Remedii populare pentru tratamentul ochilor uscați. Remedii populare pentru ochi uscați

1 4 491 0

Sindromul de ochi uscat este o boală neplăcută însoțită de durere, mâncărime, roșeață și o senzație de „nisip” în ochi. Tratamentul prematur duce la deteriorarea vederii, modificări patologice ale corneei și orbire completă.

În primul rând, conștientizarea, precum și prevenirea, vor ajuta la evitarea dezvoltării bolii. Dar speranța că problema va dispărea de la sine, fără a depune niciun efort în ea, este stupid și periculos. Din fericire, există modalități destul de simple de prevenire și eliminare a formelor inițiale de uscăciune a ochilor, precum și metode eficiente pentru stadiile moderate și severe, despre care vă vom spune.

Vei avea nevoie:

Stabilirea diagnosticului

Dacă ochii uscați apar frecvent, cu siguranță ar trebui să consultați un oftalmolog.

În primul rând, este necesar să se determine intensitatea producției de lacrimi și stabilitatea filmului lacrimal. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test (testul Shearman, Jones sau Norn), ale cărui rezultate vor indica cauza dezvoltării sindromului.

În unele cazuri, sunt necesare teste de laborator, inclusiv studiul unei răzuire sau amprentă a conjunctivei, cristalografia lacrimilor și analiza stării imunității, precum și metode instrumentale: determinarea osmolarității lichidului lacrimal și tiascopie.

Metode de terapie

În medicina tradițională, există două abordări pentru tratarea sindromului, care vizează în primul rând eliminarea cauzelor acestuia: medicația și intervenția chirurgicală. Acesta din urmă este folosit pentru corectarea defectelor oculare, în caz de complicații și în cazurile în care medicamentele nu au avut efectul dorit.

Remediile populare care sunt recunoscute și recomandate de majoritatea oftalmologilor sunt destul de eficiente.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste metode.

Medicament

Lacrimă artificială

Medicamentele diferă în densitate, compoziție și au ca scop corectarea lipsei de lichid lacrimal la pacient.
În stadiile inițiale, se recomandă utilizarea picăturilor; în cazurile mai severe, este necesar să se utilizeze unguente și geluri care acoperă corneea pentru o perioadă lungă de timp. Pentru formele extrem de severe se prescriu picături lichide fără conservanți.

Măști pentru ochi

Medicii numesc astfel de medicamente în mod diferit - măști, unguente, lubrifianți. Dar esența este aceeași - produsul se aplică sub pleoapă pe tot parcursul nopții. Cu toate acestea, va trebui totuși să utilizați picăturile pe tot parcursul zilei.

Nu trebuie să folosiți măști pentru ochi dacă aveți alte boli oculare, cum ar fi glaucomul etc.

Stimulante

Cel mai cunoscut stimulent lacrimal este pentoxifilina, care se folosește de mai multe ori pe zi timp de 6-8 săptămâni.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru tratamentul patologiilor și leziunilor globului ocular care provoacă uscăciune. Există hormonale și non-hormonale.

Metabolic

Geluri și unguente sub pleoapa inferioară. Ele ajută la creșterea concentrației de acid pantotenic, care este responsabil pentru funcționarea sistemelor enzimatice.

Antihistaminice

Aceste medicamente opresc procesul alergic și previn răspândirea acestuia.

Antibacterian și antiviral

Deseori prescris sub formă de unguente pentru uz topic sau sistemic. Luarea antibioticelor este necesară în timpul procesului inflamator, chiar dacă bacteriile nu sunt implicate, deoarece există un risc mare de includere a acestora.

Medicamentele antivirale sunt adesea combinate cu imunomodulatori.

Interventie chirurgicala

Dacă nu este posibil să scapi de ochii uscați cu ajutorul medicamentelor, poate fi prescris un tip de intervenție chirurgicală. Oftalmologii au început recent să apeleze la astfel de metode, după ce au adoptat experiența colegilor lor occidentali.

  1. Obturația polimerică a canalelor lacrimale se realizează conform principiului când canalul lacrimal este blocat cu un dop. Acest lucru reduce pierderea de mucus. Pentru a face acest lucru, un dop de colagen este introdus în organul vizual timp de o săptămână. După resorbția sa, în canal este introdus un restrictor de silicon. Procedura este costisitoare, dar foarte eficientă.
  2. O operație mai puțin traumatizantă este în care punctul lacrimal este închis cu o parte a conjunctivei. Această procedură este recomandată persoanelor cu producție lacrimală scăzută sau deja cu modificări ale corneei.
  3. Tarsorrafia este o îngustare a fisurii palpebrale pentru a reduce zona de evaporare.
  4. Transplantul glandelor salivare din cavitatea bucală în anexele ochilor. Astfel, corneea începe să fie umezită cu această secreție, care este foarte asemănătoare ca compoziție cu lacrimile.
  5. Transplantul de țesut în tratamentul ulcerelor corneene profunde.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională au un efect antiseptic și metabolic, dar nu vor ajuta cu defectele organice. În același timp, ele sunt destul de eficiente în o serie de boli oculare.

Comprese

  • Pentru conjunctivită, folosiți decocturi de mușețel, ceai verde, violetă, panseluțe, mentă, rozmarin, rădăcină de marshmallow, pătrunjel și petale de trandafir. Infuzia se prepară standard - se adaugă 2-3 linguri de ierburi într-un pahar (200 g) de apă clocotită și se lasă 1 oră. Apoi se răcește până se încălzește plăcut, se strecoară și se face loțiuni.
  • Infuzia de macese ajuta impotriva scurgerii purulente. Puneți aproximativ 150 g de fructe de pădure într-un termos, adăugați apă clocotită, închideți și lăsați la infuzat timp de 8 ore. Clătiți-vă ochii în mod regulat și aplicați o compresă.
  • Durerea, arsurile și „nisipul” pot fi eliminate cu infuzii de salvie, mușețel sau galbenele.
  • Aplicarea cartofilor cruzi va reduce foarte mult uscăciunea și durerea la ochi. Pentru a face acest lucru, luați un tubercul, tăiați un inel (de până la o jumătate de centimetru gros) și plasați-l direct pe ochiul închis. Întins, relaxează-te și ține aceste inele timp de 3-5 minute. În acest timp, amidonul se oxidează și efectul încetează. Continuați procedura din nou până când ați folosit complet întregul tubercul de cartofi.
  • Feliile de castravete proaspăt îți vor da răcoare pleoapelor tale, vor elimina uscăciunea și chiar vor scăpa de micile riduri de pe piele.
  • Dacă nu sunteți alergic la produsele apicole, puteți pregăti următoarea soluție: 1 linguriță. miere dizolvată în 3 linguri. l. apă și folosiți ca o compresă pe tot parcursul zilei. A doua zi trebuie să pregătiți un lot proaspăt de sirop.
  • Unge-ți pleoapele cu ulei esențial de muștar.
  • Se dizolvă ulei de lavandă (câteva picături) într-un pahar cu apă. Udați un șervețel și aplicați-l pe pleoape timp de 10-15 minute.
  • O compresă de lapte rece de 15 minute poate reduce stresul și vă poate odihni ochii.
  • Aplicați ușor suc de aloe vera pe pleoape, evitând contactul cu membrana mucoasă. Utilizarea regulată vă va ajuta să scăpați de ochii uscați.


Picături

  • Punerea unei picături de ulei de ricin în fiecare ochi va îmbunătăți funcția glandelor meibomiene și va reține umiditatea în cornee.
  • Se dizolvă 15 ml de miere (de preferință miere de mai) într-o baie de apă, se amestecă cu 30 ml de apă caldă fiartă sau distilată și se răcește. Utilizați 1-2 picături timp de 7 zile.
  • Se încălzește glicerina medicală extrem de sterilă la temperatura corpului și se pică 2-3 picături în fiecare ochi. După aceasta, mișcați în mod activ ochii închiși pentru a distribui produsul uniform. Efectuați procedura o dată la două zile timp de 2 săptămâni.

Infuzii

  • 3-4 linguri. l. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste frunzele de afin și conurile de hamei. Se lasa 8-10 ore si se ia de 3-4 ori pe zi, cate 2-3 inghitituri cu jumatate de ora inainte de masa.
  • Un decoct de sunătoare va ajuta să faceți față conjunctivitei virale și să elimine senzația de uscăciune. Se consumă 1-2 linguri. l. de trei ori pe zi înainte de masă sau 1 oră după. Se aplică și pe ochi sub formă de compresă.
  • Se toarnă 1 lingură de frâne uscată într-un pahar cu apă rece, se aduce la fierbere și se stinge focul. După 10 minute, strecoară și bea 0,5 căni dimineața și seara în loc de ceai.

Proceduri

  • Aburiți-vă picioarele peste noapte și aplicați amoniac în cavitatea din spate a capului. Faceți procedura în fiecare seară timp de 3 luni.
  • Primăvara și vara, la răsărit, ieșiți pe un câmp sau pe pajiște și spălați-vă cu rouă, adunându-l în palme direct din iarbă. Încercați să aruncați ușor roua în ochii tăi deschiși. Această procedură este îmbunătățită prin spălare cu apă de izvor.
  • Aprindeți o lumânare, așezați-vă confortabil și priviți-o timp de aproximativ 10-15 minute. S-a dovedit că această metodă simplă elimină uscăciunea, tensiunea și oboseala din ochi.
  • Tăiați ceapa în fiecare seară timp de 7 zile până când lacrimile curg abundent.
  • Plimbați-vă afară mai des pe vreme umedă.

Cura de slabire

Adăugați în alimentație pește de mare, ulei de pește, ulei de semințe de in, semințe de susan, migdale, nuci, struguri cu semințe, cereale și fructe uscate. Aceste produse sunt bogate în acizi grași Omega-3 și Omega-6, care sunt esențiali pentru producerea de lichid lacrimal.

Masa dvs. ar trebui să aibă și alimente cu multe vitamine A, B și C. Dacă problema apare în extrasezon, luați complexe de vitamine.

Toate alimentele acide – oțet, măcriș, roșii etc. – „uscă” ochii, este indicat să se reducă consumul acestora în perioada de tratament.

Lipsa de apă în organism poate provoca dezvoltarea sindromului. Bea cel puțin 8 pahare pe zi. Rețineți că cafeaua este un diuretic și poate provoca uscarea ochilor, așa că păstrați-o la minimum.

  1. Protejați-vă vederea de la o vârstă fragedă.
  2. Duceți un stil de viață sănătos. Încearcă să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi.
  3. Renunțați la fumat - nicotina contribuie la dezvoltarea unei varietăți de boli oculare.
  4. Râzi până plângi și nu te sfiește să plângi la prima dorință.
  5. Aduceți la automatism metoda de odihnă a ochilor când lucrați la monitor. După fiecare oră de muncă, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute cu exerciții ușoare pentru ochi.
  6. Clipiți mai des. Nu uitați de asta în timp ce citiți, la computer sau în fața televizorului.
  7. Nu vă frecați ochii. Aveți grijă deosebită pentru a menține igiena ochilor. Acest sfat este deosebit de relevant pentru cei care folosesc lentile de contact.
  8. Nu puneți niciodată produse cu efect vasoconstrictor în ochi.
  9. Dacă uscăciunea și durerea se manifestă pe fundalul vaselor de sânge roșii în alb, atunci nu luați medicamente sau picături pe cont propriu, ci mergeți de urgență pentru examinare la medic.

Ochii uscați sunt o senzație neplăcută cauzată de iritația receptorilor din conjunctiva pleoapelor sau a corneei. Principalele motive pentru aceasta patologii oculare sunt o scădere a cantității de lichid lacrimal secretat sau o creștere a vitezei de evaporare a acestuia. Ca urmare, frecarea dintre epiteliul sclerei și conjunctiva pleoapelor crește, provocând dezvoltarea procesului inflamator. Acest lucru este facilitat și de adăugarea unei infecții virale sau bacteriene secundare.

Deoarece ochii uscați sunt doar un simptom, se poate manifesta și în numeroase boli ale ochilor și ale altor organe și sisteme ale corpului. Ochii uscați sunt adesea însoțiți de simptome suplimentare, cum ar fi arsură, usturime, senzație de nisip în ochi, lacrimare etc. Toate aceste simptome sunt combinate într-un singur complex de simptome numit sindromul de ochi uscat. Acest termen este universal și înregistrat în clasificarea internațională a bolilor.

