Tratamentul degenerescenta maculara legata de varsta (AMD). Degenerescența maculară legată de vârstă: cauze și tratament Tratamentul distrofiei retiniene maculare umede

Degenerarea maculară a retinei este o patologie care este însoțită de degenerarea punctului vizual și duce la pierderea completă sau parțială a vederii. Cel mai adesea, această tulburare este diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. La o vârstă mai mică, această afecțiune este mult mai puțin frecventă.

De obicei, această tulburare se dezvoltă pe fondul unei îngustări a lumenelor vaselor de sânge care alimentează această parte a aparatului vizual. Deteriorarea retinei face imposibilă focalizarea imaginii. Vederea periferică nu este practic afectată de acest lucru.

În practica medicală, se știe deja ce este degenerescenta maculară a retinei, așa că au fost dezvoltate metode destul de eficiente pentru tratarea acestei patologii. Succesul terapiei depinde în mare măsură de stadiul bolii la care a început. Persoanele cu risc trebuie să fie atenți la sănătatea lor și să viziteze în mod regulat un oftalmolog.

Cauzele dezvoltării degenerescenței maculare a retinei

În prezent, sunt cunoscuți mulți factori care contribuie la dezvoltarea degenerescenței maculare retiniene. Europenii sunt cel mai adesea afectați de această boală, în timp ce africanii și asiaticii suferă de ea mult mai rar. Aceasta indică o predispoziție genetică a anumitor rase de a dezvolta o astfel de tulburare vizuală. În cele mai multe cazuri, este detectată degenerarea maculară a retinei legată de vârstă. Este diagnosticată în principal la persoanele cu vârsta peste 70 de ani. Această grupă de vârstă are un risc cu 30% mai mare de a avea o leziune la nivelul maculei.

Predispoziția ereditară este, de asemenea, cel mai important factor care contribuie la dezvoltarea degenerescenței maculare a retinei. S-a confirmat acum că cei care au rude de sânge care suferă de această boală au un risc de 50% de a dezvolta boala. Printre altele, factorii care contribuie la dezvoltarea unei astfel de tulburări precum degenerescenta maculară retiniană includ:

• fumat;
• abuzul de radiații ultraviolete;
• consumul frecvent de băuturi alcoolice;
• inactivitate fizica;
• alimentație proastă;
• hipertensiune;
• angină pectorală;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• luând anumite medicamente.

Printre altele, ateroscleroza crește riscul de a dezvolta degenerescență maculară, mai ales dacă este însoțită de blocarea vaselor mici de sânge. Acest lucru duce mai întâi la formarea de cicatrici, iar apoi la lansarea proceselor degenerative. Această perturbare a aparatului vizual poate fi rezultatul progresiei rapide a miopiei. Miopia se dezvoltă adesea după operația de cataractă.

Excesul de greutate și diabetul zaharat contribuie la degenerescenta maculară, deoarece sunt însoțite de deteriorarea vaselor mici de sânge care alimentează retina. În plus, excesul de greutate și diabetul contribuie la creșterea nivelului de colesterol „rău” din sânge. Această substanță, depusă pe pereții vaselor de sânge, formează microtrombi, care ulterior provoacă perturbarea nutriției țesutului retinian și contribuie la declanșarea proceselor degenerative.

Dezvoltarea degenerescenței maculare poate fi facilitată de depunerea de calciu pe retină la o vârstă fragedă. Această problemă este adesea rezultatul unui stil de viață nesănătos și al dependenței de alimente monotone și nesănătoase. Astfel, persoanele care inițial sunt expuse riscului pentru că au o predispoziție genetică trebuie să țină cont de toți factorii care pot declanșa procesul patologic.

Tipuri de boli

Această tulburare are 2 forme: uscată și umedă. Forma uscată este considerată a fi rezultatul subțierii naturale a țesuturilor, al depunerii de substanțe pigmentare sau al unei combinații de alte tulburări observate la bătrânețe. Când degenerescenta maculară este confirmată, forma uscată înseamnă că afecțiunea nu este însoțită de apariția de noi vase de sânge. La 80-95% dintre pacienți, acest tip de afectare a aparatului vizual este diagnosticat. De obicei, nu duce la pierderea completă a vederii.

Progresia AMD uscată (degenerescenta maculară legată de vârstă) poate duce la dezvoltarea formei umede. Această afecțiune determină formarea de noi vase de sânge în țesutul retinian. Acest proces patologic este extrem de periculos, deoarece capilarele noi sunt fragile. Deteriorarea lor provoacă microhemoragii. Acest lucru contribuie la dezvoltarea accelerată a bolii. De regulă, forma umedă se dezvoltă pe fundalul formei uscate numai în 10% din cazuri.

Pentru a stabili un diagnostic și a determina gradul de AMD avansat, un oftalmolog efectuează examinări ale maculei pentru a determina un astfel de fenomen precum drusen. Acestea sunt pete galbene deosebite în jurul zonei afectate. Astfel de depozite pot fi găsite la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani, când forma uscată a bolii este încă la începutul dezvoltării sale. Cercetările au confirmat acum că există o relație clară între druse și degenerarea maculară a retinei. Pe măsură ce drusenii cresc în dimensiune, crește riscul de a dezvolta AMD.

AMD are 3 etape:

• din timp;
• intermediar;
• exprimat.

Gradul de deficiență vizuală depinde de stadiu. Când vine vorba de o afecțiune precum degenerescența maculară legată de vârstă, forma umedă poate apărea într-o formă clasică sau latentă. În primul caz, există o creștere caracteristică a vaselor de sânge, există hemoragii pronunțate și procesul activ de formare a țesutului cicatricial. Dacă degenerescenta maculară umedă a ochiului apare ca tip latent, semnele sunt netezite. Noile vase cresc încet. În acest caz, practic nu există hemoragie, deci tulburările sunt minime.

