Cât de mult se contractă uterul după naștere? Contracții dureroase ale uterului după naștere și descărcare: momentul

Din momentul nașterii placentei (membrane fetale, cordon ombilical, locul bebelușului) începe perioada postpartum. Există perioade postpartum timpurii (în decurs de 2 ore de la naștere) și târzii (6-8 săptămâni). Aceasta este o etapă importantă din viața unei femei, în timpul căreia întregul corp suferă o restructurare, și anume, dezvoltarea inversă a schimbărilor care au fost asociate cu sarcina și nașterea. Singura excepție sunt glandele mamare, a căror funcție doar câștigă avânt pentru stabilirea lactației. Cele mai evidente modificări apar în sistemul reproducător și în primul rând în uter. La urma urmei, din uriașul „recipient pentru fructe” trebuie să ia din nou dimensiuni mai mici decât dimensiunea propriului pumn.

informație Uterul este un organ gol al mușchilor netezi format dintr-un corp (aproximativ 4-5 centimetri) și un col uterin (aproximativ 2,5 centimetri în dimensiune). În forma ei seamănă cu o peră inversată. Acest organ diferă de toate celelalte organe musculare ale corpului prin capacitatea sa unică de a se întinde pentru a găzdui un bebeluș care naște la termen. Toate acestea sunt asigurate de o împletire specială a fibrelor musculare și de țesut conjunctiv, o aport bogat de sânge și acțiunea unui număr de hormoni în timpul sarcinii.

Contracția uterului după naștere

Deci, după ce a atins dimensiunea maximă înainte de naștere, uterul suferă o serie de modificări pentru a reveni la starea în care se afla înainte de sarcină (sau aproape la ea). Imediat după nașterea copilului și a placentei, uterul scade brusc în dimensiune. Fundul său devine cu 2 centimetri deasupra nivelului buricului, este adesea deplasat spre dreapta, are o structură densă, iar cavitatea este umplută cu o cantitate mică de sânge. În fiecare zi fundul uterului se deplasează cu 1-2 centimetri; în zilele 5-7, uterul coboară aproape complet în pelvis. Greutatea uterului scade de la 1000 de grame imediat după naștere la 500 într-o săptămână, la 325 la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, iar la sfârșitul perioadei postpartum greutatea sa revine la starea sa normală - 50 de grame.

Modificări importante apar și în (endometru). După naștere, reprezintă o suprafață mare a plăgii, în special la locul de atașare a placentei. Epitelizarea (vindecarea) endometrului se termină la 10-12 zile, iar locul în care a fost atașată placenta - numai până la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni după naștere.

Colul uterin nu se contractă la fel de repede ca corpul. La 10-12 ore de la naștere, diametrul său scade la 5-6 centimetri. Abia în a 10-a zi se închide orificiul intern al canalului, iar cel extern devine complet format abia în a 13-a săptămână de la naștere. Forma sa anterioară nu va fi niciodată restabilită din cauza supraîntinderii fibrelor în timpul nașterii. Orificiul uterin ia forma unei fante transversale. Și forma colului uterin în sine se schimbă de la conic la cilindric.

Se numesc lohie. În primele 2-3 zile apar ca cheaguri de sânge. De la 3-4 zile până la sfârșitul primei săptămâni, lohiile devin puțin mai maronii și mai puțin abundente. Din a 10-a zi după naștere cumpără. Lochia are un miros specific (dar nu neplăcut!) și un mediu alcalin. Evacuarea din uter ar trebui să se oprească la 5-6 săptămâni după naștere.

Cum să accelerezi contracțiile uterine

Contracția uterului după naștere este facilitată de alăptarea copilului, deoarece în acest moment se produce hormonul oxitocină. Când pune copilul la sân, femeia experimentează senzații similare ca în timpul contracțiilor, dar nu cu aceeași intensitate. În această perioadă, uterul se contractă de fapt, scade în dimensiune și cheagurile de sânge sunt împinse din cavitatea sa. Prin urmare, cu cât pui mai des copilul la sân, cu atât mai rapid va avea loc involuția (dezvoltarea inversă) a uterului. Golirea intestinului și a vezicii urinare influențează, de asemenea, contracția. Prin urmare, este important să monitorizați scaunul și urinarea.

în plus La femeile după o operație cezariană, involuția uterului are loc mai lent, deoarece integritatea peretelui este perturbată în timpul operației. Prin urmare, li se prescrie medicamentul oxitocină.

O complicație infecțioasă înainte, în timpul sau după naștere (endometrită, coreoamnionită) sau pierderea mare de sânge poate încetini, de asemenea, contracția.

