Cum se utilizează capsulele utrozhestan. Utrozhestan: instrucțiuni de utilizare a capsulelor și supozitoarelor

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să facă față dezechilibrelor hormonale, care adesea duc la avort spontan și chiar la infertilitate. Statisticile arată că o cauză comună a avortului spontan este deficiența acută de progesteron, care este responsabilă pentru sarcină. Este produs de corpul galben, care apare ca urmare a ovulației și funcționează pe parcursul primului trimestru. Dacă din anumite motive organismul nu poate face față acestei responsabilități, femeii i se arată Utrozhestan, un analog al progesteronului uman. Să discutăm despre utilizarea Utrozhestan în timpul sarcinii și de ce este prescris femeilor.

Utrozhestan este un medicament din grupul hormonilor glandelor sexuale. Este un gestagen natural care poate înlocui complet progesteronul feminin.

Componenta activă a Utrozhestan este progesteronul micronizat, închis într-o capsulă de gelatină pentru administrare intravaginală, precum și pentru administrare orală. Capsula conține în plus glicerină, ulei și gelatină.

Extern, capsulele Utrozhestan în timpul sarcinii seamănă cu drajeurile elastice pe bază de gelatină, culoarea lor este galben pal, nu există aromă, forma capsulelor cu o doză de 100 ml este rotundă, iar capsulele cu o doză de 200 ml sunt ovale.

Formula specială a substanței active asigură absorbția completă a Utrozhestanului de către mucoasa intestinală sau vaginală. Progesteronul, pătrunzând în sânge, îndeplinește toate funcțiile unui hormon feminin. Acesta participă la pregătirea endometrului pentru implantarea oului fertilizat în pereții uterului, reduce activitatea musculară a uterului și a trompelor uterine, prevenind astfel respingerea oului. În plus, progesteronul susține fătul până când placenta este complet formată și pregătește glandele feminine pentru viitoare lactație.

Biodisponibilitatea Utrozhestanului este aceeași pentru utilizare internă și vaginală. Cu toate acestea, supozitoarele Utrozhestan în timpul sarcinii asigură o penetrare mai rapidă a progesteronului și un efect local pronunțat. Chiar și cu introducerea unei doze medii de Utrozhestan (100 ml pe zi), are loc pătrunderea reactivă a progesteronului în organism, ceea ce permite menținerea nivelului său normal de 9,7 ng/ml, care corespunde fazei luteale. Astfel, luarea Utrozhestan permite endometrului să se maturizeze din faza de proliferare până la faza secretorie și să fie implantat cu succes în ovulul fertilizat. O creștere treptată a dozei de Utrozhestan la 200 ml compensează complet nevoia de progesteron în timpul primului trimestru.

Pe o notă! Administrarea orală a Utrozhestan în timpul sarcinii are un efect terapeutic în 1-2 ore. Iar cu administrarea intravaginală, această perioadă se reduce la jumătate.

Utrozhestan: este posibil în timpul sarcinii?

Utrozhestanul nu este contraindicat în perioada gestațională și, dimpotrivă, foarte des ajută la prevenirea avortului spontan, deci este prescris din momentul confirmării sarcinii. Adesea, femeile încep să-l ia în stadiul de preconcepție și apoi continuă tratamentul după o concepție reușită. Este posibil să luați Utrozhestan în al doilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, în timpul tratamentului, parametrii hepatici ai unei femei trebuie monitorizați. Dar luarea Utrozhestan în timpul alăptării este nedorită, deoarece mecanismul pătrunderii sale în lapte este puțin înțeles.

Utrozhestan în primul trimestru de sarcină

Utrozhestan este prescris sub formă de capsule vaginale în primele săptămâni de gestație. Medicamentul se administrează zilnic și întotdeauna în același timp. Această variantă de administrare previne efectele patologice asupra sistemului digestiv și afectarea toxică a ficatului. În plus, administrarea orală în primul trimestru este adesea imposibilă, de exemplu, dacă apare toxicoza.

Prescrierea Utrozhestanului în primele etape ale sarcinii în doze adecvate elimină complet hipertonicitatea uterină, stabilizează funcționarea sistemului nervos și previne posibilul avort spontan, care este asociat cu deficiența de progesteron.

Impactul negativ al Utrozhestan asupra dezvoltării copilului este practic absent. Cu toate acestea, există un risc mic de a dezvolta hipospadias atunci când se utilizează progestative pentru a preveni avortul spontan. Această patologie fetală constă în formarea unei anomalii în dezvoltarea peretelui posterior al uretrei sau absența completă a acesteia. Prin urmare, înainte de a prescrie Utrozhestan, o femeie ar trebui să fie informată despre posibilele complicații ale copilului.

Utrozhestan în al 2-lea, al 3-lea trimestru de sarcină

Utrozhestan este prescris foarte rar după a 20-a săptămână de gestație, deoarece semnificația acestui tratament în această perioadă este practic redusă la zero. Dar, în cazuri excepționale, când placenta nu poate face față producției de progesteron, Utrozhestan în trimestrul 2 de sarcină poate fi prelungit pe termen nelimitat.

Cel mai adesea, o astfel de utilizare pe termen lung a Utrozhestan apare cu FIV, insuficiență cervicală și scurtarea uterului. De asemenea, după 20 de săptămâni, Utrozhestan poate fi prescris dacă există antecedente de avort spontan, intervenție chirurgicală la colul uterin sau naștere prematură.

Uneori, comprimatele Utrozhestan sunt prescrise în timpul sarcinii în al treilea trimestru. Luarea gestagenelor după a 30-a săptămână de gestație este indicată pentru înmuierea prematură a colului uterin, scurtarea acestuia, iar poziția bebelușului este prea scăzută. Dar un astfel de tratament se efectuează numai în situații deosebit de periculoase, când riscul de naștere prematură este prea mare. În plus, în etapele ulterioare, administrarea de gestagene poate fi periculoasă în prezența trombozei sau a tulburărilor hepatice grave. Prin urmare, dacă este indicat Utrozhestan, până la ce săptămână de sarcină ar trebui prescris, medicul obstetrician-ginecolog decide individual.

Utrozhestan în timpul sarcinii - pentru ce este prescris?

Utrozhestan este indicat femeilor pentru corectarea bolilor cauzate de inferioritatea corpului galben. Administrarea poate avea loc pe cale orală sau vaginală și depinde de patologie.

Administrarea internă a Utrozhestan în timpul sarcinii se efectuează în prezența următoarelor patologii obstetricale:

• risc de avort spontan;
• prevenirea nașterii premature.

În afara sarcinii, Utrozhestan este prescris pentru a elimina următoarele patologii ginecologice:

• tulburări premenstruale;
• infertilitate datorată perturbării fazei luteale;
• tulburări ale procesului ovulativ (anovulație, disovulație);
• deficit de gestagen în menopauză;
• mastopatie;
• perioada precimacterică.

Utilizarea vaginală a Utrozhestan este potrivită pentru:

• incapacitatea de a înghiți capsule pe cale orală (toxicoză, boli ale organelor interne);
• imposibilitatea concepției din cauza infertilității;
• amenințare cu avort spontan;
• risc de debut prematur al travaliului.

Sfat! Dacă se confirmă că o femeie are o lipsă de progesteron, Utrozhestan în timpul sarcinii este prescris sub orice formă, indiferent de vârsta gestațională.

Utrozhestan în timpul sarcinii - instrucțiuni

Medicamentul compensează pe deplin lipsa de progesteron fără a perturba echilibrul hormonal natural al femeii. Tratamentul adecvat nu provoacă complicații, nu contribuie la creșterea excesivă în greutate sau la agravarea sarcinii. Dar eficacitatea terapiei de substituție în timpul gestației depinde de adecvarea dozei prescrise și de regimul general de dozare.

Utrozhestan în timpul sarcinii - dozaj

Cursul de tratament al Utrozhestan depinde de metoda de utilizare a acestuia, de cursul sarcinii și de severitatea deficienței de progesteron.

• Administrarea orală a Utrozhestan implică administrarea a 200-300 ml de medicament în mai multe doze. De exemplu, 100 ml dimineața și restul dozei seara.
• Regimul Utrozhestan în timpul sarcinii pentru a preveni debutul neprogramat al travaliului arată astfel: viitoarea mamă ia 400 ml de medicament la fiecare 7-8 ore până când starea se stabilizează sau conform regimului sugerat de medic. După ce starea se îmbunătățește, doza de Utrozhestan este redusă la 200 ml. Doza de întreținere se ia până în a 36-a săptămână de gestație. Un curs mai lung de tratament nu este recomandat.
• Utilizarea intravaginală a medicamentului implică administrarea a 200 ml de progesteron zilnic. Dacă este necesar, este permisă creșterea dozei de Utrozhestan în timpul sarcinii la 400 ml sau mai mult.
• Pentru a întârzia nașterea prematură, Utrozhestan 200 în timpul sarcinii este luat de la 22 la 36 de săptămâni de gestație. Dacă există o amenințare de avort spontan, femeii i se prescriu 200-400 ml de Utrozhestan vaginal în același timp, cu un interval de 12 ore. Terapia durează până la 12 săptămâni de gestație.

Nu există probleme cu modul de inserare a Utrozhestan în timpul sarcinii. Procedura este destul de simplă și nedureroasă. Înainte de a scoate capsula din blister, trebuie să vă spălați pe mâini, apoi să luați capsula și să o introduceți în vagin într-o poziție confortabilă pentru femeie. Este permisă utilizarea unui aplicator. După procedură, femeia trebuie să se întindă ceva timp, astfel încât conținutul capsulei să se dizolve și substanțele să pătrundă în țesutul membranei vaginale.

Utrozhestan - contraindicații în timpul sarcinii

Utrozhestan poate fi contraindicat la o femeie însărcinată dacă are următoarele boli:

• tromboflebită;
• afectarea ficatului de diferite etiologii;
• varice;
• porfirie;
• sângerare nediagnosticată;
• neoplazie a organelor genitale și a glandelor mamare.

