Paracenteza si timpanopunctura membranelor timpanice - indicatii pentru interventii chirurgicale si recomandari pentru pacienti. Paracenteza membranei timpanice - tratamentul rațional al otitei medii avansate la copii Îngrijirea paracentezei

Denumiri alternative: timpanotomie, engleză: paracenteza membranei timpanice.

O paracenteză a membranei timpanice este o manipulare medicală în timpul căreia un medic ORL face o puncție sau o incizie a membranei timpanice. Paracenteza se efectuează cu otita medie, atunci când exudatul inflamator umple cavitatea urechii medii și duce la o creștere semnificativă a presiunii în ea. Într-o astfel de situație, paracenteza este singura modalitate de a trata otita medie și de a scăpa de semnele iritației urechii interne (dureri de cap, greață, amețeli).

Deși paracenteza este o procedură destul de invazivă, refuzul acesteia este plin de complicații grave. Otita medie acuta poate duce la urmatoarele complicatii: paralizie faciala otogena, hipoacuzie, labirintita, mastoidita, meningita etc.

Indicatii

Indicațiile pentru paracenteză sunt următoarele:

1. Otita medie acută supurată.
2. Otita medie lentă nerezolvată pe termen lung.
3. Otita stacojie.

Semnele clinice în care paracenteza nu trebuie amânată sunt:

• sindrom de durere în ureche;
• hipertermie (temperatură ridicată);
• prezența complicațiilor de mai sus;
• bombare a timpanului.

Paracenteza membranei timpanice - tehnica de executie

Anterior, canalul auditiv extern este curățat mecanic - se îndepărtează sulful și secrețiile sebacee, pielea canalului auditiv extern este dezinfectată cu alcool sau alt antiseptic.

Paracenteza poate fi efectuată fără anestezie, dar pentru persoanele emoționale, copii și la solicitarea pacientului, este posibilă efectuarea procedurii sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, sub control vizual, un tampon de bumbac îmbibat într-un anestezic local este introdus în canalul urechii din apropierea timpanului și lăsat timp de 5-7 minute, după care este îndepărtat.

Poziția pacientului în timpul procedurii - așezat sau întins. Asistenta medicului fixeaza capul pentru a evita miscarile accidentale. O pâlnie mare pentru urechi este introdusă în canalul urechii. Iluminarea este asigurată de un reflector de cap. Sub control vizual, un ac de paracenteză este introdus în pâlnie. Nu atingeți pereții canalului urechii cu acul. Se aduce la membrana timpanica, se fac o injectie si o incizie verticala in partea posterioara a membranei.

Cu o paracenteză efectuată corect, conținutul purulent al cavității timpanice începe să se scurgă prin incizie. După procedură, se introduce o turundă sterilă de tifon în canalul auditiv extern.

Asigurați-vă că continuați terapia cu antibiotice pentru otita medie. Turunda în ureche este schimbată la fiecare 3-4 ore sau pe măsură ce devine saturată cu scurgeri purulente. Odată cu scăderea cantității de descărcare, este obligatorie o otoscopie de control. Când marginile inciziei membranei timpanice se lipesc, se efectuează din nou paracenteza.

Complicațiile paracentezei membranei timpanice

Complicațiile includ:

• traumatisme la peretele canalului urechii cu un ac de paracenteză;
• traumatism la peretele medial al cavității timpanice, care apare atunci când acul este introdus prea adânc.

Când paracenteza este efectuată de un specialist fără experiență, poate fi efectuată o procedură incompletă - se efectuează o puncție inferioară a membranei, dar numai zgâriere. În acest caz, procedura trebuie repetată.

Informații suplimentare

Se crede pe scară largă că paracenteza este periculoasă pentru funcția auditivă a urechii și poate duce la pierderea auzului și surditatea. Cu toate acestea, această afirmație este eronată. Numeroase studii au arătat că paracenteza în timp util reduce semnificativ riscul de apariție a complicațiilor otitei medii purulente. În plus, în tratamentul otitei medii purulente prin metode conservatoare, se organizează exudatul purulent, care este însoțit de riscul de cicatrizare și aderențe în cavitatea timpanică. Iar cicatricile si aderenta in 100% din cazuri duc la pierderea auzului.

