Descrierea micropreparatului ficatului de nucsoara. tulburări ale metabolismului cromoproteic

MICROPPARATE. Studiați, schițați și etichetați caracteristicile morfologice enumerate.

1. Congestie venoasă acută (edem) a plămânilor A) vase de sânge dilatate, cu sânge plin ale septurilor interalveolare, b)în lumenele alveolelor există conținut eozinofil (transudat proteic) cu un amestec de macrofage și epiteliu descuamat.

2. Hemoragie cerebrală. Colorație cu hematoxilină și eozină. A)în țesutul cerebral există o acumulare de globule roșii hemolizate și conservate, b) nu există substanță cerebrală în centrul hemoragiei (disecția țesutului cerebral cu sânge), V) edem pericelular și perivascular.

3. Indurație brună a plămânilor. Reacția Perls. În țesutul pulmonar în fundal A) pletoră și edem, b) depozite de hemosiderina, care dă o reacție pozitivă la fier și boabele acestuia sunt colorate în verde-albăstrui, se observă creșteri de țesut conjunctiv în septurile alveolare, în jurul bronhiilor și vaselor de sânge.

4. Congestia venoasă cronică a ficatului („ficat de nucșoară”). Colorație cu hematoxilină și eozină. În centrul lobulilor se găsesc A) dilatarea și congestia venelor și sinusoidelor, decomplexarea fasciculelor hepatice, b) necroza si atrofia hepatocitelor. La periferia lobulilor, alimentarea cu sânge a sinusoidelor este normală, structura fasciculelor hepatice este păstrată, hepatocitele sunt capabile să V) degenerescenta grasa.

MACRO PREPARATE.

1. Congestia acută a membranelor creierului în timpul gripei. Preparatul conține creierul. Meningele moi sunt umflate, gelatinoase cu vase de sânge cu sânge plin dilatate, circumvoluțiile sunt netezite.

Cauze: gripa.

Complicatii: edem cerebral datorat meningitei seroase. Rezultate: de obicei recuperare completă.

2. Ficat de nucsoara.În preparat, ficatul este mărit în dimensiuni, dens ca consistență, cu o suprafață netedă și o margine anterioară rotunjită. Suprafața tăiată a organului este pestriță, gri-galben (degenerarea grasă a hepatocitelor de-a lungul periferiei lobulilor) cu pete roșii închise (părți centrale stagnante ale lobulilor) și seamănă cu nucșoară.

Cauze: insuficiență cardiacă cronică cu dezvoltarea congestiei venoase în circulația sistemică: cardioscleroză de diverse origini, boala valvei tricuspide. Hipertensiune în circulația pulmonară, boli pulmonare cronice care duc la pneumoscleroză.

ComplicațiiȘi rezultate: trecerea la fibroza congestivă (ciroza) hepatică, dezvoltarea sindromului de hipertensiune portală, ascită, splenomegalie, dilatarea varicoasă a anastomozelor portocave, sângerări, anemie.

3. Indurație brună a plămânilor. Preparatul conține plămâni, măriți, culoare maro („ruginie”), consistență densă. În jurul bronhiilor, vaselor și difuz în țesutul pulmonar, sunt vizibile straturi de țesut alb dens (pneumoscleroză). Modificările sunt mai pronunțate în părțile inferioare și posterioare ale plămânului.

Cauze: insuficienta cardiaca cronica.

ComplicațiiȘi rezultate: insuficienta respiratorie agraveaza insuficienta cardiaca cronica - insuficienta cardiaca pulmonara progreseaza.

PREPARARE MACRO Nr. 1 FICAT GRAS

Secțiuni ale ficatului sunt vizibile în preparat.

Ficatul este de dimensiuni mici, deoarece este ficatul unui copil. Dar totuși, dimensiunea ficatului este crescută, deoarece capsula sa este încordată și colțurile sunt rotunjite.

Culoarea ficatului la tăiere este galbenă.

Consistența ficatului este flască.

Când tăiați un astfel de ficat cu un cuțit, pe lama rămân picături de grăsime.

Acesta este ficatul gras parenchimatos sau ficatul „de gâscă”.

Se poate dezvolta la persoanele care suferă de boli cardiovasculare cronice, boli pulmonare cronice, boli ale sistemului sanguin și alcoolism cronic.

Ca urmare a degenerescerii grase parenchimatoase, se poate dezvolta în timp ciroza hepatică portală, cu nodul mic.

PREGATIREA MACRO Nr. 2 HEMORAGIE LA CREIER

Preparatul prezintă o secțiune orizontală a țesutului cerebral. Cerebelul este vizibil sub și în spatele creierului.

În emisfera dreaptă a creierului, în zona nucleilor subcorticali, există un focar maro închis datorită faptului că vedem sânge uscat în focarul hemoragiei. Acesta este un focar al hemoragiei în țesutul cerebral mort, cu limite destul de clare - un hematom. În centrul hematomului, în condiții anaerobe, se formează pigmentul hematoidin, iar de-a lungul periferiei, la limita cu țesuturile sănătoase, se formează hemosiderina. Sângele din centrul hemoragiei a pătruns în cornul anterior al ventriculului lateral drept, al treilea ventricul al diencefalului, apeductul silvian al creierului mediu și al patrulea ventricul al rombencefalului.

Hematomul este unul dintre tipurile de accident vascular cerebral hemoragic.

Clinic a fost însoțită de dezvoltarea simptomelor focale pe partea opusă a corpului - parestezie stânga, hemiplegie, hemipareză, paralizie.

Daca pacientul nu ar fi murit, la locul hemoragiei s-ar fi format un chist cu peretii ruginiti de la hemosiderina.

PREPARARE MACRO Nr. 3 CEFALOHEMATOM

Preparatul prezintă osul tegumentar al craniului unui nou-născut. Pe suprafața superioară - laterală a osului, sub periostul său, există sânge uscat de o culoare maro închis, aproape negru - aceasta este o hemoragie subperiostală. Aceasta este o leziune la naștere a craniului, clasificată ca un cefalohematom extern.

PREPARARE MACRO Nr. 4„Tamponada” Inimii

Preparatul prezintă o secțiune longitudinală a inimii din ventriculul stâng, deoarece grosimea miocardului ventricular este mai mare de 1 cm. Este de remarcat faptul că cavitatea ventriculului stâng este sub formă de fante, adică inima este comprimată din exteriorul de ceva. Se determină stratul adipos subepicardic, epicardul și pericardul. Cheaguri de sânge gri-maroniu sunt vizibile în cavitatea pericardică. Datorită prezenței lor în cavitatea pericardică, inima a fost comprimată pe toate părțile, iar cavitatea ventriculului stâng a devenit ca o fante. Aceasta este sângerarea în cavitatea pericardică - hemopericard, un exemplu de sângerare internă, la figurat - „tamponada” inimii. De asemenea, este de remarcat faptul că în regiunea peretelui posterior - inferior al inimii, țesutul miocardic este colorat maro cu hemosiderin, din cauza unei rupturi a peretelui inimii în acest loc și a hemoragiei din vasul deteriorat. O ruptură a peretelui inimii a apărut din cauza miomalaciei în zona infarctului miocardic transmural.

Astfel, hemoragia în membrana cardiacă a fost o consecință a miomalaciei și a rupturii peretelui inimii în zona infarctului miocardic transmural.

PREGATIREA MACRO Nr. 5 MENINGITA PURULARĂ

Preparatul arată creierul de pe suprafețele sale superioare – laterale. Sub meningele moi se detectează o acumulare de exudat alb-gălbui cu consistența de smântână groasă. Acesta este un exsudat purulent. Exudatul se află pe suprafața circumvoluțiilor, intră în brazde, netezind relieful suprafeței creierului.

Inflamația meningelor moi este meningită.

Meningita purulentă primară poate apărea cu infecția meningococică, iar secundar poate complica bolile infecțioase în timpul generalizării infecției (cu sepsis).

MACRO PREPARATE Nr. 6 O TUMORĂ LA CREIER

Preparatul prezintă o secțiune orizontală a creierului. Într-una dintre emisfere (în stânga), în substanța albă există un focus de creștere patologică a țesutului cerebral cu contururi neclare și limite de creștere neclare. Consistența nodului de creștere patologică a țesutului cerebral se apropie de consistența creierului însuși. Culoarea este variată, deoarece în leziune există hemoragii și necroze. Aceasta este o tumoare pe creier. Deoarece limitele creșterii tumorii sunt neclare, apare o tumoare malignă. Se poate presupune că acesta este glioblastom, cea mai frecventă tumoare malignă la adulți.

PREPARARE MACRO Nr. 7 SARCOMUL OSULUI TIBIAL

Preparatul prezintă oasele care formează articulația genunchiului. În zona părții superioare a diafizei tibiei există o creștere patologică a țesutului care distruge suprafața posterioară a osului și are limite de creștere neclare. Aceasta este o tumoare. Este alb, stratificat și seamănă cu carnea de pește. Limitele de creștere neclare indică natura malignă a tumorii. O tumoare malignă a țesutului osos este osteosarcomul. Deoarece procesul de distrugere a oaselor prevalează asupra procesului de formare a oaselor, acesta este osteosarcomul osteolitic.

PREPARARE MACRO Nr. 8 ABSCESE CEREBRALE ÎN SEPTICOPIEMIE

Preparatul conține secțiuni ale creierului. În fiecare secțiune există mai multe focare de formă rotundă neregulată, delimitate clar de țesutul cerebral printr-un perete gros. Umplut cu conținut de culoare alb-gălbuie sau alb-verzuie, de consistența smântânii groase. Acesta este un exsudat purulent.

Acumulările focale de puroi, delimitate de țesutul cerebral printr-un perete, sunt abcese.

Peretele unui abces acut este format din două straturi: 1) stratul interior - membrana piogenă și 2) stratul exterior - țesut de granulație nespecific.

Există trei straturi în peretele unui abces cronic: 1) intern - membrană piogenă, 2) mijloc - țesut de granulație nespecific și 3) extern - țesut conjunctiv fibros grosier.

Abcesele cerebrale se dezvoltă odată cu generalizarea inflamației purulente în plămâni, intestine și alte organe, adică cu sepsis, septicopiemie.

PREGATIREA MACRO Nr. 9 STENOZA MITRALĂ (BOLĂ CARDIACA REUMATICĂ)

Preparatul prezinta o sectiune transversala a inimii, realizata deasupra nivelului orificiilor atrioventriculare, astfel incat foilele valvelor bicuspide, mitrale si tricuspide sa fie clar vizibile.

Foilele valvei mitrale sunt deformate. Sunt puternic îngroșate, cu o suprafață denivelată, opace, rigide datorită creșterii țesutului conjunctiv în ele. Există un decalaj între foilele valvei închise, adică s-a dezvoltat insuficiența valvei mitrale.

În plus, există o îngustare a orificiului atrioventricular stâng.

Astfel, în zona valvei mitrale există un defect cardiac combinat - insuficiență și stenoză a valvei mitrale.

Astfel de defecte cardiace dobândite se formează cel mai adesea în timpul endocarditei valvulare reumatice.

Modificările descrise în valva mitrală corespund stadiului endocarditei fibroplastice.

Se poate presupune că pacientul a murit din cauza insuficienței cardiovasculare cronice progresive cauzată de boală cardiacă reumatică decompensată.

PREGATIREA MACRO Nr. 10 CORIONEPITELIOM AL UTERULUI

Preparatul conține o secțiune longitudinală a uterului cu apendice.

Dimensiunea uterului este crescută (în mod normal, înălțimea uterului este de 6–8 cm, lățimea – 3–4 cm și grosimea – 2–3 cm). În cavitatea uterină, se vizualizează creșterea țesutului tumoral, care crește în miometru, adică are loc creșterea tumorală invazivă.

Consistența tumorii este moale și poroasă, deoarece tumora nu conține absolut țesut conjunctiv.

Culoarea țesutului tumoral din preparat este gri cu incluziuni maro închis. Într-un exemplar proaspăt, este roșu închis și pestriț, deoarece tumora are cavități, lacune, pline cu sânge.

Pe baza naturii creșterii sale, tumora este malignă. Se dezvoltă din epiteliul vilozităților coriale (placentă). Acesta este corionepiteliom.

Este o tumoare specifică unui organ. Construit din două tipuri de celule - celule mononucleare mari cu citoplasmă ușoară sau celule Langhans, derivați ai citotrofoblastului și celule mari multinucleate urâte, derivate ale sincitiotrofoblastului. Tumora este hormonal activă. Celulele tumorale secretă hormonul gonadotropină, care se găsește în urina unei femei; Datorită hormonului, uterul crește în dimensiune.

Tumora s-a dezvoltat în legătură cu sarcina. Aceasta este o tumoră diferențiată.

Metastazează predominant hematogen la ficat, plămâni și vagin.

În acest exemplar, în zona porțiunii vaginale a colului uterin și în peretele vaginal, sunt vizibile leziuni rotunjite asemănătoare cu aspectul tumorii primare. Acestea sunt metastaze tumorale.

PREPARARE MACRO Nr. 11 ULCER CRONIC DE STOMIC CU PENTRU ÎN PANCREAS

Preparatul prezintă un fragment din peretele stomacului din partea mucoasei și pancreasul situat în spatele stomacului.

Există un defect ulcerativ în peretele stomacului cu margini înălțate, dense, calos, calos și fund plat. O margine a defectului, îndreptată spre esofag, cea proximală, este subminată, cu o mucoasă proeminentă. Cealaltă margine, opusă, distală, este plată sau ca o terasă. Diferența dintre margini se datorează prezenței unei unde peristaltice.

Un defect în peretele stomacului este un ulcer cronic, deoarece țesutul conjunctiv a crescut la marginile sale, provocând o modificare a marginilor defectului.

În partea inferioară a ulcerului, nu țesutul peretelui stomacal este determinat, ci țesutul lobular, alb, al pancreasului.

Astfel, există o complicație ulceroasă - distructivă a unui ulcer gastric cronic - pătrundere în pancreas.

Se poate presupune că pacientul a murit din cauza unui bulion vărsat.

PREPARARE MACRO Nr. 12 Ficat de nucsoara

Preparatul prezintă o secțiune frontală a ficatului.

Dimensiunea ficatului este crescută.

Culoarea țesutului hepatic de pe secțiune este variată: zone de culoare gri-negru (acestea sunt zone cu sânge uscat) intercalate cu zone de culoare gri-maro (culoarea hepatocitelor).

Zonele sunt de culoare cenușiu-negru, iar la exemplarul proaspăt sunt de culoare roșie, din cauza pletorei și dilatării venelor centrale și a 2/3 centrale din sinusoidele lobulilor ficatului care se varsă în ele.

Datorită asemănării suprafeței secțiunii transversale a ficatului cu suprafața secțiunii transversale a nucșoarei, medicamentul și-a primit numele.

Apare odată cu dezvoltarea congestiei venoase cronice în organism, care apare în condiții de insuficiență cardiovasculară cronică, care este o complicație a bolilor cronice ale inimii, cum ar fi boala valvei mitrale, miocardita cu rezultat în cardioscleroză, boala cardiacă ischemică cronică.

PREPARARE MACRO Nr. 13 ADENOM DE PROSTATA CU URETEROHIDRONEFROZA

Preparatul prezinta un organocomplex format dintr-o sectiune longitudinala a rinichiului cu ureterul, sectiuni longitudinale ale vezicii urinare si prostata.

Modificările în structura glandei prostatei au implicat modificări compensatorii și adaptative ale structurii organelor de deasupra.

Glanda prostatică este mărită în dimensiuni datorită creșterii într-unul dintre lobii săi a unui nod tumoral, de formă rotundă, cu limite clare de creștere, delimitat de țesutul prostatic printr-o capsulă de țesut conjunctiv. Aceasta este o tumoare benignă - adenom de prostată.

