Klebsiels. Klebsiella pneumoniae

Genul Klebsiella, aparținând familiei de enterobacterii, reunește bacteriile capsulare care provoacă diverse boli: pneumonie și procese purulent-inflamatorii - K. pneumoniae, rinosclerom - K. rinoscleromatis, ozena (secreții nasale fetide) - K. ozaenae.

Morfologie. Klebsiella sunt tije scurte groase, care măsoară 0,6-6,0 × 0,3-1,5 µm cu capete rotunjite. Nemişcat. Formează o capsulă. În frotiuri sunt localizate individual, în perechi sau în lanțuri scurte.

Cultivare. Klebsiella sunt anaerobi facultativi. Se dezvoltă bine pe medii nutritive simple la 35-37° C. Pe medii dense formează colonii mucoase în formă de cupolă, pe bulion - turbiditate intensă.

Proprietăți enzimatice. Fermentează lactoza, descompun glucoza și manitolul pentru a forma acid și gaz, descompun ureea și nu formează indol și hidrogen sulfurat.

Formarea toxinelor. Au endotoxină. Virulența lor depinde de prezența unei capsule - formele non-capsulare sunt mai puțin virulente.

Structura antigenică. Klebsiella conține antigene K capsulare și O somatice. Combinația acestor antigene determină apartenența culturilor la anumite serovare. În prezent, sunt cunoscuți 80 K- și 11 O-antigene.

Rezistenta la factorii de mediu. Datorită prezenței unei capsule, Klebsiella este stabilă și persistă mult timp în sol, apă și pe obiectele de uz casnic. La 65°C mor într-o oră. Sensibilă la acțiunea soluțiilor de dezinfectanți (cloramină, fenol etc.). Există o rezistență ridicată la antibiotice.

Susceptibilitatea animalelor. În condiții naturale provoacă boli la diverse animale: vaci, porci, cai (mastita, pneumonie, septicemie).

Surse de infecție. În cazul infecției exogene, sursa de infecție este o persoană bolnavă și un purtător sănătos.

Căile de transmisie. Contactați gospodăria (mâini murdare, articole de uz casnic). În instituțiile și spitalele pentru copii, infecția se transmite adesea prin lenjerie, instrumente și jucării.

Patogeneza. Klebsieloza se dezvoltă mai ales ca o infecție secundară la indivizii cu rezistență redusă și la nou-născuți (sugari prematuri). Bacteriile din tractul respirator superior și intestine pătrund în diferite organe și sânge și provoacă procese purulent-inflamatorii, sepsis și meningită.

Imunitate. Imunitatea post-infecțioasă este de scurtă durată și se dezvoltă numai împotriva unui anumit agent patogen (serovar).

Prevenirea. Respectarea regimului sanitar și igienic în maternități, spitale și instituții pentru copii. Prevenirea specifică absent.

Tratament dificilă din cauza rezistenței mari a Klebsiella la antibiotice. Cea mai eficientă este utilizarea gentamicinei, kanamicinei și uneori a ampicilinei.

Cercetare microbiologică

Scopul studiului: izolarea și identificarea Klebsiella de material patologic și obiecte de mediu.

Material pentru cercetare

1. Sputa.

2. Mucus din gât, puroi din ureche, secreție din rană.

3. Mișcările intestinale.

4. Flushuri de la obiectele din mediu.

Metode de cercetare de bază

1. Microbiologic.

2. Serologic.

Progresul studiului

A doua zi de studiu

Se fac frotiuri și se colorează Gram. Dacă sunt prezenți bacili amonegativi, coloniile mucoase (4-5) sunt selectate și subcultivate pe agar înclinat și mediu Worfel-Ferguson (pentru a izola o cultură pură) și pe mediu Russell combinat (sau mediu cu uree) pentru a determina proprietățile enzimatice și mobilitatea. Fâșii de hârtie înmuiate în reactivi pentru determinarea formării indolului și a hidrogenului sulfurat sunt coborâte într-o eprubetă sub dop.