Prezența unui orificiu în membrana timpanică după paracenteză nu afectează funcția de auz, în plus, orificiul se vindecă de la sine după câteva zile.

Literatură:

1. Otorinolaringologie: Ghid Național / ed. B.T. Palchun. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 644-651.
2. Luchikhin L.A. Otorinolaringologie cu un curs de prelegeri video și media / ed. B.T. Palchun. - M.: EKSMO, 2008. - 319 p.

Unii pacienți reacționează extrem de negativ la aceste proceduri, argumentând că le este frică de consecințe negative. O astfel de reacție este incorectă și poate provoca dezvoltarea unor stări patologice grave, până la surditate completă. Prin urmare, dacă medicul consideră că este necesară perforarea timpanului, trebuie efectuată o astfel de procedură.

Indicații pentru timpanopunctură și paracenteză - când este necesară intervenția chirurgicală?

Ambele proceduri luate în considerare implică străpungerea membranei membranoase cu un ac pentru a preleva conținutul cavității timpanice pentru examinare și/sau introducerea medicamentelor în cavitatea indicată.

Principalele indicații pentru paracenteză sunt următoarele condiții:

• Otita exudativă.
• Lipsa eficacității tratamentului conservator. În acest caz, o astfel de manipulare ajută la evitarea dezvoltării exacerbărilor sub formă de otoantrite, mastoidite etc.
• activitati de diagnostic.
• Simptome de intoxicație corporală: febră, dureri de cap, greață etc.

Cu o acumulare semnificativă de puroi paracenteza combinata cu manevra. Acest lucru asigură o scurgere regulată de lichid și, de asemenea, face posibilă administrarea medicamentelor necesare prin șunt.

Timpanopunctura considerată o procedură mai blândă. Este utilizat pentru tratarea otitei medii de origine neinflamatoare.

În plus, prin intermediul manipulării în cauză, exudatul este aspirat pentru studii citologice și însămânțare.

Video: manevra membranei timpanice

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale și examinările necesare

După ce a vorbit cu pacientul despre plângerile prezente și a colectat o anamneză, medicul prescrie următoarele măsuri de diagnostic:

1. Studiul stării membranei timpanice folosind un otoscop sau o pâlnie auriculară. Cu otita purulentă, această membrană va fi edematoasă, plictisitoare și prin ea puteți vizualiza conținutul unei culori galben deschis.
2. Timpanometrie - testarea sensibilității timpanului la undele sonore. Odată cu acumularea de exudat, mobilitatea acestuia va fi limitată.
3. . Este prescris extrem de rar, cu suspiciune de dezvoltare a exacerbărilor.
4. Timpanopunctură diagnostică. Se efectuează conform indicațiilor speciale, atunci când medicul trebuie să examineze lichidul patologic.

Aceste proceduri sunt efectuate fără nicio pregătire prealabilă.

Dacă manipulările în cauză sunt efectuate cu anestezie generală, alimentele și orice lichid nu trebuie consumate în ziua operației.

Imediat înainte de operație se prelevează sângele și urina pacientului pentru examinare.

Tehnica de realizare a paracentezei la copii si adulti – este nevoie de anestezie?

Înainte de a efectua oricare dintre procedurile luate în considerare, medicul pre-administrează anestezie.

Până în prezent, sunt utilizate mai multe metode:

• Anestezie de conducere. În zona din spatele urechii, se face o injecție, din cauza căreia nervul este înghețat. Ca urmare, timpanul își pierde sensibilitatea.
• Metoda de aplicare a anesteziei. Folosind un tampon de vată înmuiat într-un anestezic, membrana timpanică este tratată din exterior.
• Anestezie generala. Este relevant pentru pacienții mici care nu pot rămâne într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp. Mișcările capului pot provoca leziuni, prin urmare, atunci când se efectuează timpanopunctură sau paracenteză la copii, anestezia generală este utilizată ca anestezic.

