Dacă un copil face scarlatina fără erupție cutanată. Forma toxică severă de scarlatina

Lyudmila Permyakova din Tula este interesată de:

Fiica mea a fost diagnosticată. Cu toate acestea, se simțea bine și nu avea febră. A trebuit să merg la medic din cauza unei erupții pe piele. Deci mă gândesc, poate scarlatina să apară fără febră și fără simptome? Sau doctorul s-a înșelat?

Raspunsul specialistului nostru:

Scarlatina este o boală foarte contagioasă cauzată de . Infecția apare la cel mai mic contact cu un purtător, prin picături în aer, prin contact casnic. Copiii de vârstă preșcolară și școlară primară sunt mai susceptibili de a se îmbolnăvi și mai rar - copiii care nu au fost bolnavi în copilărie. După ce a suferit o boală o dată, o persoană dobândește pentru totdeauna imunitate la aceasta.

Perioada de incubație a bolii durează de la 3-4 până la 12 zile. Boala se face simțită ascuțit, acut. Primul semn este febra, febra, deseori crescand la 40 de grade.

Simptome inerente scarlatinei:

• semne de intoxicație;
• durere în gât, roșeață;
• erupție cutanată caracteristică;
• limba de zmeura la cateva zile dupa debutul bolii;
• pierderea bruscă a forței;
• peelingul pielii - în stadiul final.

Există trei simptome cheie: febră, erupții cutanate,... În ceea ce privește întrebarea dacă scarlatina poate apărea fără febră și fără simptome, recent au devenit mai frecvente cazurile așa-numitei forme ușoare.

În acest caz, simptomele sale amintesc mai mult de: durerea în gât este ușoară, starea se agravează ușor. Uneori, vărsăturile apar în stadiul inițial al bolii. Și temperatura fie rămâne normală, fie crește ușor - nu mai mult de 38 de grade.

În cazurile ușoare, boala este diagnosticată printr-o erupție cutanată - acest semn rămâne întotdeauna. Dar pericolul este că erupția poate fi, de asemenea, ușoară, părinții o confundă adesea cu un semn de alergie sau iritație alergică și încearcă să o trateze singuri, incorect.

Adesea copilul dezvoltă decojirea pielii de pe palme, care are loc în timpul etapei de recuperare, permițându-ne să stabilim că a fost această infecție specială. Tratamentul incorect sau lipsa acestuia duce la complicații, de aceea este important să îl diagnosticați corect și la timp.

De aceea ar trebui să consultați un medic după ce ați consultat un medic, părinții vor fi complet siguri că copilul are o alergie, ARVI sau altceva.

Cursul asimptomatic al scarlatinei duce la, cazurile de apariție a acestui tip de boală au devenit mai frecvente, acest fapt complică terapia și duce situația într-o fundătură.

În timpul tratamentului scarlatinei asimptomatice, trebuie să se acorde atenție dietei persoanei care pot provoca alergii; Această precauție va ajuta la evitarea problemelor. O erupție alergică însoțitoare va dăuna în mod semnificativ sănătății unei persoane.

Video: Scarlatina la copii

Valya, Valentina,

Ce e cu tine acum?

Camera albă,

Ușă vopsită.

Mai subțire decât pânza de păianjen

De sub pielea obrajilor

Scarlatina mocnind

Flacără mortală.

E. Bagritsky

Există un cuvânt grecesc streptos, care înseamnă „răsucit”, „răsucit”, „având aspectul unui lanț”. Și există un astfel de microbi - streptococ : dacă îl priviți la microscop, puteți vedea clar lanțuri reale formate din bile nemișcate.

Streptococii sunt microbi foarte comuni care pot provoca o mare varietate de boli la oameni. Scarlatina este una dintre ele, poate cea mai cunoscută, dar, din păcate, este departe de a fi singura.

