Medicina pentru câini un rinichi nu funcționează. Insuficiență renală la câini: simptome, tratament, cauze, prognostic

Deoarece țesutul renal nu se regenerează, ca multe alte țesuturi canine, orice boală a animalului de companie trebuie tratată cu precauție extremă. Un câine care suferă deja de boli de rinichi poate depăși stadiul inițial asimptomatic, fără a putea avertiza stăpânul despre problema care pune viața în pericol. Cum să recunoașteți și să depășiți afecțiunile renale ale unui câine la timp înainte de a primi un diagnostic teribil - insuficiență renală?

Boli comune ale rinichilor

Rinichii câinilor îndeplinesc multe sarcini în filtrarea sângelui.. Acestea asigură scurgerea acestuia, precum și eliminarea cu succes a toxinelor și a altor deșeuri inutile organismului, eliberate în timpul vieții sale. Rinichii reglează, de asemenea, nivelurile de fosfor și calciu. Ele elimină deșeurile de proteine ​​prin urină și ajută corpul animalului să mențină un nivel echilibrat de apă în organism, precum și un echilibru de săruri și acizi. Acesta este un ajutor indispensabil pentru menținerea stării normale a celulelor sanguine și a sănătății generale a câinelui.

Boala de rinichi apare atunci când una sau mai multe funcții sunt afectate sau nu funcționează la capacitate maximă. Din păcate, acest tip de boală rămâne de obicei nedetectat până când organele funcționează la aproximativ 33% sau 25% din capacitatea lor. Câinii care suferă de boală renală cronică moderată până la severă (CKD sau CKD) sunt predispuși la deshidratare. Ca urmare a unei astfel de boli, chiar și într-un stadiu incipient, este posibil să observați semne de letargie și o scădere a apetitului animalului dvs. de companie.

Acest lucru este interesant! Opțiunile de tratament chiar și pentru boala renală gravă sunt de obicei limitate la tratarea simptomelor, deoarece dializa și transplantul acestor organe nu sunt disponibile pentru câini. Prin urmare, cea mai bună protecție pentru animalul dvs. de companie de această boală și moarte înseamnă dorința deplină a proprietarului de a-i acorda atenție și îngrijire maximă pentru a lua în considerare elementele bolii în cel mai timpuriu stadiu.

Există o societate specială - un grup de specialiști veterinari care studiază bolile de rinichi la câini și pisici. Ele enumeră mai mulți factori de risc care fac animalele de companie mai susceptibile la boli de rinichi. Printre acestea se numără vârsta sau apartenența la o rasă care este predispusă la astfel de boli. Există, de asemenea, unii factori reversivi care provoacă sau accelerează cursul bolii renale. Dintre bolile de rinichi comune ale caninilor, precum și condițiile care duc la dezvoltarea lor, cele mai cunoscute sunt:

• Glomerulonefrită;
• Pielonefrită (infecție renală);
• Nefrolitiază (pietre la rinichi);
• Obstrucție ureterală și hidronefroză (pietre care provoacă blocaj);
• Boala tubulointerstițială (implicarea tubilor renali);
• leptospiroza;
• amiloidoză (problemă cu proteine);
• Nefropatii ereditare (problemă genetică).

Cauzele bolii de rinichi

Cea mai comună formă de insuficiență renală cronică este rezultatul îmbătrânirii. Mai simplu spus, un corp „uzat” este mai puțin capabil să lupte împotriva proceselor patogene care îl așteaptă în mod constant.

Factorul de vârstă depinde de mărimea câinelui, rasele mari îmbătrânesc mult mai repede decât reprezentanții mici. Pentru majoritatea câinilor de talie mică, semnele precoce ale bolii renale apar în jurul vârstei de 10 până la 14 ani.

Cu toate acestea, câinii mai mari au un interval de vârstă mai scurt, iar un câine poate intra în stadiul de insuficiență renală încă de la vârsta de șapte ani. Situația poate fi agravată și de slăbiciunea funcțiilor de protecție ale animalului, cauzată de alimentația insuficientă sau „săracă în microelemente”, stresul frecvent, condițiile precare de viață pentru câine și un nivel insuficient de activitate.

Simptomele bolii de rinichi la câini

Simptomele de letargie, consumul excesiv de alcool, precum și urinarea frecventă și scăderea interesului pentru mâncare pot fi atribuite unor afecțiuni minore de zi cu zi ale câinilor, care sunt mai ușor de tratat, atunci când animalul poate suferi de fapt de scăderea funcției renale. Infecțiile tractului urinar, bolile transmise de căpușe, pancreatita, bolile hepatice și multe alte boli pot provoca aceleași plângeri și la un animal de companie.

Pentru a preveni consecințele grave, este necesar să răspundem rapid și clar la problema în curs de dezvoltare. Cea mai bună cale de ieșire este diagnosticarea în timp util dacă există abateri în comportamentul și bunăstarea câinelui. Dacă câinele nu arată ca el însuși, duceți-l la un medic veterinar și solicitați un set de examinări, inclusiv un test general de sânge. Chiar dacă câinele dvs. a avut deja un examen fizic anual amănunțit și o analiză de sânge în urmă cu câteva luni, este important să insistați asupra repetării testelor, testelor și examinărilor.

Acest lucru este interesant! Detectarea precoce a bolii de rinichi este cu adevărat importantă deoarece se întâmplă ca boala să fie diagnosticată prea târziu, și anume în stadiul în care funcția renală a animalului a scăzut la 25 la sută.

Dacă câinele dumneavoastră are vreun stadiu de boală de rinichi, este important să nu pierdeți săptămâni sau chiar luni înainte de a face aceste modificări dietetice și de a solicita intervenția unui medic veterinar calificat. Asigurați-vă că specialistul pe care îl alegeți este familiarizat cu nevoile câinelui dvs. Ceea ce știe este dacă animalul este susceptibil de a face teste pentru bacterii din urină, boli transmise de căpușe, pancreatită, leptospiroză, boala Cushing și boala Addison.

Deci, să rezumam simptomele generale ale bolii renale:

• sete crescută;
• urinare frecventă (animalul poate începe să urineze în locuri greșite);
• scăderea sau pierderea poftei de mâncare;
• prezența vărsăturilor;
• modificări ale culorii și compoziției urinei;
• decojirea pielii și blana uscată;
• nas uscat;
• piele uscată pe labe;
• probleme de respirație ale animalului.

