Măsurătorile modelelor din ipsos de fălci. Amprente și materiale de amprentare
1589 21 ARTICOLE
Gipsurile de diagnosticare ale maxilarelor sunt realizate pentru a crea o replică a maxilarului pacientului. Ele sunt adesea folosite și pentru a clarifica diagnosticul. Folosind acestea, este posibil să obțineți date despre particularitățile locației dinților, care sunt necesare pentru obținerea unor structuri ortodontice confortabile și proteze dentare amovibile. Cum sunt realizate modelele de maxilare de diagnosticare?
Realizarea unui model în gips al maxilarului este o etapă importantă în diagnosticare și protezare. În primul rând, medicul ia amprente folosind metode și materiale moderne. Mai târziu, cu ajutorul gipsului, este posibil să se recreeze modele de ipsos ale maxilarelor, care ar trebui să reproducă îndeaproape principalele caracteristici ale țesuturilor reale ale pacientului.
După aceasta, ambele fălci de ipsos sunt plasate într-un articulator, care simulează mișcarea fălcilor. Puteți cumpăra cu ușurință un model de gips al maxilarului de la clinicile stomatologice. Va fi posibil să contactați specialiști în cazul în care apar boli sau necesitatea recurgerii la proteze. Modelele de falci de diagnosticare trebuie să fie de înaltă calitate. Ele oferă în mod necesar informații despre procesele alveolare, tuberculi, palat, frenul și alte formațiuni ale țesuturilor moi ale cavității bucale. Cu ajutorul unui model de ipsos de înaltă calitate a maxilarelor, puteți clarifica multe situații controversate care apar în timpul examinărilor și tratamentului stomatologic.
Laborator stomatologic
Laborator propriu
Clinica FDC are propriul laborator stomatologic, dotat cu tehnologie de ultimă oră, astfel încât chiar și cea mai intensivă muncă ortopedică se realizează în cel mai scurt timp posibil.
Laborator in Franta
Dacă este necesar, lucrarea exclusivă poate fi efectuată și în cel mai prestigios laborator dentar din Franța, Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (Nisa)
Bucurați-vă de calitatea și stilul european,
fără a părăsi Moscova
Locația convenabilă a stomatologiei franceze și disponibilitatea unei parcări păzite gratuite fac ca vizitarea Clinicii să fie cât mai simplă și convenabilă posibil într-un oraș mare.
Locație la câțiva pași
din orașul Moscova
In apropiere de statia de metrou Ulitsa 1905 Goda
Articole pe tema
Bretele Clarity SL
Instalarea bretele vestibulare ceramice Claritate - ultimul cuvânt în tratamentul malocluziei. Nevăzut, estetic, sigur și extrem de eficient - asta sunt bretele Clarity. Toate lucrările sunt efectuate de ortopedii francezi cu experiență.
Tavi pentru albirea dintilor
Tavitele pentru albirea dintilor sunt capace transparente pe dinti care, atunci cand sunt folosite, elibereaza o compozitie speciala de albire care dizolva petele si reduce ingalbenirea smaltului dintilor. Aceste dispozitive pot fi folosite acasă ca mijloc eficient de albire a dinților.
Mușcătură distală
Corectarea mușcăturii distale la copii și adulți. Tratamentul tuturor etapelor bolii. Tehnici moderne: antrenori și apărători de gură. Rezultate rapide. Clinica de stomatologie franceză din Moscova. Specialiști francezi, ospitalitate rusă și tehnologii europene.
Mușcătură mesială
Tratamentul și corectarea ocluziei meziale la copii și adulți la Clinica Franceză de Stomatologie din Moscova. Specialisti cu experienta din Franta, tehnologii moderne si ospitalitate ruseasca. Ne ocupăm de cele mai dificile cazuri.
Aparate bucale pentru protectia dintilor
Aparatele dentare pentru protejarea dintilor sunt folosite de sportivi si de persoane cu profesii traumatice. De asemenea, sunt folosite pentru bruxism (scrâșnirea dinților). Acestea protejează maxilarele și dinții de deteriorarea și abraziunea patologică a smalțului.
Bretele invizibile
Instalarea aparatelor dentate invizibile de toate tipurile. Corectarea completă a malocluziei dentare. Păstrând în același timp estetica și atractivitatea vizuală a zâmbetului tău. Clinica de stomatologie franceză din Moscova. Tehnologii moderne, calitate europeană.