Gestagenii tind să rețină apa în țesuturi și să afecteze creșterea tumorilor dependente de hormoni. Având în vedere acest efect al Utrozhestan, utilizarea sa în timpul sarcinii este limitată pentru următoarele boli:

• hipertensiune;
• epilepsie;
• astm bronsic;
• disfuncție renală;
• migrenă;
• Diabet;
• anomalii cardiovasculare;
• lupus eritematos;
• mastopatie;
• neoplasme benigne.

Având în vedere riscul ridicat de complicații tromboembolice și metabolice, tratamentul cu Utrozhestan trebuie întrerupt imediat dacă apar următoarele simptome:

• deficiență de vedere;
• formarea cheagurilor de sânge;
• insuficiență venoasă;
• dureri de cap severe, inclusiv atac de migrenă.

Important! Utrozhestan este indicat pentru oprirea avortului spontan numai în cazurile de deficit de progesteron diagnosticat. Dacă cauza avortului spontan este o tulburare genetică, infecții cu transmitere sexuală sau tulburări fizice, Utrozhestan este contraindicat.

Utrozhestan în timpul sarcinii - efecte secundare

Consecințele negative ale tratamentului sunt rare. Uneori, dacă nu sunt respectate regulile de tratament sau apare intoleranța individuală, sunt posibile unele perturbări în funcționarea diferitelor organe și sisteme.

Din sistemul reproductiv:

• mamifere;
• amenoree;
• sângerare din canalul de naștere.

Tulburări ale sistemului nervos:

• somnolenţă;
• absentare;
• durere de cap;
• ameţeală;
• depresie.

Tulburări gastrointestinale:

• diaree;
• greaţă;
• vărsături ocazionale;
• constipație.

Leziuni ale pielii:

• acnee;
• urticarie;
• îngălbenirea pielii;
• cloasma.

După administrarea vaginală a Utrozhestan în timpul sarcinii, efectele secundare sunt de natură locală și se manifestă sub formă de senzații neplăcute în vagin - mâncărime, umflare, arsură, hiperemie.

De asemenea, pot apărea următoarele reacții adverse:

• scăderea libidoului;
• alopecie localizată;
• tromboembolism;
• retenție de lichide pe termen scurt în țesuturi;
• fluctuații minore de greutate;
• hirsutism;
• șoc anafilactic.

Pe o notă! Femeile se tem adesea de descărcarea de gestiune după Utrozhestan în timpul sarcinii. De fapt, scurgerile galbene moderate cu o structură uleioasă sunt normale pe tot parcursul tratamentului.

Cum să anulați Utrozhestan în timpul sarcinii

Utrozhestan este un medicament hormonal, prin urmare trebuie retras treptat pentru a nu provoca un dezechilibru hormonal. Pentru a întrerupe cu succes medicamentul fără consecințe, doza zilnică este redusă cu 100 ml în fiecare săptămână. Dacă doza luată este suficient de mică, se reduce cu 50 ml la intervale de trei zile. În etapa de reducere a dozei și până la întreruperea completă a tratamentului cu Utrozhestan în timpul sarcinii, femeia este monitorizată în mod constant, astfel încât să nu înceapă sângerarea.

Care este mai bine: Duphaston sau Utrozhestan în timpul sarcinii

Pentru a menține sarcina, nu numai Utrozhestan poate fi prescris. Un analog al acestui medicament este Duphaston. De asemenea, este considerat un progesteron, dar conține o versiune sintetică a progesteronului. În timp ce Utrozhestan conține progesteron natural de origine vegetală. În caz contrar, aceste două medicamente sunt complet identice.

Atitudinea obstetricienilor și ginecologilor față de aceste două medicamente este diferită. Duphaston a fost folosit de mult în practica obstetrică, așa că efectul său asupra sarcinii a fost bine studiat. În plus, forma sintetică a progesteronului oferă un efect terapeutic mai pronunțat. Prin urmare, obstetricienii-ginecologi preferă Duphaston mai degrabă decât Utrozhestan în timpul sarcinii, atunci când există o amenințare de avort spontan.

Utrozhestan este un medicament relativ nou, cu un efect mai ușor asupra organismului. Dar mulți medici se tem să-l prescrie în timpul gestației, invocând puțină experiență cu utilizarea lui în această perioadă. În același timp, Utrozhestan este mult mai bine tolerat de femei și extrem de rar le face să se simtă rău.

Este imposibil de spus care dintre aceste două medicamente este mai bun. Prin urmare, numirea medicului depinde de experiența sa, de starea femeii și de eficacitatea tratamentului ales.

Utrozhestan în timpul sarcinii - recenzii

Capsulele Utrozhestan sunt bine tolerate de femei. Nu suprimă producția de hormoni feminini, prin urmare nu creează dependență, nu participă la procesele metabolice, nu afectează greutatea și nu provoacă dezechilibru hormonal la copil. Utrozhestan ajută multe femei în fiecare zi să conceapă și să poarte un copil, așa cum demonstrează multe recenzii.

Multe răspunsuri sunt lăsate de femeile cărora li sa prescris Utrozhestan în timpul sarcinii pentru ton. După începerea terapiei, starea femeii s-a stabilizat rapid și amenințarea cu avortul spontan a trecut. Există, de asemenea, recenzii despre eficacitatea Utrozhestan în prevenirea nașterii premature a unui copil, care ar putea fi cauzată de patologii ale colului uterin.

Utrozhestan este un remediu extrem de eficient care permite femeilor cu tulburări hormonale să conceapă și să nască un copil sănătos. Dar este un medicament hormonal și poate fi luat doar sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog.

Video „Utrozhestan în timpul sarcinii - caracteristici ale administrării”

O capsulă conține 100 sau 200 mg de extract de igname progesteron (în formă micronizată), precum și unt de arahide (Arachis hypogaea), (Lecitina) soia , (glicerol), gelatina (gelatina), aditiv E171 (dioxid de titan).

Formular de eliberare

• Capsule Utrozhestan 100 mg, pachet nr. 30;
• Utrozhestan capsule 200 mg, pachet nr. 14.

efect farmacologic

Progestogen.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Efectele Utrozhestanului se datorează proprietăților substanței pe care o conține. progesteron , care este un analog al biologicului natural progesteron , produsă de corpul galben al ovarelor după ovulație și, de asemenea, la femeile însărcinate, de placentă.

Influențat progesteron Membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină se îngroașă și devine secretorie, ceea ce contribuie la fixarea ovulului fertilizat în el și la dezvoltarea normală în viitor.

La femeile gravide progesteron reduce contractilitatea și excitabilitatea mușchilor uterului și ai trompelor uterine.

Blochează secreția glandei pituitare care reglează eliberarea de FSH și LH, suprimă ovulația și producerea de gonadotropine de către glanda pituitară. Proprietățile androgene nu sunt detectate.

Farmacocinetică atunci când se administrează pe cale orală

Concentrația plasmatică progesteron începe să crească din prima oră după administrarea capsulelor și atinge valorile maxime după 1-3 ore. După o oră, această cifră este de 4,25, după două ore - 11,75, după patru ore - 8,37, după șase ore - 2 și după opt ore - 1,64 ng/ml.

Două treimi din doza luată progesteron metabolizată în ficat. Se găsește în principal în urină pregnenolonă Și pregnandiol (metabolitii sunt identici cu cei formati in timpul secretiei fiziologice).

Derivate specificate progesteron joacă un rol important în educația și schimbul celorlalți hormoni steroizi . De la 15 la 60% din produsele metabolice sunt excretate de rinichi, puțin mai puțin de o treime - cu fecale.

Farmacocinetica pentru utilizare intravaginala

Progesteron atunci când este administrat parenteral, este absorbit în mucoasă. Absorbția este rapidă. Concentrația plasmatică începe să crească din prima oră după administrarea medicamentului. Nivelul său atinge cele mai mari valori după 1-3 ore.

Utilizarea capsulelor Utrozhestan 100 mg pe timp de noapte vă permite să obțineți și să mențineți o concentrație stabilă și fiziologică progesteron în plasmă, care corespunde cu cea din faza corpului galben (faza luteală) a ciclului la femeile cu ovulație normală.

Astfel, medicamentul stimulează maturarea adecvată a mucoasei interne a uterului și promovează implantarea normală a embrionului.

Utilizarea unei doze care depășește 200 mg/zi, utilizarea intravaginală a Utrozhestan nu permite atingerea nivelurilor plasmatice progesteron , care ar fi identic cu cel din primele 3 luni de sarcina.

Aproximativ 95% din doză este excretată sub formă (principal - pregnandiol ) cu urina.

Indicatii de utilizare

Utrozhestan: de ce este luat pe cale orală?

În practica obstetrică, Utrozhestan este utilizat pentru avertisment de amenințare sau avort spontan normal pe fondul deficienței fazei luteale (LPF), precum și pentru prevenirea amenințării nașterii premature .

De asemenea, administrarea orală a medicamentului este indicată celor asociate cu deficiență progesteron tulburări ginecologice, inclusiv sindrom premenstrual, nereguli menstruale (dez- sau anovulație), boli ale sânilor, afecțiuni premenopauzei; , a cărei cauză este insuficiența luteală; HRT la femeile cu tulburări de menopauză (în combinație cu — care conțin droguri).

Indicații pentru utilizarea Utrozhestan pe cale vaginală

Ca supozitor, Utrozhestan este utilizat:

• cu terapie de substituție hormonală pentru ovarele nefuncționale ca parte a programului donarea de ovocite ;
• cu FIV (pentru a menține faza de corpus galben în pregătirea pentru fertilizarea ovulelor);
• pentru a menține faza corpului galben în ciclul indus/spontan;
• pentru prevenirea conditionat insuficiență progestațională avort spontan/obișnuit ;
• la infertilitate endocrina ;
• la ;
• la ;
• dacă există restricții pentru utilizarea orală a medicamentului sau dacă nu este posibil.

Contraindicatii

Contraindicații pentru utilizarea Utrozhestan:

• disfuncție hepatică severă;
• sângerare vaginală de origine necunoscută;
• incomplet/eșuat;
• hemoragie cerebrală;
• tulburări tromboembolice;
• neoplazie a organelor genitale/glandelor mamare (confirmată sau suspectată);
• porfirie;
• hipersensibilitate la oricare dintre substanțele conținute în capsule.