Scarlatina este cunoscută oamenilor din cele mai vechi timpuri, iar atitudinea față de ea este destul de gravă, ceea ce, totuși, este destul de logic și justificat. Deși medicii antici (Hippocrate și compania) au confundat întotdeauna scarlatina - fie cu rujeola, fie cu rubeola, fie cu altceva. Adevărat, nimeni nu a fost mai rău din asta. Noi suntem cei deștepți acum - știm că rujeola și rubeola sunt infecții virale, iar scarlatina este o infecție bacteriană. În consecință, rujeola și rubeola vor dispărea de la sine, iar cu scarlatina, antibioticele vor ajuta foarte mult. Dar Hipocrate nu știa nimic despre antibiotice, așa că avea dreptul moral să confunde scarlatina și rujeola, ceea ce însă omenirea a făcut cu succes timp de aproape 2000 de ani după Hipocrate. Și abia în 1675, medicul Thomas Sydenham a descris în detaliu simptomele scarlatinei și a numit-o scarlatină - febră violetă. De la cuvântul stacojiu - „violet”, „rosu aprins” - a venit numele modern al bolii.

O anumită parte a cititorilor acestei cărți, în special cei care au studiat în școlile sovietice, au aflat în copilărie din celebrul poem al lui Eduard Bagritsky „Moartea unui pionier” (vezi epigrafe) că scarlatina este o boală gravă și mortală. Bietul pionier Valya a murit de scarlatina și așa, foarte tragic, părea să fie soarta copilului bolnav înainte de apariția antibioticelor - la urma urmei, acest streptococ este un microb foarte insidios și foarte periculos.

Trebuie remarcat faptul că scarlatina este departe de a fi singura boală care își datorează existența streptococului. Majoritatea durerilor de gât, reumatismul, glomerulonefritele, erizipelul sunt toate variante ale infecției cu streptococ.

Dar scarlatina este o boală specială. Și cititorii să mă ierte că încerc să-i explic esența, deoarece este foarte dificil să fac asta în cuvinte simple. Totuși, să încercăm. Aşa...

Streptococul este un concept liber. Acest cuvânt înseamnă zeci, dacă nu sute de bacterii, care, pe de o parte, sunt similare între ele, dar, pe de altă parte, au diferențe semnificative în structura lor. Fiecare tip specific de streptococ este capabil să producă toxine foarte specifice. După ce a fost bolnav de o variantă de streptococ și a dezvoltat imunitate la această variantă, o persoană poate să nu întâlnească în siguranță un alt streptococ, care, la rândul său, își produce toxinele și provoacă nevoia de a se îmbolnăvi din nou și din nou să producă alți anticorpi antitoxici.

În același timp, unii streptococi (subliniez, nu toți, doar unii) au capacitatea de a produce o anumită substanță toxică numită eritrotoxina .

Eritrotoxina are două caracteristici. În primul rând, provoacă modificări foarte specifice în organism, iar aceste modificări se manifestă sub forma unor simptome complet specifice inerente în mod specific acțiunii eritrotoxinei; în al doilea rând, după ce a dezvoltat imunitate la eritrotoxina unui streptococ, organismul nu mai răspunde la eritrotoxina oricărui alt streptococ, deoarece anticorpii la eritrotoxină circulă constant în sânge.

Acum putem spune deja ce este scarlatina.

Scarlatina este o variantă specială a infecției streptococice cu o reacție pronunțată a organismului ca răspuns la acțiunea eritrotoxinei. Astfel, scarlatina poate apărea o dată în viață, dar te poți îmbolnăvi de infecția streptococică și de celelalte forme ale acesteia, desigur, atât cât vrei.

Termenul „eritrotoxină” tradus literal din greacă înseamnă „toxină roșie”. Această traducere conține esența „simptomelor foarte specifice” pe care le-am menționat deja.

Dar să începem de la început - cum se întâmplă totul. Streptococul pătrunde în corpul uman prin picături în aer, deși infecția este posibilă prin alimente, jucării murdare și îmbrăcăminte. Sursa de infecție poate fi un pacient cu orice variantă de infecție streptococică sau un purtător sănătos de streptococ. 90% dintre toți cei care se îmbolnăvesc sunt copii sub 16 ani, dar copiii din primul an de viață aproape că nu se îmbolnăvesc niciodată pentru că au o imunitate antitoxică înnăscută moștenită de la mama lor.

