Cauze, simptome și tratamente pentru depresia maniacal. Psihoza maniaco-depresivă: simptome și semne

Au trecut mulți ani de la trecerea Rusiei la criteriile OMS, reflectate în ICD-ul celei de-a zecea revizuiri. Clasificatorul internațional nu conține multe formulări familiare medicilor cu experiență îndelungată și se recomandă diagnosticarea pe baza anumitor criterii, dintre care unele nu sunt destul de familiare specialiștilor din țările CSI. Așadar, oamenii noștri, care nu merg la brutărie cu taxiul, sunt surprinși să vadă că „distonia vegetativă” nu numai că nu există la nivel de formulări, dar nu există deloc în medicina occidentală. Acesta este un diagnostic comun, dar numai pentru republicile fostei URSS și unele țări din fostul bloc socialist. În Europa, nu este doar numit diferit, pur și simplu nu există o unitate nosologică în sine. Există o disfuncție somatoformă F45.3 a sistemului nervos autonom, dar abordarea problemei este complet diferită, complet diferită de ceea ce era popular în URSS și continuă să fie găsit în psihoneurologia rusă.

Psihoza maniaco-depresivă este acum denumită mai frecvent tulburare afectivă bipolară.

Unele tulburări cu profil complet psihotic sunt excluse la un nivel fundamental, de exemplu, schizofrenia „lentenă”. Există și cele care au fost redenumite, dar esența abordării lor nu s-a schimbat. Aceasta este o tulburare afectivă bipolară. Anterior, înainte de tranziția la ICD, se numea „ nebunie afectivă”, iar acest nume a fost folosit nu numai în URSS și Rusia în anii 90, ci și în multe țări ale lumii. Cu toate acestea, până la sfârșitul secolului al XX-lea, din ce în ce mai mulți specialiști au subliniat efectul stigmatizator al termenului în sine. În plus, a existat și o atitudine negativă față de utilizarea însuși conceptului de „psihoză” în diagnostic.

Să începem cu faptul că tulburarea afectivă bipolară, în vechiul mod - psihoza maniaco-depresivă, are simptome și semne legate în primul rând de starea de dispoziție, de afect, iar acest lucru face un indiciu direct al prezenței unui factor psihotic în toate cazurile. îndoielnic.

Ideea este că termenul era „strâmb”, astfel încât susținătorii vremurilor supremației conceptelor academicianului Snezhnevsky nu s-au gândit la asta.

În tulburarea bipolară, simptomele psihotice pot fi prezente sau nu. Și chiar dacă există, ele nu ocupă un rol dominant în imaginea de ansamblu a tulburării, prin definiție. Prin urmare, gradația adoptată în ICD-ul modern i se pare autorului cea mai corectă, la fel ca și terminologia. Termenul de „psihoză” nu este întotdeauna aplicabil acestei tulburări, dar este mai bine să nu-l folosești deloc, pentru a nu crea confuzie. Cu ceea ce probabil ați ghicit deja - tulburările din spectrul schizofreniei, care sunt, de asemenea, legate de afect.

Psihoza maniaco-depresivă: simptome

În sindromul ca atare, ele nu există, cu excepția schimbării fazelor de depresie și hipomanie. Se pot înlocui unul pe celălalt fără un interval „ușor” sau odată cu debutul interfazei, stările mixte sunt, de asemenea, posibile cu o varietate de forme ale prezenței depresiei în cadrul maniei sau invers.

episod depresiv

Puțin diferit în caracteristicile de bază față de tulburarea obișnuită de dispoziție. În cursul psihozei maniaco-depresive, aceasta se exprimă mai mult printr-o încetinire a gândirii și a activității motorii și o scădere a dispoziției. Gândurile sinucigașe pot apărea pacienților, dar, din fericire, ele nu sunt atât de des efectuate în practică, doar pentru că oamenii sunt inhibați. În general, BAD se exprimă mai des tocmai prin faza depresivă și de obicei începe cu aceasta. În același timp, depresia crește în valuri și are mai multe etape de dezvoltare.

1. În primul rând, tonusul fizic se schimbă - apare o defecțiune, apar dificultăți de a adormi.
2. În etapa următoare, există deja semne de scădere a dispoziției, apare anxietatea și apare inhibarea motorie.
3. În cursul depresiei severe, există o scădere clară a activității fizice, vorbirea devine lentă, liniștită și laconică. Pacienții pot rămâne într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp - stau sau zac nemișcați. Aceasta este ceea ce se numește stupoare depresivă. Diferența față de altele, de exemplu, față de catatonic, este că modificarea tonusului muscular nu este vizibilă. Mușchii nu sunt încordați, iar sensibilitatea corpului nu se pierde. Dispoziția depresivă capătă caracteristicile hipotimiei. În această etapă se fac tentative de sinucidere.
4. Stadiul de depresie severă este înlocuit cu unul reactiv și, pe parcursul cursului său, se observă o reducere a tuturor simptomelor. Adesea oamenii devin vorbăreți și încearcă să facă ceva activ.

Mai multe detalii despre stadiul depresiei severe. Poate fi ușor, mediu și greu. În forma severă, uneori se observă și simptome psihotice. Cel mai adesea, acestea sunt voci care „ajută” pacienții să-și piardă încrederea în sensul de a fi și îi împing să se sinucidă. Aceste voci pot fi adevărate și pseudo-halucinații. Acesta din urmă reprezintă un gând pe care pacientul pare să îl audă ca o voce, sau poate că nu este o voce, ci un gând. Ei înșiși nu pot corela clar fenomenul cu o voce străină - nu sunt siguri ce a fost.

Este foarte greu de exprimat în cuvinte. Gândirea obișnuită este inhibată, dar asta nu înseamnă că apariția mentismului este imposibilă, atunci când fluxul gândurilor este accelerat și este imposibil să-i faci față. Mentismul este similar cu starea pe care o experimentează oamenii atunci când iau anumite medicamente. Fiecare gând anterior „îl scoate” pe următorul și apare iluzia că această stare dureroasă nu se va opri deloc, iar gândurile nu numai că par străine, ci sunt de fapt complet incontrolabile pentru pacient, merg într-un fel de paralel cu conștiința lui. curgere.

Cu toate acestea, toate acestea nu oferă motive pentru diagnosticul de schizofrenie, deoarece este inclusă doar în imaginea de ansamblu, dar nu este elementul dominant în ea.

Există și prostii. În marea majoritate a cazurilor, este asociată cu propriul organism și cu posibile boli. Oamenii se simt foarte prost, iar acest lucru nu este surprinzător. Își pierd pofta de mâncare și toate alimentele par lipsite de gust - un fel de insipidă și ierboasă. Variantele depresiei atipice sunt posibile atunci când mănâncă mult, dar mai des începe anorexia nervoasă, pierderea apetitului psihogenă. Nu este de mirare că oamenii sunt uluitor, iar posibila exacerbare a unor boli cronice este destul de de înțeles. Dar îi dau interpretări bizare. Astfel, apar depresia ipocondriacă și depresia cu sindrom Cotard. Aceasta este o depresie delirante în care pacienții cred că nu sunt doar bolnavi de ceva fantastic, dar acest lucru poate aduce daune grave altora și întregii umanități în general.