Semănați din agar cu glucoză pe medii nutritive solide pentru a efectua (dacă este necesar) cercetări suplimentare.

A treia zi de studiu

La cresterea unei culturi stationare care fermenteaza lactoza, glucoza, ureea si nu formeaza indol si hidrogen sulfurat, inocularea se face pe medii cu citrat si malonat si se fac frotiuri pentru a determina prezenta capsulei. Dacă este prezentă o capsulă, se realizează o reacție de aglutinare pe sticlă cu seruri K aglutinante. Examinați însămânțarea suplimentară pe medii nutritive solide. Puteți da un răspuns orientativ: „Klebsiella a fost izolată”.

Bacteriile capsulare- Klebsiella - se găsește în mucusul gâtului și al nasului, secreții din tractul respirator și plămâni și pe obiectele din mediu. Ele aparțin familiei Enterobacteriaceae, genul Klebsiella. Klebsiella are capacitatea de a forma capsule atât în ​​organism, cât și pe medii nutritive.

Klebsiella- tije groase scurte de 2-5*0,3-1,25 microni, cu capete rotunjite, nemiscate. Nu există nicio dispută. În frotiuri sunt localizate în perechi sau individual, de obicei înconjurate de o capsulă, gram-negative. Ele cresc bine pe medii nutritive simple la o temperatură de 35-37°C. Pe agar peptonă-carne formează colonii de mucoase tulburi, iar în bulion există o turbiditate intensă. Modelul de creștere pe agar și proprietățile enzimatice sunt prezentate în tabel. 6. Klebsiella nu produce exotoxine și conține endotoxine. Bacteriile capsulare includ trei antigene: capsulară (antigen K), neted somatic (antigen O), rugos somatic (antigen R); Antigenele K și O sunt carbohidrați, antigenul R este o proteină.

Rezistența Klebsiella este destul de mare: la temperatura camerei persistă luni de zile, iar când sunt încălzite la 65°C mor în decurs de o oră. Sensibilă la acțiunea diverșilor dezinfectanți: soluție de cloramină, fenol etc.

Virulența Klebsiella este asociată cu prezența capsulelor. Bacteriile care și-au pierdut capsula devin non-virulente și, atunci când sunt introduse în corpul animalului, sunt rapid fagocitate. Variantele capsulare provoacă moartea șoarecilor la 24-48 de ore după infectarea cu contaminarea tuturor organelor.

La om, Klebsiella duce la pneumonie, ozena și rinosclerom. Klebsiella pneumoniae (bacilul lui Friedlander) provoacă bronhopneumonie la om, care apare cu afectarea unuia sau mai multor lobi ai plămânului.

Sunt posibile leziuni și abcese confluente în plămâni. Mortalitatea este mare. Uneori, pneumonia Klebsiella poate provoca piemie, meningita, apendicita, cistita si infectii mixte. Klebsiella ozaepae este agentul cauzator al nasului care curge fetid, care se găsește în Spania, India, China și Japonia. Cazuri de ozena sunt cunoscute și în URSS. Boala afectează membrana mucoasă a nasului, faringelui, traheei, laringelui, precum și cavitățile paranazale și cornetelor. Ozena se caracterizează prin eliberarea unei secreții vâscoase care se usucă formând cruste dense, îngreunând respirația și emitând un miros urât. Boala se transmite prin picături în aer. Klebsiella rhinoscleromatis (bacilul Volkovich-Frisch) provoacă un proces granulomatos cronic pe piele, mucoasa nasului, trahee, laringe și bronhii. Rinoscleromul este o boală cronică slab contagioasă care apare în Austria, Polonia și, de asemenea, în URSS. Rinoscleromul Klebsiella se găsește intracelular și extracelular în răzuirea nodulilor tisulari (granuloame) sub formă de tije scurte înconjurate de o capsulă.

Imunitate. Instabil după boală.