Probleme posibile

Din păcate, perioada postpartum nu decurge întotdeauna bine. Uneori, bucuria nașterii unui copil este umbrită de problemele de sănătate ale mamei în următoarele zile după naștere. Complicațiile care afectează direct uterul sunt:

• Subinvoluția uterului (contracție slabă);
• Atașarea infecției cu dezvoltarea inflamației (inclusiv endometrita);
• Sângerare uterină.

Toate aceste procese pot curge unul în celălalt și, de asemenea, pot fi cauza sau consecința unul celuilalt. Astfel, un uter care se contractă slab poate provoca sângerări, iar atunci când apare o infecție, se poate dezvolta o inflamație a mucoasei interioare a uterului - endometrită.

Prevenirea dezvoltării acestor complicații este contracția normală a uterului, fluxul bun de lohie și respectarea regulilor de igienă personală în perioada postpartum. Cu involuție lentă, medicii prescriu în unele cazuri oxitocină. Acest hormon crește contracțiile uterine. De asemenea, dacă există semne de infecție, antibioticele sunt obligatorii.

Prolaps și prolaps al uterului

Prolapsul uterului după naștere este deplasarea acestuia în exterior. Și prolapsul uterin este un grad extrem de prolaps, când uterul iese complet sau parțial.

Există opinia că principala cauză a prolapsului uterin este nașterea naturală. Desigur, acesta este unul dintre factori (mai ales dacă femeia a născut de mai mult de două ori și au existat rupturi ale țesuturilor moi în timpul nașterii), dar nu și cel principal. Există multe exemple în care o femeie nulipară a avut această boală. Se crede că principalul factor este particularitatea țesutului conjunctiv al corpului (deoarece uterul este fixat de anumite ligamente), laxitatea mușchilor perineului, mușchii abdominali și repararea slabă a lacrimilor perineale.

important Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta prolaps uterin, ar trebui să vă antrenați mușchii podelei pelvine. Există exerciții speciale care te ajută să faci asta. Au fost inventate de ginecologul american Kegel. De asemenea, trebuie evitată ridicarea obiectelor grele, deoarece crește presiunea intraabdominală și pelviană, ceea ce, la rândul său, agravează deplasarea uterului.

Este considerat un organ unic. Țesuturile sale sunt foarte elastice, deoarece în timpul gestației fătul crește de multe ori în dimensiune. Cu toate acestea, după naștere, revine la starea anterioară. Procesul de contracție a uterului durează o anumită perioadă de timp, dar în unele cazuri acest proces poate fi inhibat.

Starea uterului după naștere

În general, este foarte dificil de descris în detaliu starea uterului după travaliu fără multe aspecte anatomice. În primul rând, trebuie să înțelegeți că nașterea este un proces foarte traumatizant care afectează nu numai organele sistemului reproducător, ci și întregul corp.

Cea mai gravă afectare are loc în zona uterului de care a fost atașată placenta în timpul gestației. Acest lucru se datorează numărului mare în care obstrucția este perturbată și, ca urmare, apare stagnarea sângelui în țesuturi. În plus, în uter rămân resturi de placentă, amestecate cu cheaguri de sânge și alte substanțe organice reziduale.

Cele mai intense contracții ale uterului apar în primele 5 zile după travaliu. Este necesar direct pentru a elimina tot ce nu este necesar din cavitatea organului, așa cum este descris mai sus.

Ulterior, în absența oricăror factori care afectează patologic, dezinfectarea activă a țesuturilor începe prin procesul de fagocitoză. Din această cauză, femeile experimentează postpartum, care la început au o culoare strălucitoare, dar ulterior devin mai deschise și mai subțiri. Acest proces poate dura până la 6 săptămâni și, de regulă, încetarea autocurățării indică faptul că uterul s-a micșorat la dimensiunea optimă.

O întrebare importantă pentru multe femei este cât timp durează până când uterul se contractă după naștere. La sfârșitul sarcinii, uterul se poate întinde până la 15-20 cm.După naștere începe vindecarea țesutului epitelial, care durează până la 6 săptămâni. Absența oricărui disconfort, durere sau alte manifestări patologice la pacient după această perioadă indică faptul că contracția a fost normală și nu există absolut nicio amenințare pentru sănătate.

Contracția uterului este un proces natural care are ca scop refacerea organului după nașterea copilului.

Cum funcționează procesul

Restaurarea organului după naștere poate fi însoțită de o serie de simptome. În unele cazuri, ele pot fi destul de neplăcute și pot alarma serios o femeie. De aceea trebuie să știi ce semne ale contracțiilor uterine sunt normale și cât durează.

Cu contracția rapidă, toate materialele biologice reziduale nu părăsesc cavitatea uterină. Organul poate conține cheaguri de sânge, particule de țesut mort, resturi de vase de sânge deteriorate, placentă și chiar primele deșeuri ale bebelușului. Toate acestea suferă un proces de decădere și provoacă, care sunt extrem de periculoase în perioada postpartum.