Diagnostic și tratament

Examenul fizic este primul test al oricărui medic veterinar. Examinările regulate sunt importante nu numai pentru a determina boala, ci și pentru a obține date ca bază pentru comparații ulterioare. În timpul procedurii, medicul veterinar poate găsi:

• rinichi măriți, dureroși;
• durere în spate sau laterale;
• modificări patologice ale glandei prostatei sau vezicii urinare.

O examinare rectală poate oferi mai multe informații despre posibilitatea apariției bolii uretrale, a vezicii urinare sau a prostatei care poate fi legată de boala renală. Găsirea unei vezici mari la un animal de companie deshidratat sau alte constatări mai puțin specifice poate, de asemenea, să vă avertizeze medicul veterinar cu privire la o problemă cu rinichii. De exemplu, simptome precum:

• temperatură scăzută a corpului;
• tensiune excesivă a pielii;
• gingiile și părul uscat (indicând deshidratare).

În cazul unor astfel de reclamații, sunt indicate următoarele teste. Hemoleucograma completă (hemograma completă) ) . Acest test poate detecta anemia (o lipsă de globule roșii) sau o creștere a numărului de globule albe cauzate de infecție, stres sau inflamație în organism.

Acest lucru este interesant! Măsurarea tensiunii arteriale – Tensiunea arterială ridicată la câini este unul dintre semnele problemelor renale. În unele cazuri deosebit de grave, medicul veterinar trebuie să îndepărteze rinichiul.

De asemenea, se desfășoară un studiu asupra uroculturii și susceptibilitatea acesteia, raportul dintre proteinele din urină și creatinina. Cu teste regulate pentru infecții cu viermi și boli transmise de vectori, cum ar fi Ehrlichioza și Borrelioza, pot fi identificați factorii de risc pentru rinichii unui câine. Imagistica de diagnosticare cu raze X și ultrasunete este, de asemenea, utilizată pentru a determina modificări ale dimensiunii, formei și arhitecturii rinichilor. O astfel de examinare poate sugera un blocaj specific care necesită tratament de urgență.

Dieta pe durata tratamentului

Într-un capitol detaliat despre diagnosticul și managementul bolii renale, autorul și specialistul în sănătatea digestivă canină, Lev Olsen, Ph.D., oferă o examinare atentă a azotului ureic din sânge, creatininei, fosforului, proteinelor, hemogramei, enzimelor (în special amilază și lipază), sodiu și HCO3.

Nutriția crudă și naturală pentru câini de la Olsen oferă capitole detaliate despre hrană, teste veterinare și cum să ofere suport nutrițional optim câinilor care suferă de boli renale și multe alte afecțiuni care sunt afectate în mod critic de nutriție.

Important! Pierderea poftei de mâncare este frecventă în cazul bolilor de rinichi. Tentația câinelui de a mânca mâncare gustoasă dispare complet sau se reduce semnificativ. Animalul, care probabil se simte destul de greață din cauza toxinelor care se acumulează în sânge, nu vrea să mănânce ca înainte. Alimentația suficientă pentru un animal de companie în condiții de boală este cel mai adesea rezultatul muncii și perseverenței, dragostei și anxietății ridicate a proprietarului său.

Ține minte, pentru a rămâne optimist, oricât de dezamăgit sau speriat ai fi, indiferent de propria ta stare psiho-emoțională, este important să poți oferi animalului bolnav o nutriție suficientă cu toate micro și macroelementele de care are nevoie pentru combate boala, precum și funcționarea normală. Mâncărurile tentante pentru câini includ albușuri de ou prăjite, brânză de vaci și ricotta, macaroane și brânză și paste acoperite cu brânză parmezan. O cantitate foarte mică de pui slab, carne de vită sau pește, bucată de pui prăjită sau coptă va fi potrivită și ouă fierte tari. Acestea sunt produsele pe lângă care „inima și stomacul unui câine” nu vor trece.

Veterinarul dumneavoastră va recomanda probabil o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​și mai multă grăsimi pentru câinele dumneavoastră bolnav. Căutați surse de proteine ​​de înaltă calitate, ușor digerabile. Dacă câinele tău suferă de pancreatită sau de boală hepatică, va trebui să-l hrănești cu alimente care conțin mai puține grăsimi, dar tot ar trebui să oferi mai multe opțiuni de mâncare gustoase și tentante. De asemenea, este util să înlocuiți două hrăniri obișnuite cu mai multe hrăniri frecvente, mai mici, fracționate.

Insuficiența renală la câini se referă la probleme cu rinichii. În același timp, capacitatea lor de excreție scade sau se oprește complet, iar în organism încep să se acumuleze diferite substanțe nocive și toxice, afectând sănătatea generală a câinelui. Într-un stadiu incipient, această patologie practic nu este detectată, deoarece Rareori un proprietar verifică sângele și urina unui animal de companie la intervale de diagnosticare.

Câinii cu vârsta peste 5 ani sunt expuși riscului de a dezvolta diferite patologii renale. Acest lucru nu ia în considerare diferiți factori dăunători la o vârstă mai fragedă.

Rase de câini predispuși la patologii renale

• Câini Samoiede;
• Ciobanesc german;
• Shar Pei;
• bull terrieri;
• Shih Tzu;
• cocker spaniel englezi;
• golden retrievers.

În insuficiența renală, de obicei are loc distrugerea țesutului renal, iar celulele rămase poartă o povară crescută a funcției excretorii generale. Celulele și țesuturile renale nu sunt restaurate, astfel încât pierderea funcției acestui organ este evidentă. Când efectuați în mod regulat teste de sânge și urină, trebuie să acordați o atenție deosebită limitelor superioare ale indicatorilor normali - acesta poate fi un semnal că există o predispoziție la insuficiență renală. De ce este important să fii testat? Pentru că în exterior această patologie începe să se manifeste deja atunci când 50-70% din rinichi sunt afectați. În această afecțiune, vindecarea este imposibilă, puteți organiza doar terapie de întreținere periodică sau regulată.

Patologia apare sub două forme:

• acut;
• cronic.