Diagnosticul microbiologic. Se efectuează folosind metode microbiologice și serologice. Material de testat: sputa (pentru pneumonie), mucus din gât, nas, trahee (pentru ozena), bucăți de țesut din granuloame (pentru rinosclerom).

Inoculările se efectuează pe agar peptonă-carne sau glicerol, precum și pe medii diferențiale - agar bromotimol sau bromocrezol. Se incubează la 37°C. După 24 de ore, coloniile de mucoase crescute sunt inoculate pe un agar înclinat. Sunt studiate proprietățile enzimatice ale culturii pure rezultate.

Pentru diferențierea bacteriilor capsulare, se recomandă și studierea structurii coloniilor tinere pe o farfurie cu agar peptonă-carne. Tijele de pneumonie sunt localizate în coloniile tinere într-o manieră asemănătoare ansei, tijele de rinosclerom sunt situate concentric, tijele de ozenă sunt concentric și împrăștiate (vezi Tabelul 6).

Diagnosticul serologic se realizează prin efectuarea unei reacții de fixare a complementului și a unei reacții de aglutinare. Un test de alergie cutanată este folosit ca metodă auxiliară, dar este mai puțin specific decât reacțiile serologice.

Prevenire și tratament. Identificarea în timp util a pacienților și spitalizarea acestora.

Pentru tratament se prescriu antibiotice (streptomicina, cloramfenicol, neomicina, tetraciclina), preparate cu antimoniu (solyusurmin) si terapie cu vaccin. Vaccinul este preparat din tulpini de capsule prin încălzire.

Manualul este format din șapte părți. Partea întâi – „Microbiologie generală” – conține informații despre morfologia și fiziologia bacteriilor. Partea a doua este dedicată geneticii bacteriilor. Partea a treia – „Microflora biosferei” – examinează microflora mediului, rolul acesteia în ciclul substanțelor din natură, precum și microflora umană și semnificația acesteia. Partea a patra – „Studiul infecției” – este dedicată proprietăților patogene ale microorganismelor, rolului lor în procesul infecțios și conține, de asemenea, informații despre antibiotice și mecanismele lor de acțiune. Partea a cincea – „Doctrina imunității” – conține idei moderne despre imunitate. A șasea parte – „Virușii și bolile pe care le provoacă” – oferă informații despre proprietățile biologice de bază ale virușilor și despre bolile pe care le provoacă. Partea a șaptea – „Microbiologie medicală privată” – conține informații despre morfologia, fiziologia, proprietățile patogene ale agenților patogeni ai multor boli infecțioase, precum și metodele moderne de diagnosticare, prevenire și terapie specifice ale acestora.

Manualul este destinat studenților, studenților absolvenți și profesorilor instituțiilor de învățământ medical superior, universităților, microbiologilor de toate specialitățile și medicilor practicanți.

Ediția a V-a, revizuită și extinsă

Carte:

Gen Klebsiella aparține familiei Enterobacteriaceae. Spre deosebire de marea majoritate a genurilor acestei familii, bacteriile din gen Klebsiella au capacitatea de a forma o capsulă. Familiei Klebsiella Există mai multe tipuri. Rolul principal în patologia umană este jucat de specie Klebsiella pneumoniae, care este împărțit în trei subspecii: K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenaeȘi K. pneumoniae subsp. rinoscleromata. Cu toate acestea, în ultimii ani, au fost identificate noi specii de Klebsiella ( K. oxytoca, K. mobilis, K. planticola, K. terrigena), care până acum au fost puțin studiate și rolul lor în patologia umană este în curs de clarificare. Numele genului este dat în onoarea bacteriologului german E. Klebs. Klebsiella se găsește în mod constant pe pielea și mucoasele oamenilor și animalelor. K. pneumoniae– un agent cauzal frecvent al infecțiilor nosocomiale, inclusiv cele mixte.

