Ce înseamnă ovulația târzie în timpul ciclului 28? Ovulația târzie este o opțiune normală sau un obstacol în calea maternității? Ce cauzează ovulația târzie?

Majoritatea proceselor fiziologice din corpul unei femei apar neobservate dacă nu provoacă un sentiment de disconfort și sunt norma. Acest lucru este valabil și pentru sfera reproductivă. Gândurile despre ce este ovulația târzie într-un ciclu de 28 de zile apar de obicei femeilor care nu își pot îndeplini visul de maternitate. Atunci când aud acest termen medical pentru prima dată, mulți se simt anxioși. Cât de justificată este această îngrijorare?

Ce este ovulația târzie?

Ciclul menstrual la femei durează între 21-35 de zile. Acești indicatori sunt norma absolută. „Standardul de aur” în ginecologie este un ciclu de 28 de zile, în care oul este eliberat în zilele 13-14. Cu toate acestea, cu un ciclu de 30, 32, 34 de zile, ovulația se observă 2, 4, 6 zile mai târziu. Și acesta este, de asemenea, considerat un semn al normei. Maturarea mai îndelungată a oului se datorează influenței factorilor externi și interni și nu indică întotdeauna o patologie.

Fiecare femeie are un fond hormonal individual care reglează procesul de maturare și eliberare a oului. De exemplu, dacă ciclul menstrual durează 32 de zile și ovulația are loc în a 16-a zi în mod constant, atunci aceasta indică funcționarea normală a sferei reproductive. Dacă, cu un ciclu normal de 28 de zile, ovulația este întârziată cu 5-10 zile, atunci acest lucru este interesant și necesită consultarea unui ginecolog.

Ovulația târzie este o întâmplare frecventă în practica ginecologică. Adevăratele motive pentru această circumstanță pot fi foarte diverse. Un set de măsuri de diagnosticare folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale va permite excluderea unei caracteristici fiziologice a corpului.

Complexul de diagnosticare include următoarele proceduri:

• test de sânge pentru hormoni (progesteron, testosteron, prolactină, FSH, LH);
• foliculometrie (diagnosticarea cu ultrasunete a dinamicii dezvoltării ovulelor pe 3 cicluri menstruale);
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
• teste speciale pentru determinarea ovulației;
• măsurarea temperaturii bazale a corpului (timp de 3-6 luni).

După ce a studiat istoricul medical al pacientului, medicul poate explica de ce ovulația este întârziată.

Diagnosticarea poate fi efectuată independent acasă:

1. Măsurarea temperaturii corpului în rect. Înainte de ovulație, se observă o temperatură puțin mai scăzută, care crește la 37 de grade când ovulul părăsește foliculul.
2. Durerea ușoară în abdomenul inferior poate indica debutul ovulației. Acest proces este adesea însoțit de apariția unor scurgeri mucoase transparente din vagin și picături de sânge pe lenjerie.
3. Modificări ale naturii mucusului cervical. Secreția vaginală devine vâscoasă, groasă și are o consistență asemănătoare cu albușul de ou.
4. Durere moderată în abdomenul lateral (pe partea în care este eliberat ovulul).

Semnele enumerate sunt relative. Ele pot fi cauzate de alte motive, astfel încât examinarea organismului într-o instituție medicală specializată este recunoscută ca metodă de diagnostic obiectivă.

Ovulația târzie nu este cauza infertilității feminine. Un diagnostic amănunțit al organismului va dezvălui adevăratul motiv pentru care funcția reproductivă este afectată.

Factorii care provoacă ovulația târzie

Printre cele mai frecvente cauze ale maturării tardive a ouălor se numără următoarele:

• Caracteristici individuale sistemul hormonal. În cele mai multe cazuri, există un factor ereditar. Dacă ovulația târzie a fost observată pe partea maternă, atunci se presupune că fiica are și această caracteristică.
• Niveluri crescute de hormoni masculiniîn organism. Androgenii în cantități care depășesc nivelurile normale suprimă ovulația și încetinesc dezvoltarea ovulului.
• Dezechilibru hormonalîn timpul pubertăţii. Maturarea târzie a oului poate continua până când ciclul menstrual este complet stabilit.
• Perioada postpartum și alăptarea. După nașterea unui copil, în corpul unei femei apar modificări hormonale active, care pot provoca maturarea târzie a oului. La mamele care alăptează, ciclul menstrual se prelungește adesea la 35-45 de zile din cauza ovulației târzii.
• Premenopauza este o cauză frecventă a ovulației târzii la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Când apar primele semne de apropiere de menopauză, medicii ginecologi sugerează acest factor.
• Boli infecțioase ale organelor pelvine. Cea mai frecventă cauză a ovulației întârziate. După eliminarea semnelor de inflamație, funcția de reproducere este de obicei restabilită.
• Infecții respiratorii virale, inclusiv gripa, reduc imunitatea generală. Un corp slăbit blochează procesul de ovulație pentru a preveni mutația genetică.
. Aceasta este o situație stresantă pentru organism, care încearcă să restabilească funcția pierdută prin prelungirea dezvoltării oului. Astfel corpul semnalează că nu este pregătit să conceapă.
• Instabilitate psiho-emoțională după ce a suferit stresul afectează și corpul feminin. Multe femei nu acordă atenția cuvenită acestui fenomen. Gândurile constante cu privire la imposibilitatea de a rămâne însărcinată pot determina o coacere excesivă.
• Utilizarea medicamentelor. Terapia hormonală (inclusiv contraceptivele orale) modifică radical nivelurile hormonale. În cazul utilizării pe termen lung a contraceptivelor, perioada de recuperare poate dura până la 6 luni după întreruperea medicamentului.
• Proceduri chirurgicale asupra organelor de reproducere. Avortul (spontan sau medical), chiuretajul cavității uterine, tratamentul chirurgical al colului uterin și al corpului uterin, trompele uterine și ovarele pot întârzia ovulația pentru o lungă perioadă de timp.
• Schimbările climatice provoacă o schimbare a ciclului menstrual într-o direcție sau alta. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că a avut loc o schimbare hormonală gravă. La revenirea în zona climatică obișnuită, indicatorii fiziologici revin la normal.

Corectarea nivelului hormonal

Ovulația târzie, în funcție de cauza apariției acesteia, poate necesita corectarea raportului de hormoni din organism. Femeile au adesea întrebări dacă terapia hormonală poate elimina maturarea întârziată a ovulelor și există vreun beneficiu din aceasta?

Terapia hormonală ajută cu adevărat la restabilirea nivelurilor hormonale. Dar răspunsul la întrebarea cum să avanseze procesul de ovulație ar trebui să fie căutat de medicul curant. Utilizarea independentă a analogilor de hormoni sintetici poate provoca procese ireversibile în organism.

Un exemplu izbitor de terapie hormonală sunt medicamentele Duphaston, Utrozhestan și analogii lor. Aceste medicamente sunt utilizate cu succes în tratamentul bolilor ginecologice cauzate de modificări hormonale.

Terapia hormonală este recomandată pentru nereguli menstruale și infertilitate. Doza de medicament și regimul de tratament trebuie ajustate de către medicul curant. Lipsa unei singure pastile poate face ca menstruația să înceapă mai devreme.

Raționalitatea utilizării medicamentelor hormonale trebuie justificată de rezultatele testelor. Utilizarea irațională a Duphaston și a analogilor săi determină o absență completă a ovulației.

