Trental: instrucțiuni de utilizare. Cât timp pot lua trental

Trental este un medicament din grupul angioprotectorilor, a cărui acțiune vizează îmbunătățirea microcirculației (circulația sângelui în capilare). Medicamentul conține pentoxifilină. Există trei forme de eliberare pentru acest produs:

• Tablete a câte 100 mg de ingredient activ fiecare;
• Tablete a câte 400 mg de ingredient activ fiecare;
• Soluția injectabilă 5 ml - 1 ml conține 20 mg de substanță activă.

Indicații de utilizare Trental

Trental este indicat pentru o serie de boli, printre care patologia coloanei vertebrale. Acestea includ următoarele:

• accident vascular cerebral;
• Ateroscleroza vaselor coloanei vertebrale;
• Echimoze pronunțate ale coloanei vertebrale și structurilor acesteia.

Contraindicații la utilizarea Trental

Trental este contraindicat pentru utilizare în următoarele afecțiuni și boli:

• Copii sub 18 ani;
• perioada de lactație;
• sarcina;
• tendință de sângerare;
• Infarct miocardic, perioadă acută;
• Insuficienta cardiaca;
• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
• insuficiență renală;
• Insuficiență hepatică;
• Ulcer de stomac și duoden;
• Alergie la medicament și componentele sale;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Intervenție chirurgicală cu mai puțin de o săptămână înainte de începerea tratamentului cu Trental.

Cum funcționează Trental

Intrând în circulația sistemică, Trental merge imediat la capilarele afectate. Deci, substanța activă a medicamentului restabilește elasticitatea pereților eritrocitelor (globule roșii), inhibă creșterea coagulării trombocitelor, îmbunătățește fluxul sanguin prin reducerea vâscozității acestuia. De asemenea, medicamentul extinde oarecum pereții vaselor de sânge prin reducerea spasmului din acestea.

Trental normalizează metabolismul în țesuturile coloanei vertebrale și structurile sale, restabilește schimbul de gaze. Restabilește fluxul sanguin prin vasele măduvei spinării după un accident vascular cerebral și, de asemenea, restabilește conducerea nervoasă, datorită nutriției adecvate și aportului de sânge la terminațiile nervoase din zona afectată.

Cum se utilizează Trental

Tablete Trental

Comprimatele Trental trebuie luate pe cale orală, fără a mesteca sau rupe, după mese, 100-400 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Cursul de tratament este selectat individual și poate varia de la 2 săptămâni la câteva luni.

Trental sub formă de soluție injectabilă

Soluția injectabilă este destinată administrării intravenoase, prin picurare sau cu jet. Pentru prepararea unui picurător se amestecă soluție salină fiziologică sau glucoză 5% cu 1-6 fiole de Trental și acest amestec se administrează în decurs de 1 oră. Multiplicitatea recepției - de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 12 fiole (1200 mg).

Pentru administrarea cu jet se administreaza 1 fiola timp de 5 minute de 1-2 ori pe zi.

Efectele secundare ale Trental

În cazuri extrem de rare, Trental poate provoca reacții adverse. Cele principale includ:

• Dureri de stomac;
• Vărsături însoțite de greață;
• Diaree, constipație sau alternarea acestora;
• Un atac de angină pectorală (strângerea durerii pe termen scurt în spatele sternului);
• Creșterea ritmului cardiac;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• piele iritata;
• edem Quincke;
• Durere de cap;
• Șoc anafilactic;
• Ameţeală;
• Insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei;
• Nervozitate crescută;
• convulsii;
• Încălcarea vederii.

Dacă apar reacții adverse, este necesar să încetați să luați medicamentul, să vă adresați medicului dumneavoastră, să clătiți stomacul și, dacă este necesar, să luați medicamente simptomatice.

• Greaţă;
• Vărsături zaț de cafea (un semn de sângerare a stomacului)
• Scăderea numărului tensiunii arteriale;
• Ameţeală;
• Creșterea ritmului cardiac;
• leșin;
• convulsii;
• Creșterea temperaturii corpului.

Dacă există semne de supradozaj cu Trental, este necesar să se spele stomacul, să se ia medicamente simptomatice și sorbente intestinale.

Instrucțiuni Speciale

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, Trental este contraindicat. Dacă este necesar tratamentul cu Trental, alăptarea trebuie întreruptă.

Pentru copiii sub 18 ani, utilizarea acestui medicament este contraindicată, deoarece nu există date sigure cu privire la efectul său asupra dezvoltării copilului.

Consumul de băuturi alcoolice nu afectează proprietățile Trental.

Trental (INN - pentoxifilină) este un medicament original din grupul de vasodilatatoare din divizia indiană a celebrei companii farmaceutice Sanofi. Prima experiență cu utilizarea trentalului datează din 1972, când a fost folosit pentru a trata claudicația intermitentă. În plus față de vasodilatator, medicamentul are acțiune antiplachetă (previne aderența trombocitelor între ele) și angioprotector (protejarea vaselor de sânge). Datorită capacității sale de a îmbunătăți fluxul sanguin, de a reduce agregarea trombocitelor, de a stimula circulația capilară și de a face mai elastice celulele roșii din sânge, trental și-a găsit o largă aplicație în diferite patologii circulatorii. Principala „armă” a trentalului – pentoxifilina – în „pedigree” chimic este foarte apropiată de teofilină și teobromină. Toate avantajele sale farmacologice se datorează deținerii exclusive a misterului efectului inhibitor asupra fosfodiesterazelor de tip 4, care implică o creștere a concentrației de cAMP în trombocite și ATP în eritrocite pe fondul scăderii conținutului de ioni de calciu în celule. Numeroase studii clinice efectuate conform tuturor regulilor medicinei bazate pe dovezi demonstrează capacitatea trentalului de a avea un efect pur pozitiv asupra microcirculației și circulației sanguine în general. Și nu poate fi altfel: la urma urmei, acest medicament este capabil să dilate vasele de sânge, reducându-le simultan rezistența totală și periferică, să crească volumele de sânge ale accidentului vascular cerebral și minutelor fără o modificare semnificativă a ritmului cardiac.

Concentrația de cAMP crește nu numai în trombocite, ci și în celulele musculare netede ale pereților vasculari, ceea ce duce la relaxarea acestora.

După cum sa menționat deja, trental este un medicament original de marcă. La mijlocul anilor 2000 ai secolului trecut, pe baza Universității de Stat din Yaroslavl, a fost realizat un studiu al proprietăților reologice ale trentalului în comparație cu preparatele generice de pentoxifilină. În același timp, medicamentul original s-a dovedit a fi un agent antiagregant mai pronunțat (46%) decât genericele (20-35%). Fără excepție, toate medicamentele studiate au redus dimensiunea și rata de formare a agregatelor, dar numai trental a arătat o scădere persistentă și semnificativă a tuturor caracteristicilor de agregare.

Trental este disponibil în trei forme de dozare: tablete, tablete cu eliberare prelungită și un concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială. Frecvența administrării și regimul de dozare sunt stabilite de medicul curant în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient în parte. În timpul tratamentului cu utilizarea trental, se recomandă controlul tensiunii arteriale, iar dacă pacientul a suferit recent o intervenție chirurgicală, atunci în încărcătură se arată monitorizarea sistematică a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit. O precizare importantă: la administrarea intravenoasă de trental, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal.

