Hormon SHBG: ce este la femei, norma în funcție de vârstă, motivele deficienței și nivelurile ridicate. Hormonul SHBG la bărbați: valori normale, cauze ale abaterilor și tratamentul acestora

Corpul fiecărei persoane conține hormoni; aceștia sunt responsabili pentru funcționarea normală a anumitor organe, precum și pentru procesele fiziologice din ele. Unul dintre acești hormoni este hormonul SHBG (SHBG) - aceasta este o globulină care leagă hormonii sexuali; se leagă de formele libere de testosteron, care ulterior se transformă într-o formă legată. Acest hormon este un hormon de transport; el promovează forme legate de hormoni sexuali prin sânge. SHBG leagă, de asemenea, un astfel de hormon precum estradiolul.

Deoarece globulina care leagă hormonii sexuali este o formă specială de proteine, ca toate proteinele din corpul nostru, se formează în țesuturile ficatului uman. În consecință, bolile acestui organ pot duce la abateri ale cantității de SHBG din corpul uman. Cantitatea acestei proteine ​​este influențată și de sexul, vârsta și fizicul unei persoane, precum și de prezența anumitor tipuri de boli care au un efect direct asupra SHBG.

Ce este SHBG la bărbați?

Deoarece această proteină leagă testosteronul, își transformă forma liberă într-una legată, ceea ce reduce activitatea testosteronului și blochează efectul acestuia asupra corpului masculin. Mai mult, o cantitate mare de SHBG are un efect negativ asupra funcției sexuale masculine, reducând-o. Așa că medicii acordă o atenție deosebită acestui lucru și, în primul rând, dacă un bărbat are probleme cu funcția sexuală, ei prescriu teste pentru SHBG.

Ce este SHBG la femei?

La femei, sângele conține în principal hormonul sexual feminin - estrogen, iar testosteronul liber este jumătate mai mult decât la bărbați, prin urmare, cantitatea de SHBG în corpul feminin este de aproximativ de două ori mai mare decât la bărbat. Așa cum are un efect negativ asupra corpului unui bărbat, la fel și creșterea apei libere asupra corpului unei femei.

Norme și abateri, motive pentru abatere.

După cum am menționat mai sus, bărbații și femeile au cu siguranță cantități diferite de SHBG în sânge. Conținutul său este influențat și de vârsta unei persoane. Tabelul de mai jos arată cantitatea medie de proteine ​​în funcție de sexul și vârsta unei persoane.

Vârsta, ani	Femei, nmol/l	Barbati, nmol/l
0-2	<64	<97
2-4	33-135	27-110
4-6	23-100	37-148
6-8	30-121	20-114
8-10	26-128	38-132
10-12	16-112	21-150
12-14	19-89	13-102
14-60	18-114	13-71
60-70	17-140	15-61
70-90	39-154	15-85

Abateri ale SHBG în corpul masculin.

Astfel de norme sunt posibile numai cu un corp normal și sănătos, lipsit de anomalii și boli. Dacă la nivelul corpului masculin apar tulburări, și anume scăderea erecției, sânul de tip feminin și creșterea țesutului adipos, în care fesele încep să se mărească și apare o bărbie dublă, în aceste cazuri trebuie să consultați un medic care vă va prescrie analize și tratament adecvat.

Abaterile de la normă sunt influențate de factori precum:

• Vârsta pacientului examinat are unul dintre cele mai importante efecte asupra conținutului de SHBG din sângele unui bărbat.
• Prezența cancerului
• Creșterea grăsimii corporale
• Prezența proceselor inflamatorii în organele interne
• Tulburări ale sistemului endocrin, precum și tulburări ale nivelurilor hormonale generale ca o consecință a stresului
• Și, desigur, ereditatea.

Toți acești factori au un impact uriaș asupra conținutului de globuline care leagă hormonii sexuali. Dacă nivelul crește, luați în considerare boli precum:

• Creșterea secreției de hormoni tiroidieni
• Formațiuni benigne în prostată
• Boli precum hepatita, SIDA, HIV.

Prezența crescută a SHBG în corpul masculin înseamnă că testosteronul liber este redus și ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece hormonul feminin începe să predomine, ceea ce poate duce la modificări în corpul masculin.

Când nivelul este scăzut, se observă de obicei următoarele patologii:

• Pentru bolile țesutului conjunctiv
• Scăderea secreției de hormoni tiroidieni
• Boli grave ale ficatului, cum ar fi ciroza
• Proliferarea patologică a țesutului osos
• sindromul Cushing
• Secreția de insulină afectată
• Creșterea ereditară a nivelului de testosteron în sânge.

