Ganglionii limfatici din plămâni 2 formațiuni ce să faci. Inflamația ganglionilor limfatici ai plămânilor

Vasele limfatice ale plămânilor drenează tot lichidul proteic care a apărut patologic sau fiziologic din patul capilarelor sanguine, returnându-l în sânge. Același lucru se întâmplă cu toate substanțele străine care apar patologic, iar aceste substanțe intră în ganglionii limfatici, unde pot provoca reacții de diferite tipuri. Nici o singură substanță, nici o singură formațiune, bacterii sau virusuri, nu poate pătrunde în ganglionii limfatici regionali și nu poate provoca reacții patologice în ei fără a fi mai întâi în spațiul extra-limfocapilar, doar în cazul unei infecții hematogene specifice (cu fluxul sanguin) .

Cu toate acestea, numai substanțele cu o greutate moleculară relativ mică din țesuturi sunt absorbite în capilare, deoarece substanțele cu o masă mare nu sunt absorbite în capilarele sanguine, doar în cazul unei creșteri patologice a permeabilității vasculare din sistemul venos al capilarului. pat.

În cea mai mare parte, aceste substanțe sunt absorbite doar de capilarele limfatice și intră în circulația venoasă prin ganglionii limfatici. În timpul sistolei cardiace, acestea intră direct în plămâni. Prin urmare, orice proces patologic din plămâni se reflectă întotdeauna în ganglionii limfatici regionali, dar uneori și în cei extratoracici și chiar la distanță (în caz de metastază). Reacția ganglionilor limfatici ca răspuns la infecția la plămâni se manifestă sub formă de mărire (la copii se observă mult mai des). În urma noilor infecții, în țesutul limfatic se dezvoltă focare și formațiuni nodulare, ceea ce duce la „deschiderea” de noi grupuri de ganglioni limfatici în plămâni. Inflamația ganglionilor este cel mai bine observată de-a lungul traheei și bronhiilor. În diferite boli inflamatorii ale sistemului respirator, în special în procesele pneumonice, ganglionii limfatici pot fi măriți, dar acest lucru nu poate fi întotdeauna dovedit radiografic.

Inflamația ganglionilor limfatici intratoracici și mărirea ganglionilor limfatici abdominali sunt detectate în timpul examenului fizic. Ganglionii limfatici intratoracici măriți pot fi detectați prin examinare cu raze X.

Ganglionii limfatici hilari măriți pot provoca tuse și stridor (din cauza presiunii asupra căilor respiratorii), răgușeală (din cauza presiunii asupra nervului laringian recurent) și disfagie (din cauza presiunii asupra esofagului), precum și umflarea gâtului și a feței ( când ganglionul este sever mărit).comprimă vena cavă superioară), umflarea brațului (când se comprimă vena subclavie).

Un diagnostic diferențial pentru ganglionii limfatici măriți în mediastin și ganglionii limfatici măriți în rădăcinile plămânilor se face între bolile infecțioase ale plămânilor și bolile sistemice, în care pot fi afectați și ganglionii din acest grup.

La tineri pot apărea ganglioni mediastinali măriți; aceasta este cauzată de sarcoidoză sau mononucleoză infecțioasă.

Când ganglionii limfatici sunt măriți pe o parte, se face diagnosticul diferențial între limfom, tuberculoză și limfogranulomatoză, iar dacă există o mărire a ganglionilor limfatici paratraheali la o persoană care locuiește într-o zonă endemică, atunci între histoplasmoză, limfom, limfogranulomatoză. .

În primul rând, la pacienții vârstnici este necesar să se excludă metastazele cancerului pulmonar, infecțiile fungice, tuberculoza și sarcoidoza.

Limfomul pulmonar este o boală caracterizată atât prin semne generale de neoplasme maligne, cât și prin simptome de afectare a sistemului bronhopulmonar.

Afectarea oncologică a aparatului limfoid este cel mai adesea detectată la persoanele în vârstă, deși în ultimele decenii s-a identificat o tendință de formare a limfoamelor la copii.

Conceptul de boală

O formațiune limfoidă în plămâni începe să se formeze din cauza unei erori în funcționarea țesutului limfoid. Limfocitele atipice se acumulează în ganglionii limfatici și țesuturile pulmonare, ceea ce duce la apariția unui neoplasm.

Limfoame primare ale sistemului bronhopulmonar, adică cele care încep să se formeze tocmai în aceste organe fără deteriorarea anterioară a altor sisteme sunt detectate extrem de rar. Și predominant persoanele în vârstă sunt susceptibile la acest tip de limfom.

Limfoame secundare care afectează țesutul pulmonar, sunt rezultatul metastazelor celulelor canceroase din alte focare cu un neoplasm malign. În acest caz, cel mai adesea, sub influența limfocitelor alterate, o tumoare malignă crește în principal în bronhii, trahee și glandele mamare.

O examinare a pacienților cu limfoame ale țesutului pulmonar a arătat că, în majoritatea cazurilor, tumorile sunt localizate în părțile inferioare ale plămânului. Cu o leziune primară, există de obicei o singură formațiune; cu o leziune secundară, pot exista mai multe în curs de dezvoltare simultan.

Cauze

Conform etiologiei dezvoltării sale, limfomul pulmonar are multe asemănări cu formațiunile unei structuri similare din alte organe ale corpului uman. Prin urmare, sunt prezentate cauze aproape identice ale acestei boli, indiferent în ce parte a corpului uman este diagnosticată creșterea progresivă a țesutului limfoid.

