Tulburări mentale: diverse tulburări ale psihicului uman. Psihoză

Se referă la un număr mare de stări patologice diferite. Apariția, cursul și rezultatul unei anumite tulburări depind în mare măsură de influența factorilor interni și externi. Pentru a înțelege esența bolii - o tulburare mintală, este necesar să se ia în considerare principalele semne ale patologiilor. În continuare, în articol vor fi prezentate cele mai populare sindroame, va fi descris tabloul clinic al acestora și vor fi date caracteristicile.

Informații generale

Psihiatria studiază această categorie. Diagnosticul se face pe baza diverșilor factori. Studiul, de regulă, începe cu o prezentare a stării patologice generale. Este apoi explorată psihiatria privată. Diagnosticele se fac după o examinare amănunțită a pacientului și identificarea cauzelor care au provocat afecțiunea. Pe baza acestor date, este selectată metoda de tratament necesară.

Grupuri de patologie

Importanta factorilor endogeni (interni) si exogeni (externi) este importanta. Este diferit pentru anumite încălcări. Pe baza acesteia, de fapt, se realizează clasificarea tulburărilor mintale. Astfel, se disting două grupuri largi de patologii - endogene și exogene. Acestea din urmă ar trebui să includă tulburări provocate de factori psihogeni, leziuni organice exogene ale creierului (vasculare, traumatice, infecțioase) și patologii somatice. Schizofrenia și retardul mintal sunt tulburări psihice endogene. Lista acestor patologii poate fi continuată și cu stări afective, senezopatii și ipocondrie.

Separarea după etiologie

Împărțirea după manifestări clinice

În funcție de natura unui anumit simptom al unei tulburări mintale, acesta este clasificat într-una dintre categoriile existente. În special, se disting nevrozele. Nevrotica este o tulburare psihică care nu exclude sănătatea mintală. Sunt mai aproape de stările și senzațiile normale. Ele sunt denumite și tulburări mintale limită. Aceasta înseamnă că manifestările lor pot fi controlate fără utilizarea unor metode radicale. Există și un grup de psihoze. Acestea includ patologii însoțite de tulburări severe de gândire, iluzii, modificări ale percepției, inhibiție sau agitație severă, halucinații, comportament inadecvat și așa mai departe. În acest caz, pacientul nu este capabil să-și distingă experiențele de realitate. În continuare, vom lua în considerare câteva caracteristici ale tulburărilor mintale de diferite tipuri.

Sindromul astenic

Aceasta este o condiție destul de comună. Principalul simptom al unei tulburări mintale este oboseala crescută. O persoană simte o scădere a performanței, epuizare internă. Persoanele cu tulburări mintale se pot comporta diferit. Cu astenia, de exemplu, se caracterizează prin impresionabilitate, instabilitate a dispoziției, lacrimare și sentimentalism. Astfel de oameni se mișcă foarte ușor, își pot pierde rapid calmul din cauza lucrurilor mărunte. Astenia în sine poate acționa ca un simptom al unei tulburări mintale, care, la rândul său, însoțește condițiile după leziuni infecțioase severe, operații și așa mai departe.

Obsesii

Acestea includ condiții în care, împotriva voinței, apar unele temeri, gânduri, îndoieli. Persoanele cu tulburări psihice de acest tip acceptă toate aceste manifestări ca pe ale lor. Pacienții nu pot scăpa de ei, în ciuda unei atitudini destul de critice față de ei. Îndoiala este cel mai frecvent simptom al acestui tip de tulburare mintală. Deci, o persoană poate verifica de mai multe ori dacă a stins lumina sau a închis ușa. În același timp, plecând de acasă, simte din nou aceste îndoieli. În ceea ce privește fricile obsesive - fobii, acestea sunt frici destul de frecvente de înălțime, spațiu deschis sau spații închise. În unele cazuri, pentru a se calma puțin, a ameliora tensiunea internă și anxietatea, oamenii efectuează anumite acțiuni - „ritualuri”. De exemplu, o persoană căreia îi este frică de tot felul de poluare se poate spăla de mai multe ori pe mâini sau poate sta în baie ore întregi. Dacă ceva l-a distras în proces, atunci va începe procedura din nou.

