Ce ecografie după cezariană este considerată ideală? Dimensiunile uterului după naștere

După nașterea unui copil, în corpul feminin au loc procese de recuperare. Toate organele sistemul reproductiv sunt in curs de modificari. Uterul este foarte traumatizat după naștere.

Uterul arată ca o peră inversată. Este un organ gol, format din mușchi netezi. Se întinde datorită împleterii fibrelor musculare și acțiunii hormonilor în timpul sarcinii.

Organul gol este format dintr-un corp, care în starea prenatală are aproximativ 5 cm, și un col uterin - 2,5 cm în dimensiune Când se naște un copil, țesuturile se întind și cresc împreună cu fătul.

Recuperare (involuție) organe feminine dupa nastere este proces natural. Dacă nașterea a fost naturală, uterul se reface și se micșorează în 2 luni.

Are loc perioada postpartum:

1. precoce – 2 ore după nașterea placentei;
2. târziu – până la 8 săptămâni de la livrare.

Cicatrici pe uter după naștere - fenomen normal. Daune grave situat în zona în care este atașată placenta. Această zonă conține cele mai multe vase trombozate.

Epitelizarea (regenerarea țesutului endometrial) are loc la 10-12 zile după naștere. Și cicatricea de la locul de inserare a placentei se vindecă până la sfârșitul primei luni.

Uterul după naștere este un organ steril. Pe parcursul a 3-4 zile, procese precum fagocitoza și proteoliza au loc în organul gol. În timpul acestora, bacteriile situate în cavitatea uterină sunt dizolvate cu ajutorul fagocitelor și enzimelor proteolitice.

În primele zile după nașterea unui copil, organul gol este prea mobil din cauza întinderii și a tonusului insuficient aparatul ligamentar. Acest lucru este vizibil atunci când vezica urinară sau rectul este plin. Tonul este dobândit într-o lună.

Cât timp se contractă uterul după naștere?

Contractiile cavitatii uterine se simt ca niste contractii. În primele zile după naștere, nu au un caracter dureros.

Eliberarea hormonului oxitocină în timpul alăptării provoacă spasme musculare. În timpul contracției tesut muscular, vasele de sânge și limfatice sunt comprimate, iar unele se usucă - devin șterse.

Celulele tisulare aparute in timpul sarcinii mor si sunt resorbite, in timp ce restul scade in volum. Acest lucru ajută la refacerea uterului după naștere.

Modificarea masei organelor:

• după naștere – 1 kg;
• după 7 zile – 500 – 525 grame;
• după 14 zile – 325 – 330 grame;
• la sfârşitul perioadei postpartum – 50 – 65 grame.

Pentru a accelera contractiile, imediat in sala de nasteri, dupa nasterea placentei, se pune gheata sau un tampon incalzitor rece pe stomac.

Parametrii uterini postpartum:

• lungimea organului este de 15–20 cm;
• ei dimensiune cruce 12–13 cm;

Fund organ gol după procesul de naștere, scade brusc, neatingând buricul cu 2,5 cm, iar corpul atinge strâns peretele abdominal. Uterul are o structură densă și adesea se deplasează spre dreapta.

Din cauza contractiilor scade cu 1 cm in fiecare zi La sfarsitul primei saptamani fundul ajunge la distanta dintre buric si zona pubiana. Deja în a 10-a zi uterul este sub pubis.

Colul uterin se recuperează mai lent: la 12 ore după naștere, diametrul său va fi de 5-6 cm. La mijlocul celei de-a doua săptămâni se închide os intern, iar cea externă se formează la sfârșitul celei de-a doua luni după naștere.

Faringele nu este restabilit la aspectul inițial, deoarece fibrele tisulare sunt prea întinse. Pe baza acestui semn, un medic ginecolog poate stabili dacă o femeie a născut sau nu.

Inițial, faringele are o gaură rotundă. După naștere, rămâne un gol transversal pe acesta. Forma colului uterin se schimbă: dacă înainte arăta ca un con, acum arată ca un cilindru. Treptat, toate organele revin la normal.

Recuperare după cezariană

Deoarece nașterea chirurgicală implică perturbarea integrității uterului, acesta se recuperează mai lent. Infecțiile și complicațiile pot încetini contracția. Recuperarea uterului după naștere poate fi lentă din cauza pierderilor mari de sânge.

Atonie și hipotensiune arterială

Organul gol are nevoie de recuperare după naștere, uterul nu se poate contracta singur. Unele femei se confruntă cu această situație.

În aceste cazuri, intervenția medicală nu poate fi evitată. Această afecțiune se numește atonie uterină. Dacă contracțiile sunt foarte slabe - hipotensiune arterială.

Cauze comune ale atoniei:

• a doua naștere;
• prima sarcină;
• sarcina multipla; Citiți mai multe despre sarcina multiplă→
• greutatea și dimensiunea mare a copilului;
• diverse complicații;
• traumatisme ale canalelor sau anexelor.

Îndoirea uterului după naștere sau patologia dezvoltării acestuia poate contribui la absența contracțiilor.

Cum să accelerezi contracțiile uterine după naștere?

Viteza de recuperare depinde de următorii factori:

• fondul hormonal;
• vârsta femeii;
• parametrii copil;
• numărul de sarcini anterioare;
• tipul de activitate de muncă;
• polihidramnios;
• inflamație a organelor genitale.

Natura a gândit corpul feminin până în cel mai mic detaliu. Restaurarea organului gol are loc conform dimensiunilor standard de 1–2 cm zilnic. Dar dacă încep să fie observate abateri minore de la normă, puteți recurge la accelerarea procesului de reducere.

Restaurarea uterului după naștere implică următorii pași:

• Dacă fundul uterin este moale, atunci uterul se va contracta mai lent. Metodă eficientă este un masaj al suprafeței peretelui abdominal din exterior.
• Pentru a micșora organul după naștere, se aplică un tampon de încălzire rece sau gheață pe abdomen. Pot fi utilizate medicamente care stimulează spasmele.
• Menține igiena genitală. Pătrunderea infecțiilor și diverse complicații afectează capacitatea de contractare.
• Mersul activ.
• Nu permiteți umplerea vezica urinara si rect.
• Alăptarea. La alaptarea Se eliberează oxitocina, provocând contracții uterine. Mamele care alăptează refac mai repede uterul.
• Exerciții postpartum care stimulează contracția mușchilor uterini.