Consecințele abaterilor de la normă sunt variate. Pe măsură ce bărbatul îmbătrânește, se observă o scădere a concentrației de SHBG; în principiu, se crede că o astfel de abatere nu necesită intervenție medicamentoasă; un alt lucru este atunci când citirile sunt crescute. O citire crescută poate provoca consecințe precum acneea pe piele, scăderea potenței; o astfel de abatere poate provoca o stare agresivă, mai ales la adolescenți.

Deviația SHBG în corpul feminin.

Prezența și cantitatea de globulină care leagă hormonii sexuali în corpul feminin, la fel ca la bărbați, pot fi influențate de mulți factori, să-i luăm pe cei principali:

• Disfuncție tiroidiană
• Prezența sau absența sarcinii unei femei
• La fel ca la bărbați, vârsta pacientului afectează și concentrația de SHBG.
• Prezența infecțiilor bacteriene și virale
• Luarea de medicamente hormonale
• Creșterea greutății corporale.

O deficiență în prezența SHBG la femei indică prezența unor patologii precum:

• Acromegalie
• Sindromul ovarului polichistic
• La fel ca la bărbați, prezența unei astfel de patologii precum sindromul Cushing
• Dezvoltarea cancerului organelor genitale și al glandelor mamare
• Diabet

O concentrație crescută de globulină care leagă hormonii sexuali apare pe fondul unor astfel de boli, cum ar fi:

• Hipertiroidismul
• Creșterea producției de estrogen asociată cu cancerul sistemului reproducător
• Luați medicamente cu conținut ridicat de estrogen.

Dacă funcționarea normală a sistemului reproducător este perturbată, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru a vă prescrie un tratament corect și în timp util.

Analiză pentru conținutul de SHBG în sânge.

Analiză pentru SHBG.

Această examinare este prescrisă de endocrinologi, urologi, ginecologi, specialiști în reproducere și andrologi. În laborator se efectuează o analiză pentru conținutul de SHBG și trebuie colectați 10 ml de sânge venos. Ulterior, plasma este separată într-o centrifugă specială, în care se adaugă ulterior substanțe marker; atunci când interacționează cu SHBG, încep să emită o strălucire, care este măsurată cu ajutorul unui luminometru. Conform acestor măsurători, se determină concentrația de globulină care leagă hormonii sexuali din sânge.

Indicații pentru analiza conținutului de SHBG la bărbați.

Să luăm în considerare câteva abateri în funcționarea normală a corpului masculin:

• Unii pacienți experimentează un astfel de fenomen precum intoleranța la un medicament precum insulina în diabetul zaharat
• O scădere bruscă a dorinței sexuale, așa-numitul libido masculin, precum și a funcției erectile
• Erupții acneice pe piele, așa-numita acnee
• Diagnosticul de infertilitate
• Stresul are, de asemenea, o mare influență asupra reducerii concentrațiilor de SHBG la bărbați
• Creșterea rapidă a masei grase
• Scăderea hormonilor steroizi
• De asemenea, poate avea loc o programare pentru testare dacă imunitatea corpului unui bărbat este redusă semnificativ.

Înainte de a dona sânge, ar trebui să urmați regulile necesare, care vă vor permite să determinați mai precis SHBG în sânge. Cu siguranță ar trebui să anulați cu două zile înainte, deoarece prezența lor în teste poate modifica concentrația reală de proteine ​​din organism. De asemenea, ar trebui să încetați să beți băuturi alcoolice și să mai fumați. Sângele se extrage dimineața și pe stomacul gol; dimineața ai voie să bei apă, în niciun caz ceai sau suc.

Indicații pentru analiza conținutului de SHBG la femei.

O analiză pentru globulina de legare a hormonilor sexuali la femei este prescrisă în principal pentru disfuncția reproductivă. De asemenea, pot fi efectuate teste pentru bolile HIV. Uneori este prescris un test de testosteron liber, iar pacientul donează sânge pentru a determina concentrația de substanțe precum albumina, estradiolul și endrogenii.

Pentru a prescrie o examinare, medicul indică astfel de abateri și patologii precum:

• Boala ovariană (boala polichistică)
• Tulburări în funcționarea normală a glandei tiroide, procese inflamatorii în ea
• Erupții cutanate pe piele, în principal pe fața pacientului
• În neregularitățile menstruale regulate
• Apariția diabetului gestațional în timpul sarcinii
• Căderea părului atât pe cap, cât și în alte zone ale pielii.