Klebsiella sunt bacterii elipsoide gram-negative, au forma unor tije scurte groase, cu capete rotunjite, cu dimensiuni de 0,3–0,6 × 10. 1,5 – 6,0 µm, forma capsulei are dimensiuni 3 – 5 ? 5 – 8 microni. Dimensiunile sunt supuse unor fluctuații puternice, în special la Klebsiella pneumoniae. Nu există flageli, bacteriile nu formează spori, iar unele tulpini au cili. O capsulă groasă de polizaharidă este de obicei vizibilă; formele necapsulare pot fi obținute prin expunerea bacteriilor la temperaturi scăzute, ser, bilă, fagi, antibiotice și mutații. Aranjate în perechi sau individual.

Klebsiella crește bine pe medii nutritive simple, anaerobi facultativi, chemoorganotrofi. Temperatura optimă de creștere este de 35 – 37 °C, pH 7,2 – 7,4, dar poate crește la 12 – 41 °C. Capabil să crească pe mediu Simmons, adică să folosească citrat de sodiu ca singură sursă de carbon (cu excepția K. rinoscleromata). Pe medii nutritive solide formează colonii mucoase tulburi, iar în coloniile tinere de 2-4 ore, bacteriile ozena sunt dispuse în rânduri concentrice împrăștiate, rinoscleroame - în rânduri concentrice, pneumonie - în formă de buclă, care este ușor de determinat prin microscopie de colonie cu mărire redusă și poate fi folosită pentru a le diferenția . Când crește în MPB, Klebsiella provoacă turbiditate uniformă, uneori cu o peliculă mucoasă la suprafață; pe medii semi-lichide, creșterea este mai abundentă în partea superioară a mediului.

Klebsiella fermentează carbohidrații pentru a forma acid sau acid și gaz și reduce nitrații la nitriți. Gelatina nu se lichefiază și nu formează indol sau hidrogen sulfurat. Au activitate de urează și nu întotdeauna coagulează laptele. Cea mai mică activitate biochimică este exprimată în agentul cauzal al rinoscleromului (Tabelul 26).

Tabelul 26

Semne biochimice ale Klebsiella

Notă. (+) – semn pozitiv; (–) – semnul este absent; d – semn variabil.

Antigene. Klebsiella are antigene O și K. Pe baza antigenului O, Klebsiella este împărțită în 11 serotipuri, iar pe baza antigenului K capsular - în 82. Tiparea serologică a Klebsiella se bazează pe determinarea antigenelor K. Antigenul specific grupului se găsește în aproape toate tulpinile de Klebsiella. Unele antigene K sunt legate de antigenele K ale streptococilor, Escherichia și Salmonella. S-au descoperit antigene O înrudite cu antigenele O E coli.

Principal factori de patogenitate Klebsiella sunt antigen K, care inhibă fagocitoza și endotoxina. Pe langa ei, K. pneumoniae poate produce enterotoxină termolabilă - o proteină al cărei mecanism de acțiune este similar cu toxina Escherichia coli enterotoxigenă. Klebsiella are proprietăți adezive pronunțate.

Epidemiologie. Klebsieloza este cel mai adesea o infecție nosocomială. Sursa este o persoană bolnavă și un purtător de bacterii. Sunt posibile atât infecțiile exogene, cât și cele endogene. Cele mai frecvente sunt contactul alimentar, aerian și gospodăresc. Factorii de transmisie sunt cel mai adesea produsele alimentare (în special carnea și lactatele), apa și aerul. În ultimii ani, frecvența klebsiella a crescut, unul dintre motivele pentru aceasta este patogenitatea crescută a agentului patogen datorită scăderii rezistenței corpului uman. Acest lucru este facilitat și de utilizarea pe scară largă a antibioticelor care modifică raportul normal al microorganismelor din biocenoza naturală, imunosupresoare etc. Trebuie remarcat faptul că Klebsiella are un grad ridicat de rezistență la diferite antibiotice.