Datorită prezenței unui adenom, partea prostatică a uretrei s-a îngustat brusc, ceea ce a dus la întreruperea fluxului de urină.

Hipertrofia de lucru dezvoltată în peretele vezicii urinare. Odată cu hipertrofia peretelui, a avut loc o expansiune a cavității vezicii urinare, adică s-a dezvoltat o hipertrofie excentrică decompensată a vezicii urinare.

Ureterul, pelvisul și cupele renale s-au dilatat din cauza unei încălcări a fluxului de urină - hidroureteronefroză.

Un tip de atrofie patologică locală s-a dezvoltat în parenchimul renal - atrofia presiunii.

PREPARARE MACRO Nr. 14 CANCER CENTRAL PULMONAR

Exemplarul prezintă traheea cu semiinele cartilaginoase situate pe suprafața sa anterioară, bronhiile principale și o parte a plămânului stâng adiacentă bronhiei principale stângi.

Lumenul bronhiei principale stângi este îngustat brusc datorită faptului că în jurul bronhiei în țesutul pulmonar are loc o creștere patologică a țesutului de culoare gri-bej, consistență densă, sub forma unui nod cu limite de creștere neclare. Aceasta este o tumoare malignă care crește din epiteliul bronhiei principale - cancerul pulmonar. În afara nodului tumoral principal există mai multe focare de formă rotundă neregulată - metastaze canceroase la plămâni.

Deoarece cancerul crește din bronhia principală, locația sa este centrală.

Deoarece creșterea tumorii este reprezentată de un nod, forma macroscopică a cancerului este nodulară.

Cel mai adesea, forma histologică a cancerului pulmonar central este celulele scuamoase, a căror dezvoltare este precedată de metaplazia epiteliului glandular al bronhiilor în epiteliu scuamos multistrat nekeratinizant în timpul bronșitei cronice.

În raport cu țesuturile din jur, cancerul crește infiltrativ.

În raport cu lumenul bronhiei principale - în peretele său, adică endofit, comprimând lumenul bronhiei.

Datorită permeabilității bronșice afectate din cauza compresiei de către o tumoră, complicații precum atelectazie, abces, pneumonie și bronșiectazie se pot dezvolta în țesutul pulmonar adiacent bronhiei.

Cancerul pulmonar este o tumoare nespecifică de organ epitelial.

Metastazează predominant pe cale limfogenă. Primele metastaze limfogene se găsesc în ganglionii limfatici regionali - peribronșici, paratraheali, bifurcați.

PREPARARE MACRO Nr. 15 POLIPOS – ENDOCARDITA ULCERATIVĂ A VALVULUI AORTIC

Vedem o pregătire a inimii într-o secțiune longitudinală din partea ventriculului stâng, deoarece miocardul său are o grosime mai mare de 1 cm. Cavitatea ventriculului stâng este extinsă. Există hipertrofie de lucru excentrică decompensată a miocardului ventriculului stâng al inimii și dilatație tonogenă.

Semilunele valvei aortice sunt modificate, sunt îngroșate, tuberoase, rigide și opace. Pe două din cele trei semilune este clar vizibil un defect ulcerativ, pe suprafața căruia s-au format depozite trombotice sub formă de polipi. Astfel de modificări ale semilunelor valvei aortice sunt numite endocardită polipoză-ulcerativă, care este una dintre formele clinice și morfologice de sepsis.

Microscopic, în grosimea acestor depozite trombotice pot fi detectate colonii de microbi și depozite de săruri de var.

Complicațiile acestui proces pot include embolia trombobacteriană și formarea bolii cardiace aortice.

Deoarece endocardita polipoz-ulcerativă s-a dezvoltat pe semilunare deja modificate ale valvei aortice, aceasta este endocardită secundară.

PREPARARE MACRO Nr. 16 CANCER DE STOMAT (ÎN FORMA DE PLĂRUTĂ)

Preparatul prezintă un fragment de stomac din partea mucoasei. Stomacul este tăiat de-a lungul curburii mari.

În zona curburii mai mici a corpului stomacului, există o creștere patologică a țesutului tumoral în lumenul stomacului, cu margini libere, ridicate și un fund plat. Limitele creșterii tumorii sunt neclare pe alocuri. În partea de jos a creșterii tumorii există focare de necroză albă.

Limitele neclare ale creșterii tumorii și prezența modificărilor secundare în aceasta sub formă de focare de necroză indică malignitatea tumorii.

O tumoare malignă care crește din epiteliul stomacului este cancerul gastric.

Prin localizare este cancerul corpului stomacului.

După natura creșterii, este un cancer ecofit-expansiv.

În aspect macroscopic, este un cancer în formă de farfurie.

Microscopic, cel mai adesea va fi prezentat ca o formă diferențiată de cancer - adenocarcinom.

Întrucât cancerul gastric, conform clasificării internaționale a tumorilor, aparține grupului de tumori nespecifice de organe epiteliale, calea predominantă de metastazare va fi limfogenă. Primele metastaze ganglionare pot apărea în ganglionii limfatici regionali - patru colectori de ganglioni limfatici situati de-a lungul curburii mai mici și mai mari a stomacului.

Deoarece stomacul este un organ nepereche al cavității abdominale, primele metastaze hematogene se găsesc în ficat.

PREPARARE MACRO Nr 17 PNEUMONIE ABSCEDENTĂ CU SEPTICOPIEMIE

Vedem o secțiune transversală a plămânului drept, deoarece conține trei lobi.

În fiecare lob, pe fundalul țesuturilor aerisite de o culoare bej deschis, există mai multe focare de formă rotundă și neregulată, de dimensiunea unui cap de chibrit, în locuri care se îmbină între ele, de consistență densă, fără aer sau cu aer scăzut, cu o suprafață tăiată netedă, de culoare alb-gri. Acestea sunt focare de inflamație în țesutul pulmonar - focare de pneumonie.

In jurul unor leziuni se formeaza un perete alb, iar continutul leziunilor devine consistenta smantana groasa. Se dezvoltă o complicație a pneumoniei - formarea abcesului.

Pneumonia cu abces se poate dezvolta cu septicopiemie, una dintre formele clinice și morfologice ale sepsisului.

PREPARARE MACRO Nr 18 PNEUMONIE LOUPIC (CU ABSCES)

Preparatul prezintă o secțiune longitudinală a plămânului drept, deoarece sunt vizibili trei lobi.

Lobul inferior este în întregime gri și fără aer. Suprafața sa tăiată este cu granulație fină.

Consistența lobului pulmonar corespunde densității ficatului.

Pleura interlobară este îngroșată cu suprapuneri membranoase de culoare gri-bej.

Aceasta este pneumonia lobară, stadiul hepatic, o variantă de hepatizare gri.

În segmentele inferioare ale lobului sunt definite cavități, delimitate de țesutul pulmonar printr-un perete. Acestea sunt cavitățile abceselor.

Apare una dintre complicațiile pulmonare ale pneumoniei - formarea abcesului. Cauza sa este adăugarea unei infecții purulente secundare din cauza imunității scăzute și a activității fibrinolitice crescute a leucocitelor neutrofile.

PREPARARE MACRO Nr 19 CIROZA MICĂ NODULĂ A FICATULUI

Preparatul prezintă o secțiune a ficatului.

Ficatul este redus în dimensiune, deoarece colțurile sale sunt ascuțite și capsula este încrețită.

Pe suprafața exterioară a ficatului se identifică mai multe noduri regenerate, cu dimensiunea de până la 1 cm, făcând suprafața ficatului nenetedă.

Pe suprafața tăiată, limitele lobulilor falși sunt clar vizibile (în timp ce, în mod normal, limitele lobulilor hepatici nu sunt vizualizate) datorită proliferării țesutului fibros în zona tractului portal.

Aceasta este ciroza hepatică.

În aspect macroscopic este fin nodular. În aspect microscopic este monolobular, deoarece dimensiunea lobulilor falși corespunde mărimii nodurilor regenerate.

Conform patogenezei, aceasta este ciroza portală a ficatului, în care hipertensiunea portală se dezvoltă în primul rând, iar insuficiența celulară hepatică se dezvoltă secundar.

O astfel de ciroză se poate dezvolta ca urmare a hepatozei grase, a formei cronice de hepatită virală B și a cursului cronic de hepatită alcoolică.

PREPARARE MACRO Nr. 20 CANCER UTERIN

Este prezentată o secțiune longitudinală a uterului.

Uterul este crescut în dimensiune. Se poate observa că în cavitatea uterină există o creștere patologică a țesutului cu o suprafață nenetedă, papilară, în locuri cu ulcerații, cu limite de creștere neclare. Aceasta este o creștere tumorală.

Tumora se dezvoltă din endometru și se vede că crește în peretele uterului. Aceasta este o tumoare malignă a epiteliului - cancer al corpului uterin.

Histologic este reprezentat de o formă diferențiată de cancer – adenocarcinomul.

Natura creșterii tumorii în raport cu lumenul uterului este exofitică, în raport cu țesuturile înconjurătoare – infiltrante.

Se poate dezvolta ca urmare a hiperplaziei endometriale glandulare atipice.

Este o tumoare nespecifică de organ epitelial. Metastazează predominant pe cale limfogenă. Primele metastaze limfogene se găsesc în ganglionii limfatici regionali.

PREPARAT MACRO Nr 21 ENDOMIOMETRITA PURULAR - FIBRINOSA

Este vizibilă o secțiune longitudinală a uterului cu apendice.

Uterul este mărit brusc, cavitatea sa este extinsă brusc, peretele este îngroșat.

Endometrul este de culoare gri murdar, plictisitor, acoperit cu depozite bej peliculoase, pe alocuri atârnate în cavitatea uterină. Există un proces inflamator în endometru - endometrită purulent-fibrinoasă.

În plus, inflamația s-a extins la mucoasa musculară a uterului, deoarece miometrul este plictisitor și gri murdar.

Astfel, preparatul prezentat conține endomiometrită purulent-fibrinoasă, care ar putea apărea ca urmare a unui avort infracțional și poate provoca sepsis uterin.

PREPARAT MACRO Nr. 22 FIBROMIOAME UTERINE MULTIPLE

Este prezentată o secțiune transversală a uterului.

În peretele uterului se poate observa creșterea țesutului tumoral sub formă de noduri de diferite dimensiuni, rotunde și ovale, cu limite clare de creștere, înconjurate de o capsulă cu pereți groși, care este o reflectare a creșterii expansive a tumora.

Nodurile situate în interiorul peretelui uterin sunt intramurali, cei situati sub endometru sunt submucoși, cei aflați sub membrana seroasă sunt subseroși.

Nodurile sunt construite din două tipuri de structuri fibroase: unele fibre bej sunt fibre musculare netede, celelalte fibre gri-albe sunt fibre de țesut conjunctiv. Structurile fibroase au grosimi diferite și merg în direcții diferite, care sunt manifestări ale atipiei tisulare.

Deoarece ganglionii tumorali conțin un număr mare de fibre de țesut conjunctiv, consistența lor este densă.

Datorită faptului că tumora crește expansiv și are doar semne de atipie tisulară, este benignă. O tumoare benignă a mușchilor netezi amestecată cu țesut fibros se numește fibromiom.

Pe baza clasificării internaționale a tumorilor, aparține tumorilor mezenchimale.

PREPARAT MACRO Nr 23 BUBBY SLIFT

Medicamentul este reprezentat de un grup în formă de ciorchine de bule cu pereți subțiri, legate între ele și umplute cu un lichid limpede. Aceasta este o aluniță hidatiformă, o tumoare benignă specifică unui organ care se dezvoltă în timpul și după sarcină din epiteliul vilozităților coriale.

Dezvoltarea aluniței hidatiforme se bazează pe degenerarea hidropică a celulelor epiteliale.

O aluniță hidatiformă este benignă până când începe să crească în peretele uterului, în vene. După aceasta, devine malign sau distructiv. Pe fundalul unei alunițe hidatiforme maligne, se poate dezvolta o tumoare malignă specifică unui organ, corionepiteliom.

PREPARARE MACRO Nr 24 TROMBOEMBOLISMUL TRONCULUI ARTEREI PULMONARE

Medicamentul este reprezentat de un organocomplex: inima și fragmente ale ambilor plămâni.

Inima este tăiată din partea ventriculului drept, deoarece grosimea miocardului său este de aproximativ 0,2 cm. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, care este împărțit în două artere pulmonare, respectiv plămânul drept și cel stâng.

În lumenul trunchiului pulmonar și bifurcația acestuia există mase masive, dense, prăbușitoare, cu o suprafață ondulată, care nu sunt atașate de pereții vaselor. Acestea sunt tromboembole. Sursa unor astfel de tromboemboli masive ar putea fi cel mai probabil venele extremităților inferioare.

Tromboembolul situat în lumenul trunchiului arterei pulmonare și bifurcația acestuia irită receptorii zonei reflexogene situate în intima vaselor de mai sus și provoacă dezvoltarea reflexului pulmonar-coronar, constând într-un spasm instantaneu al bronhiilor mici și bronhiolele și arterele coronare ale inimii, cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute și debutul morții instantanee.

PREPARAT MACRO Nr 25 ATEROSCLEROZA AORTEI CU ATEROMATOZA SI TROMBOZA DE PERETE

Aorta abdominală este prezentată într-o secțiune longitudinală și zona de bifurcare a aortei în arterele iliace comune.

Intima aortei este modificată. Ea dezvăluie mai multe pete rotunde-longitudinale alb-gălbui, care reprezintă depozite lipidice și creșterea excesivă a țesutului fibros. Acestea sunt plăci aterosclerotice. Acestea se umflă în lumenul aortei, făcând-o mai îngustă. Sub deschiderea arterei mezenterice inferioare, plăcile sunt ulcerate, s-au format mase ateromatoase (necrotice) la suprafața lor și au apărut hemoragii.

Apariția plăcilor de ateroscleroză în intima aortei indică prezența aterosclerozei, o formă clinică și morfologică de ateroscleroză aortică.

Modificările descrise ale plăcii corespund stadiului macroscopic al leziunilor complicate.

Lezarea intimei aortei a fost una dintre premisele locale pentru formarea trombului. În lumenul aortei abdominale și în lumenurile arterelor iliace s-au format trombi parietali și chiar ocluzivi, perturbând trecerea sângelui prin aortă către extremitățile inferioare.

PREPARAT MACRO Nr 26 LEUNEREA INTESTINULUI SUBȚIȚI ÎN tifos

Preparatul prezintă intestinul subțire într-o secțiune longitudinală din partea laterală a membranei mucoase.

Pe membrana mucoasă sunt vizibile formațiuni longitudinale de formă ovală, bombate deasupra suprafeței mucoasei și având pe suprafața lor un fel de șanțuri și circumvoluții, ca în creier. Aceste formațiuni sunt patognomonice pentru febra tifoidă. Ele au apărut ca urmare a unei inflamații productive acute în zona foliculilor limfatici localizați în stratul submucos al intestinului. Datorită proliferării elementelor macrofage și histiocitare, foliculii au crescut în volum, dimensiune și au început să se ridice deasupra suprafeței mucoasei.

Datorită prezenței șanțurilor și circumvoluțiilor pe suprafața foliculilor, prima etapă a febrei tifoide se numește tumefacție cerebrală.

PREPARAT MACRO Nr 27 TUBERCULOZA PULMONAR FIBROS-CAVERNOSA

Exemplarul este prezentat printr-o secțiune longitudinală a plămânului drept, deoarece are 3 lobi. În fiecare dintre lobi există cavități, cavități mari cu pereți groși, care nu se prăbușesc. Deoarece pereții cavităților nu se prăbușesc, acestea sunt cavități vechi, cronice, inerente tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase, una dintre fazele formelor de tuberculoză pulmonară secundară.

