Simptomele au mers pe gâtul greșit. Corp străin în bronhie
18.11.2010, 01:50
Buna ziua. Timpuri recente Urmăresc doar ghinionul .. Am 28 de ani. Seara am mâncat supă cu chifteluțe și o parte din carnea tocată a intrat în trahee - bine, sau, după cum se spune, în gât greșit. La început, am avut o astfel de senzație că o bucată nu era departe, iar acum o voi „Expirare” pentru că tusea a fost inutilă... dar s-a dovedit că atunci când am încercat să „expirez”, am inspirat puternic și piesa a mers mai departe, i.e. de mai jos. Soțul meu m-a dus la medicul de gardă la spital. bucăți mari Eu nu mănânc! nu a fost. Și acolo unde am arătat că simt mâncarea și unde a apărut durerea - el a spus că nu o poate vedea acolo. Te rog foarte mult să-mi spui dacă am aplicat pentru partea ta? la urma urmei, o bucată de chifteluță se pare că în trahee?... în general, te rog, spune-mi cum poți să o scoți de acolo - poți să faci inhalare? Sau va ieși de la sine? nu e periculos? Aștept cu nerăbdare răspunsul dvs.
18.11.2010, 02:23
asta am citit - Dacă pătruns în Căile aeriene obiectul a fost suficient de mic, apoi poate trece ceva timp după debutul unei tuse acută. În acest caz (dacă corpul străin însuși, expulzat din tractul respirator, nu a fost găsit), există toate motivele să credem că a pătruns din bronhiile principale în ramurile lor. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să fie prezentat de urgență medicului și să ia totul masurile necesare pentru detectarea și extragerea unui corp străin. Arata ca situatia mea. Tusea mea acută a trecut - acum practic nu tușesc. Dar disconfortÎn mijloc cufăr există. iar piesa care a intrat „în gâtul greșit” nu a ieșit niciodată :(
18.11.2010, 02:27
De ce, după ce ați citit asta, continuați să navigați pe internet și să pierdeți timpul citind subiecte ale altor utilizatori?
18.11.2010, 02:31
Mulțumesc foarte mult Anton Borisovich pentru răspuns. Nu credeam că voi fi remarcat atât de curând. Raspund - Am fost deja la doctor. Acum caut ajutor aici. Pe lângă faptul că a fost nepoliticos cu mine în spital, să spun ușor... nu am primit nimic. De ce să mergi din nou acolo? Dacă o bucată la fel în câmpul unei trahee dacă bronhoscopia va arăta ceva? In orice caz, o sa pot face aceasta procedura abia maine :(
18.11.2010, 02:33
iar soțul meu m-a bătut și pe spate și m-a ridicat sub coate (înțeleg că au făcut totul greșit și poate chiar i-au rănit) - nimic nu a ajutat.
18.11.2010, 02:38
corp strain bronhiile nu pot fi extrase prin internet.
Singurul eveniment care va permite să fie detectat și extras este bronhoscopia.
18.11.2010, 02:46
Astăzi, ei nu vor face o astfel de procedură nicăieri pentru mine. Mă voi uita mâine? foarte infricosator.. ce ameninta doctorul? :(si poti pune si o intrebare stupida - vor face o bronhoscopie - pun tubul - am inteles bine? deci in ASTA, pentru ca piesa va impinge mai departe ???
18.11.2010, 02:57
Nu am scris încă - o asistentă adormită mi-a făcut o radiografie - am întrebat să-mi spuneți că radiografia ar trebui să arate dacă piesa a ajuns în trahee? mi-a răspuns foarte grosolan că RENGEN nu-mi datorează NIMIC!!! făcut cu înjurături, toți atât de nemulțumiți, și au spus că totul este bine.
Medicul va aștepta cu nerăbdare răspunsul dvs.
Mulțumesc. Cu stimă, Elena.
