Examinarea sanilor dupa marirea sanilor cu implanturi. Examinarea sânilor cu implanturi RMN-ul glandelor mamare - o metodă modernă de examinare

Domeniul cercetării

• ecografie bidimensională în tonuri de gri a sânului (ambele părți)
• ecografie bidimensională în scară de gri a ganglionilor limfatici regionali (ambele părți)
• scanarea duplex a vaselor glandei mamare și a formațiunilor acesteia (dacă este disponibilă)

Costul examinării de către un medic este de 4500 de ruble

Costul cercetării cu un profesor este de 6.000 de ruble

Costul examinării la domiciliu (la medic) - de la 8500 de ruble

Informatie scurta. Glanda mamară este un organ pereche aparținând glandelor apocrine. La femei, funcția principală a organului este producerea de lapte matern în timpul alăptării. În afara acestei perioade, dimensiunea glandelor scade de obicei. La bărbați, glandele mamare sunt reduse și nu funcționează. Producția de lapte matern, pe lângă perioada de lactație, poate apărea din cauza tulburărilor hormonale. Glanda mamară se modifică semnificativ sub influența diverșilor hormoni produși de glanda pituitară, ovare, glanda tiroidă, glandele suprarenale etc. Organul este transformat continuu de-a lungul vietii, implementand modificari structurale asociate cu fazele ciclului menstrual, varsta si nivelul general al nivelurilor hormonale. Deoarece țesutul glandei este predispus la diferite tipuri de rearanjamente, glanda în ansamblu este supusă diferitelor modificări. Pe lângă procesele degenerative dishormonale (observate de obicei la vârsta înaintată și senilă), aici pot fi observate leziuni inflamatorii, displazice și neoplazice. Cancerul de sân este deosebit de periculos, apărând nu numai la femei, ci și la bărbați. Se crede în mod rezonabil că prevenirea bolilor de sân este una dintre componentele principale ale menținerii sănătății femeilor.Scurte informații. Glanda mamară este un organ pereche aparținând glandelor apocrine. La femei, funcția principală a organului este producerea de lapte matern în timpul alăptării. În afara acestei perioade, dimensiunea glandelor scade de obicei. La bărbați, glandele mamare sunt reduse și nu funcționează. Producția de lapte matern, pe lângă perioada de lactație, poate apărea din cauza tulburărilor hormonale. Glanda mamară se modifică semnificativ sub influența diverșilor hormoni produși de glanda pituitară, ovare, glanda tiroidă, glandele suprarenale etc. Organul este transformat continuu de-a lungul vietii, implementand modificari structurale asociate cu fazele ciclului menstrual, varsta si nivelul general al nivelurilor hormonale. Deoarece țesutul glandei este predispus la diferite tipuri de rearanjamente, glanda în ansamblu este supusă diferitelor modificări. Pe lângă procesele degenerative dishormonale (observate de obicei la vârsta înaintată și senilă), aici pot fi observate leziuni inflamatorii, displazice și neoplazice. Cancerul de sân este deosebit de periculos, care apare nu numai la femei, ci și la bărbați. Se crede în mod rezonabil că prevenirea bolilor de sân este una dintre componentele principale ale menținerii sănătății femeilor.

Rolul ultrasunetelor în diagnosticul bolilor mamare.

Examenul cu ultrasunete este una dintre principalele metode utilizate în diagnosticul leziunilor mamare. Examinarea cu ultrasunete cuprinzătoare nu este „standardul de aur”, dar oferă date valoroase atât despre starea țesutului glandei, cât și asupra ganglionilor limfatici regionali.

Titluri de studii: Examinarea cu ultrasunete (US) a glandei mamare, scanarea duplex (DS) a glandei mamare.

________________

* La Clinica Vasculară de pe Centrul Medical Patriarhul nu se practică ecografii izolate în moduri mono. În interesul pacientului, modurile de scanare Doppler sunt utilizate pentru toate tipurile de studii.

Scopul studiului:

• determinarea structurii glandelor mamare, prezența și natura modificărilor acesteia
• evaluarea modificărilor ganglionilor limfatici regionali
• determinarea caracteristicilor liniare ale fluxurilor în vasele glandei mamare și formațiuni (dacă există)

*În scopul examinării clinice, examinarea poate fi efectuată fără indicații.

Pregătirea pentru studiu.

Ecografia glandelor mamare folosind echipamente moderne de diagnostic disponibile în centrul nostru „Clinica Vasculară la Patriarh”, în cele mai multe cazuri nu necesită pregătire specială.

