Capul se umfla. Cauzele și simptomele edemului cerebral

Edemul cerebral (CBE, edem cerebral) este o afecțiune patologică asociată cu acumularea excesivă de lichid în țesutul cerebral. Clinic, se manifestă ca un sindrom de creștere a presiunii intracraniene. Medicii de diferite specializări se confruntă cu AGM în practică:

• neurochirurgi;
• neurologi;
• neonatologi;
• traumatologi;
• toxicologi;
• oncologi.

Edemul cerebral - ce este?

Edemul cerebral nu este o boală independentă, ci un sindrom clinic care se dezvoltă întotdeauna secundar oricărei leziuni ale țesutului cerebral.

Principalul factor declanșator în patogeneza dezvoltării AMS sunt tulburările de microcirculație. Inițial, ele sunt localizate în zona de afectare a țesutului cerebral și provoacă dezvoltarea edemului perifocal (limitat). În caz de leziuni grave ale creierului și inițierea prematură a tratamentului, tulburările microcirculatorii devin totale. Acest lucru este însoțit de o creștere a presiunii intravasculare hidrostatice și de dilatarea vaselor de sânge ale creierului, care, la rândul său, determină scurgerea plasmei sanguine în țesutul cerebral. Ca urmare, are loc dezvoltarea OGM generalizat.

Umflarea țesuturilor cerebrale determină o creștere a volumului acestora și, deoarece acestea sunt situate într-un spațiu restrâns al craniului, crește și presiunea intracraniană. Vasele de sânge sunt comprimate de țesutul cerebral, ceea ce sporește și mai mult tulburările de microcirculație și provoacă lipsa de oxigen a celulelor nervoase și moartea lor în masă.

Cauzele edemului cerebral

Cele mai frecvente cauze ale OGM sunt:

• leziuni cerebrale traumatice severe (fractură bazală a craniului, contuzie cerebrală, hematom subdural sau intracerebral;
• accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• hemoragie în ventriculi sau spațiul subarahnoidian;
• tumori cerebrale (primare și metastatice);
• unele boli infecțioase și inflamatorii (meningită, encefalită);
• empiem subdural.

Mult mai rar, apariția OGM este cauzată de:

• reacții alergice sistemice severe (șoc anafilactic, angioedem);
• anasarca cauzata de insuficienta renala sau cardiaca;
• boli infecțioase acute (oreion, rujeolă, gripă, scarlatina, toxoplasmoză);
• intoxicații endogene (insuficiență hepatică sau renală, diabet zaharat sever);
• intoxicații acute cu medicamente sau otrăvuri.

La persoanele în vârstă care abuzează de alcool, există o creștere a permeabilității pereților vasculari, ceea ce poate duce la dezvoltarea edemului cerebral.

Cauzele OGM la nou-născuți sunt următorii factori:

• gestoză severă;
• încurcarea cordonului ombilical;
• leziune intracraniană la naștere;
• travaliu prelungit.

În cazuri rare, OGM este observată la oameni complet sănătoși. De exemplu, dacă o persoană urcă sus în munți fără opririle necesare pentru aclimatizarea corpului, poate dezvolta edem cerebral, pe care medicii îl numesc edem de munte.

Clasificare

În funcție de cauzele și mecanismul patologic de dezvoltare, se disting mai multe tipuri de OGM:

	Cauza și mecanismul dezvoltării
Vasogenă	Cel mai comun. Apare ca urmare a deteriorării barierei hemato-encefalice și a eliberării de plasmă în spațiul extracelular al substanței albe. Se dezvoltă în jurul zonelor de inflamație, tumori, abcese, traumatisme, ischemie
Citotoxic	Cauzele principale sunt intoxicația și ischemia, care determină hidratarea intracelulară. Localizat de obicei în substanța cenușie și distribuit difuz
Osmotic	Cauza apariției sale este o scădere a osmolarității sângelui din cauza hemodializei inadecvate, tulburări metabolice, înec, polidipsie, hipervolemie
Interstițial	Apare la pacienții cu hidrocefalie ca urmare a scurgerii de lichid cefalorahidian în țesutul nervos din jurul ventriculilor.

Simptomele edemului cerebral

Principalul simptom al AMS este o tulburare a conștienței de diferite grade de severitate, variind de la stupoare ușoară până la comă profundă.

Pe măsură ce umflarea crește, crește și adâncimea tulburării conștiinței. La începutul dezvoltării patologiei, sunt posibile convulsii. Ulterior, se dezvoltă atonia musculară.

În timpul examinării, pacientul este diagnosticat cu simptome meningeale.