Perioada de incubație este de la 1 la 12 zile. Odată ajuns în corpul uman, streptococul se instalează pe membranele mucoase, în principal în gât (amigdale) și începe să se înmulțească, eliberând eritrotoxină. Boala începe acut - febră mare + durere în gât. Și după câteva ore apare o erupție cutanată - acesta este un răspuns la eritrotoxină. Culoarea generală a pielii este roșiatică, iar pe acest fond roșu se pot observa numeroase puncte roșii foarte mici (mai roșii decât fundalul general). Erupția acoperă rapid întregul corp, este deosebit de pronunțată pe partea laterală a corpului, pe zonele flexoare ale brațelor și picioarelor. Pielea este uscată, dacă o freci cu mâna, seamănă cu șmirghel. Deosebit de caracteristic este aspectul feței - obraji roșu aprins și un triunghi palid, fără erupții cutanate între nas și buze. Limba este, de asemenea, strălucitoare, purpurie, iar pe suprafața ei există papilele puternic mărite. Ei bine, în gât, pe amigdale, există o adevărată durere în gât: totul este foarte roșu și inflamat, există depozite purulente pe amigdale.

Copilul datorează toate aceste simptome eritrotoxinei streptococului, care afectează în mod specific pielea și membranele mucoase. Această leziune duce la moarte celulară masivă în stratul exterior al pielii (epidermă), iar pielea începe să se desprindă. Peelingul apare pe față până la sfârșitul primei săptămâni de boală, apoi pe trunchi, mâini și picioare.

Ce trebuie să știți:

1. Streptococul, din fericire, este foarte sensibil la antibiotice, în special penicilinei. Deja la 12-24 de ore după începerea tratamentului cu penicilină, se observă o îmbunătățire clară a stării copilului bolnav. Intoleranța la penicilină nu este o problemă, deoarece alegerea antibioticelor care sunt active împotriva streptococului este destul de mare.
2. Oricum, Scarlatina este una dintre bolile care, cu un tratament în timp util cu antibiotice, aproape întotdeauna se termină în siguranță, iar fără tratament, aproape întotdeauna se termină cu complicații severe.. Complicațiile scarlatinei sunt în primul rând afectarea inimii (reumatism) și afectarea rinichilor (glomerulonefrită).
3. Este foarte periculos să opriți tratamentul imediat după ameliorarea stării. Antibioticele trebuie folosite pentru o perioadă de timp strict definită, altfel complicațiile sunt foarte probabile.
4. Utilizarea în timp util a antibioticelor active uneori (foarte rar) duce la faptul că organismul nu are timp să dezvolte suficientă imunitate la eritrotoxină - streptococul moare foarte repede. Consecința acestui lucru este posibilitatea de a obține din nou scarlatina. Aceste cazuri repetate sunt însă destul de ușoare.
5. Gâtul și amigdalele nu sunt singura cale prin care streptococul pătrunde în corpul uman. Infecția poate apărea și prin orice rană de pe piele (abraziune, tăietură, intervenție chirurgicală). În acest caz, vor apărea toate simptomele scarlatinei, cu excepția durerii în gât. Acest lucru nu schimbă principiile tratamentului.
6. Formele ușoare și uneori moderate de scarlatina pot fi tratate în siguranță acasă, fără spitale. Copilul, de regulă, este complet izolat timp de 10 zile, după care - dacă starea este bună - este foarte posibil să meargă. Dar!!! Pentru cei care au avut scarlatina, contactul repetat cu streptococul reprezintă un pericol grav - acest lucru poate duce la boli și complicații alergice. Prin urmare, puteți trăi normal și puteți merge la plimbări, dar comunicarea cu alte persoane, în special cu copiii, trebuie redusă la minimum. Cel puţin, de la debutul bolii până la mers la școală sau la grădiniță ar trebui să treacă cel puțin 3 săptămâni.