Mușcătură încrucișată
Corectarea mușcăturii încrucișate la copii și adulți. Specialistii cu experienta din Franta nu vor da o sansa malocluziei tale. Tehnici moderne nedureroase, dispozitive și tratamente americane și europene.
Bretele non-ligatoare (auto-ligatoare).
Toate tipurile de sisteme de bracket auto-ligaturi (fără ligatură). Nivel european de servicii, abordare individuală a fiecărui pacient, tehnologii moderne, timp scurt de tratament. Clinica de stomatologie franceză din Moscova.
Bretele STB
Bretele linguale STB – instalare nedureroasă, timp scurt de tratament, eventuale defecte. Clinica de stomatologie franceză din Moscova - doar specialiști francezi, doar tehnologii de încredere dovedite, doar tratament de înaltă calitate!
Bretele Ormco
Bretele Ormco într-o clinică stomatologică franceză din Moscova. Corectăm orice defecte și imperfecțiuni ale dentiției. Ne ocupăm de cele mai dificile cazuri. Toate procedurile sunt absolut nedureroase și nu necesită mult timp. Știm ce este un tratament eficient!
Mușcătură adâncă
Tratamentul gingivitei de toate formele și tipurile. Clinica de stomatologie franceză din Moscova. Abordare profesională, vindecare rapidă, fără efecte secundare, confort sporit și confort, atitudine prietenoasă față de pacienți.
Bretele din plastic
Bretele din plastic de toate culorile si nuantele, din plastic armat. Eficiență ridicată a tratamentului și estetică excelentă - asta este bretelele moderne din plastic. Clinica de stomatologie franceză din Moscova.
Mușcătură deschisă
Corectarea mușcăturii deschise la copii și adulți. Tratamentul tuturor etapelor. Tehnici moderne: antrenori, bretele și apărători. Clinica de stomatologie franceză din Moscova. Specialiști francezi, tehnologii europene și ospitalitate rusă.
Bretele și miturile asociate cu acestea
Malocluziile nu se găsesc doar în rândul copiilor. Fiecare al doilea adult are una sau alta deviație ortodontică, dintre care unele necesită corectare folosind aparatul dentar.
În cele mai multe cazuri analiza relațiilor ocluzale poate fi efectuat direct în cavitatea bucală, dar dacă este necesar să se creeze proteze extinse sau există traiectorii adaptative de mișcare a maxilarului inferior care împiedică un examen clinic adecvat, analiza se efectuează pe modele de ipsos într-un articulator. Pentru producerea de coroane simple și punți mici, modelele nu trebuie să fie fixate în articulator, cu condiția ca medicul să știe exact ce caută.
Evaluarea clinică a ocluziei
Ar trebui plătit atenție la următoarele puncte:
Orice simptome de disfuncție a articulației temporomandibulare: durere, spasme musculare, durere cronică de dinți de etiologie necunoscută.
Ușurința cu care pacientul face mișcări conștiente ale maxilarului inferior în diferite direcții.
Orice defecțiuni ocluzale și posibilul impact al restaurărilor planificate asupra acestora.
Mobilitatea dinților în timpul abducției maxilarului inferior cu dentiția închisă.
Prezența, unghiul și netezimea mișcării de la poziția ZKP la FBK.
Tipul de ghidare laterală și mai ales gradul de contact al dinților de înlocuit în timpul abducției laterale a mandibulei.
Disponibilitatea punctelor de contact pe partea nefuncțională.
Locația și amploarea fațetelor de abraziune pe dinții care urmează să fie proteze dentare (sau proteze dentare finite) este cauza abraziunii.
Gradul de stabilitate a ocluziei și influența restaurărilor planificate asupra acesteia.
Alungirea și înclinarea dentoalveolară a dinților, în special a celor supuși protezelor sau a antagoniştilor acestora.
Tehnici clinice de evaluare a ocluziei
Hârtie de articulare sau folie pentru evaluarea ocluziei. Hârtia de articulație de diferite culori și folie sunt folosite pentru a marca contactele ocluzale în diferite poziții ale mandibulei. De exemplu, FBK poate fi înregistrat într-o culoare, iar ZKP în alta. Hârtia de articulare este destul de greu de folosit, vârfurile cuspidelor se patează adesea indiferent dacă sunt în contact sau nu, iar pe aurul lustruit sau porțelanul glazut nu există nicio pată. Gradul de colorare depinde de grosimea hârtiei, în mod ideal ar trebui să fie cât mai subțire posibil (dinții sunt foarte sensibili la grosimea materialului dintre ei).