Ovulația târzie în sine nu este periculoasă pentru o femeie și nu creează obstacole în calea maternității. În absența patologiei ginecologice, este posibilă concepția cu succes a unui copil și sarcina. Dacă ovulația târzie este cauzată de vreo boală, trebuie mai întâi să urmați un curs complet de tratament de la un ginecolog.

Ovulația târzie poate provoca o sarcină nedorită. Când folosiți metoda calendaristică ca contracepție, există o probabilitate mare de a greși și de a confunda zilele fertile cu o perioadă sigură. Medicii ginecologi recomandă utilizarea metodei ERP (regularea naturală a concepției) sau utilizarea altor metode de contracepție fiabile (COC, DIU) pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite.

Pentru ca indicatorii fiziologici să revină la normal, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• tratamentul în timp util al bolilor sistemice;
• eliminarea proceselor infecțioase și inflamatorii în organele de reproducere prin utilizarea rațională a agenților antibacterieni și antivirali;
• solicitați imediat ajutor calificat dacă apar simptome neobișnuite;
• limitarea stresului fizic și psihic;
• eliminarea factorilor de stres;
• plimbări zilnice în aer curat;
• viața sexuală regulată cu un partener sexual obișnuit, promovând circulația activă a sângelui în organele pelvine;
• odihnă adecvată (inclusiv somn de noapte);
• dieta echilibrata, fara conservanti, cancerigeni, aditivi alimentari;
• absența obiceiurilor proaste (alcool, fumat).

Diagnosticul în timp util al bolilor, o abordare competentă și o terapie adecvată contribuie la stabilirea unui ciclu regulat. Consultațiile de rutină cu un ginecolog ar trebui să devină norma în viața oricărei femei care visează să experimenteze bucuria maternității.

2011-09-02 14:45:48

Tanya întreabă:

Bună ziua. Am 26 de ani. Nu am fost însărcinată, doar plănuiesc. De obicei, ciclul de ani de zile a fost obișnuit de 28-29 de zile. În iulie s-au făcut toate testele necesare pentru TORCH și BTS. Nu s-a găsit nimic, totul este normal. Ultimul ciclu (07/06 – 08/15) din anumite motive a fost de 41 de zile!!, poate din cauza nervozitatii, au fost premise.. In a 16-a zi (07/20) s-a facut o ecografie intravaginala. Ei au spus că endometrul nu corespunde cu ziua ciclului (6,5 mm - prea subțire pentru sarcină), adică. hipoplazie endometrială. Restul este fără patologii. (Mai târziu am început să conectez asta, poate, cu ovulația ulterioară, deoarece ciclul, după cum sa dovedit, era deja de 41 de zile!). Nu ne-am luat măsuri de precauție din iulie; nu am încercat să rămânem însărcinate până acum. Următorul ciclu a început pe 16 august. M a procedat ca de obicei timp de 5-6 zile. Pe 31 august (a 16-a zi a ciclului) s-a făcut din nou o ecografie intravaginală, rezultatul a fost fără patologii (corp uterin: lungime 46, grosime 30, lățime 44). Foliculii corespund zilei ciclului, endometrul este subțire - 5,1 mm). (Conform măsurării BT, ovulația nu a avut loc încă, dar este deja 18 dc) Doctorul a spus să se construiască endometrul, să ia picături Tazalok timp de aproximativ câteva luni până când apare sarcina. Dacă sarcina nu are loc în această perioadă, atunci în caz de urgență, dacă apare „dorința ei arzătoare”, va fi necesar să se doneze sânge pentru hormoni și, pe baza rezultatelor, hormonii vor forța ovulația. În instrucțiunile pentru Tazalok, am citit că se ia pentru hiperplazia endometrială, dar am hipoplazie. Efectul medicamentului va fi inversat în cazul meu? Ce opțiuni alternative există pentru mărirea endometrului? De exemplu, poate trebuie să luați câteva vitamine E, C sau altele, să faceți exerciții fizice, să includeți alimente bogate în fier în alimentație etc.? Voi fi foarte recunoscător pentru răspuns

Răspunsuri Gunkov Serghei Vasilievici:

Dragă Tatyana. Atitudinea ta atentă la întâlniri te merită. Trebuie remarcat faptul că Tazalok este un medicament homeopat și nu este corect să-și restrângem acțiunea la anumite indicații - remediile homeopate normalizează procesele de reglare și oferă organismului șansa de a face față singur procesului patologic. În opinia noastră, numirea este justificată, deoarece specialistul s-a ghidat după principiul: „Organismul trebuie să facă față singur bolii, pentru că urmează încercări serioase.”

2011-08-04 00:23:30

Nune întreabă:

Buna ziua! Am 42 de ani, nu am nascut, nu am fost insarcinata. Acum 5 ani am fost operat pentru îndepărtarea chisturilor ovariene endometriotice bilaterale (aproximativ 4 cm), a fost îndepărtat și un nod miomatos de circa 3 cm, permeabilitatea tuburilor nu a fost afectată, nivelul tuturor hormonilor era la limita inferioară.
Apoi a luat Nemestran timp de 6 luni. Timp de 5 ani, ciclul a fost regulat, s-au format foliculi, dar aproape că nu a existat ovulație. Foliculul a crescut la 3-4 cm sau, dimpotrivă, a scăzut. Ovulația târzie a avut loc de mai multe ori (în zilele 20-21 ale ciclului). Stimularea hormonală a fost efectuată de două ori, dar aceasta a dus doar la formarea unui chist folicular. Cel mai bun efect a fost după administrarea de remedii homeopate: s-au dezvoltat mai mulți foliculi, dar încă nu a apărut sarcina. La ecografie, grosimea endometrului corespunde etapelor ciclului
Ultima menstruatie a fost foarte dureroasa, ciclul regulat, de la 26-28 de zile. Teste trecute:
LG-7.68, FLG-13.31 (la normal 3.5-12.5), E2 - 26.51, DHEA - 114, tirotropina - 1.2, Anti-TPO - 7.73, Anti-TG - 22.11
Nu am testat prolactina de data aceasta, pentru că a fost întotdeauna în limitele normale.
Dar FLG de data aceasta este foarte mare. Ultima dată când am făcut teste anul trecut, FLG a fost 8,13, iar LH a fost 4,03, apoi o lună mai târziu FLG a devenit 6,3.
Vă rog să-mi spuneți, sunt aceste semne ale menopauzei sau ar putea exista și alte motive? Și ce trebuie făcut. Este posibilă sarcina?

Răspunsuri Klochko Elvira Dmitrievna:

Donați sânge pentru AMH - vă va arăta capacitățile de reproducere. Este imposibil să spunem ceva sigur încă, deși FSH este destul de mare.

2015-12-06 12:46:34

Natalia intreaba:

Buna ziua! Acum un an am avut TBC timp de 7 săptămâni. Am reusit sa raman insarcinata abia din ciclul 5. Am 23 de ani, acesta este primul meu și, din păcate, ST. La curatenie au spus ca exista displazie a b/m. În februarie 2015, displazia (uşoară după histologie) a fost tratată prin metoda undelor radio. Acum totul s-a vindecat si doctorul mi-a permis sa raman insarcinata. Deja al treilea ciclu nu funcționează. Ciclul meu era de obicei 29-30, acum s-a mai lungit puțin și a devenit 30-32. Am fost la ecografie in a 24-a zi a ciclului: rezultatul ecografiei - fara morfologie, singurul lucru este ca exista folicul de 19 mm, medicul ecografist a scris ca este in discutie foliculul persistent. M-am gândit acum la asta și am ajuns la concluzia: poate cu un an în urmă am avut o ovulație târzie și o a doua fază scurtă a ciclului, care ar fi putut cauza ST. Adevărat, după ST am fost examinat: infecții cu torță, HPV, ITS, anticoagulant lupus, analiză generală de sânge, coagulogramă, hormoni tiroidieni - totul a fost normal. Nu am luat hormoni sexuali. Acum plănuiesc și mi-e frică de repetarea ST. Întrebările mele: 1. Poate să apară ovulația în ziua 24-25 de MC în timpul ciclului meu? 2. Este ovulația târzie periculoasă? 3. Ce alte teste ar trebui să fac? 4. Am nevoie de foliculometrie, dacă da, în ce zile de MC este cel mai bine să o fac?