Peretele vechii cavități este format din 3 straturi: 1) internă - necroză cazeoasă; 2) mediu – țesut de granulație specific; 3) extern – țesut fibros.

Pacientul dezvoltă cor pulmonar, insuficiență cardiacă pulmonară cronică, intoxicație tuberculoasă și cașexie, de la care moare.

PREPARAT MACRO Nr 28 LIMFOGRANULOMATOZA A NODULOR LIMFAGOI PARA-AORTALI

Preparatul prezintă aorta într-o secțiune longitudinală.

Plăcile aterosclerotice sunt detectate în intima aortei.

Pe ambele părți ale aortei abdominale, deasupra bifurcației, se determină ganglioni limfatici care sunt puternic măriți și, prin urmare, fuzionați unul cu celălalt, formând „pachete” de ganglioni limfatici.

Consistența ganglionilor limfatici este dens elastică, suprafața este netedă, iar culoarea la tăiere este gri-roz.

Ganglionii limfatici situati pe părțile laterale ale aortei sunt numiți para-aortici.

Mărirea ganglionilor limfatici para-aortici și fuziunea lor în pachete are loc cu limfogranulomatoza, limfomul Hodgkin malign.

PREPARARE MACRO Nr 29 NEFROSCLEROZA ARTERIOLOSCLEROTICA

Doi rinichi intacți sunt vizibili în preparat.

Dimensiunea și greutatea lor sunt reduse drastic (ambele rinichi la o persoană cântăresc 300 - 350 g). Suprafața mugurilor este încrețită și cu granulație fină. Consistența mugurilor este foarte densă.

Acesta este aspectul unui rinichi în primul rând ridat din cauza cursului benign al hipertensiunii arteriale primare. Baza ridurilor este hialinoza și scleroza capilarelor glomerulilor renali - nefroscleroza arteriolosclerotică.

Al doilea tip este același: un rinichi ridat care se dezvoltă ca urmare a glomerulonefritei cronice.

Clinic, pe fondul rinichilor ridați primari și secundari, se dezvoltă insuficiența renală cronică, însoțită de dezvoltarea uremiei azotemice, care poate fi tratată cu hemodializă cronică sau transplant de rinichi.

PREPARARE MACRO Nr. 30 TUBERCULOZA PULMONAR MILIAR

Este prezentată o secțiune longitudinală a unui plămân mărit.

Este clar că întreaga suprafață a țesutului pulmonar este punctată difuz cu tuberculi mici, de mărimea bobului de mei, denși, de culoare galben deschis.

Acest tip de plămân apare în tuberculoza miliară, care se dezvoltă în tuberculoza hematogenă generalizată și hematogenă cu afectare predominantă a plămânilor.

Fiecare tubercul are următoarea structură: în centru există un focar de necroză cazeoasă, a cărei severitate depinde de starea imunității pacientului; este înconjurat de un arbore celular de celule epitelioide, limfocite, plasmocite și celule Pirogov-Langhans multinucleate unice.

Conform clasificării granuloamelor, granuloamele tuberculoase sunt infecțioase și specifice. Celulele specifice granulomului tuberculos sunt celule epitelioide de origine hematogenă, monocitară, care sunt cele mai abundente în granulom.

PREPARARE MACRO Nr 31 GUȘĂ NODUALĂ

Preparatul arată glanda tiroidă pe o secțiune.

Dimensiunile sale sunt mult crescute (în mod normal cântărește 25 g).

Suprafața exterioară este noduroasă.

Pe suprafața tăiată se distinge structura lobulară a glandei, iar în lobuli există foliculi de diferite dimensiuni, umpluți cu coloid maro.

O creștere persistentă a dimensiunii glandei tiroide, care nu este asociată cu inflamații, tumori sau tulburări circulatorii în aceasta, se numește gușă.

În aparență este o gușă nodulară.

Structura internă este gușa coloidă.

Cel mai adesea apare cu gușă endemică, a cărei apariție este asociată cu o deficiență de iod exogen.

În ciuda creșterii compensatorii a dimensiunii glandei, funcția acesteia este redusă.

PREPARARE MACRO Nr. 32 SARCINA TUBARA

Trompa uterine este vizibilă într-o secțiune transversală.

Țeava este extinsă brusc. Peretele său este subțire pe alocuri și îngroșat în altele. În locurile în care peretele tubului este îngroșat, țesutul este maro închis din cauza hemoragiei. În centrul tubului se află un embrion uman, în care capul, trunchiul și brațele cu degetele sunt clar vizibile. Embrionul este înconjurat de membrane.

Aceasta este o sarcină ectopică, tubară, complicată de un avort tubar incomplet.

Ovulul fecundat s-a separat de pereții trompei uterine, după cum se dovedește prin hemoragie, dar a rămas în tub.

PREPARARE MACRO Nr 33 CANCERUL CELULUI RENAL

Este reprezentat de o secțiune a rinichiului, în polul superior al cărei țesut tumoral crește sub forma unui nod cu limite clare de creștere, formând o pseudocapsulă în jurul său, ceea ce indică o creștere expansivă a tumorii.

Nodul tumoral este de culoare galben deschis, deoarece celulele tumorale conțin o cantitate mare de lipide; pestriță, deoarece tumora se caracterizează prin dezvoltarea necrozei și a hemoragiilor; consistență moale, deoarece tumora conține puțin țesut fibros.

În ciuda modelului de creștere, tumora este malignă, diferențiată, epitelială, specifică organului, care se dezvoltă din epiteliul tubilor renali.

Apare la adulți.

PREPARARE MACRO Nr. 34 GANGRENA USCATĂ A PICULUI

Piciorul membrului inferior drept este vizibil în preparat.

În zona suprafeței dorsale a metatarsului, la baza degetelor de la picioare, nu există piele, iar țesuturile moi sunt uscate, mumificate, gri-negru.

Aceasta este gangrena uscată a piciorului, una dintre formele clinice și morfologice de necroză.

Gangrena este denumirea dată necrozei țesuturilor în contact cu mediul extern.

În timpul gangrenei, țesuturile moi sunt colorate în gri-negru cu pigmentul pseudomelanin sau sulfură de fier.

Gangrena piciorului se poate dezvolta ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor extremităților inferioare, care apar în principal sau ca urmare a diabetului zaharat din cauza dezvoltării macroangiopatiei.

PREPARAT MACRO Nr 35 CANCER DE RINCHI EMBRIONAN

Reprezentat de un rinichi într-o secțiune longitudinală.

În polul superior al rinichiului are loc o proliferare a țesutului tumoral, de dimensiuni mari, cu limite clare de creștere, formând o pseudocapsulă în jurul său. În centrul nodului tumoral există o cavitate mare din cauza necrozei țesutului tumoral.

Polul inferior al rinichiului este mic, ceea ce indică faptul că rinichiul aparține unui copil mic.

În ciuda naturii creșterii tumorii - expansivă și ținând cont de prezența modificărilor secundare ale tumorii - este o tumoare malignă, nediferențiată, care se dezvoltă din țesutul metanefrogen și afectează copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani.

Creșterea expansivă face loc creșterii invazive în timp.

Tumora este specifică organului epitelial.

Metastazează predominant hematogen la rinichi, plămâni, oase și creier opus.

PREPARAT MACRO Nr 36 CANCER MAMAR

Medicamentul este prezentat în glanda mamară.

Într-unul dintre cadranele glandei mamare, a avut loc o proliferare patologică a țesutului tumoral, emanând din epiteliul canalelor glandei mamare și crescând pe suprafața pielii, ceea ce indică creșterea tumorală invazivă.

Aceasta este o tumoare malignă, specifică unui organ epitelial - cancerul de sân.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Microdiapozitiv amiloidoză renală

Micropreparate pentru cursuri

Tema: distrofii parenchimatoase.

Microslide nr. 17

Distrofia granulară a epiteliului tubilor contorți ai rinichilor (colorate cu hematoxilină-eozină).

1. Incluziuni proteice în citoplasma epiteliului tubilor contorți ai rinichilor.

Microslide nr. 25 Microslide nr. 26

Degenerarea ficatului gras Degenerarea ficatului gras

(colorat cu hematoxilin-eozină). (mediu Sudan III).

1. Includerea grăsimii citoplasmatice în hepatocite.

Tema: Distrofii stromal-vasculare.

Microdiapozitiv nr. 19

Amiloidoza rinichilor (mediu roșu Congo).

1. Depunerea de amiloid în glomerulul renal.

2. Depunerea de amiloid în stroma renală.

3. Depunerea de amiloid în peretele vasului.

4. Depunerea de amiloid sub membrana bazală a tubilor.

Microslide nr. 27

Obezitatea inimii (mediul hematoxilinei-eozinei).

1. Depunerea de grăsime sub epicard.

2. Depunerea de grăsime între cardiomiocite.

3. Atrofia cardiomiocitelor.

Subiect: distrofii mixte.

Microlama nr. 111

Indurație brună a plămânilor (înconjurați de hematoxilină-eozină).

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. Grupuri de siderofage.

2. Scleroza septurilor interalveolare.

3. Congestia vaselor de sânge și hemoragiile perivasculare.

Microlama nr. 100

Ficat cu icter obstructiv (ciroză biliară) (colorat cu hematoxilină-eozină).

1. Cheaguri de sânge biliar în căile biliare.

2. Acumularea granulelor de bilirubină în hepatocite.

Subiect: Pletora. Sângerare.

Microslide nr. 1

Ficat de nucsoara (colorat cu hematoxilina-eozina).

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

1. Congestia venelor centrale și hemoragii în părțile centrale ale lobulilor.

2. Degenerarea grasă a hepatocitelor în părțile periferice ale lobulilor.

3. Scleroza zonei periportale.

4. Modificări distrofice și necroză focală a hepatocitelor în părțile centrale ale lobulilor.

Microdiapozitiv nr. 11

Sângerare la nivelul creierului (infiltrație hemoragică) (colorare cu hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea țesutului cerebral de către eritrocite.

2. Elemente structurale conservate ale creierului în zona hemoragiei.

Microslide nr. 153

Edem pulmonar (mediul hematoxilinei-eozinei).

1. Acumularea de lichid edematos în lumenele alveolelor.

Subiect: Tromboza. Embolie. Atac de cord.

Microslide nr. 6

Infarct pulmonar hemoragic (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea eritrocitelor în țesutul pulmonar cu necroză.

Microslide nr. 7

Infarct renal ischemic (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Zona de necroză.

2. Corola hemoragică (vase paretice dilatate și hemoragii).

3. Zona de țesut renal nemodificat.

Microdiapozitiv nr. 5

Tromb mixt într-un vas (colorat cu hematoxilină-eozină).

1. Zona de endoteliu vascular deteriorat.

2. Elemente ale unui tromb mixt în lumenul vasului.

Subiect: Necroza.

Microslide nr. 9

Necroza epiteliului tubilor contorti ai rinichilor (colorat cu hematoxilina-eozina).

1. Celule epiteliale tubulare contorte necrotice.

Subiect: Inflamație. Inflamație exudativă.

Microslide nr. 76

Pericardită fibrinoasă (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Miocard.

2. Infiltrarea celulară a epicardului.

3. Aplicarea fibrinei pe epicard.

Microlama nr. 173

Leptomeningita purulentă (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea leucocitelor neutrofile ale piemei.

2. Congestia vaselor piei mater.

3. Edemul substanței cerebrale.

Microlama nr. 114

Colita difteritică (colorată cu hematoxilin-eozină).

1. Epiteliul intestinal.

2. Infiltratia celulara si necroza focala a mucoasei intestinale.

3. Aplicarea fibrinei.

Subiect: Inflamație productivă și specifică.

Microlama nr. 131

Granuloame tuberculoase în plămân (înconjurate de hematoxilină-eozină).

1. Axul celular al limfocitelor și al celulelor epitelioide.

2. Locul de necroză cazeoasă.

3. Celule Pirogov-Langhans multinucleate gigant.

Tema: Reacții compensator-adaptative.

Microslide nr. 40

Hiperplazia chistică glandulară a endometrului (colorație cu hematoxilină-eozină).

1. Proliferarea celulelor stromale endometriale.

2. Proliferarea și modificările chistice ale glandelor.

3. „Încurcături” arterelor spiralate.

Microslide nr. 43

Țesut de granulație (colorat cu hematoxilină-eozină).

1. Vase nou formate.

2. Infiltrarea celulară.

3. Fibre de țesut conjunctiv.

Tema: Procese imunopatologice.

Microslide nr. 23

Tiroidită autoimună (gușa lui Hashimoto) (colorație cu hematoxilină-eozină).

1. Infiltratie limfocitara cu formare de foliculi limfoizi.

2. Atrofia foliculilor tiroidieni.

Subiect: Tumori. Tumori epiteliale.

Microslide nr. 62

Cancer de piele cu celule scuamoase cheratinizant (colorat cu hematoxilina-eozina).

1. Acumularea de celule tumorale atipice cu formarea de „perle” canceroase.

Microslide nr. 64

Adenocarcinom de rect (colorat cu hematoxilin-eozină).

1. Glande neschimbate ale membranei mucoase.

2. Complexe de structuri glandulare tumorale.

Microslide nr. 58

Papilom cutanat (colorat cu hematoxilin-eozină).

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. Corzi acantotice.

2. Pedicul vascular.

3. Încălcarea stratificării epiteliului scuamos stratificat.

Microslide nr. 61

Cistadenomul papilar al ovarului (colorat cu hematoxilin-eozină).

1. Procesele papilare ale epiteliului.

2. Picioare stromal-vasculare.

Subiect: Tumori mezenchimatoase.

Microslide nr. 41

Fibrom cutanat (colorat cu hematoxilin-eozină).

1. Dispunerea haotică a fibrelor de țesut conjunctiv.

Microslide nr. 51

Hemangiom cavernos (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Cavități cu căptușeală endotelială umplută cu sânge.

Microslide nr. 49

Condrom (colorat cu hematoxilin-eozină).

1. Aranjament haotic al condrocitelor.

Microslide nr. 51

Fibroame uterine (înconjurate de picrofuchsin conform lui Van Gieson).

1. Fibre de țesut conjunctiv.

2. Fibre musculare netede.

Microslide nr. 79

Liposarcom pleomorf (colorat cu hematoxilină-eozină).

1. Celulele țesutului adipos cu atipie celulară.

Microslide nr. 55

Sarcom cu celule polimorfe (colorare cu hematoxilină-eozină).

1. Celule cu atipii celulare.

Subiect: Cancerele localizărilor individuale.

Microslide nr. 66

Fibroadenom al glandei mamare (colorat cu hematoxilină-eozină).

1. Proliferarea componentei glandulare a tumorii.

2. Proliferarea componentei stromale a tumorii.

Microlama nr. 104

Metastaza cancerului la ganglionul limfatic (colorație cu hematoxilină-eozină).

1. Complexe de structuri tumorale glandulare.

2. Țesut ganglionilor limfatici.

Subiect: Tumori ale sistemului sanguin.

Microlama nr. 118

Ganglion limfatic cu limfogranulomatoză (colorat cu hematoxilină-eozină).

1. Celulele Reed-Berezovsky-Sternberg.

2. Celule Hodgkin mari.

Microlama nr. 120

Infiltrate leucemice în rinichi în leucemia acută nediferențiată

(colorat cu hematoxilin-eozină).

1. Infiltrarea rinichiului de către celule leucemice nediferențiate.

Subiect: Ateroscleroza. IHD. GB.

Microslide nr. 201

Ateroscleroza arterei (colorată cu hematoxilină-eozină).

1. Lumenul vasului.

2. Petrificate.

3.Mase ateromatoase.