Klebsiella este sensibilă la acțiunea diverșilor dezinfectanți; la o temperatură de 65 ° C mor în decurs de 1 oră. Sunt destul de stabile în mediul extern: capsula mucoasă protejează agentul patogen de uscare, astfel încât Klebsiella poate persista în sol, praf de saloane, pe echipamente, mobilier la temperatura camerei timp de săptămâni și chiar luni.

Patogenie și clinică.K. pneumoniae cel mai adesea provoacă o boală care apare ca o infecție intestinală și se caracterizează printr-un debut acut, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, febră și slăbiciune generală. Durata bolii este de 1-5 zile. Klebsiella poate provoca leziuni ale sistemului respirator, articulațiilor, meningelor, conjunctivei, organelor genito-urinale, precum și sepsis și complicații postoperatorii purulente. Cel mai sever este cursul septicopiemic generalizat al bolii, care duce adesea la moarte.

K. ozaenae afectează membrana mucoasă a nasului și sinusurile sale paranazale, provocând atrofia lor, inflamația este însoțită de eliberarea unei secreții vâscoase, urât mirositoare. K. rinoscleromata afectează nu numai mucoasa nazală, ci și traheea, bronhiile, faringele, laringele, în timp ce granuloamele specifice se dezvoltă în țesutul afectat, urmate de scleroză și dezvoltarea infiltratelor cartilaginoase. Evoluția bolii este cronică; moartea poate apărea din cauza obstrucției traheei sau a laringelui.

Imunitatea post-infecțioasă fragil, în principal de natură celulară. Cu o boală cronică, uneori se dezvoltă semne de HCH.

Diagnosticul de laborator. Principala metodă de diagnostic este bacteriologică. Materialul pentru semănat poate fi diferit: puroi, sânge, lichid cefalorahidian, fecale, spălări de la obiecte etc. Se seamănă pe mediul de diagnostic diferenţial K-2 (cu uree, rafinoză, albastru de bromotimol), după o zi mucoasă mare strălucitoare. coloniile cu culoare cresc de la galben sau verde-galben la albastru. În continuare, motilitatea bacteriilor este determinată prin inoculare în mediul Peshkov și prezența ornitin decarboxilazei. Aceste semne nu sunt caracteristice Klebsiella. Identificarea definitivă constă în studierea proprietăților biochimice și determinarea serogrupului folosind o reacție de aglutinare a culturii vii cu K-seruri. Cultura pură izolată este testată pentru sensibilitatea la antibiotice.

Uneori, pentru a diagnostica Klebsiella, poate fi utilizată o reacție de aglutinare sau RSC cu un antigen O-Klebsiella standard sau cu o tulpină auto.

O creștere de patru ori a titrurilor de anticorpi are semnificație diagnostică.

Prevenire și tratament. Prevenția specifică nu a fost dezvoltată. Prevenirea generală se rezumă la respectarea strictă a standardelor sanitare și igienice la depozitarea produselor alimentare, respectarea strictă a asepsiei și antisepticelor în instituțiile medicale, precum și respectarea regulilor de igienă personală.

Tratamentul klebsiozei conform indicațiilor clinice se efectuează într-un cadru spitalicesc. Antibioticele nu sunt indicate pentru afectarea intestinală. În cazuri de deshidratare (prezența enterotoxinei în agentul patogen), soluțiile saline se administrează pe cale orală sau parenterală. Pentru formele cronice generalizate și lene, se folosesc antibiotice (în conformitate cu rezultatele testării sensibilității la acestea), autovaccinuri; desfășurați activități care stimulează sistemul imunitar (autohemoterapie, pirogenterapie etc.).

Numele este dat în onoarea lui E. Klebs. Genul Klebsiella include două specii: Klebsiella pneumoniae și Enterobacter. Prima specie este împărțită în două subspecii: K. ozenae, K. rinoscleromatis.

