Simptome de spasmofilie. Care sunt simptomele spasmofiliei? Simptome și semne caracteristice

Spasmofilie- Aceasta este o afecțiune rahitogenă, care este determinată de hipocalcemie severă și rezultatul acesteia - creșterea pregătirii convulsive. Ea decurge latent și numai la copiii predispuși la această afecțiune, de exemplu, subponderală, prematură, se desfășoară într-un tablou clinic furtunoasă. Incidența acestei afecțiuni variază în intervalul de 5% dintre copiii sub doi ani.

Spasmofilia și rahitismul pot fi considerate ca două faze ale tulburării metabolismului fosfor-calciu. Un alt nume pentru spasmofilie este tetania rahitică, uneori este considerată ca o variantă calcipenică a înălțimii rahitismului. Nevoia de prevenire adecvată a spasmofiliei decurge din faptul că un atac de convulsii poate duce la asfixie.

Cauzele spasmofiliei

Relația spasmofiliei cu evoluția rahitismului este cunoscută. Caracteristică a stării de spasmofilie este pronunțată. Această afecțiune este provocată, în mod paradoxal, de începutul tratamentului rahitismului cu „doze de șoc” de vitamina D. În perioada de vârf al rahitismului, fosforul, citrații sunt reduse, există, nivelurile de calciu sunt adesea normale sau moderat reduse. De îndată ce sunt introduse preparate cu vitamina D, fără corecție nutrițională, situația se schimbă dramatic. Calciul din sânge începe să intre în țesutul osos, aportul de calciu din exterior nu are loc, se dezvoltă hipocalcemia. Calciul ionizat scade deosebit de puternic.

Există un așa-numit prag de calciu în sângele unui copil, la trecerea prin care se dezvoltă activitatea convulsivă. La un copil, acest prag pentru conținutul de calciu total din sânge este de 1,75 mmol / l, forma sa ionizată este de 0,85 mmol / l.

În același timp, o serie de alți parametri biochimici scad. Nivelul de magneziu, cloruri, sodiu scade. Potasiul crește semnificativ și se știe că este un antagonist biologic al calciului.

Inhibarea funcției glandelor paratiroide este indicată de o scădere a hormonului paratiroidian din sânge (favorizează resorbția osoasă, adică excreția de calciu în sânge, reduce reabsorbția fosfaților în tubii renali, ceea ce ajută la reducerea concentrația de fosfor în plasma sanguină). Concentrația de tirocalcitonină crește și se știe că inhibă absorbția calciului în intestinul subțire și promovează excreția acestuia în urină. Această situație hormonală rezultă din faptul că vitamina D are un efect antagonist asupra glandelor paratiroide. Și homeostazia calciului și fosforului în plasma sanguină este posibilă numai cu funcționarea normală a acestor glande mici. Ca urmare, calciul intră și mai mult în oase, exacerband hipocalcemia.

Acidoza, caracteristică cursului rahitismului, este înlocuită cu.

Rezultatul acestor caracteristici metabolice este o creștere a excitabilității neuromusculare și a convulsiilor în spasmofilie. Factorii care provoacă convulsii pot fi febră mare, vărsături în caz de otrăvire sau boli intestinale, plânsul unui copil, frica severă, poate anxietatea obișnuită.

Spasmofilia este mai frecventă în lunile de primăvară, când nivelul radiației solare este cel mai ridicat. În combinație cu administrarea de doze mari de preparate de vitamina D cu un aport insuficient de calciu, este posibilă și dezvoltarea spasmofiliei.

Simptome și semne de spasmofilie

Diagnosticul de spasmofilie trebuie efectuat dacă copilul, pe fondul rahitismului, are un tremur al mâinilor și bărbiei, tulburări de somn, regurgitare, anxietate nemotivată, disfuncție intestinală, dispnee (respirație neuniformă). Împreună cu aceasta, transpirația, adică încălcări ale funcționării adecvate a sistemului nervos autonom.

În prima jumătate a vieții unui copil, o combinație de laringospasm cu eclampsie este mai frecventă, în timp ce în a doua jumătate a anului predomină clinica spasmului carpoped.

Spasmofilia latentă este mult mai frecventă, în majoritatea cazurilor ea precede apariția unei forme explicite de spasmofilie.

Dacă apare un atac de spasmofilie, este necesar să se acorde îngrijiri de urgență cât mai curând posibil, deoarece o ședere lungă într-o stare de tetanie poate duce la consecințe triste, cum ar fi deteriorarea centrilor nervoși superiori, retardul mintal al copilului. Posibil rezultat fatal, tk. în stare de tetanie în timpul unui atac, mușchii inimii și ai diafragmei rămân. Cauza morții poate fi stop cardiac sau respirator.

Diagnosticul spasmofiliei este, în primul rând, în studiul unui test de sânge biochimic, și anume compoziția și raportul oligoelementelor. Hipocalcemia este combinată cu hiperfosfatemia, nivelul de magneziu și cloruri este redus, iar conținutul de potasiu este crescut. În ciuda evoluției rahitismului, se observă alcaloza. În timpul diagnosticului, este important să se țină cont de toți factorii relevanți pentru a face diagnosticul corect. Aceasta este vârsta copilului și perioada anului, simptomele clinice și radiologice.

Spasmofilia trebuie să fie distinsă de alte afecțiuni însoțite de pregătire convulsivă. Acestea sunt boli precum hipoparatiroidismul adevărat, convulsii febrile cu encefalopatie posthipoxică și anomalii constituționale, tetania nou-născuților, hipocalcemia secundară la hrănirea copilului cu lapte de vacă.

Tetania neonatală diferă de spasmofilie prin faptul că dezvoltarea acesteia are loc imediat după nașterea copilului. Cauzele sale sunt inhibarea intrauterină a funcției glandelor paratiroide ale fătului de către hormonul paratiroidian al mamei, precum și un exces de calciu în sângele mamei.

Hipocalcemia secundară apare atunci când un copil trece brusc de la laptele matern la laptele de vaca. Poate apariția hipocalcemiei secundare cu vărsături și scaune moale, insuficiență renală cronică, cu tetanie iatrogenă (tratament inadecvat cu bicarbonat de sodiu cu administrare insuficientă de preparate de calciu).

De asemenea, este necesar să se diferențieze un atac de laringospasm în spasmofilie de laringotraheita stenozantă, în care stenoza se dezvoltă noaptea împotriva sau. Laringotraheita se manifesta prin tuse latrata, dispnee inspiratorie, adesea febra, afonie.