Restaurarea uterului trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic. Orice abatere de la normă este o patologie și necesită interventie chirurgicala.

Descarcarea postpartum

Sângele în uter după naștere se formează din cauza rănilor de la suprafață. Secreția se numește lohie. Secreția timp de 3-4 zile este roșie. În acest moment, lochia are miros dulceag sânge.

Ele constau în 20% din lichid din glandele uterine, iar restul este sânge nemodificat. Restaurarea țesutului mucos uterin începe imediat după naștere.

Dacă descărcarea continuă mai mult decât perioada specificată sau are miros urât- Asigurați-vă că consultați un medic.

Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

• îndoirea colului uterin;
• contracții slabe în uter;
• blocarea faringelui cu cheaguri de sânge.

Această afecțiune este periculoasă, deoarece poate indica un proces inflamator. Dacă lohia se termină în a cincea săptămână sau durează mai mult decât a noua, trebuie să consultați un ginecolog.

Fluxul procesului fără abateri:

1. Vasele au izbucnit în cavitate, drept urmare scurgerea sângeroasă are o culoare roșie aprinsă timp de 2-3 zile.
2. În primele 7 zile ies resturile placentei și ale endometrului atrofiat - scurgere cu cheaguri.
3. După 7 zile, lohia lichidă are o nuanță roz.
4. Mucusul iese treptat - rezultatul activității fătului în interiorul uterului. Se opresc într-o săptămână.
5. După o lună și jumătate, lohiile dispar și apar spotting.

Ce complicații pot apărea?

După procesul de naștere, pot apărea diverse complicații.

Hemoragia postpartum

Poate începe imediat după livrare. Sângerarea nu este însoțită de durere și poate fi foarte severă. Fără intervenție chirurgicală, viața unei femei poate fi în pericol.

Cauzele sângerării:

• tulburări au apărut în timpul separării placentei și membranelor;
• traumatisme în timpul nașterii;
• contracția uterului este afectată.

Medicamentele sunt folosite pentru tratament și sânge de la donator. Datorită riscului de sângerare, femeia este lăsată mereu în sala de nașteri câteva ore.

Subinvoluția uterului

Ca urmare a întârzierii scurgeri postpartum organul se contractă prost. Adesea, această boală apare în zilele 6-7: cheaguri în uter după naștere sau o parte a membranei fetale blochează canalul cervical.

Endometrita

Inflamația uterului se numește endometrită. Apare din cauza infecției cavității.

ÎNapariția se poate datora următorilor factori:

• proces de muncă dificil;
• placenta s-a separat incorect în timpul nașterii;
• boli ale organelor genitale în timpul sarcinii;
• scăderea imunității.

Simptomele endometritei:

• temperatură ridicată;
• după naștere uterul doare;
• miros putred de scurgere postpartum.

A pune diagnostic precis, după naștere se efectuează o ecografie a uterului. În cazul endometritei, conținutul cavității este îndepărtat, spălat sau răzuit. După operație, se prescriu antibiotice.

Prolaps

Se poate întâmpla ca după naștere uterul să prolapseze. Acest lucru apare ca urmare a unei leziuni a țesutului muscular podeaua pelviană. Femeile care poartă un al doilea copil sunt adesea susceptibile la această complicație.

În mod normal, uterul după naștere este situat în zona buricului când placenta iese. Fundul scade cu 1-2 cm pe zi.

Orice abateri de la normă sunt considerate patologie. În formele severe, uterul poate prolapsa în vagin după naștere și poate ieși.

Este necesar să se trateze prolapsul în timp util, pentru a nu fi în pericol infecție infecțioasă, omisiuni organele interne sistemul urinar. Când uterul prolapsează viata sexuala interzisă.

A dezvălui posibile patologii Se recomandă să vizitați un ginecolog la 6-9 săptămâni după naștere. Chiar dacă te simți bine, nu există senzații dureroase si disconfort.

Restaurarea uterului după naștere

Toate femeile sunt interesate de cum arată uterul după naștere. Cavitatea acestuia scade de la 40 la 20 cm și se reface zilnic cu 1–2 cm Pentru ca contracțiile să fie normale, este necesar să fie examinat periodic de un medic ginecolog. Există multe tehnici de restaurare a uterului.

Medicina traditionala

Urzica are un efect bun asupra contracțiilor uterine. Trei linguri de plantă se infuzează în 0,5 litri. apă clocotită Lasă-l să se infuzeze și să se răcească. Se bea 1/2 pahar de 3 ori pe zi.

Puteți cumpăra tinctură de ardei de apă de la farmacie. De asemenea, favorizează contracțiile uterine.

Florile și iarba de claret alb sunt folosite într-un decoct și ajută la refacerea organului gol. Decoctul nu provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Îl poți bea pentru hipertensiune arterială.

Planta ajută la sângerare " traista de cioban" Puteți folosi 3-4 linguri de ceai pe zi. linguri de ierburi la 400 ml de apă clocotită.

De asemenea, cu abundent lohie sângeroase Mușcata roșie ajută. Beți ceai cu gheață din 2 lingurițe de plantă uscată la 2 căni de apă clocotită. Lichidul ar trebui să stea peste noapte. Se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.

Frunzele de mesteacăn pot ajuta la accelerarea curățării postpartum. Trei linguri de frunze sunt preparate în 600 ml apă clocotită. Adăugați un praf de sifon și beți 200 ml de 3 ori pe zi. Produsul este eficient din a 12-a zi după procesul de naștere.

Metode de recuperare fizică

Hrănirea bebelușului eliberează oxitocină, care influențează contracțiile uterine.

Din prima zi poti face exercitii fizice usoare – postpartum gimnastică restaurativă. Încărcarea trebuie efectuată într-o zonă bine ventilată, cu temperatura optima de la 18 la 20 de grade.

Dacă se simte durere, exercițiul fizic trebuie oprit sau trebuie ales un alt set de activități.

Toate măsurile cuprinzătoare care vizează restaurarea corp feminin, trebuie efectuată în decurs de 10-12 săptămâni. Înainte de antrenament, se recomandă să mergeți la toaletă. Exercițiu cu plin vezica urinara, ginecologii nu sfătuiesc. Exercițiile trebuie făcute și după alăptare.

Dacă au existat complicații, chirurgie sau nasterea dupa ruptura uterina, exercitiile fizice trebuie coordonate cu un medic ginecolog.