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Salut, Natalia! Pentru a trage concluzii obiective, este necesar să se efectueze foliculometrie din a 8-a-9-a zi a ciclului menstrual pentru a evalua creșterea foliculului dominant și apariția ovulației. De asemenea, este rațional pentru 2-3 zile de m.c. faceți un test de sânge pentru FSH, LH, prolactină, estradiol, în a 21-a zi de m.c. progesteron. Livrarea de testosteron liber, DHEA și cortizol nu depinde de ziua m.c. După primirea rezultatelor, va fi posibil să vorbim mai precis.

2013-12-27 09:37:56

Anna întreabă:

Bună seara!
Problema mea este aceasta... in urma cu 5 ani am fost diagnosticata cu infertilitate primara (Toti cei 5 ani m-au tratat cu tot ce au putut)))). Anul acesta m-am hotarat in sfarsit sa fac o laparoscopie (rezectie pentru PCOS). A fost supusă stimularii (2 luni) cu clostilbegit și duphaston. Conform testelor hormonale, totul a fost restabilit (rezultatele ultimului ciclu). Luna aceasta mi s-a prescris Folka, vitaminele E, B6, precum și ciclodinonă...
În acest moment sunt în a patra zi de întârziere, descărcare ușoară, scăderea poftei de mâncare și ceva de genul arsurilor la stomac. Uneori simt întinderi și furnicături în abdomenul stâng, iar sensibilitatea pieptului mi-a crescut puțin.
Ce fel de scurgere este aceasta? De ce îmi frământă stomacul? Și ce fel de set de simptome ar putea fi acesta?
Va multumesc mult anticipat pentru raspuns!

27 decembrie 2013
Palyga Igor Evgenievici răspunde:
Reproductolog, Ph.D.
informatii despre consultant
Ați trăit în perioada de stimulare sexuală deschisă? Teoretic, ar putea exista o sarcină, așa că te sfătuiesc să donezi mai întâi sânge pentru hCG.

Da, existau relații sexuale în mod regulat. Astăzi este a cincea zi de întârziere, dar testele sunt negative. Dacă a fost ovulație târzie (cu 4 zile înainte de începerea preconizată a menstruației), atunci în ce zi de întârziere ar trebui să fac testul?
Si ce ar putea fi, daca nu sarcina?
MULȚUMESC!

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Pentru a stabili sau a respinge cu exactitate faptul sarcinii, vă sfătuiesc să donați sânge pentru hCG, indicatorul acestuia va indica cu exactitate dacă sunteți însărcinată. Testele timpurii pot da rezultate neinformative. Dacă nu sunteți însărcinată, atunci există un dezechilibru hormonal și este necesar să stabiliți cauza acestuia. În acest caz, vă recomand să faceți o ecografie a organelor pelvine. PCOS poate provoca o întârziere. Probabil ai avut întârzieri înainte?

2013-08-28 08:12:48

Valentina intreaba:

Bună ziua
În urmă cu două luni, în timpul unei ecografii de rutină la 12 săptămâni de sarcină, s-a pus diagnosticul: anembrionare, sarcină nedezvoltatoare de 7 săptămâni.
Aceasta a fost prima mea sarcină și a fost planificată de mult timp. Soțul a fost supus unui tratament din cauza unui procent mic de spermatozoizi vii (sub 5%), și a reușit să-l ridice la 28%. Și înainte de sarcină, am fost diagnosticată cu niveluri scăzute de progesteron în faza foliculară, endometru subțire și ovulație târzie (în ziua 19, ciclu - 31 de zile). Am luat Yarina+ timp de trei luni si la un ciclu dupa intreruperea tratamentului am ramas insarcinata. A existat o amenințare de avort spontan, dar a persistat; ea a luat Duphaston, Utrozhestan (vaginal), Magne B6 și Foliber. Semne de sarcină: greață, dureri în piept, reacție la mirosuri a persistat până la sfârșit.
A doua zi dupa ce a fost descoperita sarcina nedezvoltata s-a efectuat aspiratia cu vacuum. Am luat antibiotice și am început să fac analize așa cum mi-a recomandat medicul.
Rezultatele histologice nu au dezvăluit nimic.
Pentru infecții cu TORH:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMV: Lgg (+), LgM (-);
Toxoplasmă: Lgg (-); LgM (-);
Rubeola: LgG (+); LgM(-) (M-am îmbolnăvit în clasa a X-a).
Un test de sânge coagulologic nu a evidențiat nicio anomalie; anticorpii la fosfolipidele LgM și LgM au fost negativi.
Analiza hormonală (în ziua 6 a ciclului):
Anti-TPO - 392 U/ml (ridicat, valori de ref. 0,0-5,6);
Cortizol - 20,0 mcg/dl (mari, valori de referință 3,7-19,4).
Alți hormoni: T4sv, TSH, anti-TG, hormon luteinizant, hormon foliculostimulant, prolactină, progesteron, estradiol, testosteron, hCG, 17-hidroxiprogesteron, DHEA-S - în limite normale.
De asemenea, mi s-a recomandat să iau un rezervor de cultură din canalul cervical cu sensibilitate la antibiotice, hormoni în a 22-a zi a ciclului și, după cum am înțeles, trebuie să verific aviditatea și PCR-ul infecțiilor TORH detectate.
Am urmatoarele intrebari:
1. Nivelurile ridicate ale hormonilor Anti-TPO și cortizol ar putea fi cauzele avortului omis? Ce specialiști ar trebui să mă adresez personal cu această problemă?
2. Soțul meu trebuie să fie supus unui tratament din cauza anticorpilor CVM și HSV 1/2 detectați la mine? Ar trebui să-i facă și un test de sânge pentru infecții cu TORH?
3. Având în vedere cel mai prost prognostic, cât de curând putem planifica o sarcină?

Eu și soțul meu avem 27 de ani, amândoi avem grupa II (+) și nici el, nici eu nu am avut contact sexual cu alți parteneri.

Vă mulțumesc anticipat! Scuze dacă există o mulțime de informații inutile!

Răspunsuri Purpura Roksolana Yosipovna:

Nu există prea multe informații, ai descris totul foarte bine.
Acum la obiect.
Ig G indică contactul cu infecția în trecut și nu poate fi igienizat; prezența lor indică imunitate dezvoltată (ca și în situația cu rubeola). Ig M detectează infecția acută, dar nu au fost detectate la tine.
Dacă nu vă deranjează timpul și finanțele, atunci puteți, desigur, să verificați aviditatea și să faceți un test PCR, dar sunt sigur că acest lucru nu va da nimic.
Cortizolul tău este ușor crescut, nu trebuie să-ți faci griji, dar nivelul anticorpilor la peroxidaza tiroidiană este crescut, ceea ce indică tiroidita autoimună, care cel mai probabil a cauzat eșecul sarcinii.

