Sentimentul după inseminare artificială. Inseminare intrauterina artificiala cu spermatozoizii sotului sau donatorului - indicatii, pregatire pentru interventie chirurgicala si pret

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate, tehnologiile de reproducere asistată devin o șansă de a deveni părinți.

Una dintre metodele simple și accesibile de reproducere asistată este însămânțarea artificială. Care este esența procedurii? Cum sa te comporti dupa inseminare? Cui este indicat și există șanse mari de sarcină?

Inseminarea artificiala - ce este?

Inseminarea artificiala poate fi considerata pe buna dreptate una dintre primele metode stiintifice de reproducere asistata. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicul italian Lazaro Spalazzi l-a testat pentru prima dată pe un câine, rezultând urmași sănătoși a trei căței.

Șase ani mai târziu, în 1790, inseminarea artificială (IA) a fost testată pentru prima dată pe oameni: în Scoția, dr. John Hunter a inseminare o pacientă cu spermatozoizii soțului ei, care suferea de o structură anormală a penisului. Astăzi, procedura este utilizată pe scară largă în întreaga lume.

Inseminarea artificiala (intrauterina) este o tehnologie care presupune introducerea spermatozoizilor masculini in canalul cervical sau in uterul unei femei. Pentru aceasta, se utilizează un cateter și o seringă. Ziua pentru AI este calculată ținând cont de ciclul menstrual al pacientului.

Este necesar să se determine cu exactitate perioada periovulatorie, altfel procedura va fi inutilă. Tehnologia este folosită atât în ​​ciclul menstrual natural, cât și în cel stimulat hormonal.

Sperma este obținută în afara actului sexual în prealabil (și apoi congelată, decongelată în ziua IA) sau cu câteva ore înainte de procedură. Poate fi procesat sau introdus neschimbat.

Cât de eficientă este inseminarea artificială? Rezultatele statistice nu sunt foarte promițătoare: fertilizarea are loc doar în 12% din cazuri.

Pentru cine este indicata procedura?

Pentru femei, indicațiile pentru inseminarea vaginală sunt:

1. dorința de a rămâne însărcinată „pentru sine” fără a avea un partener sexual;
2. infertilitate cauzată de factori cervicali (patologii cervicale);
3. vaginism.

Indicațiile pentru inseminare din partea bărbaților sunt următoarele:

• infertilitate;
• tulburări de natură ejaculator-sexuală;
• prognostic nefavorabil pentru bolile genetice transmise prin moștenire;
• subfertilitatea spermatozoizilor.

În primele trei cazuri, se folosește sperma donatorului.

După procedură: cum se simte femeia?

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă deloc la spital. Procedura se efectuează în ambulatoriu și durează doar câteva minute.

Cum se simte pacientul? În practică, ea experimentează senzații care nu sunt diferite de cele din timpul unui examen ginecologic de rutină. Un speculum este introdus în vagin și, probabil, cea mai neplăcută experiență este asociată cu aceasta. Ele dispar aproape imediat după inseminarea artificială.

Pentru o scurtă perioadă de timp, poate exista o senzație dureroasă de trage în abdomenul inferior, care este cauzată de iritația uterului. În cazuri rare, șocul anafilactic poate apărea cu introducerea de lichid seminal nepurificat.

Pentru a evita reacțiile alergice și pentru a îmbunătăți calitatea spermei, se recomandă curățarea acestuia, chiar dacă sămânța soțului pacientului este folosită ca biomaterial.

Cum să te comporți după finalizarea procedurii?

Ginecologul care efectuează procedura vă va spune cu siguranță cum să vă comportați după inseminare, vă va avertiza asupra posibilelor consecințe și vă va oferi recomandările necesare. Imediat după injectarea spermatozoizilor, femeia va trebui să rămână în decubit dorsal timp de o oră și jumătate până la două.

O pernă mică trebuie plasată sub fese - un bazin ridicat facilitează o mai bună avansare a spermei injectate în trompele uterine. Aceasta crește șansa de concepție, pentru care, de fapt, s-a efectuat însămânțarea artificială.

Rata de succes a procedurii depinde de vârsta pacientului, de starea ei de sănătate a reproducerii și de calitatea spermei utilizate. Pentru a crește eficiența AI, materialul donator este procesat, în urma căruia rămân doar spermatozoizi de cea mai înaltă calitate.

Pentru a se asigura că un ovul potențial fertilizat se poate dezvolta pe deplin și implantarea ovulului fertilizat are succes, se prescrie terapia hormonală cu progesteron. Dacă trei cicluri la rând după inseminarea artificială nu concep, se selectează alte metode de reproducere asistată.

Ce se poate și ce nu se poate face în timpul inseminarei?