Principalele motive care duc la aceste schimbări includ:

• Contact prelungit cu o serie de agenți cancerigeni, acestea includ anumite tipuri de îngrășăminte, solvenți și substanțe chimice utilizate în diverse industrii. Îngrășămintele sunt reținute parțial în alimentele vegetale cultivate și, prin urmare, consumul unor astfel de produse poate fi parțial considerat vinovat de limfoame.
• Boală autoimună.
• Utilizarea pe termen lung a terapiei imunosupresoare.
• Transplantul de măduvă osoasă și de organe interne.
• O boală care apare sub influența anomaliilor cromozomiale.

Cercetările efectuate au arătat că unele limfoame maligne se dezvoltă împreună cu bolile virale. Unii pacienți au fost diagnosticați cu herpes tip 8, HIV, virusul Epstein-Barr și hepatita C.

Odată cu dezvoltarea limfomului pulmonar, nu se poate ignora impactul asupra țesutului pulmonar al unui factor atât de nefavorabil precum gudronul de tutun.

Există și o predispoziție genetică. Pacienții cu adesea rude care suferă de leziuni maligne ale sistemului imunitar și hematopoietic.

Clasificare

Limfoamele pulmonare sunt împărțite în diferite tipuri după aceleași criterii ca și formațiunile maligne care implică limfocitele altor organe.

Clasificarea principală împarte aceste tumori în următoarele subtipuri:

• , sunt, de asemenea, desemnate ca limfoame non-Hodgin și sunt predominant primare. La rândul său, limfosarcomul poate fi cu celule B (limfom de manta, limfom MALT) și cu celule T.
• sau limfogranulomatoza.
• Plasmacitom.
• Tumori secundare limfoproliferative-limfoame ale plămânilor, formate în timpul tranziției celulelor canceroase de la limfoamele maligne ale altor sisteme ale corpului.

Cel mai frecvent tip de extranodal, adică situat în afara ganglionilor limfatici, limfomul este limfomul MALT. Practic, are o localizare limitată, iar afectarea măduvei osoase în această variantă a bolii este depistată doar în 5% din cazuri.

Limfomul MALT se dezvoltă predominant la acele persoane care au antecedente de patologii bronhopulmonare cronice sau autoalergii - lupus eritematos sistemic, boala Sjögren, scleroză multiplă. Această tumoră are cel mai scăzut grad de malignitate, dar sub influența unor motive (neînțelese pe deplin) poate degenera într-un neoplasm cu evoluție agresivă.

Clasificarea limfogranulomatozei pulmonare este folosită și în medicină; acest tip de limfom are mai multe forme morfologice:

• Limfogranulomatoza nodoza diagnosticat atunci când în plămâni sunt detectați mai mulți ganglioni, de obicei până la 5 dintre ei. Cel mai adesea, acești ganglioni sunt localizați în lobul inferior al organului, creșterea lor semnificativă duce la compresia bronhiilor și apoi pacientul prezintă semne de pneumonie în abces. sau bronșită purulentă.
• Boala Hodgkin peribronșică caracterizată prin formarea de fire granulomatoase localizate în bronhii. Dacă aceste creșteri afectează septurile alveolelor pulmonare, se dezvoltă pneumonie interstițială.
• Limfogranulomatoza exudativă se manifestă ca pneumonie granulomatoasă.
• Forma miliară a bolii se manifestă atunci când nodulii granulomatoși în formă de mei sunt împrăștiați în țesutul pulmonar.

Simptomele limfomului pulmonar

Tumorile oncologice limfogenice ale plămânilor durează mult pentru a se dezvolta, în special pentru tumorile primare. Cursul asimptomatic al bolii la unii pacienți poate dura câteva luni, în alții durează până la zece ani.

Manifestările inițiale ale limfomului pot fi considerate semne care amintesc de o infecție respiratorie banală, cum ar fi starea de rău, oboseala, durerile musculare și migrena.

Pe măsură ce malignitatea progresează, încep să apară semne de obstrucție bronșică sau atelectazie, adică colapsul plămânilor. Limfomul pulmonar provoacă următoarele simptome:

• Tușiți cu o cantitate mică de spută.În ultimele etape, scurgerea devine purulentă și sângeroasă.
• Dificultăți de respirație. Inițial, se exprimă în timpul activității fizice, dar în etapele ulterioare ale dezvoltării limfomului poate fi o preocupare constantă.
• Hemoptizie.

Pe lângă semnele care indică modificări patologice în plămâni, pacientul prezintă simptome caracteristice tuturor limfoamelor. Grupul lor include:

• Slăbiciune aproape constantăși apariția rapidă a oboselii.
• Creșterea temperaturii corpului, care nu apar sub influența infecțiilor sau a modificărilor inflamatorii benigne.
• Transpirații nocturne abundente.
• Scăderea apetitului, slabit intr-o perioada scurta.
• Mâncărimi ale pielii.
• Formațiuni asemănătoare tumorilor în zona ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici ai gâtului, zona abdominală și zona inghinală sunt cel mai adesea afectați. Nu există durere când le simți. Un semn distinctiv este uneori durerea în ganglionii limfatici, înregistrată după consumul de alcool. Acest semn este detectat la pacienții cu limfom Hodgkin.

Limfoamele contribuie, de asemenea, la mărirea splinei și a ficatului. Organele în creștere duc la deplasarea altor structuri din zona abdominală, iar acest lucru provoacă disconfort, colici și dureri de izbucnire.

Progresia creșterii limfomului pulmonar duce la metastaze în mediastin, organe digestive, glandele mamare, os și măduva spinării, glanda tiroidă, testicule. În consecință, apare o clinică de disfuncție de organ cu limfom.

Plasmacitomul este rar detectat la pacienți și se dezvoltă în principal la bărbați; o astfel de tumoare este în majoritatea cazurilor un nod în jurul căruia țesutul pulmonar nu este modificat. Limfomul plasmocitar cu evoluție malignă oferă un tablou clinic slab al bolii și se poate dezvolta de-a lungul anilor.