Aici trebuie să facem o remarcă importantă. Ce crezi că se va întâmpla cu pacientul dacă vine la psihiatru local sau la spital și spune sincer că organele lui s-au uscat, au dispărut, s-au lipit, s-au răsturnat, s-au răspândit și toate acestea sunt foarte contagioase? Există două opțiuni.

• Primul. Dacă pacientul aderă la formulări ușoare, se plânge activ de melancolie, pierderea forței și adaugă că uneori chiar și astfel de gânduri ciudate vin în minte, atunci diagnosticul „F31.5 tulburare afectivă bipolară, episod actual de depresie severă cu simptome psihotice” nu este exclus.. Formularea „episod depresiv sever cu simptome psihotice” este, de asemenea, posibilă, deoarece diagnosticarea tulburării bipolare necesită cel puțin un stadiu maniacal sau hipomaniacal, dar până la momentul în care a fost pus primul diagnostic, este posibil să nu se fi întâmplat încă.
• Al doilea. Pacientul este sigur că trebuie internat pentru că este un potențial pericol. Spune că și-a pierdut de mult speranța în medici, că nu sunt în stare să înțeleagă cât de greu este să înduri. Asta înseamnă că organele se lipesc între ele sau duhoarea se răspândește sub formă de virus... Nici măcar nu este exclus ca în istoricul medical să apară diagnosticul de „schizofrenie paranoidă”. Poate nu imediat, dar lucrurile se mișcă în această direcție.

Nu este nevoie să ne gândim că psihiatrii vor doar să găsească un nou pacient cu schizofrenie și nu există alte griji. Cert este că pierderea criticii și a încrederii în situația somatică deplorabilă a cuiva nu se manifestă aproape niciodată în singurătate. Dacă vorbiți timp de treizeci de minute, puteți afla o mulțime de lucruri interesante nu numai despre voci, ci și despre interpretarea lor, iar vocile în sine pot fi însoțite de altceva. Vor fi prezente și simptome negative și nu va fi dificil de fundamentat diagnosticul.

Un episod depresiv este o etapă tipică a tulburării afective bipolare.

Acum să ne gândim care este probabilitatea de a pierde critica? Poate 10% dintre pacienți în acest caz înțeleg că astfel de boli nu se întâmplă, că organele se usucă și dispar, sau se întâmplă alte minuni. Ei înșiși își evaluează starea ca fiind fantezii ridicole care le vin în minte. Restul tind să persistă. Și în combinația tuturor semnelor, imaginea va depăși în direcția schizofreniei. Prin urmare, nu mai rămâne nimic decât să punem un diagnostic mai semnificativ.

Astfel, același sindrom Cotard poate vorbi atât despre depresia delirante, cât și despre schizofrenia paranoidă. Depinde de câte criterii poți număra.

episod maniacal

Aceasta este o confirmare suplimentară că „psihoza maniaco-depresivă” este un termen înșelător. Mania în sine este destul de rară, mai des - hipomania sau starea de „mania în miniatură”. Faza maniacal completă include cinci etape.

1. Hipomania- creșterea dispoziției, a activității, a eficienței, un val de forță.
2. Manie exprimată- activitate continuă, râsete, glume, activitate, vorbăreală.
3. Etapa furiei- vorbirea este incoerentă, activitatea este haotică.
4. Sedare motorie. În același timp, starea de spirit și vorbăreața continuă să crească.
5. Etapa reactivă- sfera emotionala revine la normal, se observa chiar si o usoara scadere a activitatii mentale.

Cu toate acestea, o imagine atât de serioasă nu este întotdeauna observată. Mai des, dezvoltarea etapei nu trece la hipomaniac, iar toate celelalte semne sunt doar ușor urmărite în ea. Forma severă poate fi, de asemenea, însoțită de simptome psihotice.

Psihoza maniaco-depresivă, ce este din punctul de vedere al pacientului?

Trebuie remarcat faptul că vechiul termen a fost puternic asociat cu o concepție greșită despre cine sunt bolnavii. El împinge involuntar la ideea că acesta este un fel de Raskolnikov - un fel de pacient cu părul lung, un topor în mâini, care se ocupă doar să trimită bătrâne și fete tinere căscate în lumea următoare. Dezordinea, ca și dragostea, este supusă tuturor grupurilor sociale, apare atât la bărbați, cât și la femei. Vârsta poate fi, de asemenea, diferită - de la 15, în cazuri rare, până la vârstnici. Dar, mai des, acestea sunt femei de la 25 la 60 de ani sau mai mult. În ceea ce privește pericolul - ei îl reprezintă mai mult pentru ei înșiși. Principala este sinuciderea, deși anorexia nervoasă, ca și activitatea necontrolată, nu aduce nimic bun nici.

Cicluri mixte și rapide

Simptomele psihozei maniaco-depresive ca atare nu sunt atât de greu de detectat. Este mult mai dificil de determinat trăsăturile proeminente ale episodului actual. Cert este că pot fi amestecate.

Un episod maniacal este de obicei caracterizat de un comportament inadecvat

Triada principală:

• dispozitie,
• activitate fizica,
• gândire

poate include semne opuse. De exemplu, starea de spirit este în declin, dar persoana este activă și gândirea lui pare să fi accelerat până la limită. Se obtin astfel depresia agitata, depresia anxioasa si depresia cu salt de idei. Adăugați la aceasta faptul că sunt posibile mai mult de patru episoade separate de manie, hipomanie sau depresie pe parcursul anului. Ele pot fi separate prin intervale „luminoase”, sau pot urma continuu unul după altul, în timp ce starea de spirit se schimbă brusc, chiar și în decurs de una sau două zile, spre invers. Există, de asemenea, cicluri ultra-rapide - acestea sunt mai multe episoade într-o lună.

O altă dificultate în diagnosticare este apariția simptomelor fazei hipomaniacale din cauza utilizării antidepresivelor.

Psihoza maniaco-depresivă: cauze

Aici situatia este foarte interesanta. Tot ceea ce are cauze externe evidente trebuie pur și simplu eliminat în cursul diferențierii. Cu toate acestea, chiar și ceea ce are natură endogenă este eliminat.

Psihoza maniaco-depresivă - ce este în termeni de diagnostic diferențiat?

Ce trebuie exclus?