Stări afective

Sunt destul de comune. Astfel de condiții se manifestă printr-o schimbare persistentă a dispoziției, de obicei o scădere a dispoziției - depresie. Adesea, stările afective sunt observate în stadiile inițiale ale bolii mintale. Manifestările lor pot fi observate pe tot parcursul patologiei. În același timp, acestea devin adesea mai complicate, însoțind tulburările mintale acute.

Depresie

Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt considerate a fi deteriorarea dispoziției, apariția unui sentiment de depresie, melancolie și opresiune. În unele cazuri, o persoană poate simți fizic dureri în piept sau greutate. Această condiție este extrem de supărătoare. Este însoțită de o scădere a activității mentale. O persoană în această stare nu răspunde imediat la întrebări și oferă răspunsuri monosilabice, scurte. Vorbește încet și încet. Foarte des, persoanele cu depresie notează că le este oarecum dificil să înțeleagă esența unei întrebări sau a unui text și se plâng de deteriorarea memoriei. Au dificultăți în a lua decizii și au dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Oamenii pot experimenta letargie, slăbiciune și vorbesc despre oboseală. Mișcările lor sunt constrânse și lente. Pe lângă simptomele enumerate, depresia este însoțită de sentimente de vinovăție, păcătoșenie, disperare și deznădejde. Acest lucru este adesea însoțit de tentative de sinucidere. O oarecare ameliorare a bunăstării poate apărea seara. În ceea ce privește somnul, cu depresia este superficial, cu trezire precoce, cu vise tulburătoare și intermitent. Starea de depresie poate fi însoțită de tahicardie, transpirație, senzație de frig, căldură, constipație și scădere în greutate.

Manie

Stările maniacale se manifestă printr-o accelerare a ritmului activității mentale. O persoană are un număr mare de gânduri, dorințe, diverse planuri, idei de creștere a stimei de sine. În această stare, ca și în timpul depresiei, se constată tulburări de somn. Persoanele cu tulburări mentale maniacale dorm foarte puțin, dar o perioadă scurtă de timp este suficientă pentru a se simți odihniți și vigilenți. Cu un curs ușor de manie, o persoană simte o creștere a puterii creatoare, o productivitate intelectuală crescută, un tonus crescut și eficiență. Poate dormi foarte puțin și poate munci mult. Dacă starea progresează și devine mai severă, atunci aceste simptome sunt însoțite de concentrare slabă, distractibilitate și, ca urmare, scăderea productivității.

Sinestopatii

Aceste condiții se caracterizează prin senzații foarte diferite și neobișnuite în organism. În special, poate fi arsură, furnicături, strângere, răsucire și așa mai departe. Toate aceste manifestări nu au nicio legătură cu patologiile organelor interne. Când descriu astfel de senzații, pacienții folosesc adesea propriile definiții: „a fost un foșnet sub coaste”, „părea că se desprinde capul” și așa mai departe.

Sindromul hipocondriac

Se caracterizează printr-o preocupare persistentă pentru propria sănătate. O persoană este bântuită de gânduri de a avea o boală foarte gravă, progresivă și probabil incurabilă. Pacienții prezintă plângeri somatice, prezentând senzații obișnuite sau normale ca manifestări ale patologiei. În ciuda descurajărilor medicilor și a rezultatelor negative ale testelor, oamenii vizitează în mod regulat specialiști și insistă să efectueze studii suplimentare și mai aprofundate. Adesea, condițiile ipocondriale apar pe fondul depresiei.

Iluzii

Când apar, o persoană începe să perceapă obiectele într-o formă eronată - alterată. Iluziile pot însoți o persoană cu o stare mentală normală. De exemplu, o schimbare a unui obiect poate fi observată dacă este plasat în apă. În ceea ce privește starea patologică, iluziile pot apărea sub influența fricii sau a anxietății. De exemplu, într-o pădure noaptea, o persoană poate percepe copacii ca niște monștri.