Microlama nr. 143

Infarct miocardic acut (mediu cu hematoxilina-eozina).

1. Miocard necrotic.

2. Zona de delimitare.

3. Miocard nemodificat.

Microslide nr. 97

Cardioscleroză cu focală mare post-infarct (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Țesut conjunctiv.

2. Cardiomiocite hipertrofiate.

Microlama nr. 140

Nefroscleroza arteriolosclerotică (în primul rând rinichi șic) (înconjurat de hematoxilină-eozină).

1. Hialinoza arteriolelor.

2. Scleroza si hialinoza glomerulilor.

3. Scleroza si infiltrarea limfocitara a stromei.

Tema: Boli reumatice.

Microlama nr. 133

Endocardită acută neruoasă (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Suprapuneri trombotice.

Microlama nr. 134

Endocardită neruoasă recurentă (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Suprapuneri trombotice.

2. Infiltrarea limfomacrofagilor a valvei.

3. Umflarea mucoidei și modificările fibrinoide ale valvei.

4. Scleroza si neovascularizarea valvei.

5. Petrificate.

Subiect: Boli inflamatorii acute ale plămânilor.

Microslide nr. 75

Pneumonie lobară (mediul hematoxilinei-eozinei).

1. Exudat format din neutrofile și macrofage alveolare.

2. Fire de fibrină.

Microslide nr. 72

Pneumonie focală (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Infiltrat de leucocite în lumenul bronșic.

2. Infiltrat sero-leucocitar în alveole.

Subiect: Boli pulmonare cronice nespecifice.

Microslide nr. 92

Bronșită cronică cu bronșiectazie (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Metaplazia scuamoasă a epiteliului bronșic.

2. Transformarea chistica a bronhiei cu continut purulent.

3. Scleroza țesutului pulmonar.

Subiect: Boli ale tractului gastro-intestinal.

Microlama nr. 144

Ulcer gastric cronic cu exacerbare (mediul hematoxilinei-eozinei).

1. Exudat fibrinos-purulent.

2. Țesut de granulație și scleroză la fundul defectului ulcerativ.

3. Membrana mucoasa conservata.

Microlama nr. 146

Apendicita flegmonoasă acută (înconjurată de hematoxilină-eozină).

1. Infiltrarea neutrofilă a tuturor straturilor.

2. Dilatarea paretică și congestia vaselor de sânge.

Subiect: Boli hepatice.

Microlama nr. 171

Distrofie hepatică toxică (colorare cu hematoxilină-eozină).

1. Necroza părților centrale ale lobulilor.

2. Degenerarea grasă a părților periferice ale lobulilor.

Microslide nr. 77

Ciroza portală a ficatului (colorată cu hematoxilină-eozină).

1. Degenerarea grasă a hepatocitelor.

2. Straturi septale înguste.

Microlama nr. 189

Ciroza hepatică postnecrotică (colorată cu hematoxilină-eozină).

1. Distrofia proteică a hepatocitelor.

2. Straturi septale largi.

Subiect: Boli de rinichi.

Microlama nr. 184

Glomerulonefrită extracapilară subacută (colorație cu hematoxilină-eozină).

1. Proliferarea epiteliului extracapilar cu formarea de „semilune”.

2. Modificări distrofice și atrofice ale epiteliului tubular

Microlama nr. 185

Glomerulonefrită cronică care are ca rezultat încrețire (colorare cu hematoxilină-eozină).

1. Hialinoza si scleroza glomerulara.

studfiles.net

Kryuchkov - descrierea microslidelor conform lui Patan

Departamentul de Anatomie Patologică, Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior „PGMA al Ministerului Sănătății al Rusiei”

UN. Kriuchkov, A.V. Retz

MATERIALE PENTRU LECȚII PRACTICE

PRIVIND ANATOMIA PATOLOGICĂ PENTRU STUDIANTI A FACULTĂȚILOR DE MEDICĂ ȘI MEDICO-PREVENTIVE

UN. Kriuchkov, A.V. Rec. Materiale pentru orele practice de anatomie patologică pentru studenții facultăților de medicină și medicină preventivă – Perm, 2003. – 32 p. (publicat de Departamentul de Anatomie Patologică a Instituției de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior „PGMA al Ministerului Sănătății din Rusia").

Publicația conține descrieri ale medicamentelor, al căror studiu este obligatoriu la Departamentul de Anatomie Patologică a Academiei Medicale de Stat Perm și este destinată studenților din anul III ai facultăților de medicină și medicină preventivă. „Introducerea” oferă principiile generale ale metodei descriptive, utilizate pe scară largă în medicina practică.

La orele practice de anatomie patologică, elevii se familiarizează cu elementele de bază ale metodei descriptive (metoda de descriere).

Metoda de descriere a macro-obiectelor este folosită de aproape toți medicii din specialitățile clinice, ceea ce determină necesitatea studenților la medicină de a studia această metodă. Cel mai adesea, metoda de descriere a macro-obiectelor este utilizată atunci când un medic detectează modificări ale țesuturilor de suprafață (piele și membranele mucoase vizibile) în timpul examinării unui pacient. În timpul intervențiilor chirurgicale, chirurgul reflectă modificări vizibile ale organelor interne, în primul rând cele care sunt îndepărtate, în raportul de operație.

În anatomia patologică, studiul și descrierea obiectelor macroscopice este prima etapă a analizei morfologice a autopsiei și a materialului chirurgical, care este apoi completată de examinarea microscopică.

Conceptul de metode morfologice. In mod deosebit-

sitatea metodelor de cercetare morfologică în biologie

iar medicina este utilizarea informațiilor empirice obținute direct din studiul obiectului. În schimb, este posibil să se studieze proprietățile unui obiect fără a-l percepe direct, dar pe baza naturii modificărilor secundare ale mediului cauzate de însăși existența obiectului (astfel de metode de cercetare sunt utilizate pe scară largă în fiziologia patologică).

în medicina clinică). Metoda morfologică se bazează pe percepția directă a obiectului studiat, în primul rând caracteristicile sale vizuale (rezultatul observației).

Metodele morfologice, ca orice alte metode științifice, sunt implementate în trei etape:

1. etapa empirică – obținerea de informații primare despre un obiect din simțuri. În morfologia patologică, pe lângă vizuale, informațiile tactile sunt de mare importanță.

2. etapa teoretică – etapa înţelegerii datelor empirice obţinute şi sistematizarea acestora. Acest lucru necesită o erudiție largă a cercetătorului, deoarece eficiența percepției informațiilor empirice depinde în mod direct de completitudinea cunoștințelor teoretice, pe care le aveți.

exprimat în formula „Vedem ceea ce știm”.

3.etapa implementării practice – utilizarea rezultatelor cercetării în activități practice. Rezultatele unui studiu morfologic în medicină stau la baza diagnosticului, ceea ce determină semnificația practică importantă a metodei.

Metodele morfologice de bază includ:

1.metoda macromorfologică - o metodă de studiere a structurilor biologice fără a mări semnificativ obiectul. Examinarea cu lupa cu mărire redusă se referă la metoda macromorfologică. Metoda macromorfologică nu trebuie numită studiu macroscopic, deoarece informațiile obținute nu sunt doar vizuale.

studiu).

Metoda descriptivă. Printre metodele morfologice din stadiul empiric, de o importanță deosebită este cea

metoda scriptiva (metoda descrierii) – o metoda de inregistrare a informatiilor percepute folosind simboluri verbale (mijloace de limbaj ca sistem de semne). O descriere corectă a modificărilor patologice este un fel de copie informativă a obiectului de studiu. De aceea este necesar să ne străduim să ne asigurăm că este cât mai exact posibil.

Parametrii macromorfologici. Descrierea pa-

modificările tologice ale organelor sunt efectuate folosind următorii parametri de bază:

1. localizarea procesului patologic în organ

(dacă nu este afectat întregul organ, ci o parte a acestuia);

2.dimensiunea unui organ, o parte a acestuia sau cauzată patologic

zona modificată (parametru dimensional, caracteristici volumetrice);

3. caracteristicile de culoare ale țesăturii de la suprafață și pe tăietură;

4. consistența țesutului alterat patologic;

5.configurarea (contur, formă) a unui organ alterat patologic sau a unei părți a acestuia;

6.gradul de omogenitate al țesutului alterat patologic ca culoare și consistență.

Dacă un parametru nu a fost modificat, de obicei nu este reflectat în descrierea obiectului.

Metoda micromorfologică. Secțiunile de țesut pentru examinarea optic-optică convențională sunt pregătite cu instrumente speciale (microtoame) și colorate folosind diferite metode. Grosimea optimă a unor astfel de secțiuni este de 5-7 microni. Preparatul histologic este o secțiune de țesut colorată, închisă între o lamă și o sticlă de acoperire într-un mediu transparent (balsam, polistiren etc.). Există metode de pictură de ansamblu și speciale (diferențiate). Sunt folosite metode speciale pentru identificarea anumitor structuri tisulare, de exemplu, anumite substanțe (studii histochimice și imunohistochimice).

Cea mai des utilizată colorare a secțiunilor de țesut este hematoxilina și eozina. Hematoxilina, un colorant natural, extract din scoarța unui arbore de lemn tropical, colorează albastru nucleii celulari („colorant nuclear”), depozite de săruri de calciu, colonii de microorganisme gram-pozitive și țesut fibros în stare de edem mucoid. Hematoxilina este un colorant de bază (alcalin), de aceea capacitatea țesutului de a-l percepe se numește bazofilie (din latinescul bază - bază). Eozina este un colorant sintetic roz, un colorant de culoarea zorilor (numit după zeița greacă a zorilor). Eos). Eozina este un colorant acid, astfel încât capacitatea structurilor tisulare de a-l percepe se numește acidofilie sau ilioxifilie.

2.metoda micromorfologică (microscopică) Eozina colorează citoplasma majorității celulelor

-o metoda de cercetare morfologica care foloseste („colorant citoplasmatic”) iar materialul intercelular foloseste aparate (microscoape), semnificativ crescute.

înfățișând imaginea obiectului. Au fost propuse multe variante ale metodei microscopice, dar cea mai utilizată este microscopia luminoasă (lumino-optică

Alte metode de colorare a secțiunilor de țesut, inclusiv cele histochimice, vor fi date în descrierea micropreparatelor corespunzătoare.

MOARTEA UNUI ORGANISM. NECROZĂ

Macropreparate

Numarul 1. Gangrenă uscată a piciorului. Zonele negre sunt vizibile pe pielea piciorului; dimensiunile și formele lor variază în diferite preparate. Țesuturile alterate sunt compactate (din cauza deshidratării detritusului). Limitele leziunilor sunt clare. În materialul nefixat, pielea din jurul zonei de necroză uscată este păstrată și este de culoare roșu aprins. Prezența unui halou de hiperemie în jurul țesutului înnegrit creează impresia de „arsură” și „carbonizarea” ulterioară a pielii, ceea ce a determinat vechiul nume rusesc Antonov foc, care a desemnat cangrena uscată a extremităților distale. Termenul γάγγραινα („gággraina”, transformat în rusă în cuvântul gangrenă) a fost introdus în tradiția medicală europeană de către Hipocrate și derivat din verbul γραίνω - a roade, adică. „Gangrena” tradus literal din greaca veche înseamnă „ceva care roade [corpul]”, „ceva care devorează [carnea]”.

nr. 2. Gangrenă umedă a intestinului. Țesuturile peretelui intestinal sunt gri murdare, aproape negre, umede și se rup ușor. Relieful membranei mucoase (pliuri prezente în mod normal) este netezit. Peritoneul care acoperă segmentul alterat al intestinului este plictisitor în preparatele proaspete, nefixate (în mod normal, membranele seroase sunt umede și strălucitoare).

Numarul 3. Infarctul splenic alb. În țesutul splinei este vizibilă o zonă neregulată sau în formă de con, de culoare gri-albicioasă, cu limite clare. În unele preparate, în splină se găsesc mai multe infarcte. Vârful zonelor de necroză în formă de con se confruntă cu hilul splinei, iar bazele lor se ating

scapsula (în astfel de cazuri, zona de infarct este vizibilă de la suprafața organului).

nr. 4. Necroza cazeoasă a ganglionilor limfatici în tuberculoză (limfadenita tuberculoasă cazeoasă) Ganglionii limfatici sunt măriți, denși, fuzionați și formează un conglomerat. Când sunt tăiate, țesutul lor este omogen, gri-albicios.

nr. 5. Un focar de înmuiere albă (gri) în creier. În secțiunea creierului, este vizibilă o zonă rotunjită de culoare gri-albicioasă, formată din detritus liber, umed. Dimensiunea leziunii de encefalomalacie și localizarea acesteia

în creier sunt diferite în diferite preparate.

Microspecimenele

nr. 2. Necroza cazeoasă a țesutului splinei cu tuberculoză

kulose. Colorație cu hematoxilină și eozină În splină,

Mai ales în locul structurilor pulpei albe, sunt vizibile acumulări compacte de mase amorfe hipereozinofile (detritus cazeos). În jurul focarelor de necroză se observă rămășițe din țesutul limfoid al organului. Pe lângă detritus, în țesut se dezvoltă modificări caracteristice tuberculozei (caracteristicile lor detaliate vor fi prezentate în lecția practică corespunzătoare). Într-o serie de preparate, detritusul este saturat cu fragmente de nuclee celulare în descompunere (cariorexie), dând maselor necrotice o nuanță bazofilă.

nr. 4. Un focar de înmuiere alb în creier.

Colorație cu hematoxilină și eozină. Zona de necroză din țesutul cerebral este formată din mase amorfe eozinofile libere, în care sunt vizibile numeroase macrofage de formă rotundă, cu citoplasmă abundentă, adesea granulară („bile granulare”).

nr. 5. Inflamație de demarcație în rinichi.colorare cu hematoxilină și eozină. În țesutul renal conservat

cercul focarului de necroză, vasele mici sunt dilatate și pline de sânge (hiperemie inflamatorie), granulocitele neutrofile și macrofagele sunt vizibile în țesutul perivascular (infiltrarea celulelor inflamatorii), pătrunzând parțial în detritus (celule captatoare).

DISTROFIE PARACHIMATĂ

Macropreparate

nr. 37. Umflare surdă (norosă) a rinichilor. Rinichiul este ușor mărit, țesutul său este flasc, ușor edematos. Suprafața tăiată a organului nu este lucioasă (tertă); o cantitate mică de lichid tulbure se scurge din acesta. Astfel de modificări ale rinichilor sunt reversibile și sunt detectate numai în materialul nativ (proaspăt). Examenul microscopic evidențiază degenerarea granulară a epiteliului tubilor renali.

nr. 47. Degenerarea parenchimatosă grasă a miocardului („inima de tigru”).Această afecțiune se dezvoltă cu de-

compensarea activității cardiace (într-o „inimă uzată”) în rezultatul leziunilor cardiace severe de diferite origini. Inima este mărită din cauza expansiunii (dilatației) cavităților, pereții ei sunt subțiri (comparativ cu starea compensată); miocardul este flasc, de culoare gri-galbui. Pe partea laterală a endocardului sunt vizibile numeroase pete și dungi gălbui mici, uneori fuzionate. Uneori, dungi gălbui sunt situate paralele între ele, formând un model caracteristic de „piele de tigru” (în astfel de cazuri, inima cu degenerare a miocardului parenchimatos gras se numește „tigru”).

nr. 49. Degenerarea parenchimatosă grasă a ficatului (steatoză hepatică, hepatoză grasă, „ficat de gâscă”).

Ficatul este mărit, țesutul său este flasc, de la o culoare maro-gălbui până la galben-cenușiu (în mod normal, țesutul hepatic este maro închis).Cu steatoză pronunțată, ficatul devine foarte ușor și se numește „gâscă” (acest tip de ficatul la păsările de apă nu este un semn al unui proces patologic).