• Depresia unipolară, ea însăși un episod depresiv, conform ICD-10 F Adevărat, în SUA a devenit posibilă atribuirea episoadelor depresive individuale tulburării bipolare. Ca urmare, numărul diagnosticelor a crescut imediat.
• Tulburări de personalitate, ceea ce este de înțeles. Poate un anumit tip de persoană care se află într-o stare de neîncredere, selectivă și în mod natural se clătina în pragul depresiei, să sufere și de tulburare afectivă bipolară? Da, desigur... Și cine altcineva ar fi suferit cu ei? Ca rezultat, obținem două straturi de afecte non-standard, ca semne ale tulburării bipolare și semne ale unei tulburări de personalitate.
• Schizofrenie. Mai sus, am scris deja că pacienții cu schizofrenie și BAD se pot delecta. Numai în primul caz, complexul de simptome va fi mult mai complex.
• Abuz de substante. Totul este, de asemenea, clar și de înțeles, dar până acum nu a ajuns la practică. Să presupunem că cineva consumă droguri și nu se droghează de un an. Acum are semne de psihoză maniaco-depresivă. Și ce este - o consecință a consumului de droguri sau o tulburare în sine? Desigur, acesta din urmă... Dar cum putem fi siguri că anul acesta cu siguranță nu a folosit nimic?
• Tulburări afective cu cauze somatice sau neurologice. Pentru a le exclude cu deplină certitudine, trebuie să efectuăm un studiu amplu al stării creierului și al întregului sistem nervos. Aceasta este o afacere lungă și uneori costisitoare. Prin urmare, nu trebuie să fie surprins că toată această excludere are loc conform cuvintelor pacientului. Poate că nici măcar nu bănuiește că are un fel de neoplasm la creier. Psihoza maniaco-depresivă poate să semene în exterior cu o afecțiune care provoacă hipoglicemie, dar, desigur, aceasta trebuie exclusă, ceea ce înseamnă că este necesară o examinare cuprinzătoare a stării somatice.

De asemenea, este necesar să se excludă nevrozele, psihozele infecțioase, psihogene, toxice, traumatice și oligofrenia. Cu alte cuvinte, totul este diferit. Dar numai unele tulburări au proprietățile de a se combina într-o singură imagine a patogenezei unui anumit pacient. Uneori este imposibil să excludeți toate psihozele și nevrozele sale posibile.

Drogurile pot provoca tulburări maniaco-depresive

Totuși, după ceea ce poate fi exclus, rămâne psihoza maniaco-depresivă. Ce este în ceea ce privește cauzele apariției, nimeni nu știe, precum și despre depresia unipolară, precum și despre toate tulburările mintale grave în general și starea de spirit în special. Prin urmare, apropo, nu trebuie să se întrebe dacă psihoza maniaco-depresivă este moștenită. Răspuns corect: da și nu.

Psihoza maniaco-depresivă: tratament

Nu ne propunem scopul de a scrie un manual detaliat de psihiatrie practică. Așadar, să începem cu dificultățile pe care le provoacă tratamentul psihozei maniaco-depresive. De obicei, ei tind să prescrie imediat o doză de încărcare a anumitor medicamente. În acest fel, psihiatrii ocolesc posibilitatea ca tulburarea să devină rezistentă la medicamente. Nu numai că dozele mari sunt prescrise imediat, dar sunt și crescute până la dezvoltarea celui mai potrivit regim pentru acest pacient. În acest caz, este necesar să se excludă situațiile în care sunt utilizate două medicamente din același grup. De exemplu, doi neuroleptici.

Se folosesc preparate cu litiu, medicamente antiepileptice precum valproat, carbamazepina și lamotrigina. Justificarea utilizării preparatelor cu litiu este considerată de unii experți a fi controversată. Alții susțin că este dovedit statistic că reduc numărul de sinucideri în rândul pacienților. Am dori să clarificăm. Valproatul și carbamazepina pot fi eficiente într-un episod maniacal, dar complet inutile într-un episod depresiv.

Deci, dificultățile promise... Dozele crescute cu bună știință ale oricăror medicamente prea des provoacă o inversare și pacienții cad de la o stare patologică afectivă la alta. Aceeași problemă se desfășoară pe fondul faptului că episoadele, mai ales adesea înlocuindu-se între ele cu viteză mare, se dovedesc a fi rezistente la terapie.

In general, astfel de pacienti, in perioadele in care fazele ajung la maxim, ar fi bine sa arate doua grupe de persoane. Persoanele cu suspiciune crescută și tendință la spitalizare, care pot veni să le spună medicilor că se presupune că au un episod depresiv moderat și, prin urmare, au nevoie de tratament îmbunătățit, precum și cei care cred că pacienții doar lasă ceva asupra lor. Ei nu știu să se controleze. Când un pacient vorbește ceva și apoi, în general, trece la sunete separate și a uitat deja ce a vrut să spună și, prin urmare, spune altceva, cu siguranță nu se poate controla. Ei bine, nu se poate controla. Este posibil să nu-și poată menține mâinile în repaus. Așa că îi este greu să se stăpânească.

Nu strică să te uiți la episodul depresiv major unipolar obișnuit. Acest lucru nu se întâmplă atât de des, dar stupoarea pare că este timpul să ne gândim dacă este vorba despre schizofrenie catatonică timp de o oră. Tulburările de dispoziție pot fi extrem de grave și pot crea o scădere totală a calității vieții pacienților.

Și iată o altă observație. Adesea există impresia că tulburarea are loc undeva într-o lume paralelă. Involuntar vei deveni un mistic și un ocultist. Să presupunem că undeva, într-o altă dimensiune, există de fapt acele corpuri care în magie sunt numite eterice, astrală, energie și așa mai departe. Toată drama patogenezei se desfășoară acolo și aici vedem un tip care stă cu fața de piatră și vorbește în șoaptă, sau o doamnă de 45 de ani care repetă încontinuu ceva, dar îi cere să povestească ce tocmai a spus și nu va mai fi. capabil, dar compensează cu o nouă poveste despre altceva. La fel de repede și de neînțeles... Este destul de greu să spui toate acestea acum. Desigur, autorul va apărea imediat ca o persoană naivă care și-a permis să dea semne ale magiei gândirii. Dar cum știm acum cum va arăta știința peste 100 de ani? Poate că atunci toate corpurile și celelalte lumi vor deveni aceeași realitate științifică așa cum este acum reală lumea atomilor.

Tot ce stim sa facem este sa influentam putin consecintele, fara sa intelegem deloc vreo cauza. Fiți atenți la entuziasmul cu care introducem practica căutării anomaliilor genetice și cromozomiale ca cauză a tulburărilor mintale. În același timp, toate încercările se confruntă cu o anumită limită și rămân ipoteze ale originii tulburărilor care au argumente „pentru”, dar și argumente „împotrivă”.

Încercările de terapie farmacologică pentru psihoza maniaco-depresivă nu au mers atât de departe de încercările de tratare a remediilor populare. După cum am menționat mai sus, faza depresivă este cea mai lungă și cel mai des se manifestă. Cu toate acestea, nu există o înțelegere clară și explicită dacă antidepresivele sunt necesare în acest caz sau dacă vor agrava doar instabilitatea emoțională generală. Cum se întâmplă cu adevărat? Primele episoade trec de obicei neobservate sau oamenii apelează la psihoterapeuți cu depresie. Dacă primul episod este hipomaniac, atunci viitorului pacient poate chiar să-i placă. Este activ, preia cu îndrăzneală o varietate de proiecte, aduce multe până la capăt și este o persoană neobosită. Problema începe atunci când simptomele încep să crească. Fie hipomania se transformă în manie, fie intră în depresie cu un sentiment de anxietate, fie afectivitatea distorsionată este o etapă mixtă. Dar în această stare, tratamentul dă o remisie stabilă mult mai rar decât atunci când contactați specialiștii deja în timpul primului episod.

Nu există psihoză maniaco-depresivă cronică. În esență, orice tulburare bipolară este de lungă durată, iar tratamentul este un proces lung care, într-o formă sau alta, poate dura toată viața.

