Fie că presiunea intracraniană. Cauzele, simptomele și tratamentul presiunii intracraniene la adulți

Creșterea presiunii intracraniene este o afecțiune care este uneori destul de periculoasă și necesită un tratament calificat. Nu există nicio garanție că nici măcar o persoană complet sănătoasă nu va deveni niciodată victima ei, așa că toată lumea poate avea nevoie de cunoștințe de bază despre simptome și tratament.

Natura a făcut tot posibilul pentru a oferi creierului nostru o protecție fiabilă, înglobându-l într-un craniu puternic și înconjurându-l cu un strat de înveliș moi care absorb șocul. Între ele există o cavitate (spațiul subarahnoidian) plină cu lichid cefalorahidian (LCR).

Lichiorul circulă constant, fiind produs continuu în ventriculii laterali (cavitățile) creierului, iar apoi pătrunzând în spațiul subarahnoidian și fiind îndepărtat (absorbit) prin sinusurile venoase (canale mari care acționează ca un colector).

Îi sunt încredințate trei funcții cele mai importante:

1. Protejarea creierului de șocuri, comoții și alte impacturi.
2. Livrarea de oxigen și substanțe nutritive către celulele țesutului cerebral.
3. Eliminarea deșeurilor de deșeuri.

O persoană sănătoasă menține un volum constant de lichid cefalorahidian de 100-150 ml. Cu această cantitate de lichid cefalorahidian, se creează o presiune intracraniană egală cu 3-15 mm Hg. Art., considerat normal.

Nu confundați tensiunea arterială - forța cu care sângele apasă pe pereții vaselor de sânge și presiunea intracraniană - forța cu care lichidul cefalorahidian presează țesutul moale al creierului. Acestea sunt lucruri diferite!

Natura oferă mecanisme care reglează „circulația” lichidului cerebral, dar uneori, din motivele discutate mai jos, ele eșuează, rezultând în:

• crește producția de lichid cefalorahidian;
• circulația sa încetinește;
• intensitatea reabsorbției (eliminării) lichidului cefalorahidian scade.

Cantitatea de lichid cefalorahidian crește, iar forța cu care acesta apasă asupra țesuturilor moi crește.. În acest caz, ei vorbesc despre creșterea presiunii intracraniene sau sindromul presiunii intracraniene crescute.

În funcție de formă, presiunea intracraniană este împărțită în venoasă, benignă, acută și cronică. În cazurile netratate, tratamentul este simptomatic.

Cum se măsoară presiunea intracraniană

Veți avea nevoie de un dispozitiv special pentru a face acest lucru, așa că este imposibil să o faceți singur.

Măsurarea presiunii craniene este posibilă în două moduri:

1. Invaziv, bazat pe penetrarea la creier. Folosit numai atunci când alte metode de diagnosticare au eșuat.
2. Neinvaziv. Sigur, dar nesigur. Aplicabil numai pentru cazurile ușoare.

Cauzele creșterii presiunii intracraniene

Medicina modernă nu consideră presiunea intracraniană ridicată ca o boală independentă, considerând-o un simptom al anumitor patologii asociate cu staza venoasă, edem sau tumoră cerebrală.

Există mai multe cauze ale hipertensiunii craniene intrinseci:

1. Patologii congenitale: hidropizie, dezvoltare insuficientă a sinusurilor venoase.
2. Toxicoza în timpul sarcinii și travaliul prelungit.
3. Boli infecțioase care afectează sistemul nervos central: inflamația meningelor (meningită), inflamația țesutului cerebral cauzată de microorganisme patogene (encefalită), pătrunderea agentului patogen sifilis în țesutul nervos al creierului (neurosifilis).
4. Boli inflamatorii ale organelor interne: otita medie, bronsita, malarie, gastroenterita.
5. Neoplasme în țesutul cerebral: tumori benigne și maligne, abcese, hematoame.
6. Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente, inclusiv Biseptol, antibiotice tetracicline și contraceptive orale.
7. Tulburări endocrine: obezitate, insuficiență renală și hepatică, boli tiroidiene (hipertiroidism).
8. Diverse leziuni cerebrale care pot fi cauzate de influențe mecanice externe (impacturi), accident vascular cerebral sau intervenții chirurgicale nereușite.

În funcție de motivele care au determinat creșterea presiunii intracraniene, se disting mai multe forme de ICH.

Venos

Acest tip de hipertensiune intracraniană este asociat cu dificultăți în fluxul de lichid cefalorahidian. Poate fi cauzată de apariția cheagurilor de sânge (trombi) în sinusurile venoase. În plus, simptomele presiunii intracraniene crescute de acest tip sunt caracteristice persoanelor care suferă de osteocondroză cervicală, deoarece această boală comprimă venele responsabile pentru îndepărtarea lichidului cefalorahidian.

Un alt motiv este procesele inflamatorii în torace și cavitatea abdominală, care perturbă și încetinesc procesul de absorbție a lichidului cefalorahidian.

Benign

Este considerată cea mai puțin periculoasă formă reversibilă de hipertensiune intracraniană. Cauzele sale nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că acestea sunt asociate cu creșterea secreției de lichid cefalorahidian, combinată cu o scădere a resorbției (absorbției).

Cel mai adesea, femeile tinere care sunt supraponderale devin victime ale hipertensiunii intracraniene benigne.

Simptomele sub formă de dureri de cap presante, concentrate în frunte și care se agravează dimineața, apar de obicei în timpul sarcinii, menstruației și, de asemenea, cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.

Acut

O formă periculoasă de hipertensiune intracraniană deoarece se dezvoltă brusc și progresează rapid. Hipertensiunea intracraniană acută indică adesea creșterea unei tumori sau chisturi, accident vascular cerebral, ruptura unui anevrism sau apariția unui hematom după o leziune cerebrală traumatică și necesită intervenție imediată calificată. În absența acesteia, hipertensiunea intracraniană acută poate duce la tulburări severe de conștiență, comă și moartea pacientului.

Moderat sau cronic

În acest caz, simptomele nu sunt constante și pot apărea cu orice schimbări de vreme asociate cu creșterea sau scăderea presiunii atmosferice.

În astfel de perioade, pacientul este afectat de dureri de cap, devine iritabil, obosește ușor și doarme prost.

Hipertensiunea intracraniană cronică nu prezintă un pericol direct, dar scade calitatea vieții și, dacă este lăsată netratată, poate provoca alte boli, mai periculoase.

Simptomele hipertensiunii intracraniene

Principalul simptom al creșterii ICH la adulți este durerea de cap.

Are câteva trăsături și manifestări caracteristice:

1. Apare devreme, imediat după trezire.
2. Este opresiv în natură.
3. Se intensifică de la lumină puternică, sunete puternice, mișcări bruște, tuse, strănut, conversație tare.

Simptomele indirecte ale ICP crescute sunt considerate a fi probleme cu vederea: percepția vizuală încețoșată, unghiul de vizualizare scăzut și atacurile de orbire sunt tipice.

Posibila deformare a globilor oculari ajută la recunoașterea bolii: acestea ies în afară, uneori atât de mult încât pacientul nu poate închide ochii.

Cum să recunoști la adulți

Există și alte simptome ale presiunii intracraniene la bărbați și femei: nervozitate, tulburări de memorie și auz, dureri de cap, oboseală care nu este adecvată pentru munca efectuată și dureri de coloană. Pot exista senzații similare cu cele care apar la aterizarea unui avion: presiune asupra ochilor și urechilor, greață și amețeli, vărsături.

Semnele externe indirecte de probleme vor fi cearcănele și pungile sub ochi, umflarea pleoapelor și uneori dificultăți de respirație și creșterea tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, multe dintre semnele enumerate ale hipertensiunii intracraniene sunt inerente altor boli: răceli, boli ale sistemului respirator și ale tractului gastrointestinal, tumori cerebrale.

Umflarea pleoapelor, de exemplu, poate fi prezentă în cazul bolilor de rinichi sau de ficat. Proeminența globului ocular se observă în cazurile de disfuncție a glandei tiroide, iar sindroamele dureroase la nivelul spatelui pot fi explicate prin osteocondroză. Nu ar trebui să vă angajați în terapie pe cont propriu; este mai bine să consultați un specialist dacă bănuiți hipertensiune arterială.

La nou-născuți

Hipertensiunea intracraniană este rară la copii. Un copil care suferă de fapt de una dintre bolile extrem de grave care provoacă creșterea presiunii intracraniene diferă de semenii săi, rămânând în urmă în creștere și dezvoltare. Cauza patologiei poate fi infecții anterioare ale creierului, leziuni grave ale capului sau patologii congenitale ale dezvoltării creierului.

Semnele presiunii intracraniene crescute la sugari sunt:

1. Capul bebelușului crește prea repede.
2. Circumferința normală a capului unui nou-născut este de 34 cm. În fiecare lună, acest număr ar trebui să crească cu 1 cm și să ajungă la 46 cm până la vârsta de un an. Pentru a măsura capul, utilizați o bandă de centimetru. Măsurătorile se fac de-a lungul unei linii care trece de-a lungul punctului cel mai proeminent al spatelui capului, deasupra urechilor, deasupra sprâncenelor .
3. Divergența oaselor craniului: adică o creștere a lățimii suturilor metopice, lamboide și sagitale.
4. Fontanela nu crește excesiv, ci, dimpotrivă, iese din ce în ce mai mult. Se observă pulsația sa pronunțată.
5. Proeminență a globilor oculari (exoftalmie), strabism, umflarea pleoapelor.

Este important să ne amintim că chiar și prezența tuturor acestor simptome nu oferă motive pentru a diagnostica în mod independent un copil cu „hipertensiune intracraniană”. Părinții trebuie să arate copilul unui specialist pentru o examinare cuprinzătoare.

Diagnosticarea ICP crescută și determinarea valorilor sale exacte este imposibilă pe cont propriu. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care poate fi determinată hipertensiunea intracraniană.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene la adulți

În cazul patologiilor și suspiciunii de ICH, sunt necesare o serie de studii, care sunt efectuate în instituții medicale.

Se folosesc următoarele metode:

1. Subdiral. Se face o gaură în țesuturile craniului unde este introdus senzorul. Metoda vă permite să obțineți un rezultat 100% fiabil, dar datorită riscului de infecție, complexitate și durere, este folosită pentru persoanele în stare extrem de gravă.
2. Epidurala. Pentru a efectua măsurători, în țesutul cerebral este plasat un dispozitiv special, prin care impulsurile sunt afișate pe ecranul unui computer. Intensitatea lor depinde de presiune.
3. intraventicular. Constă în introducerea unui cateter în ventriculul lateral. Astăzi, aceasta este o metodă avansată, deoarece permite atât măsurarea presiunii, cât și pomparea excesului de lichid.

