Exerciții terapeutice după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Exerciții Kegel după histerectomie

Histerectomia este una dintre cele mai frecvente operații ginecologice, care presupune îndepărtarea completă a uterului. Durere cronică severă, diagnosticul unei tumori maligne, sângerare severă - toate acestea pot fi motivul unei astfel de operații.

Dacă este posibilă oprirea sângerării uterine prin alte metode, ei încearcă să nu efectueze o histerectomie. În plus față de uter, ovarele, o parte a vaginului, trompele uterine și colul uterin pot fi îndepărtate. Depinde mult de indicațiile pentru intervenție chirurgicală și de severitatea bolii.

Principalele indicații includ:

• Tumori maligne. Tumori care apar în organele genitale feminine.
• Mioame. Aceste excrescențe nu sunt canceroase, dar pot provoca durere, sângerare și disconfort general.
• Endometrioza. Aceasta este o boală în care țesutul din uter se răspândește dincolo de uter, provocând crampe, infertilitate și sângerare periodică.
• Durere cronică. Femeile suferă adesea de dureri constante în regiunea lombopelvină. Dacă nu pot fi diagnosticate și nu pot fi prescrise alte tratamente, intervenția chirurgicală devine singura opțiune.
• hemoragie.În cazuri rare, aceasta devine o consecință a operației cezariane. Sângerarea abundentă poate fi oprită doar printr-o histerectomie.
• Prolaps uterin. iar pierderea ei se produce din cauza faptului că mușchii care țin uterul își pierd elasticitatea.
• Sângerare cronică. Sângerări din cauza anemiei sau scăderii generale a calității vieții.

Consecințele histerectomiei

După îndepărtarea uterului și a ovarelor, corpul feminin nu mai produce hormoni. Prin urmare, acestea trebuie luate sub formă de tablete. Utilizarea pe termen lung a tabletelor susține funcționarea organismului și dă vitalitate.

La aproximativ o săptămână după operație, femeile dezvoltă sindromul post-castrare, care poate dura până la 25 de zile. Această perioadă dificilă din viața pacienților se caracterizează prin:

• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Încălcarea sistemului vegetativ-vascular.
• Întărirea activității glandelor sudoripare.
• Tulburări psihice însoțite de nervozitate și insomnie.

La trei ani de la o histerectomie, se poate dezvolta osteoporoza (din cauza lipsei de estrogen, calciul este eliminat rapid din organism) si cistita.

La unele femei, astfel de consecințe apar la numai 5-6 ani de la operație. Uneori, boala parodontală se poate dezvolta dacă țesuturile sunt prost restaurate. Când efectuați o operație înainte de debutul menopauzei, trebuie să vă așteptați la manifestarea maximă a consecințelor negative, deoarece funcționarea naturală a corpului este perturbată. Menopauza poate apărea prematur. Una dintre principalele consecințe ale unei histerectomie este incapacitatea de a rămâne gravidă.

În ciuda tuturor consecințelor negative ale îndepărtării uterului și a ovarelor, multe femei constată o îmbunătățire a calității vieții lor. Foștii pacienți nu sunt deranjați de durere și sângerare și nici nu sunt preocupați de sarcină. Pacienții care au ajuns deja la menopauză și au copii pot obține o atitudine pozitivă.

Unor femei, după ceva timp, li se extirpa ovarele după uter din cauza riscului de a dezvolta cancer. Dar se fac și operații mai ușoare pentru a elimina un uter sau a-l exciza. O astfel de operație poate duce la depresie prelungită. Femeile sunt în mod constant deprimate, simțindu-și propria inferioritate.

După o histerectomie parțială, ar trebui să ne așteptăm la menopauză prematură, formarea de aderențe, urinare afectată și dezvoltarea trombozei venoase. După îndepărtarea uterului, se observă întreruperi în alimentarea cu sânge a ovarelor. Prin urmare, ele nu pot funcționa stabil.

Efectuarea unei operațiuni în străinătate

Medicina rusă modernă nu atinge nivelul medicinei străine. Prin urmare, mulți medici trimit pacienții să facă o histerectomie în străinătate - în Israel sau Germania.

În funcție de indicații, în străinătate se efectuează următoarele tipuri de operațiuni:

• Histerectomia radicală este îndepărtarea uterului, a colului uterin și a tuturor anexelor.
• Amputația uterului cu conservarea colului uterin și a anexelor.
• Extirparea este îndepărtarea uterului cu colul uterin fără apendice.
• Histerosalpingo-oforectomia implică tăierea uterului și a trompelor uterine.

În Israel, Germania și alte țări străine, operațiile sunt efectuate prin peretele abdominal sau vagin. Laparoscopia este posibilă.

Cele mai noi echipamente chirurgicale sunt folosite pentru histerectomie. Prezența roboticii permite operațiuni mai precise și mai sigure.

Mulți pacienți preferă să fie tratați în străinătate și pentru că pot urma o pregătire specială înainte de operație. Cei mai buni psihologi lucrează cu pacienții și îi fac să se simtă pozitivi. O atitudine pozitivă joacă un rol important în finalizarea cu succes a operațiunii. În Rusia, o metodă similară de pregătire pentru intervenție chirurgicală nu este utilizată.

După operație, femeia trebuie să petreacă cel puțin două săptămâni în spital. La 6-8 zile de la histerectomie, capsele sunt îndepărtate din cusături. Procesul de vindecare depinde direct de caracteristicile fiziologice ale corpului.

În perioada postoperatorie, o atenție deosebită trebuie acordată reabilitării care vizează restabilirea echilibrului normal de apă și sânge. Durata reabilitării poate varia în funcție de metodele și indicațiile chirurgicale.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Este de o importanță deosebită pentru pacienții care se află în perioada de premenopauză. Administrarea de medicamente hormonale poate întârzia debutul menopauzei și poate ajuta la îmbunătățirea stării generale de bine.

În două zile de la îndepărtarea uterului și a ovarelor, nivelul de testosteron scade de câteva ori. Dar acest hormon este foarte important pentru corpul feminin, deoarece ajută la reglarea raportului dintre masa musculară și grăsime din organism. Din cauza lipsei sale, femeile se îngrașă adesea după o histerectomie. Testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru atracția sexuală față de un partener. Medicii recomandă refacerea nivelurilor hormonale prin luarea de suplimente special formulate care conțin testosteron și estradiol.

Terapia de substituție hormonală este de obicei prescrisă pentru o perioadă de 5 ani după intervenție chirurgicală.

Medicamente

Deficiența de estrogen în corpul feminin poate fi compensată de un medicament precum Estrimaks sub formă de tablete. Contine estradiol, identic cu cel produs de ovare. Comprimatele de Estrofem au un efect similar.

Feminalul este considerat nu mai puțin eficient. Ajută la întârzierea menopauzei precoce și la ameliorarea stării generale a corpului după îndepărtarea uterului și a anexelor. Divigel este potrivit pentru uz extern. Se referă la medicamentele progestative care stimulează receptorii celulari de estrogen. Se recomandă utilizarea Divigel pentru osteoporoză și tromboflebită (după histerectomie).

Exerciții Kegel

Exercițiile sunt prescrise pentru a întări mușchii și ligamentele podelei pelvine. Exercițiile terapeutice ajută la rezolvarea problemelor asociate cu urinarea și defecarea. Înainte de a efectua exerciții Kegel, asigurați-vă că vă goliți vezica urinară. Ele sunt efectuate în poziție așezat, în picioare sau culcat.