Pentru a evita complicațiile în timpul nașterii, ar trebui să vizitați regulat un medic ginecolog în timpul sarcinii. Perioada de recuperare Fiecare femeie trăiește diferit, dar dacă există abateri de la normă, trebuie să consultați un medic.

Videoclip util pe această temă: De ce trebuie să vă legați burta după naștere și cum să o faceți

imi place!

Așa că ieri am început să vorbim despre ce se întâmplă cu o femeie în perioada postpartumși cum poate fi folosită o examinare cu ultrasunete pentru a identifica stadii incipiente probleme de sănătate și formarea de grave complicații postpartum. Acest lucru ajută la stadiu inițial executa tratament activ, care va permite unei femei să salveze funcțiile de reproducereși să nu câștigi singur patologii cronice pe viata. Deci, ce pot specialistii maternitatii sau clinica prenatala in perioada postpartum?

Formare endometrita postpartum

Endometrita postpartum se numește inflamație a endometrului uterului (membrana sa mucoasă interioară). La conducere examenul cu ultrasunete Semnele principale ale endometritei pot fi o scădere a tonusului uterului și o expansiune destul de pronunțată a cavității acestuia, acumularea de gaze în cavitatea uterină, prezența unor resturi de țesut placentar sau fragmente de membrane fetale. Este important pentru tine să înțelegi că trebuie să începi tratamentul cât mai devreme posibil, astfel încât să poți petrece cât mai puțin timp în spital și să poți fi externat mai repede cu copilul tău. Femeilor cu endometrită li se prescrie strict odihna la pat Pentru a reduce răspândirea inflamației, este necesar un curs activ de antibiotice (de obicei injectate intramuscular) și medicamente pentru accelerarea contracțiilor uterine. Dacă tratamentul nu este început imediat după diagnostic, endometrita poate evolua într-un stadiu foarte sever, care poate necesita chiar o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și poate amenința cu adevărat viața și sănătatea unei femei care a născut recent. Cu toate acestea, în mod corect, merită remarcat faptul că astăzi această patologie se datorează diagnostic în timp util iar prevenirea apare rar, la aproximativ 2% din cazurile femeilor care nasc natural.

Formarea hemoragiei postpartum

Hemoragia postpartum poate fi o complicație gravă a naturală sau livrare operativa. Efectuarea unui examen cu ultrasunete în a doua sau a treia zi din momentul nașterii va preveni acest lucru complicații formidabileîn perioada postpartum. Sângerarea poate începe brusc și poate fi foarte abundentă uneori. Adesea, cauzele sângerării incipiente pot fi resturile de țesut placentar rămase în cavitatea uterină, resturi de membrane fetale din interiorul cavității uterine, iar acest lucru poate fi ușor de diagnosticat în timpul monitorizării ecografice după naștere. În astfel de cazuri, pentru a opri sângerarea, este necesar să se efectueze chiuretajul terapeutic în interiorul cavității uterine și să se îndepărteze cu promptitudine resturile de țesut placentar. Dacă au fost detectate patologii în timpul examinării inițiale cu ultrasunete în perioada postpartum, atunci studiul este efectuat cu regularitatea necesară pentru a monitoriza dinamica procesului și a evalua eficacitatea măsurilor luate. În cazul dinamicii pozitive şi rezultate bune control ecografic, tânăra mamă și copilul sunt externați din maternitate sub supravegherea medicilor de la clinica prenatală. Dar, în cazul celei mai mici îndoieli, medicul va trimite imediat femeia la un spital ginecologic.

Dupa operatie operație cezariană

O operație cezariană este un tip special de intervenție chirurgicală genitală care permite nașterea unui copil. Și ca orice operație, nici aceasta nu se face chiar așa, fără indicații pentru a o efectua, este necesar să existe anumite indicații - relative sau absolute; Și după o operație cezariană, uterul va reveni la dimensiunea anterioară mult mai lent decât are loc același proces în timpul nașterea naturală. Motivele pentru aceasta includ perturbarea structurii fibrei musculare în zona peretelui uterin din cauza inciziei și suturii ulterioare, ceea ce duce la formarea unei cicatrici pe uter. În timpul unei operații cezariane, uterul capătă dimensiunea și forma uterului așa cum era înainte de sarcină abia în a 10-a zi a perioadei postpartum.

În plus, simpla efectuare a unei operații cezariane la o femeie aflată în travaliu crește semnificativ riscurile diverse feluri complicatii. Endometrita apare mai des după naștere, frecvența sângerărilor crește și pot fi externe, sângele curge din vagin și sângerare internă cu acumulare de sânge în cavitatea abdominală. De aceea metode cu ultrasunete cercetarea, ca fiind cea mai simplă și mai netraumatică, joacă un rol principal în monitorizarea tinerelor mame care au născut chirurgical.

De obicei o examinare cu ultrasunete a uterului și organele de reproducere pentru o femeie care a născut un copil prin operație cezariană, se prescrie în a treia până la a patra zi de la momentul operației. Dar uneori, în unele cazuri, așa cum este prescris de medic, examinările cu ultrasunete pot fi prescrise în primele ore după operație pentru a exclude sângerarea în cavitatea abdominală sau perturbarea integrității suturii de pe uter, rupturile acesteia sau alte probleme. . Studiul trebuie efectuat în prezența plângerilor tipice ale femeilor, în special cu indicații de durere abdominală, în prezența unor teste de sânge slabe, în special cu scădere bruscă hemoglobina și hematocritul după operație. O examinare cu ultrasunete poate fi efectuată fie prin anterioară peretele abdominal(transabdominal) și prin vagin cu un senzor vaginal.

O ecografie evaluează aproximativ aceiași parametri ca în timpul unei nașteri naturale normale, dar în plus, se efectuează o examinare obligatorie a cicatricii din zona uterului. Adesea, starea cicatricei va fi o dovadă a anumitor patologii, de exemplu, un semn cu ultrasunete al endometritei postpartum în timpul operației cezariane este umflarea suturilor uterului. Vindecarea suturilor în timpul unei operații cezariane nu are loc întotdeauna fără probleme, în astfel de cazuri, ultrasunetele ajută la diagnosticarea hematoamelor (acumulări de sânge) în zona cicatricii chirurgicale și, de asemenea, ajută la monitorizarea dimensiunii și a locației; hematoame și determină alegerea metodei de tratament.