Există și metode non-invazive care pot oferi doar confirmarea indirectă a diagnosticului, dar sunt absolut sigure.

Efectuat:

1. Măsurarea vitezei de mișcare a sângelui prin vasele creierului.
2. Timpanul este examinat: dacă există o creștere a ICP, anumite modificări (deformații) sunt posibile în el.
3. Examinare de către un oftalmolog: hipertensiunea arterială este indicată de modificări ale venelor fundului de ochi, atrofia papilei nervului optic etc.
4. RMN-ul permite evaluarea prezenței și intensității modificărilor prezise asociate cu creșterea ICP.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene la nou-născuți

Majoritatea metodelor de cercetare pentru adulți nu sunt aplicabile copiilor; ele sunt folosite doar în situații dificile când vine vorba de viața unui copil.

În cazul afecțiunilor necomplicate ale bebelușului, se preferă cele mai blânde metode.

La nou-născuți se efectuează o ecografie prin fontanel. Procedura vă permite să determinați dimensiunea ventriculilor creierului, a căror creștere este unul dintre principalele simptome ale presiunii intracraniene crescute.

Pentru copiii mai mari, metoda nu este aplicabilă: pentru a confirma sau infirma diagnosticul, este necesară un RMN sau o ecoencefaloscopie. Rezultatele fac posibilă aprecierea amplitudinii pulsațiilor vasculare cerebrale și identificarea hipertensiunii intracraniene.

In afara de asta:

• se examinează fundul de ochi;
• sunt evaluate semnele externe ale hipertensiunii arteriale;
• se poartă o conversație cu mama copilului;
• Se stabilește dacă copilul a suferit răni la cap.

Doar totalitatea tuturor datelor ne permite să judecăm prezența sau absența patologiei și să prescriem un tratament adecvat.

Motive pentru scăderea ICP

Reducerea presiunii intracraniene asociată cu lipsa lichidului cefalorahidian este o afecțiune nu mai puțin periculoasă decât hipertensiunea arterială, deoarece „materia cenușie” își pierde una dintre barierele sale de protecție, ceea ce crește riscul de leziuni cerebrale și deteriorarea vaselor de sânge ale capului.

În cazul hipotensiunii intracraniene pe termen lung, este posibilă afectarea inimii și a organelor interne.

Cauza scăderii presiunii intracraniene poate fi producția insuficientă de lichid cefalorahidian, absorbția crescută în sânge și scăderea vitezei fluxului sanguin.

Aceste fenomene pot fi cauzate de:

1. Leziuni ale creierului: leziuni mecanice, intervenții chirurgicale nereușite.
2. Utilizarea pe termen lung a diureticelor și deshidratarea rezultată a organismului.
3. Osteocondroza coloanei cervicale.
4. Surmenaj, insomnie.
5. Dezechilibre hormonale.

Simptomele hipotensiunii intracraniene

Principalul simptom al hipotensiunii intracraniene este durerea de cap, a cărei intensitate crește odată cu mișcările bruște ale capului. De obicei, nici un analgezic nu ajută, dar durerea dispare în culcare sau înclinarea capului în jos.

Există și alte semne de scădere a ICP:

• pete în fața ochilor;
• ameţeală;
• convulsii;
• iritabilitate, nervozitate;
• greutate neplăcută în stomac.

Diagnosticul hipotensiunii intracraniene

La diagnosticarea presiunii intracraniene scăzute, se identifică patologiile care pot deveni cauza principală și se măsoară presiunea.

Tratament

Ce se poate face în tratamentul hipotensiunii intracraniene depinde de factorul care a provocat-o. Dacă motivul este scurgerea lichidului cefalorahidian cauzată de leziuni, defecte ale meningelor sau apariția de fistule, este indicată intervenția chirurgicală. În toate celelalte cazuri, fizioterapie și gimnastică și tratament medicamentos sunt folosite pentru a reduce presiunea.

Cum se normalizează presiunea intracraniană

Indiferent de metoda de tratament pe care o alege medicul, principiul este întotdeauna urmat: boala care a provocat hipertensiunea intracraniană este tratată simultan și sunt utilizate diferite mijloace pentru normalizarea presiunii.

Tratament medicamentos

Pacientului i se prescriu diuretice care vor scăpa de excesul de lichid, venotonice și o dietă care include un aport minim de sare.

De asemenea, prescris pentru scăderea tensiunii arteriale:

1. Medicamente care completează deficitul de potasiu. Indicat pentru ICP cauzat de edem cerebral.
2. Agenți hormonali. Se prescrie pacienților cu tumori și meningită.
3. Antispastice. Eliminați vasospasmul și normalizați fluxul sanguin.
4. Antibiotice (pentru infecțiile care afectează țesutul cerebral).

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat cu un cateter.

În cazul unei tumori pe creier, tumora este îndepărtată chirurgical.

Metode netradiționale sau alternative

Masajele și gimnastica vor ajuta la tratarea durerilor de cap cauzate de creșterea presiunii intracraniene, dacă cauza este obstrucționarea fluxului venos.

Utilizarea remediilor populare

Tratamentul la domiciliu este aplicabil numai atunci când cauza creșterii ICP este excesul de greutate, stresul, osteocondroza sau fluxul venos insuficient. Medicina tradițională oferă ceaiuri din plante care ajută la eliminarea excesului de lichid, decocturi din ierburi care au efect vasodilatator, care pot normaliza circulația sângelui în creier.

Remediile testate sunt un amestec de miere și suc de lămâie, tincturi pe bază de măceș, pătlagină și valeriană.

Ele ajută foarte mult:

1. Băi de picioare cu muștar. 2 linguri de pulbere intr-un vas cu apa calduta. Țineți picioarele în soluție timp de 15 minute.
2. Masaj cap cu polen si miere in raport: 2:1. Compoziția se păstrează 3 zile într-un loc întunecat. Frecați cu mișcări circulare partea din spate a capului și ceafa.

Orice metodă neconvențională poate ameliora doar temporar simptomele, dar nu poate elimina cauza în sine. Sunt folosite doar ca o completare a terapiei și după consultarea unui medic!

Când este necesară intervenția medicală imediată?

Creșterea presiunii intracraniene poate fi periculoasă dacă este cauzată de leziuni, tumori sau umflarea creierului. Și atunci nu se aplică metode la domiciliu pentru reducerea rapidă, este nevoie de ajutor urgent.

În special, ar trebui să consultați urgent un specialist dacă:

• tulburări de conștiență;
• leșin;
• convulsii;
• tulburări ale inimii și ale sistemului respirator;
• durere și senzație de tensiune în partea din spate a capului;
• dureri de cap în creștere bruscă;
• somnolență inexplicabilă sau, dimpotrivă, agitație excesivă;
• pentru orice fenomene neobișnuite, mai ales dacă au început să apară după o accidentare la cap (impact).

Întârzierea poate avea cele mai grave consecințe, chiar și moartea. Trebuie să scazi urgent tensiunea arterială!

Cu ce ​​boli pot fi confundate

Presiunea intracraniană poate fi confundată cu:

• tumori cerebrale;
• migrene;
• artrita coloanei cervicale;
• hemoragie subarahnoidiană.

Prevenirea hipo- și hipertensiunii intracraniene

Deoarece există un număr mare de motive pentru care citirile presiunii intracraniene pot depăși limitele normale, nu există măsuri preventive care să poată preveni acest fenomen cu o garanție de 100%.

Cu toate acestea, riscul acestei patologii va fi redus prin:

1. Stil de viață activ, practicarea sportului. Când lucrați sedentar, este recomandat să faceți pauze la fiecare oră, timp în care efectuați exerciții care pot crește aportul de oxigen a creierului: înclinarea capului, mișcări circulare, masaj al gâtului.
2. Normalizarea greutății. Kilogramele în exces cresc de câteva ori riscul de a dezvolta boli ale creierului și, în consecință, probabilitatea abaterilor ICP.
3. Alimentație sănătoasă, renunțarea la obiceiurile proaste.
4. Ori de câte ori este posibil, preveniți stresul, protejați-vă sistemul nervos de șocuri.

Este mult mai ușor să identifici patologia în stadiile incipiente, să-i determini cauza și să găsești metoda optimă de tratament dacă faci o examinare a întregului corp de 1 sau 2 ori pe an, fii mai atent la sănătatea ta și, dacă există semne. de probleme, cere sfatul unui medic.

Tratamentul prescris de medicul dumneavoastră va fi mai eficient dacă vă ajutați organismul cu:

1. Alergare, gimnastică, înot.
2. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să scăpați de el cât mai repede posibil, schimbându-vă dieta, mâncând cât mai multe alimente pe bază de plante, cu conținut scăzut de calorii și reducând la minimum aportul de sare.
3. Utilizați o pernă plată și tare pentru a dormi, apoi nu veți mai fi deranjat de creșterile ICP pe timp de noapte cauzate de compresia arterelor cervicale. Un simplu automasaj al capului și zonei gulerului are un efect similar.
4. Renunțați la fumat și la alcool, nu vă așezați excesiv în fața televizorului sau a computerului, încercați să respectați alternanța corectă a activității fizice și psihice.

Complicații: pericolele creșterii ICP

Sub influența presiunii în creștere, procesele sunt declanșate în țesuturile creierului, ducând la deformarea și atrofia treptată a acestora.

Printre pericolele ICH se numără următoarele boli:

• paralizie;
• accident vascular cerebral;
• dificultate de vorbire;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• aritmie;
• probleme de vedere.

Și cu presiunea intracraniană atingând o valoare de 30 mm. rt. Art., sunt posibile modificări ale creierului incompatibile cu viața.

Prognoza

Este necesar să se facă distincția între hipertensiunea intracraniană, care este prezentă în mod constant, și creșterea presiunii pe termen scurt în timpul mișcărilor active ale capului, țipete, tuse sau strănut, când presiunea crește, dar revine rapid la normal. Astfel de sărituri sunt normale și absolut inofensive.

O creștere a presiunii intracraniene poate indica dezvoltarea tumorilor în creier, infecția acestuia sau poate fi o consecință a unei hemoragii cerebrale.

Pentru a diagnostica multe boli, este necesară o procedură precum măsurarea presiunii intracraniene. Tehnica este efectuată numai într-o instituție medicală de către un specialist calificat. Cum se verifică presiunea intracraniană și de ce este necesar?

Nivelul presiunii intracraniene este diagnosticat în scop preventiv: la pacienții cu boli care pot determina creșterea acestuia. În plus, ICP trebuie măsurat atunci când este indicat, adică dacă sunt prezente anumite simptome.