Paracenteza efectuate în regim staționar. După procedură, pacientul rămâne în spital timp de câteva zile.

Tehnica paracentezei:

Tehnica timpanopuncturii

În cazul în care manipularea în cauză este singurul tip de intervenție chirurgicală, aceasta poate fi efectuată în regim ambulatoriu după care pacientul are voie să plece acasă.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca problemele de auz să apară pe fondul altor boli ORL, ceea ce este descoperit în procesul unei examinări cuprinzătoare. Se efectuează eliminarea unui număr de astfel de patologii în regim staționar sub supraveghere medicală regulată.

Algoritmul pentru timpanopunctură este următorul:

• Adoptarea unei poziții orizontale pe canapea de operație.
• Perforarea membranei timpanice cu un ac medical special subțire și îndepărtarea conținutului cavității. Datorită acțiunii anestezicului, pacientul nu simte durere, dar este prezent un anumit disconfort.
• Turnarea în zona de operare a unei suspensii încălzite de hidrocortizon. Cu această manipulare, pacientul poate prezenta ușoare amețeli.

Un atribut esențial al acestei proceduri este microscop. Datorită lui, este oferită o vizualizare mai clară a locului chirurgical.

Posibile complicații ale paracentezei membranei timpanice și timpanopuncturii

Exacerbările după manipulările luate în considerare sunt extrem de rare. Adesea, după scurgerea lichidului patologic, mobilitatea membranei timpanice se reia, ceea ce are un efect pozitiv asupra abilităților auditive.

În plus, semnele de intoxicație ale organismului (dacă există) sunt oprite: durerea scade, temperatura scade, greața dispare.

Cu toate acestea, uneori, locul de puncție crește foarte repede, iar exudatul purulent / seros nu are timp să curgă.

Pot exista mai multe motive pentru acest fenomen:

1. Tehnica de manipulare incorectă.
2. Peretele prea îngroșat al membranei membranoase. Marginile membranei mucoase se pot lipi, ceea ce necesită manipulare repetată sau extinderea puncției existente.
3. Înfundarea locului de perforare cu prolaps de mucoasă. Îl poți elimina pur și simplu folosind o pensetă medicală mică.

O altă posibilă consecință negativă a timpanopuncturii și a paracentezei este infectarea zonei operatorie.

De asemenea, pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• Ignorarea regulilor de asepsie în timpul procedurii.
• Implementarea necorespunzătoare a recomandărilor în perioada postoperatorie.

Perforarea frecventă a membranei timpanice pentru a asigura scurgerea puroiului poate provoca formarea cicatricilor. Aceasta, la rândul său, duce la pierderea auzului.

Pentru a minimiza riscul de exacerbări după manipulare, se recomandă să respectați următoarele reguli:

1. Pentru a efectua toaleta canalului auditiv extern cu utilizarea agenților antiseptici. Acest lucru va proteja suprafața plăgii de infecție.
2. Utilizarea hidrocortizonului pentru a reduce șansa de cicatrizare a timpanului.

Absența completă a fluxului de lichid patologic, care este combinată cu simptome de intoxicație a organismului, este motivul pentru asistență medicală imediată. În acest caz, poate fi necesară o manipulare suplimentară pentru a asigura un drenaj adecvat. De asemenea, pot recurge la suflarea și aspirarea puroiului.

Paracenteza membranei timpanice este o puncție chirurgicală a tuturor straturilor organului pentru a normaliza fluxul de conținut din urechea medie. Este prescris ca profilaxie a otitei acute în stadiul preperforator. Această procedură îmbunătățește starea generală a pacientului, accelerează procesul de vindecare și, de asemenea, vă permite să vă salvați auzul.

Indicații pentru comportament

Toate puncțiile medicale sunt efectuate pentru a elimina presiunea ridicată într-o zonă limitată. De regulă, această manipulare este indicată pentru otita medie purulentă în stadiul acut sau în timpul exacerbarii unei boli cronice.

