Compoziția laptelui matern al unei femei - ce vitamine și minerale sunt incluse. Anatomia sânilor unei mame care alăptează: cum apare laptele în sân

Foarte bogat în vitamine și minerale. Să ne dăm seama ce vitamine sunt necesare pentru dezvoltarea normală a unui copil în primul an de viață și ce este inclus în compoziția laptelui matern al unei femei.

Cel mai sigur mod prin care bebelușii își pot obține toate vitaminele este prin laptele matern al mamei lor. Se recomanda ca mamicile sa ia vitamine speciale pentru femeile insarcinate si care alapteaza (Vitrum-prenatal, Materna, Elevit, Complivit mama etc.) pentru ca bebelusul sa primeasca suficiente vitamine si minerale prin laptele matern. În acest caz, va trebui să treceți la formule moderne de lapte adaptate pentru sugari; acestea conțin toate vitaminele și mineralele necesare copiilor cu vârsta de până la 1 an și minerale în cantități suficiente, deși vitaminele pentru nou-născuți din formulele de lapte sunt absorbite mult mai puțin bine. .

Să ne uităm la principalele vitamine și la scopul lor.

Vitamina A– extrem de necesar pentru copiii prematuri (probleme intestinale, pierdere in greutate).

VitaminaD– previne dezvoltarea rahitismului. Este conținut în fracțiunea frontală a laptelui în cantitate suficientă.

Vitamina E– Se găsește mai ales în colostru, promovează procesele metabolice într-un organism tânăr.

Vitamine de grupB- El poate fi ratat dacă mama lui... În acest caz, este necesar un aport suplimentar din acest grup de vitamine de către mamă.

VitaminaC– are efect metabolic, nu se formează în corpul copilului, ci se alimentează numai cu lapte. Dacă o mamă care alăptează mănâncă corect, nu este necesar un aport suplimentar.

VitaminaK– previne dezvoltarea sângerării, cea mai mare parte este conținută în colostru și este redusă în laptele de tranziție. Ce continut vitamina Kîn laptele matern este prezentată în tabelul de mai jos.

Ce culoare ar trebui să fie laptele matern?

Acum să ne uităm la care este compoziția chimică a laptelui matern și ce vitamine pentru nou-născuți ar trebui să fie în formula de lapte?

Ce vitamine conțin laptele matern?

Laptele matern este un preparat multivitaminic care este 100% absorbabil de bebelus si este ideal pentru el. Laptele conține toate vitaminele, deși fracția lor solubilă în apă depinde de nutriție, dar totuși, dacă mama este sănătoasă și nu ține dietă, acesta acoperă complet nevoile bebelușului. La prima vedere, putem spune că laptele matern uman conține mult mai puține vitamine și minerale decât formulele adaptate pentru sugari, dar în laptele matern toate vitaminele și microelementele sunt asociate cu proteine ​​speciale, datorită cărora sunt aproape complet absorbite de organism, în timp ce din formulele sunt absorbite mult mai rău.

Laptele uman conține toate clasele de imunoglobuline - A, M, G, E, care joacă un rol semnificativ în transferul imunității pasive de la mamă la copil și oferă „prima linie” de protecție a tractului gastrointestinal și respirator de microbii patogeni și virusuri. Este probabil ca acești factori să fie responsabili pentru faptul că copiii care au fost în maternitate cu mama lor se îmbolnăvesc semnificativ mai rar în comparație cu copiii plasați în secțiile generale. Mai jos este Compoziția tabelului de lapte matern al unei femei până la un an.

Substanță chimică medie Compoziția tabelului de lapte matern pentru femei(la 1 litru):

Prezența unei game largi de proteine ​​în laptele matern substanțe biologic active și factori de protecție are o mare importanță în adaptarea copilului în perioada postnatală și asigurarea viabilității acestuia. Laptele matern conține imunoglobuline, lizozim, lactoferină, bifidofactor și componente celulare - macrofage, limfocite, granulocite neutrofile, celule epiteliale. Componentele celulare ajută la prevenirea infecției atât prin fagocitoză, cât și prin secreția de substanțe imunitare care sunt special „antrenate” în corpul mamei și sunt specifice anumitor microorganisme. Activitatea fagocitară a macrofagelor laptelui uman formează imunitate locală în intestinele bebelușului. Laptele uman conține toate clasele de imunoglobuline - A, M, G, E, care joacă un rol semnificativ în transferul imunității pasive de la mamă la copil și oferă „prima linie” de protecție a tractului gastrointestinal și respirator de microbii patogeni și virusuri.

Ce vitamine ar trebui să fie conținute în formula pentru sugari?

Cerințele pentru formula de lapte pentru hrana pentru copii sunt stabilite în Legea federală a Federației Ruse din 12 iunie 2008 nr. 88-FZ „Regulamentele tehnice pentru lapte și produse lactate”, astfel cum a fost modificată. Legea federală din 22 iulie 2010 nr. 163-FZ.

Amestecul de lapte trebuie să conțină cel puțin 11 minerale - calciu, potasiu, magneziu, fosfor, mangan, fier, cupru, zinc, iod, sodiu, cloruri. Există amestecuri cu adaos de crom, fluor, molibden și seleniu. Cel puțin 15 vitamine, asigurați-vă că includeți: A, E, D, K, B, C, B, biotină, colină, inozitol, niacină.

Aici parametrii formulei optime pentru sugari.

Laptele matern este un produs alimentar unic pentru copii. Astăzi, nu a fost încă inventat un singur analog care să îi corespundă pe deplin, deoarece compoziția sa a fost aprobată de natura însăși. Doar acest aliment satisface 100% nevoile sugarilor. Compoziția produsului natural include până la 500 de substanțe necesare bebelușului, dintre care multe nu pot fi create artificial. Corpul mamei începe să lucreze la crearea unui produs alimentar chiar înainte de a veni o persoană nouă pe această lume.

(Se poate da clic)

Apariția laptelui în glandele mamare ale femeilor se datorează hormonului prolactină, care este responsabil de secreția acestuia. Baza laptelui matern este limfa și sângele, unde nutrienții, modificați în timpul procesului de digestie, intră din organism.