În timp ce conștiința este păstrată, pacientul se plânge de o durere de cap severă, însoțită de greață dureroasă și vărsături repetate, care nu aduce alinare.

Alte simptome ale AMS la adulți și copii sunt:

• halucinații;
• disartrie;
• necoordonarea mișcărilor;
• tulburări de vedere;
• neliniște motorie.

Cu OGM excesivă și încastrarea trunchiului cerebral în foramen magnum, pacientul experimentează:

• puls instabil;
• hipotensiune arterială severă;
• hipertermie (creșterea temperaturii corpului până la 40 ° C și peste);
• respirație paradoxală (alternarea respirațiilor superficiale și profunde, cu intervale de timp diferite între ele).

Diagnosticare

Este posibil să presupunem că un pacient are AMS pe baza următoarelor semne:

• creșterea depresiei conștiinței;
• deteriorarea progresivă a stării generale;
• prezența simptomelor meningiene.

Pentru a confirma diagnosticul, este indicată tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Puncția lombară diagnostică se efectuează în cazuri excepționale și cu mare prudență, deoarece poate provoca dislocarea structurilor creierului și compresia trunchiului.

Pentru a identifica posibila cauză a OGM, se efectuează următoarele:

• evaluarea stării neurologice;
• analiza datelor CT și RMN;
• teste de sânge clinice și biochimice;
• colectarea datelor anamnestice (dacă este posibil).

OHM este o afecțiune care pune viața în pericol. Prin urmare, diagnosticul primar trebuie efectuat cât mai repede posibil și să înceapă din primele minute de la internarea pacientului la spital.

În cazurile severe, măsurile de diagnosticare sunt efectuate simultan cu acordarea primului ajutor.

Tratamentul edemului cerebral

Fondatorul școlii sovietice de neurochirurgie N. N. Burdenko a scris: „Cel care stăpânește arta de a trata și preveni edemul cerebral deține cheia vieții și morții pacientului”.

Pacienții cu AGM sunt supuși spitalizării de urgență în secția de terapie intensivă. Tratamentul include următoarele zone:

1. Menținerea unui nivel optim al tensiunii arteriale. Este de dorit ca presiunea sistolică să nu fie mai mică de 160 mmHg. Artă.
2. Intubarea traheală în timp util și transferul pacientului la respirație artificială. Indicația pentru intubare este creșterea intensității insuficienței respiratorii. Ventilația mecanică se realizează în modul de hiperventilație, ceea ce crește presiunea parțială a oxigenului din sânge. Hiperoxigenarea contribuie la îngustarea vaselor cerebrale și la scăderea permeabilității acestora.
3. Facilitarea fluxului venos. Pacientul este asezat pe pat cu capul ridicat, cu coloana cervicala maxim extinsa. Îmbunătățirea fluxului venos contribuie la scăderea treptată a presiunii intracraniene.
4. Terapia de deshidratare. Scopul eliminării excesului de lichid din țesuturile cerebrale. Se efectuează prin administrare intravenoasă de diuretice osmotice, soluții coloide, diuretice de ansă. Dacă este necesar, pentru a potența efectul diuretic al diureticelor și a aproviziona neuronii cu substanțe nutritive, medicul poate prescrie administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză hipertonică, soluție de sulfat de magneziu 25%.
5. Hormonii glucocorticoizi. Eficient în cazurile de edem cerebral perifocal cauzat de dezvoltarea unui proces tumoral. Ineficient în cazurile de leziuni cerebrale acute asociate cu leziuni cerebrale traumatice.
6. Terapia prin perfuzie. Vizează detoxifiere, eliminarea tulburărilor echilibrului hidro-electrolitic și coloido-osmotic.
7. Antihistaminice. Acestea reduc permeabilitatea pereților vasculari, previn apariția reacțiilor alergice și sunt, de asemenea, utilizate pentru a le ameliora.
8. Medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină cerebrală. Ele îmbunătățesc fluxul sanguin în microvasculară, eliminând astfel ischemia și hipoxia țesutului nervos.
9. Agenți de reglare metabolică și nootropice. Îmbunătățește procesele metabolice în neuronii deteriorați.
10. Terapie simptomatică. Include prescrierea de antiemetice, anticonvulsivante și analgezice.

Dacă AGM este cauzată de un proces infecțios-inflamator, medicamentele antivirale sau antibacteriene sunt incluse în terapia complexă. Tratamentul chirurgical este efectuat pentru a îndepărta tumorile, hematoamele intracraniene și zonele de zdrobire a creierului. Pentru hidrocefalie se efectuează o intervenție chirurgicală de șunt. Operația este de obicei efectuată după ce starea pacientului s-a stabilizat.