Ceară pentru evaluarea ocluziei. Pentru a înregistra ocluzia, se folosesc plăci subțiri de ceară relativ moale, cu adeziv pe o parte. Sunt convenabile, dar destul de scumpe. Ca alternativă, pot fi folosite plăci de ceară dentară de culoare închisă cu grosimea de 0,5 mm. Printre avantaje se numără posibilitatea utilizării unei plăci cu amprente din cavitatea bucală atunci când se lucrează cu modele din ipsos, precum și dimensiuni mari care vă permit să obțineți amprente ale întregii arcade dentare. Zonele de contact din gură pot fi marcate cu un creion chimic.
Mase de silicon pentru evaluarea ocluziei. Compușii siliconici cu întărire rapidă pot fi utilizați pentru a înregistra relațiile ocluzale. La început materialul este foarte moale și nu oferă nicio rezistență atunci când dinții sunt închiși, ceea ce poate fi o problemă cu materialele mai vâscoase precum ceara dacă nu este înmuiată corespunzător. Senzația de rezistență la mușcare poate forța maxilarul inferior într-o poziție diferită. Masa de silicon este flexibilă și în același timp suficient de densă pentru a înregistra cu precizie relațiile ocluzale și a le transfera pe modele de ipsos.
Zone perforate în imprimeuri dintii indica prezența contactelor în aceste locuri. Toate cele de mai sus determină avantajul masei de silicon față de ceară.
Benzi de evaluare din plastic. Benzile de plastic sunt folosite pentru a identifica punctele de contact atunci când dinții sunt închiși în diferite cabluri. Cel mai subțire dintre ele, de culoare argintie, are o grosime de 8 microni. Banda se pune intre dinti, iar dupa ce se inchid, incearca sa o scoata. Adesea, acest test se efectuează simultan pe ambele părți pentru a determina simetria ocluziei sau în zona dintelui acoperit de coroană și dintele adiacent - astfel vă puteți asigura că coroana este în contact cu dintele antagonist, dar nu este exagerat.
Uneori speciale dungi Este permisă înlocuirea acestora cu matrice din folie de poliester cu o grosime de 40 de microni; este și mai convenabil să lucrați cu ele, dar dau un rezultat mai puțin precis.
Studiul modelelor de gips pentru evaluarea ocluziei
Modele din ipsosîn afara articulatorului sunt folosite pentru a evalua stabilitatea ocluziei în FBC și pentru a identifica fațetele de uzură, care sunt adesea mai ușor de detectat pe modele decât în gură. Cu toate acestea, ele sunt aproape inutile pentru determinarea contactelor în diferite derivații mandibulare. Este important ca modelele să fie de bună calitate, fără bule de aer sau bucăți de ipsos pe suprafața ocluzală, iar excesul de tencuială pe partea posterioară trebuie tăiat cu grijă, astfel încât modelele să poată fi comparate adecvat. Dacă respectați cu strictețe instrucțiunile, se pot obține modele de înaltă calitate din amprente de alginat, dar este recomandabil să folosiți materiale standard de silicon sau poliester pentru amprentare.
Studierea modelelor de ipsos într-un articulator
Dacă datele obţinute în timpul evaluării modeleîn mâinile unui medic, nu este suficient, este îndoielnic că informațiile necesare pot fi obținute folosind un simplu articulator articulat, este indicat să folosiți un articulator semi-reglabil sau complet reglabil.
Pentru a înregistra ocluzia este necesar următoarele:
Date obținute folosind un arc facial: relația dintre dinții maxilari și axa mandibulară în 3 dimensiuni.
Uneori, înregistrarea PCP nu este necesară, doar înregistrarea FBK este suficientă sau modelele sunt ușor comparate în ocluzie stabilă și înregistrarea acestor poziții nu este deloc necesară.
Înregistrarea mișcărilor protruzive ale maxilarului inferior.
Înregistrarea mișcărilor laterale ale mandibulei.
Articulator semi-reglabil are unele limitări funcționale și permite doar aproximativ reproducerea mișcărilor maxilarului inferior, dar în majoritatea cazurilor acest lucru este destul de suficient.