Pentru a efectua această procedură, va trebui să contactați un neurolog. Numai el are dreptul să măsoare ICP. Neurologul identifică istoricul bolii și evaluează dinamica plângerilor. În plus, medicul va examina pacientul și, dacă este necesar, va prescrie o examinare suplimentară.

Cum se măsoară presiunea intracraniană?

Nivelul ICP poate fi evaluat folosind mai multe examinări și consultări cu specialiști:

• examinare de către un oftalmolog cu măsurarea presiunii intraoculare;
• ultrasonografie la nou-născuți și copii cu vârsta sub un an (examinarea cu ultrasunete a creierului);
• electroencefalografie pentru a evalua activitatea electrică a creierului;
• metode de neuroimagistică - computer și imagistica prin rezonanță magnetică - pentru o evaluare mai precisă a stării ventriculilor creierului;
• Puncția coloanei vertebrale urmată de examinarea microscopică a lichidului cefalorahidian este cea mai precisă și completă metodă.

Acum ar trebui să luăm în considerare fiecare metodă mai detaliat: cum se realizează și ce rezultate pot fi obținute.

Măsurarea presiunii intraoculare

• dilatarea vaselor retiniene;
• disc optic umflat.

Simptomele suspecte identificate sunt o indicație pentru măsurarea presiunii intraoculare cu un tonometru Maklakov. Dacă depășește norma, există o mare probabilitate ca și ICP să crească.

Ultrasonografia

Această tehnică se efectuează numai la copiii sub un an. Care este limita de vârstă? Oasele craniului unui adult și chiar ale unui copil sunt destul de dense și nu permit trecerea undelor ultrasonice. Cu toate acestea, la copiii sub un an, fontanelele - spații goale dintre oasele craniului - nu s-au închis încă. În această zonă sunt plasați senzorii dispozitivului.

Rezultatul, care indică o creștere a presiunii intracraniene, este o creștere a volumului ventriculilor cerebrali. Această tehnică este indirectă deoarece nu oferă cifre exacte pentru nivelul ICP.

Electroencefalografia

Tehnica se realizează în mod similar cu electrocardiografia. Electrozii sunt plasați pe craniul pacientului și biopotențialele creierului sunt înregistrate. Anumite modificări ale activității electrice indică creșterea presiunii intracraniene. Acestea includ următoarele:

• apariția ritmurilor de înaltă frecvență;
• excitația haotică a structurilor creierului;
• modificări difuze.

CT și RMN

Acest tip de examinare poate fi efectuat la orice vârstă, practic nu există contraindicații. Un astfel de studiu vă permite să vedeți structura creierului strat cu strat și să diagnosticați orice modificări patologice, chiar și cele mai mici.

Cu toate acestea, acest diagnostic este și indirect, deoarece puteți vedea doar semnele care pot manifesta ICP ridicat. Cel mai adesea aceasta este o mărire a ventriculilor creierului și a celorlalte cavități ale acestuia sau detectarea unei tumori în țesutul cerebral.

Alte semne de posibilă creștere a ICP pot include următoarele:

• modificări ale densității materiei din creier;
• prezența cheagurilor de sânge în sinusurile venoase;
• umflarea substanței creierului;
• hemoragie în substanța creierului sau în ventriculi.

Coloanei vertebrale

Metoda permite nu numai evaluarea nivelului presiunii intracraniene, ci și identificarea posibilei cauze a creșterii acesteia. Puncția se efectuează conform anumitor reguli într-o cameră de tratament.

Doar prin modul în care lichidul cefalorahidian curge din acul de puncție, puteți afla nivelul ICP:

• dacă curge în jos în picături rare, atunci presiunea este în limite normale;
• dacă lichidul cefalorahidian cade în picături sau fluxuri frecvente, acesta este un semn de creștere a ICP.

Pentru a determina cu exactitate nivelul acestuia, un manometru este conectat la ac - norma este o presiune de 80 până la 170 mm de coloană de apă.

Dacă lichidul cefalorahidian este clar, cauza creșterii ICP poate fi prezența unei tumori în creier. Când conține impurități de sânge, cauza ar trebui să fie asociată cu hemoragia în ventriculii creierului. Dacă lichidul este tulbure, acesta este un semn al unei leziuni infecțioase a membranelor creierului.

Cauza exactă este diagnosticată după examinarea biochimică și bacteriologică a lichidului cefalorahidian.

O metodă rar folosită este introducerea unui cateter în ventriculii creierului și conectarea unui manometru la acesta. Această definiție a ICP este cea mai precisă. Cu toate acestea, metoda prezintă un risc ridicat de efecte secundare.

Care sunt semnele unei ICP crescute?

Există anumite manifestări care sugerează creșterea presiunii intracraniene și asistență medicală promptă. Cum să determinați că ICP a crescut pe cont propriu?

În primul rând, acestea sunt dureri de cap intense care nu trec după administrarea de analgezice. Durerea iradiază către globii oculari, există o senzație de greutate și presiune în ochi, apar pete intermitente, pete luminoase și dungi.

În plus, cu creșterea ICP, pacientul este deranjat de tinitus, pierderea auzului și greață, care se transformă periodic în vărsături.

Cu ICP crescută prelungită, abilitățile intelectuale suferă, caracterul se schimbă și vederea se deteriorează treptat.

De asemenea, copiii pot prezenta o presiune intracraniană crescută, care este de obicei o afecțiune congenitală. În acest caz, se formează hidrocefalie sau hidropizie a creierului. Capul unor astfel de copii arată disproporționat de mare în raport cu corpul. Copilul este neliniştit, plânge des şi are un apetit slab. Fontanelele se închid mult mai târziu decât la un copil sănătos.

Tratamentul absent sau prematur poate duce la formarea unui anevrism cerebral și la dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Presiunea LCR poate crește din cauza diferitelor boli:

• tumori cerebrale, benigne și maligne;
• patologii vasculare congenitale;
• meningită și encefalită infecțioasă;
• leziuni craniocerebrale închise.

Tratamentul unor astfel de patologii este posibil numai într-un spital de boli neurologice sau infecțioase. Dacă este identificat un pacient cu ICP ridicat, este necesară spitalizarea de urgență. Tratamentul poate fi efectuat conservator sau chirurgical.

Pentru tratamentul conservator se folosesc medicamente: diuretice, soluții coloidale pentru administrare intravenoasă, glucocorticoizi. Dacă o astfel de terapie este ineficientă, este prescrisă intervenția chirurgicală. La copii, procedura cea mai comună este plasarea unui șunt de la ventriculii creierului în cavitatea abdominală. La adulți, craniotomia este efectuată pentru a reduce presiunea asupra creierului.

Creșterea presiunii intracraniene nu necesită întotdeauna tratament. Dacă această afecțiune este temporară, terapia nu este necesară. O creștere persistentă a ICP necesită un diagnostic atent.

Fiecare persoană are presiune intracraniană. Aceasta este o stare normală a corpului. În funcție de anumite circumstanțe, poate crește sau scădea. Cu toate acestea, nu toți oamenii înțeleg bine de ce presiunea intracraniană este periculoasă. Dacă este prea mare, este plină de consecințe negative.

Este necesar să înțelegem ce se întâmplă în interiorul craniului atunci când presiunea crește. Creierul este înconjurat de vasculatură și lichid cefalorahidian (LCR). Presiunea crește atunci când fluxul normal al acestei substanțe este întrerupt.

Procesul de creștere a presiunii poate fi treptat sau brusc. Cu o creștere treptată, adaptarea are timp să apară în creier. Este extrem de important să se rezolve problema cât mai curând posibil, deoarece boala poate deveni cronică, iar consecințele vor fi grave din cauza riscului de a dezvolta un accident vascular cerebral.

Creșterea presiunii intracraniene duce la deteriorarea circulației cerebrale și a activității normale a creierului.

O persoană observă cât de puternic se deteriorează memoria și reacția. Durerile de cap constante pot fi insuportabile. Dacă nu se face nimic, se poate dezvolta chiar și o tulburare mintală.

Creșterea tensiunii arteriale la nou-născuți

Nivelurile crescute ale presiunii intracraniene sunt adesea întâlnite la nou-născuți. Deși acesta este un simptom grav, nu reprezintă neapărat o amenințare semnificativă. Dacă abaterea de la normă este nesemnificativă, este posibil ca indicatorii să revină în curând la normal.

Părinții pot oferi un ajutor neprețuit în acest sens. Dacă creați condiții adecvate pentru corpul copilului, în absența unor patologii grave, tensiunea arterială se va normaliza rapid. Este important să petreci timp cu el în aer curat în fiecare zi, să-i monitorizezi dieta și să faci un masaj special.

Dacă măsurile simple nu au efect, iar presiunea intracraniană rămâne peste normal pentru o perioadă lungă de timp, trebuie luate măsuri. Specialistul va prescrie un set de măsuri de diagnosticare care va ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei abaterii de la normă.

Atât adulții, cât și sugarii pot avea nevoie de îngrijiri de urgență dacă presiunea intracraniană crește foarte repede. Cu un salt brusc, riscul de deces crește semnificativ.

Complicațiile presiunii intracraniene

Dacă nu acordați atenția cuvenită problemei existente și nu începeți un tratament adecvat, pot apărea complicații grave. Presiunea intracraniană ridicată provoacă adesea moarte prematură sau patologii grave care provoacă dizabilitate.

Dacă presiunea intracraniană nu este tratată, pot apărea următoarele consecințe:

• pierderea completă a vederii;
• probleme mentale;
• disfuncție respiratorie;
• slăbiciune a membrelor;
• confuzie;
• ciupirea cerebelului.

Adesea, creșterea presiunii intracraniene duce la dezvoltarea unor probleme în zona cardiovasculară. Unii oameni care suferă de această problemă au suferit chiar și crize de epilepsie.

Complicațiile care pot provoca moartea unui pacient includ următoarele:

• comă;
• accident vascular cerebral ischemic;
• infarct hemoragic.

Moartea apare de obicei atunci când apare unul dintre simptomele de mai sus.

Tipuri de complicații

Există complicații intracraniene otogene și rinogenice. Ele apar de obicei atunci când există o presiune intracraniană ridicată cauzată de leziune. În plus, nu ar trebui să uităm de complicațiile orbitale.

Complicațiile intracraniene otogene sunt mult mai frecvente decât cele rinogenice și constituie cea mai mare parte a anomaliilor intracraniene.

Complicațiile rinogenice intracraniene sunt următoarele:

Complicațiile intracraniene otogene sunt cele care apar ca urmare a pătrunderii oricărei infecții în cavitatea craniană. Cea mai frecventă boală este meningita purulentă. În absența unui tratament adecvat, poate apărea decesul pacientului.