Diagnosticarea cauzelor acestui sindrom este adesea o sarcină dificilă. Ochii uscați nu pot fi ignorați, deoarece complicațiile sale pot duce la invaliditatea pacientului. Prin urmare, diagnosticul vizează în primul rând excluderea celor mai frecvente și periculoase cauze ale acestei afecțiuni. Când niciuna dintre ele nu este confirmată, încep să caute cauze mai puțin probabile asociate cu boli ale sângelui, țesutului conjunctiv, formațiunilor tumorale etc.

Tratamentul sindromului de ochi uscat este împărțit în etiologic, patogenetic și simptomatic. Tratamentul complicațiilor revine adesea oftalmologilor operatori.

Tratamentul etiologic are ca scop eliminarea cauzei bolii. Tratamentul patogenetic este conceput pentru a întrerupe dezvoltarea mecanismului prin care apare boala. Este prescris pe lângă tratamentul etiologic sau atunci când cauza bolii nu este clară, dar caracteristicile generale ale mecanismului acesteia sunt cunoscute. Tratamentul simptomatic vizează numai eliminarea manifestărilor clinice ale sindromului de ochi uscat.

Anatomia membranei mucoase a ochiului, a glandelor lacrimale și a pleoapelor

Cunoașterea structurii membranei mucoase a ochiului ( în acest context – cornee), glandele lacrimale și pleoapele vă permit să înțelegeți în detaliu mecanismul de dezvoltare a sindromului de ochi uscat.

Anatomia corneei

Corneea este un disc subțire, transparent, convex, situat pe suprafața frontală a globului ocular. Corneea este poziționată în așa fel încât lumina să treacă prin ea înainte de a lovi retina ochiului. Când trece prin el, lumina este oarecum refractată și focalizată. Puterea de refracție a acestei structuri este, în medie, de 40 dioptrii.

La examinarea unei secțiuni a corneei, s-a constatat că aceasta nu este omogenă, ci este formată din 5 straturi.

Din punct de vedere anatomic, corneea este formată din următoarele straturi:

  • epiteliul anterior;
  • membrana lui Bowman;
  • stroma ( substanta fundamentala a corneei);
  • membrana lui Descemet;
  • epiteliul posterior.
Epiteliul anterior este clasificat ca stratificat scuamos nekeratinizant. Membrana lui Bowman este un strat subțire de țesut conjunctiv care separă stroma de epiteliul anterior. Stroma este cel mai gros strat al corneei și constă din țesut conjunctiv transparent și corpuri corneene. Membrana lui Descemet, ca și membrana lui Bowman, este o structură limitativă care separă stroma corneei de epiteliul posterior. Epiteliul posterior este clasificat drept scuamos cu un singur strat.

Este important de menționat că corneea este un mediu transparent datorită unei substanțe numite sulfat de keratan. Această substanță este produsă de celulele tuturor straturilor sale și ocupă spațiul intercelular.

În plus, este de menționat filmul lacrimal precornean, care nu face parte din straturile anatomice ale corneei, dar joacă un rol extrem de important în asigurarea integrității acesteia și menținerea metabolismului. Grosimea sa este de numai 10 microni ( o sutime de milimetru). Din punct de vedere structural, este împărțit în trei straturi - mucină, apos și lipidic. Stratul de mucină este adiacent epiteliului anterior al corneei. Stratul apos este în mijloc și este cel principal. Stratul lipidic este extern și previne evaporarea lichidului de la suprafața corneei. La fiecare 10 secunde, integritatea filmului lacrimal precornean este perturbată și corneea este expusă. Pe măsură ce este expusă, iritarea terminațiilor nervoase crește, ducând la o nouă clipire și la restabilirea integrității filmului lacrimal precornean.

Corneea este inervată de ramura oftalmică a nervului trigemen. Fibrele acestui nerv formează două plexuri - subepiteliale și intraepiteliale. Terminațiile nervoase sunt lipsite de înveliș și specii de mielină. Cu alte cuvinte, grosimea lor este extrem de mică și se specializează în perceperea doar a iritațiilor mecanice, care, la atingerea unei anumite valori de prag, se transformă în durere.

Corneea se hrănește atât prin vasele de sânge, cât și prin difuzia nutrienților din lichidul intraocular și lacrimal. Vasele de sânge sunt situate de-a lungul periferiei corneei în regiunea limbului ( joncțiunea corneei și sclera). În timpul proceselor inflamatorii pe termen lung ale corneei, vasele pot crește din limb până în centrul acestei structuri anatomice, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a transparenței acesteia.

Anatomia glandelor lacrimale

Lacrima care spală corneea și conjunctiva ochilor se formează în principalele și numeroasele glande lacrimale accesorii. Glanda lacrimală principală este situată în colțul superolateral al ochiului și este împărțită anatomic în două secțiuni - cea superioară ( orbital) și mai jos ( palpebrale). Granița dintre cele două părți ale glandei lacrimale este tendonul mușchiului care ridică pleoapa. Pe de o parte, glanda este adiacentă cu partea sa orbitală cu fosa cu același nume din osul frontal. În exterior, este ținut în patul său de propriile ligamente, de ligamentul lui Lockwood și de mușchiul care ridică pleoapa superioară.

Pe secțiune, glanda lacrimală are o structură alveolo-tubulară, lobulată. Din fiecare lobul iese un mic conduct, care se deschide independent în cavitatea conjunctivală a ochiului sau se varsă într-un canal mai mare. În total, de la 5 la 15 canale ale glandei lacrimale principale se deschid în cavitatea conjunctivală.

Trebuie menționate și glandele lacrimale accesorii ( Krause și Waldeyer), care sunt localizate în principal în fornixul conjunctivei pleoapei superioare și numără de la 10 la 35.

Atât glandele lacrimale principale, cât și cele accesorii sunt inervate din mai multe surse - prima și a doua ramuri ale nervului trigemen, ramura nervului facial și fibrele simpatice ale ganglionului cervical superior. Afluxul de sânge arterial este asigurat de artera lacrimală, iar scurgerea de vena cu același nume.

Lichidul lacrimal este 98% apă. Restul de 2% constă din proteine, aminoacizi individuali, carbohidrați, lipide, electroliți și lizozim. Pe baza compoziției lichidului lacrimal, se poate trage cu ușurință o concluzie despre funcțiile acestuia.

Funcțiile fiziologice ale lichidului lacrimal includ:

  • nutriția stratului cornos al ochiului;
  • spălarea corpurilor străine de pe suprafața corneei;
  • distrugerea bacteriilor patogene;
  • menținerea integrității structurale a corneei;
  • ușoară refracție ( 1 - 3 dioptrii) si etc.

Anatomia pleoapelor

Pleoapele sunt pliuri ale pielii evoluate anatomic menite să protejeze organul vederii de efectele nocive ale factorilor externi.

În corpul uman, există pleoape superioare și inferioare. Dimensiunea pleoapei superioare este de aproximativ trei ori mai mare decât dimensiunea pleoapei inferioare. În mod normal, închiderea pleoapelor izolează complet ochiul de lumină și de factorii de mediu. Marginile libere ale pleoapelor conțin numeroși foliculi din care cresc genele, care joacă și un rol protector. În plus, numeroase canale ale glandelor Meibomian, care nu sunt altceva decât glande sebacee modificate, ies în cavitatea foliculilor menționați mai sus și pe marginea liberă a pleoapelor.

Din punct de vedere structural, pleoapa este formată din trei straturi. Stratul de bază central este o placă densă de țesut conjunctiv numit cartilaj pleoapelor. Pe interior este acoperit cu conjunctiva, care este un epiteliu columnar stratificat. Acest epiteliu conține un număr mare de celule caliciforme producătoare de mucus. În plus, conține numeroase glande lacrimale unice.

Pe partea exterioară, tendonul mușchiului care ridică pleoapa, precum și un strat de piele, sunt adiacente cartilajului pleoapei. Pielea pleoapelor este cea mai subțire din întregul corp și este un epiteliu stratificat stratificat cheratinizant.

Cauzele ochilor uscati

Există mulți factori care duc la uscarea ochilor. Pentru a le sistematiza, au fost propuse mai multe clasificări diferite. Clasificarea cea mai utilizată se bazează pe mecanismul patogenetic prin care se dezvoltă sindromul de ochi uscat.

Cauzele ochilor uscați sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • stări patologice asociate cu scăderea producției sau secreției de lichid lacrimal;
  • factori care conduc la scăderea stabilității filmului lacrimal precornean.

Condiții patologice asociate cu scăderea producției sau secreției de lichid lacrimal

  • boală autoimună ( Sindromul Sjögren, complicații ale radioterapiei în zona capului și gâtului, respingerea grefei);
  • boli ale sistemului hematopoietic ( procese tumorale maligne, anemie etc.);
  • tulburări endocrine ( sindrom de menopauză, hipotiroidism, diabet zaharat etc.);
  • boli infecțioase ( holeră, lepră, HIV, tuberculoză, tifos etc.);
  • boli dermatologice ( ihtioza, neurodermatita, dermatita herpetica etc.).
Boală autoimună
În bolile autoimune, apare un eșec în procesul de recunoaștere a țesuturilor proprii ale sistemului imunitar de către celule, drept urmare le percepe ca străine. Astfel, se dezvoltă un răspuns imun patologic, îndreptat împotriva țesuturilor și organelor sănătoase.

Cea mai frecventă afecțiune autoimună asociată cu sindromul de ochi uscat este sindromul Sjögren primar sau secundar. Sindromul Sjögren primar se caracterizează prin afectarea autoimună a glandelor exocrine, glandele salivare și lacrimale fiind cele mai frecvente ținte. Sindromul Sjögren secundar se dezvoltă la câțiva ani după contractarea unei alte boli sistemice a țesutului conjunctiv ( sclerodermie sistemică, lupus eritematos sistemic, ciroză biliară primară etc.) și este una dintre variantele cursului său clinic.

Cauzele mai rare ale sindromului de ochi uscat sunt complicațiile radioterapiei în zona gâtului și a capului, precum și respingerea transplantului. Radioterapia ( terapie cu radiatii) se efectuează pentru a distruge celulele atipice sau a reduce dimensiunea unei tumori maligne înainte de intervenția chirurgicală pentru a o îndepărta. Din păcate, în unele cazuri, apare iradierea concomitentă a țesutului glandei lacrimale, în urma căreia structura celulară a acestuia este oarecum modificată și este atacată de sistemul imunitar ca străină.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta un răspuns autoimun după transplantul unei cornee donatoare din cauza compatibilității incomplete în compoziția antigenică ( nepotrivirea receptorilor de pe suprafața exterioară a celulelor).

Boli ale sistemului hematopoietic
În studiile clinice randomizate, s-a observat o legătură între o scădere a funcției excretoare a glandei lacrimale și apariția unui număr de boli ale sistemului hematopoietic. Legătura de mai sus a fost urmărită cu boli precum limfomul malign, limfosarcomul, leucemia limfocitară, anemia hemolitică, purpura trombocitopenică etc.

Legătura dintre sindromul de ochi uscat și bolile maligne ale sistemului hematopoietic este cel mai adesea explicată prin dezvoltarea sindromului paraneoplazic. Manifestările și mecanismele sale pot fi extrem de diverse și includ un răspuns autoimun la celule similare ca structură antigenică, producția de substanțe biologic active de către tumora însăși sau alte reacții nespecifice ale organelor la prezența celulelor străine în organism. Anemiile hemolitice sunt, de asemenea, cel mai probabil asociate cu ochiul uscat prin mecanisme autoimune.

Tulburări endocrine
Sistemul endocrin este responsabil de menținerea constantă a mediului intern al organismului prin eliberarea hormonilor și a altor substanțe biologic active în sânge care au un efect sau altul. Eșecul acestui sistem în aproape toate cazurile duce la perturbarea funcționării mai multor organe ale unui sistem sau chiar mai multor sisteme.