Vă sfătuiesc să contactați un endocrinolog care vă va prescrie un tratament corectiv, pe fondul căruia puteți rămâne însărcinată și puteți avea un copil sub controlul unui test de sânge.
Nu vă faceți griji, contactați un endocrinolog și totul ar trebui să funcționeze pentru dvs., ceea ce vă doresc din suflet!

2013-02-14 10:01:22

Evgeniya întreabă:

Buna ziua!

Pe 19 ianuarie au avut loc relații sexuale neprotejate. Pe 20 ianuarie mi-a început menstruația și a durat trei zile (de obicei 3-4 zile).
Pe 30 ianuarie a avut loc un coitus interruptus, dar, după cum s-a dovedit mai târziu, ovulam în acea zi.
Trebuia să îmi vină menstruația pe 13 februarie (ciclul este de obicei de 24 de zile). Din 4 februarie am simțit aproape toate semnele sarcinii. Pe 10 a apărut febră și curge nasul, și foarte brusc. Secreția nazală a fost vindecată, temperatura a durat pentru a 5-a zi - 36,8 dimineața - 37-37,1 de la prânz până la ora 18-19. Întârzierea este a doua zi, mă doare stomacul ca în timpul menstruației, mi-am revenit puțin, dar nu există nicio urmă de scurgere. Am facut un test seara in prima zi de intarziere - rezultatul a fost negativ.
Este aceasta sarcina sau este timp sa astept pana imi vine menstruatia?

2012-10-25 15:38:26

Natia intreaba:

Buna ziua:)
Am 26 de ani, m-am casatorit acum 9 luni.Nu am fost insarcinata (nu folosim contraceptie),la 6 luni de la inceputul sarcinii am fost la un examen la ginecolog,toate frotiurile erau curate si fara ITS .
colposcopie - eroziune ectopica mica, poza 1 ecografie, totul este normal si s-a surprins ovulatia (17 dmc), deoarece ciclul intarzie ovulatia cu 32 de zile.
În ciclul următor, pentru a confirma funcționarea ovarelor, au început să facă foliculometrie, foliculul se maturizează și are loc ovulația (24 mm) în a 17-a dmc, dar în a 15-a zi m-echoul a fost de 15 mm, în a 17-a. 15,6 mm.In acelasi ciclu am facut analize pentru hormoni LH FSH PRL progesteron estradiol testosteron - totul normal......s-a prescris din nou o ecografie in ciclul urmator in a 6-a zi a ciclului pentru a exclude polip.
în a 6-a zi de mts o mică acumulare pe fondul scurgerii sângeroase, apoi ajung la a 10-a dmts se găsesc un polip endometrial de 8 mm pe 4 mm endometru în a 17-a dmts foliculul dominant izbucnit a fost de 21 mm, în timp ce m- ecoul a fost de 15,7
In acelasi ciclu am testat din nou PRL TSH FT4 (intrucat au fost 19-20 incluziuni in ovare), doar prolactina a fost mare 25,4 (cu maxim 24) Bromocriptina a fost prescrisa la jumatate de comprimat. Îl iau de două ori pe zi de o lună și în următorul ciclu mi s-a prescris o ecografie la al 9-lea DMC, din nou pentru a controla polipul.
ciclul deja curent a trecut controlul cu ultrasunete a 9-a zi:
uterul nu este mărit 44-33-44mm col uterin 28mm contururi netede, formă regulată, ecogenitate normală, miometru omogen, endometru eterogen datorită zonelor cu ecogenitate redusă și m-echo 18 mm, ecogenitate crescută în zonele N/V cu ecogenitate crescută cu contururi neclare 5-3mm.
ovar drept 30-20mm folicular
ovar stang 40-30mm cu formatie D-24mm
nu a fost detectat niciun lichid liber
Diagnostic: Hiperplazie endometrială, polip endometrial în cauză, chist ovarian stâng.
ciclul anterior a fost ușor scurtat de la 32 de zile la 29 de zile și a durat 3-4 zile (cu un ciclu de 32 de zile a fost de 5-6 zile)
Nu pot înțelege cum se poate forma un chist când ovulația a avut loc în ovarul stâng în ultimul ciclu...
Sau ar putea fi încă un folicul dominant?Și cât de periculos este un endometru de 18 mm în a 9-a zi?
În prezent iau doar bromocriptină (de o lună acum)
va rog sa-mi spuneti ce ar putea fi si cum sa procedez
Am vrut sa incep sa iau duphaston pentru hiperplazie, dar m-am abtinut deocamdata (nu mi-a prescris nimeni inca), trebuie sa fac rapid RDV sau histeroresectoscopie (cred ca pentru varsta reproductiva este o metoda mai blanda)
Multumesc anticipat pentru raspunsuri :)

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Trebuie să faceți o histeroscopie, care ar trebui să dea răspunsuri; dacă este prezent un polip, acesta va fi îndepărtat. Nu este nevoie să luați medicamente pe cont propriu; după ce ați primit rezultatele histeroscopiei, ginecologul vă va prescrie terapia hormonală.

2012-03-30 21:56:32

Inna întreabă:

Buna ziua! Am 22 de ani. Ciclul a fost întotdeauna volubil. De aproape un an fac tratament pentru boala polichistică. Prolactina a crescut aproape de două ori (55,44 ng/ml față de norma de 1,20-29,93 ng/ml). Saw Mastodion 3 luni. După aceasta, prolactina a devenit 17,5 ng/ml. Apoi am mai facut un test pentru hormoni - hormon foliculostimulant 7,3 U/L, hormon luteinizant 16,3 U/L, testosteron 5 pmol/L. Analiza s-a făcut în faza foliculină. Medicul a prescris OK (Mavrelon) timp de 3 luni, dupa intreruperea tratamentului puteti ramane insarcinata. Pe 11 ianuarie 2012 m-am oprit din băut, iar pe 14 ianuarie mi-a început menstruația. În a 35-a zi m.c. Am simțit o smucitură în abdomenul inferior, am crezut că sunt pe cale să am menstruația. Dar au apărut scurgeri de muc, ca albușul de ou. Asta a durat cateva zile (3-4).Am facut un test de sarcina – negativ. Atunci mi-am dat seama că a fost ovulație, pentru că menstruația a început două săptămâni mai târziu! Dar ne-a ratat ovulația!((((((am fost la doctor, au vrut să stimuleze ovulația cu clomifen, dar apoi doctorul a sunat și a zis să nu o stimulez deocamdată, iar luna aceasta să încerc să rămân din nou însărcinată și să bem) duphaston cu 11 dmc.Dar daca am avut ovulatie tarzie merita sa iau duphaston din a 11-a zi si cum afecteaza ovulatia???Acum am deja 29 dmc si nu sunt indicii de ovulatie, cu atat mai putin de menstruatie.Spune eu, poate in acest ciclu (al doilea ciclu dupa oprirea OK) ar putea fi si ovulatie tarzie?si va rog sa-mi spuneti metode eficiente de tratament pentru a ramane insarcinata cu boala polichistica!!!Multumesc frumos!!!

Răspunsuri Khometa Taras Arsenovici:

Bună Inna, cel mai bine este să evaluați creșterea foliculilor, a endometrului și să determinați ovulația folosind o scanare cu ultrasunete folosind un senzor vaginal. Secreția pe care ați descris-o poate apărea într-adevăr în perioada periovulatorie, dar nu confirmă în mod fiabil faptul ovulației. În plus, ciclurile lungi sau neregulate sunt de obicei observate în timpul ciclului ovulativ. În cazul dumneavoastră, suportul pentru a doua fază a ciclului ar trebui prescris numai după confirmarea cu ultrasunete a ovulației sau evident după ovulație (dacă ciclul este regulat).