Moduri și tehnologii cu ultrasunete utilizate la efectuarea examinării cu ultrasunete a ganglionilor limfatici la Clinica Vasculară din Centrul Patriarhului:

• ecografie bidimensională în tonuri de gri (mod B);
• codificare Doppler color - după viteză, intensitate sau energie, energie convergentă sau direcționată (CD - mod);
• analiza spectrală Doppler (PW - mod);
• scanare duplex;
• mod de scanare duplex triplex - scanare triplex.

Pe baza rezultatelor cercetării, se emit următoarele:

• concluzie (copie tipărită) - inclusă în prețul de bază
• încheiere în formă electronică (serviciu suplimentar)
• Imagini cu ultrasunete - statice alb-negru (copie hârtie), imprimate pe o imprimantă video (serviciu suplimentar)
• imagini cu ultrasunete - culoare statică (copie hârtie) (serviciu suplimentar),
• imagini cu ultrasunete - statice sau dinamice pe mediul magnetic al clientului (serviciu suplimentar),
• pe suporturi magnetice furnizate de centru (serviciu suplimentar)

Indicații pentru studiu

• necesitatea examinării sânilor la vârsta mai mică de 30-35 de ani
• durere a glandelor mamare, inclusiv lactație
• mase mamare palpabile
• mărirea ganglionilor limfatici regionali
• necesitatea clarificării diagnosticelor după mamografie
• stadializare în timpul terapiei pentru cancer
• operatie la san

Shvachko S.I.

Structura glandei mamare
8
10
9
4
2
1. piele
2. mamelon
3. stratul adipos subcutanat
4. tesut glandular
5. vase
6. canale mari de lapte
7. spatiul retromamar
8. regiunea axilară
9. muşchiul pectoral mare
10. l/noduri

Glanda mamară este un organ complex alveolar-tubular,
format din 15 – 24 de părți
Un lob este format din mulți lobi separați unul de celălalt
țesut conjunctiv;
Fiecare lobul are un canal excretor care se contopește în principal

Se instaleaza implanturi mamare: -In cazul interventiilor de reconstructie la nivelul glandei mamare (se folosesc aceste operatii).

Istoricul dezvoltării implanturilor cu gel.

Primul implant folosit pentru marirea sanilor
era grăsimea proprie a femeii, luată de pe coapsă. Acest
a efectuat operația pentru prima dată în lume în 1895
Chirurgul italian Vincenzo Cerni, care a lucrat în
Germania. Cu toate acestea, mamoplastia este „pe bază de grăsime”
s-a dovedit a fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru
sănătate. În cel mai bun caz, grăsimea pur și simplu s-a dizolvat, dar în
cel mai rău - a provocat inflamație sau a fost înlocuit cu țesut cicatricial
țesut cu dezvoltarea fibrozei glandelor mamare.
La începutul secolului al XX-lea, au încercat să mărească bustul cu
folosind ceară, parafină, fildeș, sticlă
bile, metal și chiar ulei vegetal. Totuși, totul
aceste „implanturi” s-au dovedit a fi cu nimic mai bune decât țesutul adipos.
Ca urmare a respingerii, fistulelor, inflamației și
chiar necroza tisulară. După aceasta, nu mai putea fi vorba
mărirea sânilor, dar numai despre amputarea acestuia.

Situația s-a schimbat radical în anii 1940 cu
invenția siliconului. Primele „implanturi” de silicon
nu erau încă implanturi în sensul obișnuit. Acestea erau
injecții simple de silicon lichid în glandele mamare.
Cu toate acestea, siliconul lichid ca implant a avut un număr de
neajunsuri. Adesea mamoplastia se termina
tumori, inflamație sau întărire a sânului.
Soluția problemei a venit sub formă de silicon dens,
folosit pentru prima dată pentru mărirea bustului în 1953. Mai mult
nouă ani mai târziu, în 1962, primul real
un implant care îndeplinește ideile moderne despre
mamoplastie. Constă dintr-o carcasă de silicon
cauciuc și umplutură, care au servit ca silicon lichid
gel. Dezvoltarea a aparținut companiei americane Dow
Corning”, iar prioritate în utilizarea sa este acordată chirurgilor din Texas
Frank Gerow și Thomas Cronin.

Învelișul primelor implanturi era netedă.
Implanturile au fost plasate sub glanda mamară
și atașat de mușchiul pectoral (in
Această practică a fost ulterior abandonată). Co
Cu timpul am reușit să rezolvăm problema
contractura capsulară, adică întărirea sânilor
– datorită inventării implanturilor cu
suprafata texturata. Exact așa
implanturile sunt folosite în principal astăzi
pentru mărirea sânilor, cel mai adesea ei
plasat sub muşchiul pectoral – pe mare
decât adâncimea anterioară.