Traumatismele intracraniene rareori duce la dezvoltarea complicațiilor rinogenice. Astfel de probleme se dezvoltă de obicei după operații chirurgicale la sinusurile paranazale, din cauza sinuzitei cronice și a furunculozei anterioare.

Cauzele bolii

Uneori, pentru a preveni anumite probleme, merită să știți de ce pot apărea. Dacă unele boli sunt tratate corespunzător în timp util, este posibil să nu întâmpinați niciodată o presiune intracraniană crescută.

O creștere a presiunii lichidului cefalorahidian poate începe din cauza următoarelor boli și patologii:

• ruptura anevrismului;
• hemoragie subarahnoidiană;
• tumori la nivelul creierului;
• diverse leziuni ale capului;
• hemoragie în ventriculii creierului;
• hematom subdural;
• encefalită;
• hidrocefalie;
• hemoragie intracerebrală hipertensivă.

Din păcate, tratamentul competent începe adesea foarte târziu, deoarece mulți oameni nu iau în serios simptomele presiunii crescute în interiorul craniului.

Simptomele bolii

Dacă observați mai mulți dintre următorii factori, este important să contactați un specialist pentru sfaturi cât mai curând posibil:

• dureri de cap frecvente, a căror intensitate crește dimineața;
• oboseală crescută atunci când sarcinile obișnuite devin insuportabile;
• incontinență sau dificultăți de evacuare a fecalelor și a urinei;
• greață și vărsături;
• transpirație abundentă;
• amețeli constante;
• modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• tulburări de memorie;
• pierderea coordonării motorii normale;
• vedere slăbită, pierderea clarității, vedere dublă.

Deoarece copiii mici, de regulă, nu pot explica clar ceea ce îi deranjează, este important să monitorizați cu atenție starea copilului dumneavoastră. Dacă un copil se comportă neliniștit, nu doarme bine noaptea sau este capricios, este posibil ca ceva să doară. Este important să examinați cu atenție fontanelele. Dacă pulsează sau se umflă vizibil, problema este probabil presiunea intracraniană ridicată.

Copiii cu această afecțiune pot prezenta următoarele simptome:

• bebelușul își dă ochii peste cap;
• se comportă fie prea letargic, fie excesiv de iritabil;
• refuză mâncarea sau vărsături;
• apar convulsii.

Dacă aveți mai multe simptome, cel mai bine este să sunați la o echipă de urgență. Cu un salt brusc al presiunii intracraniene, pot apărea comă și chiar moartea instantanee.

Măsuri de diagnostic

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul va examina pacientul și, dacă este necesar, va emite o trimitere pentru anumite proceduri. După cum arată monografia medicală, linia directă este folosită extrem de rar. Este relevant doar în cazurile în care alte metode, mai blânde, au eșuat.

Se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a creierului. Adulții pot avea nevoie de imagistica prin rezonanță magnetică, precum și de EEG și CT. O examinare a fundului de ochi va evalua starea venelor din retină. Dacă sunt dilatate, aceasta poate indica o creștere a presiunii intracraniene.

Metoda directă de determinare a presiunii intracraniene este foarte dificilă. Pentru a o determina, chirurgul efectuează o puncție a lichidului cefalorahidian și a ventriculilor creierului. Deoarece acest lucru este asociat cu costuri materiale și morale inutile, această metodă este utilizată în cazuri excepționale.

Metode de bază de tratament

• diuretice;
• neuroprotectori;
• hormoni.

Dieta joacă un rol important în restabilirea stării pacientului. Este important să reduceți cantitatea de sare și alimente care întârzie scurgerea lichidului din organism. Se folosește terapia manuală.

Este inutil să încerci să elimini simptomele care au apărut fără a lupta cu cauza principală a bolii.

Acest lucru poate da doar un rezultat temporar, iar viața și sănătatea umană vor continua să fie în pericol. Dacă tratamentul medicamentos nu dă niciun rezultat, este necesară intervenția chirurgicală. Efectul luării medicamentelor poate fi doar într-un stadiu incipient al bolii.

Dacă aveți simptome de creștere a presiunii intracraniene, este important să solicitați imediat sfatul medicului. Doar stadiul inițial al bolii poate fi eliminat cu ajutorul medicamentelor. Destul de des este necesar să se recurgă la metode chirurgicale, care sunt asociate cu un mare risc și implică consecințe grave. Utilizarea metodelor este permisă, dar numai ca terapie suplimentară.

Puțini oameni știu că banalele dureri de cap, amețeli și tulburări ale analizorului vizual pot fi manifestări ale sindromului de hipertensiune craniană, care este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene peste 10-17 mm. rt. Artă. S-ar părea că o astfel de afecțiune poate fi eliminată cu ușurință prin luarea unui analgezic sau pur și simplu odihnindu-se. Într-adevăr, în unele cazuri clinice, acest lucru ajută. Dar la majoritatea pacienților, creșterea presiunii intracraniene (ICP) apare pe fondul unor patologii mai complexe ale sistemului nervos central. Poate fi rezultatul complicațiilor asociate cu creșterea tumorii, progresia hidrocefaliei sau hemoragia în țesutul cerebral.

Simptomele presiunii intracraniene crescute sunt diagnosticate la pacienții de diferite vârste. Cel mai adesea sunt detectați la nou-născuții care au suferit o leziune la naștere, suferă de infecție intrauterină a sistemului nervos central sau hidrocefalie congenitală. Manifestările patologice ale unei afecțiuni dureroase nu trebuie în niciun caz ignorate, deoarece nu numai că înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacienților, ci și, în timp, devin cauza complicațiilor care duc la sau reprezintă o amenințare pentru viața sa.

De ce se dezvoltă sindromul hipertensiunii intracraniene?

O serie de factori contribuie la creșterea simptomelor hipertensiunii intracraniene, dintre care cele mai frecvente sunt:

• anomalii de dezvoltare și defecte congenitale ale structurii sistemului nervos central;
• leziuni traumatice de natură mecanică ale țesuturilor și structurilor sistemului nervos central, inclusiv leziuni la naștere;
• procese inflamatorii care implică țesuturile cerebrale și meningele în procesul patologic;
• tumori;
• sindromul de intoxicație al sistemului nervos central și otrăvirea cu otrăvuri, compuși toxici;
• umflarea creierului sau creșterea bruscă a dimensiunii acestuia;
• creșterea formării lichidului cerebral (LCR);
• tulburări ale fluxului sanguin cerebral cu modificări persistente care apar cu accidentul vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Sindromul de hipertensiune arterială LCR la un pacient adult apare în principal pe fondul leziunilor organice ale creierului, în special ca urmare a inflamației structurilor creierului sau a unui proces tumoral. În timp ce la sugari, în majoritatea cazurilor clinice, presiunea intracraniană crescută este diagnosticată după leziuni cauzate de naștere cauzate de travaliu rapid, utilizarea pensei obstetricale, gestionarea necorespunzătoare a nașterii și altele asemenea.

În practica neurologică se distinge și hipertensiunea arterială idiopatică sau benignă, ale cărei cauze rămân în prezent necunoscute medicilor. Această condiție este determinată exclusiv la copii și la femeile obeze. Hipertensiunea intracraniană idiopatică se manifestă printr-un set de aceleași simptome ca și forma obișnuită a bolii. Starea patologică este una dintre cele mai puțin studiate boli în practica neurologică, deoarece simptomele sale apar pe fundalul unei bunăstări complete a corpului și dispar de la sine după ceva timp, fără a necesita corectarea medicamentului.

Caracteristicile tabloului clinic al bolii

Sindromul de hipertensiune intracraniană se caracterizează printr-un polimorfism al simptomelor, a cărui dezvoltare depinde de vârsta pacientului și de cauza hipertensiunii arteriale. În ciuda acestui fapt, există semne indirecte de hipertensiune intracraniană, în special:

• dureri de cap de natură explozivă, care apar mai ales în prima jumătate a zilei după trezire;
• amețeli severe;
• semne de pierdere a memoriei și probleme cu gândirea;
• greață și vărsături ocazionale;
• somnolență, letargie și pierderea performanței;
• deficiență de vedere;
• creșterea tensiunii arteriale;
• transpirație crescută.

Creșterea presiunii intracraniene la nou-născuții care au zone afectate ale sistemului nervos central se dezvoltă din primele minute după naștere și este însoțită de o serie de simptome caracteristice. Astfel de manifestări patologice reprezintă o amenințare serioasă pentru funcționarea normală a corpului copilului și provoacă o mulțime de complicații. Dacă nu există un răspuns în timp util și furnizarea de îngrijiri medicale, aceasta se transformă într-o comă cerebrală cu o afectare profundă a conștienței și o probabilitate de deces de peste 90%.

Principalele simptome ale presiunii intracraniene crescute la copii sunt:

• modificări ale craniului, inclusiv bombarea fontanelelor și pulsația lor, creșterea volumului capului, divergența oaselor craniene, creșterea modelului venos pe capul copilului;
• convulsii;
• vărsături repetate „fântână” fără ușurare, regurgitare după masă;
• probleme de vedere, semne de strabism;
• tremor în zona bărbiei;
• tulburări de comportament, iritabilitate crescută sau letargie, somnolență;
• scăderea forței la nivelul membrelor;
• dezvoltarea unei coma.

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și adolescenți sunt fundamental diferite de semnele de patologie la copiii mici. Ceea ce iese în prim-plan la astfel de pacienți sunt cei care au o serie de trăsături caracteristice:

• pulsați, apăsați sau strâng în natură;
• apar dimineața după somn;
• însoțită de greață și vărsături;
• se agravează la schimbarea poziției corpului, aplecare, tuse sau râs puternic;
• nu dispari dupa ce ai luat analgezice.

În plus, simptomele comune ale presiunii intracraniene crescute la adulți includ:

• amețeli severe cu leșin;
• transpirație crescută și salivație;
• disfuncție a analizorului vizual;
• și capacitatea de a gândi normal;
• modificări bruște ale tensiunii arteriale pe parcursul zilei;
• și sufocare;
• instalarea bruscă a sentimentelor de frică, anxietate, panică;
• scăderea forței la nivelul membrelor;
• tulburări ale organelor pelvine;
• disfuncție de vorbire.

Simptomele presiunii intracraniene apar mult mai des la femei decât la bărbați. Motivul pentru aceasta este hipertensiunea intracraniană idiopatică, care se dezvoltă exclusiv la reprezentanții adulți ai sexului frumos. Starea patologică are toate aceleași manifestări clinice ca, dar nu se transformă în variante mai complexe ale evoluției bolii, regresează de la sine și nu necesită tratament medicamentos.

Care sunt pericolele complicațiilor bolii?

