Structura organului genital feminin. Detalii despre anatomia actului sexual, fiziologia masculină și feminină
Acest exemplu ilustrează modul de bază în care energia este convertită
cuşcă: lucrul chimic se realizează prin unirea unei reacţii cu
modificare „nefavorabilă” a energiei libere a reacțiilor cu o mare
modificare negativă a energiei libere. A exersa
celula a trebuit să creeze o astfel de „cuplare” de procese în timpul evoluției
dispozitive moleculare speciale „de conversie a energiei” care
sunt complexe enzimatice asociate de obicei cu
membranelor.
Mecanismele de transformare a energiei în structurile biologice sunt asociate cu transformările conformaționale ale complexelor macromoleculare speciale, cum ar fi centrele de reacție ale fotosintezei, H - ATPaza cloroplastelor și mitocondriilor, bacteriorhodopsina. De un interes deosebit sunt caracteristicile generale ale eficienței conversiei energiei în astfel de mașini macromoleculare. Termodinamica proceselor biologice este concepută pentru a răspunde la aceste întrebări.
Organele genitale feminine sunt împărțite în externă și internă.
Genitale externe.
Organele genitale externe la femei includ: pubisul, labiile mari și minore, glandele Bartholin, clitorisul, vestibulul vaginului și himenul, care este granița dintre organele genitale externe și interne.
PUBIS - o elevație triunghiulară acoperită cu păr, situată deasupra uterului. Limitele sunt: de sus - șanțul transversal al pielii; din laterale - pliuri inghinale.
La femei, marginea superioară a părului pubian arată ca o linie orizontală.
LABIA MAJORA - doua pliuri de piele care limiteaza fanta genitala pe laterale.In fata trec in pielea pubisului, in spate se contopesc in comisura posterioara.Tegumentul de pe suprafata externa a labiilor mari este acoperit cu părul, conține glande sudoripare și sebacee, sub el există vase în țesutul adipos subcutanat, nervi și fibre fibroase, iar în treimea posterioară - glandele mari ale vestibulului (glandele lui Bartholin) - rotunde alveolo-tubulare,
de marimea unei glande de fasole.Conductele lor excretoare se deschid in santul dintre labiile mici si himen, iar secretia lor este eliberata in timpul excitarii sexuale.
Spațiul dintre comisura posterioară și deschiderea anală se numește inter-
În sens anatomic, perineul este o placă musculo-fascială acoperită la exterior cu piele, înălțimea sa este în medie de 3-4 cm.
LABIA MINARA - a doua pereche de pliuri longitudinale ale pielii.Sunt situate medial fata de labiile mari si sunt de obicei acoperite de acestea din urma.In fata, labiile mici se bifurca in doua picioare pe fiecare parte, care, unindu-se, formeaza preputul clitorisul și frenul clitorisului.Posterior, labiile mici se contopesc cu mari.
Labiile mici sunt organele simțului sexual datorită prezenței vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.
CLITORISUL. Remarcabil în exterior ca un mic tubercul în colțul anterior al spațiului genital dintre picioarele topite ale labiilor mici.Clitorisul are un cap, un corp format din corpuri cavernosi și picioare care sunt atașate de periostul oaselor pubiene și ischiatice. Aportul de sânge abundent și inervația îl fac principalul organ al femeilor cu senzații sexuale.
VAGINA VESTRUCTURALĂ este un spațiu delimitat în față de clitoris, în spate de comisura posterioară a labiilor, pe laterale de suprafața interioară a labiilor mici, iar deasupra de himen Deschiderea externă a uretrei și a canalelor excretoare. a glandelor Bartholin se deschid aici.
Himenul este o membrană de țesut conjunctiv care acoperă intrarea în vagin la fecioare. Baza sa de țesut conjunctiv conține elemente musculare, vase de sânge și nervi. În himen trebuie să existe o gaură. Poate fi de orice formă. După deflorare, din himen rămân papilele himenale, după naștere - papilele în formă de mirt.
Organele genitale interne.
Acestea includ: vaginul, uterul, trompele uterine și ovarele.
VAGINA este un tub bine extensibil, musculo-elastic.Se desfasoara din fata si jos spre spate si sus.Porneste de la himen si se termina la locul de atasare la colul uterin.Dimensiuni medii: lungime 7-8 cm (spate). peretele 1,5-2 cm .mai lung), latime 2-3 cm.Datorita faptului ca peretii frontali si posterior ai vaginului sunt in contact, in sectiune transversala are forma literei H. In jurul partii vaginale a vaginului colul uterin, care iese în vagin, pereții vaginului formează o formațiune boltită.Se obișnuiește să-l împarți pe fornixul anterior, posterior (cel mai profund) și lateral.Peretele vaginal este format din trei straturi: mucos, mușchi și țesut înconjurător , in care trec vase si nervi.Stratul muscular este format din doua straturi: longitudinal exterior si circular interior.Mucoasa este acoperita cu un epiteliu plat multistrat ce contine glicogen. Procesul de formare a glicogenului este asociat cu hormonul folicular al ovarului.Vaginul este foarte distensibil datorită prezenței pe pereții din față și din spate a două creste longitudinale, formate din multe pliuri transversale.Nu există glande în mucoasa vaginală. Secretia vaginala se formeaza prin inmuierea in lichid din vase.Are un mediu acid datorita acidului lactic format din glicogen sub influenta enzimelor si deseurilor lactobacililor (tijele Dederlein).Acidul lactic contribuie la moartea microorganismelor patogene.
Există patru grade de puritate a conținutului vaginal.
gradul I: continutul contine doar lactobacili si celule epiteliale, reactia este acida.
gradul 2: mai puține tije Dederlein, leucocite unice, bacterii, multe celule epiteliale, reacție acidă.
gradul 3: sunt putini lactobacili, predomina alte tipuri de bacterii, sunt multe leucocite, reactia este usor alcalina.
gradul 4: fara lactobacili, multe bacterii si leucocite, reactie alcalina.
1,2 grade – o variantă a normei.
3,4 grade indică prezența unui proces patologic.
Uterul este un organ gol, cu musculatura neteda, in forma de para, aplatizat in directia anteroposterior.
Secțiuni ale uterului: corp, istm, col uterin.
Se numește partea în formă de cupolă a corpului de deasupra liniilor de atașare a tuburilor fundul uterului.
Istm- o parte a uterului de 1 cm lungime, situată între corp și colul uterin.Este separată într-o secțiune separată, deoarece structura mucoasei este similară cu corpul uterului, iar structura peretelui este similară la colul uterin.Marginea superioară a istmului este locul de atașare densă a peritoneului de peretele anterior al uterului.Cu cât marginea inferioară este nivelul orificiului intern al canalului cervical.
Gât-partea inferioara a uterului,proeminenta in vagin.Exista doua parti:vaginala si supravaginala.Cervixul poate fi fie cilindric, fie conic (copilărie, infantilism).În interiorul colului uterin există un canal îngust, fusiform, limitat. faringe intern si extern Faringele extern se deschide in centrul portii vaginale a colului uterin are forma unei fante la femeile care au nascut si o forma rotunda la femeile care nu au nascut.
Lungimea întregului uter este de 8 cm (2/3 din lungime este pe corp, 1/3 pe colul uterin), lățime 4-4,5 cm, grosimea peretelui 1-2 cm. Greutate 50-100 g. Uterul cavitatea are forma unui triunghi.
Peretele uterului este format din 3 straturi: mucos, muscular, seros.Membrana mucoasa a uterului (endometru) acoperit cu un epiteliu ciliat cilindric monostrat ce contine glande tubulare.Mucoasa uterina este impartita in doua straturi: superficial (functional), care se elibereaza in timpul menstruatiei, si profund (bazal), ramanand pe loc.
Stratul muscular (miometrul) bogat aprovizionat cu vase, este format din trei straturi puternice: longitudinal exterior; circular mijlociu; longitudinal interior.
Mucoasa seroasă a uterului (perimetrie) este peritoneul care acoperă corpul și parțial colul uterin.Din vezica urinară, peritoneul trece la suprafața anterioară a uterului, formând o cavitate vezicouterina între aceste două organe.Din fundul uterului, peritoneul coboară de-a lungul suprafeței sale posterioare. , căptuind partea supravaginală a colului uterin și fornixul posterior al vaginului , iar apoi trece la suprafața anterioară a rectului, formând astfel un buzunar adânc - recesul rectal-uterin (pungă Douglas).
Uterul este situat în centrul pelvisului mic, înclinat anterior (anteversio uteri), fundul său este îndreptat spre simfiză, colul uterin este posterior, orificiul cervical extern este adiacent peretelui fornixului vaginal posterior. corpul și colul uterin există un unghi obtuz, deschis anterior (anteflexio uteri).
Trompele uterine pornesc de la colțurile superioare ale uterului, merg de-a lungul marginii superioare a ligamentului larg spre pereții laterali ai pelvisului, se termină într-o pâlnie.Lungimea lor este de 10-12 cm.Există trei secțiuni în tub: 1) interstițial- partea cea mai îngustă care trece prin grosimea uterului; 2) istm (istm); 3) ampular- o porțiune extinsă a tubului care se termină într-o pâlnie cu fimbrie.În această secțiune a tubului are loc fertilizarea - fuziunea ovulului și spermatozoizilor.
Peretele conductelor este format din trei straturi: mucos, muscular, seros.
Mucoasa este acoperită cu un epiteliu ciliat cilindric cu un singur strat și are pliere longitudinală.
Stratul muscular este format din trei straturi: exterior - longitudinal; mijloc - circular; interior - longitudinal.
Peritoneul acoperă tubul de sus și din lateral.Fibra cu vase și nervi este adiacentă secțiunii inferioare a tubului.
Deplasarea unui ovul fecundat prin tub spre uter este facilitată de contracțiile peristaltice ale mușchilor tubului, pâlpâirea cililor epiteliului îndreptată spre uter și plierea longitudinală a mucoasei tubului. De-a lungul pliului, ca un jgheab, oul alunecă spre uter.
OVARELE - gonada femelă pereche, în formă de migdale, măsurând 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, cântărind 6-8 g.
Ovarul este introdus pe o margine în frunza posterioară a ligamentului larg (hilul ovarian), restul nu este acoperit de peritoneu.Ovarul este ținut în stare liber suspendată de ligamentul larg uterin, ligamentul ovarian propriu-zis. , și ligamentul infundibulopelvin.
În ovar, există un epiteliu de acoperire, o tunică albuginea, un strat cortical cu foliculi în diferite stadii de dezvoltare și o medulară constând dintr-o stromă de țesut conjunctiv în care trec vasele de sânge și nervii.
Ovarele produc hormoni sexuali, iar ouăle se maturizează.
Aparatul ligamentar al organelor genitale.
Într-o poziție normală, uterul și anexele sunt ținute de aparatul ligamentar (aparatul de suspensie și de fixare) și de mușchii planșeului pelvin (aparatul de susținere sau de susținere).
Aparatul de agățat include:
1. Ligamentele uterine rotunde - două corzi lungi de 10-12 cm.Se extind din unghiurile uterine, iar trecând pe sub ligamentul uterin larg și prin canalele inghinale, se evantai, atașându-se de țesutul pubisului și al labiilor mari.
2. Ligamentele late ale uterului sunt un duplicat al peritoneului.Ele merg de la coastele uterului până la pereții laterali ai pelvisului.
3. Ligamentele uterosacrale - se extind de la suprafața posterioară a uterului în zona istmului, mergeți
posterior, acoperind rectul pe ambele feţe.Ataşat de suprafaţa anterioară a sacrului.