18.11.2010, 18:59
Stimate doctor, inca astept raspunsul dumneavoastra la intrebarile din postarea #7
Astăzi am fost în spital încercând să fac trimitere pentru o bronhoscopie Fără trimitere, procedura nu se efectuează. Dar NIMENI nu mi-a dat chiar această direcție! Am fost 2 ore de la cabinet la cabinet.Nici un doctor nu s-a demnat sa ma examineze.Lor ma trimite la un terapeut.Terapetul spune ca nu voi da nicio indrumare. Aceasta este o mare responsabilitate. Du-te la manager - managerul nu a fost la locul de muncă timp de 50 de minute. Apoi a apărut ea și a spus - numirea mea s-a terminat! Vino inapoi maine. Am implorat-o doar să dea o trimitere la procedură - spune ea timp liber Nu voi cheltui pe tine! ...Nu știu ce să fac. Arbitrarul!
Anton Borisovich, se poate înlocui cumva această procedură ??? Ei bine, nu știu, poate o ecografie sau o tomografie de vreun fel ??? Ei bine, ceva... sunt deja epuizat...
18.11.2010, 19:10
Nu știu ce să fac. Arbitrarul! ...
Contact despre situație conflictuală către administrația spitalului.
Astăzi, ei nu vor face o astfel de procedură nicăieri pentru mine. Mă voi uita mâine? foarte infricosator.. ce ameninta doctorul? :(si poti pune si o intrebare stupida - vor face o bronhoscopie - pun tubul - am inteles bine? deci in ASTA, pentru ca piesa va impinge mai departe ???
Da, bronhoscopia este introducerea unui dispozitiv special - un bronhoscop - în tractul respirator. Manipularea are loc sub controlul vederii. Dacă se găsește un corp străin, endoscopistul îl poate îndepărta. Nu se va mișca mai departe. A face o bronhoscopie nu este înfricoșător, poate fi efectuată ca mai jos Anestezie locala, și sub anestezie generala(anestezie).
18.11.2010, 19:18
Mulțumesc foarte mult. S-a clarificat foarte mult pentru mine. Atunci de ce le este atât de frică medicilor locali???? Imi puteti spune daca aceasta procedura se poate face fara anestezie?
când te simți rău, nu vrei cu adevărat să alergi cu plângeri - cu atât mai mult înțeleg că este inutil. Din pacate. După cum mi-a răspuns managerul - nu vei muri. Arăți foarte bine. Un doctor atât de amabil...
Probabil, această situație este familiară tuturor: se grăbea să mănânce repede din mers, a înghițit bucăți mari sau a vorbit în timp ce mânca și, ca urmare, s-a sufocat. Asfixia, care apare atunci când un corp străin (aliment, în acest caz) pătrunde în tractul respirator, este foarte periculoasă pentru viața umană. Dacă nu este acceptat masuri de urgenta, oxigenul nu va intra în creier, ulterior persoana își pierde cunoștința. Dacă respirația nu este restabilită la timp, victima poate muri în câteva minute.
În cazul în care un n
o persoană este capabilă să-și dreseze glasul. Cel mai bun mod de a-l ajuta este să-i dai un șervețel sau o batistă pentru a-și șterge lacrimile. În această situație, este o reacție naturală de apărare n o bucată mică de hrană a intrat în tractul respirator, o funcție a corpului care ajută la împingerea unui obiect din trahee, ceea ce face dificilă respirația. În acest caz, nu este necesar să interferați cu o persoană cu alte manipulări.
Dacă vă sufocați, trebuie să vă îndreptați și să încercați să inspirați încet și apoi să expirați brusc, în timp ce vă aplecați în talie. Datorită acestui lucru calea ușoară poți să-ți dresezi mai bine glasul.
În niciun caz, victima nu trebuie să fie palmată pe spate, deoarece acest lucru poate provoca înaintarea corpului străin și mai profund și poate bloca complet respirația. Dar, dacă în câteva minute o persoană nu tușește ceea ce a intrat în trahee sau o bucată mare de mâncare o bloca complet, oprindu-se procesul respirator trebuie să ajutați victima cât mai curând posibil.