Halucinații

Acţionează ca un simptom persistent al multor tulburări mintale. Halucinațiile pot fi auditive, tactile, gustative, olfactive, vizuale, musculare și așa mai departe. Adesea există o combinație a acestora. De exemplu, o persoană poate nu numai să vadă străini într-o cameră, ci și să le audă conversația. Pacienții numesc halucinațiile verbale „voci”. Ele pot avea conținut diferit. De exemplu, ar putea fi pur și simplu chemarea unei persoane pe nume sau pe propoziții întregi, dialoguri sau monologuri. În unele cazuri, „vocile” sunt imperative. Se numesc O persoană poate auzi ordine de a ucide, de a rămâne tăcut sau de a-și face rău. Astfel de condiții sunt periculoase nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru cei din jurul lui. Halucinațiile vizuale pot fi obiective sau elementare (sub formă de scântei, de exemplu). În unele cazuri, pacientul poate vedea scene întregi. Halucinațiile olfactive reprezintă o senzație de miros neplăcut (putrezire, ceva mâncare, putrezire), mai rar plăcută sau necunoscută.

Rave

Această tulburare, potrivit multor experți, este unul dintre principalele semne ale psihozei. Este destul de greu de definit ce este o prostie. Concluziile medicilor atunci când evaluează starea pacientului sunt destul de contradictorii. Există o serie de semne ale unei stări delirante. În primul rând, apare întotdeauna pe o bază dureroasă. Amăgirea nu poate fi descurajată sau corectată din exterior, în ciuda unei contradicții destul de clare cu realitatea. O persoană este absolut convinsă de veridicitatea gândurilor sale. Iluziile se bazează pe judecăți eronate, concluzii incorecte și credințe false. Aceste gânduri sunt de mare importanță pentru pacient și, prin urmare, într-o măsură sau alta, îi determină comportamentul și acțiunile. Iluziile pot fi asociate cu:

Tulburările delirante apar sub diferite forme. Astfel, prostiile interpretative iese în evidență. În acest caz, o persoană folosește interpretări unilaterale ale faptelor și evenimentelor zilnice ca dovezi. Această tulburare este considerată destul de persistentă. În acest caz, reflectarea pacientului a relației cauză-efect dintre evenimente și fenomene este perturbată. Această formă de delir are întotdeauna o bază logică. Pacientul poate dovedi ceva la nesfârșit, dezbate, poate da motive. Conținutul delirului interpretativ poate reflecta toate experiențele și sentimentele unei persoane. O altă formă a acestei tulburări poate fi convingerea figurativă sau senzorială. Un astfel de delir apare din cauza anxietății sau fricii, halucinațiilor. În acest caz, nu există premise logice sau dovezi; o persoană percepe totul în jurul său într-un mod „delirante”.

Derealizare și depersonalizare

Aceste fenomene preced adesea dezvoltarea delirului senzorial. Derealizarea este un sentiment că lumea s-a schimbat. Tot ceea ce se află în jurul unei persoane este perceput de acesta ca fiind „ireal”, „macelat”, „artificial”. Depersonalizarea se manifestă printr-un sentiment de schimbare a personalității cuiva. Pacienții se caracterizează ca „și-au pierdut fața”, „și-au pierdut plenitudinea senzațiilor” și „au devenit proști”.

Sindroame catatonice

Aceste stări sunt caracteristice tulburărilor motorii: sau, dimpotrivă, agitația. În acest din urmă caz, există repetare, lipsă de scop și aleatorie a unor mișcări. Mai mult, ele pot fi însoțite de strigăte de cuvinte sau replici individuale sau de tăcere. Pacientul poate îngheța într-o poziție incomodă, neobișnuită, cum ar fi ridicarea unui picior, extinderea unui braț sau ridicarea capului deasupra unei perne. Sindroamele catatonice sunt de asemenea observate pe fundalul unei conștiințe clare. Aceasta indică o severitate mai mare a tulburării. Dacă sunt însoțite de confuzie, atunci putem vorbi despre un rezultat favorabil al patologiei.

Demenţă

Îi spun și demență. Demența se manifestă printr-o sărăcire profundă a întregii activități mentale și o scădere persistentă a funcțiilor intelectuale. Pe fondul demenței, capacitatea de a învăța noi cunoștințe se înrăutățește și, în multe cazuri, este complet pierdută. În acest caz, adaptabilitatea unei persoane la viață este perturbată.

