Semne ale morții biologice și clinice. Semne timpurii și târzii ale morții biologice: scăderea temperaturii corpului, simptomul lui Beloglazov (ochi de pisică), pete cadaverice

Moartea biologică are loc întotdeauna treptat, trece prin anumite etape. Oamenii vorbesc adesea despre bruscitatea ei; de fapt, pur și simplu nu putem recunoaște primele manifestări ale morții în timp.

Există o așa-numită perioadă caracterizată printr-o defecțiune ascuțită a tuturor organelor interne, în timpul căreia presiunea scade la un nivel critic și metabolismul este vizibil perturbat. Această stare include anumite perioade care caracterizează moartea biologică. Printre acestea putem distinge preagonia, agonia, moartea clinică și biologică.

Predagonia reprezintă prima etapă a procesului de moarte. În această etapă, există o scădere bruscă a activității tuturor funcțiilor vitale, de exemplu, presiunea scade la un nivel critic, activitatea nu numai a mușchiului cardiac, a miocardului, a sistemului respirator, dar și a creierului este întreruptă. O trăsătură caracteristică a preagoniei este că pupilele încă reacţionează la lumină.

Prin agonie, experții înțeleg literalmente ultimul val al vieții. Într-adevăr, în această perioadă există încă o bătaie slabă a pulsului, dar nu se mai poate determina presiunea. În același timp, persoana inhalează aer din când în când, iar reacția pupilelor la lumina puternică încetinește semnificativ și devine lent. Putem concluziona că speranța de a readuce pacientul la viață se estompează în fața ochilor noștri.

Următoarea etapă este, de asemenea, numită etapa intermediară dintre moartea finală și viață. Nu durează mai mult de cinci minute în sezonul cald, iar în sezonul rece procesul de moarte a celulelor creierului încetinește semnificativ, astfel încât moartea biologică are loc abia după o jumătate de oră. Principalele semne ale morții clinice și biologice, care le unesc și, în același timp, le deosebesc de alte etape, includ oprirea completă a sistemului nervos central, oprirea tractului respirator și a sistemului circulator.

Moartea clinică înseamnă că victima poate fi readusă la viață cu restabilirea completă a funcțiilor majore. După înființare, trebuie efectuată și anume și Dacă există o dinamică pozitivă, resuscitarea poate fi efectuată timp de câteva ore la rând, până la sosirea ambulanței. Apoi echipa de medici va oferi asistență calificată. Primele semne de îmbunătățire a stării de bine sunt considerate a fi normalizarea tenului și prezența reacțiilor pupilare la lumină.

Moartea biologică implică încetarea completă a funcționării proceselor de bază ale organismului care asigură continuarea activității vieții. Dar cel mai important lucru: aceste pierderi sunt ireversibile, așa că orice măsuri de restabilire a vieții vor fi complet inutile și nu vor avea sens.

Semne de moarte biologică

Primele simptome sunt considerate a fi absența completă a pulsului, încetarea activității sistemului cardiovascular și respirator și nu se observă nicio dinamică timp de o jumătate de oră. Uneori poate fi foarte dificil să distingem stadiul biologic de stadiul clinic. La urma urmei, există întotdeauna teama că victima poate fi readusă la viață. Într-o astfel de situație, trebuie respectat criteriul principal. Amintiți-vă că în moartea clinică pupila unei persoane seamănă cu un „ochi de pisică”, dar în moartea biologică este dilatată maxim. În plus, ochiul nu reacționează la lumina puternică sau nu atinge un obiect străin. Persoana este nenatural de palidă, iar după trei-patru ore, pe corp apare rigor mortis, iar în maximum o zi apare rigoarea.

Conceptul și cauzele morții clinice și biologice. Diferență, semne.

Oamenii trăiesc de parcă ora morții lor nu va veni niciodată. Între timp, totul de pe planeta Pământ este supus distrugerii. Tot ceea ce se naște va muri după o anumită perioadă de timp.

În terminologia și practica medicală, există o gradare a etapelor morții corpului:

• predagonie
• agonie
• moarte clinică
• moartea biologică

Să vorbim mai detaliat despre ultimele două condiții, despre semnele și trăsăturile distinctive ale acestora.

