Cauze, simptome și tratamente pentru depresia maniacal. Psihoza maniaco-depresivă: simptome și semne

Au trecut mulți ani de când Rusia a trecut la criteriile OMS reflectate în cea de-a zecea revizuire a ICD. Clasificatorul internațional nu conține multe formulări familiare medicilor cu experiență vastă, iar diagnosticul este recomandat să fie pus pe baza anumitor criterii, dintre care unele nu sunt în întregime familiare specialiștilor din țările CSI. Astfel, oamenii noștri, care nu iau taxiul până la brutărie, sunt surprinși să realizeze că „distonia vegetativ-vasculară” nu numai că nu există la nivelul formulărilor, dar nu există deloc în medicina occidentală. Acesta este un diagnostic comun, dar numai pentru republicile fostei URSS și unele țări din fostul bloc socialist. În Europa nu se numește doar altfel, unitatea nosologică în sine este pur și simplu absentă acolo. Există o disfuncție somatoformă F45.3 a sistemului nervos autonom, dar abordarea problemei este complet diferită, complet diferită de ceea ce era popular în URSS și continuă să fie găsit în psihoneurologie în Rusia.

Psihoza maniaco-depresivă astăzi este mai des numită tulburare afectivă bipolară

Unele tulburări complet psihotice sunt excluse la un nivel fundamental, de exemplu, schizofrenia „lentenă”. Există și cele care au fost redenumite, dar esența abordării lor nu s-a schimbat. Aceasta este o tulburare afectivă bipolară. Anterior, înainte de trecerea la ICD, se numea „ nebunie afectivă„, iar acest nume a fost folosit nu numai în URSS și Rusia în anii 90, ci și în multe țări din întreaga lume. Cu toate acestea, până la sfârșitul secolului al XX-lea, din ce în ce mai mulți experți au subliniat efectul stigmatizator al termenului în sine. În plus, a apărut o atitudine negativă față de utilizarea însuși conceptului de „psihoză” în diagnostic.

Să începem cu faptul că tulburarea afectivă bipolară, în vechiul mod - psihoza maniaco-depresivă, are simptome și semne legate în primul rând de starea de dispoziție, de afect, iar acest lucru face un indiciu direct al prezenței unui factor psihotic în toate cazurile. îndoielnic.

Ideea este că termenul era „strâmb”, indiferent de ce credeau susținătorii vremurilor primatului conceptelor academicianului Snezhnevsky.

În tulburarea bipolară, simptomele psihotice pot fi prezente sau nu. Și chiar dacă apar, ele nu ocupă un rol dominant în imaginea de ansamblu a tulburării prin definiție. Prin urmare, gradația adoptată în ICD-ul modern i se pare autorului cea mai corectă, la fel ca și terminologia. Termenul „psihoză” nu este întotdeauna aplicabil acestei tulburări și este mai bine să nu-l folosiți deloc pentru a evita confuzia. Ceea ce probabil ați ghicit deja sunt tulburările din spectrul schizofreniei, care sunt, de asemenea, legate de afect.

Psihoza maniaco-depresivă: simptome

Sindromul ca atare nu le are, cu excepția fazelor schimbătoare de depresie și hipomanie. Ele se pot înlocui între ele fără un interval „luminos”, sau odată cu debutul interfazei, stările mixte sunt, de asemenea, posibile cu o varietate de forme de prezență a depresiei în manie sau invers.

Episod depresiv

Diferă ușor prin caracteristicile sale principale de o tulburare comună a dispoziției. În timpul psihozei maniaco-depresive, aceasta se exprimă mai mult în gândire mai lentă și activitate motrică și scăderea dispoziției. Pacienții pot avea gânduri de sinucidere, dar, din fericire, acestea nu sunt atât de des puse în practică, tocmai pentru că oamenii sunt inhibați. În general, tulburarea bipolară este cel mai adesea exprimată prin faza depresivă și de obicei începe cu aceasta. În același timp, depresia crește în valuri și are mai multe etape de dezvoltare.

1. În primul rând, tonusul fizic se schimbă - are loc o pierdere a forței, apar dificultăți de a adormi.
2. În etapa următoare, apar semne de scădere a dispoziției, apare anxietatea și apare retardul motor.
3. În timpul depresiei severe, există o scădere clară a activității fizice, vorbirea devine lentă, liniștită și laconică. Pacienții pot rămâne într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp - stând sau întinși fără să se miște. Aceasta este ceea ce se numește stupoare depresivă. Diferența față de alții, de exemplu, față de catatonic, este că o schimbare a tonusului muscular nu este vizibilă. Mușchii nu sunt încordați, iar sensibilitatea corpului nu se pierde. O dispoziție depresivă capătă caracteristicile hipotimiei. Tentativele de sinucidere apar tocmai in acest stadiu.
4. Stadiul de depresie severă este înlocuit cu unul reactiv, iar în cursul său se observă o reducere a tuturor simptomelor. Adesea oamenii devin vorbăreți și încearcă să facă ceva activ.

Mai multe detalii despre stadiul depresiei severe. Poate fi ușoară, medie și severă. În cazurile severe, uneori se observă și simptome psihotice. Cel mai adesea, acestea sunt voci care „ajuta” pacienții să-și piardă încrederea în sensul existenței și îi împing spre sinucidere. Aceste voci pot fi adevărate sau pseudo-halucinații. Acesta din urmă reprezintă un gând pe care pacientul pare să îl audă ca o voce, sau poate nu este o voce, ci un gând. Ei înșiși nu pot corela clar fenomenul cu o voce exterioară - nu sunt siguri ce a fost.

De fapt, este dificil să exprim starea în cuvinte. Gândirea normală este inhibată, dar asta nu înseamnă că mentalismul nu poate apărea atunci când fluxul gândurilor se accelerează și nu poate fi tratat. Mentismul este similar cu starea pe care o experimentează oamenii atunci când iau anumite medicamente. Fiecare gând anterior „îl scoate” pe următorul și apare iluzia că această stare dureroasă nu se va opri deloc, iar gândurile nu numai că par străine, ci de fapt sunt complet incontrolabile pentru pacient, mergând într-un fel de flux paralel. cu conștiința lui.

Cu toate acestea, toate acestea nu oferă motive pentru a face un diagnostic de „schizofrenie”, deoarece este inclusă doar în imaginea de ansamblu, dar nu este elementul dominant în aceasta.

Există și delir. În marea majoritate a cazurilor, este asociată cu propriul corp și cu posibile boli. Oamenii se simt foarte prost, iar acest lucru nu este surprinzător. Își pierd pofta de mâncare și toate alimentele par lipsite de gust - cumva insipide și ca iarba. Variantele depresiei atipice sunt posibile atunci când mănâncă mult, dar mai des începe anorexia nervoasă, o pierdere psihogenă a poftei de mâncare. Nu este surprinzător că oamenii se zguduiesc; posibila exacerbare a unor boli cronice este, de asemenea, destul de de înțeles. Dar îi dau interpretări ciudate. Astfel, apar depresia ipocondriacă și depresia cu sindrom Cotard. Aceasta este o depresie delirante în care pacienții cred că nu sunt doar bolnavi de ceva fantastic, ci că acest ceva poate provoca daune grave altora și întregii umanități în general.