Compoziția laptelui matern

Laptele fiecărei femei este unic, la fel ca și ea însăși, dar setul de componente ale acestui produs este același pentru toate mamele care alăptează. Compoziția laptelui matern:

• Apa biologic activă (88%) – componenta principală, perfect absorbită de sugari. Dacă bebelușul este alăptat complet, atunci nu este nevoie să-i dați apă suplimentară;
• Carbohidrați (7%) prezentat sub formă de lactoză (zahăr din lapte), care accelerează dezvoltarea creierului și a sistemului nervos, favorizează absorbția completă a fierului și a calciului și a factorului bifidum cu efect antifungic și antibacterian care normalizează funcția intestinală;
• Grasimi (4%) – o sursă de putere pentru bebeluș: datorită lor, sistemul imunitar este întărit și se formează un sistem nervos central cu drepturi depline. Grăsimile conțin colesterol (pentru producerea vitaminei D), bilă și hormoni majori. Echilibrul de grăsimi și carbohidrați din laptele matern este ideal pentru un bebeluș în creștere;
• Veverițe (1%) - baza creșterii sugarilor care se îngrașă rapid. Conțin proteine ​​din zer, taurină (pentru dezvoltarea sistemului nervos central și a creierului), lactoferină (o sursă de fier), nucleotide (material de construcție pentru ADN), lactază (pentru descompunerea lactozei), lipază (pentru absorbția completă a grăsimi);
• Componentele rămase (0,2%) - fier, vitamine, minerale, 20 de tipuri de hormoni (factori de creștere), anticorpi, leucocite (protecția sistemului imunitar).

Calitatea laptelui matern la o mamă care alăptează nu este constantă; compoziția acestuia se poate modifica sub influența mai multor factori:

1. Momentul zilei este mai dens ziua decât noaptea.
2. Vremea - la căldură laptele este lichid, la frig se îngroașă.
3. Sănătatea mamei - dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau luați medicamente, compoziția produsului este diferită.
4. Activitatea bebelusului - la inceput laptele este lichid (in loc de apa), cu suptul intens se ingroasa si devine gras.

O mamă care alăptează gemeni poate avea o compoziție diferită a hranei din lapte, deoarece aceasta trebuie adaptată nevoilor fiecărui copil. Volumul și calitatea laptelui depind în mare măsură de sănătatea mamei care alăptează, de alimentația adecvată, de modelele de somn și de odihnă, de aportul de medicamente și de obiceiurile proaste (nicotină, alcool).

Este important de știut: cu cât pui mai des copilul la sân, cu atât produce mai de preț produs. Va fi exact cât are nevoie bebelușul, așa că trebuie să-l hrănești la cerere! Citiți despre ce metodă de hrănire să alegeți — .

Tipuri de lapte în funcție de vârstă

• Colostrul – în primele 4 zile se produce un lichid gros, lipicios, gălbui, în cantități mici. Compoziția sa este apropiată de serul de sânge al bebelușului - o cantitate semnificativă de proteine, leucocite, vitamine, imunoglobuline și săruri. Promovează adaptarea rapidă a nou-născutului la un nou mod de a mânca. De aceea este atât de important să-ți pui copilul la sân în primele ore după naștere. Dacă bebelușul s-a născut prematur, laptele matern timp de 2 săptămâni este aproape ca compoziție de colostru, deoarece acesta este exact hrana de care are nevoie copilul în această perioadă. Pe această temă: ;
• Lapte de tranziție produs în primele 2-3 săptămâni. În compoziție, este mai hrănitor și mai puțin proteic, adaptat unui organism în creștere și produselor noi;
• Lapte matur apare din a treia săptămână. Este mai uleios și mai apos. Proteinele sunt produse din ce în ce mai puțin odată cu vârsta; laptele matur conține în principal acizi grași, care sunt responsabili pentru funcționarea normală a creierului. În mod normal, o femeie produce până la 1,5 litri de lapte matern matur pe zi. Se face o distincție între laptele anterior și laptele posterior:
  • Față - albăstrui și lichid - eliberat în primele minute de hrănire, conține carbohidrați, săruri și apă, servește la potolirea setei.
  • Spate– gălbui și gros – hrană completă pentru un bebeluș.

Beneficiile laptelui matern

Laptele matern este unic nu numai prin compoziția sa, ci și prin proprietățile sale. Pentru un bebeluș, alimentația din sânul mamei înseamnă dezvoltare mentală activă, digestie normală, întărirea sistemului imunitar, prevenirea pneumoniei, diabetului, obezității, alergiilor, aterosclerozei, diareei și a multor alte boli periculoase.

Notă pentru mămici!

Buna fetelor) Nu credeam ca ma va afecta si pe mine problema vergeturilor si o sa scriu si despre asta))) Dar nu e unde sa ma duc, asa ca scriu aici: Cum am scapat de intindere semne dupa nastere? Mă voi bucura foarte mult dacă te ajută și metoda mea...

Laptele matern este un excelent antidepresiv pentru însăși asistenta. Aici nu vorbim despre un produs alimentar, ci despre beneficiile proceselor de formare și hrănire a acestuia, care dezvoltă instinctul matern și sentimentele tandre pentru copil.

Potrivit oamenilor de știință suedezi, alfa-lactalbumina din laptele matern poate lupta cu succes a 40 de tipuri de cancer.

Alăptarea poate spori răspunsul sistemului imunitar la vaccinări.

Laptele formează apărarea bebelușului, protejând împotriva alergiilor și infecțiilor. Prezența celulelor stem în acesta asigură regenerare și protecție, ca sursă de anticorpi, rezistenți chiar și la bolile pe care bebelușul le-ar putea primi de la mamă.

Proprietățile antibacteriene ale laptelui pot fi folosite pentru tratament, picături pentru ochi pentru conjunctivită sau pentru vindecarea mameloanelor crăpate la o mamă care alăptează.

Pentru un bebeluș, laptele matern nu este doar hrană, însuși ritualul comunicării cu mama este important pentru el: posibilitatea de a se calma, de a scăpa de afecțiuni, de temeri și de a dormi dulce.