Conceptul de moarte clinică și biologică: definiție, semne, cauze

fotografie de resuscitare a persoanelor dintr-o stare de deces clinic

Moartea clinică este o stare limită între viață și moartea biologică, care durează 3-6 minute. Principalele sale simptome sunt absența activității inimii și plămânilor. Cu alte cuvinte, nu există puls, nici un proces de respirație, nici semne de activitate corporală.

• În termeni medicali, semnele de deces clinic se numesc comă, asistolie și apnee.
• Motivele care au determinat apariția acesteia sunt diferite. Cele mai frecvente sunt traumatisme electrice, înec, stop cardiac reflex, sângerări abundente, intoxicații acute.

Moartea biologică este o stare ireversibilă când toate procesele vitale ale corpului au încetat și celulele creierului mor. Simptomele sale în prima oră sunt similare cu moartea clinică. Cu toate acestea, atunci ele devin mai pronunțate:

• strălucire de hering și voal pe irisul ochilor
• pete violete cadaveroase pe partea culcată a corpului
• dinamica scăderii temperaturii - la fiecare oră cu un grad
• rigidizarea mușchilor de sus în jos

Cauzele morții biologice sunt foarte diferite - vârstă, stop cardiac, deces clinic fără încercări de resuscitare sau utilizare tardivă a acestora, leziuni incompatibile cu viața primite într-un accident, otrăvire, înec, cădere de la înălțime.

Cum diferă moartea clinică de moartea biologică: comparație, diferență

Medicul face notițe pe cardul unui pacient aflat în comă

• Cea mai importantă diferență între moartea clinică și moartea biologică este reversibilitatea. Adică, o persoană poate fi readusă la viață din prima stare dacă se recurge prompt la metodele de resuscitare.
• Semne. Odată cu moartea clinică, petele cadaverice pe corp, rigoarea, îngustarea pupilelor la „ca pisicii” și întunecarea irisului nu apar.
• Clinic este moartea inimii, iar biologic este moartea creierului.
• Țesuturile și celulele continuă să trăiască fără oxigen de ceva timp.

Cum să distingem moartea clinică de moartea biologică?

o echipă de medici de terapie intensivă este pregătită să returneze un pacient din moarte clinică

La prima vedere, nu este întotdeauna ușor pentru o persoană departe de medicină să determine stadiul morții. De exemplu, pe corp pe corp, asemănătoare cu cele cadaverice, se pot forma la persoana observată în timpul vieții sale. Motivul este tulburările circulatorii, bolile vasculare.

Pe de altă parte, absența pulsului și a respirației este inerentă ambelor specii. Parțial, va ajuta la distingerea morții clinice de starea biologică a elevilor. Dacă, atunci când sunt apăsate, se transformă într-o fantă îngustă ca ochii unei pisici, atunci moartea biologică este evidentă.

Deci, ne-am uitat la diferențele dintre moartea clinică și cea biologică, semnele și cauzele acestora. Au fost stabilite principalele diferențe și manifestările vii ale ambelor tipuri de moarte a corpului uman.

Video: ce este moartea clinică?

Omul, ca orice organism viu de pe Pământ, își începe călătoria cu nașterea și inevitabil se termină cu moartea. Acesta este un proces biologic normal. Aceasta este legea naturii. Poți prelungi viața, dar este imposibil să o faci eternă. Oamenii visează, creează o mulțime de teorii, oferă idei diferite despre viața veșnică. Din păcate, până acum sunt nejustificate. Și este mai ales jignitor când viața este întreruptă nu din cauza bătrâneții, ci din cauza unei boli (vezi) sau a unui accident. Moartea clinică și biologică: cum arată? Și de ce viața nu învinge întotdeauna?

Conceptul de moarte clinică și biologică

Când toate funcțiile vitale ale corpului încetează să funcționeze, apare moartea. Dar o persoană, de regulă, nu moare imediat. Trece prin mai multe etape înainte de a-și lua complet rămas bun de la viață. Procesul de moarte în sine constă din 2 faze - moarte clinică și biologică (vezi).

Semnele morții clinice și biologice ne oferă posibilitatea să luăm în considerare modul în care o persoană moare și, eventual, să o salvăm. Cunoscând caracteristicile și primele simptome ale morții clinice, precum și semnele timpurii ale morții biologice, puteți determina cu exactitate starea persoanei și puteți începe resuscitarea.