Aici trebuie să facem o remarcă importantă. Ce crezi că se va întâmpla cu un pacient dacă vine la un psihiatru local sau la un spital și spune deschis că organele lui s-au uscat, au dispărut, s-au lipit împreună, s-au răsturnat, s-au răspândit și toate acestea sunt foarte contagioase? Există două opțiuni.

• Primul. Dacă pacientul se limitează la formulări ușoare, se plânge activ de melancolie, pierderea forței și adaugă că uneori chiar și astfel de gânduri ciudate îi vin în minte, atunci un diagnostic de „Tulburare afectivă bipolară F31.5, episod actual de depresie severă cu simptome psihotice. ” nu poate fi exclus. . Formularea „episod depresiv sever cu simptome psihotice” este de asemenea posibilă, deoarece diagnosticarea tulburării bipolare necesită cel puțin un stadiu maniacal sau hipomaniacal, dar la momentul primului diagnostic este posibil să nu fi avut loc încă.
• Al doilea. Pacientul este sigur că trebuie internat pentru că prezintă un potențial pericol. Spune că și-a pierdut de mult speranța în medici, că nu sunt în stare să înțeleagă cât de greu este de îndurat. Asta înseamnă că organele s-au lipit între ele sau duhoarea se răspândește sub formă de virus... Nici măcar nu este exclus ca în istoricul medical să apară diagnosticul de „schizofrenie paranoidă”. Poate nu imediat, dar lucrurile se mișcă în această direcție.

Nu este nevoie să ne gândim că psihiatrii vor doar să găsească un nou pacient cu schizofrenie și nu au alte preocupări. Faptul este că pierderea criticii și a încrederii în situația somatică deplorabilă a cuiva nu se manifestă aproape niciodată singură. Dacă vorbiți aproximativ treizeci de minute, puteți afla o mulțime de lucruri interesante nu numai despre voci, ci și despre interpretarea lor, iar vocile în sine pot fi însoțite de altceva. Vor fi prezente și simptome negative și nu va fi dificil de fundamentat diagnosticul.

Un episod depresiv este o etapă tipică a tulburării afective bipolare

Acum să ne gândim care este probabilitatea de a pierde criticile? Poate 10% dintre pacienți în acest caz înțeleg că astfel de boli nu se întâmplă, că organele se usucă și dispar sau că apar și alte miracole. Ei înșiși își evaluează starea ca fiind fantezii absurde care le vin în minte. Restul tind să persistă. Și în combinația tuturor semnelor, imaginea se va înclina spre schizofrenie. Prin urmare, nu mai rămâne nimic decât să punem un diagnostic mai semnificativ.

Astfel, același sindrom Cotard poate vorbi atât de depresie delirante, cât și de schizofrenie paranoidă. Depinde de câte criterii poți număra.

Episod maniacal

Aceasta este o confirmare suplimentară că „psihoza maniaco-depresivă” este un termen înșelător. Mania în sine este destul de rară; hipomania, sau o stare de „mania în miniatură”, este mai frecventă. Faza maniacal completă include cinci etape.

1. Hipomania- o creștere a dispoziției, a activității, a performanței și o creștere a forței.
2. Manie severă- activitate continuă, râsete, glume, activitate, vorbăreală.
3. Etapa furiei- vorbirea este incoerentă, activitatea este haotică.
4. Sedare motorie. În același timp, creșterea dispoziției și a vorbăreții continuă.
5. Etapa reactivă- sfera emotionala revine la normal, se observa chiar si o usoara scadere a activitatii mentale.

Cu toate acestea, o imagine atât de serioasă nu este întotdeauna observată. Mai des, dezvoltarea etapei nu depășește stadiul hipomaniacal și toate celelalte semne sunt doar puțin vizibile în ea. Forma severă poate fi, de asemenea, însoțită de simptome psihotice.

Psihoza maniaco-depresivă, ce este din punctul de vedere al pacientului?

Trebuie remarcat faptul că vechiul termen a fost puternic asociat cu o concepție greșită despre cine sunt pacienții. El împinge involuntar la ideea că acesta este un fel de tip Raskolnikov - un fel de om bolnav, cu părul lung, cu un topor în mâini, care face doar ceea ce face el: trimite bătrâne și fete tinere neprevăzute în lumea următoare. Tulburarea, ca și dragostea, este supusă tuturor grupurilor sociale; apare atât la bărbați, cât și la femei. Vârsta poate fi, de asemenea, diferită - de la 15, în cazuri rare, ani până la vârstnici. Dar, mai des, acestea sunt femei de la 25 la 60 de ani sau mai mult. În ceea ce privește pericolul, ei îl prezintă mai mult pentru ei înșiși. Principala este sinuciderea, deși anorexia nervoasă, precum și activitatea necontrolată, nu aduc nimic bun.

Cicluri mixte și rapide

Simptomele psihozei maniaco-depresive ca atare nu sunt atât de greu de detectat. Este mult mai dificil de determinat caracteristicile episodului actual. Cert este că pot fi de natură mixtă.

Un episod maniacal este de obicei caracterizat de un comportament inadecvat

Triada principală:

• dispozitie,
• activitate fizica,
• gândire

poate include semne opuse. De exemplu, starea de spirit este în declin, dar persoana este activă și gândirea lui pare să fi accelerat până la limită. Acest lucru duce la depresie agitată, depresie anxioasă și depresie cu idei de curse. Să mai adăugăm aici că este posibil ca pe parcursul unui an să apară mai mult de patru episoade separate de manie, hipomanie sau depresie. Ele pot fi separate prin intervale „luminoase”, sau pot urma continuu unul după altul, în timp ce starea de spirit se schimbă brusc, chiar și în decurs de una sau două zile, spre invers. Există, de asemenea, cicluri ultra-rapide - acestea sunt mai multe episoade într-o lună.

O altă dificultate de diagnosticare este apariția simptomelor fazei hipomaniacale din cauza utilizării antidepresivelor.

Psihoza maniaco-depresivă: cauze

Situația de aici este foarte interesantă. Tot ceea ce are cauze externe evidente trebuie eliminat în timpul diferențierii. Totuși, se elimină și ceea ce este de natură endogenă.

Ce este psihoza maniaco-depresivă din punct de vedere al diagnosticului diferențiat?

Ce trebuie exclus?

• Depresia unipolară, un episod depresiv în sine, conform ICD-10 F Cu toate acestea, în SUA a devenit posibilă clasificarea episoadelor depresive individuale ca tulburare bipolară. Ca urmare, numărul diagnosticelor a crescut imediat.
• Tulburări de personalitate, ceea ce este de înțeles. Poate un anumit tip de persoană, care se află într-o stare de neîncredere, selectivă și, prin natura lor, în pragul depresiei, să sufere și de tulburare afectivă bipolară? Da, desigur... Cine ar suferi altfel? Ca rezultat, obținem două straturi de afecte non-standard, cum ar fi semnele de tulburare bipolară și semnele de tulburare de personalitate.
• Schizofrenie. Am scris deja mai sus că pacienții cu schizofrenie și tulburare bipolară pot deveni delir. Numai în primul caz complexul de simptome va fi mult mai complex.
• Abuz de substante. Totul este, de asemenea, clar și de înțeles, dar până acum nu a ajuns la practică. Să presupunem că cineva a consumat droguri și a trecut un an de când a încetat să le mai facă. Acum dă semne de psihoză maniaco-depresivă. Și ce este aceasta - o consecință a consumului de droguri sau o tulburare în sine? Desigur, acesta din urmă... Dar cum putem fi siguri că cu siguranță nu a folosit nimic anul acesta?
• Tulburări afective cu cauze somatice sau neurologice. Pentru a le exclude cu deplină încredere, trebuie să efectuăm un studiu amplu al stării creierului și al întregului sistem nervos. Acesta este un proces lung și uneori costisitor. Prin urmare, nu ar trebui să fie surprinzător că toată această excludere are loc în funcție de pacient. Poate că nici măcar nu bănuiește că are un fel de tumoare la creier. Psihoza maniaco-depresivă poate să semene în exterior cu o afecțiune cauzată de hipoglicemie, dar, desigur, aceasta trebuie exclusă, ceea ce înseamnă că este necesară o examinare cuprinzătoare a stării somatice.