Tencuirea modelelor într-un ocluder.
Competențe formate:
(PC-5 (1,5));
Scopul lecției: studiați tipurile, structura și caracteristicile ocluderilor, tehnica tencuirii modelelor de fălci într-un ocluder, studiați natura închiderii fălcilor într-un ocluder.
Durata totală a lecției: 200 de minute.
Echipament pentru lecție: Sala de studiu, ajutoare vizuale, ora de calculatoare, calculatoare, televizor, mese, diapozitive, programe de calculator, proiector multimedia, video pe tema lecției.
Planul lecției:
| № | Nume de scena | Descrierea scenei | Scopul pedagogic al scenei | Timp de scenă |
| 1. | Etapa organizatorica. | Verificați elevii prezenți, aspectul lor, discutați planul lecției. | ||
| 2. | Întrebări de testare pe tema: 1. Ocluzii, caracteristicile lor. 2. Compararea modelelor de ipsos în funcție de mușcătură, lipire (fixare). 3. Tencuirea modelului maxilarului inferior în ocluder. 4. Tencuirea modelelor maxilarului superior în ocluder 5. Studierea naturii închiderii maxilarelor (modele din ipsos cu dinți) în ocluder. Evaluarea stării de ocluzie. | Discutați întrebările pe care elevii le-au avut în timp ce se pregăteau pentru lecție. Controlul cunoștințelor de bază pe probleme. | ||
| 3. | Etapa de antrenament. | Povestea pedagogică, demonstrație, prezentarea unui algoritm de rezolvare a problemelor, instrucțiuni pentru îndeplinirea sarcinilor. | Să învețe studenții tehnica tencuirii modelelor de maxilare într-un ocluder, precum și evaluarea stării mușcăturii. | |
| 4. | Muncă independentă | Dezvoltarea metodelor de comparare a modelelor de ipsos prin mușcătură, lipire, tencuire a modelelor de falci într-un ocluder. | Atingerea scopului stabilit al lecției: studiați tipurile, structura și caracteristicile ocluderilor, tehnica tencuirii modelelor de fălci într-un ocluder; studiază natura închiderii maxilarelor în ocluder. | 120 min. |
| 5. | Controlul nivelului final de însuşire a cunoştinţelor. | Teste, sarcini, examen oral, test | Folosind un sondaj oral, determinați gradul în care scopul a fost atins. | |
| 6. | Etapa finală. | Răspunsuri la întrebările elevilor, evaluarea muncii grupului, atribuirea sarcinilor, notificarea subiectului lecției următoare, sarcini de auto-studiu pentru elevi | Profesorul rezumă conținutul lecției |
Lecția nr. 6
semestrul 3
PROPEDEUTICA
Structura secției de ortopedie,
Cabinet de ortopedie.
Echipamente și unelte
Folosit în medii clinice.
Competențe formate:
PC-1, PC-2, PC-5(1,5), PC-6(2), PC-7(1), PC-9(1)
capacitatea și disponibilitatea de a implementa aspectele etice și deontologice ale practicii medicale în comunicarea cu colegii, asistentele și personalul junior, adulții și adolescenții, părinții și rudele acestora (PC-1);
capacitatea și disponibilitatea de a identifica esența științifică naturală a problemelor apărute în cursul activității profesionale, de a folosi aparatura fizică, chimică și matematică adecvată pentru rezolvarea acestora (PC-2);
capacitatea și disponibilitatea de a conduce și interpreta interviuri și examinări fizice, examen clinic, rezultate ale studiilor moderne de laborator și instrumentale, analiza morfologică a biopsiei, material chirurgical și secțional, scrieți o fișă medicală pentru un pacient ambulator și pentru pacient internat(PC-5 (1,5));
capacitatea și disponibilitatea de a efectua o analiză fiziopatologică a sindroamelor clinice, de a fundamenta metode (principii) justificate patogenetic de diagnostic, tratament, reabilitare și prevenire în rândul adulților și adolescenților, ținând cont de grupele lor de vârstă și sex (PC-6 (2)) ;
capacitatea și disponibilitatea de a aplica metode aseptice și antiseptice, de a folosi instrumente medicale, de a efectua tratamente sanitare în spațiile medicale și de diagnostic ale organizațiilor medicale, de a stăpâni tehnici de îngrijire a pacientului (PC-7 (1));
capacitatea și disponibilitatea de a lucra cu echipamente medicale și tehnice utilizate în lucrul cu pacienții, propriile echipamente informatice, obțineți informații din diverse surse, lucrați cu informații în rețelele globale de calculatoare; să aplice capacitățile tehnologiilor informaționale moderne pentru a rezolva probleme profesionale (PC-9 (1));
Scopul lecției: studiază structura secției de ortopedie și laboratorului dentar, cunoaște instrumentele de bază ale unui medic ortoped. Studiați principalele componente ale unităților dentare, burghie și piese de mână. Cunoașteți clasificarea și principalele caracteristici ale cuviilor de amprentă.