Complicații

Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, pot fi observate dislocarea (deplasarea) structurilor creierului și încălcarea trunchiului său în foramen magnum. Acest lucru duce la leziuni severe ale centrilor respiratori, vasomotori și termoreglatori, care pot provoca moartea pe fondul creșterii insuficienței cardiace și respiratorii acute și hipertermiei.

Consecințe și prognostic

În stadiul inițial de dezvoltare, AMS este o afecțiune reversibilă, dar pe măsură ce procesul patologic progresează, are loc moartea neuronilor și distrugerea fibrelor de mielină, ceea ce duce la deteriorarea ireversibilă a structurilor creierului.

Odată cu inițierea timpurie a tratamentului pentru AMS de origine toxică la pacienții tineri și inițial sănătoși, se poate aștepta restabilirea completă a funcțiilor creierului. În toate celelalte cazuri, se vor observa efecte reziduale de severitate diferită:

• dureri de cap persistente;
• absentare;
• uitare;
• depresie;
• tulburari de somn;
• creșterea presiunii intracraniene;
• tulburări ale funcțiilor motorii și cognitive;
• probleme mentale.

Prevenirea

Măsurile de prevenire primară a edemului cerebral vizează prevenirea cauzelor care stau la baza dezvoltării acestuia. Acestea pot include:

• prevenirea leziunilor industriale, rutiere și casnice;
• detectarea în timp util și tratamentul activ al hipertensiunii arteriale și a aterosclerozei, care sunt principalele cauze ale accidentului vascular cerebral;
• tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și inflamatorii (encefalită, meningită).

Dacă un pacient are o patologie împotriva căreia este posibilă dezvoltarea edemului cerebral, atunci trebuie să se supună unui tratament preventiv care să prevină umflarea substanței creierului. Aceasta poate include:

• menținerea presiunii oncotice plasmatice normale (administrare intravenoasă de soluții hipertonice, albumină, plasmă proaspătă congelată);
• prescrierea de diuretice pentru presiunea intracraniană ridicată;
• hipotermia artificială - vă permite să reduceți nevoile de energie ale celulelor creierului și, prin urmare, să preveniți moartea lor în masă;
• utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc tonusul vaselor cerebrale și procesele metabolice din țesutul cerebral.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Conţinut

Edemul cerebral este un proces patologic grav, care este o complicație severă a leziunilor, o consecință a unor boli grave. Creierul este situat într-un spațiu îngust, limitat de oasele dense ale craniului, astfel încât orice mărire sau compresie a acestuia reprezintă un pericol grav pentru viața umană.

Ce este edemul cerebral

O stare periculoasă, critică, se caracterizează printr-o progresie rapidă: o cantitate mare de lichid umple spațiul intercelular perivascular și celulele, volumul țesutului cerebral crește, presiunea intracraniană crește, vasele sunt comprimate, afectând circulația sângelui în creier. Edemul cerebral este reacția organismului la răni, infecții și stres excesiv. Asistența medicală trebuie să fie urgentă, calificată și cât mai eficientă posibil. În caz contrar, moartea pacientului are loc rapid.

Pe baza caracteristicilor patogenetice, umflarea creierului este clasificată în următoarele tipuri:

1. Vasogenă. Apare în 24 de ore după o leziune cerebrală traumatică în zona inflamației, hematoamelor, zonelor ischemice, tumorilor, abceselor și intervențiilor invazive. Această umflare perifocală duce la compresia creierului.
2. Citotoxic. Se dezvoltă ca o consecință a ischemiei, hipoxiei (înfometarea de oxigen), intoxicației, perturbării metabolismului celular astroglial, encefalopatiei, virușilor, accidentului vascular cerebral, intoxicației cu cianuri, produșilor de combustie și degradarea hemoglobinei.
3. Interstițial. Apare datorită pătrunderii apei prin pereții ventriculilor în țesutul cerebral și se acumulează în jurul lor.
4. Osmotic. Apare ca urmare a encefalopatiilor metabolice, hemodializei necorespunzătoare, polidipsiei, înecului în mediu de apă dulce, hipervolemiei.
5. Hidrostatic. Edemul periventricular este o consecință a tulburărilor cu creșterea presiunii ventriculare. Apare mai des la nou-născuți.

Clasificarea după factori de dezvoltare:

• postoperator – complicații după intervenție chirurgicală;
• toxic – otrăvire cu substanțe toxice;
• post-traumatic – caracterizat prin edem și umflarea creierului ca urmare a unei leziuni;
• inflamator - o consecință a proceselor inflamatorii;
• tumoră - umflare pe scară largă cu rezultat fatal;
• ischemic - o consecință a accidentului vascular cerebral, hemoragiei;
• epileptic;
• neuroendocrin;
• hipertensiv.