Farmacologie

Ameliorator de microcirculație, angioprotector, derivat de dimetilxantină. Pentoxifilina reduce vâscozitatea sângelui, provoacă dezagregarea trombocitelor, crește elasticitatea eritrocitelor (prin afectarea deformabilității eritrocitelor alterate patologic), îmbunătățește microcirculația și crește concentrația de oxigen în țesuturi. Crește concentrația de cAMP în trombocite și ATP în eritrocite cu saturarea simultană a potențialului energetic, ceea ce, la rândul său, duce la vasodilatație, o scădere a rezistenței vasculare periferice, o creștere a volumului vascular cerebral și a volumului sanguin minute fără o modificare semnificativă a ritmului cardiac. .

Extinderea arterelor coronare, crește livrarea de oxigen către miocard, extinde vasele plămânilor, îmbunătățește oxigenarea sângelui. Crește tonusul mușchilor respiratori (mușchii intercostali și diafragmă).

În / în introducere, împreună cu acțiunea de mai sus, duce la o creștere a circulației colaterale, o creștere a volumului de sânge care curge printr-o secțiune unitară.

Crește concentrația de ATP în creier, afectează favorabil activitatea bioelectrică a sistemului nervos central. Îmbunătățește microcirculația în zonele cu deficit de sânge.

Cu leziuni ocluzive ale arterelor periferice (claudicație intermitentă), duce la o prelungire a distanței de mers, eliminarea crampelor nocturne ale mușchilor gambei și dureri în repaus.

Farmacocinetica

După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Există puțin metabolism în timpul „primului pasaj” prin ficat. Se leagă de membranele eritrocitare. Ea suferă biotransformare mai întâi în eritrocite, apoi în ficat. Unii metaboliți sunt activi. T 1 / 2 din plasma substanței nemodificate este de 0,4-0,8 ore, metaboliți - 1-1,6 ore.După 24 de ore, cea mai mare parte a dozei este excretată în urină sub formă de metaboliți, o parte mai mică (aproximativ 4%) - prin intestinele.

Excreția de pentoxifilină este redusă la pacienții vârstnici și la bolile hepatice.

Formular de eliberare

Comprimate, acoperite enteric, filmate albe, rotunde, biconvexe.

Excipienți: lactoză, amidon, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția carcasei: copolimer de acid metacrilic, hidroxid de sodiu, macrogol (polietilen glicol) 8000, talc, dioxid de titan (E171).

10 bucati. - blistere (6) - pachete de carton.

Dozare

Aplicați în / a (stream sau picurare), în / în (stream sau picurare), în / m, în interior. Doza și regimul de tratament sunt stabilite individual.

Interacţiune

Pentoxifilina poate potența acțiunea medicamentelor antihipertensive.

Pe fondul utilizării parenterale a pentoxifilinei în doze mari, este posibilă creșterea efectului hipoglicemiant al insulinei la pacienții cu diabet zaharat.

Cu utilizarea simultană cu ketorolac, este posibil un risc crescut de sângerare și/sau o creștere a timpului de protrombină; cu meloxicam - risc crescut de sângerare; cu simpatolitice, ganglioblocante și vasodilatatoare - este posibilă o scădere a tensiunii arteriale; cu heparină, medicamente fibrinolitice - acțiune anticoagulantă crescută.

Cimetidina crește semnificativ concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină și, prin urmare, cu utilizarea simultană, probabilitatea de reacții adverse poate crește.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli; anxietate, tulburări de somn; convulsii.

Reacții dermatologice: înroșirea pielii feței, înroșirea cu sânge a pielii feței și a pieptului superior, umflare, fragilitate crescută a unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: gură uscată, pierderea poftei de mâncare, atonie intestinală, exacerbarea colecistitei, hepatita colestatică, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din partea organului vederii: vedere încețoșată, scotom.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardialgie, progresia anginei pectorale, scăderea tensiunii arteriale.

Din sistemul hemopoietic: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie.

Din sistemul de coagulare a sângelui: hipofibrinogenemie; sângerare din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor.

Reacții alergice: mâncărime, hiperemie cutanată, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Indicatii

Tulburări circulatorii periferice (inclusiv cu claudicație intermitentă) asociate cu tulburări circulatorii cronice ocluzive în vasele arteriale ale extremităților inferioare. Accident cerebrovascular ischemic, accident vascular cerebral ischemic și stări post-accident vascular cerebral; ateroscleroză cerebrală (amețeli, cefalee, tulburări de memorie, tulburări de somn), encefalopatie discorculară, neuroinfecție virală (prevenirea eventualelor tulburări de microcirculație). IHD, stare după infarct miocardic. angiopatie diabetică. Tulburări circulatorii acute în retină și coroidă, neuropatie ischemică acută a nervului optic. Otoscleroza, modificări degenerative pe fondul patologiei vaselor urechii interne cu o scădere treptată a auzului. BPOC, astm bronșic. Impotenta de origine vasculara.

Contraindicatii

Infarct miocardic acut, porfirie, sângerare masivă, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie retiniană, sarcină, alăptare. Pentru administrare intravenoasă (opțional) - aritmii, ateroscleroză severă a arterelor coronare sau cerebrale, hipotensiune arterială necontrolată.

Hipersensibilitate la pentoxifilină și alți derivați de xantină.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și bine controlate privind siguranța utilizării pentoxifilinei în timpul sarcinii.

Pentoxifilina și metaboliții săi sunt excretați în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să întrerupă alăptarea.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

În încălcări severe ale funcției hepatice, este necesară corectarea regimului de dozare a pentoxifilinei.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

În caz de insuficiență renală, este necesară corectarea regimului de dozare a pentoxifilinei.

Utilizare la copii

Utilizați cu precauție la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență în labilitatea tensiunii arteriale (tendința la hipotensiune arterială), insuficiență cardiacă cronică, ulcer peptic al stomacului și duodenului (pentru administrare orală), după intervenții chirurgicale recente, cu insuficiență hepatică și/sau renală, la copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

În caz de afectare a funcției renale sau a funcției hepatice severă, este necesară corectarea regimului de dozare a pentoxifilinei.

În timpul tratamentului, nivelul tensiunii arteriale trebuie monitorizat.

În cazul utilizării concomitente cu agenți antihipertensivi, insulină, medicamente hipoglicemiante orale, poate fi necesară o reducere a dozei de pentoxifilină.

În cazul utilizării simultane cu anticoagulante, parametrii de coagulare a sângelui trebuie monitorizați cu atenție.

Tabletele "Trental", la ce ajută ele? Medicamentul are proprietăți vasodilatatoare, reduce vâscozitatea sângelui. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Trental" recomandă administrarea cu un accident vascular cerebral, encefalopatie.

Proprietăți farmacologice

Substanța activă care face parte din medicamentul "Trental", din care ajută la anomaliile circulatorii, reduce agregarea trombocitelor și vâscozitatea sângelui, îmbunătățește elasticitatea globulelor roșii. Odată cu administrarea regulată a medicamentului, monofosfatul de adenozină se acumulează în sânge și vasele de sânge. Agentul are un efect miotrop și vasodilatator, îmbunătățește proprietățile sângelui.

Medicamentul este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Cea mai mare concentrație plasmatică a acestuia este observată la 60 de minute după ingestie. Substanța activă este complet metabolizată de ficat și excretată prin rinichi.

Compoziția și forma eliberării

Produs sub formă de tablete și soluție perfuzabilă. Elementul activ al tabletelor Trental, din care medicamentul ajută la problemele cardiace, este pentoxifilina. Conținutul său în capsule ajunge la 100 mg. O mai bună absorbție a medicamentului este facilitată de: amidon, dioxid de siliciu, stearat de magneziu etc. Concentratul pentru soluție perfuzabilă conține 20 mg de pentoxifilină la 1 ml. Comprimatele cu acțiune prelungită "Trental" 400 includ 400 mg de substanță activă.