Dacă există o singură astfel de formare, atunci după îndepărtarea acesteia are loc o recuperare completă. Cu un proces generalizat, un astfel de rezultat este puțin probabil.

Diagnosticare

Un pacient cu semne care nu exclud limfomul pulmonar este oferit să fie supus unei examinări cuprinzătoare. În primul rând, se prescrie o radiografie toracică, folosind imaginile pentru a determina dacă există modificări în plămâni.

Pentru a confirma sau infirma presupusul diagnostic atunci când identificați formațiuni atipice în plămâni, utilizați:

• . Examinarea strat cu strat a plămânilor face posibilă determinarea locației exacte a neoplasmului, dimensiunea și structura acestuia.
• Examinarea biopsiei. Materialul pentru teste imunohistochimice și citologice se obține prin bronhoscopie sau acces transtoracic.
• Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici.
• arată severitatea procesului inflamator.
• Dacă se suspectează că tumora este primară, se efectuează o puncție a măduvei spinării.

Dacă se suspectează metastaza, este prescrisă o ecografie a organelor interne. Limfomul pulmonar trebuie diferențiat de tuberculoză, cancer bronhoalveolar, sarcoidoză, hiperplazie limfoidă cu evoluție benignă și o serie de boli similare.

Opțiuni de tratament

Oncologii selectează tratamentul pentru pacienții lor cu limfoame pulmonare numai după o examinare completă. Scopul terapiei este îndepărtarea tumorii și prevenirea apariției metastazelor în alte organe.

Dacă limfomul este izolat și detectat într-un stadiu local, atunci intervenția chirurgicală este obligatorie. Se efectuează o lobectomie, adică îndepărtarea lobului afectat al plămânului sau pneumonectomie - întregul organ.

Mai multe ședințe de radioterapie sunt prescrise înainte și după operație., sunt necesare pentru a distruge celulele canceroase existente și pentru a limita creșterea și răspândirea lor ulterioară în organism.

Radioterapia plus chimioterapie sau polichimioterapia plus Rituximab (anticorp monoclonal) este necesară în următoarele cazuri:

• Dacă limfomul este bilateral.
• Într-un proces generalizat.
• Gradul ridicat de malignitate a formațiunii.
• Cursul agresiv al bolii.

Tratamentul limfoamelor presupune, de asemenea, prescrierea terapiei simptomatice care vizează eliminarea durerii și a tulburărilor sistemului pulmonar.

Prognoza

Dacă pacientul este diagnosticat cu limfom MALT primar, medicul poate oferi o șansă bună de recuperare.

Peste 60% dintre pacienții cu această formă de limfom trăiesc cel puțin 5 ani după tratamentul complet. Limfoamele non-Hodgkin cu evoluție malignă, afectarea ambelor organe și metastazele sunt severe și cu acest diagnostic sunt mulți pacienți care mor rapid.

Să ne dăm seama ce este mediastinul, unde sunt localizați ganglionii limfatici mediastinali, ce funcție îndeplinesc în organism.

Mediastinul este o secțiune a pieptului, care ocupă regiunea de mijloc în structura corpului uman și include următoarele organe:

• inima.
• Plămânii.
• Artera pulmonara.
• Bronhii.
• Viena.
• Esofag.
• Timus și colab.

Limfa, un fluid viu, care curge prin corp, pătrunde în toate organele și le curăță. Ceea ce se întâmplă datorită structurii sistemului este: capilare, vase etc.

Ganglionii limfatici ai mediastinului curăță organele și țesuturile toracice, semnalând pericolul răspândirii microorganismelor infecțioase, virușilor și celulelor canceroase.

Clasificare

În diagramă vedem:

• traheobronheal.
• Bronhopulmonar.
• Bifurcare.
• Ramuri ale arterei pulmonare.
• Venă pulmonară.
• Ganglionii limfatici paratraheali.

Deoarece zona mediastinală conține multe organe diferite, există în consecință un număr mare de ganglioni limfatici.

Prin urmare, pentru comoditatea diferitelor operații în timpul cercetării și tratamentului, ganglionii limfatici mediastinali (mediastinali) sunt împărțiți în superior, inferior, aortic și rădăcină.

Paratraheele superioare sunt:

• Stânga, situată de-a lungul peretelui stâng al traheei;
• Cele drepte, situate pe peretele din dreapta.

Glandele inferioare ale mediastinului sunt situate sub bifurcația traheei. Aceștia sunt ganglionii limfatici ai ligamentului pulmonar, precum și paraesofagieni (paraesofagieni).

Aortica - ganglioni limfatici situati pe partea laterala a trunchiului pulmonar si a aortei.

Rădăcină - noduri ale rădăcinii plămânului.

După cum am menționat mai sus, ganglionii limfatici din plămâni sunt glandele ligamentului pulmonar, pe partea laterală a trunchiului pulmonar și rădăcina plămânului.

Aparatul respirator este supravegheat de ganglionii limfatici intrapulmonari (bronhopulmonari) ai mediastinului, reprezentați de mai multe grupe. Cele mai importante dintre ele sunt cele situate la baza fiecărui lob al bronhiilor; baza plămânului stâng, interlobar superior, bronhiile inferioare ale plămânului drept.

Cauzele inflamației

Ganglionii limfatici ai mediastinului sunt filtre pentru organele acestui spațiu, reținând viruși, infecții, nuclizi, alte substanțe străine și resturi prinse în limfă.

Se întâmplă ca la o infecție severă sau la virusuri prea agresive, glandele mediastinale să se infecteze și dimensiunea lor să crească. Deoarece sunt foarte mici, cam de marimea unui bob de mazare, in stare normala nu pot fi simtite. sunt deja palpabile. După un timp, starea normală poate fi restabilită, care este rezultatul victoriei asupra cauzei. În caz contrar, apare o boală numită limfadenopatie. Aceasta este o mărire patologică a ganglionilor limfatici, care este un simptom alarmant.

