Cele mai eficiente antibiotice pentru inflamația la femei. Tratamentul inflamației ovarelor feminine cu medicamente antibacteriene

Amoxicilina este folosită în ginecologie pentru a trata anumite boli cauzate de bacterii.

Ce este amoxicilina

Amoxicilina este un medicament antibacterian cu spectru larg din grupul penicilinei. Ingredient activ: amoxicilină trihidrat, perturbă sinteza peretelui celular al celulelor bacteriene.

Instrucțiunile spun că medicamentul este capabil să distrugă infecțiile aerobe gram-pozitive (stafilococi și streptococi); infecție gram-negativă, care este agentul cauzal al gonoreei. Forma de eliberare: capsule și soluții injectabile. Cum și de ce se utilizează amoxicilina în ginecologie?

Ce boli poate vindeca amoxicilina în ginecologie?

Indicații pentru amoxicilină în ginecologie:

• avort septic;
• anexită;
• endometrita;
• cistita;
• uretrita;
• pielonefrită;
• gonoree.

După cum puteți vedea, lista de indicații pentru amoxicilină în obstetrică nu este atât de lungă. Acest lucru este explicat foarte simplu. Cele mai multe boli ale sistemului genito-urinar sunt cauzate de infecții gram-negative. Cu toate acestea, multe bacterii sunt capabile să producă penicilinază. Adică sunt rezistente la penicilină. În acest caz, amoxicilina nu poate ucide aceste bacterii. De aceea, amoxicilina și alte medicamente peniciline sunt extrem de rar utilizate în ginecologie.

Fluorochinolonele sunt cele mai frecvente în practica ginecologică. Dar utilizarea lor în timpul sarcinii, alăptării și în copilărie în timpul proceselor inflamatorii este absolut contraindicată. Acestea pot prescrie așa-numiții analogi protejați. De exemplu, Amoxiclav. Datorită acidului clavulanic din compoziție, medicamentul este capabil să distrugă tulpinile de bacterii care produc penicilinază.

Amoxicilină pentru chlamydia

Multe recenzii spun că medicamentul este prescris pentru tratamentul chlamydia. Dar există subtilități aici. Antibioticul Amoxicilina în ginecologie nu este întotdeauna prescris pentru tratamentul chlamidiei, deoarece infecția care provoacă această boală este rezistentă (rezistentă) la medicamentele antibacteriene din grupul penicilinei.

În medicină, există cazuri de tratament de succes în stadiul inițial. În etapele ulterioare ale chlamidiei, amoxicilină nu este prescrisă.

Când nu se utilizează amoxicilina în ginecologie?

Contraindicații pentru utilizare în ginecologie:

• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• febra fânului, astm bronșic, dermatită;
• coagulare slabă a sângelui;
• tulburări grave ale ficatului și rinichilor;
• leziuni ulcerative ale organelor mucoase ale tractului gastrointestinal;
• hipersensibilitate la penicilină.

Amoxicilină în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul antibacterian este, în principiu, nedorit în timpul gestației și alăptării. Dar, în ciuda acestui fapt, din cauza imunității scăzute în timpul sarcinii, bacteriile pot pătrunde în corpul unei femei și pot provoca diverse patologii, inclusiv cele ginecologice. În acest caz, amoxicilină poate fi prescrisă.

Sub nicio formă nu trebuie să luați medicamentul pe cont propriu în timpul sarcinii și alăptării. Nu uitați de contraindicații și efecte secundare.

În timpul alăptării, amoxicilină trebuie luată pentru inflamație imediat după hrănire. După 2,5 ore, medicamentul începe să fie eliminat treptat; concentrația sa în laptele matern va fi minimă. Prin urmare, nu va exista niciun pericol pentru copil.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Inflamația ovarelor (ooforită) este adesea însoțită de inflamația uterului și a anexelor acestuia (anexită). Aproape fiecare femeie de vârstă reproductivă s-a confruntat cu această boală ginecologică. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă terapie antibacteriană și antiinflamatoare, precum și medicamente pentru creșterea imunității și vitamine.

Imunostimulante pentru tratamentul inflamației ovariene

Pentru a crește imunitatea generală, puteți utiliza Cycloferon, Anaferon, Immunal (disponibil sub formă de picături). Acești imunomodulatori „activează” apărarea organismului, astfel încât el însuși luptă împotriva infecției.

Tratament cu vitamine

Vitaminele sunt prescrise atât în ​​cursul principal de tratament al inflamației ovariene la femei, cât și după finalizarea acesteia, ca terapie preventivă și de întreținere. Dacă inflamația apendicelor și a ovarelor provoacă perturbări în ciclul lunar, atunci medicul poate prescrie vitaminele C, E și B conform unui anumit regim.

Magneziul B6 are un efect pozitiv asupra sănătății femeilor.

Toate aceste vitamine sunt disponibile sub formă de tablete sau drajeuri și sunt vândute fără prescripție medicală.

Luptă cu vârfuri

Deoarece ooforita, în special în forma sa avansată, este plină de apariția aderențelor, ceea ce duce la probleme cu concepția sau chiar la infertilitate, medicii prescriu medicamentul Longidaza ca măsură preventivă. Se prezintă sub formă de supozitoare, care se administrează pe cale rectală noaptea după mișcările intestinale. Cursul constă din 10 supozitoare, care sunt utilizate o dată la 3 zile.

Dacă inflamația apare pentru prima dată și sunt luate măsuri la timp pentru a o elimina, atunci Longidaza nu este prescrisă.

Inflamația anexelor, uterului și ovarelor este o boală destul de insidioasă, deoarece poate fi însoțită de simptome ușoare sau poate avea, în general, un curs ascuns. La cel mai mic semn de stare generală de rău, chiar și durere de intensitate scăzută sau nereguli în ciclul menstrual, trebuie să consultați un medic care va diagnostica și va prescrie medicamente pentru tratament.

Antibioticele sunt medicamente menite să distrugă microorganismele care provoacă infecții aflate în stadiul de creștere. Efectul antibacterian al antibioticelor se datorează capacității lor de a inhiba procesele vitale care apar în microorganismele țintă: sinteza proteinelor, sinteza ADN, sinteza peretelui celular.

Indicatii de utilizare

Antibioticele în ginecologie sunt folosite pentru a trata diferite procese inflamatorii, colpite, eroziuni, tromboflebite și complicații septice. De asemenea, sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii. Terapia antibacteriană, ca parte a unui tratament cuprinzător, începe în stadiul de exacerbare a procesului inflamator. Antibioticele nu afectează virusurile și nu sunt utilizate în tratamentul bolilor virale.

Antibioticele sunt de obicei administrate intramuscular sau pe cale orală. Se mai folosesc tampoane, tablete de penicilină-ecmolină (pentru tratamentul vulvovaginitei, endocervicitei), unguente și băi (pentru procese inflamatorii la nivelul organelor genitale externe).

Antibiotice utilizate în ginecologie

Pentru tratamentul bolilor ginecologice, este posibil să se utilizeze antibiotice din diferite grupe: peniciline, tienamicine, macrolide, cefalosporine, monobactami, cloramfenicol, polimixine, rifamicine, aminoglicozide și altele. Aceste medicamente sunt eficiente împotriva infecțiilor cauzate de bacterii gram-pozitive (stafilococi, pneumococi, streptococi etc.), spirochete și alți agenți patogeni.

Gama de antibiotice utilizate în ginecologie include:

• ampiox de sodiu,
• sare de sodiu benzilpenicilină,
• sultamicilina (unasin),
• fenoximetilpenicilina,
• sare de sodiu oxacilină,
• cloxacilină (Clobex),
• sare de meticilină de sodiu,
• ampicilina,
• piteracilină (psipen, piprax),
• Amoxicilină,
• ticarcilină-acid clavulanic (timentin),
• carbenicilina (geopen),
• Azlocilină (Securopen),
• carfecilina,
• penamecilină (Maripen).
• clonacom-Rbacampicilin (penbak),
• mezlocilină (byben),
• flucloxacilină.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt cel mai adesea folosite pentru a trata procesele inflamatorii la nivelul organelor genitale feminine. Doza de peniciline depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de tipul de agent patogen. Terapia cu penicilină este, de asemenea, utilizată pentru a trata multe boli sexuale. Pentru bolile însoțite de acumulări de puroi în pelvis, streptomicina este injectată în focarul inflamator împreună cu penicilina.

Curs de reabilitare

După ce pacientul a terminat de administrat antibiotice, trebuie să urmeze un curs de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente au un efect dăunător nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra bioflorei benefice, care afectează direct nivelul imunității. Cursul de recuperare constă în administrarea de probiotice care refac flora intestinală, terapia cu vitamine și normalizarea dietei.

