Contraceptivele orale și efectul lor de vindecare rebound. OK pentru a concepe un copil, sau Care este efectul de retragere? Efect de rebound din punct de vedere medical

Orice femeie planificatoare vrea sa ramana insarcinata cat mai repede, ideal la prima incercare, adica in ciclul urmator. Majoritatea oamenilor stabilesc mental anumite date pentru concepția dorită, iar dacă sarcina nu are loc în această perioadă, se strecoară gânduri neplăcute despre posibile probleme și chiar despre infertilitate. În căutarea răspunsurilor la întrebările tale, poți apela la prieteni care au trecut prin ceva asemănător, la forumuri online, medici și literatură de specialitate. Există adesea informații din diverse surse despre efectul de rebound misterios și vindecător pe care îl au medicamentele din grupul contraceptivelor orale hormonale.

Efectul de rebound promovează concepția?:

Efectul de rebound este în esență un efect de retragere, adică reacția corpului feminin la retragerea bruscă a medicamentului. În timp ce o femeie ia medicamentul, nivelurile ei hormonale sunt sub controlul medicamentului, funcția ovarelor și a sistemului hipotalamo-hipofizar este oprită. După încetarea aportului de medicament în organism, are loc ovulația și, în consecință, sarcina.
Contând pe efectul de rebound ulterior, medicii prescriu medicamentele „Yarina”, „Janine”, „Jess”, „Marvelon” și altele. De îndată ce medicamentul este întrerupt, la majoritatea femeilor se reia activitatea glandei pituitare și a hipotalamusului, iar ovarele sunt activate sub influența unui val natural de hormoni. Are loc stimularea naturală a ovulației. Astfel, efectul de rebound va fi util în primul rând pentru acele femei care suferă de infertilitate endocrină.
Este nevoie de câteva luni sau chiar un an pentru a concepe un copil. Prin urmare, prescrierea de contraceptive orale cu așteptarea unui efect de rebound este justificată numai atunci când perioada de planificare activă depășește un an.
Înainte de a trata infertilitatea cu această metodă, trebuie să fii sigur de fertilitatea soțului tău. Prin urmare, efectuarea unei spermograme este una dintre examinările obligatorii care sunt incluse în setul de teste pentru infertilitate. Ei bine, între timp, există o pauză forțată în planificare, profitați la maximum de acest timp - faceți fluorografie, faceți kinetoterapie, tratați bolile existente, inclusiv infecțiile.
Medicul ar trebui să avertizeze că pentru unele femei, luarea contraceptivelor orale are un efect complet opus. În loc să activați sistemul reproducător, îl puteți inhiba timp de câteva luni. Acest lucru este rar, dar se întâmplă.

Cum să alegi un medicament pentru a obține un efect de rebound?:

Pentru a obține un efect de rebound, medicii prescriu de obicei contraceptive orale hormonale de a doua și a treia generație. Recepția lor continuă timp de 3 luni. De asemenea, este posibil să se prescrie medicamente de a treia generație în combinație cu steroizi. Acest curs de tratament durează 5-6 luni. Nu trebuie să luați Diane-35 dacă vă așteptați la efecte de sevraj.
Pentru a obține activarea sistemului reproducător al femeii după întreruperea medicamentului, pot fi utilizați analogi ai hormonului de eliberare a hormonului luteinizant. Dificultățile unor astfel de tactici se datorează inaccesibilității practice a medicamentelor din acest grup - gama lor mică și prețul ridicat.
Ce contraceptiv oral combinat (COC) să alegeți depinde de o serie de factori - greutatea corporală, vârsta pacientului, nivelul de estrogen, prezența formațiunilor benigne în uter și/sau glandele mamare, indicații de diabet zaharat, tulburări de sângerare și alte Probleme.
Contraceptivele cu progestativ sunt potrivite pentru acele femei care sunt supraponderale, au fibrom sau fibroadenom și au niveluri crescute de estrogen. Pentru greutatea corporală mică sau perioadele prea dureroase, este mai bine să utilizați medicamente combinate.
Medicul trebuie să fie responsabil atunci când alege un contraceptiv oral pentru tratamentul infertilității. Dacă medicul ginecolog vă sfătuiește „să luați orice contraceptiv hormonal”, nu vă bazați pe efectul pozitiv al tratamentului de la un astfel de „specialist”. De asemenea, este periculos să vă prescrieți COC pentru a obține un efect de rebound. Din cauza alegerii greșite a medicamentului, nivelurile hormonale deja perturbate vor agrava starea.