În timpul pregătirii pentru examinare, pacientul este sfătuit să nu mai ia medicamente hormonale, contraceptive orale și medicamente care conțin androgeni cu cel puțin o săptămână înainte de a lua sânge pentru analiza SHBG la femei. Este interzis să mănânci alimente cu 8-10 ore în avans și să întreținem act sexual timp de trei zile, deoarece în caz contrar, acest lucru poate provoca o creștere hormonală și poate da citiri inexacte ale conținutului de SHBG din sângele pacientului. De asemenea, ar trebui să vă calmați complet înainte de a lua sânge; este recomandabil să dormiți bine mai întâi și să evitați condițiile stresante.

Tratarea abaterilor de la normă.

Dacă rezultatele analizei relevă o creștere a conținutului de SHBG, sunt prescrise o serie de studii de clarificare. Ar trebui să contactați astfel de specialiști ca: endocrinolog, gastroenterolog, androlog. Este prescrisă o examinare cu ultrasunete a ficatului, deoarece această proteină este produsă în celulele acestui organ. Pacientul trebuie să fie supus unui test biochimic, un test pentru nivelul enzimelor hepatice, un test pentru infecția HIV și hepatită pentru a le exclude atunci când se pune un diagnostic.

După un diagnostic precis, începe tratamentul, care este prescris în funcție de rezultatele examinării. După ce pacientul a terminat cursul tratamentului, el este trimis pentru un test repetat pentru conținutul globulinei care leagă hormonii sexuali. De obicei, atunci când pacientul își revine complet, nivelurile hormonale se normalizează automat, dar dacă normalizarea nu are loc, atunci se prescriu medicamente și alimente preventive:

• Alimente bogate în fibre (legume, fructe, unele pâine cu cereale integrale și tărâțe)
• Preparate care conțin estradiol în cantități mici
• Vitamine care au un efect pozitiv asupra corpului masculin (D3)
• Fasole, caise, struguri sau stafide. Aceste produse conțin bor, a cărui reducere are un efect dăunător asupra organelor genitale masculine.
• Pentru a normaliza nivelurile hormonale, sunt prescrise medicamente specializate (Proviron, Exemestane)
• Carne slabă, nuci, spanac, ficat de vițel și ciocolată neagră. Aceste produse conțin microelemente utile, cum ar fi magneziu și zinc.

În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină complet de la consumul de băuturi alcoolice, deoarece acestea au un efect dăunător asupra funcțiilor sexuale masculine.

Dacă examenul relevă un conținut redus, în acest caz sunt prescrise și o serie de teste, pe baza rezultatelor cărora este diagnosticată boala care a provocat abaterea. Printre principalele patologii se numără stresul prelungit și funcția erectilă masculină afectată. Pentru a prescrie cu exactitate medicamentele, trebuie să consultați un medic. De obicei, după un curs de tratament, nivelul SHBG revine la niveluri normale de la sine.

Tratamentul anomaliilor la bărbați.

Globulina care leagă hormonii sexuali la femei trebuie să fie întotdeauna menținută normală, deoarece de ea depinde starea hormonală generală a corpului feminin. Testele speciale relevă anomalii, iar pe baza datelor cercetării, medicul curant stabilește un curs specific de tratament.

Când nivelurile de SHBG sunt crescute la femei, medicii prescriu medicamente care reduc conținutul acestuia. Aceste medicamente includ medicamente hormonale sintetice, ele sunt fabricate sub formă de tablete sau injecții ( Anastrozol, Exemestan, Proviron). În paralel cu scăderea nivelului de proteine, se efectuează un curs de tratament al bolilor asociate cu această abatere.

Dacă nivelul acestei proteine ​​este redus, sunt prescrise așa-numitele statine; doza lor este determinată pentru fiecare individ în parte, ținând cont de caracteristicile individuale. Deoarece estrogenul este principalul hormon feminin, ei încearcă în primul rând să-și mențină nivelul normal.

Pe lângă medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unele medicamente antistres și tranchilizante. Nu trebuie să uităm de medicina tradițională, care include luarea de sunătoare, decoct de salvie, sunătoare și coada-calului.

Videoclipuri pe tema

postări asemănatoare

Globulină care leagă sexul. hormoni produși de ficatul uman. Este demn de remarcat faptul că cantitatea de această proteină a unei femei este mult mai mare decât cea a soțului ei. Este vorba despre proteinele din corpul femeilor care vor fi discutate în detaliu în acest articol, și anume, ce nivel de globulină ar trebui să fie conținut în ea. În plus, se va explica ce trebuie făcut dacă nivelurile de proteine ​​sunt crescute sau scăzute, precum și ce tratament este prescris pentru aceasta.