Hipertensiunea cerebrală este o afecțiune patologică care pune viața în pericol, care apare predominant brusc și duce la dezvoltarea unor complicații severe din sistemul nervos central, precum și psihicul, organele și sistemele interne. Lipsa unui răspuns rapid la primele manifestări ale hipertensiunii intracraniene poate provoca consecințe ireparabile și poate provoca moartea unei persoane bolnave.

Cu presiunea intracraniană, se dezvoltă cel mai adesea următoarele complicații:

• epilepsie;
• stări de accident vascular cerebral de natură ischemică și hemoragică;
• tulburări psihice cu formare de halucinații persistente, sindrom depresiv-maniacal, schizofrenie etc.;
• încălcarea cerebelului, ceea ce duce la scăderea forței membrelor și la afectarea coordonării;
• o deteriorare accentuată a calității vederii și orbire.

Desigur, dezvoltarea complicațiilor poate fi prevenită dacă căutați un tratament pentru hipertensiunea intracraniană în timp util.

Metode de diagnostic de bază

Înainte de a începe tratamentul pentru hipertensiunea intracraniană, ar trebui să parcurgeți etapele obligatorii de diagnosticare a stării patologice, ceea ce vă permite să determinați cauzele acesteia, natura cursului, precum și severitatea tulburărilor și prezența complicațiilor. În prezent, creșterea presiunii intracraniene este diagnosticată folosind o serie de tehnici inovatoare, inclusiv:

Hipertensiunea LCR se determină prin măsurarea indicatorilor cantitativi ai presiunii intracraniene. Pentru a face acest lucru, utilizați o tehnică specială bazată pe introducerea unui cateter în lumenul ventriculilor cerebrali sau a canalului spinal, urmată de conectarea unui manometru, care acționează ca un termometru cu mercur.

Înainte de măsurarea presiunii intracraniene, este necesar să se determine metoda de diagnostic care este cea mai potrivită pentru fiecare caz clinic specific. De exemplu, neurosonografia este o tehnică foarte eficientă, indicată pentru utilizare exclusiv la bebelușii din primul an de viață a căror fontanelă nu a devenit încă depășită.

Abordări moderne ale tratamentului

Cum se reduce presiunea intracraniană? Tratamentul unei stări patologice care este însoțită de hipertensiune intracraniană este prescris numai după determinarea cauzei bolii și identificarea principalelor sindroame ale acesteia. În prezent, poate fi implementat folosind tehnici conservatoare și chirurgicale, în funcție de etiologia dezvoltării sale și de severitatea simptomelor bolii.

Tratamentul conservator este utilizat pentru pacienții la care semnele presiunii intracraniene nu sunt asociate cu creșterea tumorii sau apariția hematoamelor. Presupune administrarea de diuretice, în special osmolare și diuretice, care elimină rapid excesul de lichid cefalorahidian. Un medicament popular în rândul medicilor este glicerolul pentru hipertensiunea intracraniană din grupul de osmodiuretice, care vă permite să obțineți efectul dorit după prima injecție.

Pe lângă diuretice, atunci când presiunea intracraniană crește, pacienților li se prescriu medicamente hormonale și neuroprotectori pentru a preveni umflarea țesuturilor moi ale creierului și pentru a proteja neuronii de influențele externe dăunătoare.

Hipertensiunea intracraniană cauzată de creșterea neoplazică sau de hemoragie necesită o corecție chirurgicală. În astfel de cazuri, chirurgii îndepărtează o tumoare cerebrală sau o formare de sânge, care normalizează fluxul de lichid cefalorahidian sau creează condiții pentru crearea unor căi suplimentare pentru trecerea lichidului cefalorahidian. Tehnicile minim invazive, și anume puncția ventriculilor cerebrali, craniotomia de decompresie și altele, pot reduce și presiunea intracraniană.

Creșterea presiunii intracraniene sau hipertensiune intracraniană- aceasta este o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian (LCR), care circulă în ventriculii creierului, spațiul dintre creier și craniu și canalul rahidian. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci doar însoțește alte patologii.

Toată lumea are presiune intracraniană (ICP), cum ar fi tensiunea arterială. Din punct de vedere fizic, aceasta este diferența dintre presiunea din cavitatea craniană și presiunea atmosferică. Presiunea intracraniană este un subiect de multe controverse și există mai multe motive pentru aceasta.

• În primul rând, ce se consideră o creștere a tensiunii arteriale? Normele variază foarte mult în funcție de situația și caracteristicile individuale ale persoanei. Valori normale: de la 60 la 200 mm de coloană de apă sau de la 3 la 15 mm de mercur.
• În al doilea rând, cantitatea de presiune este dificil de determinat. Singura metodă de măsurare fiabilă este puncția canalului spinal sau a ventriculilor creierului. Această procedură chirurgicală necesită pregătire specială și sterilitate din partea medicului. Alte metode de cercetare, chiar și cele mai de înaltă tehnologie (CT, RMN), pot dezvălui doar semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene.
• În al treilea rând, presiunea intracraniană crește de mai multe ori când strănut, aplecare înainte, efort, activitate fizică, stres, țipete, plâns. În astfel de momente, tensiunea arterială a oricărei persoane crește de 2-3 ori. Aceasta este așa-numita creștere benignă a presiunii intracraniene. Se normalizează de la sine și nu necesită tratament. Dar dacă un neurolog examinează un copil speriat, care plânge, cel mai probabil va vedea semne de creștere a presiunii intracraniene.

Această situație i-a determinat pe medici să diagnosticheze creșterea presiunii intracraniene la 70% dintre nou-născuți și milioane de adulți. Pentru mulți dintre ei, tratamentul este prescris din motive, fără o examinare adecvată.

De fapt, creșterea presiunii intracraniene este o patologie gravă care se tratează în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Din fericire, astfel de cazuri sunt foarte rare.

Anatomia sistemului nervos central

Creierul este situat în craniu. Este o substanță foarte delicată. Pentru protecție, creierul este acoperit cu trei membrane: moale, arahnoidă și tare.

Pentru a asigura funcționarea creierului, organismul produce lichid cefalorahidian, cunoscut și sub denumirea de lichid cerebral sau lichid cefalorahidian. Funcțiile sale: protejează creierul de leziuni cauzate de pereții craniului, asigură echilibrul hidro-electrolitic și nutriția acestuia. La un adult, cantitatea sa ajunge la 150 ml, ceea ce reprezintă 10% din cavitatea craniană.

Pentru a înțelege mecanismul creșterii ICP, este important să înțelegem „circulația” lichidului cefalorahidian în organism.

1. Produs
   • în celulele glandulare ale plexurilor coroidiene din ventriculii creierului 70%;
   • din partea lichidă a sângelui care transpiră prin pereții vaselor de sânge din ventriculii creierului 30%. Este nevoie de până la șapte zile pentru a reînnoi complet lichidul cefalorahidian;
2. Circulă în
   • Ventriculii creierului. Sunt 4 ventriculi în total: lateral stânga și dreapta, al treilea și al patrulea. Lichiorul curge din ventriculii laterali în al treilea, de acolo prin apeductul cerebral în ventriculul al patrulea. Prin deschiderile din ventriculul al patrulea, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoidian.
   • Spațiul subarahnoidian Creierul este spațiul dintre membranele moi și arahnoid (arahnoid) ale creierului. Deasupra fisurilor și șanțurilor mari ale creierului și la baza acestuia se află 6 cisterne care conțin o cantitate mare de lichid cefalorahidian. Lichidul intră în cisterne din ventriculul al patrulea, unde este absorbit.
   • Canalul spinal coloana vertebrală, spălarea măduvei spinării.
3. Absorbitîn sânge prin sinusurile venoase ale materului arahnoid.

Pentru a rezuma: lichidul cefalorahidian se formează din sânge, circulă prin căi speciale, spălând creierul și este absorbit înapoi în sânge. Dacă apare o defecțiune în oricare dintre aceste etape, atunci presiunea în craniu crește. Lichidul comprimă țesutul nervos și întinde membranele sensibile ale creierului, provocând durere și alte simptome de creștere a ICP.

Cauzele creșterii presiunii intracraniene

Patologii congenitale:

• Patologia sinusurilor venoase responsabile de absorbție

Există mult lichid cefalorahidian. Ocupă un volum mare în craniu: ventriculii cresc sub presiunea fluidului și comprimă structurile creierului din jur, dimensiunea capului crește semnificativ, iar suturile dintre oasele craniului diverg.

Sarcina nefavorabilă:

• Toxicoza in timpul sarcinii
• Travaliu dificil, prelungit
• Impletirea cordonului ombilical

În aceste cazuri, fătul se confruntă cu o lipsă de oxigen. Pentru a asigura respirația creierului, mecanismele compensatorii sunt activate și crește producția de lichid cefalorahidian.

Infecții ale sistemului nervos central:
În cazul bolilor, apare umflarea și țesutul creierului crește în dimensiune. În același timp, efuzia de plasmă sanguină prin pereții vaselor de sânge crește, ceea ce duce la creșterea cantității de lichid cefalorahidian.

Boli infecțioase:

• Mastoidita

În timpul infecțiilor, tensiunea arterială crește. Determină producția excesivă de lichid cefalorahidian. Consecința bolilor anterioare este absorbția afectată a lichidului cefalorahidian.

Luarea de medicamente:

• Corticosteroizi
• Antibiotice tetracicline
• Biseptol
• nitrofurani
• Retinoizi
• Contraceptive orale

Aceste medicamente pot provoca sindromul pseudotumoral cerebri. Această afecțiune se caracterizează prin edem cerebral, circulația afectată a lichidului cefalorahidian și absorbția acestuia.

Tulburări endocrine:

• Insuficiență suprarenală
• Encefalopatie hepatica

Tulburările metabolice duc la creșterea tensiunii arteriale. În aceste condiții, mai multă apă este filtrată în lichidul cefalorahidian. În același timp, absorbția este afectată din cauza presiunii ridicate în vene. Se crede că aceste schimbări sunt declanșate de o creștere a nivelului de estrogen.

Umflarea creierului cauzată de leziuni ale creierului:

• Leziuni cranio-cerebrale deschise și închise
• Operații neurochirurgicale

Dacă sângele intră în spațiul dintre arahnoid și membranele moi ale creierului, acesta dăunează vilozităților, care sunt responsabile pentru absorbția lichidului în sistemul venos. Se întâmplă ca această venă să devină înfundată cu un cheag de sânge sau cu placă aterosclerotică și să nu mai primească lichid cefalorahidian.