Efectele secundare ale Utrozhestan

Efectele secundare ale Utrozhestan atunci când sunt administrate pe cale orală se manifestă cel mai adesea ca:

• modificări ale ciclului menstrual de sângerare;
• sângerare care începe la mijlocul ciclului;

Mai rar observate:

• tranzitoriu;
• mamifere ;
• vărsături;
• icter colestatic.

În cazuri rare, pot apărea greață.

De asemenea, posibilitatea unor modificări ale libidoului, disconfort toracic și/sau simptome caracteristice PMS, hipertermie, , hirsutism , , tromboembolism venos , modificări ale greutății corporale, tulburări gastrointestinale, retenție de lichide, reacții de hipersensibilitate anafilactică.

Amețelile tranzitorii și/sau somnolența sunt deosebit de pronunțate în cazul concomitent hipoestrogenism . Pentru a elimina aceste fenomene (fără a reduce efectul terapeutic), de obicei este suficientă creșterea dozei. estrogen sau reduceți doza de medicament.

Dacă tratamentul este început înainte de a 15-a zi a ciclului, ciclul poate fi scurtat. Ocazional pot apărea și sângerări.

Dacă comprimatele Utrozhestan sunt introduse în vagin, efectele secundare sunt exprimate sub formă de reacții de hipersensibilitate (hiperemie, mâncărime, arsuri) și apariția unei secreții uleioase.

Evaluările efectelor secundare ale Utrozhestan (inclusiv în timpul sarcinii) ne permit să concluzionam că cel mai mare număr de fenomene neplăcute apar după administrarea capsulelor pe cale orală. Pentru a le reduce severitatea, capsulele trebuie luate înainte de culcare sau treceți la administrarea intravaginală.

Utrozhestan capsule: instrucțiuni de utilizare

Metoda de administrare, precum și instrucțiunile despre cum să luați cel mai bine Utrozhestan, cât timp să continuați tratamentul și cum să întrerupeți medicamentul, depind de indicațiile de utilizare și de manifestările clinice ale patologiei.

Instrucțiuni pentru utilizarea Utrozhestan pe cale orală

Pe cale orală, de regulă, medicamentul este prescris pentru a fi luat în doză de 200-300 mg/zi. Doza principală (seara, înainte de culcare) este de 200 mg, dimineața (dacă este necesar) se iau încă 100 mg.

La insuficiență luteală (PMS, FCD, premenopauză, întreruperi ale ciclului) comprimatele se iau în cure de zece zile, începând din a 17-a zi a ciclului.

Cu HRT introdus menopauza datorită faptului că terapia separată estrogen— nu este recomandată care conțin medicamente.Utrozhestan este utilizat ca adaos la tratamentul principal.

Trebuie să începeți să luați medicamentul la 7 zile după începerea fiecărui curs de HRT. Durata de utilizare - 2 săptămâni. Trebuie amintit că sângerarea de întrerupere este posibilă în timpul HRT.

Pentru a preveni nașterea prematură (PL), medicamentul se ia de 3-4 ori pe zi, la intervale regulate. Doză unică - 400 mg. După dispariția manifestărilor clinice ale amenințării PR, doza este redusă treptat până la o doză de întreținere de 600 mg/zi: continuați să luați o capsulă de 3 ori/zi.

În ceea ce privește săptămâna înainte de a lua medicamentul, instrucțiunile oferă următoarele recomandări: în timpul sarcinii în doză de 600 mg/zi. posibil până la 36 de săptămâni.

aplica progesteron pentru o perioadă mai mare de 36 de săptămâni nu este recomandat.

Cum se administrează corect capsulele Utrozhestan intravaginal?

Capsulele sunt introduse în vagin cât mai adânc posibil. Doza zilnică medie de medicament pentru utilizare intravaginală este de 200 mg (1 capsulă 200 mg 1 dată/zi sau 2 capsule 100 mg de 2 ori/zi). Dacă este necesar, puteți utiliza un aplicator pentru un confort sporit.

În funcție de răspunsul femeii la tratamentul prescris, doza poate fi crescută.

În cazul NLF parțial („sindrom de ovulație”, întreruperi ale ciclului), Utrozhestan este utilizat timp de 10 zile la o doză de 200 mg/zi. Tratamentul începe în a 17-a zi a ciclului.

Cu NLF complet la femeile cu ovare absente (nefuncționale) ( donarea de ovocite ) prescriu 100 mg de progesteron dimineața și seara din a 15-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual.

Daca sarcina se confirma in a 26-a zi a ciclului, din acel moment se creste treptat doza cu 100 mg/zi, ajungand la maxim 600 mg/zi. (o capsulă 200 mg per doză).

La această doză, supozitoarele Utrozhestan continuă să fie utilizate până în ziua 60.

În timpul unui ciclu FIV, se administrează 1 capsulă de 200 mg o dată la 8 ore.

În timpul sarcinii, când există posibilitatea întreruperii acesteia, precum și pentru a preveni avortul spontan asociat obișnuit cu deficiența de progesteron, unei femei până la 12 săptămâni ar trebui să i se administreze 100 sau 200 mg de progesteron la fiecare 12 ore.

Este foarte important să introduceți corect capsulele în vagin, mai ales când medicamentul este prescris pentru sprijinul hormonal în timpul FIV. Înainte de a introduce capsula, trebuie să vă întindeți pe pat, așezând o pernă sub fese și spate, să vă desfășurați picioarele larg și să introduceți tableta cât mai adânc posibil în vagin.

După aceasta, pentru ca substanța activă a medicamentului să fie absorbită în membrana mucoasă în volumul necesar, se recomandă să rămâneți în pat în aceeași poziție timp de încă 15 minute până la o oră.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj pot include simptome ale efectelor secundare ale medicamentului: somnolență, euforie, amețeli, metroragie , reducerea timpului de ciclu, .

Pentru unele femei, doza standard poate fi prea mare din cauza secretiei endogene existente sau secundare progesteron , hipersensibilitate la Utrozhestan sau o scădere concomitentă a nivelului de.

Dacă apar amețeli sau somnolență tranzitorie, este suficient să reduceți doza progesteron sau prescrieți administrarea medicamentului seara (înainte de culcare).

Când ciclul este scurtat și metroragie începerea tratamentului este amânată pentru o zi ulterioară a ciclului (de exemplu, de la 17 la 19 zile).

La pacientele aflate în premenopauză care primesc TSH, nivelurile de estradiol trebuie monitorizate.

Interacţiune

Femeile cărora li se prescrie tratament în timpul menopauzei medicamente care conțin estrogeni , se recomandă să începeți să o luați cel târziu în a 12-a zi a ciclului progesteron .

Dacă, atunci când se tratează o amenințare de PR, medicamentul este combinat cu agonişti β-adrenergici , acesta din urmă poate fi utilizat într-o doză mai mică.

Utilizarea concomitentă a altor medicamente poate interfera cu farmacocinetica progesteron , provocând o creștere sau, dimpotrivă, o scădere a concentrației sale în plasmă și, astfel, ducând la o modificare a efectului medicamentului.

Medicamente care sunt inductori hepatici puternici ( medicamente antiepileptice , barbiturice , Fenilbutazonă , , , ) contribuie la consolidare progesteron în ficat.

Fumatul reduce biodisponibilitatea progesteron , alcool - crește.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Capsulele trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 25°C.

Cel mai bun înainte de data

Trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Datorită posibilităţii apariţiei unor tulburări metabolice şi complicații tromboembolice este necesar să întrerupeți medicamentul dacă:

• tulburări de vedere, inclusiv pierderea vederii, vedere dublă, leziuni vasculare ale retinei , disc optic , proptoza ;
• trombotice sau complicații tromboembolice venoase (indiferent de zona afectată);
• dureri de cap de intensitate mare, .

Pacienții cu tromboflebita istoricul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Absența menstruației în timpul tratamentului cu Utrozhestan necesită teste pentru confirmarea sau excluderea sarcinii, care poate fi cauza. amenoree .

Peste 50% dintre avorturile spontane la începutul sarcinii sunt cauzate de complicații genetice. În plus, tulburări mecanice și boli infecțioase . În astfel de cazuri, consumul de droguri progesteron justificată numai în cazurile în care există o întârziere a expulzării ovulului fecundat.

Pe baza acestui fapt, numirea lui Utrozhestan la recomandarea unui medic ginecolog ar trebui să fie prevăzută pentru cazurile în care corpul unei femei produce o cantitate insuficientă. progesteron .

Capsulele nu trebuie luate cu alimente. Momentul optim pentru a-l lua este înainte de culcare. Consumul simultan de alimente crește biodisponibilitatea Utrozhestanului.

Unele femei sunt interesate dacă medicamentul afectează nivelul hCG. Medicii spun că Utrozhestan nu schimbă rezultatele.

Scurgeri de Utrozhestan - ce să faci?

Toți pacienții observă că medicamentul se scurge atunci când este utilizat intravaginal. Producătorul și medicii spun că acest fenomen este norma. Apariția scurgerii uleioase este asociată cu forma de dozare a Utrozhestan și compoziția sa, care conține substanțe grase - ulei vegetal și lecitină de soia.

Unele femei se tem că acest lucru poate reduce eficacitatea Utrozhestan. Totuși, chiar și aici medicii se grăbesc să liniștească, asigurând că nu substanța activă se scurge, ci doar învelișul capsulei.

În unele cazuri, când medicamentul este utilizat de mai multe ori pe zi, medicul poate recomanda administrarea intravaginală doar 1 dată pe zi - înainte de culcare, iar alteori - dimineața și după-amiaza - administrarea orală a capsulelor.

Utrozhestan și menstruația

Utrozhestan este prescris pentru corectarea tulburărilor ciclului cauzate de deficit endogen de progesteron , precum și pentru a corecta tulburările cauzate de producția excesivă estrogen .

O întârziere a menstruației în timpul utilizării medicamentului poate indica sarcina. În acest caz, femeia trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelul de hCG sau să-l facă.

Situația în care nu există perioade după utilizarea medicamentului poate fi, de asemenea, o consecință a sprijinului „oarb” pentru a doua fază a ciclului, când nu se ia în considerare momentul ovulației.