Fertilizarea nu are loc imediat în momentul injectării spermatozoizilor, aceasta necesită câteva ore, până la o zi, după inseminare. Ce să faci pentru a crește șansele de sarcină?

În prima zi trebuie să refuzați:

1. de a face baie, deoarece apa ajută la spălarea unei parte din spermatozoizi din vagin;
2. de la dușuri;
3. din administrarea de medicamente vaginale.

Dar a face sex nu este pe lista lucrurilor care nu ar trebui făcute după inseminare, unii experți chiar văd un beneficiu în acest lucru: contactul sexual neprotejat promovează o mai bună mișcare a spermei injectate în tuburi.

Concluzie

Urmând aceste recomandări după inseminare, în decurs de o săptămână (atât durează până când un ovul fertilizat se deplasează în cavitatea uterină și se atașează acolo) puteți efectua un test de sânge pentru hCG. Acest hormon este un marker al sarcinii, începe să fie produs imediat după implantarea ovulului fertilizat în uter. O metodă de diagnostic la domiciliu expres - un test de sarcină - nu este recomandabil să fie folosită mai devreme de 12-14 zile. În urină, concentrația de hCG este atinsă ceva mai târziu decât în ​​sânge.

Video: Inseminare intrauterina (IUI)

În ultimii ani, un număr tot mai mare de cupluri căsătorite au nevoie de tehnologii de reproducere asistată. Cu doar câteva decenii în urmă, în ciuda anumitor probleme, femeile și bărbații au rămas fără copii. În zilele noastre medicina se dezvoltă într-un ritm foarte rapid. Prin urmare, dacă nu poți rămâne însărcinată mult timp, ar trebui să folosești o metodă precum inseminarea. Pentru cei care au reușit prima dată, acest articol vă va spune. Veți afla despre procedură și cum se desfășoară și veți putea citi recenzii de la pacienții care au trecut prin această etapă.

Inseminare intrauterina asistata

Inseminarea artificială este procesul de introducere a spermei partenerului ei în cavitatea organului reproducător al unei femei. Acest moment este singurul lucru care se întâmplă artificial. După aceasta, toate procesele sunt efectuate în mod natural.

Inseminarea se poate face cu spermatozoizii sotului sau al unui donator. Materialul este luat proaspăt sau congelat. Medicina modernă și experiența medicilor permit unui cuplu să conceapă un copil chiar și în situațiile cele mai aparent fără speranță.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Procedura de inseminare este indicată pentru cuplurile care nu pot concepe singur un copil în decurs de un an, iar ambii parteneri nu prezintă nicio patologie. De obicei, în acest caz se vorbește despre infertilitate de origine necunoscută. De asemenea, indicațiile pentru inseminare vor fi următoarele situații:

• scăderea calității spermei sau a motilității spermei la un bărbat;
• disfuncție erectilă;
• viața sexuală neregulată sau tulburări sexuale;
• factorul de infertilitate cervical (producția de corpuri antispermatice în canalul cervical al partenerului);
• factor de vârstă (atât bărbați, cât și femei);
• caracteristici anatomice ale structurii organelor genitale;
• imposibilitatea actului sexual fără protecție (în cazul infecției cu HIV la o femeie);
• dorința de a concepe un copil fără soț și așa mai departe.

Inseminarea cu spermatozoizi se realizeaza de obicei in clinici private care se ocupa de tehnologii de reproducere asistata. Procedura necesită o anumită pregătire și are mai multe etape. Să ne uităm la ele.

Examinare preliminară

Inseminarea artificiala presupune diagnosticarea ambilor parteneri. Un bărbat trebuie să aibă o spermogramă, astfel încât specialiștii să poată evalua în mod rezonabil starea spermatozoizilor. Dacă în timpul procedurii se obțin rezultate nesatisfăcătoare, se vor aplica manipulări suplimentare. Partenerul este, de asemenea, examinat pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, este supus unui test de sânge și fluorografie.

O femeie se confruntă cu mai multe diagnostice decât un bărbat. Pacientul este supus diagnosticului cu ultrasunete, testelor pentru a determina infecțiile tractului genital și oferă fluorografie. De asemenea, viitoarea mamă trebuie să-și examineze nivelurile hormonale și să determine rezerva ovulară. În funcție de rezultatele obținute, se aleg alte tactici de lucru cu cuplul.

Etapa inițială: stimulare sau ciclu natural?

Înainte de însămânțare, unor femei li se prescriu medicamente hormonale. Acestea trebuie administrate într-o doză strict prescrisă.

Medicul desemnează zilele în care se administrează medicamentul. Poate fi sub formă de tablete sau injecții. Stimularea hormonală a ovarelor este necesară pentru o femeie cu tulburări de ovulație, precum și pentru acele paciente care au un număr scăzut de ovule. Scăderea numărului de ovule poate fi o caracteristică individuală sau o consecință a rezecțiilor ovariene. De asemenea, la femeile care se apropie de 40 de ani se observă o scădere a rezervei ovariene.