Semne, simptome

Trebuie repetat faptul că funcția renală insuficientă este o patologie insidioasă care începe să se manifeste extern chiar și atunci când starea inițială a rinichilor nu mai poate fi revenită. Având în vedere starea de sănătate generală naturală a câinilor, insuficiența renală poate începe să se manifeste clinic atunci când un rinichi este complet în insuficiență, iar celălalt este afectat la o treime. Simptomele pot apărea mai multe odată sau unele individual. Trebuie să fii atent la starea animalului tău de companie.

Care sunt principalele simptome ale insuficienței renale la câini? În primul rând, câinele încetează să mai fie activ, se întinde mai mult, arată obosit și deprimat. Cantitatea de urină produsă poate crește brusc din cauza pierderii capacității organismului de a reține și absorbi lichide. În același timp, nevoia de a merge la toaletă devine mai frecventă de până la 6-8 ori. Astfel de simptome duc cu siguranță la deshidratare și sete constantă. După aceasta, cantitatea de urină scade brusc și dispare complet.

Greutatea câinelui scade din cauza lipsei poftei de mâncare, a vărsăturilor periodice și a diareei. Membranele mucoase devin palide, pulsul poate crește (în mod normal 70-120 de bătăi ale inimii) și pot apărea umflături, începând de la baza labelor. În cazuri extreme se adaugă tremurături musculare și inflamații în gură, până la apariția ulcerelor.

Un câine poate fi considerat a fi într-o stare foarte proastă atunci când apar convulsii regulate, stomatită ulcerativă extinsă, vărsături cu alimente nedigerate și apatie completă. Cel mai adesea, după aceasta, câinele moare în scurt timp prin comă.

Forma acuta (API)

Această formă a bolii se caracterizează printr-o rată extrem de rapidă de dezvoltare și manifestare a semnelor clinice. La câini, insuficiența renală acută este o patologie potențial tratabilă dacă doar diagnosticul a fost pus în timp util. Terapia compensatorie poate aduce rinichii la o stare de performanță maximă, în măsura în care este posibil în acest caz particular. Situația este de obicei complicată de faptul că cursul acut primar este foarte rar, practic, este o exacerbare a cursului cronic, care provoacă afectarea principală a rinichilor; Este o insuficiență renală acută secundară care este considerată incurabilă.

În funcție de principalele cauze care provoacă insuficiență renală acută, patologia este împărțită în 3 tipuri principale:

1. Prerenal (sau prerenal). Acest tip apare din cauza unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale la nivelul rinichilor, care perturbă fluxul sanguin renal (sângerare, deshidratare, insolație etc.).
2. Renale (sau renală). Afecțiunea se dezvoltă cu afectarea directă a țesuturilor și celulelor rinichilor din cauza glomerulonefritei, pielonefritei, otrăvirii cu medicamente, expunerii la venin de șarpe, descompunerea accelerată a globulelor roșii și blocarea tubilor cu hemoglobină etc.
3. Postrenal (sau postrenal). Rolul principal în acest tip de patologie este jucat de efectele mecanice asupra tractului urinar - îngustarea lumenului de la compresie sau blocarea completă, de exemplu, de calculi urinari. Se poate datora proceselor tumorale, urolitiazelor sau măririi prostatei la bărbați.

Ce semne arată extern?

În cazurile acute, există întotdeauna o clinică, care se distinge prin claritatea manifestării sale. Pot exista multe simptome simultan și evidente, sau pot fi unul sau două și neclare:

Ce se vede din analize

• nivelurile de zahăr, fosfor, creatinină și uree vor crește cu siguranță în sânge;
• proteinele și zahărul din urină vor dispărea, greutatea sa specifică va scădea, vor fi detectate globule roșii, leucocite și celule epiteliale renale.

Trebuie să vă duceți imediat câinele la medicul veterinar pentru ajutor, deoarece... animalul poate muri.

Forma cronică (CRF)

Cel mai adesea se dezvoltă la câinii bătrâni, peste 6 ani. Uneori, rinichii încep să funcționeze mai rău, indiferent de influența oricăror factori. Principalul motiv pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice rămâne de obicei neidentificat, cu excepția cazului în care se efectuează o autopsie.

Cauzele deficienței cronice la câinii tineri sunt considerate a fi

• descărcător de supratensiune format anterior;
• predispoziție genetică la patologii renale;
• orice boală renală cronică primară.

Pe măsură ce nefronii (celulele renale) mor treptat, funcțiile lor sunt preluate cu succes de celulele rămase neafectate. De aceea, la insuficiența renală cronică, simptomele externe încep să apară foarte lent și când majoritatea rinichilor sunt afectați și nu pot fi restabiliți.

Ceea ce devine vizibil

Ce se vede în analize

• creșterea creatininei și ureei din sânge;
• semne de anemie în sânge;
• un conținut ridicat de proteine ​​și zahăr este detectat în urină și se observă o scădere a greutății specifice. Nu va exista sediment, ca și în cazul insuficienței renale acute.

Diagnosticare

Diagnosticul se face strict cuprinzător pe baza:

• sondajul proprietarilor despre starea și stilul de viață al câinelui (istorie);
• examen clinic de către un medic;
• teste de laborator de urină și sânge (cele mai importante componente de diagnostic);
• Ecografia sau radiografia (folosită pentru determinarea patologiilor postrenale).

Cele mai importante criterii pentru stabilirea unui diagnostic

• fluctuația cantității de urină atunci când urinează în orice direcție și sete evidentă;
• epuizare și slăbiciune externă;
• o creștere a creatininei, ureei, fosforului în sânge și o creștere a acidității sale generale;
• o creștere bruscă a nivelului de proteine ​​și zahăr (glucoză) din urină.

Ce se vede la ecografie

• în forma acută de patologie renală, rinichii vor fi de dimensiuni normale sau măriți;
• in insuficienta renala cronica rinichii vor fi redusi semnificativ.

Prevenirea bolilor de rinichi la câini

Este imposibil să previi 100% dezvoltarea patologiilor renale la câini, deoarece, spre deosebire de pisici, există mult mai multe cauze care provoacă această afecțiune. Accentul principal se pune pe examinarea medicală anuală (examinare preventivă de către un medic veterinar) pentru câinii tineri și la fiecare șase luni pentru câinii bătrâni. În acest caz, este necesar să se facă analize de sânge și urină, precum și să se facă o ecografie a organelor abdominale. Cu această abordare, este posibil să se identifice nu numai începutul insuficienței renale, care poate fi încă vindecată, dar și să se determine o predispoziție la aceasta.