Durata totală a lecției: 150 de minute.
Echipament pentru lecție: Sala de studiu, sala de tratament, sala de diagnostic functionala, clasa de calculatoare, calculatoare, televizor, mese, diapozitive, programe de calculator.
Planul lecției:
| № | Nume de scena | Descrierea scenei | Scopul pedagogic al scenei | Timp de scenă |
| 1. | Etapa organizatorica. | Verificarea celor prezenți, raportarea temei lecției. | Verificați elevii prezenți, aspectul lor, discutați planul lecției. | |
| 2. | Controlul nivelului inițial de cunoștințe. | Întrebări de control |
La prima vizită la pacient, se prelevează masa de amprentă de la maxilare până la pliul de tranziție, astfel încât procesele alveolare, bazele apicale și bolta palatină, regiunea sublinguală, frenul limbii și buzele să fie clar vizibile. Modelele sunt turnate din ipsos sau super ipsos. Baza modelelor poate fi formată folosind dispozitive speciale, matrițe din cauciuc sau tăiate astfel încât colțurile bazei să corespundă liniei colților, bazele să fie paralele cu suprafețele de mestecat ale dinților. Modelele sunt marcate cu numele pacientului, prenumele, vârsta și data amprentei. Astfel de modele se numesc modele de control sau de diagnosticare.
Pentru a studia dimensiunea dinților, dentiția, bazele apicale ale maxilarelor, este recomandabil să folosiți un metru sau un șubler special, precum și diverse dispozitive, cum ar fi un ortocross, un simetroscop, un ortometru. Modelele sunt studiate în trei planuri reciproc perpendiculare: sagital, ocluzal, tuberal (frontal) și direcțiile corespunzătoare: sagital, transversal și vertical.
Măsurătorile dinților. Măsurarea lățimii, înălțimii și grosimii coroanei dintelui. Lățimea părții coroanei dintelui este determinată în partea cea mai lată a dintelui: la nivelul ecuatorului pentru toți dinții, la nivelul muchiei tăietoare pentru incisivii inferiori. Pentru grupul anterior de dinți aceasta este dimensiunea medial-laterală a dintelui, iar pentru grupul lateral este cea mezodistală. Cu toate acestea, în literatura științifică modernă, atât domestică, cât și străină, lățimea părții coronale a tuturor dinților este denumită dimensiunea mezio-distală.
Înălțimea părții coroanei dinților permanenți se măsoară de la marginea tăietoare a dintelui până la limita sa cu membrana mucoasă: dinții frontali - în mijlocul suprafeței vestibulare, dinții laterali - în mijlocul tuberculului bucal.
Grosimea coroanei unui dinte este dimensiunea sa meziodistală pentru incisivi și canini și dimensiunea sa mediolaterală pentru premolari și molari.
Măsurătorile dentiției se efectuează în direcția transversală (transversală) și sagitală (longitudinală). În direcția transversală se studiază lățimea, în direcția sagitală - lungimea dentiției.
Dimensiunile transversale ale dentiției. La copii în perioada de ocluzie a dinților primari Z.I. Dolgopolova (1973) a propus măsurarea lățimii dentiției pe maxilarul superior și inferior dintre incisivii centrali și laterali, canini, molarii primari și doi.
Punctele de măsurare pentru incisivii și caninii centrali și laterali sunt situate pe vârfurile cuspidelor dentare, pentru primul și al doilea molar primar - pe suprafețele de mestecat din adâncitura anterioară la intersecția șanțurilor longitudinale și transversale.