Simptome și semne de creștere a presiunii intracraniene

1. Cefalee fără localizare specifică. Durerea se intensifică la aplecarea, tusea, strănutul, întoarcerea capului, când fluxul de lichid cefalorahidian este întrerupt. Durerea izbucnește și se intensifică dimineața. Acest lucru se explică prin faptul că poziția orizontală crește fluxul de sânge către cap și crește producția de lichid cefalorahidian.
2. Disc optic congestiv, hemoragii sub formă de flăcări. Venele fundului de ochi sunt sinuoase și congestionate cu sânge, pulsația sângelui în vene este redusă sau absentă cu totul - acestea sunt rezultatele stagnării sistemului venos.
3. Deficiență vizuală:
   • viziune dubla
   • aburire pe termen scurt
   • orbire intermitentă
   • afectarea vederii periferice
   • pupile neuniforme
   • scăderea răspunsului la lumină

Apare atunci când presiunea asupra centrilor vizuali din trunchiul cerebral crește și nervul optic este comprimat.

• Incapacitatea de a închide pleoapele sau simptomul „apusului soarelui”. Ochiul rămâne deschis în mod constant. Când priviți în jos între pleoapele închise, marginea superioară a irisului este vizibilă ca urmare a proeminenței globului ocular în exterior.
• Cearcăne sub ochi. La o examinare mai atentă, se dovedește că acestea sunt cauzate de congestia venelor mici de sub pielea pleoapei inferioare.
• Greață și vărsături nu sunt asociate cu consumul de alimente. Vărsăturile țâșnesc uneori și nu aduc alinare, spre deosebire de atacurile de migrenă. Acest simptom este cauzat de iritația terminațiilor nervoase ale centrului de vărsături situat în medula oblongata.
• Atacurile de transpirație, frisoane– consecințele tulburărilor de funcționare a sistemului nervos autonom.
• Iritabilitate, letargie, oboseală, volum de muncă. Suprimarea funcțiilor mentale sunt semne de insuficiență piramidală, care apare atunci când medula oblongata și cortexul cerebral sunt comprimate.
• Depresie și instabilitate a dispoziției- sunt rezultatul compresiei hipotalamusului si a centrilor responsabili de formarea emotiilor in hipotalamus.
• Dureri de spate asociată cu creșterea presiunii în canalul rahidian
• Pareze musculare– poate apărea pe un membru sau pe jumătate din corp. Slăbirea musculară, similară cu paralizia, apare atunci când celulele nervoase ale centrilor motori din creier sau măduva spinării sunt deteriorate.
• Dispnoe - scurtarea respirației, însoțită de o senzație de lipsă de aer. Apare atunci când centrul respirator din medulla oblongata este comprimat.
• Sensibilitate crescută a pielii– hiperestezie. Senzația de „alergare pielea de găină” apare atunci când nucleii senzoriali ai tulpinii sunt iritați.

Diagnosticul cauzelor creșterii presiunii intracraniene

1. Puncție spinală (lombară) și studii ale lichidului cerebral.

   Introducerea unui ac de puncție în spațiul dintre arahnoid (arahnoid) și membranele moi ale măduvei spinării din regiunea lombară.

   Pentru a efectua procedura, trebuie să vă întindeți pe o parte și să vă apăsați genunchii pe piept. Puncția se face între a 3-a și a 4-a vertebre lombară. Măduva spinării se termină mai sus, la nivelul vertebrei a 2-a, așa că medicul nu o poate deteriora. Pielea este tratată cu antiseptice și anesteziată cu o soluție de novocaină 2%. Prin urmare, această procedură, deși neplăcută, nu este dureroasă.

   După ce acul este introdus în canalul rahidian, lichidul cefalorahidian este eliberat din canulă. Pentru a măsura presiunea acestuia, un manometru este conectat la ac. Scara acestuia arată nivelul de presiune. În decubit dorsal, până la 150 mm de apă este considerat normal. Artă. Medicii străini nu consideră o creștere a presiunii la 240 mm de apă ca fiind o patologie. st când persoana se simte normală. În poziție șezând, presiunea este peste 250-300 mm.
   
   Semne de hipertensiune intracraniană în studiul lichidului cefalorahidian:

   • Presiunea lichidului cefalorahidian depășește norma de 3 ori;
   • O nuanță gălbuie-verzuie a lichidului - cu meningită și encefalită, galben cu o străpungere de chist;
   • Creșterea numărului de celule (leucocite, eozinofile): citoză mare (mai mult de 150 la 1 ml) indică hipertensiune arterială cauzată de meningită, citoză moderată de 10-100 de celule apare cu iritația cronică a meningelor, sifilis, arahnoidită.
   • Un nivel crescut de proteine ​​(mai mult de 0,33 g/l) indică o tumoare sau un proces infecțios, un nivel prea scăzut indică hidrocefalie;
   • Prezența bacteriilor indică natura infecțioasă a creșterii ICP. În lichidul cefalorahidian se găsesc meningococi, pneumococi, stafilococi, larve de helminți și ciuperci.
   • Eterogenitatea lichidului cefalorahidian - cu meningita tuberculoasă, pe suprafața lichidului cefalorahidian se formează un film de fibre de fibrină, coagularea lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de o tumoare, un sediment de fulgi de fibrină cade cu meningită purulentă.


2. Oftalmoscopia sau examinarea fundului de ochi

   Oftalmologul direcționează un fascicul de lumină prin pupilă spre retina ochiului. Acest lucru face posibil să aflați ce se întâmplă „în interiorul ochiului”. Adesea, înainte de examinare, picăturile sunt instilate pentru a dilata pupila pentru a vedea părțile periferice ale retinei.

   Semne de creștere a ICP în timpul examinării fundului de ochi:

   • Edem, mamelon hiperemic (înroșit) al nervului optic. Această imagine este cauzată de edem neinflamator;
   • Tortuozitatea și congestia venelor fundului de ochi;
   • Absența pulsației sângelui în vasele retinei;
   • Retina este acoperită cu multiple hemoragii cauzate de ruperea vaselor supraaglomerate.


3. RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a capului

   Studiul se bazează pe acțiunea unui rezonator magnetic nuclear (RMN). Acest dispozitiv ia în considerare răspunsul nucleelor ​​atomilor de hidrogen din țesuturi la expunerea la un câmp magnetic. Dispozitivul transformă impulsurile atomilor într-o imagine. Cu ajutorul acestuia este posibilă obținerea unei imagini de înaltă precizie. Procedura nu necesita administrarea de substante de contrast sau de substante radioactive, si are o expunere la radiatii foarte scazuta.

   Tomograful arată ca o țeavă sau un tunel. Pacientul se întinde pe o masă și este plasat în interiorul tubului. Studiul durează aproximativ o jumătate de oră. În acest timp, trebuie să rămâneți nemișcat. Orice mișcare poate strica calitatea imaginilor. Prin urmare, copiilor li se administrează anestezie sau sedative.

   Un scanner CT ia o serie de raze X pentru a vizualiza modelul leziunilor la nivelul craniului și creierului. Această metodă nu este adesea folosită din cauza expunerii la raze X și a necesității de a injecta agenți de contrast în vasele de sânge. În plus, tomografia computerizată diagnostichează modificări ale craniului, cu o creștere pe termen lung a ICP, în stadiile incipiente este mai puțin informativă.

   Simptome de creștere a ICP în timpul tomografiei computerizate.

   • Zone de afectare a creierului mai mari de 0,5 cm Acestea pot fi neoplasme, chisturi, zone de înmuiere după un accident vascular cerebral;
   • Umflarea țesutului cerebral;
   • Deplasarea structurilor creierului din cauza presiunii lichidului cefalorahidian asupra acestora;
   • Rarefacție a medulului din jurul ventriculilor;
   • Consolidarea tiparului de amprente de degete;
   • Dehiscența suturii craniului;
   • Compresia sau expansiunea ventriculilor.
4. Electroencefalografia

   Aceasta este o metodă pentru studiul activității bioelectrice a creierului. Folosind echipamente sensibile, potențialele electrice care apar în timpul activității creierului sunt măsurate prin scalp.

   Pulsurile sunt înregistrate ca o curbă grafică. Acest lucru face posibilă studierea frecvenței, amplitudinii și formei impulsurilor din fiecare parte a creierului și coerența activității diferitelor sale părți.

   Creșterea presiunii intracraniene este indicată de:

   • Apariția ritmurilor cu frecvență înaltă: Beta-1, Beta-2, Gamma;
   • Modificări difuze în activitatea bioelectrică a creierului;
   • Excitarea diferitelor structuri ale creierului: cortex, secțiuni medii etc.
   • Paroxisme (excitare) care apar în diferite părți ale creierului, care se intensifică pe fondul testelor.
   Aceste modificări indică iritarea diferitelor structuri ale creierului atunci când sunt comprimate.
5. Neurosonografie sau ecografie a capului

   Această metodă de cercetare este potrivită pentru copiii din primul an de viață. Este posibil să se examineze starea creierului prin fontanele deschise. Această metodă este disponibilă pe scară largă, inofensivă și nedureroasă, dar dă multe rezultate fals pozitive.

   Semne care indică creșterea ICP:

   • Extinderea dimensiunii ventriculilor;
   • Extinderea spațiilor de lichid extern dintre membranele creierului;
   • Pseudochisturi;
   • Extinderea spațiului din jurul nervului optic.
   În plus, se poate prescrie sonografia Doppler a vaselor cerebrale. Studiul este un tip de diagnostic cu ultrasunete și vă permite să identificați tulburările circulației cerebrale care duc la creșterea presiunii lichidului cefalorahidian:
   • Creșterea indicelui de pulsație. Exprimă raportul dintre diferența dintre vitezele fluxului sanguin sistolice (când inima se contractă) și diastolice (când inima se relaxează) și viteza medie în artera cerebrală. În mod normal, este 0,8-0,9. Cu cât indicele este mai mare, cu atât presiunea în cavitatea craniană este mai mare.
   • Stagnarea sângelui în sinusurile venoase;
   • Tromboza vaselor venoase;
   • Creșterea vitezei fluxului sanguin venos.

Să vă reamintim că la efectuarea unei ecografii, erorile aparatului și calificările specialistului joacă un rol important. Prin urmare, dacă bunăstarea copilului nu este afectată, atunci semnele identificate necesită observație mai degrabă decât tratament.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute

Tratamentul hipertensiunii intracraniene are ca scop eliminarea cauzei creșterii presiunii. Pentru hipertensiunea arterială benignă, când nu există nicio amenințare la adresa vieții pacientului, terapia medicamentoasă, masajul și kinetoterapie sunt suficiente. Cu toate acestea, dacă există o amenințare de comprimare a țesutului cerebral, va fi necesar un tratament chirurgical.