Un atac de eclampsie cu spasmofilie trebuie separat de epilepsie. Ajută un test biochimic de sânge (hipocalcemie, alcaloză), al cărui istoric poate determina defectele de hrănire, îngrijire, prevenirea hipovitaminozei D, precum și dezvoltarea rahitismului.

Forme de spasmofilie

Dacă prevenirea spasmofiliei a fost inadecvată, atunci se dezvoltă una dintre formele de spasmofilie. Există următoarele forme: explicit și ascuns.

Spasmofilia explicită după manifestările sale se împarte în: laringospasm; eclampsie; spasm carpoped.

Spasmofilia latentă include următoarele simptome: Lusta; coadă; simptomul lui Maslov; simptom de trousseau; Semnul lui Erb.

Diagnosticul poate suna astfel: spasmofilie, formă explicită, eclampsie, spasm carpoped. Sau cam asa ceva: spasmofilie, forma latenta.

Spasmofilia latentă poate fi judecată după prezența unui număr de fenomene care indică o tendință la convulsii. Fenomenul descris de Maslov este că un copil cu pregătire ridicată pentru convulsii poate suferi stop respirator ca răspuns la o injecție minoră. Stopul respirator apare la inspirație și durează câteva secunde. Fenomenul Trousseau - la strângerea nervului brahial lângă mușchiul biceps cu un garou timp de trei minute, reducerea spastică a degetelor mâinii le aduce în poziția „mânii obstetricianului”.

Fenomenul lui Khvostek - dacă se efectuează o atingere de diagnostic între arcul zigomatic și colțul gurii, mușchii nasului, gurii și pleoapelor se contractă.

Simptomul poftei - abducția piciorului spre exterior și flexia acestuia din partea din spate cu atingerea nervului peronier la locul de ieșire.

Simptomul Erb - atunci când un mușchi este iritat cu un curent galvanic de 1-2 mA la o rată de 5 mA, are loc contracția musculară.

Spasmofilia explicită se manifestă prin convulsii tonice și tonico-clonice sub formă de spasm carpoped, eclampsie.

Spasmul carpoped poate fi descris ca o contracție tonică periodică a mușchilor extremităților, în principal a mâinilor și picioarelor. Mâna ia poziția „mânii obstetricianului” (degetul inelar și degetul mic sunt îndoiți, iar degetul mare, arătător și mijlociu sunt îndreptate), degetele pot fi și ele îndoite într-un pumn. Mâinile sunt coborâte în jos și îndoite la coate. Articulațiile genunchiului și șoldului sunt în poziție de flexie, arcul piciorului ia poziția de flexie plantară. Lockjaw a mușchilor de mestecat este posibil. Atacul este foarte dureros. Este posibil ca starea să nu se oprească timp de câteva zile. Atacul, care a durat până la câteva zile, este complicat de umflarea posterioară a piciorului și a mâinii. Spasmul carpopedal poate apărea la schimbarea hainelor pentru un copil, acesta este cel mai frecvent factor provocator.

Eclampsia este cea mai nefavorabilă formă de spasmofilie. Toate grupele musculare sunt implicate într-un atac de convulsii. Începe cu tresărirea mușchilor mimici ai feței, mușchii ochiului, colțul gurii. Convulsiile s-au extins apoi la mușchii membrelor. Mușchii respiratori sunt implicați în proces, ritmul respirației este perturbat. Din cauza unui spasm al mușchilor masticatori, pacientul începe să producă spumă spumoasă. Transpirația rece izbucnește. Golirea involuntară a intestinelor și vezicii urinare nu este exclusă. Pielea feței devine albastră, mintea este încețoșată. Este posibil să opriți activitatea mușchilor respiratori și cardiaci. Durata unui atac de eclampsie nu este inferioară unui atac de spasm carpoped și variază de la câteva ore la câteva zile. Posibil febră.

Laringospasmul este o îngustare bruscă a glotei în timpul plânsului, fricii, anxietății copilului. Copilul este speriat, prinde aer cu gura. Inhalarea este dificilă și devine răgușită. Transpirația rece apare pe piele, devine palidă, cianotică. Atacul se încheie în câteva secunde cu o respirație zgomotoasă și restabilirea respirației, copilul adoarme. Există un atac mai des în timpul zilei, se poate repeta în mod repetat. De obicei se termină bine. În cazuri severe, se poate dezvolta asfixie.

Tratamentul spasmofiliei

Dacă există semne de spasmofilie, copilul trebuie internat. Un medic pediatru și un neurolog pediatru ar trebui să fie implicați în tratamentul acestei afecțiuni.

Convulsiile hipocalcemice cu spasmofilie necesită măsuri urgente. Se administrează anticonvulsivante Seduxen 0,1 ml/kg IV sau IM (GHB 100 mg/kg) sau sulfat de magneziu 0,2 ml/kg. Sulfatul de magneziu se injectează intravenos cu o soluție de clorură de calciu sau gluconat de calciu 1 mililitru per kilogram de greutate corporală. Înainte de introducerea clorurii de calciu (gluconat) se diluează cu soluție de glucoză 5% de cel puțin două ori.

Seduxen are efect imediat, deși durata lui este de scurtă durată și este de 30 de minute. Este posibil să se reintroducă medicamentul într-o venă, mușchi sau oral.

Efectul GHB după administrare se observă la 3-10 minute cu administrarea intravenoasă și la 10-20 minute cu administrarea intramusculară. Acțiunea durează o oră și jumătate până la două.

Dacă există semne de spasmofilie latentă, atunci este de preferat administrarea parenterală sau electroforetică a preparatelor de calciu.

Ca măsuri urgente pentru laringospasm, poate fi luată în considerare expunerea la iritanti puternici pe pielea și mucoasele unui copil, de exemplu, aducerea de vată umezită cu amoniac în căile nazale, o injecție, stropirea cu apă rece.

Dacă este necesar, se efectuează ventilația artificială a plămânilor. Pentru combaterea hipoxiei se folosește masca cu 40% oxigen.