Morfologie și fiziologie. Reprezentanții speciei Klebsiella pneumoniae sunt tije gram-negative scurte, groase, imobile care, spre deosebire de alte enterobacterii, formează capsule polizaharidice pronunțate. Klebsiella, ca și alte enterobacterii, este nesolicitantă pentru mediile nutritive. Ei fermentează glucoza cu acid și gaz și o folosesc și citratul ca unică sursă de carbon și amoniacul ca sursă de azot. Subspeciile Klebsiella se disting prin caracteristici biochimice. Spre deosebire de speciile Enterobacter, K. pneumoniae nu are flageli, nu sintetizează ornitin decarboxilază și fermentează sorbitolul. Diferențierea diferitelor tipuri de Klebsiella se realizează pe baza capacității lor inegale de a fermenta carbohidrații, de a forma urază și lizin decarboxilază, de a utiliza citrat și alte caracteristici. Klebsiella formează colonii mucoase.

Klebsiella

Antigene. Klebsiella conține antigene O și K. În total, se cunosc aproximativ 11 antigene O și 70 de antigene K. Acestea din urmă sunt reprezentate de polizaharide capsulare. Identificarea serologică a Klebsiella se bazează pe diferențele lor antigenice. K. pneumoniae conține cel mai mare număr de antigene O și K. Unele antigene O și K ale Klebsiella sunt legate de antigenele O ale Escherichia și Salmonella.

Patogenitate și patogeneză. Virulența Klebsiella pneumoniae se datorează aderenței lor asociate cu polizaharidele capsulare, pili și proteinele membranei exterioare, reproducerea și colonizarea ulterioară a enterocitelor. Capsula protejează și bacteriile de acțiunea celulelor fagocitare. Când celulele bacteriene sunt distruse, se eliberează endotoxina (LPS). În plus, Klebsiella pneumoniae secretă o enterotoxină stabilă la căldură, care crește efuzia de lichid în lumenul intestinului subțire, care joacă un rol semnificativ în patogeneza ACC și o toxină membranară cu activitate hemolitică. Klebsiella este agentul cauzal al pneumoniei, bolilor respiratorii acute, rinoscleromului și ozenei. De asemenea, pot provoca leziuni ale organelor genito-urinale, meninge ale adulților și copiilor, afecțiuni toxico-septice și boli respiratorii acute la nou-născuți. Klebsiella poate provoca infecții nosocomiale. Pneumonia cauzată de K. pneumoniae se caracterizează prin formarea de focare multiple în lobulii plămânului, urmată de fuziunea acestora și formarea de mucus a țesutului afectat care conține un număr mare de Klebsiella. Este posibilă formarea focarelor purulente în alte organe și dezvoltarea sepsisului. Cu scleromul cauzat de K. rhinoscleromatis, este afectată membrana mucoasă a nasului (rinoscleromul), rinofaringele, traheea și bronhiile. Granuloamele se formează în țesuturi, urmate de modificări sclerotice. Cu ozena cauzată de K. ozenae, este afectată membrana mucoasă a nasului și a cavităților paranazale, urmată de atrofia cornetelor nazale și eliberarea de secreții urât mirositoare.

Imunitate. Klebsiella provoacă un răspuns imun umoral și celular. Cu toate acestea, anticorpii rezultați nu au proprietăți protectoare. Dezvoltarea HRT este asociată cu localizarea intracelulară a Klebsiella.

Ecologie și epidemiologie. Klebsieloza este o infecție antroponotică. Sursa de infecție sunt pacienții și purtătorii. Infecția are loc prin tractul respirator. Klebsiella face parte din biocenoza intestinală și se găsește pe piele și pe membranele mucoase. Sunt rezistente la factorii de mediu și durează relativ mult timp în sol, apă și în interior. Ele supraviețuiesc și se înmulțesc în produsele lactate atunci când sunt păstrate în frigidere. Când sunt încălzite, mor deja la o temperatură de 65°C și sunt sensibile la soluțiile de dezinfectanți convenționali.