Globulină care leagă sexul. hormoni: funcții principale

În primul rând, trebuie să vorbiți despre rolul specific pe care globulina joacă în corpul uman. Sunt patru în total, dar toate sunt foarte importante. Deci sunt după cum urmează:

Leagă hormonii sexuali, precum și medicamentele și alte substanțe.

Globulina transportă vitamine și alte substanțe în corpul uman.

Actioneaza ca un protector al organismului de infectii, toxine, proteine ​​straine etc.

Responsabil pentru coagularea sângelui.

După cum se poate vedea din listă, legarea este gen. hormonii nu este singura sarcină pe care o îndeplinește proteina globulină. Funcționarea multor funcții ale corpului depinde direct de această proteină. Dacă apar abateri de la o anumită normă, se observă tulburări în funcționarea nu numai a sistemului reproducător.

Norma globulinei în corpul unei femei

După cum am menționat mai sus, acest articol va intra în detalii foarte detaliate despre globulina care leagă sexul. hormoni la femei. Nivelul globulinei depinde de vârsta femeii. Când vârsta este de la 8 la 10 ani, norma ar trebui să fie de 26-128 nmol pe litru. De la 10 la 12 ani, norma se schimbă ușor: de la 16 la 112 nmol pe litru. În plus, de la 12 la 14 ani, rata globulinei variază de la 19 la 89 nmol pe litru. Iar ultimul indicator normal pentru o femeie între 14 și 60 de ani este de la 18 la 114 nmol pe litru.
La o femeie însărcinată poate apărea o creștere a nivelului de globuline. Creșterea are loc în timpul tuturor celor trei cicluri de sarcină. Cel mai ridicat nivel de globulină apare în al treilea semestru de sarcină. Limita inferioară poate fi 1680, iar limita superioară poate fi 3880. Aceste valori sunt absolut normale și nu prezintă niciun pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Desigur, după ce o femeie împlinește 60 de ani, nivelul de proteine ​​crește, dar nu mult. Practic, creșterea este de 12 la sută pe an. Acești indicatori sunt norma pentru o femeie sănătoasă. Chiar și o ușoară abatere de la această normă este inacceptabilă.

Niveluri scăzute de globulină la femei

Globulină care leagă sexul. Hormonii la femei pot fi sub normal. Dar cu ce ar putea fi legat acest lucru? Există mai multe motive pentru astfel de niveluri scăzute de globulină, și anume:

Diabet.

Ciroza hepatică.

Funcționarea incorectă a sistemului excretor.

Sindromul ovarului polichistic.

O creștere a concentrației de androgeni în sânge.

Acestea sunt principalele motive pentru care globulina care leagă sexul. hormonii la femei devine mai scăzut decât în ​​mod normal. În acest caz, este necesar să începeți imediat un curs de tratament.
După cum puteți vedea, principalele motive pentru aceasta sunt bolile cronice. Aceasta înseamnă că nu trebuie să așteptați până când nivelul de globulină începe să scadă. Este necesar să fiți supus unor teste și să vă consultați cu specialiști în mod regulat, cel puțin o dată pe an. Din păcate, multe persoane, din cauza lenei sau lipsei de timp, apelează rar la medici, ceea ce face posibilă identificarea bolii doar atunci când aceasta este deja avansată. Este important de înțeles că, dacă abaterile de la normă sunt identificate în stadiile incipiente, tratamentul poate continua mai rapid și mai ușor.

Tratament pentru niveluri scăzute de globulină

În medicină, nu este neobișnuit pentru globulina care leagă sexul. hormonii sunt mai mici la femei. Ce să fac? Această întrebare este adesea adresată de multe femei care au fost diagnosticate cu această afecțiune. Și trebuie să faci următoarele. Dacă globulina care leagă sexul. hormonii sunt scazuti la femei, tratamentul nu poate fi amanat. Pentru a crește nivelul de proteine, medicii prescriu în principal așa-numitele statine. Nu există un singur regim de tratament în medicină. Motivul este că abordarea tratamentului depinde de situație, de cât de scăzut este nivelul globulinei.
Pentru ca tratamentul să fie productiv, medicii prescriu un diagnostic detaliat al corpului femeii pentru a identifica motivul pentru care nivelul globulinei a fost redus. Diagnosticul nu va dura mult timp. Oferă o imagine completă a stării corpului unei femei. Tratamentul este de obicei prescris de un medic generalist sau endocrinolog și, în unele cazuri, de un oncolog.