Poti observa si beneficii economice in alaptare: laptele matern este intotdeauna potrivit pentru consum, nu trebuie preparat, nu are termen de valabilitate. Laptele neprețuit este gratuit, pentru bugetul familiei unei familii tinere economiile la lapte praf sunt semnificative.

Consultant nutriționist NUK Petra Fricke: De ce este laptele matern cea mai bună hrană pentru copilul meu în primele luni de viață?

Culoare și gust perfecte

Multe proaspete mamici sunt preocupate de culoarea si gustul laptelui lor. Culoarea, așa cum am menționat deja, depinde de conținutul de grăsime și de timpul de hrănire: partea din față (lichid) este albăstruie, spatele (gros și gras) este alb sau galben.

Gustul laptelui se va schimba in functie de alimentatia mamei. Este afectat în special de alimentele sărate, picante, afumate, consumul de alcool, țigări și medicamente. Un anumit gust apare in functie de starea emotionala si fizica a femeii care alapteaza.

Conform observațiilor oamenilor de știință, bebelușii care sunt alăptați din primele zile de viață cresc puternici, sociabili și amabili. Pe măsură ce îmbătrânesc, dezvoltă rezistență la stres. Încă din primele zile, viitoarea mamă trebuie să fie determinată că trebuie să-și alăpteze copilul. Atunci bebelușul va fi mereu hrănit și sănătos, iar mama va fi calmă și fericită.

Legături

Bloc de link-uri pe tema alăptării:

Notă pentru mămici!

Buna fetelor! Astăzi vă voi spune cum am reușit să mă pun în formă, să slăbesc 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexele teribile ale oamenilor grasi. Sper că veți găsi informațiile utile!

LAPTE MATERN(sin. lapte uman) este o secreție a glandelor mamare ale unei femei, care are specificitate biologică de specie.

G. m. este cel mai bun tip de hrană pentru un copil din primul an de viață; îi asigură deplina dezvoltare. În primele zile de lactație (vezi), este secretat colostrul (vezi), care până în a 3-4-a zi își pierde caracteristicile și se transformă în așa-numitul lapte de tranziție. In saptamana 2-3. (mai rar pe data de 4) capătă o compoziție constantă și se numește lapte matur (Tabelul 1).

Laptele conține un număr mare de substanțe diferite. Laptele uman are unele caracteristici individuale, în funcție de tiparul nutrițional al femeii care alăptează. Compoziția laptelui aceleiași femei variază în funcție de perioada anului (cel mai scăzut conținut de proteine ​​și vitamina C din lapte se observă în ianuarie - februarie), precum și dacă se prelevează o probă de lapte înainte sau după hrănirea copilului. (conținutul de grăsime în 100 ml de lapte înainte de hrănirea copilului variază de la 0,5 la 5,5 mg, iar după hrănire - de la 3,7 la 9,7 mg). Cu toate acestea, în medie, există o compoziție mai mult sau mai puțin constantă a laptelui uman matur pe tot parcursul lactației (Tabelul 2).

Cantitatea și raportul principalelor ingrediente care alcătuiesc laptele uman asigură condiții optime pentru digestia și absorbția acestora în tractul gastrointestinal. tractul copilului. Diferența dintre laptele uman și laptele de vaca (folosit cel mai adesea pentru a hrăni un bebeluș în absența laptelui uman) este destul de semnificativă. Aceste diferențe sunt deosebit de evidente atunci când se diluează laptele de vacă pentru prepararea formulei pentru sugari (Tabelul 3).

Când este alăptat cu lapte uman, o cotă veveriţă reprezintă 8% din conținutul total de calorii, atunci când este hrănit cu lapte de vacă - 20%. Când un copil este alăptat natural, grăsimea reprezintă 48% din conținutul de calorii, iar atunci când se hrănește cu lapte formulă reprezintă doar 29-34%. Cantitatea de zahăr din lapte (lactoză) atunci când este diluată cu lapte de vacă este redusă semnificativ, iar conținutul de calorii din carbohidrați este asigurat de zaharoză și alte polizaharide (vezi Hrănirea copiilor). La alăptare se stabilește un echilibru fiziologic între mamă și copil atunci când copilul suge cât de mult lapte are nevoie. Acest lucru se datorează modificărilor în compoziția laptelui în timpul hrănirii [Hall (V. Hall), 1975]. Mecanismul care reglează apetitul (și, prin urmare, conținutul caloric al alimentelor primite) se maturizează la un copil până în a 6-a săptămână. viata [Fomon (S. J. Fomon) et al.].

Proteinele din laptele uman sunt ideale, biol, a căror valoare este de 100%. Multe fracții proteice diferite au fost izolate în G. m., dintre care 18 sunt identice cu proteinele din serul sanguin. Există o diferență în raportul dintre fracțiile proteice individuale ale laptelui uman și al laptelui de vacă (Tabelul 4).

Proteinele din lapte diferă în dispersie. Proteinele din laptele uman conțin semnificativ mai multă albumină, în timp ce laptele de vacă conține mai mult cazeinogen. Raportul albumină/cazeinogen în laptele uman este de 3:2, iar în laptele de vaca este de 1:4. În plus, molecula de cazeină din laptele uman este mai mică (30 nm) decât în ​​laptele de vaca (102 nm). Când laptele uman se coagulează, datorită prezenței unei cantități mari de proteine ​​cu greutate moleculară mică și a unui conținut mai mic de săruri de calciu, se formează fulgi mici și delicati. Acest lucru mărește suprafața pe care sucurile gastrice trebuie să acționeze, făcând proteinele din laptele uman mai ușor de digerat și absorbit decât proteinele din laptele de vacă.

Alergia la G. m. este un fenomen extrem de rar. Încă nu există dovezi incontestabile în favoarea existenței sale (anticorpii împotriva G. m. nu au fost niciodată detectați la copii în timpul hrănirii naturale, precum și atunci când sunt administrați intravenos în cantități relativ mari).