Microspecimenele

Nr. 18. Distrofia hidropică a epiteliului renal

ny tubuli. Colorație cu hematoxilină și eozină.

Celulele epiteliale ale unor tubuli renali sunt mărite, citoplasma lor este ușoară (optic goală). În mod normal, citoplasma celulelor nefroepiteliale tubulare este eozinofilă (colorată în roz cu eozină). Proprietățile tinctoriale ale citoplasmei celulelor aflate în stare de degenerare hidropică sunt cauzate de edem (hidratare); în acest caz, apa care intră în celulă diluează citosolul, făcându-l incapabil să fixeze colorantul.

Nr. 31. Degenerescenta parenchimatoasa grasa a ficatului

nici. Colorare cu hematoxilină și Sudan III (sau numai Sudan III).În citoplasma hepatocitelor din toate părțile lobulului hepatic sunt vizibile numeroase incluziuni rotunde de diferite dimensiuni, colorate portocaliu cu Sudan III.

DISTROFII MESENCHIMALE (STROMAL-VASCULARE).

Macropreparate

nr. 41. Hialinoza capsulei splinei („splină glazurată”). Capsula splenică este îngroșată focal sau complet,

compactat, cenușiu albicios.De cele mai multe ori astfel de modificări se formează ca urmare a perisplenitei fibrinoase.

nr. 42. Amiloidoza de sago a splinei („splină de sago”). Splina este ușor mărită, ușor condensată; pe o secțiune a țesutului său sunt vizibile numeroase leziuni mici rotunjite translucide, care amintesc de boabele de sago fiert (sago este amidon presat sub formă de boabe, care, la fiert, capătă aspectul). de bile translucide). „Sago spleen” este stadiul inițial verificat morfologic al amiloidozei splinei; În acest caz, amiloidul se depune în principal în structurile pulpei albe, astfel că leziunile au o formă rotundă.

nr. 43. Amiloidoza sebacee a splinei („splină sebacee”). Organul este mărit, dens, țesutul din secțiune este gri.

Porii sunt uniformi, roșu pal, strălucitori („lucire grasă a suprafeței tăiate”). „Splină sebacee” este numele dat modificărilor tardive ale organului în timpul amiloidozei cu afectare pronunțată atât a pulpei albe, cât și a celei roșii. Unii autori folosesc termenul „splină șuncă” pentru a se referi la astfel de modificări ale organului.

nr. 44. Amiloidoza rinichiului (rinichi amiloid alb mare) Rinichiul este mărit, dens, cortexul este expandat, gri deschis cu o nuanță gălbuie; suprafața tăiată este lucioasă („lucire grasă a suprafeței tăiate”). Nuanța gălbuie a țesutului renal se datorează degenerescării parenchimatoase grase. Acest tip de rinichi este caracteristic stadiului de manifestări clinice avansate ale amiloidozei nefropatice (stadiul nefrotic al amiloidozei renale). Odată cu amiloidoza avansată, se dezvoltă atrofia parenchimoasă și rinichii scad în dimensiune.

nr. 46. Obezitatea inimii. Inima este mărită din cauza unei proliferări semnificative a țesutului adipos subepicardic (în mod normal, țesutul adipos sub epicard este situat doar de-a lungul fasciculelor neurovasculare). Obezitatea inimii poate fi însoțită de lipomatoză miocardică (proliferarea țesutului adipos alb în miocard).

Microspecimenele

nr. 21. Amiloidoza splinei.colorarea hematoxil

nom și roșu congo. Acumulări focale de mase compacte acelulare colorate în roșu Congo sunt vizibile în țesutul splinei. Amiloidul este localizat predominant în structurile pulpei albe, deplasând și înlocuind celulele țesutului limfoid.

nr. 23. Amiloidoza renală. Colorație cu hematoxilină și roșu Congo.În diferite structuri ale rinichiului (în glomeruli, pereții tubilor și vaselor), se găsesc mase acelulare compacte (amiloid) colorate în roșu (congofile). Amiloidul este localizat predominant în glomeruli renali. – tubii nefronici.

nr. 26. Hialinoza glomerulilor renali și a pereților vaselor

Dov. Colorarea Van Gieson. Unii glomeruli au dimensiuni reduse, înlocuiți cu țesut conjunctiv fibros grosier, parțial sau complet hialinizat, colorat în roșu cu fucsin acid. Hialina este o mase omogenă hiperoxifilă (adică, intens colorată cu coloranți acizi, cum ar fi fucsina acidă și eozina). Pereții vaselor individuale sunt, de asemenea, hialinizate. – glomerul normal, – tubuli nefronici.

DISTROFII MIXTE

Macropreparate

nr. 53. Focal de tuberculoză calcificată în plămân (focalul lui Gon).În țesutul pulmonar există un focar de culoare albicioasă.

de culoare gri bumbac, de formă rotundă, până la 1 cm în diametru, stâncos ca densitate, cu limite destul de clare.

nr. 54. Pietre la rinichi (nefrolitiază). Bazinul, caliciile mari și mici ale rinichilor sunt ocupate de un calcul mare în formă de coral.

nr. 56. Litiază biliară (colelitiază). Numeroase pietre sunt vizibile în vezica biliară. Culoarea, dimensiunea și forma pietrelor variază în diferite preparate.

nr. 60. Hemosideroza splinei. Țesutul splinei de pe secțiune este de culoare maro datorită depunerii unei cantități mari de hemosiderin în țesutul său („aspectul ruginit” al suprafeței tăiate). Hemosideroza splinei este o manifestare a hemosiderozei generalizate (sistemice), în care hemosiderina se acumulează și colorează maro țesutul măduvei osoase, ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.

nr. 61. Hemomelanoza splinei (pigmentarea malaria a splinei) Splina este usor marita, ingrosata

Pe croială, materialul său este de culoare gri-negru (gri ardezie). Hemomelanina se referă la hematine - pigmenți hemoglobinogeni care conțin fier feric. Hematinele, spre deosebire de pigmenții care conțin fier feros (feritină și hemosiderina), colorează țesutul în negru.

Microspecimenele

nr. 40. Depunerea de săruri de calciu în rinichi (nefro-

calcinoza). Colorarea cu hematoxilină și eozină.

in lumina unor tubuli renali exista saruri de calciu colorate hiperbazofil (hematoxilina

culoare albastru închis). Celulele nefroepiteliale din aceste zone se află într-o stare de degenerare hidropică severă sau sunt distruse.

nr. 42. Hemosideroza hepatica.reactie Perls (colorata cu sare galbena de sange). Numeroase granule de hemosiderină sunt vizibile în citoplasma hepatocitelor, colorate

culoare albastră („albastru prusac”).

Reacția Perls detectează numai feritina și produsul său de polimerizare, hemosiderina, adică. pigmenți hemoglobinogeni care conțin fier divalent. Pentru a detecta toți pigmenții hemoglobinogeni care conțin fier (inclusiv hematine) din țesut, se folosește reacția Thierman (tratamentul secțiunilor de țesut cu agenți reducători urmat de colorare cu sare roșie din sânge).

Nr 45. Ficat cu icter obstructiv.colorare cu hematoxilina. Căile biliare interlobulare și capilarele biliare sunt dilatate și umplute cu mase brun-verzui (bile); pereţii unor canale sunt subţiaţi. Granulele de bilă de culoare verde închis sunt localizate în citoplasma hepatocitelor (colestază intracelulară). Țesutul tractului portal individual și al lobulilor este colorat cu bilă („necroză biliară”).

TULBURĂRI DE CIRCULAȚIE (1 lecție)

Macropreparate

nr. 7. Ficat de „nucșoară”. Ficatul este oarecum mărit și îngroșat; Pe o secțiune, țesutul organului are un aspect variat (pe serofonul gălbui sunt vizibile numeroase focare mici de culoare roșie, distanțate uniform), care amintește de un miez de nucșoară cu o alternanță caracteristică a zonelor mai deschise și mai întunecate. Leziunile roșii corespund secțiunilor centrale ale lobulilor, ale căror vase sunt puternic congestionate; fundalul gri-gălbui se datorează degenerării grase a hepatocitelor în secțiunile periferice ale lobulilor.

nr. 8. Fibroza hepatică „nucșoară” (compactarea congestivă a ficatului). Ficatul este ușor mărit, dens,

suprafața sa este netedă. Țesutul de pe secțiune este variat: pe fond roșu sunt vizibile mai multe focare mici de culoare gri-albicioasă („nucșoară în sens invers”). Focare gri deschis corespund secțiunilor centrale ale lobulilor, unde crește țesutul fibros; Capilarele sinusoidale ale părților periferice ale lobulilor și vasele tractului portal sunt pline de sânge, ceea ce dă o culoare roșie altor părți ale țesutului hepatic.

nr. 9. Indurație brună a plămânilor. Plămânii sunt oarecum măriți, compactați, suprafața lor tăiată este maro (datorită conținutului ridicat de hemosiderina din țesut).

nr. 13. Hemoragie proaspătă în creier. În țesutul cerebral există o cavitate plină cu sânge coagulat (hematom). În unele preparate, sângele se găsește în ventriculii laterali (hemocefalie).

Nr. 27 (169). Hidrocefalie (apă pe creier). Ventriculii creierului sunt întinși de o cantitate crescută de lichid cefalorahidian. Volumul țesutului cerebral este redus din cauza compresiei prelungite de către lichidul cefalorahidian (modificări atrofice).

Microspecimenele

nr. 51. Ficat de „nucșoară”. Colorație cu hematoxilină

eozina. Se păstrează structura lobulară a ficatului. Venula centrală și secțiunile adiacente ale capilarelor sinusoidale sunt dilatate și puternic pletorice (pletora secțiunilor centrale ale lobulului). Hepatocitele centrilobulare sunt reduse în dimensiune, numărul lor este redus (atrofia celulelor parenchimatoase în secțiunile centrale ale lobulilor). Citoplasma hepatocitelor din secțiunile periferice ale lobulilor conține incluziuni grase (goluri rotunjite cu contururi clare).

nr. 53. Indurație brună a plămânilor.colorație hematoxică

lin și eozină. Septurile interalveolare sunt îngroșate din cauza congestiei capilarelor și a fibrozei. În țesutul pulmonar, în special în lumenul alveolelor, sunt vizibile numeroase sideroblaste (macrofage alveolare cu granule de hemosiderin în citoplasmă).

Nr. 54. Hemoragie proaspătă în creier.

colorarea cu hematoxilina si eozina. În țesutul cerebral

ha in afara vaselor se gasesc numeroase globule rosii. În unele zone ale creierului, se formează mici cavități fără limite clare, pline cu sânge (microhematoame); la altele, tesutul cerebral este saturat mai mult sau mai putin uniform cu sange (infiltratie hemoragica).

TULBURĂRI DE CIRCULARE (lectia 2)

Macropreparate

nr. 11. Infarct renal alb. În cortexul rinichiului, este vizibilă o zonă gri-albicioasă cu limite clare, adiacentă capsulei fibroase a organului. Pot exista mai multe focare de necroză (infarcte).

nr. 14. Infarct pulmonar hemoragic. În plămân, sub pleura, este vizibilă o zonă de culoare roșu închis, consistență densă, cu limite destul de clare. Țesutul din leziune este fără aer. Pot exista mai multe atacuri de cord într-un preparat. Infarctul hemoragic este rezultatul tromboembolismului ramurilor arterei pulmonare.

nr. 16. Tromb alb în aortă. Un tromb gri deschis cu o suprafață neuniformă (aspră) este atașat de suprafața interioară a aortei abdominale. Uneori suprafața trombului este ondulată („ondulate”). În unele medicamente, trombul blochează complet lumenul vasului (tromb obstructiv), în altele - parțial (tromb parietal sau parietal). Spre deosebire de tromb, un cheag de sânge post-mortem nu este atașat de peretele vasului, este moale-elastic (asemănător cu jeleul), suprafața sa este netedă, umedă și strălucitoare.

nr. 20. Embolie pulmonară masivă. În trunchiul pulmonar și ambele artere pulmonare există tromboemboli încolăciți într-o bilă, blocând complet lumenul vaselor. Embolia pulmonară masivă duce de obicei la moarte.

nr. 21. Metastaze purulente la rinichi în timpul sepsisului (septicopiemie).Sub capsula renală există mici cavități umplute cu exsudat purulent (abcese).

nr. 22. Cisticercoza creierului. Țesutul cerebral conține numeroase vezicule cu un diametru de 2-3

nr. 23. Metastaze ale cancerului de stomac la ficat. În ficat sunt vizibili noduli rotunzi albici-cenusii de diferite dimensiuni, cu limite destul de clare.

Microspecimenele

nr. 57. Infarct pulmonar hemoragic.colorare cu hematoxilina si eozina. Sediul infarctului este format din mase eozinofile amorfe (detritus) cu numeroase globule rosii. În țesutul intact adiacent zonei de necroză, microvasele sunt dilatate și pline de sânge; În septurile interalveolare și stroma fibroasă se formează o infiltrație celulară inflamatorie a macrofagelor și a granulocitelor neutrofile, iar cavitățile alveolelor sunt umplute cu exudat bogat în celule.

(semne de inflamație de demarcație).

nr. 61. Organizarea unui cheag de sânge. Colorarea Van Gieson.

Lumenul vasului este umplut cu un tromb, colorat în galben cu acid picric. Țesutul fibros crește în trombul din peretele vasului (organizarea trombului), ale cărui fibre de colagen sunt colorate în roșu cu fuchsină acidă. În tromb se formează vase mici, dintre care unele nu conțin celule sanguine (endotelizarea cheagului de sânge); în alte vase ale trombului sunt relevate semne de restabilire a fluxului sanguin - prezența celulelor sanguine în lumen (vascularizare

a unui tromb).

nr. 63. Embolii microbieni (meta-

stază) în rinichi. Coloraţie cu hematoxilină şi eozină.B

În lumenul vaselor mici ale rinichilor, inclusiv capilarele glomerulare, există colonii de bacterii gram-pozitive (stafilococi), colorate în albastru închis cu hematoxilină.

INFLAMAȚIA EXUDATIVĂ

Macropreparate

nr. 66. Exantem vezicular la variolă. Pielea conține numeroase vezicule (bule) umplute cu lichid limpede sau tulbure (exudat seros). Elemente ale erupției cutanate (o erupție pe piele se numește exantem) de până la 0,5 cm în dimensiune, cu o retracție centrală caracteristică a învelișului veziculelor.

nr. 68. Abces cerebral. În țesutul cerebral este vizibilă o cavitate cu un diametru de 1,0-2,5 cm (diametrul cavității variază în diferite preparate), care conține exudat purulent.

nr. 70. Leptomeningita purulenta datorata infectiei meningococice.Meningele moi, in primul rand suprafata convexitala a creierului, sunt gri-albicioase, ingrosate din cauza edemului, a congestiei pronuntate a vaselor si a prezentei exudatului purulent in tesutul lor.

nr. 73. Pericardită fibrinoasă („inima păroasă”). Epicardul este acoperit cu un strat de masă moale cenușiu-gălbui (exsudat fibrinos), formând proeminențe asemănătoare părului.

nr. 78. Endometrita difterică. Membrana mucoasă a uterului este acoperită cu pelicule subțiri, cenușii, de exfoliere spontană de exsudat fibrinos.