De asemenea, trebuie să vă asigurați că animalul dvs. de companie nu intră în contact cu substanțe toxice sau otrăvitoare, inclusiv cu substanțe chimice de uz casnic.

Hrana pentru caini cu insuficienta renala

Tratamentul oricărei forme de insuficiență renală trebuie să fie însoțit de o dietă adecvată. Puteți hrăni atât propria dietă dezvoltată, cât și hrană gata preparată, produsă comercial, creată special pentru câinii cu probleme renale.

Auto-hrănirea ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• Alimente moderate până la bogate în grăsimi. În cazul insuficienței renale, câinilor le lipsește energia, care poate fi umplută cu ușurință de grăsimi. Nu sunt greu de digerat pentru un corp slăbit. Grăsimile saturate se găsesc în unt, carne grasă, gălbenușuri de ou și iaurturi pline de grăsimi. Uleiurile vegetale nu sunt recomandate pentru patologiile renale. Dietele de casă ar trebui să fie saturate cu grăsimi treptat, pentru că... dacă dați o mulțime de alimente grase deodată, va provoca scaune supărate și va provoca diaree.
• Alimentele proteice sunt acceptabile, dar în cantități limitate și cu proteine ​​de înaltă calitate. Experții încă nu recomandă eliminarea completă a proteinelor din dietă. Gălbenușurile, pe lângă grăsimi, conțin fosfor, a cărui cantitate trebuie redusă în caz de insuficiență renală. Este mai bine să dați câinelui un amestec de 1 ou întreg cu un albuș din al doilea (adică vor fi 2 albușuri și 1 gălbenuș). De asemenea, puteți adăuga coji măcinate fin, care vor inhiba și absorbția excesivă a fosforului. Calcul: 1 gram de coji măcinate la 0,5 kg de orice aliment. O sursă ideală de proteine ​​ușor digerabile și sărace în fosfor este tripa verde de vită.
• O cantitate mică de carbohidrați cu o cantitate scăzută de fosfor. Carbohidrații furnizează calorii și nutrienți fără a crește nivelul de fosfor. În aceste scopuri, în dietă se folosesc legume la abur (cartofi albi și igname), orez rotund (conține cel mai puțin fosfor) și gris.
• Reduceți cantitatea de sare pe care o consumați.
• Bea doar apă curată, filtrată în cantități suficiente (apa tare conține minerale care stresează rinichii).
• Câinii au adesea scăderea sau complet pierdut apetitul. Este necesar să rețineți acele produse al căror miros provoacă animalul să consume alimente.
• Printre aditivii care pot fi adăugați în alimente, puteți da:
  • ulei de somon (nu ulei de pește, ci ulei) – 1 g/5 kg greutate;
  • coenzima Q10 – 15 mg/10 kg greutate de trei ori pe zi;
  • vitamina B sub orice formă;
  • vitamina E – 50 UI/10 kg greutate;
  • vitamina C (nu abuza) – 500 mg/20-22 kg greutate animal;
  • exclude categoric complexele multivitaminice care pot contine vitamina D si fosfor.

Exemple de diete pentru un câine adult care cântărește 20 kg (pentru o masă):

• 200 g terci de gris cu 2 linguri. smântână groasă și 1 lingură. l. Unt topit;
  • + 200 g carne de pui (rosu, pentru ca contine mai putin fosfor);
  • + 50 g grasime de vita si piele de pui tocata marunt;
  • + 70 g de orice suplimente de vitamine și minerale permise.
• 200 g de legume sau cereale fierte la abur;
  • + 200 g de orice carne roșie grasă;
  • + 1 albus + 1 ou intreg cu galbenus;
  • + 30 g de orice organe (rinichi, ficat, tripă);
  • + 70 g aditivi auxiliari: scoici măcinate, ulei de somon, coenzima Q10, vitamine aprobate.
• 200 terci de orez lipicios purificat folosit pentru sushi cu 1 lingura. unt;
  • + 1 albus de ou;
  • + 100 g de amestec de miel gras și igname fiartă (un alt nume pentru „cartofi dulci”);
  • + 75 g de orice suplimente minerale și vitamine permise.

Important: un câine poate fi trecut la o dietă obișnuită numai în caz de insuficiență renală acută și numai atunci când analizele de sânge și urină sunt normalizate. Cu insuficiență renală cronică, o dietă specială te va însoți pentru tot restul vieții!

Daca nu este posibil sa pregatesti hrana medicinala speciala pentru cainele tau, poti apela la mancare speciala gata preparata, echilibrata cu toti nutrientii necesari si conceputa special pentru cainii cu insuficienta renala.

• Renal RF14 (RF16) TM Royal Canin(≈1200 rub./2 kg hrană uscată, 4000 rub./14 kg) – pentru câini cu patologie renală cronică. Utilizarea pe viață este permisă. Nu hrăniți femeile însărcinate, cele cu probleme la pancreas sau cele cu metabolismul grăsimilor afectat.
• Renal Special TM Royal Canin(≈200 rub./410 g hrană umedă în recipiente conservate) – pentru câini cu insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică. Alimentele aparțin grupului medicinal. Folosit timp de 2-4 săptămâni pentru bolile acute și până la 6 luni pentru bolile cronice. Este necesară aprobarea prealabilă a unui medic veterinar. Nu se administrează cățeilor cu pancreatită sau tulburări ale metabolismului grăsimilor.
• Hills Prescription Diet Canine k/d(≈275 rub./370 g conserve umede, 1400 rub./2 kg uscate) – hrană terapeutică și preventivă pentru câini cu orice formă de insuficiență renală.
• Hills Prescription Diet Canine u/d(≈250 rub./370 g în hrana „umedă” conservată, 1250 rub./2 kg hrană uscată) – aliment medicinal folosit pentru formele severe de disfuncție renală, care nu numai că este ușor digerabil, dar și îndepărtează în plus anumite substanțe din substanțe toxice pentru organism pe care rinichii nu le pot gestiona.
• Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula(≈150 rub./400 g hrană umedă, 1250 rub./2 kg hrană uscată) – hrană medicinală specială pentru câini cu orice patologie renală.
• Eukanuba Renal (≈5000 RUR/12 kg hrană uscată) – hrană terapeutică și dietetică utilizată pentru hrănirea câinilor cu orice formă de insuficiență renală. A nu se utiliza la căței în perioada de creștere activă, precum și la căței în timpul sarcinii și alăptării.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 RUR/2,5 kg hrană uscată sau 2400 RUR/7,5 kg) este o hrană cuprinzătoare pentru câinii cu patologii ale rinichilor, inimii și ficatului.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1.400 rub./2,5 kg sau 4.900 rub./12 kg hrană uscată) este o hrană echilibrată pentru câinii cu insuficiență renală acută sau insuficiență renală cronică. Mâncarea este medicinală, concepută pentru o perioadă limitată de utilizare: 2-4 săptămâni pentru insuficiență renală acută și până la 6 luni. cu insuficienta renala cronica.