Injecții, tablete "Trental": ce ajută medicamentul

Indicațiile de utilizare sunt următoarele:

accident vascular cerebral ischemic;

boala Raynaud;

encefalopatie;

angioneuropatie;

ulcere trofice;

insuficiență a circulației sângelui în retină și urechea internă;

afectiuni respiratorii;

degeraturi;

disfuncție sexuală din cauza problemelor circulatorii.

Contraindicatii

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Trental” și recenziile medicilor sunt interzise atunci când:

hemoragii la nivelul retinei;

hipersensibilitate la compoziția comprimatelor Trental, de la care se dezvoltă o alergie;

infarct hemoragic;

sarcina;

alăptarea;

tendința de a sângera.

Se recomandă prudență în timpul terapiei la pacienții cu ulcer gastric și intestinal, cu funcționare proastă a ficatului sau rinichilor, labilitate a tensiunii arteriale, după operații chirurgicale.

Medicamentul "Trental": instrucțiuni de utilizare

Utilizarea injecțiilor

Soluția injectabilă este injectată într-o venă prin picurare sau jet. Compoziția de perfuzie este diluată într-o soluție de glucoză, clorură de sodiu. Medicamentul trebuie administrat cu o rată de 100 mg pe oră. Doza zilnică variază de la 100 la 600 mg. Medicamentul se administrează de 1-2 ori pe zi.

În formele complexe de tulburări circulatorii, picuratoarele se efectuează în 24 de ore. În acest caz, cantitatea maximă de medicament nu trebuie să depășească 12 ani. Doza este calculată individual pentru fiecare pacient, calculul greutății sale corporale la 1 kg reprezintă 06 mg de soluție.

Injecțiile „Trental” într-o venă se fac în 5 minute. Soluția se administrează de 1-2 ori pe zi în doză de 100 mg. Pacientul trebuie să se întindă în timpul procedurii. Este permisă combinarea soluției sub formă de tablete.

Tablete "Trental": de la ce și cum să luați

Volumul medicamentului prescris și durata terapiei sunt determinate de un specialist pentru fiecare pacient. De regulă, se beau 6-8 comprimate pe zi. Această formă de medicament este utilizată ca parte a terapiei complexe sau pentru a continua tratamentul după injecții. Volumul maxim zilnic al medicamentului nu trebuie să depășească 12 ani.

Instrucțiuni de utilizare "Trental 400"

Comprimatele cu acțiune prelungită sunt prescrise a fi luate de 3 ori pe zi, câte 1 capsulă. Doza zilnică maximă este de 12 g.

Efecte secundare

Medicamentul "Trental", analogii acestui medicament sunt bine tolerați de către pacienți. Acest lucru este indicat de recenziile pacienților. Cu toate acestea, pot fi observate efecte secundare ale sistemului alimentar, cardiac, vascular, hematopoietic, nervos:

iritabilitate, angină pectorală, greață, vărsături;

pancitopenie, edem, roșeață a pielii, anxietate;

aritmie, supraaglomerare gastrică, trombocitopenie, scotom;

înroșirea pielii feței, urticarie, dureri de cap, scăderea presiunii;

anorexie, leucopenie, tulburări de vedere, angioedem;

amețeli, cardialgie, xerostomie, hipofibrinogenemie;

tulburări de somn, tahicardie, atonie intestinală, sângerare vasculară;

unghii casante, mancarime, soc anafilactic.

interacțiunea medicamentoasă

Medicamentul îmbunătățește efectul anticoagulantelor, antibioticelor cefalosporine (cefoperazonă, cefotetan, cefamandol), medicamentelor trombolitice. De asemenea, medicamentul crește eficacitatea insulinei, care reduce presiunea, agenții hipoglicemici. Utilizarea combinată a pentoxifilinei cu cimetidină duce la creșterea nivelului sanguin și provoacă dezvoltarea efectelor negative.

Analogii

„Trental” poate fi înlocuit cu medicamente precum:

„Pentilin”.

„Latren”.

"Pentoxifilină".

„Agapurin”.

„Vazonit”.

Pret de unde se cumpara

Costul medicamentului în Kiev ajunge la 31-111 grivne. (Trental 400 mg (pentoxifilină) Nr. 20 comprimate (pachet) AVENTIS PHARMA Ltd. (India)).

Opiniile pacienților și ale medicilor

Persoanele care au luat remediul Trenatal oferă diferite recenzii despre acțiunile sale. Ele indică eficacitatea medicamentului atunci când este prescris conform indicațiilor. Dar impresia generală pozitivă este stricată de recenziile efectelor secundare. Adesea, după administrarea de medicamente, greață, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, somnul este perturbat.

substanta activa: pentoxifilină;

1 ml soluție conține 20 mg pentoxifilină;

Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de dozare

Soluție injectabilă (pentru perfuzie intravenoasă și injecție intravenoasă lentă).

Proprietăți fizice și chimice de bază: soluție limpede incoloră.

Grupa farmacoterapeutică

Vasodilatatoare periferice. Cod ATX C04A D03.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.

Pentoxifilina este un derivat al metilxantinei. Mecanismul de acțiune al pentoxifilinei este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare, celulele sanguine, precum și în alte țesuturi și organe. Pentoxifilina inhibă agregarea trombocitelor și eritrocitelor, crește flexibilitatea acestora, reduce concentrația crescută de fibrinogen în plasma sanguină și îmbunătățește fibrinoliza, ceea ce reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale acestuia. În plus, pentoxifilina are un efect vasodilatator miotrop slab, reduce oarecum rezistența vasculară periferică totală și are un efect inotrop pozitiv. Ca urmare a utilizării pentoxifilinei, microcirculația și aportul tisular de oxigen se îmbunătățesc, mai ales la nivelul membrelor, sistemul nervos central și moderat în rinichi. Medicamentul dilată ușor vasele coronare.

Farmacocinetica.

Principalul metabolit activ farmacologic 1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetilxantina (metabolitul I) este determinat în plasma sanguină la o concentrație care este de 2 ori mai mare decât concentrația substanței nemodificate și se află într-o stare de echilibru biochimic invers cu aceasta. În combinație cu aceasta, pentoxifilina și metabolitul său trebuie considerate ca un întreg activ. Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei este de 1,6 ore.

Pentoxifilina este complet metabolizată, mai mult de 90% este excretată de rinichi sub formă de metaboliți polari solubili în apă neconjugați. Mai puțin de 4% din doza administrată este excretată în fecale. La pacienții cu insuficiență renală severă, excreția metaboliților este încetinită. La pacienții cu insuficiență hepatică, a fost observată o creștere a timpului de înjumătățire al pentoxifilinei.

Indicatii

Encefalopatie aterosclerotică; accident vascular cerebral ischemic; encefalopatie; tulburări de circulație periferică cauzate de ateroscleroză, diabet zaharat (inclusiv angiopatie diabetică), inflamație; tulburări trofice ale țesuturilor asociate cu afectarea venelor sau afectarea microcirculației (sindrom post-tromboflebitic, ulcere trofice, gangrenă, degerături); endarterită obliterantă; angioneuropatie (boala Raynaud); tulburări circulatorii ale ochiului (insuficiență circulatorie acută, subacută, cronică în retină și coroidă a ochiului); disfuncție a urechii interne de origine vasculară, însoțită de pierderea auzului.

Contraindicatii

Trental® este contraindicat:

• pacienți cu hipersensibilitate la pentoxifilină, la alte metilxantine sau la oricare dintre excipienții medicamentului Trental ® ;
• pacienți cu sângerare masivă (risc de sângerare crescută);
• pacienți cu hemoragie retiniană extinsă, cu hemoragie cerebrală (risc de sângerare crescută). Dacă apare o hemoragie retiniană în timpul tratamentului cu pentoxifilină, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat;
• pacienți în perioada acută de infarct miocardic;
• pacienți cu ulcere gastrice și/sau ulcere intestinale;
• pacienţii cu diateză hemoragică.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Efectul de scădere a zahărului din sânge al insulinei sau al agenților antidiabetici orali poate fi îmbunătățit. Prin urmare, pacienții care primesc tratament medical pentru diabet zaharat trebuie monitorizați cu atenție.