Cine nu ar trebui să ia COC pentru a obține un efect de rebound?:

În unele cazuri, nu este indicată administrarea de contraceptive orale pentru tratamentul infertilității:
- perioada de planificare activă a sarcinii este mai mică de 1 an;
- anomalii patologice în spermograma partenerului;
- tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui: tromboză, trombofilie și așa mai departe;
- patologia severă a inimii și a vaselor de sânge;
- hipertensiune arterială (mai mare de 160/100 mm Hg);
- hepatită, ciroză și alte boli hepatice severe;
- istoric de lungă durată (peste 20 de ani) de diabet zaharat, prezența angiopatiei diabetice;
- fumatul a mai mult de 15 tigari pe zi, in ciuda faptului ca femeia are peste 35 de ani;
- Prezența sarcinii (înainte de a începe să luați COC, sarcina trebuie exclusă din nou).

Sentimentele unei femei despre încercările nereușite de a concepe sunt de înțeles. Dacă de ceva timp totul nu merge conform planului, începe căutarea motivelor și răspunsurilor. Recitind numeroase informații despre cum să influențezi concepția, probabil vei întâlni conceptul „ efect de rebound" Ce fel de fiară este aceasta și cât de eficientă este?

Ce este asta?

Efectul de rebound se numește efect de anulare. Esența sa constă în utilizarea medicamentelor care inhibă funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizar și, în consecință, reduc producția de hormoni. După anularea lor, are loc o eliberare naturală de hormoni și astfel este stimulată sarcina (în aproximativ 96% din cazuri). Cel mai adesea, pentru această metodă de stimulare, medicii prescriu medicamente hormonale, cum ar fi „Yarina”, „Zhanine”, etc. dar, ca orice metodă, există caracteristici care ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

Când să apelezi la efectul de rebound

Deoarece metoda implică utilizarea de hormoni și este, într-un fel, o măsură îmbunătățită, cuplul trebuie să fi planificat o sarcină de cel puțin un an până când este utilizată. Și în mod constant, fără întrerupere pentru tratament și protecție. Partenerul tău ar trebui și tu la fel. În momentul în care trebuie să încetați să utilizați protecția, ar trebui să fi finalizat amândoi tratamentul necesar. În plus, medicul trebuie să avertizeze despre posibila absență a unui efect de rebound și inhibarea funcției de reproducere de ceva timp.

Contraceptivele hormonale de a doua sau a treia generație sunt prescrise pentru tratament. Alegerea unui remediu specific depinde de factori individuali precum vârsta, greutatea, sensibilitatea la componentele medicamentelor, nivelul de estrogen, precum și prezența sau absența patologiilor și bolilor extragenitale. Doar un medic poate selecta medicamentele necesare; nu este nevoie să încercați să vă vindecați, vă puteți câștiga și mai multe probleme cu tulburările hormonale.

Contraindicații ale tratamentului cu efect de rebound

• spermograma proasta,
• planificați o sarcină pentru mai puțin de un an,
• boli de inimă, tromboză,
• hipertensiune,
• Diabet,
• ciroza, hepatita,
• fumatul în doze mari și vârsta peste 35 de ani,
• sarcina.

Utilizarea efectului de rebound în tratamentul infertilității este destul de posibilă, dar nu trebuie să vă bazați pe sfaturile celor care au urmat deja tratament sau pe propria intuiție. Hormonii nu sunt de glumă, așa că un astfel de tratament trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic.