Tratamentul insuficientei renale

Terapia pentru insuficiența renală acută și insuficiența renală cronică la câini se efectuează cu aproximativ aceleași medicamente, cu singura diferență că în patologia acută este important să se elimine mai întâi influența factorului provocator, iar într-un curs cronic - să se sprijine vitalitatea epuizată a animalului.

Important: combinațiile și succesiunea administrării medicamentelor sunt determinate exclusiv de medicul veterinar! Automedicația este strict interzisă!

Dacă un proces acut este diagnosticat devreme, câinele trebuie tratat. Insuficiența renală cronică este considerată o patologie incurabilă, proceduri de tratament pentru care ajută la punerea organismului într-o stare de compensare, prelungind semnificativ viața relativ normală a câinelui pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, cel mai adesea, tratamentul și terapia de întreținere pentru insuficiența renală cronică vor rămâne până la sfârșitul vieții animalului de companie.

Dacă cauza insuficienței renale este subdezvoltarea congenitală sau orice patologie genetică, atunci este imposibil să restabiliți complet funcția rinichiului/rinichilor. Se oferă numai terapie simptomatică.

1. Este prescris tratamentul intensiv prin picurare al insuficienței renale, care vizează restabilirea nu numai a echilibrului apei, ci și a echilibrului electrolitic și acido-bazic. De asemenea, prin picuratori, puteți elimina cantitatea maximă de substanțe toxice cu care rinichii nu le pot face direct. Este important să se administreze soluțiile calde pentru a nu agrava starea unui câine cu temperatură corporală scăzută.
2. Sunt prescrise medicamente care ameliorează căderea, îmbunătățesc numărul de sânge, normalizează nivelurile biochimice din sânge și elimină anemia, care este un acompaniament natural al insuficienței renale cronice.
3. Este posibil să aveți nevoie de terapie cu antibiotice atentă pentru leziunile purulente (cursul și durata sunt determinate de testul final de urină).
4. Urinarea este normalizată cu ajutorul diureticelor și a deviației mecanice a urinei când vezica urinară este plină (urina este îndepărtată cu ajutorul unui cateter sau intervenție chirurgicală dacă există un blocaj mecanic).
5. În timpul etapei acute, se fac în mod regulat teste de sânge și urină pentru a monitoriza dinamica bolii sau recuperarea. În mod ideal, câinele ar trebui lăsat într-un spital în această perioadă.
6. Terapia sistemică cu glucocorticoizi pentru restabilirea echilibrului hidric și suprimarea răspunsurilor imune în glomerulonefrita autoimună.
7. În cazuri de nevoie urgentă, se administrează medicamente care scad tensiunea arterială (în cazul dezvoltării hipertensiunii renale - hipertensiune arterială din cauza funcției renale afectate) și normalizează trecerea sângelui prin rinichi.
8. Poate fi nevoie de medicamente care să protejeze membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și să reducă aciditatea generală a stomacului.
9. Dacă starea se înrăutățește, sunt posibile dializa hemo- și peritoneală și plasmafereza.
10. Hrănirea cu tub sau nutriția parenterală pot fi posibile dacă vărsăturile persistă.
11. Monitorizați cu strictețe nivelul de fosfor din sânge, folosind medicamente care leagă și elimină fracțiunile sale libere.

Lista medicamentelor pentru insuficiența renală

Soluții reparatoare și rehidratante pentru perfuzie

• Soluție Ringer-Locke cu glucoză 40%: până la 20 ml/kg de greutate a câinelui intravenos (sub monitorizarea nivelului de potasiu);
• reosorbilact: 200-400 ml cu picurător o dată pe zi (sub monitorizare a nivelului de potasiu din sânge);
• Nelit: 50 ml/kg greutate animal pentru auto-băutură sau prin tub;
• cocktail-uri de recuperare cu ser fiziologic, glucoză și acid ascorbic: până la 100 ml/kg (în funcție de severitatea afecțiunii) intravenos o dată pe zi.

Diuretice

• lasix (furosemid): 0,1 ml/kg de două ori pe zi în mușchi. Dacă nu există efect, doza poate fi crescută de 2-4 ori (cu doza corectă, efectul apare în 30-60 de minute);
• face semn (manitol) : 1-1,5 g/kg greutate corporală într-o venă prin perfuzie lentă sau cu picurător;
• Lespenefril : 0,5-1 linguriță, iar în cazuri severe până la 2-3 lingurițe. cu apă pe cale orală înainte de masă o dată la două zile, timp de 3-4 săptămâni. Repetarea este permisă după o pauză de 2 săptămâni.

Protejarea tractului gastrointestinal

• omez (omeprazol) : oral 0,5-1,5 mg/kg greutate corporală zilnic simptomatic, dar nu mai mult de 2 luni;
• Zantac (ranitidină): subcutanat sau lent intravenos la o doză de 2 mg/kg sau oral la 3,5 mg/kg de două ori pe zi la intervale regulate (12 ore).

Antiemetice

• papaverină : 0,03-0,12 g per animal simptomatic;
• Cerucal (metoclopramidă): 0,5-0,7 ml/kg de până la trei ori pe zi la nevoie, nu mai mult de o săptămână;
• Serenia (doar pentru câini): subcutanat în doză de 1-2 ml/kg simptomatic.

Medicamente antihipertensive

• enalapril: doza maximă eficientă este de 0,5 mg/kg, dar ar trebui să existe o abordare graduală a acesteia, începând mai întâi cu 1/3-1/4 doză, în funcție de starea generală a câinelui și de nivelul de hipertensiune arterială;
• Vazosan (ramipril): doza se selectează individual, începând de la 0,125 mg/kg (maximum 0,25 mg/kg) – o dată pe zi pe cale orală, pe stomacul gol.