Pentru femeile care planifică o sarcină, medicii recomandă să ia Utrozhestan nu din a 16-a zi, ci la o zi după ovulație.

Droguri progesteron poate fi folosit pentru a induce menstruația. Sângerarea menstruală este cauzată de efectul de retragere al Utrozhestan. Debutul menstruației are loc de obicei la 2-10 zile după încetarea administrării capsulelor.

Analogii lui Utrozhestan

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Analogi cu un mecanism de acțiune similar: Capronat de oxiprogesteron , Medroxiprogesteron-LENS .

Prajeesan și Utrozhestan - diferență?

Prajeesan aparține grupului de droguri progesteron și este o versiune generică a Utrozhestan. Prin urmare, diferența dintre aceste mijloace este mică.

Prajeesan , spre deosebire de analogul său structural, este disponibil nu numai sub formă de capsule pentru uz oral și intravaginal, ci și sub formă de gel, care este introdus în vagin cu ajutorul unui aplicator de unică folosință.

Care este mai bine - Crinon sau Utrozhestan?

Un drog Crinon este un gel vaginal produs de producător în aplicatoare de unică folosință. Substanta activa - progesteron , care este conținut în medicament la o concentrație de 90 mg/doză (1 doză = 1,125 g gel).

O caracteristică specială a medicamentului este că gelul este plasat într-un sistem de livrare a polimerului, care asigură un grad ridicat de legare la mucoasa vaginală și eliberarea continuă a substanței active timp de cel puțin trei zile.

Iprozhin sau Utrozhestan - care este mai bine?

Iprojin - acestea sunt capsule care conțin 100 sau 200 mg progesteron (micronizat). Principala diferență dintre medicament și Utrozhestan este că, atunci când este utilizat intravaginal, practic nu curge din vagin, ceea ce, potrivit multor femei, este mai convenabil.

În adnotarea către Iprozhinu este indicat că poate spori efectul imunosupresoare , diuretice , anticoagulante Și medicamente antihipertensive și reduce, de asemenea, efectul lactogen .

Compatibilitate cu alcoolul

Alcoolul crește biodisponibilitatea medicamentului.

Utrozhestan în timpul sarcinii

Te ajută Utrozhestan să rămâi însărcinată?

Atunci când planificați sarcina, Utrozhestan este necesar atunci când testele arată insuficiența fazei a 2-a a ciclului.

Utilizarea medicamentului stimulează formarea endometrului de tip secretor, promovează tranziția mucoasei uterine din faza proliferativă la faza secretorie, iar apoi, atunci când are loc fecundarea, trecerea acesteia la o stare optimă pentru dezvoltarea ovulului fecundat.

Endometrul, care se umflă sub influența Utrozhestan, se slăbește, făcând mai ușor atașarea oului de peretele uterului.

În plus, Wikipedia afirmă că progestative de asemenea, ajută la reducerea excitabilității și contractilității mușchilor uterului și ai trompelor uterine, previn creșterea concentrației estrogen in faza 2 a ciclului si favorizeaza relaxarea nervoasa, creand astfel conditii favorabile nu numai pentru conceptie, ci si pentru mentinerea cursului normal al sarcinii.

Analizând recenziile celor care au fost ajutate să rămână însărcinate de către Utrozhestan, putem concluziona că medicamentul este eficient în situațiile în care cauza infertilității este un nivel scăzut. progesteron endogen . Dacă nu există alte obstacole în calea concepției, sarcina are loc destul de repede odată cu utilizarea medicamentului.

Cum să luați medicamentul atunci când planificați o sarcină?

De regulă, atunci când încercați să rămâneți gravidă, medicamentul este luat timp de zece zile în fiecare ciclu, începând cu a 16-a zi. În zilele 25-26, ar trebui să faceți un test de sarcină sau să donați sânge pentru a determina nivelul de hCG.

Dacă sarcina nu este confirmată, medicamentul este oprit și reluat într-un nou ciclu, respectând același regim de dozare.

Dacă există motive pentru a suspecta sarcina, nu trebuie să încetați să luați Utrozhestan - retragerea bruscă în timpul sarcinii poate provoca avort spontan. Dacă testul este pozitiv, utilizarea medicamentului este continuată timp de până la 12-16 săptămâni.

Femei ale căror ovare nu produc progesteron , Utrozhestan este prescris intravaginal conform următoarei scheme:

• 100 mg/zi. în zilele 13 și 14 ale ciclului;
• 200 mg/zi, împărțit în 2 prize, de la zilele 15 la 25;
• de la 200 la 800 mg/zi. (doza este crescută zilnic cu 100 mg până la maxim) - din ziua 26 (cu condiția ca sarcina să fie confirmată).

Cum să luați Utrozhestan în timpul sarcinii?

Utilizarea Utrozhestan în timpul sarcinii nu are un efect negativ asupra fătului. Dacă este necesar să îl utilizați după a treia lună de sarcină, este necesară monitorizarea stării funcționale a ficatului.

Există dovezi că utilizarea progestative la femeile însărcinate pentru a preveni avortul spontan obișnuit/spontan pe fondul NFL poate duce la dezvoltarea hipospadias .

În stadiile incipiente, dacă există o amenințare de avort spontan, se recomandă utilizarea medicamentului pe cale vaginală, deoarece cu această metodă efectul terapeutic se dezvoltă mai rapid, iar sarcina asupra ficatului este minimă. De asemenea, se recomandă prescrierea supozitoarelor femeilor care suferă de afecțiuni severe .

Regimul de tratament și doza pentru fiecare pacient specific sunt selectate individual de către medic.

Când vine vorba de menținerea sarcinii, doza inițială este de obicei între 400 și 600 mg. Ulterior, femeia este transferată la tratament de întreținere în doză de 200 mg/zi. până la 600 mg/zi. Dacă terapia este ineficientă, doza poate fi crescută la 0,8-1 g/zi. Tratamentul durează de obicei până la 18-20 de săptămâni.

În al 2-lea și al 3-lea trimestru, utilizarea Utrozhestan este recomandabilă la reluarea clinicii pentru amenințarea întreruperii sarcinii, precum și în situația în care o femeie dezvoltă ICI ( insuficiență istmico-cervicală ).

Modul de administrare nu contează în acest moment. Feedback-ul medicilor și pacienților lor ne permite să concluzionăm că utilizarea medicamentului într-o doză zilnică de până la 300 mg până la 36 de săptămâni inclusiv este la fel de eficientă atât atunci când se administrează capsule pe cale orală, cât și când le introduc în vagin.

Până la 34-36 săptămâni, până la ameliorarea tonusului uterin, se ia 1 capsulă la fiecare 8 ore. Apoi femeii i se prescrie un tratament de întreținere în doză de 200 mg.

Efectele secundare ale medicamentului

Cele mai frecvente efecte secundare ale Utrozhestanului sunt somnolența, letargia și amețelile. Cu toate acestea, aceste simptome neplăcute apar exclusiv atunci când se administrează capsule pe cale orală.

Deoarece Utrozhestan este un medicament hormonal, se pune în mod natural întrebarea: este posibil să vă recuperați de la acesta? Medicii spun că administrarea capsulelor nu provoacă modificări ale greutății corporale. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul nu afectează carbohidrații și lipidele și, de asemenea, nu reține lichidul în organism.

Descărcarea în timpul sarcinii după medicament (cu administrare intravaginală) nu este un efect secundar dacă nu conține impurități sângeroase - este pur și simplu o înveliș de capsulă topită. Apariția sângerării necesită ajustarea dozei.

Cât de mult să luați Utrozhestan în timpul sarcinii?

Doar un medic poate spune exact până la ce oră trebuie luat Utrozhestan în timpul sarcinii într-un anumit caz. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului progesteron , capsulele continuă să fie luate în medie 2 luni, începând din a 26-a zi a ciclului în care a apărut concepția.

Cum să încetați să luați medicamente în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, tratamentul cu Utrozhestan este întrerupt prin reducerea treptată a dozei, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului este plină de întreruperea spontană a sarcinii.

Schema de întrerupere poate include o reducere a dozei la fiecare trei zile cu 50 mg sau o reducere săptămânală cu 100 mg.

Ce este mai bine - Duphaston sau Utrozhestan în timpul sarcinii?

La fel ca analogul său, este folosit pentru a compensa deficiența progesteron endogen .

Principala diferență dintre medicamente este că primul este un analog sintetic progesteron , iar al doilea este singurul de până acum progesteron care se obţine din materiale vegetale.

Eficienţă Duphaston și Utrozhestan atunci când planificați sarcina și la femeile însărcinate este comparabil.

Avantajele Duphaston sunt absența sedării, care la utilizarea Utrozhestan se manifestă prin somnolență și letargie, precum și experiență pe termen lung cu utilizare.

Avantajele Utrozhestanului sunt capacitatea de a influența metabolismul androgenului și de a suprima efectele oxitocina , îmbunătățind astfel cursul sarcinii.

Utilizați în timpul alăptării

Abilitatea progesteron pătrunderea în laptele matern nu a fost studiată și, prin urmare, utilizarea medicamentului trebuie evitată în timpul perioadei.

Utilizarea în timpul sarcinii, înainte și după actul sexual, în timpul sportului - și alte aspecte relevante privind utilizarea medicamentului.

1. Câte capsule sunt în ambalaj?

Există 2 forme de eliberare a medicamentului: capsule de 100 mg și capsule de 200 mg. Fiecare pachet de medicament cu o doză de 100 mg conține 28 de capsule (2 blistere a câte 14 capsule fiecare), iar fiecare pachet cu o doză de 200 mg conține 14 capsule (2 blistere a câte 7 capsule fiecare).

2. Cum să luați medicamentul?

Preparatul de progesteron micronizat are următoarele metode de utilizare:

Oral – luați pe cale orală cu apă;

Intravaginal - se introduce in vagin.

Alegerea căii de administrare se efectuează în conformitate cu diagnosticul, la recomandarea medicului și ținând cont de preferințele individuale ale pacientului.