În fiecare an, acest tip de protecție împotriva sarcinii nedorite, cum ar fi luarea de contraceptive orale, devine din ce în ce mai popular în rândul femeilor de vârstă reproductivă. Dar nu mulți dintre ei știu despre existența așa-numitului efect de rebound. Esența sa constă în faptul că, după o perioadă scurtă de administrare și oprire a OC, sistemul reproducător al unei femei se poate recupera și începe să lucreze „cu vigoare reînnoită”, mărind de câteva ori posibilitatea concepției naturale.

Femeile care nu au reușit să rămână însărcinate de mult timp și au încercat deja multe metode care cresc șansele de a rămâne însărcinată, dar nu au primit rezultate, încep să se gândească dacă să recurgă la o metodă care provoacă un efect de rebound. Dar este într-adevăr la fel de eficient și sigur pe cât se spune?

Efect de rebound din punct de vedere medical

Efectul de rebound sau de retragere este că de la începutul luării contraceptivelor orale, funcția naturală a ovarelor de a pregăti ovulul pentru fertilizare este inhibată. Acest lucru se întâmplă din cauza inhibării sistemului hipotalamo-hipofizar, care, prin producție, controlează funcționarea ovarelor. În timp ce luați OC, activitatea ovarelor este suspendată, iar sensibilitatea receptorilor la hormoni crește între timp. Când încetați să luați pastilele, sistemul de producere a hormonilor sexuali feminini este restabilit, aceștia sunt eliberați în cantități mai mari, ceea ce crește semnificativ probabilitatea maturizării complete și a eliberării unui ovul viabil din ovar, gata pentru fertilizare. Această stare poate fi comparată cu inducția naturală. Această metodă este eficientă în special pentru femeile diagnosticate cu „”, atunci când producția propriilor hormoni nu este suficientă pentru a menține funcționarea normală a sistemului reproducător.

Medicamente care pot fi utilizate pentru a obține un efect de rebound

Pentru a obține un efect de rebound, medicul ginecolog poate prescrie unul dintre următoarele contraceptive orale combinate: sau. Pot fi utilizate și alte medicamente, alegerea lor depinde de starea pacientului și de rezultatele testelor sale. Toate medicamentele nu sunt la fel; deși îndeplinesc funcția principală de prevenire a sarcinii nedorite, au compoziții ușor diferite și, prin urmare, au efecte diferite asupra organismului. Prin urmare, doar un medic care a efectuat un examen ginecologic și a intervievat femeia poate face alegerea corectă în favoarea unui medicament în detrimentul altuia.

Există anumite criterii pe baza cărora se face alegerea în favoarea unui anumit medicament:

• vârsta femeii;
• greutatea corporală a femeii;
• reacția organismului la medicamente și sensibilitatea la acestea;
• nivelul de saturație cu estrogen;
• pacientul are boli precum diabetul zaharat, fibroadenoamele la nivelul glandelor mamare, tulburările de coagulare a sângelui și alte câteva boli.

Contraceptivele orale combinate sunt potrivite pentru femeile subponderale sau care au dismenoree – primele zile dureroase ale menstruației. Dacă pacienta este supraponderală, are niveluri ridicate de estrogen, are fibrom uterin sau fibroadenom, medicamentele care conțin gestageni sunt mai potrivite pentru ea. Doar un ginecolog poate face alegerea corectă pentru a obține un efect de rebound, iar administrarea oricărui contraceptiv oral fără prescripția medicului poate duce la dezechilibru hormonal, la perturbarea funcționării multor sisteme ale corpului și la creșterea bruscă în greutate.

Chiar ai nevoie de un efect de rebound?

O femeie ar trebui să se gândească la faptul că un efect de rebound o poate ajuta să rămână însărcinată numai după ce au trecut 12 luni de când a început să planifice pentru un copil. Planificarea înseamnă activitate sexuală regulată fără contracepție. Cuplul ar trebui să facă sex în fiecare lună în zilele așteptate de ovulație. De regulă, o perioadă de douăsprezece luni este suficientă pentru cuplurile sănătoase, dar dacă după un an de „planificare” activă încă nu ați reușit să concepeți, vă puteți gândi să folosiți metode alternative și, cel puțin, să mergeți la un specialist.