Moartea clinică este considerată un proces reversibil. Acesta este momentul intermediar dintre un organism viu și unul deja mort. Se caracterizează prin oprirea respirației și stop cardiac și se termină cu procese fiziologice în cortexul cerebral, care sunt considerate ireversibile. Durata maximă a acestei perioade este de 4-6 minute. La temperaturi ambientale scăzute, timpul pentru schimbări reversibile se dublează.

Important! După ce ați descoperit că nu există puls în artera carotidă, începeți imediat resuscitarea fără a pierde un minut. Trebuie să vă amintiți cum se desfășoară. Uneori apar situații când viața cuiva este în mâinile tale.

Moartea biologică este un proces ireversibil. Fără acces la oxigen și nutrienți, celulele diferitelor organe mor și nu este posibilă reînviarea organismului. Nu va mai putea funcționa, persoana nu mai poate fi reînviată. Aceasta este diferența dintre moartea clinică și moartea biologică. Ele sunt separate de o perioadă de doar 5 minute.

Semne ale morții clinice și biologice

Când apare moartea clinică, toate manifestările vieții sunt absente:

• fără puls;
• fara respiratie;
• sistemul nervos central este „dezactivat”;
• nu există tonus muscular;
• modificări ale culorii pielii (paloare).

Dar, fără să știm, la un nivel foarte scăzut, procesele metabolice sunt încă în desfășurare, țesuturile sunt viabile și pot fi încă complet restaurate. Perioada de timp este determinată de activitatea cortexului cerebral. Odată ce celulele nervoase mor, nu există nicio modalitate de a restabili complet o persoană.

Nu toate organele mor imediat; unele își păstrează capacitatea de a trăi ceva timp. După câteva ore, puteți revigora inima și centrul respirator. Sângele își păstrează proprietățile timp de câteva ore.

Moartea biologică are loc:

• fiziologic sau natural, care apare în timpul îmbătrânirii organismului;
• patologic sau prematur, asociat cu o boală gravă sau leziuni care nu pun viața în pericol.

În ambele cazuri, este imposibil să readuci o persoană la viață. Semnele morții biologice la oameni sunt exprimate după cum urmează:

• încetarea ritmului cardiac până la 30 de minute;
• lipsa respirației;
• pupilă dilatată care nu răspunde la lumină;
• apariția unor pete albastru închis la suprafața pielii.

Un simptom timpuriu al morții biologice este „semnul pupilei pisicii”. Când apăsați pe partea laterală a globului ocular, pupila devine îngustă și alungită, ca a unei pisici.

Deoarece organele nu mor imediat, ele sunt folosite în transplantologie pentru transplantul de organe. Pacienții ai căror rinichi, inimi și alte organe sunt în defecțiune își așteaptă donatorul. În țările europene, oamenii obțin documente care să permită folosirea organelor lor dacă mor într-un accident.

Cum să vă asigurați că o persoană este moartă?

Diagnosticul morții clinice și biologice este important, este efectuat de medici. Dar toată lumea ar trebui să știe cum să o determine. Moartea ireversibilă a unei persoane poate fi determinată de următoarele semne:

1. „Simptom al pupilei unei pisici”.
2. Corneea ochiului se usucă și devine tulbure.
3. Formarea petelor cadaverice din cauza scăderii tonusului vascular. Ele apar de obicei câteva ore mai târziu, când o persoană a murit.
4. Scăderea temperaturii corpului.
5. Rigor mortis se instalează și după câteva ore. Mușchii devin tari și corpul devine inactiv.

Medicii diagnostichează un semn sigur de moarte biologică folosind date din echipamente medicale, care determină că semnalele electrice nu mai provin din cortexul cerebral.

În ce cazuri poate fi salvată o persoană?

Moartea clinică diferă de moartea biologică prin faptul că o persoană poate fi salvată. Se consideră un semnal precis de moarte clinică dacă pulsul în artera carotidă nu este auzit și nu există respirație (vezi). Apoi se efectuează acțiuni de resuscitare: masaj cardiac indirect, injectare de adrenalină. În instituțiile medicale cu echipamente moderne, astfel de măsuri sunt mai eficiente.

Dacă persoana prezintă semne minime de viață, se efectuează imediat renașterea. Dacă există vreo îndoială cu privire la moartea biologică, se iau măsuri de resuscitare pentru a preveni moartea persoanei.

De asemenea, merită să acordați atenție vestigiilor morții clinice:

• reducerea tensiunii arteriale la niveluri critice (sub 60 mm Hg);
• bradicardie (puls sub 40 de bătăi pe minut);
• ritm cardiac crescut și extrasistolă.

Important! Stabilirea unui diagnostic de deces clinic nu trebuie să dureze mai mult de 10 secunde pentru persoana care oferă asistență! Măsurile de renaștere luate nu mai târziu de două minute după apariția primelor semne de moarte clinică au succes în 92% din cazuri.

Persoana va fi salvată sau nu? La un moment dat, corpul își pierde puterea și încetează să lupte pentru viață. Apoi inima se oprește, respirația se oprește și apare moartea.

Moartea unei persoane este încetarea completă a proceselor biologice și fiziologice din corpul său. Teama de a greși recunoașterea acesteia i-a forțat pe medici și cercetători să dezvolte metode precise de diagnosticare și de identificare a principalelor semne care indică debutul morții corpului uman.

În medicina modernă se disting moartea clinică și cea biologică (finală). Moartea cerebrală este luată în considerare separat.

Vom vorbi despre cum arată principalele semne ale morții clinice, precum și despre cum se manifestă moartea biologică, în acest articol.

Ce este moartea clinică a unei persoane

Acesta este un proces reversibil, ceea ce înseamnă oprirea bătăilor inimii și a respirației. Adică, viața într-o persoană nu s-a stins încă și, prin urmare, este posibilă restabilirea proceselor vitale cu ajutorul acțiunilor de resuscitare.

Mai târziu în articol, semnele comparative ale morții biologice și clinice vor fi discutate mai detaliat. Apropo, condiția umană dintre aceste două tipuri de moarte a corpului se numește terminală. Și moartea clinică se poate muta în următoarea etapă ireversibilă - biologică, semn incontestabil al căruia este rigoarea corpului și apariția ulterioară a petelor cadaverice pe acesta.

Care sunt semnele morții clinice: faza preagonală

Moartea clinică poate să nu apară imediat, dar poate trece prin mai multe faze, caracterizate ca preagonale și agonale.

Prima dintre ele se manifestă prin inhibarea conștiinței în timp ce se păstrează, precum și prin disfuncția sistemului nervos central, exprimată prin stupoare sau comă. Presiunea, de regulă, este scăzută (maximum 60 mm Hg), iar pulsul este rapid, slab, apare scurtarea respirației, iar ritmul respirator este perturbat. Această condiție poate dura câteva minute sau câteva zile.

Semnele preagonale ale morții clinice enumerate mai sus contribuie la apariția înfometării de oxigen în țesuturi și la dezvoltarea așa-numitei acidoze tisulare (datorită scăderii pH-ului). Apropo, în starea preagonală principalul tip de metabolism este oxidativ.

Manifestarea agoniei

Debutul agoniei este marcat de o serie scurtă de respirații și uneori de o singură respirație. Datorită faptului că o persoană pe moarte are excitarea simultană a mușchilor care efectuează atât inhalarea, cât și expirația, ventilația plămânilor se oprește aproape complet. Părțile superioare ale sistemului nervos central sunt oprite, iar rolul de reglator al funcțiilor vitale, așa cum a demonstrat cercetătorii, trece în acest moment la măduva spinării și la medular oblongata. Această reglementare are ca scop mobilizarea ultimelor posibilități de conservare a vieții corpului uman.

Apropo, în timpul agoniei corpul unei persoane pierde acea greutate notorie de 60-80 g, care este atribuită sufletului care îl părăsește. Adevărat, oamenii de știință demonstrează că, de fapt, pierderea în greutate are loc din cauza arderii complete a ATP-ului în celule (enzime care furnizează energie celulelor unui organism viu).