Esența gimnasticii Kegel este de a tensiona periodic mușchii zonei pelvine. Dar mușchii abdomenului și feselor ar trebui să fie într-o stare relaxată. La început, durata perioadei de tensiune musculară nu trebuie să depășească 3-4 secunde. Urmează apoi faza de relaxare, care durează 5 secunde. Pe măsură ce mușchii se întăresc, puteți menține tensiunea până la 7-10 secunde la un moment dat. Respirația trebuie să fie calmă - fără inhalări sau expirații profunde în timpul exercițiilor fizice.

Cura de slabire

Pentru a pierde în greutate după histerectomie, se recomandă respectarea următoarelor reguli nutriționale:

• Bea multă apă potabilă curată până la 3,5-4 litri.
• Este necesar să consumați porții mici de 5-6 ori pe zi la intervale regulate.
• Conținutul de calorii al felurilor de mâncare trebuie crescut treptat.

Următoarele alimente ar trebui incluse în dieta ta:

• Carne fiartă și bulion (carne slabă de vită și pui).
• Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Piure piure de legume.
• Fructe proaspete, cu excepția rodiei și a strugurilor.
• Ceai verde și cereale sfărâmicioase, care au un efect benefic asupra motilității intestinale.

Produsele interzise includ:

• Terci lichid și jeleu.
• Cacao și ciocolată, cafea tare.
• Produse afumate, grase și sărate.
• Alcool.
• Produse din fasole.
• Pâine albă, produse de patiserie bogate.
• Brânză de vaci cu conținut ridicat de grăsimi.

Este necesar să consultați un medic pentru a prescrie o dietă specială. Abaterea de la alimentația adecvată poate duce la complicații postoperatorii.

În ciuda credinței populare, îndepărtarea uterului și a ovarelor nu are un impact semnificativ asupra vieții sexuale. Femeile sunt foarte îngrijorate că își pierd atractivitatea sexuală și pot chiar deveni deprimate. Dar asta nu este adevărat. Pacienții se pot aștepta pe deplin să aibă o viață sexuală împlinită și să se bucure de actul sexual. Acest tip de intervenție chirurgicală nu modifică capacitatea de a avea orgasme.

Medicii recomandă să se abțină de la sex timp de 7-8 săptămâni după operație. După acest timp, actul sexual nu va mai provoca senzații neplăcute și dureroase. Dar la început este mai bine să utilizați lubrifiant, deoarece operația duce la uscăciune vaginală crescută.

Perioada postoperatorie, de regulă, poate dura de la trei luni la un an. O astfel de operație nu mai este neobișnuită astăzi, dar încă îi sperie pe mulți. Dar, din păcate, uneori aceasta este singura modalitate corectă de a păstra sănătatea și viața unei femei.

Pentru ce indicații este necesară histerectomia?

Care ar putea fi un indiciu pentru această operație? Există mai multe motive principale și toate sunt destul de grave și pot fi fatale pentru o femeie. Acesta este în primul rând cancer ovarian și uterin. Foarte des, acest organ feminin este excizat chirurgical pentru fibrom, fibroză (tumoare benignă) și mai rar pentru endometrită. În cazuri rare, uterul este îndepărtat după naștere, de exemplu, dacă există sângerări severe cauzate de leziuni sau infecții.

Îndepărtarea uterului: perioada postoperatorie

După operație, femeia va petrece două săptămâni în spital. La aproximativ 5 până la 8 zile după histerectomie, medicul dumneavoastră va îndepărta capsele din incizie. Procesul de vindecare și viteza acestuia depind de fiziologia fiecărui pacient. După extirparea uterului, perioada postoperatorie necesită o terapie care vizează restabilirea sângelui, echilibrul hidric în organism și prevenirea bolilor inflamatorii. De asemenea, asigurați-vă că acordă atenție dispoziției psihologice a femeii, deoarece orice operație este stresantă, ca să nu mai vorbim de operația ginecologică. Este necesar un certificat de concediu medical pentru recuperare după histerectomie pentru până la 45 de zile.

Reabilitare după histerectomie

Medicul curant va spune cu siguranță pacientului și rudelor ei ce trebuie să mănânce și ce alimente vor contribui la o recuperare rapidă. Dieta unei femei care a suferit histerectomie este strict conturată în perioada postoperatorie. Ceaiul tare, ciocolata, cafeaua, brânza de vaci și pâinea albă ar trebui excluse din el. Pentru ca intestinele să funcționeze din nou după operație, o femeie trebuie să mănânce fracționat, de până la 7 ori pe zi. Consumul de apă trebuie crescut la 4 litri pe zi. De asemenea, este necesar să includeți în meniu preparate care ajută la slăbirea intestinelor (bulion de carne, terci, produse din lapte fermentat). Regula principală: urmați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră.

Recuperarea după histerectomie ar trebui să elimine sau să minimizeze stresul - nu trebuie să ridicați obiecte care cântăresc mai mult de 5 kg. Puteți reveni la stilul dvs. de viață normal numai după ce cusăturile s-au vindecat complet. Apropo, cei mai mulți medici cu experiență le sfătuiesc femeilor să se trezească chiar a doua zi după o histerectomie. O astfel de activitate fizică nu va permite sângelui să stagneze și, prin urmare, procesul de vindecare va avea loc mai rapid.

Complicații care pot rezulta din histerectomie

Perioada postoperatorie, care durează diferite pentru femei, poate fi însoțită de unele complicații. Durerea de intensitate diferită poate apărea din cauza sângerării sau aderențelor. Astfel de simptome sunt caracteristice, de regulă, numai în primele zile după operație. Consecințele mai grave ale procedurii pot fi tromboza venelor profunde ale picioarelor, supurația suturii, tulburările de urinare și mișcările intestinale și hematoame. Adesea, după astfel de operații, o femeie poate prezenta toate simptomele menopauzei: scăderea libidoului, uscăciunea vaginală, schimbări bruște de dispoziție. Dar astfel de complicații sunt destul de rare, nu sunt regula. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, ateroscleroză și osteoporoză.

În ce cazuri ar trebui să vizitezi urgent un ginecolog?

După o histerectomie, pot exista o ușoară scurgere de sânge. Dacă sunt prezenți următorii factori, ar trebui să vizitați urgent o clinică prenatală:

• Secrețiile vaginale au un miros neplăcut.
• Au culoarea putregaiului amestecat cu sânge.
• Greaţă.
• Incontinenta urinara.
• Cheaguri mari de sânge sunt evacuate din vagin.
• Devine necesar să schimbați garniturile de mai multe ori într-o oră.
• Secreții vaginale roșu aprins.

Colaps

Îndepărtarea uterului și a anexelor este poate una dintre cele mai grave și dificile operații din ginecologie. Poate provoca destul de multe complicații și, în plus, se caracterizează printr-o perioadă lungă și dificilă de recuperare, timp în care se aplică diverse restricții în multe domenii ale vieții. Dar tocmai respectarea atentă a recomandărilor medicului în această etapă poate accelera în mod semnificativ recuperarea după boală, recuperarea după procedură și îmbunătățirea calității vieții. Acest material descrie cum decurge perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului, ce caracteristici are și ce recomandări trebuie urmate în această etapă a tratamentului.

Durată

Cât durează de fapt reabilitarea pacientului după o astfel de intervenție? Într-o oarecare măsură, acest lucru este influențat de metoda și volumul său. De exemplu, dacă uterul și anexele au fost îndepărtate, atunci perioada de recuperare poate fi de până la două luni, iar dacă numai cavitatea organului în sine, atunci până la șase săptămâni sau o lună și jumătate.

Se obișnuiește să se facă distincția între perioadele de reabilitare timpurie și cele târzii. Prin devreme ne referim la primele trei zile după operație, primele 24 de ore având valoarea maximă. Prin târziu ne referim la întreaga perioadă rămasă - până la o lună și jumătate până la două luni.