Niveluri ridicate de globulină la femei

Globulină care leagă sexul. hormonii sunt adesea mari. La aceasta contribuie și diverși factori. Principalii factori sunt următorii:

infecție cu HIV.

hepatită.

Glanda tiroida.

Luați medicamente hormonale care conțin estrogeni.

Acestea sunt principalele motive pentru care nivelul globulinei poate crește peste normal. Ca și în cazul scăderii normei globulinei, creșterea acesteia trebuie corectată. Nivelurile ridicate de globulină sunt tratabile. Datorită noilor medicamente, această boală poate și ar trebui să fie combatetă. Rezultatul tratamentului nu va dura mult să ajungă.

Tratament pentru niveluri ridicate de globulină

Dacă nivelul globulinei este crescut, medicul poate prescrie pacientului său medicamente cu steroizi. Dar înainte de a prescrie medicamentul, medicul efectuează un curs complet de examinare a pacientului pentru a afla motivul nivelului ridicat de globulină. Pacientul poate lua aceste medicamente fie sub formă de tablete, fie sub formă de injecții. Este important să nu opriți tratamentul și să finalizați procesul. În caz contrar, rezultatul se poate pierde.

Globulină care leagă sexul. hormoni la femei când să fie testate

Pentru a afla conținutul exact de globulină din sânge, este necesar să treceți toate testele. Majoritatea femeilor le iau în zilele ciclului menstrual. Merită să ne amintim că, dacă doriți să vă testați pentru nivelurile de globulină, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Medicul curant este cel care dă trimiterea pentru analize. Sângele femeii este luat dintr-o venă.

Indicații pentru testare

O femeie poate fi testată în funcție de dorința ei. Și absolut nu va fi o pierdere de timp. Din păcate, procentul de astfel de oameni care au grijă mereu de sănătatea lor este mic. Drept urmare, femeile ale căror anomalii ale globulinei sunt vizibile pentru ochi vin la medic. Asa de! Puteți înțelege că o femeie poate avea probleme cu globulina cu ochiul liber. Dar nu te devansa. Trebuie să spunem totul în ordine. Deci, în medicină există indicații pentru testarea conținutului de globulină din organism. Indicațiile pentru donarea de sânge sunt următoarele:

Punct culminant.

Chelie sau cantități mari de mătreață.

Scăderea dorinței sexuale.

Sindromul ovarului polichistic.

Infertilitate.

Nereguli menstruale.

Cunoscând aceste indicații și ghidat de acestea, medicul trebuie să trimită pacientul la analize, după care, dacă diagnosticul este confirmat, acesta va putea prescrie tratament.

Cum să vă pregătiți corect pentru testare

Pentru a pregăti o femeie pentru testarea globulinei care leagă sexul. hormoni, trebuie îndeplinite anumite condiții. Aceste conditii sunt:

Cu trei zile înainte de test, încetați să luați absolut orice medicamente hormonale.

Contactele sexuale trebuie evitate înainte de a face teste.

Sângele este donat pe stomacul gol și dimineața.

Pe lângă cele enumerate, este de asemenea interzis să bei ceai și cafea. Ai voie să bei doar apă. Dacă neglijezi aceste reguli, există o mare probabilitate ca rezultatele testelor să fie incorecte. Practic, sunt gata la o zi după ce au donat sânge.
Merită să ne amintim că doar un medic poate descifra analizele! Tratamentul este prescris numai de un specialist. Auto-medicația este inacceptabilă.

Concluzie

Deci, acum putem rezuma pe scurt ceea ce s-a spus în acest articol. Este inacceptabilă creșterea sau scăderea nivelului de globulină din corpul uman. În cazul celei mai mici abateri, tratamentul trebuie început imediat. Este necesar să vă consultați cu specialiști și să faceți teste cel puțin o dată pe an. Nu puteți opri tratamentul, deoarece întregul rezultat poate fi pierdut și va trebui să o luați de la capăt.

Data publicării: 23/05/17

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care hormonii sexuali trebuie să se lege de globulină, ce este această proteină, unde se formează și cum este determinată. De asemenea, vom evidenția principalele motive ale modificărilor acestui indicator la femei și vom oferi informații succinte despre metodele de tratare a patologiilor identificate.

Introducere

Majoritatea substanțelor biologic active sunt conținute în sânge într-o formă asociată cu proteinele de transport pentru a afecta nu organismul în ansamblu, ci doar celulele organelor țintă care au receptori corespunzători pe suprafața lor. În mod similar, hormonii steroizi sexuali - testosteronul și estrogenii - sunt transportați în sânge.