În perioada de ocluzie a dinților permanenți se utilizează tehnica Pon pentru determinarea dimensiunilor transversale ale dentiției, care se bazează pe relația dintre suma dimensiunilor meziodistale ale celor 4 incisivi superiori și distanța dintre primii premolari și primii molari pe maxilarul superior și inferior. În acest scop, Pont a propus puncte de măsurare care, atunci când dinții maxilarului superior și inferior sunt închiși, coincid și, prin urmare, lățimea dentiției lor este aceeași.
În zona primilor premolari, lățimea dentiției, conform lui Po-nu, se măsoară pe maxilarul superior între punctele din mijlocul fisurii intercuspiale, pe maxilarul inferior între punctele de contact distale de pe pantă. ale cuspidelor bucale.
În zona primilor molari permanenți, lățimea dentiției se determină pe maxilarul superior între punctele din adânciturile anterioare ale fisurii longitudinale, pe maxilarul inferior între cuspizii bucali posteriori.
În perioada de schimbare a dinților, în loc de puncte de măsurare pe premolari, se folosesc gropițele distale ale primilor molari primari din maxilarul superior sau cuspizii bucali posteriori ai acestora în maxilarul inferior. Pe lângă lățimea dentiției în zona premolarilor și molarilor, este recomandabil să se studieze lățimea dentiției în zona caninilor dintre vârfurile marginilor tăietoare ale acestora.
Dimensiunile sagitale ale dentiției la copii sunt determinate la vârsta de 3 până la 6-7 ani (în perioada de ocluzie a dinților de lapte).
Lungimea segmentului anterior al dentiției se măsoară de la mijlocul distanței dintre colțurile meziale ale incisivilor centrali de la suprafața lor vestibulară de-a lungul planului sagital până la punctul de intersecție cu linia care leagă suprafețele distale ale coroanelor primare. caninii, iar lungimea sagitală totală a dentiției - până la punctul de intersecție cu linia care leagă suprafețele distale molarii doi primari.
Se măsoară și lungimea longitudinală a dentiției, care este în mod normal egală cu suma dimensiunilor meziodistale a 12 dinți.
Simetria dentitiei si deplasarea dintilor laterali se examineaza prin compararea dimensiunilor jumatatilor dreapta si stanga a dentitiei si determinarea incisivilor mezicentrali unilaterali si a punctelor lui Pon.
Deplasarea mezială a dinților laterali pe modelele din gips a maxilarelor poate fi determinată prin compararea distanțelor de la papila interincizală la vârfurile caninilor sau punctele Pont de pe primii premolari și primii molari pe dreapta și stânga. Pe partea de amestecare mesială așteptată a dinților laterali, această distanță va fi mai mică în comparație cu partea opusă și cu norma.
Poziția dinților posteriori poate fi apreciată și în raport cu punctul „O”, situat la intersecția suturii palatine mediane și tangenta la suprafețele distale ale primilor molari permanenți. Distanța de la acest punct până la punctele de măsurare ale lui Pon de pe primii premolari (linia b) și primii molari (linia a), precum și distanța de-a lungul suturii palatine mediane de la punctul „O” până la vârful papilei interincizale. Distanța de la punctul „O” la punctele de măsurare din dreapta și din stânga trebuie să fie egală.
Este necesar să se examineze segmente ale dentiției și bolții palatine.
Valorile parametrilor bolții palatine (lungimea, înălțimea, lățimea și unghiul palatului) se determină folosind următoarea metodă:
Lungimea bolții palatine - de la vârful papilei interincizale (suprafețele proximale laterale ale incisivilor centrali) de-a lungul suturii palatine mediane până la linia care leagă suprafețele distale ale primilor molari permanenți;
adâncimea bolții palatine - în funcție de mărimea perpendicularei de la punctul cel mai adânc de pe conturul trasat al palatului până la linia care leagă vârfurile papilelor interdentare dintre cei doi premolari și primii molari;
lățimea bolții palatine - de-a lungul liniei care leagă vârfurile papilelor interdentare între cei doi premolari și primii molari;
unghiul cerului (unghiul „a”) - conform metodei lui Persin și Erokhin, pe baza anumitor prevederi la construirea acestuia. Planul de referință este un plan paralel cu planul tuberal, care trece prin punctele de măsurare ale lui Pon din zona primilor premolari. În punctul de intersecție cu planul sagital pe sutura palatului median - punctul 1 - se construiește un unghi, ale cărui componente sunt o linie paralelă cu baza planului simetrograf și o linie până la vârful papilei interincizale - punctul 2.