Blackout

Astfel de tulburări pot apărea nu numai în tulburările mintale, ci și la pacienții cu patologii somatice severe. Încețoșarea conștiinței se caracterizează prin dificultăți în perceperea mediului și ruperea conexiunilor cu lumea exterioară. Pacienții sunt detașați și nu își pot da seama ce se întâmplă. Ca urmare, contactul lor cu alte persoane este întrerupt. In plus, pacientii au o orientare slaba in timp, in propria personalitate, intr-o situatie anume. Oamenii nu sunt capabili să gândească logic și corect. În unele cazuri, se observă o gândire incoerentă.

Există o mulțime de clasificări ale bolilor mintale; aproape fiecare școală de psihiatrie și fiecare țară folosește propriile metode de împărțire a bolilor mintale. Totodată, potrivit A.V. Snezhnevsky (1983), toate sistemele de clasificare existente includ trei grupuri principale de patologie psihică:

1) un grup de boli endogene rezultate din cauze interne (de cele mai multe ori ereditare): schizofrenie, psihoze maniaco-depresive etc.;

2) un grup de boli exogene, apariția lor implică „vătămare” externă: intoxicații, infecții, leziuni, boli somatice;

3) un grup de tulburări psihice cauzate de tulburări de dezvoltare psihică: retard mintal, tulburări de personalitate.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) se străduiește să obțină uniformitate în diagnosticul și statisticile tulburărilor mintale în diferite țări ale lumii, așa că din când în când experții săi propun clasificări ale tulburărilor mintale care ar putea fi aplicate în majoritatea țărilor. Din 1997, Rusia a introdus „Clasificarea tulburărilor mintale și de comportament” din Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) în locul taxonomiei ICD-9 care este în vigoare în țara noastră de la începutul anilor 80.

Principiile de bază ale clasificării moderne a tulburărilor mintale sunt împărțite în următoarele categorii de diagnostic:

F0 - tulburări psihice organice, inclusiv simptomatice;

F1 - tulburări psihice și de comportament datorate consumului de substanțe psihoactive;

F2 - schizofrenie, tulburări schizotimice și delirante;

F3 - tulburări afective ale dispoziției;

F4 - tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme;

F6 - tulburări de personalitate și comportament matur la adulți;

F7 - retard mintal.

Există și alte rubrici în această clasificare, care, ca și rubrica 5, nu au semnificație psihiatrică criminalistică.

28. Principalele tipuri de procese mentale. Simptome psihopatologice, gruparea și caracteristicile lor

2.1. Simptomele tulburărilor mintale

Cu ajutorul proceselor mentale, conștiința noastră afișează realitatea obiectivă existentă independent de noi și în afara noastră - totul în jurul nostru și pe noi înșine ca parte a acestei realități. Datorită proceselor mentale, înțelegem lumea: cu ajutorul simțurilor, în actul percepției, reflectăm obiecte și fenomene în conștiința noastră; cu ajutorul procesului de gândire învățăm conexiunile dintre obiecte și fenomene, tipare cu adevărat existente; Procesele de memorie au ca scop fixarea acestor informații, contribuind la dezvoltarea ulterioară a cunoașterii. Astfel, percepția, gândirea și memoria constituie procesul de cunoaștere. Totuși, activitatea mentală nu se limitează la cunoașterea lumii. O parte a actului mental este atitudinea noastră față de lumea exterioară și față de tot ceea ce se întâmplă în ea - emoțiile. Fenomenele mentale includ procese volitive: atenție, dorințe, pulsiuni, expresii faciale, pantomime, acțiuni individuale și comportament uman holistic.

Astfel, principalele tipuri de procese mentale, care constituie împreună funcționarea normală a psihicului uman, sunt: ​​percepția, gândirea, memoria, emoțiile, procesele volitive.

Particularitățile cursului proceselor mentale, puterea, echilibrul, mobilitatea, direcția lor sunt pur individuale, determinate de proprietățile biologice ale fiecărei persoane și de experiența sa socială. Relația dintre biologic și social la o persoană constituie o personalitate unică, unică. Personalitatea este determinată de proprietăți precum caracterul, temperamentul, abilitățile și atitudinile.