Proteina în legătură cu care sunt transportate este produsă de celulele hepatice și se numește globulină care leagă testosteronul-estradiol (TESG). Sinonimele sunt, de asemenea, globulina de legare a hormonilor sexuali feminini (SHBG), globulina de legare a steroizilor sexuali.
Conform structurii sale chimice, este o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 86 000. SHBG leagă și transportă hormoni precum testosteronul, estradiol, progesteron, dihidrotestosteron, androstenedionă. Acest tip de globulină are o afinitate mai mare pentru hormonii sexuali masculini, adică în prezența estradiolului și androgenilor, este mai probabil să se lege de aceștia din urmă.

Factori care afectează nivelul SHBG

· vârsta pacientului;

· concentrația de estrogeni și androgeni;

· starea funcției suprarenale și renale;

· prezența sau absența obezității;

· starea funcțională a ficatului;

· concentrația de hormoni produși de glanda tiroidă;

· terapia cu androgeni;

· prezența sau absența sarcinii.

Activitatea hormonilor sexuali depinde de cantitatea de SHBG din sânge. Susceptibilitatea țesuturilor organelor țintă este mai mică cu un conținut ridicat de globulină și invers. În mod normal, aproximativ jumătate din toți hormonii sexuali conținuti în sânge sunt asociați cu SHBG. Restul de 50% este atașat de o altă proteină - albumină, dar legătura cu aceasta este mai slabă, astfel încât hormonii se desprind mai ușor și afectează organele de reproducere și alte organe sensibile la acestea. Astfel, doar 1-2% din hormonii sexuali produși influențează funcțiile sexuale ale organismului. Norma globulinei care se leagă de hormonii sexuali la femei variază de la 7,2 la 100,0 nmol/l.

La copii, nivelurile SHBG pot fi mult mai mari de 100,0 nmol/L. Odată cu debutul pubertății, concentrația de SHBG în sânge scade, iar în perioada postmenopauză, dimpotrivă, crește. La împlinirea vârstei de 60 de ani, conținutul de TESH crește în medie cu 1-1,5% anual.

Cantitatea de globulină din sânge depinde în mare măsură de nivelul hormonilor sexuali. Estrogenii contribuie la creșterea indicatorului, androgenii îl reduc. Aceasta explică faptul că femeile au în sânge de două ori mai multă globulină decât bărbații. Cu sinteza insuficientă de estrogen, nu numai conținutul de SHBG scade, ci și estradiol liber.

Cu toate acestea, principalul factor care influențează concentrația de SHBG este activitatea funcțională a ficatului, unde este produsă această substanță. În insuficiența hepatică, sinteza SHBG este semnificativ redusă; în consecință, activitatea biologică a hormonilor sexuali crește, în special estradiol, care are deja o afinitate redusă pentru SHBG.

Aceste circumstanțe explică faptul că, în cazul insuficienței hepatice la bărbați, se dezvoltă manifestări de ginecomastie; la femei, acest lucru duce la tulburări ale ciclului și cancer (benign sau malign) al uterului și al glandelor mamare.

Metode de determinare si indicatii

Studiul concentrației de globulină care leagă hormonii sexuali steroizi se efectuează în laborator folosind tehnologia imunochemiluminiscentă. Se prelevează 10 ml de sânge de la pacient dintr-o venă. Sângele pentru analiză se ia dimineața pe stomacul gol. Cu 30-60 de minute înainte de analiză, este necesar să se abțină de la fumat, stres emoțional și fizic, o zi de la actul sexual și trei zile să nu mai luați medicamente hormonale (dacă este posibil).

Pentru a diagnostica unele boli, se folosește un indicator precum indicele de testosteron liber. Acesta este raportul dintre testosteronul total și SHBG. La femei, acest indice este de obicei de aproximativ 0,8-11%.

Indicatii

Scopul determinării nivelurilor de SHBG este de a evalua echilibrul hormonal al sistemului reproducător. O astfel de examinare poate fi necesară în următoarele cazuri:

· infertilitate;

· scăderea dorinței sexuale;

· semne ale nivelului crescut de androgeni la femei (tumori endocrine, chisturi, patologii ale glandelor suprarenale etc.);

· suspiciunea de sindrom ovar polichistic;

· menstruație neregulată;

· necesitatea de a determina riscul de a dezvolta gestoza severa in timpul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, analiza nivelurilor de globulină se realizează împreună cu determinarea conținutului diferiților hormoni sexuali, de exemplu, prolactină, estrogeni, hormonul luteinizant, gestagens, etc. Poate fi necesar să studiați și hormonii glandei tiroide, glandei pituitare, glandelor suprarenale, ultrasunetelor organelor genitale interne, ficatului, glandelor suprarenale. Pentru a determina starea ficatului, se determină adesea indicatori biochimici precum alanin aminotransferaza, asparagin aminotransferaza, fosfataza alcalină, bilirubina și se efectuează un test de timol.