Mărirea ganglionilor limfatici mediastinali poate apărea din cauza bolilor organelor din zonă:

• Oncologic.
• Inflamație cronică, boli virale sau bacteriene ale sistemului respirator (bronșită, pneumonie etc.).
• Patologii ale esofagului.
• Boli de inimă.

În plus, organele din apropiere (sân, tiroida, laringe, tract gastrointestinal) pot fi afectate dacă în ele are loc un proces patologic.

Simptome

În prima etapă s-ar putea să nu existe. Pe măsură ce boala se dezvoltă, durerea apare în multe locuri din cauza comprimării organelor de către glandele inflamate. Se creează o impresie falsă a unei boli, de exemplu, a inimii.

Dezvoltarea bolii este însoțită de fenomene precum:

• Tuse.
• Dificultăți de respirație.
• Oboseală.
• Transpiraţie.
• Bătăile inimii.
• Febră.

Limfadenopatia pulmonară provoacă adesea tuberculoză. Simptomele sunt asemănătoare cu senzațiile care apar în timpul febrei, boli ale laringelui, care este însoțită de dificultăți de respirație și dureri în piept.

Tratament

Bolile depind de numărul de grupuri afectate, ele pot fi împărțite în:

• Local - un grup.
• Regional - mai multe grupuri.
• Generalizat - nu sunt afectați doar ganglionii limfatici din zonele adiacente, ci în întreaga zonă.

În funcție de gradul bolii și de severitatea simptomelor, se disting următoarele forme:

• Picant. Semnele sunt pronunțate: temperatură ridicată, umflare.
• Cronic. Practic nu există simptome.

Tratamentul este ales în funcție de cauza identificată a infecției. Dacă cazul este non-oncologic, se prescriu medicamente pentru combaterea acestuia.

Printre semnele comune ale unei game destul de largi de boli se numără o creștere a ganglionilor limfatici în plămâni - pulmonare, hilare bronhopulmonare, peribronșice sau paratraheale. Deoarece ganglionii limfatici sunt considerați o componentă esențială a sistemului imunitar al organismului, mărirea lor, detectată prin radiografie, CT sau RMN a plămânilor, sugerează unul dintre indicatorii clinici ai patologiilor infecțioase sau oncologice. Ganglionii limfatici măriți cu febră sunt un simptom al pneumoniei la un adult.

Boala este adesea numită limfadenopatie, hiperplazie și sindrom ganglionar mărit (la pacienții cu SIDA), dar în fiecare caz patologia are același cod R59 conform ICD-10, iar subclasa R include semne și diferențe față de măsurile general acceptate care sunt găsite la pacienți în timpul examenului medical.

Patogeneza

Patogenia creșterii se datorează parțial funcțiilor ganglionilor limfatici, care, cu ajutorul macrofagelor proprii sinusurilor și stromei, curăță lichidul limfatic de substanțe nu foarte utile care dăunează organismului.

În funcție de fundalul bolii și de mecanismul de influență asupra țesutului limfoid, se disting varietăți ale acestei patologii:

• origine canceroasă,
• infectioasa,
• reactiv.

Astfel, în timpul unei infecții cu flux limfatic, fagocitele cu antigene capturate și celulele ucise de necroza inflamatorie intră și se acumulează în ganglioni.

Modificarea granulomatoasă a ganglionilor limfatici (cu deplasarea țesutului limfoid de către țesutul fibros) este observată și în sarcoidoză, a cărei cauză este necunoscută medicii în acest moment (în ciuda acestui fapt, factorii autoimuni și genetici pentru apariția ei nu pot fi excluși) .

În cazurile de creștere rapidă, procesul patologic predominant este proliferarea ridicată a foliculilor lor, care este provocată de boli autoimune - dacă sistemul imunitar al organismului produce antigene în ciuda celulelor sănătoase, în special în LES.

Odată cu creșterea de natură malignă, apar limfoame cu proliferare celulară anormală. Și cu metastaze, patologiile limfoproliferative sunt cauzate de infiltrarea țesuturilor sănătoase de către celulele atipice (oncologice) și proliferarea acestora, ceea ce duce la modificări morfologice dureroase.

Cauze

Ganglionii limfatici pulmonari devin inflamați și cresc în dimensiune din cauza bolii în curs. Nu are loc un singur proces inflamator în plămâni fără a afecta ganglionii limfatici. Acest lucru se întâmplă datorită limfocitelor T și B, precum și altor funcții de protecție ale țesutului limfoid. Există o serie de boli grave asociate cu tractul respirator și cu alte organe umane în care ganglionii limfatici se pot inflama:

1. Inflamația ganglionilor limfatici apare în cele mai multe cazuri din cauza infecției infecțioase a corpului cu diferite ciuperci. Se dezvoltă micoze bronhopulmonare de formă acută sau cronică, pneumonie cu boli pulmonare, care este cauzată de streptococ și stafilococ
2. Boala pulmonară sarcoidoza, precum și bolile pulmonare cronice, cum ar fi silicoza sau pneumoconioza.
3. Diferite tipuri și forme de tuberculoză, cum ar fi tuberculoza pulmonară și extrapulmonară a ganglionilor limfatici.
4. Lupus eritematos și amiloidoză, care duc la leziuni fibrotice ale plămânilor.
5. Cancerele tractului respirator provoacă inflamația și mărirea nodulilor din plămâni.
6. Dezvoltarea unei tumori maligne în organele sistemului digestiv duce la apariția metastazelor în ganglionii limfatici pulmonari.
7. Tumorile din tiroida și glandele mamare duc, de asemenea, la formarea de metastaze.
8. Leucemia, și în special leucemia limfoblastică în formă acută, favorizează mărirea ganglionilor limfatici din plămân.