Agenți hematopoietici antianemici și normalizatori

• vitamina B12: 250-1000 mcg/kg (în funcție de mărimea câinelui). Se administrează subcutanat sau intramuscular. Frecvența administrării și durata cursului depind de starea pacientului;
• recormon : 500-1000 UI/10 kg greutate corporală a câinelui o dată la două zile intramuscular;
• complex de fier antianemic– 0,8 ml/10 kg greutate intramuscular în zona coapsei sau gâtului de două ori cu un interval de două zile între injecții;
• hemobalance: 0,25-1 ml de medicament, în funcție de greutatea câinelui, în mușchi sau intravenos de două ori pe săptămână;
• Ursoferan: o dată subcutanat sau intramuscular în doză de 0,5-1 ml pe cap.

Renoprotectoare

• Canephron: pentru indivizi mici, 5-10 picături pe cale orală, pentru indivizi de talie medie - 10-15, pentru indivizi mari - până la 25, de 1-2 ori pe zi pentru un curs de până la 1 lună. Poate fi repetat după o pauză. Un medicament de la o farmacie umană.

Sorbenți și agenți antitoxici

• Lactusan: doză individuală cu o doză maximă de 50 ml per câine în fiecare zi. Poate fi luat pe viață;
• enterosgel: 1-2 linguri. gelul este diluat cu apă și turnat în gura câinelui
• sirepar: intravenos sau lent injectat în mușchi 2-4 ml o dată pe zi până la dispariția semnelor de intoxicație.

Pentru a menține activitatea inimii

• Riboxină: până la 10 mg/kg în mușchi de două ori pe zi la intervale regulate timp de 1,5-2 săptămâni;
• cocarboxilază: 0,5-1 g pe zi timp de 5, 14 sau 30 de zile. Injectați în mușchi sau intravenos cu picături;
• sulfcamphocaină: doză unică - 2 ml intramuscular sau în venă. Poate fi administrat de până la 3 ori pe zi timp de o lună, în funcție de severitatea stării câinelui.

Antibiotice

• ciprofloxacină: 0,2 ml/kg în mușchi o dată pe zi (doza poate fi împărțită în două injecții) timp de 5-10 zile;
• enrofloxacină: 5-10 mg per kg de greutate vie 1 dată pe zi timp de 5-7 zile.

Hormonii glucocorticoizi

• dexametazonă: 0,5-1 ml intramuscular sau împreună cu o picurare lentă;
• prednisolon: doza uzuală este de 1 ml/kg greutate câine de două ori pe zi timp de 2 săptămâni. Cu o dinamică pozitivă a tratamentului, doza este redusă lent. Este interzisă anularea sau reducerea bruscă a dozei la câini!
• metypred (metilprednisolon): 1-2 mg/kg de două ori pe zi timp de până la 2 săptămâni. Dacă este mai mult de două săptămâni, atunci întreruperea tratamentului trebuie efectuată printr-o reducere treptată a dozei.

Lianți de fosfor

• ipakitină: 1 g de pulbere (1 lingură dozatoare)/5 kg greutate corporală a câinelui se amestecă cu mâncare și se administrează de două ori pe zi. Cursul este lung - 3-6 luni;
• almagel: 1 ml/5-10 kg greutate de până la 4 ori pe zi strict înainte de masă 30 de minute pentru o cură de până la 1 lună. Dacă nivelul de fosfor rămâne ridicat, medicamentul trebuie înlocuit cu altul;
• Renalcin: 5 ml/10 kg greutate câine pe zi, până când starea revine la normal și mai mult timp. Doza zilnică poate fi împărțită în mai multe doze.

Agenți hemostatici

• Vikasol: o dată pe zi, 1-2 mg/kg intramuscular timp de maximum 5 zile;
• Dicinona (etamsilat): intramuscular 10-12 mg/kg; dacă se administrează oral, doza este dublată și se ia de până la 4 ori pe zi.

Boala de rinichi poate apărea la câini de toate vârstele și poate fi acută sau cronică. Deși simptomele acestor boli tind să fie similare, prognozele pe termen lung variază foarte mult în funcție de cauză. Mai jos veți găsi o prezentare generală a simptomelor, cauzelor și tratamentelor pentru câinii cu boală de rinichi.

O privire rapidă asupra funcției renale normale

Rinichii sunt un organ pereche situat în cavitatea abdominală. Au mai multe funcții importante. Ele filtrează sângele pentru a elimina deșeurile, cum ar fi ureea și amoniacul, care sunt îndepărtate prin canale numite uretere în vezică. Rinichii produc câțiva hormoni importanți, cum ar fi eritropoietina, care este responsabilă pentru producerea de globule roșii. În plus, ele reglează tensiunea arterială prin menținerea echilibrului de sare și apă, precum și echilibrul acido-bazic. Rinichii sunt formați din numeroase structuri numite nefroni, fiecare dintre ele filtrează și produce urină.

Cu boli de rinichi, aceste funcții pot fi afectate, rezultând un set caracteristic de simptome.

Terminologie

Terminologia pentru boala de rinichi poate fi destul de confuză. Este posibil să auziți cuvântul „renal” - este pur și simplu un adjectiv care înseamnă „rinichi”. „Boala renală” se referă la o leziune care este localizată în interiorul rinichilor, iar „insuficiența renală” se referă la o stare de scădere a funcției renale. Insuficiența renală apare atunci când aproximativ trei sferturi din nefronii din ambii rinichi sunt afectați. Când se întâmplă acest lucru, rinichii devin incapabili să producă urină concentrată și să elimine deșeurile din sânge (o afecțiune cunoscută și sub numele de azotemie).

Boala cronică de rinichi este cea mai frecventă tulburare de rinichi la câini și este definită ca „o anomalie funcțională sau structurală a unuia sau ambilor rinichi”. CRT duce la pierderea ireversibilă a funcției nefronilor, care, la rândul său, duce la scăderea funcției renale. Prin definiție, boala cronică de rinichi apare după afectarea rinichilor sau scăderea funcției timp de 3 luni sau mai mult.

Boala acută de rinichi apare atunci când are loc afectarea bruscă a rinichilor. În practică, afectarea este de obicei atât de gravă încât apare insuficiența renală acută.

Care sunt simptomele bolii de rinichi?