4. Ligamentele ovariene proprii merg de la fundul uterului (posterior și sub originea trompelor) până la ovare.
5. Ligamentele infundibulopelvine sunt partea cea mai exterioară a ligamentului uterin larg, care trece în peritoneul peretelui lateral al pelvisului.
Ligamentele rotunde mențin uterul într-o stare de anteversie, ligamentele late încordate atunci când uterul se mișcă și astfel ajută la menținerea uterului într-o poziție fiziologică, ligamentele ovariene propriu-zise și ligamentele infundibulopelvine ajută la menținerea uterului în poziția mediană, uterosacrale. ligamentele trag uterul spre posterior.
Aparatul de ancorare al uterului este format din cordoane de tesut conjunctiv cu un numar mic de celule musculare care se extind din partea inferioara a uterului: a) anterior pana la vezica si mai departe de simfiza; b) la pereții laterali ai pelvisului - ligamentele principale; c) posterior, formând cadrul de țesut conjunctiv al ligamentelor uterosacrale.
Aparatul de susținere este format din mușchii și fascia planșeului pelvin, care împiedică coborârea organelor genitale și viscerelor.
Alimentarea cu sânge a organelor genitale.
Organele genitale externe sunt alimentate cu sânge de artera pudenda (o ramură a arterei iliace interne).
Alimentarea cu sânge a organelor genitale interne este asigurată de arterele uterine și ovariene.
Artera uterină pereche, pleacă din artera iliacă internă, merge spre uter de-a lungul țesutului periuterin, apropiindu-se de suprafața laterală a uterului la nivelul orificiului intern, eliberează ramura cervicovaginală, furnizând sânge colului uterin și a superioară. parte a vaginului. Trunchiul principal se ridică de-a lungul coastei uterului, degajând numeroase ramuri care hrănesc peretele uterului și ajunge la fundul uterului, unde degajă o ramură care merge spre tub.
Artera ovariană este de asemenea pereche, pleacă din aorta abdominală, coboară împreună cu ureterul, trece prin ligamentul infundibulopelvin, dând ramuri ovarului și tubului.Secțiunile terminale ale arterelor uterine și ovariene se anastomozează între ele în secțiunea superioară. a ligamentului larg uterin.
Arterele sunt însoțite de vene cu același nume.
Inervația organelor genitale.
Sistemele nervos simpatic și parasimpatic (plexurile utero-vaginale și ovariene) participă la inervația organelor genitale.
Organele genitale externe și podeaua pelvină sunt inervate de nervul pudendal.
Fiziologia organelor genitale feminine.
Se știe că reproducerea, sau reproducerea, este una dintre cele mai importante funcții
corpul feminin.Funcția de reproducere a femeilor se realizează în primul rând datorită activității ovarelor și a uterului, deoarece ovulul se maturizează în ovare, iar în uter, sub influența hormonilor secretați de ovare, apar modificări în pregătirea pentru primirea unui ovul fecundat.Perioada reproductivă (fertilă) continuă de la 17-18 la 45-50 de ani.
Perioada fertilă este precedată de următoarele etape ale vieții unei femei: intrauterin; nou-născuți (până la 1 an);copilărie (până la 8-10 ani);vârsta prepuberală și pubertară (până la 17-18 ani).Perioada reproductivă trece în menopauză, în care sunt premenopauză, menopauză (ultima menstruație) și postmenopauză. distins.
Ciclul menstrual este una dintre manifestările proceselor biologice complexe din corpul unei femei.Ciclul menstrual este caracterizat de modificări ciclice în toate părțile sistemului reproducător, a căror manifestare externă este menstruația.
Fiecare ciclu menstrual normal este o pregătire a corpului unei femei pentru sarcină.Concepția și sarcina apar de obicei la mijlocul ciclului menstrual după ovulație (ruperea unui folicul matur) și eliberarea unui ovul gata de fertilizare din ovar.Dacă fertilizare nu are loc în această perioadă, ovulul nefertilizat moare, iar cel pregătit să-l perceapă, mucoasa uterină se scurge și începe sângerarea menstruală.Astfel, apariția menstruației indică sfârșitul unor modificări ciclice complexe în corpul unei femei, care vizează pregătirea pentru posibilul debut al sarcinii.
Prima zi a menstruației este considerată convențional drept prima zi a ciclului menstrual, iar durata ciclului este determinată de la începutul uneia până la începutul altei menstruații (ulterioare).Durata normală a ciclului menstrual variază de la 21. la 35 de zile si pentru majoritatea femeilor in medie 28 de zile.Valoare pierdere de sange in zilele menstruale este de 50-100 ml.Durata menstruatiei normale este de la 2 la 7 zile.
Prima menstruație (menarhe) se observă la vârsta de 10-12 ani, dar timp de 1-1,5 ani după aceasta, menstruația poate fi neregulată, apoi se stabilește un ciclu menstrual regulat.
Reglarea funcției menstruale se realizează printr-o cale neuroumorală complexă cu participarea a cinci verigi (nivele): 1) cortex cerebral; 2) hipotalamus; 3) glanda pituitară; 4) ovare; 5) organe periferice numite organe țintă (trumpe uterine, uter și vagin).Organele țintă, datorită prezenței unor receptori hormonali speciali, răspund cel mai clar la acțiunea hormonilor sexuali produși în ovare în timpul ciclului menstrual.
Modificările funcționale ciclice care apar în corpul unei femei sunt combinate în mod convențional în mai multe grupe. Acestea sunt modificări ale sistemului hipotalamo-hipofizar, ovarelor (ciclul ovarian), uterului și, în primul rând, în membrana mucoasă a acestuia (ciclul uterin) . Împreună cu aceasta, în corpul femeii apar schimbări ciclice, cunoscute sub numele de val menstrual. Ele sunt exprimate în modificări periodice ale activității sistemului nervos central, proceselor metabolice, funcția sistemului cardiovascular, termoreglarea etc.
Scoarta cerebrala exercita o influenta reglatoare si corectiva asupra proceselor asociate cu dezvoltarea functiei menstruale.Prin cortexul cerebral, mediul extern influenteaza partile subiacente ale sistemului nervos implicate in reglarea ciclului menstrual.
Hipotalamusul este o secțiune a diencefalului și, printr-un număr de conductori nervoși (axoni), este conectat la diferite părți ale creierului, datorită cărora se realizează reglarea centrală a activității sale.În plus, hipotalamusul conține receptori pentru toți hormonii periferici, inclusiv ovarieni (estrogeni și progesteron).Astfel, în hipotalamus au loc interacțiuni complexe între impulsurile care intră în organism din mediul înconjurător prin sistemul nervos central, pe de o parte, și
influențe ale hormonilor glandelor endocrine periferice - pe de altă parte.
Sub controlul hipotalamusului se află activitatea anexului cerebral - glanda pituitară, în lobul anterior al cărei hormoni gonadotropi sunt secretați, care afectează funcția ovarelor.
Efectul de control al hipotalamusului asupra glandei pituitare anterioare se realizează prin secreția de neurohormoni.
Neurohormonii care stimulează eliberarea hormonilor tropicali din glanda pituitară se numesc factori de eliberare sau liberine.Alături de acestea, există și neurohormoni care inhibă eliberarea neurohormonilor tropicali, numiți statine.
Lobul anterior al glandei pituitare secretă gonadotropine foliculo-stimulatoare (FSH) și luteinizante (LT), precum și prolactină.
FSH stimulează dezvoltarea și maturarea foliculului dintr-unul dintre ovare.Sub influența combinată a FSH și LH, foliculul matur se rupe, sau ovulația.După ovulație, sub influența predominantă a LH, corpul galben se formează din elemente. a foliculului (membrana țesutului conjunctiv și celulele granuloasei care căptușesc suprafața interioară a acestuia).Prolactina favorizează producția de hormon progesteron de către corpul galben.
In ovare, in timpul ciclului menstrual, foliculii cresc si ovulul se maturizeaza, care in cele din urma devine gata de fertilizare.Totodata, ovarele produc hormoni sexuali care asigura modificari ale mucoasei uterine, care este capabila sa primeasca un ovul fecundat.
Hormonii sexuali sintetizați de ovare afectează țesuturile și organele țintă prin interacțiunea cu receptorii corespunzători.Tesuturile și organele țintă includ organele genitale, în primul rând uterul, glandele mamare, oasele spongioase, creierul, endoteliul și celulele musculare netede, vasele de sânge, miocardul, pielea și anexele sale (foliculii de par si glandele sebacee) etc.
Hormonii estrogeni contribuie la formarea organelor genitale și la dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare în timpul pubertății.Androgenii influențează aspectul părului pubian și axilar.Progesteronul controlează faza secretorie a ciclului menstrual și pregătește endometrul pentru implantare.Homonii sexuali joacă un rol important. rol în dezvoltarea sarcinii și a nașterii
Modificările ciclice ale ovarelor includ trei procese principale:
1) creșterea foliculilor și formarea unui folicul dominant (faza foliculară);
2) ovulația;
3) formarea, dezvoltarea și regresia corpului galben (faza luteală).
La nașterea unei fete, există 2 milioane de foliculi în ovar, dintre care 99% suferă atrezie de-a lungul vieții.Procesul de atrezie se referă la dezvoltarea inversă a foliculilor într-una dintre etapele dezvoltării sale. Până la momentul menarhei , ovarul conține aproximativ 200-400 de mii de foliculi, dintre care se maturizează până la stadiul de ovulație de 300-400.
Se obișnuiește să se distingă următoarele etape principale ale dezvoltării foliculului: folicul primordial, folicul preantral, folicul antral, folicul preovulator (dominant).Foliculul dominant este cel mai mare (21 mm în momentul ovulației).
Ovulația este ruptura foliculului dominant și eliberarea unui ou. Subțierea și ruptura peretelui foliculului se produce în principal sub influența enzimei colagenaze.
După eliberarea oului în cavitatea foliculului, capilarele rezultate cresc rapid.Celulele granuloasei suferă luteinizare: volumul citoplasmei crește în ele și se formează incluziuni lipidice.LH, interacționând cu receptorii proteici ai celulelor granuloasei, stimulează procesul de luteinizare a acestora.Acest proces duce la formarea corpului galben.
Corpul galben este o glanda endocrina tranzitorie care functioneaza timp de 14 zile, indiferent de durata ciclului menstrual.In lipsa sarcinii corpul galben regreseaza.
Secreția ciclică de hormoni în ovar determină modificări ale mucoasei uterine. Endometrul este format din două straturi: stratul bazal, care nu se scurge în timpul menstruației, și stratul funcțional, care suferă modificări ciclice în timpul ciclului menstrual și se scurge în timpul menstruației.
Se disting următoarele faze ale modificării endometriale în timpul ciclului:
1) faza de proliferare; 3) menstruația;
2) faza de secretie; 4) faza de regenerare
Faza de proliferare. Pe măsură ce secreția de estradiol de către foliculii ovarieni în creștere crește, endometrul suferă modificări proliferative.Celulele stratului bazal se înmulțesc activ.Se formează un nou strat lax superficial cu glande tubulare alungite.Acest strat se îngroașă rapid de 4-5 ori.Tubularul glande căptușite cu epiteliu cilindric alungit.
Faza de secretie.În faza luteală a ciclului ovarian, sub influența progesteronului, tortuozitatea glandelor crește, iar lumenul acestora se extinde treptat.Celulele stromei, crescând în volum, se apropie unele de altele.Secreția glandelor se intensifică. .Ei capătă o formă de dinte de ferăstrău.Se remarcă o vascularizare crescută a stromei.
Menstruaţie. Aceasta este respingerea stratului funcțional al endometrului.Baza endocrină pentru debutul menstruației este o scădere pronunțată a nivelurilor de progesteron și estradiol din cauza regresiei corpului galben.