Ca opțiune de umplere a implantului în 1965
a fost oferită soluție salină. Pentru
câteva decenii de silicon lichid şi
soluția salină a existat ca echivalent
alternative. Cu toate acestea, în ultimii ani, fiziologic
soluția este de domeniul trecutului. În mare măsură aceasta
a contribuit la inventarea unui gel cu așa-numitul
„Memorie de formă” - un gel coeziv cu scăzut
fluiditate și vâscozitate ridicată, ceea ce a permis
minimiza riscul efectelor imprevizibile și
complicații ale măririi sânilor. Aceste proprietăți l-au determinat
popularitate excepțională în rândul plasticului
chirurgi

10. Principalele etape de realizare a implanturilor

Prima generatie. Toate implanturile de prima generație
avea o carcasă din silicon gros cu
suprafață netedă. Umplerea implantului
a fost efectuat cu lichid siliconic. Astfel de implanturi
s-au caracterizat prin „transpirație” frecventă de lichid
silicon prin carcasă, ceea ce a dus la dezvoltarea
contractura capsulară (până la 70%). Producția de astfel de
implanturile s-au terminat complet la mijloc
anii șaptezeci.
A doua generație. Cochilia a fost făcută din subțire
silicon. Suprafața a rămas netedă și
au fost umplute cu gel siliconic. Reducerea grosimii
coajă a dus la o reducere semnificativă a riscului
apariția contracturii capsulare, dar efectul
„transpirația” a crescut. A fost și o creștere
numărul de rupturi de implant. Producția acestora
implanturile s-au oprit la sfârșitul anilor optzeci

11.

A treia generatie.
Înveliș de implant de a treia generație
confectionat din silicon subtire cu incorporat
strat de barieră. Prima parte interioară
umplut cu gel de silicon, deasupra este al doilea
carcasă de plastic, umplută
soluție salină. In majoritate
cazuri, se folosește o coajă texturată
suprafaţă. Stratul de barieră minimizat
efectul de „transpirație” și probabilitatea de dezvoltare
contractura capsulară.

12. Tipuri de implanturi.

1. Proteză cu o singură cavitate din silicon sau ser fiziologic.
2.Proteză cu dublă cavitate. Cavitatea internă este umplută
silicon, situat într-o cavitate mai mare umplută
soluție salină.
3. Proteză cu dublă cavitate. Cavitatea internă este umplută
soluție salină, situată într-o cavitate mai mare,
umplut cu silicon (folosit mai rar decât precedentul).

13.

14. Tipuri de implantare:

În spatele glandei mamare, dar în fața mușchiului
Sub fascia mușchiului pectoral
Parțial sub glandă, parțial sub mușchi
Sub muşchiul pectoral mare
Subcutanat

15.

16. Metode instrumentale de studiere a implanturilor mamare cu gel

Metodele de diagnosticare se confruntă cu probleme de evaluare
starea țesuturilor moi înainte
endoprotetice, precoce și tardive
perioadele postoperatorii, precum și evaluarea stării
endoproteza în sine.
Mamografie cu raze X (limitată în funcție de disponibilitate)
endoproteze cu gel, strict conform indicatiilor).
CT (expunere limitată, mare la radiații).
RMN (conținutul informațiilor de diagnostic 94-97-100%)
Ultrasunete (mobilitate, continut informativ, siguranta)

17. Selectarea programului de cercetare și a senzorilor ultrasonici

Senzori liniari de înaltă frecvență cu funcționare
frecvențe de la 7,5 la 13 MHz și mai mari.
Este de dorit să existe un bloc Doppler, care permite
efectuați scanare duplex - combinație de mod B
(scanare în tonuri de gri) și centru de transfer de culoare – pentru cercetare
modelul vascular al țesutului moale din jurul implantului.
În unele cazuri, se efectuează scanarea triplex
(combinație de mod B, flux de culoare și analiză spectrală
circulație sanguină)
Ecografia sânului se efectuează în prima fază a menstruației.
ciclu, în poziții standard: stând și întins pe spate cu
mâinile aruncate înapoi în spatele capului, urmate de
inspecţia cadranelor contralaterale în poziţia pe
latură.

18. Tehnici de examinare cu ultrasunete a sânului

19.

20. Starea după mastectomie bilaterală urmată de endoprotetice pentru îndepărtarea adenocarcinomului mamar cu

21.

Starea după mastectomie stângă. Chirurgie plastică la sân
glande cu implanturi de silicon cu o singură cavitate. Stânga
endoproteza este situată subcutanat, are contururi clare și uniforme,
structură omogenă, conținut hiperintens pe T2-WI (a),
hipointens pe imaginea ponderată T1 (b) - săgeți. Grăsimea subcutanată din jur și pielea sunt neschimbate. Dreapta - implant
situat retromamar, are contururi clare, uniforme,
umplut cu conținut lichid omogen.

22.