Există multe boli care apar cu mărirea și inflamarea ganglionilor limfatici din plămâni. Acestea sunt cele mai comune. Dar nu ar trebui să excludem posibilitatea creșterii altor boli.

Simptome

Simptomele inflamației ganglionilor limfatici includ:

• senzație de oboseală imediat după o noapte de somn;
• schimbări bruște de forță;
• stare de depresie;
• oboseală severă;
• boala nu se manifestă imediat.

De obicei, boala are o perioadă de incubație. Pentru a identifica boala într-un stadiu incipient, trebuie să cunoașteți aceste simptome ale limfogranulomatozei la adulți:

• temperatura corpului crește brusc, frisoanele trec prin corp;
• greutate în piept, senzație de presiune puternică;
• senzație de arsură caracteristică sub omoplat;
• articulațiile dor și dor.

Există, de asemenea, câteva alte simptome care pot fi detectate în timpul perioadei de incubație. Dacă nu există complicații severe sub formă de ganglioni inflamați, atunci tratamentul nu va provoca dificultăți.

Dacă aceste simptome sunt prezente, atunci se va efectua o terapie pe termen lung pentru a restabili plămânii, care poate apărea cu complicații. Simptomele pneumoniei cu febră la un adult sunt însoțite de o tuse prelungită și un reflex de gag.

Unul dintre efectele vizuale asupra corpului uman poate fi inflamația țesutului muscular, care duce la simptome respiratorii: tuse uscată, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare. Ganglionii limfatici granulomatoși care măsoară 2 centimetri sau mai mult pot provoca dureri severe.

Limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza (limfomul Hodgkin) este o boală oncologică a sistemului limfoid, în care celulele Berezovsky-Sternberg-Reed sunt detectate în materia limfoidă în timpul diagnosticului. Aceste celule au fost numite în memoria oamenilor de știință care au luat parte la invenția și cercetarea lor. Boala Hodgkin apare adesea la copii la sfârșitul adolescenței și are, de asemenea, rate de incidență maxime la vârsta de douăzeci și cincizeci de ani.

Ca și în cazul limfoamelor non-Hodgkin, un simptom al limfogranulomatozei la adulți este de obicei considerat a fi o creștere semnificativă a dimensiunii ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axilelor sau inghinală. Spre deosebire de bolile infecțioase, ganglionii limfatici măriți nu dor, dimensiunea lor nu scade în timp și când se vindecă cu antibiotice. Datorită faptului că țesutul limfatic situat în piept este adesea afectat, semnul inițial al bolii poate fi dificultăți de respirație sau tuse din cauza presiunii asupra plămânilor și bronhiilor.

Pleurezie și tuberculoză

Tratamentul pleureziei (ICD -10 R09.1) depinde direct de boala care a dus la inflamarea ganglionului limfatic. Adesea, aceasta este pneumonie; în acest caz, medicul va prescrie medicamentele necesare, care, la rândul lor, vor lupta împotriva acestei boli. Când ganglionii limfatici sunt inflamați, o persoană are febră mare, dureri de cap severe și slăbiciune. Pentru astfel de simptome, medicul poate prescrie antipiretice sau analgezice. Eliminarea procesului inflamator începe în primul rând cu tratamentul pleureziei (ICD -10 R09.1).

Ganglionii limfatici se pot inflama din cauza diferitelor boli. Ganglionii limfatici cu tuberculoză pulmonară nu fac excepție. Este necesar să se facă toate tipurile de analize disponibile în spital (sânge, urină, anticorpi). Acest lucru va ajuta la determinarea agentului cauzal al procesului bolii și, ulterior, va vindeca această boală și va uita de ea pentru o lungă perioadă de timp.

De ce sunt periculoși ganglionii limfatici din plămâni?

În majoritatea situațiilor, rezultatele și complicațiile sunt legate de cursul bolii de bază. Și complicațiile creșterii ganglionilor limfatici în plămâni includ dezvoltarea unui abces sau a flegmonului, formarea de fistule și dezvoltarea septicemiei.

Creșterea mediastinului duce la obstrucție bronșică sau traheală, strictura tractului alimentar și patologia fluxului sanguin în vena cavă superioară.

Infiltrarea pulmonară a ganglionilor limfatici în sarcoidoză duce la formarea de cicatrici și fibroză ireversibilă, disfuncție pulmonară severă și insuficiență cardiacă.

În cazul leziunilor tuberculoase ale ganglionilor limfatici intratoracici cu conținut cazeos, este probabilă ruperea lor și pătrunderea infecției în alte structuri ale mediastinului.

Odată cu creșterea cauzată de cancer, apar complicații metabolice: o creștere rapidă a cantității de acid uric din sânge, dezechilibru electrolitic și insuficiență renală funcțională.

Terapie cu medicamente

Deteriorarea ganglionilor limfatici din plămâni este o afecțiune patologică în care ganglionii devin semnificativ măriți. Pentru a opri procesul inflamator, de obicei sunt prescrise diferite medicamente.

AINS: atunci când sunt introduse în sistemul limfatic, ele previn producerea de prostaglandine, elimină hiperemia, reduc umflarea și durerea și reduc temperatura. Medicamentele din grupa AINS sunt utilizate de obicei sub formă de creme sau unguente, care sunt utilizate timp de 5 zile. Cu o utilizare mai îndelungată, pot irita membrana mucoasă a organelor digestive, provocând sângerare internă. Acestea includ:

• „Nimesil”;
• „Nimesulid”;
• "Diclofenac";
• „Ibuprofen”, etc.

Pentru copii, este de preferat să se utilizeze medicamente sub formă de supozitoare.