3. Pot lua medicamentul cu alimente?

4. Se poate scurge medicamentul după utilizare?

Preparatul de progesteron micronizat este capsule de progesteron într-o soluție de ulei. Cantitatea de ulei din fiecare capsulă este nesemnificativă (aproximativ 1 ml), deci nu poate duce la nicio descărcare pronunțată. Cu toate acestea, dacă secrețiile minore sunt încă prezente după administrare (în cazuri rare), atunci aceasta nu este o descărcare de progesteron în sine, ci de elemente auxiliare. Progesteronul în sine este absorbit foarte repede în sânge. Nu ar trebui să existe nicio îngrijorare sau inconvenient aici.

5. Ce să faci dacă după ce ai luat medicamentulte simti somnoros?

Somnolența este o consecință a efectului anxiolitic al progesteronului: metaboliții săi alfa au un efect calmant asupra sistemului nervos. Dacă apare acest efect, se recomandă fie să treceți de la administrarea orală la cea vaginală, fie să luați medicamentul pe cale orală la culcare.

6. Există considerații speciale atunci când se administrează progesteron pe cale vaginală?

7. Este posibil să se administreze progesteron micronizat înainte și după actul sexual?

Deoarece medicamentul este absorbit rapid în vagin, acesta poate fi administrat în orice moment.

8. Când este cel mai bun moment pentru a administra medicamentul?

Nu există un timp strict definit pentru administrarea acestui medicament, totuși, atunci când este administrat pe cale orală, progesteronul micronizat este de preferință administrat seara înainte de culcare. Medicul dumneavoastră vă va recomanda momentul optim pentru programare.

9. Sunt posibile manifestări alergice la administrarea vaginală a medicamentului?

10 . Sunt posibile reacții alergice la medicament atunci când sunt luate pe cale orală?

Da, în cazuri foarte rare este posibilă o reacție alergică la componentele medicamentului care sunt incluse în compoziție.

11 . Poate un produs progesteron micronizat să provoace modificări ale temperaturii corpului?

Da poate. În timpul unui ciclu menstrual normal, fără administrare suplimentară de progesteron, temperatura corpului crește, de asemenea, ușor după ovulație. Creșterea temperaturii depinde de cantitatea de progesteron din sânge.

12 . Este posibil ca capsula să cadă?

Nu, deoarece cavitatea vaginală este situată anatomic aproape orizontal. În plus, medicamentul este absorbit foarte bine și rapid.

13 . Progesteronul micronizat poate fi utilizat pe cale vaginală în timpul sportului sau exercițiilor fizice?

Sportul sau exercițiile fizice nu reprezintă un obstacol în calea utilizării vaginale a medicamentului, deoarece este absorbit foarte repede și bine.

14 . Ce se întâmplă dacă cursul tratamentului începe prea devreme?

Dacă cursul tratamentului a început în prima jumătate a ciclului menstrual (mai ales înainte de a 15-a zi), poate apărea o scurtare a ciclului menstrual sau apariția de pete. Astfel de manifestări sunt caracteristice tuturor progestativelor. În acest caz, se recomandă amânarea începerii tratamentului pentru o zi ulterioară a ciclului (de exemplu, până în a 19-a).

15 . Pentru ce boli poate cauza utilizarea medicamentului reacții nedorite?

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, insuficiență renală cronică, diabet zaharat, astm bronșic, epilepsie, migrenă, depresie, hiperlipoproteinemie, disfuncție hepatică ușoară până la moderată, fotosensibilitate.

De asemenea, medicamentul trebuie utilizat cu prudență în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și alăptare.

16 . Este posibil să utilizați progesteron micronizat în timpul alăptării?

Progesteronul trece în laptele matern, astfel încât utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul alăptării.

Progesteron micronizat în timpul sarcinii

17. Cât timp poate fi utilizat medicamentul?in pregatire pentru sarcina?

De regulă, în stadiul pregătirii preconcepției, cursul medicamentului poate fi mai multe cicluri (de la 1 la 3) până când apare sarcina. Dar, conform deciziei medicului, numărul de cicluri poate fi crescut.

18. Este posibil să încetați imediat să luați medicamentul în timpul sarcinii dacă perioada critică a trecut?

19. De ce poate fi utilizat medicamentul în timpul sarcinii doar până în a 34-a săptămână?

Acest lucru se datorează gradului de maturitate al organelor și sistemelor fătului și momentului posibilului debut al travaliului. Se recomandă întreruperea medicamentului cu aproximativ 2-4 săptămâni înainte de o posibilă naștere - până în acest moment organele și sistemele fătului sunt aproape formate. Iar de la 37 de săptămâni sarcina este considerată la termen.

20 . Când puteți începe să utilizați medicamentul?

Spre deosebire de alte gestagene sintetice, progesteronul micronizat poate fi utilizat înainte de concepție, în timpul pregătirii pentru sarcină (pregătirea înainte de sarcină) și pe toată durata sarcinii, până la 34 de săptămâni (conform instrucțiunilor).

Regimul de dozare a medicamentului este următorul:

În pregătirea pentru sarcină (cu deficit de fază luteală):

Doza zilnică - 200 sau 400 mg. Durata admiterii: 10 zile (de obicei din a 17-a până în a 26-a zi a ciclului).

În tratamentul infertilității (pentru a sprijini faza luteală):

Doza zilnică: 200-300 mg pe zi, începând din a 17-a zi a ciclului. Durata internării: 10 zile (în caz de întârziere a menstruației și diagnostic de sarcină, tratamentul trebuie continuat).

În timpul unui ciclu FIV (suport pentru faza luteală):

Doza zilnică: 600 mg pe zi. Durata de administrare: începând din ziua injectării gonadotropinei corionice umane în trimestrul I și II de sarcină.

În caz de amenințare cu avort sau avertismentavort obișnuit rezultat din deficiența de progesteron:

Doza zilnică este de 200-600 mg în 2 prize zilnice. Durata internarii: I si II trimestre de sarcina.

Prevenirea (profilaxia) nașterii premature la femeile cu risc (cu scurtarea colului uterin, antecedente de naștere prematură și/sau ruptură prematură a membranelor):

Doza zilnica: 200 mg la culcare. Durata admiterii: de la a 22-a până la a 34-a săptămâni de sarcină.

21 . De ce este prescrisă administrarea orală într-un caz și intravaginală în altul?

Fiecare opțiune de aplicație are propriile provocări și avantaje.

Atunci când este administrat pe cale orală, efectele sistemice ale progesteronului sunt mai pronunțate, inclusiv efectul asupra sistemului nervos, care se manifestă prin reducerea anxietății și îmbunătățirea somnului. Această metodă de administrare este utilizată în principal în ginecologie.

Pe calea de administrare vaginală, progesteronul intră imediat acolo unde este cel mai necesar în timpul sarcinii - în endometrul uterului, unde au loc toate procesele de implantare a ovulului fertilizat și dezvoltarea ulterioară a copilului nenăscut. Prin urmare, în timpul sarcinii, efectul maxim este observat tocmai prin calea vaginală de administrare a medicamentului.

Prezența scurgerii sângeroase atunci când există o amenințare de avort spontan în stadiile incipiente nu limitează utilizarea vaginală și nu reduce eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, pentru femeile care preferă o metodă alternativă de aplicare, posibilă tranziție pentru administrare orală în doză de până la 600 mg până la ameliorarea simptomelor acute, urmată de trecerea pe calea vaginală după eliminarea manifestărilor clinice acute.

Luând în considerare factorii de stres asociați cu amenințarea avortului spontan, experții consideră adesea recomandabil să se utilizeze medicamentul în combinație (400 mg vaginal și 200 mg oral) pentru a spori efectul anxiolitic al progesteronului micronizat.

22. Ce efect are progesteronul micronizat în timpul sarcinii?

1. Provoacă modificări ale endometrului necesare pentru declanșarea și menținerea sarcinii.

2. Relaxează mușchii uterului, protejând femeia de nașterea prematură (contracțiile sunt contracții musculare, iar progesteronul are un efect relaxant asupra fibrelor musculare).

3. Datorită efectului imunomodulator al progesteronului în organismul matern, respingerea fetală nu are loc.

4. Reglează metabolismul apei și previne stagnarea excesului de lichid în organism.

5. Datorită metaboliților unici ai progesteronului (care nu se formează complet atunci când se utilizează gestagene sintetice), progesteronul micronizat are un efect benefic asupra sistemului nervos al mamei: ameliorează iritabilitatea și reduce anxietatea.

6. Progesteronul are un efect benefic asupra dezvoltării copilului nenăscut. De asemenea, afectează procesele de mielinizare a fibrelor nervoase. Și sunt direct legate de viteza de transmitere a impulsurilor nervoase - cu cât teaca de mielină este mai complet formată, cu atât funcția de transmitere a impulsurilor este mai perfectă. De asemenea, medicamentul ajută la exercitarea controlului fiziologic al nivelului de androgeni, iar acest lucru contribuie la diferențierea sexuală corectă a creierului băieților (dezvoltarea creierului masculin necesită expunerea la androgeni produși de testiculele fetale - progesteronul este substratul pentru sinteza testiculelor). testosteron).

Utrozhestan®

Denumire comună internațională

Progesteron

Forma de dozare

Capsule 100 mg, 200 mg

Compus

1 capsula contine

activOhsubstanteO - progesteron micronizat natural 100 mg sau 200 mg

Excipienți: lecitina din soia, ulei de floarea soarelui,

compoziția învelișului capsulei: gelatină, glicerină, dioxid de titan (E 171)

Descriere

Capsule de gelatină rotunde, moi, strălucitoare, gălbui, care conțin o suspensie omogenă uleioasă, albicioasă (fără separare vizibilă a fazelor) (pentru o doză de 100 mg).

Capsule gelatinoase ovale moi, strălucitoare, gălbui, care conțin o suspensie uleioasă omogenă albicioasă (fără separare vizibilă a fazelor) (pentru o doză de 200 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Hormoni sexuali și modulatori ai sistemului reproducător. Progestative. Derivați ai pregnenei. Progesteron.

Cod ATX G03DA04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală

Progesteronul micronizat este absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația de progesteron în plasma sanguină crește treptat în prima oră, concentrația maximă în sânge (Cmax) se observă la 1-3 ore după administrare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90%.

