Diagnosticarea imunoenzimatică sau analiza ELISA: ce este și ce boli detectează? Analiza ELISA: decodificare Ce înseamnă metoda ELISA?

Imunotestul enzimatic detectează anticorpi sau antigeni specifici pentru o serie de boli. Datorită tehnologiei de diagnosticare, sunt detectate substanțe de origine proteică. Medicul curant explică de ce ELISA este pozitiv și ce înseamnă. Pentru a pune un diagnostic se iau în considerare rezultatele testelor și istoricul medical al pacientului.

Ce înseamnă

Metoda de cercetare a început să fie folosită în urmă cu câteva decenii. De atunci, tehnologia s-a îmbunătățit și acuratețea rezultatelor a crescut. Avantajul diagnosticului este sensibilitatea ridicată. Există și un dezavantaj - tehnica implică căutarea unui agent dat, adică. este necesar să ne asumăm prezenţa în organism.

O particulă străină (antigen) pătrunde în organism împreună cu un agent infecțios (agent). Un antigen poate fi, de asemenea, o particulă din sângele altcuiva care nu se potrivește cu grupul. Prezența unor astfel de factori provoacă o reacție imună. Ca rezultat al proceselor neuronale complexe, sunt produse imunoglobuline. Se combină cu molecule străine, creând un complex imunitar. În această formă, organismul recunoaște mai ușor particulele și le distruge cu ajutorul sistemului imunitar. Fiecare tip de microorganism produce anticorpi specifici.

Pentru testare, sângele este extras dintr-o venă. Apoi, compușii formați care pot interfera cu studiul sunt îndepărtați din material. Uneori se prelevează probe de mucoasă sau lichid cefalorahidian ca material biologic; în unele cazuri, lichidul amniotic este analizat. Laboratorul folosește plăci speciale, în godeurile cărora sunt pregătite particule de microorganisme patogene. Asistentul de laborator plasează acolo materialul colectat și observă dacă se formează compuși imuni.

Pentru a obține rezultate precise, trebuie să faceți testul pe stomacul gol. Cu 2 săptămâni înainte de a trimite materialul, ar trebui să încetați să luați medicamente antivirale și antibiotice.

Analiza vă permite să confirmați următoarele boli:

• toxoplasmoza;
• herpes de diferite tipuri;
• citomegalovirus;
• salmoneloză;
• dizenterie;
• infecție cu Helicobacter pylori;
• pojar;
• encefalită transmisă de căpușe;
• rubeolă;
• boli ale sistemului reproducător;
• hepatită.

Aceasta este o listă incompletă de rețete; include și varicela, sifilisul și alte boli, inclusiv cele cauzate de diferite coci.

Detectarea a cel puțin unei imunoglobuline indică faptul că rezultatul ELISA este pozitiv:

1. Detectarea IgM indică un stadiu acut al patologiei infecțioase. Aceasta confirmă prezența simultană a IgA. Un rezultat negativ în unele cazuri poate indica cronicitatea bolii.
2. Un indicator IgA pozitiv indică o boală latentă sau prezența unui proces cronic.
3. Detectarea IgG în diferite cazuri poate indica prezența unei forme cronice a bolii sau poate indica remisiunea.

Formularul poate conține informații numai despre prezența sau absența agentului patogen. În unele cazuri, este indicat un indicator cantitativ. Uneori, studiul are ca scop determinarea nivelului concentrației de anticorpi. În acest scop, se determină rata pozitivității ELISA. Acest indicator vă permite să determinați cât durează procesul patologic în organism.

Ce să fac

Un medic infecțios se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase, așa că în majoritatea cazurilor acest specialist prescrie testul.

Dacă ELISA arată un rezultat pozitiv, ar trebui să consultați un medic. Este inacceptabil să tragi concluzii sau să conduci un tratament pe cont propriu. Este dificil să înțelegeți indicatorii pe cont propriu; o decodare a rezultatelor trebuie obținută de la un specialist.

Rezultatele analizelor de sânge pot fi afectate de factori precum fumatul, consumul de alcool și utilizarea anumitor grupuri de droguri. Medicul poate ordona o examinare repetată pentru a exclude erori în rezultate. Uneori sunt prescrise tipuri suplimentare de studii pentru a confirma diagnosticul.

Nu trebuie să trageți concluzii prematur dacă testul este pozitiv. Cu toate acestea, un studiu în timp util vă va permite să identificați boala și să prescrieți tratamentul necesar.

In contact cu

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) a intrat în viața medicinei practice undeva în anii 60 ai secolului trecut. Sarcina sa inițială a fost cercetarea histologică în scopuri științifice, care sa rezumat la căutarea și identificarea structurii antigenice a celulelor unui organism viu.