Recuperare rapida

Cum să vă recuperați rapid după histerectomie? Nu există metode exprese de recuperare după această intervenție. Această intervenție este destul de gravă și extinsă, însoțită de modificări hormonale ale sistemului reproducător. Și, de asemenea, simptomele bolii care a necesitat amputarea organului au propriile efecte. Prin urmare, perioada de recuperare după îndepărtare este în mod normal lungă și este însoțită, în cea mai mare măsură în primele săptămâni, de o deteriorare a stării de bine.

Luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului, recuperarea după îndepărtarea uterului poate merge puțin mai rapid sau puțin mai lent, dar nu va exista totuși o diferență semnificativă. Și chiar dacă sănătatea ta se îmbunătățește după 2-3 săptămâni, asta nu înseamnă că ar trebui să încetezi să mai urmezi recomandările medicului.

În 24 de ore de la efectuarea laparotomiei, este necesar să se mențină repausul la pat. Este nevoie de mult timp doar pentru a ieși din anestezie. Nu ar trebui să te așezi sau să te ridici, nici măcar să mergi la toaletă. Deși până la sfârșitul primei zile, cu atenție, cu ajutorul mâinilor, este deja acceptabil să te întorci pe partea ta. Sunt permise doar alimente lichide.

Primele 72 de ore

În timp, este necesară creșterea activității fizice. În acest stadiu, pacienta ar trebui să stea deja pe jumătate în pat, să se ridice pentru a merge la toaletă și să se întoarcă pe o parte. Ar trebui să mănânci în continuare alimente lichide și semi-lichide și, până în a treia zi, să începeți să includeți alimente obișnuite ușor digerabile. Este important să vă controlați mișcările intestinale pentru a evita constipația și formarea de gaze.

În aceste zile, tratamentul este deja efectuat după îndepărtarea uterului - se iau antibiotice cu spectru larg pentru a evita infecția.

Este necesar să acordați atenție stării dumneavoastră generale - o temperatură ridicată după procedură în această etapă poate fi un semn al unui proces inflamator.

O lună și jumătate până la două luni

La aproximativ o saptamana dupa operatia abdominala se incheie tratamentul cu antibiotice. Adesea, în această etapă, poate fi prescris un tratament hormonal pentru a facilita menopauza (dacă ovarele sunt îndepărtate). În aceeași etapă, se prescriu consultații cu un psiholog, dacă este necesar.

Pacientul poate consuma alimente obișnuite, dar este important ca acestea să fie sănătoase și naturale și să nu provoace constipație sau gaze. Repausul la pat este moderat în primele două săptămâni. Apoi poate fi anulat, dar efortul fizic trebuie evitat.

Reabilitarea după histerectomie exclude saunele, băile de aburi și orice supraîncălzire. Nu puteți înota în corpuri naturale de apă; vă puteți menține igiena folosind un duș.

Ce ar trebui să faci în această etapă? Depinde și de tipul de intervenție. În funcție de aceasta, pacientului i se pot da instrucțiuni suplimentare pentru reabilitare.

Histerectomie subtotală

Poate cea mai simplă procedură este histerectomia, cu o perioadă postoperatorie scurtă. Cu o astfel de intervenție, numai corpul organului este îndepărtat, gâtul și anexele rămân neafectate. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ o lună și jumătate, cicatricea este mică, nu este necesar tratament hormonal.

Histerectomie totală

Uterul și colul uterin sunt îndepărtate, fără apendice. Durata perioadei de recuperare este aproximativ aceeași; puteți reveni la activitatea sexuală nu mai devreme de două luni. De asemenea, tratamentul hormonal nu este necesar.

Histerosalpingo-ooforectomie

Nu numai corpul organului este îndepărtat, ci și anexele - ovarele și trompele uterine. Extirparea uterului și a anexelor este o operație destul de dificilă, care necesită o perioadă lungă, de până la două luni, de reabilitare. Schema procedurii din fotografia din material.

Histerectomie radicală

Întregul organ este îndepărtat. Reabilitarea are aceleași caracteristici ca și pentru histerectomia totală.

Viața intimă

Pe toată perioada de recuperare după histerectomie, este indicat să vă abțineți de la viața intimă. Deși în multe privințe acest lucru poate fi determinat doar pe baza metodei prin care a fost efectuată intervenția. De exemplu, dacă numai cavitatea uterină este îndepărtată și vaginul și colul uterin sunt complet conservate, medicii vă permit să reluați activitatea sexuală după o lună sau o lună și jumătate. Dacă colul uterin și treimea superioară a vaginului au fost îndepărtate, perioada de abstinență poate fi mai lungă, deoarece sutura poate fi rănită după intervenție.

Astfel, în primele cinci săptămâni, sexul este interzis. După această perioadă, ar trebui să consultați un specialist în această problemă. Acest lucru este valabil pentru orice timp care a trecut după operația abdominală pentru îndepărtarea uterului - consultați-vă medicul înainte de a relua activitatea sexuală.

Sport

Când poți face exerciții fizice după o histerectomie? La această întrebare se poate răspunde doar luând în considerare tipul și intensitatea sarcinilor. În fazele inițiale de recuperare după procedură, orice activitate fizică trebuie menținută la minimum. După prima săptămână de reabilitare, se pot adăuga exerciții terapeutice, care împiedică formarea aderențelor etc. După finalizarea perioadei complete de reabilitare, vă puteți angaja din nou în gimnastică și aerobic cu moderație și fără sarcini excesive și exerciții de forță.

De asemenea, puteți începe să faceți fitness nu mai devreme de 2 luni de la intervenție și numai cu permisiunea medicului curant. În ceea ce privește sportul profesionist și culturismul, momentul începerii unor astfel de exerciții trebuie discutat separat cu medicul, deoarece natura sarcinii, natura intervenției, viteza și caracteristicile vindecării joacă un rol important.

Exemplu de rutină zilnică

Reabilitarea după operație este mai rapidă cu rutina zilnică corectă. Trebuie să dormi mai mult - în primele 7 zile după procedură trebuie să dormi cât vrei. Apoi se recomandă să dormi cel puțin 8 ore, dar nici nu poți dormi mai mult de 10 ore, deoarece în această etapă nu trebuie să te întinzi prea mult. Activitatea fizică este necesară pentru a evita stagnarea sângelui și formarea de aderențe. Adică, repausul la pat trebuie respectat în continuare, dar nu excesiv - ținând cont de somn, ar trebui să petreceți 13-15 ore pe zi în pat, în restul timpului este mai bine să stați, să mergeți și să faceți simplu, non- treburile casnice stresante.

Începând din a doua săptămână, sunt afișate plimbări. La început, scurte - 15-20 de minute fiecare. În timp, durata lor poate fi mărită la o oră pe vreme bună. În fiecare zi trebuie să faci exerciții terapeutice timp de 10-15 minute.

Exemplu de dieta

După cum am menționat deja, în primele trei zile este mai bine să consumați alimente destul de ușoare - bulion și piureuri naturale de legume. Apoi puteți introduce treptat alimente de consistență normală, iar până la sfârșitul a 5-6 zile pacientul trebuie să treacă la o dietă generală. Deși alimentele ar trebui să îndeplinească cerințele unei alimentații sănătoase, este necesar să se evite prăjit, gras, conserve, afumat și, de asemenea, dulciurile, conservanții și coloranții. De exemplu, dieta ar putea fi astfel:

1. Mic dejun – terci de ovăz rulat, ou, ceai negru;
2. Mic dejun târziu – fructe, brânză de vaci;
3. Pranz – supa cu bulion de legume sau pui/carne, carne slaba de vita cu orez, bulion de macese;
4. Gustare de după-amiază – salată de legume/fructe sau iaurt;
5. Cina – pește alb cu legume proaspete sau înăbușite, ceai.