Clasificarea după mărimea umflăturii:

• difuz – localizare într-una dintre emisfere;
• local – localizare în focarul acumulării de lichid;
• generalizat – afectarea ambelor emisfere.

Cauze

Circulația sanguină crescută are loc în creier, astfel încât tulburările de microcirculație cu dezvoltarea ulterioară a umflăturilor se dezvoltă ușor. Cauze:

• hemoragie.
• Tulburări circulatorii (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic).
• Tumora maligna cu localizare intracraniana (meningiom, glioblastom, astrocitom).
• Fracturi ale osului cranian însoțite de leziuni ale țesutului cerebral.
• Metastaze din tumori canceroase ale oricărui organ.
• Meningita, meningoencefalita.
• Hematom intracranian după traumatism.
• Fractura bazei craniului.
• Contuzie, afectare axonală difuză.
• Intoxicații și intoxicații severe cu alcool, otrăvuri neuroparalitice, substanțe chimice și substanțe toxice.
• Intervenții chirurgicale.
• Reacții anafilactice datorate alergiilor.

Cauzele acestei boli sunt multiple și nu numai modificări patologice intracraniene. Complicațiile sub formă de umflătură pot fi o consecință a oricăror transformări care apar în microvascularizarea țesuturilor și organelor sub influența factorilor patogeni externi și interni. Patologia are în majoritatea cazurilor consecințe fatale.

Este imposibil să se determine în mod fiabil ce cauzează patologia într-un anumit caz, din ce motiv a existat o tranziție de la edem localizat la umflarea extinsă. Dezvoltarea bolii este influențată de mulți factori: sex, vârstă, istoric medical, mărime, localizare, stare. Uneori, chiar și o mică leziune poate duce la edem fulminant și se întâmplă ca distrugerea extinsă a zonelor creierului să fie limitată la edem tranzitoriu sau tranzitoriu.

La nou-născuți

Caracteristicile structurale ale creierului și cavității craniene la un nou-născut sunt radical diferite de cele la adulți, deoarece la copii corpul este încă în curs de dezvoltare, iar sistemul nervos al adulților suferă modificări legate de vârstă. Edemul cerebral la nou-născuți se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, deoarece copiii au reglarea imperfectă a tonusului vascular, dinamica lichidului cefalorahidian și presiunea intracraniană instabilă.

Cu toate acestea, natura a gândit totul perfect, iar designul craniului nou-născuților include o fontanela (punți moi din țesut cartilaj). Această caracteristică anatomică salvează copilul de umflare și comprimare a țesuturilor la cel mai mic plâns. Cauzele umflăturilor pot fi:

• hipoxia copilului în uterul unei femei însărcinate;
• traumatisme la naștere sau naștere dificilă;
• defecte congenitale ale sistemului nervos;
• infecții intrauterine;
• infecție în timpul nașterii cu meningită și meningoencefalită;
• abcese congenitale și cancer.

Tipul periventricular de umflare poate fi complet vindecat, dar uneori consecințele pot fi:

• întârziere în dezvoltare;
• epilepsie;
• hiperactivitate;
• paralizie;
• hidropizie sau hidrocefalie;
• VSD (distonie).

Simptome

Din punct de vedere clinic, semnele de umflare pot fi împărțite în cerebrale și focale. Simptomele edemului cerebral, alternanța și combinarea lor între ele depind de cauza principală a bolii. În acest sens, se disting forme treptate și rapide de umflătură. În primul caz, este timp pentru a preveni progresia edemului, iar în al doilea, tot ce rămâne este lupta pentru viață și încetinirea progresiei patologiei pentru o perioadă de timp.

La adulti

Pentru această boală, se disting următoarele grupuri de simptome:

• simptome focale;
• clinică pe fondul hipertensiunii intracraniene;
• simptome de tulpină.

Simptome la adulți:

1. Conștiință încețoșată. Se manifestă în toate tipurile de boală și variază ca severitate: de la stupoare la comă profundă. Odată cu creșterea în continuare a edemului, crește profunzimea stării de leșin.
2. Echilibrul este perturbat la mers.
3. Durere de cap. Se întâmplă din cauza bolilor cerebrale acute cronice și în creștere.
4. Scăderea vederii.
5. Scăderea tensiunii arteriale, somnolență, slăbiciune.
6. Greață însoțită de vărsături.
7. Convulsii, pana la pierderea cunostintei (pacientul isi musca limba).
8. Tulburări de respirație.