În perioada de după punerea pe piață au fost raportate cazuri de creștere a activității anticoagulante la pacienții care au fost tratați simultan cu pentoxifilină și antivitamina K. Când se prescrie pentoxifilină sau se modifică doza, se recomandă monitorizarea activității anticoagulante la acest grup de pacienți.

Trental ® poate spori efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive și al altor medicamente care pot determina scăderea tensiunii arteriale.

Utilizarea simultană a pentoxifilinei și teofilinei la unii pacienți poate duce la creșterea nivelului de teofilinei în sânge. Prin urmare, este posibilă creșterea frecvenței și creșterea manifestărilor reacțiilor adverse ale teofilinei.

La unii pacienți, utilizarea concomitentă cu ciprofloxacină poate duce la creșterea concentrației de pentoxifilină în serul sanguin. Ca urmare, frecvența și severitatea reacțiilor adverse asociate cu utilizarea simultană a medicamentelor pot crește.

Efect potențial aditiv al inhibitorilor de agregare a trombocitelor: prin risc crescut de sângerare, utilizarea concomitentă a inhibitorilor de agregare a trombocitelor (de exemplu, clopidogrel, eptifibatidă, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelidă, AINS, altele decât inhibitorii selectivi ai COX-2 [SAA, LAS ], ticlopidină, dipiridamol) cu pentoxifilină trebuie utilizat cu prudență.

Utilizarea simultană cu cimetidină poate crește concentrația de pentoxifilină și metabolit I în plasma sanguină.

Caracteristicile aplicației.

La primele semne de dezvoltare a unei reacții anafilactice/anafilactoide, tratamentul cu Trental® trebuie să oprească imediat perfuzia și să solicite ajutor medical.

În cazul utilizării medicamentului Trental ®, pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie să ajungă mai întâi în faza de compensare circulatorie.

La pacienții care suferă de diabet și care primesc tratament cu insulină sau agenți antidiabetici orali, atunci când se utilizează doze mari de medicament Trental ®, este posibilă creșterea efectului acestor medicamente asupra nivelului zahărului din sânge (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri a interacțiunilor"). În aceste cazuri, doza de insulină sau de agenți antidiabetici orali trebuie redusă și pacientul trebuie îngrijit cu atenție deosebită.

La pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) sau alte boli ale țesutului conjunctiv, pentoxifilina trebuie prescrisă numai după o analiză amănunțită a posibilelor riscuri și beneficii.

Deoarece în timpul tratamentului cu pentoxifilină există riscul de a dezvolta anemie aplastică, este necesară monitorizarea regulată a hemogramei complete.

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) sau cu disfuncție hepatică severă, excreția pentoxifilinei poate fi întârziată. Este necesară o monitorizare adecvată.

O atenție deosebită este necesară pentru:

• pacienți cu aritmii cardiace severe;
• pacienți cu hipotensiune arterială;
• pacienți cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale și coronare, în special cu hipertensiune arterială concomitentă și aritmii cardiace. La acești pacienți, atunci când iau medicamentul, sunt posibile atacuri de angină pectorală, aritmii și hipertensiune arterială;
• pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei sub 30 ml/min);
• pacienți cu insuficiență hepatică severă;
• pacienți cu tendință mare de sângerare din cauza, de exemplu, tratamentului cu anticoagulante sau tulburări de sângerare. În ceea ce privește sângerările - vezi secțiunea „Contraindicații”;
• pacienți care au suferit recent tratament chirurgical (risc crescut de sângerare, în legătură cu care este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de hemoglobină și hematocrit);
• pacienți pentru care scăderea tensiunii arteriale este un risc crescut (de exemplu, pacienți cu boală coronariană severă sau stenoză a vaselor care furnizează sânge la creier);
• pacienți care primesc simultan tratament cu pentoxifilină și antivitamina K sau inhibitori ai agregării plachetare (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”);
• pacienți care primesc simultan tratament cu pentoxifilină și agenți antidiabetici (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”);
• pacienți care primesc simultan tratament cu pentoxifilină și ciprofloxacină (vezi pct. „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”).
• pacienți care primesc simultan tratament cu pentoxifilină și teofilină (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”).

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Sarcina

Nu există suficientă experiență cu utilizarea medicamentului la femeile însărcinate. Pentru aceasta, nu se recomandă prescrierea Trental ® în timpul sarcinii.

Alăptarea

Pentoxifilina trece în laptele matern în cantități mici. Dacă se prescrie tratamentul cu Trental®, alăptarea trebuie întreruptă.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau la operarea altor mecanisme

Nu afectează.

Dozaj si administrare

Perfuziile intravenoase sunt cele mai eficiente forme de administrare parenterală a medicamentului și sunt mai bine tolerate. Regimul de dozare este determinat de medic și depinde de severitatea tulburărilor circulatorii, greutatea corporală și tolerabilitatea tratamentului. Perfuzia poate fi efectuată numai dacă soluția este limpede.

1. Perfuzie intravenoasă de 100-600 mg pentoxifilină în 100-500 ml soluție Ringer lactat, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5% de 1-2 ori pe zi. Durata perfuziei intravenoase prin picurare este de 60-360 de minute, adică administrarea a 100 mg de pentoxifilină trebuie să dureze cel puțin 60 de minute. Perfuzia poate fi suplimentată cu administrarea orală de Trental® (400 mg), pe baza că doza zilnică maximă (perfuzie și orală) este de 1200 mg.

2. În starea gravă a pacientului (în special cu durere constantă, cu gangrenă sau ulcere trofice), este posibil să se perfuzeze Trental ® în 24 de ore. Cu această schemă de administrare, doza trebuie determinată la o rată de 0,6 mg / kg / oră. Doza zilnică calculată în acest fel pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg este de 1000 mg, pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kg - 1150 mg. Indiferent de greutatea corporală a pacientului, doza zilnică maximă este de 1200 mg. Volumul soluției de perfuzie este calculat individual, ținând cont de bolile concomitente, de starea pacientului și este în medie de 1-1,5 litri pe zi.

3. În unele cazuri, medicamentul poate fi utilizat prin injecție intravenoasă de 5 ml (100 mg). Injectarea trebuie efectuată lent, timp de 5 minute, cu pacientul în decubit dorsal.

Durata cursului de tratament parenteral este determinată de medicul care efectuează tratamentul. După ce starea pacientului se îmbunătățește, se recomandă continuarea tratamentului folosind forma de tabletă a medicamentului Trental ® .

Copii

Nu există experiență cu utilizarea Trental® la copii.

Supradozaj

Simptomele inițiale ale unei supradoze acute de pentoxifilină sunt greața, amețelile sau scăderea tensiunii arteriale. În plus, se pot dezvolta simptome precum febră, agitație, bufeuri (bufeuri), tahicardie, pierderea conștienței, areflexie, aritmie, convulsii tonico-clonice și vărsături de zaț de cafea ca semn de sângerare gastrointestinală.

Tratamentul supradozajului

Pentru a trata supradozajul acut și pentru a preveni apariția complicațiilor, sunt necesare supraveghere medicală intensivă generală și specifică și măsuri terapeutice.

Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Trental în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii Trental în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul tulburărilor circulatorii și trofice la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Trental este un medicament vasodilatator care îmbunătățește microcirculația, un angioprotector, un derivat de xantină. Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) afectând deformabilitatea alterată patologic a eritrocitelor, inhibând agregarea trombocitelor și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Îmbunătățește microcirculația în zonele cu circulație afectată.

Mecanismul de acțiune al pentoxifilinei (substanța activă a medicamentului Trental) este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și celulele sanguine.

Având un efect vasodilatator miotrop slab, pentoxifilina reduce oarecum OPSS și dilată ușor vasele coronare.

Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor accidentelor cerebrovasculare.

Succesul tratamentului pentru leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicația intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor nocturne la nivelul mușchilor gambei și dispariția durerii în repaus.

După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită din tractul gastrointestinal. După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Mai mult de 90% este excretat de rinichi sub formă de metaboliți solubili în apă neconjugați.

• tulburări circulatorii periferice de origine aterosclerotică (de exemplu, claudicație intermitentă), angiopatie diabetică, tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
• tulburări ale circulației cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi tulburări de concentrare, amețeli, tulburări de memorie), stări ischemice și post-accident vascular cerebral;
• degeraturi;
• sindrom post-trombotic;
• tulburări circulatorii la nivelul retinei și coroidei ochiului;
• otoscleroza, modificări degenerative pe fondul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Tablete 100 mg.

Tablete 400 mg (Trental 400).

Concentrat pentru soluție perfuzabilă (injecții în fiole), 5 ml.

Instructiuni de utilizare si dozare

Doza este stabilită individual, în funcție de caracteristicile pacientului.

Medicamentul se administrează oral la 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere treptată a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza unică maximă Doza zilnică maximă Comprimatele trebuie înghițite întregi în timpul mesei sau imediat după masă, cu multă apă.

La pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml/min), doza trebuie redusă la 1-2 comprimate pe zi.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, este necesară o reducere a dozei, ținând cont de tolerabilitatea individuală a medicamentului.

La pacientii cu tensiune arteriala scazuta, precum si la cei cu risc datorita unei posibile scaderi a tensiunii arteriale (pacienti cu cardiopatie ischemica severa sau cu stenoza cerebrala semnificativa hemodinamic), tratamentul poate fi inceput in doze mici, in aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.

Doza și regimul de aplicare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de toleranța individuală a medicamentului și de caracteristicile pacientului.

Medicamentul se administrează intravenos sub formă de perfuzii de 2 ori pe zi, dimineața și după-amiaza. O singură doză (pentru 1 perfuzie) este de 200 mg de pentoxifilină (2 fiole de 5 ml) sau 300 mg de pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.

Compatibilitatea cu alte soluții de perfuzie trebuie testată separat; pot fi folosite doar soluții clare. Doza de 100 mg trebuie administrată timp de cel puțin 60 de minute. În funcție de bolile concomitente (insuficiență cardiacă), poate fi necesară reducerea volumului injectat. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzator special pentru perfuzie controlată.

După o perfuzie zilnică, pot fi prescrise încă 2 comprimate de Trental 400. Dacă cele 2 perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, atunci 1 comprimat de Trental 400 din cele două suplimentare prescrise poate fi luat mai devreme (aproximativ la prânz).

Dacă, din cauza condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă este posibilă doar o dată pe zi, suplimentar după aceasta, se pot prescrie 3 comprimate de Trental 400 (2 comprimate la prânz și 1 comprimat seara).

Perfuzia intravenoasă de lungă durată de Trental timp de 24 de ore este indicată în cazurile mai severe, în special la pacienții cu dureri severe în repaus, cu gangrenă sau ulcere trofice (3-4 etape conform Fontaine).

Doza de Trental pentru administrare parenterală în 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg, în timp ce doza individuală poate fi calculată folosind formula: 0,6 mg per kg de corp pe oră. Doza zilnică de medicament, calculată în acest fel, va fi de 1000 mg pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg, pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kgmg.

• durere de cap;
• ameţeală;
• anxietate;
• tulburari de somn;
• convulsii;
• meningită aseptică;
• înroșirea pielii feței;
• înroșiri de sânge pe pielea feței și a pieptului superior;
• umflătură;
• fragilitate crescută a unghiilor;
• anorexie;
• atonie intestinală;
• senzație de presiune și plinătate în stomac;
• greață, vărsături;
• diaree;
• tahicardie;
• aritmie;
• durere de inima;
• scăderea tensiunii arteriale;
• leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie;
• sângerare din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor;
• deficiență de vedere;
• hiperemie cutanată;
• urticarie;
• angioedem;
• șoc anafilactic.

• sângerare masivă;
• hemoragii extinse la nivelul retinei;
• hemoragie la nivelul creierului;
• infarct miocardic acut;
• porfirie;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• hipersensibilitate la alte metilxantine.

Pentru administrare intravenoasă (opțional) - aritmii, ateroscleroză severă a arterelor coronare sau cerebrale, hipotensiune arterială necontrolată.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptare).

Trental este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost dovedite).

La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemianți, administrarea medicamentului în doze mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).

Atunci când se administrează concomitent cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii sistemului de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent intervenții chirurgicale, este necesară monitorizarea sistematică a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit, doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă.

La vârstnici, poate fi necesară reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea Trental la copii nu au fost studiate în mod adecvat.

Pentoxifilina este capabilă să sporească efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).

Trental poate spori efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante indirecte și directe, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).

Cimetidina crește concentrația plasmatică de pentoxifilină (risc de reacții adverse).

Administrarea concomitentă cu alte xantine poate duce la o excitare nervoasă excesivă.

Este posibil să creșteți efectul hipoglicemiant al insulinei sau al agenților hipoglicemianți orali atunci când luați Trental (risc crescut de hipoglicemie). Dacă este necesară terapia combinată, este necesară monitorizarea strictă a stării pacientului.

La unii pacienți, administrarea concomitentă de pentoxifilină și teofilină poate duce la creșterea concentrației teofilinei în plasma sanguină. Acest lucru poate duce la o creștere sau o creștere a efectelor secundare asociate cu teofilina.

Analogi ai medicamentului Trental

Analogi structurali pentru substanța activă:

Stiri editate de: admin016, 14:31

Trental

Formular de eliberare

Vânzare: prescripție medicală

Perioada de valabilitate: 48 luni.

Vânzare: prescripție medicală

Depozitare: 15-25C (temperatura camerei)

Perioada de valabilitate: 48 luni.

Instrucțiuni Trental

Trental (INN - pentoxifilină) este un medicament original din grupul de vasodilatatoare din divizia indiană a celebrei companii farmaceutice Sanofi. Prima experiență cu utilizarea trentalului datează din 1972, când a fost folosit pentru a trata claudicația intermitentă. În plus față de vasodilatator, medicamentul are acțiune antiplachetă (previne aderența trombocitelor între ele) și angioprotector (protejarea vaselor de sânge). Datorită capacității sale de a îmbunătăți fluxul sanguin, de a reduce agregarea trombocitelor, de a stimula circulația capilară și de a face mai elastice celulele roșii din sânge, trental și-a găsit o largă aplicație în diferite patologii circulatorii. Principala „armă” a trentalului – pentoxifilina – în „pedigree” chimic este foarte apropiată de teofilină și teobromină. Toate avantajele sale farmacologice se datorează deținerii exclusive a misterului efectului inhibitor asupra fosfodiesterazelor de tip 4, care implică o creștere a concentrației de cAMP în trombocite și ATP în eritrocite pe fondul scăderii conținutului de ioni de calciu în celule. Numeroase studii clinice efectuate conform tuturor regulilor medicinei bazate pe dovezi demonstrează capacitatea trentalului de a avea un efect pur pozitiv asupra microcirculației și circulației sanguine în general. Și nu poate fi altfel: la urma urmei, acest medicament este capabil să dilate vasele de sânge, reducându-le simultan rezistența totală și periferică, să crească volumele de sânge ale accidentului vascular cerebral și minutelor fără o modificare semnificativă a ritmului cardiac.