Faza agonală este de obicei însoțită de o lipsă de conștiință. Pupilele unei persoane se dilată și nu răspund la lumină. Tensiunea arterială nu poate fi determinată; pulsul practic nu este palpabil. În acest caz, zgomotele inimii sunt înăbușite, iar respirația este rară și superficială. Aceste semne de moarte clinică, care se apropie, pot dura câteva minute sau câteva ore.

Cum se manifestă starea de moarte clinică?

Când apare moartea clinică, respirația, pulsul, circulația sanguină și reflexele dispar, iar metabolismul celular se desfășoară în mod anaerob. Dar acest lucru nu durează mult, deoarece cantitatea de energie din creierul persoanei pe moarte este epuizată, iar țesutul său nervos moare.

Apropo, medicina modernă a stabilit că, după încetarea circulației sângelui, moartea diferitelor organe din corpul uman nu are loc simultan. Deci, creierul moare primul, deoarece este cel mai sensibil la lipsa de oxigen. După 5-6 minute, apar modificări ireversibile în celulele creierului.

Semnele morții clinice sunt: ​​piele palidă (devin reci la atingere), absența respirației, pulsul și reflexul corneei. În acest caz, trebuie luate măsuri urgente de resuscitare.

Trei semne principale ale morții clinice

Principalele semne ale morții clinice în medicină includ coma, apneea și asistolia. Ne vom uita la fiecare dintre ele mai detaliat.

Coma este o afecțiune gravă care se manifestă prin pierderea conștienței și pierderea funcțiilor sistemului nervos central. De regulă, debutul său este diagnosticat dacă pupilele pacientului nu reacţionează la lumină.

Apnee - oprirea respirației. Se manifestă printr-o lipsă de mișcare a toracelui, ceea ce indică o încetare a activității respiratorii.

Asistolia este principalul semn al morții clinice, exprimat prin stop cardiac împreună cu absența activității bioelectrice.

Ce este moartea subită

Un loc special în medicină este acordat conceptului de moarte subită. Este definită ca non-violentă și care apare în mod neașteptat în 6 ore de la debutul primelor simptome acute.

Acest tip de deces include cazurile de insuficiență cardiacă care apar fără niciun motiv aparent, care sunt cauzate de apariția fibrilației ventriculare (contracția împrăștiată și necoordonată a anumitor grupe de fibre musculare) sau (mai rar) slăbirea acută a contracțiilor cardiace.

Semnele morții clinice subite se manifestă prin pierderea conștienței, pielea palidă, încetarea respirației și pulsația în artera carotidă (apropo, se poate determina prin plasarea a patru degete pe gâtul pacientului între mărul lui Adam și mușchiul sternocleidomastoidian) . Uneori, această afecțiune este însoțită de convulsii tonice pe termen scurt.

În medicină, există o serie de alte cauze care pot provoca moartea subită. Acestea includ leziuni electrice, fulgere, sufocare din cauza intrării unui corp străin în trahee, precum și înec și îngheț.

De regulă, în toate aceste cazuri, viața unei persoane depinde în mod direct de eficiența și corectitudinea măsurilor de resuscitare.

Cum se face masajul cardiac?

Dacă pacientul prezintă primele semne de deces clinic, este așezat pe spate pe o suprafață dură (podeu, masă, bancă etc.), curelele sunt desfăcute, îmbrăcămintea restrictivă este îndepărtată și încep compresiunile toracice.

Secvența acțiunilor de resuscitare arată astfel:

• persoana care acordă asistență ocupă un loc în stânga victimei;
• pune mâinile una peste alta pe treimea inferioară a sternului;
• împinge (de 15 ori) cu o frecvență de 60 de ori pe minut, folosind greutatea corpului pentru a obține o flexie a pieptului de aproximativ 6 cm;
• apoi apucă bărbia și ciupește nasul muribundului, îi aruncă capul pe spate, expiră cât mai mult posibil în gură;
• respirația artificială se face după 15 împingeri de masaj sub formă de două expirații în gura sau nasul persoanei pe moarte timp de 2 secunde fiecare (trebuie să vă asigurați că pieptul victimei se ridică).

Masajul indirect ajută la comprimarea mușchiului inimii dintre piept și coloana vertebrală. Astfel, sângele este împins în vase mari, iar în timpul pauzei dintre bătăi inima se umple din nou cu sânge. În acest fel, se reia activitatea cardiacă, care după un timp poate deveni independentă. Situația poate fi verificată după 5 minute: dacă semnele de moarte clinică ale victimei dispar și apare un puls, pielea devine roz și pupilele se strâng, atunci masajul a fost eficient.

Cum moare un organism?

Diferitele țesuturi și organe umane au rezistență diferită la înfometarea de oxigen, așa cum am menționat mai sus, iar moartea lor după ce inima se oprește are loc în diferite perioade de timp.

După cum se știe, cortexul cerebral moare mai întâi, apoi centrii subcorticali și în final măduva spinării. La patru ore după ce inima încetează să funcționeze, măduva osoasă moare, iar o zi mai târziu începe distrugerea pielii, tendoanelor și mușchilor omului.

Cum se manifestă moartea cerebrală?

Din cele de mai sus, este clar că determinarea cu exactitate a semnelor morții clinice a unei persoane este foarte importantă, deoarece din momentul în care inima se oprește și până la debutul morții cerebrale, ceea ce duce la consecințe ireparabile, sunt doar 5 minute.

Moartea cerebrală este încetarea ireversibilă a tuturor funcțiilor sale. Și principalul său semn de diagnostic este absența oricăror reacții la stimulare, ceea ce indică încetarea funcționării emisferelor, precum și așa-numita tăcere EEG chiar și în prezența stimulării artificiale.

De asemenea, medicii consideră că absența circulației intracraniene este un semn suficient de moarte cerebrală. Și, de regulă, aceasta înseamnă debutul morții biologice a unei persoane.

Cum arată moartea biologică?

Pentru a facilita navigarea în situație, ar trebui să distingeți între semnele morții biologice și cele clinice.

Biologic sau, cu alte cuvinte, moartea finală a corpului este ultima etapă a morții, care se caracterizează prin modificări ireversibile care se dezvoltă în toate organele și țesuturile. În acest caz, funcțiile sistemelor principale ale corpului nu pot fi restabilite.

Primele semne de moarte biologică includ următoarele:

• atunci când apăsați pe ochi nu există nicio reacție la această iritare;
• corneea devine tulbure, pe ea se formează triunghiuri de uscare (așa-numitele pete Larche);
• dacă globul ocular este strâns ușor din lateral, pupila se transformă într-o fantă verticală (așa-numitul simptom „ochi de pisică”).

Apropo, semnele enumerate mai sus indică și faptul că moartea a avut loc cu cel puțin o oră în urmă.

Ce se întâmplă în timpul morții biologice

Principalele semne ale morții clinice sunt greu de confundat cu semnele tardive ale morții biologice. Acestea din urmă apar:

• redistribuirea sângelui în corpul decedatului;
• pete cadaverice violete, care sunt localizate în locuri inferioare ale corpului;
• rigor mortis;
• și, în final, descompunerea cadaverică.

Oprirea circulației sângelui determină o redistribuire a sângelui: acesta se adună în vene, în timp ce arterele sunt practic goale. Procesul post-mortem de coagulare a sângelui are loc în vene, iar cu o moarte rapidă sunt puține cheaguri, iar cu o moarte lentă sunt multe.

Rigoarea mortis începe de obicei în mușchii feței și mâinile unei persoane. Iar momentul apariției sale și durata procesului depind în mare măsură de cauza morții, precum și de temperatura și umiditatea din locația persoanei pe moarte. De obicei, dezvoltarea acestor semne are loc în 24 de ore după moarte, iar după 2-3 zile după moarte ele dispar în aceeași secvență.

Câteva cuvinte în concluzie

Pentru a preveni apariția morții biologice, este important să nu pierdeți timpul și să oferiți asistența necesară persoanei pe moarte.

Trebuie avut în vedere că durata morții clinice depinde în mod direct de ceea ce a cauzat-o, ce vârstă are persoana, precum și de condițiile externe.

Există cazuri în care semnele de deces clinic ar putea fi observate timp de o jumătate de oră dacă s-a produs, de exemplu, din cauza înecului în apă rece. Procesele metabolice în tot corpul și în creier într-o astfel de situație încetinesc foarte mult. Și cu hipotermia artificială, durata morții clinice crește la 2 ore.

Pierderea severă de sânge, dimpotrivă, provoacă dezvoltarea rapidă a proceselor patologice în țesuturile nervoase chiar înainte de stopul cardiac, iar restabilirea vieții în aceste cazuri este imposibilă.

Conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății din Rusia (2003), măsurile de resuscitare sunt oprite numai atunci când se determină moartea cerebrală a unei persoane sau dacă îngrijirea medicală acordată în 30 de minute este ineficientă.

Moartea biologică

Moartea biologică apare după moartea clinică și este o afecțiune ireversibilă atunci când renașterea organismului în ansamblu nu mai este posibilă.

Moartea biologică este un proces necrotic în toate țesuturile, începând cu neuronii cortexului cerebral, a cărui necroză are loc în decurs de 1 oră de la încetarea circulației sanguine, iar apoi în 2 ore are loc moartea celulelor tuturor organelor interne (necroză). a pielii apare numai după câteva ore, și uneori chiar zile).

Semne sigure ale morții biologice sunt petele cadaverice, rigor mortis și descompunerea cadaverică.

Petele cadaverice sunt un fel de colorație albastru-violet sau purpurie-violet a pielii datorită fluxului și acumulării de sânge în zonele subiacente ale corpului. Încep să se formeze la 2-4 ore după încetarea activității cardiace. Etapa inițială (ipostas) - până la 12-14 ore: petele dispar la apăsare, apoi reapar în câteva secunde. Petele cadaverice formate nu dispar la apăsare.

Rigor mortis este o îngroșare și scurtare a mușchilor scheletici, creând un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații. Apare la 2-4 ore după stopul cardiac, atinge maxim după 24 de ore și se rezolvă după 3-4 zile.

Descompunerea cadaverică – apare tardiv, manifestată prin descompunerea și putrezirea țesuturilor. Momentul de descompunere este în mare măsură determinat de condițiile de mediu.

Constatarea morții biologice

Faptul apariției morții biologice poate fi stabilit de un medic sau paramedic pe baza prezenței semnelor de încredere și înainte de formarea acestora, pe baza combinației următoarelor simptome:

Absența activității cardiace (fără puls în arterele mari; zgomotele cardiace nu pot fi auzite, lipsa activității bioelectrice a inimii);

Timpul de absență a activității cardiace este în mod sigur mai mult de 25 de minute (la temperatura ambientală normală);

Lipsa respirației spontane;

Dilatarea maximă a pupilelor și lipsa lor de reacție la lumină;

Absența reflexului corneean;

Prezența ipostazei post-mortem în părțile înclinate ale corpului.

Moartea creierului

Diagnosticul de moarte cerebrală este foarte greu de pus. Există următoarele criterii:

Lipsa completă și persistentă de conștiință;

Lipsa persistentă a respirației spontane;

Dispariția oricăror reacții la iritații externe și orice tip de reflexe;

Atonia tuturor mușchilor;

Dispariția termoreglarii;

Absența completă și persistentă a activității electrice spontane și evocate a creierului (conform datelor electroencefalogramei). Diagnosticul morții cerebrale are implicații pentru transplantul de organe. Odată ce a fost identificat, organele pot fi îndepărtate pentru transplant la primitori.

În astfel de cazuri, atunci când se face un diagnostic, este suplimentar necesar să:

Angiografia vaselor cerebrale, care indică absența fluxului sanguin sau nivelul acestuia sub critic;

Concluziile specialiștilor: un neurolog, resuscitator, expert în medicină legală, precum și un reprezentant oficial al spitalului, confirmând moartea cerebrală.

Conform legislației existente în majoritatea țărilor, „moartea cerebrală” este echivalată cu moartea biologică.

Măsuri de resuscitare

Măsurile de resuscitare sunt acțiunile unui medic în caz de deces clinic, care vizează menținerea funcțiilor de circulație sanguină, respirație și revitalizarea organismului.

Un resuscitator

Resuscitatorul efectuează 2 respirații, urmate de 15 compresii toracice. Acest ciclu se repetă apoi.

Două resuscitatoare

Un resuscitator efectuează ventilație mecanică, celălalt efectuează masaj cardiac. În acest caz, raportul dintre frecvența respirației și compresiile toracice ar trebui să fie de 1:5. În timpul inspirației, al doilea resuscitator trebuie să întrerupă compresiile pentru a preveni regurgitarea stomacului. Cu toate acestea, atunci când se efectuează masaj pe fundalul ventilației mecanice printr-un tub endotraheal, astfel de pauze nu sunt necesare; Mai mult, compresia în timpul inspirației este benefică, deoarece mai mult sânge din plămâni intră în inimă și circulația artificială devine mai eficientă.

Eficacitatea măsurilor de resuscitare

O condiție obligatorie pentru efectuarea măsurilor de resuscitare este monitorizarea constantă a eficacității acestora. Trebuie să se distingă două concepte:

Eficacitatea resuscitarii,

Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sângelui.

Eficacitatea resuscitarii

Eficacitatea resuscitării este înțeleasă ca rezultatul pozitiv al revigorării pacientului. Măsurile de resuscitare sunt considerate eficiente atunci când apare ritmul cardiac sinusal, circulația sângelui este restabilită, iar tensiunea arterială este înregistrată de cel puțin 70 mm Hg. Art., constricția pupilelor și apariția unei reacții la lumină, restabilirea culorii pielii și reluarea respirației spontane (aceasta din urmă nu este necesară).

Eficiența respirației artificiale și a circulației sanguine

Se vorbește despre eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine atunci când măsurile de resuscitare nu au dus încă la revigorarea organismului (circulația spontană a sângelui și respirația sunt absente), dar măsurile luate susțin artificial procesele metabolice în țesuturi și, prin urmare, prelungesc durata moarte clinică.

Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sângelui este evaluată de următorii indicatori.

· Constricția elevilor.

· Apariția pulsației transmisoare în arterele carotide (femurale) (evaluată de un resuscitator în timp ce altul efectuează compresii toracice).

· Modificarea culorii pielii (scăderea cianozei și paloare).

Daca respiratia artificiala si circulatia sangelui sunt eficiente, masurile de resuscitare continua pe termen nelimitat pana la obtinerea unui efect pozitiv sau pana cand semnele indicate dispar definitiv, dupa care resuscitarea poate fi oprita dupa 30 de minute.

Deteriorarea craniului. Comoție, vânătăi, compresie. Primul ajutor, transport. Principii de tratament.

Leziuni închise ale craniului și creierului.

Traumele țesuturilor moi ale craniului nu diferă aproape deloc în cursul său față de deteriorarea altor zone. Diferențele apar atunci când creierul este deteriorat. Există comoții, vânătăi, compresie a creierului, fracturi ale bolții și bazei craniului.

O comoție se dezvoltă atunci când o forță semnificativă este aplicată craniului ca urmare a lovirii acestuia cu un obiect sau a vânătăilor în timpul unei căderi. Esența modificărilor care apar în acest caz este șocul țesutului cerebral delicat și perturbarea relațiilor histologice ale celulelor.

Simptome și curs.

Pierderea conștienței care se dezvoltă în momentul rănirii este principalul simptom al unei comoții cerebrale. În funcție de severitate, poate fi de scurtă durată (în câteva minute) sau poate dura câteva ore sau chiar zile. Al doilea simptom important este așa-numita amnezie retrogradă, care se exprimă prin faptul că o persoană, la recăpătarea conștienței, nu își amintește ce sa întâmplat imediat înainte de vătămare.

Primul ajutor constă în asigurarea odihnei și luarea de măsuri pentru reducerea edemului și umflarea creierului. Local - răceală, sedative, somnifere, diuretice.

Toți pacienții cu o comoție cerebrală trebuie internați în spital și așezați în repaus la pat. În caz de creștere bruscă a presiunii intracraniene, manifestată prin dureri de cap severe, vărsături etc., pentru a clarifica diagnosticul, este indicată o puncție spinală, ceea ce face posibilă determinarea presiunii lichidului cefalorahidian și a conținutului de sânge din acesta (ceea ce se întâmplă cu contuzii cerebrale şi hemoragii subarahnoidiene). Îndepărtarea a 5-8 ml de lichid cefalorahidian în timpul puncției îmbunătățește de obicei starea pacientului și este complet inofensivă.