Oamenii sunt hermafrodiți, cum arată organele lor. Hermafrodit: structura organelor de reproducere

Hermafroditismul este un defect de dezvoltare al sistemului reproducător în care o persoană are caracteristici ale ambelor sexe (atât externe, cât și interne).

Este distribuit în natură printre nevertebrate și reprezentanți ai regnurilor vegetale și fungice (hermafroditism natural).

Oamenii se caracterizează prin hermafroditism anormal, care este o patologie a determinării sexuale la nivel hormonal și genetic.

Cel mai adesea, hermafroditismul este o patologie determinată genetic. Cu această boală, se observă prezența caracteristicilor sexuale secundare atât feminine, cât și masculine.

Există mai multe tipuri de hermafroditism, și anume două:

Adevăratul hermafroditism se caracterizează prin prezența într-un singur organism a gonadelor ambelor sexe: atât testicule, cât și ovare. Sau ambele glande fuzionează într-una singură. Se observă adesea o formă în formă de cruce (testicul pe o parte, ovar pe cealaltă), organele genitale interne rămân în urmă în dezvoltare. Cu toate acestea, datorită particularităților dezvoltării intrauterine la om, o astfel de patologie este extrem de rară la reprezentanții speciei noastre (de-a lungul istoriei au fost înregistrate aproximativ 150 de cazuri).
Când oamenii vorbesc despre hermafroditism, care apare la oameni, de obicei se referă la fals hermafroditism, care se caracterizează prin dezvoltarea gonadelor unui sex și a organelor genitale externe ale celuilalt.

Falsul hermafroditism este împărțit în masculin și feminin.

Masculin: apare dezvoltarea testiculelor, dar cu funcții anormale, afectate și o structură alterată a organelor genitale externe, care seamănă cu cele feminine: penisul este subdezvoltat și/sau are o curbură, uretra este probabil deplasată de capul penisul către alte părți ale perineului, testiculele nu coboară în scrot, rămân în cavitatea abdominală, formarea glandelor mamare feminine, penisul seamănă cu un clitoris hipertrofiat, iar scrotul seamănă cu labiile. Fizicul corpului seamănă cu cel al unei femei, dezvoltarea laringelui și timbrul vocii sunt, de asemenea, similare cu cea a unei femei.
Femeie: o persoană dezvoltă ovare, dar organele genitale externe au trăsături comune cu bărbații: mărirea clitorisului, proliferarea labiilor și dezvoltarea lor într-un organ asemănător cu un scrot, absența labiilor mici, subdezvoltarea glandelor mamare feminine. Fizicul, dezvoltarea laringelui, timbrul vocii, creșterea părului seamănă cu cel al unui bărbat.

În ambele cazuri, apar imposibilitatea activității sexuale și infertilitatea.

De asemenea, puteți evidenția hermafroditismul copilăriei. Înainte de pubertate, un copil hermafrodit nu este aproape deloc diferit de semenii săi, singurul lucru este că nu există testicule în scrot sau clitorisul este mărit.

Cauzele și tratamentul hermafroditismului la om

Principalele cauze ale hermafroditismului sunt modificările cromozomilor și genelor în timpul sarcinii la mamă și/sau făt, adică mutația acestora și dezechilibrul hormonal în corpul mamei și/sau al fătului.

SFAUTIM! Potența slabă, penisul flasc, lipsa unei erecții pe termen lung nu sunt o condamnare la moarte pentru viața sexuală a unui bărbat, ci un semnal că organismul are nevoie de ajutor și puterea masculină slăbește. Există un număr mare de medicamente care ajută un bărbat să obțină o erecție stabilă pentru sex, dar toate au propriile lor dezavantaje și contraindicații, mai ales dacă bărbatul are deja 30-40 de ani. ajută nu numai la obținerea unei erecții AICI ȘI ACUM, ci acționează ca măsură preventivă și acumulare de putere masculină, permițând unui bărbat să rămână activ sexual mulți ani!

În al doilea caz, cauza principală este predominanța sau deficiența hormonilor sexuali (genitale externe vor corespunde tipului masculin dacă predomină hormonul masculin testosteron, tipului feminin dacă lipsește testosteronul). Motivul pentru aceasta este o boală a glandei pituitare și a hipotalamusului din creier (părțile responsabile de reglarea hormonilor), precum și o boală a glandelor suprarenale sau o tumoare a gonadelor.

Evaluând cauza tulburării, medicul prescrie aportul corect de hormoni pentru glanda tiroidă, hormoni sexuali prin medicamente, hormoni suprarenali, precum și medicamente care afectează funcțiile unor părți specifice ale creierului (glanda pituitară, dacă apare problema de acolo).

O altă modalitate este intervenția chirurgicală: eliminarea anomaliilor organelor genitale, de preferință la o vârstă fragedă, iar dacă un bărbat hermafrodit are un penis mic, atunci este posibil, înainte de pubertate, să-l îndepărtezi și ale testiculelor, atunci este posibil să crește-l ca pe o femeie. Dacă nu, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru mărirea și îndreptarea penisului și îndepărtarea părților nedezvoltate. Ajutorul psihologic este, de asemenea, adesea necesar: tratarea percepțiilor incorecte despre gen și comportament sexual.

Dar și hermafroditismul mai mult sau mai puțin vindecat are consecințe: Imposibilitatea activității sexuale, infertilitate, tulburări de urinare, tumori testiculare, precum și probleme psihologice ale hermafrodiților: inadaptare la societate, comportament sexual pervertit (travestism, bisexualitate, homosexualitate, transsexualism).

Salmacis și Hermaphroditus, 1582 (Bartholomeus Spranger)

Fiul zeilor Hermes și Afrodita, după cum o dovedește numele, a fost alăptat de naiade în peșterile Ideilor. În timpul rătăcirilor lui Hermafrodit în Caria sa natală, la vârsta de 15 ani, o nimfă l-a văzut Salmacis Eram înflăcărat de dragoste pentru el. Când Hermafrodit s-a scăldat în izvorul în care trăia Salmacis, ea s-a lipit de el și a cerut zeilor să-i unească pentru totdeauna. S-a îndrăgostit de ea. Zeii i-au îndeplinit dorința și s-au contopit într-o singură ființă. Potrivit legendei, toți cei care au băut din această sursă au suferit soarta Hermafroditului - dacă nu literal, atunci cel puțin în sensul că a devenit dureros de feminin.

Salmacis Salmatia - o nimfă care locuia lângă o sursă unde Hermafrodit s-a oprit cândva să se odihnească. Iubitul Hermafrodit, într-un lac din Caria, s-a contopit cu el într-o singură ființă.

Mitul despre ea a fost expus de Ovidiu în Metamorfoze. Fata avea o înfățișare fermecătoare, combinată cu o lene ineradicabilă. Alte nimfe, înarmate cu sulițe și cu arcuri, se amuzau cu vânătoarea; Salmacis a apreciat „pacea indestructibilă” mai presus de orice. Făcând baie într-un izvor, pieptănându-și părul luxos, acoperindu-și capul cu flori, admirându-se în oglinda apelor - nu dorea alte activități. „De ce îți ruinezi tinerețea în lenevire?” - i-au reproșat prietenii care se întreceau între ei. Dar nu au avut succes.

Potrivit tradiției ulterioare, izvorul de la Halicarnas, unde a avut loc acest lucru, a contribuit la efeminarea celor care beau din el.

Hermafrodit, mozaic (Africa de Nord, perioada romană, secolele II-III î.Hr.)

La nașterea lui Apollo Am vrut să fie băiat și să moară pe apă.
Potrivit unor relatări, îndrăgostiții Dionysos

În literatură

A existat o comedie de Posidippus „Hermafrodit”.

hermafrodiți

Hermafrodiții sunt indivizi care au caracteristici sexuale, atât masculine cât și feminine. În legătură cu astfel de oameni, ei folosesc și următoarea definiție: „androgin”, care provine din cuvintele grecești „aner” - bărbat și „ginec” - femeie.

Mitologie(Wikipedia)

Androgin(greaca veche ἀνδρόγυνος: de la ἀνήρ „soț, bărbat” și γυνή „femeie”) - o persoană „ideală”, înzestrată cu caracteristici externe ale ambelor sexe, combinând ambele sexe sau lipsită de orice caracteristică sexuală.

În mitologie androginii sunt creaturi mitice strămoși, în primul rând oameni, care combină caracteristicile sexuale masculine și feminine, mai rar - asexuate. Pentru că androginii au încercat să-i atace pe zei (au devenit mândri de puterea și frumusețea lor), zeii i-au împărțit în două și i-au împrăștiat în întreaga lume. Și de atunci, oamenii sunt sortiți să își caute cealaltă jumătate.
În dialogul său „Simpozionul”, Platon spune mitul androginilor, strămoșii oamenilor care combinau caracteristicile masculine și feminine. La fel ca titanii, androginii erau îngrozitori în puterea lor și încălcau puterea zeilor. Zeus a decis să le taie în jumătate, reducându-le astfel puterea și aroganța la jumătate. Baza acestui mit poate avea origini străvechi, dar în prezentarea lui Platon mitul seamănă mai mult cu o parodie a miturilor etiologice și, de fapt, servește ca o introducere în doctrina lui Eros (Erosul este cel care unește jumătățile separate ale androginilor). Descrierea ulterioară devine mai comică: androginii aveau un corp sferic rotunjit, spatele lor nu diferă de piept, erau patru brațe și picioare, pe cap erau două fețe complet identice, care priveau în direcții opuse și două perechi de urechi.

Fiecare embrion uman se transformă într-un făt masculin sau feminin. În timpul dezvoltării sale în uter, embrionul uman, care are tendința naturală de a lua carne feminină, este supus unor modificări în funcție de cromozomii care determină sexul viitorului nou-născut. Diverse motive, inclusiv tulburările hormonale și genetice, pot afecta procesul de dezvoltare a fătului. Să luăm în considerare doar două tipuri principale de creaturi bisexuale: adevărații hermafrodiți și pseudohermafrodiți.

Hermafrodita și nimfa Salmacis

Adevărat hermafroditism

În lumea vegetației, un individ posedă adesea atât organe reproducătoare feminine, cât și masculine. Același lucru se poate spune despre unele vertebrate inferioare, cum ar fi bivalvele, gasteropodele, râmele și lipitorile. Dar acest lucru nu se întâmplă nici la animalele superioare, nici la oameni.
Uneori se poate întâmpla ca o persoană să se nască cu un penis și un vagin, și chiar cu ovare și un testicul. Dar acești indivizi nu sunt capabili de reproducere și întotdeauna unul, sau chiar ambele, organele genitale sunt inactive.
Până acum, se cunoaște un singur caz extrem în care o ființă umană este capabilă de relații sexuale normale, atât cu un bărbat, cât și cu o femeie. Această persoană avea un penis lung de 14 cm și un vagin lung de 8,5 cm The New York Journal of Medicine a scris că avea atât ovare, cât și testicule, a avut menstruație și a ejaculat. Acest fenomen uimitor a fost descoperit când poliția a arestat o femeie de douăzeci și opt de ani pentru prostituție. Un timp mai târziu, aceeași persoană a fost din nou arestată, de data aceasta pentru viol!