Această formă clinică a bolii se manifestă printr-o gamă completă de simptome. Debutul bolii este acut: există o creștere a temperaturii până la 39 °C, iar în unele zile chiar și până la 40 °C, dureri de cap, stare de rău, lipsă de poftă de mâncare, creșterea frecvenței cardiace până la 140-160 bătăi/min. , iar uneori delir noaptea. Destul de des, se observă vărsături inițiale, uneori de mai multe ori. Durerea în gât se dezvoltă în funcție de tipul cataral: se detectează înroșirea pronunțată a faringelui și durerea în gât la înghițire. În cazuri rare, în lacunele amigdalelor palatine se găsește placa sau chiar necroză mică. În vremuri normale, apare o erupție cutanată strălucitoare, abundentă de scarlatina. Simptomul „inimii stacojii” în formele moderate ale bolii, de regulă, nu se dezvoltă.

Până în a 7-8-a zi, indicatorii de temperatură corporală se normalizează. În același timp, simptomele inițiale ale bolii dispar. Complicațiile apar mult mai des decât la o formă ușoară a bolii și sunt observate atât în ​​perioada inițială, cât și în perioada târzie.

Forma toxică severă de scarlatina

Această formă clinică a bolii este foarte rară. Debutul bolii este violent și brusc. Pacientul prezintă o creștere a temperaturii corporale la 40-41 °C, agitație severă sau, dimpotrivă, depresie, întreruperi, delir, uneori convulsii și fenomene meningeale (vezi „Infecția meningococică”). Se observă vărsături repetate, adesea însoțite de diaree, care poate continua în timpul celei de a 2-a și uneori chiar a 3-a zi de boală. În faringe sunt dezvăluite semne de durere severă în gât de natură catarală, în unele cazuri se găsesc plăci mici pe amigdale. Se notează buzele uscate. Erupțiile cu scarlatina sunt abundente și strălucitoare. La pacienți se detectează o creștere a frecvenței cardiace cu până la 160 bătăi/min sau mai mult și o scădere a tensiunii arteriale.

În cazurile de toxicoză severă, se observă pierderea aproape completă a conștienței, albirea erupției stacojii și albăstruirea pielii. Membrele copilului devin reci, pulsul devine firav.

Cu diagnosticarea precoce a bolii și tratamentul rațional și în timp util, simptomele intoxicației sunt ameliorate relativ rapid.

Forma septică severă a scarlatinei

Această formă clinică a bolii este extrem de rară și se caracterizează în primul rând prin dezvoltarea amigdalitei necrozante, manifestarea unei reacții inflamatorii violente din ganglionii limfatici regionali.
și incidența extremă a complicațiilor septice. În acest caz, fenomenele de intoxicație se retrag în plan secund.

Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii, tulburări semnificative ale bunăstării generale, stare de rău și letargie (chiar până la punctul de imobilizare a copilului). Cu toate acestea, destul de des boala se manifestă inițial ca un complex de simptome similare scarlatinei moderate și nu provoacă nicio îngrijorare specială printre altele.

După 2-4 zile, starea generală a pacientului se înrăutățește, temperatura crește la 40 °C sau mai mult. Ganglionii limfatici cervicali cresc în dimensiune, devin denși și dureroși la palpare cu această formă de scarlatina, țesuturile din jur pot fi implicate în procesul inflamator (periadenite, adenoflegmon);

Pe amigdalele palatine se dezvoltă un proces necrotic, care tinde să se răspândească rapid la palatul moale, faringe și nazofaringe. Durerea la înghițire crește brusc: copilul refuză să mănânce și să bea. Există o limbă uscată și acoperită, iar pe buze apare crăpături. Respirația nazală devine dificilă din cauza formării de secreții mucopurulente abundente. Când procesul infecțios se extinde din faringe, se dezvoltă diverse complicații purulente (sinuzită, otită medie). Pacienții prezintă un simptom de „scarlatină”.

De obicei boala se prelungește și pacientul își revine foarte lent. Moartea poate apărea în a 7-10-a zi de boală. De asemenea, decesele se înregistrează la 2-4 săptămâni din cauza dezvoltării complicațiilor purulente severe sau septicopiemiei.

Forma severă toxic-septică sau mixtă de scarlatina

Această formă clinică a bolii este cauzată de o combinație de simptome atât ale formelor severe de scarlatina toxice, cât și ale celor septice. De regulă, începe ca scarlatina toxică, iar din ziua 3-5 se adaugă manifestări clinice ale formei septice.