Uneori, psihoza maniaco-depresivă trebuie tratată pe tot parcursul vieții

Psihoza maniaco-depresivă, ce este în termeni de prognostic? Situația se poate dezvolta în orice fel - de la atribuirea dizabilității grupului I până la tratamentul unei forme acute la domiciliu în concediu medical. O examinare psihiatrică criminalistică recunoaște pacienții ca nebuni dacă au comis un act ilegal în momentul episodului și sănătoși dacă a existat o pauză atunci, dar identificarea acesteia este o sarcină extrem de dificilă.

Depresia maniacală este o boală psihică caracterizată printr-o schimbare constantă a dispoziției unei persoane, de la depresie severă la exaltare și hiperactivitate extremă.

În depresia maniacală, o persoană nu își poate controla emoțiile. Oamenii cu această boală în viața de zi cu zi sunt foarte timizi și calmi. Uneori, comportamentul lor poartă elemente de atitudine fanatică sau religiozitate. La mulți pacienți, fazele depresive reapar mai frecvent și durează mai mult decât mania. Prevalența acestei boli la bărbați și la femei este aceeași. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte o fază depresivă decât manie.

O schimbare de dispoziție la un pacient poate apărea în decurs de o săptămână, o lună sau chiar un an. În perioada „luminoasă” a bolii, o persoană este calmă și echilibrată, se poate observa slăbiciune generală și somnolență.

Severitatea simptomelor de manie sau depresie la fiecare pacient este individuală.

Simptomele depresiei maniacale sunt observate pentru prima dată la pacienții sub 35 de ani. Dacă această boală debutează în copilărie, este însoțită de tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Psihotipul unei persoane joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, depresia maniacal este observată la indivizii cu un depozit psihastenic și cicloid.

Cauze

• predispozitie genetica. Cel mai adesea apare la persoanele ale căror rude sufereau de diverse boli psihice: epilepsie, schizofrenie, depresie;
• Tulburări biochimice în creier. Simptomele depresive se datorează producției scăzute de serotonină;
• Modificări hormonale. Cel mai adesea, semnele bolii se datorează unei scăderi accentuate a nivelului de estrogen sau unei defecțiuni a glandei tiroide. Schimbarea fazelor de dispoziție apare cel mai adesea la femei în perioadele premenstruale și de menopauză, în timpul sarcinii, după naștere;
• Stresul acut și cronic;
• Leziuni;
• Leziuni infecțioase ale creierului.

Simptome

Depresia maniacală se caracterizează prin caracterul sezonier al manifestării simptomelor - primăvara și toamna. La începutul bolii, o persoană experimentează o schimbare ușoară a dispoziției.

Faza maniacal a bolii

Această fază a bolii se manifestă sub formă de simptome de stare de spirit crescută și hiperactivitate.
O persoană experimentează în mod neașteptat un sentiment de fericire, bunăstare. Pacientului i se pare că iubește întreaga lume. Este emoționat, îi „ard” ochii. O persoană simte un val extraordinar de forță - fizică și morală. Pacientul este optimist cu privire la viitor, el crede că toate problemele sunt „pe umăr” pentru el. Își construiește planuri grandioase în cap, își pune sarcini mari și uneori imposibile. În acest moment, o persoană este capabilă să comită multe acte neplăcute: să renunțe la un nou loc de muncă, să divorțeze de soțul său, să se mute în alt oraș. O persoană îndepărtează toate „clipurile” și complexele interne de la sine și începe o viață sexuală activă cu un nou partener.

Activitatea crescută și vorbăreața duce la faptul că o persoană face noi cunoștințe.

Unii pacienți în această fază a bolii descoperă talente, invenții neobișnuite. Pacientul vorbește mult, cântă, este foarte mobil. Uneori el însuși recunoaște că limba lui nu ține pasul cu gândurile sale.

În faza maniacală a bolii, o persoană are un discurs rapid, nu se poate concentra pe fleacuri. El este mofturos. Pacientul manifestă excesivă importunitate și intoleranță față de alte persoane.

Depresia maniacală se manifestă sub forma impulsivității crescute a unei persoane, ceea ce duce uneori la scandaluri cu cei dragi și rude. Lui i se pare că toată lumea își subestimează capacitățile și nu-și înțelege planurile. El își asumă mai multe sarcini în același timp, dar nu duce niciodată la bun sfârșit niciuna dintre ele.

În această perioadă, pacienții tind să consume alcool și droguri. O persoană se grăbește în mod constant undeva, nevoia lui de somn și mâncare scade. În această perioadă a bolii, pacientul nu simte pericol, nu este atent în acțiunile și faptele sale, ceea ce poate duce la vătămare.

Unii pacienți încep să se angajeze activ într-un stil de viață sănătos, aleargă dimineața, se stropesc cu apă rece. O persoană aflată într-o fază maniacală crede că trebuie să se dezvolte, să învețe să cânte, să deseneze, să danseze. Pacienții încep să participe activ la cercuri și secțiuni, grupuri de creștere personală. Unii pacienți încearcă să „infecteze” alți oameni cu atitudinea lor pozitivă, ei încearcă să găsească oameni cu gânduri asemănătoare în planurile și ideile lor.
Discursul pacientului este tare și expresiv. Este jucăuș, se simte ca un erudit, dar judecățile lui sunt superficiale. În această perioadă, pacienții își pot schimba drastic imaginea, încep să se îmbrace strălucitor și să se machieze, să viziteze unități de divertisment.

Pacientul aflat in faza maniacala are o atitudine pozitiva fata de viata. I se pare că își începe noua viață, care este foarte diferită de cea din trecut, că este „o persoană complet diferită”.

Creșterea emoțională a pacientului este însoțită de judecăți și concluzii incorecte. O persoană descoperă abilități neobișnuite. El aude și vede doar ceea ce consideră necesar pentru el însuși. Unii pacienți se consideră ca Dumnezeu.

Faza depresivă a bolii

Persoana are un spirit scăzut. Simte tristețe, pierderea forței. I se pare că viața lui nu are sens. Petrece toată ziua acasă, nu comunică cu oamenii. Femeile plâng, amintindu-și viața trecută, nu găsesc nimic bun în ea. Sunt pesimiști cu privire la viitor.

Pentru astfel de pacienți, încetineala reacțiilor mentale și a mișcărilor devine caracteristică. Unii pacienți încep să învinovățească oamenii din jurul lor pentru viața lor „nereușită”. Unii pacienți au gânduri suicidare.

Pacientul manifestă indiferență totală față de toate activitățile. Mulți oameni se simt neputincioși și fără speranță în această perioadă. Persoana este iritabilă, confuză în gânduri, nu se poate concentra pe fleacuri. Are o mare nevoie de somn și odihnă. Pacientului i se pare că este foarte obosit fizic și psihic.

La multe femei în această perioadă, o dispoziție depresivă este însoțită de apetit crescut, mănâncă multe dulciuri și alimente bogate în amidon și se îngrașă mult.

Unii pacienți în faza depresivă a bolii suferă de anorexie.

Pacienții nu pot dormi noaptea. Somnul este superficial, cu coșmaruri. Pacientul prezintă semne de anxietate crescută. Își face în mod constant griji pentru viața și sănătatea celor dragi.

Fața unor astfel de pacienți este încordată, privirea nu clipește.