La copii

Mamele tinere sunt sfătuite să-și monitorizeze copiii foarte îndeaproape pentru a observa cu promptitudine orice abateri în comportamentul copilului. Prezența unei stări patologice la un copil este indicată de creșterea presiunii intracraniene, modificări neurologice și sindromul de dislocare a structurilor creierului. Principalele simptome ale edemului cerebral la copii sunt completate de letargie, slăbiciune și dureri de cap. Pot apărea sau intensifica pareza și paralizia, iar nervul optic se umflă.

Pe măsură ce patologia progresează, apar convulsii, funcțiile sistemului cardiovascular sunt perturbate, iar simptomele cresc. Tabloul clinic este următorul:

• hipertermie intratabilă;
• durere de cap;
• stare excitată;
• țipăt „creier”;
• fontanel bombat;
• gat intepenit;
• comă;
• sopor;
• insuficiență renală acută;
• simptome de hernie occipitală și temporoparietală a creierului: strabism, anizocorie, tulburări ale funcțiilor vitale (sindrom de dislocare a structurilor cerebrale);
• criza oculomotorie cu fixarea privirii si pupile dilatate, tahicardie, tonus muscular crescut, hipertermie, instabilitate presiunii (sindrom de compresie mezencefal);
• midriază, vărsături, anizocorie, pierderea conștienței (sindrom de compresie a trunchiului);
• bradipnee, bradicardie, disfagie, vărsături, parestezii (sensibilitate afectată) la nivelul brâului scapular, înţepenire a gâtului, stop respirator (sindrom de captare cerebeloasă).

Tratament

Alegerea metodelor de diagnosticare și a tratamentului suplimentar depinde de simptomele bolii și de diagnosticul preliminar. Folosit:

• examinarea regiunii cervicale;
• tomografia computerizată a capului;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• examen neurologic;
• test de sânge pentru a determina cauzele și nivelurile de proteine ​​din plasma sanguină, electroliți (clor, magneziu, sodiu, potasiu);

Dacă o mică umflătură poate dispărea spontan în două până la patru zile, atunci în cazuri mai complexe este necesară intervenția medicală imediată. Tratamentul edemului cerebral include următoarele metode:

1. Oxigenoterapia - ventilație artificială.
2. Hipotermia locală (capul este acoperit cu gheață), scăderea temperaturii corpului (o metodă acum învechită).
3. Tratament cu medicamente care stimulează procesele metabolice, glucocorticoizi.
4. Administrarea de medicamente pe cale intravenoasă.
5. Deshidratare – luarea de diuretice în doze mari pentru a elimina excesul de lichid.
6. Ventriculostomia - scurgerea artificială a lichidului cefalorahidian din ventriculii cerebrali se realizează prin introducerea unui cateter. Ca urmare, presiunea intracraniană scade.
7. O operație pentru a elimina cauza umflăturii, a restabili un vas deteriorat, a elimina o tumoare, a extrage un fragment osos al craniului pentru a reduce presiunea intracraniană.

Consecințe

Ce prognostic fac medicii pentru edem cerebral? Consecința patologiei este modificări decompensate de natură generală care apar în organism, leziuni ale țesutului cerebral care sunt incompatibile cu viața. Această patologie este foarte imprevizibilă; este imposibil să se facă un prognostic precis. Consecințele pentru pacient pot fi:

1. Umflarea progresează, se transformă în umflare a creierului și duce la moarte.
2. Eliminarea completă a patologiei fără consecințe negative pentru creier.
3. Îndepărtarea edemului și invaliditatea ulterioară a pacientului.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Această boală periculoasă, care se dezvoltă rapid, poate duce la un rezultat ireparabil, neașteptat și periculos. Umflarea creierului poate apărea la orice persoană și din mai multe motive.

De exemplu, cu o formă severă de toxicoză în timpul sarcinii, hipoxia se poate dezvolta la mamă și făt, care poate provoca ulterior umflarea creierului copilului.

O serie de anumiți factori pot cauza patologie cerebrală la nou-născuți, și anume:

• A suferit o accidentare la cap în timpul...
• Travaliu lung și dificil.
• Inaniție de oxigen intrauterin.
• Infecții dobândite în uter.
• Infectarea în timpul nașterii.
• Oncologie congenitală a creierului.

Puteți suspecta o patologie la copilul dumneavoastră pe baza următoarelor simptome:

• Copilul se comportă foarte neliniştit.
• Plâns puternic.
• Refuzul alimentelor.
• Stare de somnoros.
• Incetineala in miscari.
• Mărirea fontanelei mari.
• Vărsături.
• Crampe.