Principalele indicații sunt:

• prezența efuziunii sau acumulării de conținut purulent în cavitatea timpanică;
• durere acută la ureche, observată pe fondul intoxicației și proceselor febrile.

Important! Cel mai important simptom care necesită paracentoză este o umflare pronunțată a membranei timpanice spre exterior, deoarece acest simptom indică faptul că există o presiune semnificativă în zona cavității timpanice.

Esența metodei

Procedura poate fi efectuată numai de un otolaringolog. Intervenția se efectuează în a 3-4-a zi de la debutul bolii. În primul rând, se realizează igiena canalului urechii, curățându-l de ceară și alți contaminanți. Pentru a elibera cavitatea timpanică de exudatul purulent după disecția tisulară, se instalează un mic drenaj special în ureche, care va asigura scurgerea lichidului și va preveni strângerea puncției.

Tehnica de execuție

După ce se efectuează igienizarea canalului urechii, medicul trece direct la puncție. De obicei, procedura se efectuează fără anestezie, dar pentru persoanele care au o sensibilitate crescută la durere, precum și pentru pacienții mici, anestezia este una dintre metodele discutate mai jos.

Pacientul trebuie să ia corpul în poziție șezând sau culcat, capul pacientului trebuie ținut de un asistent pentru a evita mișcările neașteptate și bruște. Pâlnia este introdusă în canalul urechii, suprafața de lucru este iluminată cu un reflector de cap. Fără a atinge pereții canalului urechii, se introduce un ac echipat cu o lamă în formă de suliță.

Medicul face o incizie în regiunea membranei anterioare inferioare sau posterioare, care nu trebuie să depășească câțiva mm. Dacă toate acțiunile medicului au fost corecte, conținutul purulent va începe imediat să curgă din zona de puncție.

După aceea, este necesar să se efectueze un al doilea tratament antiseptic, se pune un tampon de tifon steril în ureche, care va absorbi exudatul eliberat. Pe ureche se aplică un pansament steril, care trebuie îndepărtat în prima zi după operație doar pentru a schimba tamponul de tifon.

Cu o acumulare mare de puroi, pentru a evita strângerea puncției și necesitatea unei a doua proceduri, se introduce un tub de drenaj în incizie, oferind o scurgere de lichid pe termen lung. Întreaga procedură nu durează mai mult de 15 minute.

Referinţă! Dacă procesul purulent este foarte puternic, membrana timpanică se poate îngroșa, caz în care este dificil și aproape imposibil să o străpungeți și să nu deteriorați oselele auditive. În astfel de situații, medicul nu taie complet membrana, deoarece pe măsură ce puroiul se acumulează, membrana, în care integritatea este deja ruptă, se va sparge devreme.

Metode de anestezie

După cum sa menționat mai sus, paracenteza se efectuează fără utilizarea anesteziei, dar, dacă este necesar, se folosesc următoarele metode de anestezie:

1. Anestezie de conducere. Nervii responsabili de sensibilitatea timpanului „îngheață”. Terminațiile lor sunt situate în spatele urechii.
2. . Un tampon de bumbac este impregnat cu un anestezic și apoi aplicat ca aplicare pe membrana timpanului.
3. Anestezia generală poate fi utilizată în timpul procedurii la copii și adolescenți. Copiii pot fi obraznici și se pot teme de împrejurimile necunoscute.

Recuperare după intervenție chirurgicală

Pentru ca paracenteza să ducă la un efect pozitiv și să nu apară complicații după operație, pacientul trebuie să urmeze temeinic și disciplinat recomandările medicului privind organizarea perioadei de recuperare.