Atât în ​​timpul stimulării, cât și în ciclul natural, pacientului i se prescrie foliculometrie. Femeia vizitează regulat un specialist în ecografie care măsoară foliculii. Se acordă atenție și stării endometrului. Dacă stratul mucos crește slab, pacientului i se prescriu medicamente suplimentare.

Punct important

Când se descoperă că foliculul a atins dimensiunea potrivită, este timpul să acționăm. În funcție de momentul în care are loc ovulația, inseminarea este programată cu câteva zile înainte sau câteva ore mai târziu. Depinde mult de starea spermatozoizilor. Dacă se utilizează material proaspăt, administrarea acestuia nu poate avea loc mai mult de o dată la 3-5 zile. Prin urmare, cuplului i se oferă două opțiuni:

• inseminare cu 3 zile inainte de ovulatie si cateva ore dupa aceasta;
• injectarea materialului o dată direct în momentul rupturii foliculului.

Ce metodă este mai bună și mai eficientă nu a fost încă determinată. Depinde mult de starea de sănătate a partenerilor și de indicațiile pentru care se efectuează inseminarea. Cei care reușesc prima dată cu o singură injecție nu sunt sfătuiți să decidă o injecție dublă. Și invers. Situația este diferită cu sperma congelată sau materialul donator.

O altă variantă

Inseminarea de către un donator implică întotdeauna înghețarea prealabilă a materialului. Astfel de spermatozoizi, după decongelare, pot fi injectați în mai multe porții. Eficacitatea acestei metode este puțin mai mare decât fertilizarea cu material proaspăt.

Un partener dintr-un cuplu căsătorit poate, de asemenea, să înghețe sperma. Nu trebuie să devii donator pentru a face asta. Trebuie să discutați această problemă cu un specialist în reproducere. În timpul procesului, calitatea acestuia se îmbunătățește, doar cei mai buni, mai rapidi și sănătoși spermatozoizi sunt selectați. Celulele patologice sunt îndepărtate din material. Ca urmare a manipulării, se obține un așa-numit concentrat.

Procesul de introducere a materialului

Această procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră. Femeia stă în poziția ei obișnuită. Un cateter subțire este introdus în canalul cervical prin vagin. O seringă cu materialul colectat este atașată la celălalt capăt al tubului. Conținutul injecției este livrat în uter. După aceasta, cateterul este îndepărtat, iar pacientul este sfătuit să se întindă încă 15 minute.

În ziua însămânțării, femeii i se interzice să încordeze și să ridice obiecte grele. Se recomanda odihna. Nu există restricții privind modul pentru ziua următoare. Cu toate acestea, trebuie să vă mențineți igiena personală, deoarece după inseminare există riscul de infecție.

În prima și a doua zi de la transferul materialului, o femeie poate experimenta o senzație dureroasă sâcâitoare în abdomenul inferior. Medicii nu recomandă să luați medicamente. Dacă durerea vi se pare insuportabilă, atunci trebuie să căutați ajutor medical. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, sângerări ușoare. Sunt asociate cu traumatisme minore și posibile ale membranei mucoase. Secreția dispare de la sine și nu necesită utilizarea de medicamente suplimentare.

Diagnosticul sarcinii

După efectuarea inseminarei, sarcina ar trebui să apară în câteva ore. După acest timp, oul devine incapabil. Dar în acest moment femeia încă nu are de unde să știe despre noua ei funcție. Unii pacienți li se prescrie suport hormonal. Medicamentele sunt întotdeauna necesare într-un ciclu cu stimulare și uneori într-unul natural.

Testul post-inseminare va arăta rezultatul corect după 10-14 zile. Dacă o femeie a fost supusă stimulării și i s-a administrat o injecție cu gonadotropină corionică umană, ea poate vedea un test pozitiv imediat după procedură. Cu toate acestea, el nu vorbește despre sarcină. Reactivul de pe bandă arată doar prezența hCG în organism.

Ecografia poate confirma sau infirma cel mai precis sarcina. Dar acest lucru nu poate fi mai devreme de 3-4 săptămâni după procedură. Unele dispozitive moderne vă permit să obțineți rezultate în decurs de 2 săptămâni.

Inseminare: cine a avut dreptate prima dată?

Există statistici ale cuplurilor care au efectuat astfel de manipulări. Șansa de a rămâne însărcinată variază de la 2 la 30 la sută. În timp ce într-un ciclu natural, fără metode de reproducere asistată, la soții sănătoși este de 60%.