2009-07-10 19:11:56

Irina intreaba:

Am îndoieli dacă ovulez. Mestrul meu este regulat, ciclul este de 26-27 de zile. Plănuiesc o sarcină, dar nu se întâmplă timp de mai multe cicluri. Mi-am măsurat temperatura bazală de câteva luni. Graficele sunt foarte asemănătoare, temperaturile crescând peste 37,0 în a doua jumătate a ciclului. Am facut de 2 ori un test de ovulatie, care a fost pozitiv in zilele 10-11. În zilele 9-12, apare o scurgere asemănătoare albușului de ou (care este considerată un semn indirect de ovulație). Când a fost examinat în ziua a 11-a, medicul a spus că am avut un simptom pupilar.Ceea ce mă încurcă, în primul rând, este că temperatura bazală crește la 37,0 mai târziu decât toate simptomele enumerate - de obicei doar în zilele 15-17 (odată ce a crescut cu 14) și, în al doilea rând, în a 11-a zi a ciclului, la o ecografie, medicul a văzut foliculi de maxim 11 mm în ovarul drept și 9 în cel stâng (dar în aceeași zi testul de ovulație a fost pozitiv).
Medicul spune că dacă temperatura crește constant și rămâne acolo, ovulația există. În plus, el judecă după progesteron în a 21-a zi a ciclului - 140 nmol/l (normal 22-80).
O alta contradictie:
Aveam prolactină crescută (în ziua 21 de MC) - 433 (normal 40-240). Am făcut testul de prolactină în aceeași zi cu testul de progesteron. Se crede că odată cu creșterea prolactinei, progesteronul este scăzut. Dar din anumite motive nu este așa pentru mine - ambii au fost promovați. După ce a luat Dostinex timp de 2 luni, prolactina a scăzut de aproape trei ori și a devenit normal - 151 (normal 40-240). Adevărat, scurgerea din mameloane nu a dispărut nicăieri. De asemenea, este surprinzător faptul că graficele temperaturii bazale cu prolactină crescută au fost aceleași ca și cu prolactina normală. Judecând după ele, ovulația a avut loc și atunci. La această presupunere a mea, doctorul a răspuns că este puțin probabil. Dar, uitându-se la ultimele grafice (la fel ca înainte de tratamentul cu Dostinex), el susține că are loc ovulația. Această linie de gândire nu este în întregime logică, după părerea mea.
De asemenea, am o creștere crescută a părului (pe brațe, picioare, în jurul mameloanelor, bărbie, mustață). Dar testosteronul este în limitele normale - 1,8 nmol.l (normal este de până la 4,5). Doctorul a vorbit. ca conform clinicii s-ar putea presupune ca am ovare polichistice (si avea deja rezultatul unui test de testosteron). Adevărat, el „nu a dezvoltat acest subiect în continuare”, iar mai târziu a spus că, în cazul bolii polichistice, BT nu crește, ovulația nu are loc și progesteronul nu este același cu al meu.
Te implor, risipește-mi îndoielile dacă este posibil să cred că ovulez.
Cu sinceritate!
Irina

Răspunsuri Doșceckin Vladimir Vladimirovici:

Buna ziua. Înregistrarea vârfului preovulator de LH (testul SOLO) nu este o confirmare directă a ovulației.
„În zilele 9-12, apare o scurgere care seamănă cu albușul de ou (care este considerat un semn indirect de ovulație)” și „Când a fost examinat în ziua 11, medicul a spus că am un simptom pupilar” - ambele teste sunt markeri în evaluarea saturației de estrogen, care este necesară pentru ovulație, dar acest lucru nu confirmă în mod direct faptul ovulației. Așa cum diagramele BT nu confirmă ovulația, care nu sunt informative pentru majoritatea femeilor. La unele femei, în ciuda indicatorilor normali de mai sus și a markerilor de ovulație, ovulația încă nu are loc, dar se dezvoltă sindromul de luteinizare al unui folicul neovulat. Eu cred ca inca ovulezi, dar doar ecografia in serie cu senzor vaginal (foliculometrie) poate confirma acest lucru.
Cea mai informativă modalitate de a confirma ovulația este de a efectua monitorizarea cu ultrasunete a ovarelor cu o evaluare a prezenței formațiunilor de tranziție în ovare imediat după menstruație, a prezenței unui folicul în creștere (dominant), a prezenței ovulației și a formării corpus galben cu regresia sa ulterioară.
... Dar testosteronul este în limitele normale - 1,8 nmol, l (normal este de până la 4,5) ...
...prolactina a scăzut, dar colostrul a rămas...
Testosteronul plasmatic, și chiar și formele sale libere, este un test foarte nesigur în evaluarea factorului de hiperandrogenism. Judecând după îndoielile în evaluarea prezenței sau absenței PCOS (sindromul ovarului polichistic), ar trebui să căutați o oportunitate alternativă de a efectua o scanare cu ultrasunete cu o sondă vaginală, de exemplu, într-un centru specializat de infertilitate.
Prezența colostrului în glandele mamare poate persista în ciuda valorilor normale de prolactină, cu hipertrofie a lactoforilor în glandele mamare. Acest lucru s-ar putea întâmpla, de exemplu, cu hiperestrogenism relativ prelungit, luând contraceptive orale sau estrogen în forma sa pură.
Asa de. Efectuați monitorizarea ciclului cu ultrasunete într-un centru specializat. Confirmați prezența ovulației și a corpului galben cu o ecografie. Determinați nivelul de progesteron în prezența corpului galben și spuneți la revedere de la îndoielile și grijile voastre. Nu uita să iei spermograma soțului tău, teste de compatibilitate și să verifici trompele uterine.
Noroc!

Orice femeie știe ce este ovulația și cât de important este acest fenomen pentru procesul de concepere a unui copil. Cu un ciclu menstrual regulat, eliberarea unui ou în cavitatea abdominală apare adesea neobservată de femeia însăși, ceea ce este norma. Prin urmare, adesea femeile sănătoase nu se deranjează cu ovulația, știind că totul se întâmplă așa cum trebuie.

Femeile încep de obicei să se gândească la subiectul ovulației în timp util în timpul perioadei de planificare a unui copil. Și acest lucru este corect, deoarece cât de rapidă va fi concepția depinde de ce perioadă a ciclului menstrual are loc ovulația.

Uneori, auzind termenul „ovulație târzie” de la un medic, femeile care intenționează să devină mame încep să intre în panică. Li se pare că acest lucru poate interfera cu concepția. Ovulația târzie și sarcina sunt cu adevărat incompatibile?

Ce este „ovulația târzie”?

Înainte de a te chinui cu griji, merită să înțelegi ce înseamnă ovulația târzie și de ce se întâmplă. În mod normal, perioada în care un ovul matur este eliberat se încadrează la mijlocul ciclului menstrual.

De obicei, durata ciclului menstrual este întotdeauna aceeași, prin urmare, ovulația are loc de fiecare dată în același timp în ciclu. Deci, de exemplu, cu un ciclu ideal de 28 de zile, ovulația ar trebui să fie așteptată în a 14-a zi după începerea menstruației. Dacă apare mai târziu, să zicem, în a 19-a zi, poate fi considerat târziu.

Dacă ciclul unei femei durează, de exemplu, 34 de zile (și este regulat și stabil), atunci în cazul ei ovulația în zilele 17-18 este norma.