De asemenea, este necesar să se excludă nevrozele, psihozele infecțioase, psihogene, toxice, traumatice și retardul mintal. Cu alte cuvinte, totul este diferit. Dar numai unele tulburări au capacitatea de a fi combinate într-o singură imagine a patogenezei unui anumit pacient. Uneori este imposibil să excludem toate psihozele și nevrozele posibile.

Drogurile pot provoca tulburări maniaco-depresive

Cu toate acestea, după ce a exclus ceea ce poate fi exclus, ceea ce rămâne este depresia maniacală. Nimeni nu știe ce este în ceea ce privește cauzele sale, precum și despre depresia unipolară, precum și despre toate tulburările psihice grave în general și tulburările de dispoziție în special. Prin urmare, apropo, nu trebuie să se întrebe dacă psihoza maniaco-depresivă este moștenită. Răspunsul corect este: atât da, cât și nu.

Psihoza maniaco-depresivă: tratament

Nu ne propunem scopul de a scrie un manual detaliat de psihiatrie practică. Așadar, să începem cu dificultățile pe care le provoacă tratamentul psihozei maniaco-depresive. De obicei, ei încearcă să prescrie imediat o doză de încărcare a anumitor medicamente. În acest fel, psihiatrii ocolesc posibilitatea ca tulburarea să devină rezistentă la un anumit medicament. Nu numai că se prescriu imediat doze mari, dar sunt și crescute până la dezvoltarea celui mai potrivit regim pentru pacient. În acest caz, este necesar să se excludă situațiile în care sunt utilizate două medicamente din același grup. De exemplu, două antipsihotice.

Se folosesc preparate cu litiu și medicamente antiepileptice precum valproat, carbamazepina și lamotrigina. Unii experți consideră că justificarea utilizării preparatelor cu litiu este controversată. Alții susțin că s-a dovedit statistic că reduc numărul de sinucideri în rândul pacienților. Dorim să facem o precizare. Valproatul și carbamazepina pot fi eficiente într-un episod maniacal, dar sunt complet inutile într-un episod depresiv.

Deci, dificultățile promise... Dozele crescute în mod deliberat de orice medicamente provoacă prea des o inversare și pacienții cad de la o stare patologică afectivă la alta. Aceeași problemă se desfășoară pe fundalul faptului că episoadele, în special cele care adesea se înlocuiesc cu viteză mare, se dovedesc a fi rezistente la terapie.

In general, astfel de pacienti, in perioadele in care fazele ajung la maxim, ar fi bine sa se arate la doua grupuri de persoane. Persoanele cu suspiciune crescută și tendință la spitalizare, care pot veni să spună medicilor că au un episod depresiv moderat și, prin urmare, au nevoie de tratament îmbunătățit, precum și cei care cred că pacienții pur și simplu lasă ceva asupra lor. Ei nu știu să se controleze. Când un pacient zbârnește ceva și apoi, în general, trece la sunete individuale, dar a uitat deja ce a vrut să spună și, prin urmare, spune altceva, cu siguranță nu se poate controla. Ei bine, el nu se va putea controla. S-ar putea să nu-și poată ține mâinile nemișcate. Așa că îi este foarte greu să se controleze.

N-ar strica nici să privim un episod depresiv major unipolar tipic. Acest lucru nu se întâmplă foarte des, dar stupoarea arată atât de bine încât este timpul să ne întrebăm dacă este schizofrenie catatonică. Tulburările de dispoziție pot fi extrem de grave și pot crea o scădere totală a calității vieții pacienților.

Și iată o altă observație. Adesea există impresia că tulburarea apare undeva într-o lume paralelă. Vei deveni inevitabil un mistic și ocultist. Să presupunem că undeva, într-o altă dimensiune, există de fapt acele corpuri care în magie sunt numite eterice, astrală, energetică și așa mai departe. Toată drama patogenezei se desfășoară acolo și aici vedem un tip care stă cu fața pietroasă și vorbește în șoaptă, sau o doamnă de 45 de ani care repetă continuu ceva, dar îi cere să povestească ce tocmai a spus și ea. nu va putea, dar compensează cu o nouă poveste despre altceva. La fel de repede și de neînțeles... Este destul de greu să spui toate acestea acum. Desigur, autorul va apărea imediat ca o persoană naivă care și-a permis să dea semne de gândire magică. Dar de unde știm acum cum va fi știința peste 100 de ani? Poate că atunci toate corpurile și celelalte lumi vor deveni aceeași realitate științifică așa cum este acum reală lumea atomilor.

Tot ce putem face este să influențăm puțin efectele, fără să înțelegem deloc motivul. Fiți atenți la entuziasmul cu care introducem practica căutării anomaliilor genetice și cromozomiale ca cauză a tulburărilor mintale. În același timp, toate încercările se confruntă cu o anumită limită și rămân ipoteze ale originii tulburărilor, care au argumente „pentru”, dar și argumente „împotrivă”.

Încercările de terapie farmacologică pentru psihoza maniaco-depresivă nu sunt atât de îndepărtate de încercările de tratament cu remedii populare. După cum am menționat mai sus, faza depresivă este cea mai lungă și se manifestă cel mai adesea. Cu toate acestea, nu există o înțelegere clară și evidentă dacă antidepresivele sunt necesare în acest caz sau dacă acestea nu vor face decât să agraveze instabilitatea emoțională generală. Cum se întâmplă cu adevărat totul? Primele episoade trec de obicei neobservate, sau oamenii apelează la psihoterapeuți cu depresie. Dacă primul episod este hipomaniac, viitorul pacient poate chiar să se bucure de el. Este activ, preia cu îndrăzneală o varietate de proiecte, aduce multe până la capăt și este o persoană neobosită. Problema începe atunci când simptomele încep să crească. Fie hipomania se transformă în manie, fie intră în depresie cu anxietate, fie afectivitatea distorsionată este o etapă mixtă. Dar în această afecțiune, tratamentul oferă o remisie stabilă mult mai rar decât atunci când se apelează la specialiști deja în timpul primului episod.

Nu există psihoza cronică maniaco-depresivă. În esență, orice tulburare este de lungă durată, iar tratamentul este un proces pe termen lung care, într-o formă sau alta, poate dura toată viața.