Forma hipertoxică sau fulminantă de scarlatina

Această formă clinică a bolii este extrem de rară. Se manifestă ca o creștere catastrofal de rapidă a manifestărilor de intoxicație severă: temperatură ridicată (40-41 ° C), agitație severă sau, dimpotrivă, depresie, întreruperi, delir, vărsături repetate, convulsii, creștere bruscă a ritmului cardiac etc. Copilul intră de obicei într-o stare comatoasă și poate muri în primele zile sau chiar ore. În același timp, principalele simptome ale scarlatinei (dureri în gât, erupții cutanate) pot rămâne nerecunoscute pe fondul albăstruirii totale a pielii pacientului, ceea ce duce la un diagnostic incorect al bolii.

Și mai rar este un tip de formă hipertoxică, descrisă sub denumirea de scarlatina hemoragică. Cu această formă a bolii, pe lângă simptomele de intoxicație severă, pacientul prezintă hemoragii extinse la nivelul pielii și mucoaselor (erupții cutanate hemoragice). De regulă, în astfel de cazuri, decesul este înregistrat.

Forme șterse de scarlatina

Acest grup include bolile scarlatinei, în care există fie o absență completă a simptomelor principale individuale, fie o severitate nesemnificativă și dispariția rapidă a tuturor simptomelor bolii. Pacienții cu forme șterse ale bolii sunt cei mai periculoși, deoarece risipesc infecția scarlatină din cauza dificultăților de a pune un diagnostic în astfel de cazuri. Evident, formele șterse de scarlatina sunt mult mai frecvente decât sunt detectate.

În funcție de severitatea diferitelor manifestări clinice ale bolii, toate formele șterse de scarlatina sunt împărțite în trei tipuri principale: formă rudimentară, scarlatina fără erupții cutanate și scarlatina.

Forma vestigială de scarlatina

Forma rudimentară a scarlatinei are cea mai ușoară evoluție, cu semnele principale ale bolii foarte ușor exprimate. Temperatura poate crește la niveluri scăzute în 1-2 zile sau poate rămâne în limite normale pe toată durata bolii. Bunăstarea pacienților nu este afectată, de regulă, ei suferă boala „pe picioare” și adesea, dacă nu sunt sub supraveghere medicală din motive epidemiologice, se consideră sănătoși. Ganglionii limfatici regionali, de regulă, sunt neschimbați sau ușor măriți. Se detectează o creștere moderată a ritmului cardiac, care este înlocuită în a 4-5-a zi de boală, dimpotrivă, cu o încetinire.

La examinarea cavității bucale, este detectată o roșeață intensă a faringelui,
Uneori, pacienții observă o durere moderată în gât la înghițire.

Într-o erupție cutanată rudimentară

formele de scarlatină au un aspect tipic pentru această boală, dar în același timp se disting prin paloarea culorii și penuria.

În unele cazuri, erupția este localizată numai în anumite zone ale corpului pacientului: pe stomac, interiorul coapselor și în coturile membrelor. În majoritatea cazurilor, la examinarea atentă a pielii flexurilor articulare, se determină hemoragii punctiforme caracteristice. Paloarea triunghiului nazolabial este puțin exprimată sau complet absentă.

Simptomele inițiale ale bolii în forma rudimentară de scarlatina dispar rapid. Erupția poate dispărea după o zi sau chiar câteva ore. Peelingul scarlatinal este fie complet absent, fie întârziat și slab exprimat.

În unele cazuri, după ce a suferit o formă rudimentară de scarlatina, se dezvoltă complicații în perioada târzie (nefrită, otită etc.).