Un rezultat favorabil la prima încercare apare de obicei în următoarele condiții:

• vârsta ambilor parteneri este cuprinsă între 20 și 30 de ani;
• femeia nu are boli hormonale;
• bărbatul și femeia nu au antecedente de infecții ale tractului genital;
• partenerii duc un stil de viață sănătos și preferă o alimentație adecvată;
• durata încercărilor nereușite de a concepe un copil este mai mică de cinci ani;
• nu s-au efectuat anterior stimulari ovariane sau interventii chirurgicale ginecologice.

În ciuda acestor parametri, succesul poate fi obținut în alte cazuri.

Inseminarea artificiala este o metoda de tehnologie de reproducere asistata care a fost folosita cu succes de sute de ani pentru a trata infertilitatea. Procedura implică introducerea spermatozoizilor pregătiți în uterul femeii în timpul ovulației folosind un cateter subțire, unde ulterior are loc fertilizarea ovulului.

Înainte și după procedură, unei femei i se poate prescrie terapie hormonală, care are un anumit efect asupra stării sale. De regulă, procesul de fertilizare și implantare în sine ar trebui să aibă loc asimptomatic, potrivit medicilor. Să luăm în considerare ce senzații poate experimenta o femeie după inseminare și cu ce sunt asociate.

Cea mai frecventă plângere pe care medicii o aud de la pacienți după inseminarea intrauterină este durerea în abdomenul inferior. Dacă stomacul te doare imediat după inseminare sau în primele două zile, atunci acest lucru este considerat normal. Această afecțiune este asociată cu administrarea de medicamente hormonale și modificări ale corpului feminin.

După fertilizare, ovarele încep să producă o cantitate mare de hormoni sexuali, care sunt necesari pentru atașarea normală a fătului de peretele uterului și pentru a îmbunătăți nutriția acestuia. Adesea, după inseminare, stomacul doare ca înainte de menstruație, iar sânii devin umflați, umflați și dureroși.

Trebuie remarcat faptul că această afecțiune este normală numai dacă nu există sângerări abundente și durerea este tolerabilă. Dacă stomacul te doare insuportabil după inseminare, trebuie să consulți imediat un medic. Este posibil să fi apărut unele complicații.

Pentru a calma durerea după inseminare, se recomandă să vă odihniți din plin și să petreceți timp în pat. Medicii sfătuiesc, de asemenea, să consumați alimente ușoare cu proteine, evitând alimentele care formează gaze, alimentele grase și picante. Este foarte important să bei suficient lichid și să nu-ți faci griji.

După inseminare, se recomandă insistent să nu mai luați analgezice și antiinflamatoare steroidiene, aceste medicamente nu au cel mai bun efect asupra dezvoltării fătului. Dar dacă o femeie totuși decide să ia analgezice, ar trebui să se consulte cu medicul ei. Nu vă puteți automedica, acest lucru poate duce la consecințe grave, inclusiv deformarea fătului și avort spontan.

Descarcare

Un alt simptom care îngrijorează foarte mult femeile după inseminare este scurgerea maro și sângeroasă. Fiecare femeie știe că în timpul sarcinii nu ar trebui să existe sânge, astfel încât menstruația nu are loc în mod normal după o inseminare reușită, deoarece ovulul este fertilizat și începe să se dezvolte activ.

Sângerarea după inseminare poate apărea din mai multe motive:

• a avut loc implantarea fetală;
• În timpul procedurii, medicul a deteriorat pereții vaginali;
• a avut loc o sarcină extrauterină;
• a avut loc un avort spontan;
• a început menstruația, ceea ce indică o inseminare nereușită.

Sângerarea arată diferit în fiecare caz, dar este recomandat ca o femeie să discute cu medicul ei dacă vede sânge pe lenjeria ei după inseminare sau FIV.

Cea mai favorabilă sângerare este sângerarea de implantare, care apare la 5-7 zile după procedură. Acest lucru se întâmplă la unele femei când embrionul crește în peretele uterului. Când fătul se atașează, dăunează capilarelor mici care încep să sângereze. În acest caz, descărcarea este puțină, ușoară, cel mai adesea roz. În caz de traumatism la nivelul tractului genital, secreția este, de asemenea, foarte puțină, sângele este ușor și stacojiu.

Spotting după inseminare poate fi, de asemenea, un simptom rău, de exemplu, o sarcină ectopică. În acest caz, sângerarea poate fi moderată sau abundentă, iar afecțiunea este de obicei însoțită de dureri severe în abdomenul inferior. Dacă o femeie prezintă simptome precum durere și sânge după inseminare, trebuie să consulte imediat un medic.

In caz de esec, menstruatia dupa inseminare are loc in zilele 11-15. Sângerarea menstruală indică faptul că sarcina nu a avut loc și procedura nu a avut succes. Sângerarea abundentă înainte de menstruație, adică în zilele 5-10, poate indica faptul că a avut loc fertilizarea, dar din anumite motive embrionul a fost respins.