În mod normal, la o persoană sănătoasă mintal, toate procesele mentale sunt conectate armonios, adecvate mediului și reflectă corect ceea ce se întâmplă în jur. În bolile psihice, această armonie este perturbată, actele mentale individuale suferă, sau procesul patologic acoperă întreaga activitate psihică într-o manieră generalizată; Cele mai grave boli mintale afectează personalitatea unei persoane și îi afectează esența umană.

boală mintală- rezultatul unor tulburări complexe și variate în activitatea diferitelor sisteme ale corpului uman cu afectare predominantă a creierului.

Cele mai importante informații pentru recunoașterea bolii mintale pot fi obținute prin identificarea, înregistrarea și analizarea semnelor clinice ale unei tulburări psihice – simptome. Simptomele sunt derivate ale bolii, o parte din ea. Ele sunt generate de aceleași motive ca și boala în general. Prin urmare, cu caracteristicile lor, simptomele reflectă atât proprietățile generale ale bolii în sine, cât și calitățile sale individuale.

Istoria dezvoltării bolii nu numai în trecut, ci și în viitor este creată de dinamica simptomelor. Pe baza cunoașterii tiparelor de formare a simptomelor, a conținutului acestora, a combinațiilor și a sensibilității la efectele terapeutice, se poate nu numai diagnosticarea cu succes a unei boli mintale, dar și judeca tendințele în cursul și rezultatul ei ulterioară. Simptomele pot fi luate în considerare numai împreună cu alte simptome și semne asociate ale bolii.

Semnificația diagnostică a unui simptom este determinată de gradul de specificitate al acestuia. Epuizarea atenției, insomnia, iritabilitatea și durerea de cap pot fi simptome atât ale bolilor mintale, cât și ale bolilor somatice și neurologice severe. Halucinațiile sunt caracteristice unui număr limitat de boli psihice.

Aceleași simptome psihopatologice apar diferit în diferite boli deoarece există diferențe de patogeneză. În același timp, unite de o unitate de origine, toate simptomele aceleiași boli au trăsături comune.

Există multe afecțiuni diferite care sunt definite ca boli mintale. Cele mai comune tipuri includ următoarele:

Tulburări de anxietate: Persoanele cu tulburări de anxietate reacționează la anumite obiecte sau situații cu frică sau groază, precum și semne fizice de anxietate sau nervozitate, cum ar fi o inimă accelerată sau transpirație. O tulburare de anxietate este diagnosticată atunci când răspunsul persoanei este inadecvat pentru situație, dacă persoana nu poate controla răspunsul sau dacă anxietatea interferează cu funcționarea normală. Tulburări de anxietate: tulburare de anxietate generalizată, tulburare de stres posttraumatic (PTSD), tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), tulburare de panică, tulburare de anxietate socială și fobii specifice.

Tulburări de dispoziție: Aceste tulburări, numite și tulburări afective, includ sentimente persistente de tristețe sau perioade de sentiment excesiv de fericit sau trecerea de la o fericire extremă la o tristețe extremă. Cele mai frecvente tulburări de dispoziție sunt depresia, mania și tulburarea bipolară.

Tulburări psihotice: Tulburările psihotice includ idei și gândire distorsionate. Două dintre cele mai frecvente simptome ale tulburărilor psihotice sunt halucinațiile (simțirea de vederi sau sunete care nu sunt reale, cum ar fi auzirea vocilor) și iluziile (credințe false pe care persoana afectată le acceptă drept adevărate în ciuda dovezilor contrare). Un exemplu de tulburare psihotică este schizofrenia.

Tulburari de alimentatie: Tulburările de alimentație includ emoții, atitudini și comportamente excesive legate de greutate și alimente. Anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație excesivă sunt cele mai frecvente tulburări de alimentație.

Tulburarea de control al impulsurilor și tulburarea de dependență: Persoanele cu tulburări de control al impulsurilor nu sunt capabile să reziste îndemnurilor sau impulsurilor și să efectueze acțiuni care pot fi periculoase pentru ei sau pentru ceilalți. Exemple de tulburări de control al impulsurilor includ piromania (focuri de artificii), cleptomania (furt) și jocurile de noroc compulsive. Adesea, oamenii cu aceste tulburări devin atât de dependenți de obiectele dependenței lor, încât încep să-și neglijeze responsabilitățile și relațiile.