Ultrasunetele pentru monitorizarea patologiei detectate sunt efectuate în mod repetat, conform prescripției unui medic, pentru a evalua dinamica procesului și eficacitatea tratamentului. Dacă dinamica este pozitivă și nu există niciun pericol pentru sănătatea femeii, aceasta este externată acasă din maternitate sub supravegherea unui medic de la clinica prenatală. Atunci când efectuează o ecografie, femeile după naștere, fie naștere naturală sau operație cezariană, trebuie să evalueze starea ovarelor și, de asemenea, să verifice prezența lichidului sau cheaguri de sângeîn cavitatea abdominală, în zona pelviană - în conditii normale ar trebui să lipsească. În plus, este important să se evalueze starea venelor uterine și a țesutului din jur

După ce a părăsit spitalul

Dacă nu ați făcut ecografie din anumite motive în timp ce erați încă în maternitate, este necesară în obligatoriu petreceți în clinica prenatală împreună cu o vizită la ginecolog în prima săptămână după externarea din spital la domiciliu. De asemenea, este important să se determine necesitatea unei ecografii dacă acest studiu a fost efectuat în maternitate și au existat manipulări sau efecte terapeutice. Astfel, toate femeile care sunt expuse riscului de complicații postpartum, precum și cele care au avut complicații în timpul nașterii, trebuie să facă o ecografie a uterului la cinci până la opt zile după externarea din spital. Efectuarea unei ecografii în aceste momente va ajuta la prevenirea complicațiilor tardive sau a recidivelor endometritei. Grupul de risc este sarcina multiplă și polihidramnios, travaliu prelungit și pierderi de sânge în timpul nașterii, un interval lung anhidru, control manual asupra separării placentei.

Dacă, conform rezultatelor ecografiei din maternitate, totul a fost în regulă, acest lucru nu exclude formarea complicațiilor tardive ale urechii la domiciliu, o vizită obligatorie la medic și o examinare cu ultrasunete sunt necesare pentru monitorizare după externarea din maternitate; spital. Neapărat trebuie să mergi la ginecolog în prima lună după naștere, iar medicul, după ce te va examina, va determina necesitatea unei ecografii dacă nu se găsesc anomalii, următoarea ta vizită la medic te așteaptă la șase luni după ce ai dat; naştere.

Cui și când este indicată ecografia?

Indicațiile pentru ecografie imediată după naștere pot include:

Creșterea sângerării din tractul genital, care poate indica prezența resturilor placentare în cavitatea uterină, polip placentar, care este clar vizibil la ultrasunete și este o indicație pentru chiuretajul cavității uterine;
- o creștere a temperaturii, o modificare a scurgerii, apariția unui miros neplăcut, o creștere a volumului lohiilor, apariția sângelui după ce acesta a încetat deja, ceea ce poate indica sângerare sau o infecție. Acest lucru necesită tratament imediat;
- dureros si disconfortîn abdomenul inferior, în zona cicatricei cezarianei, ceea ce poate indica eșecul suturii sau divergența acesteia.

Perioada postpartum este o perioadă de timp în care o femeie care a născut suferă dezvoltarea (involuția) inversă a acelor organe și sisteme care au suferit modificări în legătură cu sarcina și nașterea. De obicei această perioadă, ținând cont caracteristici individualeîncepe imediat după separarea placentei și durează până la 6 săptămâni.

Imediat după nașterea placentei, uterul scade semnificativ în dimensiune. Fundul său ( partea superioară) în acest moment se află la nivelul buricului. A doua zi după naștere, fundul uterului scade ușor și este situat chiar sub buric. În a 4-a zi este deja determinată la mijloc între buric și uter. În a 8-a-9-a zi, fundul uterului poate fi încă simțit la nivelul uterului sau puțin deasupra acestuia. Un indicator important este o modificare a formei uterului. În a 3-a zi după naștere este sferică, în a 5-a este ovală și în a 7-a devine în formă de pară, ca înainte de sarcină.

De asemenea, se observă modificări în natura secreției din tractul genital (lohie). Secreția în primele 2-3 zile după naștere arată ca sângele roșu aprins, din a 3-4-a zi până la sfârșitul primei săptămâni este mai palidă, ichoră, iar apoi lohiile devin și mai deschise, capătă o nuanță gălbuie și devine mucoasă. În a 5-a-6-a săptămână a perioadei postpartum, sângerarea se oprește complet și are același caracter ca înainte de sarcină.

Ecografia după naștereîn această perioadă, ajută medicul să evalueze în mod obiectiv starea sistemului reproducător al femeii după naștere și, dacă este necesar, să efectueze tratament în timp util anumite complicatii.

După nașterea naturală

În perioada postpartum timpurie (adică în primele 2 ore după naștere), se utilizează ultrasunetele dacă se suspectează o ruptură uterină și dacă sângerare abundentă pentru a le diagnostica cauzele.

La curs normal perioada postpartum Ecografia uterului Cel mai adesea se efectuează în a 2-3-a zi după naștere. De obicei se folosește metoda transabdominală (examinarea organelor prin peretele abdominal anterior). Această alegere se explică prin faptul că uterul este încă destul de mare ca dimensiune și este dificil să-l examinezi complet cu un senzor vaginal. În unele situații, dacă este necesară o examinare mai detaliată a colului uterin, metoda vaginala diagnosticul cu ultrasunete.

Unul dintre criteriile importante care trebuie evaluate este starea cavității uterine. În mod normal, este ca o fante sau ușor extins datorită prezenței unei cantități mici sânge lichid sau cheaguri de sânge, care în acest moment pot fi localizate în partea superioară, iar în a 5-a-7-a zi sunt mutate în secțiuni inferioare. Un medic de diagnosticare cu ultrasunete poate vedea modificări în cavitatea uterină - expansiunea excesivă a acesteia, prezența membranelor, resturile în ea țesut placentar, acumularea excesivă de sânge lichid sau cheaguri de sânge, toate acestea ajută la prevenirea complicatii grave perioada postpartum. Se evaluează și dimensiunea uterului, apoi se compară cu tabelele normative elaborate pentru cursul normal al perioadei postpartum.

Complicații după naștere

Subinvoluția uterului. Uneori, atunci când examinează o pacientă, medicul observă că dimensiunea uterului depășește dimensiunea normală. Ar putea fi stare fiziologică, de exemplu, după sarcini multiple, nașterea unui făt mare, polihidramnios, la femeile multipare. În alte cazuri, o astfel de discrepanță este considerată patologică și se numește subinvoluție uterină, adică. încetinind-o dezvoltare inversă. In astfel de situatii Ecografia după naștere vă permite să identificați cauza abaterilor de la normă și ajută medicul obstetrician-ginecolog să determine tactici suplimentare de acțiune. Această complicație apare la aproximativ 1,5% dintre femeile care nasc.