Atenţie! Bolile ginecologice nu pot fi diagnosticate și tratate în mod independent, deoarece multe dintre ele pot lua o formă latentă și apoi pot intra în stadiul cronic. Metodele și mijloacele de mai sus sunt recomandate a fi utilizate exclusiv conform prescripției medicului, după ce a fost pus un diagnostic precis. Dacă aveți probleme, contactați clinica Doctor Ozone - medicii noștri ginecologi cu experiență vă vor sfătui cu privire la o anumită metodă de tratament, eficacitatea și fezabilitatea acesteia sau vă vor recomanda măsuri mai eficiente.

Există mii de nume de antibiotice moderne. Ele ajută împotriva diferitelor boli de etiologie infecțioasă.

Antibioticele sunt un grup larg de medicamente a căror acțiune vizează tratarea bolilor infecțioase. În ultimii ani, au existat modificări în listele acestor medicamente, iar antibioticele cu spectru larg de nouă generație sunt acum populare.

• Medicamentele moderne au ca scop tratarea anumitor bacterii.
• Recent, s-a acordat din ce în ce mai multă preferință antibioticelor țintite îngust. Acest lucru se datorează faptului că nu au un efect dăunător asupra microflorei bune.
• Agenții antibacterieni afectează procesele celulelor patogene și nu afectează procesele vitale ale organismului la nivel celular.
• Medicamentele moderne acționează selectiv. Ele elimină doar celulele patogene.
• În acest articol veți găsi informații despre clasificarea medicamentelor antibacteriene. Datorită listei pentru fiecare tip de medicament, vei afla care antibiotice sunt cele mai eficiente și au activitate antibacteriană bună.

Majoritatea bolilor oculare sunt cauzate de bacterii precum chlamydia, strepto-, gono- și stafilococii. Aceste bacterii provoacă un proces purulent-inflamator, mâncărime, arsuri și lacrimare.

Picăturile pentru ochi cu antibiotic pot fi prescrise nu numai pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, ci și pentru prevenirea infecției conjunctivei după intervenție chirurgicală, în cazul leziunilor oculare sau în cazul contactului.

Lista de antibiotice cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii.

Pentru tratamentul infecțiilor oculare, copiilor li se prescriu alte medicamente care aproape nu au contraindicații și au un efect ușor asupra organismului. Macrolide:

• Eritromicină;
• Azidrop.

Eritromicina este disponibilă sub formă de unguent. Este utilizat în tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii de diferite etiologii.

Un alt grup de antibiotice - aminoglicozide - face față bine inflamațiilor purulente. Utilizarea în doze mici inhibă microflora patogenă, în doze mari distruge bacteriile.

Dacă ești îngrijorat de conjunctivită, blefarită sau keratită, atunci antibioticele pe bază de cloramfenicol te vor ajuta. Aceste medicamente se bazează pe cloramfenicol. Picăturile de levomecitină sunt disponibile cu următoarele denumiri:

• Levomicetin-Dia;
• Levomicetin-Ferein;
• Levomicetin-Acos.

La aceste preparate a fost adăugat acid boric. Este un dezinfectant care crește perfect efectul antibacterian al medicamentului.

Dacă boala a fost cauzată de microflora patogenă rezistentă la medicamentele de mai sus, atunci medicul poate prescrie Fucithalmic. Acest medicament este preparat pe baza unui antibiotic natural - acid fusidic.

De asemenea, picăturile complexe pe bază de două medicamente antibacteriene: Framycetin și Gramicidin sunt adesea folosite pentru a trata diferite boli oculare. Astfel de medicamente includ Sofradex, al cărui efect este îmbunătățit de Dexametazonă.

În medicina modernă, antibioticele sub formă de tablete și injecții sunt utilizate pe scară largă pentru a trata infecțiile intestinale. Există două tipuri de inflamații intestinale:

• Enterită- infecție la nivelul intestinului subțire;
• Colita- inflamația intestinului gros.

Cauza colitei sau enteritei infecțioase în majoritatea cazurilor este sensibilitatea crescută la flora gram-negativă. Lista de antibiotice cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii intestinale:

• Aminopenicilină;
• Ampicilină sau amoxicilină;
• Augmentin sau Amoxiclav;
• Imipinem;
• Meropenem;
• Cefamezină;
• Ceftriaxonă;
• Cefepimă;
• Aztreonam;
• azitromicină;
• Claritromicină;
• tetraciclină;
• nifuroxazidă;
• Ciprofloxacin;
• Levofloxacină;
• Gatifloxacină;
• vancomicină;
• Metronidazol.

Aceste medicamente pot fi prescrise atât adulților, cât și copiilor, dar cu doze diferite. Doza zilnică trebuie prescrisă numai de medicul curant!

Antibiotice de nouă generație cu spectru larg pentru adulți și copii pentru infecții, răceli, infecții virale respiratorii acute: listă

Antibioticele cu spectru larg ajută la combaterea microflorei patogene din organism, acționând cuprinzător și intenționat.

• Se întâmplă adesea ca ARVI, o răceală comună sau o altă infecție să nu poată fi tratate fără antibiotice.
• Boala poate continua și poate provoca complicații. În acest moment sunt prescrise antibiotice - protectori umani împotriva diferitelor viruși și boli.
• Medicamentele antibacteriene sunt prescrise atunci când nu există timp pentru a identifica cu exactitate agenții cauzali ai bolii, iar boala progresează.

În ciuda acestui fapt, pentru inflamația anexelor, medicii recomandă destul de des să luați doxiciclină, care aparține grupului de tetracicline. Acest remediu trebuie luat 2 comprimate pe zi. Dintre toate tetraciclinele, doxiciclina se caracterizează prin cel mai mic număr de efecte secundare, este rapid eliminată din organism și este eficientă împotriva inflamației ovarelor și a anexelor în general.

Grup de antibiotice derivate din nitromidazol

Acest grup de medicamente include medicamentul Metronidazol, care are un spectru larg de acțiune și afectează diferite tipuri de bacterii. Conform instrucțiunilor, Metronidazolul trebuie luat câte un comprimat de trei ori pe zi. Dar în cazul inflamației ovarelor, orice doze recomandate de instrucțiuni trebuie convenite și ajustate de un specialist. Metronidazolul este eficient în tratamentul complex al bolilor inflamatorii.

Macrolide pentru inflamarea anexelor

Grupul de medicamente macrolide este destul de eficient pentru tratamentul bolilor ovariene. Experții prescriu următoarele medicamente pentru inflamație. Legat de macrolide: Klacid, Sumamed, Vilprafen, eritromicină, azitromicină etc. Toate aceste medicamente suprimă activ activitatea vitală a agenților patogeni infecțioși care provoacă boli ale sistemului genito-urinar.

Spre deosebire de grupul de antibiotice tetracicline, aceste antibiotice rămân în organism mai mult timp, deoarece sunt caracterizate printr-o perioadă de dezintegrare relativ lentă. Ca urmare, procesul de vindecare are loc mult mai rapid.

Grup de antibiotice peniciline pentru anexită

Printre medicamentele penicilină, următoarele medicamente sunt populare și eficiente pentru inflamația ovarelor și a anexelor: Amoxicilină, Amoxiclav, Ampiox, Oxacilină etc.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt adesea prescrise în combinație cu medicamente din alte grupe (Metranidazol și derivații săi, agenți antifungici, macrolide etc.).

Grup de fluorochinone în tratamentul anexelor

Acest grup de antibiotice este considerat cel mai eficient astăzi în tratamentul bolilor ovarelor și a întregului sistem genito-urinar. Este destul de dificil pentru bacterii să se adapteze și să reziste acțiunii fluorochinonelor. Dacă pacientul nu are contraindicații, atunci medicii prescriu medicamentele din acest grup. Printre acestea merită evidențiate: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran etc.

Grupul de cefalosporine

Acest grup de medicamente este obținut din ciuperci. Cel mai eficient în tratamentul bolilor ovarelor și anexelor din acest grup de medicamente este Cefazolin. Ceftriaxona (inclusiv analogii săi) prezintă, de asemenea, rezultate bune. Ambele medicamente sunt administrate intravenos. Doza este stabilită exclusiv de un specialist. Durata minimă a terapiei cu medicamente cefalosporine este de o săptămână.