Uneori psihoza maniaco-depresivă trebuie tratată pe tot parcursul vieții

Psihoza maniaco-depresivă, ce este în termeni de prognostic? Situația se poate dezvolta în orice fel - de la atribuirea grupului I de dizabilități până la tratamentul unei forme acute la domiciliu în concediu medical. O examinare psihiatrică criminalistică recunoaște pacienții ca nebuni dacă au comis un fel de act ilegal la momentul episodului și ca fiind sănătoși dacă a existat o pauză în acel moment, dar identificarea acesteia este o sarcină extrem de dificilă.

Depresia maniacală este o boală psihică care se caracterizează prin schimbări constante în starea de spirit a unei persoane: de la depresie severă la exaltare incredibilă și hiperactivitate.

În cazul depresiei maniacale, o persoană nu își poate controla emoțiile. Persoanele cu această boală sunt foarte timizi și tăcuți în viața de zi cu zi. Uneori comportamentul lor are elemente de fanatism sau religiozitate. La mulți pacienți, fazele depresive reapar mai des și durează mai mult decât mania. Prevalența acestei boli este aceeași în rândul bărbaților și femeilor. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte o fază depresivă decât o fază maniacale.

Schimbările de dispoziție ale pacientului pot apărea pe parcursul unei săptămâni, o lună sau chiar un an. În perioada „luminoasă” a bolii, persoana este calmă și echilibrată; se poate observa slăbiciune generală și somnolență.

Severitatea simptomelor de manie sau depresie variază de la pacient la pacient.

Simptomele depresiei maniacale sunt observate pentru prima dată la pacienții sub 35 de ani. Dacă această boală debutează în copilărie, este însoțită de tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Psihotipul unei persoane joacă un rol major în dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, depresia maniacală este observată la indivizii cu personalitate psihastenică și cicloidă.

Cauze

• Predispozitie genetica. Cel mai adesea apare la persoanele ale căror rude sufereau de diverse boli psihice: epilepsie, schizofrenie, depresie;
• Tulburări biochimice în creier. Simptomele depresive sunt cauzate de producția scăzută de serotonină;
• Modificări hormonale. Cel mai adesea, semnele bolii sunt cauzate de o scădere bruscă a nivelului de estrogen sau de perturbarea glandei tiroide. Modificările fazelor de dispoziție apar cel mai adesea la femei în perioada premenstruală și de menopauză, în timpul sarcinii, după naștere;
• Stresul acut și cronic;
• Leziuni;
• Leziuni infecțioase ale creierului.

Simptome

Depresia maniacală se caracterizează prin sezonalitate în manifestarea simptomelor - primăvara și toamna. La începutul bolii, o persoană experimentează o schimbare ușoară a dispoziției.

Faza maniacal a bolii

Această fază a bolii se manifestă sub formă de simptome de stare de spirit crescută și hiperactivitate.
O persoană experimentează în mod neașteptat un sentiment de fericire și bunăstare. Pacientului i se pare că iubește întreaga lume. Este emoționat, ochii îi „ard”. O persoană simte un val extraordinar de forță - fizică și morală. Pacientul este optimist cu privire la viitor și crede că poate face față tuturor problemelor. Își face planuri grandioase în cap, își pune sarcini mari și uneori imposibile. În acest moment, o persoană este capabilă să comită multe acțiuni neplăcute: renunțarea la un nou loc de muncă, divorțul de soț, mutarea în alt oraș. O persoană îndepărtează toate „clemele” și complexele interne de la sine și începe o viață sexuală activă cu un nou partener.

Activitatea crescută și vorbăreața duce la faptul că o persoană face noi cunoștințe.

În această fază a bolii, unii pacienți descoperă talente și invenții neobișnuite. Pacientul vorbește mult, cântă și este foarte activ. Uneori el însuși recunoaște că limba lui nu poate ține pasul cu gândurile sale.

În faza maniacală a bolii, o persoană vorbește rapid și nu se poate concentra asupra lucrurilor mărunte. E mofturos. Pacientul manifestă excesivă importunitate și intoleranță față de alte persoane.

Depresia maniacală se manifestă sub forma impulsivității crescute a unei persoane, ceea ce duce uneori la scandaluri cu cei dragi și rude. Lui i se pare că toată lumea își subestimează capacitățile și nu-și înțelege planurile. El își asumă mai multe sarcini în același timp, dar nu duce la bun sfârșit niciuna dintre ele.

În această perioadă, pacienții sunt predispuși la consumul de alcool și droguri. O persoană se grăbește constant să ajungă undeva, iar nevoia lui de somn și mâncare scade. În această perioadă a bolii, pacientul nu simte pericol, nu este atent în acțiunile și acțiunile sale, ceea ce poate duce la traume.

Unii pacienți încep să se angajeze activ într-un stil de viață sănătos, aleargă dimineața și se stropesc cu apă rece. O persoană aflată într-o fază maniacală crede că trebuie să se dezvolte, să învețe să cânte, să deseneze, să danseze. Pacienții încep să participe activ la cluburi, secții și grupuri de dezvoltare personală. Unii pacienți încearcă să „infecteze” alți oameni cu atitudinea lor pozitivă, încercând să găsească oameni care au aceleași gânduri în planurile și ideile lor.
Discursul pacientului este tare și expresiv. Este plin de umor, se simte ca un erudit, dar judecățile lui sunt superficiale. În această perioadă, pacienții își pot schimba brusc imaginea, pot începe să se îmbrace luminos și să poarte machiaj și să viziteze locuri de divertisment.

Un pacient aflat într-o fază maniacală are o atitudine pozitivă față de viață. I se pare că își începe noua viață, care este foarte diferită de trecut, că este „o persoană complet diferită”.

Creșterea emoțională a pacientului este însoțită de judecăți și concluzii incorecte. O persoană descoperă abilități neobișnuite. El aude și vede doar ceea ce consideră necesar pentru el însuși. Unii pacienți se consideră ca Dumnezeu.

Faza depresivă a bolii

Persoana este într-o dispoziție scăzută. Se simte trist și slab. I se pare că viața lui nu are sens. Petrece toată ziua acasă, nu comunică cu oamenii. Femeile plâng, amintindu-și viața trecută; nu găsesc nimic bun în ea. Sunt pesimiști cu privire la viitor.

Pentru astfel de pacienți, reacțiile mentale lente și mișcările devin caracteristice. Unii pacienți încep să învinovățească oamenii din jurul lor pentru viața lor „nereușită”. Unii pacienți au gânduri de sinucidere.

Pacientul manifestă indiferență totală față de toate activitățile. În această perioadă, mulți oameni experimentează un sentiment de neputință și deznădejde. Persoana este iritabilă, confuză în gândurile sale și nu se poate concentra asupra lucrurilor mărunte. Are o mare nevoie de somn și odihnă. Pacientul simte că este foarte obosit fizic și psihic.

În această perioadă, multe femei au o dispoziție depresivă însoțită de un apetit crescut, mănâncă multe dulciuri și alimente bogate în amidon și se îngrașă mult.

Unii pacienti sufera de anorexie in timpul fazei depresive a bolii.

Noaptea, pacienții nu pot dormi. Somnul este superficial, cu coșmaruri. Pacientul prezintă semne de anxietate crescută. Își face în mod constant griji pentru viața și sănătatea celor dragi.

Fața unor astfel de pacienți este încordată, ochii lor nu clipesc.

La mulți pacienți în această perioadă boala Există plângeri despre patologia somatică: aritmie, angină pectorală, dureri de stomac, constipație. Femeile pot prezenta nereguli menstruale. Viața îi apare unei persoane într-o culoare „gri”. Nu zâmbește, nu este vorbăreț și este complet cufundat în experiențele sale interioare.

Unii pacienți pot cădea într-o stare de stupoare și pot sta și se uită la un moment dat ore în șir. Există o altă extremă a acestei boli, când pacientul începe să se grăbească prin apartament, să plângă, să țipe și să ceară ajutor. În acest moment, el este capabil de acțiuni imprudente și de sinucidere.

Diagnosticare

Foarte des, pacienții înșiși nu pot evalua în mod adecvat gradul de manifestare a simptomelor depresiei maniacale. O schimbare bruscă a dispoziției este de obicei observată de rudele pacientului, care îl sfătuiesc să consulte un psiholog sau un psihiatru. Pentru a diagnostica corect un pacient, este necesar să se țină un jurnal al stării sale psiho-emoționale. Femeile trebuie să consulte un ginecolog și un endocrinolog. Înainte de a începe tratamentul, unii pacienți trebuie să li se analizeze sângele pentru hormoni tiroidieni și estrogeni și să efectueze o examinare cu ultrasunete.

Terapie

Pacientului i se prescrie un tratament complex, care include metode medicinale și nemedicinale. Atunci când se prescriu medicamente psihotrope, este necesar să se excludă utilizarea de alcool și substanțe narcotice la pacienți.

Tratamentul simptomelor depresiei maniacale depinde de vârsta pacientului, de patologiile concomitente și de severitatea fazelor bolii.

Pacienților li se prescrie psihoterapie și medicamente. În timpul fazei depresive a bolii, unei persoane i se prescriu somnifere, sedative și antidepresive. În faza maniacală este indicată utilizarea normomiticelor (valproat) și a preparatelor cu litiu.

Medicamentele antipsihotice ajută la eliminarea agitației la pacient.

Dacă semnele depresiei maniacale sunt cauzate de tulburări hormonale, atunci acestea sunt corectate cu medicamente de către un endocrinolog. Tratamentul cu medicamente psihotrope nu este indicat femeilor însărcinate și în perioada postpartum, se folosesc sedative pe bază de plante. În momentul schimbărilor hormonale în corpul feminin (menstruație, menopauză, sarcină), este necesar să se respecte un regim de somn și odihnă. Femeilor li se recomanda exercitii fizice moderate (exercitii de dimineata, yoga, inot) si plimbari in aer curat.

Benzodiazepinele sunt bune la ameliorarea simptomelor fazei maniacale a bolii. Principalele tratamente prescrise sunt lorazepam și clonazepam. Benzodiazepinele ameliorează insomnia, agitația și anxietatea pacientului.

Pentru depresia maniacală, sunt prescrise anticonvulsivante - carmazepină și depakine. Tratamentul este prescris cu doze minime, apoi doza este crescută treptat. Doza de medicament este ajustată în funcție de tabloul clinic al bolii, numărul de remisiuni ale maniei și subdepresiei la pacient.

Având în vedere durata tratamentului pentru depresia maniacale, este necesar să se monitorizeze efectele secundare ale medicamentelor farmacologice și să se monitorizeze starea psihică a pacientului.

Cu depresia maniacală, pacientul are nevoie de sprijinul celor dragi. Unii pacienți li se prescriu medicamente într-o doză minimă pentru a preveni exacerbările sezoniere ale bolii.

Psihoza maniaco-depresivă (sau tulburarea bipolară de personalitate) este o patologie a sferei mentale umane, în care se observă tulburări afective sub formă de sindrom maniacal alternând și depresie. Interesant, MDP în cazurile ușoare ale bolii trece uneori neobservat, iar manifestările sale sunt adesea confundate cu alte tulburări psihice. Formele izolate sunt mai puțin frecvente, dar dacă sunt detectate, atunci cu un episod depresiv sever, astfel de pacienți sunt diagnosticați cu „depresie endogenă”. Și cu sindromul maniacal, diagnosticul include o gamă largă de tulburări mintale, care include și schizofrenia. Există, de asemenea, o formă mixtă, care se caracterizează prin alternarea rapidă a maniei și a depresiei; prin acest curs al bolii este ușor de identificat adevărata psihoză maniaco-depresivă (psihoză circulară).

Este mult mai dificil de înțeles dacă MDP este o entitate nosologică independentă sau este o consecință a unei alte tulburări mintale. Cu toții avem schimbări de dispoziție, o stare de depresie profundă sau euforie explozivă, dar nu toți oamenii au sindrom depresiv-maniacal.

Cauzele psihozei maniaco-depresive sunt variate. Mai mult, spre deosebire de alte tulburări psihice, MDP nu este întotdeauna asociat cu genetica, deși în majoritatea cazurilor este moștenit. Factorii care cauzează această boală includ:

• Caracteristici personale. Așa-numitul tip de personalitate maniacal: o persoană este încrezătoare în propria sa dreptate, pedantă, responsabilă și serioasă. Hipoman: prietenos, moale, vulnerabil, sensibil, plângăcios. Cu alte cuvinte, persoanele colerice și melancolice sunt cele mai susceptibile la MDP;
• Sindromul maniaco-depresiv ca urmare a unei alte tulburări psihice;
• Ereditatea împovărată;
• Dezavantaj economic și social;
• Stresul (abuz fizic sau psihic, educație strictă);
• Traumă la craniu și cap.

Prevalența

Această tulburare apare cel mai adesea la femei din cauza trăsăturilor specifice de caracter și a instabilității hormonale. Conform ultimelor statistici, putem concluziona că jumătatea feminină a populației are de 1,5 ori mai multe cazuri de TMD decât bărbații. Riscul de a se îmbolnăvi crește dacă o femeie este supusă unui stres sever sau se află în perioada postpartum sau premenopauză. Apogeul bolii apare de obicei între 20 și 30 de ani, ceea ce îngreunează și diagnosticul precoce. Până la sfârșitul secolului XX, numărul persoanelor cu MDP a ajuns la 1%, iar dintre aceștia, 0,3% au avut o formă gravă.

La adolescenți, MDP se dezvoltă neobservat; simptomele sunt acceptate în mod eronat de către ceilalți și părinți ca o manifestare a caracterului (depresie, reticență de a comunica cu cineva sau, dimpotrivă, agitație motrică și de vorbire, agresivitate).

Clasificarea psihozei maniaco-depresive

În funcție de predominanța unuia sau a altuia simptom afectiv, MDP se distinge:

• Unipolar. Cu acest formular, o persoană experimentează doar:

Manie periodică;

Depresie periodică.

• Bipolar. Aceste două simptome se alternează.

Adevărata tulburare de personalitate bipolară are 4 forme de evoluție posibilă a bolii:

• Intercalate corect. Depresia și mania alternează unele cu altele, iar între episoade există intervale de lumină;
• Intercalate incorect. Alternarea acestor două simptome este haotică, uneori se observă mai multe episoade depresive la rând deodată, sau invers, între atacuri apar intervale uşoare;
• Dubla - mania este înlocuită de depresie și reprezintă un episod mare, există un decalaj clar înainte de următorul complex de simptome;
• Circular. Alternanța depresiei și maniei este constantă, dar nu există intervale clare între atacuri.

Fiecare episod de psihoză maniaco-depresivă poate dura de la câteva zile la câțiva ani, cu o durată medie a fazei de până la șase luni. Imaginea clasică a MDP este un raport de 3:1 între depresie și manie. Perioada de lumină în absența simptomelor poate ajunge la 7-8 ani, cu toate acestea, este adesea limitată la doar câteva luni.

Simptomele psihozei maniaco-depresive

Manifestările clinice depind de faza în care se află pacientul cu MDP.

Psihoza hipomanică se caracterizează prin creșterea vitalității, îmbunătățirea proceselor de gândire și creșterea activității fizice. O persoană în această stare merge „ca pe izvoare”, se bucură de lucruri mici nesemnificative, iar nevoia de somn scade. Acest fenomen se numește tahipsihie. Starea hipomaniacă durează aproximativ 3-4 zile.

Mania moderată este însoțită de disforie; o dispoziție bună este ușor umbrită de evenimentele rele și apoi la fel de ușor se restabilește. Cu această formă, interacțiunea socială cu alte persoane este dificilă, persoana devine uitucă și absentă. Durata maniei moderate variază de la o săptămână la câteva luni.

Mania severă are simptome mai pronunțate, iar persoanele aflate în această stare sunt adesea predispuse la violență. Uneori apar iluzii și halucinații.

Faza depresivă include bradipsihia, care este o inhibare a gândirii, o scădere dureroasă a dispoziției și o scădere a activității motorii. Pacienții își pierd pofta de mâncare, dispare nevoia de intimitate sexuală și se dezvoltă o tulburare anxioasă-fobică. Aceste simptome sunt mai pronunțate dimineața și scad treptat seara (o trăsătură caracteristică pentru persoanele cu MDP, care va permite diagnosticul diferențial cu depresie).

Tipuri de depresie în MDP

Forma depresivă MDP se caracterizează prin mai multe tipuri de depresie:

• Simplu. Caracterizat prin dispoziție scăzută, scăderea activității fizice și psihice. Adică reprezintă triada depresiei clasice;
• Ipohondru. Pe lângă starea de spirit scăzută, pacientul experimentează teamă pentru sănătatea sa și o tulburare anxioasă-fobică. Carcinofobia, teama de cancer, este deosebit de frecventă;
• Delirante. Pe lângă triada clasică, există prezența halucinațiilor și a iluziilor. Adesea – depersonalizare, în care o persoană se privește ca din exterior;
• Agitat. Simptomele depresive clasice alternează cu excitare motorie și de vorbire excesivă, anxietate crescută și este caracteristică o tulburare delirante sub formă de iluzii de vinovăție;
• Anestezic. Incapacitatea de a simți ceva, pacienții se plâng de „golicul în interior”.

Simptomul depresiv în sine poate fi cu sau fără manifestări somatice. Cu prima opțiune, pacienții se pot plânge de dureri de cap, disconfort în orice parte a corpului, senzație de nod în gât, dificultăți de respirație, greutate în piept.

Toate persoanele cu un anumit tip de depresie sunt susceptibile la tentative de sinucidere, așa că este necesar să le monitorizați cu atenție.

Diagnosticare

Diagnosticul psihozei maniaco-depresive se bazează pe excluderea unei alte tulburări mintale sau pe confirmarea MDP adevărată.

Creierul este examinat pentru a identifica leziuni organice (IRM) și/sau distorsiuni ale conducerii impulsurilor nervoase (EEG). Este recomandabil să aveți o conversație cu rudele despre starea de sănătate a persoanei bolnave, deoarece astfel de pacienți sunt adesea lipsiți de critici cu privire la starea lor.

Pentru a pune un diagnostic de psihoză maniaco-depresivă trebuie să fie prezente cel puțin două episoade de tulburări de dispoziție. Mai mult, unul dintre ele trebuie să fie un sindrom maniacal. Interpretarea corectă a tabloului clinic, compararea cu factorii de risc, ereditatea, metodele de cercetare instrumentală și de laborator, iar pacientul supus unei serii de analize pentru tulburarea bipolară de personalitate va permite medicului psihiatru să pună un diagnostic corect. Este imperativ să se diferențieze MDP de depresie, abuz de droguri, stări nevrotice, schizofrenie și alte tulburări care apar ca urmare a unei boli neurologice sau a altor boli somatice.

Tratament

Formele severe de psihoză maniaco-depresivă sunt tratate exclusiv într-un spital de psihiatrie. Pentru formele ușoare sau moderate, tratamentul ambulatoriu este posibil, cu condiția ca pacientul să fie adecvat. Terapia diferă în funcție de faza bolii. Pentru depresie - antidepresive și stabilizatori ai dispoziției. Pentru sindromul maniacal – stabilizatori de dispoziție. Dacă MDP este sever, atunci se folosesc medicamente antipsihotice. În plus, se poartă conversații cu un psihoterapeut și/sau psihiatru pentru a determina motivul care a condus la dezvoltarea MDP. La copii și adolescenți, este necesar să se excludă schizofrenia juvenilă și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (se efectuează o serie de teste care vor permite un diagnostic corect). În timpul fazei depresive, se recomandă terapia ocupațională și angajarea într-un hobby preferat. Pentru simptome maniacale – aromaterapie, acupunctură, masaje. Tratamentul cu remedii populare (ginseng, decocturi de mentă, mușețel etc.) are un efect redus asupra stării pacientului și poate fi efectuat numai în combinație cu medicamentele prescrise.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția MDP, este necesar să te izolezi de efectele stresului - să nu te implici în conflicte, pentru a evita situațiile incomode. Dacă o persoană simte apropierea unei faze depresive sau maniacale, ar trebui să ia medicamente prescrise de un medic pentru a netezi imaginea MDP. Atunci când luați medicamente în mod sistematic, riscul de a dezvolta o nouă tulburare afectivă este redus semnificativ.

Prognoza

În perioada interictală, de regulă, nu există plângeri, dar, din păcate, MDP este o boală cronică, iar scopul terapiei este de a crea condiții favorabile pentru prelungirea intervalelor de lumină (obținerea unei remisiuni stabile). Cu forma circulară, oamenii devin adesea handicapați, deoarece alternanța nesfârșită a maniei și depresiei fără intervale clare subminează foarte mult starea emoțională a pacientului.

Fiecare persoană are schimbări de dispoziție. Sunt suișuri și coborâșuri normale prin care trecem cu toții din când în când. Dar dacă suferiți de depresie maniacală, schimbările de dispoziție pot fi extreme, iar simptomele pot fi severe, dar afecțiunea este tratabilă. Astăzi se numește depresie maniacală. Termenul „bipolar” este folosit pentru că o persoană cu depresie maniacale se confruntă cu o stare de spirit care oscilează necontrolat între două extreme, „polul” depresiei și „polul” excitării emoționale.

Depresia maniacală este o boală de lungă durată care debutează de obicei înainte de vârsta de 25 de ani. Boala afectează aproximativ trei milioane de adulți în Rusia, dar se poate dezvolta și la copii. Persoanele cu depresie tipică, sau depresia clinică, așa cum se numește, au simptome similare, dar nu se confruntă cu maximele pe care le au persoanele cu depresie maniacale.

Simptome generale

Simptomele similare includ:

• Tristețe de multă vreme
• Plâng fără motiv
• Sentiment de inutilitate
• Senzație de energie foarte scăzută
• Pierderea interesului pentru activități plăcute

Deoarece unele dintre simptome sunt similare, aproximativ 10 până la 25 la sută dintre persoanele cu depresie maniacale sunt diagnosticați pentru prima dată cu depresie clinică.

Simptome distinctive

Simptomele „maniacale” ale tulburării bipolare, care o fac diferită de depresia clinică, includ:

• Sentimente de fericire extremă, entuziasm și încredere
• Sentimente de iritabilitate, agresivitate și „strângere”
• Gânduri sau vorbire incontrolabile
• Te gândești la tine ca fiind foarte important, dotat sau special
• Judecată slabă
• Comportament periculos

Copiii și adolescenții cu depresie maniacale pot prezenta un comportament hiperactiv. Adolescenții sunt predispuși la comportamente antisociale sau periculoase din punct de vedere social, însoțiți de sex, alcool sau droguri. Spre deosebire de persoanele cu depresie maniacală, cei cu depresie maniacală au mai puține șanse de a se angaja în activități normale și au mai multe șanse să se sinucidă.

Clasificarea tulburărilor bipolare

Perioadele scăzute de depresie maniacală sunt uneori denumite „depresie unipolară”. Perioadele înalte tind să fie trăite mai puțin frecvent decât perioadele scăzute, iar oamenii sunt mai susceptibili să caute ajutor pentru a ieși dintr-o perioadă scăzută. Tipurile de depresie maniacale includ:

• Tulburarea bipolară I. Acest termen se referă la depresia maniacală, care include perioadele mari sau mixte care durează cel puțin șapte zile sau sunt extrem de severe. Pacienții au de obicei perioade depresive care durează aproximativ două săptămâni.
• Tulburarea bipolară II. În acest tip de depresie maniacal, persoana este deprimată, dar perioadele înalte sunt mai puțin extreme.
• Tulburare ciclotimică. Acest termen se referă la o formă de depresie maniacală în care atât schimbările de dispoziție ridicate, cât și cele scăzute sunt mai ușoare decât în ​​alte tipuri de depresie maniacală.

Depresie maniacale: obținerea ajutorului

Dacă aveți simptome de depresie maniacale, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să consultați un medic. Deși nu există niciun test de sânge sau scanare a creierului care să arate dacă aveți depresie maniacale. Este important ca medicul dumneavoastră să se asigure că simptomele dumneavoastră nu sunt cauzate de alte afecțiuni medicale. Alte boli și probleme de sănătate care apar adesea cu depresia maniacală includ:

• Abuzul de alcool sau droguri
• Stres post traumatic
• Hiperactivitate
• Bolile tiroidiene
• Durere de cap
• Boli cardiovasculare
• Diabet

Fie că este vorba de depresie maniacală sau de tulburare bipolară, este o afecțiune pe viață. Dacă aveți tulburare bipolară, veți avea nevoie de tratament pe termen lung pentru a vă ajuta să vă controlați schimbările de dispoziție. Vestea bună este că o combinație de psihoterapie și medicamente este de obicei eficientă.

Cel mai important, să știți că depresia maniacală nu este o slăbiciune a caracterului - este o boală tratabilă. Dacă crezi că ai putea avea depresie maniacale, primul pas este să obții ajutor.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Boala mintală se manifestă prin agitație severă sau apariția unei tulburări morale. Persoanele cu acest tip de boală sunt complet detașate de realitate și încearcă să treacă peste limitări. Conceptul de depresie maniacale combină două componente. Aceasta este o schimbare bruscă a fazelor de dispoziție și o restructurare rapidă în diferite stări. Conceptul de manie descrie agitația și exaltarea unei persoane. Sentimentele dau loc instabilității interne și creează fundația pentru dezvoltarea depresiei și a anxietății. Evitarea consecințelor prin consultarea unui medic în timp util vă va permite să studiați cu atenție cauzele manifestării acestei boli.

Ce factori influențează apariția depresiei maniacale?

Cercetările psihiatrice nu înțeleg pe deplin ce cauzează acest tip de tulburare. Majoritatea experților consideră că predispoziția genetică - stresul și schimbările bruște în viața unei persoane - au o influență. Legături aproximative între cauzele depresiei maniacale:

• Modificări chimice în creier.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Situații negative care provoacă furie și furie într-o persoană.
• Crize nervoase constante.
• Sentiment constant de pericol pentru tine și cei dragi.
• Creșterea sentimentului de risc.
• Lipsa percepției corecte a opiniilor celorlalți.
• Funcționare proastă a complexului motor.
• Prezența altor boli asociate cu sistemul autonom uman.

Examenele sunt efectuate în mod regulat. Acest lucru se datorează căutării întrebărilor - cum să evitați primul atac și să preveniți o afecțiune similară în viitor. În primul rând, ar trebui să contactați medici precum un neurolog, un psihiatru sau un psiholog.

Cum se manifestă depresia maniacală?

O trăsătură caracteristică a depresiei maniacale este schimbările rapide ale dispoziției într-o secvență haotică. Cu alte cuvinte, există o lipsă de specificitate în acțiunile și gândurile pacientului. Există o situație în care depresia nu apare întotdeauna după manie. O persoană experimentează un atac, dar apoi își schimbă starea de spirit într-o altă direcție. O schimbare în faza stării unei persoane este observată imediat sau după o anumită perioadă de timp. Severitatea depresiei maniacale se manifestă în condiții precum:

• Gradul maxim de optimism, bucurie și entuziasm.
• Schimbarea unei imagini fericite într-o imagine iritabilă și furioasă.
• Hiper-reactivitate.
• O conversație rapidă cu interlocutorul și incapacitatea de a înțelege esența conversației.
• Creșterea energiei și scăderea nevoii de somn.
• Excitare sexuală.
• Dorința de a câștiga și de a îndeplini sarcini dificile.
• Impulsivitate ridicată.
• Judecăți nervoase, sărind de la o extremă la alta.

Tulburarea bipolară implică episoade psihopatice - a vedea lucruri care nu există sau a crede că o persoană are abilități psihice. Caracteristici ale simptomelor care includ depresia maniacal:

• Tristeţe.
• Starea de rău.
• Deznădejde.
• Indiferenţă.
• Plâns constant și o încercare de a trezi milă de la oamenii din jurul lui.
• Dificultăți în luarea deciziilor.
• Lipsa de somn.
• Iritație față de realitate.
• Gândurile de sinucidere.

Depresia maniacală este o manifestare periculoasă a comportamentului mental și negativ care afectează negativ oamenii din jurul tău.

Cine este cel mai probabil să sufere de depresie maniacale?

Statisticile arată că boala poate afecta persoanele sub 35 de ani. Aici, există o tranziție bruscă de la o stare normală la o stare de entuziasm și invers. Există mai multe grupuri de persoane care sunt susceptibile de a dezvolta un grad complex al bolii:

• Copiii mici cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani se pot găsi într-o situație în care boala este în stadiile incipiente. Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, tulburarea va ajunge în stadiul de depresie acută maniacal.
• A doua categorie susceptibilă la „manie” este femeile; sensibilitatea sexului slab permite bolii să se dezvolte cu viteză mare. Fetele sunt mai susceptibile la depresie maniacale, acest lucru se datorează adesea unei dispoziții pasive și lenei - chiar și îndepărtarea vopselei de păr acasă este uneori foarte dificilă pentru ele. Un alt factor influent este dezechilibrul hormonal, care este cauzat de administrarea de antidepresive în cantități mari.
• Bărbații sunt cel mai puțin afectați de tulburarea bipolară, dar când apare boala, aceasta se datorează dependenței de droguri sau alcool.

Depresia maniacală poate apărea la persoanele care au o tulburare de dispoziție sau au o tulburare de stres posttraumatic.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Este imposibil să se verifice dacă o persoană este bolnavă sau nu fără o examinare preliminară. Aceasta înseamnă că este necesar să mergi la spital dacă se observă simptome de depresie maniacale - schimbări bruște de dispoziție, neliniște și incapacitatea de a percepe în mod adecvat informațiile. Acțiuni umane de bază:

• Consultați un medic (dacă suspiciunile sunt confirmate de anumite semne). De regulă, îți poți monitoriza comportamentul cu ajutorul prietenilor sau rudelor, care vor înregistra neajunsuri în starea ta de spirit și condiția fizică.
• Efectuarea analizelor necesare pentru verificarea stării psihice și fizice a pacientului suspectat.

Etapa inițială a tulburării bipolare presupune tratarea pacientului cu medicamente speciale și efectuarea de ședințe de psihoterapie.

Care sunt cele mai populare tipuri de tulburări bipolare?

Depresia maniacală include mai multe tipuri. Clasificarea depinde de gradul bolii:

• Tulburarea primului grup se caracterizează prin modificări mari sau mixte. Durata maniei este de până la 7 zile.
• Depresia din a doua categorie constă în modificări scăzute ale dispoziției și nu implică o excitare puternică în timpul atacurilor.
• Boala ciclotimică implică apariția unor schimbări de dispoziție scăzute și ridicate, care sunt însoțite de modificări ușoare și consistente.

Categoriile de boli oferă cursul corect de tratament în viitor. Studierea caracteristicilor tulburării face posibilă îmbunătățirea efectului terapeutic și prevenirea apariției tulburărilor bipolare acute. Cazurile severe de depresie maniacală apar în două poziții:

• Amorțeala se caracterizează prin indiferență și lipsa de înțelegere a ceea ce se întâmplă în realitate.
• Pierderea controlului asupra comportamentului. Această afecțiune se manifestă prin agitație severă și nervozitate. O persoană nu simte un sentiment de limite, se grăbește și refuză ajutorul celor dragi.

Debutul pierderii controlului necesită spitalizarea imediată a pacientului și numirea unui curs de tratament.

Ce simptome sunt caracteristice fazelor tulburării bipolare?

Ce este depresia maniacale? Efectele bolilor mintale sunt însoțite de schimbări ale dispoziției. Există etape specifice pentru fiecare componentă a depresiei maniacale. Faza maniacală se deosebește de psihoza depresivă prin factori motorii (ascuțite, mișcare fără oprire, un sentiment de euforie). Faza maniacală are loc în etape:

• Sindromul hipomaniac include ridicarea spirituală și vigilența mentală.
• Mania severă este cauzată de descoperirea nervozității.
• Frenezia maniacală este însoțită de un grad maxim de iritare.
• Sedarea motorie se datorează reducerii semnelor de excitare.
• Etapa reactivă presupune stabilizarea tuturor premiselor pentru manie.

O altă rădăcină a sănătății problematice este faza depresivă. Momente de bază:

• Dispoziție deprimată și scăderea performanței mentale și fizice.
• Depresia crește, inclusiv inhibarea sistemului motor și abaterile mentale de la normă.
• Stadiul pronunțat al tulburării combină toate simptomele într-un singur întreg.
• Prezența asteniei sau hipertemiei, fiecare dintre situații se manifestă în funcție de semne caracteristice - somnolență sau creșterea activității motorii.

Ce medicamente există pentru tratarea depresiei maniacale?

Formele de tratament pentru depresia maniacală sunt prezentate ca medicamente. Medicamentele sunt relevante pentru persoanele cu stadiul inițial al tulburării și pentru pacienții care se află într-o stare de sentimente puternice.

Litiu – folosit pentru a stabiliza starea de spirit și a normaliza schimbările comportamentale ale unei persoane. Medicamentul reduce simptomele maniei, dar necesită o utilizare regulată. De obicei, perioada de reabilitare durează de la două săptămâni la câteva luni. Medicii recomandă următoarele reguli de siguranță, deoarece medicamentul are efecte secundare:

• Creștere în greutate.
• Starea de rău.
• Vărsături.
• Urinare frecventa.

Medicamentul afectează foarte mult funcționarea glandei tiroide și a rinichilor; în timpul administrării, este necesară supravegherea medicală. Dacă în timpul cursului apar simptome de supradozaj cu litiu, trebuie să mergeți la spital. Principalele motive:

• Deficiență vizuală.
• Aritmie.
• Prezența unei crampe.
• Respiratie dificila.

Următoarea opțiune este depakote. Medicamentul previne convulsii și este utilizat în timpul tratamentului tulburării bipolare. O supradoză de droguri include efecte secundare:

• Indiferenţă.
• Diaree.
• Spasme.
• Creștere în greutate.
• Ușor tremur în mâini.

Pacienții cu depresie maniacale iau de obicei mai mult de un tip de medicamente. Procesul se datorează restabilirii sentimentelor și stabilizării stării de spirit. Cursul de tratament ar trebui să includă medicamente anti-manie și antidepresive. Separat, acestea includ: Aminazină, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptiline și Finlepsin. Important: practica arată că combinarea a două medicamente diferite va crea condiții pentru o recuperare rapidă.

Care sunt consecințele după cursul tratamentului?

Tratamentul prompt previne noi simptome ale tulburării bipolare. Dar, în cazurile severe, când pacientul suferă de dependență de alcool și droguri, este necesar un curs de reabilitare repetată. Rezultatele „subtratamentului” pot fi:

• Schimbarea apetitului.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletic.
• Insomnie.
• Retragerea din societate.
• Comportament uman periculos.
• Propune idei ridicole cu privire la valorile vieții.
• Convorbiri despre moarte.
• Sensibilitate crescută.

Trebuie amintit că pacienții cu depresie maniacale, chiar și după recuperare, sunt într-o stare mai puțin protejată. Ce recomandă medicii? Cum să previi tulburarea bipolară? Metoda include ajutor și sprijin din partea altora. Tehnici simple pentru a vă calma și a vă stabiliza starea de spirit:

• Schimbări ale stilului de viață.
• Mâncat sănătos.
• Efectuarea relaxării tehnice.
• Luarea procedurilor de apă.
• Eliminarea tiparelor de gândire negativă.

Acțiunile psihologice și fizice ale unei persoane depind de factori externi, așa că ar trebui să vă înconjurați doar cu valori pozitive cât mai mult posibil. Mai multă comunicare, întâlniri vesele și relaxare cuprinzătoare vă vor ajuta să evitați tulburarea bipolară.