La mulți pacienți în această perioadă a bolii există plângeri despre patologia somatică: aritmie, angină pectorală, dureri de stomac, constipație. La femei, sunt posibile nereguli menstruale. Viața este prezentată unei persoane într-o culoare „gri”. Nu zâmbește, nu este vorbăreț, este complet cufundat în experiențele sale interioare.

Unii pacienți pot cădea într-o stare de stupoare, stau ore în șir și se uită la un punct. Există o altă extremă a acestei boli, când pacientul începe să se grăbească prin apartament, să plângă, să țipe, să ceară ajutor. În acest moment, el este capabil de acțiuni erupții și de sinucidere.

Diagnosticare

Foarte des, pacienții înșiși nu pot evalua în mod adecvat gradul de manifestare a simptomelor depresiei maniacale. O schimbare bruscă a dispoziției este observată de obicei de rudele pacientului, care îl sfătuiesc să consulte un psiholog sau un psihiatru. Pentru a diagnostica corect pacientul, este necesar să se țină un jurnal al stării sale psiho-emoționale. Femeile trebuie să consulte un ginecolog și un endocrinolog. Înainte de a începe tratamentul, unii pacienți trebuie să cunoască sângele pentru hormonii tiroidieni și estrogeni, pentru a efectua un examen cu ultrasunete.

Terapie

Pacientului i se prezintă un tratament complex, care include metode medicamentoase și non-medicamentoase. Atunci când se prescriu medicamente psihotrope, este necesar să se excludă consumul de alcool și droguri la pacienți.

Tratamentul simptomelor depresiei maniacale depinde de vârsta pacientului, de comorbidități și de severitatea fazelor bolii.

Pacienților li se prescrie psihoterapie și medicamente. În faza depresivă a bolii, unei persoane i se prescriu somnifere, sedative, antidepresive. În faza maniacală este indicată utilizarea normomiticelor (valproaților) și a preparatelor cu litiu.

Medicamentele antipsihotice ajută la eliminarea excitării la un pacient.

Dacă semnele depresiei maniacale se datorează tulburărilor hormonale, atunci medicația lor este corectată de un endocrinolog. Femeilor însărcinate și în perioada postpartum nu li se prezintă tratament cu medicamente psihotrope, se folosesc sedative pe bază de plante. În momentul schimbărilor hormonale în corpul feminin (menstruație, menopauză, sarcină), este necesar să se respecte regimul de somn și odihnă. Femeilor li se recomandă activitate fizică moderată (exerciții de dimineață, yoga, înot) și plimbări în aer curat.

Benzodiazepinele ameliorează bine simptomele fazei maniacale a bolii. Lorazepam și clonazepam sunt prescrise în principal în tratament. Benzodiazepinele opresc insomnia, entuziasmul și anxietatea pacientului.

În cazul depresiei maniacale, se prescriu anticonvulsivante - karmazepină și depakine. Tratamentul este prescris cu doze minime, apoi crește treptat doza. Corectarea dozei de medicament se face în funcție de tabloul clinic al bolii, numărul de remisiuni ale maniei și subdepresiei la pacient.

Având în vedere durata tratamentului pentru depresia maniacale, este necesar să se monitorizeze efectele secundare ale medicamentelor farmacologice și să se monitorizeze starea psihică a pacientului.

Cu depresia maniacală, pacientul are nevoie de sprijinul celor dragi. Unii pacienți, pentru a preveni exacerbările sezoniere ale bolii, li se prescriu medicamente în doză minimă.

Psihoza maniaco-depresivă (sau tulburarea bipolară de personalitate) este o patologie a sferei mentale umane, în care se observă tulburări afective sub formă de sindrom maniacal alternând și depresie. Interesant este că MDP în boala ușoară trece uneori neobservată, iar manifestările sale sunt adesea confundate cu alte tulburări mintale. Formele izolate sunt mai puțin frecvente, dar dacă sunt găsite, atunci cu un episod depresiv pronunțat, astfel de pacienți sunt diagnosticați cu depresie endogenă. Și cu un sindrom maniacal - diagnosticul include o gamă largă de tulburări mintale, aceasta include și schizofrenia. Există, de asemenea, o formă mixtă, care se caracterizează printr-o alternanță rapidă a maniei și depresiei, tocmai pentru acest curs al bolii este ușor de identificat adevărata psihoză maniaco-depresivă (psihoză circulară).

Este mult mai dificil de înțeles dacă MDP este o entitate nosologică independentă sau este o consecință a unei alte tulburări mintale. Cu toții avem schimbări de dispoziție, o stare de depresie profundă sau euforie explozivă, dar nu toți oamenii au un sindrom depresiv-maniacal.

Cauzele psihozei maniaco-depresive sunt variate. Mai mult, spre deosebire de alte tulburări psihice, TIR nu este întotdeauna asociat cu genetica, deși în majoritatea cazurilor este moștenit. Factorii care cauzează această boală includ:

• Caracteristici personale. Așa-numitul tip de personalitate maniacal: o persoană este încrezătoare în corectitudinea sa, pedantă, responsabilă, serioasă. Hipoman: prietenos, moale, vulnerabil, sensibil, plângăcios. Cu alte cuvinte, persoanele colerice și melancolice sunt cele mai susceptibile la MDP;
• Sindromul maniaco-depresiv ca urmare a unei alte tulburări psihice;
• Ereditate împovărată;
• Probleme economice și sociale;
• Stresul (abuz fizic sau psihic, educație strictă);
• Leziuni ale craniului și capului.

Prevalența

Această tulburare apare cel mai adesea la femei din cauza trăsăturilor specifice de caracter și a instabilității hormonale. Conform ultimelor statistici, se poate concluziona că jumătatea feminină a populației are de 1,5 ori mai mulți pacienți cu TIR decât bărbații. Riscul de a se îmbolnăvi crește dacă o femeie se confruntă cu un stres sever, se află în perioada postpartum sau premenopauză. Vârful bolii cade de obicei la 20-30 de ani, ceea ce face, de asemenea, dificilă diagnosticarea în prealabil. Până la sfârșitul secolului XX, numărul persoanelor cu TIR a ajuns la 1%, iar dintre aceștia, 0,3% au o evoluție severă.

La adolescenți, TIR se dezvoltă imperceptibil, simptomele sunt acceptate greșit de către ceilalți și părinți ca o manifestare a caracterului (depresie, nedorință de a comunica cu nimeni, sau invers, emoție motrică și de vorbire, agresivitate).

Clasificarea psihozei maniaco-depresive

În funcție de predominanța unuia sau a altuia simptom afectiv, MDP se distinge:

• Unipolar. Cu acest formular, o persoană are doar:

Manie periodică;

Depresie periodică.

• Bipolar. Există o alternanță a acestor două simptome.

Adevărata tulburare de personalitate bipolară are 4 forme ale cursului posibil al bolii:

• Intercalat corect. Depresia și mania alternează unele cu altele, iar între episoade există intervale de lumină;
• Intercalat greșit. Alternarea acestor două simptome este haotică, uneori se observă mai multe episoade depresive la rând deodată, sau invers, între atacuri apar intervale uşoare;
• Dubla - mania este înlocuită de depresie și este un episod mare, există un decalaj ușor înainte de următorul complex de simptome;
• Circular. Alternanța depresiei și maniei este constantă și nu există intervale de lumină între atacuri.