Simptomele la câinii cu boală cronică de rinichi se agravează de obicei în câteva săptămâni sau chiar luni. Acestea pot include:

• sete crescută
• urinare crescută (uneori pot apărea „accidente” în casă sau în mașină)
• pierderea poftei de mâncare
• vărsături
• pierdere în greutate
• letargie
• respiratie urat mirositoare

În cazul insuficienței renale acute, simptomele apar foarte brusc și sunt de obicei foarte severe. Multe simptome sunt similare cu cele menționate mai sus. Alte simptome pot include:

• slăbiciune și leșin
• depresie
• Dureri de stomac
• dezorientare, schimbare de comportament
• convulsii
• gingii palide și alte membrane mucoase (anemie)
• orbire (din cauza tensiunii arteriale crescute)

Care sunt cauzele bolii de rinichi?

Boala cronică de rinichi:

Există multe cauze potențiale care duc la boala cronică de rinichi, așa că adesea cauza principală a bolii nu poate fi determinată. Principalele motive sunt:

• afecțiune renală moștenită (cel mai frecvent la câinii de rasă pură)
• infectii
• otrăvire
• tulburări ale sistemului imunitar
• tumori de rinichi
• obstrucționarea fluxului urinar

Insuficiență renală acută:

• Lipsa de sânge sau aportul scăzut de sânge a rinichilor, de exemplu din cauza deshidratării.
• Otrăvirea, de exemplu, din cauza ingerării accidentale de otrăvuri.

Cum sunt diagnosticate bolile de rinichi?

Un medic veterinar poate suspecta că un câine are boală de rinichi după ce a analizat istoricul său medical și examenul fizic. După aceasta, vor fi probabil necesare analize de sânge și urină pentru a confirma diagnosticul și a exclude orice alte cauze. Tensiunea arterială este de obicei verificată. Alte teste pot include o radiografie abdominală sau o ecografie a rinichilor. Uneori se efectuează o biopsie de rinichi, dar această procedură prezintă un risc redus.

Cum să tratezi boala de rinichi?

Tratamentul depinde de severitatea bolii și simptomele, cauzele acesteia și dacă boala este acută sau cronică.

Boala cronică de rinichi este de obicei ireversibilă, dar poate fi gestionată pentru a reduce simptomele și a încetini progresia către insuficiență renală sau insuficiență renală. Dacă cauza principală a bolii este cunoscută, atunci de aceasta depinde prognoza tratamentului. De exemplu, în cazul unei infecții bacteriene, trebuie administrată terapie cu antibiotice. Limitarea alimentelor și furajelor care conțin fosfor și suplimente de acizi grași omega-3 (cum ar fi uleiul de pește) sunt benefice pentru câinii care suferă de boli renale cronice. Pentru acești câini sunt disponibile și alimente special formulate. Medicamentele care inhibă ECA ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin către rinichi și la prevenirea hipertensiunii arteriale.

Câinii cu insuficiență renală acută pot fi uneori tratați cu tratament simptomatic. În unele cazuri, este posibilă recuperarea funcției renale, dar atât rezultatele pe termen scurt, cât și pe termen lung depind de cauza și severitatea leziunii renale. Tratamentul constă, de obicei, în fluidoterapie intravenoasă pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Câinii cu insuficiență renală acută necesită o monitorizare atentă a echilibrului acido-bazic, modificări în care pot pune viața în pericol. Vărsăturile și pierderea poftei de mâncare trebuie controlate. Este posibil ca medicul veterinar să fie nevoit să facă teste de sânge regulate pentru a determina modul în care câinele dumneavoastră răspunde la tratament, dar comportamentul și apetitul animalului dumneavoastră sunt, de asemenea, indicatori buni. Odată cu apariția poftei de mâncare și a sănătății bune, intensitatea tratamentului poate scădea, dar, în orice caz, este necesară monitorizarea pe termen lung și regulată a câinelui.

Cum să preveniți bolile de rinichi la un câine?

Boala de rinichi este una în care nu puteți face nimic pentru a o preveni. Cu toate acestea, există câteva sfaturi pe care le puteți folosi pentru a reduce riscul pentru câinele dvs.:

• Strugurii și stafidele pot provoca insuficiență renală acută la câini - așa că nu le oferiți niciodată câinelui dvs. și nu le lăsați la îndemâna lor.
• Antigelul (etilenglicol) poate provoca și insuficiență renală acută - are un gust dulce care poate fi tentant pentru un câine nebănuit.
• Asigurați-vă că vaccinurile câinelui dvs. sunt la zi - leptospiroza poate provoca boli de rinichi și insuficiență.

• Du-ți câinele mai în vârstă la veterinar în mod regulat, cel puțin o dată pe an (ideal la fiecare 6 luni). Testele de sânge sau de urină pot ajuta la detectarea bolii renale într-un stadiu incipient.
• Măsurați aportul de apă al câinelui dvs. în fiecare lună. Dacă începe să crească, poate fi un semn de boală de rinichi sau o altă tulburare. Consumul normal de apă nu trebuie să depășească, în general, 100 ml pe kg de greutate a câinelui pe zi. Totuși, reține că, dacă dieta câinelui tău constă în hrană uscată, el sau ea poate bea puțin mai mult!
• Desigur, monitorizează-ți câinele pentru simptomele enumerate mai sus și du-l la veterinar dacă ești îngrijorat.

Insuficiența renală, care afectează adesea câinii noștri cei mai iubiți, este considerată cea mai periculoasă, severă boală de rinichi, manifestată prin deficiența de filtrare (funcția principală a rinichilor). Cu alte cuvinte, luând în considerare diferitele motive, rinichii nu sunt capabili să elimine substanțele toxice periculoase pentru corpul său din sângele unui animal, care se formează în timpul procesului de viață al organismului. Imediat după ce rinichii încetează să funcționeze normal, la câini apare otrăvirea.

Insuficiență renală– una dintre cele mai periculoase boli, care duce adesea la moartea animalelor domestice. Această problemă a câștigat recent o întorsătură atât de extinsă, încât medicii veterinari au devenit foarte interesați de ea.

Aș dori să subliniez imediat că o astfel de boală precum insuficiența renală nu există în principiu nici la animale, nici la om: este o serie de manifestări externe ale unui număr de boli de rinichi. Insuficiența renală, ca și la oameni, la câini este cauzată de diverse motive, dar simptomatologia generală încă există - rinichii funcționează foarte prost și, în cele din urmă, dacă nu sunt tratați, eșuează, iar câinele moare.