Simptomele patologiei

Degenerescența maculară a retinei este însoțită de o creștere destul de lentă a semnelor de deteriorare a țesuturilor. Cea mai frecventă afecțiune este degenerescenta maculară a ambilor ochi, care este însoțită de simptome caracteristice. La început, pacienții se pot plânge că obiectele par neclare. Există dificultăți în recunoașterea literelor atunci când citiți, mai ales dacă fontul este mic.

Procesele degenerative duc la faptul că pe retina ochilor nu se poate forma o imagine, care va fi transmisă creierului pentru procesare. Ulterior, apare o sensibilitate pronunțată la lumină. Senzațiile dureroase nu sunt de obicei observate în toate etapele de dezvoltare.

Pe măsură ce boala progresează, pe retina ochiului se formează o pată. Pacienții îl văd ca pe un fel de văl care îi împiedică să examineze complet orice obiect. Vederea scade atât de mult încât conducerea unei mașini și cititul reprezintă deja o anumită dificultate. Dezvoltarea acestei stări patologice este evidențiată de pierderea capacității de a distinge culorile.

Pe măsură ce degenerescenta maculară a retinei progresează, pacienții se pot plânge de pierderea coordonării și incapacitatea de a vedea obiectele cu iluminare slabă. Când priviți direct, fragmentele întregi pot cădea. În cazuri rare de cazuri severe, pacienții se pot plânge de halucinații care sunt rezultatul distorsiunii liniilor drepte.

Diagnosticare

Principala metodă de detectare a degenerescenței maculare este o examinare standard de către un oftalmolog. Folosind tabele, un specialist poate determina acuitatea vederii centrale. Dacă se suspectează o patologie precum degenerescenta maculară a retinei, se prescrie oftalmoscopia. Examinarea globului ocular cu o lampă specială vă permite să identificați defectele existente.

În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, când manifestările bolii nu sunt prea intense, se poate recomanda tomografia de coerență. Prețurile pentru acest studiu nu sunt prea mari, așa că această metodă de diagnosticare este disponibilă pentru o gamă largă de pacienți.

Angiografia cu fluoresceină poate fi efectuată pentru a confirma forma umedă a bolii. Această procedură implică injectarea unui agent de contrast special într-o venă, care vă permite să examinați cu cea mai mare precizie vasele și să identificați zonele existente de hemoragie în macula.

O examinare cuprinzătoare vă permite să determinați cum se va dezvolta boala și să prescrieți o terapie adecvată, care va reduce riscul pierderii ireversibile a vederii. Adesea, pacientului i se recomandă să fie supus unei examinări de către alți specialiști înalt specializați pentru a clarifica factorii care ar putea determina dezvoltarea patologiei.

Metode de tratament

Au fost dezvoltate metode conservatoare și chirurgicale pentru eliminarea degenerescenței maculare a retinei. Când apare întrebarea cum să tratați degenerescenta maculară, alegerea tratamentului depinde în mare măsură de forma patologiei și de gradul de neglijare. În cele mai multe cazuri, terapia este tratată mai întâi cu metode de tratament conservatoare.

Medicamentele sunt de obicei prescrise pentru a ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge și pentru a reduce umflarea. Ele pot îmbunătăți calitatea vederii într-un stadiu incipient al terapiei. Tratamentul medicamentos al degenerescentei maculare a retinei este adesea suplimentat cu imunomodulatoare. Vitaminele și antioxidanții sunt, de asemenea, introduși în regimul de tratament. Aceste medicamente promovează resorbția druselor.

Pentru a vindeca o boală care apare sub formă uscată, este adesea prescrisă terapia cu laser de intensitate scăzută. Folosind această metodă de expunere, este posibilă îndepărtarea completă a druselor. Acest lucru reduce riscul de progresie a degenerescenței maculare, dar nu poate restabili acuitatea vizuală. Efectuarea unor astfel de proceduri de tratament este acceptabilă la orice vârstă.

Când se detectează dezvoltarea degenerescenței maculare umede, tratamentul poate fi efectuat cu coagulare cu laser. Aceasta este o metodă de influență destul de eficientă, care vă permite să opriți hemoragiile de la vasele situate în ochi. Printre alte metode tradiționale de tratament, această procedură este prescrisă destul de des, deoarece vă permite să începeți procesul de restaurare a vederii. În acest caz, zonele de degenerare sunt eliminate prin acțiunea laserului, ceea ce permite o îmbunătățire vizibilă. În prezent, au fost dezvoltate și alte metode de intervenție minim invazivă, dar acestea sunt utilizate mult mai rar în practica medicală.

Când AMD a fost confirmată, tratamentul trebuie suplimentat cu o dietă specială, fizioterapie și modificări ale stilului de viață. Renunțarea la toate obiceiurile proaste vă permite să îmbunătățiți nutriția țesutului ocular. Este recomandat să includeți cât mai multe legume și fructe, spanac, salate verzi și kale în dietă. Aceste produse conțin vitaminele A, C și E, care au un efect antioxidant pronunțat.

Consumul regulat de afine și morcovi cu ulei vegetal poate aduce mari beneficii. Conțin multă vitamina A. Un specialist poate recomanda efectuarea regulată a exercițiilor pentru ochi.

Remedii populare

Este de remarcat faptul că orice ierburi și infuzii nu permit eliminarea 100% a tulburărilor existente. Când există degenerescență maculară a retinei, tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat numai după consultarea medicului. Astfel de metode sunt de obicei recomandate ca adjuvant la terapia medicamentoasă primară sau intervenția chirurgicală. Există mai multe remedii populare care sunt utilizate în mod activ pentru patologii precum maculopatia.