În general, după operația de îndepărtare a uterului, trebuie să respectați regulile unei diete sănătoase, să mâncați mese mici și să nu mâncați în exces. Conținutul caloric al dietei ar trebui să rămână la același nivel.

Consecințe

Consecințele după îndepărtarea uterului în perioada de recuperare sunt posibile dacă regulile de trecere a acestuia sunt încălcate, precum și cu anumite caracteristici ale corpului. De exemplu, complicații precum:

1. Depresie, căderi nervoase, alte complicații de natură emoțională și psihologică;
2. Sângerări din cauza vindecării slabe a suturilor sau a stresului asupra acestora;
3. Endometrioza de sutură este o afecțiune în care endometrul începe să se formeze pe peritoneu (extrem de rară);
4. Infecția sângelui sau a peritoneului, a organelor vecine în timpul operației se manifestă tocmai în această perioadă;
5. Sindrom de durere de lungă durată și persistentă care se dezvoltă atunci când trunchiurile nervoase sunt afectate;
6. Un proces inflamator, temperatura după îndepărtarea uterului este un semn al acestuia;
7. Atașarea virușilor și infecțiilor, ciupercilor, ca urmare a imunității locale reduse;
8. O oarecare deteriorare a calității vieții sexuale, care de obicei dispare după terapia hormonală;
9. Scăderea libidoului, care este și reglat de hormoni;
10. Posibile probleme cu intestinele, constipație;
11. Simptome ale menopauzei precoce atunci când nu numai cavitatea este îndepărtată, ci și ovarele.

Mai mult, după operația abdominală, care a fost efectuată sub anestezie generală, pot apărea întotdeauna complicații după anestezie. Dar ele apar deja în primele 24 de ore după procedură.

Concluzie

Indiferent de metoda utilizată pentru îndepărtarea organului, o perioadă de recuperare desfășurată în mod corespunzător nu este mai puțin importantă decât pregătirea atentă pentru intervenție și implementarea sa de înaltă calitate. Acum are loc vindecarea și de aceasta depinde dacă pacientul va fi deranjat de consecințele acestei intervenții în viitor. De exemplu, dacă perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului este efectuată corect, atunci nu se vor forma aderențe, ceea ce poate provoca ulterior durere, cicatricea se va netezi mai mult sau mai puțin estetic etc.

←Articol anterior Articolul următor →

Tratamentul bolilor ginecologice are ca scop maximizarea sănătății și a funcțiilor reproductive ale femeilor. Dar, în unele cazuri, numai îndepărtarea completă a unui organ poate ajuta: ovare, trompe uterine, uter. După o astfel de intervenție chirurgicală, viața pacientului se schimbă dramatic. Pentru a evita complicațiile și a restabili corpul mai rapid, este important să acordați atenție calității perioadei de reabilitare.

Specificul histerectomiei

Tumora în uter

Operația de îndepărtare a uterului se numește histerectomie. O astfel de intervenție este efectuată ca ultimă soluție atunci când alte metode de tratament au fost ineficiente sau este necesară asistența de urgență. Uneori, trompele uterine (uterine) și ovarele sunt tăiate împreună cu organul (ooforectomie). Chirurgia radicală se efectuează pentru următoarele boli:

• sângerare uterină prelungită în prezența tumorilor benigne, de exemplu, fibroleiomiomul (combină proprietățile țesutului muscular și conjunctiv), endometrioza.
• tumoare benignă în timpul menopauzei;
• prolaps, prolaps de organ (cu această patologie, pacientul trebuie să poarte chiloți strânși pentru a susține țesutul muscular).

Operația se efectuează folosind diferite tehnologii, în funcție de complexitatea leziunii, de experiența medicilor și de echipamentul disponibil.

Tipuri de histerectomie

1. Vaginal (organul este îndepărtat prin vagin fără a deteriora stratul muscular al cavității abdominale; poate fi efectuat numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții: dimensiunea mică a organului, pereții vaginali elastici).
2. Peretele abdominal sau abdominal (intervenția are loc printr-o incizie în peretele abdominal anterior).
3. Laparoscopică (medicul face mai multe incizii mici de la 5 la 10 mm și, folosind instrumente laparoscopice speciale, un sistem optic și echipament endoscopic, separă uterul și îl îndepărtează prin vagin; datorită acestei metode, este posibil să se ia și un biopsie a uterului - o probă de țesut pentru teste de laborator).
4. Extirpare supravaginala (indepartarea organului cu conservarea colului uterin).
5. Robotică (intervenția se realizează folosind tehnologia laparoscopiei, dar cu o imagine tridimensională; tehnica operațională este dificil de învățat, așa că nu se face în toate țările și este rar).

Chirurgie laparoscopică

Laparoscopia chirurgicală este una dintre cele mai progresive metode de tratament. Cu ajutorul acestuia, nu numai că puteți afla cauza bolii, ci și să efectuați cantitatea necesară de intervenții. Nivelul actual de dezvoltare a medicinei ne permite să efectuăm aproximativ 95% din operațiile ginecologice folosind această tehnologie, inclusiv îndepărtarea chisturilor cervicale și ovariene. În acest caz, perioada de recuperare este mult mai scurtă în comparație cu intervențiile deschise.

Dacă în pelvisul mic este diagnosticată un proces adeziv sau endometrioză severă, se prescrie laparoscopia trompelor uterine pentru a tăia aderențele și a le restabili permeabilitatea. În cazul sarcinii extrauterine, aceasta este o intervenție necesară pentru salvarea vieții. Operațiile pe trompele uterine sunt împărțite în mai multe tipuri:

• salpingo-ovarioliză (înlăturarea aderențelor pentru restabilirea permeabilității);
• fimbrioliză (chirurgul separă fimbriile - vilozitățile de la capetele tubului care propulsează ovulul fecundat în uter);
• salpingoneostomie (crearea unui nou lumen al trompei uterine);
• salpingotomie (înlăturarea unei sarcini ectopice cu păstrarea organului);
• tubectomie (eliminarea completă).

În multe cazuri, astfel de intervenții salvează viața pacientului. De asemenea, necesită o perioadă de recuperare și consultații regulate cu specialiști.

După laparoscopia trompelor uterine și a ovarelor, sunt necesare antibioticoterapie postoperatorie, fizioterapie și exerciții terapeutice. În câteva ore de la intervenție, femeia se poate ridica.

Recuperarea după histerectomie: principii ale terapiei de reabilitare

După îndepărtarea uterului, o femeie nu va putea să poarte sau să-și nască copilul. Dacă trompele uterine și ovarele au fost tăiate, nici măcar tehnologiile de reproducere asistată nu o vor ajuta. În plus, menstruația va dispărea, organismul va înceta să mai producă hormoni feminini și va apărea menopauza.

Înainte de operația laparoscopică, pacientul simte teamă de durere și consecințe, dar următoarea perioadă nu aduce întotdeauna o ușurare. Pentru ca o femeie să nu se considere inferioară sau devastată, pe lângă componenta medicală, în programul de reabilitare trebuie incluse consultațiile la psiholog.

În funcție de vârsta femeii, patologia și starea ovarelor, operația se efectuează cu conservarea lor sau excizată împreună cu uterul. O astfel de intervenție se efectuează strict conform indicațiilor. Pentru a corecta nivelurile hormonale, un endocrinolog va prescrie un tratament special.

Aproape toate femeile din perioada postoperatorie prezintă simptome clinice ale sindromului posthisterectomie. Apare la aproximativ 32-79% dintre pacienți. În funcție de stadiu, semnele sale pot fi precoce (începând din prima zi) și tardive - o perioadă de la 1 lună la un an de la intervenție. Principalele simptome sunt dureri de cap, insomnie, iritabilitate, bufeuri, depresie, slăbiciune. Terapia restaurativă are ca scop eliminarea acestora și refacerea organismului.