Esența metodei

Metoda imunochemiluminiscentă pentru determinarea SHBG se bazează pe o reacție imunologică între un antigen și un anticorp, având ca rezultat formarea de complexe imune. Antigenul în acest caz este globulină, iar anticorpii împotriva acesteia sunt conținuti în tuburi speciale incluse în trusa de testare. La ei se adaugă și anticorpi marcați cu un izotop radioactiv. Tuburile cu amestecul de reacție sunt incubate timp de 2 ore și apoi se măsoară radioactivitatea cu ajutorul unui contor gamma. Pe baza intensității radiațiilor, dispozitivul determină concentrația hormonului în sânge. Pentru controlul calității se folosesc calibratori speciali.

Determinarea indicatorului se efectuează în laboratoarele serologice de către medici cu experiență în diagnosticare clinică și de laborator, strict conform instrucțiunilor pentru trusa de reactiv. Toate tuburile sunt etichetate și numerotate în funcție de scopul lor pentru a elimina erorile. Rezultatele analizei sunt evaluate de medicul curant (endocrinolog sau ginecolog).

Cauzele nivelului scăzut de globuline

Nivelurile insuficiente de SHBG la femei apar în următoarele condiții:

· boli caracterizate prin perturbarea proceselor metabolice în țesutul conjunctiv (reumatism, lupus eritematos, sclerodermie, periarterita nodoasă și alte așa-numite colagenoze);

· PCOS (sindromul ovarului polichistic);

· sindrom nefrotic, însoțit de insuficiență renală și pierderi crescute de proteine ​​în urină (cu glomerulonefrită, boală cronică de rinichi);

· hiperandrogenismul (unul dintre semne este hirsutismul, adică apariția părului în locuri atipice pentru femei - pe burtă, spate, pe față);

· patologii ale glandei tiroide, caracterizate printr-o încălcare a funcției sale hormonale (hipotiroidism, hipertiroidism);

acromegalie și gigantism (observate cu sinteza excesivă a hormonului de creștere - somatotropină la adulți, respectiv la copii);

· Diabet;

prolactinom - o tumoare a glandei pituitare care secretă exces nivelurile hormonului prolactină la femei;

· boli hepatice însoțite de o încălcare a funcției sale de sinteză a proteinelor (hepatită cronică, ciroză, tumori);

· doze alese incorect de medicamente hormonale;

· sindrom adrenogenital (o boală ereditară asociată cu producția excesivă de androgeni în cortexul suprarenal și însoțită de hirsutism și alte simptome de virilizare a unei femei);

Dacă motivul modificării nivelurilor de SHBG se datorează utilizării de medicamente hormonale, atunci doza acestora este ajustată sub control de laborator, dacă este posibil, anulată sau înlocuită cu alte medicamente.

Corectarea funcției tiroidei este determinată de nivelul activității sale hormonale. Dacă pacientul are hipotiroidism, se utilizează terapia de substituție cu hormoni care conțin iod și preparate cu iod. În caz de hipertiroidism, se folosesc medicamente care reduc producția de hormoni ai glandei. Astfel, tratamentul ar trebui să afecteze direct boala de bază care a dus la întreruperea producției de globuline.

Concluzie

Nivelul globulinei care leagă steroizii sexuali este un indicator valoros din punct de vedere diagnostic hormoni și starea hormonală la femei la identificarea unui număr de boli de reproducere la femei. Dar atunci când se evaluează rezultatul, este necesar să se ia în considerare starea generală a corpului, bolile cronice existente, terapia în curs și alți factori care pot afecta nivelul SHBG. Pentru un diagnostic mai precis al patologiilor, sunt necesare studii de laborator și instrumentale suplimentare pentru a determina cauza inițială.

Globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG)

Globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) este o proteină produsă de ficat care se leagă de testosteron, dihidrotestosteron (DHT) și estradiol (estrogen) și le transportă în sânge într-o formă inactivă metabolic.

Sinonime rusă

Globulină care leagă steroizii sexuali, SHBG, SSSG, globulină care leagă testosteronul-estradiol.

Sinonime în engleză

Globulină de legare a hormonilor sexuali, testosteron, testosteron gratuit, testosteron biodisponibil.

Metodă de cercetare

Analiza electrochimiluminiscenței.