Metoda ELISA se bazează pe interacțiunea antigenelor specifice (AT) și înrudite (AG) cu formarea unui complex „antigen-anticorp”, care este detectat folosind o enzimă. Acest fapt i-a determinat pe oamenii de stiinta sa creada ca metoda poate fi folosita in scopuri de diagnostic pentru a identifica imunoglobuline specifice din diferite clase implicate in raspunsul imun la o anumita infectie. Și a fost o descoperire în diagnosticul clinic de laborator!

Metoda a început să fie utilizată în mod activ abia la începutul anilor 80, iar apoi în principal în instituții specializate. Primele analizoare de imunoenzime au fost dotate cu centre și stații de transfuzie de sânge, spitale de boli infecțioase și de venerologie, de când formidabilul SIDA, născut pe continentul african, a apărut la orizontul nostru și s-a alăturat imediat infecțiilor „vechi”, a necesitat măsuri de diagnosticare imediată și căutare. pentru medicamentele terapeutice care îl afectează.

Domeniul de aplicare al metodei ELISA

Posibilitățile imunotestelor enzimatice sunt cu adevărat extinse. Acum este greu de imaginat cum se poate face fără o astfel de cercetare, care este folosită literalmente în toate ramurile medicinei. Se pare, ce poate face ELISA în oncologie? Se dovedește că se poate. Și multe. Capacitatea analizei de a găsi markeri caracteristici anumitor tipuri de neoplasme maligne stă la baza depistarii precoce a unei tumori, atunci când aceasta nu este încă determinată prin nicio altă metodă din cauza dimensiunilor reduse.

Diagnosticarea clinică modernă de laborator (CDL), pe lângă markerii tumorali, are un arsenal semnificativ de panouri ELISA și le utilizează pentru a diagnostica diferite afecțiuni patologice (procese infecțioase, tulburări hormonale) și pentru a monitoriza medicamentele farmaceutice pentru a identifica efectul acestora asupra organismului pacientului. și, de altfel, nu numai uman. În prezent, imunotestul enzimatic este utilizat pe scară largă în serviciile veterinare, deoarece „frații noștri mai mici” sunt, de asemenea, susceptibili la multe boli, de care suferă uneori foarte mult.

Prin urmare, ELISA, datorită sensibilității și specificității sale, poate determina dintr-o probă de sânge prelevată dintr-o venă:

• Starea hormonală (hormoni tiroidieni și suprarenali, hormoni sexuali);
• Prezența infecțiilor virale și bacteriene (HIV, B și C, chlamydia, sifilis și, precum și multe alte boli cauzate de microorganisme patogene);
• Urme ale activității vitale a microorganismelor care au inițiat procesul infecțios, care s-a încheiat cu succes și a trecut în stadiul formării unui răspuns imun la acest agent patogen. Astfel de urme, adică anticorpii, în multe cazuri rămân în circulație în sânge pentru viață, protejând astfel o persoană de reinfectare.

Care este esența ELISA?

Metoda imunoenzimatică permite determinarea nu numai a prezenței agentului patogen în sine (analiza calitativă), ci și a conținutului său cantitativ în serul sanguin al pacientului.

Doza virală sau bacteriană influențează semnificativ cursul procesului infecțios și rezultatul acestuia, prin urmare analiza cantitativă joacă un rol important în diagnosticarea și tratamentul bolilor în diferite forme și etape.

Cu toate acestea, cunoscând studiile imunologice enzimatice ca metodă ELISA, nici nu ne gândim cum reușește să acopere o gamă atât de largă de microorganisme care locuiesc pe planeta noastră, dintre care multe reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea și viața oamenilor și animalelor. Dar adevărul este că ELISA are multe opțiuni (necompetitive și competitive - directe și indirecte), fiecare dintre ele își rezolvă propria problemă și, astfel, permite o căutare țintită.

Pentru a identifica imunoglobulinele dintr-o clasă sau alta, se utilizează un panou (placă) tradițional de polistiren cu 96 de godeuri, în godeurile cărora proteinele recombinante sorbite sunt concentrate în fază solidă. Anticorpii sau antigenii care intră în godeul cu ser de sânge găsesc un obiect „familiar” și formează un complex cu acesta (AG - AT), care, fixat de un conjugat enzimatic, se va manifesta printr-o schimbare a culorii sondei atunci când citind rezultatele.