Microspecimenele

nr. 76. Pericardită fibrinoasă.colorarea după van Gie-

zona. Epicardul este acoperit cu mase picrinofile amorfe (colorate în galben cu acid picric) de exsudat fibrinos. În țesutul submezotelial, microvasele sunt dilatate și cu sânge (hiperemie inflamatorie), în jurul lor există numeroase celule ale infiltratului inflamator (în primul rând macrofage și granulocite neutrofile). – țesut adipos subepicardic; – miocard.

nr. 80. Celulita țesuturilor moi.colorarea hematoxică

lin și eozină. Numeroase granulocite neutrofile sunt situate în jurul fibrelor țesutului muscular striat și ale celulelor adipoase. Granulocitele neutrofile care se dezintegrează care formează exudat purulent se numesc corpi purulenți în patologia clasică. – țesut muscular scheletic, – celule albe ale țesutului adipos.

Nr. 131. Laringita fibrinoasa.coloratie hematoxica

lin și eozină. Membrana mucoasă a laringelui este în stare de necroză. Detritusul și exudatul fibrinos formează un film (film fibrinos-necrotic) care acoperă țesuturile subiacente conservate, ale căror vase mici sunt dilatate și pline de sânge (hiperemie inflamatorie), iar celulele infiltratului inflamator sunt vizibile în țesutul perivascular. Infiltratul celular inflamator este format în principal din histiocite (macrofage) și granulocite neutrofile.

studfiles.net

Descriere

DESCRIERI ȘI SIMBOLURI

PREPARATE DE ANTRENARE

CONFORM CURSULUI DE GENERAL SI PRIVAT

ANATOMIE PATOLOGICĂ

TEMA: Distrofii parenchimatoase

Microslide

Umflarea tulbure a epiteliului tubilor renali.

Chiar și la o mărire scăzută, se observă că limitele celulelor epiteliale ale tubilor contorți sunt neclare, citoplasma lor este slabă și nu toate celulele au nuclei vizibili. În tubii părții intercalare, celulele epiteliale, dimpotrivă, nu prezintă nicio modificare, nucleii și contururile celulelor sunt clar vizibile, citoplasma celulelor este transparentă. Glomerulii sunt de asemenea neschimbați.

La o mărire mare, este ușor de stabilit că celulele cu citoplasmă plictisitoare sunt mărite în dimensiune și citoplasma este cu granulație fină. Lumenele tubilor sunt îngustate sau au un aspect caracteristic în formă de stea, datorită faptului că capetele apicale ale celulelor distrofice par a fi rupte. În lumenul unor tubuli este vizibilă o masă proteică cu granulație fină sau omogenă (așa-numitele cilindri).

Denumiri

1) glomeruli nemodificati;

2) celule epiteliale tubulare contorte lărgite cu citoplasmă mată, cu granulație fină;

3) nuclee de culoare palid a acestor celule;

4) lumenul îngustat al tubilor contorți;

5) lumen stelat al tubilor contorti;

6) tubuli ai regiunii intercalare (conducte colectoare) cu celule neschimbate;

7) mase proteice din lumenul tubilor.

Microdiapozitiv X

Umflare tulbure a ficatului

Chiar și la mărire mică, este clar că în centrul și de-a lungul periferiei lobulilor structura trabeculară a fasciculelor trabeculare este perturbată, celulele sunt dispuse aleatoriu (așa-numita decomplexare a fasciculelor hepatice).

La o mărire mare, se observă clar că celulele sunt mărite în dimensiune. Granularitatea citoplasmei este complet opțională; poate fi prezentă sau nu. De-a lungul periferiei, în majoritatea celulelor se păstrează nucleele, în centru doar umbrele lor sunt vizibile (carioliza) - rezultatul este necroza.

Denumiri

1) celule hepatice normale de-a lungul periferiei lobulilor;

2) decomplexarea fasciculelor hepatice;

3) celule hepatice mărite cu citoplasmă granulară și omogenă;

4) sâmburi de culoare palid.

Microslide

Distrofia mucoasă a epiteliului

Colorarea: a) mucicarmină; b) reacție CHIC; c) conform lui Hale

Secreții nazale cu simptome de inflamație, care se exprimă în impregnarea stromei cu exsudat inflamator, bogat în leucocite segmentate. Epiteliul care acoperă polipul este parțial într-o stare de degenerare a mucoasei:

umflat, întreaga citoplasmă este plină de mucus. Acordați atenție reacțiilor colorate la mucus: mucicarmină - roz, conform lui Hale - turcoaz, reacție CHIC pozitivă - purpuriu. Desenați separat celulele epiteliale colorate folosind diferite metode. În acele zone în care nu există degenerare mucoasă, mucusul este reținut doar în secțiunile apicale și pe suprafața epiteliului.

Denumiri

1) degenerarea mucoasă a epiteliului (cu diverse metode de colorare);

2) epiteliu normal.

Microslide

Degenerarea grasă a miocardului (inima de tigru)

Colorare - hematoxilina-eozina

Spre deosebire de obezitatea „simple” a inimii, cu obezitatea distrofică a miocardului, fibrele musculare în sine devin grăsime, și nu straturile mici de țesut conjunctiv dintre ele. Depozitele de grăsime sub formă de picături mici care nu se contopesc unele cu altele se găsesc în principal în apropierea vaselor de sânge și nu fibrele musculare individuale devin grăsime, ci grupurile lor. Patarea ciudată care apare explică numele - inima de tigru. În unele cazuri, poate exista o defalcare a fibrei musculare, transformarea acesteia într-o masă fină; modificările distrofice ale nucleelor, dacă există, sunt mult mai puțin pronunțate decât modificările fibrelor musculare.

Denumiri

1) vasele de sânge

2) mici picături de grăsime în fibrele musculare situate în apropierea vaselor de sânge

3) fibre musculare fără picături de grăsime

Microslide

Ficat gras

Colorare - hematoxilin-sudan

Nu numai medicamente diferite, ci și părți diferite ale aceluiași

medicamentele pot diferi semnificativ unele de altele în gradul de obezitate. ÎN

În cazurile severe, întregul lobul devine obez. Nuclei hepatici. celule

sunt împinse de picături de grăsime către periferie și există o asemănare semnificativă cu

fibre grase normale. În alte cazuri, nu întregul lobul devine obez, ci o parte a acestuia, periferică sau centrală. Picăturile de grăsime pot fi atât mici, cât și mari. Pe baza dimensiunii picăturilor de grăsime și a locației lor în centrul sau de-a lungul periferiei lobulului, este imposibil să distingem obezitatea fiziologică de obezitatea distrofică. Singurul criteriu convingător este modificările distrofice ale nucleilor celulelor hepatice, dar aceste modificări sunt observate în cazuri avansate.

Denumiri

1) fascicule hepatice;

2) picături mari (mici) de grăsime în celulele hepatice de-a lungul periferiei (în centru) lobulilor;

H) lobul hepatic întreg, gras.

TEMA: Distrofii stromal-vasculare

Microdiapozitiv 3

Hialinoza capsulei splinei

Colorare - pierofuchsin

Capsula splinei este puternic îngroșată în unele zone. La o mărire mică, este clar că în locurile cele mai groase fibrele de colagen sunt umflate, îmbinate între ele, sunt puține celule de țesut conjunctiv, sunt comprimate de mase omogene, colorate în roșu. Într-o capsulă normală, fibrele de colagen sunt subțiri, fiecare fibră este clar conturată și un număr semnificativ de celule sunt vizibile între ele. Acesta este un exemplu de distrofie a țesutului conjunctiv hialin.

Denumiri

1) zona hialinizată a capsulei (fibrele sunt îngroșate, umflate, fuzionate unele cu altele)

2) capsulă normală cu structuri fibroase bine definite

H) țesutul splinei:

a) folicul limfatic

b) trabecula

c) pulpa rosie

Microslide

Hialinoza arteriolelor renale în hipertensiune arterială

La o mărire mică, în cortexul renal sunt vizibile vase mici. În secțiune transversală, ele arată ca inele uniforme de culoare roz sau ușor albăstruie (structura chimică a hialinei nu este aceeași). Distanța lor este îngustă. În consecință, astfel de vase suferă dezolarea glomerulilor cu cicatricile lor ulterioare, precum și atrofia tubilor cu proliferarea țesutului conjunctiv. Țesutul cicatricial are aspectul unor formațiuni omogene, de culoare deschisă, rotunjite, cu un singur nucleu. Există tubuli cu lumen expandat care conțin mase omogene de proteine, așa-numitele. gipsuri hialine (hialinoza maselor moarte).

Denumiri

1) arteriola hialinizată

2) glomerul sclerotic (cicatrici).

3) atrofierea tubilor și proliferarea țesutului conjunctiv

4) tubuli dilatati cu cilindri hialini

Microslide

Amiloidoza renală

Colorare - gura Congo + hematoxilina

Masele de amiloid, clar vizibile în preparat datorită colorării selective în culoare roșu cărămiziu, se găsesc în cele mai mari cantități în glomeruli. Unii glomeruli sunt atât de bogați în amiloid încât rămân doar câteva celule endoteliale.În cantități mai mici, depozitele de amiloid se găsesc de-a lungul vaselor mici ale cortexului și medularului, precum și în căptușeala tubilor.

Denumiri

1) depozite de amiloid sub endoteliul capilarelor glomerulare

2) depozite de amiloid sub endoteliul capilarelor cortexului și medularului

3) depozite de amiloid în căptușeala tubulară

Microdiapozitiv X

Splina de sago

Colorare: Congo gura + hematoxilină

Amiloidul este depus selectiv în foliculi. Ele sunt ușor de detectat sub formă de formațiuni rotunjite de culoare roșu cărămidă. În folicul au rămas doar câteva limfocite. Restul au suferit atrofie și moarte din cauza compresiei de către mase amiloide. Nu există amiloid în pulpa roșie. Sinusurile venoase dintre foliculii măriți care conțin mase de amiloid sunt comprimate.

Denumiri

1) foliculi măriți, care conțin amiloid

2) celule limfoide singulare conservate în foliculi

3) sinusuri venoase comprimate între foliculi

Microdiapozitiv 3

Inima în obezitate generală

Colorare - hematoxilina-eozina

Epicardul este puternic îngroșat, reprezentând o fâșie de țesut adipos cu trecere. Între grupuri de celule adipoase și vase de sânge. Limita dintre epicard și miocard nu este clar exprimată din cauza faptului că țesutul adipos pare să pătrundă adânc în miocard sub formă de fire de celule adipoase. În acele locuri în care obezitatea straturilor de țesut conjunctiv dintre fibrele musculare este cea mai pronunțată, acestea din urmă sunt subțiate (atrofie de presiune). În părțile profunde ale miocardului, unde nu există țesut adipos, fibrele musculare fără modificări semnificative au grosime normală.

Denumiri

1) stratul gras îngroșat al epicardului

2) celule adipoase între fibrele musculare uzate

H) fibre musculare de grosime normală

Microslide

Obezitatea intermediară a intimei vasului (artera)

Culoare - Sudan

La mărire mică, este vizibilă îngroșarea intimală focală. La locul îngroșării, intima este colorată difuz cu Sudan - aceasta este obezitatea substanței interstițiale. Pe măsură ce lipidele se acumulează în substanța interstițială, apar macrofage care captează picături de grăsime (obezitate resorbtivă); astfel de celule sunt numite celule xantom. Celulele xantom din preparat arată ca pete portocalii de diferite forme care conțin un nucleu.

Denumiri

1) îngroșarea intimei

2) obezitatea substanţei interstiţiale

H) celule xantom

TEMA: Tulburări ale circulației sanguine și limfatice -1

(hiperemie, ischemie, sângerare, hemoragie).

Microslide

Indurație brună a plămânilor

Vasele mici ale plămânului sunt dilatate și umplute cu sânge. Septurile interalveolare sunt îngroșate datorită creșterii țesutului conjunctiv în ele. Celulele mari, macrofagele care conțin pigmentul hemosiderin (maro) sunt vizibile în alveole și sept - așa-numitele celule cu defecte cardiace. Astfel de modificări ale plămânilor se observă cel mai adesea cu defecte cardiace, mai rar cu insuficiență cardiacă cronică de altă origine.

Denumiri

1) sept interalveolar îngroșat

2) capilare dilatate

H) celule cu defecte cardiace

Microslide

Congestie congestivă a ficatului

Venele centrale sunt puternic dilatate. În centrele lobulilor, capilarele sunt dilatate și umplute cu sânge. Fasciculele hepatice situate între ele, dimpotrivă, sunt îngustate (atrofie de presiune), iar în unele locuri nu sunt deloc definite. De-a lungul periferiei lobulilor, stagnarea este mult mai puțin pronunțată, fasciculele hepatice și capilarele au un aspect normal.

Denumiri

1) vene centrale dilatate

2) capilare dilatate în centru, lobuli

H) fascicule hepatice comprimate în centrul lobulilor

4) fascicule hepatice și capilare nemodificate de-a lungul periferiei lobulilor

Microslide

Hemoragie cerebrală veche

La mărire redusă, este vizibil un focar vechi de hemoragie, înconjurat de o linie de demarcație. În zona de demarcație există multe macrofage care conțin hemosiderin (pigment granular galben-maro). Pigmentul se formează în macrofage. Când macrofagele sunt distruse, pigmentul se află liber în țesut. Având în vedere acumularea de hemosiderofage în țesutul din jurul sângelui vărsat, hemoragia trebuie considerată veche.

Denumiri

1) focar mare de hemoragie

2) linia de demarcaţie

a) macrofage cu hemosiderina

b) boabe de hemosiderina libere

H) țesut cerebral

TEMA: Tulburări ale circulației sanguine și limfatice-2

(tromboză, embolie, infarct).

Microslide

Tromb obstructiv cu organizare

Când se examinează medicamentul cu ochiul liber, este ușor să se determine stenoza arterei și culoarea roșu-roz a masei cheagului de sânge, blocând complet lumenul. Folosind o mărire scăzută, ei studiază compoziția cheagului de sânge, observând prezența unor grosimi variate de fire de fibrină și a numeroase globule roșii, precum și a hemosiderofagelor. În locurile în care trombul intră în contact cu peretele arterial, sunt vizibile vasele cu pereți subțiri și celulele de țesut de granulație însoțitoare care cresc în tromb.

Denumiri

1) peretele arterei

2) capilarele și celulele însoțitoare, în principal macrofage și fibroblaste, care cresc într-un cheag de sânge (organizarea unui cheag de sânge)

H) fire de fibrină și globule roșii ale trombului

Microslide

Embolie grasă a plămânului

Colorare: Sudan + hematoxilină

Picăturile de grăsime sunt vizibile în vasele septurilor interalveolare. Astfel de modificări pot apărea cu fracturi ale oaselor tubulare, cu strivirea țesutului adipos, cu convulsii.

Denumiri

1) sept interalveolar

2) picături de grăsime în vasele septului interalveolar (colorate în galben cu Sudan)

Microslide

Infarct pulmonar hemoragic

În preparat se pot distinge trei zone nedelimitate brusc una de alta: necroză, inflamație reactivă, pletoră congestivă. Zona de necroză este complet saturată cu sânge. Detritusul nuclear este situat de-a lungul septurilor interalveolare. Din vase s-au păstrat doar contururile pereților. Pe pleura, corespunzătoare zonei infarctului, se depune fibrină. Zona de inflamație reactivă este o bandă de țesut pulmonar cu vase puternic dilatate, hemoragii mici, leucocite și globule roșii în lumenul alveolelor. Țesutul pulmonar din jurul zonei de necroză prezintă semne de stagnare venoasă: capilarele septurilor interalveolare sunt dilatate și umplute cu sânge. În lumenul alveolelor există multe macrofage alveolare cu boabe de cărbune și hemosiderin în citoplasmă, precum și eritrocite (diapedeză).