La copii, edemul cerebral se dezvoltă foarte repede. Semnele progresează și cresc, iar starea copilului se înrăutățește. Adesea, leziunile cerebrale rezultate nu pot fi inversate, iar copilul poate muri. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai repede posibil.

Atunci când tratează nou-născuții, medicii încearcă să nu recurgă la intervenția chirurgicală, deoarece o astfel de procedură se poate solda, cu o mare probabilitate, cu moartea unui pacient mic.

În tratamentul edemului la copii, se folosesc medicamente care elimină lichidul din organism, inhibă dezvoltarea edemului, elimină convulsiile și normalizează alimentarea cu sânge. În unele cazuri, recurg la reducerea artificială a corpului.

Consecințele edemului cerebral la copii sunt foarte diverse. Adesea, părinții unor astfel de copii observă întârzieri de dezvoltare, abilități motorii, de vorbire, abilități intelectuale și fizice afectate. În unele cazuri, copiii dezvoltă epilepsie.

După un tratament îndelungat și reușit, copilul va fi înregistrat la un medic pediatru și neurolog pentru o lungă perioadă de timp. În caz de întârziere în dezvoltare sau întârziere a vorbirii, bebelușului i se prescriu, în plus, vizite regulate la un psihiatru.

Planificarea unei sarcini ar trebui să înceapă cu o consultație cu un ginecolog. El va determina prezența unor posibile infecții sau viruși și va prescrie un tratament adecvat. Absența problemelor de sănătate la mamă este o garanție a nașterii unui copil sănătos.

Edemul cerebral este o afecțiune periculoasă care necesită asistență imediată a pacientului accidentat!

Creierul este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor, astfel încât întreruperea funcționării sale provoacă invariabil probleme grave în organism. Edemul cerebral este răspunsul corpului uman la infecție sau suprasolicitare. Această afecțiune se dezvoltă într-un timp scurt și poate dispărea la fel de repede dacă se iau măsurile necesare la timp. Dacă cauza acestei afecțiuni constă într-o leziune traumatică sau o boală gravă, atunci a scăpa de ea este mult mai dificilă.

Esența bolii

Această patologie nu este altceva decât reacția organismului la factorii dăunători. Acest lucru se poate datora unei boli infecțioase, a unei leziuni traumatice sau a unei suprasolicitari.

În timpul dezvoltării edemului, celulele și spațiul intercelular al creierului sunt umplute rapid cu o cantitate mare de lichid. Acest lucru determină o creștere a volumului creierului, ceea ce duce invariabil la o creștere a presiunii intracraniene.

Ca urmare, circulația sângelui se deteriorează și celulele creierului mor. Această patologie apare adesea la copii.

La copii, factori precum:

• leziuni cerebrale traumatice;

Copiii nou-născuți pot suferi de această patologie din cauza hipoxiei, a bolilor materne, a toxicozei în timpul sarcinii și a leziunilor în timpul nașterii.

Tipuri și clasificare

În funcție de origine, pot fi distinse patru tipuri principale de edem:

• Edem vasogen. Această patologie implică o defalcare a barierei hematoencefalice, care determină pătrunderea proteinelor plasmatice. Este adesea observată cu tumori cerebrale.
• Edem citotoxic. Dezvoltarea sa este cauzată de tulburări de osmoreglare a membranelor celulare. Permeabilitatea lor determină umflarea excesivă a substanței albe. Acest tip de edem cerebral este de obicei observat cu leziuni ale craniului.
• Edem ischemic. Ea presupune acțiunea mecanismelor enumerate, dar acestea progresează în etape. Un exemplu ar fi o hemoragie cerebrală. Această umflare apare cel mai adesea în timpul sau după un accident vascular cerebral.
• Edem interstițial. În această situație, țesutul creierului devine saturat cu cantități excesive de lichid cefalorahidian. Această afecțiune este caracteristică hidrocefaliei.

În funcție de factorul de dezvoltare a edemului, se pot distinge următoarele tipuri de patologie:

• postoperator (de obicei, o astfel de umflare apare ca o consecință a complicațiilor după intervenția chirurgicală);
• post-traumatic (apare după leziune și se caracterizează prin umflarea creierului);
• toxic (acest tip de edem cerebral se poate dezvolta, de exemplu, din cauza alcoolismului sau a otrăvirii cu substanțe toxice);
• tumoră (nu este neobișnuit ca pacientul să moară din cauza acestui tip de edem, deoarece afectează zone mari ale creierului);
• inflamator (apare după un proces inflamator);
• epileptic (umflare din cauza epilepsiei);
• ischemic (se dezvoltă de obicei după un accident vascular cerebral sau hemoragie);
• hipertensiv;
• neuroendocrine.