Implantul este situat retromamar, are clar
contururi netede, umplute cu lichid omogen
continut hipointens pe imaginile ponderate T1. Glandular
țesutul este vizualizat în regiunile pre-areolare,
structura sa nu este modificată (săgeată groasă).

23. Examenul ecografic al endoprotezelor siliconice evaluează:

Forma (regulată, neregulată). În modul panoramic
scanare.
Dimensiunea endoprotezei (grosime maximă, maximă
lungimea sau diametrul protezei, lățimea)
Localizare (endoproteza trebuie amplasată în locul respectiv
introducerea lui directă). Cu submuscular
se determină instalarea de-a lungul marginilor laterale ale implantului
„despărțirea” masei musculare și aplecarea
endoproteză cu contururi musculare. Pentru submamar
instalarea unei endoproteze, întreaga masă musculară se pierde în timpul
implant
Caracteristicile contururilor. Circuite SC după instalare
trebuie sa fie clar
netedă sau slabă
ondulat (în primele luni după operație). ÎN
mai departe, conturul endoprotezei devine aproape
neted.

24. :

Caracteristicile capsulei. Este localizat peretele protezelor capsule netede
ca structură multistrat hiperecogenă continuă: până la
1,1-1,2 mm cu două straturi și 1,2-1,3 mm cu trei straturi.
Structura internă a endoprotezei (gel de silicon, soluție salină).
Structura internă a endoprotezei este omogenă, fără suplimentare
incluziuni, anechoice. Fluxul de sânge în interiorul implanturilor și capsulei acesteia
nu trebuie determinată.
Evaluarea formării capsulei fibroase periprotetice.
Până la sfârșitul primei luni după operație în jurul endoprotezei
se formează o capsulă fibroasă foarte subțire cu grosimea de 0,2-0,4 mm. ÎN
în continuare, cu uşoară compactare a fibrosului periprotetic
capsulă (traumă, inflamație), se contractă și se contractă
apare endoproteza, o creștere a adâncimii pliurilor capsulei sale
se formează „proeminențe unghiulare”, adică
manifestarea inițială a unei astfel de complicații precum contractura capsulară.
Starea țesuturilor și a vaselor de sânge din jur. După endoprotezare
ecostructura țesuturilor înconjurătoare nu trebuie să se modifice semnificativ.
Starea țesutului mamar.
Studiul zonelor de drenaj limfatic regional.

25.

Endoproteză mamară din silicon, mod
scanare panoramică: lactate proprie
glanda sub forma unei benzi foarte subtiri este situata anterior
de la implant.

26.

Determinarea amplasamentului instalației SE mamar.
Localizarea retropectorală a SE: de-a lungul marginii endoprotezei
se determină divizarea masei musculare (săgeți).

27.

Localizarea retropectorală a SE: între propriile sale
se determină glanda mamară (2) şi capsula de endoproteză (4).
muşchii pectorali (3).

28.

Plasarea retromamară a SE: se localizează endoproteza
direct în spatele propriei glande mamare (2).

29.

SE a sânului în perioada postoperatorie timpurie:
contururile ondulate ale implantului.

30.

SE la 2 săptămâni după mamoplastia de augmentare:
se detectează o bandă subțire de lichid în jurul endoprotezei
(săgeți).

31.

Imagine normală cu două straturi texturate
endoproteză mamară. Capsula arată
granulație fină, ondulată, intermitentă.

32.

Capsula fibroasă periprotetică (săgeți).

33.

Formarea unei capsule fibroase periprotetice: prin
La 12 luni de la operatie fibroasa periprotetica
capsula (săgeți simple) este paralelă
capsula de endoproteză siliconică (săgeți duble) și
despărțit de acesta printr-o fâșie de lichid ca un fir.

34.

SE a sânului: capsula fibroasă periprotetică
(săgeți simple) formate peste lichid (1),
înconjoară endoproteza, ceea ce provoacă deformare
conturul implantului (săgeți duble) și inversarea acestuia
(săgeți)

35. Diagnosticul ecografic al complicațiilor chirurgiei plastice de contur cu endoproteze siliconice.

Complicații de la endoproteza siliconică.
1. Acumulări limitate de lichid în jurul endoprotezei.
-Seromul
-Hematoame
2. Schimbarea formei endoprotezei
- Fibroza capsulara.
- Contractura capsulara.
- Ruptura capsulei endoprotezei (interna, externa)
Complicații de la țesuturile din jurul endoprotezei.
1. Procese inflamatorii în patul de endoproteză și moi
șervețele.
2. Liponecroza.