Concentrația de progesteron în plasma sanguină crește de la 0,13 ng/ml la 4,25 ng/ml după 1 oră, la 11,75 ng/ml după 2 ore și este de 8,37 ng/ml după 3 ore, 2 ng/ml după 6 ore și 1,64 ng/ml după 8 ore.

Principalii metaboliți care sunt detectați în plasma sanguină sunt 20-alfa-hidroxi-delta-4-alfa-pregnanolona și 5-alfa-dihidroprogesteronul.

Se excretă în urină sub formă de metaboliți, dintre care 95% sunt metaboliți conjugați cu glucuron, în principal 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandionă)

Acești metaboliți, care sunt determinați în plasma sanguină și urină, sunt similare cu substanțele formate în timpul secreției fiziologice a corpului galben.

Pentru inserție vaginală

Absorbția are loc rapid, progesteronul se acumulează în uter, niveluri ridicate de progesteron în plasma sanguină se observă la 1 oră după administrare. Cmax a progesteronului în plasma sanguină se atinge la 2-6 ore după administrare. Când medicamentul este administrat în doză de 100 mg de 2 ori pe zi, concentrația medie rămâne la nivelul de 9,7 ng/ml timp de 24 de ore.

Când se administrează în doze mai mari de 200 mg/zi, concentrația de progesteron corespunde trimestrului I de sarcină. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90%.

Metabolizat pentru a forma predominant 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Nivelurile plasmatice de 5-beta-pregnanolonă nu cresc.

Se excretă în urină sub formă de metaboliți, principala parte fiind 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandionă). Acest lucru este confirmat de o creștere constantă a concentrației sale (Cmax 142 ng/ml după 6 ore).

Farmacodinamica

Progestin, hormon al corpului galben. Prin legarea de receptorii de pe suprafața celulelor organelor țintă, pătrunde în nucleu, unde, activând ADN-ul, stimulează sinteza ARN. Promovează trecerea mucoasei uterine din faza de proliferare cauzată de hormonul folicular la faza secretorie, iar după fecundare - la starea necesară dezvoltării unui ovul fecundat. Reduce excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului și trompelor uterine, stimulează dezvoltarea elementelor terminale ale glandei mamare.

Prin stimularea lipazei proteice, crește rezervele de grăsime, crește utilizarea glucozei, crește concentrația de insulină bazală și stimulată, favorizează acumularea de glicogen în ficat, crește producția de hormoni gonadotropi hipofizari; reduce azotemia, crește excreția de azot în urină. Activează creșterea secțiunii secretoare a acinilor glandelor mamare și induce lactația. Promovează formarea endometrului normal.

Indicatii de utilizare

Condiții de deficit de progesteron.

Calea de administrare orală

Ginecologic:

Tulburări asociate cu deficit de progesteron:

Sindromul premenstrual

Menstruație neregulată cu disovulație sau anovulație

Mastopatie benignă

premenopauză

Terapia pentru menopauză (în plus față de terapia cu estrogeni)

Infertilitate din cauza insuficienței luteale.

Obstetrică:

Amenințarea de avort spontan sau prevenirea avorturilor spontane obișnuite din cauza insuficienței luteale stabilite

Amenințarea nașterii premature

ÎNcalea aginala de administrare

Hipofertilitate, infertilitate primară sau secundară asociată cu insuficiență luteală parțială sau totală (disovulație, susținerea fazei luteale în timpul fertilizării in vitro, donarea de ovocite)

Amenințarea unui avort spontan precoce sau prevenirea avorturilor obișnuite asociate cu insuficiența luteală

Instructiuni de utilizare si doze

Durata tratamentului este determinată de natura și caracteristicile bolii.

Calea de administrare orală

Doza medie este de 200-300 mg de progesteron pe zi, împărțită în 1 sau 2 prize, adică. 200 mg seara înainte de culcare și 100 mg dimineața, dacă este necesar.

Lainsuficiență luteală(sindrom premenstrual, neregularități menstruale, premenopauză, mastopatie benignă): tratamentul trebuie efectuat timp de 10 zile pe ciclu, de obicei între a 17-a și a 26-a zile inclusiv.

Laterapia menopauzei: Deoarece terapia cu estrogeni nu este recomandată în monoterapie, se adaugă progesteron în ultimele două săptămâni ale fiecărui curs terapeutic, urmat de întreruperea oricărui tratament de substituție timp de aproximativ o săptămână, timp în care poate apărea sângerare prin abstinență.

Laamenințarea nașterii premature: 400 mg progesteron la fiecare 6-8 ore in functie de rezultatele clinice obtinute in faza acuta, apoi in doza de intretinere (de exemplu, de 3 ori 200 mg pe zi) pana in saptamana 36 de sarcina.

Calea de administrare vaginala

Doza medie este de 200 mg de progesteron pe zi (adică 1 capsulă de 200 mg sau două capsule de 100 mg, împărțite în 2 prize, 1 dimineața și 1 seara), care se introduce adânc în vagin, dacă este necesar folosind un aplicator. Doza poate fi crescută în funcție de răspunsul pacientului.

Laparțial insuficiență luteală(disovulație, nereguli menstruale): tratamentul trebuie efectuat timp de 10 zile pe ciclu, de obicei din ziua a 17-a până în a 26-a, cu o doză de 200 mg de progesteron pe zi.

Lainfertilitate cu deficiență completă a fazei luteale (donare de ovocite): Doza de progesteron este de 100 mg progesteron în zilele 13 și 14 ale ciclului de transfer, apoi 100 mg progesteron dimineața și seara din zilele 15 până la 25 ale ciclului. În cazul stadiului inițial al sarcinii, începând cu ziua a 26-a, doza este crescută de la 100 mg de progesteron pe zi la maximum 600 mg de progesteron pe zi, împărțit în trei prize. Această doză trebuie menținută până în a 60-a zi.

Susținut defaza luteală în timpul fertilizării in vitro Tratamentul trebuie efectuat începând cu seara zilei de transfer, la o doză de 600 mg de progesteron în trei doze - dimineața, după-amiaza și seara.

Când există amenințarea de avort spontan sau când se previne un avort spontan din cauza insuficienței luteale

Doza medie este de 200-400 mg de progesteron pe zi în două prize divizate până în săptămâna a 12-a de sarcină.

Capsula trebuie introdusă adânc în vagin.

Efecte secundare:

Următoarele evenimente adverse au fost observate la administrarea orală:

De multe ori>l/100;<1/10 :

Nereguli menstruale

amenoree

Sângerări intermenstruale

Durere de cap

Rareori>l/1000;<1/100:

Mamiferele

Somnolenţă

O senzație temporară de amețeală

Icter colestatic

Rareori >l/10000;<1/1000:

Greaţă

Foarte rar<1/10000:

Depresie

Urticarie

Cloasma

Pentru uz vaginal:

În ciuda potențialului de iritație locală (lecitină de soia), nu a fost observată nicio intoleranță locală (arsură, mâncărime sau scurgeri uleioase) în diferite studii clinice.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale medicamentului

Tendința la tromboză, forme acute de flebită sau boli tromboembolice

Sângerare din tractul genital de origine necunoscută

Avort incomplet

Porfiria

Neoplasme maligne stabilite sau suspectate ale glandelor mamare și ale organelor genitale

Disfuncție hepatică severă

CUprudență

Boli ale sistemului cardiovascular

Hipertensiune arteriala

Insuficiență renală cronică

Diabet

Astm bronsic

Epilepsie

Migrenă

Depresie

Hiperlipoproteinemie

Perioada de lactație

Interacțiuni medicamentoase

Când terapia hormonală a menopauzei cu estrogen, este necesar să se prescrie progesteron timp de cel puțin 12 zile pe ciclu.

Utilizarea combinată cu alte medicamente poate determina creșterea metabolismului progesteronului și o modificare a efectului medicamentului.

Acest lucru se întâmplă în cazurile cu:

Inductori ai enzimelor hepatice, cum ar fi barbituricele, medicamentele antiepileptice (fenitoina), rifampicina, fenilbutazona, spironolactona si griseofulvina (aceste medicamente determina metabolismul hepatic crescut)

Unele antibiotice (ampiciline, tetracicline) provoacă modificări ale microflorei intestinale, a căror consecință este o modificare a ciclului steroizi enterohepatic.

Progestativele pot determina o scădere a toleranței la glucoză, drept urmare este necesară creșterea nevoii de insulină sau alte medicamente antidiabetice la un pacient diabetic.

Biodisponibilitatea progesteronului poate fi redusă la pacienții fumători și cu consum excesiv de alcool.

Instrucțiuni Speciale

NU UN CONTRACEPTIV.

Tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu recomandările existente.

Dacă tratamentul este început prea devreme în ciclul menstrual, în special înainte de a 15-a zi a ciclului, poate apărea o scurtare a ciclului sau sângerare.

În caz de sângerare uterină, medicamentul nu trebuie prescris până când nu este determinată cauza (de exemplu, examinarea cavității uterine).

Din cauza riscurilor tromboembolice și metabolice care nu pot fi excluse complet, întrerupeți utilizarea dacă:

Tulburări vizuale (cum ar fi pierderea vederii, vedere dublă, leziuni vasculare retiniene)

Complicații tromboembolice venoase sau trombotice (indiferent de localizarea acestora)

Dureri de cap severe.

Dacă există antecedente de tromboflebie, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.

Dacă în timpul tratamentului apare amenoree, trebuie să vă asigurați că nu vorbiți despre sarcină.

Peste 50% dintre avorturile spontane precoce sunt cauzate de complicații genetice. Prescrierea de progesteron la recomandarea medicului este indicată în caz de insuficiență a secreției corpului galben.

Utrogestan® conține lecitină de soia și poate provoca reacții de hipersensibilitate (urticarie și șoc anafilactic).

Sarcina și alăptarea

Utilizarea UTROZHESTAN pe cale de administrare vaginală, capsule, nu este contraindicată în timpul sarcinii, inclusiv în primele săptămâni. (vezi secțiunea: „Indicații pentru utilizare.”

Intrarea progesteronului în laptele matern nu a fost suficient studiată. Prin urmare, utilizarea sa trebuie evitată în timpul alăptării.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Șoferii și persoanele care operează utilaje trebuie avertizate cu privire la riscul de somnolență și/sau amețeli asociat cu utilizarea orală a acestui medicament. Luarea capsulelor înainte de culcare ajută la evitarea acestor consecințe.

Trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: reacțiile adverse crescute indică un supradozaj.

Ele dispar spontan atunci când doza de medicament este redusă.

La unii pacienți cu secreție endogenă instabilă în anamneză, doza obișnuită de progesteron poate fi excesivă și se poate manifesta prin sensibilitate specială la medicament sau estradiolemie concomitentă prea mică.

Tratament: reducerea dozei sau prescrierea de progesteron SEARA ÎNAINTE DE CULCAT timp de zece zile. În caz de somnolență sau o senzație de amețeală de scurtă durată, este necesar să se amâne începerea tratamentului la o dată ulterioară a ciclului (de exemplu, a 19-a zi în loc de a 17-a). În caz de scurtare a ciclului sau spotting, este necesar să se verifice dacă estradiolemia este suficientă în premenopauză și în timpul terapiei de substituție hormonală la menopauză.

Formular de eliberare

14 capsule per blister din PVC/folie de aluminiu sau PVC/PVDC/folie de aluminiu.

2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă sunt plasate într-un pachet de carton (pentru o doză de 100 mg).

7 capsule per blister din PVC/folie de aluminiu sau PVC/PVDC/folie de aluminiu.

2 blistere împreună cu instrucțiuni pentru uz medical în limbile de stat și rusă sunt plasate într-un pachet de carton (pentru o doză de 200 mg).

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Numele și țara deținătorului autorizației de introducere pe piață

Bezen Healthcare SA, Belgia

Numele și țara organizației de producție

Numele și țara organizației de ambalare

OLIC (Thailand) Limited, Thailanda

Numele, adresa organizației care primește mențiuni privind calitatea produsului pe teritoriul Republicii Kazahstan, responsabilă cu monitorizarea post-înregistrare a siguranței medicamentului

Reprezentanța companiei „Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o” în Republica Kazahstan, Almaty, microdistrict Samal-2, 77A, birou 3/2

05/09/2017 / Categorie: / Marie fara comentarii

Cu vestea fericită, viitoarea mamă este bombardată cu o cantitate colosală de informații. Și astfel, fiind sub influența hormonilor, mamele sunt nervoase și le ascultă toate senzațiile, și există și atât de multe povești de groază, prejudecăți și mituri diferite.

Când medicii prescriu Utrozhestan în timpul sarcinii, mulți îl percep cu prudență: „Este hormonal!” Dar unii hormoni sunt pur și simplu necesari pentru ca un copil să fie conceput și să se nască. Pe de altă parte, chiar și acei hormoni pe care organismul însuși îi produce au uneori efecte secundare, ca să nu mai vorbim de medicamentele speciale. Trebuie să vă dați seama când Utrozhestan este util și când nu. Și există întotdeauna un motiv pentru o astfel de numire?

Ce rol joacă hormonii în dezvoltarea și maturizarea unui copil?

Deși conținutul de hormoni din sânge este foarte mic, aceștia poartă responsabilitatea principală în corpul viitoarei mame. Ei sunt responsabili pentru coerența tuturor sistemelor. Combinația acestor substanțe biologic active poate fi comparată cu un set de setări ale computerului. De îndată ce una dintre setări este pierdută, rezultatul final se schimbă. Acesta este motivul pentru care echilibrul este atât de important, mai ales pentru o poziție interesantă.

Dezechilibrul hormonal poate duce la următoarele consecințe:

1. dificultăți în a concepe un copil;
2. infertilitate;
3. naștere prematură;
4. avorturi spontane;
5. diverse boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare.

Hormonii reglează toate procesele, de la ovulație, fecundare și atașarea ovulului fecundat de peretele uterului și până la debutul nașterii. Prin suprimarea sau intensificarea acțiunii anumitor hormoni, organismul este reorganizat mai întâi pentru a naște și a păstra un copil, iar apoi la naștere.

Ce este Utrozhestan?

Medicament hormonal. Conține progesteron sintetic, așa-numitul „hormon de întreținere a sarcinii”. O trăsătură distinctivă a acestui medicament este apropierea maximă de structura progesteronului natural, ceea ce permite ca efectele secundare să fie menținute la minimum. Prin urmare, multe publicații de pe internet susțin adesea că medicamentul conține o substanță naturală.

Când se prescrie Utrozhestan?

Acest medicament este prescris pentru a preveni avortul spontan din cauza tulburărilor hormonale din corpul viitoarei mame, și anume producția insuficientă de progesteron.

Riscul maxim de avort spontan din cauza deficitului de hormoni de sarcină apare în primul trimestru. Pentru a menține sarcina și a asigura cursul normal al acesteia, medicamentul este prescris.

De asemenea, este folosit de ginecologi pentru a trata sindromul premenstrual și tulburările menstruale. În limbajul științific sună așa: „a obține un efect antiestrogenic”. Și în termeni simpli, pentru a atenua condiția cu:

• ingurgitare și durere în glandele mamare;
• durere în timpul menstruației;
• ciclu prelungit;
• perioade grele.

Ginecologii prescriu adesea Ultragestan în timpul sarcinii ca parte a terapiei complexe pentru tratamentul mastopatiei fibrochistice.

Hormonii de sarcină și cum funcționează

Femeile aud adesea termeni precum: „echilibrul hormonal”, „echilibrul hormonal”, „estrogen”, „progesteron”. Acest articol este, de asemenea, construit în jurul lor. Prin urmare, pentru a înțelege mai bine mecanismul de acțiune al Utrozhestan, de ce și cum să-l luați corect, trebuie să înțelegeți funcționarea hormonilor proprii ai corpului feminin. În timp ce unii „acționează” în organism în mod constant, alții sunt detectați în sânge numai după concepție.

HCG este primul hormon al unei sarcini mult așteptate, care este prezent în sânge numai după ce embrionul se atașează de peretele uterului. HCG este semnalul principal pentru organism pentru a rearanja complet nivelurile hormonale ale corpului viitoarei mame.

Tocmai această substanță unică îi permite viitoarei mame să afle despre veștile bune în decurs de o săptămână folosind un simplu test de la farmacie. Pentru că se excretă prin urină, iar concentrația se dublează la fiecare două zile. Maximul este atins în zilele 7-10. Ulterior, greutatea specifică a hCG în sânge scade și rămâne neschimbată în a doua jumătate a sarcinii.

Estrogenii și progesteronul aparțin substanțelor biologic active din „corpus luteum”, care apare în locul foliculului izbucnit. Pentru a nu folosi o terminologie medicală complexă, să o spunem simplu: un folicul este un sac în care un ou se maturizează până în ziua ovulației. Într-o anumită zi a ciclului (ziua 14/15), se rupe și iese o celulă feminină pregătită pentru fertilizare (ziua ovulației).

Corpul galben este o glandă temporară. Până în săptămâna 12, ea va menține nivelul necesar al acestor substanțe. De la 12 la 17 săptămâni, corpul galben dispare treptat, transferându-și funcțiile către placentă.

În săptămâna a 14-a/16, placenta este complet gata să-și îndeplinească funcțiile și devine sursa principală a unui întreg cocktail de hormoni. Care va uni miracolul naturii - viață nouă. Dar mai multe despre asta în alte articole. Să ne oprim asupra funcțiilor celor doi hormoni menționați mai sus.

Estrogenii sunt hormoni de dezvoltare fetală

Un grup de hormoni care sunt responsabili pentru dezvoltarea fetală. După sarcină, corpul mamei produce intens estrogen, conținutul acestuia în sânge crește de 30 de ori. Sunt de mare importanță în formarea corectă a embrionului și reglează:

• rata de diviziune celulară a unui organism în creștere în momente diferite;
• uter mărit;
• dezvoltarea canalelor de lapte, mărirea glandelor mamare, pregătirea pentru alăptare etc.

Nivelul anumitor hormoni din acest grup este monitorizat la 16-18 săptămâni - un „test triplu”. O scădere a nivelului de estrogen din sânge poate indica o infecție intrauterină, dezvoltarea întârziată a fătului sau a placentei.

Progesteronul este o garanție a menținerii sarcinii

Progesteronul este foarte important pentru mentinerea sarcinii pana in ziua in care bebelusul este pregatit pentru viata independenta. În teste, poate fi indicat 17-OH-progesteron.

Datorită acesteia, uterul se pregătește să „întâlnească” ovulul fertilizat: îl ajută să se stabilească bine și promovează o alimentație adecvată a viitorului copil.

Această substanță literalmente „stă de pază” asupra sarcinii:

• relaxează uterul pentru a preveni travaliul timpuriu;
• protejează organismul mic de imunitatea mamei, împiedicând embrionul să fie perceput ca un corp străin;
• formează un dop mucos care blochează calea către diferite infecții;
• previne următoarea ovulație;
• reconfigurează sistemul nervos al viitoarei mame pentru a naște și a da naștere unui copil mic.

Mofturile, lacrimile fără cauza, somnolența și o sută de nuanțe de dispoziție pe zi sunt opera progesteronului. De asemenea, nu este foarte pretențios și, alături de mușchii uterului, relaxează toți mușchii netezi care asigură funcționarea multor organe: esofagul și stomacul, intestinele, vasele de sânge. Din cauza acestui „efect secundar”, această situație interesantă este asociată cu o serie de afecțiuni: greață; constipație; umflarea picioarelor, vene varicoase, respectiv modificări de presiune.

Dacă există o amenințare de naștere prematură, femeia este supusă periodic anumitor teste, astfel încât medicul să poată prescrie tratamentul în timp util și se ia o decizie privind spitalizarea. Utilizarea medicamentelor cu progesteron este posibilă atât pentru menținerea sarcinii, cât și în etapa de planificare.

De ce este important echilibrul dintre estrogen și progesteron?

Estrogenii participă nu numai la dezvoltarea bebelușului, ci ajută și în timpul nașterii. Sub influența lor, colul uterin se deschide. Începând cu a 36-a săptămână, placenta își schimbă funcțiile de la naștere la naștere, adică nivelul de estrogen crește și scade progesteronul.

Bebelușul se pregătește să-și cunoască părinții. O creștere a componentei estrogenului, la rândul său, provoacă producerea de substanțe care declanșează mecanismul travaliului.

Astfel, nivelurile scăzute de 17-OH-progesteron la începutul sarcinii pot declanșa travaliul prematur. De aceea, problema menținerii echilibrului hormonal în corpul unei femei este deosebit de relevantă atunci când ea se așteaptă la o nouă adăugare în familie.

Important! Progesteronul natural nu este absorbit de intestine, așa că toate medicamentele sunt făcute pe baza celor sintetice. Acest medicament este numit natural prin convenție. Se înțelege că substanța din medicament este cât se poate de identică cu cea naturală, a fost obținută din materiale vegetale naturale și are un efect pozitiv asupra menținerii sarcinii în aceeași măsură.

Cum să luați medicamentul?

După cum spun instrucțiunile, cel mai bine este să bei Utrozhestan cu 15-30 de minute înainte de mese, cu apă. Dacă nu este posibil să urmați un astfel de regim, puteți lua medicamentul indiferent de alimentație, respectând un interval de 10-12 ore între doze.

Nu este recomandat să luați decizii pe cont propriu cu privire la utilizarea medicamentului sau modificarea dozei. Cursul de tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Dozele și regimurile de dozare pot fi modificate de către un specialist în fiecare caz în parte.

Instrucțiunile indică doze potrivite pentru majoritatea femeilor pentru a obține efecte pozitive maxime. De obicei, Utrozhestan se ia 100-150 mg de două ori pe zi. Deoarece medicamentul este disponibil în capsule cu doze de 100 și 200 mg, o capsulă (100 mg) trebuie luată dimineața și două de 100 ml fiecare seara.

Atunci când planificați sarcina, medicamentul este luat din ziua 16/17 până în ziua 25/26 a fiecărui ciclu feminin, cu monitorizarea constantă a apariției evenimentului dorit folosind un test sau ecografie în a 26-a zi. Dacă totul a mers bine, atunci medicamentul este utilizat până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină conform aceluiași regim.

Un alt medicament este prescris pentru tratamentul tulburărilor menstruale conform următoarei scheme:

• menopauză - 100 ml de două ori pe zi timp de 14 zile;
• menopauză - în aceeași doză continuu.

Medicii prescriu, de asemenea, un medicament care conține estrogeni.

Este medicamentul necesar în toate cazurile sau este doar „asigurare”? Opinie alternativă

Există o opinie pe Internet și printre medici că, în multe cazuri, luarea Utrozhestn și a analogilor săi într-o poziție interesantă are mai degrabă un efect psihologic pentru viitoarea mamă, ca garanție a finalizării sarcinii cu nașterea unui copil sănătos la ora stabilită. timp.

Pe de altă parte, medicii înșiși prescriu medicamente „pentru orice eventualitate” pentru a fi în siguranță. Dacă un ginecolog calificat sau orice alt specialist face rețete cu cuvintele „lasă-l să fie”, atunci poate că ar trebui să se îndoiască de competența lui.

Experții europeni sunt încrezători că principalele premise pentru un avort spontan (spontan) este defectiunea celulei feminine în sine (uneori se întâmplă și nu este o anomalie). În acest caz, este imposibil să se mențină sarcina sau să se asigure dezvoltarea corespunzătoare a fătului, indiferent de câte medicamente hormonale sunt prescrise.

Cu avorturi repetate, putem vorbi deja despre o lipsă a celei de-a doua faze a ciclului (faza luteală). Există semnificativ mai puține femei care suferă de această boală specială decât sunt diagnosticate de medicii domestici. Deoarece cauza întreruperii sarcinii poate fi, de asemenea, o lipsă a primei faze a ciclului - niveluri scăzute de estrogen.

Motivul prescrierii acestor medicamente este lipsa fazei luteale a ciclului menstrual, adică uterul nu este pregătit să primească o celulă fertilizată din cauza deficienței de progesteron.

Care este motivul „abuzului” unui astfel de diagnostic?

Adesea, baza diagnosticului este o analiză a nivelurilor de progesteron în a 21-a zi a ciclului feminin. Se crede că această zi marchează apogeul producției sale. Pentru multe femei, ciclul menstrual constă din 28 de zile sau mai mult; în consecință, maturarea ovulelor și nivelurile normale de progesteron vor fi observate mai târziu. În acest caz, o analiză în a 21-a zi va arăta o deficiență a hormonului și va fi prescris un tratament adecvat.

Pentru a obține informații exacte, este necesar să se efectueze astfel de analize de 3-4 ori pe parcursul a cel puțin 3 cicluri (adică 12 sau mai multe analize). Cu o astfel de examinare, este necesar să se construiască un grafic al curbei producției de progesteron.

Experții moderni nu consideră corect să prescrie medicamente hormonale ca profilaxie în absența unor motive vizibile. Pentru că dacă a avut loc concepția și a avut loc sarcina, atunci totul este în regulă cu progesteron.

Aș dori să subliniez că acest punct nu contestă eficacitatea medicamentelor cu progesteron, în special Utrozhestan, ci atrage atenția asupra tendințelor negative în ginecologia internă. Când astfel de medicamente sunt prescrise nu numai atunci când sunt necesare și vor avea un efect terapeutic semnificativ, ci și atunci când utilizarea lor „nu va dăuna”. De acord, nu o abordare foarte științifică!

Cât timp poți lua medicamente care conțin progesteron?

Durata cursului tratamentului este determinată de medic în funcție de motivul acestei prescripții:

1. planificarea sarcinii atunci când este diagnosticată deficiența de progesteron - înainte de concepția confirmată, medicația este continuată pe tot parcursul primului trimestru de sarcină;
2. dacă există o amenințare de naștere prematură - până la 36 de săptămâni;
3. în tratamentul unui număr de boli feminine (menopauză, mastopatie) - până când starea pacientului se îmbunătățește; cu menopauză, Utrozhestan poate fi luat ani de zile până când tratamentul este eficient;
4. dacă există o amenințare de avort spontan - până la 13-20 de săptămâni.

Descarcare

Femeile pot prezenta scurgeri după Utrozhestan și pe tot parcursul cursului, care nu necesită nici un tratament și dispar complet la 5-10 zile după terminarea tratamentului. Pot fi maronii, de culoare roșiatică, lichide și transparente (precum apa), fulgioase într-un volum mic (pătați) sau moderat. Dacă scurgerea crește, trebuie să vă informați medicul.

Când se administrează medicamentul pe cale vaginală?

Acest medicament nu este disponibil sub formă de supozitoare. Capsulele pot fi luate pe cale orală sau introduse în vagin.

Dacă, după administrarea orală a Utrozhestan, se observă reacții nedorite, cum ar fi somnolență sau pacientul are boală cronică renală sau hepatică, precum și în timpul inseminarei artificiale, atunci ginecologii recomandă introducerea capsulelor în vagin.

Ca supozitoare, Utrozhestan trebuie utilizat în timpul sarcinii în trimestrul 1-2. După a 20-a săptămână, medicamentul este întrerupt pentru a elimina o sarcină mare asupra ficatului și pentru a evita intoxicația organismului.

Capsulele sunt, de asemenea, utilizate în acest fel pentru prevenirea bolilor la femei cauzate de excesul de estrogen:

• fibrom uterin;
• mastopatie;
• endometrioza.

Doza medie de medicament este de 100 mg de două ori pe zi. Doza poate fi ajustată de medic în funcție de rezultatele monitorizării stării de sănătate a pacientului. De exemplu, dacă există o amenințare de avort spontan, doza poate fi crescută la 400 mg pe zi.

Să anulăm prejudecățile

Există o opinie că Utrozhestan nu ar trebui anulat imediat după ce sănătatea femeilor s-a normalizat. Și trebuie să reduceți treptat doza.

Ne grăbim să vă asigurăm că organismul nu se obișnuiește cu acest medicament. Și retragerea Utrozhestan nu poate provoca un avort spontan, o naștere prematură sau o deteriorare bruscă a sănătății femeilor (cu excepția cazurilor de auto-încetare a administrării medicamentului). Acest lucru a fost confirmat de numeroase studii. Medicii occidentali nu folosesc această tehnică, dar viitoarele mămici se simt grozav.

Când nu trebuie administrat medicamentul pe cale vaginală?

Capsulele nu sunt introduse în vagin pentru sângerare sau spotting (fără a determina cauzele exacte), forme severe de tulburări metabolice (metabolism), neoplasme nedorite dependente de hormoni (diverse tumori în organele genitale feminine și sâni).

Medicamentul este absorbit în pereții uterului ocolind ficatul, astfel încât efectele secundare apar cel mai adesea cu uz intern. Dar totuși, Utrozhestan este prescris cu precauție extremă și monitorizarea constantă a stării pacientului atunci când:

• boli severe ale ficatului și rinichilor;
• patologii cardiovasculare;
• diabetul zaharat;
• obezitatea;
• varice;
• dureri de cap severe (migrene);
• epilepsie;
• tulburări nervoase, stări depresive;
• epilepsie;
• după a 20-a săptămână de sarcină.

Poate apărea intoleranță individuală. Luarea medicamentului poate avea consecințe negative precum: scăderea ciclului menstrual; alergii, sangerari. Adesea apare din cauza dozelor incorecte. Și pentru a scăpa de ele este suficient să reduceți doza.

Important! Acest articol are scop informativ pentru a înțelege mecanismul de acțiune al medicamentului și al analogilor săi, precum și motivele prescrierii acestuia. Articolul nu trebuie luat ca un ghid pentru auto-tratament.

Pe baza celor de mai sus, ajungem la concluzia că cea mai mare amenințare pentru purtarea normală a unui copil este panica și automedicația. Prin urmare, dragi mamici, selectati cu atentie specialisti, urmati toate recomandarile si, nici macar pentru o clipa, nu permiteti gandul ca ceva nu este in regula cu voi sau cu viitorul vostru copil.

3 / 5 ( 8 voturi)