Faptul că viața unei persoane este în pericol poate fi evidențiat de culoarea roșie-albăstruie a feței sale, incapacitatea de a respira. În acest caz, victima se poate prinde de gât sau piept.
apel ambulanță. Și înainte de sosirea medicilor, ai grijă să salvezi singur vieți. Metoda Heimlich va ajuta aici, care constă din următoarele activități:
- Stai în spatele persoanei care se sufocă, înfășoară-l cu brațele.
- Strângeți o mână într-un pumn. Puneți pumnul pe partea în care se află deget mare, pe stomac în zona dintre locul unde converg coastele și buric.
- Palma celeilalte mâini trebuie să fie plasată deasupra pumnului.
- Apăsați puternic pumnul în stomac, îndoind brațele la coate. În acest caz, nu puteți strânge pieptul.
Astfel de mișcări trebuie repetate până la reluarea respirației sau până când persoana este conștientă.
Dacă persoana care se sufocă și-a pierdut cunoștința, trebuie să o așezi pe o suprafață dură, cu fața în sus. Acoperiți-vă capul cu ceva rece. Apoi, cu o împingere puternică, apăsați pe partea de sus burta lui, la vreo 10 cm mai jos plexul solar. Este necesar să se repete până la reluarea procesului respirator.
Când s-a întâmplat o asemenea nenorocire bebelus pentru a relua respiratia, pune copilul pe brat, astfel incat fata lui sa fie in palma ta. Înclinați axa corpului său înainte, iar picioarele copilului ar trebui să fie situate pe ambele părți ale antebrațului adultului. Apoi bate palma între omoplați până când copilul tusește corpul străin în mână. Dacă nimic nu iese în acest fel, poți folosi și metoda Heimlich, dar calculează-ți cu atenție puterea.
Dacă vă sufocați și nu există nimeni care să vă ajute, puteți folosi și aceasta metoda. Pune-ți pumnul pe zona dintre buric și unde se întâlnesc coastele. Împingeți înăuntru și în sus. De asemenea, în loc de pumn, marginea mesei, balustrada sau spătarul scaunului pot ieși în afară.
După recuperare respirație normală, o persoană poate avea și tuse. Prin urmare, totul trebuie să vezi un medic pentru a exclude posibilitatea ca cel puțin o bucată mică de hrană să rămână în căile respiratorii.
Acest lucru se poate întâmpla oricui. Toată lumea a experimentat moment prost când mulți oameni stau la masă și mâncarea sau băutura au ajuns „în gâtul greșit”. Cel mai adesea, pentru a opri acest incident, este suficient să vă dresați glasul.
Dar ce să faci dacă în câteva minute nu se îmbunătățește, nu este posibilă nici inhalarea, nici expirarea, fața își schimbă culoarea? Oamenii din jur se grăbesc să ajute cu dorința de a mângâia pe spate.
Acum să ne imaginăm: victima stă la masă, poziția trunchiului este aproape verticală, corpul străin este blocat în căile respiratorii. Unde se duce cu palmele pe spate? Așa este - pe căile respiratorii. Astfel de acțiuni sunt periculoase, pot agrava situația și chiar pot duce la moarte.
Care este modul corect de a acționa în astfel de situații? Opiniile sunt contradictorii. Să trecem la manualul de prim ajutor.
În secțiunea privind pătrunderea unui corp străin în tractul respirator, sunt oferite recomandări: puneți victima pe burtă prin genunchiul persoanei care acordă primul ajutor, loviți spatele.
Și nici un cuvânt despre metoda Heimlich, care este descrisă în multe articole ca fiind singura eficientă atunci când alimentele au intrat în tractul respirator. Cinematografia occidentală ne face și ea reclamă activă pentru această tehnică.