După oprirea stării de urgență, se începe tratamentul patogenetic. Este necesar să se determine cât mai curând posibil nivelurile de calciu din sânge. După aceea, se administrează intravenos soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat de calciu: pentru copii până la șase luni, 0,05 ml, pentru copiii sub un an, 0,5–1 ml, până la trei ani, 1–2 ml. În plus, copiii primesc gluconat sau clorură de calciu pe gură, 1 linguriță 3 r. pe zi, de preferință la 40 de minute după masă. Cursul de a lua suplimente de calciu este de șapte până la zece zile.

Pe lângă preparatele de calciu pe cale orală, copiii primesc o soluție de clorură de amoniu, câte o linguriță de 4-6 ori pe zi. Recepția clorurii de amoniu poate fi combinată cu aportul unui amestec de citrat (acid citric + citrat de sodiu), 5 mililitri 3 ruble / zi sub formă de soluție 10%. Cursul de admitere este de zece până la paisprezece zile. Atunci când se determină durata consumului de droguri, se bazează pe severitatea afecțiunii.

De asemenea, este necesar să reglați hrănirea copilului. Pentru perioada de convulsii, o băutură abundentă este prescrisă sub formă de ceai slab, sucuri. Aceasta este așa-numita pauză de foame-ceai. În plus, în dietă este necesar să se limiteze laptele de vacă. este extrem de bogat in fosfati, poate fi inlocuit cu amestecuri de lapte fermentat, iar volumul preparatelor din legume poate fi crescut.

În perioada post-atac a spasmofiliei, medicația nu se termină. Pentru o perioadă de șase luni, eventual până la un an, numirea medicamentelor din grupul de barbiturice, de exemplu, Luminal la o doză de vârstă. În plus, corectarea semnelor continuă.

De asemenea, este necesar să se controleze parametrii biochimici ai sângelui și repetarea preventivă a cursurilor de administrare a preparatelor de calciu.

Prevenirea spasmofiliei poate fi primară și secundară. Tratamentul adecvat al rahitismului și diagnosticarea precoce a acestuia sunt măsuri de prevenire primară. Prevenirea secundară are ca scop prevenirea dezvoltării unei stări de spasmofilie manifestă, este depistarea precoce a formei sale latente.

Prognosticul spasmofiliei este favorabil pe viață, cu excepția cazurilor rare de asfixie, care duc la moartea copilului. Consecințele unei eclampsie pe termen lung pot fi întârzierea dezvoltării mentale a copilului.

În al doilea - al treilea an de viață al unui copil, schimbul de calciu și fosfor devine stabil și procesul patologic este complet eliminat.

Spasmofilia - pe care medicul îl va ajuta? Dacă aveți sau doar bănuiți dezvoltarea spasmofiliei, ar trebui să solicitați sfat și să prescrieți tratament de la medici precum un pediatru, un neuropatolog pediatru.

Spasmofilie - excitabilitate crescută a sistemului nervos, o predispoziție la convulsii ale grupurilor musculare individuale sau ale întregului corp.

Cel mai adesea este o boală a copilăriei care afectează copiii de la 2 luni la 2 ani. Copiii hrăniți cu biberonul sau prematuri se îmbolnăvesc. Boala apare adesea primăvara, vara este foarte rară. Spasmofilia afectează copiii cu semne de rahitism. Stările spastice și convulsiile se observă, de regulă, la băieți.

Spasmofilia se manifestă sub formă de convulsii și laringospasm (îngustarea acută a glotei), stop respirator, pierderea conștienței. În sânge, nivelul de vitamina D crește brusc, nivelul de magneziu, sodiu, vitaminele B1 și B6, iar clorurile scade. Este necesară resuscitare urgentă. O stare prelungită de spasmofilie duce la deteriorarea funcționării sistemului nervos, precum și la o întârziere a dezvoltării stării mentale a copilului.

Motivele

Cauza spasmofiliei este considerată a fi un eșec al metabolismului fosfor-calciu. Conținutul de calciu din sânge este semnificativ redus. Conținutul de fosfor crește în același timp. Acest lucru poate fi influențat de utilizarea laptelui de vacă cu o concentrație supraestimată de fosfor și eliminarea insuficientă a fosforului de către rinichi.

Lipsa de calciu (hipocalcemie) duce la creșterea excitabilității musculare și nervoase. În această stare, orice iritant poate provoca convulsii la un copil.

Motivele dezvoltării spasmofiliei includ:

1. Hrănire artificială.
2. Mediu sanitar și igienic nefavorabil în care copilul trebuie să se afle pentru o perioadă lungă de timp.

Simptome

Simptomele spasmofiliei sunt asociate cu evoluția clinică a bolii, care are 2 forme:

1. Explicit.
2. Ascuns (latent).

Forma latentă precede întotdeauna forma explicită. De aceea, este dificil să diagnosticați boala într-un stadiu incipient.

În exterior, acest lucru se manifestă prin apariția de crampe musculare, tot felul de tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei latente a bolii:

• Contracția convulsivă a mâinilor la strângerea umărului copilului (simptomul lui Trousseau);
• La atingerea pomeților, se observă o contracție involuntară a mușchilor din colțurile gurii și ale ochilor (simptomul lui Chvostek);
• Flexie ușoară și abducție rapidă în partea laterală a piciorului cu atingere slabă (simptomul Lust);
• Excitabilitate nervoasă crescută (simptomul Erb);
• Oprirea respirației cu iritație dureroasă (simptomul lui Maslov);
• Contracția musculară atunci când este expus la nervul median al articulației cotului.

În plus, anumite semne de rahitism sunt adesea vizibile:

• transpirație crescută;
• Perturbarea funcției digestive;
• Somn neliniştit.

Orice simptom necesită asistență medicală imediată.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza următoarelor studii:

• Test de sânge general și biochimic;
• alcaloză sanguină (creșterea pH-ului);
• Analize pentru hipocalcemie și hiperfosfatemie;
• examinare cu raze X.

La stabilirea unui diagnostic se ține cont de vârsta copilului, de tipul de hrănire și de perioada anului.

Tratament

Tratamentul spasmofiliei este preponderent medical. În cazurile severe, este necesară spitalizarea copilului. Tratamentul depinde direct de manifestările bolii și de starea generală a pacientului.

Cu laringospasm sever (pierderea conștienței, stop respirator), este necesară resuscitare urgentă. Cu laringospasm prelungit, apare asfixia (sufocarea). Pentru a o elimina, sunt prezentate o mască de oxigen și respirație artificială.