Indicele de înălțime a palatului este determinat pe modele din ipsos ale maxilarelor și calculat folosind formula: 100.
Sky Height Index = Sky Height
Lățimea dentară
Măsurătorile bazei apicale.
Lățimea bazei apicale a maxilarului superior este determinată pe un model de ipsos de-a lungul unei linii drepte între cele mai adânci puncte din zona f-ssae canina (în adâncitura dintre vârfurile caninilor și primii premolari), iar pe model a maxilarului inferior – între aceiaşi dinţi, plecând de la nivelul marginii gingivale cu 8 mm 13.23).
Lungimea bazei apicale se măsoară pe maxilarul superior de la punctul A (intersecția suturii palatine mediane cu linia care leagă incisivii centrali din zona cervicală cu suprafața palatului) de-a lungul suturii palatine mediane până la linia care leagă distanța. suprafețele primilor molari permanenți; pe maxilarul inferior - din punctul B (suprafața anterioară a marginilor tăietoare ale incisivilor centrali) de-a lungul perpendicularei pe intersecția cu linia care leagă suprafețele distale ale primilor molari permanenți.
Studiul formei dentiției.
Arcurile dentare superioare și inferioare în perioada de ocluzie a dinților primari sunt un semicerc; în perioada de ocluzie a dinților permanenți, arcul dentar superior are forma unei semielipse, cel inferior - o parabolă. Forma dentitiei poate fi apreciata prin metode grafice, folosind diverse aparate sau constructii geometrice - simetroscopie, fotosimetroscopie, simetrie, paralelografie, diagrama Howley-Gerber-Gerbst.
Simetroscopie. Prin această metodă se studiază localizarea dinților în direcția transversală și sagitală. Orto-cross (cruce ortodontică) este folosită pentru diagnosticarea expresă. Este o placă transparentă pe care se aplică o cruce cu diviziuni milimetrice sau o grilă milimetrică cu diviziuni de 1-2 mm. Placa este așezată pe un model în gips al maxilarului superior, orientând crucea de-a lungul suturii palatine mediane, iar apoi se studiază localizarea dinților în raport cu linia mediană și liniile transversale 13.24).
Fotosimetroscopia este o metodă de simetroscopie a modelelor de diagnostic ale maxilarelor cu fotografierea lor ulterioară într-un anumit mod. O fotografie a modelelor de falci cu o grilă milimetrică proiectată pe ea este ulterior studiată și se fac măsurători.
În acest caz, ei folosesc un simetrograf, pe care modelul de diagnostic studiat al maxilarului este orientat și apoi fixat în raport cu scalele de măsurare situate perpendicular. Este indicat să folosiți un paralelograf, care permite măsurători sagitale, transversale și unghiulare. Un punct de referință condiționat se găsește pe modelul maxilarului. Ca atare punct, autorii folosesc punctul de intersecție al planurilor sagital și transversal cu suprafața mezială a primilor molari permanenți. În diagnostic, diagramele sunt folosite pentru a determina suma dimensiunilor meziodistale ale celor trei dinți superiori. Pentru a determina forma dentiției, modelul este plasat pe desen astfel încât linia sa mediană, care trece de-a lungul suturii palatine, să coincidă cu diametrul AM, iar laturile triunghiului echilateral FEG să treacă între canini și premolari. Apoi, cu un creion ascuțit fin, conturați conturul dentiției și comparați forma existentă cu curba diagramei.
Pentru a obține un model de ipsos, este necesar să colectați un turnat, să plasați cu precizie părțile sale într-o lingură și apoi să le lipiți împreună și pe lingura cu ceară topită.
Colectarea amprentei începe nu mai devreme de 30-40 de minute după îndepărtarea acesteia din cavitatea bucală, astfel încât umiditatea de pe suprafața amprentei să se poată evapora.
Înainte de a plasa părți din ghips într-o tavă, este necesar să curățați cu mare atenție suprafața lor adiacentă tăvii, precum și suprafața interioară a tăvii, de mici particule de ipsos care interferează cu pregătirea exactă a ghipsului.