Temperatură

Adesea, după inseminare, femeile se plâng de febră și slăbiciune. Această afecțiune este o variantă a normei este asociată cu sistemul hormonal, în special cu o creștere a nivelului de progesteron din organism.

În mod normal, temperatura crește la 37,5 grade și nu durează mult, doar primele două zile. În acest moment, o femeie poate simți somnolență, slăbiciune, dureri dureroase în abdomenul inferior și balonare. Este recomandat să vă odihniți mai mult și să vă faceți mai puține griji în această perioadă.

Dacă temperatura corpului a crescut peste 38 de grade, o femeie are scurgeri discutabile, are o durere de cap sau se simte greață, atunci trebuie să consulte un terapeut. După inseminare, nu ar trebui să existe astfel de simptome, cel mai probabil, femeia sa îmbolnăvit de o patologie infecțioasă;

Greaţă

Medicii aud adesea de la pacienți că simt greață după inseminare. În mod normal, greața nu ar trebui să apară după inseminare, niciun hormon nu poate provoca apariția unui astfel de simptom și este prea devreme pentru ca toxicoza să apară.

Dacă o femeie se simte rău după inseminare, acest lucru se poate datora sentimentelor puternice și alimentației proaste. În primul rând, este recomandat să ne amintim ce a mâncat femeia astăzi, dacă se înfometează din cauza unei stări nervoase. După procedură, trebuie să urmați o alimentație adecvată, postul și supraalimentarea sunt strict interzise.

Dacă greața este însoțită de vărsături, febră și dureri abdominale, acesta poate fi un semn al unei patologii grave, de exemplu, exacerbarea gastritei sau infecție intestinală. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Sarcina

Cea mai importantă întrebare este ce simptome de sarcină pot apărea după inseminare? Oricât de trist ar părea, nu pot exista simptome în primele zile. Toate semnele sunt asociate doar cu modificări hormonale din organism sau cu luarea de medicamente pentru a stimula ovulația și a menține sarcina.

Este posibil să spunem cu siguranță dacă sarcina a avut loc la numai 2 săptămâni de la însămânțare. Pentru a face acest lucru, femeii i se recomandă să facă un test de sarcină pentru uz casnic, precum și un test pentru hormonul hCG.

Prin urmare, dacă o femeie nu este deranjată de nimic după însămânțare, nu este nevoie să fie supărată, această condiție este norma absolută. Trebuie amintit că corpul fiecărei femei este individual, la fel ca și sarcina. Cel mai bun lucru pe care îl poate face o viitoare mamă este să se relaxeze și să spere la bine.

Cum să vă creșteți șansele de sarcină cu IUI (video)

Etape ale metodei de inseminare artificiala, indicatii, pregatire, sanse de a ramane insarcinata

Dintre toate metodele ART, cea mai apropiată de procesul natural de concepție este doar însămânțarea artificială (IA). Costul acestei proceduri în comparație cu FIV este atractiv, dar nu este potrivit pentru toată lumea.

durează mai mult decât FIV în sine. Se face în centre de reproducere din întreaga lume. S-a acumulat multă experiență în metodologie și, prin urmare, este utilizată pe scară largă și aduce rezultatele așteptate.

Esența IA este introducerea spermatozoizilor purificați în organele genitale (interne) ale unei femei.

Din punct de vedere istoric, s-au format patru opțiuni pentru inseminare la locul de livrare a celulelor germinale masculine:

• În vagin, mai aproape de colul uterin. Acum această metodă se numește „inseminare artificială acasă”. Eficacitatea opțiunii este discutabilă, dar există femei care au reușit să rămână însărcinate în acest fel.

• Direct în colul uterin. În zilele noastre este folosit extrem de rar din cauza lipsei de eficacitate.

• În cavitatea uterină. Astazi, aceasta este cea mai folosita si eficienta metoda de inseminare artificiala. Acest lucru va fi discutat în continuare.

• În trompele uterine.

Ca și în cazul tuturor pacienților care necesită asistență pentru reproducere, atunci când efectuează IA, medicii urmează o abordare individuală. Se iau în considerare indicațiile, contraindicațiile și capacitățile fiziologice ale organismelor viitorilor părinți.

Prin urmare, inseminarea artificială intrauterină poate avea loc în diferite moduri:

• cu stimularea medicamentoasă a ovarelor (eficiența crește, deoarece 2-3 ouă se maturizează deodată într-un ciclu);
• fără stimulare – într-un ciclu natural.

Pe baza caracteristicilor spermatozoizilor, acesta poate fi recomandat.

Pentru femeile singure, clinicile oferă un program special, conform căruia procedura este efectuată pentru cei care doresc să conceapă, să nască și să crească singuri un copil (fără participarea unui bărbat).