1. Luați medicamente antibacteriene cu spectru larg pentru a elimina flora bacteriană patogenă. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise remedii puternice care opresc riscurile negative care sunt posibile în perioada de recuperare.
2. Pentru a evita reapariția bolii, precum și pentru a preveni dezvoltarea unei forme cronice, medicul dezvoltă o schemă care va întări sistemul imunitar.
3. Pentru ca infecția să nu se răspândească în tot corpul imediat după operație, este necesar să curățați regulat canalul urechii de puroiul care curge. După igienizare, asigurați-vă că introduceți turunde noi sterile în canalul urechii.
4. Pentru ca puroiul să curgă mai bine din cavitatea timpanică, pacienții după paracenteză sunt sfătuiți să doarmă pe partea laterală a urechii operate.
5. Dacă se observă chiar și semne ușoare ale unui proces inflamator - arsuri, dureri, pulsații, febră, pierderea auzului și așa mai departe, ar trebui să vă informați imediat medicul despre aceasta.

Consecințe posibile

Dacă procedura de puncție este efectuată corect, pacientul nu are nicio complicație, dimpotrivă, starea lui se îmbunătățește rapid și semnificativ. Puncția se vindecă într-o perioadă scurtă de timp (câteva zile), iar funcția auditivă este complet restabilită.

Dar, în unele cazuri, dacă medicul nu a considerat că este necesară introducerea unui tub de drenaj și puncția a fost crescută înainte ca exsudatul purulent să curgă complet, pot apărea complicații sub forma unui proces inflamator.

Pot exista și alte motive pentru acest fenomen:

1. Manipularea a fost efectuată incorect din punct de vedere tehnic.
2. Membrana s-a dovedit a avea un perete prea gros, iar marginile ei s-au lipit. În acest caz, se efectuează o a doua puncție sau specialistul o extinde pe cea existentă.
3. Locul de perforare a fost înfundat cu prolaps de mucoasă. Un medic poate rezolva acest lucru destul de rapid și simplu folosind pensete medicale.

De asemenea, rana chirurgicală se poate infecta, acest lucru este posibil din următoarele motive:

• nerespectarea regulilor de asepsie în timpul procedurii;
• nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicului după operație.

O altă complicație a paracentezei poate fi cicatrizarea țesuturilor, ceea ce duce la scăderea funcției auditive.

Paracenteza este o procedură simplă și destul de comună, cu toate acestea, până în ziua de azi circulă zvonuri incredibile despre aceasta. De exemplu, că doare, riscul de infecție după o puncție crește, o puncție în copilărie duce la complicații, puncția frecventă duce la pierderea auzului. Referitor la acestea din urmă, aș dori să spun că acest lucru este parțial adevărat, dar numai dacă puncția se repetă la intervale scurte de timp. În acest caz, țesuturile sunt cicatrici și auzul poate scădea efectiv.

Mulți pacienți, din cauza analfabetismului lor elementar, îi cred și refuză această manipulare, ceea ce duce la o deteriorare a stării lor și la dezvoltarea unor complicații periculoase. Toate zvonurile și temerile cu privire la o puncție sunt nefondate. Această procedură nu este absolut periculoasă și foarte simplă, în plus, a fost efectuată de la mijlocul secolului al XVIII-lea - a fost singura modalitate de a salva bolnavii fără speranță. Așa că tehnica ei este perfecționată până la cel mai mic detaliu. Principalul lucru este că este efectuat de un specialist calificat și, de asemenea, că pacientul își respectă ulterior toate programările.

Paracenteza (puncția timpanului cu otită medie sau timpanotomie) este un tip de intervenție chirurgicală folosită pentru golirea de puroi a cavității timpanice în otita medie acută purulentă. După ce puroiul este evacuat din ureche, starea pacientului se normalizează, simptomele de intoxicație scad, durerea în ureche încetează și încep procesele de vindecare și recuperare. Manipularea este recomandată pentru otită, când acumularea de exudat purulent crește presiunea în organul auditiv.

De reținut că inflamația urechii se manifestă prin pierderea auzului, cu recomandările medicului pentru o puncție, nu ezitați. Prin natura sa, timpanul este predispus la perforare, puterea sa este individuală pentru fiecare persoană. La unele, în primele etape ale otitei medii, apare o ruptură, la altele, dimpotrivă, exudatul purulent se acumulează fără a fi însoțit de perforație. Puroiul nu iese de la sine, atunci complicațiile sunt posibile sub formă de meningită purulentă etc.