Fiecare episod de psihoză maniaco-depresivă poate dura de la câteva zile la câțiva ani, cu o durată medie a fazei de până la șase luni. Imaginea clasică a MDP este un raport depresie/manie de 3:1. O perioadă clară sub forma absenței simptomelor poate ajunge la 7-8 ani, cu toate acestea, este adesea limitată la doar câteva luni.

Simptomele psihozei maniaco-depresive

Manifestările clinice depind de faza în care se află pacientul cu TIR.

Psihoza hipomanică se caracterizează printr-o creștere a vitalității, o îmbunătățire a proceselor de gândire și o creștere a activității fizice. O persoană în această stare merge „ca pe izvoare”, se bucură de fleacuri minore, nevoia de somn scade. Acest fenomen se numește tahipsihie. Starea hipomaniacă durează aproximativ 3-4 zile.

Mania moderată este însoțită de adăugarea de disforie, o dispoziție bună este ușor umbrită de evenimentele rele și apoi este, de asemenea, ușor restabilită. Cu această formă, interacțiunea socială cu alte persoane este dificilă, o persoană devine uitucă, absentă. Durata maniei moderate variază de la o săptămână la câteva luni.

Mania severă are simptome mai pronunțate, adesea în această stare oamenii sunt predispuși la violență. Uneori există iluzii și halucinații.

Faza depresivă include bradipsihie, care este retard mental, o scădere dureroasă a dispoziției și o scădere a activității motorii. La pacienti, pofta de mancare dispare, nevoia de intimitate sexuala dispare, se dezvolta o tulburare de anxietate-fobica. Aceste simptome sunt mai pronunțate dimineața și scad treptat seara (o trăsătură caracteristică pentru persoanele cu TIR, care va permite diagnosticul diferențial de depresie).

Tipuri de depresie în TIR

Pentru forma depresivă MDP, sunt caracteristice mai multe tipuri de depresie:

• Simplu. Se caracterizează prin stare de spirit scăzută, scăderea activității fizice și psihice. Adică reprezintă triada depresiei clasice;
• Ipohondru. Pe lângă o dispoziție depresivă, pacientul experimentează teamă pentru sănătatea sa, se alătură și o tulburare anxioasă-fobică. Deosebit de comună este carcinofobia - frica de cancer;
• Delirante. Pe lângă triada clasică, există prezența halucinațiilor, a iluziilor. Adesea - depersonalizare, în care o persoană se privește ca din exterior;
• Agitat. Simptomele depresive clasice alternează cu excitarea motorie excesivă și a vorbirii, anxietatea crescută, o tulburare delirante sub formă de iluzii de vinovăție este caracteristică;
• Anestezic. Incapacitatea de a simți ceva, pacienții se plâng de „golicul în interior”.

Simptomul depresiv în sine poate fi atât cu manifestări somatice, cât și fără manifestări somatice. În prima opțiune, pacienții se pot plânge de dureri de cap, disconfort în orice parte a corpului, senzație de nod în gât, dificultăți de respirație, greutate în spatele sternului.

Toate persoanele cu o formă de depresie sunt predispuse la tentative de sinucidere, așa că trebuie monitorizate cu atenție.

Diagnosticare

Diagnosticul psihozei maniaco-depresive se bazează pe excluderea unei alte tulburări psihice sau pe confirmarea TIR adevărată.

Se efectuează o examinare a creierului pentru a detecta o leziune organică (IRM) și/sau perversia conducerii impulsurilor nervoase (EEG). O conversație cu rudele despre sănătatea unei persoane bolnave este de dorit, deoarece, adesea, nu există nicio critică asupra stării lor la astfel de pacienți.

Pentru a pune un diagnostic de psihoză maniaco-depresivă trebuie să fie prezente cel puțin două episoade de tulburări de dispoziție. Și unul dintre ei trebuie să fie un sindrom maniacal. Interpretarea corectă a tabloului clinic, compararea cu factorii de risc, cu ereditatea, cu metodele instrumentale și de laborator de cercetare și trecerea de către pacient a unui număr de teste pentru tulburarea bipolară de personalitate, vor permite medicului psihiatru să pună un diagnostic corect. Este imperativ să se diferențieze MDP de depresie, abuz de droguri, stări nevrotice, schizofrenie și alte tulburări care apar ca urmare a unei boli neurologice sau a altor boli somatice.

Tratament

Formele severe de psihoză maniaco-depresivă sunt considerate exclusiv într-un spital de psihiatrie. Cu o formă ușoară sau moderată, tratamentul ambulatoriu este posibil, în funcție de adecvarea pacientului. Terapia diferă în funcție de faza bolii. Cu depresie - antidepresive și stabilizatori ai dispoziției. Cu sindrom maniacal - normotimici. Dacă TIR este sever, atunci se folosesc medicamente antipsihotice. În plus, se poartă conversații cu un psihoterapeut și/sau un psihiatru, rezultând motivul care a dus la dezvoltarea TIR. La copii și adolescenți, este necesar să se excludă schizofrenia juvenilă, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (se efectuează o serie de teste care vor permite un diagnostic corect). În faza depresivă se recomandă terapia ocupațională, angajarea într-un hobby preferat. Cu maniaco - aromaterapie, acupunctura, masaje. Tratamentul cu remedii populare (ginseng, decocturi de mentă, mușețel etc.) are un efect redus asupra stării pacientului și poate fi efectuat numai în combinație cu medicamentele prescrise.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția TIR, este necesar să te izolezi de efectele stresante - să nu te implici în conflicte, pentru a evita situațiile incomode. Dacă o persoană simte apropierea unei faze depresive sau maniacale, ar trebui să ia medicamente prescrise de un medic pentru a netezi imaginea TIR. Odată cu utilizarea sistematică a medicamentelor, riscul unei noi tulburări afective este redus semnificativ.

Prognoza

În perioada interictală, de regulă, nu există plângeri, dar, din păcate, TIR este o boală cronică, iar scopul terapiei este de a crea condiții favorabile pentru prelungirea intervalelor de lumină (realizarea remisiunii stabile). Cu o formă circulară, oamenii devin adesea dizabilități, deoarece alternanța nesfârșită a maniei și depresiei fără intervale de lumină subminează foarte mult starea emoțională a pacientului.

Fiecare persoană are schimbări de dispoziție. Sunt suișuri și coborâșuri normale prin care trecem cu toții din când în când. Dar dacă suferiți de depresie maniacală, schimbările de dispoziție pot fi extreme, iar simptomele severe, dar afecțiunea este tratabilă. Astăzi, depresia maniacală se numește . Termenul „bipolar” este folosit pentru că o persoană cu depresie maniacale se confruntă cu o stare de spirit care oscilează necontrolat între două extreme, „polul” depresiei și „polul” excitării emoționale.

Depresia maniacală este o boală de lungă durată care debutează de obicei înainte de vârsta de 25 de ani. Boala afectează aproximativ trei milioane de adulți ruși, dar se poate dezvolta și la copii. Persoanele cu depresie tipică, sau depresia clinică, așa cum se numește, au simptome similare, dar nu se confruntă cu maximele pe care le au persoanele cu depresie maniacale.