Citeste si:

Ce este eroziunea la femei: tipuri de boli, cauze ale apariției acesteia și simptome clinice

Pe fondul acestei tulburări pot apărea și tulburări de lactație. Femeile care suferă de contracții timpurii au o cantitate semnificativ redusă de lapte. În plus, patologia afectează și compoziția. Există adesea cazuri în care un copil chiar refuză complet hrănirea din cauza faptului că laptele are un gust neplăcut.

Pentru ca recuperarea să se desfășoare într-un ritm natural, trebuie să respectați regulile, care sunt în general obligatorii pentru orice femeie care a născut recent.

Acestea includ:

• respectarea regimului de jos
• cantitatea maximă posibilă de somn
• umblă în aer
• fara stres
• alimentație adecvată

Contracția accelerată a uterului după naștere nu necesită tratament special. În special, nu este recomandat să folosiți metode neconvenționale. Ele nu sunt întotdeauna eficiente. În plus, componentele constitutive ale diferitelor rețete populare afectează negativ calitatea laptelui matern.

Contracțiile uterine accelerate nu sunt normale și pot provoca complicații.

Contracție lentă

Patologia asociată cu un organ de reproducere lent poate fi indicată de prezența simptomelor severe la 8 săptămâni după încheierea nașterii. Această patologie necesită un tratament special, care poate fi prescris de un medic ginecolog, ținând cont de principalele caracteristici ale pacientului.

Procedurile terapeutice pot fi prescrise încă din prima săptămână după naștere. Tratamentul se efectuează dacă în această perioadă nu apar primele simptome de contracție - apariția scurgerii sau a durerii.

Principala metodă de tratament este utilizarea oxitocinei. Acesta este un hormon artificial, a cărui acțiune are ca scop stimularea activității țesuturilor uterine. În plus, acest remediu vă permite să evitați pierderea severă de sânge.

Oxitocina se administrează prin injecție. Dacă corpul pacientului este excesiv de slăbit după naștere, se pune un IV folosind acest medicament. Această metodă este adesea folosită după o operație cezariană.

În unele cazuri, oxitocina este prescrisă în combinație cu diferite componente auxiliare. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți sau a slăbi efectul medicamentului. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și injecții, în funcție de o serie de factori.

Nu are o importanță mică. Utilizarea unor astfel de medicamente este necesară pentru a activa resursele proprii ale organismului. Acest lucru vă permite să provocați contracții uterine în mod natural, fără utilizarea agenților hormonali.

Bună, dragi prieteni!

Acest articol va discuta despre schimbările care apar în uter după nașterea unui copil. Uterul suferă modificări masive după naștere. Volumul și conținutul acestuia sunt reduse drastic. Acest lucru implică schimbări semnificative între organele din jurul acestuia.

Starea uterului și viteza de contracție a acestuia este cel mai important criteriu pentru refacerea organismului în ansamblu. Orice boală sau boală va afecta recuperarea uterului.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor schimbări. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți de ce sportul și greutățile sunt interzise în perioada postpartum, precum și de ce apare constipația în primele zile după naștere.

Imediat după naștere, uterul este întins, mărit, și are un volum de aproximativ 5 litri. Suprafața sa interioară sângerează. Pentru a reveni la normal, trebuie să se micșoreze.

Contractiile uterului opresc sangerarea. Uterul se contractă de la sine și în timpul stimulării mameloanelor. Hormonul fericirii - oxitocina, care este eliberată cu generozitate în sânge în timpul hrănirii copilului, promovează contracțiile uterine. Ele mai sunt numite și contracții postpartum. Astfel de contracții pot fi destul de dureroase.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă nu puteți suporta durerea. El va ajuta la ușurarea ei.

Este greu de răspuns la întrebarea cât timp vor continua reducerile. Pot continua timp de 2-2,5 luni - până când uterul este complet restaurat și nivelurile hormonale se stabilizează. Acest lucru se întâmplă diferit pentru fiecare femeie. Mai mult, în timpul alăptării, contracțiile se pot relua odată cu debutul unei noi sarcini sau înainte de revenirea menstruației.

Se întâmplă ca după naștere uterul să se contracte prost sau să nu se contracte deloc. Acest lucru se întâmplă extrem de rar și duce la sângerare masivă. Atonia uterină (lipsa contracției) se termină adesea cu moartea unei femei, mai ales dacă nașterea are loc în afara unui spital obstetric.