Se pune întrebarea, ce metodă ar trebui folosită de o persoană care acordă primul ajutor, când fiecare secundă pierdută poate duce victima la moarte?
Pentru ajutor cu clarificări, accesați medic de urgenta .
- Dacă o persoană se sufocă, în ce cazuri folosește lovituri în spate și în ce cazuri folosește manevra Heimlich?
- În unele cazuri, o atingere pe spate poate provoca dislocarea corpului străin și mai jos în căile respiratorii. Mai jos de la corzi vocale este localizat, cu atât gradul de asfixie (sufocare) este mai pronunțat. Lucrătorii de la ambulanță sunt încurajați să acționeze într-o astfel de situație în conformitate cu act normativ, reglementând clar manipulările cu victima.
1. Începem cu ciocănirea (lovirea, lovirea între omoplați). Numai că trebuie să o efectuați corect pentru a nu răni: dați corpului victimei o poziție cu o înclinare înainte și aplicați 5 lovituri între omoplați. Mecanismul acestei tehnici se datorează faptului că determinăm stimularea și intensificarea reflexului de tuse, care crește presiunea expiratorie în căile respiratorii. Acest lucru este necesar pentru auto-îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator.
2. A doua etapă, dacă patul este ineficient, este execuția manevra Heimlich. Victima trebuie să fie înclinată înainte, să stea în spatele lui, să-și pună mâna îndoită într-un pumn în zona dintre buric și stern, să o apuce cu cealaltă mână și să facă 5 împingeri ascuțite în interior și în sus.
3. Dacă nu ajută, începe totul din nou: 5 lovituri pe spate înăuntru pozitia corecta corp, apoi manevra Heimlich.
Manevra Heimlich este diferită pentru femeile însărcinate, copii și persoanele inconștiente.
Gravidă produce șocuri în zona pieptului.
Dacă persoana și-a pierdut cunoștința , trebuie să-l puneți pe spate, asigurați-vă că nu aveți capul întors în lateral. Este mai convenabil să stai deasupra lui și în zona dintre buric și procesul xifoid al sternului, să faci aceleași șocuri ca și când salvatorul ar fi stat în spate, în acest caz, folosește-ți greutatea.
Dacă un copil se sufocă, nu ezitați.
La copii, mucoasa este foarte sensibilă, iar edemul crește rapid. În câteva minute, edemul de la 1 grad se transformă în 4 și comă hipoxică. Trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să mergeți singur la cel mai apropiat spital. În timp ce așteptați o ambulanță, nu puteți face nimic. Asigurați un flux maxim de aer, curățați cavitatea bucalăși căile nazale din mucus cu un recipient de cauciuc (seringă) sau o seringă cu un tub picurător. Deoarece pot exista vărsături reflexe, este necesar să se acorde o poziție laterală stabilă. În practica copiilor, nu este întotdeauna recomandat să începeți cu tapping. Dacă o faci incorect, poate duce la o ruptură a plămânilor sau la dislocarea unui corp străin.
Cu toate acestea, nu este o coincidență faptul că ordinul pentru lucrătorii ambulanței prescrie o succesiune de acțiuni, începând cu lovituri în spate. Este legat de Eficiență ridicată când se face corect. Pot spune că, dacă decizi să lovești un copil în regiunea interscapulară, trebuie să fii atent.
Copilului i se acordă următoarea poziție:
Dacă aceste acțiuni sunt ineficiente, întoarceți copilul pe spate, cu capul sub corp. Faceți 5 împingeri spre interior și spre piept în zona de sub mameloane cu un deget. Puteți face acest lucru cu una sau două mâini.