Utilizarea complexă a medicamentelor pentru anexită

Multe femei sunt interesate de întrebarea care agenți antibacterieni sunt cei mai eficienți pentru bolile ovariene și sunt suficiente pentru a trata un tip de antibiotice. S-a scris deja mai sus că cel mai adesea tratamentul bolilor ovariene este complex. Acest lucru se explică prin faptul că, de obicei, este cauzat nu de un agent patogen, ci de mai mulți în același timp, prin urmare, după diagnosticarea cu precizie a cauzei procesului inflamator al ovarelor, medicii pot prescrie o mare varietate de combinații de medicamente antibacteriene. a diferitelor grupuri pentru a maximiza puterea de suprimare a activitatii vitale a bacteriilor. Metronidazolul se caracterizează printr-o activitate suficient de mare împotriva bacteriilor anaerobe. În plus, metronidazolul este mult mai accesibil decât majoritatea altor medicamente.

Înainte ca agentul patogen să fie identificat prin teste, dar să fie stabilit diagnosticul unei boli inflamatorii a sistemului genito-urinar, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu spectru larg. Când bacteria cauzatoare este crescută, medicamentul poate fi înlocuit cu altul - mai puternic. Înlocuirea medicamentului este, de asemenea, necesară dacă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului după administrarea medicamentelor prescrise anterior. Medicamentele cu spectru larg ar trebui să fie înțelese ca medicamente care suprimă destul de eficient agenții cauzali ai chlamidiei, micoplasmei și ureplasmei, deoarece aceste bacterii provoacă cel mai adesea boli ale sistemului genito-urinar al femeii.

http://aginekolog.ru

Astăzi, farmaciștii ne pot oferi o gamă largă de antibiotice. Și sunt utilizate pe scară largă și cu succes în ginecologie.

Antibioticele sunt substanțe de origine vegetală, microbiană sau animală ale căror acțiuni vizează distrugerea agenților patogeni. Ele sunt împărțite în clase, generații, compoziție chimică, spectru de activitate, etc. Antibioticele afectează numai bacteriile, nu sunt prescrise pentru infecții fungice și virale.

Procese inflamatorii și tratament

Tratamentul proceselor inflamatorii în ginecologie se realizează adesea folosind antibiotice sub diferite forme. Pentru un tratament de succes, este important să alegeți medicamentele potrivite și doza lor.

Ce trebuie sa facem:

• Faceți teste pentru a determina sensibilitatea organismului la un anumit antibiotic, precum și sensibilitatea agentului infecțios la un anumit medicament.
• Dacă primul punct nu este îndeplinit, cel mai adesea se prescriu antibiotice, care au o gamă largă de aplicații. Tratamentul cu antibiotice nu trebuie efectuat mai mult de 7 zile. Antibioticul acționează asupra microflorei organelor genitale și a tractului acestora, așa că tratamentul trebuie efectuat împreună cu medicamente antifungice.

Efectul medicamentelor

Toate antibioticele sunt împărțite în medicamente bacteriostatice și bactericide în funcție de mecanismul lor de acțiune.

• Antibioticele bacteriostatice inhibă creșterea și împiedică înmulțirea microorganismelor.
• Antibioticele bactericide ucid bacteriile patologice, care sunt apoi eliminate din organism.

Datorită acestor proprietăți, antibioticele sunt necesare în tratamentul bolilor inflamatorii. La urma urmei, bacteriile patogene sunt vinovatele suferinței femeilor. Și există o mulțime de astfel de boli în ginecologie, iată câteva dintre ele:

• inflamația labiilor;
• inflamația mucoasei vaginale;
• inflamația canalului cervical;
• inflamația trompelor uterine;
• inflamația uterului;
• inflamație a ovarelor.

Dacă infecțiile precum chlamydia și gonococii, precum și stafilococii, streptococii etc. intră în organism, își încep imediat activitatea viguroasă. Din păcate, organismul nostru, și anume sistemul imunitar, nu este capabil să facă față singur acestor bacterii. Și apoi antibioticele ne vin în ajutor și ameliorează întregul proces inflamator din organism.

De obicei, procesele inflamatorii se manifestă foarte acut, aceasta ar putea fi febră, scurgeri etc. Și nu ar trebui să așteptați și să sperați că totul va dispărea de la sine. Tocmai în aceste perioade boala poate fi tratată. Și, de regulă, 7-14 zile sunt suficiente pentru o recuperare completă, în funcție de gravitatea bolii dumneavoastră. Neconsultarea în timp util a unui specialist poate duce ulterior la cronicizarea bolii. Tratament, care va fi lung și costisitor.

Antibioticele și clasificarea lor

De asemenea, nu merită să alegeți acest sau acel tratament pentru dvs., și anume alegerea antibioticelor. La urma urmei, nu știi ce fel de boală ai. Alegerea greșită a antibioticului nu poate decât să întărească infecția, ceea ce va necesita un medicament mai puternic pentru a elimina.

Antibiotice în ginecologie, cu spectru larg, universal - listă:

• Ampicilină;
• azitromicină;
• Aminoglicozidă;
• Eritromicină;
• Kanamicină;
• Metronidazol;
• monomicină;
• Neomicină;
• peniciline;
• Rifamcin;
• Streptomicină;
• tetracicline;
• Cefalosporine.

Alăptarea poate fi continuată (cu utilizarea de oxacilină și cefazolină) sau se poate face pompare completă. Frecvența de golire a sânului afectat trebuie crescută. Răceala și un sutien de susținere sunt aplicate local.

Când se dezvoltă un abces AMP-urile sunt prescrise numai parenteral, în paralel cu drenajul chirurgical al abcesului.

Medicamente alternative: amoxicilină/clavulanat, ampicilină/sulbactam sau lincosamide.

Alăptarea în timpul formării abcesului este interzisă și se efectuează terapia care vizează eliminarea lactostazei.

Durata terapiei: tratamentul poate fi finalizat la 24-48 de ore după ameliorarea clinică.

COMPLICATIILE INFECTIOASE ALE ABORTULUI

Aceste stări patologice se pot dezvolta atât în ​​timpul avorturilor spontane, cât și în timpul avorturilor induse în diferite etape ale sarcinii și, de regulă, apar pe fundalul resturilor de țesut fetal sau membranelor acestuia, precum și din cauza traumatismelor chirurgicale.

Infecția are loc cel mai adesea pe o cale ascendentă. Mai rar, apare infecția primară a membranelor (amnionită, corionită), urmată de întreruperea sarcinii.

Principalii agenți patogeni

Spectrul etiologic al agenților patogeni care cauzează complicații infecțioase post-avort este similar cu cel al PID. În unele cazuri (mai ales în cazurile de avorturi penale), agentul cauzal poate fi C.perfringens.

Regimurile de tratament antibacterian utilizate pentru tratament nu diferă de cele pentru PID.

Administrarea parenterală se efectuează, de asemenea, până la îmbunătățirea clinică și continuă încă 48 de ore, apoi este posibilă o tranziție la administrarea orală de AMP. Durata terapiei antibacteriene trebuie să fie de cel puțin 7 zile, iar în formele severe - până la 14 zile.

PROFILAXIA PERIOPERATIVĂ ANTIBIOTICĂ

Se efectuează în timpul laparotomiei, accesului laparoscopic și transvaginal, avorturilor medicale (în principal la femeile care au suferit BIP, gonoree, parteneri sexuali cu schimbare frecventă și în al doilea trimestru de sarcină), în timpul operației de cezariană.

Prevenirea constă în administrarea intravenoasă a unei doze terapeutice de AMP cu spectru larg cu 30 de minute înainte de operație sau după clamparea cordonului ombilical în timpul operației cezariane. Dacă este necesar (intervenții chirurgicale de urgență la pacienții neexaminați, operație cezariană după un interval lung anhidru), administrarea de AMP se repetă intramuscular la 8 și 16 ore de la prima administrare.

Profilaxia antibiotică reduce riscul de complicații infecțioase postoperatorii și postpartum cu o medie de 10-30%. Cu toate acestea, nu înlocuiește respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie, precum și tehnica chirurgicală de înaltă calitate.

Alegerea antimicrobienelor

VULVOVAGINITA INFECTIOASA

Termenii „vaginită” sau „colpită” nu reflectă întotdeauna esența proceselor patologice ascunse în spatele plângerilor de secreții vaginale, adesea cu un miros neplăcut, mâncărime și iritație în zona vulvară, disurie și dispareunie. Cu toate acestea, acești termeni sunt folosiți în mod tradițional atât în ​​literatura națională, cât și în cea străină. Pe baza cauzelor de apariție, vaginita poate fi împărțită în neinfecțioase și infecțioase. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în funcție de agenții patogeni, stările anterioare și semnele clinice și de laborator.

Vaginoza bacterianăîn structura vulvovaginitei infecțioase este de 40-50%, candidoza vulvovaginală - 20-25%, vaginita cu Trichomonas - 15-20%.