Denumiri

1) locul infarctului

a) globulele roșii care pătrund în întreaga zonă de necroză

b) detritus nuclear de-a lungul septurilor interalveolare

c) vasele necrotice care și-au păstrat doar contururile generale

2) zona de inflamație reactivă

a) capilare dilatate umplute cu sânge b) hemoragii mici și leucocite

H) țesut pulmonar din jurul necrozei cu simptome de stagnare venoasă

a) septuri interalveolare dilatate bogate în sânge

b) celulele defectelor cardiace

c) hematii în lumenul alveolelor

Microslide

Infarctul miocardic ischemic cu debutul organizării

În miocard, pe o suprafață mare, nu există nuclei în fibrele musculare, dar contururile fibrelor sunt păstrate - acesta este un atac de cord. De-a lungul periferiei sale crește țesut conjunctiv tânăr, bogat în vase de sânge, macrofage, fibroblaste - aceasta este o organizație.

Denumiri

1) fibre musculare necrozate

2) țesut conjunctiv care crește în zona de necroză

3) fibre musculare normale

TEMA: Necroza.

Microslide

Infarct renal ischemic

Rinichiul are o zonă mare de necroză, de formă aproximativ triunghiulară. Glomerulii și tubii acestei zone sunt lipsiți de nuclei și sunt formațiuni lipsite de structură care păstrează doar contururi generale. Nucleii straturilor de țesut conjunctiv sunt în stare de picnoză și rhexis. Fragmente de nuclee sunt amestecate în masa totală de detritus. De-a lungul periferiei zonei necrotice, se observă vase cu sânge puternic dilatate și mici hemoragii. În spatele centurii hemoragice se află țesut cu o structură celulară bine definită de glomeruli și tubuli.

Denumiri

1) zonă de necroză

a) glomeruli necrozați (nucleii nu sunt colorați)

b) tubii necrotici

c) detritus nuclear

2) centura hemoragica formata din mici hemoragii si vase dilatate pline cu sange

3) țesut renal normal

a) glomerul cu nuclei colorați b) tubul cu nuclei colorați

Microslide

Necroza epiteliului tubului contort al rinichiului (nefroza necrozantă)

Epiteliul tubului contort este puternic umflat, umplând lumenul tubulilor. Nucleii sunt absenți în majoritatea celulelor, iar limitele sunt slab definite. Celulele necrotice sunt pe alocuri saturate cu săruri de var. Structura celulară a glomerulilor și a tubilor drepti, spre deosebire de tubii contorți, este bine exprimată.

Denumiri

1) epiteliul necrotic al tubilor contorți (nucleii nu sunt colorați)

2) glomerul normal

H) tubuli drepti normali

Microslide

Focal de necroză cazeoasă în plămân cu încapsulare

Există zone în țesutul pulmonar în care alveolele sunt umplute cu exudat, iar marginea alveolelor este puțin distinsă, cu toate acestea, nucleii din septa și celulele de exudat sunt colorați, prin urmare, țesutul nu este încă necrotic. Pe acest fundal, sunt vizibile focarele de necroză, în care nucleii nu sunt colorați, iar structura țesutului nu se distinge. Țesutul conjunctiv fibros crește în jurul unor astfel de leziuni (încapsulare). În apropierea capsulei sunt aglomerări de nuclei în descompunere în necroză (cariorexis).

Denumiri

1) zonă de necroză cu cariorexie

2) capsule de țesut conjunctiv

H) țesut pulmonar normal

TEMA: Inflamația -1. Inflamație exudativă.

Microdiapozitiv 3

Amigdalita necrozanta

Colorare - hematoxilina-eozina

În adâncurile criptelor amigdalelor, epiteliul este necrotic și lipsit de nuclei. Pe suprafața focarelor de necroză există un exudat proteic cu filamente de fibrină și acumulări de microbi sub formă de microcolonii (vopsite în albastru cu hematoxilină). Proliferarea este slab exprimată.

Denumiri

1) țesutul amigdalelor

a) foliculi

b) cripte

2) necroza epiteliului din peretele criptei

Microslide

Traheita croupoasă

Colorare - hematoxilina-eozina

Căptușeala epitelială a traheei este aproape universal absentă. Pe suprafața mucoasei există depozite de fibrină sub formă de fire subțiri, împletite, printre care se numără leucocite, care se dezintegrează în mare parte. Există edem pronunțat în submucoasă, este puternic îngroșat, infiltrat cu multe celule limfoide și leucocite cu predominanța acestora din urmă și conține vase dilatate umplute cu elemente formate.

Denumiri

1) membrana mucoasă a traheei

2) depozite fibrinoase localizate superficial sub formă de fire subțiri împletite

H) dezintegrarea leucocitelor printre firele de fibrină

4) submucoasă îngroșată, edematoasă, iar în ea a) vase dilatate

b) infiltrat format predominant din leucocite

Microspecimen de flegmon intestinal

Colorare - hematoxilina-eozina

Peretele intestinal este puternic îngroșat. Toate straturile sale (mucoase, submucoase, musculare) sunt difuz infiltrate cu exudat format din leucocite (exudat purulent). Exudatul purulent este vizibil mai ales în straturile intermusculare și în submucoasă.

Denumiri

1) straturi ale peretelui intestinal

2) infiltrat purulent din toate straturile peretelui

H) hiperemie vasculară inflamatorie

Microslide

Abces metastatic la nivelul miocardului

Colorare - hematoxilina-eozina

În țesutul muscular al inimii, sunt vizibile focare limitate de inflamație purulentă, conform cărora țesutul muscular este topit - acestea sunt abcese. În centrul unora dintre ele sunt vizibile embolii microbiene; acestea sunt colorate cu hematoxilină într-o culoare albastru intens. Astfel de abcese se numesc metastatice, deoarece. ele apar din cauza transferului microbilor dintr-o altă sursă.

Denumiri

1) miocard

2) abces

H) embolie microbiană

Microslide

Faringita difterică

Colorare - hematoxilina-eozina

Un film fibrinos gros înlocuiește epiteliul scuamos stratificat pe o suprafață mare și pătrunde adânc în epiteliu (inflamație difterică). Filmul este pătruns cu leucocite, iar pe suprafața filmului se pot observa acumulări de microbi. Țesutul faringelui este umflat, infiltrat cu leucocite, celule limfoide, histiocite, iar vasele de sânge sunt dilatate.

Denumiri

1) film fibrinos care pătrunde în grosimea epiteliului

2) țesut edematos al faringelui cu vase dilatate

H) infiltrarea celulară

TEMA: Inflamația -2. Inflamație productivă și specifică,

Microslide

Țesut de granulație

Baza țesutului de granulație obișnuit este alcătuită din multe vase de sânge cu pereți subțiri, în jurul cărora se află diferite tipuri de celule. Macrofagele și fibroblastele sunt cele mai frecvente. Macrofagele sunt celule mari, mai ales de formă neregulată. Nucleii macrofagelor pot diferi semnificativ unul de celălalt ca formă, dimensiune și conținut de cromatină; ceea ce au aceste celule în comun este o cantitate mare de citoplasmă. Fibroblastele sunt alungite și seamănă cu un fus. Nucleii lor alungiți sunt săraci în cromatină și conțin adesea doi sau trei nucleoli mari. Pe lângă macrofage și fibroblaste, se găsesc leucocite cu nuclei segmentați în cantități variate, apoi se găsesc limfocite, plasmocite cu o structură nucleară caracteristică sub formă de spițe de roată, celule gigantice ale corpurilor străine și altele. În funcție de gradul de maturitate al țesutului de granulație, între celule se află fibre de colagen simple sau, dimpotrivă, numeroase.

Denumiri

1) vase de sânge cu pereți subțiri

2) macrofage

H) fibroblaste

4) leucocite

5) limfocite

Microdiapozitiv 3

Pericardita fibrinoasă în stadiul de organizare

Depunerile fibrinoase pe epicard apar sub formă de fire și bulgări de grosime variabilă. Între firele de fibrină există goluri în care țesutul de granulație crește din partea epicardică. Țesutul de granulație este format din vase și celule însoțitoare, în principal macrofage și fibroblaste. În locurile în care macrofagele vin în contact cu fibrina, în aceasta din urmă se găsesc mici cavități (resorbția lacunară a fibrinei de către macrofage). Uneori este posibil să se vadă particule de fibrină fagocitate și fragmente nucleare în citoplasma macrofagelor. În acele locuri în care fibroblastele predomină în țesutul de granulație, distrugerea fibrinei este mai puțin pronunțată. Printre fibroblaste există fibre subțiri de colagen. -

Denumiri

1) aplicarea de fibrină sub formă de fire și bulgări

2) țesut de granulație care crește în depozite fibrinose:

a) vase

b) macrofage

c) fibroblaste

3) resorbția lacunară a fibrinei de către macrofage

4) celulele adipoase epicardice

Microslide

Ciroza hepatică

Colorarea cu picrofuchsin conform lui Van Gieson

Când sunt colorate cu picrofuchsin, firele de țesut conjunctiv sub formă de inele care acoperă grupuri de lobuli hepatici sunt clar vizibile. Modificările distrofice ale parenchimului hepatic sunt exprimate în principal în degenerarea grasă a celulelor hepatice. Factorul exudativ este reprezentat de limfoid

infiltrare, productivă - formarea celor de mai sus

cordoane de țesut conjunctiv și așa-numitele pasaje false sub formă de tuburi epiteliale mici. Zonele de inflamație progresivă se caracterizează printr-un infiltrat limfoid semnificativ și căi biliare false relativ numeroase. În acele locuri în care procesul inflamator s-a încheiat sau cedează, straturile de țesut conjunctiv sunt reprezentate de mănunchiuri mai grosiere de fibre.

Denumiri

1) țesut conjunctiv fibros sub formă de inele care acoperă grupuri de lobuli hepatici

2) infiltrat limfoid în țesutul conjunctiv fibros

3) degenerarea grasă a celulelor hepatice

Microdiapozitiv X

Metaplazia epiteliului ciliat cu mai multe rânduri al bronhiilor în epiteliu scuamos stratificat

Secțiunea longitudinală a bronhiei. Lumenul său este extins cu excrescențe din dinți de ferăstrău din cauza inflamației cronice a peretelui (bronșiectazie, căptușeala epitelială este eterogenă; în unele locuri își păstrează aspectul de epiteliu ciliat cu mai multe rânduri, iar în altele de epiteliu scuamos stratificat). Transformarea epiteliului cu mai multe rânduri în epiteliu scuamos stratificat se numește metaplazie.

Denumiri

1) peretele bronșic

a) epiteliu ciliat stratificat b) epiteliu scuamos stratificat

Microslide

Tuberculi epitelioizi în plămâni

Deja cu ochiul liber puteți vedea tuberculi în preparat cu o formă și dimensiune care amintește de un cap de ac. Examenul microscopic dezvăluie că cea mai mare parte a tuberculului este formată din celule epitelioide, mari și ușoare. Printre celulele epitelioide, există celule gigantice Langhans cu un aranjament caracteristic de nuclee sub formă de palisadă. Un grup de celule epitelioide este înconjurat de o margine de limfocite. Tuberculii se contopesc pe alocuri. Prin mutarea specimenului, puteți detecta diferite stadii de dezvoltare a tuberculilor. Există adesea tuberculi cu necroză cazeoasă în centru. Celulele epitelioide, care s-au transformat în fibroblaste, sunt situate în jurul necrozei, formând o capsulă sau cresc în necroză, organizând-o.

Denumiri

1) tuberculul epitelioid

2) tuberculul epitelioid cu necroză cazeoasă în centru

Microdiapozitiv X

Pneumonie cazeoasă

La o mărire mică, este clar că aproape tot țesutul pulmonar este lipsit de aer. În unele zone, țesutul pulmonar este necrotic și are aspectul unei mase roz, cu granulație fină, cu fragmente de cromatină cu contururi slab vizibile ale alveolelor. De-a lungul periferiei acestor focare necrotice, structura septurilor interalveolare este încă păstrată, lumenul alveolelor este umplut cu exudat proteic cu un amestec de macrofage alveolare și leucocite unice.

Denumiri

1) pneumonie cazeoasă (celulele de exudat și septurile interalveolare sunt necrozate)

2) exudat format din lichid proteic, macrofage alveolare și leucocite

Într-un preparat colorat cu fucsilină pentru fibre elastice, este clar că cadrul elastic al septurilor în zonele de necroză cazeoasă este în mare parte păstrat.

Microslide

Aortita sifilitică

Principalele modificări se găsesc în coaja din mijloc. Un infiltrat gumos, constând din celule limfoide cu un amestec de celule plasmatice, este situat de-a lungul vaselor. În locurile în care celulele se acumulează, fibrele elastice sunt distruse. Infiltratele limfoide se mai intalnesc, desi in cantitati mai mici, in adventice si membrana interna. În cochilia interioară există retractii caracteristice în locurile în care se formează țesut cicatricial

Priviți preparatul colorat cu hemotoxilină-eozină și apoi comparați-l cu preparatul colorat conform Weigert pentru fibre elastice:

Denumiri

1) infiltrat gumos de celule limfoide de-a lungul vaselor din tunica medie

2) retractii intimale in locurile in care se dezvolta tesutul cicatricial

H) structuri elastice distruse în învelișul mijlociu

Microslide I4

Actinomicoza

Granulomul în actinomicoză este format din celule limfoide, epitelioide și xantom. În locurile în care se află drusele, granulomul suferă o transformare purulentă. Alături de aceasta, există și dezvoltarea țesutului conjunctiv, care, în funcție de stadiul procesului, are o maturitate diferită, dar mai des predomină țesutul cicatricial. Cu cât mai departe de druse, cu atât topirea purulentă este mai puțin pronunțată; infiltratul inflamator se pierde treptat în țesutul înconjurător al organului.

Denumiri

1) druse de ciuperca radiata

2) acumulări de leucocite care înconjoară drusele

H) celule xantom

4) celule epitelioide

5) limfocite

TEMA: Procese compensatorii și adaptative.

Microslide

Emfizem

Lumenele alveolelor și canalelor alveolare sunt extinse. Septurile interalveolare sunt semnificativ subțiate și sărace în capilare. În unele locuri, septurile interalveolare nu sunt doar atrofiate, ci și rupte. Datorită rupturii septurilor interalveolare, se formează cavități comune dintr-un număr de alveole adiacente una cu cealaltă.

studfiles.net

Descrierea drogurilor din Lecția nr. 09

Descrierea medicamentelor în Anatomie Patologică în Lecția nr. 9

(Aceasta este o descriere orientativă, nu una de catedrală, unele medicamente pot lipsi, la fel ca și descrierea anilor anteriori)

LECȚIA Nr.9 PATOLOGIA SISTEMULUI IMUNO

ELECTRONOGRAMA MUCOIDUL Umflarea

Umflarea țesuturilor, acumularea de aminoglicani acizi în stromă. Se păstrează fibrele de colagen.

ELECTRONOGRAMA FIBRINOIDĂ NECROZA

Fibrele de colagen sunt distruse, striațiile lor încrucișate nu sunt determinate. Spațiile dintre fibrele de colagen conservate sunt extinse (aceasta este precedată de plasmoragie).

CITOLIZA CELULARĂ ELECTROGRAMĂ ÎN HEPATITA B CRONICĂ ACTIVĂ (DEMONSTRARE)

MICROPREPARAT Nr. 149 BIOPTAT DE BRONCHII PENTRU ASTMB BRONSICO (HEM.-EOS.)

În lumenul bronhiei se determină o secreție stratificată, constând din eozinofați și epiteliu aplatizat (epiteliu cilindric). Membrana bazală a membranei mucoase este îngroșată. Lamina propria este infiltrată de mastocite, limfocite, macrofage și plasmocite. De remarcat hipersecreția glandelor mucoase (mărite, secretate). Vasele sunt pline de sânge, dilatate și se observă edem perivascular. Scleroza membranei submucoase. Observați hipertrofia fibrelor musculare. Colorare suplimentară: albastru de tuloidină: mastocitele sunt de culoare liliac.