Simptome generale

Simptomele similare includ:

• Tristețe de multă vreme
• Plâng fără motiv
• Sentiment de inutilitate
• Simțind foarte puțină energie
• Pierderea interesului pentru activitățile plăcute

Deoarece unele dintre simptome sunt similare, aproximativ 10 până la 25 la sută dintre persoanele cu depresie maniacale sunt diagnosticați pentru prima dată cu depresie clinică.

Simptome distinctive

Simptomele „maniacale” ale tulburării bipolare care o fac diferită de depresia clinică includ:

• Senzație excesivă de fericire, entuziasm și încredere
• Senzație de iritabilitate, agresivitate și „strânsă”
• Gânduri sau vorbire necontrolată
• Te gândești la tine ca la o persoană foarte importantă, talentată sau specială
• Judecata slaba
• comportament periculos

Copiii și adolescenții cu depresie maniacale pot prezenta un comportament hiperactiv. Adolescenții sunt predispuși la comportamente antisociale sau periculoase din punct de vedere social, însoțite de sex, alcool sau droguri. Spre deosebire de persoanele cu depresie maniacală, ei au mai puține șanse de a se angaja în activități normale și sunt mai predispuși să se sinucidă.

Clasificarea tulburărilor bipolare

Perioadele scăzute de depresie maniacală sunt uneori denumite „depresie unipolară”. Perioadele înalte tind să fie experimentate mai puțin frecvent decât perioadele scăzute, iar oamenii sunt mai susceptibili să caute ajutor pentru a ieși dintr-o perioadă scăzută. Tipurile de depresie maniacale includ:

• Tulburare bipolară I. Termenul se referă la depresia maniacală care include perioade mari sau mixte care durează cel puțin șapte zile sau sunt extrem de severe. Pacienții au de obicei perioade depresive care durează aproximativ două săptămâni.
• Tulburarea bipolară II. În acest tip de depresie maniacal, persoana are depresie, dar perioadele înalte sunt mai puțin extreme.
• Tulburare ciclotimică. Acest termen se referă la o formă de boală maniaco-depresivă în care atât schimbările de dispoziție ridicate, cât și cele scăzute sunt mai ușoare decât alte tipuri de depresie maniacale.

Depresie maniacale: obținerea ajutorului

Dacă aveți oricare dintre simptomele bolii maniaco-depresive, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să consultați un medic. Deși nu există niciun test de sânge sau scanare a creierului care să arate dacă aveți o boală maniaco-depresivă. Este important ca medicul dumneavoastră să se asigure că simptomele dumneavoastră nu sunt cauzate de alte boli. Alte boli și probleme de sănătate care sunt adesea asociate cu depresia maniacală includ:

• Abuzul de alcool sau droguri
• stres post traumatic
• Hiperactivitate
• Bolile tiroidiene
• Durere de cap
• Boli cardiovasculare
• Diabet

Fie că este vorba de depresie maniacală sau de tulburare bipolară, este o afecțiune pe viață. Dacă aveți tulburare bipolară, veți avea nevoie de tratament pe termen lung pentru a vă ajuta să vă controlați schimbările de dispoziție. Vestea bună este că o combinație de psihoterapie și medicamente este de obicei eficientă.

Cel mai important, să știți că depresia maniacală nu este o slăbiciune a caracterului - este o boală tratabilă. Dacă crezi că ai putea avea depresie maniacale, primul pas este să cauți ajutor.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bolile mintale se manifestă prin excitare puternică sau apariția unei tulburări morale. Persoanele cu acest tip de boală sunt complet detașate de realitate și încearcă să treacă peste limitări. Conceptul de depresie maniacale combină două componente. Aceasta este o schimbare bruscă a fazelor de dispoziție și o restructurare rapidă în diferite stări. Conceptul de manie descrie excitarea și spiritul ridicat la o persoană. Sentimentele sunt înlocuite de instabilitatea internă și creează baza pentru dezvoltarea depresiei și anxietății. Evitarea consecințelor prin contactarea în timp util a unui medic vă va permite să studiați cu atenție cauzele acestei boli.

Care sunt declanșatorii depresiei maniacale?

Cercetările psihiatrice nu explică pe deplin ce cauzează acest tip de tulburare. Majoritatea experților consideră că predispoziția genetică - stresul și schimbările bruște în viața unei persoane - are un impact. Legături aproximative între cauzele depresiei maniacale:

• Modificări chimice în creier.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Situații negative care provoacă furie și furie într-o persoană.
• Crize nervoase.
• Sentiment constant de pericol pentru tine și cei dragi.
• Creșterea sentimentului de risc.
• Lipsa percepției corecte a opiniilor celorlalți.
• Funcționare proastă a complexului motor.
• Prezența altor boli asociate cu sistemul autonom uman.

Examenele sunt efectuate în mod regulat. Acest lucru se datorează căutării întrebărilor - cum să evitați primul atac și să preveniți o afecțiune similară în viitor. În primul rând, ar trebui să contactați astfel de medici ca neurolog, psihiatru sau psiholog.

Cum se manifestă depresia maniacală?

O trăsătură caracteristică a depresiei maniacale este o schimbare rapidă a dispoziției într-o secvență haotică. Cu alte cuvinte, nu există nicio specificitate în acțiunile și gândurile pacientului. Există o situație în care depresia nu vine întotdeauna după manie. O persoană experimentează un atac, dar apoi își schimbă starea de spirit în altă direcție. O schimbare în faza stării unei persoane este observată imediat sau după o anumită perioadă de timp. Severitatea depresiei maniacale se manifestă în condiții precum:

• Gradul maxim de optimism, bucurie și entuziasm.
• Schimbarea unei imagini fericite într-o imagine iritabilă și furioasă.
• Hiperreactivitate.
• O conversație rapidă cu interlocutorul și incapacitatea de a surprinde esența conversației.
• Creșterea energiei și reducerea nevoii de somn.
• Excitare sexuală.
• Luptă pentru victorii și îndeplinirea sarcinilor dificile.
• Impulsivitate ridicată.
• Judecăți nervoase, sărind de la o extremă la alta.

Tulburarea bipolară include crize psihopatice - a vedea lucruri care nu există sau că persoana are abilități psihice. Caracteristici ale simptomelor care includ depresia maniacal:

• Tristeţe.
• Starea de rău.
• Deznădejde.
• Indiferenţă.
• Plâns constant și încercare de a trezi milă în oamenii din jur.
• Dificultăți în luarea deciziilor.
• Lipsa de somn.
• Iritație față de realitate.
• Gânduri de sinucidere.

Depresia maniacală este o manifestare periculoasă a acțiunilor mentale și negative care îi afectează negativ pe cei din jurul tău.

Cine face cel mai des depresie maniacal?