Plantatorii recomandă adesea utilizarea germenilor de grâu pentru a elimina degenerescența maculară. Nu este greu să pregătiți acest remediu popular. În primul rând, clătiți bine și sortați boabele. Întindeți grâul selectat într-un strat subțire într-un recipient spațios, apoi adăugați apă, astfel încât să apară lăstari verzi. Boabele încolțite pot fi păstrate cel mult 4 zile. În scopuri medicinale, utilizați 14 linguri din acest remediu. într-o zi. Ca parte a prevenirii, este suficient să consumați 4-7 linguri. Pentru a îmbunătăți gustul acestui remediu popular, îi puteți adăuga fructe de pădure coapte sau miere. Acest lucru va fi bun pentru ochii tăi.

Pentru a restabili vederea, puteți folosi o infuzie de vindecare. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați aproximativ 5 g de mumiyo și aproximativ 100 g de suc proaspăt de aloe vera. Aceste ingrediente naturale trebuie amestecate bine. Puteți păstra lichidul rezultat pe raftul de jos al frigiderului. Acest produs trebuie utilizat pentru picături de ochi și loțiuni. Înainte de utilizare, asigurați-vă că ați încălzit compoziția rezultată la temperatura camerei. Procedurile trebuie efectuate de două ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest remediu este de 2 săptămâni. După aceasta, cu siguranță trebuie să iei o pauză.

Pentru a îmbunătăți vederea, puteți folosi o altă compoziție. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați fructele de rowan roșu, afine și cătină în proporții egale. Acestea trebuie amestecate și aromate cu miere. După aceasta, produsul poate fi folosit. Nu este recomandabil să păstrați un astfel de produs, deoarece secreția de suc de către fructe va determina o scădere a substanțelor utile din ele. Cel mai bine este să utilizați acest remediu popular de 3 ori pe zi, pe stomacul gol.

Pentru a îmbunătăți vederea în această patologie, medicina tradițională recomandă și o altă compoziție. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 2-3 morcovi medii și 3 nuci, care trebuie tocate bine și amestecate. Apoi, trebuie să adăugați aproximativ 1 linguriță la amestec. Miere Puteți utiliza acest produs în orice cantitate.

Pentru a încetini rata de dezvoltare a degenerescenței maculare a retinei, se recomandă decoctul de fulgi de ovăz. Pentru a o face, trebuie mai întâi să clătiți bine 300 g de cereale integrale și să le înmuiați în apă timp de aproximativ 4 ore. Apoi scurgeți apa și transferați ovăzul într-o tigaie de trei litri, care trebuie umplută până sus cu apă. După aceasta, aduceți amestecul la fierbere. Beți 5 pahare de bulion cald pe zi.

Prevenirea patologiei

Persoanele cu risc de a dezvolta degenerescenta maculara a retinei trebuie sa isi monitorizeze sanatatea pentru a preveni aceasta boala periculoasa. În primul rând, trebuie să renunți la toate obiceiurile proaste, dacă există. Când sunteți în aer liber, asigurați-vă că purtați ochelari de soare sau o pălărie cu boruri largi.

Printre altele, este recomandabil să vizitați regulat un oftalmolog pentru examinări preventive. Riscul de a dezvolta degenerescenta maculara a retinei la varsta adulta poate fi redus prin practicarea de sport si mancarea corespunzatoare cu un continut ridicat de nutrienti. În plus, un specialist poate recomanda luarea de vitamine.

Video

Degenerarea maculară a retinei se referă la o boală care afectează partea centrală a retinei numită macula. Joacă un rol major în asigurarea funcției vizuale. Degenerescența maculară legată de vârstă este una dintre principalele cauze ale pierderii complete a vederii la persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani.

Macula este considerată unul dintre elementele importante. Datorită muncii sale, o persoană vede obiecte care sunt situate aproape de ochi și are, de asemenea, capacitatea de a citi, scrie și percepe culorile. Cauzele exacte ale acestei patologii nu au fost încă găsite. Dar vârsta este considerată principalul factor.

Următoarele sunt, de asemenea, considerate a fi principalele motive.

1. Gen. Potrivit statisticilor, jumătatea feminină a populației suferă de boală mult mai des.
2. Predispoziție ereditară.
3. Greutate corporală în exces.
4. Aveți obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool.
5. Lipsa de vitamine și minerale.
6. Expunere prelungită la razele ultraviolete de pe retină.
7. Leziuni ale organului vizual.
8. Situație proastă a mediului.

Tipuri de degenerescență maculară a retinei

Distrofia malaculară poate trece prin diferite stadii și forme pe măsură ce se dezvoltă. Drept urmare, poate fi împărțit în două tipuri. Aceasta include.

1. Forma uscată de degenerescență maculară. Este stadiul inițial al bolii și este considerată cea mai frecventă, deoarece afectează aproximativ nouăzeci la sută din populație. Caracterizat prin pierderea treptată a părții centrale a vederii. Dar adesea pacientul nu observă acest lucru.
2. Forma umedă a degenerescenței maculare. Această etapă apare dacă forma uscată a bolii nu a fost diagnosticată. Dezvoltarea bolii este agravată de formarea de noi vase de sânge de natură fragilă și fragilă. Acest lucru duce la hemoragie și formarea de depozite galbene în retină.

Pierderea treptată a funcției vizuale centrale duce la incapacitatea de a distinge obiectele mici. Forma uscată a bolii nu este la fel de rea ca forma umedă. Dar dacă boala nu este diagnosticată la timp și nu este început un tratament adecvat, aceasta amenință degradarea celulelor retiniene și pierderea completă a funcției vizuale. Degenerescenta maculara umeda apare in zece la suta din toate cazurile. În prezența acestei forme, are loc procesul de creștere a noilor vase. Pereții unor astfel de tubuli sunt subdezvoltați, astfel încât permit sângelui să treacă în retină. Ca rezultat, celulele devin mai susceptibile, determinându-le să moară și să formeze pete în partea centrală a vederii.

Degenerescența maculară provoacă o pierdere treptată, dar nedureroasă, a funcției vizuale. Doar în cele mai rare situații orbirea apare instantaneu. Principalele simptome ale degenerescenței maculare includ următoarele.