Pseudohermafroditism

Adesea, hermafrodiții sunt persoane ale căror organe genitale sunt modelate astfel încât să semene cu organele genitale ale sexului opus. În astfel de cazuri, avem de-a face cu pseudohermafroditismul, care afectează atât bărbații, cât și femeile. Structura organelor lor genitale interne este normală, dar cele externe dau impresia unor organe de sex opus. La femei, clitorisul se dezvoltă la o dimensiune atât de mare încât poate fi confundat cu un penis. La bărbați, testiculele și scrotul se modifică și se retrag în interior, astfel încât să rămână două pliuri de piele adiacente una cu cealaltă, care amintesc de labiile.
Unii pseudohermafrodiți masculini păstrează anumite caracteristici masculine, cum ar fi părul facial și pieptul plat, în timp ce alții le au pe cele feminine! figura. Printr-o operațiune simplă se poate scăpa complet de feminitate, dar o astfel de persoană nu va putea niciodată să aibă un copil.
Femelele pseudohermafrodite se nasc mult mai rar. Din punct de vedere genetic, structura lor internă este aceeași cu cea a tuturor femeilor. Individul posedă, de exemplu, ovare, oviducte și un uter, dar organele genitale externe se dezvoltă într-un penis.
În momentul nașterii, nu se formează toate caracteristicile sexuale care disting un bărbat de o femeie. Nou-născuții nu au nici sâni, nici păr pe corp, iar trunchiul și pelvisul unui copil de sex masculin și feminin sunt construite identic. Este foarte ușor să faceți o greșeală, deoarece singura caracteristică cheie prin care distingem un băiat de o fată este aspectul organelor genitale externe. Și apoi copiii sunt crescuți ca reprezentanți ai sexului opus, ceea ce este cauza multor fenomene anormale, atât sexuale, cât și psihologice.
Există cazuri în care semnele externe feminine la un bărbat au fost doar rezultatul atrofiei accidentale a testiculelor. Printre sciții antici erau mulți bărbați cu figuri feminine. Herodot și Hipocrate au atribuit această anomalie călăriei excesive în timpul pubertății.
La începutul acestui secol, profesorul american Hammond, care a studiat indienii din tribul Pueblo din New Mexico, a descris bărbații din acest trib care posedau toate caracteristicile sexuale feminine terțiare. Antropologul Henry Meij, care i-a studiat și pe indienii Pueblo, a spus că aceștia aveau sâni bine modelați, organe genitale mici, voci înalte și păr foarte modest pe corp. În opinia sa, astfel de anomalii sunt artificiale și au apărut în timpul pubertății „datorită masturbării excesive și călăriei”.

Hermafrodiți în mitologie și istorie

Hermafrodita și nimfa Salmacis - (Francesco Albani)

În mitologia greacă, Hermafrodit era fiul lui Hermes și al Afroditei. Legenda spune că la vârsta de cincisprezece ani călătorea prin Halicarnas și la sfârșitul călătoriei s-a oprit la un lac, dorind să înoate. Nimfa Salmakis, văzându-l gol, s-a îndrăgostit nebunește de el. Cu toate acestea, neputând să-l fermecă, ea s-a îndreptat către zei pentru a le uni trupurile pentru totdeauna. Rugăciunea a fost răspunsă și o creatură bisexuală a apărut în lume. De atunci, lacul a câștigat faimă: fiecare cuplu care a înotat în el a experimentat o transformare similară.

Hermafrodit și Salmacis în momentul reîncarnării, ca. 1516 (Mabuse (1478-1532)

Au existat multe creaturi bisexuale în mitologia greacă. Esop a explicat astfel apariția unor astfel de creaturi: „Într-o noapte, după ce a stat cu Bacchus, Prometeu beat a început să modeleze corpuri umane din lut, dar a făcut mai multe greșeli...” Astfel, în lume au apărut androginii. Platon bănuia că în trecutul previzibil rasa umană era compusă exclusiv din hermafrodiți, fiecare având două trupuri, unul masculin, celălalt feminin și două fețe pe un cap. Aceste creaturi neprihănite s-au certat cu zeii, iar Zeus, ca pedeapsă, le-a împărțit în două sexe. Platon a explicat că atracția sexuală a sexelor opuse se bazează pe dorința de a reuni jumătățile separate.

Hermafrodit, c. 1800 (frescă)

Unii teologi creștini medievali credeau că Adam era bisexual. Sfântul Martin de Amboise a scris: „Înainte de cădere, când omul era într-o stare de nevinovăție, era mulțumit de sine ca Creatorul său. Se putea reproduce și procrea în timp ce contempla trupul său divin, deoarece era un hermafrodit spiritual”. Cu toate acestea, păcatul originar a fost motivul pentru care omul s-a trezit împărțit în două jumătăți, care diferă nu numai în aspect, ci și în preferințele spirituale. Mai mult, inteligența și devotamentul față de Dumnezeu sunt în principal caracteristici masculine, în timp ce iubirea, admirația și îndumnezeirea sunt feminine. Slăbiciunile și imperfecțiunile fiecărui sex nu pot fi corectate decât prin căsătorie, al cărei scop unic și fundamental este reîndumnezeirea naturii umane prin reunificarea într-una singură.

Statuia lui Hermafrodit. (Muzeul Pergamon. Berlin)

Mulți dintre cei care au aderat la teoria conform căreia, odată cu sfârșitul lumii, ambele jumătăți, ambele carne, ambele sexe s-ar uni într-un singur trup, au fost arși pe rug în Evul Mediu, dintr-un punct de vedere diferit. apoi a prevalat. Chiar și astăzi, legea catolică poruncește că „hermafroditul trebuie să decidă ce carne predomină în corpul său pentru a se conserva conform unei astfel de declarații”.

Fragment din statuia lui Hermafrodit

Soarta este crudă pentru hermafrodiți. În ciuda originii lor presupuse divine, viața lor a fost mult mai rea decât cea a altor reprezentanți ai rasei umane. Printre multe popoare antice exista obiceiul de a ucide copiii cu carne nespecificată imediat după naștere. În acest fel, grecii au căutat să păstreze perfecțiunea propriei rase. Pentru romani, astfel de oameni nefericiți erau un semn rău, un semn rău, iar egiptenii, deși onorau zei precum Bes sau Ptah, recunoșteau bisexualii ca pe o insultă adusă Naturii. La începutul erei noastre, romanii au încetat să-i persecute pe hermafrodiți, deși Titus Livius a spus că de-a lungul vieții a văzut multe astfel de creaturi, dar toate au fost aruncate în râu. Unii antici au recunoscut hermafrodiții ca chintesența perfecțiunii și multe dintre nuduri sunt imortalizate în opere de artă clasice.

Fragment din statuia lui Hermafrodit

În Evul Mediu, caracteristicile și abaterile umane au fost supuse exterminării, iar oamenii bisexuali erau persecutați cu o cruzime deosebită. Conform învățăturii bisericești, ei erau în legătură cu diavolul și mulți au murit în timpul Inchiziției. Soarta lui Antide Collas, de exemplu, a fost tipică acelei vremuri. Declarată hermafrodita în 1559 și privată de libertate prin lege, a fost examinată de mai mulți medici care au recunoscut că starea ei anormală era rezultatul unei relații cu Satana. Pentru legătura ei cu diavolul, nefericita femeie a fost arsă pe rug în piaţa principală a oraşului.

Cu toate acestea, nu toți hermafrodiții au fost uciși. Se putea folosi odată un drept special și își declară alegerea în favoarea unei cărni sau alteia, dar fără posibilitatea de a schimba decizia în viitor. Cât de dificil a fost să se aplice un astfel de drept în practică este bine ilustrat de exemplul lui Margaret Malor. Orfană, până la vârsta de douăzeci și unu de ani Margareta a fost convinsă că toate femeile sunt ca ea și abia când s-a îmbolnăvit în 1686, un medic din Toulouse a pus următorul diagnostic: „Un hermafrodit extrem de neobișnuit, care amintește mai mult de un bărbat decât femeie.”

Statuia elenistică a lui Hermafrodit (Galeria de Artă Lady Lever)

Biroul episcopului din Toulouse, sub pedeapsa de moarte, i-a ordonat Margaretei să poarte haine bărbătești. Fata, uimită de această descoperire, a fugit de la Toulouse la Bordeaux, unde a plecat să lucreze ca menajeră pentru o familie bogată. Dar în 1691, un Toulouse venit la Bordeaux a recunoscut-o și a devenit prizonieră. La 21 iunie a aceluiași an, tribunalul municipal din Bordeaux a decis că ar trebui să-și schimbe numele într-un nume de bărbat - Arno și i-a interzis să poarte îmbrăcăminte pentru femei sub durerea de biciuire.

Având o figură feminină, o față, obiceiuri și înclinații, Margaret a fost nevoită să-și caute un loc de muncă de bărbat. „Arno” nu avea puterea fizică inerentă bărbaților și, prin urmare, trebuia să se hrănească cu pomană, cerșind. După ce a reușit cumva să ajungă la Paris, „Arno” l-a găsit pe celebrul medic, chirurgul Savyard, care a pus în cele din urmă singurul diagnostic corect și a eliberat un certificat care indică faptul că purtătorul acestui lucru, în starea sa fizică și psihică, este mult mai aproape de o femeie. decât la un bărbat. Însă medicii și judecătorii nu au vrut să-și recunoască greșelile, iar verdictul lor a rămas în vigoare până când avocatul, simpatizând cu chinul Margaretei, l-a convins pe rege să intervină în soarta ei.

Măsura în care pseudohermafrodiții au fost persecutați depindea adesea de statutul general al familiei din care face parte. Un exemplu în acest sens a fost Charles de Beaumont, Chevalier d'Eon, mai cunoscut sub numele de Genevieve de Beaumont, Mademoiselle d'Eon.

Charles Genevieve Louis Auguste Andre Timothy d'Eon de Beaumont a fost un pseudohermafrodit care a avut o influență uriașă asupra politicii Franței în secolul al XVIII-lea. Trebuie subliniat că a fost mai mult bărbat decât femeie, a trăit 82 de ani și toată viața carnea lui, genul lui a rămas un mister El a jucat rolul unui bărbat și al unei femei cu succes egal Soții și-au trimis soțiile la el, iar tații și-au trimis fiicele, dar toate eforturile lor au fost în zadar, pentru că nimeni nu a putut. observați chiar și un mic interes pentru femei sau bărbați.