Cele mai mari părți ale distribuției sunt plasate mai întâi, iar apoi cele mici. Toate părțile ghipsului trebuie plasate cu precizie în tavă, astfel încât să nu existe niciun spațiu între tavă și suprafața exterioară a ghipsului. Nu trebuie să existe goluri pe suprafața interioară a piesei, între părțile sale. Marginile exterioare ale amprentei asamblate sunt lipite de cuva de amprentă cu ceară fierbinte. Nu este permisă turnarea de ceară în câmpul protetic; cea mai mica inexactitate facuta in timpul lipirii turnatului duce la denaturarea modelului.
Tehnica de obținere a unui model de ipsos presupune umplerea unui turnat sau amprentă cu ipsos lichid, motiv pentru care acest proces se numește turnare model.
Pentru a facilita separarea turnatului de model, acesta trebuie acoperit cu o substanță izolatoare. În aceste scopuri, se folosesc o serie de substanțe care sunt aplicate pe suprafața amprentei. În acest scop, au fost propuse săpun alcool, kerosen cu stearina și o serie de alte substanțe. Cu toate acestea, practica a arătat că orice substanță izolatoare lasă un strat pe turnat, rezultând un model inexact. Prin urmare, este mai bine să scufundați gipsul lipit în apă rece timp de 6-8 minute; umple toti porii, astfel incat tencuiala model sa nu adere de tencuiala turnata.
Pentru o rezistență mai mare a modelului, tencuiala cu care se toarnă gipsul trebuie să aibă consistența smântânii.
Gipsul începe să fie umplut cu porțiuni mici de ipsos și se toarnă mai întâi pe partea cea mai convexă a gipsului. Amprenta este agitată constant pentru a elimina bulele de aer. Acest lucru se repetă până când întregul turnat este umplut cu ipsos.
Când se umple întregul gips, se face o movilă din resturile de tencuială, care se așează pe gips; acesta din urmă este răsturnat și, împreună cu movila, apăsat pe un obiect neted (sticlă, placă metalică etc.); Rezultatul sunt modele cu o bază largă, convenabile pentru lucru. Astfel, modelul este format din două părți:
- 1) partea de lucru corespunzătoare câmpului protetic, adică locația viitoarei proteze,
- 2) un suport care servește la stabilizarea modelului.
Vă rugăm să rețineți că înălțimea suportului trebuie să fie de cel puțin 2-2,5 cm; Acest lucru este de o importanță deosebită în cazul unui cer adânc, deoarece subțierea modelului în acest loc poate duce la presarea visului în timpul presării sub presiunea presei.
După ce tencuiala s-a întărit, marginile modelului sunt tăiate cu o spatulă (Fig. 14).
Separarea gipsului de modelul din ipsos. Gipsul este separat de modelul din ipsos la 8-10 minute după turnare, adică atunci când tencuiala modelului începe să genereze căldură. Acesta este momentul cel mai favorabil pentru separarea părților din turnare de model. Gipsul este îndepărtat cu mare grijă pentru a evita deteriorarea modelului. În primul rând, ar trebui să eliberați dinții, ghidat de formula dentară, care indică unde și ce dinți sunt localizați. Pentru a separa, utilizați o spatulă dentară, inserând-o puțin adânc de-a lungul liniei de fractură a ghipsului și, folosind o mișcare asemănătoare unei pârghii, separați părțile ghipsului de model. Când toți dinții sunt eliberați, aceștia bat ghipsul cu un corn sau un ciocan de metal până când apare un sunet specific surd de gol, ceea ce înseamnă că s-a format un spațiu între ghips și model; După aceasta, modelul este complet separat de distribuție. Dacă, la separarea turnului de model, se rupe un dinte, care a păstrat contururile clare ale liniei de fractură, îl puteți lipi pe model folosind un adeziv lichid special (o soluție de celuloid în acetonă). Lipirea cu ciment nu este recomandata datorita faptului ca impiedica potrivirea exacta a dintelui pe model.
În caz de deteriorare mai gravă a modelului, de exemplu, separarea unei părți a procesului alveolar, fractura modelului, zgârieturi în zona câmpului protetic etc., amprenta trebuie reluată.
Separarea materialului de amprentare de model. La turnarea unui model dintr-o amprentă, nu este necesară nicio substanță izolatoare, astfel încât amprenta să poată fi separată cu ușurință de modelul din ipsos. După ce tencuiala s-a întărit, amprenta cu modelul este scufundată în apă fierbinte timp de câteva minute; Masa de amprentă se înmoaie și este ușor separată de model.