Copilului ar trebui să i se dea adesea să bea (ceai, fructe de pădure și sucuri de fructe). Limitați consumul de lapte de vacă. Preparatele de calciu sunt obligatorii: gluconat de calciu și soluție de clorură de calciu 10%.

La 3 săptămâni după eliminarea convulsiilor, se efectuează un tratament antirahitic. Limitați sau efectuați cu mare atenție toate procedurile neplăcute pentru copil (injecții, examinarea faringelui), care pot provoca un atac de laringospasm. Convulsiile foarte severe pot fi fatale. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Pentru ameliorarea spasmului, se prescriu anticonvulsivante. Se dă preferință seduxenului. Funcționează instantaneu, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Se utilizează acid gamma-hidroxibutiric. Se administrează intravenos, intramuscular sau oral. Este permisă administrarea simultană a acestor medicamente. Cu ajutorul unei clisme, este permisă introducerea clorhidratului.

Cu un atac de laringospasm, aveți nevoie de:

1. Așezați copilul pe o suprafață plană și fermă.
2. Desfaceți hainele, oferiți aer curat.
3. Stropiți-vă fața cu apă rece, amoniac, provocați iritații ale mucoasei nazale.
4. Introduceți gluconat de calciu intravenos sau intramuscular în Relanium.

Dacă atacul nu a putut fi oprit, atunci se efectuează un masaj indirect al mușchiului inimii.

Remedii populare

Ca remediu suplimentar, puteți oferi unui copil bolnav:

1. Infuzie caldă de ierburi mușețel, chimen, mentă, luate în părți egale. Durata tratamentului - 10 zile.
2. Cicoare sălbatică. 1 lingura rădăcini de cicoare se toarnă un pahar cu apă, se fierbe timp de 10 minute, se bea înainte de mese.
3. Eucalipt. Inhalați un decoct de eucalipt pe nas în fiecare zi timp de cel puțin 15 minute. Pentru baie, adăugați 20 de grame de frunze de plante la 10 litri de apă.

Complicații

Cu spasmofilie, cursul tuturor bolilor este agravat semnificativ. Paralizia mușchiului inimii este posibilă cu o boală prelungită.

Prevenirea

Prevenirea spasmofiliei este identică cu prevenirea rahitismului și include următoarea serie de măsuri:

• O dietă echilibrată cu includerea de brânză de vaci, produse lactate, carne, legume;
• Dacă alăptarea nu este posibilă, formulele trebuie să conțină calciu, fosfor și magneziu;
• Pentru prevenire este necesară vitamina D. În lunile de primăvară și vară, vitamina D nu se ia pentru a evita supradozajul;
• Este necesar să luați suplimente de calciu și să monitorizați constant conținutul acestuia în sânge;
• Sunt prezentate masaj preventiv și plimbări zilnice la aer curat;
• Examinare de către un medic pediatru - lunar, de către un neurolog - 1 dată pe trimestru.

Prognosticul pentru tratamentul spasmofiliei în majoritatea cazurilor este favorabil. Cu măsuri de diagnosticare în timp util și tratament adecvat, nu există recidive și este puțin probabilă afectarea sănătății copilului.

Spasmofilia este o boală strâns legată de rahitism, manifestându-se sub forma unei tendințe la afecțiuni spastice, care se observă cel mai adesea la copiii de 2-18 luni.

De regulă, copiii la termen și alăptați suferă rareori de spasmofilie. Boala afectează cel mai adesea copiii prematuri cu semne de rahitism.

Datorită metodelor existente de prevenire a rahitismului, spasmofilia astăzi, în special în formele severe, este destul de rară.

Motive pentru dezvoltarea spasmofiliei

Motivele dezvoltării spasmofiliei la copii sunt acumularea de vitamina D, care apare atunci când se utilizează doze mari din această vitamină, precum și la începutul primăverii, când are loc formarea excesivă a acesteia în piele.

Dozele crescute de vitamina D în forme active ajută la reducerea funcției glandelor paratiroide, care la rândul lor stimulează absorbția sărurilor anumitor oligoelemente (în special calciu și fosfor) în intestin și reabsorbția lor (reabsorbția) în tubii renali. Acest lucru determină dezvoltarea alcalozei și, de asemenea, din cauza hipocalcemiei (o scădere a concentrației de calciu în sânge), calciul se depune în exces în oase. Ca urmare, există o creștere a excitabilității neuromusculare, ceea ce duce la convulsii.

Simptomele spasmofiliei

Spasmofilia se manifestă atât sub formă latentă, cât și explicită.

Forma latentă de spasmofilie la copii este de obicei destul de dificil de determinat, deoarece cu această formă de boală dezvoltarea lor psihomotorie și fizică este normală, deși se observă simptome de rahitism.

Cele mai tipice manifestări ale formei latente a cursului de spasmofilie sunt simptomele Lust, Khvostek, Erb, Trousseau și Maslov. Forma latentă a bolii poate apărea din cauza influenței unor factori provocatori precum frica, vărsăturile, plânsul, în timp ce uneori se transformă într-o formă explicită a bolii.

Principalele manifestări ale spasmofiliei explicite la copii sunt laringospasmul, spasmul carpopedal, eclampsia și combinația lor este, de asemenea, posibilă.

Laringospasmul (altfel - „rudă”) este cea mai frecventă manifestare a bolii. Un simptom al spasmofiliei este o îngustare acută, destul de bruscă a glotei, care se observă cu frică sau plâns și se caracterizează cel mai adesea prin închiderea glotei (parțială sau completă).

Pe fondul laringospasmului, o respirație răgușită sonoră („strigătul cocoșului”) apare simultan cu cianoză, o expresie înspăimântată și transpirație rece. Cu simptome de spasmofilie manifestate brusc, poate exista o oprire completă a respirației (până la 2 secunde), ducând la pierderea conștienței. De regulă, la sfârșitul atacului, există o respirație profundă sonoră cu o restabilire treptată a respirației.

În cazurile severe, atacurile de laringospasm pot fi repetate de mai multe ori pe zi, iar cu stop respirator prelungit, este posibilă moartea.

Spasmul carpoped este mai puțin frecvent la copii. Se manifestă sub formă de convulsii tonice ale feței, mâinilor și picioarelor. Această formă de spasmofilie la copii este determinată de aspectul caracteristic - mâinile sunt coborâte în jos, brațele sunt îndoite la coate, umerii sunt apăsați pe corp, degetul mare este apăsat pe palmă, articulațiile genunchiului și șoldului sunt îndoite. . În funcție de evoluția spasmofiliei, spasmul poate dura de la 2-10 minute până la câteva ore. Pe fondul unui spasm prelungit, umflarea poate apărea pe spatele picioarelor și pe mâini, iar din cauza unui spasm al mușchilor circulari ai gurii, uneori apare așa-numita „gura de pește”.