Faza de regenerare. Regenerarea endometrului se observă încă de la începutul menstruației.Până la sfârșitul orei 24 de menstruație, 2/3 din stratul funcțional al endometrului este respins.Stratul bazal conține celule epiteliale ale stromei, care stau la baza pentru regenerarea endometrială, care de obicei este complet finalizată până în ziua a 5-a a ciclului.În paralel, angiogeneza este finalizată cu restabilirea integrității arteriolelor, venelor și capilarelor rupte.
În reglarea funcției menstruale, este de mare importanță implementarea principiului așa-numitului feedback între hipotalamus, lobul anterior al glandei pituitare și ovare.Se obișnuiește să se ia în considerare două tipuri de feedback: negativ și pozitiv. .
Cu un tip de feedback negativ, producția de neurohormoni centrali (factori de eliberare) și gonadotropine ai adenohipofizei este suprimată de hormonii ovarieni produși în cantități mari.Cu un tip de feedback pozitiv, producția de factori de eliberare în hipotalamus și gonadotropine în glanda pituitară este stimulată de nivelurile scăzute de hormoni ovarieni din sânge.Implementarea principiului feedback-ului negativ și pozitiv stă la baza autoreglării funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.
Bazinul feminin și podeaua pelvină.
Bazinul osos este de mare importanță în obstetrică.Este un recipient pentru organele genitale interne, rectul, vezica urinară și țesuturile din jur, iar în timpul nașterii formează canalul de naștere prin care se mișcă fătul.
Pelvisul este format din patru oase: două pelvine (fără nume), sacrum și coccis.
Osul pelvin este format din trei oase: ilionul, pubisul și ischionul, conectate între ele în zona acetabulului.
Există două secțiuni ale pelvisului: bazin mare și bazin mic. Granița dintre ele merge anterior de-a lungul marginii superioare a simfizei pubisului, lateral de-a lungul liniei innominate și posterior de-a lungul promontoriului sacral.
Bazin mare limitat lateral de aripile ilionului, posterior de ultimele vertebre lombare. In fata nu are perete osos. Pe baza dimensiunii pelvisului mare, care este destul de ușor de măsurat, se poate judeca forma și dimensiunea pelvisului mic.
Bazin mic este partea osoasă a canalului de naștere. Forma și dimensiunea pelvisului sunt de mare importanță în timpul travaliului. Cu grade ascuțite de îngustare a pelvisului și deformările acestuia, nașterea prin canalul natural de naștere devine imposibilă, iar femeia naște prin cezariană.
Peretele posterior al bazinului este format din sacrum si coccis, cele laterale sunt formate din oasele ischiatice, iar peretele anterior este format din oasele pubiene si simfiza. Peretele posterior al pelvisului este de trei ori mai lung decât cel anterior.
În pelvisul mic există următoarele secțiuni: admisie, cavitate și ieșire.În cavitatea pelviană există o parte largă și una îngustă. În conformitate cu aceasta, sunt considerate patru planuri ale pelvisului mic: 1) planul de intrare în pelvisul mic; 2) planul părții late a pelvisului mic; 3) planul părții înguste a pelvisului mic. pelvis; 4) planul de ieșire a pelvisului.
Planul de intrare în pelvis are următoarele limite: în față – marginea superioară a simfizei și a oaselor pubiene, pe laterale – linii innominate, în spate – promontoriul sacral. Planul de intrare este în formă de rinichi. În planul de intrare se disting următoarele dimensiuni: drept, care este adevăratul conjugat al bazinului mic (11 cm), transversal (13 cm) și două oblice (12 cm).
Planul părții late a cavității pelvine limitată în față de mijlocul suprafeței interioare a simfizei, pe laterale de mijlocul acetabulului, iar în spate de joncțiunea vertebrelor sacrale II și III.În partea largă sunt două dimensiuni, drepte (12,5 cm). ) și transversal (12,5 cm)
Planul părții înguste a cavității pelvine delimitat în faţă de marginea inferioară a simfizei, pe laterale de spinii oaselor ischiatice, iar în spate de articulaţia sacrococcigiană. Există și două dimensiuni: drept (11 cm) și transversal (10,5 cm).
Planul de ieșire pelvin are următoarele limite: în față - marginea inferioară a simfizei, pe laterale - tuberozitățile ischiatice, în spate - coccisul. Planul de ieșire al pelvisului este format din două planuri triunghiulare, a căror bază comună este linia care leagă tuberozitățile ischiatice. Dimensiunea directă a ieșirii pelvine este de la vârful coccisului până la marginea inferioară a simfizei; datorită mobilității coccisului în timpul trecerii fătului prin pelvisul mic, acesta crește cu 1,5 - 2 cm (9,5-). 11,5 cm). Dimensiunea transversala este de 11 cm.
Se numește linia care leagă punctele medii ale dimensiunilor directe ale tuturor planurilor pelvisului axa pelvină cu fir, deoarece tocmai pe această linie fătul trece prin canalul de naștere în timpul nașterii. Axa firului este curbată în funcție de concavitatea sacrului.
Se formează intersecția planului de intrare în pelvis cu planul orizontului unghiul de înclinare pelvină egal cu 50-55’.
Diferențele în structura pelvisului feminin și masculin încep să apară în timpul pubertății și devin pronunțate la vârsta adultă. Oasele pelvisului feminin sunt mai subțiri, mai netede și mai puțin masive decât oasele pelvisului masculin. Planul de intrare în pelvis la femei are formă ovală transversală, în timp ce la bărbați are forma unei inimi de card (datorită proeminenței puternice a promontoriului).
Din punct de vedere anatomic, pelvisul feminin este mai jos, mai lat și mai mare ca volum. Simfiza pubiană în pelvisul feminin este mai scurtă decât cea masculină. Sacrul la femei este mai larg, cavitatea sacră este moderat concavă. Cavitatea pelviană la femei este mai aproape de un cilindru în contur, iar la bărbați se îngustează în formă de pâlnie în jos. Unghiul pubian este mai larg (90-100’) decât la bărbați (70-75’).Coccisul iese anterior mai puțin decât în pelvisul masculin. Oasele ischiatice din pelvisul feminin sunt paralele între ele, iar în pelvisul masculin converg.
Toate aceste caracteristici sunt foarte importante în procesul nașterii.
Mușchii planșeului pelvin.
Ieșirea pelvisului este închisă de jos de un puternic strat muscular-fascial, care se numește podeaua pelviană.
Două diafragme participă la formarea podelei pelvine - pelvină și genito-urinar.
Diafragma pelviană ocupă spatele perineului și are forma unui triunghi, al cărui vârf este orientat spre coccis, iar colțurile sunt orientate spre tuberozitățile ischiatice.
Stratul superficial al mușchilor diafragmei pelvine reprezentat printr-un muşchi nepereche - sfincterul extern al anusului (m.sphincter ani externus).Fasciculele profunde ale acestui muşchi pornesc de la vârful coccisului, se înfăşoară în jurul anusului şi se termină în centrul tendonului perineului.
La mușchii profundi ai diafragmei pelvine Există doi mușchi: mușchiul levator ani (m.levator ani) și mușchiul coccygeus (m. coccygeus).
Mușchiul levator ani este un mușchi pereche, de formă triunghiulară, care formează o pâlnie cu un mușchi similar pe cealaltă parte, partea largă orientată în sus și atașată de suprafața interioară a pereților pelvieni. Părțile inferioare ale ambilor mușchi, îngustându-se, acoperă rectul sub forma unei bucle. Acest mușchi este format din mușchii pubococcygeus (m. pubococcygeus) și iliococcygeus (m.iliococcygeus).
Mușchiul coccigeu sub forma unei plăci triunghiulare este situat pe suprafața interioară a ligamentului sacrospinos. Cu un apex îngust pleacă de la coloana ischială, iar cu o bază largă este atașată de marginile laterale ale vertebrelor sacrale și coccigiene inferioare.
Diafragma urogenitală–fascial – placă musculară situată în partea anterioară a planșeului pelvin între ramurile inferioare ale oaselor pubiene și ischiatice.
Mușchii diafragmei urogenitale sunt împărțiți în superficiali și profundi.
La superficial includ mușchiul perineal transvers superficial, mușchiul ischiocavernos și mușchiul bulbospongios.
Mușchiul transvers superficial al perineului (m.transversus perinei superficialis) este pereche, instabil și poate fi uneori absent pe una sau ambele părți. Acest mușchi este o placă musculară subțire situată la marginea posterioară a diafragmei urogenitale și care traversează perineul. Capătul său lateral este atașat de ischion, iar partea sa mediană se încrucișează de-a lungul liniei mediane cu mușchiul cu același nume pe partea opusă, împletindu-se parțial cu mușchiul bulbospongios, parțial cu mușchiul extern care comprimă anusul.
Mușchiul ischiocavernosus (m.ischiocavernosus) este un mușchi cu abur care arată ca o bandă musculară îngustă. Începe ca un tendon îngust de la suprafața interioară a tuberozității ischiatice, ocolește tulpina clitorisului și este țesut în tunica sa albuginea.
Mușchiul bulbospongios (m. bulbospongiosus) este un mușchi cu abur, înconjoară intrarea în vagin și are forma unui oval alungit. Acest mușchi pleacă de la centrul tendinos al perineului și sfincterul extern al anusului și este atașat de suprafața dorsală a clitorisului, împletit cu tunica sa albuginea.
Spre adânc Mușchii diafragmului genito-urinar includ mușchiul perineal transvers profund și sfincterul uretral.
Mușchiul transvers profund al perineului (m. transversus perinei profundus) este un mușchi pereche, îngust, care pleacă de la tuberozitățile ischiatice. Merge la linia mediană, unde se conectează cu mușchiul cu același nume de pe partea opusă, participând la formarea centrului tendonului perineului.
Sfincterul uretrei (m.sphincter urethrae) este un mușchi pereche care se află anterior celui anterior. fasciculele localizate periferic ale acestui mușchi sunt direcționate către ramurile oaselor pubiene și către fascia diafragmului genito-urinar. Legături ale acestui mușchi înconjoară uretra. Acest mușchi se conectează la vagin.
În toate culturile lumii, funcția de reproducere, de procreare, este considerată una dintre principalele. Sistemele reproductive masculine și feminine au structuri diferite, dar îndeplinesc o singură sarcină: să formeze celule sexuale - gameți, a căror fuziune în momentul fertilizării va face posibilă dezvoltarea viitorului corp uman. Acest articol este dedicat studiului structurii și funcției sistemului reproducător feminin.
Caracteristicile generale ale organelor reproductive ale unei femei
Sistemul reproducător feminin include organele genitale externe și interne, care sunt numite și organe de reproducere.
Cele externe, numite vulva, sunt suficient de exprimate vizual - acestea sunt pubisul, labiile mari și minore, clitorisul și intrarea în vagin (vagin), închisă de un himen elastic numit himen. Să studiem mai detaliat organele externe ale sistemului reproducător feminin.
Structura pubisului
Abdomenul inferior la nivelul pubisului (osul pubian) formează pubisul. Osul în sine, într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic, atârnă peste intrarea în vagin și are aspectul unui arc. În exterior, pubisul are o formă de rulou, formând o elevație. Sub pielea lui se formează un strat de grăsime. La exterior, se formează păr. Are o margine orizontală clar definită. Dacă corpul unei femei produce o cantitate în exces de androgeni - hormoni sexuali masculini, linia părului crește și se ridică în sus la un unghi acut față de buric. Patologia părului pubian este un semn al dezvoltării sexuale.