Cauzele bolii

Cauza insuficientei renale:

• O infecție care a pătruns în corpul câinelui din exterior.
• Substante toxice din mediu.
• Traume și boli suferite cândva de câine.
• Alimente proaste bogate în sare.
• Modificări legate de vârstă.
• Predispozitie genetica.

Simptomele insuficienței renale

Pentru câini, insuficiența renală este destul de boala gravaînsoţită de sete intensă. Luați în considerare faptul că un câine sănătos (pe kilogram de greutate) consumă până la cincizeci de mililitri de apă pe zi. Un câine bolnav consumă de 2 ori mai mult lichid. De asemenea, corpul câinelui suferă de deshidratare, se observă o scădere bruscă a temperaturii, se observă o stare generală deprimată a corpului animalului, un miros neplăcut, acru provine adesea din gură, câinele adesea diaree și vărsături. Vărsăturile nu apar imediat: la început animalul începe să mănânce puțin, apoi mănâncă alimente fără tragere de inimă și intermitent și apoi încetează cu totul să mănânce, deoarece se observă vărsături după fiecare masă. De asemenea, cainele poate urina frecvent sau, dimpotriva, cu o intarziere mare.

Dacă insuficiența renală a unui câine a ajuns în stadiul acut, animalul încetează, în general, să mai prezinte semne de activitate: nu se joacă, nu sare, ci doar mănâncă puțin câte puțin și doarme mult.

Medicul veterinar pune un diagnostic de „insuficiență renală” numai după ce a efectuat toate testele necesare. După ce a primit rezultatele testului și toate datele despre cum se simte animalul, medicul prescrie un tratament adecvat. Analiza urinei este foarte importantă în acest aspect. Urina unui câine cu insuficiență renală conține acid carboxilic care conține azot (creatina) și fosfor. Analiza slabă a urinei unui câine - conținut semnificativ de proteine, exces de glucoză. Pe lângă un test de urină, medicul veterinar poate prescrie în plus o ecografie, raze X și biopsie.

Etapele dezvoltării bolii

Insuficiența renală la un câine nu se poate întâmpla pur și simplu. Este o consecință a motivelor de mai sus și este împărțită în etape, fiecare dintre acestea fiind prea semnificativă pentru a nu-i acorda atenție.

Există două etape generale ale insuficienței renale și ambele sunt foarte periculoase: Cauze stadiul acut: efecte toxice asupra organismului substanțelor excesiv de toxice consumate de câine; șoc, luând medicamente toxice și chimice în tratamentul altor boli ale animalelor. Stadiul acut al insuficienței renale la câini nu este la fel de periculos ca cronic, La urma urmei, în stadiul acut este posibil să se vindece complet câinele, în timp ce în forma cronică, boala „insuficiență renală” nu mai este vindecabilă.

Medicii veterinari împart forma acută de insuficiență renală în următoarele etape:

• Etapa de compensare, care durează până la nouăzeci la sută din timpul de dezvoltare a acestei boli. În această etapă, câinele nu se arată în niciun fel, ca de obicei, se zbuciuma, doarme și mănâncă bine. Dar... dacă un proprietar observator a simțit mirosul neplăcut al urinei, a observat, dacă a apărut ocazia, consistența și culoarea neobișnuită a urinei și a prezentat-o ​​la o clinică veterinară pentru analiză, medicul va identifica foarte repede boala.
• Boala nu s-a manifestat încă. Anomaliile morfologice și funcționale semnificative cresc treptat în țesuturile rinichilor, deși nu trebuie să ne fie frică de un rezultat trist. Trimițând urina câinelui pentru analiză la o clinică veterinară, puteți afla că câinele are insuficiență renală, dar fără a efectua un test biochimic al sângelui animalului, medicul veterinar nu va putea spune proprietarului despre stadiu. O examinare suplimentară cu ultrasunete de diagnosticare de la un medic veterinar înalt calificat nu va fi de prisos.
• Decompensare. Câinele este în stare foarte proastă, iar proprietarul însuși observă acest lucru. Câinele încă bea și mănâncă, dar este mai puțin activ și fericit ca înainte. Un test de urină este obligatoriu.
• Etapa terminală (cea mai periculoasă). Rinichii se ceara, iar ziua nu este departe in care iti poti lua ramas bun de la caine, aceasta fiind depasita de o coma renala.

Aș dori să menționez că un medic veterinar poate diagnostica „insuficiență renală acută” fără probleme dacă clinica sa are instalate echipamente de diagnosticare moderne și avansate. Dacă îți iubești animalul de companie, nu te gândești niciodată la bani sau la timp în timp ce îl urmărești cum se comportă prost animalul tău timp de câteva zile. Du-l la veterinar și obțineți diagnostic și analize în timp util pentru a-i salva viața.

Tratamentul bolii

Tratamentul insuficienței renale la câini implică :

• terapie intensivă prin perfuzie cu sorbilact, soluții speciale, reosobilact, folosind Ringer-Locke - un lichid de înlocuire a plasmei pe bază de sare;
• utilizarea dopaminei, lespenefrilului, manitolului și Lasix;
• terapie de enterosorbție. Câinelui ar trebui să i se administreze medicamentele Canephron, Belosorb-P și Heptral;
• dieta saraca in proteine;
• terapie homeopatică: administrați medicamentul Solidago compositum C

Prevenirea insuficientei renale

Prevenirea acestei boli se bazează, în primul rând, pe asigurarea unei alimentații adecvate animalului. Dacă câinele dvs. are încă un apetit excelent și mănâncă bine, vă recomandăm să-și suplimentați dieta cu alimente dietetice și o dietă cu proteine.

Un excelent tratament modern pentru insuficiența renală la animale, dieta renală stă la baza tratamentului medical avansat pentru animalele de companie în orice stadiu al bolii. Această dietă renală ajută la prevenirea sau chiar la reducerea semnificativă a uremiei în stadiul acut, la restabilirea echilibrului electrolitic și la prevenirea dezvoltării rapide a formei cronice. Studii recente au descoperit că dieta (hrana) renală adăugată la dieta zilnică a câinilor previne în mod semnificativ riscul de insuficiență renală la câini.