Inseminarea artificiala: indicatii

IA poate fi realizată cu factori masculini și feminini.

Pentru femei, indicațiile pentru inseminare artificială sunt următoarele:

• infertilitate de origine necunoscută;
• endocervicita;
• tulburare sexuală – vaginism – o afecțiune în care contactul sexual natural este imposibil;
• locații anormale ale uterului;
• incompatibilitate imunologică - prezența anticorpilor antispermatici în mucusul canalului cervical;
• încălcarea funcției ovulatorii;
• dorința unei femei de a rămâne însărcinată fără contact sexual.

Indicații pentru inseminarea artificială la bărbați:

• impotență sau lipsă de ejaculare;
• subfertilitate masculină – scăderea activității spermatozoizilor;
• ejaculare retrogradă - spermatozoizii sunt aruncați în vezică în timpul ejaculării;
• volum mic de ejaculat;
• vâscozitate crescută a spermei;
• hipospadias – structura anormală congenitală a uretrei;
• chimioterapie.

Etapele AI

În ciuda simplității sale mecanice, AI este o muncă delicată și responsabilă a unei echipe de specialiști - un ginecolog-reproductolog, personalul de laborator al clinicii și medici de specialități conexe. Metodologia implică o abordare pas cu pas și secvenţială.

Etapele inseminarei artificiale:

• Examinare. În această etapă, se efectuează un studiu amănunțit al stării de sănătate a ambilor parteneri, cauzele identificate ale infertilității și se stabilește o strategie pentru procedură.

• Tratament. Dacă sunt detectate boli somatice și infecțioase, acestea sunt tratate. Medicii iau măsuri pentru a îmbunătăți starea corpului unei femei, pentru a se asigura că sarcina este dusă la termen și pentru a evita posibilele complicații în timpul nașterii și a sarcinii în sine. Dacă este necesar, un bărbat i se prescrie un tratament pentru a îmbunătăți calitatea spermei.

• Dacă planul de pregătire prevede un efect stimulator asupra ovarelor, se efectuează o simulare hormonală.

• Inseminare artificiala directa.

• Determinarea sarcinii prin monitorizarea hCG. În absența sarcinii, procedura, conform documentelor de reglementare, se repetă de până la 6-8 ori. Deși recent experții au ajuns la concluzia că, dacă 3 încercări de IA au eșuat, atunci este necesar să se schimbe tactica și să se ia în considerare posibilitatea de a efectua inseminare artificială într-un mod diferit. De exemplu, FIV, ICSI, PIXI, IMSI.

Pregătirea pentru inseminare artificială

Eficacitatea inseminarei artificiale depinde de cât de precis este diagnosticul. În această etapă, medicii decid dacă este necesară stimularea și cum să curățați spermatozoizii.

Pregătirea unei femei include:

• examen medical detaliat de către un ginecolog, terapeut, endocrinolog, cardiolog;
• teste;
• monitorizare cu ultrasunete;
• tratamentul bolilor cronice detectate, inclusiv infecții și inflamații ale organelor genitale;
• studiul ciclului menstrual (necesar pentru a determina ciclicitatea și regularitatea ovulației);
• și starea căptușelii interioare a uterului;
• după tratament se fac teste de control;
• stimularea medicamentoasă a ovarelor.

În funcție de caracteristicile individuale ale cuplului, poate dura o perioadă de la câteva săptămâni până la șase luni.

Pregătirea unui bărbat:

• consultație cu un urolog;
• teste pentru infectii cu transmitere sexuala;
• analiza secreției prostatei;
• În plus, poate fi prescris masajul prostatei;
• tratamentul si corectarea tulburarilor identificate.

În ce zi a ciclului se face însămânțarea artificială?

Efectuarea inseminarei artificiale este eficientă numai în perioada periovulatorie - acestea sunt câteva zile ale ciclului în care este posibilă eliberarea unui ou (sau a ouălor atunci când este stimulat) din folicul. Prin urmare, fazele ciclului menstrual sunt monitorizate mai întâi. Pentru a face acest lucru, puteți măsura temperatura rectală și puteți construi grafice, utilizați teste de ovulație. Dar cea mai precisă metodă de monitorizare a dezvoltării și maturării oului este ultrasunetele. Prin urmare, după zile critice, ultrasunetele se efectuează destul de des, la fiecare 1-3 zile. Frecvența ultrasunetelor poate varia. Cu cât este mai mare gradul de maturitate al celulei reproducătoare feminine, cu atât se efectuează mai des o ecografie (pentru a nu rata ovulația și pentru a determina în ce zi a ciclului ar trebui să înceapă inseminarea artificială).