36. Seroame. Hematoame.

Seroamele au o structură anecogenă omogenă. La
Studiul relevă acumulări anecoice:
local, la margini sau în jurul întregii endoproteze,
deformându-i conturul. Poate trece
pe cont propriu. Cu tendinta de a le creste
este necesar să punctăm ceea ce se face mai bine sub
Controlul cu ultrasunete pentru a evita rănirea
capsule de endoproteză.
Hematoamele pot apărea atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și în timpul
perioadele postoperatorii precoce și târzie. Pe margine
endoproteză se determină o acumulare delimitată
lichide de formă neregulată fără capsulă.
Hematomul acut are un anecogen omogen sau
structura eterogena, cu suspensie si subtire
incluziuni sub formă de fir. Comprese cu hematom
endoproteză și își deformează conturul.

37.

Din timp
postoperator
perioadă
după
mamoplastie de augmentare: serom (1) localizat
de-a lungul marginii endoprotezei siliconice.

38.

SE în perioada postoperatorie timpurie după
mamoplastie de augmentare: opțiuni
Imagine cu ultrasunete a hematomului (1)

39.

Organizarea hematomului (1) de-a lungul marginii siliconului
endoproteză mamară. Într-un cluster anechoic
apar incluziuni hiperecogene de diverse forme
și magnitudinea. Hematomul comprimă endoproteza şi
își deformează conturul.

40. Schimbarea formei endoprotezei. Fibroza capsulară. Contractura capsulară.

Fibroza capsulară se caracterizează prin îngroșare și
îngroșarea capsulei periprotetice, ceea ce duce la ea
încrețirea, reducerea suprafeței și, ca
consecinţa acestui lucru este comprimarea endoprotezei.
Contractura capsulară se caracterizează printr-o modificare
(rotunjirea) forma endoprotezei de silicon,
apariţia deformării grosiere a conturului său datorită
formarea de pliuri adânci (mai mult de 0,6-0,8 cm),
pliurile capsulare rezistente la presiune ale endoprotezei
senzor, adică fără a modifica configurația acestora
(test dinamic negativ). Când se exprimă
proces, ecogenitatea capsulei este crescută, afectată
diferențierea straturilor sale. Grosimea capsulei poate
ajunge la 1,5-2,0 mm.

41. Evaluarea gradului de contractura capsulară în clinică se realizează conform clasificării lui Baker:

42.

43.

SE al sanului, contractura capsulara:
endoproteză de formă modificată, cu pliuri aspre,
gateway-uri; ecogenitatea capsulei este crescută și afectată
diferențierea straturilor sale.

44.

SE a sânului, contractura capsulară și
fibroza capsulară (gradul Baker IV): groasă
capsula fibroasă hiperecogenă (săgeți duble)
întins între pliurile aspre ale SE sub formă de „snur”;
locul de fuziune a capsulei fibroase periprotetice cu
țesuturile moi din jur și capsula SE
indicat prin săgeți.

45.

Fibroza capsulară și contractura capsulară; pătrat
suprafata capsulei fibroase periprotetice este mai mica
suprafața endoprotezei; ingrosat
capsula fibroasă comprimă implantul; adânc
pliurile aspre deformează endoproteza siliconică.

46.

Mamografie RM: contractura capsulara III-IV
Grade de brutar; rotunjind forma
endoproteza si deformarea pronuntata a contururilor
din cauza valurilor adânci.

47.

Macro specimen: capsula fibroasa periprotetica si
endoproteză siliconică (complicația mamoplastiei:
după îndepărtarea endoprotezei şi deschiderea fibroasei
capsule, acesta din urmă era un țesut dens cu
suprafață neuniformă; endoproteza s-a îndreptat,
a depăşit cu 5 cm diametrul sacului fibros).

48. Ruptura capsulei endoprotezei.

Ruptura carcasei interioare a capsulei siliconice pentru endoproteza.
- Un contur intern neuniform, intermitent cu lacrimi si
delaminarea capsulei.
-Conturul exterior al capsulei endoprotezei ramane clar si uniform. Formă
endoproteza nu se modifică. Poate fi luată în considerare o ruptură a capsulei endoprotezei
un precursor al rupturii implantului.
Ruptura internă a capsulei endoprotezei.
-Încălcarea integrității sau ruperea completă a capsulei endoprotezei cu
eliberarea conținutului dincolo de implant fără deteriorare
capsula fibroasa periprotetica.
-Cand iese un volum semnificativ de gel, capsula endoprotezei siliconice
poate fi determinat în adâncimea acestui tablou într-o stare prăbușită.
Ruptura externă a capsulei endoprotezei.
-Rupere completa a capsulei endoprotetice si a capsulei fibroase periprotetice
cu eliberarea conținutului implantului în țesutul moale din jur.

49.

Ruptura (1) și delaminarea (2) a carcasei interioare
capsule de silicon pentru implant mamar
glande cu interne eterogene
continutul implantului.