Eclampsia este una dintre cele mai periculoase forme de spasmofilie. Este cel mai tipic pentru copiii din primul an de viață. Cu eclampsie se observă convulsii clonico-tonice cu pierderea conștienței. La începutul atacului, apare o albire ascuțită a feței, însoțită de amorțeală, cu tresărire pronunțată a mușchilor feței la colțul gurii sau al ochiului. După aceasta, membrele încep să se zvâcnească, respirația este perturbată, întreruptă de respirații foarte scurte, ceea ce duce la apariția cianozei. După debutul rigidității, de obicei apare pierderea conștienței.

În multe cazuri, crizele se dezvoltă noaptea când copilul doarme. Eclampsia durează de obicei nu mai mult de jumătate de minut. În acest moment, inima și respirația se pot opri.

Diagnosticul și tratamentul spasmofiliei

Dacă se suspectează spasmofilie, copiii cu semne de rahitism sub vârsta de doi ani sunt diagnosticați, de obicei primăvara. Din studiile de laborator, trebuie confirmate hipofosfatemia, hipocalcemia și alcaloza metabolică și trebuie observat un nivel critic de reducere a calciului în sânge - sub 1,75 mmol / l.

Tratamentul spasmofiliei include ameliorarea medicamentoasă a sindromului convulsiv cu medicamente Relanium, Seduxen, GABA, sulfat de magneziu. Pentru a crește nivelul de calciu din sânge, se folosește o soluție de gluconat de calciu 10%. În plus, se efectuează terapia pentru eliminarea alcalozei (soluție de clorură de amoniu 3-5%).

În viitor, tratamentul spasmofiliei se efectuează cu ajutorul terapiei cu vitamine și, după restabilirea nivelului de calciu din sânge, numirea vitaminei D în doze terapeutice.

Cu un atac de laringospasm, ar trebui să:

• Așezați copilul pe o suprafață dură, plană;
• Asigurați acces la aer și desfaceți hainele;
• Stropiți cu apă rece pe față și pe corp, iritați mucoasa nazală cu amoniac sau în alt mod și efectuați terapia cu gluconat de calciu (intravenos) și Relanium (intramuscular).

Dacă măsurile luate pentru stoparea unui atac de spasmofilie nu ajută, se efectuează intubația traheală și masajul cardiac indirect (cu stop cardiac).

Spasmofilia la adulți

Se crede că spasmofilia nu se dezvoltă la adulți. Cu toate acestea, există o serie de simptome similare cu evoluția acestei boli, care se găsesc adesea la adulți și nu pot fi diagnosticate și tratate eficient. Sunt asociate cu convulsii voluntare, în special în timpul adormirii, pielea de găină, o senzație de frig și frig.

Medicii din Franța efectuează cercetări asupra spasmofiliei la adulți. Conform datelor obținute, femeile cu o lipsă de calciu în organism sunt cele mai susceptibile la această boală.

Pentru tratamentul spasmofiliei și ameliorarea convulsiilor, se recomandă consumul de alimente bogate în calciu, magneziu și fosfor. Deoarece în majoritatea cazurilor dezvoltarea atacurilor de spasmofilie provoacă situații de stres și conflict, se recomandă să poți controla respirația și relaxarea, ceea ce este facilitat de yoga și meditație.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Spasmofilia (al doilea nume este sindromul tetanic) este o afecțiune dureroasă caracterizată printr-o excitabilitate neuromusculară crescută, în care apar convulsii ale anumitor grupuri musculare, în special, mușchii membrelor și laringelui. Din punct de vedere biochimic, această afecțiune se datorează unei scăderi a concentrației de calciu ionizat din sânge. Această boală se manifestă într-o măsură mai mare la copii, dar uneori apare la adulți.

Spasmofilia la copii este o afecțiune dureroasă în care un copil din primii ani de viață (6-18 luni) este predispus la afecțiuni spastice și convulsii. De obicei patogenetic este asociat cu rahitismul, afectând mai des băieții. Aceasta este o boală cu o manifestare sezonieră, deci se manifestă adesea la începutul primăverii, într-o perioadă de insolație crescută.

Există două tipuri de spasmofilie - latentă (ascunsă) și explicită. Până de curând, spasmofilia era o boală foarte frecventă la copii, dar acum este destul de rară. Acest lucru se explică prin scăderea incidenței rahitismului în rândul copiilor.

Printre principalele simptome ale spasmofiliei poate fi numit un atac acut de convulsii cu laringospasm, pierderea conștienței, stop respirator. Cu astfel de simptome, este urgent să solicitați ajutor medical pentru ca copilul să efectueze resuscitarea imediată. În acest caz, un medic de orice specializare ar trebui să fie gata să ofere asistență de urgență. Din păcate, în formele severe ale acestei boli și eșecul de a oferi îngrijiri medicale adecvate, în cazuri rare, este posibil un rezultat fatal. Dacă un atac de tetanie continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci consecințele pot fi o întârziere a dezvoltării mentale a copilului și deteriorarea sistemului nervos central.

Motivele

Spasmofilia se dezvoltă pe fondul hipocalcemiei acute, combinată cu dezechilibru electrolitic și alcaloză, care rezultă dintr-o creștere rapidă și bruscă a numărului de metaboliți activi ai vitaminei D în sânge. Această afecțiune poate apărea din cauza aportului simultan de o cantitate prea mare. doza de vitamina D2 sau D3, adică dacă s-a folosit terapia de „șoc”.

De asemenea, motivele acestei situații pot fi expunerea unor suprafețe mari de piele goală la soarele de primăvară, saturate cu raze ultraviolete. În plus, dezvoltarea hipocalcemiei se poate datora unei tulburări a funcțiilor glandelor paratiroide, unei excreții crescute de calciu în urină sau unei scăderi a absorbției acestuia în intestin. Cauza dezvoltării bolii poate fi o scădere a sângelui de sodiu, magneziu, cloruri, vitamine din grupa B.