Sindromul de ochi uscat se poate dezvolta cu diabet, sindrom de menopauză și hipotiroidism. În cazul diabetului zaharat pe termen lung, se dezvoltă complicații precum angiopatia și polineuropatia. Angiopatia constă în afectarea endoteliului ( înveliș interior) atât vasele de sânge mici, cât și mari. Ca urmare, lumenul vaselor de sânge se îngustează și alimentarea cu sânge a tuturor organelor și sistemelor se deteriorează. Rinichii, retina, creierul și vasele de sânge ale extremităților inferioare sunt cele mai susceptibile la acest proces. Glanda lacrimală nu face excepție, cu toate acestea, perturbarea funcției sale nu se manifestă întotdeauna în mod clar, mai ales având în vedere progresia lentă a modificărilor patologice. Neuropatia implică o încălcare a integrității fibrelor nervoase, ceea ce duce la o încetinire a transmiterii impulsurilor. Ca urmare, pot apărea diverse modificări atât în ​​sistemul nervos central, cât și în cel periferic. În special, poate exista o scădere a ratei de secreție a glandelor lacrimale din cauza întreruperii inervației lor.

Sindromul de menopauză este un set de simptome care apar după ce organismul feminin încetează să mai producă hormoni sexuali - estrogen și progesteron. Datorită faptului că activitatea organelor endocrine este strâns interconectată, încetarea secreției anumitor substanțe duce la perturbarea mediului intern al întregului organism. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin schimbări de dispoziție, creșteri ale tensiunii arteriale, atacuri de stare generală de rău, transpirație excesivă, insomnie etc. În plus, sindromul menopauzei se poate manifesta prin tulburări ale secreției glandelor lacrimale, care provoacă o senzație de uscăciune. în ochi.

Hipotiroidismul este o boală în care există o lipsă de secreție a hormonilor tiroidieni. În funcție de nivelul de afectare, se disting hipotiroidismul primar, secundar și terțiar. Hipotiroidismul primar se asociază cu tulburări la nivelul glandei tiroide, secundar – cu glanda pituitară și terțiar – la nivelul hipotalamusului. Odată cu scăderea concentrației de hormoni tiroidieni în sânge, o scădere a nivelului bazal ( constant) secretie, inclusiv glandele exocrine ( lacrimale, salivare etc.). Trebuie remarcat faptul că o astfel de tulburare afectează nu numai glanda lacrimală principală, ci și glandele accesorii unice situate în conjunctiva ochilor.

Boli infecțioase
Cursul lung al bolilor infecțioase precum lepra, tuberculoza, HIV sau holera este însoțit de un sindrom de lungă durată de intoxicație generală. Acest sindrom este asociat cu febră scăzută ( temperatura corpului sub 38 de grade) și o creștere compensatorie a secreției glandelor lacrimale ca parte a evoluției ușoare a sindromului de ochi uscat. Mai rar, are loc o anumită epuizare a rezervelor glandelor lacrimale, în care cantitatea de lacrimi se normalizează mai întâi și apoi scade treptat.

Boli dermatologice
Bolile de piele asociate cu sindromul de ochi uscat includ ihtioza congenitală sau dobândită, neurodermatita, dermatita herpetică etc.

Ihtioza congenitală este o boală gravă în care apare îngroșarea pielii, urmată de exfoliere sub formă de plăci asemănătoare solzilor de pește. Severitatea bolii depinde de severitatea mutației genei. Cele mai severe forme apar la băieții nou-născuți. Ihtioza dobândită se caracterizează prin apariția unor scuame similare pe suprafețele extensoare ale articulațiilor, debutând aproximativ de la vârsta de douăzeci de ani. Spre deosebire de ihtioza congenitală, forma dobândită se dezvoltă pe fundalul neoplasmelor maligne, bolilor țesutului conjunctiv, tractului gastrointestinal și hipovitaminozei. Pe lângă modificări ale grosimii și texturii pielii, se observă mâncărime severă și secreție afectată a glandelor lacrimale.

Neurodermatita sau dermatita atopică este o afecțiune patologică în care apar leziuni ale pielii și mucoaselor de natură alergică. Pe lângă manifestările menționate mai sus ale bolii, se observă adesea abateri în funcționarea sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru inervația glandelor lacrimale. Astfel, o scădere a secreției de lichid lacrimal poate fi un semn indirect de neurodermatită.

Dermatita herpetică înseamnă afectarea pielii și a membranelor mucoase de către virusul herpes simplex tip 1 sau 2. În primul tip, erupțiile cu vezicule sunt localizate în principal în zona triunghiului nazolabial. În al doilea tip, erupțiile pot fi localizate pe orice parte a corpului, dar mai des se găsesc în zona genitală, ceea ce indică transmiterea sexuală frecventă a acestei infecții. În cazurile în care erupția este localizată în zona ochilor, există riscul de răspândire la conjunctivă, cornee sau glanda lacrimală. Afectarea glandelor lacrimale se dezvoltă destul de rar, dar această posibilitate nu trebuie exclusă complet.

Factori care conduc la scăderea stabilității filmului lacrimal precornean

Motivele incluse în acest grup includ:
  • cicatrici ale corneei și ale conjunctivei;
  • keratită neuroparalitică;
  • lagoftalmie sau exoftalmie;
  • afecțiuni alergice;
  • stagnarea lichidului lacrimal din cauza întreruperii curgerii acestuia;
  • utilizarea ventilatoarelor;
  • muncă îndelungată la monitor;
  • purtarea lentilelor de contact;
  • utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută;
  • poluarea aerului ( praf, fum, vapori chimici etc.);
  • efecte secundare ale anumitor medicamente.

Cicatrici ale corneei și ale conjunctivei
Una dintre condițiile în care are loc ruptura fiziologică a filmului precornean ( aproximativ o dată la 10 secunde), este un grad ridicat de corespondență între suprafețele corneei și conjunctivei pleoapelor. Atunci când aceste suprafețe prezintă o oarecare rugozitate din cauza cicatricilor postoperatorii sau a corpurilor străine, gradul de tensiune superficială a filmului precornean scade, ducând la ruperea prematură a acestuia și la dezvoltarea sindromului de ochi uscat.

Keratita neuroralitică
Keratita neuroralitică este o inflamație a corneei asociată cu o scădere a sensibilității acesteia. În mod normal, ruperea peliculei precorneene duce la iritarea corneei, care, la rândul său, duce la o nouă clipire și umezirea ochiului. Când sensibilitatea corneei este redusă, filmul lacrimal se rupe și clipirea nu apare mult timp, deoarece creierul pacientului nu primește semnalul necesar. Cu cât suprafața ochiului rămâne uscată mai mult, cu atât procesul inflamator devine mai pronunțat, ceea ce duce la tulburarea corneei și deteriorarea vederii.

Lagoftalmie sau exoftalmie
Lagoftalmia este o afecțiune patologică în care apare închiderea incompletă a pleoapelor din cauza unei discrepanțe între dimensiunea acestora și dimensiunea ochiului. Această afecțiune poate fi fie congenitală, fie dobândită din cauza unui traumatism, intervenții chirurgicale reconstructive etc.

Exoftalmia se referă la proeminența unuia sau a ambilor globi oculari dincolo de orbită. Exoftalmia bilaterală este observată la pacienții cu hipertiroidism, în timp ce exoftalmia unilaterală poate fi cauzată de traumatisme, anevrism, hematom sau tumoră. De obicei, exoftalmia duce la lagoftalmie.

La pacienții cu lagoftalmie, chiar și atunci când pleoapele sunt complet închise în timpul somnului, o bandă a corneei rămâne deschisă, supusă uscării și dezvoltării sindromului de ochi uscat.

Condiții alergice
O alergie este un răspuns excesiv al sistemului imunitar al organismului la contactul cu o substanță inofensivă. Cei mai frecventi alergeni sunt acarienii, polenul, otrava unor insecte, citricele, ciocolata, untul de arahide, capsunile etc.

Când un alergen intră în membrana mucoasă a ochilor sau a nasului, acesta devine umflat și injectat ( pletoră) sclera și conjunctiva. Pacientul simte o senzație de nisip în ochi. Glandele lacrimale măresc compensatoriu rata de secreție a lichidului lacrimal pentru a elimina interferența în ochi.

Stagnarea lichidului lacrimal din cauza întreruperii curgerii acestuia
În mod normal, după ce lichidul lacrimal s-a aflat pe suprafața corneei de ceva timp și și-a îndeplinit funcțiile, cu următoarea clipire se deplasează spre fornixul conjunctival și curge către medial ( intern) colțul ochiului și este îndepărtat din acesta în cavitatea nazală prin sistemul de canalicule lacrimale.

Dacă canalele menționate mai sus eșuează din cauza unui defect congenital sau a unei inflamații, apare o stagnare a lichidului lacrimal, însoțită de o modificare a compoziției acestuia. Conține mai multe bacterii și particule de praf, care irită membrana mucoasă a ochilor. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator, care duce la umflarea și congestia sclerei, iar apoi la sindromul de ochi uscat.

Folosind ventilatoare
La umiditatea normală și temperatura aerului, precum și în absența vântului, timpul de evaporare a umidității de la suprafața ochilor este de aproximativ 10 secunde. Aceasta este urmată de închiderea pleoapelor și umezirea din nou a ochilor cu lichid lacrimal nou primit. Cu toate acestea, cu o creștere a temperaturii ambientale, o scădere a umidității aerului și un vânt în fața, acest indicator scade de mai multe ori. În mediile urbane, acest efect se realizează prin utilizarea activă a aparatelor de aer condiționat, ventilatoarelor și încălzitoarelor de aer.

Lucrul la un monitor pentru o lungă perioadă de timp
S-a dovedit științific că atunci când se lucrează la un monitor, frecvența clipirii este cel puțin la jumătate. Acest fapt duce la uscarea excesivă a corneei și la dezvoltarea sindromului de ochi uscat.

Purtarea lentilelor de contact
Lentilele de contact sunt produse polimerice plasate pe cornee pentru a corecta vederea. În mod ideal, ar trebui să urmeze complet forma și să corespundă mărimii corneei. Materialele din care sunt fabricate lentilele de contact variază ca calitate și preț. Produsele de înaltă calitate au o transparență excelentă și nu provoacă iritații pasive ale conjunctivei. În plus, există anumite reguli de utilizare a lentilelor de contact, respectarea cărora vă permite să epuizați la maximum întreaga limită a unui anumit produs declarat de producător.

Astfel, cumpărând lentile ieftine, ignorând regulile de păstrare și utilizare a acestora și, de asemenea, schimbându-le prematur, pacientul riscă să dezvolte keratoconjunctivită reactivă.

Folosind produse cosmetice de calitate scăzută
Producătorii de produse cosmetice ieftine folosesc numeroase substanțe care au caracteristici similare analogilor scumpi, dar dăunează mai mult sănătății. Adesea, efectul negativ al unor astfel de produse cosmetice este de neobservat, deoarece se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Femeile care îl folosesc își schimbă culoarea și turgul ( tensiune) pielea, apar umflarea sub ochi și ridurile, pe care le atribuie, fără să știe, semnelor timpurii de îmbătrânire. În unele cazuri, se dezvoltă dermatită de contact sau conjunctivită, manifestată printr-o senzație de uscăciune a ochilor.

Poluarea aerului
Prezența particulelor de praf, a fumului, a fumului chimic de la lacuri și solvenți în aer afectează negativ nu numai sistemul respirator, ci și membrana mucoasă a ochilor, provocând iritații și inflamații. Acest efect crește odată cu creșterea umidității aerului, atunci când aceste particule se combină în picături mai mari.

Sarcina
S-a remarcat în mod repetat că în timpul sarcinii, femeile sunt susceptibile de a dezvolta sindromul de ochi uscat. Mecanismele prin care se dezvoltă acest sindrom nu sunt pe deplin înțelese, dar cele mai probabile cauze sunt considerate a fi o schimbare semnificativă a nivelurilor hormonale și o creștere a temperaturii bazale a corpului.

Efecte secundare ale anumitor medicamente
Din păcate, nu există medicamente fără efecte secundare. Diversitatea lor uimește adesea pacienții care decid să citească instrucțiunile înainte de a lua medicamentul. Efectele secundare se pot dezvolta atât din utilizarea locală, cât și sistemică a medicamentelor.

Medicamentele aplicate local care reduc stabilitatea filmului lacrimal precornean includ medicamente precum picăturile de ochi beta-blocante ( timolol), anticolinergice ( atropină, scopolamină), conservanți de calitate scăzută, precum și anestezice locale ( tetracaină, procaină etc.).