Opțiunea ideală este introducerea spermatozoizilor în uter în timpul perioadei periovulatorie de 1-3 ori. Prima dată se administrează cu o zi - cu două zile înainte de ovulație, a doua - direct în ziua ovulației. Și dacă mai mulți foliculi se maturizează în ovare, aceștia pot izbucni la intervale de 1-2 zile. Apoi sperma este injectată din nou. Acest lucru crește eficiența procedurii în ansamblu.

Unul dintre factorii determinanți în ce zi a ciclului să se efectueze inseminarea artificială este originea spermatozoizilor. Dacă este utilizat, atunci poate fi administrat doar pe baza ovulației. Dacă utilizați spermă proaspătă (nativă), atunci țineți cont de faptul că o calitate înaltă a spermei poate fi atinsă numai dacă vă abțineți cel puțin 3 zile. Prin urmare, spermatozoizii pot fi injectați imediat după ovulație. Nu dăunează, deoarece s-a dovedit a fi viabil până la 7 zile.

Cum funcționează inseminarea artificială?

În ziua stabilită, cuplul ajunge la clinică. O femeie face o ecografie. Un bărbat dă o probă de spermă. Spermatozoizii nu pot fi introduși în cavitatea uterină imediat fără o pregătire prealabilă. Aceasta este plină de șoc anafilactic. Acest tip de reacție alergică se dezvoltă destul de rar, dar cursul său amenință viața pacientului. Pregătirea spermei (purificarea și concentrarea fracției viabile) durează aproximativ două ore.

Cum se face inseminarea artificiala? Rapid, fără durere, în condiții sterile. Nu trebuie să vă faceți griji pentru asta. Iar senzațiile vor fi minime - doar în momentul în care cateterul flexibil și mai subțire trece prin canalul cervical al uterului.

Femeia se mută pe scaunul ginecologic. Speculumele oferă acces la colul uterin. Spermatozoizii pregătiți împreună cu mediul sunt atrași într-o seringă și conectați la un cateter. Cu o mișcare ușoară a cateterului, ei pătrund în cavitatea uterină și injectează cu atenție suspensia pregătită a „cel mai bun” spermatozoid dintr-o seringă. În prima zi - atât. Manipularea este finalizată. Și femeia rămâne în poziție orizontală timp de 15-25 de minute. După care se întoarce în viața de zi cu zi.

În anumite momente, manipularea se repetă de încă 1-2 ori. Monitorizarea foliculilor continuă până la ovulație. Și după două săptămâni se evaluează eficacitatea inseminarei - se determină nivelul hormonului de sarcină - gonadotropină corionica umană. Dacă sarcina nu este confirmată, IA se repetă în ciclul următor.

Eficienta si sansele de a ramane insarcinata

Sansa de a ramane insarcinata cu inseminare artificiala este mai mare la femeile sub 30 de ani, avand permeabilitate atat a trompelor uterine cat si functie ovulatorie normala. Eficacitatea medie a unei proceduri este de 18%. Acest lucru este puțin mai mult decât în ​​timpul actului sexual natural. Calitatea spermei folosite joacă un rol semnificativ în rezultatul pozitiv al IA.

Unele clinici de fertilitate susțin rate de succes de până la 28%.

Șaptezeci și opt la sută dintre femei reușesc să rămână însărcinate în primele trei cicluri de inseminare. Eficacitatea procedurilor ulterioare scade brusc. De aceea, medicii schimbă rațional tactica inseminarei artificiale și recomandă alte metode FIV după trei încercări de inseminare.

De asemenea, trebuie menționat că șansele de inseminare artificială cresc în ciclurile stimulate.

Pentru toti cei interesati, inseminare artificiala intrauterina - aceasta este „infuzia” de spermă a soțului (sau donatorului) în uterul femeii. Pentru această procedură, se folosește un cateter subțire, iar întregul proces nu durează mai mult de două până la trei minute. Totul este simplu, ușor și destul de nedureros, deși momentul pătrunderii cateterului în canalul cervical este destul de neplăcut, deși durează doar câteva secunde. Singura problemă cu AI este eficiența sa scăzută.

Am „mers” la AI de două ori și, din păcate, fără succes. Mai exact, a funcționat prima dată (Hara! Începătorii au noroc!), hCG a început să crească, dar la 5,5 săptămâni sarcina s-a întrerupt spontan. A doua încercare a fost un eșec total.

Cu toate acestea, însuși faptul miracolului care s-a întâmplat sugerează că inteligența artificială nu este deloc inutilă, iar cineva a avut de fapt destul de norocos să rămână însărcinată în acest fel. De aceea am scris material despre cum merge, cât costă și cum se termină de obicei inseminarea artificială.

Cum se face inseminarea?