Dacă nu era nimeni în jur cine v-ar ajuta, vă puteți ajuta independent cu o tehnică Heimlich modificată. Ideea este că victima reproduce în mod independent tremorurile descrise mai sus în regiunea epigastrică(A). Sau folosește mijloace improvizate: spătarul unui scaun, colțul unei mese etc. (b)
Fiți atenți, încercați să nu vă grăbiți și să nu vă lăsați distras de conversațiile de la masă. Stați calm și urmați pașii în mod clar dacă dumneavoastră sau cineva apropiat vă sufocați.
- obiecte străine aspirate sau prinse accidental în căile respiratorii prin canalele plăgii și fixate la nivelul bronhiilor. Corpul străin al bronhiei se face simțit cu tuse convulsivă paroxistică, asfixie, cianoză a feței, respirație stenotică, hemoptizie, vărsături, fonație afectată. Un corp străin în bronhii este recunoscut pe baza istoricului colectat, radiografie plămânilor, tomografie, bronhografie, bronhoscopie. Îndepărtarea unui corp străin din bronhie se efectuează endoscopic; cu corpi străini înghețați recurg la bronhotomie.
ICD-10
T17.5 Corp străin în bronhii
Informatii generale
Corpii străini ai căilor respiratorii reprezintă o problemă urgentă și foarte gravă în otolaringologie și pneumologie. Conform datelor clinice, dintre toate cazurile de corpi străini ai căilor respiratorii, corpi străini ai laringelui apar în 12%, corpi străini ai traheei - în 18%, corpi străini ai bronhiilor - în 70% din cazuri. Corpii străini ai căilor respiratorii sunt deosebit de frecvente în copilărie. Corpii străini ai bronhiilor la copii reprezintă 36%; totodată, într-o treime din observații, vârsta copiilor este de la 2 la 4 ani. În 70% din cazuri, corpurile străine intră în bronhia dreaptă, deoarece este mai lată și mai dreaptă.
Corpurile străine ale bronhiilor pot reprezenta o amenințare la adresa vieții, așa că necesită intervenție de specialitate urgentă. Corpii străini recunoscuți în timp util și neeliminați la timp conduc la dezvoltarea complicațiilor secundare: atelectazie, pneumonie de aspirație, bronșiectazie, pneumotorax, pleurezie purulentă, abces pulmonar.
Cauzele pătrunderii unui corp străin în bronhie
Un corp străin poate pătrunde în bronhie prin aspirație (când este inhalat pe gură, aruncat din esofag și stomac cu reflux gastroesofagian sau vărsături), precum și prin canalul plăgii în caz de afectare a toracelui și plămânului. Pătrunderea corpurilor străine este posibilă în timpul interventii chirurgicale: traheotomie, adenotomie, îndepărtarea unui corp străin din nas, proceduri dentare. Dintre aceste mecanisme, cel mai frecvent este calea de aspirație a corpurilor străine care pătrund în bronhii.
Aspirația corpurilor străine în bronhii contribuie la obiceiul copiilor și adulților de a ține în gură obiecte mici. Pătrunderea obiectelor din cavitatea bucală în bronhii are loc în timpul jocului, râsul, plânsul, vorbitul, tusea, frica bruscă, căderea etc. Adesea, fundalul pentru aspirarea corpurilor străine în bronhii este rinita concomitentă și excrescențe adenoide. , starea de anestezie.
Prin natura lor, corpurile străine ale bronhiilor sunt împărțite în endogene și exogene, organice și anorganice. Corpii străini endogeni includ bucăți de țesut neextrase în timpul amigdalectomiei și adenotomiei, îndepărtarea endoscopică a tumorilor benigne ale bronhiilor, dinții extrași, viermi rotunzi.
Cel mai divers grup de descoperiri sunt corpurile străine exogene ale bronhiilor: acestea pot fi obiecte mici din metal, materiale sintetice, obiecte origine vegetală. Printre corpurile străine exogene ale bronhiilor se numără atât obiecte organice (particule de alimente, semințe și boabe de plante, nuci etc.), cât și anorganice (monede, agrafe, șuruburi, mărgele, nasturi, piese de jucărie etc.). Cea mai mare agresivitate și dificultate în diagnosticare sunt obiectele de origine organică, materialele sintetice și țesuturile. Nu sunt contrastate cu razele X, pot rămâne în lumenul bronhiei pentru o lungă perioadă de timp, unde se umflă, se sfărâmă și se descompun; pătrunde în distal arbore bronșic provocând supurația cronică a plămânilor.