Dacă uterul se contractă insuficient în primele 5 zile, starea femeii este monitorizată și tratament medicamentos- se prescriu medicamente care contractează uterul, precum și antispastice care relaxează mușchii colului uterin pentru a asigura o ieșire completă a conținutului. Dacă ecografia apare în cavitatea uterină număr mare cheaguri de sânge mari, poate fi necesară aspirarea cu vacuum (eliminarea cheagurilor de sânge prin aspirarea cu vid) sau chiuretajul cavității uterine. Dacă nu sunt îndepărtate în timp util, o infecție din vagin poate pătrunde în uter și se poate dezvolta. complicatie severa perioada postpartum - endometrita (inflamația mucoasei interioare a uterului). Prin urmare, în timp util Ecografia după naștere poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta această boală.

Endometrita postpartum. Semne cu ultrasunete Endometrita este o scădere a tonusului uterului, extinderea cavității, acumularea de gaze, resturi de țesut placentar sau membrane fetale. Este important să înțelegeți că tratamentul endometritei trebuie să înceapă cât mai devreme posibil. Femeii i se prescrie repaus la pat, un curs de antibiotice și contracții uterine. Dacă tratamentul nu este început la timp, endometrita se dezvoltă în forma severa, care poate necesita îndepărtarea uterului și chiar amenință viața femeii. Dar este important de menționat că această boală este destul de rară - la aproximativ 2% dintre femei după nașterea vaginală. canal de nastere.

Hemoragia postpartum. Ecografia în a 2-3-a zi după naștere vă permite să preveniți complicațiile foarte grave ale perioadei postpartum - sângerări, care pot începe brusc și pot fi foarte grele. Acestea sunt adesea cauzate de resturile de țesut placentar sau de membrane din cavitatea uterină, care pot fi ușor diagnosticate cu ultrasunete. În astfel de cazuri, pentru a opri sângerarea, este necesară efectuarea chiuretajului și îndepărtarea țesutului placentar rămas.

Dacă la prima Ecografia după naștere Dacă se identifică vreo patologie, ecografiile sunt efectuate de mai multe ori în timpul procesului de tratament și după finalizarea acestuia pentru a evalua eficacitatea terapiei. Și numai în cazul unor rezultate bune studiu de control tânăra mamă poate fi externată acasă sub supravegherea unui medic de la clinica prenatală.

După operație cezariană

După o operație cezariană, uterul revine la dimensiunea sa mai lent decât după o naștere vaginală. Acest lucru se datorează unei perturbări a structurii fibrelor musculare ale peretelui uterin din cauza inciziei efectuate în timpul intervenției chirurgicale. Ea capătă aceeași dimensiune și formă ca înainte de sarcină abia în a 10-a zi a perioadei postpartum.

După o operație cezariană, o femeie în travaliu are un risc semnificativ crescut de diverse complicatii– endometrita postpartum apare mai des și este mai gravă (6–11% din cazuri), frecvența sângerărilor este mai mare (aproximativ 5%), atât extern - din vagin, cât și intern - în cavitatea abdominală. Prin urmare, ultrasunetele joacă un rol neprețuit în monitorizarea unor astfel de mame tinere.

În cele mai multe cazuri, examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului reproducător este efectuată femeilor aflate în travaliu în a 3-a-4-a zi după operație. Dar Ecografia după naștere poate fi prescris în câteva ore după terminarea operației pentru a preveni sângerarea în cavitatea abdominală și perturbarea integrității suturilor de pe uter. Un studiu este efectuat dacă o femeie se plânge de dureri abdominale intense sau dacă testele de sânge nu reușesc, în special dacă nivelul hemoglobinei scade după intervenție chirurgicală.

Diagnosticul ecografic după operație cezariană poate fi efectuat atât cu senzori transabdominali cât și vaginali.

Cu ajutorul ultrasunetelor, se evaluează aceiași parametri ca după nașterea naturală. Dar, pe lângă aceasta, există și inspectie obligatorie cicatrice postoperatorie pe uter. Adesea, abaterile în starea lui indică dezvoltarea anumitor complicații. De exemplu, un semn ecografic specific de dezvoltare a endometritei postpartum după cezariană este umflarea suturilor de pe uter.

Din păcate, cusăturile nu se vindecă întotdeauna bine după operație. În aceste cazuri, ultrasunetele ajută la diagnosticarea hematoamelor (colecții de sânge) în zona cicatricii, monitorizarea dimensiunii și localizarea acestora și, pe baza acesteia, alegerea unei metode de tratament.

Atunci când este detectată orice patologie, examinările cu ultrasunete de control sunt efectuate în mod repetat, evaluând starea în timp. După ce a ajuns rezultate pozitive tratament, tânăra mamă este externată la domiciliu sub supravegherea unui medic de la clinica prenatală.

Este obligatoriu ca ecografia la femeie după naștere (naturală și după operație cezariană) să evalueze și starea ovarelor, prezența lichidelor și a cheagurilor de sânge în cavitatea abdominală, în pelvis, care sunt în mod normal absente, precum și starea a venelor uterine și a țesutului înconjurător.

După externarea din spital

Dacă dintr-un motiv oarecare nu a fost efectuată o scanare cu ultrasunete înainte de externarea din maternitate, atunci trebuie să vizitați un ginecolog la clinica antenatală în prima săptămână după întoarcerea acasă și să decideți asupra necesității acestui studiu.

Toate femeile postpartum incluse în grup risc ridicat cu privire la dezvoltarea complicațiilor postpartum, și oricine a experimentat complicații imediat după naștere este insistent recomandat să repete o ecografie a uterului la 5-8 zile după externarea din spital. Cercetările efectuate în acest interval de timp vor ajuta la prevenirea complicații tardive sau repetările lor. Grupul de risc include femei cu sarcina multipla, polihidramnios, travaliu prelungit, pierderi mari de sângeîn timpul nașterii, intervale lungi între efuzii lichid amnioticși nașterea unui copil, eliberare manuală placenta.