În calitate de căpitan al dragonilor, a dat dovadă de un curaj extraordinar uneori și, deși prietenii săi de arme îl recunoșteau ca bărbat, deseori îi descuraja cu impresionabilitatea sa extremă. Printre cei care îl considerau pe Charles o femeie se număra și un căpitan de grenadier pe nume Pommereau, care dorea să se căsătorească cu el, precum și însuși marele Beaumarchais.

Întreaga viață a Cavalierului d'Eon a fost extraordinară Până la vârsta de trei ani a fost crescut ca o fată, dar când a venit timpul să învețe, a intrat la o școală militară, a avut o silueta de fată, trăsături plăcute o voce feminină, care nu l-a împiedicat să câștige faima ca cel mai bun spadasin și arcaș din Europa. Curând, regele l-a chemat la curte pe Charles, deoarece credea că d'Eon poate fi folosit ca agent secret.

Charles a fost trimis în Rusia pentru a o spiona pe Regina Elisabeta a II-a. În acel moment, el a fost prezentat drept una dintre doamnele ei de serviciu, pe nume Lia de Beaumont. Una dintre cele mai de succes întreprinderi ale sale a fost organizarea Tratatului de la Paris. El a reușit să ajungă la o înțelegere atât de utilă pentru Franța, încât omul de stat englez John Wilkes a remarcat: „Acest acord ar trebui să se numească pacea lui Dumnezeu, deoarece nu se încadrează în limitele înțelegerii”.
În 1745, d'Eon s-a implicat în intrigi cu scoțienii, care erau în război cu Anglia, și i-a convins să urmeze politici utile pentru Franța Rolul său a fost atât de mare încât Beaumarchais a exclamat odată: „d”Eon este noua Jeanne d „Arc!”, la care Voltaire a răspuns: „Nici un bărbat, nici o femeie - și tocmai acesta este genul de creatură pentru care este recunoscut de Beaumont - nu ar trebui să fie atât de greu de experimentat destinul. Mai târziu, din motive necunoscute, Charles a fost expulzat Londra, unde a trăit ca femeie.” Atunci i s-a permis să se întoarcă cu condiția să meargă la o mănăstire.

d'Eon s-a întors la Paris, unde, după un examen, medicul regal l-a declarat femeie Se spune că și-a încheiat viața în Anglia ca femeie, dar ea și-a câștigat existența predând scrima.

Secolul al XIX-lea a cunoscut un progres în încercarea de a folosi principiile științifice pentru a înțelege fenomenul uimitor al hermafroditismului. Diagnosticul hermafroditismului nu este ușor. Dificultatea în aceasta poate fi ilustrată prin exemplul unei femei americane pe nume Marie Dorothy, care aparținea unei familii foarte bogate, care era îmbrăcată și crescută ca o femeie, dar era hermafrodită. În 1823 s-a dovedit că el era singurul moștenitor al unei averi uriașe. Totuși, în testamentul moștenitor se spunea că numai un bărbat poate fi moștenitor.
Marie a fost examinată de câțiva dintre cei mai cunoscuți medici ai vremii. Doi dintre ei au recunoscut-o ca femeie, alți trei ca bărbat, iar al șaselea a recunoscut sub jurământ că această creatură era atât bărbat, cât și femeie. Cazul a ajuns în instanță, iar judecătorul a anunțat o decizie cu adevărat solomonică: jumătatea masculină a Mariei Dorothy primește jumătate din avere.
O altă figură celebră a fost Joseph Maso, născut în 1830. Părinții l-au numit pe nou-născutul Marie, l-au crescut ca fată până la vârsta de doisprezece ani, apoi medicii au declarat că este băiat. Apoi numele a fost schimbat în Iosif. Potrivit medicilor, testiculele lui Joseph au rămas în cavitatea abdominală. Un clitoris extrem de mărit a fost confundat din greșeală cu un penis. După moartea lui Mazo în 1864, patologii au afirmat că, în ciuda aspectului masculin al capului și al corpului, el era, în esență, o femeie care avea vagin, uter și ovare. Marie/Joseph a avut nenumărate relații cu femei, a fumat, a băut și a fost interesat de politică.

În timpul secolului al XIX-lea, hermafrodiții au devenit extrem de populari ca atracții de monstruozitate. Directorii de circ au susținut că cu un „fifty-fifty” bun – un alt nume pentru androginie – succesul spectacolului era garantat. Cu toate acestea, expunerea în public a părților intime ale corpului, chiar și ca subiect de interes științific, a fost interzisă necondiționat. Pentru a satisface cumva interesele publicului, au venit cu o varietate de trucuri. Conform unei credințe la fel de veche ca timpul, partea dreaptă a corpului este masculină și puternică în natură, în timp ce partea stângă este delicată și mai feminină. Și hermafrodiții au permis părului să crească pe partea dreaptă a corpului, în timp ce partea stângă a fost bărbierită cu grijă. Părul scurt și drept pe partea dreaptă a capului contrastează cu șuvițele lungi sau pieptănate cu grijă, care cresc liber, pe partea stângă. Cu ajutorul unor exerciții speciale, bicepsul drept a fost mărit. Partea stângă a feței a fost decorată cu machiaj, iar palma și încheietura mâinii stângi au fost decorate cu o cantitate imensă de bijuterii. Pentru a obține efectul complet, siliconul a fost adesea injectat în sânul stâng. Unii dintre hermafrodiți au avut un succes uriaș, cum ar fi Diana/Edgar, Bobby Cork și Donald/Diana, care au cântat public încă din 1950.

Hermafrodiți și dragoste

Unele „cincizeci și cincizeci” au stârnit o adevărată pasiune. Joseph Nilton era un hermafrodit atât de atrăgător încât un soldat american și-a lăsat soția și copiii pentru el. Un altul, François/Françoise Murphy, a fost violat de un marinar în metroul din New York. Evelyn S. și-a schimbat sexul la vârsta de 40 de ani și s-a căsătorit cu guvernanta propriilor ei copii.

George W. Jorgensen și-a schimbat sexul în 1952, la vârsta de 26 de ani. Medicul care a efectuat operația a fost nevoit să o repete de încă șase ori, apoi i-a prescris pacientului două mii de injecții hormonale. După aceasta, George și-a schimbat numele în Christina și a devenit dansator de cabaret. Un sergent pilot care a avut o aventură cu ea a susținut că Christina are cel mai frumos corp de femeie pe care l-a văzut vreodată.

Hermafrodiți și sporturi

În 1966, în cadrul competițiilor europene de atletism, s-a discutat subiectul genului real al unor concurențe feminine, ceea ce a obligat Federația Sportivă Europeană să supună sportivii de acolo la test. Mulți și-au dorit să nu mai participe la turneu pentru a nu fi supuși unei proceduri umilitoare. Restul au fost de acord cu ușurință, crezând că hermafroditismul nu le va oferi decât popularitate.

Acest lucru s-a întâmplat, de exemplu, cu Bill Raskam, un celebru medic oftalmolog recunoscut drept unul dintre jucătorii de tenis americani promițători. În 1975, la vârsta de patruzeci și doi de ani, Bill Ruskam a apărut ca femeie și a luat numele de Renee Richards. În același an, a decis să concureze în Campionatul Femeilor din Statele Unite. Refuzând să se supună testelor pentru a determina sexul real al participanților, Renee a adus cazul în instanță. Trebuie amintit că examinarea nu se limitează doar la o examinare fizică, ci se bazează exclusiv pe analiza celulelor cromozomiale ale mucoasei bucale.

Dimensiunile lui Rene au fost destul de impresionante: 185 de centimetri înălțime și 80 de kilograme în greutate. Un adversar excelent atât pentru jucătorii de sex masculin, cât și pentru femeile, ea a uimit atleții cu puterea backhandului. Federația Americană de Tenis a considerat că această tehnică este cel mai convingător argument în favoarea sexului masculin al lui Renee și i-a interzis să concureze la competiții internaționale. Cu toate acestea, Renee a jucat ca femeie la Australian Open.

Acum există mai multe persoane al căror sex este greu de determinat. Cu toate acestea, progresele în chirurgie și psihiatrie fac posibil ca astfel de bărbați sau femei să ia o decizie fără ambiguitate de a schimba sexul. Bărbații devin gospodine bune, iar femeile devin preoți, soldați sau sportivi.
Mama a născut fie un iubit, fie o fiică în acea noapte!

Acest om are două nume, două destine, două genuri: natura l-a creat ca om,
și o femeie în același timp. A trăit 30 de ani ca drăguța Khadycha, apoi a devenit curajosul Kharis
...Mama Natura face si ea greseli, inzestrandu-si copilul cu trup masculin si suflet feminin. Oamenii au învățat să facă față acestei absurdități tragice cu ajutorul unui bisturiu - schimbarea de gen s-a transformat într-o operație chirurgicală. Dar ce să faci în cazul în care la naștere nu se stabilește cu exactitate cine s-a dovedit a fi de data aceasta: un bărbat sau o femeie? Alegerea rămâne în seama persoanei și, adesea, întreaga sa viață nu este suficientă pentru ca acesta să se înțeleagă pe sine.
Medicii nu au știut ce să-i spună femeii în travaliu.

Am ajuns să-l vizităm pe Kharis Kamalov, care locuiește în satul Malaevka, districtul Cherdaklinsky, regiunea Ulyanovsk, imediat după sărbătorile de Anul Nou.

Am bătut la ușa casei dorite. „Ah-ah! Vino sa ne vizitezi!" - bărbatul s-a uitat la noi peste umăr și a continuat să măture cu grijă podeaua. A terminat de curățat și s-a îndreptat. Părul cărunt, o față netedă de femeie - nu o miriște, nici un coș, mâini bine îngrijite și ochi ciudați - negri de strălucire. „El chiar arată ca o femeie!” - acest gând m-a făcut să mă simt înfiorător.

Dar apoi o femeie în vârstă a ieșit din cameră și s-a prezentat: „Soția lui Kharis, spune-mi Nurgalyam”.
Fără să ne întrebe de ce au venit, ne-a așezat la masă și și-a trimis soțul să pună ibricul. „Hai să mâncăm clătite tătare!” - a explicat ea amabil.

A fost o adevărată plăcere să comunic cu Nurgalyam - vesel și deschis. Cu Kharis este mai dificil. Și chiar și atunci, a simțit că mă uitam pe furiș la el. Cui îi va plăcea? Dar apoi, când ne-am așezat și ne-am obișnuit, proprietarul casei și-a spus povestea uimitoare.

Părinții lui Kamalov locuiau și ei în Malaevka. Mama lui Haris și-a dorit foarte mult să aibă o fiică. Nașterea a decurs bine. „Pe cine am?” - a întrebat femeia în travaliu. Medicii au ezitat în confuzie: nou-născutul avea atât organe genitale masculine, cât și feminine. Până astăzi, medicii citeau despre asta doar în manuale și le spuneau părinților: decideți singuri ce ar trebui să fie copilul. Au fost de acord să considere copilul o fată și au înregistrat-o sub numele de Khadycha.
Khadycha și-a dat seama devreme că era ceva în neregulă cu ea. Mama și-a luat fiica să se spele în baia femeilor, așa că femeile s-au ferit de copilul gol ca ciuma.