Scarlatina fără erupție cutanată

Scarlatina fără erupție cutanată se manifestă prin absența celui mai important simptom principal - o erupție cutanată - în prezența altor manifestări clinice tipice ale scarlatinei (dureri în gât, inflamație în ganglionii limfatici regionali, modificări ale limbii etc.) . Cu această formă de scarlatina, apar uneori erupții cutanate pe termen scurt, puține, care pot fi observate cu ușurință datorită nesemnificației lor. Scarlatina fără erupție cutanată poate fi severă cu dezvoltarea unei dureri necrozante tipice în gât și poate fi însoțită de complicații purulente precoce. Scarlatina durere în gât Scarlatina durere în gât are caracterul unei dureri de gât obișnuite. De regulă, suspiciunea cu privire la natura scarlatină a unor astfel de dureri în gât apare numai atunci când se ține cont de legătura cu pacienții cu această infecție: atunci când boala este detectată la membrii familiei sau la un grup de copii. Cu toate acestea, în unele cazuri, după o examinare amănunțită a pacientului, este încă posibil să se identifice caracteristicile individuale caracteristice scarlatinei. Exfoliarea ulterioară a pielii și complicațiile celei de-a doua perioade a scarlatinei sunt rare în această formă a bolii.

Forma extrafaringiană sau extrabucală de scarlatina

Această formă clinică de scarlatina apare în aproximativ 1-2% din toate cazurile de boală și diferă de altele prin faptul că poarta de intrare a infecției nu este faringele, ci pielea deteriorată sau membrana mucoasă a diferitelor zone. Agentul patogen intră în corpul uman prin suprafața rănii. Un pacient cu forma extrafaringiană a scarlatinei nu răspândește infecția prin picături în aer atunci când vorbește sau strănută, deci este relativ mai puțin contagios pentru ceilalți.

Pe baza naturii porții de intrare a infecției și a mecanismului de infecție, se obișnuiește să se distingă următoarele variante de scarlatina extrafaringiană: arsuri (pentru arsuri de gradul II și III); rană sau traumatism; rană postoperatorie; postpartum; complicând diverse focare purulente deschise în piele.

Perioada de incubație pentru această formă de scarlatina este scurtată semnificativ (uneori la o zi sau la câteva ore), așa că nu poate fi întotdeauna stabilită.

Tabloul clinic al scarlatinei extrafaringiene are o serie de caracteristici distinctive. Deci, se caracterizează prin absența oricăror semne de durere în gât (durere și roșeață în gât, placă etc.). În plus, modificările inflamatorii sunt detectate nu în ganglionii limfatici cervicali, ci în ganglionii limfatici regionali situati în apropierea porților de intrare a infecției. O erupție cutanată de scarlatina apare mai întâi lângă poarta de intrare a infecției.

Cu această formă a bolii, apar complicații comune ale scarlatinei („scarlatină”, nefrită, otită).

Manifestările clinice ale bolii la copiii mici

Copiii sub 2 ani, în special în copilărie, au o tendință deosebită la tipul septic al bolii, în timp ce simptomele lor de intoxicație sunt de obicei relativ ușoare. În unele cazuri, simptomele inițiale ale scarlatinei sunt ușor exprimate la pacienți: febră scăzută, durere ușoară în gât și o erupție slabă, slabă. Alți copii au un curs septic sever de scarlatină cu amigdalită și rinofaringită necrozantă severă și numeroase complicații purulent-necrotice. Manifestările alergice, nefrita, sinovita, „scarlatină” sunt rare la copiii mici.

În copilărie, o persoană poate experimenta afecțiuni care sunt tipice doar pentru copii, dar nu sunt periculoase pentru adulți. Scarlatina este considerată una dintre aceste boli. Cum să-l recunoști, cum să-l deosebești de alte infecții și să organizezi corect tratamentul copilului tău, spune Yevgeny Komarovsky, un medic autorizat pentru copii, autor de cărți, articole și programe de televiziune despre sănătatea copiilor.

Ce este

Scarlatina este o boală infecțioasă cauzată de streptococi de grup A.

Un copil se poate infecta cu acești microbi hemolitici într-un fel - de la o persoană:

1. dacă copilul a fost în contact cu cineva care au dureri în gât sau faringită streptococică, în special în stadiul inițial al bolii,
2. dacă a comunicat cu o persoană, care s-a vindecat de scarlatina nu cu mult timp în urmă – nu trecuseră nici măcar trei săptămâni de la vindecare.