Simptome

Cele mai evidente simptome ale bolii sunt laringospasmele, spasmele carpopedului și eclampsia, eventual o combinație a acestor manifestări între ele. În cazul laringospasmului, există o îngustare acută, care avansează rapid, a glotei. În același timp, pielea unei persoane devine palidă, respirațiile devin răgușite cu un sunet dificil, iar expirațiile sunt zgomotoase. Dacă există o închidere completă a glotei, atunci copilul devine albastru, acoperit cu transpirație rece, încearcă să ia aer, se sperie și își poate pierde cunoștința. O respirație zgomotoasă vine în câteva secunde, după un timp respirația revine la normal. Dacă nu există un tratament adecvat al spasmofiliei, atunci atacurile de laringospasm pot deveni mai frecvente, în cazuri extreme pot apărea stop respirator prelungit și deces.

Un alt simptom al spasmofiliei este spasmul carpoped, în care apar contracții tonice ale mușchilor picioarelor și mâinilor. Începe brusc, uneori când copilul se îmbracă, poate dura câteva secunde și, de asemenea, se oprește brusc. După un astfel de atac, poate apărea umflarea piciorului și a mâinilor.

De asemenea, simptome pronunțate ale spasmofiliei sunt spasmele mușchilor masticatori și oculari cu dezvoltarea strabismului. Spasm extrem de periculos al mușchilor respiratori, în care ritmul respirației este perturbat, și spasm al mușchilor inimii, în care există posibilitatea unui stop cardiac.

Unele tipuri de această boală, în special eclampsia, se pot manifesta printr-un atac de convulsii clonico-tonice, care acoperă întregul grup muscular voluntar și involuntar. În acest caz, poate exista o pierdere a conștienței, defecare spontană și urinare, apariția spumei pe buze.

Diagnosticare

Diagnosticul se pune prin determinarea tabloului clinic al bolii, identificarea excitabilității neuromusculare excesive, stărilor spastice periodice bruște ale anumitor grupe musculare (facial, respirator, laringian, scheletic). Confirmarea diagnosticului este identificarea la pacient a prezenței hipocalcemiei, combinată cu hiperfosfatemie, alcaloză și dezechilibru electrolitic în sânge. În plus, se efectuează teste de laborator, un test de sânge cu determinarea parametrilor biochimici, EEG.

Tratament

Dacă un pacient are un atac brusc cu convulsii tonico-clonice, pierderea conștienței, laringospasm și stop respirator, atunci este necesară resuscitarea imediată de urgență:

• efectuați respirație artificială „gura la gură” sau „gura la nas”;
• începe lupta împotriva hipoxiei prin inhalarea măștii de oxigen 100%;
• se administrează anticonvulsivante, în special soluție de Seduxen 0,5% intravenos sau intramuscular, uneori în limbă. Acesta este cel mai eficient medicament pentru copiii sub 3 luni. se utilizează în doză de 0,3-0,5 ml, pentru bebelușii sub 1 an - 0,5-1,0 ml, pentru copii sub 5 ani - 1,0-1,5 ml, sub 10 ani - 1,5-2,0 ml Medicamentul are un efect instantaneu, dar scurt, doar aproximativ 30 de minute. Acest timp scurt permite medicilor să efectueze cercetări de bază și să identifice originea convulsiilor.

Mijloacele eficiente de tratare a spasmofiliei la copii sunt clismele dintr-o soluție de 2% de hidrat de clor cald (până la 38 ° C) (20 ml). Injectarea intramusculară de sulfat de magneziu 25% în soluție (0,2 ml/kg cu 2 ml soluție de novocaină 0,5%) ajută.

Prevenirea

Toate măsurile de prevenire primară a bolii au ca scop prevenirea dezvoltării acesteia, precum și diagnosticarea precoce și tratamentul eficient și în timp util al rahitismului.

Măsurile de prevenire secundară sunt efectuate pentru a identifica forma latentă a bolii și pentru a efectua o terapie adecvată. În plus, în decurs de șase luni până la un an, se efectuează un tratament anticonvulsivant post-atac, care constă în terapia cu barbiturice. Periodic este necesar să se verifice parametrii biochimici ai sângelui și din când în când să se ia suplimente de calciu.

În cazul spasmofiliei, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil dacă se efectuează un tratament adecvat și motivele care au determinat dezvoltarea acesteia. În formele severe ale bolii, este extrem de important să se organizeze corect prevenirea secundară, aceasta va ajuta la controlul cursului acesteia.

Atenţie!

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu constituie material științific sau sfaturi medicale profesionale.

Înscrieți-vă pentru o programare cu medicul

Un astfel de diagnostic medicii fac un exemplu de 4% dintre copii. Spasmofilia - tendința la convulsii nu este caracteristică tuturor bebelușilor, ci doar celor care au semne evidente de rahitism. De ce bebelușii suferă de tetanie și cum să o trateze, vom spune în acest material.

Ce este

Spasmofilia afectează copiii de la 5-6 luni până la 2 ani. La o vârstă mai înaintată, boala nu este detectată. Deoarece această vârstă coincide în mod ideal cu caracteristicile de vârstă ale unei alte boli tipice din copilărie - rahitismul, spasmofilia este considerată „însoțitorul său”. Denumirea mai oficială a bolii este „tetania rahitogenă”.

Esența bolii se rezumă la faptul că excitabilitatea neuromusculară crește, există o tendință de sindrom convulsiv și spasme. Uneori, sub conceptul de „spasmofilie” toate stările convulsive ale copiilor sunt rezumate, dar acest lucru este eronat.

Adevărata spasmofilie este un proces complex care are loc pe fondul metabolismului mineral necorespunzător în corpul copilului.

În urmă cu câteva decenii, când oamenii artificiali erau hrăniți cu lapte de vacă, numărul copiilor care sufereau de rahitism era de zece ori mai mare. Odată cu răspândirea formulelor de lapte adaptate, în care, spre deosebire de laptele de vacă și de capră, cantitatea de calciu și fosfor, precum și vitamina D, este echilibrată, rahitismul adevărat a devenit foarte rar, ceea ce înseamnă că numărul copiilor cu spasmofilie a crescut. a scăzut semnificativ.

Cu toate acestea, pediatrii din clinici continuă să găsească semne de rahitism la copii. În cele mai multe cazuri, este o chestiune de supradiagnostic - copilul nu are rahitism, în plus, acest diagnostic nu se face doar pe baza unei chelii pe spatele capului și a transpirației picioarelor.