Vaginita bacteriană secundară sau așa-numita vaginită nespecifică este în esență o infecție a plăgii. Acestea includ infecția bacteriană secundară cu vaginită atrofică, infecția bacteriană secundară datorată unui corp străin, vaginita ulceroasă asociată cu S. aureusși sindromul șocului toxic. Acestea reprezintă mai puțin de 10% din structura vaginitei infecțioase.

VAGINOZA BACTERIANĂ

Această boală a fost relativ recent identificată ca o formă nosologică independentă și este definită ca un sindrom infecțios neinflamator asociat cu disbioza biotopului vaginal și se caracterizează prin proliferarea masivă a bacteriilor gram-negative strict anaerobe și dispariția lactobacililor producători de H2O2. .

Principalii agenți patogeni

Acest proces patologic este cauzat de asociații de bacterii anaerobe: Peptostreptococ spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., microaerophila G.vaginalis. Afilierea rămâne controversată M.hominis la microorganismele asociate vaginozei. Cu vaginoza bacteriană, nu există o reacție leucocitară în secreția vaginală și semne clasice de inflamație a mucoasei vaginale. În 10-15% din cazuri, vaginoza bacteriană este combinată cu colpita candidoză.

Alegerea antimicrobienelor

Se folosesc AMP cu activitate antianaerobă pronunțată.

Medicamente la alegere: Metronidazol - 0,5 g oral la fiecare 12 ore timp de 7 zile sau 0,25 mg la fiecare 8 ore timp de 7 zile. În cazuri rare, medicamentul este prescris la o doză de 2,0 g pe cale orală o dată, dar acest regim este mai puțin eficient și mai probabil să provoace recăderi. Metronidazolul se mai folosește sub formă de gel vaginal 0,75% 5,0 g la fiecare 12-24 timp de 7 zile.

Medicamente alternative. clindamicină - 0,3 g la fiecare 12 ore pe zi timp de 7 zile sau sub formă de cremă vaginală 2% 5 g noaptea timp de 7 zile.

Când vaginoza bacteriană și colpita candida sunt combinate, este necesară administrarea paralelă de antimicotice (vezi mai jos).

Tratamentul pentru femeile însărcinate nu este diferit de cel din afara sarcinii. Cu toate acestea, crema de clindamicină nu trebuie utilizată din cauza riscului crescut de travaliu prematur.

Conform conceptelor moderne, este considerat nepotrivit să se trateze partenerul sexual al unui pacient cu vaginoză bacteriană.

VULVOVAGINITA CANDIDOZĂ

Principalii agenți patogeni

Boala este cauzată de ciuperci de drojdie din gen Candida. În 80-90% din cazuri aceasta este C. albicans, la ora 10% - S.glabrata, în 1-5% - C.tropicalis. Alte tipuri de candida cauzează rareori leziuni vaginului și vulvei. Recent, proporția candidozei vulvovaginale, cauzate de așa-numita candida, a crescut. non-albicans, iar la unele populații ajunge la 18%. S.glabrata provoacă simptome mai puțin severe (mâncărime, dispareunie) în comparație cu alte candida, dar eradicarea ei cu regimuri de tratament standard este adesea dificilă. Pentru vulvovaginită cauzată de C.tropicalis, există și o rată de recădere mai mare după tratamentul tradițional.

Drojdia poate face, de asemenea, parte din microflora vaginală normală la 10-20% dintre femei, fără a se manifesta clinic. Dezvoltarea infecției simptomatice este asociată cu o încălcare a apărării gazdei. Aproximativ 75% dintre femei experimentează cel puțin un episod de candidoză vulvovaginală în timpul vieții, 40-45% suferă de 2 sau mai multe episoade și 5% suferă de candidoză vulvovaginală recurentă.

Alegerea antimicrobienelor

Terapia se efectuează numai în prezența vulvovaginitei și econazolului (supozitoare vaginale 0,15 g) - în vagin noaptea timp de 3 zile; nistatina (supozitoare vaginale 250 de mii de unități) - în vagin noaptea timp de 14 zile.

În timpul sarcinii, pot fi utilizate numai medicamente topice sub formă de doze vaginale. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7 zile.

Candidoza vulvovaginală cronică recurentă

Prezența candidozei vaginale recurente nu pare să fie asociată cu dezvoltarea rezistenței la antimicotice, deși este recomandabil să se identifice tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la anumite medicamente. Dacă vulvovaginita este cauzată de candida non-albicans, insensibil la azoli, este indicată utilizarea locală a polienelor (natamicină, nistatina) sau a acidului boric (2 supozitoare vaginale de 0,3 g pe noapte timp de 2 săptămâni). Tratamentul începe cu oprirea exacerbarii cu medicamentele de mai sus, apoi se efectuează o terapie supresoare pe termen lung. Este important să se elimine sau să se reducă posibilii factori de risc (tratamentul diabetului zaharat, întreruperea tratamentului cu corticosteroizi, contraceptive orale combinate cu doze mari), care, însă, nu pot fi identificați întotdeauna.

Pacienții întreabă ce antibiotice prescriu de obicei medicii pentru inflamația rinichilor. Inflamația rinichilor este o boală gravă, care, prin selectarea corectă a medicamentelor, poate fi tratată cu destul de mult succes. Principalul lucru este să nu declanșați boala, nepermițându-i să treacă de la acută la cronică. Procesul inflamator afectează întregul organ și se manifestă în primul rând prin dureri de spate și modificări ale analizei urinei.

Antibioticele vor ajuta?

Există multe motive pentru care un proces inflamator la rinichi poate începe, dar boala în sine apare de obicei pe fondul scăderii imunității. Foarte des, pielonefrita este observată la femeile însărcinate tocmai din acest motiv. Cea mai eficientă metodă de tratament în acest caz este tratamentul cu antibiotice, alegerea lor este destul de largă. Antibioticele pentru procesele inflamatorii ale rinichilor sunt cea mai eficientă metodă de tratament.

În timpul sarcinii, nu toate medicamentele sunt permise, astfel încât medicul curant prescrie un regim de tratament bazat pe starea de sănătate a pacientului și după ce a studiat cu atenție riscurile. Problema este că antibioticul poate avea un efect negativ asupra formării și creșterii fătului. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor sunt periculoase din cauza complicațiilor lor. Orice boală de rinichi poate deveni cronică dacă nu este tratată corect, iar ulterior, într-un curs deosebit de nefavorabil, poate duce la distrugerea țesutului renal.

Cauza inflamației rinichilor sunt enterococii și stafilococii care intră în organism. Mai rar, inflamația rinichilor poate fi cauzată de alți agenți patogeni.

Inflamația rinichilor este mai frecventă la femei decât la bărbați; aceasta este cauzată de structura specifică a sistemului genito-urinar feminin. Dar abordarea tratamentului cu antibiotice la pacienții de ambele sexe este aproape aceeași. Medicamentele în tablete nu au efectul dorit.

Inflamația rinichilor este de obicei însoțită de simptome precum o creștere bruscă a temperaturii pe fondul transpirației active. Pacientul începe să simtă frisoane. Din sistemul genito-urinar, boala se manifestă prin dificultăți de urinare. Pot apărea atacuri de greață, amețeli și slăbiciune generală. Pe fondul inflamației rinichilor, tensiunea arterială poate crește, iar apetitul poate scădea. Cea mai izbitoare manifestare a procesului inflamator în rinichi este tulbureala urinei, care, la examinare, dezvăluie un conținut ridicat de proteine ​​și leucocite.

În forma acută de inflamație, se observă manifestarea intensă a majorității simptomelor. În cazul inflamației cronice, simptomele sunt aproape aceleași, dar temperatura poate crește ușor și rareori peste 38 °C. La pacienții cu inflamație cronică a rinichilor, pielea are, de obicei, un ton galben.

Pur anatomic, cel mai des întâlniți inflamația rinichiului drept.
Tratamentul bolii poate fi început numai după ce a fost pus un diagnostic precis și confirmat prin teste de laborator. Numai după identificarea agentului patogen care a dus la inflamație pot fi selectate antibiotice care vor avea cel mai eficient efect și vor suprima creșterea și reproducerea florei patologice. Doza oricărui medicament în tratamentul inflamației rinichilor depinde de starea pacientului. Dacă procesul inflamator este intens, luarea de pastile este înlocuită cu administrarea intravenoasă de medicamente.

Ce antibiotice sunt prescrise?