Fata a crescut, a crescut împletituri lungi și pufoase, a început să poarte rochii frumoase și și-a tras sprâncenele. Dar într-un sat mic nici măcar nu poți ascunde o coasă într-o pungă.

Da, Khadycha este drăguță și dulce, dar nu este ca toți ceilalți. Băieții din satele învecinate au venit să-l cortejeze pe Khadycha. Dar, de îndată ce au aflat de secretul ei, au întors puțurile. Și Khadycha este fericit de moarte! Nu-i plăceau băieții, dar era interesată de fete.

În mod surprinzător, Khadycha însăși a fost foarte populară atât printre bărbați, cât și printre femei. Acele dansuri rotunde se învârteau în jurul unei fete drăguțe.

Acasă - iubiți, pe stradă - prietene

Într-o zi, frumoasa Halime a venit în sat. Băieții au început să se învârtească în jurul ei. Pețitorii sunt un ban pe duzină! Și îi plăcea Khadycha. Curând, un zvon s-a răspândit în Malaevka: „Este ceva între Halime și Khadycha!”
Și când Halime s-a stabilit în casa lui Khadycha, sătenii l-au chinuit literalmente pe oaspete cu întrebări: „Cum trăiți tu și Khadycha?” Ea a răspuns: „Suntem doar prieteni!”

Dar Halime era vicleană: ea s-a îndrăgostit de Khadycha - ca de bărbat. Dar Halime nu a avut curajul să-l recunoască pe acest bărbat drept soțul ei. Iar îndrăgostiții au continuat să ducă o viață dublă: acasă - iubiți, pe stradă - prietene. Curând astfel de minciuni au devenit o povară pentru amândoi. Halime a fugit.

Am cunoscut-o pe Nurgalyam Khadycha în satul Yanganaevo, unde a venit cu afaceri. „Am vorbit cu ea și a fost ceva entuziasm în sufletul meu: mi-a plăcut de ea și atât! - își amintește Nurgalyam. - Și acești ochi minunați! Aveam vreo 30 de ani atunci, pentru că eram cu cinci ani mai mare decât Khadycha. Și-a îngropat soțul, iar fiica ei este adultă. Am început să merg la Malaevka în vizită. Am avut rude acolo. Aici seara sunt festivități, Khadycha cântă mereu la armonică. E atât de minunat! Cel mai bun! Atunci localnicii mi-au spus că este „dublu”. La început mi-a fost frică, nici nu am vrut să-l mai văd pe Khadycha. Dar mi-am dat seama curând că o iubesc.”

Nunta a avut loc acasă

Romantismul lui Nurgalyam cu Khadycha a fost de scurtă durată. După o nuntă modestă acasă, soția i-a sugerat „cealaltă jumătate” ei: „Care este motivul pentru care să rămâi femeie?” Rudele au sfătuit-o și pe Khadycha să se numească pe numele unui bărbat și să-și pună pantaloni - ei spun că cei din jurul ei nu o vor face imediat, desigur, dar în cele din urmă se vor obișnui.

Și Khadycha-Kharis s-a hotărât în sfârșit: și-a tuns părul scurt, și-a îmbrăcat un costum călcat și a ieșit în stradă braț la braț cu soția sa - ca un actor pe scenă! Tot satul s-a revărsat să-i vadă pe tinerii căsătoriți! Kharis s-a înroșit și a fost jenat, dar a reușit.

Kharis s-a dovedit a fi un soț uimitor: afectuos, flexibil, înțelegător. El a făcut toată munca grea el însuși și și-a ajutat și soția la bucătărie. Nurgalyam a înflorit în fața ochilor noștri, strălucind literalmente de fericire. De nicăieri, în rândul cuplului căsătorit au apărut invidioși: fie erau iritați de toată irealitatea a ceea ce s-a întâmplat, fie își mușcau din coate că au ratat mirele. Și Nurgalyam și Kharis s-au îndrăgostit din ce în ce mai mult unul de celălalt.

Nurgalyam nu a fost atent la bârfe. Eram îngrijorat doar pentru fiica mea, care a refuzat categoric să-l cunoască pe noul soț al mamei ei. „Nimic, totul se va rezolva”, s-a asigurat ea.

Au trecut ani înainte ca fiica lui Nurgalyam să accepte în sfârșit să-l accepte pe noul ei tată (în curând a devenit și un bunic fericit), iar sătenii s-au împăcat cu această căsătorie neobișnuită. Acum doar oamenii răi și fără inimă îi jignesc pe Kamalov.

Poate că Kharis a fost mai norocos decât alții: viața lui s-a dovedit a fi mai bogată din punct de vedere psihologic și emoțional și mai intensă decât cea a ființelor inteligente de același sex. Kharis trăiește cu demnitate atât ca femeie, cât și ca bărbat. Deși, în opinia mea, Kharis încă nu și-a dat seama pe deplin cine este mai mult în el.

Există un număr considerabil de acțiuni pe care oamenii le efectuează complet automat, adică în timpul implementării cărora o persoană nu se gândește: de ce anume este aceasta? De exemplu, completarea a numeroase formulare în care este necesar să se indice informații despre vârstă, sex, rasă etc.

În ceea ce privește indicarea genului, pentru majoritatea oamenilor totul este clar și de înțeles: există bărbați și sunt femei.

Cu toate acestea, nu totul este atât de categoric și există un grup de oameni care nu se încadrează în cadrul general. Pentru ei, acest item al chestionarului este o întrebare la care le este greu să răspundă. Anterior, în timpul zeilor antici, ei înșiși erau considerați semizei născuți pe pământ din părinți cerești.

Conceptul de hermafroditism își are originea în legenda greacă veche. Hermafrodita era fiul a doi zei - Hermes și Afrodita.

Evul Mediu a fost marcat de începutul unei persecuții aspre și crude a acestor oameni cu un trup unic, declarându-i niște diavoli ai iadului.

Hermafroditismul este considerat de mulți oameni prea suspicioși ca fiind mașinațiuni ale spiritelor rele, iar oamenii cu această abatere nu au dreptul la continuarea vieții în societate. Din Evul Mediu, atitudinile față de hermafrodiți nu s-au schimbat prea mult, deși aceștia nu au mai fost arse pe rug.

Oamenii de știință sunt revoltați de această atitudine - de fapt, hermafroditismul este o consecință a dezvoltării incomplete a corpului uman. La hermafrodiți nu se observă alte abateri, cu excepția structurii speciale a organelor genitale. Cu excepția, probabil, a comportamentului care nu este standard pentru o persoană obișnuită, care se explică prin două personalități diferite într-un singur corp, dar nu pentru toată lumea.

Cauza problemei constă în gene - uneori, în timpul dezvoltării fătului, apare un eșec genetic care perturbă ordinea ulterioară a dezvoltării.

Puțină teorie:

embrionii au inițial sexul feminin, dar până în a 9-a-10-a săptămână de dezvoltare sexul lor nu este determinat în final. Adică, înainte de această perioadă, fătul conține atât caracteristici anatomice masculine, cât și feminine, iar predispoziția sa ulterioară de gen este, de fapt, o loterie.

Cu toate acestea, sexul de bază al fătului este feminin, cu propriile sale caracteristici externe. Și dezvoltarea sa în cazul unei erori genetice sau al eșecului poate urma următoarea cale:

Transformarea sexului la bărbat necesită producerea unei cantități mari de testosteron, comparabilă cu cantitatea acestuia la un adult. O mutație sau o eroare a genei duce la o întrerupere a acestui proces și, ca urmare, o femeie se naște cu doi indicatori diferiți: un set de cromozomi masculin și organele genitale caracteristice. Adică există o femeie pe dinafară și un bărbat pe dinăuntru.
O situație similară poate apărea cu un făt orientat spre femeie. Să presupunem că unul dintre cei doi cromozomi lipsește dintr-un motiv oarecare, sau glandele suprarenale funcționează defectuos, iar în locul hormonilor sexuali produși în corpul feminin, aceștia încep să producă intens. Drept urmare, obstetricienii strigă cu bucurie că s-a născut un băiat, uitându-se la semnele caracteristice, dar de fapt este o fată, cu toate organele interne inerente.

O astfel de abatere nu este neobișnuită după standardele genetice - unul din zece mii de nou-născuți poate fi o fată în corpul unui băiat.

Hermafroditismul la om, în care o persoană are simultan glande masculine și feminine, este un fenomen extrem de rar.

Există hermafroditism adevărat și fals:

Adevărat (gonadale) - caracterizată prin prezența simultană a organelor genitale masculine și feminine, alături de aceasta există atât gonade masculine, cât și feminine. Testiculele și ovarele în această formă pot fi fie combinate într-o glandă sexuală mixtă, fie situate separat. Caracteristicile sexuale secundare au elemente ale ambelor sexe: un timbru scăzut al vocii, un tip de corp mixt (bisexual) și glande mamare mai mult sau mai puțin dezvoltate. Setul de cromozomi la astfel de pacienți corespunde de obicei celui feminin.
Hermafroditismul fals (pseudohermafroditismul) apare atunci când există o contradicție între caracteristicile interne și externe ale sexului, adică gonadele sunt formate corect în funcție de tipul masculin sau feminin, dar organele genitale externe au semne de bisexualitate. Motivul pentru aceasta este un eșec la nivel genetic în timpul dezvoltării intrauterine a fătului.

Greșeală fatală

Lucrarea cromozomilor nu este încă un proces suficient de studiat și ridică multe întrebări în rândul specialiștilor. Încă nu este clar în ce stadiu al dezvoltării fetale poate apărea hermafroditismul. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că riscul de a deveni hermafrodit poate apărea chiar și în momentul conceperii unui copil. Cu toate acestea, motivele reale pentru aceasta și mecanismul de dezvoltare nu au fost încă studiate pe deplin. Ca urmare, au fost identificați mai mulți factori externi din cauza cărora se poate dezvolta hermafroditismul:

expunerea la radiații;
intoxicații chimice;
abuzul de alcool și droguri.

Gena mutantă poate aparține oricăruia dintre părinți sau poate exista în ambii în același timp. Există cazuri frecvente de moștenire a acestei patologii - atunci când copiii cu organe genitale care nu corespund sexului copilului s-au născut în aceeași familie cu o frecvență constantă.

Cel mai cunoscut caz din mediile medicale: când o familie de 6 copii care arătau ca fete, dar de fapt erau băieți, a venit la medic.

Aceasta se numește feminizare testiculară și, ca și binecunoscuta hemofilie, se poate transmite doar de la mamă la fiu.