Corpurile străine ale bronhiilor, având o suprafață netedă, sunt capabile să se miște, mișcări de translație spre periferie. Obiectele de origine vegetală (spiculeți de cereale și ierburi), dimpotrivă, sunt înfipte în peretele bronhiei și rămân fixate. Există cazuri de corpuri străine unice și multiple ale bronhiilor.
Modificări patologice în corpurile străine ale bronhiilor
Modificările patologice ale bronhiilor depind de mărimea, natura corpului străin și timpul petrecut în căile respiratorii. LA perioada initiala există bronhospasm generalizat, hiperemie locală, tumefiere și ulcerație a mucoasei bronșice, fenomene de exudare. În mai mult întâlniri târzii se formează o capsulă în jurul corpului străin, granulațiile cresc cu cicatricile lor ulterioare.
Corpurile străine din bronhii pot ocupa diferite poziții, drept urmare sunt diferite modificări secundare țesut pulmonar. La votul corpurilor străine, lumenul bronhiei nu este complet blocat, respiratie externa nu este deranjat critic, modificările inflamatorii secundare ale țesutului pulmonar sunt moderate.
Odată cu obstrucția valvulară a bronhiei, există un contact liber al corpului străin cu pereții bronhiei, prin urmare, la inspirație, aerul intră în plămâni, iar la expirare, din cauza bronhospasmului, nu poate ieși înapoi. Astfel, aerul este reținut în țesutul pulmonar cu dezvoltarea emfizemului pulmonar sub situs. obstrucție bronșică. Odată cu blocarea completă a bronhiei de către un corp străin în secțiunile subiacente neventilate ale plămânului, apar atelectazie obstructivă și pneumonie atelectatică.
Un corp străin în bronhie aduce întotdeauna o infecție cu el, care este însoțită de local reactie inflamatorie. Prin urmare, cu corpi străini pe termen lung ai bronhiilor se dezvoltă bronșită nerezolvată, bronhopneumonie, bronșită deformantă, bronșiectazie, abcese pulmonare, fistule bronho-pleuro-toracice.
Simptomele unui corp străin în bronhie
LA simptome clinice corpi străini ai bronhiilor se disting trei perioade: faza de debut, faza de compensare relativă a funcțiilor respiratorii și faza complicațiilor secundare.
În faza de debut după aspirarea unui corp străin se dezvoltă brusc o tuse paroxistică; afonie, insuficienta respiratorie pana la asfixie. O imagine similară se observă uneori în difterie, dar în acest caz nu există un factor de bruscă și simptome patologice(dureri în gât, febră etc.) preced apariția tusei. Cu crupa falsă, fenomenele catarale ale căilor respiratorii superioare preced, de asemenea, un atac de tuse și sufocare. În cazul tumorilor benigne ale laringelui, afonia crește treptat. Crizele de tuse sunt adesea însoțite de vărsături și cianoză a feței, care amintește de tusea convulsivă: aceasta poate provoca erori de diagnostic, mai ales în cazurile în care faptul aspirației este „văzut”.
La scurt timp după pătrunderea unui corp străin în bronhia principală, lobară sau segmentară, începe faza de compensare relativă. functia respiratorie. În această perioadă, din cauza obstrucției parțiale a bronhiilor și a bronhospasmului, la distanță se aude șuierătoare - stridor inspirator. Există dificultăți moderate de respirație, durere în jumătatea corespunzătoare a pieptului.