Statisticile arată că boala poate afecta persoanele sub 35 de ani. Aici, există o tranziție bruscă de la o stare normală la o stare de entuziasm și invers. Există mai multe grupuri de persoane care sunt predispuse la formarea unui grad complex al bolii:

• Copiii mici cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani se pot afla într-o situație în care boala este în stadii incipiente. Dacă nu este tratată la timp, tulburarea va ajunge în stadiul de depresie acută maniacală.
• A doua categorie predispusă la „manie” este femeile, sensibilitatea sexului slab permite bolii să se dezvolte cu viteză mare. Fetele sunt mai predispuse la depresie maniacale, acest lucru se datorează adesea unei dispoziții pasive și lenei - chiar și spălarea vopselei de păr acasă este uneori foarte dificilă pentru ele. Un alt factor influent este insuficiența hormonală, care este cauzată de administrarea de antidepresive în cantități mari.
• Bărbații sunt cei mai puțin afectați de tulburarea bipolară, dar dacă boala apare, aceasta se datorează dependenței de droguri sau alcool.

Depresia maniacală poate apărea la persoanele care au o tulburare afectivă sau care au tulburare de stres post-traumatic.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Este imposibil să se verifice dacă o persoană este bolnavă sau nu fără o examinare preliminară. Aceasta înseamnă că este necesar să mergeți la spital dacă sunt observate simptome de depresie maniacale - o schimbare bruscă a dispoziției, neliniște și incapacitatea de a percepe în mod adecvat informațiile. Acțiuni umane de bază:

• Contactarea unui medic (în cazul în care suspiciunile sunt confirmate de anumite semne). De regulă, îți poți monitoriza comportamentul cu ajutorul prietenilor sau rudelor care vor remedia neajunsurile de dispoziție și condiție fizică.
• Livrarea analizelor necesare pentru verificarea stării psihice și fizice a presupusului pacient.

Etapa inițială a tulburării bipolare presupune tratarea pacientului cu medicamente speciale și efectuarea de ședințe de psihoterapie.

Care sunt cele mai frecvente tipuri de tulburare bipolară?

Depresia maniacală include mai multe tipuri. Clasificarea depinde de gradul bolii:

• Tulburarea primului grup se caracterizează prin modificări mari sau mixte. Mania durează până la 7 zile.
• Depresia din a doua categorie constă într-o subestimare a schimbărilor de dispoziție și nu implică o excitare puternică în timpul atacurilor.
• Boala ciclotimică include apariția unor schimbări de dispoziție scăzute și ridicate, care sunt însoțite de schimbări ușoare și loiale.

Categoriile de boli oferă cursul corect de tratament în viitor. Studiul caracteristicilor tulburării poate spori efectul terapeutic și poate preveni apariția tulburărilor bipolare acute. Cazurile severe de depresie maniacală apar în două poziții:

• Amorțeala este caracterizată de indiferență și de lipsa de înțelegere a ceea ce se întâmplă în realitate.
• Pierderea controlului asupra comportamentului. Această condiție se manifestă printr-o excitare și nervozitate ascuțită. O persoană nu simte un sentiment de limite, se grăbește și refuză ajutorul celor dragi.

Debutul pierderii controlului necesită spitalizarea imediată a pacientului și numirea unui curs de tratament.

Care sunt simptomele fazelor tulburării bipolare?

Ce este depresia maniacale? Efectul bolii mintale este însoțit de o schimbare a dispoziției. Există etape specifice pentru fiecare componentă a depresiei maniacale. Faza de manie diferă de psihoza depresivă în factorii motorii (abrupte, mișcare non-stop, un sentiment de euforie). Faza maniacale se desfășoară în etape:

• Sindromul hipomaniac include ridicarea spirituală și vigilența mentală.
• Mania pronunțată este cauzată de descoperirea nervozității.
• Frenezia maniacală este însoțită de un grad maxim de iritare.
• Sedarea motorie se datorează reducerii semnelor de excitație.
• Etapa reactivă asigură stabilizarea tuturor condițiilor prealabile pentru manie.

O altă rădăcină a bunăstării problematice este faza depresivă. Momente de bază:

• Dispoziție deprimată și scăderea efortului mental și fizic.
• Depresia crește, inclusiv inhibarea sistemului motor și abaterile mentale de la normă.
• Stadiul pronunțat al tulburării combină toate simptomele într-unul singur.
• Păstrarea asteniei sau hipertermiei, fiecare dintre situații se manifestă după semne caracteristice - somnolență sau activitate motorie crescută.

Ce medicamente sunt disponibile pentru tratarea depresiei maniacale?

Formele de tratament pentru depresia maniacală sunt prezentate ca medicamente. Medicamentele sunt relevante pentru persoanele cu stadiul inițial al tulburării și pentru pacienții care se află într-o stare de sentimente puternice.

Litiu - folosit pentru a stabiliza starea de spirit și a normaliza schimbările comportamentale umane. Medicamentul reduce simptomele maniei, dar necesită o utilizare regulată. Perioada de recuperare durează de obicei de la două săptămâni la câteva luni. Medicii recomandă respectarea regulilor de siguranță, deoarece medicamentul are efecte secundare:

• Set de greutate.
• Starea de rău.
• Vărsături.
• Urinare frecventa.

Medicamentul afectează foarte mult funcționarea glandei tiroide și a rinichilor, în timp ce îl luați, este necesară supravegherea medicală. Dacă simptomele unei supradoze de litiu apar în timpul cursului, ar trebui să mergeți la spital. Principalele motive:

• Încălcarea vederii.
• Aritmie.
• Prezența convulsiilor.
• Dificultate la respirație.

Următoarea opțiune este depakote. Medicamentul previne convulsii și este utilizat în timpul tratamentului tulburării bipolare. Supradozajul de medicamente include efecte secundare:

• Indiferenţă.
• Diaree.
• Spasme.
• Creșterea în greutate corporală.
• Ușor tremur în mâini.

Pacienții cu depresie maniacale iau de obicei mai mult de un tip de medicamente. Procesul se datorează restabilirii sentimentelor și stabilizării stării de spirit. Cursul de tratament ar trebui să includă medicamente care exclud manie și antidepresive. Alocați separat: Aminazină, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptiline și Finlepsin. Important: practica arată că combinația a două medicamente diferite va crea condițiile pentru o recuperare rapidă.

Care sunt consecințele după cursul tratamentului

Tratamentul în timp util previne noi simptome ale tulburării bipolare. Dar, în cazurile severe, când pacientul suferă de dependență de alcool și droguri, este necesar un curs de reabilitare repetată. Rezultatele „subtratamentului” pot fi:

• Schimbarea apetitului.
• Încălcarea sistemului musculo-scheletic.
• Insomnie.
• Retragerea din societate.
• Comportament uman periculos.
• Propune idei ridicole despre valorile vieții.
• Convorbiri despre moarte.
• Sensibilitate crescută.

Trebuie amintit că pacienții cu depresie maniacale, chiar și după recuperare, sunt într-o stare mai puțin protejată. Ce recomandă medicii? Cum să previi apariția tulburării bipolare? Metoda include ajutor și sprijin din partea altora. Tehnici simple pentru calmarea și stabilizarea stării de spirit:

• Schimbarea stilului de viață.
• Mancare sanatoasa.
• Efectuarea relaxării tehnice.
• Acceptarea procedurilor de apă.
• Excluderea modelului negativ de gândire.

Acțiunile psihologice și fizice ale unei persoane depind de factori externi, așa că ar trebui să vă înconjurați doar cu valori pozitive cât mai mult posibil. Mai multă comunicare, întâlniri vesele și odihnă complexă vor ajuta la evitarea tulburării bipolare.