În G. m. există patru clase de imunoglobuline - A, G, M și D (vezi Imunoglobuline). Cea mai importantă este imunoglobulina A, care este secretată de celulele mamare (imunoglobulina A secretorie). Datorită activității proteolitice scăzute a sucului gastric la copii în primele luni de viață și prezenței unui inhibitor de tripsină în G. m., distrugerea imunoglobulinelor în tractul gastrointestinal este întârziată. tractul copilului, ceea ce asigură rezistența copiilor de această vârstă la infecții, în special galben-kish. boli.

Compoziția de aminoacizi a proteinelor din laptele uman și din laptele integral de vacă nu diferă semnificativ (Tabelul 5). Cu toate acestea, atunci când laptele de vacă este crescut, aceste diferențe devin semnificative.

În corpul copiilor din primele 3 luni. viata, din cauza absentei sau activitatii reduse a cistationin sintetazei hepatice, aminoacidul cistina nu poate fi sintetizat (la copiii de aceasta varsta este unul dintre aminoacizii esentiali), prin urmare o cantitate mare de aminoacizi care contin sulf (in special cistina). ) în G. m. asigură o dezvoltare mai corectă a copilului. Proteina din lapte de vacă este compusă în principal din cazeinogen, care este deosebit de bogat în aminoacizii aromatici leucină și izoleucină (aminoacizi cu lanț foarte ramificat). Prin urmare, supraîncărcarea cu proteine ​​a dietei unui copil poate provoca aminoacidemie (vezi), marginile cu imaturitatea relativă a sistemelor enzimatice implicate în metabolismul leucinei și izoleucinei și funcția renală imperfectă poate afecta negativ dezvoltarea c. n. Cu. Cantitatea de azot rezidual din laptele uman este compusă din Ch. arr. din azotul aminoacizilor și uree și alcătuiește Ve din azotul total al laptelui. Amoniacul este conținut în cantități neglijabile.

Cantitate gras in laptele uman si cel de vaca este aproape la fel (3,5-3,8%), dar grasimea de g. m. se absoarbe mult mai bine (asimilare 95%) decat grasimea laptelui de vaca (absorbtie sub 90%). Acest lucru se explică prin compoziția diferită a grăsimilor și a acizilor grași, precum și prin stereochimicale acestora. structura. Componenta principală a grăsimii din lapte este trigliceridele, în care acidul stearic este atașat de glicerol în poziția externă, iar acidul palmitic - în poziția internă. La copiii din primele luni de viață, activitatea lipazei pancreatice este scăzută, astfel încât hidroliza grăsimilor și dizolvarea acizilor grași saturați cu lanț lung de carbon (stearic și palmitic) sunt deosebit de dificile. Când grăsimile din laptele de vacă sunt hidrolizate, se formează acizi grași liberi, care se saponifică ușor cu calciu și se excretă din intestine. Acest lucru duce la pierderea irațională nu numai de grăsime, ci și de calciu în timpul hrănirii artificiale. G. m. se distinge printr-un conținut mai scăzut de acid palmitic, care contribuie la o hidroliză mai ușoară și la absorbția completă prin pinocitoză (vezi) a produselor hidrolizei parțiale a grăsimilor - monogliceride. Astfel, valoarea nutritivă a grăsimilor din laptele uman, exprimată prin coeficientul de absorbție a trigliceridelor, este mai mare decât cea a laptelui de vacă.

Laptele de femei și laptele de vacă sunt deosebit de diferite în ceea ce privește compoziția acizilor grași polinesaturați esențiali (de neînlocuit) (Tabelul 6).

Un conținut mai mare de acizi grași nesaturați esențiali are un efect de economisire asupra proteinelor, crește digestibilitatea acesteia și, de asemenea, favorizează manifestarea physiolului, acțiunea vitaminelor (B 1, C) și crește rezistența organismului la infecții.

Conținutul de acid linoleic, care nu poate fi sintetizat în organism, în laptele uman este de 5 ori mai mare decât în ​​laptele de vaca. Ponderea sa în conținutul total de calorii al G. m. este de 5%, iar în laptele de vacă - doar 0,5%. Acidul arahidonic, care face parte din țesutul nervos, este de asemenea important. Laptele uman conține prostaglandine și derivații acestora, care fac parte integrantă din membranele celulare.

O cantitate mai mare de acizi grași saturați mai scăzut din grăsimea laptelui de vacă în comparație cu laptele de femei poate irita tractul gastrointestinal. tractului, iar acizii miristic și lauric ajută la creșterea colesterolului din sânge. Grăsimile laptelui uman conțin mai multe fosfatide: colostru - 6,1%, lapte matur - 1,7% [după Hilditch], care provoacă secreția precoce și abundentă de bilă, care favorizează resorbția grăsimilor în părțile superioare ale intestinului subțire. Activitatea medie a lipazei (tributirazei), acțiunea optimă a tăieturii este la pH 7,0, în laptele uman este de 20-25 de ori mai mare decât în ​​laptele de vacă. Aceasta favorizează hidroliza autolitică a grăsimii din lapte uman, începând de la stomac, și, prin urmare, digestia și absorbția mai ușoară.

Laptele conține: carbohidrați, dintre care principalul este lactoza, cantitatea sa în G. m. este în medie de 7,0-7,5%, iar în laptele de vaca - 4,0-4,5%. Creșterea zahărului din laptele matern matur în comparație cu colostrul are loc în primul rând din cauza lactozei (K. V. Orekhov). Alături de beta-lactoză, G. m. conține și alți carbohidrați. Dizaharidele, cu conținutul lor ridicat de calorii, au o osmolaritate mai mică decât monozaharidele. Acest lucru promovează o mai bună absorbție a nutrienților în intestinul subțire. Galactoza monozaharidă conținută în lactoză este utilizată în primele săptămâni de viață pentru a sintetiza galactosecerebrozide. În același timp, îmbogățirea formulei pentru sugari cu zaharoză, constând din glucoză și fructoză, la copii în primele săptămâni de viață este nedorită, deoarece fosfatul de trioză, format în timpul metabolizării fructozei, poate crește acidoza datorită formării crescute de acid lactic. G. m. beta-lactoza, spre deosebire de alfa-lactoza din laptele de vacă, este absorbită mai lent în intestinul subțire și are timp să ajungă în intestinul gros. Aceasta asigură creșterea bifidobacteriilor (vezi), care împiedică proliferarea florei putrefactive (antiputriditate) a intestinelor. Bifidogenitatea-antiputriditatea G. m. este de 40 de ori mai mare decât cea a vacilor. Acest lucru, împreună cu beta-lactoză, este facilitat de alte oligozaharide, precum și de unele polipeptide și compuși ai proteinelor din lapte uman, asociați cu coenzima A și pantotenatul de calciu.