În tratamentul rinichilor, aminopenicilinele sunt utilizate în primul rând. Medicamentele din acest grup s-au dovedit bine în lupta împotriva enterococilor și în cazurile în care procesul inflamator la rinichi a apărut din cauza E. coli. Aceste medicamente sunt cele mai puțin toxice dintre toate antibioticele, așa că utilizarea lor este permisă și dacă pacienta este însărcinată. Utilizarea acestor medicamente este indicată în stadiile inițiale ale procesului inflamator. Acest grup include:

Următorul ca frecvență de utilizare este grupul de cefalosporine. Aceste antibiotice au, de asemenea, un nivel scăzut de toxicitate. Dar utilizarea lor este cea mai justificată dacă există un risc mare de a dezvolta o formă purulentă de inflamație. Dinamica pozitivă în tratament se observă începând cu a 3-a zi de administrare a medicamentelor. Grupul de cefalosporine include:

Ce medicamente sunt prescrise pentru inflamația severă?

Medicamentele legate de aminoglicozide ar trebui luate în forme severe de inflamație. Aceste antibiotice sunt foarte toxice și, prin urmare, se recomandă utilizarea cu precauție extremă. De exemplu, acestea nu sunt prescrise pacienților cu vârsta peste 50 de ani și dacă pacientul a urmat deja un curs de tratament cu aminoglicozide în decurs de un an. Acest grup de medicamente include:

• Gentamicină;
• Amikacin;
• Netilmicină.

Fluorochinolii sunt, de asemenea, cu toxicitate scăzută, dar sunt prescriși dacă este de așteptat un curs lung de tratament, de exemplu, în tratamentul nefritei. Aceste medicamente includ:

Macrolidele sunt medicamente cu spectru larg. Rezista cu succes multor tipuri de microorganisme patogene. Sunt considerate droguri puternice. Acest grup include: Sumamed, Vilprafen.

Antibioticele semi-sintetice, cum ar fi Cefazolin și Tamycin, nu sunt mai puțin utilizate în tratamentul nefritei și pielonefritei. Aceste medicamente au un nivel scăzut de toxicitate. Rezultatele de la administrarea medicamentelor devin vizibile în aproximativ 3 zile.

Selectarea antibioticului după cultură

Antibioticele sunt utilizate în tratamentul inflamației renale în combinație cu alte medicamente, deoarece, pe lângă acest proces, se observă tulburări ale sistemului genito-urinar. Pentru a determina corect alegerea medicamentului, este necesar să se cultive urina pe o cultură sterilă și astfel să se identifice tipul de agent patogen și să se determine gradul de sensibilitate la fiecare dintre grupurile de medicamente menționate mai sus. Tratamentul unei forme acute și, uneori, o exacerbare a unei boli cronice, are loc într-un cadru spitalicesc; în consecință, medicamentele sunt luate sub supravegherea strictă a medicului curant. Tratamentul ambulatoriu este posibil numai dacă pacientul are o exacerbare ușoară a unei boli cronice.

Dacă nu se observă niciun efect pozitiv de la administrarea medicamentului prescris în decurs de 2 zile, acesta este anulat și este prescris altul. Dacă, dintr-un motiv oarecare, medicul nu este capabil să verifice sensibilitatea agentului patogen la medicamente, alegerea unui remediu potrivit se face printre antibioticele cu un spectru larg de acțiune.

Tratamentul este considerat de succes dacă în stadiul 1 combină utilizarea antibioticelor din grupul penicilinelor și cefalosporinelor. Mai mult, în forma acută, nu ar trebui să se acorde preferință tabletelor, ci administrării de medicamente intramuscular și intravenos. Astfel de injecții sunt de preferat, deoarece acest lucru duce la o concentrație maximă a medicamentului în țesuturile renale.

Cursul standard de terapie cu antibiotice nu depășește în medie 2 săptămâni. Doza fiecărui medicament este calculată individual, ținând cont de vârsta și greutatea pacientului. De exemplu, penicilinele nu se iau o singură dată, doza este împărțită în 3-4 doze pe zi.

Un alt regim posibil de tratament pentru inflamația rinichilor este prescrierea de Amoxicilină și Amoxiclav, sau Amoxicilină sau Trifamox. Se acordă preferință penicilinelor din cauza tolerabilității lor ușoare de către pacienți și a numărului mic de reacții alergice care sunt observate la utilizarea medicamentelor antibiotice din alte grupuri. Un factor important este gradul lor scăzut de toxicitate pentru organism. Pe lângă alergii, sunt posibile tulburări ale sistemului digestiv sub formă de tulburări dispeptice.

Ce antibiotice tratează nefrita?

Dacă pacientul este diagnosticat cu nefrită, atunci benzilpenicilina este prescrisă pentru un curs de 10 zile. În acest caz, doza este de 1 milion de unități, care se administrează de până la 6 ori în 24 de ore.
Dacă cauza inflamației rinichilor este Pseudomonas aeruginosa, atunci regimul de tratament este selectat ținând cont de acest fapt. În acest caz, alegerea revine penicilinelor care pot lupta cu acest agent patogen, de exemplu, Pipracil și Securopen. Dacă aceste medicamente nu sunt potrivite din orice motiv, ele sunt înlocuite cu Gentamicină sau Amikacin.

Dacă pacientul a avut probleme cu rinichii înainte de procesul inflamator, i se prescrie Ciprofloxacină cu monitorizarea unui test de sânge biochimic.

Antibioticele cefalosporine sunt eficiente atât în ​​tratamentul pielonefritei, cât și al glomerulonefritei. Acest tip de antibiotice sunt eliminate din organism în primul rând de către ficat, astfel încât pot fi folosite pentru orice boală de rinichi. Majoritatea antibioticelor exclud consumul de alcool.

Merită să ne oprim separat pe lista antibioticelor aprobate pentru utilizare la mamele însărcinate și care alăptează. Include cefalosporine, peniciline protejate și macrolide. Toate aceste medicamente inhibă cu succes creșterea și dezvoltarea microorganismelor și, în același timp, aparțin medicamentelor cu toxicitate scăzută. Macrolidele au cel mai slab efect asupra agenților patogeni și sunt prescrise în timpul sarcinii dacă utilizarea medicamentelor din celelalte 2 grupuri din anumite motive devine imposibilă. Cel mai adesea, medicamentele din această serie sunt prescrise femeilor însărcinate în timpul exacerbării formei cronice, când cursul bolii nu este atât de intens. În timpul alăptării, se preferă Amoxicilină, Cefoperazonă, Cefobid. Aceste medicamente sunt eliminate rapid din organism și nu se acumulează în țesuturile organelor.

Ce antibiotice să luați pentru inflamație

Antibioticele sunt utilizate în tratamentul inflamației tractului respirator, care include bronșită, traheită, pleurezie, pneumonie și o serie de altele.

Cele mai eficiente dintre ele în special pentru bolile respiratorii sunt penicilinele, fluorochinolonele, cefalosporinele și macrolidele.

Penicilinele utilizate pentru boli respiratorii includ Augmentin, Ampicilină, Amoxiclav, Amoxicilină cu analogii săi Flemoxin și Solutab și o serie de alte medicamente. Sunt active împotriva majorității microorganismelor care provoacă inflamarea tractului respirator.

Fluorochinolonele Levofloxacin, Moxifloxacin cu analogii lor Avelox și Moximac sunt adesea luate pentru boli similare, în primul rând pentru pneumonie. Aceste medicamente sunt foarte eficiente împotriva majorității bacteriilor asociate cu bolile respiratorii, chiar și împotriva celor care sunt rezistente la peniciline.

Cefalosporinele sunt foarte eficiente împotriva bronșitei, pleureziei și pneumoniei, care includ Cefixime (Suprax), Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) și o serie de altele.

Și macrolidele sunt de obicei prescrise în caz de suspiciune de pneumonie atipică, care poate fi cauzată de chlamydia sau micoplasmă. Lista acestor medicamente include azitromicină (Sumamed, hemomicină și altele).

Pentru bolile inflamatorii ale organelor ORL , care, în special, includ faringita, durerea în gât, otita, sinuzita și o serie de altele, utilizează antibiotice care sunt active împotriva streptococului, Haemophilus influenzae și stafilococului. Acestea includ peniciline, macrolide, cefalosporine, fluorochinolone.

Penicilinele folosite pentru a trata astfel de boli includ Ampicilină, Amoxicilină, Augmentin și sunt cele mai eficiente pentru faringită, amigdalită și sinuzită (Aceasta este sinuzită frontală, sinuzită și altele)

Dintre Macrolidele utilizate în tratamentul otitei, sinuzitei și faringitei, cele mai cunoscute sunt azitromicina și claritromicina.

Cefalosporinele sunt prescrise pentru forme severe de infecții ale organelor ORL și sunt, de asemenea, utilizate atunci când tratamentul cu alte medicamente nu a dat efectul dorit. Aceste medicamente includ ceftriaxona și cefotaxima.