Imunotestul enzimatic se realizează folosind sisteme de testare cu o anumită specificitate, fabricate în laboratoare speciale și echipate cu toate componentele de reacție necesare. Cercetările se pot desfășura folosind mașini de spălat („săitori”) și spectrofotometre de citire, care implică în mare parte muncă manuală. Pe mașinile complet automate, care eliberează asistentul de laborator de instilarea monotonă, spălare și alte sarcini de rutină, desigur, este mai rapid și mai convenabil să lucrezi, dar nu toate laboratoarele își pot permite un astfel de lux și continuă să lucreze în mod veche - pe mașini semiautomate.

Interpretarea rezultatelor ELISA este de competența medicului diagnosticator de laborator și, de asemenea, trebuie luată în considerare proprietatea inerentă a aproape tuturor reacțiilor imunochimice de a da răspunsuri fals-pozitive sau fals-negative.

Video: imunotest enzimatic modern

Rezultatele ELISA folosind exemplul sifilisului

Imunotestul enzimatic este potrivit pentru detectarea tuturor formelor, și, în plus, este utilizat în studiile de screening. Pentru efectuarea analizei se folosește sângele venos al pacientului prelevat pe stomacul gol. Lucrarea folosește tablete cu o anumită specificitate (clasele AB A, M, G) sau anticorpi totali.

Având în vedere că anticorpii din sifilis sunt produși într-o anumită secvență, ELISA poate răspunde cu ușurință la întrebarea când a apărut infecția și în ce stadiu se află procesul, iar interpretarea rezultatelor obținute poate fi prezentată în următoarea formă:

• IgM indică durata procesului infecțios (poate apărea în timpul exacerbarii bolilor inflamatorii cronice);
• IgA afirmă că infecția a apărut cu mai bine de o lună în urmă;
• IgG indică faptul că infecția este în plină desfășurare sau că a fost efectuat recent un tratament, care este ușor de determinat prin anamneză.

La testarea pentru sifilis, godeurile negative (și controlul negativ) vor rămâne incolore, în timp ce godeurile pozitive (și controlul pozitiv) vor prezenta o culoare galben strălucitor din cauza schimbării de culoare a cromogenului adăugat în timpul testului. Cu toate acestea, intensitatea culorii nu coincide întotdeauna cu controlul, adică poate fi puțin mai palid sau ușor gălbui. Acestea sunt rezultate dubioase, care, de regulă, sunt supuse reexaminării cu luarea în considerare obligatorie a indicatorilor cantitativi obținuți pe spectrofotometru, dar, în general, culoarea este direct proporțională cu numărul de complexe imune (Ag și AT asociate) .

Cel mai interesant dintre imunotestele enzimatice este HIV ELISA

Analiza este poate mai interesantă decât altele pentru o gamă largă de populație, deoarece este încă imposibil de spus cu încredere că multe probleme sociale au dispărut (prostituția, dependența de droguri etc.). Din nefericire, HIV afectează nu numai aceste straturi ale societății umane; te poți infecta în diferite circumstanțe care nu au legătură cu imoralitatea sexuală sau consumul de droguri. Dar dacă este nevoie de un test HIV, nu trebuie să vă fie teamă că toată lumea din jurul vostru va ști despre vizita dumneavoastră la un astfel de laborator. Acum persoanele infectate cu HIV sunt protejate de lege, iar cei care au dubii pot apela la birouri anonime unde pot rezolva problema fara teama de publicitate si condamnare.

Metoda imunoenzimatică utilizată pentru diagnosticarea infecției cu HIV este unul dintre cele mai importante studii standard, care necesită însă condiții speciale, deoarece tema este foarte delicată.

Este logic să se efectueze ELISA HIV după contact sexual, transfuzie de sânge, alte proceduri medicale care sugerează infecție și la sfârșitul perioadei de incubație („fereastră seronegativă”), dar trebuie avut în vedere că această perioadă de timp este nu constantă. Se poate termina în 14-30 de zile, sau poate dura până la șase luni, astfel încât valoarea medie este considerată a fi un interval de la 45 la 90 de zile. Sângele este donat pentru HIV în același mod ca și pentru alte infecții - dintr-o venă pe stomacul gol. Rezultatele vor fi gata în funcție de acumularea de material în laborator și volumul de lucru al acestuia (de la 2 la 10 zile), deși cel mai adesea laboratoarele oferă un răspuns în aceeași zi sau în următoarea.

La ce te poți aștepta de la rezultatele tale HIV?

ELISA pentru infecția cu HIV detectează anticorpi la două tipuri de virus: HIV-1 (mai frecvent în Rusia și alte țări din Europa și Asia) și HIV-2 (mai frecvent în Africa de Vest).