Cu toate acestea, astfel de oameni se remarcă adesea pentru frumusețea lor excepțională și mintea ascuțită. Aceștia ating performanțe ridicate în sport, datorită hormonilor masculini, care afectează semnificativ rezistența, viteza și puterea. Printre femeile obișnuite, acestea se remarcă prin caracteristicile lor fizice mai puternice, ceea ce le permite să ocupe cu ușurință locuri de frunte în diverse sporturi. Cu toate acestea, ei suferă adesea de un sentiment de inferioritate, în mare parte din cauza incapacității de a întemeia o familie normală și a două contrarii cuprinse într-un singur corp.

De asemenea, sunt adesea sensibili la diferite tipuri de tulburări psihologice și fobii, dominate în principal de teama de a fi izolați de restul societății.

Acest lucru face ca viața hermafrodiților să fie pur și simplu insuportabilă, iar numărul de sinucideri în rândul persoanelor cu un astfel de diagnostic este destul de mare. În plus, se reproduc foarte fără tragere de inimă, temându-se că copiii lor ar putea repeta soarta părinților. Adesea, persoanele cu această caracteristică sunt infertile.

Transformarea corpului

În ciuda opiniei destul de răspândite despre vizibilitatea unor astfel de abateri, hermafroditismul adesea nu poate fi recunoscut rapid. Într-adevăr, în multe cazuri acest lucru nu apare în exterior. Deja la adolescenți încep să apară semne caracteristice celuilalt sex: fetele pot observa cu groază apariția mustaței și a miriștei, iar băieților încep să crească sânii și, în plus, să aibă menstruația.

Dintre specialiști, cazurile de depistare a abaterilor în stadiul de transformare sunt cele mai problematice și neplăcute. Faptul este că, cu cât caracteristica este identificată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai activ, ceea ce vă va permite să evitați ulterior majoritatea problemelor pe care le întâmpină hermafrodiții. Vârsta ideală pentru a detecta și începe intervenția este primul an de viață al unui copil.

Efectuarea corectării deja la o vârstă conștientă înseamnă provocarea unor traume psihologice semnificative, din care nu toată lumea se poate recupera. Adesea, descoperirea adevărului despre genul cuiva provoacă depresie profundă și tentative de sinucidere asociate sau consumul de droguri și alcool.

Cel mai dificil lucru pentru medici este să determine corect sexul viitor al copilului. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți ce tipuri de hormoni sexuali - masculin sau feminin - vor fi tratați. După administrarea unor astfel de medicamente, nu există întoarcere, iar o greșeală poate fi fatală.

Nu trebuie să luați decizii pripite și, chiar dacă există o anumită încredere în dominația unuia dintre principii din organism, ar trebui efectuate teste detaliate.

Examinarea genetică a simplificat semnificativ munca specialiștilor, reducând probabilitatea de eroare la minimum. În prezent, medicii corectează sexul unui copil în stadiul dezvoltării fetale, ceea ce ajută la evitarea traumei psihologice ulterioare.

Cele mai recente tehnologii ajută la identificarea sexului copilului și, dacă este necesar, efectuează corectarea în uter, datorită căreia se nasc sute de indivizi sănătoși și întregi.

Al treilea gen

Ce ar trebui să facem pentru cei care nu au fost supuși examenului la timp și acum trăiesc cu organe genitale „străine”? Corecția de gen la vârsta adultă este însoțită de suferințe psihologice severe, deoarece de fapt pentru ei aceasta este o a doua naștere într-un corp complet opus. Revenirea la viața anterioară într-o nouă capacitate poate deveni o adevărată tortură pentru ei, iar ajutorul unui psiholog este uneori obligatoriu.

Cu toate acestea, nu toată lumea poate primi ajutor psihologic în timp util și de înaltă calitate, ca să nu mai vorbim de problemele sociale ale persoanelor care au avut hermafroditism la naștere. Ei întâmpină dificultăți în înlocuirea documentelor, transferul în alt loc de studiu, îngrijiri medicale etc. Și asta, ținând cont de atitudinea celorlalți

Cu toate acestea, totul poate părea un simplu fleac înainte de existența continuă a hermafrodiților. La urma urmei, o persoană trebuie să se adapteze pentru a se gândi la sine ca un reprezentant al sexului opus, demonstrând modelul adecvat de comportament.

În ele, comportamentul feminin și cel masculin sunt atât de strâns împletite încât uneori este pur și simplu imposibil să le despărțim.
Medicii au dezvoltat propria lor teorie care va face viața mult mai ușoară hermafrodiților. În opinia lor, hermafroditismul este un fenomen inerent persoanelor de al treilea gen. Adică ceva la mijloc, care nu are legătură nici cu bărbați, nici cu femei. În societatea modernă, hermafroditismul este destul de comun: fuste bărbătești, pantaloni de damă etc.

Acum societatea estompează treptat liniile dintre bărbați și femei, practicând egalitatea, indiferent de caracteristicile de gen.

Și mecanismul natural de dezvoltare în sine ne permite să ne gândim la apariția unui al treilea sex - embrionii sunt inițial bisexuali, iar aceasta este norma.

Poate că vechea legendă despre creaturi bisexuale care au locuit anterior pământul, blestemate de zei și așezate în corpuri diferite, cu organe genitale diferite, nu minte? Atunci este foarte posibil ca natura umană reală să înceapă să-și recapete treptat poziția, producând hermafrodiți.

În orice caz, dacă aveți astfel de probleme, ar trebui să consultați un medic. Și este, de asemenea, foarte important, dacă ai întâlnit o astfel de persoană în viața ta, să rămâi tu însuți om. Nu e nevoie să te ferești de ei, de parcă ar fi leproși, să-ți pară milă de ei, să-i batjocorești. Cu toate acestea, nu este nevoie să ridicăm acest fenomen la rangul de nouă normă pentru societate și să-l promovăm pentru schimbarea în masă a sexului oamenilor.

Mulți oameni cred că pot determina cu ușurință sexul unei persoane din punct de vedere vizual, dar acest lucru nu este întotdeauna clar la prima vedere. Biologic, genul este diagnosticat prin prezența unui cromozom Y, dar există oameni care, pe baza setului de cromozomi, sunt bărbați, dar arată și se simt ca femei și au un psihic feminin. Această tulburare genetică se numește sindrom Morris. Se crede că acești pacienți au insensibilitate la androgeni sau feminizare testiculară. Persoanele cu această afecțiune sunt femei, bărbați, hermafrodiți sau își pot alege propriul gen?

Sindromul Morris: semne externe

Sindromul Morris este o tulburare moștenită rară și neobișnuită. Este cauzată de o mutație a unei gene care determină susceptibilitatea organismului la influența hormonilor masculini. Alte denumiri pentru sindromul Morris sunt insensibilitatea la androgeni (rezistența), feminizarea testiculară. Datele statistice indică faptul că prevalența patologiei este de aproximativ 1 la 65.000 în rândul persoanelor al căror sex este feminin conform pașaportului.

Sindromul are diverse forme de dezvoltare, care depind de o sensibilitate mai mare sau mai mică la testosteron, care determină caracteristicile aspectului. Aspectul persoanelor cu acest sindrom poate varia:

bărbați care au fost formați fenotipic ca femei;
hermafrodiți, care în aparență sunt mai aproape de sexul feminin sau mai degrabă de sexul masculin;
femei în exterior obișnuite care au organe de ambele sexe;
femei înalte, cu sâni bine formați și trăsături faciale obișnuite.

Un hermafrodit este o persoană care are caracteristici sexuale feminine și masculine în corpul său.

Cromozomul Y conține gena responsabilă pentru sexul masculin. Pacienții cu sindrom Morris au un astfel de cromozom, totuși, în ciuda acestui fapt, ei arată predominant efeminați.

Cu o insensibilitate totală la testosteron, astfel de băieți se dezvoltă și devin femei înalte și frumoase, ceea ce le permite să aleagă o carieră ca model.

Un bărbat arată în exterior ca o femeie absolută, cu o față frumoasă și sâni mari - acest lucru este determinat de influența hormonului estrogen.

Cum arată pacienții cu formă incompletă de sindrom Morris - galerie foto

Un pacient care arată ca un bărbat, dar nu are penis
Un pacient care are caracteristici externe ale ambelor sexe își poate alege sexul dacă alege o femeie, un astfel de hermafrodit va necesita o intervenție chirurgicală la sâni, dacă alege un bărbat;
Ginecomastia este unul dintre simptomele unui fenotip predominant masculin, care permite operația plastică la sân

Cauze și factori pentru dezvoltarea feminizării testiculare

Boala este genetică și se transmite prin linia feminină prin cromozomul X de la mamă la fiu. O femeie sănătoasă poate fi purtătoare și nu știe asta.

Prevenirea bolii este imposibilă, deoarece este moștenită.

Care este esența și mecanismul de apariție a acestei patologii interesante? Rezistența la hormonii sexuali masculini se explică printr-o mutație a genei responsabile de receptorul androgenic.

Androgenii sunt numele general pentru hormonii sexuali masculini.

Formarea caracteristicilor sexuale primare are loc în uterul mamei, aceasta este influențată de hormoni care încep să fie eliberați deja în a 8-a săptămână de dezvoltare a embrionului și determină aspectul organelor genitale. Astfel, la un fat de sex masculin cu rezistenta absoluta la androgeni, penisul si scrotul nu se formeaza, testiculele nu coboara, raman in abdomen. În același timp, influența hormonilor feminini afectează dezvoltarea corpului unei fete. În prezența receptivității parțiale, organele genitale masculine pot să nu fie complet formate sau copilul se poate naște cu organe genitale de ambele sexe. Sensibilitatea acestui receptor variază în funcție de severitatea patologiei.

Simptome de insensibilitate la androgeni

Există forme complete și incomplete ale sindromului. Forma completă a sindromului este caracterizată de insensibilitate absolută la testosteron. Caracteristici ale structurii organelor genitale la pacienții cu forma completă de patologie:

organele genitale externe se dezvoltă corect;
vaginul este închis orbește și nu trece în uter;
absența uterului și a trompelor uterine;
Sânii sunt bine formați.

Absența uterului înseamnă că o astfel de femeie nu va putea avea copii.

Forma incompletă a sindromului se manifestă datorită prezenței unor anomalii în funcționarea receptorilor, rezultând sensibilitate parțială la hormonii masculini. Hermafrodiții cu sindrom de feminizare testiculară vin în diferite tipuri.