Pregătirea pentru inseminare durează aproximativ o lună: nu este cazul când ați venit, ați plătit bani și ați avut o „infuzie” rapidă. Fiți pregătit să vizitați un terapeut, un endocrinolog, un mamolog și chiar să faceți o ecografie cardiacă înainte de a vi se permite să semnați un acord pentru furnizarea de servicii Când toate studiile suplimentare au fost finalizate, specialistul în reproducere va prescrie, cel mai probabil, o stimulare a ovulației regim. Desigur, IA apare într-un ciclu natural, dar mult mai rar: în această procedură, însuși faptul ovulației realizate, confirmat de ultrasunete, este extrem de important.

Deci, după ce ultrasunetele arată că foliculul principal este pregătit pentru ovulație, vi se vor atribui zile pentru IA. Cel mai probabil, procedura va fi efectuată de două ori - înainte și după ovulație. Deși unele clinici se mulțumesc cu o „infuzie” unică.

În ziua a X-a, soțul trebuie să ajungă la clinică cu două până la trei ore mai devreme decât ora stabilită pentru IA și să doneze spermă - acesta va fi procesat într-o centrifugă, astfel încât să rămână doar cei mai buni spermatozoizi mobili. Merită menționat aici că, în cele din urmă, va rămâne foarte puțină spermă, dar cantitatea, așa cum știm deja, nu înseamnă nimic - principalul lucru este caracteristicile de calitate.

Când ajungeți la clinică, primul lucru pe care îl veți face este să vă schimbați în halat și șapcă de spital. Nu vă alarmați, o ședere de douăzeci de minute în secție nu vă va amenința cu nimic groaznic.

Procedura în sine va avea loc în sala de operație (dacă ați suferit deja o laparoscopie, veți recunoaște imediat în sala de operație minunatul pat Rakhmanov pe care într-o zi veți da naștere copilului dumneavoastră). După cum am menționat, AI durează câteva minute. Apoi vei fi lăsat să stai întins timp de aproximativ o jumătate de oră - și apoi du-te acasă. Toate.

Sentimente după inseminare de zi.

Din anumite motive, se presupune că după „infuzie” femeia se va simți cumva specială. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. În prima zi poate exista o durere sâcâitoare în abdomen, dar dispare curând, iar după 48-72 de ore nu există absolut nicio senzație. (La prima mea inseminare, durerea sâcâitoare a revenit la o săptămână după IA și s-a terminat doar când sarcina a fost întreruptă. În al doilea caz, durerea a apărut și după aproximativ 7 zile, dar a dispărut la începutul menstruației.)

Deoarece în a doua fază se prescrie cel mai adesea suportul cu utrogestan, pot apărea dureri neplăcute în piept și o senzație de greutate - dar asta, din păcate, nu înseamnă încă sarcină. La fel cum prezența durerii sâcâitoare înainte de menstruația așteptată nu înseamnă eșec.

Și, desigur, în sfârșit despre cel mai interesant lucru - testele de sarcină. Puteți găsi o mulțime de sfaturi pe Internet cu privire la momentul în care să începeți să „imuiați” testele prețuite, dar cred că exemplul meu va ilustra foarte clar situația reală: am făcut primul test după ce am primit rezultatul hCG (32), a existat nici măcar o „fantomă” la testul „super-ultra-hipersensibil”” A doua bandă a apărut abia în a 29-a zi a ciclului (hCG 59). Corpul fiecăruia este structurat diferit. Și implantarea târzie este departe de a fi un mit, ține cont de asta.

Cât costă inseminarea la Moscova?

Costul variază de la 8 la 30 de mii de ruble - o astfel de diferență evidentă se datorează faptului că protocolul de inseminare este inclus în mod special în preț. Prețul minim înseamnă că veți plăti separat pentru toate vizitele suplimentare la medic și monitorizarea cu ultrasunete. Experiența arată că suma totală în acest caz este mult mai mare decât în ​​clinicile în care „all inclusive”. În plus, dacă AI se efectuează într-un ciclu indus (adică, ovulația este stimulată cu medicamente), va trebui să plătiți pentru medicamente separat, ceea ce înseamnă încă 600 până la 15 mii de ruble. Și, desigur, nu uitați să adăugați la această sumă lista examinărilor necesare înainte de procedură.

În total, ambele inseminare m-au costat aproximativ 85 de mii de ruble.

Cât de eficientă este inseminarea?

Conform statisticilor oficiale din 2014, inseminarea garantează doar 11% succes. Da, acesta este disproporționat de mic în comparație cu FIV. Dar AI este o procedură mai blândă și, cel mai important, mai economică, așa că rămâne la latitudinea dvs. să decideți. După două încercări nereușite, am refuzat să continui, dar prima încercare a adus totuși rezultate, iar dacă doar vă pregătiți pentru procedura AI, lăsați acest gând să vă încălzească.