După operație, este necesară igiena zilnică; la sfârșitul zilei trebuie să vă spălați cu decocturi slabe din plante.

Prima dată după operație, femeii i se vor administra analgezice și electroforeză pentru a calma durerea. De asemenea, este necesar să urmați o dietă; dieta este extinsă treptat. Baza sa ar trebui să fie proteine, alimente ușor digerabile. Funcția intestinală stabilă fără constipație și flatulență contribuie la o mai bună vindecare a țesuturilor. Ca și în cazul îndepărtării trompelor uterine, pacientului i se administrează antibiotice și vitamine. Lenjeria postoperatorie (pantaloni) vă va face să vă simțiți mai confortabil și vă va susține mușchii. După externarea acasă, începe a doua etapă de recuperare.

Sfat: petele pot apărea în prima săptămână după intervenție. Pentru a evita disconfortul, ar trebui să folosiți tampoane și să vă spălați în mod regulat cu apă fiartă, mușețel și decoct de salvie.

Reabilitarea după histerectomie include:

• exerciții terapeutice (pentru a evita problemele cu urinarea și defecarea, trebuie să faceți exerciții Kegel, care întăresc pereții vaginului, mușchii podelei pelvine și împiedică formarea de aderențe în tuburi, dar nu puteți face fitness și alergare);
• kinetoterapie (somn electric, magnetoterapie de joasă frecvență, masaj al membrelor pentru umflare);
• suport medicamentos (pentru a evita dezvoltarea unor boli specifice - ateroscleroza, diabetul zaharat; după îndepărtarea uterului, pacienta trebuie să ia medicamente preventive, hormoni, dacă ovarele sunt îndepărtate);
• acupunctura (impactul asupra punctelor active asupra corpului uman contribuie la recuperarea rapidă a corpului).

Dacă operația a fost efectuată în mod tradițional printr-o incizie în cavitatea abdominală, puteți reveni la viața anterioară după 6-8 săptămâni, cu laparoscopie - după 2-3. Nu poți să faci baie, să ridici lucruri grele sau să faci sex. Când cusăturile se vindecă, se întorc treptat la hobby-urile obișnuite: fitness, mersul la piscină, alergatul.

Sfat: îndepărtarea fibromului uterin duce cel mai adesea la pierderea funcției organelor. Pentru a-și maximiza șansele de recuperare, o femeie nu ar trebui să ignore niciodată orice modificare a sănătății femeilor și în special apariția tumorilor. Chiar și nodulii miomatoși mici identificați în timpul ecografiei ar trebui să devină imediat o țintă terapeutică. Tacticile de așteptare nu vor face decât să agraveze situația și pot duce la metode radicale de tratament chirurgical - îndepărtarea uterului și a trompelor uterine.

În această perioadă de viață, este important să acordați atenție sănătății mintale a femeii. Psihologul îi examinează starea folosind scale psihometrice și chestionare speciale. Acest lucru va ajuta la evitarea depresiei, la creșterea stimei de sine și la optimizarea stării emoționale. Dacă este necesar, specialistul va prescrie sedative. Măsurile medicale și psihologice și sprijinul celor dragi stabilizează starea psihică a unei femei după o intervenție chirurgicală radicală asupra organelor genitale.

Extirparea uterului si trompelor uterine - extirparea chirurgicala a unui organ, se afla astazi pe locul doi in frecventa tuturor interventiilor chirurgicale efectuate in ginecologie. Adesea este singura cale de ieșire din situația actuală. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru toate etapele cancerului uterin este de 94% (pentru stadiul 1) și 79% (pentru stadiul 2). Cu ajutorul diagnosticării precoce a patologiilor ginecologice și a unei perioade de reabilitare de înaltă calitate, este posibil nu numai să se păstreze sănătatea și viața pacientului, ci și să se restabilească plenitudinea în măsura maximă posibilă.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi utilizate pentru tratament independent. Asigurați-vă că vă consultați medicul!

vseoperacii.com

Perioada postoperatorie după histerectomie

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului este o etapă importantă în tratamentul unei femei, care este plină de o serie de complicații și, prin urmare, necesită o abordare atentă și profesională.

Desigur, atunci când se efectuează o histerectomie, consecințele depind de tipul operației și de mulți factori. Puteți viziona videoclipuri despre modul în care se efectuează histerectomia pe site-urile oficiale ale clinicilor de specialitate. În general, atunci când se efectuează o histerectomie de înaltă calitate, consecințele și recenziile nu oferă niciun motiv să se îndoiască de rezultatul pozitiv. Chiar dacă o clinică bună efectuează cea mai complexă îndepărtare a uterului pentru fibrom, consecințele și recenziile ne permit să facem un prognostic foarte optimist.

Esența problemei emergente

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sau histerectomia este considerată o metodă destul de bine dezvoltată și răspândită de tratament chirurgical pentru unele patologii grave care amenință cu probleme serioase pentru sănătatea femeilor. Statisticile medicale mondiale susțin că aproape 1/3 din toate femeile după vârsta de 40 de ani sunt forțate să se supună unei astfel de proceduri.

Orice intervenție chirurgicală provoacă leziuni de severitate diferită asociate cu deteriorarea diferitelor vase și țesuturi. După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, leziunile caracteristice rămân și ele, iar restaurarea completă a țesuturilor necesită ceva timp. Durata și schema măsurilor de reabilitare depind de caracteristicile individuale ale corpului feminin, de severitatea bolii, de tipul de operație și de gradul de intervenție chirurgicală, de circumstanțe agravante și de complicații postoperatorii.

Pentru ca uterul să fie îndepărtat, ce indicații sunt necesare? Sunt evidențiate următoarele motive:

• sângerare uterină abundentă și prelungită;
• ganglioni miomatoși;
• metroendometrita care nu poate fi tratată;
• boli oncologice;
• endometrioza;
• prolaps uterin.

În funcție de severitatea patologiei, pot fi efectuate următoarele tipuri de operații:

Tipuri de operațiuni

• îndepărtarea numai a corpului uterin (amputație subtotală);
• îndepărtarea uterului și a colului uterin (estirpare totală);
• îndepărtarea uterului cu apendice și ganglioni limfatici din apropiere (panhisterectomie radicală).

Gradul de traumatizare depinde nu numai de tipul operației, ci și de metoda de implementare a acesteia. Cea mai radicală este considerată a fi tehnologia abdominală asociată cu deschiderea accesului prin tăierea peretelui peritoneal. O altă opțiune este metoda vaginală, în care se face o incizie în vagin. Cea mai puțin periculoasă metodă este îndepărtarea uterului folosind metoda laparoscopică, care folosește un laparoscop special care vă permite să faceți o incizie minimă. Atunci când se efectuează o histerectomie laparoscopică, consecințele sunt mai puțin periculoase.

Principii generale ale reabilitării postoperatorii

Perioada de recuperare postoperatorie include întreaga perioadă de timp de la intervenția chirurgicală până la restabilirea completă a performanței, inclusiv sexul după histerectomie. Ca și în cazul oricărui tratament chirurgical, reabilitarea postoperatorie completă este împărțită în 2 etape: stadiu incipient și cel târziu.

Etapa incipientă a recuperării se realizează într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unui medic. Durata acestei etape depinde de consecințele după îndepărtarea uterului după intervenție chirurgicală.