În general, medicii spun că intervalul dintre ovulație și următoarea menstruație ar trebui să fie de cel puțin 11-12 zile. Tot ceea ce se încadrează în aceste cadre poate fi considerat normal, deoarece o schimbare a ovulației cu una sau două zile este destul de acceptabilă.

Dar sarcina?

În mod constant, ovulația târzie este de fapt foarte rară. Dacă apare în viața unei femei, este o patologie gravă care interferează cu adevărat cu rămânerea însărcinată și poate provoca infertilitate. Dar aceasta nu este o situație fără speranță. Specialiștii cu experiență în domeniul medicinei reproductive sunt capabili să ajute o femeie care se află într-o astfel de situație.

Dar, adesea, ovulația târzie apare într-o anumită perioadă din viața unei femei și nu este o boală care o însoțește pe tot parcursul vieții. Multe fete și femei sănătoase care au un ciclu menstrual regulat se confruntă cu această problemă. În acest caz, ovulația târzie nu înseamnă deloc că concepția poate rămâne acum doar un vis.

La femeile care au fost diagnosticate cu ovulație întârziată, șansa de a rămâne însărcinată cu ușurință este, desigur, ușor redusă, deoarece devine mai dificil de calculat de această dată.

Dar probabilitatea de sarcină în sine este la fel de mare ca și în cazul ovulației în timp util. În acest caz, concepția are loc absolut normal, sarcina decurge ca de obicei și nu există anomalii de dezvoltare la copilul născut.

Deoarece ovulația târzie în sine este destul de rară, atunci când se confruntă cu ea, este important să se identifice motivul pentru care a avut loc. Majoritatea factorilor care duc la ovulația întârziată pot fi corectați, făcând concepția mai probabilă.

Motivele pentru ovulația târzie pot fi atât fizice, cât și psihologice:

• infecții ale sistemului reproducător feminin;
• dezechilibru hormonal;
• stres și efort excesiv;
• nereguli menstruale;
• avort sau avort spontan;
• naştere;
• perioada înainte de debutul menopauzei.

De asemenea, puteți identifica semnele de ovulație târzie acasă. Există mai multe moduri de a face acest lucru:

• monitorizarea temperaturii bazale;
• testul de ovulație;
• monitorizarea bunăstării tale.

Femeile care își măsoară regulat temperatura rectală vor observa destul de ușor o ovulație întârziată. Dar această metodă este practic inutilă pentru cei care nu efectuează astfel de observații.

Un test de ovulație poate da un răspuns de încredere, dar nu întotdeauna. Rezultatul acestuia poate fi fals dacă aveți boli ginecologice, luați anumite medicamente etc. De asemenea, este important să faceți testul la momentul potrivit, ceea ce este greu de calculat.

Unele femei în timpul perioadei de ovulație se confruntă cu o ușoară stare de rău, o senzație de strângere în abdomenul inferior, amețeli și simptome similare. Pe baza condiției lor fizice, astfel de femei pot determina când a avut loc ovulația. Dar această condiție nu indică întotdeauna ovulația. Acestea pot fi semne ale unei boli, ale sarcinii etc.

În general, eficacitatea metodelor care determină semnele ovulației târzii la domiciliu este destul de scăzută. Pentru a obține o imagine mai precisă, este mai bine să mergeți la spital. Studii care vor ajuta la identificarea semnelor de ovulație întârziată:

• examen ginecologic;
• foliculometrie (monitorizare cu ultrasunete);
• analiza nivelului hormonului hipofizar.

Este recomandabil să se efectueze studii pe mai multe cicluri menstruale, acest lucru va permite medicului să vadă mai precis semnele ovulației târzii. Toate aceste metode pentru a ajuta la detectarea semnelor de insuficiență a ovulației sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate imediat în momentul în care intenționați să concepeți un copil.

Este necesar să urmați un tratament?

Deoarece apariția ovulației târzii este cel mai adesea cauzată de anumiți factori, în acest caz nu există un tratament pentru ovulația în sine. Cu ajutor medical, puteți corecta debutul ovulației, adică să faceți ca aceasta să se întâmple la momentul potrivit. Pentru a face acest lucru, trebuie să vedeți semnele și să stabiliți cauza acestei situații.

De exemplu, dacă eșecul a apărut din cauza unui avort spontan, atunci ar trebui să așteptați doar câteva luni și totul ar trebui să se recupereze de la sine. Dacă motivul este mai complex, de exemplu, prezența unei boli infecțioase, atunci trebuie să urmați un anumit curs de tratament, după care ovulația va reveni la normal etc.

Tratamentul este de obicei necesar atunci când problemele cu ovulația cauzează infertilitate. Unele femei pot observa semne că nu ovulează deloc. Acest lucru face, de asemenea, imposibilă concepția. În astfel de situații grave, medicii ginecologi prescriu stimularea ovulației. După un astfel de tratament, există șansa ca femeia să poată deveni mamă și să poată naște un copil sănătos.

Activități de promovare a recuperării

Femeile care se confruntă cu probleme cu ovulația trebuie să respecte anumite reguli care le vor ajuta să se recupereze mai repede:

1. Ascultați medicul ginecolog și urmați toate recomandările acestuia.
2. Evita situatiile stresante.
3. Mâncați alimente pe deplin sănătoase (fără diete).
4. Renunță la fumat și la consumul excesiv de alcool.
5. Mișcă-te mai mult, respira aer curat.
6. Trăiți o viață sexuală activă cu un partener (nu folosiți protecție).

Principalul lucru de reținut este că cel mai important lucru nu este ceea ce indică semnele unei probleme, ci cât de mult efort este dispusă o femeie să depună pentru a scăpa de ea. Ovulația întârziată nu este o condamnare la moarte. Poți influența situația, trebuie doar să ai puțină răbdare și, poate, foarte curând visul unui bărbat minuscul se va împlini.

Cea mai mare valoare de pe Pământ este viața, iar principalul mister este originea ei. Ovulația joacă un rol principal în acest proces. La o femeie sănătoasă, se întâmplă neobservată și se gândesc la asta doar atunci când încep să planifice sosirea unui copil în familie. În această perioadă, viitoarea mamă poate auzi de la medic termenul necunoscut „ovulație târzie”, care este alarmant, ca totul nou.

Ce este aceasta - o variantă normală sau o patologie? Ar trebui să-ți faci griji? Și, cel mai important, ovulația târzie poate fi un obstacol în calea maternității?

Ovulația implică eliberarea unui ou matur în cavitatea abdominală a femeii. Este imposibil să prezicem dinainte exact în ce zi se va întâmpla asta. Ovulația care are loc la mijlocul ciclului menstrual este considerată normală. Cu o perioadă de 28 de zile între menstruații, coacerea are loc aproximativ în a 14-a zi. Dacă ciclul durează 34 de zile, acest lucru ar trebui să se întâmple în ziua 17.

Putem spune că o femeie are o ovulație târzie dacă, cu un ciclu de 28 de zile, ovulul se maturizează, de exemplu, în a 18-a zi.

Această întârziere se datorează mai multor factori. Acest lucru se întâmplă atât la femeile absolut sănătoase datorită caracteristicilor fiziologice, cât și sub influența bolilor și a diferitelor influențe terțe. Ovulația târzie și menstruația sunt legate. Cu cât oul se maturizează mai mult, cu atât ciclul va fi mai lung.

Principala întrebare care îngrijorează o femeie care plănuiește să aibă un copil este dacă sarcina este posibilă cu o ovulație târzie? Asigurând un corp sănătos și cu ajutorul unor mici corecții medicale, apare maternitatea. Deci sarcina și ovulația târzie nu se exclud reciproc.