Labiile mari și labiile mici
De la pubis la anus există două pliuri ale pielii - labiile mari, care au păr exterior și un strat care conține canalele glandei Bartholin în țesutul lor conjunctiv. Secretă un lichid care hidratează organele genitale feminine. Dacă igiena este slabă, microorganismele dăunătoare pătrund în țesutul glandei și provoacă inflamație sub formă de sigilii dureroase.
Sub labiile mici se află labiile mici, dens împletite cu vasele de sânge și nervii. În partea superioară se află un organ omolog penisului masculin - clitorisul. Creșterea sa este inhibată de hormonii sistemului reproducător feminin - estrogeni. Clitorisul conține un număr mare de nervi și vase de sânge, ceea ce înseamnă că este foarte sensibil. Dacă o fată sau o femeie are un clitoris mult mărit, acesta poate fi un semn clar de patologie hormonală.
Intrarea în vagin
Vulva, pe lângă pubis, labii mari și mici și clitoris, include și intrarea în vagin. La o distanță de până la 2 centimetri adâncime de acesta se află himenul. Este format din țesut conjunctiv și are mai multe orificii prin care curge sângele în timpul menstruației.
Organele reproductive interne ale unei femei
Acestea includ vaginul (vaginul), uterul, ovarele și trompele uterine. Toate sunt situate în cavitatea pelviană. Funcțiile lor sunt maturizarea și intrarea în cavitatea uterină a ouălor de gameți feminini fecundați. Din zigot se va dezvolta embrionul.
Structura vaginului
Vaginul este un tub elastic format din mușchi și țesut conjunctiv. Este situat de la fanta genitala spre uter si are o lungime de 8 pana la 10 cm. Situat in pelvis, vaginul patrunde in colul uterin. Are pereții anteriori și posteriori, precum și un fornix - secțiunea superioară a vaginului. Bolta posterioară a vaginului este mai adâncă decât cea anterioară.
Vaginul este situat la un unghi de 90 de grade față de suprafața uterului însuși. Astfel, organele genitale interne feminine, care includ vaginul, sunt dens împletite cu vasele arteriale și venoase, precum și cu fibrele nervoase. Vaginul este separat de vezica urinara printr-un perete subtire de tesut conjunctiv. Se numește sept vezicovaginal. Partea inferioară a peretelui vaginal este împărțită posterior de partea inferioară a intestinului gros de corpul perineal.
Colul uterin: structură și funcții
Vaginul intră într-un canal numit canal cervical, iar joncțiunea în sine este orificiul extern. Forma sa este diferită la femeile care au născut și la cele care nu au născut: dacă faringele este punctat-oval, uterul nu a purtat fătul, iar aspectul golului este caracteristic celor care au născut. Uterul în sine este un organ muscular gol nepereche, format dintr-un corp și un col uterin și situat în pelvis. Având în vedere structura sistemului reproducător feminin și funcțiile sale, devine clar că acesta este responsabil pentru formarea și dezvoltarea embrionului, precum și pentru procesul de expulzare a fătului ca urmare a travaliului. Să revenim la structura secțiunii sale inferioare - gâtul. Este legat de partea superioară a vaginului și are formă de con (la femeile nulipare) sau de cilindru. Porțiunea vaginală a colului uterin are până la trei centimetri lungime și este, de asemenea, împărțită anatomic în buze anterioare și posterioare. Cervixul și faringele se transformă pe măsură ce femeia îmbătrânește.
În interiorul colului uterin se află canalul cervical, care se termină în orificiul intern. Este căptușită cu glande secretoare care secretă mucus. Dacă secreția sa este perturbată, pot apărea blocaje și formarea de chisturi. Mucusul are proprietăți bactericide și previne infecția cavității uterine. Cu 4-6 zile înainte de eliberarea ovulului din ovar, mucusul devine mai puțin concentrat, astfel încât spermatozoizii pot pătrunde ușor prin el în uter și de acolo în trompele uterine.
După ovulație, secreția cervicală își mărește concentrația, iar pH-ul său scade de la neutru la acid. O femeie însărcinată este acoperită cu un cheag de mucus cervical în zona cervicală. În timpul menstruației, canalul cervical se deschide ușor, astfel încât stratul endometrial respins să poată ieși. Acest lucru poate fi însoțit de dureri dureroase în abdomenul inferior. În timpul travaliului, canalul cervical se poate deschide până la 10 cm în diametru. Acest lucru favorizează nașterea unui copil.
Printre cele mai frecvente boli ale colului uterin este eroziunea acestuia. Apare ca o consecință a deteriorării stratului mucos cauzată de infecții sau leziuni (avort, naștere complicată). Eroziunea nedetectată și netratată poate provoca procese inflamatorii și chiar cancer.
Trompe uterine
Trompele, numite și oviducte sau trompele uterine, sunt 2 tuburi elastice situate în cavitatea abdominală și care intră în fundul uterului. Marginea liberă a oviductului are fimbrie. Bătaia lor asigură avansarea oului eliberat din ovar în lumenul tubului propriu-zis. Lungimea fiecărui oviduct este de la 10 la 12 cm.Este împărțit în secțiuni: o pâlnie, care are o expansiune și este echipată cu fimbrie, o ampulă, un istm și o parte a canalului care intră în peretele uterin. Pentru dezvoltarea normală a sarcinii este necesară o condiție precum permeabilitatea completă a oviductelor, altfel femeia se va confrunta cu infertilitate. Cele mai frecvente patologii ale trompelor uterine sunt aderențele, salpingita și hidrosalpinxul.
Toate aceste boli cauzează infertilitate tubară. Sunt complicații ale chlamydia, gonoreea, trichomonaza, herpesul genital, care provoacă o îngustare a lumenului trompelor uterine. Avorturile frecvente pot provoca apariția unor aderențe care sunt situate peste tub. Tulburările hormonale determină o scădere a mobilității epiteliului ciliat care căptușește oviductele, ceea ce duce la o deteriorare a proprietăților motorii ale oului.
Cea mai periculoasă complicație rezultată din patologiile tubare este sarcina ectopică. În acest caz, zigotul se oprește în oviduct fără a ajunge în uter. Începe să se fragmenteze și să crească, întinzând peretele conductei, care în cele din urmă izbucnește. Acest lucru duce la sângerare internă severă care pune viața în pericol.
Ovarele la femei
Sunt o gonă pereche și cântăresc 6-8 grame. Ovarele sunt producția de hormoni sexuali - estrogeni, controlați de glanda pituitară și hipotalamus - aceasta este o funcție intrasecretorie. Ca glande exocrine, ele formează celule sexuale - gameți, numiți ouă. Compoziția biochimică și mecanismul de acțiune al estrogenilor vor fi studiate de noi ulterior. Să revenim la structura gonadelor feminine - ovarele. Trebuie avut în vedere faptul că structura sistemului reproducător feminin (precum și cea masculină) este direct legată de sistemul urinar.
Din mezonefros (rinichiul primar) se dezvoltă stroma gonadelor feminine. Precursorii ouălor, oogonia, se formează din mezenchim. Ovarul are o tunica albuginea, iar sub ea sunt doua straturi: cortexul si medularul. Primul strat conține foliculi, care, la maturizare, formează ovocite de ordinul întâi și al doilea, iar apoi ouă mature. Medula glandei este formată din țesut conjunctiv și îndeplinește o funcție de susținere și trofică. În ovare are loc ovogeneza - procesul de reproducere, creștere și maturare a gameților reproductivi feminini - ouă.
Specific pentru o femeie
Structura sistemelor reproductive feminine și masculine este controlată de substanțe speciale biologic active - hormoni. Sunt produse de glandele sexuale: testiculele la bărbați și ovarele la femei. Intrând în sânge, ele influențează în mod specific atât dezvoltarea organelor de reproducere, cât și formarea caracteristicilor sexuale secundare: părul corpului, dezvoltarea glandelor mamare, înălțimea și timbrul vocii. Dezvoltarea sistemului reproducător feminin are loc sub influența estradiolului și a derivaților săi: estriol și estronă. Sunt produse de celule ovariene speciale - foliculi. Hormonii feminini - estrogenii duc la o creștere a volumului și a dimensiunii uterului, precum și la contracțiile musculare ale trompelor uterine și a uterului însuși, adică organul reproducător este pregătit să accepte zigotul.
Corpul galben al uterului produce progesteron, un hormon care stimulează dezvoltarea locului copilului - placenta, precum și o creștere a epiteliului glandular al glandelor mamare în timpul sarcinii. Dezechilibrul hormonal în corpul feminin duce la boli precum fibromul uterin, endometrioza și bolile polichistice.
Caracteristicile anatomice ale uterului feminin
Sistemul reproducător al corpului feminin conține un organ care este unic ca structură și funcție. Este situat în cavitatea pelviană între vezică și rect și are o cavitate. Acest organ se numește uter. Pentru a înțelege mecanismul fecundației, amintiți-vă că organele genitale - ovarele la femei - sunt conectate la trompele uterine. Oul, intrând în oviduct, pătrunde apoi în uter, care servește ca organ responsabil pentru dezvoltarea embrionului (embriogeneză). Este format din trei părți: gâtul, care a fost studiat mai devreme, precum și corpul și fundul. Corpul uterului are forma unei pere inversate, a cărei parte extinsă include două trompe uterine.
Organul reproducător este acoperit cu o membrană de țesut conjunctiv și are două straturi: muscular (miometru) și mucos (endometru). Acesta din urmă este construit din celule epiteliale scuamoase și columnare. Endometrul își modifică grosimea stratului: în timpul ovulației se îngroașă, iar dacă nu are loc fertilizarea, acest strat este respins împreună cu o porțiune de sânge din pereții uterului - apare menstruația. În timpul sarcinii, volumul crește foarte mult (de aproximativ 8-10 ori). În cavitatea pelviană, uterul este suspendat de trei ligamente și împletit cu o rețea densă de nervi și vase de sânge. Funcția sa principală este dezvoltarea și alimentația embrionului și fătului până în momentul nașterii fiziologice.
Patologii ale uterului
Structura sistemului reproducător feminin poate să nu fie întotdeauna ideală și să funcționeze corect. Una dintre patologiile sistemului reproducător asociate cu structura organului reproducător poate fi un uter bicorn. Are două corpuri, fiecare fiind conectat la un oviduct. Dacă patologia sistemului reproducător feminin se referă la structura endometrului, vorbim de hipoplazie și aplazie a uterului. Consecința tuturor patologiilor de mai sus este întreruperea sarcinii sau infertilitatea.
Acest articol a examinat caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului reproducător feminin.
Potrivit statisticilor, aproape fiecare a doua femeie are cunoștințe insuficiente despre zona ei intimă. Acesta este un fapt destul de trist, pentru că, conform acelorași statistici, lipsa de conștientizare este cea care împiedică adesea o femeie să se bucure de intimitate.
Între timp, acest organ este capabil să ofere unei femei senzații de neuitat dacă știi să-l folosești corect. Prin urmare, mai jos sunt cele mai interesante fapte referitoare la anatomia erotică feminină.
Faptul 1. Vaginul nu este întreaga zonă intimă
Zona intimă este de obicei numită organe genitale externe feminine. Acest termen este mult mai cuprinzător. Zona intimă este un canal care parcurge întregul corp, începând de la organele genitale externe și terminând cu colul uterin. Pe lângă vagin, zona intimă include clitorisul, uretra, labiile mari și minore, perineul, colul uterin, vezica urinară, anusul, uterul și ovarele.
Faptul 2. Vaginul este foarte elastic și are pereții pliați
Da, vaginul este atât de elastic încât se poate înfășura în jurul unui penis gigantic, iar după sex se va micșora înapoi la dimensiunea anterioară. Corpul feminin are o caracteristică minunată - se adaptează la dimensiunea și forma iubitului său actual.