Medicamentele sistemice care provoacă uscarea ochilor includ unele antihistaminice ( difenhidramină), hipotensiv ( metildopa), antiaritmic ( disopiramidă, mexiletină), antiparkinsonian ( trihexifenidil, biperiden) medicamente, contraceptive orale combinate ( ovidon) si etc.

Diagnosticul cauzelor ochilor uscați

Diagnosticul cauzelor ochilor uscați este un algoritm în care, în primul rând, sunt excluse cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni, iar apoi cele mai rare asociate cu afectarea altor organe și sisteme.

Pentru a confirma diagnosticul sindromului de ochi uscat și a determina cauza acestuia, este necesar să se utilizeze numărul maxim de surse de informații disponibile. Ar trebui să începeți cu cele mai simple surse - colectarea anamnezei și o examinare obiectivă și, dacă este necesar, să recurgeți la studii de laborator și instrumentale costisitoare și, în același timp, foarte bine direcționate.

Tabloul clinic al sindromului de ochi uscat

Semnele clinice ale bolii variază în funcție de severitatea acesteia.

Severitatea sindromului de ochi uscat

Severitate Plângerile pacientului Schimbări obiective
Ușoare
  • Lacrimație în repaus, mult mai rău în vânt.
  • Durere atunci când puneți picături neutre în ochi ( Nivel pH 7,2 - 7,4).
  • Senzație de corp străin ( nisip) În ochi.
  • Arsură și usturime în ochi.
  • Fotofobie.
  • Modificări ale acuității vizuale pe parcursul zilei.
  • Mărirea meniscului lacrimal în timpul biomicroscopiei.
  • Hiperemia ușoară ( pletoră) conjunctiva si sclera.
In medie
  • Scăderea cantității de lichid lacrimal produs.
  • Senzație de uscăciune în ochi.
  • Arsură și usturime în ochi.
  • Senzație de corp străin în ochi.
  • Fotofobie.
  • Scăderea ușoară permanentă a acuității vizuale.
  • Reducerea meniscurilor lacrimale.
  • Hiperemia moderată a conjunctivei și sclerei.
  • Umflarea și tulburarea corneei.
  • Apariția filamentelor epiteliale subțiri pe cornee și conjunctivă.
  • Obezitatea filmului lacrimal precornean.
  • Lipirea pleoapelor cu dificultate la deschiderea lor.
Greu
  • O scădere bruscă a producției de lichid lacrimal.
  • Ochi uscați.
  • Arsură și usturime în ochi.
  • Senzație de corp străin.
  • Fotofobie.
  • Scăderea moderată a acuității vizuale.
  • Hiperemia severă a conjunctivei și sclerei.
  • Creșterea capilarelor în cornee în zona limbului.
  • Numeroase filamente epiteliale corneene.
  • Umflarea conjunctivei și sclerei.
  • Deschiderea lentă a pleoapelor datorită aderenței sclerei și conjunctivei.
  • Apariția unor depresiuni în formă de pâlnie în cornee ( ulcere), uneori acoperite cu epiteliu keratinizant.
Extrem de greu
  • Se dezvoltă în principal la pacienții cu lagoftalmie.
  • Senzație severă de ochi uscați.
  • Arsuri severe și dureri în ochi.
  • Fotofobie.
  • Scăderea marcată a acuității vizuale.
  • Senzație de lipire a pleoapelor, însoțită de eliberare întârziată.
  • Dispariția meniscului lacrimal în timpul biomicroscopiei.
  • Hiperemia severă și umflarea sclerei și a conjunctivei.
  • Încețoșarea corneei, proliferarea vaselor de sânge în ea din limb.
  • Apariția numeroaselor fire epiteliale corneene.
  • Apariția ulcerelor corneene, până la perforarea acestuia.
  • Keratinizarea parțială sau completă a corneei.
  • Deschiderea pleoapelor extrem de dificilă.

Pe lângă istoricul medical și examenul obiectiv, pentru a diagnostica sindromul de ochi uscat, aceștia apelează la testele Norn și Schirmer.

Testul lui Norn
Testul Norn este efectuat pentru a determina stabilitatea filmului lacrimal precornean. Înainte de examinare, pacientului i se instila o soluție de fluoresceină 0,2% pe pleoapa superioară și i se cere să clipească o dată. După aceasta, pacientul este examinat într-o lampă cu fantă, se înregistrează timpul dintre momentul deschiderii pleoapelor și ruperea filmului lacrimal precornean. În mod normal, timpul său de rupere variază între 10 și 23 de secunde. Dacă filmul lacrimal se rupe înainte de timpul necesar, atunci motivul pentru aceasta ar trebui căutat printre o serie de boli care predispun la aceasta. Dacă durata de viață a filmului lacrimal este în limite normale, atunci trebuie efectuat un test Schirmer.

Testul Schirmer
Testul Schirmer este efectuat pentru a determina nivelul bazal ( constant) secretia glandelor lacrimale. Înainte de începerea testului, o bandă de hârtie de filtru de 5 x 50 mm este plasată în sacul conjunctival inferior al ambilor ochi ai pacientului. Apoi pacientului i se cere să închidă ochii și începe numărătoarea inversă. După 5 minute, benzile de hârtie de filtru sunt îndepărtate și se măsoară distanța până la care sunt umezite. Evaluarea rezultatelor depinde de vârsta pacientului. La o vârstă fragedă, o valoare de 15 mm este considerată normală, la o vârstă din ce în ce mai înaintată – 10 mm. Dacă lungimea hârtiei umezite este mai mică de 5 mm, atunci testul este considerat pozitiv, ceea ce înseamnă o scădere a nivelului de secreție bazală a glandei lacrimale. Cauzele acestei afecțiuni trebuie căutate în lista corespunzătoare de boli.

Astfel, folosind istoricul și datele de examinare obiectivă, precum și testele funcționale descrise mai sus, este posibil să se determine direcția în care să se caute cauza ochilor uscați. Diagnosticul suplimentar se bazează pe studii de laborator și instrumentale.

Metode de cercetare de laborator pentru sindromul de ochi uscat

Metodele de laborator pentru studierea mediilor biologice ale corpului fac posibilă determinarea definitivă a cauzei ochilor uscați sau cel puțin apropierea de aceasta.

Testele de laborator pentru confirmarea sindromului de ochi uscat includ:

  • citologia unei răzuire sau a unei amprente a conjunctivei;
  • examinarea imunologică a sângelui și a lichidului lacrimal;
  • cristalografia lichidului lacrimal.
Citologia răzuirii sau a amprentei conjunctivale
Razuirea și imprimarea sunt metode de colectare a celulelor conjunctivale. Când răzuiți, mutați cu atenție marginea lamei de sticlă de-a lungul suprafeței conjunctivei. După aceasta, masa rezultată este plasată în centrul unei alte lame de sticlă, se aplică o picătură de soluție salină sau alt solvent, se agită și se examinează la microscop.

La efectuarea unei amprente, una dintre suprafețele lamei este aplicată pe conjunctivă timp de câteva secunde, apoi îndepărtată și examinată imediat la microscop.

În cazul sindromului de ochi uscat, poate exista o scădere a numărului de celule caliciforme, prezența unei anumite cantități de celule epiteliale moarte cu semne de depunere de cheratină în ele ( principala proteină care alcătuiește pielea), în mod normal absent din țesuturile conjunctivei.

Examinarea imunologică a sângelui și a lichidului lacrimal
Acest studiu este efectuat pentru a determina starea sistemului imunitar. Pe baza rezultatelor sale, devine posibil să se prescrie tratamentul necesar.

Cristalografia lichidului lacrimal
Cristalografia lichidului lacrimal se realizează prin aplicarea unei picături de lacrimă pe o lamă de sticlă și apoi evaporarea acesteia. După ce partea lichidă a lacrimii se evaporă, pe lama de sticlă rămân microcristale de diferite forme și structuri, al cărei studiu face posibilă determinarea tipului de boală oculară ( inflamatorii, degenerative, tumorale etc.).

Pe lângă metodele de mai sus, pot fi necesare studii suplimentare foarte concentrate pentru a identifica bolile în care ochiul uscat este un simptom secundar.

Astfel de studii includ:

  • hemoleucograma completă și analiza urinei;
  • complexe imune circulante;
  • determinarea analizelor reumatismale;
  • determinarea nivelului de hormoni tiroidieni;
  • determinarea nivelului hemoglobinei glicozilate;
  • determinarea anticorpilor împotriva virusului herpes, HIV etc.;
  • examinarea puncției măduvei osoase;
  • cultura de spută și sânge pe medii nutritive speciale etc.
Analize generale de sânge și urină
Un test general de sânge poate detecta anemia ( scăderea numărului de globule roșii din sânge) și reacții inflamatorii. Evaluarea formei și dimensiunii globulelor roșii ( globule rosii) vă permite să navigați între tipurile de anemie. Evaluarea formulei leucocitelor ( procent de diferite tipuri de leucocite (globule albe)) vă permite să determinați dacă inflamația este predominant bacteriană sau virală.

Un test general de urină poate exclude boli ale rinichilor și ale tractului urinar, una dintre manifestările cărora pot fi uscarea ochilor.

Complexe imune circulante
Determinarea unei cantități crescute de complexe imune care circulă în sânge este unul dintre semnele unei boli autoimune, care este o cauză comună a sindromului de ochi uscat.

Determinarea analizelor reumatismale
Testele reumatologice includ determinarea concentrației proteinei C-reactive, ASL-O ( antistreptolizin-O) și factorul reumatoid. O creștere a acestor indicatori în combinație cu tabloul clinic și anamneza corespunzătoare ne permite să facem un diagnostic al uneia dintre bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.

Determinarea nivelului de hormoni tiroidieni
Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru menținerea multor funcții ale corpului. Ele reglează, de asemenea, funcționarea sistemelor nervos simpatic și parasimpatic, care, la rândul lor, reglează intensitatea glandelor lacrimale.

Determinarea nivelului redus de T3 ( triiodotironina) și T4 ( tiroxina) indică hipotiroidism, în care nivelul bazal de secreție al glandei lacrimale scade. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a identifica cauza hipotiroidismului ( anti-TPO, hormon de stimulare a tiroidei, scintigrafie tiroidiană, tomografie computerizată a creierului etc.).

Determinarea nivelului hemoglobinei glicozilate
Acest test determină nivelul mediu al glicemiei în ultimele 3 până la 4 luni și este considerată metoda cea mai preferată pentru evaluarea eficacității tratamentului diabetului zaharat și a disciplinei pacientului. O creștere a nivelurilor sale peste valorile normale face posibilă diagnosticarea diabetului zaharat, care, la rândul său, poate provoca sindromul de ochi uscat.

Determinarea anticorpilor la virusul herpesului, HIV
Diagnosticul bolilor de mai sus se bazează pe determinarea imunoglobulinelor din sânge ( anticorpi) tip M ( în faza acută a bolii) și G ( în faza cronică a bolii). Când sunt găsite, devine semnificativă posibilitatea ca ochii uscați să fie una dintre manifestările rare ale acestor boli.

Examinarea puncției măduvei osoase
O probă de măduvă osoasă este prelevată din stern sau aripa ilionului folosind o seringă specială, al cărei ac este echipat cu un limitator de adâncime de penetrare. La studierea acestei probe la microscop, se determină starea tuturor germenilor hematopoietici. Pe baza acestor date se determină tipul de anemie, leucemie sau altă boală hematologică.

Cultura sputei și sângelui pe medii nutritive speciale
Inocularea sputei și a sângelui pe medii nutritive se efectuează în scopul creșterii microorganismelor găsite în aceste fluide biologice. După apariția coloniilor de microorganisme, se determină tipul și reacția acestora la diferite tipuri de antibiotice pentru a identifica rezistența la acestea. Atunci când sunt detectați agenți patogeni ai bolilor infecțioase precum tuberculoza, lepra sau tifoidul, se face o paralelă între această boală și sindromul de ochi uscat.

Metode instrumentale de cercetare pentru sindromul de ochi uscat

Metodele de cercetare instrumentală fac posibilă studierea structurii și proprietăților fluidului lacrimal folosind mijloace tehnice speciale.

Pentru a studia lichidul lacrimal, metode precum:

  • tiascopie;
  • determinarea osmolaritatii.

Tiascopie
Tiascopia implică microscopia filmului lacrimal precornean pentru a studia structura acestuia. În special, se evaluează grosimea straturilor mucoase, apoase și lipidice, după care se face o concluzie despre stabilitatea acestuia.