Pentru a evita complicațiile, medicii recomandă o incizie astfel încât să existe undeva unde exudatul să curgă. Puncția este primul ajutor pentru durerile severe de ureche. La locul rupturii rămâne o mică cicatrice, care nu afectează auzul. Care sunt indicațiile de manipulare și metodele de implementare a acesteia, vom analiza mai jos.

Indicatii

Există trei etape ale otitei medii purulente: preperforativă, perforativă și reparatorie. În primul, apare inflamația urechii medii, o acumulare de exsudat purulent. Perforativ se caracterizează printr-o străpungere a membranei timpanice și eliminarea puroiului spre exterior. A treia etapă se manifestă prin cicatrizare a perforației, vindecare. Cu o membrană timpanică puternică, nu are loc o ruptură în a doua etapă, puroiul nu poate curge, simptomele tabloului clinic se agravează, prin urmare, se recurge la paracenteză.

Adesea, o puncție este efectuată în otita medie acută sau otita medie exsudativă. În cazul otitei medii acute, paracenteza se face atunci când terapia medicamentoasă nu a dat rezultatul dorit. Cu inflamația purulentă, simptomul durerii este ușor, dar apare o altă problemă - acumularea de lichid în cavitatea timpanică. Semnele în care paracenteza nu trebuie amânată sunt:

• temperatură ridicată a corpului;
• umflare, proeminență severă a membranei timpanice;
• senzații intense de durere

O puncție cu otită medie vă permite să eliberați rapid cavitatea timpanică de exudatul purulent. De asemenea, este posibilă îmbunătățirea stării de bine, scăderea temperaturii și restabilirea auzului unui copil sau unui adult. Este necesar să introduceți un mic dren în ureche, astfel încât orificiul din membrană să nu se strângă. Acest lucru va ajuta la scurgerea completă a lichidului.

Efectuarea unei paracenteze

Tratamentul cu această procedură este determinat de medicul otolaringolog. Pentru ameliorarea edemului puroiului, manipularea se face în a 3-4-a zi a bolii. Inițial, se realizează igiena canalului urechii, acesta este curățat de sulf și alți contaminanți. Cu ajutorul antisepticelor se dezinfectează canalul auditiv extern. Manipularea se efectuează fără anestezie, dar persoanelor cu hipersensibilitate sau copiilor li se administrează unul dintre tipurile de anestezie propuse:

• conducerea, cu ajutorul unei puncție în spatele urechii, se injectează un mijloc de „înghețare” a terminațiilor nervoase;
• local, un tampon de vată umezit cu lidocaină se sprijină de timpan timp de 10 minute;
• eteric, pentru copiii neliniştiţi.

Poziția pacientului este șezând sau culcat. Capul trebuie ținut de un asistent pentru a evita mișcările bruște și neprevăzute. O pâlnie este introdusă în canalul urechii. Iluminați suprafața de lucru cu un reflector de cap. Un ac cu o lamă în formă de suliță este introdus cu grijă, fără a atinge pereții canalului urechii.

Se efectuează o injecție și o incizie în regiunea părții anterioare inferioare sau posterioare a membranei. Incizia nu trebuie să depășească câțiva milimetri. Cu o manipulare adecvată, puroiul începe să se scurgă. După paracenteză, este necesară introducerea unei turunde sterile de tifon în ureche.

După o astfel de intervenție, pentru o recuperare rapidă, este necesară o igienă minuțioasă a urechilor cu Furacilin sau alcool boric pentru o recuperare rapidă. Pentru a preveni cicatrizarea prematură a timpanului, cateterizarea se efectuează cu introducerea de hidrocortizon și antibiotice. La locul puncției se pune o turundă uscată, acoperită deasupra cu un bandaj din tifon de bumbac, trebuie schimbată de 3 ori pe zi.

Complicațiile paracentezei

După tratamentul chirurgical, se arată îngrijirea atentă a cavității timpanice. Asigurați-vă că schimbați turundele în timp util, curățați urechea. Cu o scădere a cantității de descărcare purulentă, trebuie efectuată otoscopie. Dacă marginile inciziei se lipesc, se repetă paracenteza.