Sarcina ELISA HIV este de a căuta anticorpi de clasa G, care sunt detectați pe toate sistemele de testare, dar într-o perioadă ulterioară, și anticorpi de clasa A și M, detectați pe truse de testare recombinate de nouă generație, care fac posibilă găsirea de anticorpi. în stadiile incipiente (perioada de incubație - „fereastră seronegativă”). Vă puteți aștepta la următoarele răspunsuri de la ELISA:

1. Rezultat primar pozitiv: sângele trebuie retestat folosind un sistem de testare de același tip, dar dacă este posibil de altă serie și de către o altă persoană (asistent de laborator);
2. Repetarea (+) implică o nouă prelevare de sânge de la pacient cu examinarea acestuia similară analizei primare;
3. Un alt rezultat pozitiv este supus analizei de referință, care utilizează truse de testare foarte specifice (2-3 buc.);
4. Un rezultat pozitiv în ambele (sau trei) sisteme este trimis pentru imunoblotting (același ELISA, dar efectuat individual folosind truse de testare cu specificitate deosebit de ridicată).

Concluzia despre infecția cu HIV se face numai pe baza imunoblotării. O conversație se poartă cu persoana infectată în deplină confidențialitate. Dezvăluirea secretelor medicale în Rusia, precum și în alte țări, este supusă pedepsei penale.

Testele pentru chlamydia și citomegalovirus folosind metoda imunoenzimatică au câștigat, de asemenea, o popularitate deosebită, datorită faptului că fac posibilă determinarea timpului infecției, stadiul bolii și eficacitatea măsurilor de tratament.

În timpul implementării, se poate observa și apariția anticorpilor de diferite clase.în diferite faze ale stării patologice cauzate de un agent infecțios:

• IgM poate fi detectată încă de la șapte zile după infecție;
• IgA indică faptul că infecția trăiește în organism de mai mult de o lună;
• IgG confirmă diagnosticul de chlamydia și ajută la monitorizarea tratamentului și la determinarea eficacității acestuia. Trebuie remarcat faptul că anticorpii de clasa G rămân și circulă în organism, indiferent de durata bolii, prin urmare, pentru a interpreta corect analiza, trebuie să țineți cont de valorile de referință (norme), care, apropo. , sunt diferite pentru fiecare CDL: ținând cont de marca sistemului de testare și de specificul reactivilor incluși în set. Valorile normale sunt introduse în formularul de lângă rezultatul ELISA.

În ceea ce privește, aici este puțin diferit: anticorpii de clasa M apar după aproximativ o lună până la o lună și jumătate, adică rezultatul pozitiv (IgM+) devine în faza infecției primare sau în timpul reactivării unei infecții latente și rămâne astfel de la 4 luni la șase luni.

Prezența anticorpilor de clasa G este caracteristică apariției unei infecții sau reinfecții acute primare. Analiza afirmă că virusul este prezent, dar nu oferă informații despre stadiul în care se află procesul infecțios. Între timp, determinarea titrului normal de IgG provoacă, de asemenea, dificultăți, deoarece depinde în totalitate de starea imună a unei anumite persoane, care, totuși, se stabilește prin identificarea imunoglobulinelor din clasa G. Având în vedere acest comportament al anticorpilor, la diagnosticarea CMV, este nevoie pentru a evalua capacitatea anticorpilor de clasa G de a interacționa cu CMV, pentru a-l „neutraliza” ulterior (aviditate AT). În stadiul inițial al bolii, IgG se leagă foarte slab de antigenele virale (aviditate scăzută) și abia apoi începe să prezinte activitate, prin urmare, putem vorbi despre o creștere a avidității anticorpilor.

Putem vorbi mult despre avantajele imunotestului enzimatic, deoarece această metodă a reușit să rezolve multe probleme de diagnostic folosind doar sânge venos. Nu este nevoie de lungi așteptări, griji și probleme cu colectarea materialului pentru cercetare. În plus, sistemele de testare pentru ELISA continuă să fie îmbunătățite și nu este departe ziua în care testul va da un rezultat 100% fiabil.

Video: film educațional al Universității Medicale de Stat din Moscova numit după. Sechenov despre elementele de bază ale ELISA

Lista metodelor de diagnostic disponibile s-a extins rapid în ultimele decenii; diagnosticienii încearcă să combine avantajele tuturor testelor anterioare în metode noi, eliminând toate dezavantajele lor anterioare.

Recent, lista procedurilor de diagnosticare include din ce în ce mai mult un test imunosorbent legat de enzime - un test modern și destul de nou, care este puțin cunoscut de o persoană obișnuită care nu este implicată în medicină. Cu toate acestea, această tehnică câștigă rapid rangul aderenților săi în rândul personalului medical calificat. Puteți încerca să vă dați seama ce este și în ce cazuri ar trebui utilizat, familiarizându-vă cu caracteristicile și caracteristicile sale principale.