Simptomele a 5 forme diferite de sindrom incomplet: tabel

Tipuri	Aspect	Simptome
Masculin	În exterior, astfel de bărbați nu sunt diferiți de ceilalți bărbați.	Infertilitate masculină (aproape întotdeauna); ginecomastie (în cazuri rare); voce înaltă
Mai ales masculin	Neuniformitatea țesutului adipos subcutanat face ca un astfel de bărbat să fie efeminat	Dezvoltarea micropenisului; ginecomastie; curbura penisului
Ambivalent	Aspectul amintește mai mult de cel al unei femei: șolduri largi, piept dezvoltat, umeri îngusti.	Penis mic, care amintește mai mult de un clitoris; scrotul este sever divizat; testiculele nu coboară în scrot; curbura penisului.
Predominant feminin	În exterior, acești oameni nu pot fi distinși de femeile obișnuite	Mărirea clitorisului; vagin scurt care se termină într-o fundătură; fuziunea labiilor
Femeie		Clitoris aproape de micropenis

Diagnosticul sindromului de rezistență la androgeni

Cele mai timpurii etape care pot fi diagnosticate sunt a doua până la a cincea etapă a formei incomplete a sindromului, acest lucru se datorează faptului că structura anormală a organelor genitale este vizibilă deja la naștere. Dacă această patologie a organelor apare numai în timpul pubertății, de exemplu, datorită dimensiunii lor, atunci motivul pentru care contactați un specialist este detectarea anomaliilor de dezvoltare. Nici medicii, nici părinții, nici copilul însuși nu pot suspecta forma completă a sindromului. Primul semn al unei boli genetice este amenoreea (absența menstruației atunci când contactați un ginecolog cu o astfel de problemă, poate exista o suspiciune de insensibilitate la androgeni); Pacienții cu prima etapă a sindromului incomplet pot cere diagnosticul numai dacă se plâng de infertilitate.

Metode de diagnostic:

un examen ginecologic vă permite să determinați dimensiunea vaginului și prezența unui impas orb în acesta;
un examen urologic diagnostichează o discrepanță între structura penisului și scrot;
analiza hormonală. Dacă, în timpul examinării, la un bărbat sunt înregistrate patologii în structura organelor genitale, silueta lui este efeminată (de exemplu, sânii măriți, umerii îngusti), dar nivelul de testosteron din sânge este în afara diagramelor, atunci aceasta este un semnal sigur al prezenței sindromului de feminizare testiculară. Estrogenii pot fi, de asemenea, mai mari decât în mod normal. La pacientele de sex feminin, nivelul de testosteron nu este un criteriu pentru diagnostic, principala metodă de diagnostic pentru acestea rămâne detectarea uterului;
Examinarea cu ultrasunete, radiografia organelor pelvine, RMN vă permit să examinați vizual organele pelvine: uter, ovare, vagin. Se examinează prezența organelor, dimensiunea, forma acestora și se determină dacă testiculele sunt masculine sau feminine;
Un test de cariotip sanguin vă permite să determinați sexul masculin sau feminin pe baza prezenței cromozomilor.

Un set de criterii pentru diagnosticarea sindromului Morris:

fenotip feminin în prezența testiculelor masculine;
absența uterului pe radiografie;
Datele analizei cromozomilor - 46XY, care indică sexul masculin.

Diagnostic diferentiat

Sindromul Morris se diferențiază de sindromul Rokitansky-Küstner și de falsul hermafroditism feminin. Odată cu dezvoltarea sindromului Rokitansky-Küstner, sunt diagnosticate patologii ale structurii vaginului și uterului, dar ovarele sunt normale. Cu fals hermafroditism feminin, în ciuda prezenței organelor de ambele sexe, pacienta are un uter format corect. Cu toate acestea, la pacienții cu aceste boli, analizele cromozomiale arată că aceștia sunt de sex feminin, astfel încât testarea sângelui pentru cariotip este principala metodă de diagnosticare pentru diferențierea sindromului Morris.

Tratament

Principalele metode de tratament sunt chirurgia plastică și terapia hormonală, care sunt posibile pentru toate formele de sindrom.

Chirurgie Plastică

Viața și sănătatea pacienților cu sindrom Morris nu sunt în pericol se poate trăi cu o astfel de abatere. Cu toate acestea, apariția unor astfel de persoane poate împiedica adaptarea socială și crearea de relații apropiate, precum și poate duce la probleme psihologice cauzate de dificultăți de autoidentificare. În absența contraindicațiilor pentru chirurgia plastică, unii pacienți își pot alege sexul, dar acest lucru necesită consultarea unui chirurg.

Obiectivele operațiunilor:

estetic. Formarea unui corp corespunzător genului ales;
preventiv. Evitarea riscului de cancer testicular;
eliminarea patologiilor în structura organelor genitale pentru ușurința urinării;
chirurgie plastică a zonei inghinale pentru viața sexuală normală.

Tipuri de chirurgie plastica:

orhiectomie - îndepărtarea testiculelor. O astfel de operație are sens doar dacă pacientul dorește să evite riscul de cancer. Potrivit statisticilor, 9% dintre pacienți sunt expuși riscului de a dezvolta cancer testicular. Pentru pacienții cu forma completă a sindromului, o astfel de intervenție chirurgicală nu este recomandată în copilărie, deoarece în timpul pubertății testiculele permit transformarea testosteronului în estrogen, ceea ce contribuie la formarea unui corp feminin cu drepturi depline;
orhiopexie - relocarea chirurgicală a testiculelor în scrot, efectuată la pacienții care au devenit bărbați, ale căror testicule se află în abdomen la naștere deoarece coborârea nu a avut loc în timpul formării fetale;
operația de îndreptare a penisului este indicată în scop estetic și vă va permite să urinați din poziție în picioare;
alungirea vaginala se realizeaza atunci cand este imposibil sa se realizeze actul sexual normal;
reducerea clitorisului - femeile care doresc să estetizeze aspectul vaginului pot suferi o astfel de operație, ca urmare, este posibilă pierderea parțială a sensibilității clitorisului;
chirurgie plastică a sânilor – operația de mărire a glandei mamare este indicată pacienților cu organe genitale predominant feminine, iar operația de micșorare a sânilor este indicată bărbaților cu ginecomastie.

Chirurgia plastică este recomandată numai la vârsta adultă, deoarece organele genitale și figura sunt complet formate sunt permise în copilărie și chiar în copilărie, dar pacienții trebuie să fie supuși terapiei hormonale în timpul pubertății.

Terapia hormonală

Testiculele sunt responsabile de producerea hormonilor sexuali, astfel încât îndepărtarea lor nu este recomandată decât dacă este absolut necesar. Cui și în ce cazuri este prescris tratamentul hormonal:

femeilor adulte care au suferit orhiectomie li se prescrie un curs de tratament cu estrogeni pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei, unul dintre simptomele menopauzei;
fetelor care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor la începutul sau la adolescență sunt sfătuite să se supună unui tratament hormonal în timpul pubertății pentru a dezvolta sistemul reproducător. Un curs de estrogeni este prescris pentru forma completă a sindromului, estrogeni și androgeni pentru formele incomplete;
formă parțială cu tip predominant masculin. Tratamentul cu hormoni masculini este prescris pentru a modela silueta și vocea în timpul pubertății;
atunci când alegeți un sex feminin după o intervenție chirurgicală la sân, poate fi prescris un curs de estrogen.

Stilul de viață al pacientului

Aspectul și structura corporală a pacienților cu o formă completă le permite să ducă un stil de viață tipic unei femei normale, vaginul le permite să aibă relații sexuale cu bărbați. Se pot căsători și chiar adopta copii. Femeile cu cariotipul XY46 au trăsături de caracter masculin: forță, rezistență și uneori chiar promiscuitate sexuală.

Participarea la sporturi feminine este interzisă din cauza superiorității semnificative a unor astfel de sportivi față de femeile obișnuite. Este mai dificil pentru pacienții cu caracteristici de gen tranziționale să se adapteze la societate până când se efectuează un tratament pentru a elimina semnele unui alt gen decât cel ales. Această boală nu este o indicație de dizabilitate.

Soarta copiilor care se confruntă cu problema alegerii genului: video

Uneori, puteți face o greșeală în determinarea genului în funcție de aspect. Este interesant să ne gândim la ce poartă cromozomul Y în sine dacă o persoană de sex masculin, dar care nu este influențată de hormonii sexuali masculini, nu diferă ca aspect de o femeie obișnuită și are un psihic feminin. Oricum, indiferent de mutațiile genetice, pacienții cu semne de hermafroditism au dreptul la o adaptare socială normală, primind dragoste și atenție, construind o viață personală fericită și chiar adoptând copii. În unele cazuri, atingerea acestor obiective necesită un tratament îndelungat și costisitor.

În cele mai vechi timpuri erau venerați ca copii ai zeilor, iar în Evul Mediu erau arse pe rugul Inchiziției. Și chiar și astăzi sunt nevoiți să-și ascundă natura. Hermafrodiți... Ce știm despre ei?

Problemele de hermafroditism sunt de interes nu numai pentru comunitatea medicală, ci pentru toți oamenii. Când se naște un copil, este necesar să ne amintim: aceasta nu este doar o persoană născută, ci o viitoare femeie sau un viitor bărbat. Astăzi, familiile au cel mai adesea un singur copil, iar dacă acesta este bolnav, atunci aceasta este o mare problemă și o tragedie atunci când boala nu răspunde la metodele convenționale de tratament. În bolile rare, uneori cu un tip complex de moștenire, dificultățile apar deja în stadiul de diagnostic: metode de cercetare utilizate pe scară largă (hemograma completă, test biochimic de sânge, ecografie a organelor interne), care poate fi făcută în orice clinică, nu permit un diagnostic. Un medic generalist poate doar suspecta prezența unei anumite boli, dar nu o poate diagnostica. Tocmai de astfel de cazuri se ocupă Centrul pentru Sănătatea Reproducerii și Genetică Medicală”, spune Natalya Ivanovna Barbova, genetician de cea mai înaltă categorie, șef al laboratorului de prevenire a patologiei ereditare, conferință universitară, „dar în ceea ce privește hermafroditismul, pentru a vedea și a înțelege că ceva nu este în regulă cu copilul Deci, nu numai medicii, ci și părinții pot.

Adevăratul hermafroditism: unde eșuează natura?

„Oamenii moderni au o înțelegere excelentă a celor mai complexe dispozitive tehnice, dar știu foarte puțin despre ereditatea lor și despre cum funcționează propriul lor corp. Când aspectul sau comportamentul unui copil este în mod evident similar, de exemplu, cu tatăl său, oamenii spun: „Imaginea scuipătoare a tatălui!” Și chiar și oamenii departe de genetică vor spune: „Ei bine, nu poți scăpa de gene. Acestea sunt genele!" Și nimeni nu spune: „Aceștia sunt cromozomi!” notează Natalya Ivanovna. „Ar trebui să înțelegeți ce sunt genele, cromozomii, ADN-ul și moleculele de ADN.”