Analgezice

Analgezicele sunt utilizate dacă medicamentele din grupul anterior nu sunt adecvate pentru utilizare de către pacient. În special, se folosesc analgezice sau medicamente cu paracetamol - „Efferalgan”, „Panadol”, „Analgin”, etc.

Glucocorticosteroizi

Glucocorticosteroizii sunt prescriși pentru umflarea și inflamația semnificativă a ganglionilor limfatici din plămâni. Ele ameliorează durerea și elimină reacțiile locale. Se recomandă utilizarea medicamentelor dexametazonă, prednisolon și hidrocortizon. Dar nu este de dorit să le folosiți singur, deoarece pot intensifica simptomele limfadenitei.

Antibiotice

Pentru ganglionii limfatici din plămâni, tratamentul se efectuează cu următoarele antibiotice:

• cefalosporine (Cedex, Cefixime, Fortaz, Ceftriaxone);
• macrolide („Sumamed”, „Azitromicină”, „Claritromicină”);
• fluorochinoli („Ciprofloxacină” și „Ofloxacină”).

Medicii preferă să folosească grupul penicilină rar, deoarece microorganismele patogene au dobândit recent rezistență ridicată.

Antiviral

Medicamentele antivirale sunt concepute pentru a suprima activitatea virusului, pentru a ajuta la îmbunătățirea stării imunitare și pentru a duce la remiterea papilomavirusului și a herpesului. Pentru a crește imunitatea, utilizați agenți antivirali:

• „Cycloferon”;
• „Kagocel”;
• „Amiksin”;
• „Arbidol”, etc.

Activitatea virală este suprimată de Isoprinozină, Zovirax, Aciclovir și Groprinozină.

Unguente

Unguentele sunt destinate aplicării pe ganglionul limfatic folosind bandaje, loțiuni și comprese. Unguentele utilizate pe scară largă „Vishnevsky” și „Ichthyol” opresc eficient inflamația, având un efect antimicrobian puternic. „Heparina” accelerează fluxul limfatic și elimină stagnarea. Unguentele nesteroidiene (Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac) ajută la eliminarea umflăturilor și durerii.

Nu se recomandă aplicarea pansamentelor noaptea - când medicamentul s-a uscat, zona afectată trebuie să „respire” timp de cel puțin 3 ore, după care procedura poate fi repetată. Agenții externi trebuie utilizați după eliminarea procesului inflamator și a temperaturii ridicate.

Metode tradiționale

Merită să tratați inflamația și mărirea ganglionilor limfatici cu ajutorul medicinei tradiționale împreună cu medicamente, deoarece o astfel de inflamație a ganglionilor din plămâni apare după boli grave. Metodele tradiționale de tratament vor contribui favorabil la recuperarea pacientului.

Ganglionii limfatici cresc în dimensiune din cauza infecției. Cel mai bun remediu împotriva acestui simptom va fi preparatele antiinflamatoare, decocturile și infuziile.

Din coaja de alun si frunze se poate prepara o infuzie utila. Pentru ao pregăti, trebuie să luați o lingură mare de amestec de alun uscat și să o turnați cu un pahar fațetat de apă care tocmai a fiert. Se lasă aproximativ o jumătate de oră și se ia un sfert de pahar înainte de mese, strecurând infuzia.

Puteți cumpăra o tinctură de Echinacea gata preparată de la farmacie și puteți lua douăzeci de picături din ea, diluând-o într-un pahar mic cu apă de câteva ori pe zi. Este un excelent antiseptic pentru organism.

De asemenea, puteți cumpăra preparate gata preparate din plante de la farmacie, care sunt folosite pentru a distruge procesul inflamator din organism și pentru a micșora ganglionii limfatici. Metoda de preparare a unor astfel de preparate este indicată pe ambalaje. Puteți pregăti singuri un amestec similar de plante combinând puncte negre, toadflax, cimbru, rădăcină de valeriană, oregano, sunătoare, troscot, calamus, mesteacăn și frunze de zmeură. Toate plantele trebuie să fie uscate. Pentru colectare se amestecă două linguri din fiecare, se ia doar o linguriță de valeriană. Din amestecul uscat rezultat, trebuie să luați 2 linguri și să preparați peste noapte într-un litru de apă clocotită în fiecare zi. Bea o dată. Cursul de tratament cu acest decoct este lung, cel puțin o lună.

Coada-calului trebuie preparată într-un pahar cu apă clocotită, luând o lingură mare de măsurat. Trebuie luat timp de două până la trei săptămâni.

Diverse comprese sunt foarte bune în lupta împotriva ganglionilor limfatici măriți. Ele îndepărtează umflarea și durerea. Puteți folosi mentă proaspătă pentru a face o compresă. Frunzele sale trebuie zdrobite pentru a obține o pulpă și un suc. Aplicați masa rezultată pe ganglionii limfatici măriți și izolați. Acest lucru va reduce umflarea și durerea. Nucul (trei părți), vâscul (o parte) și mușețelul (cinci părți), sau mai degrabă frunzele lor, sunt de asemenea foarte eficiente. Trebuie să pregătească un decoct. Faceți o compresă folosind tifon sau un bandaj, umeziți-o în bulion și aplicați-o pe locul dureros timp de câteva ore.

Cursul tratamentului este lung. Pentru a grăbi recuperarea și pentru a reduce umflarea, puteți masa zona cu durere zilnic cu mișcări ușoare și netede.

Inflamația ganglionilor limfatici din plămâni este un marker care caracterizează o tulburare sistemică în organism. Sistemul limfatic este un filtru biologic pentru întregul corp și este format din 150 de localizări separate. Localizarea pulmonară a leziunii, de regulă, semnalează tulburări în regiunea intratoracică de diverse etiologii.