Imunotestul enzimatic este o tehnică instrumentală de laborator bazată pe reacția moleculară „antigen-anticorp”, care permite detectarea proteinelor specifice în materiale biologice (probe pentru cercetare). Astfel de proteine ​​pot fi enzime, diverse microorganisme (viruși, bacterii, ciuperci), protozoare etc.

După descoperirea metodei, i s-a dat denumirea de test ELISA, care nu are nimic de-a face cu numele descoperitorilor, ci este o abreviere a numelui complet în engleză - test imunosorbent legat de enzime. Medicii din întreaga lume folosesc acest nume; unii medici din țările vorbitoare de limbă rusă numesc și acest tip de cercetare în acest fel.

Principiul principal al metodei este reacția moleculară „antigen-anticorp”.

Un antigen este orice moleculă străină care pătrunde în corpul uman ca parte a microbilor care provoacă boala. Antigenele sunt de obicei molecule proteice. În plus față de microorganisme, un astfel de „străin” pot fi celule sanguine străine care nu se potrivesc cu grupul sau cu factorul Rh.

Ca răspuns la intrarea unui astfel de antigen în organism, este lansată o reacție imună, care are ca scop protejarea împotriva oricăror molecule străine. Acest lucru se întâmplă din cauza sintezei agenților speciali ai sistemului imunitar - anticorpi (imunoglobuline). Fiecare anticorp este potrivit doar pentru un antigen specific și neutralizează „străinul” patogen prin legarea de acesta într-un singur complex. Procesul de astfel de legare este numit reacția „antigen-anticorp”.

Tipuri de anticorpi

Toți anticorpii (imunoglobulinele) sunt împărțiți în 5 tipuri, în funcție de stadiul răspunsului imun în care apar:

Pentru diagnosticul ELISA, nivelurile de imunoglobuline IgG, IgM și IgA sunt cel mai adesea importante. După titrurile lor, puteți afla dacă o persoană a mai avut boala sau s-a infectat recent, dacă a dezvoltat imunitate sau dacă organismul său este lipsit de apărare împotriva patologiei.

Avantajele și dezavantajele imunotestului enzimatic

În prezent, ELISA este una dintre cele mai precise și sensibile metode. A fost adoptat de specialiști din diverse domenii ale medicinei și continuă să-și extindă domeniul de aplicare.

Avantajele metodei

• Precizie ridicată a datelor obținute.
• Sensibilitate (vă permite să detectați substanța necesară chiar și cu prezența minimă a agentului patogen în probă).
• Posibilitate de diagnostic în primele zile de boală sau în perioada de incubație.
• Viteza de achiziție a datelor în comparație cu alte metode de precizie similară.
• Automatizare ridicată a procesului și participare umană minimă, ceea ce reduce eroarea executantului.
• Obținerea de date privind stadiul procesului patologic și eficacitatea terapiei alese.
• Nedureros și minim invaziv la colectarea materialului.

Dezavantajele metodei

• În cele mai multe cazuri, vă permite să determinați răspunsul organismului la un agent patogen și nu agentul patogen în sine.
• Înainte de testare, boala suspectată trebuie cunoscută cu exactitate, deoarece testul este foarte specific.
• Probabilitatea apariției unor indicatori falși cauzate de probleme tehnice, luarea de medicamente, prezența simultană a mai multor boli cronice sau tulburări metabolice în corpul pacientului.
• Interpretarea rezultatelor ar trebui să fie făcută numai de un specialist înalt calificat, deoarece pentru a interpreta datele obținute este necesar să aveți o pregătire specială și o cantitate mare de cunoștințe medicale într-un anumit domeniu.
• ELISA este un test destul de rar, deci nu se efectuează în toate laboratoarele de diagnostic.
• Metoda este destul de costisitoare, deoarece pe lângă reactivi, laboratorul trebuie să aibă numeroase echipamente scumpe și mostre de antigene produse în institute speciale.

În ce cazuri se utilizează imunotestul enzimatic?

Lista completă a indicațiilor pentru imunotestul enzimatic este foarte largă; include aproape toate ramurile medicinei.

Cel mai adesea, ELISA este utilizată în următoarele scopuri:

• detectarea bolilor infecțioase;
• diagnosticul bolilor cu transmitere sexuală;
• determinarea stării imune sau a bolilor autoimune individuale;
• identificarea markerilor tumorali;
• determinarea hormonilor.

În cazul bolilor infecțioase și virale, tehnica ne permite să identificăm următoarele patologii:

În plus, ELISA vă permite să determinați rapid și eficient starea de infarct, să evaluați potențialul de reproducere al organismului, să identificați alergiile, sursa acestora etc.