În plus, există oameni complet sănătoși, inclusiv adulți, care sunt purtători de streptococ A. Ei poate nici măcar să nu știe despre asta, pentru că ei înșiși nu se îmbolnăvesc, dar eliberează în mod regulat microbi în mediu. Nu există atât de puțini astfel de oameni pe cât pare. Potrivit specialiștilor în boli infecțioase, aproximativ 15% din totalul populației adulte de pe planetă este purtătoare de streptococ A.

Imunitatea copiilor este mai slabă decât a adulților, motiv pentru care adulții nu fac scarlatina, deoarece au dobândit imunitate la streptococi. Copilul nu are o astfel de protecție. Singura excepție sunt bebelușii sub un an - au imunitate antitoxică înnăscută, primită de la mama lor. Prin urmare, scarlatina la copii în primul an de viață este un fenomen extrem de rar.

Ceilalți copii, cu vârsta de până la 16 ani, sunt expuși riscului. Atunci când comunicați cu cineva din grupurile de mai sus (recuperate, bolnave sau purtători), când împarți jucării, articole de uz casnic, prin picături în aer sau contact, apare infecția.

Este acest microbi insidios (nu-l confundați cu toți streptococii, deoarece sunt mulți dintre ei), atunci când intră în corpul copilului, începe să secrete o otravă puternică numită eritrotoxină. Organismul reacționează violent la aceasta, ceea ce provoacă simptomele bolii. Perioada de incubație durează de la o zi la 12 zile. Streptococul A selectează membranele mucoase ale amigdalelor pentru a locui și a se reproduce.

Datorită eritrotoxinei, care transformă amigdalele în roșu aprins, boala are un al doilea nume - febra violetă.

Simptome

Scarlatina începe întotdeauna acut:

• temperatura corpului crește brusc;
• apare durere severă în gât;
• amigdalele, laringele și limba au o culoare stacojie, foarte strălucitoare. Pe amigdale pot fi observate fragmente de placă purulentă. În a 3-4-a zi, formațiunile granulare devin vizibile pe limbă;
• Organismul reacționează la toxina puternică produsă de streptococul A cu o erupție cutanată. Apare aproape imediat după debutul bolii.

Acest ultim semn este considerat cel mai caracteristic. Ar trebui să aflați mai multe despre asta. Pe pielea deja înroșită apar mici puncte roșii, care sunt mai strălucitoare din punct de vedere al intensității culorii și nu sunt greu de văzut în toate detaliile. Erupția se extinde rapid până acoperă întregul corp al copilului. Majoritatea petelor roșii sunt pe laterale, pe îndoirile brațelor și picioarelor. Pielea devine uscată și aspră la atingere, precum cartonul texturat.

Nu este dificil să bănuiești scarlatina chiar și dintr-o privire la fața copilului: obraji roșu aprins cu o erupție cutanată, aceeași frunte. În același timp, triunghiul nazolabial este complet curat și palid. După 7-10 zile, pielea afectată de erupție începe să se desprindă sever. După prima săptămână de boală, erupția începe de obicei să dispară, nu lasă urme pe piele, pete pigmentare sau cicatrici. La 14 zile de la debutul bolii, peelingul se oprește de obicei.

Tratament

În ciuda faptului că scarlatina este cunoscută medicilor de foarte mult timp, în antichitate medicii o confundau adesea cu rujeola și rubeola. Dar dacă rubeola virală și rujeola nu necesită un tratament medicamentos specific, atunci pentru scarlatina este indicată utilizarea antibioticelor. Prin urmare, înainte de apariția agenților antibacterieni, scarlatina era adesea fatală.

Astăzi, medicii sunt împărțiți în două „tabere”: unii cred că previziunile de succes în tratamentul scarlatinei au devenit posibile datorită invenției antibioticelor, alții susțin că o îmbunătățire generală a calității vieții și a nutriției copiilor a jucat un rol. Evgeny Komarovsky este încrezător că decesele cauzate de scarlatina au scăzut din cauza ambelor cauze.