MICROPREPARAT Nr. 81 EXTRACAP. GLOMERULONEFRITA PRODUCTIVĂ (HEM.-EOS.)

Anticorpii afectează glomerulii. Procentul principal este extracapilar (capsula Shumlyansky - frunza exterioară => sub formă de semilună). Glomerulii sunt mariti in volum, se observa proliferarea. Observarea necrozei fibrinoide ale buclelor individuale. Depunerea de fibrină în glomerul. În epiteliul tubilor proximali – degenerare cu picături hialine, edem.

MICROPREPARAT Nr. 222 NEFRITA LUPUS (HEM.-EOS.)

Glomerulii sunt măriți, bazele membranelor capilare sunt expuse, îngroșate și au aspectul de „bucle de sârmă”. Necroza fibrelor anselor individuale și cariorexia sunt caracteristice; prezența corpurilor de hematoxilină (hialinoză la locul necrozei fibrinoide). În epiteliul tubilor proximali există distrofie hidropică. Cheaguri de sânge sunt vizibile în capilare.

MICROPREPARATE Nr. 228(B) HEPATITA B ACTIVĂ VIRALĂ CRONICĂ (HEM.-EOZ.)

Scleroza, abundent infiltrata de leucocite si macrofage. Hepatocitele suferă necroză și apoptoză. Observați degenerarea hidropică a hepatocitelor.

MICROPREPARAT Nr 150 TIMUS PENTRU MIASTENIE

Există o creștere a numărului de limfocite și hiperplazie a corpurilor lui Hassal (creștere în volum).

MICROPREPARAT Nr. 153 GUSA HASHIMOTO (HEM.-EOZ.)

Parenchimul glandei secretă un infiltrat format din macrofage și limfocite. Pe alocuri există foliculi cu centri de reproducere. Foliculii intacți ai glandei tiroide sunt căptușiți cu celule cu eozină și citoplasmă granulară

MICROPREPARATE Nr. 20 SAG SLEEN (HEM.-EOZ.)

Amiloidul este prezent în intima arterelor și foliculilor. Amiloidul apare ca eozinofile fără formă, mase asemănătoare hialinei.

MICROPREPARAT Nr. 20 (B) Colorare CONGO-ROT

Amiloidul este de culoare roșu cărămidă. Marcați strălucirea sub forma unui măr verde

MICROPREPARATIE Nr. 19 SLEEN SEBIOS

Suprapunerea amiloidului este observată în pulpa roșie și albă. Elementele celulare sunt deplasate

MACRO PREPARARE RINICUL MARI MOTIFICAT

Creștet în volum

Flasc

Suprafață netedă, pestriță

În secțiune transversală, pestriț, galben cu pete roșii

PREGATIREA MACRO PENTRU GUSA LUI HASHIMOTO

Glanda tiroidă este asimetrică

Dens

Suprafața este fin până la grosier

Maroniu în secțiune, compus din multe noduri de diferite diametre (bur-ser), separate prin straturi de țesut albicios

Există zone cu granulație fină cu incluziuni gri pal

Consistența cauciucului

PREPARARE MACRO SAG SLEEN

Mărit în dimensiune

În secțiune transversală, maro-albăstrui cu stropi diferite de culoare gri-albicioasă, sub formă de boabe de sago

PREPARARE MACRO SEIQUE SLEEN

Dimensiune mărită (mult mai mare decât sago)

Dens

Suprafață netedă

Pe tăietură, maroniu cu un luciu gras

Ficatul de nucsoara este o consecinta a congestiei venoase cronice congestive a organelor interne. Această afecțiune afectează nu numai sistemul digestiv, ci și inima, plămânii, rinichii și creierul.

Clasificare

Din punct de vedere morfologic, există trei etape ale modificărilor care apar în ficat pe măsură ce boala progresează:

1. Ficat de nucsoara: pe fondul degenerarii grase a celulelor (culoare galbena), sunt vizibile vasele dilatate (culoare rosu inchis).
2. Fibroza congestivă: țesutul este mai dens din cauza creșterii excesive a țesutului conjunctiv. Sângele pătrunde în parenchimul organului și apar focare de scleroză.
3. Ciroza cardiacă: suprafața organului capătă un aspect nodul.

Etiologie

Încălcarea fluxului de sânge din sistemul venei porte duce la formarea unui astfel de fenomen precum ficatul de nucșoară. Cauzele stagnării sunt afectarea funcției ventriculare și scăderea întoarcerii venoase. Acestea sunt manifestări ale insuficienței cardiace și adesea însoțesc boala coronariană. Creșterea presiunii în sistemul venos, precum și acumularea și stagnarea sângelui în vase, împiedică fluxul sanguin eficient către organe.

Epidemiologie

Boala nu este asociată cu sexul sau vârsta. Dar din punct de vedere statistic, bărbații senili și în vârstă suferă cel mai adesea de aceasta. Cel mai adesea, numai la o autopsie se poate stabili că pacientul avea ficat de nucșoară. Anatomia patologică poate oferi răspunsuri la întrebările care interesează medicul curant. Pentru a face acest lucru, organele nu sunt doar evaluate vizual, ci și trimise

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei hepatice sunt inactivitatea fizică, dieta proastă, obiceiurile proaste, antecedentele de boli de inimă, precum și vârsta înaintată a persoanei.

Clinica

În cele mai multe cazuri, simptomele insuficienței cardiace domină tabloul clinic al bolii, astfel încât pacientul nu poate bănui că are probleme cu ficatul. Ficatul de nucsoara, ca orice alta ciroza, se manifesta prin durere in hipocondrul drept, ingalbenire a pielii si a mucoaselor, umflarea picioarelor la sfarsitul zilei, ascita (acumularea de lichid in cavitatea abdominala). Dar toate acestea sunt semne indirecte. Un diagnostic definitiv poate fi pus doar după o autopsie, deoarece niciuna dintre metodele imagistice moderne nu poate arăta dacă un organ seamănă cu o nucșoară. La palpare, ficatul va fi dens, marginea sa este rotunjită și iese de sub arcul costal.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de „congestie venoasă cronică pasivă”, este necesar:

1. Confirmați prezența insuficienței cardiace (examen instrumental sau fizic):

• radiografie toracică (indică modificări ale inimii, plămânilor sau revărsării);
• Examinarea Doppler a inimii și a venei cave inferioare (pentru a identifica cauzele bolilor de inimă);
• CT sau RMN;

2. Efectuați teste de laborator, cum ar fi teste biochimice de sânge și:

• bilirubina din sânge crește;
• Transaminazele (ALT, AST) cresc moderat;
• niveluri crescute ale fosfatazei alcaline;
• scăderea albuminei și prelungirea timpului de coagulare a sângelui.

3. Apelează la diagnosticul instrumental pentru stabilirea morfologică a faptului degenerării hepatice. Astfel de studii includ:

• laparocenteza (aspirația lichidului liber din cavitatea abdominală) pentru a determina cauzele ascitei;
• biopsie prin puncție (pentru a confirma diagnosticul de „ficat de nucșoară”, se poate face un microspecion în timpul vieții pacientului).

Complicații

Ficatul de nucșoară și ciroza cardiacă care o provoacă nu au niciun efect asupra rezultatului insuficienței cardiace. Cazurile în care insuficiența hepatică acută a devenit cauza decesului sunt rare și nu pot fi considerate orientative. Tulburările de sângerare sunt, de asemenea, destul de rare, deși nu fără precedent. Unii experți bănuiesc că există o legătură între ciroza hepatică și apariția unor neoplasme maligne, dar această teorie nu a fost încă dovedită.

Tratament

Terapia medicamentoasă ar trebui să vizeze eliminarea bolii de bază, adică insuficiența cardiacă. Ciroza în sine nu are o terapie specifică. În plus, pacientului i se recomandă să urmeze o dietă cu sare limitată și să-și schimbe rutina zilnică pentru a dormi suficient, a fi în aer curat și a face suficientă mișcare. Aceste manipulări simple vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale în vasele mari, inclusiv

Terapia simptomatică constă în administrarea de diuretice (pentru a reduce cantitatea), precum și de beta-blocante și inhibitori ai ECA (pentru normalizarea funcției cardiace).

Tratamentul chirurgical nu este de obicei efectuat. Acest lucru implică un risc mare pentru pacient și nu merită. Uneori, medicul poate decide să ocolească porțiunea intrahepatică a venei porte, dar acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă gravă de tip ventricular drept și edem pulmonar din cauza unei reveniri venoase puternic crescute.

S Aspect: introduceți figura 5.1.

Orez. 5.1. Macropreparate. Congestia venoasă cronică a ficatului (ficat de nucșoară). Ficatul este mărit în volum, dens în consistență, capsula este încordată, netedă, marginea anterioară a ficatului este rotunjită. Pe o secțiune, țesutul hepatic apare pestriț datorită alternanței focarelor mici de roșu, visiniu închis și galben, asemănător cu un model de nucșoară pe o secțiune. Venele ficatului sunt dilatate și pline de sânge. Inserție - nucșoară

S Aspect: introduceți figura 5.2.

Orez. 5.2. Microspecimenele. Congestia venoasă cronică a ficatului (ficat de nucșoară): a - congestia pronunțată a secțiunilor centrale ale lobulilor (până la apariția „lacurilor de sânge” în centrul lobulilor cu necroză a hepatocitelor în jurul venelor centrale), normal alimentarea cu sânge în treimea exterioară. Stagnarea sângelui nu se extinde la periferia lobulilor, deoarece la marginea treimii exterioare și mijlocii a lobulilor, sângele curge în sinusoide din ramurile arterei hepatice. Tensiunea arterială interferează cu răspândirea retrogradă a sângelui venos. Degenerarea grasă a hepatocitelor din treimea exterioară a lobulilor ficatului; b - degenerarea grasă a hepatocitelor treimii exterioare a lobulilor ficatului, vacuolele cu lipide sunt colorate în galben portocaliu cu Sudan III, colorate cu Sudan III; a - ×120, b - ×400

S Aspect: introduceți figura 5.3.

Orez. 5.3. Model de difracție a electronilor. Fibroză hepatică de nucșoară (congestivă, cardiacă); 1 - fibre de colagen nou formate, apariția unei membrane bazale în spațiul perisinusoidal (spațiul Disse) lângă lipofibroblaste (capilarizarea sinusoidelor) cu semne de activitate sintetică. Din

S Aspect: introduceți figura 5.4.

Orez. 5.4. Macropreparare. Edem pulmonar. Plămâni cu aerisire redusă, plini de sânge, o cantitate mare de lumină, uneori roz, lichid spumos curge din suprafața tăiată din cauza amestecului de sânge. Același lichid spumos umple lumenii bronhiilor

S Aspect: introduceți figura 5.5.

Orez. 5.5. Macropreparate. Edem cerebral cu sindrom de luxație: a - creierul este mărit, girurile sunt aplatizate, brazdele sunt netezite, meningele moi cianotice, cu vase cu sânge; b - pe amigdalele cerebeloase și pe trunchiul cerebral există o depresie de la o hernie în foramen magnum, hemoragii petechiale de-a lungul liniei herniei - sindrom de luxație

S Aspect: introduceți figura 5.6.

Orez. 5.6. Macropreparare. Indurație brună a plămânilor. Plămânii sunt măriți în dimensiune, au o consistență densă; pe o secțiune în țesutul pulmonar există multiple incluziuni mici de hemosiderin maro, straturi gri de țesut conjunctiv sub formă de plasă difuză, proliferarea țesutului conjunctiv în jurul bronhiilor și vaselor. (congestie venoasă cronică, hemosideroză locală și scleroză pulmonară). Sunt vizibile și focare de culoare neagră - antracoză

S Aspect: introduceți figura 5.7.

Orez. 5.7. Microspecimenele. Indurație brună a plămânilor; a - atunci când sunt colorate cu hematoxilină și eozină, sunt vizibile granule libere ale pigmentului maro hemosiderin, aceleași granule în celule (sideroblaste și siderofage) în alveole, septuri interalveolare, țesut peribronșic, vasele limfatice (și în ganglionii limfatici). plămânii). Congestia capilarelor interalveolare, îngroșarea septurilor interalveolare și a țesutului peribronșic din cauza sclerozei; medicamentul N.O. Kriukova; b - la colorare conform Perls (reacție Perls), granulele pigmentului hemosiderin devin verde-albăstrui (albastru prusac); ×100

S Aspect: introduceți figura 5.8.

Orez. 5.8. Macropreparare. Indurarea cianotică a rinichilor. Rinichii sunt mariti ca marime, densi ca consistenta (induratie), cu o suprafata neteda, in sectiune cortexul si medularul sunt late, uniform pletorice, aspect albastrui (cianotic)

S Aspect: introduceți figura 5.9.

Orez. 5.9. Macropreparare. Indurarea cianotică a splinei. Splina este mărită în dimensiune, de consistență densă (indurație), cu o suprafață netedă, capsula este încordată (este vizibilă și hialinoza slab exprimată a capsulei splinei - splina „glazuită”). Pe secțiune, țesutul splinei este albăstrui (cianotic) cu straturi înguste alb-cenusii

S Aspect: introduceți figura 5.10.

Orez. 5.10. Congestie venoasă acută și cronică (dermatită de stază) a extremităților inferioare; a - membrul inferior este mărit în volum, edemat, cianotic (cianotic), cu hemoragii petehiale - congestie venoasă acută în tromboflebita acută a venelor extremităților inferioare; b - membrul inferior este mărit în volum, edemat, albăstrui (cianotic), pielea este îngroșată cu hipercheratoză pronunțată - tulburări trofice - dermatită congestivă în congestie venoasă cronică cauzată de insuficiență cardiacă cronică (b - foto E.V. Fedotov)

S Aspect: introduceți figura 5.11.

Orez. 5.11. Macropreparare. Sângerare la nivelul creierului (hematom intracerebral netraumatic). În zona nucleilor subcorticali, a lobilor parietali și temporali ai emisferei stângi, în locul țesutului cerebral distrus, există cavități pline cu cheaguri de sânge; din cauza distrugerii pereților stomacului lateral stâng - o străpungere de sânge în coarnele sale anterioare și posterioare. În restul creierului, arhitectura creierului este păstrată, țesutul său este umflat, brazdele sunt netezite, circumvoluțiile sunt aplatizate, ventriculii sunt dilatati și există un amestec de sânge în lichidul cefalorahidian. Hematomul intracerebral poate fi netraumatic (pentru bolile cerebrovasculare) sau traumatic (pentru leziuni cerebrale traumatice)

S Aspect: introduceți figura 5.12.

Orez. 5.12. Microslide. Hemoragie la nivelul creierului (hematom intracerebral netraumatic). La locul hemoragiei, țesutul cerebral este distrus, lipsit de structură, înlocuit cu elemente sanguine, în primul rând eritrocite, parțial lizate. În jurul focarelor de hemoragie - edem perivascular și pericelular, modificări distrofice ale neuronilor, acumularea de sideroblaste și siderofage, proliferarea celulelor gliale; ×120

S Aspect: introduceți figura 5.13.

Orez. 5.13. Macropreparare. Eroziuni acute și ulcere gastrice. În mucoasa gastrică sunt multiple mici, superficiale (eroziuni) și mai profunde, implicând straturile submucoase și musculare ale peretelui stomacal (ulcere acute), defecte rotunde cu margini moi, netede și fundul maroniu-negru sau cenușiu-negru (datorită la hematina acidului clorhidric, care se formează din hemoglobina eritrocitelor sub influența acidului clorhidric și a enzimelor sucului gastric). În partea de jos a unor eroziuni și ulcere acute există cheaguri de sânge (sângerare gastrică actuală)