Aproape fiecare celulă din corpul nostru are un nucleu (deși există și celule nenucleare, de exemplu, globulele roșii - eritrocitele); Nucleul celulei conține cromozomi, care conțin toată informația genetică. Cromozomii sunt cele mai mari structuri care conțin ADN. „În ADN sunt înregistrate informațiile ereditare, iar o genă este o structură mai mică în comparație cu ADN-ul, este o secțiune a unei molecule de ADN pe care sunt înregistrate informații despre structura unei proteine”, explică un genetician. „Informațiile noastre ereditare au mai multe grade de protecție: nu sunt localizate într-un mod deschis, sunt ascunse în nucleu, ascunse în cromozomi.”

Diferențierea sexuală este asigurată de natura în sine; Genomul uman normal conține 23 de perechi de cromozomi, adică. doar 46 de cromozomi. Cromozomii perechi sunt omologi și poartă informații responsabile pentru aceleași caracteristici. 22 de perechi de cromozomi (autozomi) sunt responsabile pentru organele interne; o pereche de cromozomi (cromozomi sexuali) sunt responsabile pentru caracteristicile sexuale primare și secundare. În consecință, există doi cromozomi sexuali în genomul uman: cromozomi XX la femei și cromozomi XY la bărbați. În plus, cromozomul X, care este prezent atât la bărbați, cât și la femei, conține nu numai informații despre caracteristicile sexuale, ci și despre unele altele, de exemplu, despre sistemele de coagulare a sângelui.

„La naștere, fiecare persoană are caracteristici sexuale externe. Toată lumea știe cum arată organele reproducătoare masculine și feminine. Prin aspectul lor se determină sexul copilului și se alege numele. Dar există situații tragice când, după naștere, este imposibil să se determine vizual sexul copilului. Chiar și personalului medical, uneori, este dificil să determine dacă este un băiat sau o fată, deoarece există semne externe care sunt caracteristice atât pentru organele genitale masculine, cât și pentru cele feminine. De fapt, astfel de copii se nasc rar, acesta este adevărat hermafroditism, explică Natalya Ivanovna Barbova. – În astfel de cazuri, părinții sunt îndrumați către un genetician.

Primul lucru pe care îl face un genetician în timpul consultării este să trimită un cariotip, adică. studiul unei celule pentru a determina numărul și structura cromozomilor.

Un cariotip este necesar deoarece caracteristicile sexuale secundare (masculinizarea sau glandele mamare) la un nou-născut sunt nedezvoltate, deci nu pot fi folosite pentru a determina sexul. Pentru a face un cariotip, este necesar să folosiți celule nucleare, de obicei celule sanguine - limfocite.

În Moldova, analiza se realizează prin metoda clasică. Medicii fac multă muncă preliminară prin creșterea acestor celule în medii speciale, de exemplu. cercetarea necesită timp. Uneori trebuie să așteptați 2-3 săptămâni pentru rezultate. În astfel de cazuri, uneori, părinții nici măcar nu dau un nume copilului sau îi dau un nume atât masculin, cât și feminin (Sasha, Valya etc.).
Rezultatul analizei poate fi următorul: cu adevărat hermafroditism, există o clonă de celule germinale masculine și feminine. Natura părea să fi făcut o greșeală, iar în exterior acest lucru s-a manifestat tocmai prin manifestarea organelor genitale feminine și masculine. În acest caz, formula cariotipului este următoarea: 46, XX și 46, XY.

Permiteți-mi să explic: atunci când scrieți formula cariotipului, numărul de cromozomi este scris în primul rând (adică 46), iar apoi este indicat genul (XX sau XY). Pentru comparație, să ne amintim de sindromul Down, în care există un cromozom suplimentar în genom, deci 47 este scris pe primul loc.

Cariotipul unei femei normale este 46, XX, un bărbat normal are 46, XY. Dar cum putem înțelege ce gen este copilul dacă analiza constă din intrarea „46, XX și 46, XY”? Uneori, procentele sunt calculate prin determinarea raportului dintre celulele feminine și cele masculine. Cea mai dificilă situație este cu un raport 50/50, adică. copilul este de fapt înzestrat atât cu caracteristici sexuale feminine cât și masculine. Acesta este adevărat hermafroditism, dar se poate manifesta și în așa fel încât să fie mai multe celule fie feminine, fie masculine. În viitor, în timpul corecției chirurgicale, se va ține cont de celulele mai mari pentru a aduce organele genitale ale copilului în concordanță cu sexul acestuia.”

Hermafroditismul fals nu înseamnă inexistent

Spre deosebire de adevăratul hermafroditism, ale cărui manifestări externe sunt vizibile deja la nașterea unui copil, în practică medicii se confruntă în principal cu fals hermafroditism.

Diagnosticul de „hermafroditism fals” induce adesea în eroare oamenii departe de medicină și este înțeles ca o boală inexistentă. Uneori, acest lucru ajunge la absurdul tragicomic. Celebrul psihiatru rus, profesorul A.I Belkin își amintește un astfel de caz din practica sa: unul dintre pacienții săi a trebuit să primească noi documente. Cu toate acestea, un angajat al oficiului de stare civilă a refuzat categoric să elibereze un nou pașaport după ce a văzut diagnosticul de „hermafroditism masculin fals”. Ea a justificat astfel: „Din moment ce hermafroditismul lui este fals, atunci să nu-și păcălească capul și să continue să trăiască în domeniul în care a fost înregistrat!” Din fericire, situația a fost rezolvată cu succes grație medicilor care au intervenit și au explicat ce se întâmplă.

În cazul hermafroditismului fals, cariotipul copilului este normal (fie 46, XX sau 46, XY), dar pe măsură ce cresc, părți ale organelor genitale devin similare cu cele ale unui copil de sex opus. Și din moment ce copilul se naște cu organe genitale aparent normale, obstetricienii și medicii s-ar putea să nu vadă că ceva este în neregulă.

„Am întâlnit astfel de pacienți în cabinetul meu”, spune geneticianul. „Acesta este un subiect foarte dureros despre care doar cei care nu s-au confruntat niciodată cu astfel de probleme pot vorbi ușor și simplu.” Hermafroditismul fals poate fi asociat cu probleme hormonale. Corpul fiecărei persoane conține hormoni masculini și feminini. Dacă un băiat are un nivel scăzut de testosteron, de ex. hormonii masculini sunt produși în cantități insuficiente, atunci caracteristicile sexuale masculine nu vor fi exprimate. De exemplu, un micropenis va arăta mai mult ca un clitoris feminin, deși este un băiat și are un cariotip masculin. Și invers, dacă testosteronul unei fete crește brusc, atunci pot apărea semne de masculinizare.” Dezechilibrul hormonal poate fi asociat cu factori externi; cu starea de sănătate a unei femei însărcinate - fumat, alcoolism, stres, producție periculoasă; poate fi și o consecință a dezechilibrelor hormonale materne.

Hermafroditismul fals poate apărea și atunci când glandele suprarenale sunt afectate. Aceasta este una dintre formele sindromului adrenogenital - există un eșec în producția de hormoni de către glandele suprarenale și apoi un băiat poate arăta ca o fată și invers.

Există și situații în care discrepanța dintre sexul genetic (cariotip) și caracteristicile sexuale externe devine evidentă mai aproape de pubertate. De exemplu, un băiat obișnuit crește, are un nume masculin, are caracteristici sexuale externe masculine, dar pe măsură ce crește, părinții și ceilalți observă schimbări de comportament nepotrivite pentru genul masculin. Când se efectuează un cariotip, se dovedește că genetic nu este un băiat, ci o fată. Acesta este sindromul La Chapelle. Există astfel de cazuri, dar rar (1 caz la 20.000 - 24.000 de băieți nou-născuți). Prin urmare, în caz de tulburare de comportament sexual, recomandăm și efectuarea unui cariotip.”
Și mai puțin frecvent (1 din 100.000 de fete nou-născute) este sindromul Swyer. Aceasta este o boală în care o femeie are un cariotip masculin de 46,XY.

Hermafrodiții și Jocurile Olimpice

1932 Poloneza Stanislava Walasiewicz a devenit campioana olimpică la cursa de 100 de metri.
1936 Datorită săritorului în înălțime Dora Rathjen, germanii au câștigat proba neoficială pe echipe de la Jocurile Olimpice.
1960 și 1964 Atlete celebre sovietice, surorile Tamara și Irina Press, au luat aurul la Jocurile Olimpice și au început să se pregătească pentru competițiile din 1968, dar a fost anunțată verificarea obligatorie a sexului sportivilor, după care surorile și-au întrerupt în mod neașteptat cariera sportivă. Dezbaterea dacă au fost hermafrodiți continuă până în zilele noastre.
După scandaluri de mare profil, din 1966, a fost introdusă verificarea obligatorie de gen a sportivilor pentru a participa la competiții.

Pentru corectare chirurgicală după o examinare vizuală?

În poveștile despre copiii hermafrodiți publicate în mass-media, se repetă adesea următorul complot: „După examinarea copilului, medicii decid ce sex va fi. Cu toate acestea, uneori se consultă cu părinții lor.” Pe parcurs, medicii sunt acuzați de faptul că, în majoritatea cazurilor, copiii hermafrodiți devin fete, deoarece acest tip de corecție chirurgicală este mai ușor de făcut. Cât de adevărate sunt aceste povești?

Sexul genetic al unui copil hermafrodit este determinat prin cercetări medicale. Să ne amintim că, în cazul hermafroditismului adevărat, copilul aflat deja în prima etapă a vieții primește o trimitere pentru un cariotip. Rezultatele analizei fac posibilă determinarea sexului genetic al copilului, care va fi luat în considerare în timpul operației. Problema genului se rezolvă în același mod cu falsul hermafroditism. După cum subliniază Natalya Barbova, nici un chirurg nu va începe o operație dacă nu există o analiză de cariotip: „Tratamentul chirurgical pentru copii se efectuează la Institutul nostru al Mamei și Copilului, în secția de urologie. Analiza cariotipului este obligatorie, deoarece poate fi făcută o greșeală și poate strica întreaga viață a copilului. Să spunem că, dacă organele genitale sunt mai asemănătoare cu cele masculine, atunci pot fi aduse la starea organelor genitale masculine, dar dacă mai târziu se dovedește că cariotipul copilului este feminin? Prin urmare, examinarea cariotipului este o condiție prealabilă. Analiza este efectuată la Centrul de Sănătate Reproductivă și Genetică Medicală, specialiști cu experiență lucrează în laboratorul nostru de Citogenetică”.

Apare întrebarea: la ce vârstă este mai bine să efectuați corecția chirurgicală?

„De obicei încearcă să facă acest lucru la o vârstă înainte ca copilul să meargă la școală, până când comunică cu un număr mare de oameni, pentru a-l proteja de problemele psihologice care pot apărea”, explică Natalya Barbova. — De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că copilul poate avea și alte tulburări, el trebuie examinat, astfel încât operația poate fi întârziată. În astfel de cazuri, părinților nu li se recomandă să-și trimită copilul la grădiniță, nici pentru a-l proteja de curiozitatea nesănătoasă a celorlalți și de traume psihice. De asemenea, se întâmplă ca operația să nu poată fi efectuată din cauza contraindicațiilor. Prin urmare, decizia cu privire la momentul corectării chirurgicale se ia separat în fiecare caz specific.”