Fizioterapie pentru creșterea presiunii intracraniene

1. Electroforeza cu aminofilina. 10 proceduri, cu durata de 15-20 de minute. Introducerea aminofilinei în zona gulerului îmbunătățește nutriția creierului, care suferă de foamete de oxigen. Eufillin normalizează funcționarea vaselor creierului, ceea ce asigură absorbția necesară a limfei.
2. Magnet pentru zona gulerului. Câmpurile magnetice reduc tonusul vascular, contribuind astfel la normalizarea tensiunii arteriale. De asemenea, reduc sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen, care apare în cazul hipertensiunii intracraniene. În plus, magnetul are un efect pronunțat anti-edematos, reducând umflarea țesutului nervos.
3. Masajul zonei cervical-guler și al coloanei vertebrale. Cursul de tratament este de 15-20 de masaje. Acest lucru este suficient pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos din cavitatea craniană. Apoi automasajul se efectuează de 2 ori pe zi timp de 15 minute:
   • Palmele sunt plasate pe partea superioară a spatelui capului și mutate de sus în jos. De la spatele capului de-a lungul gâtului și până la clavicule;
   • Folosind vârfurile degetelor ambelor mâini, masați marginea inferioară a osului occipital. Efectuați mișcări circulare, mângâind periodic gâtul de sus în jos;
   • Masați punctele de la baza craniului folosind mișcări circulare. Acest lucru ar trebui să provoace durere moderată.
4. Fizioterapieși înot, mers pe curse, tenis de masă, badminton. Activitatea fizică dozată crește tonusul mușchilor din regiunea cervico-brahială, eliminând astfel spasmul muscular. Mușchii „strânși” pot comprima vasele care drenează sângele din creier. Toate exercițiile sunt efectuate încet și fără probleme. Fiecare se repetă timp de 2-3 minute, crescând treptat numărul de repetări.
   • Extensia maximă a capului înainte și în jos;
   • Alunecarea bărbiei în jos pe stern și pe spate;
   • Pe măsură ce inspiri, ridică-ți bărbia și ține-ți respirația timp de 5 secunde. Expiră încet - capul coboară la piept;
   • Capul se înclină. Încercați să atingeți urechea dreaptă de umărul drept, apoi faceți același lucru spre stânga;
   • Să privim înainte. Vârful nasului rămâne nemișcat, iar bărbia se mișcă în sus și spre dreapta. Apoi capul revine la poziția inițială. Bărbia se ridică în sus și spre stânga;
   • Țineți-vă capul drept, întoarceți-l încet spre dreapta până când se oprește, apoi spre cealaltă parte.
5. acupunctura. Impactul asupra zonelor reflexe elimină spasmul vascular, normalizează procesele metabolice și funcționarea sistemului nervos în ansamblu. Cu toate acestea, în ciuda miilor de ani de experiență, eficacitatea acestei metode rămâne nedovedită.
6. Duș circular. Unitatea de duș pulverizează jeturi subțiri pe piele. În timpul acestei proceduri, jeturile de apă au un efect de temperatură și activează receptorii sensibili. Aceasta crește tonusul muscular și normalizează circulația sângelui, asigurând scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană.

Tratamentul medicamentos pentru creșterea ICP

Tratamentul medicamentos al ICP crescut este necesar atunci când diagnosticul este confirmat prin metode instrumentale de cercetare, simptomele sunt prezente și există o patologie care provoacă hipertensiune intracraniană.

Grup de droguri	Mecanism de acțiune	Reprezentanți	Mod de aplicare
Diuretice	Reducerea producției de lichid cefalorahidian datorită inhibării transportului ionilor de clorură.	Acetazolamidă (Diacarb)	Adulti: 125-250 mg la fiecare 8-12 ore Copii: 100 mg/kg/zi.
		Furosemid	Adulti: 20-40 mg de 1-2 ori pe zi, copii: 1 mg/kg/zi. Cel mai eficient este considerat a fi utilizarea combinată a acestor două medicamente.
Medicamente care conțin potasiu	Ele îmbunătățesc metabolismul țesuturilor și echilibrul electrolitic, ceea ce asigură o nutriție normală a creierului. Este prescris pentru accident vascular cerebral și leziuni cerebrale traumatice care provoacă umflarea creierului.	Asparkam	Se administrează intravenos 10 ml de soluție cu o soluție de glucoză sau clorură de sodiu.
Corticosteroizi	Este prescris pentru meningită și tumori cerebrale. Eliminați umflarea asociată cu intoxicația și reacțiile alergice.	Dexametazonă	Doza medie este de 2-5 mg pe zi în 2 prize.

Cercetări clinice dovedit ineficient Astfel de medicamente sunt adesea prescrise pentru tratamentul ICP crescut:

• remedii homeopate: Notta, Neurohel;
• medicamente nootrope: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală: Cavinton, Cinarizina, Sermion.

Operații pentru creșterea presiunii intracraniene

Chirurgia este singura modalitate eficientă de tratare a hipertensiunii intracraniene cauzată de hidrocefalie și alte patologii congenitale, tumori și leziuni.

Chirurgie de bypass

Indicatii	Tipuri de intervenții chirurgicale	Mecanism de acțiune	Cum se produce
1. Hidrocefalie 2.Chisturi producătoare de lichid cefalorahidian 3. Blocarea căii de evacuare a lichidului cefalorahidian	Șunt ventriculoperitoneal drenajul lichidului cefalorahidian din ventriculii creierului în cavitatea abdominală	Când presiunea din craniu crește peste normal, o supapă se deschide, drenând excesul de lichid cefalorahidian în sistemul de tuburi. Supapa împiedică lichidul cefalorahidian să curgă înapoi în creier și sângele să intre în el. Dezavantaje: din cauza diametrului mic al cateterului, acesta se poate înfunda și eșua; copiii vor trebui să fie supuși mai multor intervenții chirurgicale pe măsură ce cresc.	Medicul introduce un cateter de silicon printr-o gaură din craniu. Un capăt al acestuia este scufundat în ventriculul creierului, iar celălalt este scos din craniu. Pentru drenarea lichidului cefalorahidian, se creează un sistem de tuburi și valve din silicon. Se efectuează sub piele. În funcție de tipul de bypass, capătul de ieșire al sistemului este fixat în cavitatea abdominală sau în atriul drept. Progresul operației este monitorizat cu raze X.
	Șunt ventriculo-atrial drenarea excesului de lichid cefalorahidian în atriul drept

Străpungere

Indicatii	feluri	Mecanism de acțiune	Cum se produce
Necesitatea de a asigura scurgerea lichidului cefalorahidian din ventriculi Obținerea lichidului cefalorahidian pentru analiză Măsurarea presiunii intracraniene Administrarea de medicamente	Puncția ventriculară	Excesul de lichid cefalorahidian este drenat din ventriculul creierului printr-un ac lung. Dezavantaje: riscul de complicații este de până la 40-50%, poate fi necesară puncția repetată.	Țesutul moale este tăiat și se face o mică gaură în craniu. Un cateter special este introdus prin el la o adâncime de 5 cm. Odată ce este în ventriculul lateral drept, este atașat la un rezervor steril. Recipientul este fixat la 20 cm deasupra capului pacientului. Astfel, se menține un nivel normal al presiunii intracraniene și se colectează excesul de lichid cefalorahidian.
	Punctie lombara	Îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian din canalul rahidian. Avantaj – probabilitate minimă de deteriorare mecanică a creierului.	Acul se introduce intre a 2-a si a 3-a vertebre lombare, dupa anestezie cu o solutie de novocaina. Canula acului este conectată la un rezervor steril printr-un tub de cauciuc. Această măsură ajută la prevenirea pătrunderii bacteriilor în canalul spinal.

Chirurgie endoscopică

Indicatii	feluri	Mecanism de acțiune	Cum se produce
Creșterea posttraumatică a ICP Necesitatea demontării sistemului de șunt Complicațiile operației de bypass	Perforarea endoscopică a etajului ventriculului trei	Folosind echipament endoscopic modern, se creează un canal între fundul ventriculului și cisternele subarahnoidiene. Complicațiile apar rar după această intervenție și nu este nevoie de operații repetate.	Instrumentele utilizate sunt neuroendoscoape rigide echipate cu micro-instrumente: o cameră video, foarfece, un cateter și forceps. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, un cateter este folosit pentru a forma un canal pentru scurgerea lichidului cefalorahidian în cisternele creierului.

Tratament alternativ pentru creșterea presiunii intracraniene

Tratamentul cu remedii populare este eficient în cazul în care depresia lichidului cefalorahidian a crescut din cauza obezității, osteocondrozei coloanei cervicotoracice, tulburării fluxului de sânge venos sau stresului cronic.

În acest caz, scopul utilizării remediilor populare este de a normaliza funcționarea sistemului nervos, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a reduce producția de lichid cefalorahidian.

Decoctul de ramuri de dud. Crenguțele tinere de dud (dud) sunt colectate la mijlocul verii, uscate, tăiate în bucăți de 1,5-2 cm lungime.Pentru a pregăti un decoct, 2 linguri. materiile prime se toarnă într-o tigaie emailată, se toarnă cu un litru de apă rece și se aduce la fierbere. Se fierbe la foc mic 20 de minute, se lasa o ora. Se strecoară și se ia 1 pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 21 de zile. Acidul folic și ascorbic, tocoferolul, colina, manganul, zincul și o concentrație mare de antioxidanți pot îmbunătăți funcționarea celulelor nervoase. După 7-10 zile, durerile de cap scad.

Amestecul de tinctură de alcool. Pentru a pregăti acest produs aveți nevoie de:

• tinctura de paducel 100ml
• tinctura de mama 100ml
• tinctura de valeriana 100 ml
• tinctura de menta 25ml
• tinctura de eucalipt 25ml

Tincturile pot fi cumpărate de la farmacie. Se toarnă într-un recipient de sticlă închisă la culoare, se amestecă și se adaugă 10 cuișoare și se lasă la infuzat timp de 2 săptămâni. Luați 25 de picături pe un bulgăre de zahăr sau într-o lingură de apă, de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de masă. Amestecul are un efect calmant și elimină spasmul venelor responsabile de absorbția lichidului cefalorahidian.

Decoctul de muguri de plop negru. 2 linguri. linguri de rinichi se toarnă 2 pahare de apă. Se aduce la fierbere, se reduce focul și se fierbe timp de 15 minute. Răciți și luați 0,5 căni de 3 ori pe zi pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 3 săptămâni, după 20 de zile cursul se repetă. Datorită efectului său diuretic și sedativ, este posibilă îmbunătățirea stării generale de bine și reducerea cantității de lichid cefalorahidian.