Tulburări de personalitate: Persoanele cu tulburări de personalitate au caracteristici de personalitate extreme și inflexibile care stânjenesc persoana și/sau provoacă probleme la locul de muncă, la școală și relațiile sociale. În plus, modelele de gândire și comportament ale individului diferă semnificativ de așteptările societății și sunt atât de rigide încât pot interfera cu funcționarea normală a persoanei. Exemple sunt tulburarea de personalitate antisocială, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă și tulburarea de personalitate paranoidă.

Alte tipuri, mai puțin frecvente de boli mintale includ:

Tulburare de adaptare: O tulburare de adaptare apare atunci când o persoană dezvoltă simptome emoționale sau comportamentale ca răspuns la un eveniment sau o situație stresantă. Factorii de stres pot include dezastre naturale, cum ar fi un cutremur sau o tornadă; evenimente de viață sau momente care schimbă viața, cum ar fi un accident de mașină sau diagnosticarea unei boli terminale; sau probleme interpersonale, cum ar fi divorțul, moartea unei persoane dragi, pierderea locului de muncă sau o problemă cu abuzul de droguri sau alcool. Tulburarea de adaptare începe de obicei în trei luni de la eveniment sau situație și se rezolvă în șase luni de la dispariția sau eliminarea factorului de stres.

Tulburări disociative: Persoanele cu aceste tulburări se confruntă cu deficiențe severe sau modificări ale memoriei, conștiinței, personalității și înțelegerii generale a cine sunt, precum și a mediului lor. Aceste tulburări sunt de obicei asociate cu stres copleșitor, care poate fi rezultatul unor evenimente traumatice, accidente sau dezastre naturale la care persoana le-a experimentat sau la care a fost martor. Tulburarea de identitate disociativă, numită anterior tulburare de personalitate multiplă sau tulburare de personalitate divizată, și tulburarea de depersonalizare sunt exemple de tulburări disociative.

Tulburări factice: Tulburările factice sunt afecțiuni în care simptomele fizice și/sau emoționale sunt resimțite pentru a prezenta persoana ca pacient sau persoană care are nevoie de ajutor.

Tulburări sexuale și tulburări de identitate de gen: Include tulburări care pot afecta dorința, capacitatea și comportamentul sexual. Disfuncția sexuală, tulburarea de identitate de gen și perversia sexuală sunt exemple de tulburări sexuale și tulburări de identitate de gen.

Tulburări somatoforme: O persoană cu tulburare somatoformă, numită anterior tulburare psihosomatică, experimentează simptome fizice ale bolii fără ca un medic să poată detecta vreo cauză medicală a simptomelor.

Tulburări de tic: Persoanele cu tulburări de tic emit sunete sau mișcări ale corpului care sunt repetitive, rapide, bruște și/sau incontrolabile. (Sunetele care sunt emise involuntar se numesc ticuri vocale.) Sindromul Tourette este un exemplu de tulburare de ticuri.

Alte boli sau afecțiuni, inclusiv diverse probleme de somn și multe forme de demență, inclusiv boala Alzheimer, sunt uneori clasificate drept boli mintale, deoarece implică creierul.

Testat de medici de la Departamentul Clinic de Psihiatrie și Psihologie Cleveland

O tulburare mintală este înțeleasă ca o abatere a psihicului de la normă, o încălcare nu numai a stării somatice, ci și a stării mentale a unei persoane. Patologia aspectului mental se manifestă prin tulburări de comportament, emoții, sfere cognitive, adaptare și caracteristici personale ale individului. În fiecare an, varietatea și prevalența tulburărilor mintale crește. Datorită dinamicii științei, clasificările psihopatologiilor se schimbă și se îmbunătățesc constant.

Principalele clasificări ale tulburărilor mintale

Problema diferențierii patologiei mentale este asociată cu diferite abordări de înțelegere a esenței bolii. Există trei principii principale pentru sistematizarea tulburărilor mintale:

• nosologic,
• statistic,
• sindromologic.

Diferențierea nosologică a bolilor a fost propusă pentru prima dată de E. Kraepelin, care s-a bazat pe originea, cauzele și tabloul clinic general al tulburărilor mintale. Conform acestei clasificări, patologia psihică poate fi împărțită în două grupuri mari (în funcție de etiologie):

• endogen,
• exogene.

Bolile endogene sunt cauzate de factori interni precum: predispoziție genetică, mutații cromozomiale și aberații. Tulburările exogene se manifestă datorită influenței factorilor negativi externi: intoxicație, leziuni cerebrale, boli infecțioase, influențe psihogene, stres.

Diferențierea statistică a bolilor și tulburărilor mintale este cea mai comună; include celebrul ICD, care este încă folosit cu succes de știința psihiatrică rusă până în prezent. La baza acestui principiu se află calculele statistice ale dinamicii dezvoltării și prevalenței bolilor mintale în rândul populației mondiale. Clasificarea Internațională a Bolilor Mintale a fost elaborată de OMS pentru a îmbunătăți criteriile de diagnostic în definirea patologiei.

Abordarea sindromologică a sistematizării bolilor mintale se bazează pe teoria unității patologiei psihice, care presupune cauze comune ale dezvoltării și manifestării bolilor. Reprezentanții acestei direcții cred că toate tulburările mintale sunt de natură similară, diferă unele de altele doar prin simptome în diferite stadii de dezvoltare a bolii. De mare importanță în dezvoltarea acestei clasificări a fost utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor tulburărilor mintale (halucinații, iluzii).

Principalele tipuri de tulburări mintale conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD)

Pe baza a numeroase studii, folosind informații din clasificarea nosologică americană, cunoscută sub numele de DSM, a fost elaborată Clasificarea Internațională a Bolilor. De-a lungul mai multor decenii, au fost aduse modificări clasificării care i-au îmbunătățit structura și conținutul. Toate tipurile de tulburări mintale sunt împărțite în funcție de criterii simptomatice, etiologice și statistice.

Astăzi, psihiatria domestică folosește ICD-10, care include următoarea listă de tulburări mintale:

• tulburări psihice organice și simptomatice,
• patologii mentale cauzate de acțiunea substanțelor psihoactive,
• tulburări mentale delirante, schizofrenie,
• tulburări afective (tulburări mentale ale sentimentelor),
• stres, tulburări somatoforme și nevrotice,
• boli psihice la vârsta adultă,
• tulburări de comportament cauzate de factori fiziologici sau fizici,
• retard mintal,
• tulburări de dezvoltare psihică și psihică a individului,
• tulburări emoționale și comportamentale în copilărie,
• sindroame şi tulburări nespecificate altfel.

Prima secțiune conține o listă a bolilor cauzate de leziuni infecțioase, traumatice și intoxicante ale creierului. Tabloul clinic al tulburărilor este dominat de afectarea cognitivă, patologia percepției și tulburările în sfera emoțională. Tulburările cerebrale duc la disfuncția uneia sau mai multor părți ale cortexului cerebral. Acest grup include următoarele boli:

• diverse manifestări ale demenței,
• delir non-alcoolic,
• tulburări organice de personalitate,
• delir, halucinoză de origine organică.

Tulburările cauzate de utilizarea diferitelor substanțe psihoactive sunt clasificate ca un grup special de tulburări. Această secțiune include dependențe, intoxicații, stări de sevraj și patologii mentale cauzate de stimulenți psihoactivi. Tulburările mintale din acest grup de boli au un algoritm de curs general:

• euforie,
• dependenta,
• abstinenta.

Utilizarea stupefiantelor sau a altor droguri în stadiile inițiale determină un fond emoțional crescut, euforie sau activitate fizică, apoi se formează dependența. Sindromul de sevraj este un efect secundar și provoacă o dorință irezistibilă de a reutiliza medicamentele psihoactive. Acestea din urmă includ droguri, alcool, psihostimulante, vapori de substanțe toxice etc. Utilizarea excesivă sau dozele în exces pot provoca toxicitate, care poate duce la stupoare, comă sau chiar moarte.