G. m. conţine cantitatea optimă saruri minerale, iar raportul dintre concentrația lor asigură cea mai bună utilizare a acestora. Deci, de exemplu, în G. m. raportul Ca/P este 2:1, ceea ce crește coeficientul de absorbție a Ca la 75%. Acest lucru este important pentru procesul de mineralizare a scheletului unui copil care crește rapid în această perioadă. În același timp, conținutul de Na, K și alte săruri minerale este relativ scăzut, drept urmare nu există reținerea ionilor activi osmotic în corpul unui copil cu funcție de excreție scăzută a rinichilor.

Raportul dintre cationi și anioni și compoziția lor calitativă asigură alăptarea cu o reacție amfoteră, care contribuie la o mai mare stabilitate a echilibrului acido-bazic din sângele copiilor alăptați.

Cantitate vitamineîn laptele matern depinde de sezonul anului și de valoarea vitaminică a hranei mamei care alăptează. Cu toate acestea, ele nu sunt suficiente pentru a asigura dezvoltarea corectă a copilului. Rezervele de vitamine hidrosolubile primite de copil in utero sunt limitate si sunt rapid consumate si eliminate din organism in primele 2-4 saptamani. viaţă. În comparație cu laptele de vacă, laptele uman este mai bogat în vitamine liposolubile A, D, E. G. laptele conține nu numai vitamina D3, ci și metaboliții săi, care au un efect mai pronunțat asupra absorbției calciului în intestinul subțire.

Colostrul, hemoroizii de tranziție și parțial maturi conțin compuși biologic activi importanți (factori de protecție nespecifici sub formă de lizozim, substanțe care stimulează proprietățile complementare ale sângelui, anticorpi de neutralizare a virusului, un factor „antistafilococic” termostabil, precum și hormoni și enzime). Alături de enzimele autolitice, la G. m. s-au găsit aminotransferaze, diastază, dehidrogenaze, catalaze și altele. Activitatea corticosteroizilor G. m. este de aproape 3 ori mai mare decât cea a vacii. Acest lucru este important, mai ales în primele zile și săptămâni de viață, deoarece multe sisteme nu sunt suficient de mature funcțional, iar imunitatea activă abia începe să se formeze în această perioadă.

Glanda mamară este o barieră selectivă pentru medicamentele luate de mamă. Cu toate acestea, alcoolul, nicotina, cofeina, morfina, iodul, acidul acetilsalicilic, arsenul, unele somnifere (de exemplu, Veronal) și diverse substanțe aromatice pot trece în lapte, de care trebuie luate în considerare în timpul alăptării.

O femeie care alăptează ar trebui să exprime excesul de lapte. Laptele extras este folosit pentru a hrăni copiii lipsiți de laptele matern dintr-un motiv sau altul. La punctele de colectare a lui G. m. se amestecă. Laptele donator rezultat are o compoziție medie constantă. Ca urmare a transportului, depozitării, sterilizării etc., proprietățile sale biol se schimbă: imunoglobulinele dispar complet, activitatea vitaminelor scade brusc, substanțele biologic active sunt distruse, iar proteinele sunt parțial denaturate. Laptele poate fi contaminat.

Laptele extras al fiecărei femei livrat la locul donator trebuie analizat. Se verifică aciditatea acestuia și posibilitatea de diluare cu apă sau lapte animal. Pentru a distinge laptele uman de laptele animal, au fost propuse un număr mare de teste bazate pe diferența de pH a acestora. Cu toate acestea, atunci când laptele uman este contaminat cu bacterii lactice, pH-ul acestuia scade (laptele uman proaspăt are o aciditate de 3-4° conform lui Turner) și reacționează ca adulterat, deși nu a fost adăugat lapte de vacă.

Testul Dahl-Berg se bazează pe diferența fizică proprietățile proteinelor din laptele uman și de vacă: în lapte se adaugă soluție de clorură de calciu 20% acidulată cu 0,1 N. soluție de HCI. După adăugarea indicatorului de metil portocaliu, eprubeta este scufundată într-o baie de fierbere. Laptele de vaca se coaguleaza instantaneu, dar laptele de femei nu se coaguleaza. Reacția cu CaCI2 poate fi efectuată fără acidificare.

Un test poate fi efectuat și cu 0,01 N. soluție de acid sulfuric în prezența indicatorului Colthoff (orange de metil + carmin indigo). Dacă laptele de vacă (mai mult de 10%) a fost adăugat în laptele uman, cazeina se depune pe fundul eprubetei și devine verde; cazeina din laptele uman rămâne suspendată.

Reacția E. 3. Umikov: laptele uman amestecat cu amoniac la temperatura camerei capătă treptat o culoare roșu-violet. Încălzirea laptelui la o temperatură de 60-100° accelerează apariția culorii. Laptele de vacă amestecat cu amoniac nu dă nicio culoare.