Consecințele presiunii intracraniene crescute

• Stop circulator cerebral. Apare atunci când presiunea lichidului cefalorahidian atinge 400 mm de apă. Artă. În acest caz, lichidul cefalorahidian comprimă vasele de sânge și țesutul nervos și oprește procesele metabolice din creier. Apare accident vascular cerebral ischemic. Neuronii creierului mor, țesutul acestuia se înmoaie.

• Comprimarea țesutului cerebral cu ICP crescută cronică. Conduce la moartea celulelor nervoase din cortex și substanță albă, ceea ce poate provoca modificări comportamentale și emoționale. Când presiunea crește, cerebelul suferă cel mai adesea, ceea ce se manifestă prin tulburarea coordonării mișcărilor și scăderea forței membrelor.
• Deteriorarea structurilor trunchiului cerebral. Creșterea ICP provoacă deplasarea diferitelor structuri ale creierului. În acest caz, trunchiul cerebral, care include mezencefalul și medula oblongata, pontul și cerebelul, este afectat. Părțile superioare ale trunchiului cerebral sunt înțepate în emisfere, iar părțile inferioare sunt prinse în foramen magnum. În acest caz, se dezvoltă simptome caracteristice: scăderea temperaturii, încetinirea ritmului cardiac, dilatarea simetrică a pupilelor fără reacție la lumină, scăderea tonusului muscular și afectarea reflexelor.
• Deficiență vizuală. Lichidul cefalorahidian se acumulează în canalul din jurul nervului optic și exercită presiune asupra acestuia. Presiunea duce la moartea fibrelor nervoase și la umflarea mamelonului nervului optic, situat în retină. Ulterior, fenomenele inflamatorii se răspândesc în retină însăși, provocând tulburări de vedere și orbire.
• Sindromul epileptic. Când anumite zone ale creierului sunt comprimate, apar focare de activitate convulsivă. În acest caz, o persoană are convulsii care seamănă cu epilepsia. Sunt pe termen scurt și au un rezultat favorabil.

FAQ

Ce trebuie să faceți pentru a preveni creșterea presiunii intracraniene?

• Menține o rutină zilnică. Este important să alternați activitatea mentală și cea fizică. Somnul de noapte ar trebui să dureze cel puțin 7-8 ore. Este recomandabil să rezervați aproximativ 30 de minute pentru odihnă după-amiaza. Limitați timpul petrecut la televizor și la computer la 1 oră pe zi.
• Faceți exerciții fizice. Vizitați piscina de 3-4 ori pe săptămână. Plimbări rapide în aer curat timp de 1,5-2 ore sau ciclism, yoga, exerciții de respirație. Întindeți mușchii gâtului de câteva ori pe zi timp de 10-15 minute. În ritm lent, întoarceți-vă și înclinați capul, scrieți cu capul cifre opt sau litere ale alfabetului. Încărcăturile atletice măresc ICP, astfel încât ridicarea greutăților, săriturile și sprintul nu sunt recomandate.
• Urmați tratament în sanatoriuîn stațiunile specializate în boli ale sistemului circulator: „Stavropol” (regiunea Krasnodar), „Sosnovy Bor” (regiunea Ulyanovsk), „Solnechny” (regiunea Nijni Novgorod).
• Efectuați terapia pentru boala de bază. Direcții principale: lupta împotriva hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, tulburărilor hormonale.
• Urmați o dietă. Este necesar să se mențină un regim de băut - până la un litru și jumătate de lichid pe zi. Creșteți aportul de săruri de potasiu și magneziu. Aceste elemente se găsesc în hrișcă, fasole, nuci caju, caise uscate, kiwi și alge marine. Este recomandabil să reduceți cantitatea de sare, grăsimi animale, produse de cofetărie și alcool. Această dietă ajută la reducerea excesului de greutate corporală, ceea ce previne creșterea ICP.
• Renunțe la fumat, nicotina provoacă vasospasm și interferează cu absorbția lichidului cefalorahidian.
• Evitați supraîncălzirea. Evită să mergi la băi și să nu stai mult timp la soare deschis. Luați antipiretice dacă temperatura corpului depășește 38 de grade. O creștere a temperaturii implică o creștere a tensiunii arteriale și creșterea producției de lichid cefalorahidian.
• Ridicați capul patului cu 30-40 de grade pentru a îmbunătăți fluxul venos din cavitatea craniană.

Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru creșterea presiunii intracraniene?

Se recurge la tratamentul chirurgical al presiunii intracraniene crescute dacă nu este posibilă normalizarea stării pacientului cu ajutorul medicamentelor.

Indicatii pentru a efectua o intervenție chirurgicală cu ICP crescută:

• hidrocefalie progresivă;
• Ineficacitatea tratamentului medicamentos și puncția coloanei vertebrale;
• Acuitate vizuală redusă din cauza afectarii nervului optic;
• Discul optic este mărit, are aspectul unui capac de ciupercă și iese în corpul vitros cu 2 dioptrii;
• Rezistența la scurgerea lichidului cefalorahidian este mai mare de 10 mm Hg/ml/min;
• Creșterea ICP ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice deschise;
• Neoplasme benigne și maligne ale creierului și meningelor.

Mod de operare.

Operația de bypass este cea mai frecventă astăzi. Esența operației: printr-un sistem de catetere, descărcați excesul de lichid cefalorahidian în cavitatea abdominală. Pentru a face acest lucru, cavitatea abdominală este deschisă și se introduce un șunt subțire - un cateter din silicon. Sub piele se formează canale prin care cateterele sunt avansate spre cap. Se face o mică gaură în craniu, la dreapta liniei mediane a craniului, prin care se introduce un cateter în cel de-al patrulea ventricul. Este conectat la căile de bypass ale circulației lichidului cefalorahidian.

Procedura durează 2-3 ore și se efectuează sub anestezie generală. Dezavantaje: riscul de complicații ajunge la 40-60%, este necesar să se monitorizeze în mod constant dacă permeabilitatea șuntului este afectată, există o probabilitate mare de operații repetate.

Medicina occidentală modernă se îndreaptă către operații endoscopice. Folosind un neuroendoscop, se efectuează o operație cu traumatism scăzut - perforarea fundului ventriculului trei. Avantajele sale: procedura durează 20-30 de minute și riscul de complicații este minim; nu este nevoie de operații repetate. Prin partea inferioară a ventriculului, se formează un flux de lichid cefalorahidian în cisternele de la baza creierului.

Cum arată un pacient cu ICP crescut, fotografie?

Pacienții adulți nu prezintă simptome externe de creștere a ICP. Proeminența globilor oculari și dilatarea neuniformă a pupilelor pot indica boala.

Trăsăturile caracteristice pot fi observate la nou-născuții care suferă de hipertensiune intracraniană asociată cu hidrocefalie:

• Creșterea patologică a dimensiunii capului;
• Pielea de pe fontanelă este încordată și strălucitoare când copilul este calm și în poziție verticală;
• O rețea congestionată de vase de sânge apare sub scalp;
• Ochii se rotesc în jos.

Este acupunctura eficientă pentru presiunea intracraniană ridicată?

acupunctura– o metodă de influențare a punctelor reflexe ale corpului folosind ace medicale speciale. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui și elimină spasmul vascular, îmbunătățește funcționarea sistemului nervos și ameliorează durerea cauzată de creșterea tensiunii arteriale.

Acupunctura poate îmbunătăți starea unui pacient cu ICP crescută, dar nu poate elimina cauza apariției acesteia.

Acupunctura este inutilă dacă presiunea lichidului cefalorahidian a crescut ca urmare a proceselor inflamatorii, a patologiilor congenitale, a neoplasmelor sau a leziunilor cerebrale traumatice.

Care sunt semnele presiunii intracraniene la sugari?

Simptome care ar trebui să oblige părinții să solicite imediat ajutor de la un neurolog pediatru:

• O fontanelă convexă pulsatorie la un copil într-o stare calmă;
• Atacuri de îngheț, strângere, moale, convulsii;
• Mișcări involuntare ale ochilor;
• Asimetria elevilor;
• zvâcniri repetate ale diferitelor părți ale corpului;
• Divergența suturilor dintre oasele craniului și mobilitatea acestora;
• Tonus muscular neuniform – distonie. Unii mușchi sunt relaxați, ca aluatul moale, alții sunt prea încordați;
• Letargie.

Următoarele nu sunt semne de creștere a presiunii intracraniene la copii:

• Mers pe degete;
• Tremur al bărbiei și al mâinilor;
• Trebuind în somn;
• Sângerări nazale;
• Vase translucide pe față și scalp – piele marmorată;
• lacrimare;
• bâlbâială;
• Excitabilitate crescută.

În plus, orice anomalii detectate pe o ecografie sau encefalogramă nu dovedesc prezența hipertensiunii intracraniene la un copil. De exemplu, pseudochisturile și dilatațiile ventriculare pot fi caracteristici anatomice. Ele nu cresc ICP și nu afectează bunăstarea și dezvoltarea copilului.

Părinții își amintesc că un bebeluș care a crescut cu adevărat presiunea intracraniană este atât de rău încât are nevoie de spitalizare imediată. Această condiție este imposibil de observat. Iar frisoarele și tulburările de somn apar periodic la toți copiii sănătoși din cauza imaturității sistemului nervos.

Care sunt semnele presiunii intracraniene la nou-născuți?

Simptome de creștere a ICP la nou-născuți:

• Sensibilitate crescută a pielii - hiperestezie. Atingerea ușoară a pielii poate provoca o criză de plâns la copil;
• Proeminența globilor oculari. Copilul nu își poate închide pleoapele complet. Când doarme, îi poți vedea irisul ochiului;
• Dimensiunea capului disproporționat de mare;
• Proeminența și pulsația fontanelei mari. Acest simptom poate fi explicat prin creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, apăsarea craniului din interior și pulsația sângelui în vasele supraaglomerate.
• O rețea venoasă supraaglomerată sub scalp, care provoacă o nuanță albăstruie pe piele;
• Modificări oftalmologice: strabism convergent și diferență la nivelul pupilelor datorită compresiei nervilor optic și abducens;
• Distonie musculară. Tonusul muscular poate fi crescut semnificativ - nou-născutul își apasă brațele pe piept. Alți mușchi, dimpotrivă, sunt relaxați.
• Copilul nu suge bine. Din cauza lipsei de somn și a plânsului, nou-născutul este în mod constant obosit, nu are suficientă forță pentru a suge;
• Regurgitare excesivă cauzată de suprasolicitarea mușchilor abdominali

Dacă un copil are unul sau mai multe dintre semnele enumerate, Este necesară consultarea urgentă cu un neurolog pediatru. Aceste semne indică faptul că tensiunea arterială poate fi crescută. Dar un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza acestor simptome. Soluția corectă în acest caz este examinarea și observarea sistematică. Dacă simptomele progresează, este necesar un tratament.