Unități

Nmol/L (nanomoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Evitați stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de test.
• Nu fumați cu 30 de minute înainte de test.

Informații generale despre studiu

SHBG este o proteină produsă de ficat. Se leagă de testosteron, dihidrotestosteron (DHT) și estradiol (estrogen) și le transportă în sânge. Conținutul de SHBG în fluxul sanguin depinde de vârsta persoanei, sexul și intensitatea producției de testosteron sau estrogen. În plus, nivelul SHBG din sânge este afectat de boli hepatice, hipertiroidism, hipotiroidism și greutate corporală crescută.

Cantitatea de testosteron disponibilă pentru utilizare de către țesuturile corpului depinde de fluctuațiile nivelurilor de SHBG. În stare normală, de la 40% la 60% din testosteron este legat de SHBG, iar cea mai mare parte a restului este slab legat de albumină. Și doar aproximativ 2% din testosteronul liber este direct disponibil pentru țesuturi.

Un test pentru testosteronul total nu face distincție între testosteronul legat și cel nelegat - determină doar cantitatea de hormon în ansamblu. În multe cazuri, este suficient să se determine excesul sau deficiența producției de hormoni în organism, dar dacă indicatorul SHBG se abate de la normal, atunci nivelul detectat de testosteron total nu este o reflectare exactă a cantității de hormon disponibilă pentru țesuturile corpului.

În prezent, testul SHBG nu este folosit foarte des - în majoritatea cazurilor, testele pentru testosteronul total și liber oferă suficiente informații.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a determina starea hormonilor masculini (androgeni). Se prescrie bărbaților când există o deficiență de testosteron, femeilor – când este în exces. Un test de testosteron total poate fi efectuat împreună cu sau înainte de testul SHBG.
• Pentru a determina cauzele infertilității, a scăderii activității sexuale și a disfuncției erectile la bărbați, mai ales atunci când nivelul total de testosteron nu este în concordanță cu tabloul clinic.
• Pentru diagnosticul sindromului ovarului polichistic și al bolilor caracterizate prin producție excesivă de androgeni.
• Pentru a evalua echilibrul hormonal existent - împreună cu teste pentru testosteron liber, albumină, prolactină, estradiol și hormon luteinizant.
• Pentru a determina nivelul de androgeni liberi prin calcularea indicelui lor (ISA) - împreună cu un test pentru testosteronul total. Acest lucru face posibilă aflarea cantității de testosteron care nu este asociată cu SHBG: ISA = testosteron total / SHBG.

Când este programat studiul?

• Dacă rezultatele testului de testosteron total sunt incompatibile cu observațiile clinice, cum ar fi scăderea activității sexuale la bărbați și hirsutismul la femei.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

	Vârstă	Valori de referinta
	Mai puțin de 1 luna	11,8 - 51 nmol/l
	1 luna – 1 an	50 - 181 nmol/l
		51 - 158 nmol/l
		48 - 142 nmol/l
		31 - 103 nmol/l
		20 - 100 nmol/l
		16,6 - 77 nmol/l
		9,3 - 75 nmol/l
		32,4 - 128 nmol/l
	Peste 50 de ani	27,1 - 128 nmol/l
	Mai puțin de 1 luna	10,8 - 71 nmol/l
	1 luna – 1 an	60 - 209 nmol/l
		42 - 156 nmol/l
		39 - 146 nmol/l
		38 - 114 nmol/l
		32 - 93 nmol/l
		13 - 63 nmol/l
		10,6 - 54 nmol/l
		18,3 - 54,1 nmol/l
	Peste 50 de ani	20,6 - 76,7 nmol/l

Când nivelurile de SHBG sunt crescute, este probabil ca testosteronul liber disponibil pentru țesuturi să fie mult mai mic decât cantitatea indicată de testul de testosteron total. Dacă concentrația de SHBG este redusă, atunci testosteronul care nu este asociat cu SHBG se formează mai mult decât nivelul său total.

Ce poate influența rezultatul?

• Concentrațiile de SHBG pot fi destul de mari la copii - acest lucru este normal.
• Nivelurile de SHBG la adulți sunt destul de stabile. La bărbați crește odată cu vârsta. La femeile aflate în postmenopauză, concentrațiile de SHBG scad pe măsură ce activitatea hormonală ovariană scade.
• Boala hepatică, hipertiroidismul și anorexia pot contribui la creșterea nivelurilor de SHBG. O scădere a nivelului de SHBG se observă cu excesul de greutate corporală, hipotiroidism, consumul de androgeni și boala Itsenko-Cushing.