Tabelul 1. Compoziția colostrului, laptelui uman de tranziție și matur în diferite stadii de lactație (în%)

Tabelul 2. Compoziția laptelui uman (cifre medii, după diverși autori)

Componente
cazeinogen
lactoalbumina
lactoglobulina
imunoglobuline
zahăr din lapte (%)
total (%)
fier (mg%)
potasiu (mEq/L)
calciu (mg%)
magneziu (mg%)
cupru (picior %)
sodiu (mEq/L)
sulf (mg%)
fosfor (mg%)
zinc (mg%)
Vitamine:
caroten (mg%)
activitatea totală a vitaminei A la 100 ml lapte (ME)
D (ME la 100 ml)
Conținut caloric la 100 ml

Tabelul 3 Distribuția caloriilor totale între proteine, grăsimi, carbohidrați din lapte și formule pentru sugari (în%)

Tabelul 4. RAPPORTUL UNOR FRACȚII PROTEINE DIN LAPTELE DE FEMEIE ȘI DE VACA (conform G. S. Korobkina, 1970)

Compoziția proteinelor	Lapte uman (3-6 luni de lactație)	Lapte pasteurizat de donator	Lapte pasteurizat de vacă
Proteine ​​totale (%)
Fracții de proteine ​​din zer (% din total):
imunoglobuline
beta-lactoglobuline
alfa-lactoalbumină
albuminele serice
Fracțiuni de cazeină (% din cantitatea totală):
fracția a
fracțiunea 3
facţiune

Tabelul 5. Compoziția de aminoacizi a proteinelor din laptele uman și de vacă (conform experților FAO/OMS, 1966)

Aminoacizi			Laptele vacii
	în g la 100 g proteine	în mg la 1 g de azot	În g la 100 g proteine	în mg la 1 g de azot
izoleucina
Aminoacizi aromatici totali:
Fenilalanină
metionină
Triptofan
Aminoacizi esențiali totali

Tabelul 6. Conținutul de acizi grași din grăsimea laptelui uman și de vacă ca procent din cantitatea totală de grăsime (conform G. S. Korobkina, 1970)

Bibliografie: Vasilyeva L.P. și Gurvich D.B. Conținut cantitativ de săruri de proteine, grăsimi, calciu, magneziu și fosfor în laptele uman în prima săptămână de lactație, Vopr. ocru mat. și copii, vol. 12, nr. 6, p. 65, 1967, bibliogr.; Korobki-na G.S. Produse alimentare pentru copii, M., 1970, bibliogr.; Intoleranță la lapte și programe nutriționale, Cronica OMS, vol. 26, JVe 11, p. 525, 1972; Orekhov K.V. Despre adaptarea metabolică a nou-născuților, Pediatrie, nr. I, p. 41, 1973; Tour A. F. Director de dietetică pentru copii mici, L., 1971, bibliogr.; Fomon S.J.a.o. Influența concentrației formulei asupra aportului caloric și creșterii sugarilor normali, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, p. 172, 1975; Sala B. Schimbarea compoziției laptelui uman și dezvoltarea timpurie a unui control al apetitului, Lancet, v. 1, p. 779, 1975.

A. V. Mazurin.

Problema lipsei laptelui matern este familiară multor mame în perioada de alăptare. Unele persoane au puțin lapte matern încă de la începutul hrănirii copilului. Pentru unii, cantitatea sa scade periodic în perioadele de criză de lactație. Și pentru unii, aproape că dispare la un moment dat din cauza stresului sau a neregulilor. Se întâmplă ca problema să fie complet imaginară, iar mama doar se gândește

În timp ce hrăniți un copil, puteți auzi adesea mamele plângându-se de laptele albastru care este subțire ca apa. Mamele își fac griji dacă copilul primește suficient de mâncat, dacă are suficiente calorii și microelemente. Deci de ce curge laptele matern? Cum să-l îngrași și este necesar să o faci? Vom răspunde la aceste întrebări în acest articol.

Când se naște un nou-născut, dorința de „lapte dulce” este foarte des auzită. Da, în condiții normale laptele uman este dulce. Dar gustul lui se poate schimba. În acest articol ne vom uita la situația în care laptele devine sărat - acest lucru se poate întâmpla din diverse motive, de la dieta mamei până la lactostază sau mastită. De ce este dulce laptele matern?

Stafilococul se găsește adesea în laptele matern. De obicei, mamele intră în panică în timpul unor astfel de teste. Ce să faci dacă găsești stafilococ? Trebuie să fac eu un tratament? Se va infecta un copil dacă este alăptat? Fără informații corecte, mama poate face greșeli. De exemplu, opriți alăptarea atunci când este absolut inutil. Sau, dimpotrivă, nu acordați atenție simptomelor grave

Imediat ce bebelușul se naște, arată cu toată înfățișarea că vrea să mănânce, deschizând ușor gura și încercând să găsească mamelonul. Deja în acest moment, mama care alăptează se gândește la cât lapte are. Ce contine? Sunt toate microelementele necesare pentru copil? Mama vrea să știe dacă poate afecta compoziția laptelui matern.

Cum se produce laptele în sânul unei femei? Cât timp trebuie să treacă după hrănirea anterioară a copilului pentru ca laptele să apară din nou în corpul femeii? De ce depinde cantitatea lui? De ce un bebeluș cere atât de des să alăpteze la începutul vieții? În acest articol veți găsi răspunsuri la toate acestea

Mulți medici susțin că de la naștere este necesar să se stabilească un anumit regim de hrănire pentru copil, explicându-și părerea prin faptul că laptele matern este digerat nu mai devreme decât după 3 ore. Pentru a risipi acest mit, a fost realizat un experiment în care s-a determinat câtă formulă de lapte adaptată este digerată și cu ce viteză este absorbit laptele matern. Studiul a implicat 20

Laptele matern se formează în alveolele glandelor mamare din sângele și limfa unei femei. Ceea ce mănâncă și bea mama este descompus în molecule în tractul gastrointestinal și absorbit în sânge. Din capilarele țesutului mamar, moleculele intră în lapte prin celulele care căptușesc alveolele. Deoarece alimentele nu sunt digerate instantaneu și moleculele nu sunt îndepărtate imediat din sânge, acest proces durează ceva timp.

Procesul de producere a laptelui de către glandele mamare se numește lactație. Laptele uman este un produs biologic natural si este principalul factor de adaptare a nou-nascutului la viata extrauterina. Compoziția sa nu a fost încă pe deplin descifrată, iar descoperirile în acest domeniu au loc pe măsură ce sunt folosite noi metode de cercetare. Acum se știe că laptele matern este echivalentul sângelui ombilical și nu poartă doar nutriție pentru copil, ci și multe substanțe protectoare, de reglare, factori de creștere și maturare, hormoni și compuși asemănătoare hormonilor etc. Conform cercetărilor OMS, laptele matern matur conține sute de componente diferite.