Dinamica în continuare proces patologic cu corpi străini ai bronhiilor, depinde de severitatea modificărilor inflamatorii care se dezvoltă în zona plămânului care este oprită de la respirație. In faza de complicatie, tuse productivă cu spută mucopurulentă, febră, hemoptizie, dispnee. Tabloul clinic determinată de complicaţia secundară dezvoltată. În unele cazuri, corpurile străine ale bronhiilor trec neobservate și sunt o descoperire accidentală în timpul intervențiilor chirurgicale la plămâni.
Diagnosticul unui corp străin în bronhie
Dificultatea de a recunoaște corpurile străine în bronhii se datorează faptului că nu se poate observa întotdeauna faptul aspirației. Nespecificitatea simptomelor duce adesea la faptul că persoanele cu corpi străini în bronhii sunt tratate pentru o lungă perioadă de timp de către un pneumolog pentru diverse boli bronho-pulmonare. Motivul pentru a suspecta prezența unui corp străin în bronhii este terapia ineficientă pentru bronșită astmatică, bronșită cronică și pneumonie, tuse convulsivă, astm bronșic etc.
Datele fizice cu corpuri străine ale bronhiei indică prezența atelectaziei (o slăbire accentuată sau absența respirației, totușirea sunetului de percuție) sau a emfizemului (ton de percuție cu o nuanță de casetă, respirație slăbită). La examinare, se atrage atenția asupra întârzierii părții afectate a toracelui în timpul respirației, participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari, retragerea fosei jugulare și a spațiilor intercostale etc.
În toate cazurile, dacă se suspectează un corp străin al bronhiei, este indicată radiografia toracică. În același timp, îngustarea bronhiilor, emfizemul local, atelectazia, infiltrare focalăţesut pulmonar etc. Clarificarea localizării corpului străin şi a naturii schimbări localeîn plămâni se efectuează cu raze X sau tomografie computerizată, RMN, bronhografie.
Cel mai de încredere metoda de diagnostic, care permite vizualizarea corpurilor străine ale bronhiilor, este bronhoscopia. Adesea, din cauza severității modificărilor locale, un corp străin nu poate fi detectat imediat. În astfel de cazuri, granulațiile sunt îndepărtate, o igienizare completă a arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar), un curs de terapie cu antibiotice și apoi se repetă o examinare endoscopică a bronhiilor.
Tratamentul unui corp străin în bronhie
Prezența unui corp străin în bronhie este o indicație pentru extracția acestuia. În cele mai multe cazuri, este posibil să se efectueze îndepărtarea endoscopică a unui corp străin în bronhie în timpul bronhoscopiei repetate. Dacă în lumenul bronhiei este detectat un corp străin, tubul bronhoscopului este adus cu atenție la acesta, obiectul este apucat cu forcepsul și îndepărtat.
Obiectele metalice pot fi îndepărtate cu un magnet; corpuri străine mici ale bronhiilor - folosind o aspirație electrică. Apoi se reintroduce bronhoscopul pentru a revizui bronhiile pentru a lăsa „fragmente”, rănirea pereților bronhiilor etc. În unele cazuri, îndepărtarea corpurilor străine din bronhii se realizează prin traheostomie.
Corpurile străine, bine fixate în peretele bronhiei, sunt supuse îndepărtarea chirurgicalăîn timpul toracotomiei și bronhotomiei. Indicațiile pentru bronhotomie sunt corpurile străine fixate sau impactate care nu pot fi îndepărtate fără deteriorarea semnificativă a pereților bronhiilor. La tactici chirurgicale trece si in caz de complicatii cand incerci îndepărtarea endoscopică corpi străini (ruptură de bronhie, sângerare).
Prognoza și prevenirea corpurilor străine ale bronhiilor
Cu extracția în timp util a unui corp străin în bronhie, prognosticul este bun. Complicațiile corpilor străini în bronhie pot fi boli invalidante și care pun viața în pericol - empiem pleural, fistule (toracobronșice, esofag-bronșice, bronho-pleurale), pneumotorax, sângerare pulmonară
4. La problema aspirației corpurilor străine în căile respiratorii la copii / Kozyreva N.O.// Cercetare de baza. – 2011 – № 9 (3).