Tehnica imunoenzimelor este utilizată pentru a efectua studii clinice în timpul dezvoltării de noi medicamente și în evaluarea efectului acestora asupra organismului uman.

Tipuri de mostre și metode de selecție a acestora pentru cercetare

Cel mai adesea, materialul de testat pentru imunotestul enzimatic este sângele, care este prelevat din vena antecubitală a pacientului. Recoltarea probelor se efectuează pe stomacul gol, în principal dimineața. După prelevare, acele celule formate care interferează cu cercetarea sunt separate și îndepărtate din sânge, lăsând doar ser.

La diagnosticarea infecțiilor genito-urinale, materialul devine adesea frotiuri din țesuturile mucoase ale organelor genitale, mucus din uretra sau colul uterin, mostre din rect, răzuire de la eroziuni sau ulcere în zona inghinală și din alte părți ale corpului. Tampoanele pot fi luate din cavitatea bucală, precum și din nazofaringe.

Uneori, imunotestul enzimatic este utilizat în practica obstetrică și ginecologică în timpul sarcinii pentru a determina starea lichidului amniotic. În acest caz, lichidul amniotic devine probă. Pentru a face acest lucru, se ia o cantitate mică de lichid prin perforarea sacului amniotic cu un ac lung. Toate manipulările sunt efectuate cu instrumente sterile pentru a minimiza posibilele riscuri.

Adesea materialul devine lichid cefalorahidian sau seros. Acest lucru se întâmplă cu anestezia locală, care se administrează prin injecție.

Specialistul care trimite pentru studiu ar trebui să clarifice ce tip de materiale sunt necesare pentru imunotestul enzimatic. Adesea se prelevează simultan probe de mai multe tipuri sau din locuri diferite. Medicul care emite o trimitere pentru acest tip de examinare ar trebui, de asemenea, să informeze pacientul despre pregătirile pentru donarea de biomaterial.

Pregătire pentru imunotestul enzimatic

Pentru a crește acuratețea datelor obținute după imunotestul enzimatic, pregătirea pentru selectarea materialului ar trebui să fie după cum urmează:

• Cu 10 zile înainte de studiu, excludeți antibioticele, medicamentele antivirale și antimicotice;
• pentru o zi este necesar să excludeți alcoolul, fumatul și luarea de substanțe narcotice;
• în aceeași perioadă, este necesar să se evite suprasolicitarea fizică;
• Avertizați medicul cu privire la toate medicamentele pe care le ia pacientul;
• Anunțați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau bănuiți că sunteți gravidă.

Cel mai bine este ca materialele de testare să fie colectate dimineața pe stomacul gol.

Dacă diagnosticul urmărește să determine starea nivelurilor hormonale, atunci este important să vă asigurați că vă aflați într-o stare de calm cu o zi înainte și să evitați tensiunea nervoasă. Pentru femei, donarea de sânge pentru hormoni este clar determinată de perioada ciclului lunar, care va fi discutată de medic la momentul programării.

Cu 2-3 zile înainte de prelevare, trebuie să excludeți din meniu alimentele prăjite și grase, iar înainte de testarea hepatitei, nu mâncați citrice sau alte fructe și legume portocalii sau galbene.

Interpretarea rezultatelor imunotestelor enzimatice

Rezultatul unui studiu calitativ este de obicei indicat de semnele „+” (detectat) sau „-” (negăsit).

Pe baza prezenței sau absenței anumitor grupuri de imunoglobuline, se pot trage următoarele concluzii:

• JgM (-), JgG (-), JgA (-) - imunitatea la boală este complet absentă (corpul nu a întâlnit anterior acest tip de antigen);
• JgM (-), JgG (+), JgA (-) - a existat o coliziune anterioară cu acest antigen sau cu vaccinul;
• JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) - proces patologic acut (cel mai probabil primar);
• JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) - proces cronic;
• JgM (+), JgG (+), JgA (+) - recidivă;
• JgM (-) - stadiu de recuperare.

Valorile cantitative poartă o încărcătură mare de informații, dar numai medicul curant le poate interpreta, pe baza indicațiilor anterioare, a vârstei pacientului și a normelor pentru fiecare boală specifică. Din acest motiv nu puteți evalua singur rezultatele.

Cât timp trebuie să așteptați pentru rezultate?

Această tehnică are multe varietăți, în funcție de care se determină perioada de obținere a datelor în mână. Durata medie a diagnosticului ELISA este de 4-6 ore, ceea ce vă permite să furnizați rezultate chiar a doua zi.

Cele mai lungi metode durează până la 10 zile, de exemplu, în cazul infecției cu HIV.

In caz de nevoie urgenta se pot folosi metode expres, in care raspunsul se obtine in 1-2 ore.