Fluorochinolonele sunt aplicabile în tratamentul aproape tuturor bolilor inflamatorii ale organelor ORL, cum ar fi faringita și alte sinuzite, otita etc. Acestea sunt medicamente precum Moxifloxacin și Levofloxacin.

Antibiotice pentru inflamația gastrointestinală

Fluorochinolonele sunt utilizate pentru bolile inflamatorii ale sistemului digestiv.

Salmoneloza, dizenteria și o serie de alte boli inflamatorii intestinale se manifestă de obicei sub formă de flatulență, diaree, durere și zgomot în abdomen, creșterea temperaturii corpului, sete și alte simptome. Pentru a trata astfel de boli, se folosesc ofloxacină, ciprofloxacină și alte fluorochinolone, care sunt utilizate în combinație cu Biseptol.

Pentru dizenterie, acestea sunt prescrise ca Biseptol, Doxiciclină, Nevigramon.

Pentru bolile bacteriene ale sistemului digestiv se folosesc enteroseptice: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, care sunt, de asemenea, utilizate pentru giardioză, amebiază și alte boli intestinale.

Împotriva inflamației organelor genito-urinale

Pentru bolile organelor genito-urinale, antibioticele utilizate includ peniciline, cefalosporine, fluorochinolone și monural, care este eficient în tratamentul cistitei.

Bolile inflamatorii ale organelor urinare, în special pielonefrita, cistita, uretrita, sunt de obicei cauzate de Escherichia coli și mult mai rar de Klebsiella, Proteus și alte bacterii.

Penicilinele sunt utilizate pentru formele ușoare ale bolii. Acestea includ Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină.

Cefalosporinele sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei, atât împreună cu alte antibiotice, cât și independent. Acestea sunt medicamentele Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepime.

Și Ciprofloxancin și Moxifloxacin sunt foarte eficiente în tratamentul cistitei, pielonefritei și uretritei.

Informații fiabile despre antibiotice pentru bolile inflamatorii feminine ale anexelor

Leziunile infecțioase și inflamatorii ale anexelor (trumpe uterine, ligamente și ovare) se numesc salpingooforită. Evoluția bolii poate fi acută sau cronică, cu perioade de recidivă.

Inflamația anexelor se caracterizează prin plângeri de: durere severă în abdomenul inferior, febră, dificultăți la urinare (durere, arsură, îndemnuri frecvente), balonare, secreții din tractul genital (sângeroși, purulente, mucoase), dispareunie (durere în timpul sexual). relaţii sexuale).

Procesul infecțios poate fi:

• specifice, cauzate de Mycobacterium tuberculosis, gonococi, spirochete palide, Trichomonas etc.
• nespecific (stafilococi și streptococi, infecție cu micoplasmă).

Fezabilitatea terapiei antibacteriene

Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor de intoxicație și durere, eradicarea (distrugerea) agentului patogen, prevenirea trecerii procesului inflamator la stadiul cronic și prevenirea complicațiilor ulterioare.

Schemele de tratament combinate (administrarea simultană a mai multor medicamente din diferite grupuri) sunt cele mai eficiente.

Se preferă medicamentele cu spectru larg, deoarece infecția, în marea majoritate a cazurilor, este de tip mixt.

Motivul pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene este natura bacteriană a inflamației, mai rar asociată cu infecția virală herpetică (terapia antibacteriană este utilizată în forme severe, pentru a preveni activarea florei secundare).

Antibioticele pentru inflamația anexelor servesc ca terapie de bază. Tratamentul perioadei acute și a recidivei salpingooforitei cronice se efectuează numai într-un cadru spitalicesc; dacă nu există niciun efect al terapiei conservatoare în trei zile, este indicată intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

Când se tratează inflamația acută a anexelor, este de preferat să se utilizeze a doua și a treia generație de medicamente fluorochinolone.

Fluorochinolone

Medicamentele din grupul fluorochinolonelor au activitate ridicată împotriva florei gram-negative (inclusiv gonococii) și gram-pozitive, mycobacterium tuberculosis și microorganismelor intracelulare.

a 2-a generație:

• Ciprofloxacin (Ciprobay, Arflox, Tsifobak, Citeral);
• Ofloxacină (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloxacin (Normax, Spectramma, Nolitsin);
• Pefloxacină (Abaktal, Perti).

a 3-a generație:

• Sparfloxacin (Sparflo);
• Levofloxacină (Levoflox).

Medicamentele de a doua generație nu acționează asupra spirochetelor, chlamydia, micoplasmei și sunt ineficiente împotriva infecțiilor streptococice. În legătură cu acești agenți patogeni, se recomandă utilizarea a treia generație.

Antibioticele fluorochinolone pentru inflamarea anexelor au rezultate bune, cu toate acestea, cu utilizarea prelungită, este posibilă apariția disbiozei și dezvoltarea suprainfectiei asociate cu ciuperci Candida și stafilococi.

O complicație severă, specifică este afectarea tendoanelor, până la ruperea acestora. Interzis pentru utilizare concomitent cu terapia cu glucocorticosteroizi (crește riscul de complicații).

Utilizarea cefalosporinelor

Antibioticele din acest grup au un efect bactericid puternic asupra florei gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona are eficiență maximă pentru inflamația gonococică a ovarelor.

De regulă, aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți și au mai puține efecte secundare în comparație cu alte medicamente antibacteriene.

Efectele secundare includ: flebită, reacții alergice încrucișate la penicilină, urticarie, risc de șoc anafilactic, leucopenie, eozinofilie, hipoprotrombinemie și tulburări dispeptice.

Clasificare pe generații:

1. Cefazolin (Kefzol).
2. Cefuroximă (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaxime (Claforan), Ceftazidimă (Fortum), Cefoperazonă (Cefobid), o combinație de Cefoperazonă cu sulbactam (Sulperazon), Ceftriaxonă (Rofesim, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - combinație cu sulbactam).
4. Cefepim (Maxipim).

Dintre medicamentele de a treia generație, cefotaxima și cefipima au activitate maximă împotriva florei stafilococice. Când procesul inflamator se extinde în uter, se acordă preferință medicamentelor combinate.

Penicilinele

Din grupa penicilinelor, pentru inflamațiile ginecologice, antibioticele cu spectru extins, protejate și antistafilococice, sunt cele mai eficiente.

Aceste medicamente se caracterizează printr-un nivel scăzut de toxicitate și eficiență ridicată împotriva florei gramaticale. Cu toate acestea, ele sunt slab eficiente împotriva spirochetelor și moderat eficiente împotriva florei gram-pozitive.

Dezavantajele includ alergenitate ridicată, niveluri scăzute de hemoglobină și neutropenie atunci când se utilizează peniciline antistafilococice (Oxacilină).

Medicamente cu spectru extins

• Ampicilină (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicilină).
• Amoxicilină (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taisil).

• Amoxicilină/clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicilină/sulbactam (Unazin, Sulacilină).

Datorită toxicității lor scăzute, medicamentele cu penicilină sunt aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate.

Tetracicline

Antibioticele tetracicline în ginecologie sunt eficiente împotriva florei bacteriene și a protozoarelor. Cele mai eficiente sunt seriile semisintetice de Doxiciclina (Abadox, Doxacin, Vibradoxil) si Metaciclina.

Macrolidele au un efect predominant bacteriostatic, foarte activ împotriva infecțiilor streptococice și stafilococice, agenților patogeni intracelulari (micoplasme și infecții cu chlamydia).

Un spectru larg de acțiune, toxicitatea minimă, posibilitatea utilizării în timpul sarcinii și absența reacțiilor alergice încrucișate determină popularitatea lor în ginecologie.
Nu este recomandată utilizarea concomitentă a macrolidelor cu aminoglicozide.
Macrolidele naturale includ:

Eritromicina și Josamicina sunt considerate cele mai sigure antibiotice dintre toate grupele de medicamente antibacteriene.

Vilprafen este de preferat să fie utilizat în prezența bolilor tractului gastrointestinal (ușor de tolerat, nu provoacă efecte secundare din tractul gastrointestinal).

Aminoglicozide

Aminoglicozidele includ gentamicina și amikacina. Sunt eficienți împotriva gonococilor, stafilococilor și streptococilor și a mycobacterium tuberculosis.

Au alergenitate scăzută. Consecințele negative ale utilizării includ: efecte toxice asupra rinichilor și urechii interne.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, este interzis să luați mai multe medicamente din acest grup în același timp; tratamentul trebuie efectuat ținând cont de clearance-ul creatininei (monitorizarea funcției renale) și audiometrie (evaluarea afectarii auzului).