Dacă vorbim despre dimensiunea leziunilor cerebrale, atunci umflarea poate fi:

• Local – situat în zona leziunii.
• Difuz - localizat într-o emisferă.
• Generalizat – observat în două emisfere.

Localizarea edemului determină următoarele tipuri de patologie:

• Umflarea trunchiului cerebral. O afecțiune extrem de periculoasă care este asociată cu o tulburare a funcțiilor vitale - respirație, circulație a sângelui etc.
• Edemul vaselor cerebrale.
• Umflarea substanței creierului.

Edemul care se dezvoltă ca urmare a hipoxiei, tumorilor și inflamației trebuie diferențiat de edemul perifocal - este umflarea creierului în zona de distrugere a celulelor. Această patologie se dezvoltă cu leziuni traumatice.

În conformitate cu ICD-10, această boală este codificată sub codul G00-G99 „Boli ale sistemului nervos”, G90-G99 „Alte tulburări ale sistemului nervos”, G93.6 „Edem cerebral”.

Copiii sunt cei mai sensibili la diferite boli ale creierului, deoarece corpurile lor sunt destul de susceptibile la diferite infecții și leziuni. Puteți afla cât de periculos este din articol.

Glioblastomul creierului este fatal în majoritatea cazurilor. Gradul său 4 este considerat inoperabil și cel mai periculos.

Cauzele edemului cerebral

Dezvoltarea edemului poate fi cauzată de boală, infecție, leziuni traumatice și, uneori, chiar și o schimbare a altitudinii. Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii sunt:

• Leziuni traumatice ale creierului. Aceasta este o deteriorare mecanică a structurii craniului. Este adesea complicat din cauza faptului că creierul este rănit de fragmente osoase. Umflarea severă împiedică scurgerea lichidului din țesutul creierului.
• . O patologie comună asociată cu anomalii ale circulației cerebrale. Celulele creierului nu primesc suficient oxigen și, prin urmare, încep să moară, ceea ce duce la dezvoltarea edemului.
• Infarct hemoragic. Asociat cu afectarea vaselor de sânge cerebrale. Hemoragia determină o creștere a presiunii intracraniene.
• Infecții:

  - abces subdural;

  - toxoplasmoza.

• Tumori. În timpul dezvoltării unei astfel de formațiuni, are loc comprimarea unei zone a creierului, ceea ce duce la o circulație proastă și umflare.
• Diferenta de inaltime. Există informații conform cărora o altitudine de un kilometru și jumătate deasupra nivelului mării poate provoca edem cerebral.

Simptome și semne

Simptomele cresc pe măsură ce presiunea intracraniană crește.

Dacă umflarea progresează, structurile creierului se pot deplasa și se pot bloca în foramen magnum.

Uneori se observă simptome focale: paralizia și pareza nervului oculomotor, în urma cărora sunt diagnosticate pupile dilatate.

În primele etape, puteți observa următoarele semne:

• , care au adesea un caracter de izbucnire.
• Pierderea orientării în timp și spațiu.
• Sentiment de anxietate.
• Greață și vărsături cu dureri de cap de mare intensitate.
• Uimește.
• Somnolenţă.
• Constricția elevilor.
• Probleme de respirație.
• Presiune crescută.
• Aritmie.

În unele cazuri, vederea dispare complet - acest lucru se întâmplă dacă există compresie a arterei posterioare a creierului.

De asemenea, pe măsură ce patologia progresează, coordonarea mișcărilor este afectată, apare tulburarea de deglutiție, se observă vărsături severe, rigiditate a gâtului, cianoză, iar reflexele tendinoase se estompează.

Uneori, o persoană își pierde cunoștința și pot apărea convulsii. În cele mai dificile situații, o persoană intră în comă.

Diagnosticare

Fotografie CT a edemului cerebral

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie efectuate un set de proceduri:

• Analiza anamnezei. Medicul clarifică plângerile și analizează motivele care ar putea provoca această afecțiune.
• Examen neurologic. În această etapă, se evaluează nivelul de conștiență și simptomele care indică tulburări neurologice.
• Examinarea fundului de ochi. Această afecțiune se caracterizează prin umflarea nervului optic.
• Punctie lombara. Se efectuează o puncție în regiunea lombară pentru a determina creșterea presiunii intracraniene.
• Computer și. Cu aceste proceduri pot fi evaluate semnele de edem.
• Măsurarea presiunii intracraniene. În acest scop, un senzor special este introdus în cavitatea ventriculilor creierului.

Prim ajutor

Dacă se observă edem cerebral, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor.