Dificultatea studierii compoziției calitative și cantitative a laptelui matern constă în faptul că acesta este foarte variabil în timpul alăptării și depinde de mulți factori. Chiar și la o singură mamă, laptele din diferite glande mamare diferă în compoziție și se modifică de la hrănire la hrănire, ca să nu mai vorbim de întreaga perioadă de lactație. După cum am spus deja, principalul motiv pentru aceste diferențe sunt nevoile individuale ale fiecărui copil, care se schimbă pe măsură ce se dezvoltă. Fapte interesante sunt date în Buletinele OMS (Hrănirea copiilor în primul an de viață: bază fiziologică, 1989) - femeile care hrănesc gemeni, fiecare copil dintre care preferă un anumit sân, observă uneori diferite tipuri de lapte.

Acum să ne uităm la principalele componente ale laptelui matern.

Laptele este o emulsie apoasă complexă care conține picături de grăsime, proteine, carbohidrați, săruri, vitamine, microelemente și alte substanțe. Toate componentele pot fi împărțite în nutrienți care completează nevoile energetice și plastice ale corpului copilului și nenutrienți necesari pentru maturare și creștere, dezvoltare, protecție împotriva infecțiilor etc.

PROTEINĂ

Conținutul de proteine ​​din laptele matern matur este de aproximativ 1%. Aceasta este semnificativ mai mică decât în ​​laptele altor mamifere. Proteinele sunt reprezentate de cazeină și fracțiuni de zer. Proteina cazeină este sintetizată direct în glanda mamară, iar proteina din zer este filtrată din sângele mamei. Raportul acestor fracții în laptele uman este de 20: 80 (30: 70), în laptele de vacă, dimpotrivă, majoritatea este reprezentată de cazeine 80: 20. În timpul digestiei, cazeina sub influența sucului gastric formează fulgi mai mari decât proteine ​​din zer și, prin urmare, este mai greu de absorbit. Laptele matern formează fulgi aproape invizibili în stomac, facilitând digestia și este evacuat rapid din stomac. Acest lucru face posibilă punerea frecventă a copilului la sân, fără teama de suprasolicitare gastrointestinală și tulburări digestive.

Proteinele din zer din laptele uman sunt reprezentate în principal de alfa-lactoglobulina, o componentă importantă a sistemului enzimatic în sinteza lactozei. Trebuie remarcat faptul că înlocuitorii de lapte matern sunt fabricați din lapte de vacă (de capră) și conțin beta-lactoglobulină, care este un alergen puternic, sub formă de proteină din zer.

În laptele uman se determină un nivel mai ridicat de aminoacizi liberi, dintre care cei mai importanți sunt cisteina și taurina, deoarece sinteza lor la copiii mici este dificilă. Cisteina este esențială pentru făt și copiii născuți prematur, iar taurina este necesară pentru maturarea și dezvoltarea sistemului nervos central, deoarece servește ca neurotransmițător și neuromodulator.

GRASIMI

În laptele uman, grăsimile se găsesc sub formă de globule microscopice, de dimensiuni mult mai mici decât în ​​laptele de vacă. Aceasta este componenta cea mai variabilă, deoarece conținutul de grăsime variază de la 2% (în colostru) la 4 - 4,5% (în laptele matur). Interesant este că concentrația de grăsime în laptele din spate este de 4 până la 5 ori mai mare decât în ​​laptele din față și aceasta acționează ca un regulator de sațietate. Prin urmare, durata hrănirii nu trebuie reglementată și poate varia în funcție de starea copilului. Dacă bebelușului îi este doar sete, îl satisface în 5-10 minute cu lapte prealabil, care este sărac în grăsime, și nu mai suge și, dimpotrivă, cu o senzație puternică de foame, poate petrece până la 1-1,5 ore la sanului. Studiile OMS au dovedit că copiii înșiși își reglează saturația energetică, dar mecanismele acesteia nu au fost clarificate.

Acizii grasi care alcatuiesc laptele matern sunt relativ stabili ca compozitie si sunt reprezentati de 57% acizi grasi nesaturati si 42% saturati. Acizii grași polinesaturați cu lanț lung sunt esențiali pentru mielinizarea și maturarea sistemului nervos central, dintre care cei mai importanți sunt acizii grași arahidonic și linolenic. Conținutul lor în laptele uman este de aproape 4 ori mai mare decât în ​​laptele de vacă. Prezența acestor acizi grași determină sinteza prostaglandinelor în tractul gastrointestinal al copilului, care afectează multe funcții care activează digestia și maturarea celulelor intestinale și, astfel, întregul mecanism de protecție. Laptele matern este bogat în prostaglandine, în timp ce înlocuitorii de lapte nu au deloc.

Principala sursă de energie pentru făt este glucoza, iar pentru nou-născut și sugar - grăsimi. Acestea asigură 35 - 50% din necesarul zilnic de energie. Interesant este că numai laptele uman și laptele unor primate conțin enzime care digeră grăsimile.

CARBOHIDRATI

Principala componentă de carbohidrați a laptelui uman este lactoza, cunoscută și sub denumirea de zahăr din lapte. Acest zahar este specific doar laptelui si cea mai mare cantitate se gaseste in laptele uman (4% in colostru si pana la 7% in laptele matur). Lactoza este o dizaharidă care, atunci când este descompusă de enzima lactază, produce glucoză și galactoză. Lactaza se găsește numai în tractul gastrointestinal al mamiferelor. Glucoza este o sursă de energie, iar galactoza este folosită pentru sinteza galactopeptidelor necesare în timpul dezvoltării sistemului nervos central. În plus, lactoza stimulează formarea coloniilor intestinale de Lactobacillus bifidus.

Alte componente ale carbohidraților din laptele matern - oligozaharide, fructoză, galactoză, sunt conținute în cantități mici. Un tip de oligozaharide este cunoscut sub numele de „factor bifidus”; el promovează proliferarea microflorei benefice în intestine și previne dezvoltarea celor patogeni.