2. Descarcarea dupa nastere

Sângerarea postpartum (lohia) este garantată de însăși sarcina. În ultimele nouă luni, volumul sanguin matern a crescut semnificativ. După nașterea copilului, nevoia de sânge suplimentar dispare și o parte din acesta este folosită cu succes pentru spălarea postpartum a uterului. Acest lucru îl protejează de infecție.

Lochia continuă aproape toată perioada postpartum. La început au culoarea stacojie a sângelui, apoi treptat capătă culoarea și mirosul fluxului menstrual normal. După un timp devin palide, decolorate și se transformă în ichor, bogat în leucocite.

O astfel de descărcare continuă în medie 6-8 săptămâni. Fiecare femeie are propriile caracteristici și a spune că lohia se va termina în 45 de zile este același lucru cu a spune că toate femeile au menstruație de 3 zile.

Diagrama de mai jos arată clar cum se schimbă culoarea lohiilor în primele 28 de zile.

• Axa Y reprezintă procentul de femei care se confruntă cu unul sau altul tip de lohie
• Axa X: zile după naștere
• Roșu aprins - roșu aprins
• Roșu/maro - roșu-maro
• Roz/rosu - rosu-roz
• Roz pal - roz pal
• Cremă - cremoasă
• Variabil - schimbător
• Nici unul - absent

După cum puteți vedea, opțiunile pentru normă sunt destul de vagi. Cu toate acestea, dacă lohia se termină înainte de a cincea săptămână sau continuă după a opta, asigurați-vă că vizitați medicul dumneavoastră.

De asemenea, adresați-vă medicului ginecolog dacă lohia ia forma unui slop de carne (apă într-un vas după spălarea cărnii) și are un miros neplăcut (urât).

Încetarea bruscă a lohiei roșii este un motiv pentru a solicita urgent ajutor medical.

O mică bucată de placentă rămasă în cavitatea uterină poate „confunda toate cărțile” și poate prelungi perioada de sângerare (sânge stacojiu). De asemenea, poate interfera cu dezvoltarea alăptării - laptele pur și simplu nu va veni timp de 3-4 zile, dar va exista totuși colostru. Curățarea poate fi necesară pentru a o elimina.

În primele zece zile, maca se micșorează, revine la dimensiunea de dinainte de sarcină și se ascunde în spatele pubisului. Orificiul uterin este restabilit în cele din urmă în perioada de la a 4-a până la a 6-a săptămână sau mai târziu. Colul uterin nu va mai avea o intrare rotundă - „pupila”, ci una ca o fante.

Epiteliul uterin se va recupera neuniform. Va fi ultimul loc de recuperare la locul de atașare a placentei.

Această recuperare neuniformă explică posibilitatea ca menstruația să apară la o lună după naștere, pe fondul lohiei în curs de desfășurare. Dacă după 4-5 săptămâni observați o creștere a lohiilor sau revenirea unei culori strălucitoare, aceasta poate indica atât patologia, cât și începutul ciclului menstrual. Acest lucru se întâmplă rar, dar se întâmplă.

Pentru a rezuma această secțiune, să reconsiderăm situațiile în care trebuie să consultați un medic:

Datorită prezenței unei suprafețe de răni (în cavitatea uterină) și a întinderii naturale postpartum a mușchilor și ligamentelor planșeului pelvin care susțin organele interne, ridicarea greutăților și sexul vaginal sunt puternic limitate până la încetarea secreției.

2. Organe care inconjoara uterul dupa nastere

Acum să ne îndreptăm atenția către structurile din jurul uterului.

În timpul procesului de creștere, uterul s-a ridicat treptat și a mutat organele din jur în lateral. Puteți vedea acest proces foarte clar în videoclip.

După naștere, uterul scade brusc în volum, iar structurile din jur sunt eliberate de presiunea sa. S-ar părea că totul ar trebui să fie în regulă - totul este la loc. Dar nu! Nu atât de simplu. Este nevoie de timp pentru ca organele din jur, precum uterul însuși, să le ocupe locul.

Amintește-ți cât de greu a fost să respiri în picioare după naștere. Și totul pentru că diafragma și-a pierdut brusc suportul de jos! La fel cu alte organe.

Buclele intestinului subțire cad brusc în jos, intestinul gros, ca și diafragma, își pierde vecinul apropiat (tonul obișnuit dispare) și nu își poate veni imediat în simțuri - apare constipația. Din fericire, alăptarea (oxitocina ajută la contractarea intestinelor), dieta și mersul pe jos pot ajuta la ameliorarea constipației.

Mușchii podelei pelvine au fost supuși multă presiune pentru toate cele 9 luni. În timpul nașterii s-au întins și mai mult. Acest lucru poate determina dislocarea vezicii urinare și a rectului, ceea ce face dificilă controlul urinarii și mișcărilor intestinale.