Otita - Scoala Dr. Komarovsky

Otita medie - cauze, simptome, tratament

Otita externa. Cum să nu surzi

Complicațiile includ traumatisme ale canalului urechii cu un ac, deteriorarea peretelui medial al membranei timpanice din cauza inserției sale profunde. Aceeași procedură se repetă dacă puncția a fost efectuată de un medic fără experiență (nefinalizată). Cu îndepărtarea incompletă a conținutului purulent, este posibilă infecția urechii sau pierderea auzului. Resturile de exsudat din cavitatea membranei sunt îndepărtate cu ajutorul kinetoterapiei sau aspirate. Eliminarea completă a infecției are loc cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg.

Există o opinie că tratamentul urechii cu paracenteză duce la pierderea auzului sau la surditate. Această teorie este eronată, dacă timpanotomia este aplicată într-un stadiu incipient al tratamentului, aceasta va afecta în mod favorabil cursul bolii. Tratamentul chirurgical într-un timp scurt în combinație cu medicamente și kinetoterapie va grăbi procesul de vindecare.

După efectuarea unei astfel de manipulări, este necesar să vă protejați urechile de hipotermie, curenți de aer sau pătrunderea apei. Se recomandă limitarea înotului în apă deschisă până la vindecarea completă. Pentru prima dată, poți pune vată la ureche, asta te va scuti de apă sau praf (ținând cont că vata se va schimba constant). Dacă simțiți disconfort, consultați un medic. Ai grijă de tine, fii atent la sănătatea ta.

Dacă otita medie a venit în vizită, atunci astfel de vizitatori neinvitați ar trebui tratați imediat. Dureri insuportabile în ureche, scurgeri purulente pot indica dezvoltarea otitei medii purulente. Mai ales rapid, această inflamație se dezvoltă la copii. Nici măcar nu încercați să scăpați singur de el, poate fi foarte periculos pentru sănătatea copilului.

Când vizitează un medic, în unele cazuri, acesta poate prescrie un piercing la ureche pentru această formă de otită medie. Nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru, aceasta este o măsură comună în tratamentul formelor avansate de otită medie la copii și adulți. Să luăm în considerare mai detaliat ce este această operație și cum se realizează.

Tratamentul prescris de un medic ar trebui să fie efectuat sub unul singur o condiție importantă - odihnă completă și odihnă la pat pentru a evita complicațiile. Aproximativ schema de terapie complexă, scris de un specialist, arată astfel:

• picături nazale cu efect vasoconstrictor;
• antibiotice;
• antihistaminice, medicamente antiinflamatoare și antipiretice;
• complex de vitamine;
• comprese;
• fizioterapie.

Lista medicamentelor este individuală pentru fiecare caz specific. infecții ale urechii. În unele cazuri severe, intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub formă de piercing la ureche pentru otita medie la un copil și un adult.

Piercing la ureche cu otită medie - informații de bază despre operație

Piercing urechi, paracenteză, timpatomie, miringotomie- toate aceste concepte sunt unite printr-un singur tip de interventie chirurgicala in timpul otitei medii, care consta in perforarea timpanului.

Dacă otita medie a fost confirmată în timpul unei vizite la cabinetul otolaringologului, atunci se poate oferi o puncție a timpanului. Nu trebuie să vă speriați imediat și să refuzați, deoarece această metodă este foarte eficientă în tratamentul acestei boli.

Sarcina principală a unei astfel de operațiuni- aceasta este pentru a îmbunătăți ieșirea din urechea medie a lichidului purulent acumulat, care ameliorează starea pacientului și contribuie în continuare la o recuperare completă.

Principalul indiciu pentru implementare un astfel de eveniment este otita medie purulentă a urechii medii cu o formă acută a cursului. Intervenția chirurgicală de acest tip la copii se efectuează numai în această situație, dacă terapia cu antibiotice nu a adus rezultate adecvate.