Corpurile străine ale traheei, bronhiilor și laringelui pot duce la cel mai mult se întoarce până la moarte. Trebuie să cunoașteți principalele simptome ale obiectelor străine care pătrund în tractul respirator pentru a ajuta victima la timp. Uneori, un corp străin în bronhii sau trahee poate fi acolo destul de pentru mult timp, dacă nu blochează lumenul și nu duce la sufocare, dar asta nu înseamnă că nu poate fi îndepărtat.
Cum pătrund obiectele străine în tractul respirator?
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când inhalați. O astfel de pacoste se întâmplă atât copiilor, cât și adulților care au obiceiul de a ține obiecte mici în gură. Uneori, o bucată de mâncare sau o tabletă se pot bloca în trahee.
Inhalarea de obiecte străine este posibilă cu respirație puternică, de exemplu, atunci când este speriat, râzând, plângând, căscând. La copii, părți mici de jucării, mazăre, dulciuri, nasturi, margele și multe alte obiecte mici ajung în bronhii și trahee. Adulții suferă adesea de inhalarea cuișoarelor, ace pe care le țin în gură în timp ce lucrează.
Care sunt obiectele străine periculoase în tractul respirator:
- obstrucția lumenului traheei sau bronhiilor
- daune care pot fi cauzate de un obiect cu margini ascuțite sau margini
- inflamație care se dezvoltă cu efecte traumatice prelungite asupra pereților tractului respirator.
Atât obiectele anorganice, cât și cele organice sunt la fel de periculoase. Organele se descompun, eliberând produse nocive dezintegrarea, în plus, obiectele organice absorb umezeala și se umflă, ceea ce poate duce la stopul respirator.
Simptome de corpuri străine în căile respiratorii
Simptomele corpurilor străine care intră în bronhii sau trahee pot fi diferite, în funcție de dimensiunea obiectului și a acestuia. proprietăți fizice. Corpurile mari pot provoca asfixie cu dezvoltare rapidă, în care victima începe să devină albastră, să tragă aer și să-și piardă rapid cunoștința.
Lucrurile mici pot să nu cauzeze dificultăți evidente în respirație pentru o lungă perioadă de timp. La copii, astfel de obiecte se pot mișca liber de-a lungul traheei, provocând din când în când atacuri bruște sufocare. Acest lucru se întâmplă atunci când obiectul ia o poziție inconfortabilă, provocând un spasm muscular ascuțit. Copilul își pierde în același timp cunoștința, devine albastru, încetează să mai respire și cade. Odată cu pierderea cunoștinței, spasmul se oprește, obiectul blocat este eliberat, respirația este restabilită. Copilul își vine în fire și poate continua să se joace de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat. Părinții confundă adesea astfel de atacuri cu epilepsie.
Una dintre cele mai trasaturi caracteristice un obiect străin care intră în trahee sau bronhii devine o tuse puternică, însoțită de dureri în piept.
Când stați mult timp obiect străin inflamația se dezvoltă în bronhii sau trahee, educație sfidătoare cantitate semnificativă spută, uneori purulentă sau amestecată cu sânge. Inflamația este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de afectarea funcției respiratorii.
Diagnostic și tratament
Pentru diagnostic se folosesc ascultarea, radiografia, bronhoscopia și traheoscopia. În timpul bronhoscopiei obiect străinși eliminate dacă este posibil. În unele cazuri, acest lucru nu se poate face din cauza edemului dezvoltat al țesuturilor din apropiere, iar apoi trebuie efectuată o operație chirurgicală.
Corpurile străine ale traheei și bronhiilor pot provoca complicații precum bronșită, abces pulmonar, pneumonie și alte boli.