Întinderea mușchilor și ligamentelor planșeului pelvin care susțin organele interne face ca utilizarea unui bandaj postpartum să fie nedorită. Strângerea stomacului poate crea o siluetă îngrijită în exterior, dar va duce la haos în interior. Va fi dificil pentru organe să se întoarcă la locurile lor de drept, iar „etajul inferior” - uterul, vaginul, vezica urinară și rectul pot coborî.

Concluzie

Uterul și alte organe suferă modificări semnificative după naștere. Contracțiile pot fi neplăcute, aproape de neobservat și pot fi chiar dureroase. Dar ele sunt întotdeauna necesare pentru o recuperare completă.

Ca întotdeauna, astfel de schimbări necesită o atitudine grijulie și atentă față de tine și sănătatea ta.

Este important să se dedice perioada postpartum pentru stabilirea alăptării, odihnei și refacerii. Mersul pe jos și exercițiile simple care pot fi efectuate imediat după naștere vă vor ajuta să vă igienizați silueta.

Mulțumim pentru distribuirea articolului pe rețelele sociale. Toate cele bune!

Din interior, uterul este o rană uriașă și este cel mai deteriorat în zona în care a fost atașată placenta, care este locul unde se află un număr mare de vase trombozate. În plus, pe suprafața interioară a uterului există resturi ale membranei fetale și cheaguri de sânge.

În mod normal, cavitatea uterină ar trebui să se curețe în primele 3 zile. În acest proces, un rol semnificativ îl joacă fagocitoza (fagocitele sunt leucocite capabile să dizolve bacteriile) și proteoliza extracelulară (dizolvarea bacteriilor folosind enzime proteolitice).

Datorită acestor procese, secreția plăgii (lohia) este eliberată din uter. În primele zile, lohia apare ca secreție sângeroasă, în a 3-4-a zi devine seroasă-zaharoză cu un conținut ridicat de leucocite, până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, secreția uterină trebuie să fie lichidă și ușoară și să dispară complet de către saptamana a sasea.

Mai mult, dacă spunem despre refacerea epiteliului cavității uterine(membrană internă), apoi apare după aproximativ 3 săptămâni, iar placenta este restabilită mai aproape de sfârșitul perioadei postpartum.

Cât timp va dura?

De obicei, contracția uterului durează în medie de la o lună şi jumătate până la două luni şi jumătate. În acest caz, cea mai activă scădere a volumului uterului are loc în primele zile după naștere.

Deci, imediat după naștere, dimensiunea faringelui uterin în diametru este de aproximativ 12 cm și acest lucru permite, dacă este necesar, introducerea unei mâini în uter pentru a îndepărta resturile placentei.

Cu toate acestea, după prima zi, intrarea în canalul cervical se îngustează până la punctul în care doar două degete pot intra în el, iar în a treia zi – unul. Orificiul uterin extern se va închide complet în jurul celei de-a treia săptămâni.

Mai mult, dacă imediat după naștere, greutatea uterului este de 1 kg, Acea dupa 7 zile va fi aproximativ 500 g, după 14 – 350 gși până la sfârșitul perioadei postpartum, i.e. dupa 2-3 luni, uterul va atinge dimensiunea prenatala cu o greutate de aproximativ 50 g.

Este demn de luat în considerare faptul că procesul de contracție a uterului este însoțit de durere ușoară de crampe în abdomenul inferior, iar acestea sunt cele mai pronunțate și intense după nașteri repetate.

Dacă aceste contracții sunt foarte dureroase, apoi, după consultarea unui medic, puteți folosi anumite analgezice sau antispastice pentru a reduce durerea, dar este mai bine să faceți fără ele.

Se întâmplă însă ca la unele femei aflate în travaliu uterul să nu se contracte după naștere (atonie) sau să se contracte, ci extrem de lent (hipotonie).

Ambele opțiuni sunt periculoase pentru sănătatea femeilor, deoarece pot provoca o serie de alte complicații.

Uterul nu se contractă: care este motivul?

Printre cele mai multe factori comuni, afectând încetinirea contracțiilor uterine după nașterea unui copil, ginecologii identifică:

• numărul de fetuși pe care o femeie îi poartă;
• localizarea placentei;
• dificultăți întâmpinate în timpul sarcinii sau al nașterii;
• greutatea mare a copilului;
• starea de sănătate a femeii etc.

Deci, de exemplu, Contractiile uterine apar mai lent la femeile a căror sarcină a fost:

• sau complicate (hipertensiune arterială, nefropatie etc.);
• dacă a existat o atașare scăzută a placentei;
• fructul avea dimensiuni destul de mari;
• corpul mamei era sever epuizat;
• activitatea muncii a fost slabă;
• După ce a născut, femeia s-a comportat foarte pasiv și practic nu s-a mișcat.

Nu te micșora deloc după naștere, uterul poate:

• flexiunea acestuia;
• leziuni ale canalului de naștere;
• subdezvoltarea ei;
• procese inflamatorii în anexe și uterul însuși (inclusiv în trecut);
• fibrom (tumoare benignă);
• tulburări de sângerare etc.

Dacă uterul se contractă încet

Imediat după nașterea copilului Un tampon de încălzire rece este aplicat pe burta proaspetei mame, acest lucru ajută la oprirea sângerării și la accelerarea contracțiilor uterine.

Pe parcursul mai multor zile în care femeia în travaliu va fi în maternitate, medicii vor verifica constant starea uterului și nivelul de contracție a acestuia.

Determinați capacitatea scăzută a uterului de a se contracta Medicul ginecolog poate, în timpul unei examinări de rutină, să verifice starea fundului uterului (în acest caz va fi moale).

în plus o femeie nu trebuie externată din maternitate până când medicul este sigur că uterul se contractă într-un ritm normal.

Dacă medicul ginecolog vede că uterul nu se poate contracta de la sine, el prescrie femeii medicamente speciale care îi sporesc activitatea contractilă ( prostaglandine sau oxitocină), precum și, dacă este necesar, masaj extern al fundului uterin, care se efectuează prin peretele abdominal anterior.

Impulsul principal de accelerare a contracțiilor uterine alăptează, așa că vă sfătuim să începeți să vă alăptați copilul cât mai curând posibil.

De asemenea, este recomandat să vă mișcați mult (dacă este posibil) și să vă culcați pe burtă mai des, sau chiar mai bine, să dormiți pe el. Nu trebuie neglijate regulile de igienă personală și anume spălarea regulată, tratarea rănilor etc.

O influență semnificativă asupra nivelului contracției uterine are golirea vezicii urinare în mod regulat. Femeile de multe ori nu acordă atenția cuvenită acestui fapt, mai ales că dacă după naștere li s-a făcut urinare, pentru că atunci urinarea aduce o mulțime de senzații dureroase. Cu toate acestea, în ciuda durerii, ar trebui să încercați să mergeți la toaletă cât mai des posibil.

De obicei, după naștere, uterul se contractă activ chiar și la acele femei care nu au evitat o activitate fizică ușoară în timpul sarcinii. Prin urmare, vă sfătuim să vă plimbați cât mai des în aer curat în timpul sarcinii, să faceți treburile casnice simple și să faceți...

Dacă toate metodele de mai sus nu au avut efectul dorit și uterul încă nu se contractă, poate fi o soluție. Faptul este că lohiile (secreția postpartum) sau o parte a placentei pot rămâne în cavitatea uterină sau orificiul uterin poate fi înfundat cu cheaguri de sânge formate.

Fără curățare, toate acestea te vor duce inevitabil la dezvoltarea unui proces inflamator, poate nu numai în uter în sine, ci și în afara acestuia. Dacă acest lucru nu ajută, din păcate, consecințele pentru femeie devin și mai grave: va trebui să fie operată sau, în cel mai rău caz, chiar să îndepărteze uterul.

Dar, din fericire, femeile sănătoase care urmează toate recomandările medicilor, de regulă, nu au probleme serioase cu contracțiile uterine după naștere. Așa că ai grijă de tine și fii sănătos!

Comentariu de expert

Întârzierea contracției organului receptor fetal se numește subinvoluția uterului. De obicei, uterul se contractă la nivelul său inițial până la sfârșitul celei de-a șasea săptămâni perioada postpartum. La femeile care nu alăptează - până la sfârșitul săptămânii a opta.

Cea mai rapidă contracție a organului are loc imediat după nașterea copilului. Lungimea medie a fructului este de 40-50 de centimetri. În uter, copilul se află într-o stare pliată: picioarele sunt presate pe corp. Lungimea uterului înainte de naștere este de 35-38 de centimetri, iar după naștere se scurtează instantaneu. În loc de două treimi din creșterea fetală, dimensiunea uterului devine comparabilă cu capul unui nou-născut.

Fondul hormonal al unei femei se schimbă. Producția de hormoni de creștere se oprește. În schimb, se sintetizează substanțe care au ca scop refacerea organismului.

Corpul uman este, fără îndoială, unic. Dar în raport cu alte mamifere. Procesele principale sunt reacțiile tipice, iar perioada postpartum nu face excepție.

Contractiile uterine sunt un indicator al cursului procesului postpartum. Numai după dimensiunea uterului se poate judeca starea generală a femeii postpartum. Când uterul se contractă normal, apoi totul merge cum trebuie. Dacă există o întârziere a contracției uterine, nu trebuie să faceți teste costisitoare pentru a înțelege că perioada postpartum trece prin probleme serioase. Atât imunitar, cât și hormonal.

După naștere prin cezariană contractilitatea uterului este semnificativ mai mică decât după naștere prin canalul natural de naștere.

Prin urmare, recent, femeile postpartum care au suferit o operație cezariană au Este recomandat să te ridici din pat cât mai devreme de îndată ce efectele secundare ale anesteziei scad. Mișcarea favorizează contracția, iar inacțiunea duce la letargie. Inclusiv stratul muscular al uterului.

Dinamica contracției uterine în perioada normală postpartum

După ce placenta a trecut, se determină înălțimea fundului uterin la nivelul buricului. În fiecare zi ulterioară a perioadei postpartum, fundul uterului scade 1,5-2 cm. Până la externarea din maternitate - în a șasea zi - înălțimea fundului uterin nu trebuie să fie mai mare de 4-5 cm de uter.

O întârziere a contracției uterine de cel puțin o zi este considerată o patologie.

Cauzele subinvoluției uterine

Motivele contracțiilor uterine întârziate pot fi tulburări hormonale, defecte anatomice și agenți infecțioși.

Tulburări hormonale

Deficitul de prolactină– un hormon responsabil de producerea laptelui. Chiar și la femeile postpartum care nu alăptează, nivelurile inițiale de prolactină, principalul hormon parental, rămân la un nivel destul de ridicat în primele zile ale perioadei postpartum.

Producția de prolactină duce la o eliberare imediată de oxitocină, un hormon care contractă mușchii uterului. Prolactina este produsă în mod reflex când sfarcurile sunt iritate. Prin urmare, la mamele care alăptează, contracțiile uterine apar mult mai repede.

Deficitul de prolactină duce la scăderea contractilității uterine. Reglarea centrală a cortexului cerebral este de mare importanță. Când se dorește un copil, producția de prolactină este semnificativ mai mare.

Motive anatomice

Resturi ale placentei atașat de peretele uterului, previne reducerea acestuia. Așa cum o persoană nu își poate mișca brațul în ghips, uterul nu se poate contracta complet, constrâns de lobulul atașat al placentei.

Blocarea orificiului extern al colului uterin, flexia uterului iar altă înțelepciune se referă mai mult la teorie. Cu contractilitate normală, acești factori nu au nicio semnificație. O persoană expiră aer cu succes egal, indiferent dacă are propria maxilară sau una falsă. La fel, conținutul uterului își părăsește liber cavitatea atunci când mușchii se contractă.

Infecţie

Infecție postpartum este adesea o continuare a unui proces care a început în timpul sarcinii. Infecția în condiții sterile este imposibilă.

Endometrita postpartum se dezvoltă după ce a suferit corionită - inflamație a membranelor. Suprafața interioară a uterului, afectată de inflamație, nu răspunde la stimularea cu oxitocină. Uterul devine flasc, contractiile devin lente.

Cauzele subinvoluției uterine sunt identificați în maternitate și tratați într-un cadru spitalicesc.

Corpul feminin nu revine imediat la normal după naștere: treptat, pe parcursul mai multor luni. Uterul, care „crește” împreună cu copilul, „obține” cel mai mult (acest organ poate crește de peste 500 de ori), deci este cel mai rănit. Pentru a restabili uterul după naștere, sunt necesare îngrijire adecvată, timp și supraveghere de către un ginecolog.

Uterul începe treptat să se contracte după nașterea unui copil, iar acest proces este pur individual pentru fiecare femeie, deoarece fiecare corp are nevoie de „propriul său” timp pentru a se recupera.

Cum este uterul după naștere?

Din interior, uterul după naștere arată ca o rană uriașă, care este deteriorată maxim la locul de atașare a placentei. În plus, cheaguri de sânge și rămășițe ale membranei fetale rămân pe suprafața sa interioară. Cavitatea uterină ar trebui să se evacueze în mod normal în primele 3 zile după naștere.

După naștere, uterul se întinde și crește în volum. Din ea se eliberează lohiile (secreții postpartum), sângeroase în primele zile, mai ușoare până în a 4-a zi, până la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni postpartum devin din ce în ce mai lichide și mai ușoare și dispar complet până în a 6-a săptămână.

Putem vorbi despre refacerea căptușelii interioare a uterului după naștere nu mai devreme de a 3-a săptămână și despre atașarea placentei - la sfârșitul perioadei postpartum.

Fundusul uterului după naștere este situat la 4-5 cm sub buric și, ca și partea superioară, are cea mai mare grosime.

Cât timp durează până se contractă uterul după naștere?

De obicei, acest proces durează 1,5-2,5 luni și este cel mai activ în primele zile postpartum. De exemplu, diametrul orificiului uterin imediat după naștere este de aproximativ 12 cm, drept urmare ginecologul își poate introduce mâna în uter pentru a îndepărta orice placentă rămasă. Dar până la sfârșitul primelor două zile, această „intrare” se îngustează treptat, datorită căruia doar 2 degete pot fi introduse în uter și 1 în a treia zi.

Închiderea completă a orificiului uterin extern are loc în jurul săptămânii a 3-a.

Greutatea uterului după naștere este de 1 kg. În a 7-a zi, ea cântărește deja aproximativ 500 de grame, în 21 - 350 de grame, iar mai aproape de sfârșitul perioadei postpartum, uterul revine la dimensiunea prenatală (greutate aproximativă 50 de grame).

În timpul procesului de contracție a uterului după naștere, femeile simt o ușoară durere de crampe în abdomenul inferior, care este mai intensă și mai pronunțată după nașteri repetate. Dacă aceste contracții sunt însoțite de dureri severe, trebuie să consultați mai întâi un medic, după care acesta vă va putea prescrie antispastice sau analgezice necesare pentru a reduce durerea. Dar, dacă este posibil, este mai bine să îndurați totul și să faceți fără medicamente.

Atonia și hipotensiunea uterului după naștere

Din păcate, nu toate femeile aflate în travaliu au o contracție a uterului după naștere. Această afecțiune se numește atonie uterină (cu alte cuvinte, este o consecință directă a oboselii mușchilor săi), în urma căreia nu se contractă și apare sângerarea uterină. Atonia apare cel mai adesea la femeile multipare, inclusiv în timpul nașterii unui făt mare, sau cu sarcini multiple.

În cazul în care uterul se contractă după naștere, dar foarte lent, mama aflată în travaliu este diagnosticată cu hipotensiune arterială. Aceasta este o condiție în care contractilitatea și contractilitatea sunt reduse drastic.

Ambele condiții ale uterului după naștere sunt la fel de periculoase pentru sănătatea mamei în travaliu, deoarece pot provoca sângerări masive sau pot provoca o serie de alte complicații.

Motive pentru necontracția uterului după naștere

Există o serie de factori care pot preveni sau promova contracții uterine mai rapide după naștere.

Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• nașteri multiple;
• localizarea placentei;
• starea generală a femeii;
• dificultăți întâmpinate în timpul sarcinii sau după naștere;
• greutate fetală mare.

Nu există contracție spontană a uterului după naștere în cazurile de subdezvoltare sau îndoire a acestuia; la ; pentru leziuni ale canalului de naștere; cu procese inflamatorii în uter însuși sau în anexele acestuia; în prezența unei tumori benigne (fibrom); pentru tulburări de sângerare etc.

Ce să faci dacă uterul se contractă prost după naștere?

Imediat după nașterea bebelușului, pe burta mamei trebuie aplicat un tampon de încălzire rece, care va ajuta la accelerarea contracțiilor uterine și la oprirea sângerării.

În primele zile după naștere, tânăra mamă se află în maternitate sub supravegherea constantă a medicilor, care trebuie să verifice regulat starea uterului, precum și nivelul de contracție a acestuia. O capacitate scăzută a uterului de a se contracta poate fi diagnosticată de un ginecolog pe baza stării fundului său, care în acest caz ar trebui să fie moale în timpul unei examinări de rutină. Până atunci, medicul nu poate externa o femeie din maternitate până nu este complet sigur că uterul se contractă normal.

Dacă uterul nu se poate contracta singur, medicul ginecolog trebuie să prescrie medicamente speciale (oxitocină sau prostaglandine) care sporesc activitatea contractilă a mușchilor săi. Se poate prescrie și masajul fundului uterului (extern).

Dar cel mai important impuls care stimulează contracțiile uterine după naștere este alăptarea, așa că începeți să alăptați cât mai curând posibil.

Nu neglijați regulile de igienă personală: spălați și tratați rănile în mod regulat.

Goliți-vă vezica urinară la timp, ceea ce are o mare influență și asupra gradului de contracție a uterului. Chiar dacă ați avut cusături interne și urinarea a devenit dureroasă, încercați să mergeți cât mai des la toaletă.

Uterul se contractă mai bine și mai repede după naștere la acele femei care nu au evitat activitatea fizică ușoară pe tot parcursul sarcinii, așa că plimbările în aer curat sunt benefice pentru gravide. Nu evita temele simple. Nici exercițiile simple de gimnastică nu vor fi de prisos.

Dacă în uter au rămas lohie, o parte a placentei sau faringele uterin este înfundat cu cheaguri de sânge, ar trebui să recurgeți la curățare, fără de care poate începe un proces inflamator.

In special pentru Anna Zhirko