Ce cauzează ovulația târzie?

Întârzierea maturării ovulelor care apare în timpul ovulației târzii depinde de mulți factori. Uneori este cauzată de caracteristicile fiziologice ale unei femei și este considerată o variantă a normei.

Cele mai frecvente cauze ale ovulației târzii:

1. Creșterea stresului fizic și psihologic. Este recomandabil să le evitați în timpul planificării sarcinii.
2. Boli infecțioase ale organelor de reproducere.
3. Modificări hormonale în organism.
4. Abuzul trecut de contracepție de urgență.
5. Subponderală la femei. Lipsa țesutului adipos afectează negativ producția de estrogen, ceea ce provoacă ovulația târzie.
6. Creșterea sarcinilor de forță, sport în combinație cu administrarea de steroizi.
7. Naștere spontană și recentă.

Cum să recunoști o abatere?

Dacă o femeie suspectează o tulburare a ciclului, ar trebui să viziteze un medic și să fie diagnosticată. Există diferite metode pentru a determina ovulația. Unele pot fi folosite acasă, în timp ce altele sunt efectuate într-o unitate medicală.

Cea mai simplă metodă de calcul al maturării unui ou este determinarea temperaturii bazale.

Măsurătorile se fac cu un termometru cu mercur imediat după trezire. Acest lucru trebuie făcut pe cale rectală, fără a te ridica din pat. Datele obținute sunt înregistrate pentru a crea un grafic. Imediat înainte de ovulație, temperatura bazală scade brusc, iar a doua zi crește.

Pentru a obține informații fiabile, măsurătorile sunt efectuate pe o perioadă lungă de timp (3 luni sau mai mult).

Următoarea metodă este o ecografie a organelor pelvine, care vă permite să vedeți maturizarea foliculului și ovulația. Diagnosticul necesită mai multe examinări ecografice efectuate la intervale de 2-3 zile.

De asemenea, puteți utiliza teste la domiciliu pentru a determina ovulația. Sunt disponibile la majoritatea farmaciilor importante. Principiul testului se bazează pe determinarea hormonului luteinizant în urină, care apare cu câteva zile înainte de ovulație.

Dintre metodele enumerate, cele mai precise rezultate sunt obținute prin examinarea de către un ginecolog cu o ecografie.

Cu toate acestea, observațiile unice nu pot judeca în mod fiabil prezența ovulației târzii. Prin urmare, orice metodă trebuie utilizată pe parcursul mai multor cicluri menstruale.

Relația dintre sarcină și ovulația târzie

Pentru a înțelege dacă ovulația târzie este un obstacol în calea sarcinii, este necesar să se stabilească cauzele acesteia. Dacă acest fenomen este cauzat de probleme de sănătate, atunci planificarea unui copil poate fi întârziată, deoarece rareori dispar pe cont propriu.

În cele mai multe cazuri, tratamentul prescris de un medic ajută la stabilirea unui ciclu regulat și la debutul unei sarcini mult așteptate.

Nici măcar ovulația nu are loc la mijlocul ciclului, asta nu înseamnă o încălcare. Este important să apară cu aproximativ 2 săptămâni înainte de menstruație. Atunci când aceste termene limită sunt deplasate într-o direcție sau alta, merită să ne gândim. Problemele legate de conceperea unui copil apar dacă durata celei de-a doua jumătate a ciclului este întotdeauna mai scurtă decât prima.

Sarcina cu ovulație târzie poate apărea aproape înainte de menstruație. Prin urmare, termenii determinați de ecografie și obstetrică pot diferi. Acest lucru trebuie luat în considerare pentru a răspunde cu calm la presupusa întârziere a dezvoltării fătului.

HCG în timpul ovulației târzii este mai mică decât ar trebui să fie în perioada obstetricală corespunzătoare (numărând din prima zi a ultimei menstruații). Nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru, dar după ce sarcina este detectată, este indicat să observați creșterea acesteia în timp.

În viitor, viitoarea mamă trebuie să informeze medicul clinic prenatal despre particularitățile ciclului ei menstrual.

Cum se corectează ciclul?

Unul dintre medicamentele folosite pentru reglarea ciclului este Duphaston.

Prescripția Duphaston pentru ovulația târzie este în prezent controversată. Are mulți adversari. De exemplu, produsul nu a fost produs în Marea Britanie din 2008. Cu toate acestea, în multe țări, ovulația târzie și Duphaston merg mână în mână. Este prescris pentru stimularea menstruației și reglarea ciclului.

Dar medicamentul încă nu este recomandat celor care doresc să rămână însărcinate cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează necesității de a utiliza produsul într-un program. Chiar și o singură greșeală în momentul administrării sau dozajului poate duce la un efect opus celui dorit. Adică, în locul sarcinii mult așteptate, va veni și menstruația.

Unii experți în domeniul medicinei (Institutul Essen pentru Cercetare Medicală și Educație din Germania) susțin că utilizarea medicamentului Duphaston pentru a elimina ovulația târzie nu numai că nu este justificată, ci poate duce și la absența completă a acesteia, întârziind debutul maternității. .

Uneori, prescripția medicamentului nu este confirmată de rezultatele analizei, ci se bazează doar pe presupunerea lipsei de progesteron în sânge. Dacă aveți îndoieli cu privire la competența medicului care recomandă Duphaston, ar trebui să consultați alți specialiști în această problemă. Este mai ușor să treceți la o examinare suplimentară decât să eliminați consecințele intervenției analfabete și inepte în organism.

Femeile care plănuiesc o sarcină sunt sensibile la propria ovulație și calculează cu scrupulozitate data acesteia. Dar uneori se întâmplă ca mijlocul ciclului să fi trecut deja și încă câteva zile, dar graficul temperaturii bazale nu s-a schimbat, iar testul de ovulație arată doar o linie. Și abia înaintea menstruației apar brusc semnele mult așteptate.

Această situație se numește ovulație târzie. Poate apărea ocazional, din motive care nu țin de boală, dar observată în fiecare lună, această afecțiune indică patologie. Mai jos vom analiza principalele sale cauze, precum și întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă în timpul ovulației târzii și cum să determinați că a avut loc concepția.

Determinarea ovulației târzii

Eliberarea ovulului (ovocit) din folicul trebuie să aibă loc la un moment strict definit. De obicei, această perioadă este considerată mijlocul ciclului, adică cu un ciclu de 25-26 de zile, „ziua X” este de așteptat în ziua a 12-13, dar de fapt calculul este puțin mai complicat.

Ciclul menstrual este împărțit în două: perioada înainte de ovulație (faza foliculară) și după aceasta (faza luteală). În prima perioadă au loc procese complexe. În primul rând, stratul funcțional al endometrului, care nu a absorbit embrionul, este respins în trei zile, apoi suprafața rănii începe să se vindece, iar în a 5-a zi formarea unui nou endometru începe să îl înlocuiască pe cel respins. Sinteza stratului funcțional „proaspăt” continuă timp de 12-14 zile (începând din a 5-a zi a ciclului).

Durata acestei perioade nu este strict fixată, deoarece uterul trebuie nu numai să „crească” celule noi, ci și să le ofere posibilitatea de a crește până la 8 mm și, de asemenea, să le ofere un număr mare de glande tubulare.