În medie, cu o operație abdominală reușită, perioada timpurie este de aproximativ 9-12 zile, după care suturile sunt îndepărtate și pacientul este externat din spital. Intervenția laparoscopică reduce timpul de reabilitare precoce la 3,5-4 zile. Sarcinile principale ale stadiului incipient: eliminarea sângerării, durerii și a altor simptome, eliminarea infecției zonei afectate și disfuncția organelor interne, asigurând cicatricile primare ale țesutului.

Etapa incipientă a recuperării se realizează într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unui medic.

Etapa târzie a reabilitării se efectuează acasă, așa cum este prescris și în consultare cu un medic. În cazul intervenției chirurgicale fără complicații, această etapă durează în medie 28-32 de zile, iar în cazul unei operații complexe se prelungește la 42-46 de zile. În această etapă, se asigură refacerea completă a țesuturilor, îmbunătățirea stării generale și întărirea sistemului imunitar, normalizarea stării psihologice și restabilirea completă a performanței.

Ce măsuri se iau imediat după operație?

În primele 24 de ore după îndepărtarea uterului, trebuie luate toate măsurile pentru a exclude apariția complicațiilor, pierderea de sânge din sângerare internă, apariția proceselor inflamatorii, pătrunderea infecțiilor și eliminarea simptomelor dureroase. Această perioadă este cea mai importantă în stadiile incipiente ale reabilitării.

Activitățile principale includ următoarele efecte:

1. Anestezie. După operație, femeia simte dureri naturale în abdomenul inferior, în interior. Medicamentele puternice sunt folosite pentru ameliorarea durerii.
2. Activarea funcțiilor organelor. Se iau măsuri pentru normalizarea circulației sângelui și stimularea intestinelor. Dacă este necesar, Proserpina se administrează prin injecție pentru a activa funcțiile intestinale.
3. Furnizarea dietei. Este important să restabiliți motilitatea intestinală normală. Meniul este dominat de bulion, piureuri și băuturi. Dacă defecarea independentă are loc la sfârșitul primei zile, atunci măsurile au fost efectuate corect.

Terapia medicamentoasă imediat după intervenție chirurgicală include următoarele:

• antibiotice pentru a exclude infecția (curs – 5-8 zile);
• anticoagulante pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange in vasele de sange (administrate in 2-3 zile);
• influența perfuziei prin picurare intravenoasă pentru normalizarea circulației sângelui și restabilirea volumului sanguin.

Influența perfuziei prin picurare intravenoasă pentru normalizarea circulației sanguine

Principalele probleme în timpul reabilitării timpurii

În prima etapă a reabilitării după îndepărtarea uterului, pot apărea următoarele complicații:

1. Inflamația locului de disecție tisulară. Acest fenomen, atunci când apare, se caracterizează prin semne precum roșeață, umflare și exudat purulent. Posibilă divergență a cusăturilor.
2. Perturbarea procesului urinar. Manifestări principale: durere și durere la urinare. O complicație apare de obicei atunci când membrana mucoasă a canalului urinar este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale.
3. Sângerări interne și externe. Intensitatea lor depinde de efectuarea corectă a hemostazei în timpul intervenției chirurgicale. Secrețiile externe de sânge pot avea o nuanță stacojie sau roșu închis, maro și pot fi eliberate cheaguri de sânge.
4. Embolie pulmonară. Una dintre complicațiile foarte periculoase care poate provoca un cheag de sânge într-o arteră sau ramurile acesteia. Dezvoltarea patologiei poate duce la pneumonie și hipertensiune pulmonară.
5. Peritonită. Dacă există încălcări în timpul procedurii chirurgicale, este posibilă deteriorarea care poate provoca o reacție inflamatorie în peritoneu. Pericolul peritonitei este răspândirea rapidă la alte organe interne și dezvoltarea sepsisului.
6. Hematoame. În zona de cicatrizare a țesutului deteriorat, hematoamele apar adesea din cauza deteriorarii vaselor de sânge mici.
7. Sindromul durerii. Adesea devine rezultatul unui proces adeziv. Pentru o astfel de durere se administrează agenți enzimatici: Tripsină, Chimotripsină, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Formarea fistulelor. Această problemă apare atunci când suturile sunt de proastă calitate și apare infecția. Adesea este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta fistula.

O măsură importantă postoperatorie precoce este excluderea infecției în primele 1-3 zile. Pătrunderea infecției este indicată de o creștere a temperaturii la 38,5 0C. Pentru eliminarea riscului de infecție se administrează antibiotice și se tratează zona de sutură cu antiseptic. Prima schimbare a pansamentului și tratamentul rănii se efectuează a doua zi după expunere. Curiozina oferă un efect antibacterian și accelerează formarea țesutului cicatricial, așa că este adesea folosită pentru tratarea suturilor.

Un bandaj de susținere ajută mușchii abdominali slăbiți în perioada postoperatorie

Combaterea peritonitei

Atunci când se efectuează operații totale și radicale, în special în situații de urgență, există o mare probabilitate de apariție a peritonitei. Această patologie este exprimată prin următoarele simptome evidente:

• o deteriorare bruscă a sănătății generale;
• creșterea temperaturii la 40,5 0C;
• durere intensă;
• iritație peritoneală.

Tratamentul include administrarea activă a mai multor tipuri de antibiotice. Se introduc soluții saline. Dacă eficacitatea terapiei este scăzută, se efectuează o operație repetată pentru a îndepărta ciotul uterin, iar cavitatea abdominală este spălată cu medicamente antiseptice și este instalat un sistem de drenaj.

Ce ar trebui făcut în timpul reabilitării târzii

După externarea din clinică, o femeie nu trebuie să oprească procedurile de restaurare. Reabilitarea în stadiu avansat ajută organismul să se recupereze complet după intervenție chirurgicală. Se recomandă următoarele activități:

1. Purtând un bandaj. Un corset de susținere ajută mușchii abdominali slăbiți în perioada postoperatorie. Atunci când alegeți un bandaj, trebuie să respectați condiția ca lățimea acestuia să depășească lungimea cicatricei rănii cu 12-15 mm de jos și de sus.
2. Evitați ridicarea sarcinilor de peste 2,5 kg și limitarea activității fizice. Contactul sexual trebuie evitat timp de 1,5-2 luni după operație.
3. Exerciții de gimnastică și terapie prin exerciții. Exercițiile Kegel sunt recomandate pentru a întări mușchii vaginului și ai podelei pelvine folosind o mașină specială de exerciții numită antrenor perineal. Activitățile sportive serioase sunt posibile numai după 2,5 luni după operație.
4. Saunele, băile de aburi și băile fierbinți sunt interzise pe toată perioada reabilitării târzii. Înotul în ape deschise ar trebui limitat în mod semnificativ.
5. Organizarea unei alimentații adecvate. O dietă blândă este un element important al fazei de recuperare. Trebuie luate măsuri alimentare pentru a preveni constipația și flatulența. Se recomandă includerea fibrelor și a lichidelor (legume, fructe, pâine grosieră) în meniu. Băuturile alcoolice și cafeaua tare ar trebui excluse. Este necesar să creșteți aportul de vitamine.

Trebuie luate măsuri alimentare pentru a preveni constipația și flatulența

Pentru ce ar trebui să fii pregătit

Îndepărtarea uterului duce la o serie de consecințe inevitabile, pentru care ar trebui să fii pregătit psihologic. De regulă, după o astfel de operație, apare menopauza prematură. Deoarece cel mai adesea atunci când uterul este îndepărtat, anexele suferă și ele, inclusiv. ovare, apoi menopauza apare imediat după tratamentul chirurgical. Această menopauză artificială oprește funcționarea ciclului menstrual. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la performanța dvs. sexuală. După îndepărtarea uterului, actul sexual este permis la 2-3 luni după operație. Desigur, atunci când uterul este pierdut, se pierd și abilitățile de reproducere. Datorită îndepărtării cavității pentru dezvoltarea fătului, sarcina este imposibilă.