Determinarea osmolarității
Osmolaritatea lacrimală afectează direct rezistența filmului lacrimal. În mod normal, acest indicator este o valoare relativ constantă, dar în unele boli valoarea sa se poate modifica. Scopul acestui studiu este de a determina posibilitatea uscarii secundare a filmului lacrimal.

Cum să scapi de ochii uscați?

Tratamentul sindromului de ochi uscat este împărțit în medicamente și intervenții chirurgicale.
Ambele tipuri de tratament vizează în primul rând eliminarea cauzei care a determinat dezvoltarea acestui sindrom. Această abordare este considerată cea mai rațională din punct de vedere prognostic. Remediile populare sunt folosite într-o oarecare măsură, dar eficacitatea lor variază.

Când cauza sindromului nu poate fi identificată, se recurge la tratament patogenetic și simptomatic. Tratamentul patogenetic înseamnă influențarea mecanismelor de dezvoltare a acestui sindrom. În special, una dintre aceste metode este corectarea osmolarității filmului lacrimal precornean prin instilarea în ochi a preparatelor lacrimale artificiale sau prin utilizarea stimulenților de producere a lacrimilor.

Tratamentul simptomatic include utilizarea de picături antiinflamatoare hormonale și non-hormonale ( geluri, unguente), medicamentele antialergice, lacrimile artificiale mai sus menționate etc.

Tratamentul chirurgical este utilizat în mod activ atunci când metodele medicale nu aduc rezultatul dorit. De obicei, acestea au ca scop corectarea defectelor corneene sau ale pleoapelor, precum și tratarea complicațiilor sindromului de ochi uscat.

Tratament medicamentos pentru sindromul de ochi uscat

Tratamentul medicamentos este primul pas în tratarea ochiului uscat. Direcția și durata acesteia depind de etiologia bolii de bază.

De asemenea, utilizate în tratamentul medicamentos al sindromului de ochi uscat sunt:

  • lacrimi artificiale;
  • stimulente de producere a lacrimilor;
  • medicamente antiinflamatoare hormonale și non-hormonale;
  • medicamente metabolice;
  • medicamente antialergice;
  • antibiotice;
  • alte medicamente care vizează tratarea bolilor, una dintre manifestările cărora este uscarea ochilor.
Lacrimi artificiale
Preparatele lacrimale artificiale sunt folosite pentru a corecta deficiența de lichid lacrimal propriu. Ele variază în densitate și compoziție. Pentru formele ușoare ale bolii, se recomandă utilizarea mediilor lichide ( picaturi de ochi). În formele moderate și severe ale bolii, este necesar să se prelungească timpul de păstrare a medicamentului pe suprafața corneei, astfel încât recurg la utilizarea mediilor mai dense ( geluri și unguente pentru ochi). Cu toate acestea, în formele extrem de severe ale bolii, ei revin din nou la administrarea de medicamente lichide, dar fără a conține conservanți. Majoritatea lacrimilor artificiale sunt fabricate din hipromeloză, poliacrilat și dextran. Gradul necesar de vâscozitate se realizează prin adăugarea de excipienți.

Stimulanti pentru producerea lacrimilor
Cele mai utilizate stimulente de producere a lacrimilor astăzi includ pentoxifilina, prescrisă sistemic în doză de 100 mg de 2-3 ori pe zi timp de 6-8 săptămâni.

Medicamente antiinflamatoare hormonale și non-hormonale
Antiinflamatoarele sunt una dintre cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente pentru tratamentul patologiilor oculare. Blocarea procesului inflamator previne dezvoltarea leziunilor organice severe ale ochiului care provoacă uscăciune.

Cele mai multe nesteroidiene ( non-hormonale) picăturile pentru ochi includ diclofenac ( Diklo F), indometacin ( indocollier), ketorolac ( ketadrop) si etc.

Dintre picăturile de ochi antiinflamatorii hormonale, cei mai cunoscuți reprezentanți sunt Sofradex, Tobradex etc. Aceste medicamente sunt clasificate ca medicamente combinate, deoarece pe lângă componenta antiinflamatoare ( dexametazonă) conțin și antibacteriene ( neomicină, gramicidină, framicetină, tobramicină, polimixină B). Avantajul medicamentelor oftalmice combinate cu dexametazona este efectul lor antiinflamator extrem de pronunțat, precum și posibilitatea utilizării lor pentru tratamentul respingerii grefei după operația de transplant de cornee.

Medicamente metabolice
Dintre medicamentele din acest grup, cel mai utilizat este dexpantenolul, utilizat sub formă de unguente și geluri, plasate în spatele pleoapei inferioare de mai multe ori pe zi. Efectul acestui medicament este de a crește concentrația de acid pantotenic în țesuturile oculare, care este implicat activ în metabolismul majorității sistemelor enzimatice ale corpului, sporind în același timp proprietățile sale regenerative.


Dintre medicamentele antialergice, trei grupe de medicamente au găsit utilizare în oftalmologie: stabilizatorii membranei mastocitare ( mastocitele), stabilizatori lizozomali ( lizozomii sunt mici organele celulare care conțin enzime extrem de toxice pentru celule) membrane și antihistaminice. Stabilizatorii de membrană previn eliberarea histaminei și a enzimelor lizozomale în focarul alergic, prevenind astfel răspândirea acestuia. Antihistaminice blochează receptorii H1 pentru histamină, împiedicând-o să-și realizeze efectul de menținere și intensificare a procesului alergic.

Cei mai comuni stabilizatori ai mastocitelor sunt ketotifenul, nedocromilul de sodiu și acidul cromoglic. Medicamentele antiinflamatoare acționează ca stabilizatori ai enzimelor lizozomale ( diclofenac, dexametazonă). Reprezentanții antihistaminicelor sunt loratadina, cetirizina, suprastinul etc. Antihistaminicele precum azelastina și spersallerg etc. sunt folosite sub formă de picături pentru ochi.

Antibiotice
Medicamentele antibacteriene în oftalmologie sunt adesea folosite ca parte a medicamentelor combinate. Ele sunt folosite destul de des, deoarece chiar și în absența naturii bacteriene a procesului inflamator, există întotdeauna un risc ridicat de adăugare a acestuia. Cele mai frecvent utilizate antibiotice în oftalmologie includ tetraciclina, gentamicina, tobramicina etc. Cel mai adesea sunt utilizate local sub formă de unguente, dar dacă este necesar sunt combinate și prescrise sistemic.

Medicamente antivirale
Gama de medicamente antivirale în oftalmologie nu este mare, în ciuda faptului că o mare parte a infecțiilor oculare sunt de cauze virale. Cei mai folosiți reprezentanți sunt idoxuridina și aciclovirul, prescrise atât local, cât și sistemic. Terapia antivirală este adesea combinată cu imunomodulatoare ( interferonii).

Alte medicamente care vizează tratarea bolilor, una dintre manifestările cărora este uscarea ochilor
În cazurile în care bolile altor organe și sisteme sunt cauza ochilor uscați, medicamentele trebuie utilizate pentru a trata aceste patologii.

În special, citostaticele sunt utilizate pentru tumorile maligne ale sistemului hematopoietic. În caz de anemie, se recurge la administrarea suplimentară a substanțelor lipsă ( vitamina B12, acid folic, fier) sau la utilizarea hormonilor ( pentru anemiile autoimune citolitice).

Pentru sindromul de menopauză sunt indicate contraceptivele orale combinate ( triziston, rigevidon etc.). Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele din acest grup cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer mamar și uterin, accident vascular cerebral și tromboză venoasă profundă. În acest sens, înainte de a începe să luați contraceptive orale, este recomandat să cântăriți cu atenție beneficiile și daunele acestora cu medicul dumneavoastră.

Pentru hipotiroidism, este prescrisă terapia de substituție cu hormoni tiroidieni. Pentru diabetul zaharat, tratamentul este prescris în funcție de tipul acestuia. Primul tip folosește insulină cu acțiune lungă și scurtă. Pentru diabetul zaharat de tip 2 se folosesc medicamente care îmbunătățesc pătrunderea glucozei în celulele organismului, stimulând astfel o scădere a nivelului acesteia în sângele periferic.

Tratamentul bolilor infecțioase se efectuează ținând cont de agentul lor cauzal. Pentru boli bacteriene ( holeră, tuberculoză, tifos) se prescrie tratament cu antibiotice. Pentru boli virale ( HIV, virusul herpes simplex, citomegalovirusul) tratamentul se efectuează cu medicamente antivirale.

Dacă sindromul de ochi uscat se dezvoltă ca efect secundar al unuia dintre medicamentele pe care le luați, ar trebui să încetați să îl luați și, dacă este posibil, să treceți la utilizarea medicamentelor de linia a doua sau a treia.

Tratamentul chirurgical al sindromului de ochi uscat

Se recurge la tratament chirurgical în cazurile în care medicamentele și-au epuizat rezervele și nu au avut efectul terapeutic dorit.

Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pentru sindromul de ochi uscat:

  • blocarea canalelor lacrimale;
  • reducerea zonei de evaporare a lichidului lacrimal ( tarsorafie);
  • implantarea unor glande lacrimale suplimentare;
  • tratamentul complicațiilor ( ulcer corneean, perforație corneeană etc.).
Blocarea canalelor lacrimale
Blocarea canalelor lacrimale se efectuează pentru a acumula lichid lacrimal în arcadele pleoapelor. Ca urmare, atunci când clipește, corneea este spălată mai abundent cu lacrimi, care este scopul operației. Cele mai comune metode de efectuare a acestei intervenții chirurgicale sunt blocarea orificiilor lacrimale cu dopuri speciale, precum și coagularea lor cu ajutorul unui laser sau bisturiu electric.

Reducerea zonei de evaporare a lichidului lacrimal
Reducerea zonei de evaporare a lichidului lacrimal se realizează prin suturarea marginilor pleoapelor și îngustarea fisurii palpebrale. Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă blocarea canalelor lacrimale nu este suficientă pentru a restabili nivelul normal de secreție al glandelor lacrimale.

Implantarea de glande lacrimale suplimentare
Transplantul de glande mucoase suplimentare din cavitatea bucală în țesuturile moi ale anexelor oculare este o metodă eficientă, dar mai degrabă laborioasă de tratare a sindromului de ochi uscat. Eficacitatea acestuia depinde în mare măsură de profesionalismul chirurgului.

Tratamentul complicațiilor
Cea mai frecventă complicație a sindromului de ochi uscat este un ulcer corneean profund, care duce adesea la perforarea corneei. Tratamentul chirurgical al unor astfel de ulcere constă în transplantarea lambourilor tisulare din conjunctivă, mucoasa bucală, dura mater, cartilaj etc.

Eficacitatea unor astfel de operații depinde de volumul defectului, de țesutul folosit pentru transplant, de instrumentar, de tehnica folosită, de experiența chirurgului etc.

Remedii populare pentru tratarea sindromului de ochi uscat

În tratamentul sindromului de ochi uscat, unele medicamente tradiționale pot fi eficiente. Trebuie amintit că nu sunt capabili să crească cantitatea de lichid lacrimal secretat. În plus, nu pot modifica defectele organice ale ochilor și ale căilor lacrimale. Efectul lor final constă în efectul antiseptic și metabolic asupra epiteliului ochiului. Cu alte cuvinte, medicina tradițională ajută doar la vindecarea unor boli oculare, în timp ce rolul principal revine tratamentului medicamentos tradițional.

Pentru conjunctivită, se recomandă utilizarea loțiunilor din infuzia de marshmallow, deoarece reduc severitatea procesului inflamator și au un anumit efect dezinfectant. Tinctura se prepară turnând apă clocotită peste 3 - 4 linguri de plantă zdrobită la 1 pahar. După 8 - 10 ore, puteți face loțiuni pe pleoape din perfuzia rezultată la fiecare 2 - 3 ore.

Un bun remediu metabolic este o infuzie de frunze de afin și conuri de hamei. Se prepară într-un mod similar, dar nu trebuie consumat extern, ci intern, cu 2-3 înghițituri cu 30 de minute înainte de masă de 3-4 ori pe zi.

Când se formează mase purulente pe suprafața ochiului, trebuie utilizate loțiuni din infuzie de măceș. Infuzia de cea mai buna calitate se prepara intr-un termos. Puneți 100 - 200 g de măceșe în el, turnați apă clocotită peste el, închideți ermetic și lăsați timp de 6 - 8 ore. Doar în astfel de condiții decoctul devine suficient de concentrat.