De cele mai multe ori, pereții zonei intime sunt destul de aproape unul de celălalt. Dar când este necesar, se deschide ca o umbrelă. Și în timpul nașterii, vaginul se poate deschide în general la o lățime de 10 cm sau chiar mai mult.
Cu toate acestea, după naștere, unele femei se plâng că vaginul și-a pierdut oarecum elasticitatea. Exercițiile Kegel regulate pot ajuta la rezolvarea acestei probleme.
Faptul 3. Diferitele vaginuri ale femeilor sunt foarte asemănătoare.
Adevărat, acest lucru se aplică numai în interiorul vaginului, dar vulva fiecărei femei este unică. Labiile mari pot să nu fie vizibile deloc, dar pot atinge câțiva centimetri în dimensiune. Labiile mici, în formă de aripi de fluture, pot fi ascunse sau pot chiar atârna sub labiile mari. Majoritatea femeilor au labii asimetrice. Acesta este un fenomen complet normal și nu ar trebui să deranjeze în niciun caz o femeie. Mărimea clitorisului este, de asemenea, diferită pentru fiecare femeie. În medie, este de obicei de 2-3 cm.
Apropo, sensibilitatea clitorisului și a labiilor variază de la femeie la femeie. Poate fi mai sus în stânga sau în dreapta. Puteți afla experimental care parte este mai sensibilă.
Faptul 4. Interiorul vaginului este plin de bacterii
Nu vă alarmați, deoarece majoritatea acestor bacterii sunt vitale pentru o femeie. Datorită acestora, sănătatea femeilor este menținută, deoarece bacteriile protejează vaginul de infecții. 
Faptul 5. Vaginul este capabil de auto-curățare
Capacitate de auto-curățare cu adevărat uimitoare. Nu este nevoie ca o femeie să încerce să spele zonele intime greu accesibile sub duș sau în orice alt mod. Datorită secrețiilor zilnice, organismul se curăță singur din interior. Secreția spală toate bacteriile inutile, apa și murdăria de pe pereții vaginali și le elimină în mod natural din corp.
Deci singurul lucru de care trebuie să aibă grijă o femeie este igiena zonelor înconjurătoare. În acest scop, este mai bine să folosiți geluri speciale pentru igiena intimă, deoarece săpunul obișnuit poate deteriora echilibrul natural și poate provoca iritații.
Faptul 6. Vaginul are un miros specific
Înainte de menstruație, vaginul are un miros acru, iar după ce se termină are un miros înțepător. Mirosul poate deveni mai pronunțat în timpul sexului (datorită eliberării de lubrifiere naturală) sau în timpul sportului (din cauza transpirației).
Faptul 7. Zona intima a fiecărei femei este diferită ca culoare față de alte părți ale corpului.
Multe femei cu pielea deschisă au o nuanță violetă sau maronie în zona lor intimă. Dar pentru persoanele cu pielea închisă la culoare, zona intimă este adesea mai deschisă decât corpul lor. În plus, zona intimă poate fi colorată diferit în locuri diferite. De exemplu, perineul poate fi roz pal, iar labiile pot fi închise.
Faptul 8. Structura descărcării se modifică pe parcursul ciclului
De exemplu, în timpul ovulației, secreția este mai abundentă și are o structură lichidă și transparentă. Și înainte de menstruație se îngroașă și devin cremoase. Dacă o femeie observă scurgeri asemănătoare cu coagul și mâncărime în perineu, ar trebui să consulte imediat un ginecolog.
Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:
Organele genitale feminine includ ovarele și anexele lor, uterul și trompele uterine, vaginul, clitorisul și zona genitală feminină. În funcție de poziția lor, acestea sunt împărțite în interne și externe. Organele genitale feminine îndeplinesc nu numai o funcție de reproducere, ci participă și la formarea hormonilor sexuali feminini.
Orez. Structura sistemului reproducător feminin și a organelor adiacente, vedere laterală.
1 - vagin; 2 - colul uterin; 3 - corpul uterului; 4 - trompe uterine; 5 - pâlnia trompei uterine; 6 - ovar; 7 - uretra; 8 - vezica urinara; 9 - rect; 10 - osul pubian.
Organele genitale interne feminine.
ovar (ovar) - o glandă reproducătoare feminină pereche situată în zona pelviană. Masa ovarului este de 5-8 g; lungimea este de 2,5-5,5 cm, latime 1,5-3,0 cm si grosime pana la 2 cm.Ovarul are forma ovoida, oarecum comprimata in directia anteroposterioara. Cu ajutorul ligamentelor proprii și suspensoare, se fixează pe ambele părți ale uterului. Peritoneul, care formează mezenterul (duplicatul) ovarului și îl atașează de ligamentul larg al uterului, participă și el la fixare. În ovar există două suprafețe libere: cea medială, îndreptată spre cavitatea pelviană, și cea laterală, adiacentă peretelui pelvisului. Suprafețele ovarului trec din spate într-o margine liberă (posterior) convexă, din față - în marginea mezenterică, de care este atașat mezenterul ovarului.
În zona marginii mezenterice există o depresie - poarta ovarului, prin care vasele și nervii intră și ies din ea. În ovar, există un capăt tubar superior, care este întors spre trompa uterină, și un capăt uterin inferior, legat de uter prin propriul ligament ovarian. Acest ligament este situat între cele două straturi ale ligamentului larg al uterului. Cea mai mare fimbrie a trompei uterine este atașată de capătul tubar al ovarului.
Ovarele fac parte din grupul de organe mobile; topografia lor depinde de poziția uterului și de dimensiunea acestuia.
Suprafața ovarului este acoperită cu un epiteliu germinativ cu un singur strat, sub care se află un țesut conjunctiv dens tunica albuginea. Substanța internă (parenchimul) este împărțită în straturi exterioare și interioare. Stratul exterior al ovarului se numește cortex. Conține un număr mare de foliculi care conțin ouă. Printre aceștia se numără foliculi veziculare (maturi) (vezicule Graaf) și foliculi primari în curs de maturizare. Un folicul matur poate avea o dimensiune de 0,5-1,0 cm; acoperit cu o membrană de țesut conjunctiv format dintr-un strat exterior și unul interior.
Adiacent stratului interior este o movilă granulară, formând oviductală, în care se află oul - ovocit. În interiorul unui folicul matur există o cavitate care conține lichid folicular. Pe măsură ce foliculul ovarian se maturizează, ajunge treptat la suprafața organului. De obicei, un singur folicul se dezvoltă în 28-30 de zile. Cu enzimele sale proteolitice, distruge tunica albuginea a ovarului și, izbucnind, eliberează ovulul. Acest proces se numește ovulatie. Apoi oul intră în cavitatea peritoneală, pe fimbriile tubului și apoi în orificiul peritoneal al trompei uterine. La locul foliculului izbucnit, rămâne o depresiune în care se formează corpul galben. Produce hormoni (luteina, progesteron) care inhiba dezvoltarea de noi foliculi. Dacă nu are loc fertilizarea ovulului, corpul galben se atrofiază și se sfărâmă. După atrofia corpului galben, noi foliculi încep să se maturizeze din nou. Dacă ovulul este fecundat, corpul galben crește rapid și există pe tot parcursul sarcinii, îndeplinind o funcție intrasecretorie. Apoi este înlocuit de țesut conjunctiv și se transformă într-un corp albicios. În locul foliculilor izbucniți de pe suprafața ovarului, rămân urme sub formă de depresiuni și pliuri, al căror număr crește odată cu vârsta.
Ceva interesant
Bulele vizibile la suprafață au fost recunoscute ca o acumulare de energie neclară, un fel de lumânare neaprinsă sau tinder. Vechii egipteni au reușit să îndepărteze rapid ovarele, creând un fel de eunuc de la o femeie care nu a rămas niciodată însărcinată.
K. M. Baer, viitorul academician din Sankt Petersburg, a fost renumit pentru distracția sa, care, totuși, nu l-a împiedicat să facă o mare descoperire cu ajutorul unui microscop. Se poate înțelege foarte bine șocul lui când în 1827 a descoperit primul (!) celulă de ou văzută de om. De aceea, pe medalia scoasă în cinstea sa este înscris pe bună dreptate: „Începând cu un ou, a arătat omului omului”.
Uter
Uter - un organ gol nepereche în care are loc dezvoltarea embrionului și gestația fătului. Se distinge fund- top parte, corp- secţiunea mijlocie şi gât- partea inferioară îngustată. Tranziția îngustată a corpului uterin la colul uterin se numește istmul uterului. Se numește partea inferioară a colului uterin, care intră în cavitatea vaginală colul uterin vaginal, iar cel de sus, situat deasupra vaginului, - partea supravaginala. Deschiderea uterului este limitată de buzele anterioare și posterioare. Buza din spate este mai subțire decât cea din față. Uterul are suprafete anterioare si posterioare. Suprafata anterioara a uterului este orientata spre vezica urinara si se numeste suprafata vezicala, suprafata posterioara, orientata spre rect, se numeste suprafata intestinala.
Dimensiunea uterului și greutatea acestuia variază. Lungimea uterului la o femeie adultă este în medie de 7-8 cm, iar grosimea este de 2-3 cm.Greutatea uterului la o femeie nulipară variază de la 40 la 50 g, la păduchi ajunge la 80-90 g. Volumul cavităţii uterine este în intervalul 4-6 cm3. Situat în cavitatea pelviană între rect și vezică urinară.
Uterul este fixat folosind ligamentele late stânga și dreapta, formate din două straturi de peritoneu (anterior și posterior). Zona ligamentului larg al uterului adiacentă ovarului se numește mezenterul ovarului. Uterul este susținut și de ligamentul rotund și de ligamentele cardinale ale uterului.
Peretele uterului este format din trei straturi. Este reprezentat stratul de suprafață membrana seroasa (perimetria)și acoperă aproape întregul uter; in medie - strat muscular (miometru), formată din straturi longitudinale și medii circulare interne și externe; intern - membrana mucoasa (endometrul), acoperit cu epiteliu ciliat prismatic cu un singur strat. Situat sub peritoneu în jurul colului uterin țesut periuterin - parametrium.
Uterul are o mobilitate considerabilă, care depinde de poziția organelor învecinate.
Ceva interesant
Platon era sigur că „la femei, acea parte din ele care se numește uter, sau pântece, nu este altceva decât o fiară care s-a așezat în interiorul lor, plină de poftă de naștere. Când această fiară este în sezon și nu există nicio șansă. pentru ca el să conceapă, ajunge la, târâie prin tot corpul, îngustează căile respiratorii și nu permite femeii să respire, ducând la ultima extremă și la tot felul de afecțiuni, până când, în cele din urmă, pofta feminină și erosul masculin aduc cuplați împreună și luați recolta din copaci.”
Lucrătorii medicali din antichitate nu se îndoiau de capacitatea uterului de a se mișca în mod repetat în jurul corpului, la fel ca un animal înnebunit, pe o distanță considerabilă de la vagin până la procesul xifoid al sternului. În același timp, însăși nefericita femeie poate să-și piardă vocea, să aibă halucinații și să aibă convulsii. Acesta este motivul pentru care s-a crezut că acest lucru a dus la apariția unei afecțiuni numite (pe baza denumirii grecești pentru organ - hystera) isterie. Pentru a opri acest lucru, organele genitale au fost mânjite cu tămâie scumpă. Au pus gheață pe zonă și au operat clitorisul. În același timp, s-a prescris administrarea orală de substanțe cu gust dezgustător (gudron, zaț de bere). Semnificația acțiunilor a fost văzută în faptul că uterul, „întors” în acest fel de partea superioară a corpului, s-ar întoarce inevitabil în partea inferioară, adică la locul inițial.
trompe uterine (tuba uterină) - organ tubular pereche de 10-12 cm lungime, 2-4 mm diametru; favorizează trecerea oului din ovar în cavitatea uterină. Trompele uterine sunt situate pe ambele părți ale fundului uterului; capătul lor îngust se deschide în cavitatea uterină, iar capătul lor lărgit se deschide în cavitatea peritoneală. Astfel, prin trompele uterine, cavitatea peritoneală este conectată la cavitatea uterină.
Trompa este împărțită în infundibul, ampula, istm și porțiune uterină. Pâlnia are deschiderea ventrală a unui tub care se termină în fimbrie lungi și înguste. Pâlnia este urmată de ampula trompei uterine, apoi partea îngustă a acesteia - istm. Acesta din urmă trece în partea uterină, care se deschide în cavitatea uterină prin orificiul uterin al tubului.
Peretele trompei uterine este format dintr-o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu ciliat prismatic cu un singur strat, un strat muscular cu un strat circular intern și un strat longitudinal exterior de celule musculare netede și o membrană seroasă.
Ceva interesant
La capătul tubului, care se află lângă ovar, franjuri sunt vizibile cu ochiul liber. Multă vreme s-au considerat că au propriile lor dorințe și abilități. Unul dintre ei se presupune că este curios, celălalt este „oarecum confuz”, iar al treilea arată ca un „vânător”. Dar toate aceste nume, recunosc, nu sunt din literatura anatomică, ci din ficțiune.
- un organ gol nepereche sub forma unui tub de 8-10 cm lungime, grosimea peretelui este de 3 mm. Cu capătul superior acoperă colul uterin, iar cu capătul inferior se deschide prin diafragma genito-urinară a pelvisului în vestibulul cu deschiderea vaginului. Această deschidere la o fecioară este închisă de himenul, care este o placă semilună sau perforată, care este ruptă în timpul actului sexual, iar clapetele sale apoi se atrofiază. În fața vaginului se află vezica urinară și uretra, în spate este rectul, cu care fuzionează cu țesut conjunctiv lax și dens.
Orez. Structura sistemului reproducător feminin, vedere frontală.
1 - vagin; 2 - colul uterin; 3 - corpul uterului; 4 - cavitatea uterină; 5 - trompe uterine; 6 - pâlnia trompei uterine; 7 - ovar; 8 - ou matur
Vaginul are pereți din față și din spate care se conectează unul cu celălalt. Acoperind partea vaginală a colului uterin, ele formează o depresiune în formă de cupolă în jurul acesteia - bolta vaginală.
Peretele vaginal este format din trei membrane. Extern - adventițială- cochilia este reprezentata de tesut conjunctiv lax cu elemente de fibre musculare si elastice; in medie - muscular- grinzi orientate predominant longitudinal, precum si grinzi de directie de circulatie. În partea superioară, membrana musculară trece în mușchii uterului, iar în partea inferioară devine mai puternică, iar fasciculele sale sunt țesute în mușchii perineului. Mucoasa internă este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat și formează numeroase pliuri vaginale transversale. Pe pereții anterior și posterior ai vaginului, pliurile devin mai înalte și formează coloane longitudinale de pliuri.
Ceva interesant
„Gura capcanei unei femei” era numele dat acelei imagini groaznice care a intrat în literatură și mitologie sub numele de vagin dentata - un vagin cu dinți. În Ecuador, indienii Kayapa erau convinși că vaginul poate chiar „mânca” penisul. Conceptul corespunzător este foarte cunoscut în rândul psihanaliştilor; în fanteziile pacienţilor lor, se întâmplă să apară acest organ agresiv, capabil să omoare sau să castreze.
Desigur, nu există dinți în această zonă, dar pentru cei care nu au avut relații sexuale, există (aproape tot) un himen la începutul vaginului. Aceasta din urmă este o membrană de țesut conjunctiv neremarcabil din punct de vedere anatomic, foarte abundent alimentată cu terminații nervoase.
Himenul este însoțit de o întreagă colecție de metafore frumoase și poetice: „clapă de fetiță”, „fărțuire”, „sigiliu de feciorie”, „păză”, „șurub de castitate”, „brâu de puritate”, „floare a fecioriei”. Sortimentul botanic s-a dovedit a fi, de asemenea, foarte divers. Lista sa include și un crin delicat, un trandafir predispus la prăbușire (dovadă de scurtă durată), o floare de portocal, flori de păducel în luna mai, lavandă (în creștinism este un simbol al Fecioarei Maria) și o margaretă. Imaginea căpșunilor informată despre virginitate și puritate în arta vest-europeană. Era așezat pe steme și pe mantii.
Au fost folosite și imagini precum „fântână închisă”, „fântână sigilată”, „clopot”. Căprița evazivă și grațioasă a fost recunoscută ca un atribut al virginității zeiței olimpice Artemis (Diana). Fecioara războinică Athena era și ea pură.
Virginitatea era înzestrată nu numai cu termeni sonori, ci și cu puteri speciale atribuite celor care o posedau. Drept urmare, în rândul unor popoare, anumite acțiuni nu puteau fi îndeplinite decât de cei care nu întrețineau relații sexuale. Potrivit părinților medievali ai bisericii, o fecioară nu poate fi stăpânită de diavol. La un moment dat, această convingere ne-a forțat să efectuăm un studiu corespunzător asupra Ioanei d’Arc capturată. Fecioarele războinice și-au pierdut curajul de luptă după actul sexual. Dar bărbații slavi antici nu acordau nicio importanță virginității. Și nu numai lor.
Oogeneza - procesul de dezvoltare a celulelor germinale feminine în ovar. Celule germinale feminine primare (oogonium) incepe sa se dezvolte in primele luni de dezvoltare intrauterina. Oogonia apoi se transformă în ovocite. Până la naștere, ovarele fetelor conțin aproximativ 2 milioane de ovocite, care se transformă în ovocite de ordinul întâi. Cu toate acestea, chiar și printre ei există un proces intens de atrezie, care reduce semnificativ numărul lor. Înainte de debutul pubertății, există aproximativ 500.000 de ovocite capabile să se divizeze în continuare. Ovocitele se transformă apoi în foliculii primordiali, și apoi în foliculii primari. foliculi secundari apar abia după ce a ajuns la pubertate.
În manualele de sexologie puteți citi,
că, datorită mușchilor semnificativi ai pereților vaginali, o femeie este capabilă să „împuște” obiectul introdus, să sugă aer și chiar să-l elibereze cu un fluier. Dar faptul că în vagin nu există șerpi (conform credințelor unor popoare), precum și faptul că pereții săi absorb materialul seminal și îl livrează în ovare, este cert.
Foliculul secundar continuă să crească și se transformă în matur (veziculă Graaf). Foliculul se rupe apoi și ou pătrunde în cavitatea peritoneală. Acest proces se numește ovulatie.
Genitale externe feminine.
Ele sunt situate în perineul anterior în zona triunghiului genito-urinar și includ zona genitală feminină și clitorisul.
Zona genitală feminină include pubisul, labiile mari și mici, vestibulul vaginului, glandele majore și minore ale vestibulului și bulbul vestibular.
Orez Genitale externe feminine:
1- pubis; 2- comisura anterioară a buzelor; 3- preputul clitorisului; 4 - capul clitorisului; 5- labiile mari; 6- canale parauretrale; 7- labiile mici; 8- conducta glandei mari a vestibulului; 9- frenul labiilor; 10 - comisura posterioara a buzelor; 11 - anus; 12 - crotch; 13 - fosa vestibulului vaginului; 14 - himen; 15- deschidere vaginala; 16 - vestibulul vaginului; 17 - deschiderea externă a uretrei (uretrei); 18 - frenul clitorisului
Pubisul din vârf este separat de zona abdominală prin șanțul pubian, iar de șolduri prin șanțurile coxofemurale. Este acoperit cu păr care se extinde până la labiile mari. În zona pubiană, stratul adipos subcutanat este bine dezvoltat.
Ceva interesant
În realitate, organele genitale externe feminine sunt reprezentate de pubis, încoronat cu grăsime și păr. Manualele păstrează numele „Dealul lui Venus” pentru această zonă. Dragostea și fertilitatea au fost întotdeauna apanajul acestei zeițe. Mai puțin cunoscut este că în unele locuri era considerată „scăzută”, patronând trezirea dorințelor și satisfacerea pasiunii. Ea a avut și porecla „Genitelis”, ceea ce indică în mod clar patronajul ei asupra organelor genitale.
Scopul părului pubian se vede nu în protecția termică, deoarece există deja multă grăsime aici, ci în păstrarea stimulilor olfactivi care îi atrag, chiar îi fermecă pe unii. Conform mitologiei slave, apariția organelor genitale feminine a dat motive să le numească „jder”, „sobletka”, „ermină”, „blanoasă”. De aici și obiceiul ca tinerii să-și petreacă prima noapte la stână. Hermina, în special, a fost numită pentru că, conform legendei, acest animal a murit dacă pielea lui albă se murdărea. În portretele antice, hermina simboliza puritatea.
Părul pubian foarte lung le-a dat cândva tungilor dreptul de a divorța de soțiile lor. Cu toate acestea, absența completă a vegetației aici din anumite motive a acționat ca dovadă a infertilității. Era posibil ca acest păr să fie vopsit în cele mai complicate culori (de exemplu, roșu aprins).
Labia majora Sunt un pliu cutanat pereche rotunjit de 7-8 cm lungime și 2-3 cm lățime, limitează fanta genitală pe laterale. Labiile mari sunt conectate între ele prin comisurile anterioare și posterioare. Pielea care acoperă labiile mari conține multe glande sebacee și sudoripare.
Între labiile mari există o altă pereche de pliuri ale pielii - labia minoră. Capetele lor anterioare acoperă clitorisul, formează prepuțul și frenulul clitorisului, iar capetele posterioare, conectându-se între ele, formează un pliu transversal - frenul labiilor. Spațiul dintre labiile mici se numește vestibul vagin. Conține deschiderea externă a uretrei și deschiderea vaginului.
Ceva interesant
În unele zone din Africa tropicală, fetele aveau labiile mari cusute pentru a-și păstra mai bine virginitatea. În același scop, prin ele a fost trecut un inel. În Europa (în secolul al XVI-lea) au venit cu ideea de a folosi curele speciale din fier și sârmă, blocate cu încuietori. Se presupune că acesta a fost inventat de tiranul padovan Francesco al II-lea. Când un cavaler a plecat în campanie, a luat cu el o cheie din cureaua soției sale și a dat-o pe cealaltă preotului. Dar dacă doriți, puteți găsi o cheie principală pentru orice încuietoare.
Clitoris este un omolog al corpurilor cavernoase ale penisului masculin și este format din corpuri cavernosi perechi. Ea distinge corpul,
capul și picioarele atașate de ramurile inferioare ale oaselor pubiene. În față, corpul clitorisului se îngustează și se termină la cap. Clitorisul are o tunica albuginea densa si este acoperit cu piele bogata in terminatii nervoase senzitive.
Ceva interesant
Chinezii considerau un clitoris mare o deformare, ceva atât de suspect încât au dotat organul menționat cu capacitatea de a crește ciclic odată cu Luna și de a ajunge la dimensiunea unui penis.
Erecția clitorisului, care era foarte abundent alimentat cu terminații nervoase, a dat motive să-l echivaleze în această stare cu limba proeminentă a formidabilei și distructive zeițe Kali (din mitologia hindusă). Suntem mai conștienți de faptul că clitorisul este principalul centru pentru inducerea orgasmului, „organul plăcerii”.
În unele triburi din Africa tropicală, în regiunile sudice ale Peninsulei Arabe, în Malaezia și Indonezia, Australia și Oceania, clitorisul fetelor care au ajuns la pubertate este uneori circumcis pentru a slăbi dorința sexuală, precum și din motive de igienă. Potrivit bărbaților, cineva care nu a suferit o astfel de operație nu poate fi o soție respectabilă, educată și ascultătoare. Adesea aceeași soartă se întâlnește labiilor mici și chiar parțial labiilor mari, care se numește „circumcizie faraonică”.
Nu ar trebui exclusă posibilitatea de a simboliza o plecare din copilărie și intrarea la vârsta adultă în această acțiune. Și acest lucru, ca și în cazuri similare cu băieții supuși circumciziei, necesită eforturi voliționale semnificative pentru a depăși durerea.
Un astfel de efect paralizant a fost inventat, se pare, de egipteni pe la două sau trei sute î.Hr. Faptul că după aceasta poate apărea o cădere nervoasă, se poate dezvolta răceală sexuală și pot apărea dificultăți la naștere, de obicei, nu este luat în considerare. După cum scrie etnologul francez B. Olya, "efectul fiziologic al operației este completat de consecințele sale mentale. De obicei, circumcizia clitorisului are loc chiar înainte de debutul pubertății, iar fata păstrează o amintire teribilă despre aceasta. Va fi îi este greu să înțeleagă că partea a corpului ei care tocmai a fost sursa unei nenorociri atât de mari poate deveni o sursă de plăcere.”
Bifurcare - un complex de tesuturi moi (piele, muschi, fascia) care acopera intrarea din cavitatea pelviana. Ocupă o zonă delimitată în față de marginea inferioară a simfizei pubiene, în spate de vârful coccisului, iar pe laterale de ramurile inferioare ale oaselor pubiene și ischiatice și tuberozitățile ischiatice. Linia care leagă tuberozitățile ischiatice împarte perineul în două triunghiuri: partea anterioară-superioară se numește regiunea genito-urinară, iar partea inferioară-posterior se numește regiunea anală. În regiunea genito-urinară se află diafragma urogenitală, iar în anus se află diafragma pelvină.
Diafragma urogenitală iar diafragma pelviană sunt o placă musculo-fascială formată din două straturi de muşchi (superficial şi profund) şi fascie.
Mușchii superficiali ai diafragmei urogenitale includ mușchiul perineal transvers superficial, mușchiul ischiocavernos și mușchiul bulbospongios. Mușchii profundi ai diafragmei urogenitale includ mușchiul perineal transvers profund și sfincterul uretral.
Diafragma pelviană include un strat superficial de mușchi, care este reprezentat de mușchiul nepereche - sfincterul anal extern. Când este contractat, comprimă (închide) deschiderea anusului.Mușchii profundi ai diafragmei pelvine includ doi mușchi care formează secțiunea posterioară a podelei cavității pelvine: mușchiul ridicător al anului și mușchiul coccigian.
Intern, podeaua pelvină este acoperită de fascia superioară a pelvisului, sub perineu este acoperită de fascia subcutanată superficială și fascia inferioară a diafragmului pelvin.
Mușchii diafragmului genito-urinar se află între fascia superioară și inferioară a diafragmului genito-urinar, iar mușchii diafragmei pelvine se află între fascia superioară și inferioară a diafragmei pelvine.
Perineul unei femei este diferit de cel al unui bărbat. Diafragma urogenitală la femei este lată, uretra și vaginul trec prin el; mușchii sunt ceva mai slabi decât la bărbați, iar fascia, dimpotrivă, este mai puternică. Fasciculele musculare ale uretrei acoperă și peretele vaginal. Centrul tendonului perineului este situat între vagin și anus și este format din tendon și fibre elastice.
În zona perineală, pe părțile laterale ale anusului, există o pereche de depresiuni numite fosa ischiorectală. Această gaură este umplută cu țesut gras și acționează ca o pernă elastică.
ORGANE GENITALE FEMININE.
1. Genitale interne feminine.
2. Genitale externe feminine.
3. Structura ciclului reproductiv al unei femei.
OBIECTIV: Să cunoască topografia, structura și funcțiile organelor genitale interne feminine: ovar, uter, trompe, vagin și organe genitale externe: zona genitală feminină și clitoris.
Să fie capabil să arate organele genitale feminine interne și externe și părțile lor individuale pe postere și tablete.
Reprezintă mecanismele fiziologice ale proceselor de ovulație, menstruație și structura ciclului reproductiv al unei femei.
1. Organele genitale feminine servesc pentru creșterea și maturarea celulelor reproducătoare feminine (ouă), gestație și formarea hormonilor sexuali feminini. După poziția lor, organele genitale feminine sunt împărțite în interne (ovare, uter, trompe uterine, vagin) și externe (zona genitală feminină și clitoris). Ramura medicinei care studiază caracteristicile corpului feminin și bolile asociate cu disfuncția organelor genitale se numește ginecologie (greacă qyne, qynaikos - femeie).
Ovarul (ovarium; oophoron greacă) este o glandă sexuală pereche care produce celule reproductive feminine și hormoni. Are forma unui corp oval turtit de 2,5-5,5 cm lungime, 1,5-3 cm latime, pana la 2 cm grosime.Masa ovarului este de 5-8 g. In ovar sunt doua suprafete libere: cea mediala. , cu fața spre cavitatea pelvisului mic, și lateral, adiacent peretelui pelvisului, precum și capetele tubare superioare și inferioare uterine, marginile libere (posterior) și mezenteric (anterior).
Ovarul este situat vertical în cavitatea pelviană pe ambele părți ale uterului și este atașat de stratul posterior al ligamentului larg al uterului printr-un mic pliu de peritoneu - mezenterul. În regiunea acestei margini, vasele și nervii intră în ovar, motiv pentru care se numește hilul ovarului. Una dintre fimbriile trompei uterine este atașată de capătul tubar al ovarului. Ligamentul ovarului merge de la capătul uterin al ovarului până la uter.
Ovarul nu este acoperit de peritoneu, la exterior există un epiteliu cubic cu un singur strat, sub care se află un țesut conjunctiv dens tunica albuginea. Acest țesut ovarian își formează stroma. Substanța ovarului, parenchimul său, este împărțită în două straturi: cel exterior, mai dens, cortexul, și cel interior, medulara. În medulara, care se află în centrul ovarului, mai aproape de poarta acestuia, numeroase vase și nervi sunt localizați în țesutul conjunctiv lax. Cortexul, situat în exterior, conține, pe lângă țesutul conjunctiv, un număr mare de foliculi ovarieni primari (primordiali), care conțin ovule embrionare. La un nou-născut, cortexul conține până la 800.000 de foliculi ovarieni primari (în ambele ovare). După naștere are loc dezvoltarea și resorbția inversă a acestor foliculi și până la debutul pubertății (13-14 ani) rămân 10.000 dintre ei în fiecare ovar.În această perioadă începe maturarea alternativă a ovulelor. Foliculii primari se dezvoltă în foliculi maturi - vezicule Graafian. Celulele pereților foliculului care se maturizează îndeplinesc o funcție endocrină: produc și eliberează în sânge hormonul sexual feminin - estrogen (estradiol), care favorizează maturarea foliculilor și dezvoltarea ciclului menstrual.
Cavitatea unui folicul matur este umplută cu lichid, în interiorul căruia se află un ou pe movila ovariană. În mod regulat, după 28 de zile, următorul folicul matur se rupe, iar cu un flux de lichid, oul intră în cavitatea peritoneală, apoi în trompa, unde se maturizează. Ruptura unui folicul matur și eliberarea unui ovul din ovar se numește ovulație. La locul izbucnirii foliculului se formează un corp galben. Actioneaza ca o glanda endocrina: produce hormonul progesteron, care asigura dezvoltarea embrionului. Există corpul galben menstrual (ciclic) și corpul galben al sarcinii. Primul se formează dacă ovulul nu este fertilizat și funcționează timp de aproximativ două săptămâni. Al doilea se formează la începutul fertilizării și funcționează pentru o lungă perioadă de timp (pe toată durata sarcinii). După atrofia corpului galben, o cicatrice de țesut conjunctiv rămâne în locul său - un corp albicios.
Ovulația este asociată cu un alt proces în corpul unei femei - menstruația: scurgerea periodică din uter de sânge, mucus și detritus celular (produși de descompunere a țesutului mort), care sunt observate la o femeie care nu este însărcinată matură sexual după aproximativ 4 săptămâni. Menstruația începe la vârsta de 13-14 ani și durează 3-5 zile. Ovulația precede menstruația cu 14 zile, adică. apare la jumătatea distanței dintre două perioade de menstruație. Până la vârsta de 45-50 de ani, o femeie se confruntă cu menopauza (menopauză), în timpul căreia procesele de ovulație și menstruație se opresc și apare menopauza. Înainte de debutul menopauzei, femeile au timp să se maturizeze de la 400 la 500 de ouă, restul mor, iar foliculii lor suferă o dezvoltare inversă.
Uterul (uterul; greacă metra) este un organ muscular gol nepereche conceput pentru dezvoltarea și gestația fătului în timpul sarcinii și îndepărtarea acestuia în timpul nașterii. Situat in cavitatea pelviana intre vezica in fata si rect in spate, are forma de para. Este împărțit în: un fund orientat în sus și anterior, un corp - partea de mijloc și un gât îndreptat în jos. Joncțiunea corpului uterin cu colul uterin este îngustată (istmul uterului). Partea inferioară a colului uterin se varsă în cavitatea vaginală și se numește vaginală, partea superioară a colului uterin, situată deasupra vaginului, este numit supravaginal. Există o cavitate în corpul uterului, care comunică cu trompele uterine din partea inferioară, iar în zona cervicală trece în canalul cervical. Canalul cervical se deschide cu o deschidere în vagin.Lungimea uterului la o femeie adultă este de 7-8 cm, lățimea - 4 cm, grosimea - 2-3 cm, greutatea la femeile nulipare 40-50 g, la cele care au născut până la 80-90 g, volumul cavităţii - 4-6 cm3.
Peretele uterului este semnificativ gros și este format din trei membrane (straturi):
1) intern - mucoasa sau endometrul; 2) mijlociu - muschiul neted sau miometrul;
3) extern - seros, sau perimetrie. În jurul colului uterin sub peritoneu există țesut periuterin - parametrul.
Membrana mucoasă (endometrul) formează stratul interior al peretelui uterin, grosimea sa este de până la 3 mm. Este acoperit cu epiteliu columnar cu un singur strat și conține glandele uterine. Stratul muscular (miometrul) este cel mai puternic, construit din țesut muscular neted, este format din straturi interne și externe oblice și mijlocii circulare (circulare), care se împletesc între ele. Conține un număr mare de vase de sânge. Serosa (perimetrie) - peritoneul acoperă întreg uterul, cu excepția unei părți a colului uterin. Uterul are un aparat ligamentar prin care este suspendat și asigurat într-o poziție curbată, drept urmare corpul său este înclinat deasupra suprafeței anterioare a vezicii urinare. Aparatul ligamentar include următoarele ligamente pereche: ligamente late, rotunde ale uterului, rectouterine și sacrouterine.
Tubul uterin (uterin) sau oviductul (tuba uterina; salpinx greacă), este o formațiune tubulară pereche de 10-12 cm lungime, prin care oul este eliberat în uter. Fertilizarea ovulului și etapele inițiale ale dezvoltării embrionului au loc în trompele uterine. Distanța la țevi 2 - 4 mm. Situat în cavitatea pelviană pe partea laterală a uterului în partea superioară a ligamentului larg. Un capăt al trompei uterine este conectat la uter, celălalt este extins într-o pâlnie și este orientat spre ovar. Există 4 părți în trompa uterine: 1) tubul uterin, care este închis în grosimea peretelui uterin; 2) istmul - partea cea mai îngustă și cu cei mai groși pereți a tubului, care este situată între frunzele ligamentul larg al uterului; 3) ampula, care reprezintă jumătate din lungimea întregului tub uterin; 4) o pâlnie care se termină în franjuri lungi și înguste.
Prin orificiile trompelor uterine, uterului și vaginului, cavitatea peritoneală la femei comunică cu mediul extern, prin urmare, dacă nu sunt respectate condițiile de igienă, infecția poate pătrunde în organele genitale interne și în cavitatea peritoneală.
Peretele trompei uterine este format din: 1) o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu ciliat cilindric cu un singur strat; 2) o membrană musculară netedă, reprezentată de straturile circulare (circulare) exterioare longitudinale și interne; 3) o membrană seroasă. - parte a peritoneului, formând ligamentul larg al uterului.
Vaginul (vaginul; greacă colpos) este organul copulării. Este un tub extensibil musculo-fibros de 8-10 cm lungime, cu grosimea peretelui de 3 mm. Capătul superior al vaginului începe de la colul uterin, coboară, pătrunde în diafragma urogenitală, iar capătul inferior se deschide în vestibul cu deschiderea vaginului. La fete, deschiderea vaginală este închisă de himenul (gymen), al cărui punct de atașare separă vestibulul de vagin. Himenul este o placă semilună sau perforată a membranei mucoase. În timpul primului act sexual, himenul este rupt, iar rămășițele sale formează lambouri de himen. Ruptura (deflorarea) este însoțită de sângerare ușoară.
În fața vaginului se află vezica urinară și uretra, iar în spate este rectul. Peretele vaginal este format din trei membrane: 1) exterior - adventițial, alcătuit din țesut conjunctiv lax care conține un număr mare de fibre elastice; 2) mijlociu - mușchi neted, alcătuit din mănunchiuri de celule musculare orientate longitudinal, precum și fascicule cu o formă circulară. direcție; 3) membrana mucoasă internă, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant și lipsită de glande. Celulele stratului de suprafață al epiteliului membranei mucoase sunt bogate în glicogen, care, sub influența microbilor care trăiesc în vagin, se descompune pentru a forma acid lactic. Acest lucru dă mucusului vaginal o reacție acidă și îl face bactericid împotriva microbilor patogeni
Inflamația ovarului - ooforită, mucoasa uterină - endometrită, trompe uterine - salpingită, vagin - vaginită (colpită).
2. Organele genitale externe feminine sunt situate în perineul anterior în zona triunghiului genito-urinar și includ zona genitală feminină și clitorisul.
Zona genitală feminină include pubisul, labiile mari și mici, vestibulul vaginului, glandele majore și minore ale vestibulului și bulbul vestibulului.
1) Pubisul (mons pubis) din vârf este separat de zona abdominală prin șanțul pubian, iar de șolduri prin șanțurile șoldului. Pubisul (eminența pubiană) este acoperit cu păr care continuă pe labiile mari. In zona pubiana stratul adipos subcutanat este bine dezvoltat 2) Labia majora (labia majora pudendi) este un pliu cutanat rotunjit pereche de 7-8 cm lungime, 2-3 cm latime, continand o cantitate mare de tesut gras. Labiile mari limitează fisura genitală pe laterale și sunt conectate între ele prin comisurile anterioare (în zona pubiană) și posterioare (în fața anusului). 3) Labiile mici (labia minora pudendi) sunt piele longitudinală pereche. pliuri. Sunt situate mai medial și ascunse în fisura genitală dintre labiile mari, limitând vestibulul vaginului. Labiile mici sunt construite din țesut conjunctiv fără țesut gras și conțin un număr mare de fibre elastice, celule musculare și plexuri venoase. Capetele posterioare ale labiilor mici sunt legate între ele printr-un pliu transversal - frenul labiilor mici, iar capetele superioare formează frenul și prepuțul clitorisului 4) Vestibulul vaginului (vestibul vaginae) - cel spatiul dintre labiile mici. Deschiderea externă a uretrei, deschiderea vaginului și deschiderile canalelor glandelor vestibulare mari și mici se deschid în ea 5) Glanda mare a vestibulului, sau glanda lui Bartholin (glandula vestibularis major), este un abur. cameră, asemănătoare cu glanda bulbouretrală a unui bărbat, de mărimea unui bob de mazăre sau de fasole. Situate pe fiecare parte la baza labiilor mici, aici se deschid canalele ambelor glande. Ele secretă un lichid asemănător mucusului care hidratează peretele de intrare în vagin.6) Glandele vestibulare mici (glandulae vestibularis minores) sunt situate în grosimea pereților vestibulului vaginului, unde se deschid canalele lor.7) Bulbul vestibulului (bulbus vestibuli) este identic ca dezvoltare și structură cu penisul masculin neperecheat corpus spongiosum. Aceasta este o formațiune nepereche, constând din două părți - dreapta și stânga, care sunt conectate printr-o mică parte intermediară a bulbului, situată între clitoris și deschiderea externă a uretrei.
Clitorisul (clitorisul) este o mică proeminență asemănătoare unui deget de 2-4 cm lungime în fața labiilor mici. Este format dintr-un cap, corp și picioare, atașate de ramurile inferioare ale oaselor pubiene. Clitorisul este format din doua corpuri cavernose, corespunzatoare corpurilor cavernosi ale penisului masculin, si contine un numar mare de receptori.Corpul clitorisului este acoperit la exterior cu o tunica albuginea densa. Iritația clitorisului provoacă o senzație de excitare sexuală.
3. Ciclul sexual al unei femei, în ciuda asemănării în cursul etapelor (fazelor) principale cu ciclul sexual al unui bărbat, are caracteristici specifice. La femei, atât durata cât și intensitatea ciclului sexual sunt mult mai variate decât la bărbați. Acest lucru se datorează diferențelor în structura sentimentelor sexuale (sexual - lat. secsus - sex) ale bărbaților și femeilor. Sentimentul sexual este suma a două componente (componente): bagajul spiritual (bogăția) individului - capacitatea de compasiune, milă, iubire, prietenie (componenta psihologică spirituală a sentimentului sexual) și satisfacția erotică senzuală (erotikos grecesc - dragoste). (componenta erotică senzuală). În structura sentimentului sexual al unui bărbat și al unei femei, aceste componente sunt ambigue. Dacă pentru bărbați în structura sentimentelor sexuale componenta erotică senzuală se află pe primul loc și doar pe locul doi se află cea spirituală, atunci pentru femei, dimpotrivă, componenta spirituală este pe primul loc, iar componenta erotică senzuală este pe locul al doilea. loc (un bărbat se îndrăgostește de ochii lui și o femeie de urechile ei. Un bărbat are nevoie de trupul unei femei, iar o femeie are nevoie de sufletul unui bărbat).
Sexologii împart femeile în 4 grupuri în funcție de sentimentele sexuale:
1) grupul zero - frigid din punct de vedere constituțional, căruia îi lipsește componenta erotică senzuală a sentimentelor sexuale; 2) primul grup - cu componentă erotică senzuală, dar se ivește foarte rar în rândul acestora; acest grup are nevoie de acordare spirituală; 3) al doilea grup - cu minte erotică: au nevoie și de acordare spirituală și experimentează bucurie chiar și fără orgasm, adică fără satisfacție senzuală; 4) al treilea grup - femei care ating în mod necesar satisfacția senzuală, adică .e . orgasm. Femeile cu o creștere dureroasă a dorinței sexuale din cauza tulburărilor endocrine, nervoase sau mentale nu trebuie incluse în acest grup.
Primele trei grupuri de femei se pot mulțumi doar cu componenta spirituală fără senzații orgasmice. A patra grupă realizează neapărat senzații orgastice, nemulțumindu-se cu componenta spirituală.
Faza I a ciclului sexual - excitația sexuală duce, în mod reflexiv și psihogen, la modificări ale organelor genitale externe și interne ale unei femei. Labiile mari și mici, clitorisul și capul acestuia se umplu de sânge și se măresc. La 10-30 s după stimularea senzorială sau psihogenă, transudarea lichidului mucos începe prin epiteliul scuamos al vaginului.Vaginul este umezit, ceea ce contribuie la stimularea adecvată a receptorilor penisului în timpul coitului. Transudația este însoțită de extinderea și prelungirea vaginului. Pe măsură ce excitația crește în treimea inferioară a vaginului, ca urmare a stagnării locale a sângelui, are loc o îngustare (manșetă orgastică), din această cauză, precum și umflarea labiilor mici, se formează un canal lung în vagin. , a cărei structură anatomică creează condiții optime pentru apariția orgasmului la ambii parteneri. În timpul orgasmului, în funcție de intensitatea acestuia, se observă 3-15 contracții ale manșetei orgasmice (analog de emisie și ejaculare la bărbați). În timpul orgasmului, se observă contracții regulate ale uterului, care încep de la fundul său și îi acoperă întregul corp, până la secțiunile inferioare.
PRELEZA Nr. 44.
ANATOMIA FUNCȚIONALĂ A ORGANELOR SISTEMULUI IMUN.
1. Caracteristicile generale ale organelor sistemului imunitar.
2. Organele centrale și periferice ale sistemului imunitar și funcțiile acestora.
3. Modele de bază ale structurii și dezvoltării organelor sistemului imunitar.
OBIECTIV: Să cunoască caracteristicile generale ale sistemului imunitar, topografia organelor sistemului imunitar din corpul uman, funcțiile organelor centrale și periferice ale sistemului imunitar.
Reprezintă modelele de bază ale structurii și dezvoltării organelor sistemului imunitar.
1. Sistemul imunitar este un ansamblu de țesuturi și organe limfoide ale organismului care protejează organismul de celulele sau substanțele străine genetic venite din exterior sau formate în organism. Organele sistemului imunitar care conțin țesut limfoid îndeplinesc funcția de a proteja constanta mediului intern (homeostazia) pe tot parcursul vieții. Ele produc celule imunocompetente, în primul rând limfocite, precum și plasmocite, le includ în procesul imunitar, asigură recunoașterea și distrugerea celulelor și a altor substanțe străine care au pătruns în organism sau s-au format în acesta, purtând semne de informații străine genetic. Controlul genetic este efectuat de populații de limfocite T și B care funcționează împreună, care, cu participarea macrofagelor, oferă un răspuns imun în organism.
Sistemul imunitar are 3 caracteristici morfofuncționale: 1) generalizate în tot organismul; 2) celulele circulă constant prin fluxul sanguin; 3) capabile să producă anticorpi specifici împotriva fiecărui antigen.
Sistemul imunitar include organe care au țesut limfoid. În țesutul limfoid, există 2 componente: 1) stroma - țesut conjunctiv de susținere reticular, format din celule și fibre; 2) celule din seria limfoide: limfocite cu grade diferite de maturitate, plasmocite, macrofage. Organele sistemului imunitar includ: măduva osoasă, în care țesutul limfoid este strâns legat de țesutul hematopoietic, timusul (glanda timus), ganglionii limfatici, splina, acumulări de țesut limfoid în pereții organelor goale ale sistemului digestiv, respirator. sisteme si tract urinar (amigdale, placi limfoide de grup, noduli limfoizi unici).Aceste organe limfoide ale imunogenezei.