Concentrația de cAMP crește nu numai în trombocite, ci și în celulele musculare netede ale pereților vasculari, ceea ce duce la relaxarea acestora.

După cum sa menționat deja, trental este un medicament original de marcă. La mijlocul anilor 2000 ai secolului trecut, pe baza Universității de Stat din Yaroslavl, a fost realizat un studiu al proprietăților reologice ale trentalului în comparație cu preparatele generice de pentoxifilină. În același timp, medicamentul original s-a dovedit a fi un agent antiagregant mai pronunțat (46%) decât genericele (20-35%). Fără excepție, toate medicamentele studiate au redus dimensiunea și rata de formare a agregatelor, dar numai trental a arătat o scădere persistentă și semnificativă a tuturor caracteristicilor de agregare.

Trental este disponibil în trei forme de dozare: tablete, tablete cu eliberare prelungită și un concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială. Frecvența administrării și regimul de dozare sunt stabilite de medicul curant în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient în parte. În timpul tratamentului cu utilizarea trental, se recomandă controlul tensiunii arteriale, iar dacă pacientul a suferit recent o intervenție chirurgicală, atunci în încărcătură se arată monitorizarea sistematică a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit. O precizare importantă: la administrarea intravenoasă de trental, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal.

Recenzii ale medicilor despre trental

Medicament excelent "Trental". Este folosit nu numai de chirurgii vasculari. De asemenea, a găsit o largă aplicație în neurochirurgie. Îl folosim în tratamentul traumatismelor cranio-cerebrale, cu traumatisme ale nervilor periferici și radiculopatie de compresie pe fondul herniei intervertebrale. Există atât o formă de perfuzie, cât și o formă de tabletă, ceea ce este foarte convenabil.

Medicamentul este de înaltă calitate, bine tolerat, doar că trebuie să picurați încet. După administrarea intravenoasă, trebuie să treceți la tablete timp de 2-3 luni pentru cel mai bun efect. Este prescris pacienților cu insuficiență vasculară cronică și acută. În practica mea folosesc adesea și văd rezultatul.

Uneori, cu o introducere rapidă, pot apărea greață, amețeli, slăbiciune, dar trece rapid. Principalul lucru este o introducere lentă.

Un bun medicament clasic pentru tratamentul ischemiei cronice a extremităților inferioare, crește semnificativ distanța de mers fără durere.

Destul de des o senzație de amețeli, greață. Nu există încă o experiență de comparație cu celastasolul.

Folosesc atat in perfuzie cat si in tablete, mai des in combinatie cu ambele, cate 2 cure pe an.

Un medicament excelent, utilizat constant în practică la pacienții cu patologie arterială, ulcere venoase cronice, ICC și alte tulburări microcirculatorii. Înlocuiește complet utilizarea terapiei prin perfuzie, potrivită pentru tratamentul pacienților în regim ambulatoriu.

Efectele secundare includ scăderea tensiunii arteriale și dificultăți de respirație.

Un remediu vascular excelent, dovedit de-a lungul anilor. Folosesc de mult acest medicament pentru tratamentul vaselor cerebrale și radiculitei. Într-adevăr, unii pacienți prezintă amețeli la prima administrare intravenoasă. Dar, de regulă, acest efect este absent la administrarea repetată. Recomand sa fie folosit in tratament.

La un preț relativ accesibil, medicamentul de încredere „Trental” a fost dovedit de-a lungul anilor și de către medici de diverse profiluri: traumatologi ortopedici, neurologi, reumatologi, flebologi.

Un efect secundar comun este amețeala.

Este necesară titrarea dozei - începeți cu jumătate din doza țintă. Adesea este observat doar efectul primei doze.

Un medicament excelent pentru tratamentul tulburărilor circulatorii în vasele extremităților inferioare. Întotdeauna prescrieți pacienților picurare 5,0 pe soluție salină, picurare ore în șir, deoarece timpul de înjumătățire este rapid. De obicei, 10 picături cu trecerea la forme de tablete.

În caz de patologie a sistemului cardiovascular, consultarea cu un cardiolog este obligatorie.

Agent angioprotector eficient, îmbunătățește microcirculația, duce la prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor nocturne ale mușchilor gambei și durerea în repaus.

În cazuri rare, au fost observate reacții adverse. La persoanele cu vârsta sub 18 ani, eficacitatea și siguranța nu au fost studiate în mod adecvat. Costul medicamentului lasă mult de dorit.

Se recomandă să se țină seama de particularitățile interacțiunii medicamentului cu alte medicamente. Trebuie utilizat cu prudență în labilitatea tensiunii arteriale. În caz de afectare a funcției renale sau de încălcări severe ale funcției hepatice, este necesară corectarea regimului de dozare.

Există multe forme de eliberare - eficiența este excelentă, este prescrisă în secții specializate de pe râu! Mi se pare că nu am nevoie de publicitate pentru medicament - chiar îmbunătățește microcirculația! Desigur, nu un panaceu, dar totuși un medicament excelent. Pacienții sunt în mare parte mulțumiți, disponibile în fiole și tablete.

Recenziile pacienților despre trental

A luat Trental conform instrucțiunilor unui medic cu o boală sezonieră de hipotermie a extremităților, în urma căreia a existat umflare severă a brațelor și picioarelor, mâncărime și ulcere. Nimic nu a ajutat, chinul a durat până când temperatura de afară a ajuns la pozitivă. De îndată ce am început să folosesc Trental, am simțit imediat ușurare. Medicamentul nu numai că ameliorează simptomele neplăcute, ci acționează asupra cauzei bolii. Bănuiesc că toate acestea se datorează sângelui gros, iar „Trental” îl „diluează”.

Am dezvoltat condroză cervicală din munca prelungită la computer. Din când în când, apar exacerbări, timp în care apar dureri de cap și amețeli severe, salturi de presiune. Anterior, a fost tratată cu alte medicamente, iar în ultimii 3 ani neurologul ia prescris Trental. Mai întâi fac 10 picături, apoi iau pastile mult timp. Foarte mulțumit de medicament. După o cură de tratament de exact un an, nimic nu mă deranjează, deși medicul mi-a prescris picături de 2 ori pe an. Dacă medicamentul este administrat rapid prin picurare, atunci presiunea este mult redusă și capul se învârte. Cu intrare lentă, nu am reacții adverse.

La 2-3 ore după ce am luat pilula - ceva nu este în regulă cu capul meu, nu-mi pot pune creierul împreună. ca o legumă. Deși sper că va ajuta cu crampe, dureri de spate și picioare.

Un drog destul de bun. L-am luat atunci când a existat o problemă cu sensibilitatea atât a mâinilor, cât și a picioarelor, și în special amorțeală a vârfurilor degetelor, picioarelor, palmelor. Trental ajută dacă este luat suficient de mult și în combinație cu alte medicamente. Dar, în comparație cu analogii, care nu sunt mai rău, acesta este un medicament destul de scump.

Medicul a prescris un curs de picături cu medicamentul „trental”. Diagnostic: degeraturi ale degetelor mainii stangi de gradul I (nu voi intra in detalii despre acest caz). Nu au fost observate efecte secundare catastrofale în timpul cursului. Maximul de care mă pot plânge este o ușoară mâncărime în zona degetelor și a mâinii în ansamblu la sfârșitul cursului de tratament. La început, durerea, desigur, a fost îngrozitoare, dar nu cred că acest lucru se datorează utilizării acestui medicament. După tratament, m-am simțit bine, surprinzător, până și aspectul degetelor mi-a revenit la normal. Nu a trebuit să repet cursul tratamentului cu trental, sunt foarte recunoscător medicului.

