sau scaune prea urât mirositoare. Un astfel de scaun poate fi, de asemenea, dificil de spălat, lipindu-se de pereții toaletei.
• Aruncă o privire mai atentă pentru a vedea dacă stomacul tău este balonat sau dacă se acumulează gaze după ce ai consumat anumite alimente.
• Acumularea de lichid poate cauza umflarea picioarelor.

4. Observați slăbiciunea generală. Malabsorbția îți privează corpul de vitalitate. Acest lucru poate duce la fragilizarea oaselor și la slăbirea mușchilor. Acordând atenție stării de deteriorare a oaselor, mușchilor și chiar părului, puteți recunoaște în timp malabsorbția și puteți începe tratamentul.

• Părul tău poate deveni prea uscat și poate începe să cadă foarte mult.
• Dacă ești adolescent, atunci dacă te îmbolnăvești, s-ar putea să observi că corpul tău nu crește și mușchii nu se dezvoltă. Mușchii se pot chiar slăbi și atrofia.
• Unele forme de malabsorbție pot fi însoțite de dureri osoase și chiar de neuropatie.

Diagnostic și tratament

1. Vizitați un medic. Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus și/sau aveți un risc crescut, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Diagnosticul precoce va permite începerea tratamentului în timp util.

• Medicul dumneavoastră va putea diagnostica malabsorbția examinând cu atenție istoricul dumneavoastră medical.
• Pentru a pune un diagnostic precis, medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite studii și teste.

2. Descrieți-vă medicului dumneavoastră simptomele. Înainte de a vizita medicul, amintiți-vă orice semne de avertizare pe care le aveți și notați-le. Acest lucru vă va face mai ușor să explicați medicului dumneavoastră starea dumneavoastră, fără a omite informații importante.

• Spuneți medicului dumneavoastră în detaliu despre simptomele pe care le experimentați și despre cum vă simțiți. De exemplu, dacă suferiți de balonare și crampe, descrieți starea dumneavoastră folosind termeni precum „ascuțit”, „surd” sau „durere severă”. Epitete similare sunt potrivite pentru a descrie multe simptome fizice.
• Spuneți medicului dumneavoastră de cât timp aveți anumite simptome. Cu cât vă amintiți mai exact când au început simptomele, cu atât va fi mai ușor pentru medicul dumneavoastră să determine cauza acestora.
• Asigurați-vă că menționați cât de des aveți simptome de anxietate. Acest lucru va ajuta, de asemenea, medicul să determine cauza simptomelor dumneavoastră. De exemplu, ați putea spune: „Am gaze și intestine grele în fiecare zi” sau „Uneori îmi umflă picioarele”.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre schimbările recente în stilul dumneavoastră de viață (cum ar fi creșterea nivelului de stres).
• Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați, inclusiv cele care vă pot agrava astmul.

3. Treceți toate testele necesare, faceți cercetări și obțineți un diagnostic. Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea malabsorbție, după un examen general și antecedente medicale, el sau ea poate comanda analize suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni. Rezultatele acestor teste și studii pot confirma diagnosticul de malabsorbție.

5. Pot fi necesare analize de sânge și urină. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți malabsorbție, el sau ea vă poate cere să faceți analize de sânge și urină. Aceste teste ajută la identificarea deficiențelor anumitor nutrienți, cum ar fi proteinele, vitaminele și mineralele, care duc la anemie.

• Medicul va verifica probabil vâscozitatea plasmatică, nivelurile de vitamina B12, nivelurile de acid folic din celulele roșii din sânge, nivelurile de fier, coagularea sângelui, nivelurile de calciu, concentrațiile de anticorpi și nivelurile de magneziu seric.

6. Fii pregătit pentru cercetări pentru a vedea ce se întâmplă în interiorul corpului tău. Pentru a verifica daunele pe care malabsorbția le provoacă organismului dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate comanda radiografii și/sau ultrasunete și o scanare CT pentru a evalua mai bine starea de sănătate a intestinelor dumneavoastră.

• Examinarea cu raze X și tomografia computerizată vor ajuta medicul nu numai să diagnosticheze malabsorbția, ci și să determine unde exact este observată. Acest lucru vă va permite să creați un plan de tratament potrivit.
• Medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie. Va trebui să stați nemișcat în timp ce operatorul face fotografii ale intestinului subțire. Razele X vor ajuta la identificarea posibilelor daune în această zonă inferioară a intestinului.
• Medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru o scanare CT, care vă va cere să stați în interiorul unui aparat de scanare timp de câteva minute. O scanare CT vă poate ajuta să determinați cât de grav sunt afectate intestinele și vă poate ajuta să ghidați tratamentul necesar.
• O ecografie abdominală poate ajuta la identificarea problemelor cu vezica biliară, ficatul, pancreasul, peretele intestinal sau ganglionii limfatici.
• Vi se poate cere să beți o suspensie apoasă de sulfat de bariu pentru a ajuta operatorul să vadă mai bine orice posibile patologii.