Îndepărtarea uterului se efectuează numai atunci când este absolut necesar, în special la femeile de vârstă reproductivă. Tehnologia modernă a unui astfel de tratament chirurgical a fost suficient de dezvoltată și numeroase recenzii indică un prognostic pozitiv pentru recuperarea completă a corpului după intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, este important să urmați toate măsurile necesare de reabilitare timpurie și târzie.

antirodinka.ru

Viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor: consecințe și reabilitare

Uter și anexe

Efectuarea unei operații ginecologice atât de serioase precum histerectomia are un impact semnificativ asupra sănătății și nivelurilor hormonale ale unei femei și, pentru a evita consecințele negative asociate cu aceasta, este pur și simplu necesară o reabilitare adecvată după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Histerectomia este folosită mai des pentru a trata femeile peste 40 de ani, deoarece duce la pierderea oportunității de a avea copii și este mai greu de tolerat de către pacienții mai tineri, atât fizic, cât și psihologic.

Fiecare femeie ia propria decizie dacă să se opereze sau nu. Dar chiar și în cazurile în care este implicată salvarea vieții și intervenția chirurgicală este inevitabilă, impactul acesteia asupra organismului poate fi minimizat. A fi conștient de posibilele consecințe, a fi atent la sănătatea dumneavoastră și a urma recomandările medicului dumneavoastră vă permite să evitați multe complicații și să continuați să vă duceți stilul de viață anterior.

Perioada postoperatorie

Îndepărtarea uterului și a ovarelor

Timpul de la operație până la restabilirea stării normale de bine și a capacității de muncă se numește perioada postoperatorie. După o histerectomie, în această perioadă de timp se recomandă:

• purtați un bandaj compresiv timp de cel puțin două săptămâni după operație;
• Evitați să ridicați greutăți mai mari de 3 kg;
• se abține de la baie (înlocuiește cu duș), actul sexual și activitate fizică intensă timp de 6 săptămâni.

Pentru o recuperare rapidă după operație, ar trebui să începeți activitatea fizică cât mai curând posibil. Acestea pot fi simple exerciții de gimnastică, convenite cu medicul dumneavoastră. De asemenea, este necesar să se respecte o dietă: excluderea din alimentație a dulciurilor, alimentelor afumate, produselor din făină, băuturilor alcoolice și a altor alimente care irită mucoasele.

Impactul histerectomiei asupra vieții ulterioare

Viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor suferă inevitabil o serie de modificări. Ele afectează atât stările fiziologice, cât și psiho-emoționale.

Operația nu poate decât să afecteze starea psiho-emoțională a unei femei

Consecințele operației

Cel mai adesea operația este bine tolerată

În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea uterului și a ovarelor, pacienții nu au probleme speciale de sănătate. Dar au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare și osteoporoză. De asemenea, este posibil să aveți disconfort în timpul actului sexual și o scădere a dorinței.

În plus, femeile care au suferit o histerectomie totală prezintă adesea anxietate, iritabilitate, oboseală și semne de depresie. Din cauza pierderii funcției de reproducere, se poate dezvolta un sentiment de inferioritate personală și pierderea atractivității. Într-o astfel de situație, o femeie are nevoie de ajutorul unui psiholog și, desigur, de sprijinul celor dragi, deoarece reabilitarea reușită după îndepărtarea uterului și a ovarelor depinde în mare măsură de starea emoțională.

Principala cauză a afecțiunilor de mai sus este lipsa de hormoni, iar terapia de substituție hormonală (HRT) ajută la rezolvarea cu succes a problemelor.

Posibile complicații

Adeziunile sunt, de asemenea, o complicatie a histerectomiei.

Cele mai multe complicații ale acestei operații sunt legate de consecințele ei fiziologice. În perioada postoperatorie pot apărea următoarele:

• durere cauzată de vindecarea slabă a cicatricilor sau formarea de aderențe;
• sângerare severă;
• tromboză venoasă;
• inflamația suturii postoperatorii.

Pentru a nu rata debutul dezvoltării consecințelor nedorite ale histerectomiei, ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea. Deși în prima dată după intervenție chirurgicală (până la 2 luni) spotting după îndepărtarea uterului și a ovarelor este normală, o schimbare a culorii acestora la o culoare stacojie și apariția unei dureri abdominale severe sunt un simptom foarte alarmant. Aceasta indică sângerare și necesită îngrijiri medicale urgente. De asemenea, ar trebui să fiți atenți dacă scurgerea are un miros puternic, neplăcut: acesta poate fi un semn de inflamație.

O altă posibilă complicație apare din faptul că în timpul unei histerectomii totale, ligamentele care susțin organul sunt excizate. Acest lucru duce la deplasarea intestinelor și a vezicii urinare, ceea ce poate duce la dificultăți cu mișcările intestinale și urinare. Pentru a rezolva și a preveni această problemă, femeilor cărora li s-a îndepărtat uterul și anexele li se recomandă să efectueze exerciții Kegel pentru a menține tonusul mușchilor planșeului pelvin.

Este necesar să te menții într-o formă fizică bună, în limita rațiunii.

Refacerea și menținerea sănătății

Reabilitarea după histerectomie ar trebui să fie cuprinzătoare. Pentru a preveni consecințele nedorite și pentru a îmbunătăți starea de bine a unei femei, este oferit următorul suport de medicamente:

• HRT obligatorie după îndepărtarea uterului și a ovarelor, care ajută la prevenirea menopauzei premature;
• medicamente hipocolesterolemice care reduc riscul de ateroscleroză;
• prescrierea de medicamente antihipertensive dacă este necesar.

Sprijinul celor dragi joacă un rol important

Pacienta însăși ar trebui să urmeze, de asemenea, o serie de recomandări:

• Începeți activitatea sexuală numai după expirarea perioadei prescrise de medic. De obicei este de 6-8 săptămâni.
• Întărește-ți mușchii pelvieni făcând exerciții Kegel.
• Monitorizați valorile tensiunii arteriale și efectuați teste de biochimie a sângelui.
• Fii examinat regulat de un medic ginecolog, mai ales dacă operația a fost cauzată de cancer, deoarece riscul de recidivă în acest caz rămâne.
• Urmați o dietă pentru a preveni creșterea în greutate în exces. Se recomandă excluderea din alimentație a alimentelor prăjite și condimentate, precum și a produselor din făină, acordând prioritate produselor lactate fermentate, fructelor și legumelor.
• Mișcă-te mai mult, menține-ți o formă fizică bună, ducând un stil de viață activ și angajându-te în sporturi netraumatice.

Opțiune de operare

Deși histerectomia este o procedură chirurgicală majoră cu consecințe, uneori este o procedură salvatoare. Dacă sunteți programat pentru o astfel de operație, nu disperați și intrați în panică. Terapia în timp util, reabilitarea competentă după îndepărtarea uterului și a ovarelor și respectarea instrucțiunilor medicului pot minimiza posibilele complicații, iar calitatea vieții se îmbunătățește numai după eliminarea problemei.

Iată cum poate fi efectuată această operație (video):

dr911.ru

Recuperare după histerectomie

Histerectomia, sau îndepărtarea uterului, este una dintre cele mai frecvente proceduri ginecologice. În ciuda faptului că majoritatea specialiștilor încearcă să recurgă la această metodă de tratament doar în cazuri extreme, operația este destul de comună, mai ales în rândul femeilor de 40-50 de ani.

Principalele indicații pentru operația de histerectomie sunt:

• tumori maligne;
• prolaps, deplasare sau prolaps de organe interne;
• durere cronică;
• endometrioza;
• sângerare interioară;
• fibrom uterin cu dezvoltare rapidă.