Cu toate acestea, chiar dacă în timpul ecografiei în maternitate totul a fost în ordine și la externare femeia nu a fost deranjată de nimic, trebuie să rețineți că în întâlniri târzii pot apărea complicații în perioada postpartum. Prin urmare, se recomandă unei tinere mame să consulte un medic ginecolog la aproximativ o lună de la naștere, iar la programare medicul va determina necesitatea unei ecografii. Dacă nu sunt detectate anomalii, atunci următoarea vizită la medic și o ecografie preventivă ar trebui planificată în aproximativ 6 luni.

Indicații pentru ecografie

Indicatii pentru recurs urgent consultați un medic și efectuați o ecografie pelviană scurgeri sângeroase din tractul genital, care poate indica reținerea unei porțiuni a placentei în cavitatea uterină - așa-numitul polip placentar (o creștere pe peretele uterului din țesutul placentar).

De obicei, polipul este clar vizibil la ecografie. În acest caz, este necesar să se efectueze chiuretajul cavității uterine.

De asemenea, o tânără mamă ar trebui să fie alertată cu privire la creșterea temperaturii corpului, schimbări în natura secreției - apariția lohiei cu miros neplăcut, purulent. Simptome similare poate indica dezvoltarea endometritei postpartum.

De asemenea, merită o atenție deosebită senzații dureroaseîn abdomenul inferior, în zona suturii după operație cezariană și apariția scurgerii din aceasta. Astfel de manifestări pot fi observate atunci când sutura este defectuoasă sau diverge, ceea ce poate necesita un tratament chirurgical suplimentar.

Colaps

Examenul cu ultrasunete este un tip de diagnostic obligatoriu și adesea principalul în ginecologie. Ar trebui efectuat nu numai conform indicațiilor, ci și profilactic. Din acest motiv, un astfel de studiu este prescris aproape tuturor pacienților ginecologici. De ce se efectuează o ecografie a uterului după naștere, ce informații conține și la ce întrebări dă răspunsuri, vor fi discutate mai jos.

Indicatii

Există opinia că ecografia este un tip de examinare obligatoriu (sau foarte de dorit) în stadiul de gestație, motiv pentru care este prescrisă în mod regulat viitoarelor mamici. În această etapă, ajută nu numai la determinarea sexului fătului, ci și la observarea unor posibile patologii în dezvoltarea și/sau gestația în general. Cu toate acestea, această procedură nu este mai puțin necesară în etapa postpartum. În ce cazuri se recomandă efectuarea acestuia? perioada postpartum neprogramat si conform indicatiilor?

• Se efectuează întotdeauna o examinare cu ultrasunete de control, data exactă a acesteia este prescrisă de medic. De obicei, se recomanda sa o faci la cateva zile dupa nastere;
• Prezența după naștere a puternic sau durere pe termen lung, în care se poate suspecta prezența unor cauze patologice;
• Prezența sângerării prea mari sau mai lungi decât în ​​cursul normal al perioadei de recuperare;
• Sângerare insuficientă, prea redusă, care poate provoca formarea de cheaguri de sânge în uter;
• Există orice scurgere din sutură după cezariană;
• Se observă scurgeri necaracteristice din organele genitale, având o culoare gălbuie sau culoare verzuie, impurități de puroi etc.;
• Temperatura corpului crește la 38 de grade, există semne de intoxicație, proces inflamator etc.

Dacă acesta sau orice alt simptom care derutează pacientul și medicul este prezent, o urgență neprogramată examenul cu ultrasunete, care vă permite să determinați prezența posibile abateri si anomalii.

Contraindicatii

Deși ultrasunetele sunt în general sigure și procedura simpla, nu este întotdeauna posibil și nu pentru toți pacienții. În unele cazuri, pot exista contraindicații pentru implementarea sa, în special după naștere. Acestea includ restricții precum:

• Efectuarea unui examen transvaginal din cauza leziunilor semnificative ale colului uterin și, uneori, a vaginului. Această contraindicație se aplică în special la întâlniri timpurii după naștere - în acest caz, studiul se efectuează în mod normal folosind metoda transabdominală. Transvaginal poate fi prescris doar uneori, în cazurile în care este necesară examinarea cu atenție a colului uterin pentru a diagnostica orice afecțiune;
• După o operație cezariană, efectuarea metodei transabdominale poate fi dificilă din cauza faptului că există o cicatrice a cărei densitate este modificată. Ca urmare, nu este posibilă construirea unei imagini obiective;
• Dacă există alte cicatrici mari în zona în care este aplicat senzorul, peritoneul poate deveni, de asemenea, un obstacol în construirea unei imagini obiective;
• Daca pacientul este obez, stratul de grasime impiedica diagnosticul informativ.

Ecografia uterului după operația cezariană poate fi efectuată numai transvaginal, deoarece nu există posibilitatea de cercetare informativă folosind metoda transabdominală. În acest caz, colul uterin este aproape nedeteriorat, prin urmare nu există contraindicații pentru examinarea transvaginală.

Pregătirea

Cum să te pregătești pentru un astfel de studiu? Acest lucru depinde în mare măsură de metoda prin care va fi efectuat. Dacă despre care vorbim despre metoda transvaginală, nu este necesară deloc pregătire. Tot ce trebuie să facă pacienta este să ia cu ea un prezervativ la procedură, care este plasat pe senzor în scopuri de igienă. De asemenea, în unele cazuri este necesar să iei cu tine un cearșaf de unică folosință și/sau un prosop.

Pentru examinarea transabdominală, pregătirea este oarecum diferită. Un astfel de studiu este efectuat strict în condiția unei vezici pline, deoarece numai în acest caz uterul ocupă o poziție în care studiul său va fi cât mai informativ posibil. Înainte de test, este mai bine să nu urinați timp de cel puțin patru ore. De asemenea, uneori trebuie să iei cu tine un scutec de unică folosință sau cearșaf și/sau prosop.

Când să o faci?

După naștere, un astfel de studiu este prescris în termeni diferiți, în funcție de cum anume s-au desfășurat. Dacă trec în mod natural și fără complicații, atunci o examinare planificată este programată la 2-3 zile după ele. Dacă au apărut complicații în timpul procesului, de exemplu, există o suspiciune de ruptură uterină, atunci se efectuează o scanare cu ultrasunete în primele două ore după finalizarea procesului, pentru a detecta în timp util sângerarea etc.

Dacă a fost efectuată o operație cezariană, examinarea se efectuează în primele ore după aceasta. Acest lucru se datorează faptului că în timpul unei astfel de operații pot apărea orice complicații. O ecografie în timp util vă permite să examinați natura suturilor, nivelul de deteriorare a organului, starea acestuia și să excludeți sângerarea și endometrita.

Dacă este disponibil în procesul de naștere sau în perioada de recuperare după naștere, orice simptome care au caracter patologic, și o preocupare pentru pacient și medic, studiul se realizează imediat, indiferent de cât timp a trecut după naștere.

Metodologie

Procedura este cât se poate de simplă și nu diferă semnificativ de modul în care se făcea ecografie înainte de sarcină. La metoda abdominalaÎn timpul examinării, pacienta este așezată pe o canapea și i se aplică un gel conductiv pe piele. Specialistul cu ultrasunete deplasează senzorul peste abdomen, rezultând o imagine corespunzătoare pe afișaj.

Cu metoda transvaginală, pacienta este în scaun ginecologic. Senzorul, care este acoperit cu un prezervativ și lubrifiat cu gel conductor, este plasat în vagin. Atât scaunul, cât și canapeaua trebuie acoperite cu cearșafuri de unică folosință.

Caracteristici după operație cezariană

Cum se face o ecografie a uterului după naștere dacă a existat o cezariană? Principala caracteristică a examinării cu ultrasunete după operația cezariană este că poate fi efectuată exclusiv transvaginal.

Metoda transabdominala pentru o lungă perioadă de timp după o astfel de operaţie rămâne neinformativă. În plus, particularitatea este că un astfel de studiu este planificat să fie efectuat în termene minime, adică cât mai curând posibil după naștere. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării proces patologic. Indicațiile pentru o ecografie de urgență după o operație cezariană sunt umflarea și înroșirea suturii, descărcarea din sutură de natură neclară, sângerarea de la sutură și durerea acesteia.

Ce arată o ecografie?

La ecografie, puteți observa o modificare a formei și dimensiunii uterului, prezența deteriorare mecanicăși neoplasme în el, prezența oricărei descărcări lichide în cavitatea sa. Procesele asociate cu endometrul sunt și ele vizibile și pot fi detectate manifestări indirecte ale procesului inflamator.

Norme

ÎN in stare buna Când procesul de recuperare decurge așa cum trebuie, în timpul examinării de rutină, trebuie observate reduceri semnificative ale volumului și dimensiunilor uterului. De asemenea, trebuie remarcată o schimbare a formei uterului - dacă în a treia zi este rotund, atunci în a cincea este oval, iar în a șaptea este normal în formă de pară, la fel ca înainte de naștere.

În acest caz, endometrul, deși își modifică grosimea (relativ normal), este mai mult sau mai puțin omogen. Nu există lichide sau scurgeri de sânge în cavitatea organului. Nu au fost găsite perforații sau răni semnificative ale pereților. Colul uterin se scurtează, se îngustează și se închide treptat.

Abateri

Abaterile sunt variate. Acestea includ o discrepanță între dimensiunea uterului și perioada scursă după sarcină, modificări ale formei acestuia și orice modificări ale endometrului. Cele mai neplăcute abateri sunt deteriorarea și perforarea. De asemenea, este destul de dificil de tratat prezența sângelui sau a oricărei alte scurgeri în uter. Semne ale procesului inflamator pot apărea și pe ultrasunete.

←Articol anterior Articolul următor →

Site - portal medical consultatii online cu medici pediatri si adulti de toate specialitatile. Puteți pune o întrebare pe această temă „ecografia de sutură după operație cezariană”și obțineți-l gratuit consultatie online doctor

Pune întrebarea ta

Întrebări și răspunsuri la: ecografia suturii după operație cezariană

2014-10-10 06:46:00

Svetlana întreabă:

După exerciţii fizice(mi-am pompat abdomenul) ieri am simtit dureri in zona suturii dupa cezariana (sutura transversala). Shvu are deja 27 de ani. Și astăzi m-au tăiat ca un cuțit, tot după exercițiu. Nu mă pot încorda sau apleca. Am crezut că cusătura din interior s-a destrămat. Ce ar putea arăta o ecografie ca cauză?

Răspunsuri Bosyak Iulia Vasilievna:

Bună ziua, Svetlana! În această situație, este necesar să faceți efectiv o ecografie a organelor pelvine și să contactați un specialist cu o concluzie. Fii sănătos!

2015-02-21 20:50:18

Maria intreaba:

Am avut trei operații cezariane. Ultima a fost acum 11 luni. Am avut recent un diagnostic cu ultrasunete (subțierea miometrului în zona cicatricei după operație cezariană, adenomioză și aderențe ale peritoneului pelvin) cicatricea de pe uter este subțiată la 1,9 mm, sub subțiere cavitatea uterină este extinsă la 6,3 mm pe o lungime de 5,8 mm. Există dureri abdominale în zona suturii. Întrebarea este, se poate rupe o cusătură? Și ce înseamnă asta? Medicii noștri ginecologi au spus că nu este nimic de care să vă faceți griji.

2012-01-22 22:27:19

Elya întreabă:

Bună ziua, am o problemă după cezariană În a treia zi după operație, temperatura a sărit semnificativ, nu au putut determina cauza pentru o lungă perioadă de timp, s-a dovedit că s-a format un hematom, care a fost deschis au trecut ani, ceva mai sus sutura postoperatorie s-a format o compactare de 13 mm, durerea a fost localizata intr-un singur loc (la locul compactarii) mai ales in timpul menstruatiei am facut o ecografie si nu prea am spus nimic, in acest loc medicul a observat o ecogenitate redusa. Care este probabilitatea de endometrioză a unei cicatrici sau cheloid? Care examinare suplimentară trebuie să-l supun (mi-e teamă de inevitabilitatea laparoscopiei)?

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Este posibil să aveți endometrioză. Pentru diagnostic sunt necesare observație și ecografie dinamică. Progresia endometriozei este oprită. Combinate contraceptive orale(KOKi). Trebuie să faci o ecografie imediat după menstruație și în ajunul menstruației. Și se va putea spune dacă aveți endometrioză sau nu.