Spălarea ochilor cu decocturi de salvie, mușețel și galbenele reduce severitatea durerii și senzația de nisip în ochi. Pentru conjunctivita virală, sunătoarea are un efect terapeutic pronunțat, utilizată sub formă de decoct atât local, cât și oral, câte 1 până la 2 linguri de 2 până la 3 ori pe zi înainte de mese sau o oră după masă.

Prevenirea sindromului de ochi uscat

Prevenirea unei boli este întotdeauna mult mai ușoară decât tratarea ei. In orice tip de activitate, exista riscuri profesionale, stiind pe care poti interveni in timp util si minimiza impactul acestora asupra organismului.

Potrivit statisticilor, sindromul de ochi uscat se dezvoltă în următoarele circumstanțe:

  • tensiune vizuală crescută ( lucrul la monitorul unui computer, citirea etc.);
  • umiditate scăzută a aerului ( climat deșert, munca în unele fabrici și întreprinderi);
  • temperatura ambientala ridicata ( climat deșertic, munca unui brutar sau a unui hotar etc.);
  • curenți de aer constant ( ventilatoare, aparate de aer condiționat, curenți etc.);
  • efectul unui factor iritant ( toxine, alergeni, particule de praf, produse cosmetice, lentile de contact etc.).

Ce ar trebui să faci pentru a-ți menține ochii hidratați?

Pentru a vă menține ochii umezi, ar trebui să recunoașteți dinainte situațiile în care echilibrul dintre secreția de lichid lacrimal și evaporarea acestuia de la suprafața ochilor este perturbat. În special, este necesar să limitați timpul de lucru la computer, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci luați o pauză de 5 până la 10 minute cel puțin o dată la jumătate de oră, timp în care este recomandat să închideți ochii.

Când utilizați aparate de aer condiționat și ventilatoare, asigurați-vă că fluxul de aer este direcționat ușor departe de oameni.

Ce să eviți dacă ești predispus la uscarea ochilor?

Dacă sunteți predispus la uscarea ochilor, ar trebui să evitați factorii care o agravează. Prin urmare, trebuie avut grijă pentru a evita expunerea la temperaturi ridicate, umiditate scăzută și curenți de aer. După cum sa menționat mai sus, atunci când lucrați la monitor, ar trebui să întrerupeți periodic și să monitorizați rata normală de clipire.

Dacă se cunoaște un factor iritant care duce la uscarea ochilor, acesta trebuie exclus. Astfel de factori includ alergenii, lentilele de contact, praful, fumurile anumitor substanțe organice etc.

În plus, nu trebuie să uităm de boli, una dintre manifestările cărora este uscarea ochilor. Trebuie acordată atenția cuvenită prevenirii acestora, iar în caz de infecție, este necesar să consultați prompt un medic și să începeți să luați medicamentele necesare.




Pot folosi lentile de contact dacă am ochii uscați?

Utilizarea lentilelor pentru sindromul de ochi uscat este permisă, totuși, în anumite condiții, deoarece destul de des lentilele de contact provoacă dezvoltarea acesteia.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că lentilele de contact sunt corpuri străine pentru ochi, indiferent cât de strâns se potrivesc corneei. Există multe condiții în care iritația lentilelor de contact ar fi minimă.

Regulile pentru utilizarea lentilelor de contact includ:

  • corespondența timpului de purtare cu tipul de lentile;
  • trecerea treptată de la un tip de lentile la altul;
  • respectarea măsurilor de igienă;
  • respectarea termenului de valabilitate;
  • evitarea influenţei nocive a factorilor externi etc.

Corespondența timpului de purtare cu tipul de lentile

În funcție de durata permisă de purtare, lentilele sunt împărțite în trei tipuri - purtare zilnică, pe termen lung și continuă. Cu cât lentila este purtată mai mult timp, cu atât este compusă din mai multe materiale fiziologice.

Lentilele de zi pot fi purtate numai când sunteți treaz. Înainte de culcare, lentila trebuie îndepărtată. Lentilele cu uzură prelungită pot fi purtate non-stop timp de cel mult 7 zile la rând, dar se recomandă să le îndepărtați la fiecare 3 până la 4 zile și să se odihnească epiteliul ocular. Lentilele cu purtare continuă sunt concepute pentru o medie de o lună, totuși, ca și în cazul precedent, se recomandă să faceți o pauză după 10 - 15 zile.

Trecerea treptată de la un tip de lentile la altul

La schimbarea tipurilor sau a producătorilor de lentile de contact, precum și la trecerea la lentile de contact după purtarea ochelarilor, se poate dezvolta o anumită inflamație a țesuturilor oculare din cauza iritației acestora. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să începeți purtarea lentilelor treptat - primele 30 de minute pe zi, iar apoi să creșteți timpul de purtare până la atingerea valorii țintă.

Mentinerea masurilor de igiena

Ca orice produs, lentilele de contact au o anumită durată de viață, a cărei valoare depinde direct de calitatea îngrijirii lor. Îngrijirea adecvată presupune, în primul rând, respectarea standardelor de igienă, care reduc și riscul de apariție a sindromului de ochi uscat.

Există doar trei reguli de bază pentru igiena lentilelor. În primul rând, ar trebui să efectuați toate manipulările cu lentilele cu mâinile bine spălate. De asemenea, este important să schimbați periodic soluția în rezervoare în care lentilele sunt ținute în afara utilizării. Cu cât soluția este schimbată mai des, cu atât mai bine. Soluția de depozitare a lentilelor trebuie să se potrivească cu tipul de lentilă și, în mod ideal, cu producătorul. În cele din urmă, este important să nu lăsați lentilele în altă parte decât în ​​recipientul desemnat. Uscarea unei lentile poate strica complet în doar câteva ore.

Respectarea datei de expirare

Ar trebui să citiți întotdeauna cu atenție instrucțiunile furnizate cu lentilele de contact de către producător. O atenție deosebită trebuie acordată datei de fabricație, datei de expirare și datei maxime de utilizare a acestor produse optice.

Purtarea lentilelor mai lungi decât cele declarate de producător, chiar și cu grijă, predispune la iritarea excesivă a țesutului ocular și la dezvoltarea uscăciunii.

Evitarea influenței nocive a factorilor externi

Proprietățile fizico-chimice ale lentilelor afectează direct caracteristicile sale optice, precum și gradul de afinitate al lentilelor față de țesuturile ochiului. Din păcate, astăzi există un număr mare de substanțe aparent inofensive care modifică proprietățile fizico-chimice ale lentilelor. Acestea includ fixative pentru păr, aerosoli, produse cosmetice, unele picături pentru ochi, particule de praf, clor din sursa de apă etc.

Pentru ca lentilele achiziționate să își poată îndeplini întreaga durată de viață și să nu provoace iritații oculare, acestea nu ar trebui, dacă este posibil, să nu fie expuse la contactul cu substanțele de mai sus. Dacă picăturile pentru ochi sunt indicate pentru pacient, trebuie consultat un oftalmolog cu privire la interacțiunea acestora cu lentilele de contact. Dacă sunt incompatibile, se recomandă schimbarea picăturilor sau lentilelor și alegerea combinației optime.

Ce să faci dacă copilul tău are ochii uscați?

Dacă un copil se plânge de ochi uscați, atunci, în primul rând, trebuie excluși factorii casnici care provoacă apariția acestui simptom. Dacă nu există niciun rezultat, trebuie să contactați medicul de familie, care va examina pacientul și va prescrie tratamentul. Dacă boala suspectată depășește competența sa, copilul va fi îndrumat spre consultație la un specialist corespunzător.

Trebuie amintit că senzația de ochi uscați nu este întotdeauna un simptom al bolii. Apare adesea sub influența unor factori precum oboseala prelungită a ochilor atunci când lucrați la computer sau citiți de pe hârtie, aflați sub un ventilator sau aer condiționat, la temperaturi ambientale ridicate sau umiditate scăzută. Alte cauze probabile ale uscăciunii ochilor sunt produsele cosmetice de calitate scăzută, aerul poluat și luarea anumitor medicamente. Astfel, prin eliminarea tuturor factorilor de mai sus, copilul poate înceta să se mai plângă de uscarea ochilor. Dacă acest simptom persistă, ar trebui să consultați un specialist.

Dacă copilul dumneavoastră are ochii uscați, poate fi necesar să contactați:

  • oftalmolog;
  • medic pediatru;
  • specialist in boli infectioase;
  • hematolog;
  • dermatolog etc.
Contactarea unui oftalmolog are sens atunci când sindromul de ochi uscat este cauzat de o infecție virală sau bacteriană a țesutului ocular, un corp străin, sindromul Sjogren etc. În cazurile de mai sus, medicul prescrie un tratament adecvat.
Dacă copilul dumneavoastră folosește lentile de contact, ar trebui să încetați să le mai purtați pentru o perioadă. Dacă apar ochi uscați după folosirea repetată a acelorași lentile, medicul oftalmolog vă va ajuta la înlocuirea lor cu altele mai potrivite.

Un medic pediatru tratează multe boli, una dintre manifestările cărora este sindromul de ochi uscat. În special, astfel de boli includ alergii, diabet, hipotiroidism etc.

Un specialist în boli infecțioase trebuie contactat atunci când uscarea ochilor este cauzată de febră de etiologie necunoscută, infecții cu enterovirus, holeră, HIV etc.

Pentru bolile de sânge, cum ar fi anemia, leucemia acută și cronică, ar trebui să consultați un hematolog.

Un dermatolog vă va ajuta dacă se dezvoltă ochi uscați din cauza ihtiozei, dermatitei herpetice, neurodermatitei etc.

Ce picături să folosiți pentru sindromul de ochi uscat?

Sindromul de ochi uscat poate fi fie o boală independentă, fie una dintre manifestările bolilor altor organe și sisteme. În funcție de aceasta, este prescris tratamentul pentru această boală.

Când ochiul uscat este primar, numai tratamentul simptomatic este eficient ( lacrimă artificială) și tratamentul patogenetic ( stimulente pentru producerea lacrimilor). Dacă ochiul uscat este secundar, atunci boala care l-a cauzat trebuie tratată. În acest scop, se folosesc picături cu antibiotice, substanțe antivirale, antiinflamatoare și antialergice. Medicamentele combinate sunt deosebit de populare.

Tipuri de picături pentru ochi

Tipuri de picături pentru ochi Mecanism de acțiune Reprezentanți
Lacrimă artificială Mecanismul acțiunii terapeutice este de a crea un film protector pe suprafața membranelor mucoase ale ochiului, care împiedică evaporarea rapidă a lacrimilor proprii ale pacientului.
  • hipromeloza-P;
  • vidisik;( poliacrilat);
  • Systain;
  • sifenoză;
  • lacrisină.
Stimulanti pentru producerea lacrimilor În această etapă, picăturile pentru ochi care conțin substanțe care stimulează producția de lacrimi sunt în stadiul de dezvoltare și testare.
  • pentoxifilina atunci când este administrată sistemic ( 100 mg de 2-3 ori pe zi).
Substanțe antiinflamatoare nesteroidiene Aceste medicamente blochează enzima ciclooxigenaza, care joacă un rol cheie în sinteza mediatorilor inflamatori ( prostaglandine, prostacicline și tromboxani).
  • diclofenac;
  • indometacin ( indocollier);
  • nepafenac ( nevanak);
  • ketorolac ( ketadrop);
  • bromfenac ( broxinac).
Medicamente antiinflamatoare hormonale Medicamentele din acest grup provoacă dezvoltarea unui efect antiinflamator prin blocarea sintezei și eliberării mediatorilor inflamatori. În comparație cu antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele hormonale au un efect mai pronunțat datorită impactului lor asupra unui număr mai mare de mecanisme.
  • dexametazonă ( dexamed, oftan-dexametazonă);
  • prednisolon ( prednisol, medopred).
Medicamente antibacteriene Mecanismul de acțiune al antibioticelor este distrugerea structurilor celulare necesare vieții și reproducerii bacteriilor.
  • neomicină;
  • gramicidină;
  • Framicetină;
  • tobramicină;
  • polimixină B.
Medicamente antivirale Medicamentele antivirale distrug învelișul virusului și nucleul său de informații. Dacă nu este posibilă distrugerea miezului informațional, atunci reproducerea virusului este blocată, ceea ce duce la o scădere semnificativă a concentrației acestuia.
  • interferoni ( oftalmoferon, okoferon);
  • ganciclovir;
  • idoxuridină ( oftan-vin).
Medicamente antifungice Mecanismul de acțiune antifungică este distrugerea sau blocarea proceselor de restaurare a membranei fungice, ceea ce determină distrugerea acestora.
  • amfotericină B;
  • levorină;
  • dekamin.
Medicamente antialergice Mecanismul de acțiune al medicamentelor antialergice este de a bloca eliberarea mediatorilor alergici, precum și de a bloca receptorii acestora, din cauza cărora mediatorii devin incapabili să-și exercite efectul.
  • azelastină ( alergodil);
  • spersallerg;
  • nedocromil de sodiu;
  • cromoglicat de sodiu;
  • dexametazonă;
  • diclofenac.
Medicamente combinate Picăturile pentru ochi cu efecte antiinflamatorii, antibacteriene și vasoconstrictoare sunt cel mai adesea combinate.
  • sofradex ( gramicidin + framicetin + dexametazonă);
  • maxitrol ( polimixină + neomicină + dexametazonă);
  • tobradex ( tobramicină + dexametazonă).