Lincosamide

Medicamentele lincosamide (Clindamycin) sunt eficiente în dezvoltarea artritei chlamydia, cu toate acestea, au un spectru limitat de activitate (bacteriile Gram-pozitive).

derivați de nitroimidazol

Metronidazolul (Klion-D, Trichopolum) este „standardul de aur” în tratamentul inflamației anexelor asociate cu protozoare (trichomanas).

Funcționează bine în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Reacțiile adverse includ neurotoxicitatea, tulburările dispeptice și posibilitatea de a dezvolta leucemie și neutropenie.

Regimuri de tratament combinate

În tratamentul combinat al salpingooforitei și al inflamației uterului (endometrită), se recomandă utilizarea cefalosporinelor de generația a 3-a și a 4-a în combinație cu gentamicina.

În cazurile severe ale bolii, seria de cefalosporine este combinată cu aminoglicozide și metronidazol.

Pentru inflamația izolată a anexelor, următoarele regimuri sunt eficiente:

1. Utilizarea intramusculară a cefalosporinelor + administrarea intravenoasă de tetracicline sau Doxicilină cu Metronidazol (forma de tablete).
2. Lincosamide intravenos + aminoglicozide intramuscular.
3. Pentru etiologia gonoreică a inflamației, penicilinele protejate sunt utilizate în combinație cu doxicilină.

Tratamentul durează până la două săptămâni.

Tratamentul salpingooforitei la gravide

Antibioticele pentru inflamarea anexelor la femeile gravide sunt selectate ținând cont de posibilul lor efect teratogen asupra fătului, toxicitatea și capacitatea de a pătrunde în bariera placentară.

• antibiotice din seria cloramfenicolului (cloramfenicol, cloramfenicol), datorită toxicității lor ridicate, capacității de a pătrunde rapid în placentă și de a inhiba măduva osoasă fetală și procesele hematopoietice;
• derivați ai chinoxalinei (dioxidină), a fost dovedit efectul său teratogen asupra fătului;
• combinațiile de sulfametoxazol și trimetoprim (Biseptol) contribuie la formarea defectelor cardiace congenitale;
• aminoglicozidele (tobramicina) sunt nefrotoxice, formează surditate congenitală datorită efectului toxic asupra urechii interne.
• medicamentele tetracicline sunt hepatotoxice și perturbă mineralizarea oaselor;
• fluorochinolonele au un efect toxic asupra articulațiilor.

Antibiotice acceptabile pentru utilizare pentru inflamația feminină la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, utilizarea anumitor macrolide (azitromicină) este acceptabilă.

Sunt eficiente în tratarea infecțiilor cu chlamydia și nu au efecte toxice dovedite asupra fătului. Metronidazolul (Trichopol) poate fi utilizat în etapele ulterioare; în primele trimestre are un efect neurotoxic asupra creierului fetal.

Numele antibioticelor pentru inflamația anexelor la femei, aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii:

1. Cefalosporinele sunt recunoscute ca sigure și netoxice pentru făt;
2. preparate cu penicilină și eritromicină, josamicina (vilprafen).

Aceste medicamente nu au un efect teratogen și nu pot duce la anomalii congenitale și tulburări de dezvoltare ale copilului. Cu toate acestea, este important să ne amintim că orice antibiotice sunt medicamente puternice. Selectarea terapiei și monitorizarea eficacității tratamentului trebuie efectuate strict sub supravegherea unui medic.

Tratamentul inflamației anexelor la copii și adolescenți

Lista antibioticelor utilizate în ginecologie în tratamentul inflamației anexelor la copii:

• Metronidazol.
• Ampicilină, Amoxicilină.
• Amikacin.
• Eritromicina.
• Ceftriaxonă.

Pentru tratamentul salpingooforitei asociate cu infecții gonococice, stafilococice și streptococice, se utilizează o combinație de peniciline cu macrolide, mai rar aminoglicozide și sulfonamide.

Când se tratează Trichomonas, sunt prescriși derivați de nitroimidazol.

Principii generale ale terapiei antibacteriene

Pentru a obține o eficacitate maximă și a reduce riscul de apariție a complicațiilor nedorite, trebuie să respectați cu strictețe regimul prescris de medicul dumneavoastră și să urmați dozele recomandate.

Medicamentele comprimate trebuie luate cu multă apă. Aportul de lichide trebuie crescut la 2-2,5 litri pe zi.

Terapie alternativă

Tratamentul chirurgical este indicat dacă nu există niciun efect din utilizarea metodelor conservatoare în decurs de 3 zile.

Indicațiile de urgență pentru intervenția chirurgicală sunt o creștere a intoxicației, un tablou clinic al unui „abdomen acut” și o creștere a markerilor inflamatori la un test de sânge (VSH, leucocite, neutrofile de bandă).

În prezența topirii purulente a tuburilor, se recomandă aderențe pronunțate, formarea de abcese, pelvioperitonită, tubectomie, anexectomie, excizie a aderențelor abdominale, instalarea de drenuri și bariere antiadezive.

Kinetoterapie, pe bază de plante. Vitamine

În scopul terapiei de detoxifiere și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, sunt eficiente soluțiile Ringer, glucoză cu acid ascorbic, riboxină și pentoxifilină.

În caz de intoxicație severă și hipoproteinemie, soluțiile de albumină sunt utilizate în analiza biochimică.

Terapia cu vitamine este utilizată în scopuri generale de întărire și tonifiere.

Procedurile fizioterapeutice au ca scop prevenirea aderențelor, îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine și prevenirea congestiei. Utilizarea ultrasunetelor de intensitate scăzută, a UHF și a terapiei magnetice este eficientă.

După eliminarea simptomelor acute, este posibil să se folosească plante medicinale (perie roșie, hogweed, oregano, urzică, sunătoare, mentă). Tratamentul cu ierburi este posibil numai în absența contraindicațiilor și a reacțiilor alergice; de ​​asemenea, „ierburile feminine” nu sunt recomandate femeilor însărcinate, deoarece pot provoca avort spontan.

Articolul a fost pregătit de un medic infecționist
Chernenko A.L.

Încrede-ți sănătatea profesioniștilor! Fă-ți o programare la cel mai bun medic din orașul tău chiar acum!

Un medic bun este un specialist generalist care, pe baza simptomelor tale, va pune diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic din cele mai bune clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Kazan și alte orașe rusești și puteți primi o reducere de până la 65% la programarea dumneavoastră.

* Făcând clic pe buton, veți ajunge la o pagină specială de pe site cu un formular de căutare și o programare cu un specialist al profilului care vă interesează.

Acum este greu de imaginat cum trăiau oamenii fără antibiotice. Atunci rata mortalității era de o sută de ori mai mare decât cea de astăzi. Dar trebuie să îi mulțumim lui Alexander Fleming, care în 1928 a efectuat un experiment de rutină cu bacterii patogene. Și a observat un lucru interesant, pe care l-a numit în viitor „penicilină”. Mai exact, a fost primul antibiotic din lume. Adevărat, la început nu a fost acceptat la ședința Clubului Medical.

Și abia în 1938 au existat suflete curajoase care au dovedit utilitatea unor astfel de medicamente. Mai mult, acest lucru a coincis tocmai cu începutul ostilităților din lume și a provocat o furtună de recenzii pozitive. Deci, putem spune că antibioticele au salvat viețile a mai mult de un soldat în timpul celui de-al Doilea Război Mondial.

Antibioticele au efecte antibacteriene și sunt disponibile sub mai multe forme:

• Pudra;
• siropuri;
• Soluții;
• Picături;
• Aerosoli;
• Unguente.

Astăzi, aceste medicamente acționează selectiv. Adică, ei găsesc doar celula patogenă a microorganismului și nu afectează corpul uman. Unele produse au o gamă largă de efecte, altele au o gamă restrânsă. Acțiune cu spectru larg împotriva mai multor tipuri de bacterii simultan. Aceste antibiotice sunt utilizate pentru diferite tipuri de boli.

De exemplu, același medicament tratează otita medie, amigdalele inflamate etc. Se consideră că au un impact minim asupra oamenilor.

De asemenea, ginecologia nu rămâne în urma altor domenii ale medicinei în materie de antibiotice. Medicii le folosesc pe scară largă și cu succes în practica lor.

Antibioticele în ginecologie provin din trei tipuri. Acest:

• Vegetal;
• Animal;
• Și de origine semisintetică.

Cu ajutorul acestor proprietăți, aceste medicamente pot trata multe boli cauzate de inflamație.

Și sunt multe dintre ele:

Antibiotici și ginecologi

• Vaginită. Inflamația pereților vaginali;
• – inflamația organelor genitale externe;
• colpită;
• Inflamația uterului;
• Inflamația ovarelor;
• Anexe;
• Trompe uterine;
• Canalul cervical;
• labiile;
• Boli endometriale;
• Cervicita. Colul uterin;
• Și mult mai mult.

De obicei, în natură, dacă un organ al unei femei se inflama, atunci, adesea, un alt organ îl va prinde. Mai ales dacă boala este lăsată să-și urmeze cursul sau încearcă să o trateze singuri. Există multe motive pentru formarea acestor boli:

• Hipotermie;
• Acțiuni ale drogurilor;
• Alergie la sperma sau (materialul acestuia);
• Efect secundar sau naștere.
• Alte.

Bolile organelor genitale ale unei femei pot să nu apară de la sine, ci cu o inflamație suplimentară în organism.

De exemplu, creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, oboseală, probleme digestive și multe altele.

Trebuie luat în considerare faptul că organele feminine se pot infecta cu infecții, cum ar fi:

• Chlamydia;
• Stafilococ;
• Infecție cu drojdie;
• Și așa mai departe.

Pentru a detecta inflamația sau infecția la o femeie, trebuie să începeți prin a căuta ajutor de la un ginecolog. El, la rândul său, o va examina, va lua tampoane și o va trimite pentru teste suplimentare. Și pe baza rezultatelor, se va prescrie un tratament.

Dacă este necesar un antibiotic cu acțiune îngustă, atunci trebuie să faceți un test pentru a determina sensibilitatea organismului la acest medicament și sensibilitatea bacteriilor la acest medicament.

Dar cel mai adesea este prescris un antibiotic cu spectru larg. Cursul tratamentului poate varia de la 5 la 10 zile. Unele dintre aceste medicamente pot afecta microflora intestinală sau pot provoca ciuperci vaginale de drojdie (), apoi în astfel de cazuri sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a preveni consecințele.

Din păcate, astfel de boli încep cu un „buchet” de simptome și într-o formă acută. Dacă ceri ajutor la timp, poți scăpa de problemă săptămâna aceasta sau viitoare. Și exacerbarea bolii se va diminua în a doua zi după ce începeți să luați medicamente.

În situațiile în care o fată începe boala, aceasta devine cronică. Și o va trata aproape toată viața. Deci, este mai bine să luați imediat un curs de antibiotice și să trăiți viața la maximum.

Fără un medic, puțini oameni pot da un diagnostic corect al bolii lor. Dragi femei, nu vreți să vă faceți rău printr-o acțiune inconștientă, nu-i așa?

Am spus deja că există antibiotice cu spectru larg și care vizează o gamă restrânsă de microbi.

Așadar, aș dori să notez cele mai populare medicamente ale noii generații, care au fost notate de mulți medici și pacienți pe baza rezultatului final.

Deci, printre gama largă de acțiuni acestea se numără:

• Un antibiotic care conține penicilină: amoxicilină, ampicilină și ticarciclină;
• Grupa tetraciclinei: asa se numeste tetraciclina;
• Grupe de fluorochinolone: ​​levofloxacină, moxifloxacină, gatiprofloxacină și gatifloxacină.
• Componenta aminoglicozidă se găsește în Streptomicina;
• Substanța amfeniconol se găsește în cloramfenicol (levomicitina obișnuită);
• Conținutul de carbapenem se găsește în Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Iată o mică listă de antibiotice cu spectru larg.

În plus față de ei, ei vorbesc și despre astfel de medicamente populare precum:

• Sumamed;
• Cefamandol;
• Unicodes Salutab;
• Rulid;
• Amoxiclav;
• Lincomicină;
• Cefaperazon;
• cefotaximă;
• Cefixim.

Dacă vorbim despre un spectru îngust de acțiune, atunci ei folosesc medicamente cu substanța penicilină. Sunt luate din activitatea de viață a anumitor ciuperci de mucegai.

Și antibioticul în sine este făcut din benzilpenicilină cea mai activă:

• Antibiotic bicilină,
• oxacilina,
• Ampicilină
• Și așa mai departe;

Astfel de medicamente sunt destinate microorganismelor cu un nume (streptococi, stafilococi etc.) și, de asemenea, cu o listă de sperochete. Ei fac față bine leziunilor grave ale pielii, cum ar fi furuncule, lichen.

Medicamentele penicilină sunt prescrise chiar și copiilor care au probleme cu boli piococice: dermatită, pseudofurunculoză, pemfigus nou-născuților. De asemenea, se tratează lupusul eritematos și sclerodermia.

Un alt antibiotic cu spectru îngust este streptomicina. Este produs de o ciupercă radiantă numită Actinomyces globisporus streptomicini și de alte organisme. Acțiunea lor vizează un grup de bacterii precum gram-negative, gram-pozitive și acido-resistente.

Printre acestea se numără nume celebre precum:

• sulfat de streptomicina;
• pantotenat de dihidrostreptomicină;
• ascobinat de dihidrostreptimicină.

Adesea, astfel de medicamente sunt prescrise pentru diagnosticarea tuberculozei și pot trata, de asemenea, multe boli de piele.

Un antibiotic cu scop îngust este prescris numai de un medic. Trebuie să respectați cu strictețe recomandările de dozare și administrare și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de a începe cursul.

Aș dori să evidențiez antibioticele separat. În multe cazuri, medicul ginecolog recurge la un antibiotic atât de convenabil și eficient. Ele sunt create dintr-o substanță activă în mod special.

Avantajul lor este forma lor moale și confortabilă, care se păstrează la o anumită temperatură de depozitare. Și când ajung la destinație, se transformă într-o formă asemănătoare grăsimii, care este perfect absorbită de corpul femeii.

Lumânările sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Rectal. Introdus în rect;
• vaginale. Introdus în vaginul unei femei. Cele mai populare supozitoare printre bolile inflamatorii din;
• Bastoane. Ele sunt introduse în ureter sau col uterin.

Popularitatea lumânărilor este ușor de explicat. Acestea vizează sursa inflamației în sine, iar răul lor este minim. După introducerea supozitorului, substanța activă intră în sânge în 30-60 de minute. Da, și nu provoacă alergii la aproape nimeni.

Există lumânări în lume împotriva unor boli precum:

• Inflamația anexelor. Acestea conțin , care pot fi utilizate în scopuri preventive.
• Infecții. Aceste supozitoare conțin metronidazol și tratează infecția cu Trichomonas.
• Acțiune bactericidă. Normalizează microflora vaginală.
• Pimafucin. Toate problemele sunt legate de bolile de drojdie.

Unele supozitoare adaugă analgin și paracetamol, astfel încât ameliorează durerea și reduc temperatura crescută a corpului.

Toată lumea știe că acolo unde există aspecte pozitive, există și consecințe negative ale aceluiași medicament.

Să ne uităm la cele mai frecvente efecte secundare de la administrarea unui antibiotic:

• Reactii alergice. Poate fi sub formă de urticarie, edem Quincke, astm etc.;
• intestine. Microflora intestinală este perturbată.
• Scădea ;
• Efect toxic asupra: ficat, sistemul circulator, tractul digestiv;
• Șoc anafilactic;
• Antibioticele pentru copii pot distruge formarea oaselor și a dinților;
• Diferite tipuri de candidoză;
• Si altul.

În plus, după administrarea unor astfel de medicamente, imunitatea scade. Acest lucru se datorează faptului că antibioticul ucide, pe lângă bacteriile patogene, și microbii necesari organismului. După sfârșitul cursului medicamentului, are loc colonizarea activă a noilor microorganisme. Și sistemul imunitar nu își poate da seama atât de repede de ce are nevoie și de ce nu. Mai mult, alte bacterii devin active, deoarece antibioticul nu are efect asupra lor. De aici și imunitatea redusă.

Există, de asemenea, contraindicații pentru a lua astfel de medicamente. Acest:

• Sarcina. Unele medicamente pot fi folosite, dar numai dacă sunt prescrise de un medic;
• Alăptarea. Aceeași situație ca și ;
• Reactii alergice pentru anumite antibiotice. Înainte de a-l lua, trebuie să faceți un test;
• Unele dintre droguri Contraindicat copiilor de o anumită vârstă. Trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să ascultați medicul;
• Dacă antibioticul conține tetraciclină, atunci aici nu poate fi utilizat de către persoanele cu insuficiență renală;
• Cei care au leucopenie(număr redus de leucocite în sânge).

Luați foarte în serios tratamentul cu antibiotice; orice autoadministrare în tratamentul cu aceste medicamente poate provoca vătămări ireparabile. Dar orice femeie își dorește să fie sănătoasă, frumoasă, o mamă iubitoare, o soție și pur și simplu o Femeie cu W mare.