Inflamația poate fi un simptom al altor boli sau poate caracteriza o leziune separată a barierei limfatice. În unele cazuri, sunt diagnosticate patologii severe, cu un rezultat potențial sever. Prin urmare, o vizită în timp util la o instituție medicală vă permite să selectați cele mai blânde și adecvate tactici terapeutice care vizează tratarea cauzelor care au provocat schimbările.

Cauzele deteriorării sistemului limfatic se datorează funcționalității acestuia. Funcția vaselor limfatice este de a colecta și drena lichidul proteic, care revine în fluxul sanguin.

Rolul principal al vaselor mici este de a absorbi lichidul tisular și produsele metabolice la nivel celular. În acest caz, se produce limfa, care este baza pentru plasma sanguină.

Fluidul rezultat este îndepărtat de vase mai mari care trec prin noduri. Acest complex nodal este un filtru biologic care permite trecerea diferitelor substanțe și microorganisme prin el. Acești agenți biologici străini pot duce la reacții anormale.

Pot exista multe motive pentru inflamația ganglionilor limfatici pulmonari, iar unele dintre ele nu sunt pe deplin înțelese.

Cu toate acestea, mecanismul principal este pus în mișcare ca răspuns pe fundalul următoarelor semne etiologice:

• infectioase;
• reactiv;
• malign.

Bariera limfatică de protecție este strâns legată de toate procesele care au loc în sistemul bronhopulmonar. Dezvoltarea patologiilor infecțioase în regiunea intratoracică provoacă o reacție inflamatorie în ganglioni.

În același timp, înfrângerea lor asociată cu componenta infecțioasă are loc pe fondul reactivității normale a corpului. Când microorganismele patogene intră în sistemul respirator, ele provoacă o reacție inflamatorie pe membrana mucoasă.

Creșterea semnificativă a fluxului sanguin duce la umflarea sistemului limfatic și la creșterea dimensiunii acestuia. Agentul patogen este ulterior „atacat” de sistemul imunitar și defalcat. Masa necrotică formată pătrunde în patul limfatic, unde sunt în final suprimate și începe reacția inflamatorie.

Important! Unul dintre mecanismele patologice este înlocuirea țesuturilor limfoide cu țesut fibros. O transformare granulomatoasă similară are loc în sarcoidoză. Motivele dezvoltării acestei boli nu au fost stabilite cu precizie. Se presupune că se bazează pe modificări genetice și autoimune.

Patologiile autoimune provoacă leziuni ale sistemului limfatic intratoracic. Mecanismul în sine este că imunitatea organismului direcționează corpurile antigenice pentru a suprima celulele sănătoase. Acest lucru poate fi observat cu lupusul eritematos sistemic.

Important! O reacție inflamatorie poate apărea pe fondul deteriorării medicamentului. Acest lucru se datorează unei reacții alergice la anumite medicamente în timpul vaccinării.

Videoclipul din acest articol va vorbi despre ce cauzează inflamația ganglionilor limfatici.

Modificările patologice care apar pe fondul leziunilor canceroase ale ganglionilor limfatici din plămâni duc la dezvoltarea limfoamelor. Aceste noi formațiuni pot fuziona, formând astfel conglomerate uriașe.

Când metastazează, celulele maligne afectează în primul rând ganglionii limfatici cei mai apropiați de tumoră. Prin urmare, inflamația ganglionilor limfatici este determinată de localizarea lor în raport cu tumora canceroasă. Transformările morfologice apar datorită creșterii rapide a celulelor maligne și înlocuirii acestora a țesuturilor sănătoase.

Boli care duc la inflamarea ganglionilor limfatici

Inflamația ganglionilor limfatici care înconjoară sistemul bronhopulmonar semnalează în cele mai multe cazuri prezența unei boli, în urma căreia filtrul biologic iese în calea patologiei progresive. Prin trecerea prin toate componentele procesului patologic, mecanismul de apărare este deteriorat, ceea ce se exprimă în creșterea și reacția sa inflamatorie.

Principalele boli împotriva cărora apar modificări patologice în sistemul limfatic al plămânilor sunt prezentate în tabel:

Boală	Cauza inflamației
	Cu inflamația plămânilor, atât sistemul vascular, cât și nodul mediastinal sunt implicați în proces. Boala poate afecta nu numai zona afectată din apropierea leziunii, ci poate fi localizată și în ganglionii limfatici la distanță.
	Complexul primar de tuberculoză se dezvoltă cu implicarea sistemului vascular și a ganglionilor limfatici.
Sarcoidoza	O boală sistemică care afectează diferite organe, unul dintre semnele căreia este deteriorarea barierei biologice.
Micoze bronhopulmonare	Infecția sistemului respirator are loc cu mucegai și ciuperci asemănătoare drojdiei. Agenții patogeni trec prin filtrul limfatic, ducând la un răspuns inflamator.
picant și	Boala afectează mucoasele bronhiilor. Efectuând o funcție de drenaj, grupurile locale de noduri sunt deteriorate.
Cancerul pulmonar	Celulele maligne călătoresc din tumoră în sistemul limfatic și apoi în ganglionii limfatici. Ele devin mărite și inflamate.
Cancer de ganglioni limfatici	Leziunile maligne se dezvoltă cel mai adesea în limfosarcom și limfogranulomatoză (boala Hodgkin).
Metastaze în regiunea intratoracică	Cu leziuni maligne ale mediastinului, esofagului, ficatului, rinichilor, inflamația ganglionilor intratoracici poate fi primul semn al debutului unei boli grave.

Reacția inflamatorie în ganglionii intratoracici este caracteristică multor patologii. Dezvoltarea bolii de bază acționează ca un factor împotriva căruia apar modificări patologice în sistemul limfatic în ansamblu.