Diagnosticul de laborator. Diagnosticul se bazează pe rezultatele microscopiei frotiurilor din materialul de testat (sputa, mucus nazal etc.) și izolarea unei culturi pure a agentului patogen. Diferențierea Klebsiella și identificarea lor se realizează în funcție de caracteristicile morfologice, biochimice și antigenice. Serodiagnostica este efectuată la RSC cu serul pacientului și cu antigenul Klebsiella O.

Prevenire și tratament. Nu a fost dezvoltată profilaxia vaccinală specifică pentru Klebsiella. Antibioticele sunt folosite pentru tratament, dintre care cefalosporinele de generația a treia sunt cele mai eficiente.

KLEBSIELLA (BACTERII CAPSULE)
Printre microorganismele patogene există un grup de bacterii care se caracterizează prin formarea unei capsule nu numai în corpul unei persoane bolnave, ci și în mediile nutritive artificiale. Prin urmare, aceste bacterii sunt numite bacterii capsule. Acestea includ agentul cauzal al pneumoniei - diplobacteriile Friedlander (Klebsiella pneumoniae), bacilul rinosclerom (Klebsiella rhinoscleromatis) și bacilul ozena (Klebsiella ozaenae).
Morfologie și proprietăți tinctoriale. Toți microbii din acest grup sunt tije mici cu capete rotunjite, de la 1 la 3 microni lungime și de la 0,5 până la 0,8 microni în grosime. Adesea se găsește în perechi. Nu formează spori și nu au flageli. Echipat cu o capsulă mucoasă (vezi fig. 19 de pe insert). Acceptă cu ușurință coloranții cu anilină și sunt gram-negativi.
Proprietăți culturale și biochimice. Pe mediile nutritive convenționale, bacteriile capsulare cresc luxuriant. Temperatura optimă de creștere este de 37 ° C. Pe plăcile de agar se formează colonii rotunde, de culoare alb-cenușie. Potrivit lui Elbert, tijele de ozena dintr-o colonie tânără (3-4 ore de creștere) sunt situate concentric, bacteriile de pneumonie sunt aranjate într-o buclă. Pe agar oblic formează un strat alb-cenusiu cu caracter mucos. Creșterea difuză este cauzată în bulion cu formarea unui sediment mucos vâscos în partea de jos și a unui film mucos la suprafață. Gelatina nu este lichefiată. Fermentați carbohidrații intermitent cu formarea de acid și uneori de gaz. Bastonul de rinosclerom nu fermentează lactoza (Elbert).
Patogenitate pentru animale și oameni. Șoarecii albi sunt sensibili la bacteriile capsulare și mor la 24-48 de ore după administrarea parenterală a culturii.
Pneumonia Klebsiella provoacă la om pneumonie, pleurezie purulentă și fibrinoasă, pericardită, meningită, sinuzită etc.. Bacilul rinosclerom afectează tractul respirator superior. Boala se exprimă prin formarea de infiltrate cronice de consistență cartilaginoasă în piele și mucoasa nazală, pe mucoasele faringelui și laringelui. Țesutul afectat cu rinosclerom se caracterizează prin prezența celulelor Mikulicz mari cu agenți patogeni conținuți în ele.
Bacilul ozena determină inflamarea mucoasei nazale cu eliberarea unei secreții mucopurulente vâscoase, care se usucă rapid și formează cruste.
Diagnosticul microbiologic. Diagnosticul de laborator al bolilor cauzate de bacteriile capsulare se bazează pe examinarea bacterioscopică, bacteriologică și experimentală a materialului patologic (sputa pentru pneumonie, mucus din nas pentru ozena, bucăți de țesut pentru rinosclerom). Pentru a diagnostica rinoscleromul se folosește reacția de fixare a complementului.
Epidemiologia infecțiilor capsulelor a fost slab studiată. Nu există o prevenire specifică. Tratamentul se efectuează folosind preparate de streptomicina, tetraciclină, neomicină și antimoniu.

Atentie, doar AZI!