1. Apariția petelor întunecate în partea centrală a câmpului vizual.
2. Imagine neclară.
3. Distorsiunea obiectelor.
4. Deteriorarea percepției culorilor.
5. Deteriorarea funcției vizuale în întuneric.

Diagnosticul degenerescenței maculare a retinei

Este de remarcat faptul că cea mai de bază metodă pentru determinarea degenerescenței maculare este testul Amsler. O grilă formată din linii care se intersectează cu un punct negru în mijloc este plasată pe perete. Pacientul trebuie să se uite la el. O persoană care are o boală similară va vedea liniile ca fiind neclare și rupte și va exista o pată mare de culoare închisă în partea centrală.

Un oftalmolog va putea recunoaște boala chiar înainte de modificări ale funcției vizuale. Pentru un diagnostic precis, pacientul trebuie să fie supus unei examinări.

1. Vizometrie. Folosind metoda, puteți evalua acuitatea vizuală.
2. Oftalmoscopie. Studiază starea retinei și a tubilor vasculari din fund.
3. Biooftalmoscopie. Folosit pentru a examina fundul ochiului.
4. Coerență a tomografiei optice. Această metodă este considerată cea mai eficientă pentru diagnosticarea degenerescenței maculare într-un stadiu incipient.
5. Testul Amsler. Această metodă se poate face și acasă pe cont propriu.

Proces de tratament pentru degenerescenta maculara a retinei

Degenerescenta maculara nu poate fi vindecata complet. Dar, în practică, există metode care vă permit să depășiți boala și să opriți progresia acesteia. Aceasta include următoarele proceduri.

1. Terapia cu laser. Un dispozitiv laser este folosit pentru a îndepărta vasele de sânge deteriorate.
2. Tratament fotodinamic. Scopul acestei metode este de a introduce în sânge un medicament special care poate pătrunde în vasele deteriorate ale ochiului. După aceasta, ei iau un dispozitiv laser care ajută la lovirea noilor vase de tip patologic.
3. Factorul anti-angiogeneză. Datorită unor astfel de mijloace, este posibilă oprirea creșterii tubilor patologici.
4. Dispozitive pentru vedere scăzută. Deoarece degenerescența maculară privează o persoană de capacitatea de a vedea pe deplin, dispozitivele și lentilele electronice specializate compensează această pierdere, creând în același timp o imagine mărită a lumii înconjurătoare.

Dacă metodele de mai sus nu ajută sau se observă un stadiu avansat, atunci pacientului i se prescriu următoarele.

• Chirurgie submaculară. Caracterizat prin îndepărtarea vaselor patologice.
• Translocarea retinei. Într-o astfel de situație, vasele afectate de sub retină sunt eliminate.

În degenerescenta maculară de tip uscat, terapia antioxidantă este recomandată pentru normalizarea proceselor metabolice din retină. Conform statisticilor, s-au observat rezultate excelente din utilizarea antioxidanților la acei pacienți care se aflau într-o formă intermediară sau avansată a bolii. Tratamentul combinat cu antioxidanți, zinc și cupru a redus semnificativ dezvoltarea degenerescenței maculare cu douăzeci la sută.

Tratamentul distrofiei de tip umed are ca scop reducerea creșterii vaselor afectate. În medicină, există mai multe mijloace și metode care opresc manifestarea neovascularizării anormale.

Tratamentul degenerescenței maculare a retinei cu metode tradiționale

Fiecare pacient caută cel mai bun mod de a trata degenerescența maculară. Unul dintre acestea este tratamentul cu remedii populare.

• Folosind lapte de capră. Are proprietăți unice. Este suficient să amestecați puțin cu apă în părți egale și să aruncați câte o picătură în fiecare ochi. După aceasta, se pune un bandaj întunecat peste ochi și se asigură odihnă timp de o jumătate de oră. Cursul de tratament durează șapte zile.
• Utilizarea decoctului de pin. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să adăugați ace de pin, măceșe și solzi de ceapă. Se toarnă apă și se fierbe aproximativ zece minute. După aceasta, bulionul trebuie să se răcească. Trebuie să consumați până la un litru și jumătate pe zi. Cursul tratamentului este de o lună.
• Utilizarea celandinei. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați o lingură de frunze uscate și să turnați o cană de apă fiartă. Se pune pe foc câteva secunde și se lasă să se infuzeze. Infuzia trebuie filtrată și introdusă la frigider. Decoctul este folosit ca picături pentru ochi. Durata cursului de tratament este de o lună.
• Lotiuni facute dintr-un decoct pe baza de urzica si lacramioare. Este necesar să luați proporții egale de ierburi și să turnați o cană de apă fiartă. Se lasă să se infuzeze douăzeci de minute, apoi se strecoară. Lotiunile trebuie facute de cel putin trei ori pe zi timp de doua saptamani.

Măsuri preventive pentru prevenirea degenerescenței maculare a retinei

Degenerescenta maculara duce la diverse complicatii, inclusiv pierderea functiei vizuale. Dar pentru a vă proteja de dezvoltarea bolii, trebuie să urmați mai multe recomandări. Acestea includ următoarele activități.

1. Un examen anual de către un oftalmolog.
2. Utilizarea ochelarilor de soare.
3. Renunțarea la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool.
4. Restricționarea alimentelor grase. De asemenea, este necesar să îmbogățiți dieta cu legume, fructe și pește.
5. Utilizarea complexelor de vitamine pentru organul vizual.
6. Menținerea unui stil de viață sănătos.
7. Tratamentul în timp util al oricăror boli.
8. Efectuarea zilnică a gimnasticii pentru organul vizual.
9. Organizarea somnului și odihnei adecvate.

Anterior, boala era considerată legată de vârstă, dar în prezent puteți găsi pacienți sub patruzeci de ani. Prin urmare, nu uitați de sănătatea organului vizual și respectați toate regulile recomandate.

Degenerescenta maculara a retinei - o boala mai cunoscuta sub numele de AMD(Degenerescenta maculara legata de varsta). Afectează zona centrală, una dintre cele mai importante zone ale retinei - macula, care are un impact semnificativ asupra percepției vizuale.

Motivul pentru care scade calitatea se numește degenerare a maculei - una dintre zonele importante ale retinei globului ocular. Retina este stratul globului ocular care este responsabil pentru calitatea și „focalizarea” vederii centrale, care este folosită atunci când conduceți sau citiți. Boala se caracterizează printr-un proces rapid de pierdere a percepției centrale a luminii. Astăzi, această problemă este cea mai acută, deoarece procentul populației expuse riscului crește în fiecare zi. Nivelul de complexitate al tulburării este determinat în primul rând de forma degenerescenței maculare.

Degenerescenta maculara este una dintre cauzele principale ale procesului ireversibil de pierdere a vederii; grupul de risc este considerat a fi categoria persoanelor care au implinit varsta de cincizeci de ani.

Degenerescenta maculara a retinei -
degenerarea sau degenerarea spotului optic

Schimbul constant de nutrienți în retină contribuie la apariția radicalilor liberi, care provoacă ulterior o creștere a proceselor distructive din cauza perturbării funcționării sistemului antioxidant. În același timp, în retina globului ocular se formează drusen (o structură polimerică care nu poate fi divizată).

Formarea de drusen duce la atrofia straturilor care mărginesc retina și încep să se formeze vase în epiteliul retinian. După aceasta, încep procesele de formare a cicatricilor, care sunt însoțite de pierderea receptorilor responsabili de transmiterea luminii.

Specialiștii în acest domeniu disting două forme ale bolii – degenerescența maculară uscată și umedă.

Forma uscată a degenerescenței maculare retiniene diagnosticat mult mai des. Boala se caracterizează prin apariția unor pete galbene în pupilă. Pe măsură ce boala progresează, pacienții își pierd capacitatea de a distinge micile detalii și are loc un proces de pierdere a concentrării. Boala progresează lent, dar după o perioadă lungă de timp se poate dezvolta atrofie geografică și, ulterior, orbire completă.

În ciuda realizărilor enorme ale medicinei din ultimele decenii, încă nu există măsuri radicale pentru a influența boala. Oamenii de știință au demonstrat că utilizarea anumitor vitamine poate încetini progresul bolii, exprimată sub formă uscată. Din aceleași studii putem concluziona că utilizarea unor aditivi alimentari speciali poate reduce riscul de a dezvolta degenerescență maculară cu douăzeci și cinci la sută. Tratamentul degenerescenței maculare uscate a retinei este o procedură obositoare, al cărei rezultat este imposibil de prezis. Oftalmologii sfătuiesc pacienții diagnosticați cu forma uscată a bolii să poarte ochelari colorați care să-și protejeze ochii de radiațiile nocive ale soarelui.

Ambele forme se caracterizează printr-o imagine cu contrast scăzut, un văl în fața ochilor și o percepție afectată a culorilor

Forma umedă a degenerescenței maculare retiniene– a devenit mult mai puțin frecventă în rândul populației. Boala se dezvoltă rapid și implică o pierdere semnificativă a vederii. În timpul formei umede de degenerescență maculară a retinei, începe creșterea vasculară. Neoplasmele sunt defecte din cauza subțierii structurii lor. Sângele care circulă prin ele este trecut în golul situat sub retină, ceea ce provoacă distrugerea celulelor retinei. Rezultatul sunt pete oarbe în zona centrală a vederii.

Cursul nesănătos al neovascularizării se explică prin încercarea incorectă a organismului de a crea o altă rețea circulatorie pentru a obține o cantitate completă de oxigen și nutrienți din retina globului ocular.

Simptome

Dezvoltarea bolii determină o pierdere lentă și nedureroasă, dar, din păcate, ireversibilă a vederii. Există cazuri când boala este trecătoare. În stadiul inițial, simptomele degenerescenței maculare a retinei au următoarea formă:

• denaturarea percepției;
• deteriorarea semnificativă a calității vederii pe timp de noapte;
• pierderea clarității „imaginei”;
• apariția diferitelor pete în fața ochilor;
• pierderea percepției culorilor.

Pentru a stabili un diagnostic și a identifica boala, se utilizează o tehnică specială. Grila Amsler conține linii drepte care se intersectează, cu un punct negru în centrul plexului. Persoanele cu simptome de degenerescență maculară a retinei globului ocular percep unele dintre aceste linii ca fiind neclare, iar atunci când încearcă să-și concentreze vederea, apar pete întunecate.

Un specialist competent este capabil să diagnosticheze boala în stadiul de dezvoltare, înainte de apariția modificărilor catastrofale și să prescrie un tratament adecvat pentru degenerescenta maculară a retinei.

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea degenerescenței maculare a retinei

Oamenii de știință se luptă de mulți ani cu privire la cauzele degenerescenței maculare a retinei globului ocular. În ciuda faptului că mulți factori care contribuie la manifestarea bolii nu au fost încă identificați, următoarele puncte pot fi rezumate ca fiind caracteristice pentru nouăzeci la sută din cazuri.

Degenerarea maculară afectează de obicei ambii ochi, dar nu apare în același timp

Vârstă. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea bolii. În grupa de vârstă mijlocie, această boală apare în doar două procente din cazuri. În intervalul de vârstă de la șaizeci și cinci la șaptezeci și cinci de ani, douăzeci la sută dintre cei care au căutat ajutor de la un oftalmolog. La o vârstă mai târzie, semnele degenerescenței maculare apar la fiecare a treia persoană. În plus, există și faptul transmiterii genetice a bolii. Cei mai semnificativi factori de risc sunt:

• obiceiuri proaste - acest factor este confirmat de toate studiile medicale;
• rasă – boala este răspândită printre reprezentanții rasei caucaziene;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• alimentație proastă și exces de greutate;
• expunerea la razele ultraviolete;
• culoare deschisă a irisului.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe colectarea istoricului medical, a plângerilor pacientului, a informațiilor obținute în urma examinării globului ocular. Una dintre cele mai bune metode de depistare a bolii este considerată a fi FAGD (angiografia cu fluoresceină a fundului de ochi). La testarea vederii folosind această tehnică, se folosesc substanțe speciale care sunt injectate în globul ocular și apoi se fac o serie de fotografii ale fundului de ochi. Aceste imagini pot fi, de asemenea, folosite ca date inițiale pentru a monitoriza procesele care apar la pacienții diagnosticați cu degenerescență maculară uscată a retinei. De asemenea, pentru a evalua starea zonei retiniene și modificările maculei, se utilizează tomografia optică, datorită căreia este posibilă identificarea modificărilor care afectează structura globului ocular într-un stadiu incipient al bolii.

Folosind un oftalmoscop, puteți „vede” o imagine fiabilă a modificărilor patologice ale organelor vizuale.

Tratamentul formelor uscate și umede de degenerescență maculară

Astăzi, terapia pentru degenerescenta maculară legată de vârstă a retinei este o procedură destul de complexă și controversată. La tratarea formei uscate a bolii, pentru a restabili și a stabiliza procesul de schimb de elemente utile în retină, este necesar să urmați un curs de terapie antioxidantă.
Persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani care sunt expuse riscului ar trebui să știe că prevenirea și tratamentul acestei boli nu poate lua forma unui curs. Este necesar să urmați un tratament în mod constant.

Tratamentul degenerescenței maculare retiniene umede implică concentrarea pe suprimarea creșterii anormale a sistemului vascular. Oftalmologul selectează medicamente speciale care opresc creșterea vaselor de sânge și cresc astfel calitatea vederii.

In contact cu

Simptome principale:

• Hemoragii oculare
• Distorsiunea contururilor obiectelor
• Apariția petelor întunecate în câmpul vizual
• Dificultate de navigare în întuneric
• Reducerea vizibilității textului
• Scăderea vederii
• Dificultate de a recunoaște fețele oamenilor

Degenerescența maculară a retinei este o boală în care există afectarea regiunii centrale a retinei (macula) și o scădere semnificativă a funcției vizuale în general. Pacienții experimentează mai întâi o scădere a diametrului vaselor de sânge prin care este alimentată direct retina. Ca urmare, țesuturile aparatului vizual încetează să primească pe deplin nutrienții și oxigenul necesar.

Funcționarea afectată a maculei determină o scădere a acuității vizuale până la punctul în care se păstrează doar vederea periferică. De obicei, degenerescența maculară a ochiului este diagnosticată la pacienții care au depășit pragul de 50 de ani. Din acest motiv este numit și legat de vârstă.

Principalul factor în progresia degenerescenței maculare a retinei este procesul fiziologic de îmbătrânire a corpului uman. Este de remarcat faptul că reprezentanții sexului frumos sunt mai susceptibili la această boală. Acest lucru se datorează faptului că speranța lor de viață este puțin mai lungă decât cea a bărbaților.

Etiologie

Până în prezent, oamenii de știință nu au stabilit încă cu precizie cauzele adevărate care provoacă progresia degenerescenței maculare asociate cu vârsta. Dar există o părere că această patologie este multifactorială. Acum, sunt cunoscuți în mod fiabil mai mulți factori care, într-o anumită măsură, cresc riscul de progresie a patologiei la om:

• vârstă. Degenerescența maculară legată de vârstă este cea mai frecventă patologie din cauza căreia persoanele din grupa de vârstă mai înaintată își pierd vederea. De asemenea, este de remarcat faptul că degenerescența maculară este o boală care, în cazuri extrem de rare, este diagnosticată în copilărie;
• predispoziție ereditară. Degenerescența maculară congenitală poate fi diagnosticată la persoanele ale căror rude au avut și antecedente de această patologie;
• gen Patologia este depistată mai des la sexul frumos;
• fumatul activ provoacă adesea progresia degenerescenței maculare retiniene;
• lumina intensa a soarelui. Poate provoca leziuni ale retinei;
• mâncare de calitate scăzută. Aceasta înseamnă că degenerescența maculară retiniană progresează mai des la persoanele a căror dietă nu conține cantități suficiente de substanțe care au un efect benefic asupra funcționării depline a aparatului vizual;
• excesul de greutate corporală;
• prezența patologiilor cardiovasculare.

Soiuri

Formă uscată

Forma uscată se caracterizează în primul rând prin absența vaselor nou formate pe măsură ce progresează. Această formă este diagnosticată la 85-90% dintre pacienți din numărul total de cazuri. Degenerescenta maculara uscata este o forma precoce de progresie a bolii, care apare din cauza imbatranirii fiziologice a corpului uman. Ca urmare a acestui proces, se observă subțierea țesutului maculei și se depune pigment în acesta. Un semn caracteristic că această formă va progresa în curând este formarea de mici pete în jurul maculei, pe care medicii le numesc drusen.

Forma uscată progresează în 3 etape:

• din timp. O examinare vizuală a ochiului poate dezvălui că s-au format un anumit număr de druse (au dimensiuni diferite). Este de remarcat faptul că în această etapă pacientul nu are simptome care să indice o funcționare defectuoasă a aparatului vizual;
• intermediar. La examinare, pacientul este diagnosticat cu mai multe druse de dimensiuni medii sau una, dar mare. În unele situații clinice, pacienții notează că în câmpul lor vizual a apărut o pată care nu are un contur clar;
• exprimat.În această etapă, are loc distrugerea celulelor sensibile la lumină. Pata din câmpul vizual se mărește și se întunecă. O persoană are dificultăți în a citi.

Dacă se dezvoltă forma uscată, se observă o scădere a funcției vizuale.

Forma umedă

Cu această formă a bolii, procesul de formare a unor noi vase începe în spatele retinei. Ca urmare, apar adesea hemoragii, care, la rândul lor, dăunează celulelor sensibile la lumină și duc la necroza acestora.

Degenerescența maculară umedă este împărțită în 2 tipuri:

• ascuns. Formarea de noi vase are loc neobservată, iar hemoragiile sunt nesemnificative. Deficiența vizuală este minimă;
• clasic. Creșterea rapidă a vaselor de sânge, formarea țesutului cicatricial. Pe acest fond, deficiența vizuală progresează.

Medicii folosesc adesea următoarea clasificare:

• degenerescenta maculara primara. Procesul patologic se dezvoltă în primul rând, pe fondul îmbătrânirii organismului;
• secundar. Această formă se dezvoltă pe fondul patologiilor deja existente în corpul uman. De obicei, degenerescența maculară secundară progresează cu leziuni ale aparatului vizual de orice severitate. De asemenea, este de remarcat faptul că forma secundară este diagnosticată mai des.

Simptome

Tipul uscat de patologie progresează de obicei treptat și nedureros pentru pacient. Primele simptome alarmante ale dezvoltării unui astfel de proces patologic sunt următoarele:

• dificultăți de navigare în întuneric;
• scăderea funcției vizuale;
• există o scădere a vizibilității textului;
• o persoană întâmpină unele dificultăți în a recunoaște fețele oamenilor;
• Există o pată întunecată în câmpul vizual care nu are limite definite.

Cu tipul umed al bolii, se observă distorsiunea contururilor obiectelor. Pacientului i se pare că liniile drepte sunt îndoite.

Diagnosticare

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați imediat o unitate medicală pentru un diagnostic amănunțit și cuprinzător. Un plan standard de diagnostic patologic include următoarele activități:

• examinarea și interviul pacientului;
• studiul câmpurilor vizuale;
• examinarea fundului de ochi cu ajutorul oftalmoscopiei;
• angiografie cu fluoresceină;
• Testul rețelei Amsler.

Măsuri terapeutice

Până în prezent, nu a fost dezvoltat încă un tratament eficient pentru degenerescența maculară, așa că nu este posibilă restabilirea vederii. Dar există modalități care fie vor opri, fie vor încetini complet creșterea vaselor de sânge din spatele retinei. În acest scop, medicii recurg la coagularea cu laser.

Tratamentul degenerescenței maculare este uneori completat cu remedii populare care ajută la reducerea consecințelor negative ale patologiei. Trebuie remarcat imediat că orice remedii populare trebuie utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră și obținerea permisiunii acestuia pentru a face acest lucru. Medicina tradițională nu ar trebui să fie singura metodă de tratament. Este recomandabil să-l combinați cu metode tradiționale.

Cele mai eficiente remedii populare:

• consumul de muguri de grâu;
• un remediu popular folosit pe scară largă este consumul de leguminoase precum năutul;
• infuzie de suc de aloe și mumiyo.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

O componentă importantă a structurii aparatului vizual este retina, care asigură trecerea nestingherită a impulsurilor luminoase. Sub influența mai multor factori, în globul ocular pot apărea diferite procese degenerative, care duc la pierderea vederii. O formă de astfel de degenerare este degenerescenta maculară - moartea țesuturilor în partea centrală a retinei.

Degenerescenta maculara este o boala oftalmologica in care afectarea tesuturilor retinei are loc in partea centrala a acesteia, numita in mod obisnuit macula sau retina galbena. În stare normală, macula oferă o bună percepție a culorii și o acuitate vizuală ridicată. Dar, odată cu vârsta, în structura globului ocular încep să apară procese degenerative, în urma cărora vederea centrală este afectată. Cel mai adesea, această formă de distrofie apare la persoanele în vârstă, motiv pentru care este numită și degenerescență maculară legată de vârstă (AMD).

Stadiile degenerescenței maculare

În funcție de severitatea procesului degenerativ, există 2 etape de dezvoltare a degenerescentei maculare:

1. Din timp. Maculopatia legată de vârstă se caracterizează prin modificări ale fundului de ochi care sunt aproape asimptomatice. Luând în considerare gradul modificărilor, medicul determină rata de progresie a bolii și selectează un tratament conservator.
2. Târziu. Un proces degenerativ avansat în care globul ocular suferă modificări serioase. Structura oculară suferă degenerescență fibrotică, celulele hipersensibile mor rapid, provocând pierderea vederii. Există forme uscate și umede de AMD retiniană tardivă. Tratamentul pentru degenerescența maculară în stadiu avansat al ochiului trebuie început cât mai devreme posibil, altfel există o probabilitate mare de pierdere completă a vederii centrale.

În stadiile incipiente ale procesului patologic, se observă o ușoară distorsiune a vederii, care, fără un tratament adecvat, progresează și duce la complicații severe. Cu toate acestea, AMD nu poate provoca retina completă, deoarece partea periferică a retinei nu este deteriorată.

Formă uscată

Forma uscată sau atrofică a degenerescenței maculare a retinei apare în cele mai multe cazuri, rezultată din modificările legate de vârstă în structura ochiului și deficiența aportului de sânge. Se caracterizează prin progresie lentă și pierdere minoră a vederii. În zona maculei și a polului posterior se formează pete galbene (drusen), care afectează fotoreceptorii și provoacă o scădere treptată a acuității vizuale.

Vederea centrală se deteriorează, iar persoana începe să aibă dificultăți în a distinge culorile și micile detalii. Degenerescenta maculara atrofica legata de varsta afecteaza mai intai un ochi si apoi se extinde la al doilea organ al vederii.

În prezent, nu există un tratament eficient pentru AMD retiniană uscată.

Forma umedă

În 20% din cazuri, degenerescența maculară uscată poate evolua către o formă umedă de degenerescență, care se caracterizează prin pierderea rapidă a vederii. Degenerescența maculară umedă sau exudativă a retinei legată de vârstă este mult mai puțin frecventă, dar prezintă un mare pericol pentru sistemul vizual uman. Cu această formă de patologie se formează noi vase de sânge, crescând în direcția maculei. Aceste vase se pot rupe și se pot cicatrici, provocând moartea fotoreceptorilor.

Forma umedă a AMD este caracterizată prin progresie rapidă și pierderea rapidă a câmpului vizual central; prognosticul este prost. În primul rând, pacientul se plânge de distorsiunea imaginii, apoi în câmpul vizual apar reflexe luminoase și linii, iar puțin mai târziu se formează un punct orb.

Simptome

În stadiul inițial, degenerescența maculară se dezvoltă asimptomatic, pacientul poate observa doar o ușoară deteriorare a calității vederii. Pe măsură ce procesul patologic progresează, încep să apară următoarele simptome:

• imagine neclară;
• afectarea vederii culorilor;
• vizibilitate slabă în lumină slabă;
• voal, pete întunecate în fața ochilor;
• sensibilitate crescută la lumină;
• încălcarea contururilor obiectelor;
• curbura liniilor drepte.

Tabloul clinic al degenerescenței maculare senile se poate dezvolta treptat sau rapid. Are loc o deteriorare progresivă a vederii centrale, în urma căreia pacientul începe să întâmpine dificultăți în citirea, recunoașterea fețelor, lucrul cu mici detalii și identificarea corectă a culorilor.

Nu există durere sau disconfort în ochi cu această boală.

Diagnosticare

Cu simptome severe ale procesului degenerativ, stabilirea unui diagnostic corect nu este de obicei dificilă. Pentru a determina forma patologiei și pentru a selecta un tratament eficient, medicul efectuează mai întâi un studiu și o examinare amănunțită a pacientului, după care prescrie diferite măsuri de diagnostic:

• oftalmoscopie;
• biomicroscopia;
• angiografie cu fluoresceină;
• coerență a tomografiei optice;
• angiografie verde de indocianină;
• perimetria calculatorului;
• Testul rețelei Amsler.

Puteți diagnostica degenerescența maculară acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o foaie de hârtie dintr-un caiet pătrat, să decupați un pătrat de 10 pe 10 cm și să puneți un punct negru în mijloc. Apoi, trebuie să atașați această foaie de hârtie pe perete, să stați la o distanță de 1 metru de foaie, să închideți un ochi și să vă apropiați încet de perete, oprindu-vă la 15 cm de punctul reprezentat.

Prezența distrofiei retiniene va fi indicată de curbura liniilor și a petelor întunecate.

Tratament conservator

Este imposibil să se vindece forma uscată de degenerescență maculară legată de vârstă folosind o metodă conservatoare. Cu toate acestea, pentru a normaliza procesele metabolice, poate fi prescrisă terapia cu antioxidanți și vitamine. Unele clinici moderne efectuează cercetări privind transplantul de celule. Terapia implică administrarea intraoculară a medicamentului Aylia sau Lucentis. În plus, sunt prescrise antioxidanți, imunostimulanți, vitamine și acid folic.

Tratament cu laser

Cel mai eficient tratament pentru orice formă de degenerescență maculară este coagularea cu laser, care oprește creșterea vaselor de sânge și blochează sângerarea. Terapia cu laser oprește deteriorarea vederii și ajută la obținerea unui rezultat pozitiv, dar durata acesteia poate să nu fie pe termen lung. Pentru AMD uscată, se efectuează îndepărtarea cu laser a drusenilor. Forma umedă a bolii poate fi tratată prin activarea cu laser a unui medicament administrat intravenos.

Tratament chirurgical

Pe lângă coagularea cu laser, se poate efectua radioterapie sau fotodinamică pentru degenerescenta maculară. Uneori este prescrisă intervenția chirurgicală submaculară, a cărei esență este excizia vaselor patogene formate ale retinei. Chirurgia ajută la eliminarea druselor, a sângerării și a vaselor inutile, astfel încât procesul degenerativ să se oprească și să nu se producă pierderea ulterioară a vederii.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru AMD

Tratamentul chirurgical al proceselor degenerative ale retinei este prescris dacă nu este posibilă eliminarea patologiei într-un mod conservator. Operația poate fi efectuată pe orice pacient care prezintă o deteriorare semnificativă a vederii centrale și există o probabilitate mare de complicații. Prezența bolilor oftalmologice concomitente poate fi, de asemenea, o indicație pentru intervenție chirurgicală. Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și să vă asigurați că nu există contraindicații.

Tratamentul AMD cu remedii populare

Pe lângă metoda principală de terapie cu permisiunea medicului Puteți folosi următoarele remedii populare:

1. Se amestecă 100 ml de suc de aloe și 50 de grame de mumiyo. Utilizați produsul rezultat ca picături pentru ochi, 1 picătură de două ori pe zi timp de 10 zile.
2. Combinați 50 ml de lapte de capră și apă, instilați produsul rezultat câte o picătură, apoi acoperiți ochiul dureros cu un bandaj închis timp de 30 de minute. Repetați procedura timp de 7 zile.
3. Fierbeți 1 lingură de flori de galbenele într-un pahar cu apă clocotită timp de 5 minute, lăsați-o să se infuzeze, strecurați și scăpați 2 picături în ochi și luați 50 ml pe cale orală timp de șase luni.

Un alt remediu popular bun pentru degenerescenta maculara este hirudoterapia (tratamentul cu saliva de lipitori).

Ce să nu faci cu degenerescenta maculară

Dacă a fost pus un diagnostic de degenerescență maculară, atunci este strict interzis să lăsați boala să-și urmeze cursul sau să se automediceze. Este necesar să se efectueze tratamentul prescris de medic și să urmeze toate recomandările. Pentru degenerescența maculară legată de vârstă, este interzisă.