2012-12-03 17:07:29

Periwinkle întreabă:

Buna ziua, am facut cezariana, operatia a reusit si s-a nascut o fata sanatoasa. În spital, înainte de externare, nu m-au examinat pe scaun, nu au făcut ecografie, nu au luat sânge, au spus că nu există nicio indicație. La o zi după externare, au început durerile pe tot corpul, apoi temperatura a crescut la 38,3 grade am ajuns la centrul unde am născut, doctorul m-a examinat și a spus că uterul s-a închis înainte de program, ea însăși a deschis colul uterin. , soluție de terapie fizică prescrisă, oxitocină, cefazolină 2 g. intravenos. Întrebarea mea este următoarea: a fost posibil să se determine închiderea mai devreme a colului uterin într-un cadru spitalicesc? Am avut scurgere doar 3 zile dupa operatie, dar medicii nu m-au intrebat de scurgere s-au uitat doar la sutura si mi-au atins stomacul.

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Conform noilor ordine, examinările pe scaun se efectuează strict conform indicațiilor. Este imposibil de prezis cum se va comporta sh/m. Are mare valoare frecvența hrănirii copilului. Cu cât te hrănești mai des, cu atât uterul se contractă mai bine și împinge lohiile din uter.

2012-03-09 20:08:22

Svetlana întreabă:

Am 43 de ani, am avut trei nașteri și 6 avorturi. sarcina extrauterina ultima nastere Acum 5 ani am ramas insarcinata eu si sotul meu vom naste, spune-mi pot cere medicului cezariana programata pentru ca mi-e frica sa nasc la varsta asta, mama a nascut la 41 de ani, copilul a murit in timpul nasterii, nu am plangeri cu privire la sanatatea mea, dar am fost intr-o sarcina anterioara acum 5 ani fibrilatie atriala 156 de bătăi au făcut o ecografie a inimii, au apărut modificări la nivelul miocardului, dar nașterea a mers mai mult sau mai puțin, fără a lua în calcul faptul că colul uterin a fost deschis manual, deoarece după ectopică se deschidea slab și unilateral din lateral a suturii nu vreau sa risc nici eu, nici copilul, este posibila operatie cezariana in cazul meu, multumesc pentru raspuns

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului web:

Bună, Svetlana! Puteți cere medicului dumneavoastră o naștere planificată prin cezariană, dar luați în considerare acest lucru. Operația cezariană este chirurgie abdominală, cu utilizarea anesteziei sau a anesteziei epidurale, o sarcină mare pe corpul femeii, riscul diferitelor complicații (sângerare, infecție), relativ severă perioada postoperatorie. Problemele cardiace preexistente pot afecta cursul intervenției chirurgicale mult mai mult decât cursul unei nașteri naturale. În plus, ești o femeie care a născut deja de trei ori - a patra naștere nu ar trebui să-ți pună nicio dificultate sau problemă specială. Prin urmare, a cere o operație pentru tine nu este în totalitate decizia corectă. Discuta situatia cu medicul tau, cu sotul tau, gandeste-te singur (atentie) – si vei intelege ca nasterea naturala in lipsa indicatiilor pentru operatia cezariana este cea mai buna varianta pentru tine. Ai grijă de sănătatea ta!

2011-10-23 17:01:29

Olga întreabă:

Buna ziua! Am mare nevoie de sfatul tău... adevărul este că acum sunt însărcinată, sunt însărcinată în 28 de săptămâni. Aceasta este a doua mea sarcină, prima mea sarcină a fost acum aproape 4 ani, în martie 2008. s-a terminat cu o cezariană de urgență (mi-au străpuns vezica urinară, deși s-ar putea spune că nu au fost contracții, după aceea au început contracțiile, au durat toată noaptea, dimineața mi-au spus că copilul nu coboară, am nevoie de cezariană sectiune, ca a trebuit sa stau mult fara apa... atat cu bebe sunt bine, 4160 kg dar am pierdut mult sange in timpul operatiei, m-am simtit foarte rau... gandul să trec din nou prin toate astea pur și simplu nu îmi dă liniște sufletească, visul meu este să nasc singură, dar în orășelul nostru doctorii îmi trec peste poftă, chicotesc, se calmează și se pregătesc pentru o cezariană! Nu mai vreau sa sufar asa dupa operatie, mai vreau multe avorturi spontane, citesc multe despre nasterea naturala dupa cezariana va rog sa raspundeti, va rog, se poate sa ma gandesc la nasterea naturala? Sutura este verticala poate trebuie sa imi trimiti niste analize sau rezultate cu ultrasunete ca sa ghiciti macar daca am o sansa! ATENȚIE ȘI ÎNȚELEGERE! CHIAR ASTEPT UN RĂSPUNS... OLGA 24 de ani, Republica Sakha (Yakutia) Lensk

Răspunsuri Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Bună, Olga. Acum este destul de comun să ai o naștere vaginală după o operație cezariană. În același timp, există contraindicații clare pentru o astfel de naștere, una dintre ele este eșecul cicatricii uterine, care poate fi determinată în mod fiabil în prima etapă a travaliului. În plus, dacă ai din nou copil mare(mai mult de 4 kg), apoi foarte probabilitate mare la nastere vaginala ruptura uterului de-a lungul unei cicatrici vechi. Cred ca incizia uterului tau a fost facuta transversal, doar pielea a fost cusuta cu o sutura verticala, in caz contrar este contraindicata nasterea vaginala. Dacă nu există și alte indicații pentru operație cezariană (care poate fi cazul) sarcina normala), atunci poți încerca să dai pe lume singur. Noroc.

2011-02-09 11:43:17

Svetlana întreabă:

Buna ziua! Am 35 de ani. În 2002 Am avut primul meu copil. Mi-au făcut o operație cezariană, argumentând că am avut bazin îngustŞi fructe mari(3800). Recuperarea părea să meargă bine. În 2009 Am ramas din nou insarcinata, medicii erau doar inclinati sa se opereze. Sarcina a decurs normal, sub supraveghere medicală constantă. L-am închiriat testele necesare Am facut o ecografie la timp. În timpul operațiunii au început probleme. În primul rând, anestezia a avut un efect rău asupra mea, m-am „trezit” de mai multe ori, ca să spun așa, și am auzit vocea medicului și nervozitatea lui. Apoi a început sângerarea. Placenta a fost atașată de peretele frontal al uterului, iar medicul nu a putut să o rupă. Operația a durat mai bine de două ore. După cum mi-a spus doctorul mai târziu, ea dorea deja să-mi îndepărteze totul, deoarece apăreau constant leziuni noi. A pus o mulțime de ochiuri. După această operație mi-am revenit în șase luni. Și în ciuda tuturor dificultăților pe care le-am întâmpinat, eu și soțul meu ne-am dori să mai avem un copil. Te rog spune-mi, este posibil asta? De unde ar trebui să începem? Multumesc