Unde pot obține testarea ELISA?

Deoarece echipamentele pentru acest tip de diagnosticare sunt destul de costisitoare, nu toate laboratoarele le pot achiziționa. În plus, testele care conțin antigeni specifici au o perioadă de valabilitate limitată (de obicei aproximativ 1 an) și, prin urmare, necesită o actualizare constantă.

Din aceste motive, instituțiile medicale publice nu au întotdeauna laboratoare ELISA. Cel mai adesea este necesar să contactați marile centre medicale private sau marile centre de diagnostic.

Pentru a efectua un test ELISA, laboratorul trebuie să aibă o licență specială, iar personalul și asistenții de laborator trebuie să urmeze o pregătire specială.

Cel mai adesea, un anumit centru de diagnosticare sau laborator este recomandat de către medicul care trimite pacientul pentru examinare.

Costul imunotestului enzimatic

Prețul pentru acest studiu depinde de regiunea țării și de nivelul clinicii care oferă serviciul. La Moscova, prețul minim pentru determinarea unui antigen începe de la 700 de ruble. Dacă este necesară identificarea mai multor imunoglobuline deodată, se va aduna prețul.

În cazul unei analize urgente, costul crește cu 150-200 de ruble. pentru fiecare antigen.

În ciuda costului destul de ridicat, imunotestul enzimatic face posibilă examinarea pacientului cât mai informativă și rapidă posibil, ceea ce reduce timpul înainte de începerea tratamentului și permite o stabilizare mai rapidă a stării persoanei.

Acest videoclip prezintă filmul „Bazele imunotestului enzimatic”.

ELISA sau testul imunosorbent legat de enzime se referă la teste serologice și este destinat pentru detectarea și diagnosticarea microorganismelor patologice din serul sanguin.

Prin analiză, diverse clase de imunoglobuline la bacterii: IgM- în proces patologic acut, și IgGîn stadiul de recuperare, care în unele cazuri persistă pe tot parcursul vieţii.

Utilizând diagnosticul imunoenzimatic, sunt detectate boli de diferite etiologii:

ELISA este, de asemenea, indicat pentru diagnosticarea sifilisului atunci când rezultatele pozitive sunt confirmate prin metoda RT și vă permite să monitorizați eficacitatea tratamentului în procesul patologic.

Imunotestul enzimatic este prescris conform indicațiilor (dacă se suspectează infecția cu microorganisme) și este obligatoriu în timpul sarcinii și înainte de operație pentru a detecta transportul diferitelor bacterii.

Procedura de analiză se efectuează dimineața pe stomacul gol, materialul (sângele) este prelevat dintr-o venă. Rezultatele studiului de diagnostic sunt pregătite în 10 zile.

ELISA pozitiv

Un rezultat ELISA pozitiv este confirmat de prezența imunoglobulinelor din clasele IgG și IgM. Titruri detectate în sânge IgM indică întotdeauna o boalăîntr-o etapă progresivă, o persoană sănătoasă nu are acești anticorpi.

Iar IgG indică o infecție anterioară sau transportul de microorganisme patogene, dintre care unele în cantități mici sunt considerate în limite normale. De exemplu, bacteriile streptococi și stafilococi sunt prezente în fiecare organism uman.

Sifilis

Anticorpii IgM pentru sifilis sunt detectați de la 2 săptămâni după infecție și indică prezența unui episod primar, secundar sau congenital; cu tratament dispar după aproximativ șase luni, fără tratament - după 18 luni. Dacă ambele tipuri de imunoglobuline sunt detectate simultan, sifilisul este confirmat în faza acută. La oamenii care au fost bolnavi Anticorpi IgG împotriva sifilisului rămâne în ser toată viața.

Hepatita virala

IgM la hepatita virală este adesea detectată în perioada de incubație a bolii, înainte de apariția primelor manifestări și persistă în timpul cursului bolii; după recuperare, nu este detectată. Excepție este hepatita virală C, în care IgM este detectată atât în ​​stadiul activ, cât și latent sau cronic.

Anticorpii IgG la hepatita A pot fi prezenți chiar și la persoanele sănătoase, ceea ce se datorează infecției anterioare sau scăderii imunității, dar prezența IgG la hepatita B, C și D nu se observă la persoanele sănătoase.

CMVI

Infecția cu CMV este răspândită aproape peste tot și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea publică. Cu toate acestea, poartă un mortal pericol pentru nou-născutși fătul în timpul infecției intrauterine.

Detectarea anticorpilor IgM la citomegalovirus indică infecția primară sau activarea fazei latente. Titrurile de IgG persistă la persoanele care s-au recuperat după boală timp de 10 ani.

Herpes

Anticorpii împotriva virusului herpesului sunt în mod normal absenți la persoanele sănătoase. Conținutul de IgM indică faza acută a bolii, IgG - faza latentă (în acest caz, persoana este purtătoarea infecției). Dacă aveți IgG la herpes, trebuie să știți că virusul poate fi activat în orice moment din stadiul latent până în stadiul progresiv.

Varicelă

În timpul varicelei și timp de 2 ani după tratament, imunoglobulinele din clasa IgM rămân în sânge. În mod normal, anticorpii împotriva varicelei nu sunt detectați la oamenii sănătoși.

Boli cauzate de stafilococi și streptococi

Toți oamenii au imunoglobuline la stafilococi și streptococi. Prin urmare, este posibil să se diagnosticheze procesul patologic cauzat de aceste grupe de bacterii prin efectuarea unei metode de imunotest cu dublu enzimă. Dacă există o creștere a titrurilor în timpul ELISA repetat (la o săptămână după primul), atunci analiza este considerată confirmată.

Chlamydia

Un rezultat pozitiv pentru chlamydia este indicat prin identificare Titruri IgM 1:8și mai înalt și de clasă IgG – 1:64și mai mari, care cresc pe parcursul bolii și ajung la valori ridicate. De exemplu, la copiii cu pneumonie cu chlamydia, titrurile cresc la 1:2000 – 1:4000. Prezența IgM indică activitatea chlamydia; la ceva timp după infecție, globulinele IgG sunt detectate în sânge.

Un imunotest enzimatic negativ este indicat de absența anticorpilor IgM. IgG detectabile nu sunt în toate cazurile considerate ca confirmarea unui test de diagnostic; ele persistă adesea câțiva ani după infecție, uneori pe viață.

După sifilis, imunoglobuline IgG mononucleoze infecțioase persistă toată viațași sunt detectate în serul sanguin. Timp de 10 ani, microorganismele CMV, rujeola, rubeola și toxoplasmoza rămân.

Titrurile de amebiază persistă de la câteva luni până la câțiva ani. Anticorpii la stafilococ și bacteriile streptococ sunt detectați la absolut toți oamenii în cantități mici.

În cazurile de mai sus, detectarea imunoglobulinelor IgG după boli ne permite să considerăm rezultatele ELISA ca negative.

Normal în timpul sarcinii

În primul trimestru de sarcină, fiecare femeie este supusă unei examinări complete a corpului, care include un imunotest enzimatic.

Testele pentru toxoplasmoză, CMV, chlamydia, herpes tip 2 (genital), rubeolă, ureaplasmă și micoplasmă sunt obligatorii, deoarece aceste boli reprezintă o amenințare gravă pentru dezvoltarea fătului. Ele sunt capabile să pătrundă în corpul copilului, ocolind bariera placentară.

Și reprezintă un pericol deosebit pe tot parcursul primul trimestru de sarcinăși aproape întotdeauna duce la moarte fetală intrauterină și avort spontan.

Problema bolilor de mai sus este că ele apar adesea într-un stadiu asimptomatic, fără manifestări clinice vizibile și pot fi identificate doar prin diagnosticare imunosorbantă legată de enzime.

Rezultate bune ale analizei se pot spune dacă nu sunt detectate microorganisme în ser. IgG detectabile indică purtătorul de viruși și necesită monitorizarea constantă a femeii pentru a oferi terapie în timp util în cazul unei exacerbari bruște. IgM pozitiv semnalează un proces patologic progresiv și necesită eliminarea imediată a agentului patogen.

Detectarea titlului IgG pentru rubeolă indică o boală anterioară și este normală în timpul sarcinii. IgG la CMV de asemenea, nu reprezintă o amenințare specială pentru făt, cu toate acestea, posibilitatea de exacerbare nu poate fi exclusă (frecvența manifestării, aproximativ 1-2%).

O amenințare specială este prezența IgG pentru virusul herpes tip 2 sau genital (HSV2), deoarece riscul de exacerbare crește semnificativ în timpul nașterii. În perioada gestațională, incidența fazei acute apare în 0,9% din cazuri. Infecția fătului cu virusul herpes în timpul trecerii tractului genital are loc în 40% din cazuri și duce la moarte în 50%.

În cazurile de toxoplasmoză, IgM poate persista până la 2 ani după tratament. Riscul de infectare a fătului în acest caz este de 17% în primul trimestru și crește la 60% în al treilea, deoarece calea principală de infecție este transplacentară. Identificat IgG la toxoplasmoză mulți experți tind să evalueze rezultatul ca pe un rezultat negativ, care practic nu reprezintă nicio amenințare pentru cursul sarcinii.