Studiile științifice ale psihiatrilor care studiază hermafroditismul examinează relația dintre caracteristicile legate de vârstă ale stării mentale a pacienților și momentul intervenției chirurgicale.
După cum arată practica, operațiunile de reatribuire a sexului sunt cel mai ușor tolerate psihologic de copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani. La vârsta de 5-10 ani, schimbarea de gen este greu de suportat, deoarece copiii sunt deja ferm conștienți de identitatea lor de gen. În timpul pubertății, realizându-și natura, adolescenții devin foarte vulnerabili. Unii înșiși insistă ca sexul lor să fie determinat cât mai curând posibil, iar după operație se obișnuiesc repede. Dar după 20 de ani, schimbarea genului este dificilă, în primul rând, din motive sociale: există deja conexiuni, un cerc social, statut social etc.

„Problema constă și în faptul că părinții nu înțeleg întotdeauna cât de dificilă este această situație”, spune Natalya Ivanovna observațiile ei. „Ei cred că problema va dispărea, totul se va rezolva de la sine. Depinde de calificările educaționale ale părinților, dar sunt și alte puncte. În zilele noastre, serviciile medicale au devenit mai scumpe. Oamenii au o viață grea, și una este când analizele sunt plătite de poliță... dar sunt cazuri (vorbim de patologii rare) când trimitem părinții să facă analize la centre private, de exemplu, la Synevo, de unde sunt trimişi în Germania. Desigur, este foarte scump, dar în Moldova nu facem astfel de teste, pentru că bolile sunt foarte rare. Și le explicăm părinților că diagnosticul unui copil poate fi confirmat, dar din punct de vedere psihologic este foarte greu să-i convingi, mai ales dacă sunt slab educați. Uneori acest lucru se întâmplă în cazul hermafroditismului. De exemplu, o femeie, se pare, are un copil care este un adevărat hermafrodit. După consiliere, o trimitem pentru un cariotip, dar din anumite motive părinții ei nu o fac. Ele vin din nou la noi când copilul este deja mare. Din păcate, asta se întâmplă.”

Diagnosticul prenatal și hermafroditismul

Laboratorul de Prevenire a Patologiei Ereditare monitorizează malformațiile congenitale, prelucrând date provenite din toată Moldova. Cercetările se concentrează pe defectele congenitale diagnosticate în primul an de viață al unui copil. „Nu putem spune că malformația este în creștere în Moldova. Facem cercetări din 1991, nu se nasc mai mulți copii cu malformații congenitale decât în alte țări europene”, explică Natalya Barbova. – În Moldova, în ultimii 5-10 ani, aproximativ 2% dintre copiii cu malformații congenitale se nasc anual, iar anual avem 37-38 de mii de nou-născuți. În ultimii doi ani, defectele cardiace, defectele multiple de dezvoltare (adică dacă sunt implicate două sau mai multe sisteme) și defectele sistemului musculo-scheletic au ocupat primul loc în structura generală a defectelor congenitale. Aceeași situație se observă nu numai în Moldova, ci în întreaga lume. În ceea ce privește hermafroditismul (și alte patologii ale organelor genitale), în structura generală a defectelor congenitale, acestea ocupă nu mai mult de 3-5%.

Este posibil să se diagnosticheze hermafroditismul înainte de a se naște copilul? Deși în Moldova, ca și în alte țări ale lumii, nu există programe care vizează în mod specific diagnosticarea hermafroditismului, este totuși posibil să aflați despre boala unui copil înainte de naștere.

„Recomandăm efectuarea unei ecografii obligatorii în primul trimestru de sarcină (de la 11 la 14 săptămâni). Aceasta este prima examinare cu ultrasunete care oferă informații despre dezvoltarea fătului. Și acesta este un studiu foarte important, dar femeile ar trebui să înțeleagă că într-un astfel de moment nu este întotdeauna posibil să se determine sexul copilului, explică Natalya Barbova. – Prin urmare, este necesară o ecografie ulterioară (18-20 săptămâni), timp în care pot fi deja depistate tulburările de gen. În astfel de cazuri, medicul diagnostic cu ultrasunete trimite femeia la un genetician și o ducem la examinare. Dar nu putem lua o femeie după 22 de săptămâni. Nu avem dreptul, deoarece prin lege un copil este considerat viabil dacă greutatea lui depășește 500 de grame. Se crede că 22 de săptămâni este exact momentul în care fătul capătă această greutate, iar în cazul nașterii premature, copilul (sub rezerva măsurilor de resuscitare) va putea trăi. Prin urmare, după 22 de săptămâni, întreruperea sarcinii este imposibilă.

De asemenea, recomandăm imediat diagnosticul citogenetic prenatal pentru femeile cu risc (cu vârsta de 35 de ani și peste; femeile care lucrează în industrii periculoase; femeile care au născut deja copii cu aberații cromozomiale sau tulburări de gen). Examenul citogenetic al fătului permite determinarea cariotipului acestuia. Acesta este cel mai precis studiu, acesta răspunde la întrebarea despre numărul și structura cromozomilor și ce cromozomi sexuali are acest copil. Acest lucru se face în principal prin amniocenteză (analiza lichidului amniotic) la o perioadă de 16 până la 18 săptămâni.”

Testarea citogenetică fetală este invazivă. Cât de sigur este pentru un copil și o femeie?

„Examinarea citogenetică a fătului se efectuează într-un timp sigur pentru copil și mamă”, spune dr. Barbova. – Într-un stadiu mai devreme, nu putem priva copilul de nicio cantitate de lichid amniotic. Prin urmare, efectuăm studiul la o perioadă de 16 până la 18 săptămâni. Aceasta nu este o operație, este o manipulare, o procedură care se face în câteva minute sub ghidaj ecografic. Lichidul amniotic al mamei conține celule fetale. Studiul nu afecteaza in niciun fel copilul, acesta nu este deranjat, lichidul amniotic se ia exact in locul in care nu se afla copilul. Această tehnică este bine dezvoltată, o folosim de mulți ani și rezultatele sunt foarte bune. Desigur, orice procedură are un anumit risc, dar pentru amniocenteză riscul nu depășește 0,4%. Recomandăm metode de examinare invazive conform indicațiilor fără consultarea prealabilă a unui specialist în genetică, persoanele nu vor fi rezervate pentru această procedură.”

Consilierea genetică medicală în stadiul actual nu este directă, adică. Un medic genetician nu le va spune niciodată părinților „întrerupeți sarcina!”, nu îi va convinge sau forța. „Sarcina unui genetician este să pună un diagnostic, să informeze viitoarea mamă despre aspecte medicale, să răspundă la întrebări, iar apoi părinții înșiși decid dacă întrerupe sau nu sarcina. Aceasta este o problemă foarte sensibilă. Părinții iau decizii în conformitate cu convingerile lor de viață, cu opiniile religioase și filozofice”, spune Natalya Barbova. „În același timp, acele sarcini care sunt întrerupte din motive medicale reprezintă doar 1% din totalul întreruperilor de sarcină pe care femeile le efectuează la cererea lor, prin propria decizie.”

Hermafroditismul nu este doar o problemă medicală, ci și una socială

Medicina modernă ajută persoanele cu hermafroditism să-și corecteze caracteristicile sexuale externe, aducându-le în concordanță cu sexul lor genetic. Cu toate acestea, aceasta este doar o parte a problemei. Majoritatea hermafrodiților sunt infertili. Metoda de fertilizare in vitro poate ajuta, deși are propriile riscuri. „Aș recomanda ca orice cuplu care este supus fertilizării in vitro să fie supus unui diagnostic citogenetic prenatal”, spune Natalya Barbova. – Nimeni nu este împotriva metodelor extracorporale, de fapt au salvat multe cupluri, dar există părerea că totul este verificat. De fapt, totul este verificat atunci când există diagnostice preimplantare, adică. Se examinează separat celula reproductivă masculină și separat pe cea feminină, apoi se combină, se formează un embrion și se face replantarea cu celule deja testate. Din câte știu, la Chișinău se fac pași în această direcție, dar până acum nu avem diagnostice preimplantare.”

Mult mai complicată decât aspectele medicale și psihologice este lipsa de dorință a societății de a accepta copii speciali fără prejudecăți. Trebuie spus că hermafroditismul este o boală cu care se asociază cele mai ignorante idei. De exemplu, există un mit persistent potrivit căruia hermafrodiții sunt în special oameni depravați care duc vieți sexuale promiscue cu reprezentanți ai ambelor sexe. De fapt, hermafrodiții au funcția de reproducere afectată, ceea ce se reflectă și în incapacitatea de a duce o viață sexuală deplină.
Spre deosebire de țările dezvoltate, unde societatea dezvoltă și asigură funcționarea sistemelor necesare de mecanisme de ajutorare a copiilor speciali, în Moldova întreaga responsabilitate pentru tratamentul și reabilitarea socială a hermafrodiților cade foarte mult pe umerii părinților. Mai mult, copiii înșiși trezesc în rândul celor din jur un interes predominant nesănătos, amestecat cu curiozitate dezgustătoare.

În 2013, Germania a adoptat o lege conform căreia nu va mai fi necesară înscrierea sexului bebelușului pe certificatul de naștere. Această coloană poate fi lăsată necompletată. Din punct de vedere juridic, aceasta înseamnă că o persoană care are caracteristici de ambele sexe va putea să-și aleagă propriul gen odată ce devine adult, sau să nu facă deloc o astfel de alegere. Sincer să fiu, astăzi este greu de evaluat toate consecințele acestei legi, inclusiv cele psihologice asupra hermafrodiților înșiși. Timpul se va arăta.

În Australia, genul persoanelor intersexuale este definit ca „altul” și este înregistrat pe documente. Tot în Afganistan, Nepal și Pakistan a fost recunoscută oficial existența persoanelor bisexuale.

Putem spune un singur lucru: dacă s-ar introduce o astfel de lege astăzi în Moldova, ar fi la fel cu aruncarea copiilor într-o ambazură. Este greu de imaginat ce fel de hărțuire și violență psihologică s-ar putea confrunta un copil dacă, de exemplu, s-ar ști la școală că este hermafrodit.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Primarul a actualizat prognoza macroeconomică
	Programul ABC of Finance (predarea noțiunilor de bază ale alfabetizării financiare copiilor preșcolari)
	Cele mai puternice conspirații ca să nu jignești
	Vrăji și vrăji de dragoste pe șosete
	Întoarcerea de la soțul tău: cum să creezi un ritual de lucru fără consecințe

2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane