La ce presiune și cum să luați comprimatele Cordaflex conform instrucțiunilor de utilizare, ce spun recenziile și care sunt analogii disponibili? Instructiuni de utilizare si dozare.

Hipertensiunea arterială apare la majoritatea populației adulte din țările dezvoltate. Acest lucru provoacă dureri de cap, tulburări de vedere, dureri în urechi și în zona inimii. Dacă nu luați măsuri pentru a reduce tensiunea arterială, pot apărea consecințe nedorite.

Pentru a ajuta persoanele cu hipertensiune arterială, medicii prescriu comprimate Cordaflex. Instrucțiunile de utilizare conțin multe puncte pe care trebuie să le cunoașteți înainte de utilizare.

Cordaflex este un medicament pentru hipertensiune arterială. Compoziția tabletei determină viteza și mecanismul de acțiune, probabilitatea reacțiilor adverse.

Componenta principală care are efect terapeutic este. Această substanță este cea care oprește fluxul ionilor de calciu în celulele musculare ale inimii și în celulele musculare netede ale canalelor de alimentare cu sânge (artere). Calmează procesele de contracție și stimulare a mușchilor netezi vasculari. Numărul de spasme scade, permeabilitatea arterelor crește datorită expansiunii.

Sub influența nifedipinei, necesarul miocardic de oxigen scade. Aportul de sânge în zonele ischemice ale miocardului se îmbunătățește.

Substantele suplimentare sunt:

• celuloza in cristale fine, folosita ca agent de ingrosare;
• lactoză monohidrat, așa-numitul zahăr din lapte;
• croscarmeloză de sodiu, care conferă comprimatelor o solubilitate ușoară în apă;
• talcul este o sursă de siliciu și magneziu;
• alte substanțe care permit medicamentului să aibă efectul așteptat.

Componentele cochiliei sunt hipromeloză (liant), aditiv alimentar E171 (dioxid de titan), coloranți.

Pentru ce sunt aceste pastile?

Medicii prescriu comprimate Cordaflex la mulți pacienți hipertensivi. Pentru ce este acest medicament și cum să-l ia sunt principalele întrebări care îi preocupă pe pacienți. Medicamentul este un medicament care scade tensiunea arterială ridicată. Adică, altfel putem spune că Cordaflex este o pastilă pentru hipertensiune arterială.

Hipertensiunea arterială () afectează majoritatea populației adulte din multe țări dezvoltate. În cazul tensiunii arteriale crescute, vasele de sânge se îngustează, iar inima lucrează cu o viteză crescută. Pentru organism, aceasta este o stare de stres, care, dacă persistă, poate provoca consecințe grave.

Medicamentul Cordaflex vine în ajutor, instrucțiunile de utilizare ale căruia precizează că scade cu ușurință tensiunea arterială și are un efect de dilatare a vaselor de sânge.

În plus, medicamentul în doză de 10 mg este utilizat pentru tratamentul ischemiei, inclusiv pentru ameliorarea atacurilor sale.

La ce presiune se foloseste?

Medicamentul este un vasodilatator, adică este utilizat pentru hipertensiune arterială, mai ales în timpul unei crize hipertensive. Cu toate acestea, la ce presiune să utilizați, instrucțiunile de utilizare pentru Kondaflex nu răspund. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece nivelul țintă al tensiunii arteriale este un parametru relativ și individual.

A te simți rău cu hipertensiunea arterială sugerează reducerea de urgență a acesteia. Pentru unii poate fi 160 mm Hg. Artă. conform indicatorului sistolic, pentru celălalt - 180 mm sau mai mare. Ar trebui să rețineți 2 puncte importante pentru pacienții hipertensivi:

1. Medicamentele antihipertensive pot duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale, bradicardie și insuficiență cardiacă (la persoanele în vârstă).
2. Pacienții cu hipertensiune arterială nu ar trebui să permită creșterea tensiunii arteriale, adică să primească terapie antihipertensivă constantă, mai degrabă decât să-și scadă de urgență tensiunea arterială. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, ca o creștere, reprezintă un pericol pentru sănătate și viață.

Instrucțiunile pentru Cordaflex afirmă că medicamentul nu trebuie luat de persoane hipotensive - persoane cu tensiune arterială scăzută. În caz contrar, medicamentul va dilata vasele de sânge, determinând ca presiunea să scadă sub nivelul permis.

Indicatii

Adesea, oamenii folosesc Cordaflex, ale cărui instrucțiuni de utilizare prescriu anumite indicații de utilizare. Poate fi utilizat numai de către adulții care au împlinit vârsta majoratului. La o vârstă fragedă, utilizarea este contraindicată.

Instrucțiunile de utilizare a Cordaflex conțin indicații pentru administrarea medicamentului pentru toate persoanele care se confruntă și cu crize hipertensive.

Pentru persoanele care suferă de sindromul Raynaud, comprimatele Cordaflex ajută la dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățind astfel fluxul sanguin către extremitățile corpului.

Mulți pacienți sunt recunoscători medicamentului Cordaflex. Recenziile pozitive de la pacienți indică efecte benefice.

Îngustarea arterelor din cauza bolii coronariene

Instructiuni de folosire

Să descriem mai detaliat procesul de luare a medicamentului Cordaflex. Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor sugerează următoarele doze:

• comprimate cu o doză de nifedipină 10 mg;
• comprimate filmate care conțin 20 mg din substanța principală.

În funcție de cât de gravă este boala, de modul în care evoluează și în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, medicul prescrie o anumită doză de medicament.

Cum se utilizează?

O întrebare importantă care interesează fiecare pacient care ia medicamentul Cordaflex. În orice caz, ingestia are loc intern. La o doză de 10 mg, cel mai bine este să luați comprimatul înainte de mese. Se recomandă administrarea unei doze de 20 mg Cordaflex în timpul meselor.

Un comprimat cu o doză de 10 mg poate fi mestecat și păstrat în gură numai în timpul unei crize de hipertensiune arterială. După câteva minute, se înghite cu apă.

Luarea medicamentului cu o cantitate de substanță activă de 20 mg este recomandată numai pentru tratamentul pe termen lung. Datorită procesului lent de acțiune, nu va avea efectul dorit în situații de urgență.

Dozare

Problema dozei este cea care determină frecvența de administrare a medicamentului pe zi și numărul de tablete luate la un moment dat. Și doza depinde de severitatea bolii care este tratată și de modul în care organismul pacientului reacționează la componentele substanței.

Rețineți că comprimatele sunt disponibile în două doze - 10 și 20 mg. Inițial, pacientului i se prescrie Cordaflex 10 mg. Instrucțiunile de utilizare recomandă trei doze.

Dacă este necesară creșterea cantității de substanță activă, se recomandă să luați două comprimate de 10 mg o dată sau de două ori pe zi.

Cea mai mare cantitate de nifedipină luată pe zi este de 40 mg. Intervalul de timp dintre doze nu trebuie să fie mai mic de două ore.

O doză de 10 mg are un efect neprelungit și are următoarele caracteristici:

• acțiunea are loc foarte repede;
• efectul așteptat nu durează mult - 4-6 ore;
• există o probabilitate mare de efecte secundare - o scădere semnificativă a presiunii, dezvoltarea tahicardiei compensatorii.

Prin urmare, nifedipina 10 mg este utilizată pentru reducerea de urgență a tensiunii arteriale. Pentru terapie continuă, trebuie utilizat de 4 ori pe zi și o dată noaptea. Nu este confortabil. În plus, există o probabilitate mare de a dezvolta efecte secundare.

Pentru terapia de lungă durată se utilizează medicamente cu acțiune prelungită Cordaflex 20 mg. La începutul tratamentului, trebuie să luați 1 comprimat de două ori pe zi. Pauza dintre tratamente este de minim 12 ore.

În funcție de evoluția bolii, cantitatea de nifedipină crește la 120 mg pe zi (6 doze a câte 20 mg fiecare).

Este important ca la creșterea dozei, acest proces să fie efectuat treptat, altfel presiunea poate scădea brusc, ceea ce va afecta negativ organismul.

Un medicament cu acțiune prelungită cu o doză de 20 mg acționează lent, dar are efect pentru o lungă perioadă de timp și nu are efecte secundare. Nu este potrivit în cazurile de criză hipertensivă, dar este prescris pentru tratament pe termen lung.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul Cordaflex aparține medicamentelor, a căror utilizare trebuie să fie însoțită de supraveghere medicală și să respecte recomandări stricte.

Oamenii în vârstă trebuie să fie atenți când îl iau. Este necesar să se reducă la jumătate dozele inițiale și ulterioare de Cordaflex pentru astfel de persoane. Pastilele pentru tensiune arterială cu o doză redusă la jumătate trebuie luate de persoanele cu hipovolemie.

În timpul tratamentului, ar trebui să evitați consumul de băuturi alcoolice, deoarece acestea vă pot scădea și mai mult tensiunea arterială.

Dacă pacientul este supus anesteziei, medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia Cordaflex.

Punctul care merită o atenție specială este cum să luați Cordaflex pentru persoanele care își petrec o parte din viață la volan. În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la conducere sau alte activități care necesită reacții rapide. Pentru că viteza de reacție în situații neașteptate poate scădea. Pe viitor, cu terapie de lungă durată, această activitate poate fi reluată conform deciziei medicului curant.

Cordaflex retard (RD)

Cordaflex RD (retard) are o doză crescută de nifedipină - 40 mg într-un comprimat. Numărul de doze pe zi și volumul dozei de comprimate Cordaflex depind de aceasta. Indicatii de utilizare:

1. Pentru hipertensiunea arterială, doza zilnică nu trebuie să depășească 80 mg. În cele mai multe cazuri, este suficient să luați un comprimat de 40 mg o dată.
2. Boala coronariană presupune o doză optimă de 40 mg. Creșterea numărului de comprimate pe zi trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist. Doza maximă este de 120 mg/zi.
3. În caz de insuficiență hepatică sau renală, cantitatea de substanță pe zi nu trebuie să depășească 40 mg.

Medicul prescrie pacientului Cordaflex RD 40 mg. Instrucțiunile de utilizare precizează că trebuie luat în timpul meselor cu mult lichid. Pentru o singură utilizare, cel mai bine este să luați medicamentul în timpul micul dejun.

Se poate folosi in timpul sarcinii?

Corpul unei femei însărcinate necesită o atenție sporită, deoarece viitoarea persoană se formează în interiorul mamei. Instrucțiunile de utilizare pentru Cordaflex conțin contraindicații pentru femeile însărcinate, în special în primul trimestru.

Dacă în al doilea și al treilea trimestru este imposibil să selectați un medicament care să ajute viitoarea mamă, atunci Cordaflex este prescris. Dacă există posibilitatea de a lua un medicament care nu are restricții, atunci se recomandă să nu luați Cordaflex în timpul sarcinii.

Efecte secundare

Medicamentele pot avea un efect destul de activ asupra corpului uman, astfel încât există posibilitatea ca reacții să apară în diferite sisteme ale corpului. La fel este și medicamentul Cordaflex, ale cărui efecte secundare sunt enumerate mai jos.

Sistemul nervos poate reacționa cu dureri de cap, amețeli, poftă de somn sau invers, insomnie. Semnalele de durere pot fi primite de la organele vizuale.

Inima și vasele de sânge pot prezenta următoarele reacții - bătăi sensibile ale inimii, umflare, roșeață a pielii feței. Leșinul și tahicardia sunt rar observate. Pot apărea sau începe sângerări nazale (în cazuri rare).

Tractul gastrointestinal poate prezenta rar următoarele „răspunsuri” la administrarea medicamentului - diaree, balonare, constipație. Rareori, eructații, vărsături, anorexie.

Rareori, sunt posibile înroșirea pielii, mâncărimi și erupții cutanate. În mai puțin de un caz din o sută, pot apărea slăbiciune, durere la nivelul membrelor și toracelui.

Care este mai bun - Corinfar sau Cordaflex?

Mulți pacienți de la programările la medic sunt îngrijorați de întrebarea - care este mai bine Corinfar sau Cordaflex? Corinfar este un medicament utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale. Se pune sub limbă, se dizolvă și după 20 de minute poate avea efectul scontat. Corinfar și Cordaflex sunt medicamente al căror ingredient activ este nifedipina.

Medicament cu acțiune prelungită. Este un medicament cu caracteristici „intermediare” ale Cordaflex în doze de 10 și 20 mg. Adică Corinfar acționează rapid, ca Cordaflex 10 mg, dar mai lung (deși creatura este mai scurtă decât Cordaflex 20 mg).

Au și efecte secundare similare - înroșirea pielii feței, dureri de cap, bătăi sensibile ale inimii.

În fiecare caz specific, alegerea cu ce să înlocuiască Cordaflex este determinată de medicul curant, pe baza imaginii bolii persoanei.

Rețetă în latină

Medicii scriu cel mai adesea rețete pacienților în latină, dar nu indică denumirea comercială a medicamentului, ci numele substanței active. În cazul Cordaflex, substanța activă este nifedipina, așa că rețeta în latină va arăta astfel:

Rp.: Tab. Nifedipini 0,2 mg D.t. d N. 50

S. 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Prima linie indică doza, în acest exemplu este de 20 mg. A doua linie a rețetei indică frecvența administrării.

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, ferit de lumina directă a soarelui și la îndemâna copiilor.

Data expirării de la data fabricației

Descriere produs

Comprimate cu eliberare controlată, maro-roșu, rotunde, biconvexe, teșite, inodore, filmate.

efect farmacologic

Blocant selectiv al canalelor lente de calciu, derivat de 1,4-dihidropiridină. Are efecte antihipertensive și antianginoase.
Nifedipina reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența vasculară periferică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea sindromului de „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.
Nifedipina nu are practic niciun efect asupra nodului sinoatrial și AV și nu are nici efecte pro- sau antiaritmice. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.
După o singură doză de Cordaflex® RD, durata efectului depășește 24 de ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie
După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid și aproape complet (90%) din tractul gastrointestinal. La dezvoltarea formei de dozare a medicamentului Cordaflex® RD, a fost aleasă cinetica de eliberare de ordin zero pentru a asigura o rată constantă de eliberare a substanței active. Biodisponibilitatea relativă a Cordaflex® RD este de aproximativ 60%. Cmax în plasma sanguină este de 29,4±12,0 ng/ml. Concentrația medicamentului în plasmă atinge un platou la 7,4±6,4 ore după administrarea fiecărei doze. Cmax de nifedipină în plasma sanguină este atinsă atunci când se administrează Cordaflex® RD în asociere cu alimente. Cu toate acestea, la sfârșitul intervalului de dozare, concentrația medicamentului în plasma sanguină nu se modifică.
După administrarea Cordaflex® RD, după 24 de ore, concentrația de nifedipină în plasma sanguină atinge un nivel minim de 12,0±6,5 ng/ml, care este de două ori concentrația atinsă după administrarea de comprimate Cordaflex 20 mg (forma de dozare obișnuită) de 2 ori pe zi.
Distributie
Legarea de proteinele plasmatice sanguine (albumină) este de 94-97%. Studiile cu nifedipină marcată la animale au arătat că nifedipina nelegată este distribuită în toate organele și țesuturile. S-a constatat că concentrațiile de nifedipină sunt mai mari în miocard decât în ​​mușchii scheletici. Nu există un efect cumulativ.
Metabolism
Nifedipina este metabolizată în principal în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.
Îndepărtarea
60-80% din doza de medicament administrată oral este excretată în urină sub formă de metaboliți inactivi, partea rămasă este excretată în bilă și fecale.T1/2 de nifedipină din plasma sanguină este de aproximativ 2 ore. Cu toate acestea, după luând Cordaflex RD, excreția de nifedipină are loc pe o perioadă mai lungă - până la 14,9± 6,0 ore la starea de echilibru.

Dacă funcția renală este afectată, farmacocinetica nifedipinei nu se modifică.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arteriala; angină stabilă (angina pectorală); angina post-infarct; angină angiospastică (angina Prinzmetal).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Cordaflex® RD în timpul sarcinii poate fi recomandată dacă este imposibil să utilizați alte medicamente care nu au restricții privind utilizarea lor.

Instrucțiuni Speciale

După infarctul miocardic, medicamentul trebuie început numai după stabilizarea parametrilor hemodinamici.
Pacienții cu infarct miocardic acut și timp de 30 de zile după acesta nu trebuie să utilizeze blocante ale canalelor de calciu cu acțiune scurtă derivate din 1,4-dihidropiridină. Atunci când se prescriu blocante ale canalelor de calciu - derivați cu eliberare controlată de 1,4-dihidropiridină - acestor pacienți, este necesară o monitorizare atentă. Aceste medicamente sunt mai potrivite pentru a prescrie în absența unei tendințe la tahicardie, precum și la pacienții la care beta-blocantele sunt ineficiente sau au contraindicații pentru utilizarea lor.
În cazurile de eficacitate insuficientă a monoterapiei Cordaflex RD, este recomandabil să se continue tratamentul folosind combinații eficiente cu alte medicamente.
Pacienților cu insuficiență cardiacă li se recomandă să se supună terapiei adecvate cu preparate digitalice înainte de a începe tratamentul cu Cordaflex RD.
Dacă în timpul terapiei pacientul necesită o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia efectuată.
În timpul tratamentului, consumul de alcool nu este recomandat din cauza riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Cu precauție (Precauții)

Contraindicații

angină instabilă; infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă; hipotensiune arterială severă cu risc de colaps în șoc cardiovascular cu manifestări respiratorii; hipersensibilitate la nifedipină, alte componente ale medicamentului, alți derivați de 1,4-dihidropiridină.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în infarctul miocardic acut în primele 4 săptămâni, stenoză aortică severă, stenoză severă a valvei mitrale, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, bradicardie sau tahicardie severă, SSSS, insuficiență cardiacă cronică, accidente cerebrovasculare severe, insuficiență renală sau hepatică ( în special la pacienții aflați în hemodializă din cauza riscului ridicat de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale), la pacienții cu vârsta sub 18 ani (deoarece siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite), la pacienții vârstnici (datorită celei mai mari probabilități de vârstă -disfuncție renală și hepatică asociată).

Instructiuni de utilizare si doze

Doza trebuie selectată individual, în funcție de severitatea stării pacientului și de eficacitatea tratamentului.
Pentru hipertensiunea arterială, Cordaflex® RD este prescris 40 mg (1 comprimat) 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1-2 prize). Nu se recomandă creșterea dozei peste 80 mg.
Pentru boala cardiacă ischemică, se prescriu 40 mg (1 comprimat) 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1 sau 2 prize). Doze mai mari de 80 mg pot fi administrate în cazuri excepționale sub supraveghere medicală. Doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg.
Comprimatele trebuie luate în timpul mesei (cum ar fi micul dejun), înghițite întregi și cu multă apă.
În caz de insuficiență renală sau hepatică, medicamentul este recomandat să fie utilizat cu prudență în aceleași doze ca și în cazul funcției renale sau hepatice normale. Se poate dezvolta toleranta. Dacă există o scădere semnificativă a funcției hepatice, doza nu trebuie să depășească 40 mg/zi.

Supradozaj

Simptome: cefalee, hipotensiune arterială și, de asemenea, (ca sub influența altor vasodilatatoare) întreruperea aportului de energie a miocardului (atac de angină).
Tratament: Imediat după supradozaj, măsurile de prim ajutor includ lavaj gastric și cărbune activat. Dacă este necesar, se poate face lavaj intestinal subțire, care este util mai ales în cazurile de supradozaj cu medicamente cu eliberare controlată.
Deoarece nifedipina se leagă foarte mult de proteinele plasmatice, dializa nu este eficientă, dar plasmafereza poate fi eficientă.
Simptomele tulburărilor de ritm cardiac cu bradicardie pot fi eliminate prin administrarea de beta simpatomimetice. Pentru bradicardia care pune viața în pericol, trebuie utilizat un stimulator cardiac artificial.
Pentru hipotensiune arterială severă, este indicată perfuzia de norepinefrină (norepinefrină) în doze standard. Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, se recomandă administrarea intravenoasă de glicozide digitalice cu acțiune rapidă.

Efect secundar

Din sistemul cardiovascular: la începutul tratamentului - înroșirea pielii feței, scăderea marcată a tensiunii arteriale, tahicardie; edem periferic (glezne, picioare, picioare); rar - frecvența crescută a atacurilor de angină pectorală (ceea ce este tipic pentru alte medicamente vasoactive și necesită întreruperea medicamentului), insuficiență cardiacă.
Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: cefalee, amețeli, oboseală crescută, somnolență; cu utilizare pe termen lung în doze mari - parestezii la nivelul membrelor, tremor.
Din sistemul digestiv: greață, arsuri la stomac, diaree sau constipație; rareori cu utilizare pe termen lung - colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice (dispare după întreruperea medicamentului); în unele cazuri - hiperplazia gingiilor.
Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie; în unele cazuri – anemie.
Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice; rar - deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică.
Din sistemul musculo-scheletic: mialgie; foarte rar - artrită, artralgie.
Reacții alergice: rar - urticarie, exantem, mâncărime; foarte rar - fotodermatită.
Altele: în unele cazuri - tulburări de vedere, ginecomastie, hiperglicemie (dispar complet după întreruperea medicamentului), modificări ale greutății corporale, galactoree.
În marea majoritate a cazurilor, Cordaflex® RD este bine tolerat de către pacienți.

Compus

Substanță activă: nifedipină 40 mg;

Compoziția învelișului: hipromeloză 15 mPa.s - 2 mg, macrogol 6000 - 0,07 mg, macrogol 400 - 1,1 mg, oxid roșu de fier (E172) - 0,9 mg, dioxid de titan (E171) - 2 mg, talc - 1 mg.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cordaflex® RD poate fi utilizat cu succes ca parte a terapiei combinate.
Combinația Cordaflex RD cu beta-blocante, diuretice, inhibitori ECA și nitrați este rațională din punct de vedere al efectelor antihipertensive și antianginoase.
Utilizarea combinată a Cordaflex RD cu beta-blocante este sigură și foarte eficientă în majoritatea situațiilor clinice, deoarece duce la însumarea și potențarea efectelor, totuși, în unele cazuri există riscul de a dezvolta hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă crescută.
O creștere a efectului hipotensiv se observă și în cazul terapiei combinate cu cimetidină, ranitidină și antidepresive triciclice.
În timpul tratamentului cu corticosteroizi și AINS, eficacitatea Cordaflex RD nu scade.
Cordaflex® RD crește concentrația de digoxină și teofilină; prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.
Atunci când este administrat concomitent cu rifampicină și preparate cu calciu, efectul Cordaflex RD este slăbit.
Procaina, chinidina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT sporesc efectul inotrop negativ și cresc riscul de prelungire a intervalului QT. Sub influența Cordaflex RD, concentrația de chinidină în serul sanguin este redusă semnificativ, ceea ce se datorează aparent scăderii biodisponibilității sale, precum și inducerea enzimelor implicate în metabolismul chinidinei. Când Cordaflex RD este întrerupt, se observă o creștere tranzitorie a concentrației de chinidină (de aproximativ 2 ori), care atinge un nivel maxim în zilele 3-4. Utilizarea acestei combinații necesită prudență, în special la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi.
Nifedipina poate înlocui medicamentele caracterizate printr-un grad ridicat de legare de legare de proteine ​​(inclusiv anticoagulante indirecte - derivați de cumarină și indandionă, anticonvulsivante, AINS), în urma cărora concentrațiile lor în plasma sanguină pot crește.
Deoarece S-a demonstrat că carbamazepina și fenobarbitalul, prin activarea enzimelor hepatice, reduc concentrațiile plasmatice ale altor blocante ale canalelor de calciu; o scădere similară a concentrațiilor plasmatice ale nifedipinei nu poate fi exclusă.
Acidul valproic, care inhibă activitatea enzimelor, a condus la o creștere a concentrației plasmatice a altor blocanți ai canalelor de calciu, astfel încât o creștere a concentrației de nifedipină în plasma sanguină nu poate fi exclusă atunci când este administrată concomitent cu acidul valproic.
Nifedipina inhibă eliminarea vincristinei din organism și poate determina o creștere a reacțiilor adverse (dacă este necesar, reduceți doza de vincristină).
Diltiazem inhibă metabolismul nifedipinei în organism; este necesară o monitorizare atentă; dacă este necesar, reduceți doza de nifedipină.
Sucul de grapefruit inhibă metabolismul nifedipinei în organism și, prin urmare, nu este recomandat să îl utilizați împreună cu nifedipină.

Formular de eliberare

Comprimate cu eliberare controlată, maro-roșu, rotunde, biconvexe, teșite, inodore, filmate.
1 filă. Substanță activă: nifedipină 40 mg;
Excipienți: celuloză - 10 mg, celuloză microcristalină - 48,5 mg, lactoză - 30 mg, hipromeloză 4000 mPa.s - 20 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 0,75 mg.
Compoziția învelișului: hipromeloză 15 mPa.s - 2 mg, macrogol 6000 - 0,07 mg, macrogol 400 - 1,1 mg, oxid roșu de fier (E172) - 0,9 mg, dioxid de titan (E171) - 2 mg, talc - 1 mg.
10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Comprimate filmate cu eliberare controlată de culoare roșie-maronie, rotund, biconvex, teșit, inodor.

	1 filă.
nifedipină	40 mg

Excipienți: celuloză, celuloză microcristalină, lactoză, hipromeloză 4000, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Compoziția cochiliei: hipromeloză 15, macrogol 6000, macrogol 400, oxid roșu de fier (E172), dioxid de titan (E171), talc.

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.

Grupa clinica si farmacologica

Blocant al canalelor de calciu

efect farmacologic

Blocant selectiv al canalelor lente de calciu, derivat de 1,4-dihidropiridină. Are efecte antihipertensive și antianginoase.

Nifedipina reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența vasculară periferică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea sindromului de „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.

Nifedipina nu are practic niciun efect asupra nodului sinoatrial și AV și nu are nici efecte pro- sau antiaritmice. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

După o singură doză de Cordaflex ® RD, durata efectului depășește 24 de ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid și aproape complet (90%) din tractul gastrointestinal. La dezvoltarea formei de dozare a medicamentului Cordaflex ® RD, a fost aleasă cinetica de eliberare de ordin zero pentru a asigura o rată constantă de eliberare a substanței active. Biodisponibilitatea relativă a medicamentului Cordaflex ® RD este de aproximativ 60%. Cmax în plasma sanguină este de 29,4±12,0 ng/ml. Concentrația medicamentului în plasmă atinge un platou la 7,4±6,4 ore după administrarea fiecărei doze. Cmax de nifedipină în plasma sanguină este atinsă atunci când se administrează Cordaflex® RD în asociere cu alimente. Cu toate acestea, la sfârșitul intervalului de dozare, concentrația medicamentului în plasma sanguină nu se modifică.

După administrarea Cordaflex ® RD, după 24 de ore, concentrația de nifedipină în plasma sanguină atinge un nivel minim de 12,0±6,5 ng/ml, care este de două ori concentrația atinsă după administrarea de comprimate Cordaflex 20 mg (forma de dozare obișnuită) de 2 ori pe zi.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice sanguine (albumină) este de 94-97%. Studiile cu nifedipină marcată la animale au arătat că nifedipina nelegată este distribuită în toate organele și țesuturile. S-a constatat că concentrațiile de nifedipină sunt mai mari în miocard decât în ​​mușchii scheletici. Nu există un efect cumulativ.

Metabolism

Nifedipina este metabolizată în principal în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.

Îndepărtarea

60-80% din doza de medicament administrată oral este excretată în urină sub formă de metaboliți inactivi, partea rămasă este excretată în bilă și fecale. T1/2 de nifedipină din plasma sanguină este de aproximativ 2 ore. Cu toate acestea, după administrarea Cordaflex RD, excreția nifedipinei are loc pe o perioadă mai lungă - până la 14,9 ± 6,0 ore la starea de echilibru.

Farmacocinetica in conditii clinice speciale

Dacă funcția renală este afectată, farmacocinetica nifedipinei nu se modifică.

Cu o scădere semnificativă a funcției hepatice, clearance-ul nifedipinei este redus, așa că nu se recomandă depășirea dozei zilnice.

Indicații pentru utilizarea medicamentului

- hipertensiune arteriala;

- angina pectorală stabilă (angina pectorală);

- angina post-infarct;

- angină angiospastică (angina Prinzmetal).

Regimul de dozare

Doza trebuie selectată individual, în funcție de severitatea stării pacientului și de eficacitatea tratamentului.

La hipertensiune arteriala Cordaflex ® RD se prescrie 40 mg (1 comprimat) 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1-2 prize). Nu se recomandă creșterea dozei peste 80 mg.

La IHD prescris 40 mg (1 comprimat) 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1 sau 2 prize). Doze mai mari de 80 mg pot fi administrate în cazuri excepționale sub supraveghere medicală. Doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg.

Comprimatele Cordaflex RD trebuie luate în timpul mesei (de exemplu, micul dejun), înghițite întregi și cu multă apă.

La afectarea funcției renale sau hepatice Medicamentul este recomandat a fi utilizat cu prudență în aceleași doze ca pentru funcția renală sau hepatică normală. Se poate dezvolta toleranta. Dacă există o scădere semnificativă a funcției hepatice, doza nu trebuie să depășească 40 mg/zi.

Efect secundar

Din sistemul cardiovascular: la începutul tratamentului - hiperemie cutanată facială, scădere marcată a tensiunii arteriale, tahicardie; edem periferic (glezne, picioare, picioare); rar - frecvența crescută a atacurilor de angină pectorală (ceea ce este tipic pentru alte medicamente vasoactive și necesită întreruperea medicamentului), insuficiență cardiacă.

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, somnolență; cu utilizare pe termen lung în doze mari - parestezii la nivelul membrelor, tremor.

Din sistemul digestiv: greață, arsuri la stomac, diaree sau constipație; rareori cu utilizare pe termen lung - colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice (dispare după întreruperea medicamentului); în unele cazuri - hiperplazia gingiilor.

Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie; în unele cazuri – anemie.

Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice; rar - deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică.

Din sistemul musculo-scheletic: mialgie; foarte rar - artrită, artralgie.

Reactii alergice: rar - urticarie, exantem, mâncărime; foarte rar - fotodermatită.

Alții:în unele cazuri - tulburări de vedere, ginecomastie, hiperglicemie (dispar complet după întreruperea medicamentului), modificări ale greutății corporale, galactoree.

În marea majoritate a cazurilor, Cordaflex ® RD este bine tolerat de către pacienți.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

- angină instabilă;

— infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;

- hipotensiune arterială severă cu risc de colaps în șoc cardiovascular cu manifestări respiratorii;

- hipersensibilitate la nifedipină, alte componente ale medicamentului, alți derivați de 1,4-dihidropiridină.

CU prudență medicamentul trebuie utilizat pentru infarctul miocardic acut în primele 4 săptămâni, stenoză aortică severă, stenoză severă a valvei mitrale, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, bradicardie sau tahicardie severă, SSSS, insuficiență cardiacă cronică, accidente cerebrovasculare severe, insuficiență renală sau hepatică (în special în pacienți care efectuează hemodializă din cauza riscului ridicat de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale), la pacienții cu vârsta sub 18 ani (deoarece siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite), la pacienții vârstnici (datorită celei mai mari probabilități de apariție legată de vârstă). afectarea funcției renale și hepatice).

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Prescrierea Cordaflex ® RD în timpul sarcinii poate fi recomandată dacă este imposibil să utilizați alte medicamente care nu au restricții privind utilizarea lor.

Deoarece nifedipina este excretată în laptele matern, trebuie să vă abțineți de la prescrierea medicamentului în timpul alăptării sau să opriți alăptarea în timpul tratamentului.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

CU prudență medicamentul trebuie utilizat pentru insuficiența hepatică (în special la pacienții aflați în hemodializă din cauza riscului ridicat de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale).

Utilizați pentru insuficiență renală

CU prudență medicamentul trebuie utilizat pentru insuficiență renală (în special la pacienții aflați în hemodializă din cauza riscului ridicat de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale).

Instrucțiuni Speciale

După infarctul miocardic, medicamentul trebuie început numai după stabilizarea parametrilor hemodinamici.

Pacienții cu infarct miocardic acut și timp de 30 de zile după acesta nu trebuie să utilizeze blocante ale canalelor de calciu cu acțiune scurtă derivate din 1,4-dihidropiridină. Atunci când se prescriu blocante ale canalelor de calciu - derivați cu eliberare controlată de 1,4-dihidropiridină - acestor pacienți, este necesară o monitorizare atentă. Aceste medicamente sunt mai potrivite pentru a prescrie în absența unei tendințe la tahicardie, precum și la pacienții la care beta-blocantele sunt ineficiente sau au contraindicații pentru utilizarea lor.

În cazurile de eficacitate insuficientă a monoterapiei Cordaflex RD, este recomandabil să se continue tratamentul folosind combinații eficiente cu alte medicamente.

Pacienților cu insuficiență cardiacă li se recomandă să se supună terapiei adecvate cu preparate digitalice înainte de a începe tratamentul cu Cordaflex RD.

Dacă în timpul terapiei pacientul necesită o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia efectuată.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei inițiale de tratament, determinată individual, este necesar să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită o reacție mentală și motorie rapidă. În procesul de tratament suplimentar, gradul de restricții este determinat în funcție de tolerabilitatea individuală a medicamentului.

Supradozaj

Simptome: cefalee, hipotensiune arterială și, de asemenea, (ca sub influența altor vasodilatatoare) întreruperea alimentării cu energie a miocardului (atac de angină).

Tratament: Imediat după o supradoză, puteți clăti stomacul și puteți acorda cărbune activat ca prim ajutor. Dacă este necesar, se poate face lavaj intestinal subțire, care este util mai ales în cazurile de supradozaj cu medicamente cu eliberare controlată.

Deoarece nifedipina se leagă foarte mult de proteinele plasmatice, dializa nu este eficientă, dar plasmafereza poate fi eficientă.

Simptomele tulburărilor de ritm cardiac cu bradicardie pot fi eliminate prin administrarea de beta simpatomimetice. Pentru bradicardia care pune viața în pericol, trebuie utilizat un stimulator cardiac artificial.

Pentru hipotensiune arterială severă, este indicată perfuzia de norepinefrină (norepinefrină) în doze standard. Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, se recomandă administrarea intravenoasă de glicozide digitalice cu acțiune rapidă.

Din cauza lipsei unui antidot specific, este indicată terapia simptomatică. Dopamina, izoprenalina și gluconat de calciu 10% (10-20 ml IV) pot fi folosite ca antidoturi.

Interacțiuni medicamentoase

Cordaflex ® RD poate fi utilizat cu succes ca parte a terapiei combinate.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Cordaflex. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Cordaflex în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Cordaflex în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul sindromului Raynaud, anginei pectorale și scăderea tensiunii arteriale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Cordaflex- blocant selectiv al canalelor lente de calciu, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efecte antihipertensive și antianginoase.

Nifedipina (ingredientul activ al medicamentului Cordaflex) reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența vasculară periferică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea sindromului de „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.

Cordaflex nu are practic niciun efect asupra nodurilor sinoatriale și AV și nu are nici efecte pro- sau antiaritmice. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

După o singură doză de Cordaflex, durata efectului depășește 24 de ore.

Compus

Nifedipină + excipienți.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 40-70%. După administrarea orală a 1 comprimat cu acțiune prelungită 20 mg (întârziat), concentrația terapeutică a nifedipinei în plasma sanguină este atinsă după 1 oră și rămâne la un nivel constant până la 6 ore (platoul de acțiune prelungită) și scade treptat. în următoarele 30-36 de ore. Legarea de proteinele plasmatice sanguine (albumină) este de 94-97%. Nifedipina nelegată este distribuită în toate organele și țesuturile. Pătrunde prin bariera hematoencefalică (BBB) ​​(mai puțin de 5%), prin bariera placentară și se excretă în laptele matern. Nu se acumulează. Nifedipina este metabolizată pe scară largă în ficat cu formarea a 3 metaboliți care nu au activitate farmacologică. 60-80% din doza de medicament administrată oral este excretată în urină sub formă de metaboliți inactivi, partea rămasă este excretată în bilă și fecale. La pacienții vârstnici, metabolismul nifedipinei în ficat este redus.

Indicatii

• hipertensiune arterială de diverse origini, inclusiv crize hipertensive (pentru comprimate 10 mg);
• IHD: pentru prevenirea atacurilor în diferite forme de angină (stabilă și post-infarct), incl. angiospastic (angina Prinzmetal);
• Sindromul Raynaud (pentru comprimate cu eliberare prelungită).

Formulare de eliberare

Comprimate filmate 10 mg.

Comprimate filmate, cu eliberare prelungită, 20 mg (întârziate).

Comprimate filmate cu eliberare controlată 40 mg (Cordaflex RD).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie.

Pentru adulți, Cordaflex sub formă de comprimate filmate este prescris 10 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 20 mg (2 comprimate) de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Intervalul dintre dozele medicamentului este de cel puțin 2 ore.

Pentru a accelera acțiunea medicamentului la începutul unui atac de angină sau criză hipertensivă, comprimatul trebuie mestecat, ținut în gură pentru o perioadă, apoi înghițit cu o cantitate mică de apă.

Dacă este necesară creșterea dozei la 80-120 mg pe zi pentru tratamentul anginei pectorale sau hipertensiunii arteriale, se recomandă transferul pacientului la administrarea medicamentului sub formă de tablete cu eliberare prelungită.

Când se efectuează un curs de terapie, se recomandă utilizarea Cordaflex sub formă de tablete cu eliberare prelungită. Doza inițială este de 20 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore.Dacă este necesar, doza de medicament este crescută treptat până la obținerea efectului clinic optim. Pentru terapia de întreținere pe termen lung, de regulă, este suficient să luați 20-40 mg (1-2 comprimate) de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 120 mg.

Pentru afectarea moderată a funcției hepatice sau renale, nu este necesară ajustarea dozei. În caz de disfuncție hepatică severă, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 40 mg.

Medicamentul sub formă de tablete care conțin 10 mg nifedipină se administrează pe cale orală înainte de mese, sub formă de tablete cu eliberare prelungită - indiferent de mese, fără mestecat, cu o cantitate mică de apă.

Cordaflex RD

Doza trebuie selectată individual, în funcție de severitatea stării pacientului și de eficacitatea tratamentului.

Pentru hipertensiunea arterială, Cordaflex RD este prescris 40 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1-2 prize). Nu se recomandă creșterea dozei peste 80 mg.

Pentru boala cardiacă ischemică, se prescriu 40 mg (1 comprimat) o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1 sau 2 prize). Doze mai mari de 80 mg pot fi administrate în cazuri excepționale sub supraveghere medicală. Doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg.

Comprimatele trebuie luate în timpul mesei (cum ar fi micul dejun), înghițite întregi și cu multă apă.

În caz de insuficiență renală sau hepatică, medicamentul este recomandat să fie utilizat cu prudență în aceleași doze ca și în cazul funcției renale sau hepatice normale. Se poate dezvolta toleranta. Dacă există o scădere semnificativă a funcției hepatice, doza nu trebuie să depășească 40 mg pe zi.

Efect secundar

• hiperemie a pielii faciale;
• hipotensiune arterială severă;
• edem periferic;
• tahicardie;
• crize de angină crescută (necesită întreruperea medicamentului);
• insuficiență cardiacă crescută;
• leșin;
• durere de cap;
• ameţeală;
• oboseală crescută;
• tulburări de somn (somnolență sau insomnie);
• deficiență de vedere;
• parestezii la nivelul membrelor;
• tremor;
• diaree;
• constipație;
• greaţă;
• arsuri la stomac;
• gură uscată;
• flatulență;
• gingivita;
• anorexie;
• trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie, anemie;
• creșterea diurezei zilnice;
• deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică;
• mialgie;
• ginecomastie;
• hiperglicemie (dispar complet după întreruperea medicamentului);
• modificarea greutății corporale;
• galactoree;
• urticarie;
• exantem;
• mâncărimi ale pielii;
• hepatită autoimună;
• senzație de căldură;
• slăbiciune;
• transpiraţie;
• febră;
• frisoane;
• fotodermatita.

Contraindicații

• stadiul acut al infarctului miocardic;
• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 90 mmHg);
• stenoză aortică sau mitrală severă, stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
• insuficiență cardiacă severă;
• primul trimestru de sarcină;
• perioada de alăptare (alăptare);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la nifedipină și alte componente ale medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Cordaflex este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină.

Utilizarea Cordaflex la femeile gravide este indicată numai în cazurile în care normalizarea tensiunii arteriale este imposibilă cu utilizarea altor medicamente antihipertensive.

Deoarece nifedipina este excretată în laptele matern, trebuie să evitați utilizarea Cordaflex în timpul alăptării sau să opriți alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul.

Utilizare la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, farmacocinetica nifedipinei se modifică și, prin urmare, doza inițială a medicamentului este redusă de 2 ori și pot fi necesare doze mai mici pentru a menține efectul terapeutic.

Utilizare la copii

Din cauza lipsei datelor clinice suficiente, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Efectul antihipertensiv al Cordaflex este sporit de hipovolemie. O scădere a presiunii în artera pulmonară și hipovolemie după dializă pot, de asemenea, spori efectele medicamentului și, prin urmare, se recomandă reducerea dozei.

În cazuri rare, la începutul unui curs de tratament cu Cordaflex sau când doza acestuia este crescută, la scurt timp după administrarea medicamentului pot apărea dureri în piept (angină pectorală datorată ischemiei paradoxale). Dacă se găsește o relație cauzală între administrarea medicamentului și angina pectorală, tratamentul trebuie întrerupt.

În caz de hipertensiune arterială sau boală vasculară coronariană, întreruperea bruscă a nifedipinei poate provoca o criză hipertensivă sau ischemie miocardică (fenomen de rebound).

Dacă în timpul terapiei pacientul necesită o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia Cordaflex care se efectuează.

Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea flux sanguin cerebral scăzut din cauza vasodilatației periferice acute.

În timpul unui curs de tratament cu Cordaflex, nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice din cauza riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei inițiale, determinată individual de utilizare a Cordaflex, nu este permisă conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide. În procesul de tratament suplimentar, gradul de restricții este determinat în funcție de răspunsul individual al pacientului la medicament.

Interacțiuni medicamentoase

Din punctul de vedere al intensificării efectului antihipertensiv și antianginos, combinația Cordaflex cu beta-blocante, diuretice, inhibitori ECA și nitrați este rațională. Toate combinațiile de mai sus sunt sigure și eficiente în majoritatea situațiilor clinice, deoarece duc la însumarea sau potențarea efectelor, totuși, în unele cazuri există riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și a simptomelor crescute de insuficiență cardiacă.

Combinația Cordaflex cu clonidină, metildopa, octadină, prazosin este posibilă conform indicațiilor, dar poate provoca hipotensiune ortostatică severă.

O creștere a efectului hipotensiv se observă și în cazul terapiei combinate cu cimetidină, ranitidină și antidepresive triciclice.

Nifedipina crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.

Procaina, chinidina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT sporesc efectul inotrop negativ și cresc riscul de prelungire a intervalului QT. Sub influența nifedipinei, concentrația de chinidină în serul sanguin este redusă semnificativ, ceea ce se datorează aparent scăderii biodisponibilității sale, precum și inducerea enzimelor care inactivează chinidina. Când se întrerupe administrarea nifedipinei, se observă o creștere tranzitorie a concentrației chinidinei (de aproximativ 2 ori), care atinge un nivel maxim în zilele 3-4. Se recomandă prudență atunci când se utilizează astfel de combinații, în special la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi.

Nifedipina poate înlocui medicamentele caracterizate printr-un grad ridicat de legare de legare de proteine ​​(inclusiv anticoagulante indirecte - derivați de cumarină și indandionă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)), în urma cărora concentrațiile lor în plasma sanguină pot crește.

Atunci când este administrată concomitent cu preparate de rifampicină, fenitoină și calciu, efectul nifedipinei este slăbit.

Nifedipina inhibă eliminarea vincristinei din organism și poate provoca reacții adverse crescute ale vincristinei; dacă este necesar, doza de vincristină este redusă.

Diltiazem inhibă metabolismul nifedipinei în organism; dacă este necesar, reduceți doza de nifedipină.

Sucul de grepfrut, eritromicina și antifungicele azolice (fluconazol, intraconazol, ketoconazol) pot inhiba metabolismul nifedipinei și, prin urmare, pot spori efectele acesteia.

Alcoolul sporește efectul hipotensiv al nifedipinei.

În mod similar, utilizarea simultană a Cordaflex și cimetidină crește concentrația de nifedipină în plasma sanguină și sporește efectele acesteia; cu toate acestea, utilizarea simultană cu ranitidină nu duce la o creștere semnificativă a concentrației de nifedipină în plasma sanguină.

Deoarece nifedipina este metabolizată de izoenzima CYP3A4, orice inhibitor sau inductor al acestei enzime poate afecta metabolismul nifedipinei. Ciclosporina este, de asemenea, un substrat CYP3A4; prin urmare, atunci când ciclosporina și nifedipina sunt utilizate împreună, fiecare poate crește durata efectului celeilalte.

Analogi ai medicamentului Cordaflex

Analogi structurali ai substanței active:

• Adalat;
• Calcigard retard;
• Cordafen;
• Cordaflex RD;
• Cordipin;
• Cordipin retard;
• Corinfar;
• Corinfar retard;
• Corinfar UNO;
• Nicardie;
• Nicardia SD retard;
• Nifadil;
• Nifebene;
• Nifehexal;
• Nifedex;
• Nifedicap;
• Nifedicor;
• nifedipină;
• Nifecard;
• Nifelate;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• Sponif 10;
• Fenigidina.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Comprimatele filmate conțin 10 mg nifedipină în fiecare ca substanţă activă. Pentru excipienți: polivinilbutiral în cantitate de 0,7 mg; talc (1 mg); 0,3 mg stearat de magneziu ; 4 mg hidroxipropilceluloză ; lactoză monohidrat (15 mg); croscarmeloză de sodiu (13 mg); microceluloză (46 mg). Cochilia este formată din hipromeloză - 2,63 mg; dioxid de titan C.I. 77891 - 0,82 mg; oxid de fier galben - 0,3 mg și stearat de magneziu - 0,25 mg.

Comprimatele filmate cu acțiune prelungită conțin aceeași substanță activă, dar în doză de 20 mg. Fiecare dintre ele conține următoarele substanțe ca substanțe auxiliare: microceluloză (99 mg); lactoză monohidrat (30 mg); croscarmeloză de sodiu (26 mg); copolimeri de metacrilat de metil și metacrilat de etil în raport de 1:2 (1,9 mg); talc (2 mg); stearat de magneziu (0,6 mg); hiproloză (0,5 mg). Carcasa filmului este realizata din hipromeloză - 5,26 mg; dioxid de titan - 1,64 mg; oxid de fier roșu - 0,6 mg; stearat de magneziu - 0,5 mg.

Formular de eliberare

Există două opțiuni pentru forma de eliberare a medicamentului:

• Comprimate filmate, cu o greutate de 10 mg. La fiecare 100 de comprimate se pun într-o sticlă de sticlă maro. Sticlele sunt ambalate individual în cutii de carton.
• Comprimate filmate, având o acţiune prelungită. Fiecare comprimat cântărește 20 mg. Puneți 30 sau 60 de comprimate în sticle de sticlă maro. Flacoanele trebuie sigilate cu capace din polietilenă care au un control pentru prima deschidere. Sticla este ambalată într-o cutie de carton.

efect farmacologic

Contraindicații

Contraindicațiile sunt:

• intoleranţă nifedipină , alte derivate 1,4-dihidropiridină , componente suplimentare incluse în tablete;
• hipotensiune arterială ;
• angină instabilă ;
• prezența la momentul sau foarte recent de acută, pronunțată stenoza aortica ;
• stenoza subaortică idiopatică ;
• insuficienta cardiaca cronica în perioada de decompensare;
• copilărie.

Este prescris cu extremă precauție pacienților vârstnici, celor cu funcție renală afectată și pacienților.

Efecte secundare

Cordaflex este de obicei bine tolerat. Efectele secundare apar rar, mai des la începutul tratamentului (apoi pot deveni mai slabe sau pot dispărea).

Există astfel de efecte secundare:

• Pe inimă și vasele de sânge: scăderea tensiunii arteriale, hiperemie fata si trunchiul, umflarea membrelor , ritm cardiac accelerat, paradoxal atac de angină , dezvoltare insuficienta cardiaca acuta .
• Pe sistemul nervos: oboseală crescută , labilitate emoțională , tulburări de somn, cefalee, .
• Pe tractul gastrointestinal: apariție, greaţă , vărsături , tulburări ale scaunului, uscăciune sau inflamație a mucoasei bucale, colestază intrahepatică , precum și creșterea activității anumitor enzime hepatice.
• Asupra sistemului circulator: trombocitopenie , leucopenie , anemie .
• Pentru sistemul urinar: cresterea diurezei zilnice, scaderea functiei renale.

Reacțiile alergice pot apărea sub formă de, exantem , .

Instrucțiuni de utilizare a Cordaflex (metodă și dozare)

Medicamentul este luat pe cale orală. Comprimatele filmate de 10 mg se înghit întregi înainte de mese cu apă.

Doza este stabilită individual, deoarece depinde foarte mult de severitatea bolii, de tipul bolii și de răspunsul organismului la terapie. Începeți cu 1 comprimat (10 mg) de 3 ori pe zi. Ar trebui să existe cel puțin 2 ore între dozele de medicament. Doza maximă pe zi este de 40 mg.

Comprimatele filmate cu acțiune lungă sunt înghițite întregi și spălate cu apă. În acest caz, doza inițială este de 1 comprimat de 2 ori pe zi. În orice caz, doza zilnică este împărțită în 2 prize, între care trebuie respectat un interval de 12 ore.

Conform instrucțiunilor de utilizare a Cordaflex, întreruperea medicamentului trebuie efectuată treptat.

Supradozaj

În caz de supradozaj nifedipină pot apărea următoarele consecințe:

• hipotensiune arterială ;
• durere în spatele sternului (ca un atac angină pectorală );
• pierderea conștienței;
• colaps ;
• ventriculare sau nodulare extrasistolă ;
• bradicardie .

Interacţiune

Cordaflex nu trebuie administrat cu medicamente care conțin alcool.

Dezvoltare posibilă hipotensiune arterială ortostatică atunci când este folosit cu metildopa , , și, de asemenea, cu Și octadină .nifedipinăîncetinește semnificativ metabolismul acestuia.

Condiții de vânzare

Medicamentul se vinde exclusiv pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Temperatura camerei în care este depozitat medicamentul nu trebuie să depășească 30 °C.

Cel mai bun înainte de data

Analogi Cordaflex (medicamente care au un efect similar)

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Analogii sunt următoarele medicamente: Adalat , Vero-Nifedipină , Calcigard Retard , Zanifed , Cordaflex Retard , Cordipin Retard , Kordipin XL Corinfar , Nifedicap și alte medicamente.

Cordaflex Retard are caracteristici farmaceutice și aplicații terapeutice deosebit de similare.

Sinonime

Nifedipină , Cordafen .

Pentru copii

Nu se utilizează în pediatrie.

Cu alcool

Utilizarea simultană este interzisă.

În timpul sarcinii și alăptării

Poate fi prescris la timp numai dacă alte medicamente sunt ineficiente.

În timpul alăptării, medicamente care conțin nifedipină .

Blocante ale canalelor de calciu din grupa dihidropiridinei.

Compoziția Cordaflex

Substanța activă este nifedipina.

Producătorii

Fabrica farmaceutică Egis (Ungaria)

efect farmacologic

Antianginos, hipotensiv.

Blochează canalele de calciu, inhibă fluxul transmembranar al ionilor de calciu în celulele musculare netede ale vaselor arteriale și cardiomiocite.

Dilată vasele periferice, în principal arteriale, incl. coronariană, scade tensiunea arterială, reduce rezistența vasculară periferică totală și postîncărcarea inimii.

Crește fluxul sanguin coronarian, reduce puterea contracțiilor inimii, funcția inimii și necesarul miocardic de oxigen.

Îmbunătățește funcția miocardică și ajută la reducerea dimensiunii inimii în insuficiența cardiacă cronică.

Reduce presiunea în artera pulmonară și are un efect pozitiv asupra hemodinamicii cerebrale.

Inhibă agregarea trombocitelor, are proprietăți antiaterogene, îmbunătățește circulația post-stenotică în ateroscleroză.

Crește excreția de sodiu și apă, reduce tonusul miometrial.

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și complet absorbit.

Biodisponibilitatea tuturor formelor de dozare este de 40-60%.

Aproximativ 90% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice.

După administrare orală, concentrația maximă în plasmă este creată după 30 de minute, timpul de înjumătățire este de 2-4 ore.

Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi și în fecale.

În cantități mici trece prin bariera hemato-encefalică și bariera placentară și pătrunde în laptele matern.

Nu are activitate mutagenă sau carcinogenă.

Efectele secundare ale Cordaflex

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza:

• hiperemie facială cu senzație de căldură,
• bataile inimii,
• tahicardie,
• hipotensiune arterială (până la leșin,
• similar cu angina pectorală,
• foarte rar - anemi,
• leucopenie,
• trombocitopenie,
• purpură trombocitopenică.

Din sistemul nervos și organele senzoriale:

• ameţeală,
• durere de cap,
• stupefacţie,
• modificarea percepției vizuale,
• pierderea senzației la nivelul brațelor și picioarelor.

Din tractul gastrointestinal:

• zapo,
• greață, greață
• diaree,
• hiperplazia gingiilor (cu tratament pe termen lung,
• activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Din sistemul respirator:

• spasm bronșic.

Din sistemul musculo-scheletic:

• mialgi,
• tremor.

Reactii alergice:

• urticarie,
• exantem,
• dermatita exfoliativa.

Alții:

• umflarea și înroșirea mâinilor și dar,
• fotodermatita,
• hiperglicemie,
• ginecomastie (la pacienții vârstnici,
• senzație de arsură la locul injectării (cu administrare intravenoasă).

Indicatii de utilizare

Hipertensiunea arterială, inclusiv criza hipertensivă, prevenirea crizelor de angină (inclusiv angina Prinzmetal), cardiomiopatie hipertrofică (obstructivă etc.), boala Raynaud, hipertensiunea pulmonară, sindromul bronho-obstructiv.

Contraindicatii Cordaflex

Hipersensibilitate, perioadă acută de infarct miocardic (primele 8 zile), șoc cardiogen, stenoză aortică severă, insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare, hipotensiune arterială severă, tahicardie, sarcină, alăptare.

Restricții de utilizare:

• Ar trebui să vă abțineți de la utilizarea medicamentului în practica pediatrică,
• întrucât siguranța și eficacitatea utilizării sale la copii nu au fost determinate.

Instructiuni de utilizare si dozare

Oral, 10-20 mg de 3-4 ori pe zi sau 20 mg de 2 ori pe zi.

Pentru criza hipertensivă - 10 mg o dată, mestecați 1 comprimat și fier.

Tensiunea arterială revine la normal în 15 minute.

Supradozaj

Simptome:

• bradicardie bruscă,
• bradiaritmie,
• hipotensiune arterială,
• în cazuri severe - colaps,
• încetinirea conducerii.

La administrarea unui număr mare de comprimate retard, semnele de intoxicație apar nu mai devreme decât după 3-4 ore și pot fi exprimate în plus prin pierderea conștienței până la comă, șoc cardiogen, convulsii, hiperglicemie, acidoză metabolică, hipoxie.

Tratament:

• lavaj gastric,
• luând cărbune activ,
• administrarea de norepinefrină,
• clorură de calciu sau gluconat de calciu în soluție de atropină intravenos.

Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune

Efectul hipotensiv este sporit de nitrați, diuretice, beta-blocante, antidepresive triciclice, fentanil și alcool.

Crește activitatea teofilinei, reduce clearance-ul renal al digoxinei.

Crește efectele secundare ale vincristinei (reduce excreția).

Crește biodisponibilitatea cefalosporinelor (cefiximă).

Cimetidina și ranitidina cresc concentrațiile plasmatice.

Diltiazem încetinește metabolismul (necesită o reducere a dozei de nifedipină).

Incompatibil cu rifampicina (accelerează biotransformarea și nu permite crearea de concentrații eficiente).

Sucul de grepfrut (cantități mari) crește biodisponibilitatea.

Crește concentrația de glicozide cardiace în sânge.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în timp ce lucrați pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie implică o concentrare sporită.

Medicamentul trebuie întrerupt treptat.

La pacienții cu angină stabilă, la începutul tratamentului, poate apărea o creștere paradoxală a durerii anginoase; cu scleroză coronariană severă și angină instabilă, poate apărea agravarea ischemiei miocardice.

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă pentru tratamentul pe termen lung al anginei sau hipertensiunii, deoarece este posibilă dezvoltarea unor modificări imprevizibile ale tensiunii arteriale și anginei reflexe.

Conditii de depozitare

A se pastra la temperatura camerei, intr-un loc racoros, uscat, departe de copii.