Mulți părinți moderni înțeleg acest lucru, dar cuvântul „rahitism” îi sperie și îi face să se îndoiască - dacă medicul are dreptate și dacă există semne de rahitism, atunci pot exista și alte consecințe negative, inclusiv tetanie.

Acest lucru îi face pe mamici și pe tați să-și privească cu atenție copilul în căutarea anumitor abateri. Spasmofilia se manifestă în cazuri rare și, în cea mai mare parte, anxietățile părinților sunt complet în zadar. Dar dacă o astfel de boală este găsită la un copil, atunci mama și tata trebuie să fie complet înarmați pentru a putea ajuta în mod corespunzător copilul în timpul unui atac spastic.

În plus, spasmofilia, dacă persistă o perioadă suficient de lungă, prezintă un pericol pentru dezvoltarea copilului, deoarece sistemul său nervos suferă, și poate exista o întârziere în dezvoltarea mentală, în dezvoltarea intelectuală. În cazurile severe, un atac duce la oprirea respirației și moartea copilului.

Bebelușii prematuri, precum și copiii cu semne stabilite de rahitism, sunt mai predispuși la dezvoltarea tetaniei rahitogene din copilărie. Cel mai mare număr de atacuri spastice are loc la începutul primăverii, când activitatea solară crește. O creștere a temperaturii, indigestie și chiar plânsul prelungit pot provoca un atac la un copil cu tendință de tetanie.

Motivele

Pe fondul lipsei de vitamina D, a cărei deficiență duce la rahitism, metabolismul calciului și fosforului al copilului este perturbat. Din cauza lipsei de calciu și a pierderii excesive de fosfor din sângele bebelușului, nivelul de calciu ionizat scade.

Dacă copilul este bolnav de febră, dacă plânge mult timp (și acest proces aerisește plămânii), atunci apare un dezechilibru în organism, compoziția acido-bazică a sângelui se modifică și aceasta este ceea ce provoacă un atac convulsiv. . Primăvara, când există multă lumină solară, care, atunci când intră în contact cu pielea, contribuie la producerea de vitamina D, un copil cu simptome de rahitism devine rapid suprasaturat cu această vitamină, echilibrul de minerale, alcalii și acizii se schimbă din nou, iar acest lucru provoacă un atac spastic.

Astfel, principalele motive pot fi formulate mai clar și pe scurt:

• lipsa vitaminei D și încălcarea metabolismului mineral (calciu și fosfor, precum și magneziu și sodiu);
• supradozaj de vitamine D2 și D3;
• prezența rahitismului la un copil în formă severă sau moderată.

Simptome și semne caracteristice

Spasmofilia la sugari apare în două versiuni - formă latentă (pasivă) și manifestă (explicită). Boala începe întotdeauna cu o formă discretă, latentă, care poate dura destul de mult timp - câteva luni. Dacă există factori provocatori (febră, orice boală acută etc.), stadiul latent se transformă uneori într-unul manifest și începe un atac convulsiv.

Cu formă ascunsă

Este destul de dificil să identifici orice simptom cu tetanie rahitogenă latentă. Acest lucru se poate face numai cu utilizarea unor teste speciale cutanate galvanice și mecanice. În general, spasmofilia va continua cu simptome caracteristice rahitismului - copilul va prezenta transpirație excesivă, va dormi prost, va fi prea anxios și timid. În analizele de sânge, va exista o deficiență de calciu, vitamina D.

Iată câteva „teste” speciale care arată pregătirea mușchilor pentru crampe, indicând prezența tetaniei rahitogene latente în copilărie:

• Semnul Trusseau. Dacă strângeți ganglionul umărului, atunci după câteva minute mâna membrului superior va începe să se contracte ca niște convulsii. Acest fenomen se numește spasm carpopedal, iar pentru locația caracteristică a degetelor în timpul unui spasm, membrul în sine este numit „palma obstetricianului”.
• semnul lui Chvostek. Dacă bateți ușor fosae caninae („piciorul corbului” - joncțiunea dintre arcul zigomatic și colțul gurii) cu vârful degetului, atunci întreaga jumătate a feței, inclusiv mușchii gurii, pleoapei și nasului, va începe să se contracte convulsiv.
• Fenomenul Maslov. Dacă un copil cu spasmofilie este înțepat brusc, atunci se confruntă cu un stop respirator pe termen scurt. Acest lucru nu se întâmplă la copiii sănătoși - vor plânge, vor fi indignați, dar nu se vor opri din respirație.

Există și alte metode bazate pe trecerea unui curent slab prin nervul median în cotul cotului, precum și pe atingerea nervului care iese din baza peronei.

Cu formă manifestă

Cea mai frecventă manifestare a formei manifeste este laringospasmul - o contracție involuntară bruscă a mușchilor laringelui. Spasmul poate fi ușor, sau poate închide complet glota, în ambele cazuri este de scurtă durată. Un bebeluș cu laringospasm este foarte speriat, pielea devine puternic cianotică, bebelușul își umflă ochii și este acoperit brusc de transpirație. După câteva secunde, copilul respiră zgomotos, asemănător cu cântatul unui cocoș. Un astfel de atac poate dura până la un minut și jumătate până la două minute și poate fi repetat de mai multe ori într-o zi.

Spasmul carpoped poate continua cu spasmofilie evidentă timp de câteva ore și poate chinui copilul timp de câteva zile. Cu ea, picioarele și mâinile sunt reduse tonic. Uneori se observă spasme faciale.

Uneori, mușchii involuntari suferă spasme, care pot duce la urinare și defecare necontrolate. Cel mai periculos este bronhospasmul, în care se dezvoltă insuficiența respiratorie.

Spasmofilia manifestă în formă severă se poate manifesta prin eclampsie - un atac comun al sindromului convulsiv, în care copilul își pierde cunoștința. Mai rar, eclampsia apare sub forma unei stupoare pe termen scurt, în care copilul pare inhibat și palid. Cel mai adesea, totul începe cu contracții ale mușchilor faciali, apoi alți mușchi, inclusiv cei respiratori, sunt atrași în proces. Atacul poate dura până la jumătate de oră.

În ciuda manifestărilor înspăimântătoare, spasmofilia rareori duce la moarte. Moartea unui copil este posibilă numai cu un atac convulsiv general din cauza dezvoltării insuficienței respiratorii acute sau a problemelor cu activitatea cardiacă.