Mă durea atât de tare spatele, încât era imposibil să stau în picioare. Medicii au spus că rădăcina nervoasă din apropierea coloanei vertebrale a fost inflamată, au prescris picături cu medicamentul Trental. Durerea de spate a dispărut, chiar și picioarele au început să doară mai puțin, dar și efectele secundare s-au făcut simțite. Durere de cap constantă și ușor greață. Când s-a încheiat cursul IV, greața a dispărut, iar durerea de spate nu a mai revenit, așa că Trental m-a ajutat, deși într-un mod nu prea plăcut.

Instrucțiuni de aplicare a trentalului

efect farmacologic

Ameliorator de microcirculație, angioprotector, derivat de dimetilxantină. Pentoxifilina reduce vâscozitatea sângelui, provoacă dezagregarea trombocitelor, crește elasticitatea eritrocitelor (prin afectarea deformabilității eritrocitelor alterate patologic), îmbunătățește microcirculația și crește concentrația de oxigen în țesuturi. Crește concentrația de cAMP în trombocite și ATP în eritrocite cu saturarea simultană a potențialului energetic, ceea ce, la rândul său, duce la vasodilatație, o scădere a rezistenței vasculare periferice, o creștere a volumului vascular cerebral și a volumului sanguin minute fără o modificare semnificativă a ritmului cardiac. .

Extinderea arterelor coronare, crește livrarea de oxigen către miocard, extinde vasele plămânilor, îmbunătățește oxigenarea sângelui. Crește tonusul mușchilor respiratori (mușchii intercostali și diafragmă).

În / în introducere, împreună cu acțiunea de mai sus, duce la o creștere a circulației colaterale, o creștere a volumului de sânge care curge printr-o secțiune unitară.

Crește concentrația de ATP în creier, afectează favorabil activitatea bioelectrică a sistemului nervos central. Îmbunătățește microcirculația în zonele cu deficit de sânge.

Cu leziuni ocluzive ale arterelor periferice (claudicație intermitentă), duce la o prelungire a distanței de mers, eliminarea crampelor nocturne ale mușchilor gambei și dureri în repaus.

Farmacocinetica

După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Există puțin metabolism în timpul „primului pasaj” prin ficat. Se leagă de membranele eritrocitare. Ea suferă biotransformare mai întâi în eritrocite, apoi în ficat. Unii metaboliți sunt activi. T 1 / 2 din plasma substanței nemodificate este de 0,4-0,8 ore, metaboliți - 1-1,6 ore.După 24 de ore, cea mai mare parte a dozei este excretată în urină sub formă de metaboliți, o parte mai mică (aproximativ 4%) - prin intestinele.

Excreția de pentoxifilină este redusă la pacienții vârstnici și la bolile hepatice.

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Comprimate, acoperite enteric, filmate albe, rotunde, biconvexe.

Excipienți: lactoză, amidon, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția carcasei: copolimer de acid metacrilic, hidroxid de sodiu, macrogol (polietilen glicol) 8000, talc, dioxid de titan (E171).

10 bucati. - blistere (6) - pachete de carton.

Regimul de dozare

interacțiunea medicamentoasă

Pentoxifilina poate potența acțiunea medicamentelor antihipertensive.

Pe fondul utilizării parenterale a pentoxifilinei în doze mari, este posibilă creșterea efectului hipoglicemiant al insulinei la pacienții cu diabet zaharat.

Cu utilizarea simultană cu ketorolac, este posibil un risc crescut de sângerare și/sau o creștere a timpului de protrombină; cu meloxicam - risc crescut de sângerare; cu simpatolitice, ganglioblocante și vasodilatatoare - este posibilă o scădere a tensiunii arteriale; cu heparină, medicamente fibrinolitice - acțiune anticoagulantă crescută.

Cimetidina crește semnificativ concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină și, prin urmare, cu utilizarea simultană, probabilitatea de reacții adverse poate crește.

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli; anxietate, tulburări de somn; convulsii.

Reacții dermatologice: înroșirea pielii feței, înroșirea cu sânge a pielii feței și a pieptului superior, umflare, fragilitate crescută a unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: gură uscată, pierderea poftei de mâncare, atonie intestinală, exacerbarea colecistitei, hepatita colestatică, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din partea organului vederii: vedere încețoșată, scotom.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardialgie, progresia anginei pectorale, scăderea tensiunii arteriale.

Din sistemul hemopoietic: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie.

Din sistemul de coagulare a sângelui: hipofibrinogenemie; sângerare din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor.

Reacții alergice: mâncărime, hiperemie cutanată, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Indicatii

Contraindicații de utilizare

Infarct miocardic acut, porfirie, sângerare masivă, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie retiniană, sarcină, alăptare. Pentru administrare intravenoasă (opțional) - aritmii, ateroscleroză severă a arterelor coronare sau cerebrale, hipotensiune arterială necontrolată.

Hipersensibilitate la pentoxifilină și alți derivați de xantină.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și bine controlate privind siguranța utilizării pentoxifilinei în timpul sarcinii.

Pentoxifilina și metaboliții săi sunt excretați în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să întrerupă alăptarea.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

În încălcări severe ale funcției hepatice, este necesară corectarea regimului de dozare a pentoxifilinei.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

În caz de insuficiență renală, este necesară corectarea regimului de dozare a pentoxifilinei.

Utilizare la copii

Utilizați cu precauție la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență în labilitatea tensiunii arteriale (tendința la hipotensiune arterială), insuficiență cardiacă cronică, ulcer peptic al stomacului și duodenului (pentru administrare orală), după intervenții chirurgicale recente, cu insuficiență hepatică și/sau renală, la copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

În caz de afectare a funcției renale sau a funcției hepatice severă, este necesară corectarea regimului de dozare a pentoxifilinei.

În timpul tratamentului, nivelul tensiunii arteriale trebuie monitorizat.

În cazul utilizării concomitente cu agenți antihipertensivi, insulină, medicamente hipoglicemiante orale, poate fi necesară o reducere a dozei de pentoxifilină.

În cazul utilizării simultane cu anticoagulante, parametrii de coagulare a sângelui trebuie monitorizați cu atenție.

Trental

Trental este un medicament care aparține grupului farmacologic de medicamente angioprotectoare.

Contribuie la normalizarea proceselor de circulație a sângelui, îmbunătățește microcirculația, precum și respirația celulară, afectează pozitiv caracteristicile reologice ale sângelui. Trental este indicat în lupta împotriva degerăturilor, a tulburărilor trofice, a tulburărilor proceselor circulatorii din creier, precum și a coroidei ochiului.

Acest medicament contribuie la recuperarea rapidă după un accident vascular cerebral. Normalizează starea pacientului în sindrom ischemic și post-trombotic.

Grupa clinica si farmacologica

Un medicament care îmbunătățește microcirculația. angioprotector.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate fi cumpărat pe bază de prescripție medicală.

Cât costă Trental în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 600 de ruble.

Compoziția și forma eliberării

Trental este disponibil în următoarele forme:

• comprimate filmate enterice, 100 mg: biconvexe, rotunde, albe (10 buc în blistere, 6 blistere într-o cutie de carton);
• comprimate cu eliberare prelungită (Trental 400), 400 mg: biconvexe, alungite, albe, gravate cu ATA pe o parte (10 buc. în blistere, în cutie de carton 2 blistere);
• concentrat pentru soluție perfuzabilă: incolor, aproape transparent (5 ml în fiole, 5 fiole într-o cutie de carton).