50.

Variante de ruptură internă a sânului SE fără ieșire
continutul dincolo de capsula fibroasa: deformat
implantul este indicat prin săgeți. S-a detectat schimbarea formei
endoproteză, apar pliuri suplimentare. În afara cavității SE
sunt localizate fluide eterogene anecoice suplimentare
structuri formate din cauza eliberării conținutului de gel
endoproteză, dar care nu se extinde dincolo de periproteză
capsulă fibroasă.

51.

- La stânga, examen ecografic: Ruptura internă a SE a sânului drept
glande: defect al capsulei de endoproteză (săgeți) cu o ieșire
continut in cavitatea capsulei fibroase periprotetice fara
încălcarea integrității sale.
- pe dreapta mamografie RM: ruptura intracapsulara a endoprotezei
glanda mamară stângă. Semnalul RM de la implant este eterogen
numărarea secțiunilor liniare multiple ale semnalului hipointens
"simptomul taiteilor"

52.

Variante de ruptură externă a sânului SE: în
Se determină țesut mamar suplimentar
incluziuni lichide eterogene (+…+).
Este indicată umbra acustică din spatele acumulării de gel (b).
săgeți.

53.

tomografie MR. Ruptura unei proteze cu dublă cavitate după o intervenție chirurgicală radicală
mastectomie pe partea stângă. SE este situat sub pectoralul mare
muşchi. Zona este determinată de-a lungul suprafeței mediale
Forma rotundă neregulată – ruptură extracapsulară. Intern
cavitatea protezei este deformată, în interiorul acesteia sunt determinate
zonele hipointense sunt defecte intracapsulare.

54. Complicații de la țesuturile din jurul endoprotezei.

Procese inflamatorii în patul de endoproteză.
- estomparea determinată a modelului ultrasonic și reducerea
ecogenitatea tisulară, pot apărea incluziuni fluide.
-În modul CD, îmbunătățirea locală este întotdeauna determinată în zona inflamației
model vascular, pot fi detectate limfatice marite
noduri cu structură păstrată.
Infecția țesuturilor moi din jur (mastita).
-Tranziția inflamației de la patul de endoproteză la țesutul propriului sân
glandelor este însoțită de dezvoltarea mastitei acute. Proces
se răspândește de la fascia posterioară a glandei la mamelon.
-Mastita acută este însoțită de limfadenopatie reactivă.
Liponecroza se dezvoltă ca urmare a leziunii țesutului adipos.
- Sunt localizate zone cu ecogenitate inegal redusă, eterogene
datorită lichidului anecoic și hipo- și hiper-ecogen mai dens
incluziuni, cu contururi neclare, neuniforme, fără capsulă. Vascular
modelul în zona liponecrozei este îmbunătățit local.

55.

Mastita acută, modul flux de culoare: în țesutul mamar
sunt vizibile mai multe zone hipoecogene şi
intensificarea locală a modelului vascular.
Un fragment dintr-un țesut cu două straturi este determinat retropectoral
capsule SE texturate (săgeți duble). Între
muşchiul şi capsula endoprotezei este localizată local
capsulă fibroasă îngroșată la 0,5 mm, neuniformă
ecogenitate (săgeată, +…+).

Chirurgia plastică estetică este o zonă în dezvoltare dinamică a medicinei bazate pe dovezi, ale cărei realizări sunt popularizate de mass-media. Dacă în urmă cu doar câteva decenii o femeie trebuia să se obișnuiască cu modificările postpartum ale sânilor și anomaliile congenitale ale dezvoltării (asimetrie a mameloanelor, dimensiuni diferite ale glandelor mamare), astăzi chirurgia plastică are în arsenal metode eficiente de corectare a diferitelor deficiențe. Mamoplastia a devenit o practică accesibilă publicului pe care și-o poate permite o femeie cu un venit mediu.

Cu toate acestea, ca orice procedură populară, operația de mărire a sânilor este înconjurată de un număr mare de mituri. Astăzi vom încerca să risipim una dintre ele. Multe femei se tem că implanturile interferează cu examinarea sânilor și nu permit detectarea precoce a bolilor. În stadiul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, toți pacienții trebuie să fie supuși manual și hardware (ecografie, mamografie, dacă este necesar, RMN al sânului sau tomografie computerizată a glandelor mamare) examinare a glandelor mamare - numai în caz de sănătate completă este permisă intervenția chirurgicală . Pe viitor, prezența implanturilor mamare nu vă afectează stilul de viață normal și nu interferează cu sportul, alăptarea sau examinările de rutină ale sânilor. Astăzi, în marea majoritate a cazurilor, implanturile sunt plasate sub mușchiul pectoral, izolându-le astfel de glanda mamară, prin urmare, nu au niciun efect asupra glandei și canalelor de lapte.Protezele nu afectează, de asemenea, diagnosticul diferitelor sâni. boli. De exemplu, cu diagnosticarea cu ultrasunete, conturul implantului, capsula din jurul lui și glanda însăși sunt clar vizibile. In plus, studiile americane au demonstrat in urma cu cativa ani ca incidenta cancerului de san nu se coreleaza cu prezenta implanturilor.