7. Luați în considerare efectuarea unui test de respirație cu hidrogen. Medicul dumneavoastră poate comanda un test de respirație cu hidrogen. Acest test va ajuta la identificarea intoleranței la lactoză și a malabsorbției zaharurilor asemănătoare lactozei, precum și la conturarea unui plan de tratament adecvat.

• În timpul testului, vi se va cere să expirați într-un rezervor special.
• După aceasta, vi se va administra o soluție apoasă de lactoză, glucoză sau alt zahăr de băut.
• Apoi, veți avea respirația la fiecare treizeci de minute, analizând conținutul de hidrogen și evaluând creșterea bacteriilor. Un conținut crescut de hidrogen indică abateri de la normă.

8. Colectarea probelor de celule pentru biopsie. Metodele mai puțin invazive pot indica probleme la nivelul intestinelor din cauza malabsorbției. Pentru a identifica aceste probleme, medicul dumneavoastră poate preleva o probă de țesut intestinal pentru teste de laborator suplimentare.

• De obicei, o probă de țesut intestinal pentru biopsie este prelevată în timpul unei endoscopie sau colonoscopii.

9. Începeți tratamentul. Pe baza diagnosticului dumneavoastră specific și a severității malabsorbției, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs de tratament. În formele ușoare ale bolii, este suficient să luați vitamine; în formele severe, poate fi necesară spitalizarea.

• Rețineți că, chiar și cu un tratament în timp util, va dura ceva timp pentru a scăpa de malabsorbție.

10. Înlocuiți nutrienții lipsă. După ce medicul dumneavoastră stabilește ce substanțe nu sunt absorbite în intestine, el sau ea vă va prescrie vitamine și suplimente nutritive pentru a compensa lipsa acestor substanțe din organism.

• Pentru formele ușoare și moderate de malabsorbție, este suficient să luați suplimente nutritive cu alimente sau să administrați intravenos doze mici de soluție nutritivă.
• Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să urmați o dietă specială, bogată în nutrienți. Această dietă va conține cantități crescute de nutrienți care vă lipsesc.

Avertizări

• Dacă observați simptome de malabsorbție, faceți imediat o programare la medicul dumneavoastră. Deși este posibil să vă puteți diagnostica corect (malabsorbție), este posibil să nu puteți identifica cauza principală sau să găsiți tratamentul adecvat.

Termenul de „absorbție intestinală afectată” (această boală este numită și „sindrom de malabsorbție”) se referă la o serie de afecțiuni diferite ale organismului, caracterizate prin anumite probleme cu absorbția mineralelor și altele obținute din alimente.

De regulă, astfel de afecțiuni nu se dezvoltă de la sine. Cel mai adesea, ele sunt doar unul dintre simptomele problemelor mai grave ale corpului în general și în special. În consecință, tabloul clinic observat cu sindromul de malabsorbție intestinală la fiecare pacient în parte va depinde în mare măsură de cursul bolii - sursa primară de probleme.

Sindromul de malabsorbție poate avea forme hepatice și gastrice.

Conform clasificării general acceptate a sindromului de malabsorbție, toate bolile de acest tip pot fi împărțite în două grupuri mari:

1. tulburări caracterizate prin scăderea cantității de enzime digestive produse în lumenul intestinului subțire;
2. abateri în care se constată o scădere a concentrației acizilor biliari în cavitatea abdominală.

La rândul lor, în cadrul grupelor menționate, pot fi observate următoarele forme clinice ale sindromului descris:

1. gastric;
2. hepatic;
3. pancreatic.

O altă opțiune populară pentru clasificarea bolii descrise este împărțirea sindroamelor de malabsorbție în general și selectiv (sau selectiv). Cu toate acestea, un astfel de sistem este departe de a fi perfect, deoarece utilizarea sa nu ține cont de natura originii problemei (congenitală sau dobândită).

În plus, clasificarea descrisă nu acoperă întregul strat de boli gastrointestinale destul de frecvente asociate membranei. Și, în sfârșit, ultima modalitate de a sistematiza tipurile de sindrom de malabsorbție cunoscute de medici este de a le împărți în grupuri tocmai în funcție de principiul originii bolii:

1. Tulburări primare sau ereditare ale absorbției intestinale. Acest tip de sindrom descris se caracterizează prin probleme cu funcția enzimatică. Mai simplu spus, corpul pacientului nu produce suficienți compuși necesari pentru o digestie normală. Sunt cunoscute și variante de afecțiuni ereditare în care se produc cantități normale de enzime, dar compoziția lor chimică diferă de cea standard.
2. Tulburări secundare sau dobândite de absorbție intestinală. Acest tip de sindrom de malabsorbție se dezvoltă din cauza pacientului care dezvoltă alte probleme grave cu tractul gastrointestinal. În acest caz, tulburările de absorbție intestinală acționează doar ca un simptom al bolii de bază.