Simptome

Tabloul clinic al inflamației ganglionilor limfatici depinde de boala de bază și, în funcție de cauza principală, are o serie de caracteristici. Medicul care examinează pacientul nu separă sursa inflamației de boala de bază. Cu toate acestea, instrucțiunile pentru diagnosticarea bolii sugerează înregistrarea dimensiunii nodurilor, a locației acestora și a naturii inflamației.

Leziunile tumorale pot duce la umflarea țesuturilor adiacente, ceea ce provoacă simptome respiratorii, cum ar fi tuse și dificultăți de respirație. Dacă un nod mărit în timpul tuberculozei atinge traheea, atunci această afecțiune se manifestă, de asemenea, cu tuse.

Leziunile granulomatoase în sarcoidoză, împreună cu problemele respiratorii, se manifestă prin sindroame dureroase în zona toracică.

Principalele simptome clinice asociate cu afectarea ganglionilor limfatici din plămâni sunt următoarele:

• temperatură crescută, febră, transpirație;
• tuse;
• durere în piept;
• probleme de respirație;
• dificultate la inghitire.

Febra de grad scăzut se observă atunci când procesul este cronic, creșterea la 40° C este asociată cu patologii infecțioase, tuse paroxistică și gâdilatoare este cauzată de compresia bronhiilor de către ganglionii limfatici măriți.

Durerea în zona pieptului poate apărea atunci când ganglionii inflamați și măriți intră în contact cu terminațiile nervoase. Locul unde s-a dezvoltat leziunea va fi sursa durerii emanate.

Dificultățile de respirație și apariția dificultății de respirație sunt asociate cu compresia tractului respirator, crescută în volum de filtrul biologic. Contactul anormal cu esofagul de către grupul paratraheal mărit duce la probleme cu trecerea alimentelor.

Diagnosticare

Dezvoltarea semnelor clinice de localizare intratoracică și, în consecință, apariția semnelor de durere în sistemul limfatic necesită numirea unui examen diferențial aprofundat.

Pentru a identifica grupurile afectate, gradul de implicare a acestora și cauza principală a patologiei, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

• analize de sânge– în timpul inflamației se detectează o creștere a VSH, limfocitoză, leucocitoză;
• radiografie– se determină grupul focarelor implicate și procesele patologice din zona pulmonară;
• scanare CT– imaginile tomografice arată clar localizări inflamate situate simetric; imaginile strat cu strat fac posibilă identificarea poziției și dimensiunii leziunilor dureroase.
• biopsie transbronșică– se efectuează un examen histologic cu biopsia obținută a conținutului ganglionului; metoda este deosebit de eficientă în confirmarea procesului oncologic.

Important! Examinarea cu raze X poate să nu dezvăluie starea dureroasă a unor grupuri de noduri. Sunt închise de organe sau artere din apropiere. Conținutul informațional necesar se realizează prin efectuarea de proiecții oblice și laterale.

Alături de principalele metode, se efectuează o examinare suplimentară pentru a obține informații mai detaliate despre starea pacientului. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de urină și biochimie hepatică; suspiciunea de tuberculoză este exclusă de testul Mantoux.

Tratament

O particularitate a tratamentului ganglionilor limfatici inflamați este imposibilitatea de a efectua măsuri terapeutice separate. Tratamentul vizează în primul rând patologia de bază și depinde și depinde de etiologia acesteia.

Principiul tratamentului pentru leziunile infecțioase este următorul:

• terapie antibacteriană;
• antitusive;
• medicamente antipiretice;

Terapia antituberculoză constă în utilizarea medicamentelor antimicobacteriene (Rifampicină, Etambutol, Streptomicina). Costul tratamentului crește semnificativ cu leziunile maligne, atât ale ganglionilor înșiși, cât și ale plămânilor.

În acest caz, se utilizează chimioterapia și radioterapia. Tratamentul conservator antitumoral ineficient duce la o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea segmentară sau completă a nodului.

Abordările terapeutice variază dramatic. Numirea lor se efectuează după o examinare cuprinzătoare și cu permisiunea medicului curant.

Prevenire și prognostic

Nu au fost găsite măsuri de prevenire a procesului inflamator. Procesul inflamator în ganglionii limfatici este considerat o manifestare simptomatică a bolii de bază. Prin urmare, este imposibil să se prevină manifestarea individuală a acestui semn clinic.

Rezultatul leziunii nodulului este legat de cauza de bază a patologiei. Dacă boala de bază este benignă, prognosticul este favorabil.

În cazul unui curs malign, prognosticul este influențat de mulți indicatori, consecințele în majoritatea cazurilor nu sunt liniştitoare. Accesul în timp util la o unitate medicală crește semnificativ șansele unui rezultat bun.

Complicații

Modificările patologice ale filtrului biologic din zona plămânilor sunt, în majoritatea cazurilor, un proces secundar. Acest simptom este deja o complicație a patologiei de bază și indică faptul că bariera biologică a organismului a activat un mecanism de apărare. Complicațiile și rezultatul depind de boala care a dus la procesul inflamator.

• În cazul pneumoniei, poate apărea blocarea căilor limfatice, deteriorarea funcției de drenaj și filtrare a ganglionilor, cu progresia ulterioară a procesului infecțios.
• Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici poate duce la leziuni tuberculoase ale bronhiilor. O complicație frecventă poate fi pleurezia interlobară. Golirea maselor cazeoase este posibilă, cu răspândirea în continuare a infecției la mediastin.
• O complicație a leziunilor maligne ale sistemului limfatic poate fi tranziția celulelor atipice în fluxul sanguin, cu migrarea ulterioară către alte organe.
• În sarcoidoză, infiltrarea pulmonară a zonei nodulului poate provoca insuficiență pulmonară, emfizem, cor pulmonar și insuficiență cardiacă.

Un ganglion limfatic mărit din cauza inflamației agravează funcția bronșică, întrerupe fluxul sanguin și comprimă esofagul.