RMN-ul glandelor mamare este o metodă modernă de examinare.

Există o altă metodă modernă de diagnosticare hardware a bolilor - RMN, cu ajutorul căreia un medic poate clarifica natura tumorilor detectate și poate diagnostica cancerul într-un stadiu incipient, ceea ce este imposibil cu alte metode de cercetare. RMN produce imagini strat cu strat ale glandelor mamare folosind fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Această metodă este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru a evalua starea implanturilor mamare și astăzi este o nouă metodă de diagnosticare a bolilor și afecțiunilor însoțite de orice modificări macroscopice în structura normală a organului. Această tehnică vă permite să obțineți imagini anatomice de înaltă calitate ale corpului uman cu o precizie de milimetri și completează metode de cercetare precum mamografia și ultrasunetele, dar nu le înlocuiește.

Preț mediu pentru RMN mamar

Moscova	Saint Petersburg
11.070 RUB	7.570 RUB

Unde să-ți faci un RMN?

Pentru a selecta un centru de diagnostic pe baza parametrilor, puteți utiliza serviciul MRI-Guide:

Scanarea CT a glandelor mamare - oportunități suplimentare!

În cazuri rare, un medic poate prescrie o scanare CT a glandelor mamare, care este utilizată doar ca metodă auxiliară pentru diagnosticarea bolilor în cazurile în care ultrasunetele și mamografia nu oferă date definitive pentru sau împotriva prezenței unei tumori. Scanările CT la Moscova și tomografiile din Sankt Petersburg sunt efectuate în majoritatea centrelor medicale mari.

Astfel, astăzi mamoplastia a devenit o operație atât de dovedită și bine cercetată, care nu are un efect negativ grav asupra corpului femeii. Prezența implanturilor nu împiedică o examinare cuprinzătoare a glandelor mamare.

Fiecare femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei și să știe că după 35 de ani este necesar să se facă ecografie mamară și fluorografie o dată pe an. Și după mărirea sânilor, acest lucru este extrem de necesar. Dar majoritatea fetelor după operație plastică se întreabă dacă examinarea după operație va fi de încredere și dacă toate zonele sânului vor fi vizibile pe aparate.

Este foarte important să ai grijă de tine și să te gândești la viitor, așa că este necesar să treci la timp la toate examinările. Implanturile vor interfera cu ultrasunetele, mamografia, CT, RMN? Aceasta este cea mai populară întrebare în rândul femeilor care au avut sâni măriți. Raspunsul este nu! Prezența implanturilor mamare nu va afecta în niciun fel examinarea și nu va interfera cu eventuala stabilire a unui diagnostic precis, cu condiția ca examinarea să fie efectuată cu ajutorul tehnologiei moderne.

Înainte de examinare, se recomandă să selectați cu atenție o clinică. De regulă, toate clinicile moderne sunt echipate cu cele mai noi modele de tehnologie. Se recomandă să se clarifice mai întâi dacă este posibil să se efectueze o examinare a sânilor cu implanturi și, de asemenea, să se consulte cu un specialist care va selecta cea mai potrivită metodă de examinare.

Tipuri de examene:

1. Ecografia - examinare cu ultrasunete. O ecografie trebuie făcută înainte de operația estetică și apoi repetă anual după aceasta. Astăzi, aceasta este cea mai comună metodă de examinare. Ecografia vă permite să studiați glandele mamare înainte de operație, precum și să excludeți diferite tipuri de complicații, inflamații și modificări adverse deja în timpul perioadei de reabilitare.

2. Mamografie. În ciuda faptului că mamografia este cea mai precisă metodă de examinare a sânilor, aceasta are încă unele dificultăți. În cazurile în care implantul a fost instalat deasupra muşchiului pectoral, în timpul examinării poate bloca unele zone ale sânului. Dacă implantul este instalat sub mușchi, zona blocată este nesemnificativă. Dezavantajul acestei metode este că nu va ajuta la determinarea dacă un implant mamar este rupt sau are scurgeri. La efectuarea mamografiei, fiecare glandă este comprimată mai întâi pe orizontală, apoi pe verticală, astfel încât pacientul trebuie să avertizeze medicul în prealabil despre prezența implanturilor mamare în glandele mamare.