Metodele de realizare a operației pot fi:

• deschis sau abdominal - în care uterul sau alte organe sunt îndepărtate printr-o incizie pe suprafața abdomenului;
• vaginal - în care rezecția și îndepărtarea uterului se efectuează printr-o tăietură în vagin;
• laparoscopic - atunci când rezecția și examinarea sunt efectuate prin mici puncții pe suprafața abdomenului, iar uterul este îndepărtat prin vagin sau o mică incizie în partea inferioară a peritoneului.

Reabilitare

Perioada totală de recuperare după intervenție chirurgicală este de aproximativ 1-2 luni. În perioada postoperatorie timpurie, principalele plângeri ale pacienților sunt: ​​durerea, dificultăți de urinare și sângerare. De regulă, după 1-2 zile, simptomele acute dispar, iar femeia poate reveni treptat la modul ei obișnuit de viață.

Perioada de recuperare și prezența anumitor complicații depind în mare măsură de metoda prin care a fost efectuată operația.

Recuperare după laparoscopie

Această metodă de îndepărtare a uterului este considerată cea mai blândă și necesită doar câteva zile pentru a se recupera după ea. Datorită absenței unei incizii extinse pe suprafața peritoneului, există mult mai puține complicații, dintre care principala este durerea.

Durerea în timpul recuperării este observată la locurile de puncție și în abdomenul inferior. În primele zile, o astfel de durere se intensifică semnificativ cu fiecare mișcare. În timpul perioadei de recuperare, sunt prescrise analgezice puternice pentru a reduce durerea. După externare, aceste complicații nu necesită nicio terapie specială și dispar de la sine.

Adesea, în timpul perioadei de recuperare după operația laparoscopică, pacienții se plâng de greață, slăbiciune și balonare. Toate aceste semne pot fi o consecință a utilizării anesteziei și, de asemenea, nu necesită tratament. Pentru a reduce flatulența și balonarea în prima zi după operație, se recomandă utilizarea produselor pe bază de simeticonă.

Suturile sunt îndepărtate după laparoscopie în zilele 10-14. Vindecarea puncțiilor mici are loc destul de repede și nu se observă complicații. Timp de câteva luni, la locul suturilor sunt observate mici cicatrici de culoare violet strălucitor. De asemenea, nu trebuie să vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece după ceva timp locurile de puncție se vindecă și devin complet invizibile.

Histerectomie abdominală

Chirurgia abdominală deschisă este cea mai dificilă metodă de îndepărtare a uterului, iar numărul de complicații după aceasta este destul de mare.

În perioada timpurie de recuperare după procedură, când pacientul este monitorizat într-un cadru internat, principalele sarcini de îngrijire devin:

• eliminarea durerii severe după operația de histerectomie deschisă;
• îmbunătățirea funcției intestinale în timpul recuperării;
• asigurați pacientului o dietă echilibrată cu conținut suficient de fier;
• locul inciziei trebuie tratat zilnic cu soluții antibacteriene speciale;
• împreună cu analgezice, antibiotice și medicamente pentru întărirea generală a corpului pot fi prescrise;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge - pentru aceasta, se recomandă începerea activității fizice în primele zile postoperatorii.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la extremitățile inferioare, pacientul trebuie să poarte îmbrăcăminte specială de compresie pentru prima dată după intervenție chirurgicală.

În perioada de reabilitare, este necesară o abordare integrată a restabilirii sănătății. Pe lângă tratamentul medicamentos obligatoriu, pacientului i se recomandă să respecte o dietă specială.

Dieta după histerectomie

În primele ore după operație, mâncatul este interzis. Aveți voie să beți doar apă minerală plată în cantități mici.

Începând din a doua jumătate a zilei, mesele ar trebui să fie formate din alimente lichide ușor digerabile, de exemplu: bulion, chefir și iaurt cu conținut scăzut de grăsimi. Nu este recomandat să refuzați mâncarea, deoarece trebuie să vă îmbunătățiți funcția intestinală cât mai repede posibil.

În următoarele zile de recuperare după operația de îndepărtare a uterului, meniul este permis să includă: carne slabă și pește, aburit, orez și câteva legume.

În viitor, aveți voie să reveniți treptat la dieta obișnuită, dar ar trebui să vă amintiți că este mai bine să refuzați alimentele prăjite, sărate, grase și afumate și să le înlocuiți cu alimente sănătoase, fortificate, bogate în fier.

În ce cazuri ar trebui să consultați un medic?

În ciuda faptului că perioada de recuperare pentru fiecare femeie este diferită, iar severitatea și severitatea complicațiilor sunt strict individuale, există o serie de semne care ar trebui detectate imediat de un specialist. Acestea includ:

• umflare severă, durere, roșeață sau supurație în zona suturii;
• sângerare în zona cicatricei;
• creșterea temperaturii corpului peste 38 de grade;
• amețeli, pierderea conștienței;
• probleme cu urinarea (durere severă sau oprirea completă a urinei);
• apariția de greață și vărsături severe;
• dureri abdominale severe care nu sunt ameliorate cu analgezicele standard.

Tratament fizioterapeutic

Măsurile fizioterapeutice sunt prescrise în perioada de recuperare târzie după îndepărtare și pot include următoarele proceduri:

• fizioterapie;
• curs de masaj terapeutic;
• acupunctura;
• băi cu radon;
• balneoterapie.

În ciuda faptului că o histerectomie este o operație destul de complexă, invaliditatea după aceasta este extrem de rar prescrisă, iar o femeie, după o perioadă de recuperare, de obicei nu are dizabilități.

Invaliditatea după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului poate fi atribuită numai dacă tratamentul tumorilor maligne nu are succes sau dacă sunt detectate complicații severe care nu pot fi eliminate complet.

Puteți trece la o examinare și puteți primi un rezultat privind atribuirea statutului de handicapat în spitalul în care a fost efectuată histerectomia.

Reveniți la activitatea sexuală

Este permisă reluarea activității sexuale nu mai devreme de 2 luni de la recuperare. Chiar dacă pacientul este sănătos și nu există complicații, nu se recomandă revenirea la activitatea sexuală la o dată mai devreme. Această perioadă de abstinență este necesară pentru ca cusăturile interne să fie vindecate și toate rănile existente să aibă timp să se vindece.

Potrivit experților, în ceea ce privește senzațiile, femeia nu va simți nicio schimbare semnificativă și se va putea bucura din plin de viața ei sexuală, ca înainte.

Consecințele îndepărtării ovarelor și uterului

Recuperarea după îndepărtarea uterului și a ovarelor necesită o perioadă mai lungă, deoarece operația în sine provoacă o lovitură mai semnificativă asupra corpului femeii. Acest lucru se datorează încetării complete a producției de hormoni sexuali feminini.

Menopauza indusă artificial este cel mai greu de suportat pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Pe lângă complicațiile standard după îndepărtarea uterului și a ovarelor, acestea trebuie să suporte dezechilibre hormonale severe și disconfort psihologic.

Adesea, în timpul perioadei de recuperare, pacienții încep să simtă:

• temeri puternice;
• depresie;
• bufeurile asociate menopauzei;
• deteriorarea pielii, unghiilor și părului;
• instabilitate psihică;
• deteriorarea somnului.

Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă, deoarece atunci când producția de hormoni se oprește, riscul de a dezvolta osteoporoză și boli cardiovasculare crește semnificativ.

Pentru a preveni acest tip de complicații, femeii i se prescrie terapie de substituție hormonală. Antidepresivele și tranchilizantele prescrise de un specialist ajută la ameliorarea disconfortului psihologic în perioada de recuperare.

ginekola.ru

Blog 2018 despre sănătatea femeilor.