Este de remarcat faptul că, cu cât copilul este mai mic, cu atât această metodă de tratament este considerată mai preferabilă în eliminarea procesului inflamator purulent.

Paracenteza se efectuează cu natura purulentă a cursului otitei

Incizia imediată a membranei timpanice necesar în prezența unor astfel de semne care indică o intoxicație generală a corpului din procesul inflamator din ureche:

• creșterea prelungită a temperaturii corpului (37,5-38 ° C);
• durere de urechi;
• efuziunea timpanului;
• dureri de cap severe;
• greaţă.

Inclusiv un specialist poate prescrie timpatomie dacă există suspiciunea de meningită și afectarea organului auzului de natură mecanică.

Paracenteza membranei timpanice la copii - efectuarea procedurii

Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât este mai de preferat această procedură pentru otita purulentă

O puncție pentru otita medie la copii pentru o mai bună ieșire a maselor purulente se efectuează de obicei în a 3-a sau a 4-a zi a bolii.

În copilărie, evenimentul este efectuat cu durere acută la ureche, temperatură ridicată și o membrană convexă sub influența puroiului.

Pentru ca operația copilului să fie nedureroasă, medicul folosește unul dintre tipurile de anestezie(in functie de varsta copilului):

• conductiv- printr-o puncție în spatele urechii se injectează un medicament care „îngheață” sensibilitatea nervilor;
• aplicarea- membrana se trateaza cu un anestezic din exterior;
• anestezie eterica- pentru copiii activi care au nevoie de o puncție.

Apoi incizia membranei în sine este efectuată direct. Se realizează folosind un ac special, la capătul căruia se află o lamă în formă de suliță.

Specialistul determină locul puncției în secțiunea membranei anterioare inferioare sau posterioare inferioare. Dimensiunea inciziei nu depășește câțiva milimetri.

Acțiunea se face astfel încât acul să străpungă membrana timpanului pentru prima dată. Acest lucru este de o importanță fundamentală deoarece membrana poate fi îngroșată din cauza inflamației mucoasei urechii medii.

După efectuarea unei puncție, se pune în ureche o turuntulă sterilă uscată. asigurat cu un tampon de bumbac. Pentru ca copilul să se refacă rapid după operație, urechea bolnavă este curățată de două ori pe zi.

Pentru a preveni cicatrizarea timpanului puncția este completată de canularea tubului intern cu introducerea unui medicament antibacterian și hidrocortizon în cavitate.

Se va folosi și bandajul pentru a absorbi masele purulente. Evenimentul arată astfel:

1. Se aplică o turuntulă uscată pe locul inciziei.
2. Vârful turuntulei este adus la auriculă.
3. Pe ureche se aplică un bandaj uscat de tifon și bumbac, care este schimbat de trei ori pe zi.

După operația copilului pune urechea bolnavă pe pernă, care contribuie la o mai bună ieșire a puroiului din cavitatea urechii.

Dar tratamentul nu se termină aici. Masele purulente din ureche sunt luate pentru studii bacteriologice. În conformitate cu rezultatele cercetării, se selectează un curs de tratament pentru a preveni consecințele negative ale bolii. Poate consta din antibacteriene, antihistaminice și analgezice.

Incizia membranei timpanice cu otita medie: recenzii

Persoanele care au suferit această operație vorbesc doar pentru eficacitatea ei.

Această operațiune sperie multă lume, deși în realitate nu este nimic în neregulă cu ea.

Mai mult, este considerată cea mai bună modalitate de a trata otita medie purulentă.

Mulți medici sunt de părere că este mai bine să faceți o paracenteză a membranei timpanice decât să așteptați până se rupe sub presiunea puroiului.

Incizia făcută de medic cu un instrument steril va fi uniformă și nu va cauza probleme cu vindecarea, dar după o descoperire independentă, o rană cu margini neuniforme se poate vindeca și mai rău până la cicatrice.

Pentru a ne forma o opinie finală asupra acestei proceduri în rândul cititorilor, vă prezentăm