Acesta include următoarele activități:

• Hipotermie locală. Pentru a face acest lucru, capul persoanei trebuie acoperit cu pachete de gheață.
• Administrarea intravenoasă a 20-40 ml glucoză (40%).
• Administrarea de glucocorticoizi - dexametazonă (6-8 ml), prednisolon (30-60 mg).
• Administrarea Lasix în soluție salină – 20-40 ml.
• Inhalarea oxigenului.
• Administrarea soluției de piracetam intravenos – 10-20 ml.

După acordarea primului ajutor, persoana este plasată într-un spital neurologic. Dacă a existat o leziune craniană, el este internat în secția de neurochirurgie.

În caz de edem cerebral toxic, mai ales în caz de comă, persoana este internată în secția de toxicologie sau secția de terapie intensivă.

Nu este posibil să ameliorați singur edemul cerebral, așa că trebuie să solicitați ajutor medical.

Veți găsi totul despre el în această secțiune. De ce sunt periculoase și cum să le eviți.

Consecințele unei tumori hipofizare pot fi foarte diverse. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți acest lucru.

Puteți afla cum să eliminați un chist al glandei pineale făcând clic pe link.

Tratamentul edemului cerebral

Există situații în care toate semnele de boală dispar de la sine - acest lucru se aplică unor forme de rău de munte sau comoție ușoară.

Alte cazuri necesită îngrijire medicală imediată. Doar un specialist poate decide cum să trateze edemul cerebral, ținând cont de toate caracteristicile patologiei.

Terapia ar trebui să vizeze restabilirea metabolismului oxigenului în celulele creierului. Acest lucru poate fi realizat printr-o combinație de metode de tratament medicamentos și chirurgical. Datorită acestor măsuri, este posibilă ameliorarea edemului cerebral și evitarea consecințelor periculoase pentru sănătate:

• Terapia cu oxigen. Această procedură implică introducerea de oxigen în căile respiratorii. Acest lucru se realizează prin utilizarea unui inhalator sau a unui alt echipament. Datorită acestui fapt, nutriția creierului se îmbunătățește, ceea ce reduce timpul de recuperare.
• Hipotermie. Implica o scadere a temperaturii corpului. În ciuda faptului că această metodă corectează perfect edemul cerebral, astăzi nu este folosită foarte des.
• Perfuzie intravenoasă. Cu această procedură, este posibil să se mențină tensiunea arterială normală, fluxul sanguin și să lupte împotriva infecțiilor.
• Ventriculostomie. Ajută la reducerea presiunii intracraniene. Aceasta presupune drenarea excesului de lichid printr-un cateter special.
• Alegerea medicamentelor se face în funcție de cauza care a determinat dezvoltarea edemului.

În cazuri deosebit de dificile, este prescrisă intervenția chirurgicală. În timpul craniectomiei decompensate, este posibilă îndepărtarea unei părți a osului craniului, ceea ce reduce presiunea intracraniană.

De asemenea, în timpul operației, cauza care a provocat această patologie poate fi eliminată. Dacă este necesar, tumora este îndepărtată sau vasul de sânge deteriorat este restaurat.

Remediile populare pot ajuta și la umflături, dar pot fi utilizate numai după consultarea unui medic:

• Decoctul de vasc alb. Este folosit pentru dezvoltarea formării în creier. Pentru a-l pregăti trebuie să luați 200 de grame de lapte și 3 grame de flori uscate de vâsc. Doza trebuie selectată de medic.
• Tinctură de propolis. Pentru 1 gram de propolis trebuie să luați 10 grame de alcool. Se toarnă alcool în propolis și se lasă până se dizolvă complet, apoi se strecoară. Luați o linguriță înainte de masă. Acest lucru ar trebui făcut de trei ori pe zi.

Consecințe și prognostic

Consecințele dezvoltării acestei patologii depind de severitatea leziunilor cerebrale.

Conditii precum:

• Depresie.
• Absentare.
• Activitate fizică afectată.
• Dureri de cap constante.
• Abilități de comunicare afectate.

Cursul și consecințele bolii sunt în mare măsură influențate de adecvarea și oportunitatea tratamentului. În timpul edemului, se observă presiune asupra structurilor creierului, ceea ce poate duce la perturbarea inimii și a organelor respiratorii.

Lipsa de oxigen provoacă moartea celulelor cerebrale. Ca urmare, poate apărea paralizia corpului. În cazuri deosebit de severe, persoana intră în comă. Dacă părți vitale ale creierului sunt afectate, atunci apare moartea.

Edemul cerebral este o tulburare periculoasă care, dacă nu este tratată corespunzător, poate provoca consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este foarte important să solicitați imediat ajutor de la un medic - datorită acestui lucru vă puteți salva nu numai sănătatea, ci și viața.