Durata este strict definită doar pentru a doua fază a ciclului și este de 14±1 zile (asta trăiește corpul galben în anticiparea sarcinii). Adică, pentru a afla ziua maturizării ovocitelor, trebuie să scazi 13, maxim 14 zile din prima zi de sângerare menstruală așteptată. Și dacă această cifră este mai mică de 13 zile, ovulația este considerată întârziată. Adică ovulație târzie cu un ciclu de 30 de zile - când a avut loc mai târziu de a 17-a zi din prima zi a menstruației așteptate. Când ciclul este mai lung, de exemplu, 35 de zile, atunci eliberarea unui ovocit care a avut loc după 21-22 de zile poate fi numită tardivă.

Multe femei sunt interesate de întrebarea când poate avea loc ultima ovulație. Răspunsul este greu de calculat, deoarece depinde de durata ciclului. Deci, dacă ciclul este în 30-35 de zile, atunci eliberarea oului are loc mai rar mai târziu de 10-11 zile înainte de menstruație. Adică, după a 25-a zi (dacă de la o perioadă la alta - nu mai mult de 35 de zile) nu trebuie să așteptați. Cel mai probabil, acest ciclu este anovulator, iar dacă ai sub 35 de ani și anovulația are loc de 1-2 ori pe an, aceasta este o situație normală care nu necesită intervenție.

Dacă trec mai mult de 35 de zile între menstruație, atunci un astfel de ciclu în sine este deja considerat un semn de boală care necesită examinare și este foarte dificil de prezis eliberarea unui ou.

Suport hormonal al ciclului menstrual

Pentru a înțelege de ce un medic poate prescrie un anumit medicament hormonal pentru a normaliza ciclul și a elimina ovulația târzie, să luăm în considerare ce mecanisme controlează perioada de la o perioadă la alta.

Reglarea ciclului menstrual se realizează printr-un sistem pe 5 niveluri:

1. Cortexul cerebral și structurile sale, cum ar fi hipocampul, sistemul limbic și amigdala.
2. Hipotalamus. Acesta este organul care „comandă” întregul sistem endocrin. El face acest lucru cu ajutorul a două tipuri de hormoni. Primele sunt liberinele, care stimulează producția de hormoni „subordonați” necesari (de exemplu, foliberina dă glandei pituitare comanda de a produce hormonul foliculostimulant, iar luliberina dă „ordinea” de a sintetiza hormonul luteinizant). Al doilea sunt statinele, care inhibă producția de hormoni de către glandele endocrine subiacente.
3. Pituitară. El este cel care, la comanda hipotalamusului, produce hormonul FSH, care activează sinteza estrogenului, și hormonul luteinizant (LH), care declanșează producția de progesteron.
4. Ovarele. Produce progesteron și estrogen. În funcție de echilibrul acestor hormoni, a căror producție este controlată de sistemul hipotalamo-hipofizar, depinde de faza și durata ciclului menstrual.
5. Echilibrul hormonal este afectat și de organele care sunt sensibile la modificările nivelului hormonilor sexuali. Acestea sunt glandele mamare, țesutul adipos, oasele, foliculii de păr, precum și uterul în sine, vaginul și trompele uterine.

În prima fază a ciclului, glanda pituitară produce FSH și LH. Acesta din urmă determină sinteza hormonilor masculini în ovar, iar FSH determină creșterea foliculilor și maturarea ovulului în unul sau mai multe dintre aceștia. În aceeași perioadă, în sânge se găsește o cantitate mică de progesteron. Trebuie să existe o cantitate strict definită, deoarece atât o scădere, cât și o creștere vor afecta negativ debutul ovulației.

Pe lângă efectul său asupra foliculilor, FSH provoacă conversia androgenilor în estrogeni. Când cantitatea de estrogen atinge maximul și din această cauză cantitatea de LH crește, după 12-24 de ore ovocitul ar trebui să părăsească foliculul. Dar dacă hormonul luteinizant sau androgenii devin mai mari decât în ​​mod normal, ovulația nu are loc.

După ce ovocitul este eliberat în „înotul liber”, LH scade și nivelul de progesteron crește, atingând vârful la 6-8 zile după eliberarea ovocitului (zilele 20-22 ale ciclului de 28 de zile). În zilele noastre crește și estrogenul, dar nu la fel de mult ca în prima fază.

Dacă oul părăsește foliculul târziu, în ziua 18 sau mai târziu, acesta poate fi rezultatul uneia dintre următoarele situații:

• În perioada de dinaintea ovulației, estrogenul „domină” în sânge, căruia organismul nu se poate „opune” nimic. Acest lucru împiedică uterul să se pregătească pentru sarcină. Dacă o femeie dorește să rămână însărcinată, i se prescrie progesteron în timpul ovulației târzii, într-un curs de 5-10 zile din a doua jumătate a ciclului (de obicei de la 15-16 la 25 de zile, dar în mod optim - imediat după determinarea eliberării de foliculul, chiar dacă s-a întâmplat târziu).
• Concentrația de LH și androgeni crește. În acest caz, contraceptivele cu efect care suprimă producția de androgeni ajută la rezolvarea problemei.
• Există o deficiență de estrogen, care poate fi suspectată din faptul că creșterea foliculilor în timpul ovulației târzii este foarte lentă. Acest lucru este corectat prin prescrierea de medicamente cu estradiol în prima jumătate a ciclului (de obicei din a 5-a zi). Nu puteți planifica o sarcină în timp ce luați estrogeni sintetici.

Motive pentru ovulația „târzie”.

Eliberarea tardivă a oului poate fi declanșată de: stres prelungit, schimbări climatice și fus orar, avort sau întreruperea tratamentului OK. Motivul este, de asemenea, o modificare a echilibrului hormonal în primul an după naștere dacă o femeie alăptează. Bolile anterioare, în special cele infecțioase (gripa etc.), pot provoca nereguli menstruale, cum ar fi ovulația târzie. De asemenea, o scurtare a celei de-a doua perioade a ciclului va fi caracteristică celei care urmează. În cele din urmă, uneori, o astfel de abatere în funcționarea sistemului reproducător poate fi o caracteristică individuală a unei femei.

Adesea, cauzele ovulației târzii sunt bolile ginecologice, care se caracterizează printr-o creștere a estrogenului în sânge (unele tipuri), boli cu niveluri crescute de hormoni masculini (patologii ale cortexului suprarenal). Ovulația târzie într-un ciclu de 28 de zile poate fi singurul semn de inflamație de grad scăzut a uterului sau trompelor uterine, chisturi ovariene, precum și infecții ale tractului genital cauzate de chlamydia, trichomonas și ureaplasmă.

Un simptom similar (deplasarea eliberării ovulului nu poate fi numită boală) apare și cu diferite patologii endocrine ale glandei pituitare, hipotalamus, suprarenale sau ovare. Se dezvoltă și cu obezitatea, care este și o boală, deoarece țesutul adipos este implicat în metabolismul hormonilor.

Simptome

Următoarele semne vă vor spune că un ovocit este încă în curs de eliberare, deși mai târziu decât era de așteptat:

1. Modificări ale secreției vaginale: devine similară ca vâscozitate cu proteina de pui, în ea pot apărea dungi de sânge, iar tot mucusul poate ieși de culoare maro sau gălbui. Sângerarea de implantare apare într-un mod similar, survin doar după ovulație, o săptămână mai târziu.
2. O senzație de tragere în abdomenul inferior, de obicei sub buric și pe o parte.
3. Mărirea și sensibilitatea extremă a glandelor mamare: orice atingere provoacă disconfort sau chiar durere.
4. Iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție, emotivitate crescută.
5. Creșterea dorinței sexuale.