Următorul bloc de tulburări mintale include boli bazate pe patologia conștiinței și percepției. Principalele simptome ale unor astfel de tulburări sunt halucinațiile și iluziile. Principala boală din această categorie este schizofrenia, caracterizată prin tulburări la scară largă ale proceselor de percepție și gândire. Alte tulburări mentale includ: tulburări schizotipale, delirante și afective.

Tulburările mintale ale sentimentelor și tulburările afective formează o secțiune care include diverse patologii ale fondului emoțional și ale dispoziției. Tulburarea sentimentală se referă la abateri ale răspunsului emoțional la stimuli interni sau externi. Reacția obiectivă corespunde puterii stimulului curent, când cel patologic este monopolar - excesiv sau suprimat. Printre principalele tulburări senzoriale se numără:

• manie,
• extaz,
• ambiguitate emoțională,
• euforie,
• slăbiciune.

Aceste afecțiuni se pot manifesta în următoarele patologii mentale:

• tulburare afectivă bipolară,
• tulburări afective,
• episod maniacal și depresiv.

Condițiile premorbide, cum ar fi nevrozele, nevrasteniile, fobiile, precum și tulburările cauzate de impactul negativ al factorilor de stres, sunt combinate într-un grup special de tulburări. Această secțiune identifică următoarele tulburări:

• somatoform,
• conversie,
• anxioasa si fobica,
• obsesiv-compulsiv.

Patologia comportamentală, manifestată în tulburări de alimentație, disfuncții sexuale și tulburări de somn, aparține categoriei a cincea a Clasificării Internaționale a Bolilor. Secțiunea include anomalii de comportament asociate cu starea postpartum, precum și diverse tulburări nespecificate.

Bolile la bătrânețe sunt asociate cu disfuncții ale organelor și sistemelor, care provoacă eșec nu numai la nivel fiziologic, ci și mental. Latura practică a științei psihiatrice arată că multe tulburări din lista tulburărilor mintale de la această rubrică se pot manifesta în copilărie, progresând odată cu vârsta. Acest bloc de patologii include:

• tulburări ale conducerii (dependențe de jocuri, abateri sexuale, tricotilomanie etc.),
• tulburări specifice de personalitate,
• patologia orientării și identificării sexuale.

Retardarea mintală, inclusă într-o secțiune specială a bolilor, acoperă tulburările nu numai ale intelectualului, ci și din sfera cognitivă, de vorbire și socială. În funcție de gradul de întârziere, se disting forme ușoare, medii și severe. Natura bolilor depinde în mare măsură de ereditate, aberații și mutații cromozomiale și boli genetice.

Tulburările dezvoltării mentale și psihologice devin vizibile în copilăria timpurie, simptomele lor sunt persistente și se manifestă în principal prin întârzierea formării componentei vorbirii, coordonarea motorie și socializare. Majoritatea tulburărilor dispar pe măsură ce copilul îmbătrânește; rămân doar câteva semne pe viață, excepția fiind autismul.

Tulburările emoționale din copilărie se manifestă adesea prin comportament inadecvat, activitate excesivă și întârziere a vorbirii și a dezvoltării motorii. Adolescența, ca etapa cea mai sensibilă, provoacă o gamă variată de abateri în răspunsurile comportamentale și emoționale. Această categorie include următoarele tulburări:

• tulburări de comportament,
• tulburări de socializare,
• tulburări mixte,
• ticuri.

Tratamentul tulburărilor mintale

Astăzi, următoarele metode sunt utilizate pentru a trata tulburările mintale:

• farmacoterapie,
• psihoterapie,
• somatoterapie.

Tratamentul medicamentos al patologiilor mentale se bazează în principal pe utilizarea tranchilizantelor și a antidepresivelor, deoarece aceste substanțe oferă un efect terapeutic prelungit. Un medicament selectat în mod corespunzător are un efect calmant și activator.

Efectele psihoterapeutice au un efect pozitiv asupra stării psihice a pacientului. Folosind diverse metode și abordări, puteți obține rezultate enorme și puteți scăpa de suferința pacientului; există cazuri în care psihoterapia a ajutat, unde medicamentele au fost ineficiente.

O abordare integrată în tratamentul bolilor mintale este cea mai productivă: medicamentele ameliorează simptomele, psihoterapia stabilizează starea psihică a pacientului.