Înainte de a experimenta efectul de rebound, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu principalele contraindicații care există pentru tratamentul cu această metodă:

1. Femeia este deja însărcinată.
2. Cuplul încearcă să rămână însărcinată de mai puțin de 12 luni.
3. bărbații au performanțe slabe.
4. O femeie de peste 35 de ani fumează mai mult de 15 țigări pe zi.
5. Boli ale sistemului cardiovascular.
6. Boli hepatice cum ar fi ciroza, hepatita virală acută.
7. Diabet zaharat care durează mai mult de 20 de ani, sau diabet zaharat cu angiopatie.
8. Trombofilii congenitale, risc de tromboză sau tromboză venoasă profundă.
9. Hipertensiune arterială cu presiune mai mare de 160/100 mmHg. Artă.

Chiar dacă o femeie nu are contraindicații și este gata să încerce contraceptive pentru a obține un efect de rebound, nu există nicio garanție că va funcționa. În multe cazuri, când sarcina nu a fost posibilă de mai mult de un an, o cale de acțiune mai eficientă este ca ambii soți să fie supuși unui screening pentru problemele de sănătate a reproducerii. Tratamentul în timp util, care vizează tocmai eliminarea unei probleme specifice, va fi mult mai productiv decât utilizarea altor metode mai puțin obișnuite.

Uneori, o absență îndelungată a unei sarcini dorite poate forța o femeie și medicul ei să apeleze la cele mai nestandardizate soluții la problemă. Una dintre ele este utilizarea efectului de rebound, o afecțiune care apare imediat după întreruperea contraceptivelor orale (CO). Se caracterizează printr-o activitate crescută a ovarelor, care erau în repaus în timp ce luau astfel de medicamente. Dar este oprirea OC o garanție că va avea loc sarcina? Și există nuanțe de care ar trebui luate în considerare? Să vorbim despre asta chiar acum.

Cum să „profiți” momentul?

În primul rând, nu toate contraceptivele orale sunt capabile să provoace un răspuns puternic în ovare. Acest lucru se poate întâmpla numai după ce luați contraceptive combinate, cum ar fi:

• Jess;
• Yarina;
• Janine;
• Marvelon;
• Trichilar;
• Tri-Regol;
• Femoden.

În al doilea rând, pentru ca efectul de retragere să aibă loc, trebuie să luați OC timp de cel puțin trei luni, iar în unele cazuri este necesar un curs de șase luni. În plus, există o categorie de femei ale căror ovare continuă să funcționeze chiar și în timp ce iau contraceptive orale, ceea ce înseamnă că, în acest caz, întreruperea medicamentului poate avea loc fără nicio consecință.

Ce se întâmplă cu ovare după oprirea OK?

Tabletele sunt concepute pentru a „opri” activitatea ovarelor și, prin urmare, pentru a opri ovulația nedorită. De asemenea, pot fi prescrise cu scopul de a aduce în ordine nivelurile hormonale ale unei femei. După întreruperea OC, ovarele încep să funcționeze intens, iar șansele ca ovulația să apară cresc semnificativ. Mai mult, nu unul, ci mai mulți foliculi dominanti se pot maturiza deodată.

În consecință, efectul „stimulant” este plin de concepția sarcinilor multiple, deoarece abolirea contraceptivelor orale combinate poate stimula „superovulația”. Este imposibil de prezis cu exactitate câte ouă se vor maturiza. Rămâne doar să ne amintim că sarcinile multiple incluse în Cartea Recordurilor Guinness au avut loc tocmai pe fundalul unor modificări hormonale provocate artificial în corpul femeii.