3. RMN - imagistica prin rezonanță magnetică. Particularitatea metodei este utilizarea unui câmp magnetic puternic. RMN-ul vă permite să determinați ruptura sau scurgerea implantului, identificarea focarelor tumorale și a metastazelor.

4. CT - tomografie computerizată. Acest tip de examinare este considerat cel mai precis pentru diagnosticarea cancerului de sân. Tomografia computerizată este clasificată ca metodă cu raze X pentru examinarea sânului.

5. Fluorografie. Implanturile mamare sunt vizibile în imaginea cu fluorografie. Pacientul trebuie să informeze medicul în prealabil despre prezența lor, dar nu vor interfera cu examinarea plămânilor, deoarece implanturile transmit cu ușurință razele X.

Astfel, prezența implanturilor mamare nu va interfera cu niciunul dintre tipurile de examinări enumerate și obținerea de date exacte cu privire la starea glandelor mamare și a plămânilor pacientului.

Multe fete se întreabă cum va proceda examinarea sânilor după mărirea sânilor. Toate zonele mamare examinate vor fi vizibile pe aparate?

Fiecare femeie, desigur, are grijă de sănătatea ei. Și toată lumea știe că după 35 de ani trebuie să faci o mamografie o dată pe an. Si cu atat mai mult dupa marirea sanilor. Fluorografia se efectuează și o dată pe an.

Cu toții ne dorim să fim sănătoși și, prin urmare, fetele cărora le pasă de viitorul lor se supun întotdeauna examinărilor la timp.

Deci cum va arăta asta? Implanturile interferează cu examenele mamare?

Cum se face o ecografie după mamoplastie? Cum se efectuează fluorografia cu implanturi mamare? CT și RMN după mamoplastie? Ecografia dupa marirea sanilor? Vă vom ajuta să vă dați seama.

Dorim să menționăm că prezența implanturilor mamare nu afectează în niciun fel examinarea; puteți oricând stabili un diagnostic precis folosind una dintre metode.

Dar, desigur, cu disponibilitatea tehnologiei moderne pentru examinarea sânului după mamoplastie.

Clinicile moderne, de regulă, sunt echipate cu cele mai recente modele de tehnologie. Când faceți o programare la o clinică pentru o examinare, o fată ar trebui să clarifice ce dispozitive sunt disponibile, dacă este posibil să se efectueze o examinare în această clinică dacă are implanturi mamare și, desigur, să se consulte cu un specialist pentru a selecta cercetarea exactă. metoda într-un caz individual.

Și vom risipi miturile existente despre imposibilitatea efectuării unui examen.

Ecografia - examinare cu ultrasunete. Dupa marirea sanilor se efectueaza anual. Una dintre cele mai comune metode de examinare din timpul nostru. Este, de asemenea, o examinare obligatorie înainte de operația plastică la sân. Ecografia glandelor mamare după mărirea sânilor vă permite să identificați patologiile glandelor mamare înainte de operație, să evaluați starea implanturilor mamare și a țesuturilor în sine și, de asemenea, să excludeți posibilele complicații, cum ar fi procesele inflamatorii, modificările tisulare și formarea de o capsulă în perioada de reabilitare.

Mamografia după mamoplastie este cea mai amănunțită metodă de examinare. Metoda de examinare a mamografiei după mamoplastie are dificultăți minore. Trebuie să știi despre asta! Implantul poate bloca unele zone ale glandei mamare în timpul examinării; într-o măsură mai mare și procent, acest lucru se aplică în acele cazuri când implantul este instalat deasupra mușchiului pectoral. Dacă implantul este instalat sub mușchi, zona sânului acoperită este mult mai mică. De asemenea, această metodă de cercetare nu are caracter informativ în cazurile de rupturi sau scurgeri ale implanturilor mamare.

RMN după mamoplastie este o imagistică prin rezonanță magnetică a glandelor mamare.

O metodă pentru examinarea țesutului glandei folosind un câmp magnetic puternic. Această metodă identifică focarele tumorale, metastazele și rupturile implanturilor mamare.

CT sau tomografia computerizată după mamoplastie, acest tip este clasificat ca metode cu raze X pentru examinarea sânului. Este cel mai informativ și precis tip de cercetare pentru diagnosticarea cancerului. Scanarea CT este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul pentru un cerc restrâns de femei.

FLG după mamoplastie sau fluorografie după mărirea sânilor.

Înainte de a fi supusă acestei examinări, pacienta trebuie să anunțe medicul despre prezența implanturilor mamare. Mulți oameni se întreabă dacă implanturile sunt vizibile în imaginea FLG. Vom răspunde și noi, da, evident.

După cum puteți vedea, implanturile de silicon care sunt folosite pentru mamoplastie sunt permeabile la raze X, prezența lor nu va complica examinarea plămânilor în timpul FLG.