Care sunt consecințele sindromului de ochi uscat?

Sindromul de ochi uscat este strâns asociat cu dezvoltarea procesului inflamator, a cărui intensitate și prevalență determină consecințele acestei boli.

Cu un tratament adecvat și în timp util, sindromul de ochi uscat se rezolvă destul de sigur, fără consecințe. Cu toate acestea, dacă pacientul nu acordă atenție ochilor uscați pentru o lungă perioadă de timp, aceasta duce în cele din urmă la modificări inflamatorii ale corneei și, în cel mai rău caz, în alte țesuturi oculare.

Efectele adverse ale sindromului de ochi uscat includ:

  • keratoconjunctivită;
  • ulcer corneean;
  • ghimpe;
  • perforarea corneei;
  • inflamația mediei interne a ochiului;
  • keratinizarea corneei;

Keratoconjunctivită

Keratoconjunctivita este o inflamație a epiteliului corneei și a conjunctivei pleoapelor. Pe lângă uscarea ochilor, această complicație se manifestă prin durere, senzație de nisip în ochi, roșeață a sclerei și conjunctivei, precum și fotofobie.

Ulcerul corneei

Un ulcer corneean este o depresiune adâncă în formă de pâlnie în grosimea sa, cauzată de un proces inflamator sever, adesea de origine bacteriană. În cele mai multe cazuri, ulcerele corneene sunt o consecință a keratoconjunctivitei.

Belmo

Cataracta este o zonă cheratinizată a corneei prin care lumina nu pătrunde. Apare ca urmare a vindecării unui ulcer corneean sau a unei leziuni corneene de severitate echivalentă. Pacientul simte ghimpele ca pe o pată întunecată în același punct al câmpului vizual. Extern, cataracta apare ca o pată tulbure albicioasă pe suprafața corneei.

Perforarea corneei

Perforarea corneei este una dintre cele mai grave complicații ale sindromului de ochi uscat, deoarece reduce semnificativ presiunea intraoculară și crește riscul de detașare a retinei, care la rândul său duce la orbire. În plus, perforația corneei în sindromul de ochi uscat se dezvoltă în principal datorită adâncirii critice a ulcerului său. Un ulcer, la rândul său, se dezvoltă din cauza unei infecții bacteriene. Astfel, perforarea corneei deschide calea infecției către structurile interne ale ochiului.

Inflamația mediei interne a ochiului

Inflamația mediei interne a ochiului este cel mai adesea o consecință a perforației corneene. Această complicație duce adesea la o scădere semnificativă a acuității vizuale sau la pierderea completă a ochiului ca organ al vederii.

Keratinizarea corneei

Keratinizarea corneei este o consecință a inflamației cronice cu perioade de exacerbare. Ca urmare, în loc de o cornee transparentă, netedă, se formează un epiteliu de keratinizare tulbure și aspru, acoperit cu vase de sânge mici. Vederea pacientului scade treptat până la orbirea completă, datorită faptului că lumina soarelui încetează să mai pătrundă în retină.

Orbire

Orbirea în sindromul de ochi uscat se poate dezvolta din cauza detașării retinei din cauza perforației corneei, a scurgerii umorii apoase și a scăderii brusce a presiunii intraoculare. O altă cauză a orbirii este cheratinizarea corneei, descrisă mai sus.

Aceasta este o mare problemă în societatea modernă. Aerul poluat are în primul rând un impact negativ asupra organului vederii. În caz de exces ochi uscați se aplică tratament nu numai medicamentele farmaceutice, ci și remedii populare. Ele trebuie folosite conform regulilor.

Nu degeaba medicina pe bază de plante are mulți adepți. Utilizarea corectă a plantelor medicinale ajută la combaterea multor boli. La sindromul de ochi uscat utilizate pe scară largă tratament traditional mijloace- atât în ​​combinație cu medicamentele farmaceutice, cât și independent.

Prevalența tratamentului tradițional este facilitată de faptul că ochii uscați apar cel mai adesea în bătrâni al oamenilor. Și au încredere mai mult în medicina tradițională decât în ​​medicina tradițională.

Decocturi pentru lotiuni

Printre remedii populare folosit pentru tratament ochi uscați, lotiunile au devenit deosebit de raspandite. Sunt ușor de făcut, procedura nu necesită condiții speciale.

  1. Decoctul de musetel. Cel mai simplu mod. Mușețelul are efect antiinflamator și calmează pielea iritată. O mână de flori se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Se lasa sa stea 10-15 minute. Înmuiați dischete de bumbac, strângeți ușor și aplicați pe pleoape timp de 5-7 minute.
  2. Luați o lingură de panseluțe și rozmarin. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste amestec și se răcește ușor. Umeziți dischete de bumbac sau tifon și aplicați pe pleoape timp de 3-5 minute. Decoctul reduce uscăciunea și calmează ochii iritați.
  3. Ceaiul verde bun elimină eficient inflamația și uscăciunea. Trebuie să preparați o infuzie abruptă, apoi să stoarceți frunzele și să le aplicați pe pleoape timp de 5 minute. Vă puteți spăla ochii cu frunze de ceai diluate dimineața și seara.

Uscaciunea poate fi eliminata nu numai cu lotiuni, ci si prin spalare cu decocturi de plante medicinale - musetel, menta, salvie. Această metodă populară îmbunătățește și starea pielii.

Comprese

Scapă de ochii uscați acasă este posibil în acest fel, Cum comprima. Acestea trebuie făcute cu atenție, evitând contactul componentelor cu membrana mucoasă.

  1. Se rade rizomul de hrean si se amesteca cu o lingura de suc de aloe. Aplicați pasta pe pleoape timp de 10 minute, apoi clătiți cu apă.
  2. Uscaciunea si iritatiile sunt eliminate de amidonul din cartofi. Radeți cartofii cruzi și amestecați cu mărar. Aplicați pasta pe pleoape timp de 10 minute, clătiți cu apă rece.
  3. Se toarnă apă clocotită peste câteva frunze de mentă. Apoi scoateți frunzele, răciți-le ușor și aplicați-le pe ochi timp de 5-7 minute.

Din remedii populare Pentru tratament pentru ochi uscati De asemenea, se frecă cu cuburi de gheață făcute din suc de pătrunjel sau infuzie de tei. În mod eficient utilizare eteric uleiuri- arbore de ceai, menta, bergamota. Se adauga in crema de ochi.

Gimnastică

Tratați sindromul de ochi uscat Este posibil nu numai cu ajutorul plantelor. Gimnastica vizuală este eficientă. Se recomandă efectuarea zilnică a următoarelor exerciții:

  • rotirea globilor oculari într-un cerc - 2 minute;
  • clipirea frecventă- 2 minute;
  • strângere puternică - 30 de secunde;
  • Privește în sus, în jos, la dreapta, la stânga - 10 abordări pe fiecare parte.

Gimnastica nu numai că ajută la reducerea uscăciunii, ci și îmbunătățește vederea.

Consumul de droguri

Medicina tradițională nu poate face întotdeauna față complet vederii uscate. În cazurile severe, este necesară medicația terapie. Tratamentul ochiului uscat se efectuează cu următoarele medicamente:

  • „Hyphenlez”;
  • „Hipromeloză”;
  • „Systane.”

Mai multe detalii găsiți în articolul corespunzător.

Prevenirea

Următoarele măsuri vor ajuta la evitarea dezvoltării ochiului uscat și la prevenirea tratamentului pe termen lung:

  • respectarea atentă a igienei vizuale;
  • retragere obligatorie lentile de contactînainte de culcare;
  • selecția potrivită puncteși lentile de la un medic;
  • odihnă regulată de la computer, televizor;
  • utilizarea moderată a produselor cosmetice decorative;
  • protejarea organului vederii de factorii de mediu negativi.

Ochii uscați sunt o afecțiune neplăcută care provoacă un disconfort sever unei persoane. Mâncărimea și arsurile constante reduc productivitatea și provoacă iritabilitate. Cel mai bun mod de a scăpa de patologie este tratamentul complex, care include medicamente și rețete de medicină tradițională.

Vă invităm să vizionați suplimentar un videoclip despre tratamentul cu remedii populare:

Împărtășește-ți experiența de tratament în comentarii. Partajați informațiile citite cu prietenii dvs. de pe rețelele sociale.

Igor Aznauryan

Oftalmolog, academician al Academiei de Științe Medicale, Doctor în Științe Medicale. Medic șef al rețelei de clinici de oftalmologie Yasny Vzor.

Oftalmologii moderni au aflat Sindromul vederii computerizate care suferă cel mai adesea de sindromul de ochi uscat. Aceștia sunt cei care petrec mult timp în fața ecranelor gadget.

Este posibil ca mulți să nu fie conștienți de diagnosticul lor. Vă vom spune simptomele:

  • senzație de nisip și praf în ochi;
  • durere;
  • ardere;
  • lacrimare fara cauza;
  • Adesea vreau să mă frec la ochi.

Medicii testează ochii uscați într-un alt mod - testul Schirmer. Aceasta este o examinare care arată cantitatea de lacrimi. Bucăți speciale de hârtie sunt introduse sub pleoape pentru a absorbi lacrimile. Este nedureroasă, durează un minut și oferă un rezultat precis.


Înainte de a discuta cauzele directe ale ochilor uscați, să ne dăm seama cum ar trebui să fie în mod normal. Complet hidratat - lacrima care spală constant ochiul este responsabilă pentru acest lucru. Și aici există o nuanță importantă - calitatea lacrimilor.

Da, iar lacrimile pot fi de înaltă calitate și uneori nu atât de bune. Există două componente în lacrimi: apă și grăsime (lipid). Echilibrul acestor componente este o rupere de calitate. Dacă echilibrul este perturbat, apar uscarea ochilor.

Acum să ne uităm la motivele acestei afecțiuni.

Ce cauzează sindromul de ochi uscat

1. Ecrane gadget

Ne referim la orice ecran - computer, tabletă sau telefon. Dacă te uiți la orice ochi prea mult timp, ochiul tău începe să se usuce. Faptul este că lumina puternică ne face să ne concentrăm și să privim mai atent. Suntem prea implicați, iar ochii noștri pur și simplu „uită” să clipească. Faptul este că clipitul este un reflex necondiționat; nu ne gândim la asta. Și acest reflex încetinește atunci când atenția noastră este concentrată excesiv pe ceva.

2. Aer uscat

Avem aer uscat peste tot. Bateriile funcționează la birou și acasă iarna și vara. Și pe stradă: amintește-ți cum este să mergi în căldură - îți se usucă gâtul, ca să nu mai vorbim de ochi.

Aerul uscat usucă lacrimile care ar trebui să spele ochii. Și este chiar mai periculos decât ecranul unui computer.

Puțini oameni știu că corneea noastră (aceasta este învelișul exterior transparent al ochiului) nu are vase de sânge, adică se hrănește cu lacrimi. De exemplu, o lacrimă trebuie să-i livreze oxigen. Cum va face asta dacă se usucă sub influența aerului uscat? Cu cât corneea primește mai puțin oxigen și nutrienți, cu atât starea sa este mai proastă.