Opinia medicilor specialiști

Medicii au opinii diferite cu privire la tratarea infertilității în acest fel. De regulă, nu este printre primele metode pe care un medic le poate folosi pentru o concepție de succes și există mai multe motive pentru aceasta:

• În primul rând, nu toți medicii au o atitudine pozitivă față de utilizarea contraceptivelor orale ca atare. Cercetările arată că, în 1/3 din cazurile de administrare a anticoncepționali, echilibrul hormonal al unei femei este atât de perturbat încât este nevoie de câțiva ani pentru a-l restabili.
• În al doilea rând, medicii se tem să nu declanșeze „superovulația” și să rămână însărcinate cu trei sau mai mulți embrioni. În protocolul FIV, de altfel, este stimulată și „superovulația”, dar acolo ovulele mature sunt complet sub controlul medicilor și doar 1-2, în cazuri rare 3, ovule fertilizate din numărul total obținut in vitro vor fi implantat în uterul femeii. În timpul efectului de rebound, este imposibil să se controleze numărul de embrioni, deoarece întregul proces are loc în afara condițiilor de laborator.
• În al treilea rând, efectul retragerii OC nu este considerat deosebit de eficient. Chiar dacă a contribuit la începutul maturizării foliculului dominant, acest lucru nu garantează deloc că capsula va sparge și ovulul va putea ieși sau că foliculul, ajungând la o dimensiune mare, nu va începe să iasă. regres.

Prin urmare, majoritatea profesioniștilor din domeniul medical preferă să folosească mai întâi abordări mai tradiționale pentru tratarea infertilității. Și, desigur, nu trebuie să începeți „tratamentul” cu contraceptive orale fără a consulta un medic, deoarece utilizarea necontrolată a medicamentelor poate duce la dezechilibru hormonal în locul concepției mult așteptate atunci când acestea sunt întrerupte.

Recenzii

Anna: Nu-mi repeta greselile! Acum doi ani am citit pe internet despre efectul minune și mi-am prescris contraceptive, uneori le-am luat, alteori nu. Rezultatul este nicio concepție, toți hormonii au fost doborâți, nu o pot restabili pentru al doilea an.

Irina: Fiica mea a ieșit bine în a doua lună. Doar ca in cazul meu nu a fost un tratament, le-am baut doar ca protectie. Apoi, medicul m-a sfătuit să iau o pauză de câteva luni, iar acum, rezultatul „pauzei” a ajuns deja la grădiniță.

Galina: Am avut ambele sarcini în ciclul următor după ce am încetat să iau OK. De ambele ori au încercat să-mi readucă hormonii la normal cu aceste pastile, deoarece ovulația nu a avut loc.

Alena: Am luat și contraceptive, sperând să rămân însărcinată după „tratament”, dar, vai... Aparent, nu metoda mea.

Valeria: Nu are sens. Deși l-am luat timp de șase luni. După retragere, nici măcar nu a avut loc ovulația, darămite concepția.

Maria: În urmă cu șase ani am decis să ies bine și să încep să planific un copil. Medicul ne-a avertizat că trebuie să așteptăm cel puțin trei luni, altfel exista riscul unei sarcini multiple. Eu și soțul meu nu am ascultat avertismentele și am sperat că acest lucru nu ne va amenința. Am ramas insarcinata in a doua luna. La 8 saptamani vin la ecografie, iar in uter sunt doua ovule fertilizate!

Natalya: Nu mi s-a întâmplat nimic după anulare. Ovulația s-a îmbunătățit după trei luni.

Olga: Foliculometria mea după retragere a arătat că mai mulți foliculi dominanti se maturizau. Asta a fost în prima lună, dar eu și soțul meu am decis să nu riscăm - cu ICN-ul meu nu am fi putut suporta o sarcină multiplă.

Nina: Doctorul m-a sfătuit să iau OK timp de trei luni, apoi să rămân însărcinată în timp ce mă retrag. Nimic nu a funcționat, deși medicul ginecolog a spus că efectul a funcționat pentru ceilalți pacienți ai ei.

Elena: Nu ne-a ieșit nimic. Nu a existat ovulație, chistul folicular tocmai se maturiza și atât.