VITAMINE

Conținutul de vitamine din laptele matern depinde de nevoile copilului, de alimentația mamei și de durata lactației. În colostru și în laptele timpuriu (înainte), majoritatea vitaminelor se găsesc în concentrații mai mari decât în ​​laptele matur și târziu (în spate). Prin urmare, înainte de hrănire, nu trebuie să exprimați înainte laptele, care este bogat în vitamine. Conform cercetărilor moderne, vitamina D se găsește în principal în laptele din față și se găsește acolo într-o formă solubilă în apă (inactivă), care este transformată într-o formă solubilă în grăsimi (activă) pe măsură ce copilul are nevoie de ea.

Cazurile de deficit de vitamine la copiii alăptați sunt rare, chiar dacă mama este vegetariană. În al doilea an de viață, deficiențele de vitamine (în special vitamina A) sunt mai frecvente la copiii care sunt înțărcați devreme decât la cei care continuă să alăpteze.

MACRO ȘI MICROELEMENTE

Mineralele din laptele matern sunt conținute într-o formă ușor digerabilă (compuși), ceea ce asigură un procent ridicat din absorbția lor în tractul gastrointestinal al bebelușului. Există mulți alți factori care îmbunătățesc absorbția - anumite proporții de minerale și vitamine, prezența excipienților care se găsesc doar în laptele matern (lactoferină), etc. Astfel, fierul din laptele uman este absorbit cu 70%, fierul din laptele de vacă cu 30%, iar fierul inclus în formule cu doar 10%.

Pentru ca bebelușul hrănit cu biberonul să primească o cantitate suficientă de minerale, conținutul acestora în înlocuitori de lapte matern este semnificativ crescut, ceea ce nu poate decât să provoace efecte negative asupra corpului bebelușului.

Microelementele din laptele uman sunt reprezentate într-un spectru larg, iar ca macroelemente diferă semnificativ de cele conținute în formule. În concluzie, aș dori să remarc că un copil alăptat este mai puțin susceptibil la deficiența sau excesul de macro și microelemente.

FACTORI IMUNI

Laptele matern are un dublu efect asupra corpului copilului. Pe de o parte, are proprietăți protectoare, pe de altă parte, stimulează dezvoltarea propriului sistem imunitar al copilului.

Imediat după naștere, un număr mare de microorganisme, toxinele pe care le produc și alergeni intră în corpul copilului. Este dificil de imaginat cum ar face față unui astfel de atac sistemul imunitar încă imatur al unui nou-născut dacă nu ar fi laptele matern. Laptele uman, și în special colostrul, conține un număr mare de factori de protecție precum imunoglobulinele din clasa A, M, G, lizozima și alte enzime, lactoferină, factorul bifidus, macrofage, limfocite, neutrofile, celule epiteliale. Imunoglobulinele, în special imunoglobulina A secretorie, învăluie tractul gastrointestinal al bebelușului și împiedică agenții patogeni să intre în el. În același timp, se stimulează maturarea epiteliului intestinal și producerea de enzime digestive.

Corpul mamei este în mod constant în procesul de a produce anticorpi împotriva bacteriilor și virușilor care intră în corpul ei. Acești anticorpi trec în lapte și protejează copilul împotriva multor agenți patogeni. Fragmente de virusuri intră, de asemenea, în laptele matern, stimulând sensibilitatea corpului bebelușului la aceștia, rezultând o imunizare eficientă.

HORMONI

Conform cercetărilor moderne, laptele matern conține peste 20 de tipuri de hormoni. În plus, concentrația unora dintre ele este de câteva ori mai mare decât concentrația din sângele mamei. Acești hormoni includ oxitocina, prolactina, unii hormoni sexuali, prostaglandine, hormonul de creștere, insulina etc. Hormonii tiroidieni sunt conținuți în concentrații mai mici.

Astfel, laptele matern afectează în mod activ metabolismul și diferite procese din corpul copilului. Evident, înlocuitorii de lapte matern nu pot avea proprietăți similare.

ENZIME

Enzimele sunt una dintre componentele laptelui uman. Cele mai multe dintre ele sunt multifuncționale - reflectă procesele care au loc în glandele mamare și sunt necesare pentru dezvoltarea nou-născutului. Multe enzime se găsesc în colostru în concentrații mai mari decât în ​​laptele matur (de exemplu, lizozima).

Nu este posibilă introducerea enzimelor în amestecuri.

ALTE SUBSTANȚE

Laptele uman conține nucleotide implicate în metabolismul lipidic, precum și numeroși factori de creștere (factor de creștere epidermic, factor de creștere asemănător insulinei, factor de creștere a țesutului nervos, factor de creștere a laptelui uman). Rolul lor în dezvoltarea copilului nu a fost încă pe deplin elucidat.

Componentă	Valori medii pentru laptele matern matur	Formula pentru bebeluși	Laptele vacii
Energie KJ	280	250-315	276
Kcal	67	60-75	66
proteine ​​(g)	1,3	1,2-1,95	3,2
grăsime (g)	4,2	2,1-4,2	3,9
Carbohidrați (g)	7	4,6-9,1	4,6
sodiu (mg)	15	13-39	55
clor (mg)	43	32,5-81	97
Calciu (mg)	35	59	120
Fosfor (mg)	15	16,3-58,5	92
Fier (mg)	76	325-975	60
Vitamina A (μg)	60	39-117	35
Vitamina C (mg)	3,8	5,2	1,8
Vitamina D (µg)	0,01	0,65-1,63	0,08

Compoziția (la 100 ml) de lapte matern matur și lapte de vacă și recomandări privind compoziția formulei pentru sugari.

• Interval acceptabil al compoziției formulei pentru sugari (o valoare indică valorile minime acceptabile).
• Proteine ​​autentice = 0,85 g la 100 ml (excluzând azotul neproteic), deși o parte de azot neproteic este utilizat pentru întreținerea și dezvoltarea fizică a sugarilor.
• Fierul din laptele matern se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată, absorbția fiind de 50 - 70%.
• Fierul din formula pentru sugari se caracterizează printr-o biodisponibilitate scăzută, absorbția fiind de doar 10%.