Diagnosticare

Problemele cu diagnosticul unei forme explicite de spasmofilie de obicei nu apar. Dacă rahitismul este confirmat prin teste de sânge și radiografii, plângerile de convulsii sau o scurtă pierdere a conștienței vor fi un motiv suficient pentru a pune un astfel de diagnostic copilului.

Pentru a identifica forma latentă, va trebui să aplicați „testele” simptomatice speciale descrise mai sus.

Acestea pot fi efectuate de un medic pediatru sau neurolog pediatru. Suspiciunile cu o reacție pozitivă la un anumit simptom trebuie confirmate sau respinse prin teste - un test biochimic de sânge vă va permite să evaluați cantitatea de calciu și fosfor, iar o analiză CBS vă va da o idee despre nivelul acid-bazic. echilibrul sângelui.

Copilului i se va face o radiografie a oaselor lungi pentru a verifica rahitismul dacă acest lucru nu a fost făcut înainte. Este important ca un medic să distingă spasmofilia de boli similare în manifestările lor - un adevărat sindrom convulsiv, epilepsie, tuse convulsivă și stridor congenital.

Îngrijire de urgenţă

Dacă bebelușul are laringospasm, trebuie să-i stropiți cu apă rece pe față, să deschideți toate ferestrele sau orificiile de ventilație și să oferiți aer proaspăt. O bătaie pe fese este foarte eficientă în restabilirea respirației și puteți, de asemenea, să scuturați copilul. Dacă aceste măsuri au fost ineficiente, iar copilul nu și-a recuperat respirația liberă, ar trebui să i se facă respirație artificială, compresii toracice (dacă este necesar).

Cu o boală în stadiul manifest, cu eclampsie, copilul ar trebui să intre imediat în medicamentele anticonvulsivante necesare - medicul vă va spune lista dacă tendința la convulsii a fost stabilită anterior. De obicei, îngrijirea de urgență include introducerea intramusculară „Diazepam”, introducerea unui supozitor rectal „Fenobarbital”. Medicii care sosesc de la ambulanță, care ar trebui chemați imediat, vor injecta cu siguranță o soluție de gluconat de calciu intravenos și o soluție de sulfat de sodiu în fund.

Algoritmul acțiunilor părinților în timpul unui atac convulsiv ar trebui să fie simplu și clar: copilul trebuie așezat astfel încât partea superioară a corpului să fie ridicată, de preferință pe o parte. Sunați imediat o ambulanță, oferiți aer curat. Dacă atacul nu este primul, atunci anticonvulsivantele, de regulă, sunt deja gata în dulapul cu medicamente de acasă, iar doza lor este deja cunoscută de părinți. Dacă totul s-a întâmplat pentru prima dată, nu ar trebui să experimentați și să dați medicamente înainte de sosirea echipei de ambulanță.

Tratament

Un copil cu spasmofilie are nevoie cu siguranță de ajutor medical. Să speri că totul va trece pe măsură ce vei crește nu merită. Desigur, va trece, dar cu ce consecințe, nici un medic cu experiență nu va spune. Boala trebuie ținută sub control.

Afecțiuni precum laringospasmul și eclampsia necesită îngrijiri de urgență. Dacă ajutorul eșuează și are loc stop cardiac sau respirator, va fi necesară resuscitarea.

După ce atacul este oprit, copilul este de obicei dus la spital, unde este sub observație cel puțin o zi, deoarece atacurile pot recidiva.

Terapia ulterioară va consta în corectarea nutriției. Laptele de vacă și de capră sunt complet excluse din dietă, copilul este transferat la alăptare sau hrănire cu amestecuri adaptate de lapte artificial. Vitamina D este prescrisă în doze terapeutice.Se recomandă postul timp de 12 ore după atac, copilului i se dă doar apă. Apoi hrănirea poate fi reluată, iar copiii după un an primesc o dietă cu carbohidrați, care conține piureuri de fructe, cereale.

Copilul are neapărat nevoie de plimbări lungi în aer curat, masaj de întărire. Cu spasmofilie evidentă, se recomandă toate aceleași măsuri și, în același timp, utilizarea de anticonvulsivante.

Multe dintre ele sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă și, prin urmare, odată cu programarea, părinții vor primi o rețetă pentru achiziționarea lor. Este important să nu depășiți doza prescrisă. Cel mai adesea, administrarea de medicamente este destul de lungă, de exemplu, barbituricele sunt prescrise pentru un curs de șase luni.

Este important să înțelegeți că spasmofilia nu este o propoziție. După 2,5-3 ani, nu există nicio urmă de boală, totul merge împreună cu rahitismul, echilibrul de calciu și fosfor este restabilit. Cazurile de deces sunt de fapt un fenomen foarte rar, dar o astfel de posibilitate nu poate fi ignorată.

Prevenirea

Pentru a preveni un astfel de diagnostic ca spasmofilia, este important să nu permiteți firimiturii să creeze condiții prealabile pentru dezvoltarea rahitismului. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să hrăniți copilul cu lapte matern, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci alegeți un amestec exclusiv adaptat pentru nutriție, pe care medicul pediatru îl va recomanda.

Copiii născuți toamna târziu și iarna sunt obligați să ia vitamina D ca măsură preventivă. Pentru restul copiilor, mai ales cei care locuiesc in regiunile in care numarul de zile insorite este mic, se prescrie si o solutie apoasa sau uleioasa de vitamina D iarna si toamna.

La producerea acestei vitamine contribuie și mersul în aer curat, în special la soare. Copiilor din primul an de viață li se face un masaj de întărire și, cu ajutorul procedurilor de întărire și apă, întăresc imunitatea bebelușului. Este important să vizitați medicul pediatru o dată pe lună pentru a nu rata semnele inițiale de rahitism dacă apar.

Dacă există rahitism, atunci este important să monitorizați copilul mai atent pentru a identifica la timp forma latentă de spasmofilie. Acest lucru va ajuta medicul să ajusteze dieta și stilul de viață al bebelușului, astfel încât probabilitatea de apariție a formei manifeste să fie redusă la minimum. Dacă, totuși, boala s-a întâmplat și a intrat într-o formă evidentă, atunci este important să urmați toate recomandările medicului și să luați medicamentele prescrise. Aceasta va fi o prevenire excelentă a crizelor convulsive repetate.

Veți afla despre prevenirea rahitismului la copii din următorul videoclip.