Orice femeie care plănuiește o sarcină puțin mai lungă decât perioada pe care și-a stabilit-o mental începe să se îngrijoreze foarte mult. Pentru ajutor și sfaturi, puteți consulta un medic, pe forum - femei care măsoară temperatura bazală, puteți întreba prietenii care au născut. Ascultând sfaturile de planificare a sarcinii, puteți afla pentru prima dată despre „efectul de rebound” magic și misterios și participarea acestuia la conceperea unui copil. Să ne dăm seama dacă acest efect este într-adevăr atât de magic și dacă vă va ajuta să vă deschideți propriul calendar de sarcină în curând.

Ce este efectul de rebound, cum tratează infertilitatea?

Semnificația efectului de rebound sau a efectului de retragere este „oprirea” temporară a ovarelor prin inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizar, urmată de eliminarea medicamentelor pentru a obține ovulația și sarcina. Cu alte cuvinte, mai întâi vi se prescriu medicamente, cel mai adesea acestea sunt contraceptive orale combinate (COC): Zhanine, Yarina, Jess și altele, atunci când sunt luate, producția propriilor hormoni este inhibată, iar sensibilitatea receptorilor la hormoni crește. . După încetarea administrării pastilelor, în 95% din cazuri, se reia activitatea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, se eliberează hormoni naturali, și astfel se obține stimularea naturală a ovulației. Se presupune că în acest fel șansele de sarcină în primele cicluri după întreruperea medicamentelor la femei sunt crescute.

Despre ce ar trebui să vă avertizeze medicul dumneavoastră?

Înainte de a prescrie un astfel de tratament, cuplul trebuie să planifice o sarcină pentru cel puțin un an. În medie, aceasta este exact perioada necesară cuplurilor sănătoase care întrețin sex neprotejat pentru a concepe un copil. Luând contraceptive orale, „eliminați” aceste trei luni din planificarea dumneavoastră. Douăsprezece luni înainte de începerea tratamentului nu trebuie să fie în total, ci consecutiv, fără întreruperi pentru contracepție și examinare temporară, cu activitate sexuală regulată în zilele de ovulație așteptată.

În timpul sau chiar înainte de a începe să luați COC, este necesar să verificați fertilitatea soțului dumneavoastră - luați o spermogramă. Dacă este necesar, partenerul trebuie să finalizeze tratamentul înainte de a întrerupe utilizarea contraceptivelor. Puteți folosi pauza forțată în planificarea unei noi adăugări în familie pentru a face teste (nu hormonale), pentru a trata infecțiile și pentru a face fluorografie.

De asemenea, medicul ar trebui să vă avertizeze despre posibilul efect invers al utilizării COC - nu obținerea unui ciclu ovulativ „la retragere”, ci inhibarea sistemului reproducător timp de câteva luni.

Selectarea medicamentelor pentru a obține un efect de rebound

Pentru a obține un efect de rebound, utilizarea contraceptivelor orale de a doua sau a treia generație este prescrisă pentru 3 luni sau medicamente de a treia generație cu doze mici de steroizi timp de 5-6 luni. Medicamentul este contraceptive orale, alegerea greșită a medicamentelor poate perturba nivelurile hormonale, poate duce la modificări ale greutății și ale funcționării sistemelor corpului.

Contraindicații pentru tratamentul infertilității folosind efectul de rebound

• Planificarea unei sarcini mai mici de 12 luni;
• Număr slab de spermatozoizi la soț;
• Tromboză venoasă profundă, risc de tromboză, trombofilii congenitale;
• Boli grave ale sistemului cardiovascular;
• Hipertensiune arterială cu presiunea superioară peste 160 mm Hg. și mai mici peste 100 mm Hg. Artă.;
• Boli hepatice severe (hepatită virală acută, ciroză hepatică);
• Diabet zaharat cu angiopatie sau durată mai mare de 20 de ani;
• Fumatul a mai mult de 15 țigări pe zi peste 35 de ani;
• Sarcina (OC sunt prescrise numai dacă absența sarcinii este confirmată)