În funcție de tipul de apariție, sindroamele de malabsorbție dobândite sunt împărțite în mai multe grupuri independente:

• gastrogen, dezvoltat ca urmare;
• pancreatogen, rezultat din probleme cu pancreasul;
• hepatogen, aproape inevitabil în cazul anumitor tulburări la nivelul ficatului;
• enterogen, care apar în mod natural cu;
• endocrin, apărut din cauza problemelor cu glanda tiroidă;
• iatrogenice, care sunt un fel de efect secundar din utilizarea anumitor tipuri de medicamente (de obicei laxative, antibiotice și citostatice) sau radioterapie;
• postoperator, al cărui nume vorbește de la sine.

Despre cauzele bolii

Enterita este o boală care provoacă o creștere a numărului de bacterii patogene din intestine.

În partea anterioară a articolului, s-a menționat deja motivele care provoacă cel mai adesea dezvoltarea sindromului de malabsorbție.

De regulă, acestea sunt boli concomitente ale tractului gastrointestinal sau intervenții medicale (medicale sau chirurgicale) în funcționarea acestui sistem corporal.

Cu toate acestea, există o serie de alți factori care pot afecta eficacitatea. În special, acestea includ:

Următorul videoclip vă va spune ce boli pot provoca diaree:

Despre diagnosticul tulburărilor de absorbție intestinală

Creșterea formării gazelor este un simptom al absorbției intestinale afectate.

Ca multe alte boli, sindromul de malabsorbție poate fi diagnosticat prin câteva simptome caracteristice:

1. diaree frecventă, însoțită de mucus copios și duhoare;
2. crescut;
3. senzații de disconfort, greutate sau chiar crampe la nivelul stomacului, care se intensifică de multe ori după fiecare masă;
4. oboseală rapidă;
5. epuizare evidentă, însoțită de obicei de pierdere în greutate vizibilă;
6. paloare nesănătoasă și alte semne clinice de anemie;
7. orbirea nocturnă (de regulă, o astfel de tulburare se dezvoltă atunci când organismul este lipsit de vitamine);
8. sensibilitate crescută a pielii la deteriorare, exprimată în apariția imediată a vânătăilor de aproape orice impact mecanic, care este un rezultat natural al lipsei de vitamina K în organism;
9. dureri osoase caracteristice și dureri musculare, indicând deficit de calciu.

Dacă descoperiți mai multe dintre semnele de avertizare de mai sus, pacientul trebuie să contacteze imediat un medic pentru a clarifica diagnosticul.

Specialistul va colecta o anamneză a bolii și va prescrie toate examinările suplimentare necesare. Astfel, astăzi următoarele metode de cercetare sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica sindromul de malabsorbție intestinală:

• , care determină deficiența în organism a anumitor substanțe utile, precum și confirmarea (sau infirmarea) prezenței anemiei la pacient;
• analiza scaunului, care relevă gradul de digestibilitate a grăsimilor sănătoase obținute din alimente de către organism;
• analiza starii curente obtinuta printr-un frotiu;
• o mostră de aer expirat al pacientului, confirmând sau infirmând prezența intoleranței la lactoză la pacient și, de asemenea, permițând determinarea numărului aproximativ de bacterii din intestinele pacientului;
• endoscopie, folosită în primul rând pentru obținerea de material biologic pentru un alt studiu - biopsie de țesut intestinal;
• (de obicei folosind o soluție de bariu, care este necesară pentru a obține imagini cu definiție mai înaltă).

Despre tratamentul sindromului de malabsorbție și posibilele măsuri de prevenire a bolii

Alimentația alimentară este cea mai bună măsură preventivă pentru sindromul de malabsorbție.

Gastroenterologul care a diagnosticat sindromul de malabsorbție intestinală, pe baza rezultatelor examinării, prescrie un tratament adecvat pentru pacientul său.

În acest caz, metodele specifice de terapie vor fi selectate de un specialist în funcție de motivele pentru care a apărut boala. Cele mai populare moduri de a combate consecințele sindromului de malabsorbție astăzi sunt:

1. . După ce a identificat un grup de alimente al căror consum crește simptomele bolii la un anumit pacient, medicul îl poate sfătui să abandoneze complet anumite tipuri de alimente. De exemplu, pacienții cu intoleranță la lactoză sunt contraindicați să consume lapte și oricare dintre derivații acestuia. Pacienții al căror corp nu poate digera glutenul vor trebui să excludă din alimentație orice aliment care conține proteine ​​​​de gluten (produse din făină de grâu sau secară, precum și cereale de ovăz și orz).
2. Suplimente nutritive utile. Deoarece în cazul tulburărilor de absorbție intestinală, toate sistemele organismului, fără excepție, suferă de o lipsă inevitabilă de nutrienți, medicii prescriu adesea medicamente adecvate pacienților lor cu sindrom de malabsorbție. Cel mai adesea, acestor pacienți li se prescriu calciu, fier, magneziu și vitamine din diferite grupuri.