3. Hormoni

Acest motiv este pur feminin. În timpul menopauzei, care poate începe la o vârstă destul de fragedă, cantitatea de estrogen din corpul unei femei scade. Acești hormoni afectează metabolismul grăsimilor. De asemenea, reduc cantitatea de componente grase din lacrimi. Aceasta înseamnă că consistența lacrimii se schimbă, devine mai lichidă și nu poate rămâne pe ochi. În astfel de cazuri, femeile pot prezenta lacrimare fără cauză.

4. Lentile de contact

Chiar dacă îți amintești să le scoți noaptea, dacă le schimbi în fiecare zi și ești sigur că recipientele tale sunt sterile, tot nu poți evita uscarea ochilor.

Purtarea lentilelor pentru o perioadă lungă de timp = sindromul de ochi uscat. Aceasta este o axiomă. Lentilele perturbă straturile lacrimale, le deteriorează calitatea și usucă ochiul.

Ideal ar fi să nu purtați lentile în fiecare zi, ci doar atunci când este necesar. Desigur, pentru o persoană cu vedere slabă acest lucru este pur și simplu imposibil. Înlocuiți lentilele cu ochelari? Din nou, acest lucru este incomod pentru mulți.

Prin urmare, dacă aveți vedere slabă, există două opțiuni:

  • Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie lacrimi artificiale și să le arunce în ochi în mod constant.
  • Obțineți corectarea vederii cu laser dacă nu aveți contraindicații și uitați de lentile. Cu toate acestea, pregătirea pentru operație trebuie efectuată corect - vezi următorul punct.

5. Corectarea vederii cu laser

Sindromul de ochi uscat se agravează adesea după corectarea vederii cu laser. Dar acest lucru se întâmplă dacă pregătirea pentru corecție a fost efectuată incorect. Înainte de operație, trebuie efectuat testul Schirmer menționat mai sus, un test de ochi uscat. Și dacă este necesar, tratați acest sindrom, dar nu cu picături, ci cu stimulare laser mai eficientă. Dacă se respectă această tehnologie, corectarea laser va avea loc fără probleme.

6. Medicamente

Unele medicamente provoacă uscarea ochilor. Acestea sunt de obicei antidepresive și medicamente orale. Medicamentele afectează nivelurile hormonale, care, la rândul lor, afectează componenta grasă a lacrimilor. Filmul lacrimal își pierde stabilitatea și ochiul se usucă. În paralel cu administrarea acestor medicamente, este mai bine să folosiți lacrimi artificiale.

7. Boli cronice: diabet, conjunctivită, blefarită

Diabet, pe lângă multe alte consecințe neplăcute, provoacă și uscarea ochilor. Dar cu o terapie compensatorie adecvată, o astfel de problemă nu apare.

În timpul tratamentului conjunctivită utilizați antibiotice care afectează calitatea lacrimilor. Prin urmare, după tratarea acestei boli, este imperativ să fii tratat pentru sindromul de ochi uscat.

Blefarită- inflamația cronică a pleoapelor, care afectează și calitatea lacrimilor. Până nu este tratată, ochii uscați nu vor dispărea.

Cum să tratați sindromul de ochi uscat

  • Utilizați picături de lacrimi artificiale. Cu toate acestea, alegerea picăturilor pe cont propriu, deși nu va provoca rău, nu va face nici un bine: acum există picături cu diferite compoziții, așa că medicul dumneavoastră ar trebui să le aleagă pe cele care vi se potrivesc.
  • Ia tratament cu laser. Oftalmologii moderni tratează sindromul de ochi uscat nu numai cu picături. Stimularea cu laser circulatorie a glandelor lacrimale este un tip de fizioterapie care îmbunătățește producția și compoziția lacrimilor. În plus, spre deosebire de picături, un curs de tratament durează cel puțin șase luni.
  • Tratați bolile concomitente care duc la sindromul de ochi uscat.
  • Cumpărați un umidificator de aer.
  • Setați o alarmă la fiecare 10 minute când lucrați la computer. Acesta va fi un semnal că este timpul să clipiți corect.
  • Pentru cei care poartă lentile de contact, se supune corectării vederii cu laser dacă nu există contraindicații.

Și, în sfârșit, permiteți-mi să vă reamintesc: ochelari anti-orbire pentru lucrul la computer, ochelari cu găuri pentru relaxare - toate acestea sunt trucuri de marketing de succes. Sunt absolut inutile pentru ochi.

Sindromul de ochi uscat este o boală oftalmologică destul de comună, care se caracterizează prin umiditate insuficientă în conjunctivă și cornee. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre oameni suferă de această boală, cel mai adesea femei și persoane de vârstă matură.

Ochiul unei persoane sănătoase are o peliculă lacrimală specială, de aproximativ 10 microni, care este concepută pentru a-l proteja de influențele externe ale mediului și de alte particule care zboară în aer. În plus, filmul saturează ochiul cu nutrienți esențiali și furnizează oxigen corneei. Este un fel de barieră pentru agenții infecțioși. Cu toate acestea, din cauza slăbirii sistemului de apărare al organismului, are loc o ruptură sau mai multe rupturi ale peliculei lacrimale, în urma cărora corneea nu primește suficientă lubrifiere și substanțe nutritive. Astfel, apare sindromul de ochi uscat.

Ochi uscat: cauze

Există mai multe motive care sunt principalul provocator pentru dezvoltarea sindromului de ochi uscat:

  1. Avitaminoza.
  2. Tulburări ale sistemului endocrin.
  3. Boala autoimună - boala Sjögren.
  4. Boala țesutului conjunctiv.
  5. Boala Parkinson.
  6. Lentile de contact selectate incorect și purtarea lor pentru o lungă perioadă de timp.
  7. Intoxicarea organismului din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor.
  8. Deshidratarea organismului.
  9. Tratamentul pe termen lung al bolilor oftalmologice.
  10. Stilul de viață greșit.
  11. Să stați mult timp într-o cameră cu aer condiționat.

O serie dintre bolile de mai sus pot provoca sindromul de ochi uscat, care, dacă nu este consultat prompt de un oftalmolog, se poate transforma în ceva mai grav - chemoza. Chemoza este o boală inflamatorie severă care duce la umflarea țesuturilor pleoapelor și a întregii suprafețe a ochiului. Astfel, un ochi uscat devine atât de umflat încât o persoană practic nu poate vedea nimic. Remediile populare care și-au dovedit eficacitatea de-a lungul secolelor de testare pot preveni apariția complicațiilor.

Simptome de ochi uscat

Ochiul uscat nu are întotdeauna simptome pronunțate și adesea se manifestă într-o formă ușoară. În același timp, simptomele pot fi atât de generale încât mulți pur și simplu nu le acordă atenție. În stadiile ulterioare ale bolii, simptomele devin mai vii și mai vizibile. În primul rând, o persoană începe să observe că ochiul său este uscat, apoi apare o senzație de pată, care este însoțită de o senzație de arsură sau mâncărime severă. De asemenea, un simptom al ochiului uscat poate fi înroșirea dimineții a ochilor, umflarea vizibilă a pleoapelor, care durează câteva ore, și lipirea lor.

Ochiul uscat poate fi, de asemenea, însoțit de fotofobie, durere insuportabilă, vedere încețoșată severă, arsură și o senzație persistentă de corp străin.

Tratament

Baza tratamentului pentru acest sindrom sunt medicamentele a căror acțiune vizează hidratarea filmului lacrimal uscat și restabilirea tuturor funcțiilor acestuia. În lupta împotriva acestei boli, „lacrimile artificiale” și unguentele cu vâscozitate scăzută și ridicată sunt deosebit de populare în rândul pacienților. Ele asigură hidratarea necesară a corneei și compensează reproducerea insuficientă.

Cu toate acestea, alături de un efect rapid, multe medicamente au un număr mare de efecte secundare. Din acest motiv, remediile populare câștigă din ce în ce mai multă popularitate, care nu sunt în niciun fel inferioare ca eficacitate față de medicamente și, în același timp, nu provoacă rău.

Ochi uscat: o alternativă la tratamentul medicamentos

Remediile populare sunt o alternativă excelentă la tratamentul medicamentos. Practic nu au contraindicații sau efecte secundare. Datorită secretelor vechi de secole, remediile populare garantează rezultate pozitive de durată și întărirea generală a întregului organism.

Cea mai eficientă plantă în oftalmologie este planta de eyebright. Poate fi utilizat atât pentru uz extern, cât și pentru administrare orală. Ajută la eliminarea rapidă a sindromului de ochi uscat și promovează refacerea completă a filmului lacrimal.

De asemenea, remediile populare sugerează folosirea cepei obișnuite ca tratament. Aceasta este o metodă destul de radicală, dar este extrem de eficientă. Cu ajutorul lui, poți induce rapid și permanent lacrimarea naturală, care la rândul său va hidrata ochiul și va elimina uscăciunea acestuia.

Mierea naturală, mușețelul, gălbenelele și ceaiul verde sunt considerate nu mai puțin eficiente în lupta împotriva ochilor uscați. Aceste produse pot opri procesele inflamatorii și pot oferi hidratare naturală ochiului.

Rețete populare

Există un număr mare de rețete populare care se transmit din generație în generație. Sunt testate în timp și sunt extrem de eficiente. Cu toate acestea, remediile populare trebuie combinate cu schimbări ale stilului de viață și exerciții speciale pentru ochi.

Tincturi pentru spălarea ochilor:

  1. Tinctură de oaie. Pentru a pregăti tinctura de piele de oaie, trebuie să amestecați 1 lingură. l. ierburi cu 1 lingura. apa curgatoare. După care, amestecul rezultat trebuie adus la fierbere și îndepărtat imediat. După răcire, decoctul este filtrat prin mai multe straturi de tifon pentru a elimina particulele mici și reziduurile de plante care pot răni ochiul și este folosit ca băi. Pentru a obține efectul maxim, trebuie să adăugați câteva cristale de sare de mare la tinctură. Mai întâi unul și apoi celălalt ochi deschis trebuie scufundați în decoctul rezultat.
  2. Tinctură de mușețel. Pentru a pregăti tinctura de mușețel, adăugați 1 lingură. l. flori de mușețel 1 lingură. apă clocotită, apoi aduceți amestecul rezultat la fierbere într-o baie de apă. După răcirea completă, bulionul rezultat este filtrat și folosit ca spălare pentru ochi. Mușețelul va ajuta la încetinirea și eliminarea tuturor proceselor inflamatorii și va asigura o hidratare eficientă.

Picături:

1. Picături de miere. Pentru a pregăti picăturile, trebuie să amestecați 1 linguriță. miere naturală, de preferat miere de mai, cu 0,5 litri apă distilată. Mierea se amestecă cu apă până se dizolvă complet, după care picăturile sunt gata de utilizare. Picăturile trebuie instilate de două ori pe zi, 1 picătură în ambii ochi. Produsul preparat trebuie păstrat la frigider.

2. Picături de cătină. Ca picături, puteți folosi ulei de cătină gata preparat achiziționat de la farmacie. Are proprietăți excelente de lubrifiere, are efecte antiinflamatorii și de vindecare a rănilor. Picăturile trebuie instilate de două ori pe zi, 1 picătură în ambii ochi. Alternativ, puteți folosi ulei de măsline, semințe de in și cânepă.

De asemenea, puteți folosi frunze obișnuite de ceai sau o pliculețe de ceai rămase după preparare pentru a elimina senzația de uscăciune a ochilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să îl stoarceți și să îl așezați pe pleoapele închise. În timpul acestei proceduri, este indicat să luați o poziție orizontală și să vă culcați timp de 15 minute. La sfârșitul procedurii, trebuie să faceți gimnastică pentru ochi, astfel încât efectul va fi consolidat.

Înțelepții populari cred că cheia pentru o sănătate și bunăstare excelente este un stil de viață corect. Plimbările frecvente, aerul curat și alimentația adecvată sunt cheia unui corp sănătos și a ochilor umezi și sănătoși.

Pentru a preveni uscarea ochilor, trebuie să adăugați o cantitate mare de pește de mare în dieta dumneavoastră, care conține acizi Omega 3 și nuci. Nu vă epuizați cu munca constantă în fața computerului și neglijați somnul. La urma urmei, somnul sănătos este cheia pentru buna funcționare a întregului organism.
Urmăriți un videoclip despre sindromul de ochi uscat.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane