Leziuni la genunchi: cauze comune, simptome, opțiuni de diagnostic și tratament, timpul de recuperare. Leziune a genunchiului în urma căderii: tratament și recuperare Leziunea genunchiului în urma căderii

În practica medicală, leziunile genunchiului sunt destul de frecvente. Persoanele în vârstă și cei care duc un stil de viață activ, angajându-se în diverse tipuri de activități sportive sau persoanele care iubesc sporturile extreme sunt adesea supuse unor astfel de daune. Dacă apare un astfel de incident, este necesară îngrijirea de urgență urgentă pentru victimă pentru a preveni dezvoltarea unor posibile complicații și pentru a-l furniza corect, trebuie să știți ce fel de leziuni la genunchi există și cum să vă comportați într-un anumit caz. situatie.

În medicină, există mai multe tipuri de leziuni la genunchi:

• vânătăi;
• rupturi și leziuni ale meniscurilor;
• sângerare în cavitatea articulară;
• leziuni rotulei;
• afectarea ligamentelor genunchiului;
• fracturi articulare.

Cauze

Există mulți factori și situații care duc la rănirea genunchiului, dar cel mai adesea apar din următoarele motive:

• șocuri mecanice în zona genunchiului;
• căderea de la înălțime;
• incidente naturale;
• angajarea în activități viguroase sau extreme;
• accidente rutiere;
• condiții meteorologice nefavorabile;
• vârsta de pensionare și deteriorarea funcției de stabilitate;
• cursuri de arte marțiale.

Vânătăi

Cea mai sigură vătămare, care se caracterizează numai prin deteriorarea stratului superior al epidermei. Cel mai adesea, astfel de leziuni la genunchi apar în timpul unei căderi și sunt rareori însoțite de consecințe neplăcute.

Primele simptome:

• durere severă în zona leziunii;
• formarea de vânătăi, abraziuni și hematoame;
• posibilă manifestare a umflării țesuturilor moi la locul vânătăii;
• manifestări de durere atunci când se încearcă mișcarea piciorului afectat.

Diagnosticul se efectuează într-o instituție specializată, sub supravegherea unui medic cu experiență. Primul pas este de a intervieva pacientul, de a palpa locul leziunii și apoi de a efectua o examinare cu raze X pentru a exclude prezența fracturilor și a altor leziuni mai grave.

Tratarea acestui tip de leziune a genunchiului nu este dificilă. Medicul recomandă preparate farmaceutice (unguente și geluri) care vor contribui la recuperarea rapidă a genunchiului și prescrie tratamentul rănilor existente folosind agenți antibacterieni. În perioada de recuperare, piciorul are nevoie de cât mai mult odihnă. De asemenea, pentru a preveni intrarea infecției în rană, trebuie să vă înfășurați genunchiul cu un bandaj sau un bandaj.

Sângerare în zona articulației (hemartroză)

Când apare o leziune a articulației genunchiului de acest tip, sângele intră în cavitatea articulației, ceea ce duce la declanșarea unei reacții inflamatorii la nivelul sinoviului. Această deteriorare apare ca urmare a unei încălcări a integrității uneia dintre părțile articulației genunchiului.

Primele semne:

• sindrom de durere acută;
• deformarea vizuală a articulației lezate;
• deteriorarea performanței membrului afectat;
• creșterea temperaturii corpului.

Pentru a confirma hemartroza, este necesară o examinare completă folosind următoarele proceduri de diagnostic:

• puncția genunchiului;
• Raze X;
• artroscopie.

Odată ce medicul confirmă prezența hemartrozei, vor fi imediat prescrise tacticile de tratament necesare pentru leziunea articulației genunchiului. Primul pas este eliminarea sângelui din cavitatea articulației genunchiului. După aceasta, artroscopia este foarte utilă pentru clătirea temeinică. În continuare, membrul vătămat este fixat timp de două săptămâni folosind un gipsat sau o orteză. În a șasea zi după incident, sunt prescrise proceduri de fizioterapie, care sunt foarte utile în refacerea articulației genunchiului:

• terapie magnetică;
• Terapie UHF și cu microunde;
• electroforeză;
• fonoforeza.

Leziuni de menisc

Cel mai frecvent tip de leziune a genunchiului. Adesea, meniscul intern este deteriorat. Și în cazul unei leziuni externe, funcționalitatea obișnuită a articulației se deteriorează adesea.

Simptome:

• durere acută la locul leziunii;
• apariția umflăturilor țesuturilor moi;
• deteriorarea performanței;
• apariția hemartrozei;
• formarea de abraziuni, vânătăi și zgârieturi.

Dacă se detectează efuziune în cavitatea articulară, se efectuează o puncție.

Metodele de diagnosticare sunt luate în considerare:

• studiu;
• Raze X;
• terapie prin rezonanță magnetică;
• procedura de artroscopie.

Acest tip de leziune a articulației genunchiului necesită doar intervenție chirurgicală. În timpul operației, sarcina medicilor este de a restabili placa cartilajului și de a elimina particulele moarte ale acesteia. În a zecea zi, medicul prescrie reabilitarea după o leziune a articulației genunchiului, care constă în efectuarea de exerciții de dezvoltare, participarea la tratamente de masaj și fizioterapie.

Leziune a rotulei

Foarte des, o fractură a rotulei este însoțită de perturbarea funcției extensoare și de prezența leziunilor intraarticulare de diferite tipuri. Există mai multe tipuri de astfel de fracturi:

• deteriorarea numai a părții cartilaginoase a rotulei;
• transversal;
• marginal;
• rupt.

Simptomele tipice ale unei astfel de leziuni sunt:

• dureri severe;
• umflarea țesuturilor moi din zona genunchiului;
• apariția hemartrozei;
• la mișcare sau palpare durerea devine mai intensă;
• modificarea vizuală a articulației;
• deteriorarea funcției motorii a piciorului.

Procedurile de diagnostic sunt similare cu cele pentru afectarea meniscului. Primul pas este o puncție pentru a elimina lichidul din cavitatea articulară, apoi se efectuează un sondaj, radiografie, ultrasunete, RMN și o procedură de artroscopie.

Tratamentul pentru această leziune a genunchiului este selectat de un medic calificat pe baza rezultatelor examinării și a diagnosticului. După puncție, membrul este fixat în ipsos timp de patru luni. Și după ce este îndepărtat, medicul prescrie reabilitare după o accidentare la genunchi. Constă în kinetoterapie, masaj de dezvoltare în vizită și proceduri fizioterapeutice. Perioada de reabilitare este, de asemenea, prescrisă de medicul curant.

Leziuni ale capsulei articulare și ligamentelor genunchiului

In cazul acestei leziuni a capsulei, ligamentelor si tendoanelor sunt foarte importante rupturile complete ale ligamentelor colaterale si incrucisate. Cauzele unor astfel de daune sunt tipurile excesiv de active de activități sportive.

Simptome de rănire:

• manifestări severe de durere;
• senzație de suprasolicitare în zona musculară;
• activitate motrică dificilă;
• formarea diferitelor leziuni ale pielii (zgârieturi, abraziuni, roșeață, hematoame etc.).

Pentru a confirma o astfel de leziune, diagnosticul este necesar folosind raze X, ultrasunete și RMN sau CT.

Dacă există lichid în interiorul articulației, se efectuează o procedură de puncție. Aceasta implică îndepărtarea sângelui din cavitatea articulației genunchiului. În continuare, se efectuează o operație, a cărei sarcină este de a restabili integritatea capsulei articulare, a ligamentelor și a tendoanelor. După finalizarea intervenției chirurgicale, medicul prescrie purtarea unei orteze articulate timp de o lună și jumătate. Pentru a accelera procesul de recuperare, se prescriu terapie cu exerciții fizice pentru răni și proceduri speciale de masaj și fizioterapie.

La terminarea tratamentului pentru fiecare dintre leziunile de mai sus, recuperarea după leziuni este imperativă. Perioada de reabilitare și metodologia acesteia sunt atribuite individual pentru fiecare victimă, în funcție de rezultatele diagnosticului și de natura leziunii survenite.

Patologiile articulare provoacă probleme grave în viața de zi cu zi; leziunile genunchiului sunt deosebit de dificil de suportat de către oameni. Datorită structurii sale complexe, restabilirea funcționalității genunchiului în caz de deteriorare este problematică. Orice încălcare, fie că este vorba despre o luxație sau o fractură, poate duce la complicații periculoase. Astfel, problemele frecvente cu afectarea articulației genunchiului sunt mișcarea limitată și durerea acută. Dacă tratamentul imediat nu este început, trauma poate duce la dizabilitate.

Cunoscând anatomia articulației genunchiului, putem concluziona că afectarea acestei părți a corpului este diversă. În funcție de tipul de încălcare, tratamentul este selectat.

Deci, care sunt tipurile de leziuni la genunchi? Să le evidențiem pe cele principale:

• - daune neraspandite, care, daca apare, rareori sunt izolate. Însoțită de umflare, pierderea sensibilității;
• luxația rotulei– Cauzate de o entorsă sau ruptura de ligamente, leziunile rotuliene apar de obicei la copiii mai mari. Nu necesită proceduri medicale serioase;
• – o tulburare relativ inofensivă care nu necesită tratament pe termen lung. Cu toate acestea, după o vânătaie, lichidul se poate acumula în genunchi, motiv pentru care se efectuează o puncție;
• ruptura cornului posterior al meniscului– una dintre problemele comune, întâlnită de obicei în rândul sportivilor. Adesea însoțită de o ruptură a ligamentului încrucișat al genunchiului (ACL). Implică dezvoltarea hemartrozei, din cauza căreia activitatea motrică se deteriorează. Cu artroza deformare constantă progresează;
• – daca sunt afectate femurul si tibia este posibila dezvoltarea fisurilor si fracturilor. Genunchiul se caracterizează prin fracturi închise. Tulburarea este însoțită de deplasarea piciorului inferior și mobilitatea patologică a articulației. În absența unei terapii adecvate, duce la dizabilitate;
• leziune a cartilajului– rareori apare separat și însoțește leziunile mai multor structuri și țesuturi ale articulației genunchiului. Provoacă rigiditate și durere acută;
• entorsă sau ruptură de ligamente– apare din cauza supraîntinderii. Dacă vorbim despre localizarea leziunii, atunci ligamentele încrucișate laterale și interne, anterioare și posterioare ale articulației genunchiului pot fi implicate în procesul patologic. Afectarea aparatului capsular-ligamentar al articulației genunchiului este considerată a doua cea mai frecventă.

Codul traumatismului conform ICD 10

Leziunile intraarticulare ale genunchiului sunt codificate conform ICD 10 – M23. Dacă aparatul ligamentar al articulației genunchiului este luxat, este dat codul S83. Contuziilor li se atribuie coduri separate. O articulație a genunchiului învinețită este codificată S80.0.

Cauze

Cel mai adesea, leziunile la genunchi apar din cauza unei căderi. Grupul de risc include sportivi: fotbaliști, gimnaste, jucători de hochei. Puteți suferi o accidentare la genunchi în timp ce alergați cu viteză sau când dansați sau jucați tenis. Patinajul și schiul alpin sunt, de asemenea, sporturi potențial periculoase.

În fotbal, sportivii sunt mai susceptibili de a suferi leziuni de menisc. Antrenamentul activ al picioarelor duce adesea la suprasolicitare a aparatului capsular-ligamentar. Dintre leziunile sportive, cele mai frecvente sunt entorsele, vânătăile și ligamentele rupte. Uneori, accidentarea este minoră, dar permanentă, după cum se dovedește disconfortul după antrenament.

Leziunile caliciului care apar la sportivi sunt mai greu de tratat, din cauza stresului constant în timpul exercițiilor fizice. Dacă factorul traumatic nu este eliminat, este problematică refacerea structurilor deteriorate.

De asemenea, puteți primi o lovitură la rotula acasă. Când înot, daunele apar în timpul unui salt sau în apă puțin adâncă. Halterofilia are, de asemenea, un efect negativ asupra stării articulațiilor. Încărcările excesive duc la deformarea țesutului cartilajului și cresc riscul de rănire.

De asemenea, vă puteți deteriora într-un accident, în condiții de gheață sau când purtați pantofii greșiți. Pantofii cu toc înalt sunt deosebit de periculoși - dacă piciorul se răsucește, articulația genunchiului și glezna vor avea de suferit. Bolile sistemului osos cresc riscul de afectare a articulațiilor.

Simptome

În cazurile ușoare, semnele de rănire sunt estompate. Acest lucru se întâmplă atunci când rotula este vânătată sau subluxată. Principalele simptome ale afectarii genunchiului includ:

• sindrom de durere severă;
• scrâșnire în genunchi când se mișcă;
• creșterea locală a temperaturii;
• tulburări de mers;
• mobilitatea articulară patologică;
• acumulare de lichid în genunchi;
• blocarea este unul dintre simptomele caracteristice ale leziunii meniscului articulației genunchiului;
• umflarea genunchiului;
• amorțeală a membrului.

În cazul unei fracturi sau rupturi a meniscului genunchiului, imobilizarea este un semn al tulburării. Este imposibil să mutați piciorul de jos înapoi sau victima nu poate îndrepta piciorul.

Durerea de genunchi însoțește orice vătămare. Dacă ligamentul încrucișat este rănit, apare umflarea, mișcările sunt limitate, iar momentul rupturii este însoțit de dureri severe. Dacă meniscul este deteriorat, genunchiul după o leziune provoacă durere: membrul se umflă, se aud clicuri în timpul extensiei, umflarea severă interferează cu mișcările. Dacă apare o leziune la genunchi în urma căderii, apar hematoame.

Prim ajutor

La început, sunt necesare ameliorarea durerii și terapia decongestionantă. În acest scop, se administrează un analgezic și se aplică rece. De asemenea, sunt necesare măsuri de imobilizare a membrului vătămat. Când o articulație a genunchiului este rănită, se aplică în mod tradițional un bandaj elastic. În general, primul ajutor pentru o accidentare la genunchi este similar cu primul ajutor pentru alte tipuri de leziuni. Răcirea, calmarea durerii și odihna sunt esențiale pentru a preveni complicațiile.

Ce medicamente pot fi administrate pentru durerea acută?? Analgezicele standard și AINS vă vor ajuta. Dacă durerea nu dispare, se administrează analgezice. Compresele reci pot preveni aparitia tumorilor si a hematoamelor.

Ce să faci dacă genunchiul tău este deformat? Membrul nu trebuie resetat, dar trebuie imobilizat. Se iau în considerare particularitățile imobilizării pentru fracturi și luxații - este necesar să se realizeze imobilizarea, dar nu o strângere excesivă a articulației. Dacă vorbim de leziuni ale ligamentelor, atunci imobilizarea se realizează cu un bandaj elastic larg. Bandajul se aplică de la capătul superior al tibiei până la capătul inferior al coapsei.

Diagnosticare

Un medic experimentat poate determina natura leziunii în timpul examinării inițiale. Un sunet trosnit în timpul palpării și mișcării indică o ruptură de ligament sau tendon. Fracturile sunt însoțite de deplasarea fragmentelor și deformații în articulația în sine. Leziunile multiple ale genunchiului necesită un diagnostic detaliat. Radiodiagnosticul s-a dovedit bine în traumatologie și ortopedie. Acesta este un set de măsuri care implică studii de radiație pentru a determina starea structurilor dure și moi.

Principalele metode de radiodiagnostic în ortopedie includ:

• RMN și CT ale articulației genunchiului;
• radiografie;
• ultrasonografie;

Diagnosticul suplimentar al leziunilor articulației genunchiului implică artroscopia. Aceasta este o procedură minim invazivă care oferă o înțelegere mai completă a tabloului clinic și, în același timp, permite acțiuni terapeutice.

Tratament

Dacă sindromul de durere este sever, atunci se oferă un medicament anestezic, ținând cont de sensibilitate. Pentru a ameliora simptomele inflamației, se recomandă o soluție de dimexidă. Fracturile, rănile deschise și entorsele sunt tratate diferit. Leziunea meniscului articulației genunchiului este dificil de tratat. Tratamentul se efectuează într-un spital și necesită o abordare integrată. Leziunile meniscului articulației genunchiului necesită următorul tratament:

• terapie medicamentoasă pentru răni minore;
• cu blocaje frecvente, se prescriu sutura și rezecția meniscului;
• sinovita progresivă necesită proceduri minim invazive fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul leziunii meniscului genunchiului într-un stadiu incipient poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În caz de rănire prin strivire, este prescrisă îndepărtarea completă a meniscului.

Dacă se suspectează o fractură, este important să transportați victima la un centru de traumatologie cât mai curând posibil. În cazul unei răni de impact, genunchiul nu se îndoaie; în cazul unui impact lateral, piciorul inferior este deplasat. Metodele de tratament pentru astfel de leziuni sunt selective și selectate individual. Doar un traumatolog poate decide cum să trateze o leziune la genunchi. În mod tradițional, se utilizează tracțiunea scheletică și imobilizarea în gips. Tratamentul articulației genunchiului la domiciliu după o fractură este imposibil. Dacă o leziune a genunchiului nu este tratată și lăsată nesupravegheată, vor apărea complicații.

Dacă nu există fractură și meniscul este normal, medicul poate prescrie un bandaj pentru imobilizarea acestuia. Pentru genunchi sunt selectate orteze de diferite grade de rigiditate, precum și genunchiere elastice. Ele pot fi purtate după tratament pentru a preveni rănirea din nou.

Adesea, după o leziune veche, genunchiul doare și doare, ceea ce este un semn al unei tulburări în aparatul capsular-ligamentar. Dacă sinovita articulației genunchiului progresează, se recomandă tratamentul la domiciliu. Medicul ortoped prescrie AINS sistemice, geluri externe - Diclofenac, Voltaren.

În caz de hemartroză a articulației genunchiului după accidentare, se recomandă tratamentul cu unguente și kinetoterapie. În primul rând, sângele și lichidul din articulația genunchiului după leziune sunt pompate, apoi se efectuează imobilizarea și se prescrie terapia cu laser. Dacă acumularea de lichid în articulația genunchiului continuă după o leziune, cauza tulburării este căutată și eliminată printr-o metodă conservatoare sau chirurgicală. Tratamentul tradițional al leziunilor articulațiilor genunchiului este combinat cu medicina tradițională, medicina pe bază de plante și terapia cu exerciții fizice.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentul conservator al unei leziuni la genunchi nu produce rezultate pozitive, se efectuează o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală necesită leziuni complexe de menisc, fracturi așchiate și intraarticulare, rupturi de ligamente și tendoane. Tratamentul chirurgical, care se efectuează imediat după internarea în spital, implică:

• sutura si chirurgia plastica a ligamentelor– când țesutul se usucă, acesta este înlocuit cu tendon sau material sintetic. Metoda este potrivită pentru tratamentul leziunilor ligamentelor anterioare, posterioare și laterale. După operație, membrul este imobilizat;
• artroscopie– o metodă de examinare și tratare a unui membru rănit, care presupune efectuarea de puncții cu aplicarea prealabilă a garoului pe partea superioară a coapsei. Vă permite să excizați fragmente de menisc sau cartilaj și fragmente osoase în cazul unei fracturi;
• osteosinteza– presupune fixarea fragmentelor osoase cu structuri metalice. Un astfel de tratament este necesar în cazurile în care există o deplasare severă. În mod obișnuit, se folosesc șuruburi, mai rar se folosesc plăci și șuruburi de legătură.

Reabilitare

După îndepărtarea gipsului, un program de reabilitare este de mare importanță. Recuperarea articulației genunchiului după o accidentare gravă va fi lungă. Procedurile sunt selectate individual, ținând cont de tabloul clinic al vârstei pacientului și de amploarea leziunii. De obicei, reabilitarea după o leziune a meniscului genunchiului include terapie cu exerciții fizice, fizioterapie hardware și masaj la genunchi.

Programul de kinetoterapie include exerciții de gimnastică, yoga și metode blânde de tracțiune. Masajul articulației genunchiului pentru orice leziune trebuie efectuat de un specialist. La o lună și jumătate după operație, se recomandă utilizarea unei biciclete de exerciții, a benzii de alergare și a antrenamentului cu greutăți. Timpul de recuperare variază, dar durează câteva luni, uneori un an, pentru a întări genunchiul.

Medicul va elabora un program individual pentru refacerea articulației genunchiului după o anumită leziune, va explica cum să întărească articulația genunchiului și să evite leziunile recurente. Refacerea ligamentelor și mușchilor genunchiului după accidentare este o condiție prealabilă pentru creșterea treptată a sarcinii. Nu ar trebui să supraîncărcați un membru dacă controlul muscular este pierdut.

Cum se reface o articulație a genunchiului după o fractură sau ruptură de ligament depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Copiii și tinerii se recuperează mai repede și încep mai devreme kinetoterapie. Pentru persoanele în vârstă, masajul și kinetoterapie hardware sunt mai potrivite.

Fizioterapie

Un plan de terapie fizică pentru o leziune a genunchiului este întocmit ținând cont de starea pacientului. Exercițiile de întărire a articulației genunchiului includ gimnastica generală, recomandată după o accidentare, și exerciții specifice pentru întărirea ligamentelor, creșterea suportabilității și îmbunătățirea tonusului muscular.

Sarcina pe articulația genunchiului după accidentare crește treptat. Terapia de exerciții pentru o leziune de menisc presupune ridicarea piciorului drept, mai întâi fără sarcină, apoi cu greutăți, ceea ce are un efect pozitiv asupra mușchiului cvadriceps femural și a aparatului ligamentar capsular. De asemenea, după o leziune de menisc, exercițiile de extensie sunt potrivite pentru dezvoltarea articulației genunchiului, iar ulterior folosiți o bicicletă de exerciții.

În reabilitarea articulației genunchiului după accidentare, kinetoterapie hardware joacă un rol important. Kinetoterapie va completa setul de exerciții pentru leziuni și va accelera repararea. Terapia magnetică, ultrasunetele și iradierea cu infraroșu vor beneficia.

Programul de măsuri pentru dezvoltarea genunchiului după o accidentare include băi de parafină și tratament cu ozokerită. Dacă combinați exercițiile de refacere a ligamentelor genunchiului cu băi de sare, care se recomandă să fie făcute imediat după o accidentare, veți putea depăși umflarea și preveni contracturile. Un specialist în reabilitare vă va spune mai multe despre cum să dezvoltați un genunchi, deoarece dezvoltarea unei articulații a genunchiului necesită mult timp și necesită răbdare.

Complicații și consecințe

Diferiți factori duc la consecințe severe ale leziunilor articulației genunchiului: prezența bolilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic, bătrânețe, nerespectarea instrucțiunilor medicului, refuzul tratamentului de urgență.

Leziunile vechi de menisc duc la inflamație cronică și atrofie, artroză și rigiditate. Consecințele leziunii meniscului articulației genunchiului includ, de asemenea, contracturi și bursita. Adesea, după o fractură sau ruptură a ligamentelor, genunchiul nu se îndreaptă sau nu se îndreaptă suficient. Dacă nu se asigură un tratament post-traumatic adecvat, tulburările cronice pot duce la dizabilitate.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă mai aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă recenziile, comentariile, împărtășiți povești despre cum ați trăit o traumă similară și cum ați tratat cu succes consecințele! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

)
Data de: 2016-10-17 Vizualizări: 32 655 Nota: 5.0 Probabil că fiecare persoană a fost deranjată de dureri la articulația genunchiului cel puțin o dată în viață. Motivul pentru aceasta poate fi atât deteriorarea acută datorată traumei, cât și modificările degenerative legate de vârstă în țesutul articular. Acest lucru se datorează anatomiei complexe, precum și sarcinilor crescute experimentate de genunchi. În statisticile accidentărilor sportive, leziunile la genunchi ocupă o poziție de lider. Destul de des, genunchiul este cel care provoacă sfârșitul carierei sportivilor profesioniști. După cum am spus deja, structura articulației genunchiului este foarte specifică și are o serie de caracteristici. 1. De fapt, articulația genunchiului este alcătuită din două articulații: articulația femorotibială și articulația femoropatello. Foarte des, după un traumatism, se dezvoltă sindromul conflictual patello-femural. Acest lucru se întâmplă din cauza traumatizării suprafeței articulare a rotulei, care devine neuniformă, parcă aspră. Rotula nu mai poate aluneca normal de-a lungul suprafeței coapsei, ceea ce provoacă durere la flexia și extinderea piciorului. 2. În cavitatea articulației genunchiului există menisci, formațiuni cartilaginoase care joacă rolul unui fel de garnituri. Aceste structuri pot fi deteriorate chiar și cu efecte traumatice minore. 3. Aparatul ligamentar complex al articulației. Pe lângă ligamentele externe, extraarticulare, există două ligamente încrucișate în cavitatea genunchiului: anterior și posterior. Aceste structuri sunt, de asemenea, destul de des supuse traumei.

Este una dintre cele mai frecvente leziuni. Apare, de regulă, cu o lovitură directă, sau cu o cădere pe genunchi. Se caracterizează prin durere, atât în ​​repaus, cât și la mișcarea piciorului, și umflarea țesuturilor moi. Uneori apare un hematom, care se extinde la nivelul piciorului și coapsei în decurs de 2-3 zile. Nu necesită tratament specific. Se aplică rece pe genunchi timp de 15-20 de minute. cu o pauză de o oră, apoi din nou și așa mai departe de 3-4 ori în primele două zile. Se pot folosi unguente antiinflamatoare. Pentru dureri severe - analgezice. Piciorul trebuie odihnit timp de 7-10 zile. În acest timp, de regulă, totul trece. Dacă există umflături severe sau dureri severe, este mai bine să consultați un medic.

II. Entorsă

Leziunile genunchiului sunt, de asemenea, destul de frecvente. Din punct de vedere clinic, nu este deosebit de diferit de o vânătaie, adică este, de asemenea, însoțită de durere și umflare a țesutului. Uneori poate exista o senzație de instabilitate, răsucirea piciorului atunci când stai în picioare. Poate fi confirmat cu exactitate doar prin rezultatele ecografiei. În tratament se mai folosesc calmante și răceală. Este necesar să se imobilizeze piciorul într-o orteză pentru genunchi timp de până la 10-12 zile.

III. Leziuni meniscale

De regulă, mecanismul rănirii este o răsucire a piciorului cu o tibie fixă ​​(de exemplu, acest lucru se întâmplă adesea la schi). În cele mai multe cazuri, meniscul intern este deteriorat, deoarece este mai strâns fuzionat cu capsula articulară. Când este rănit, se observă o durere intensă pe partea laterală a rotulei. Un posibil simptom de „blocare” a genunchiului este atunci când victima nu poate îndoi piciorul din cauza durerii intense și a senzației unui corp străin în interiorul articulației. Deteriorarea meniscului este adesea însoțită de hemartroză, o acumulare de sânge în articulație. Dacă se suspectează această leziune, piciorul trebuie imobilizat imediat prin aplicarea unei atele sau a unui bandaj. Trebuie să contactați imediat un traumatolog. Medicul a efectuat o examinare adecvată pentru un diagnostic final. Cea mai informativă modalitate de a confirma datele despre leziuni este RMN-ul articulației genunchiului. Recuperarea în astfel de cazuri durează de la 1 la 2,5 luni, în funcție de gradul de deteriorare și de tratamentul efectuat.

IV. Ruptura ligamentului genunchiului

Una dintre cele mai grave leziuni la genunchi. Datorită particularităților biomecanicii, ligamentul încrucișat anterior este mai des deteriorat. Dacă este rupt complet, funcția de susținere a articulației este imposibilă. Atunci când ligamentul încrucișat al unei persoane este deteriorat, aceasta experimentează o luxație, o senzație de instabilitate la nivelul piciorului. Adesea, leziunile sunt însoțite de dureri severe și umflături. Leziunile ligamentelor încrucișate sunt diagnosticate folosind „sindromul sertarului”. Genunchiul afectat este îndoit într-un unghi drept și se încearcă mutarea tibiei înapoi sau împingerea înainte. Dacă se mișcă înainte, atunci persoana are un ligament încrucișat anterior rănit, iar dacă se mișcă înapoi, atunci afectarea a afectat ligamentul încrucișat posterior. Tratamentul are ca scop reducerea durerii și umflarea articulației. Se aplică frig pe locul leziunii, se administrează analgezice, iar membrul rănit este asigurat de odihnă completă. Diagnosticul este clarificat și prin tomografie. Lezarea parțială a ligamentelor este tratată conservator. În cazul rupturii complete a aparatului ligamentar se recurge la chirurgia plastică a ligamentelor sau la endoprotezarea acestora.

Ele reprezintă 0,4-0,7% din numărul total de luxații ale tuturor articulațiilor. Probabilitatea unei luxații patelare crește cu o cavitate patelară superficială, un condil femural lateral slab dezvoltat și o încălcare a relației dintre axa mușchiului cvadriceps și ligamentele patelare. De regulă, cauza luxației rotuliene este trauma directă (o cădere pe articulația genunchiului, o lovitură laterală în zona rotulei), combinată cu contracția mușchiului cvadriceps. Luxația traumatică acută a rotulei este însoțită de dureri severe. Articulația genunchiului este ușor îndoită, mărită în volum, extinsă pe direcție transversală (cu luxații laterale). Mișcările în articulație sunt imposibile. La palpare, rotula este deplasată în lateral. Uneori, o luxație traumatică a rotulei este redusă spontan. Pacienții în astfel de cazuri raportează un episod de durere ascuțită la picior, care a fost însoțită de o senzație de flambare și deplasare a genunchiului. După o luxație patelară auto-redusă, se observă o umflătură ușoară sau moderată în zona articulației genunchiului. Luxația patelară acută este de obicei tratată conservator. Luxația este redusă sub anestezie locală. Membrul este flectat la nivelul articulației șoldului (pentru ameliorarea tensiunii de pe tendoanele cvadricepsului) și extins la articulația genunchiului. Apoi rotula este mutată cu atenție până când luxația este eliminată și se aplică o atela sau un bandaj de gips pentru până la 4 săptămâni.

VI. Fracturi ale oaselor care formează articulația genunchiului

Acest tip de vătămare provoacă de obicei dureri intense, ceea ce obligă victima să consulte imediat un medic. În această recenzie, nu vom analiza astfel de daune, lăsând această muncă în seama profesioniștilor. Astfel, am examinat cele mai frecvente leziuni la nivelul articulației genunchiului. Încă o dată, observ că nu întotdeauna merită să te automedicezi. Dacă aveți îndoieli cu privire la natura rănirii dumneavoastră. Dacă umflarea în zona genunchiului nu dispare mult timp sau chiar crește, iar durerea nu încetează, consultați un specialist. Cu cât se pune diagnosticul corect mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Leziunile la genunchi sunt aproape inevitabile în viața oamenilor care duc un stil de viață activ. Fiecare persoană care este neglijentă suferă leziuni la o articulație de diferite grade de complexitate cel puțin o dată în viață. Majoritatea persoanelor în vârstă suferă de consecințele unor astfel de leziuni atunci când experimentează modificări legate de vârstă în țesuturile genunchiului și o scădere a rezervelor organismului. O accidentare la genunchi apare atunci când cazi.

Leziuni domestice. Există diferite tipuri de leziuni articulare. Apar vânătăi, amorțeală, modificări ale nuanței pielii, umflături și dureri severe. După o accidentare la genunchi, consecințele accidentării fac pacientul să nu mai poată lucra.

Leziuni articulare bruște. Răni superficiale:

1. Abraziunile sunt cel mai frecvent tip de leziune a genunchiului. Stratul superior al pielii este deteriorat. După ce a primit o astfel de microtraumă, victima simte o senzație de arsură și durere. Punctul roșu de la locul rănii adesea se umflă și sângerează. Intensitatea sângerării depinde de adâncimea abraziunii.
2. Această rană superficială nu reprezintă o mare amenințare pentru viață, dar procesul de vindecare va fi complicat dacă rana se infectează și zona afectată a pielii devine inflamată. Este important să știți cum să tratați abraziunile pentru a evita complicațiile.
3. Tratamentul pentru abraziunea genunchiului ar trebui să înceapă imediat după producerea rănii. Dacă pielea este deteriorată, este necesar să spălați zona afectată cu multă apă și săpun antibacterian sau de rufe și să o tratați cu peroxid de hidrogen și verde strălucitor.
4. Când un genunchi este vânătat, structurile osoase și ale țesuturilor moi sunt comprimate, vasele mici sunt deteriorate și terminațiile nervoase sunt iritate. Leziunea articulației genunchiului duce la complicații. O astfel de deteriorare amenință cu distrugerea țesuturilor moi, pierderea activității fizice și deformarea cartilajului.
5. Membrul este deformat atunci când articulația genunchiului este dislocată, iar funcțiile sale sunt afectate semnificativ. Învelișul articulației osoase și aparatul ligamento-articular sunt deteriorate și apare umflarea genunchiului. Membrul afectat se află într-o poziție anormală. Rotula este deplasată. Clicuri dureroase însoțesc fiecare pas.
6. Când genunchiul este deplasat, există o senzație de alunecare a articulației și instabilitate în timpul mișcării. Fiecare mișcare a unui membru provoacă dureri chinuitoare. Doar un specialist poate efectua reducerea unei luxații.

Din cauza unei căderi puternice pe genunchi, apar adesea următoarele:

1. Deformare sub formă de fisuri la rotula, fracturi. O ruptură a ligamentului încrucișat este adesea cauzată de lovituri directe la genunchi, coapsă sau tibie.
2. Ruptura de menisc și ligament. Apare atunci când există leziuni interne ale articulației. La copiii sub 15 ani, acest tip de leziune practic nu apare din cauza caracteristicilor lor fiziologice. Fizioterapia va ajuta victima să-și recapete sănătatea deplină.
3. Fractura intraarticulară a oaselor articulației genunchiului. Fracturile deschise sunt deosebit de periculoase. O contracție bruscă a mușchilor genunchiului duce la întinderea tendoanelor și ligamentelor.
4. Hemartroza este lezarea gravă a țesuturilor care rezultă din hemoragia în cavitatea articulară. Dacă apare o leziune la genunchi, simptomele apar imediat. Circulația normală a sângelui este perturbată, provocând dureri insuportabile. Acest lucru se întâmplă adesea când lovi sau cazi în genunchi. Distrugerea completă a articulației are loc dacă tratamentul a fost efectuat incorect. În faza activă a bolii, kinetoterapie este utilizată eficient.

Măsuri premedicale

Toată lumea ar trebui să poată oferi asistență competent unei victime cu o leziune la genunchi înainte de sosirea ambulanței.

Folosirea unei bucăți de gheață poate ameliora eficient durerea și umflarea minoră de la o leziune la genunchi. Victima va simți o ușurare semnificativă dacă o compresă cu gheață este aplicată pentru scurt timp pe genunchii răniți de mai multe ori pe zi.

Îngrijire de urgenţă

Afectarea articulației genunchiului este foarte periculoasă. Pierderea performanței și complicațiile foarte grave amenință victima dacă există întârziere. Când ar trebui să mergi la un traumatolog?

Dacă apar simptome caracteristice:

• umflare mare;
• durere persistentă care rămâne la același nivel sau se intensifică;
• roșeață locală pronunțată a pielii;
• creșterea tensiunii tisulare;
• creșterea temperaturii generale și locale în zona vătămării;
• După o lovitură la genunchi, articulația nu se îndoaie.

Asistența medicală de urgență este necesară pentru pacient dacă:

• zdrobirea oaselor;
• scurgeri de sânge dincolo de patul vascular al genunchiului rănit;
• simptome de șoc traumatic;
• deformarea membrelor după o fractură;
• deplasarea oaselor articulației.

În aceste cazuri, tratamentul ar trebui să fie imediat.

Diagnosticul leziunilor la genunchi. Se face o radiografie, dar nu evidențiază nicio afectare a structurilor fine: cartilaj, ligamente, tendoane. Astfel de leziuni pot fi diagnosticate folosind RMN. Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare

Tratamentul pentru fiecare leziune este selectat individual

În funcție de caracteristicile leziunii funcționale, medicul alege tactica de tratament. Traumatologul ține cont de natura leziunii la nivelul articulației genunchiului și de gradul de distrugere a structurilor genunchiului.

Complexul de tratament poate include tratament conservator:

1. Măsuri terapeutice care pot ameliora umflarea și inflamația, pot îmbunătăți starea țesuturilor articulare și pot scăpa de restricțiile incomode asupra mobilității genunchiului.
2. Dacă este necesar, aplicați un bandaj pe zona afectată. Bandajul nu poate fi îndepărtat de pe rană fără permisiunea medicului traumatolog. Pentru a preveni creșterea umflăturii traumatice, bandajul nu trebuie aplicat prea strâns.
3. Purtând o orteză. În fiecare caz, această atela de fixare trebuie selectată de un chirurg ortoped. Daca il selectezi gresit sau il porti constant, exista riscul de a dezvolta tromoflebita.
4. Pacientului i se arată un regim blând. Un genunchi dureros are nevoie de odihnă. Cârjele și un baston de sprijin sunt folosite pentru a reduce sarcina asupra articulației afectate a genunchiului.

Interventie chirurgicala

Artroscopia este adesea efectuată. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală. Se fac mici incizii, iar cu ajutorul opticii, chirurgul poate efectua manipulările necesare. Anestezia adecvată face operația nedureroasă. În decurs de 1-2 săptămâni după intervenție chirurgicală, membrul afectat trebuie să aibă odihnă completă.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru unele leziuni grave:

1. Instabilitatea articulației genunchiului din cauza entorsei ligamentelor. La efectuarea mișcărilor, genunchiul se mișcă. Articulația genunchiului trebuie să fie stabilizată.
2. Deteriorarea sau ruptura meniscului cu mobilitate articulară limitată. Deformarea și separarea țesutului cartilajului. Ruptura ligamentelor, tendoanelor, mușchiului cvadriceps. Instabilitatea rotulei sau dislocarea acesteia.

Măsuri de reabilitare:

1. Fizioterapie. Medicul decide ce acțiuni motorii poate efectua pacientul și în ce stadiu al tratamentului este recomandabil să se prescrie terapia cu exerciții fizice. Exercițiile terapeutice nu trebuie făcute dacă există dureri severe. Terapia fizică intensivă trebuie efectuată numai sub îndrumarea unui specialist.
2. Efectuarea exercițiilor speciale ajută la îmbunătățirea trofismului și la regenerarea țesuturilor. Individual pentru un anumit pacient, un instructor de kinetoterapie recomandă terapia cu exerciții pentru o leziune la genunchi. Acesta este un complex de mișcări de flexie-extensie care întăresc aparatul ligamentar și sistemul muscular al articulației genunchiului.
3. Kinetoterapie are ca scop refacerea aparatului ligamentar și a structurilor musculo-scheletice. Masajul terapeutic are un efect benefic asupra procesului de vindecare a unui genunchi afectat. Recuperarea după rănire are loc mai rapid, iar funcțiile membrului rănit sunt restabilite în mod eficient. Dar dacă un astfel de efect reflex și mecanic asupra articulației afectate provoacă durere, masajul medical nu poate fi efectuat.

Genunchii rupti necesită întotdeauna atenție. Orice tip de leziune a articulației genunchiului trebuie tratat. Dacă pacientul este grav rănit, este necesar să contactați urgent un traumatolog pentru ajutor medical.

Reabilitarea trebuie efectuată în totalitate. Câțiva ani mai târziu, o rănire ignorată poate reveni să te bântuie. Calitatea vieții va fi constant redusă de durerea intensă după efort fizic și când vremea se schimbă. Fizioterapia și terapia fizică vor ajuta la menținerea stabilității articulațiilor.

Articulația genunchiului este cel mai adesea supusă rănilor, deoarece este cea mai mare și preia întreaga greutate a corpului, precum și sarcina asociată cu mersul, alergarea și alte mișcări.

Tipuri de leziuni

Leziunile la genunchi sunt inevitabile în viața noastră. Ele sunt adesea diagnosticate nu numai la sportivi, ci și la persoane care nu au legătură cu sportul profesionist.

Pe lângă faptul că articulația genunchiului este foarte mare, are și o structură destul de complexă. Din acest motiv, uneori este dificil de identificat care dintre componentele sale (tendoane, menisci, cartilaj etc.) este deteriorat.

Se disting următoarele tipuri de leziuni la genunchi:

1. rănire. De obicei, cea mai ușoară leziune este articulația genunchiului. Apare din cauza unei lovituri directe în partea frontală sau laterală a articulației. Cel mai adesea, o vânătaie la genunchi este diagnosticată după ce o persoană cade sau când lovește ceva cu genunchiul.
2. Rupturi și leziuni ale meniscurilor interne și laterale. Ele apar ca urmare a unei mișcări laterale ascuțite a genunchiului cu piciorul fix. Rupturile și leziunile de menisc sunt cel mai adesea observate la sportivi și în majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală imediată.
3. Entorse (lacrimi) și rupturi de ligamente. Ele apar în cazul unui impact direct asupra articulației genunchiului de mare forță traumatică. Ligamentele se pot rupe (sau rupe) în timpul căderilor de la înălțime, în accidente de mașină sau în practicarea sporturilor (în special hochei, lupte).
4. Luxațiile articulației genunchiului și rotulei apar destul de rar, precum și rupturi de ligamente din cauza leziunilor grave.
5. Fracturi intraarticulare ale rotulei, femurului sau tibiei. Fracturile rotuliene apar mai ales la persoanele în vârstă ca urmare a căderii.
6. Afectarea cartilajului însoțește foarte adesea o vânătaie la genunchi, o luxație articulară sau o fractură intraarticulară.

Tratament

Pentru a vă atenua starea și pentru a ameliora durerea care însoțește aproape orice leziune la genunchi, ar trebui să cunoașteți regulile de bază ale primului ajutor:

1. Încercați să nu mutați articulația deteriorată, mențineți-o în repaus.
2. Aplicați ceva rece, cum ar fi un pachet de gheață, pe zona dureroasă; frigul va ameliora durerea și va reduce umflarea.
3. Aplică un bandaj pe genunchi, dar nu exagera cu bandajul; bandajul trebuie să fie moderat strâns.
4. Păstrați membrul afectat într-o poziție ridicată, cum ar fi pe o pernă.

Dacă durerea nu dispare, genunchiul este umflat și există o deformare a articulației sau semne de hemartroză (sângerare în cavitatea articulară), trebuie să consultați imediat un medic.

În cele mai multe cazuri, tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital, sub supraveghere medicală.

Deoarece simptomul oricărei leziuni este durerea severă, pentru a o elimina va trebui să luați analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv diclofenac, ibuprofen, ketoprofen etc.

Tratamentul pentru vânătăi depinde de severitatea leziunii, dar de obicei se poate face acasă. Pentru o vânătaie ușoară, tot ce este necesar este imobilizarea (repausul) articulației deteriorate și un bandaj elastic pe ea. Pentru vânătăi mai grave, este posibilă aplicarea unei atele de ipsos (atelă) pe membrul afectat.

Tratamentul afectarii meniscului si rupturii ligamentare consta in imobilizarea articulatiei prin aplicarea unei atele gipsate sau a unei atele gipsate (fixator ortopedic al articulatiei genunchiului) pe toata lungimea membrului. Dar spre deosebire de vânătăi, când se aplică o atela timp de 10-20 de zile, în caz de afectare a meniscurilor și ligamentelor, atela (spontul) este îndepărtată după 5-8 săptămâni.

Dacă se observă hemartroză sau sinovita cu astfel de leziuni, atunci înainte de aplicarea unei atele, se iau măsuri pentru a extrage sânge (sau lichid sinovial) din zona afectată, precum și pentru a injecta o soluție de novocaină în aceasta.

Rupturile de ligament și de menisc practic nu pot fi evitate fără intervenție chirurgicală. Și cu cât se realizează mai repede, cu atât rezultatele sale vor fi mai eficiente. Sarcina chirurgului este de a îndepărta meniscurile rupte, de a reface ligamentele rupte și de a efectua corectarea generală a articulației.

După intervenție chirurgicală, este indicată o atela de gips pentru cel puțin 6 săptămâni.

Diagnosticare

Este adesea dificil chiar și pentru un chirurg cu experiență să pună diagnosticul corect. Așadar, de exemplu, este foarte dificil să-ți dai seama imediat după ce ai simțit (palpat) genunchiul dacă ligamentul este rupt sau doar rupt. Din acest motiv, se efectuează radiografii ale articulației pentru a diagnostica orice leziune a genunchiului.

În perioada de tratament (când articulația este într-o atela), precum și în perioada de reabilitare după accidentare, pentru a evita dezvoltarea atrofiei musculare, este important să ridicați și să coborâți în mod repetat membrul afectat.

Intervenția chirurgicală tradițională a fost înlocuită cu artroscopie. Avantajul tratamentului artroscopic este morbiditatea scăzută, gradul ridicat de diagnostic și activarea precoce a pacientului. Pacientul are voie să meargă cu ajutorul cârjelor imediat după operație, iar în majoritatea cazurilor acestea nici măcar nu limitează activitatea motrică a articulației cu atele de ipsos.

Reabilitare

În funcție de gravitatea leziunii, reabilitarea după o accidentare la genunchi poate dura de la două săptămâni la un an. Include:

• exerciții terapeutice, adică efectuarea zilnică de exerciții fizice speciale pentru a dezvolta și întări mușchii și ligamentele articulației, precum și pentru a elimina contractura articulară, care este adesea cauzată de imobilitatea pe termen lung
• proceduri fizioterapeutice (băi de parafină, ozokerită, terapie cu nămol și altele)
• masajul este o modalitate excelentă de a îmbunătăți aportul de sânge intra-articular
• procedurile de apă au un efect excelent asupra restabilirii activității motorii anterioare a articulației.

După afectarea meniscului sau a cartilajului, reabilitarea durează de obicei 2-6 săptămâni, în funcție de gravitatea leziunii.