Streptococul A este foarte sensibil la antibiotice, așa că este destul de ușor de tratat. Tratamentul este de obicei prescris la domiciliu numai pacienții foarte tineri cu vârsta sub 2-3 ani și copiii cu o formă complicată de scarlatina, când există riscul de afectare a organelor interne prin streptococ hemolitic, pot fi trimiși la spitalul de boli infecțioase; .

Regulile generale de tratament arată astfel:

• repaus la pat până când temperatura scade și semnele de intoxicație dispar;
• multe băuturi calde (sucuri, ceai, băuturi din fructe, compoturi). Nu se recomandă administrarea de lapte;
• dieta (conform metodei lui Pevzner, așa-numitul tabel nr. 2). Mâncarea ar trebui să fie făcută în piure, ciorbele și piureurile semi-lichide;
• terapie cu antibiotice.

Cel mai adesea, copiilor li se prescriu agenți antibacterieni din grupul penicilinei. Aceste antibiotice fac o treabă excelentă împotriva agentului cauzal al scarlatinei, iar în 12 ore (maximum 24 de ore) după începerea tratamentului, copilul devine semnificativ mai bun. Dacă copilul este intolerant la penicilină, i se pot prescrie alte antibiotice - aproape toate grupurile existente ale acestor medicamente sunt destul de eficiente împotriva streptococului A.

Nu este deloc necesar să-ți faci injecții copilului, este suficient să faci un curs de tablete cu antibiotice, spune Komarovsky. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt "Amoxicilină"Şi "Retarpen". Dacă boala progresează sever într-un cadru spitalicesc, copilului i se vor administra suplimentar picături IV cu hemodeză pentru a reduce intoxicația.

Evgeniy Komarovsky susține că, prin utilizarea în timp util a antibioticelor, scarlatina poate fi aproape întotdeauna depășită fără complicații grave. În absența unui tratament adecvat sau a încercărilor părinților de a trata copilul cu remedii populare, aproape întotdeauna apar complicații severe, cum ar fi reumatismul inimii, afectarea rinichilor (glomerulonefrita).

Prevenirea

În mod normal, nu poți face scarlatina de două sau trei ori în viața ta. După o infecție, organismul dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții la un anumit tip de streptococ. Dar asta nu înseamnă că copilul nu se poate îmbolnăvi ulterior de nicio altă infecție streptococică.

Scarlatina repetată este un eveniment rar. Acest lucru devine de obicei posibil dacă antibioticele au acționat prea repede în tratarea primei boli, microbul a fost distrus înainte ca sistemul imunitar să formeze anticorpi specifici împotriva acestuia. De asemenea, reapariția bolii poate apărea la copiii cu sistemul imunitar sever slăbit. O infecție secundară trebuie tratată în același mod ca una primară, deși medicul va trebui să aleagă un alt antibiotic pentru aceasta.

Nu există vaccin împotriva scarlatinei. După identificarea unui copil bolnav, grupul de copii este pus în carantină timp de 7 zile.

1. tratamentul nu trebuie întrerupt la primele semne de ameliorare. Cursul de tratament trebuie urmat cu strictețe și completat până la sfârșit;
2. Scarlatina este contagioasă, dar cu utilizarea în timp util a antibioticelor, copilul încetează să fie periculos pentru alții deja în a 2-3-a zi de terapie cu antibiotice. De obicei pacientul este izolat cel puțin 10 zile. După aceasta, puteți merge la o plimbare, dar pentru aceasta este mai bine să alegeți locuri în care copilul nu va putea contacta alți copii. Această restricție trebuie menținută cel puțin 3 săptămâni de la debutul bolii. La grădiniță - în 22 de zile;
3. dacă într-o familie există mai mulți copii, iar unul dintre ei se îmbolnăvește de scarlatina, restul trebuie dus la clinică și să li se ia o cultură a gâtului pentru prezența microbilor. Dacă nu este detectat, copiii își pot frecventa grădinițele și școlile. Dacă sunt detectate, tratament și carantină vor fi prescrise și pentru ei. În orice caz, un copil bolnav trebuie izolat de frații și surorile sale.

În videoclipul de mai jos, dr. Komarovsky dezvăluie câteva detalii despre această boală.

• Simptome și tratament
• Doctorul Komarovsky