Compoziție pentru 1 comprimat filmat enteric:

• ingredient activ: pentoxifilină - 100 mg;
• componente auxiliare: amidon, dioxid de siliciu coloidal, talc, stearat de magneziu, lactoză;
• înveliș de film: macrogol 8000, copolimer de acid metacrilic, dioxid de titan, hidroxid de sodiu, talc.

Compoziție pentru 1 comprimat filmat cu eliberare prelungită:

• ingredient activ: pentoxifilină - 400 mg;
• componente auxiliare: hidroxietilceluloză, stearat de magneziu, povidonă, talc;
• înveliș de film: macrogol 6000, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, alcool benzilic, talc.

Compoziție per 1 ml de concentrat pentru soluție perfuzabilă:

• substanță activă: pentoxifilină - 20 mg;
• componente auxiliare: apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu.

efect farmacologic

Substanța activă a medicamentului reduce capacitatea trombocitelor de a se lipi împreună, îmbunătățind astfel circulația sângelui în vasele mici. În plus, Trental reduce conținutul de proteină fibrinogen, care afectează semnificativ vâscozitatea sângelui și îmbunătățește starea membranelor celulelor eritrocitare, crescând rezistența acestora la deformare.

Există, de asemenea, un efect general de relaxare al medicamentului asupra peretelui vascular, care vă permite să reduceți rezistența și să creșteți volumul de sânge care intră în organe. De asemenea, medicamentul îmbunătățește starea funcțională a sistemului nervos central. Trental nu are niciun efect asupra ritmului cardiac.

Efectul terapeutic este obținut la o oră după administrarea medicamentului sub formă de tablete. Neutralizarea lui are loc în ficat, excreția - prin rinichi. Produsele de carie au, de asemenea, un efect terapeutic și au un efect similar.

Indicatii de utilizare

Pentru ce sunt aceste pastile? Trental are următoarele indicații:

• boala Raynaud și alte angioneuropatii;
• patologia circulației periferice;
• cangrenă, ulcere trofice și degerături;
• patologia sistemului respirator cu obstrucție;
• encefalopatie discirculatoare, accident vascular cerebral ischemic și encefalopatie de origine aterosclerotică;
• insuficiență circulatorie în vasele retinei și în zona urechii interne;
• patologia funcției sexuale asociată cu insuficiența circulatorie.

Contraindicatii

Utilizarea comprimatelor Trental 100 mg este contraindicată în anumite condiții patologice și fiziologice ale corpului pacientului, care includ:

1. Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), care este dificil de tratat cu medicamente.
2. Hipersensibilitate la orice compuși chimici derivati ​​din metilxantine.
3. Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
4. Sângerare volumetrică de diferite localizări în organism.
5. Infarct miocardic acut (moartea unei secțiuni a mușchiului inimii) al miocardului.
6. Hemoragii extinse localizate în retină.
7. Tulburări severe ale ritmului contracțiilor inimii (aritmie).
8. Hemoragii în structurile tisulare ale creierului.
9. Sarcina în orice etapă a cursului, alăptarea (alăptarea).

Cu prudență, acest medicament este utilizat la pacienții cu o creștere concomitentă a tensiunii arteriale, care este susceptibilă de controlul medicamentelor, o încălcare pronunțată a stării funcționale a ficatului și rinichilor, insuficiența cronică a funcției contractile a inimii, afectarea hemostazei ( coagularea sângelui), care este însoțită de o tendință crescută de sângerare, inclusiv inclusiv și pe fondul utilizării medicamentelor din grupul farmacologic, anticoagulante indirecte, precum și după intervenții chirurgicale suferite în trecutul recent.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații.

Numire în timpul sarcinii și alăptării

Pentoxifilina trece în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea (având în vedere lipsa de experiență cu utilizarea).

Dozaj și mod de aplicare

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, Trental se administrează pe cale orală. Tabletele trebuie înghițite întregi cu multă apă în timpul mesei sau imediat după masă.

Doza este stabilită de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza medie de medicament pentru administrare orală este de 100 mg (1 tab.) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere lentă a dozei la 200 mg (2 tab.) de 2-3 ori pe zi. Doza unică maximă Doza zilnică maximă

La pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml/min), doza poate fi redusă cu 1-2 comprimate/zi.

Reducerea dozei pe baza tolerabilității individuale este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții cu risc din cauza unei posibile scăderi a tensiunii arteriale (pacienți cu boală coronariană severă sau cu stenoză cerebrovasculară semnificativă hemodinamic). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

Efecte secundare

Utilizarea unor doze mari de Trental sau perfuzie intravenoasă peste viteza de perfuzie recomandată poate provoca următoarele reacții adverse asupra organelor și sistemelor:

• organe de simț: scotom, vedere încețoșată;
• sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, convulsii, tulburări de somn, anxietate;
• aparatul digestiv: anorexie, xerostomie, atonie intestinală;
• sistemul cardiovascular: aritmie, tahicardie, cardialgie, scăderea tensiunii arteriale, progresia anginei pectorale;
• reacții de hipersensibilitate: înroșirea pielii, mâncărime, urticarie, șoc anafilactic, angioedem;
• piele și grăsime subcutanată: umflarea, înroșirea pielii feței, fragilitatea crescută a unghiilor, înroșirea sângelui la nivelul feței și al pieptului superior;
• sistemul de hemostază și organele hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, sângerare (de la mucoase, vase ale pielii, intestine, stomac), hipofibrinogenemie.

Foarte rar, au existat cazuri de colestază intrahepatică, o creștere a activității enzimelor hepatice, precum și apariția meningitei aseptice.

Administrarea comprimatelor Trental poate provoca o senzație de presiune și plinătate în stomac, greață, vărsături și diaree din sistemul digestiv.

Supradozaj

Se manifestă prin convulsii tonico-clonice, agitație, somnolență, tahicardie, leșin, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune, vărsături cu zaț de cafea și alte semne de sângerare gastrointestinală. Este necesară o spălare gastrică de urgență, introducerea de enterobrents, cărbune activat și terapie post-sindromică.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. Tratamentul trebuie efectuat sub controlul tensiunii arteriale.
2. Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
3. Siguranța și eficacitatea pentoxifilinei la copii nu au fost bine studiate.
4. Când se prescrie medicamentul Trental simultan cu anticoagulante, este necesar să se controleze parametrii sistemului de coagulare a sângelui.
5. La pacienții care au suferit recent intervenții chirurgicale, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.
6. La pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă, doza de pentoxifilină trebuie redusă.
7. La pacienții vârstnici, poate fi necesară reducerea dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).
8. La pacienții cu diabet zaharat care iau agenți hipoglicemianți, administrarea medicamentului în doze mari poate provoca hipoglicemie severă (poate fi necesară ajustarea dozei de agenți hipoglicemianți și controlul glicemiei).

Având în vedere posibilele reacții adverse (de exemplu, amețeli), trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase.

Interacțiunea cu alte medicamente

Trental poate potența acțiunea medicamentelor antihipertensive.

Pe fondul utilizării parenterale a pentoxifilinei în doze mari, este posibilă creșterea efectului hipoglicemiant al insulinei la pacienții cu diabet zaharat.

În asociere cu ketorolac, riscul de sângerare și/sau creșterea timpului de protrombină este crescut; cu meloxicam - risc crescut de sângerare; cu simpatolitice, ganglioblocante și vasodilatatoare - este posibilă o scădere a tensiunii arteriale; cu heparină, medicamente fibrinolitice - acțiune anticoagulantă crescută.

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină și crește riscul de reacții adverse.