Principii de dietă și reabilitare fizică după operația de bypass cardiac. Chirurgie de bypass coronarian: viața înainte și după

Bypass-ul coronarian este una dintre operațiile „populare” utilizate pentru tratarea bolilor coronariene, inclusiv. si infarctul miocardic.

Esența acestei operațiuni este de a crea o cale de ocolire - un șunt - pentru sângele care hrănește inima. Adică, sângele de-a lungul căii nou create ocolește secțiunea îngustată sau complet închisă a arterei coronare.

Pentru efectuarea bypass-ului coronarian, fie se prelevează vena safenă de pe picior (cu condiția să nu existe o patologie venoasă la pacient), fie se prelevează o arteră, de obicei artera toracică.

Operația de bypass coronarian se efectuează sub anestezie generală. Operația este deschisă, adică se face o incizie clasică pentru a accesa inima. Chirurgul folosește angiografia pentru a identifica o zonă îngustată sau blocată a arterei coronare prin placă și coase un șunt deasupra și sub acest loc. Ca urmare, fluxul de sânge în mușchiul inimii este restabilit.

În unele cazuri, operația poate fi efectuată, după cum s-a indicat mai sus, pe o inimă care bate, fără utilizarea unui aparat inimă-plămân. Avantajele acestei metode sunt:

Operația durează în medie aproximativ 3 – 4 ore. După operație, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă, unde rămâne până la restabilirea conștienței - în medie o zi. După care este transferat într-o secție obișnuită a secției de chirurgie cardiacă.

Reabilitare după intervenția chirurgicală de bypass coronarian

Reabilitarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian este practic aceeași ca și pentru alte boli de inimă. Scopul reabilitării în acest caz este de a restabili performanța inimii și a întregului organism, precum și de a preveni noi episoade de boală coronariană.

Deci, principalul lucru în reabilitare după operația de bypass coronarian este măsurarea activității fizice. Se realizează cu ajutorul unor programe de exerciții fizice selectate individual, cu sau fără ajutorul simulatoarelor.

Principalele tipuri de exerciții fizice sunt mersul pe jos, calea de sănătate, alergarea ușoară, diverse aparate de exercițiu, înotul etc. Toate aceste tipuri de activitate fizică pun într-un fel sau altul stres atât pe mușchiul inimii, cât și pe întregul corp. Dacă vă amintiți, inima este în mare parte un mușchi, care, desigur, poate fi antrenat în același mod ca și alți mușchi. Dar antrenamentul de aici este unic. Pacienții care au avut boli de inimă nu ar trebui să facă exerciții fizice la fel de mult ca oamenii sănătoși sau sportivii.

În timpul tuturor exercițiilor fizice, se efectuează monitorizarea obligatorie a parametrilor importanți ai sistemului cardiovascular, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și datele ECG.

Kinetoterapia stă la baza reabilitării cardiace. De asemenea, este de remarcat faptul că activitatea fizică ajută la ameliorarea stresului emoțional și la combaterea depresiei și a stresului. După exerciții terapeutice, de regulă, anxietatea și neliniștea dispar. Și cu exerciții regulate, insomnia și iritabilitatea dispar. Și, după cum știți, componenta emoțională în IHD este un factor la fel de important. La urma urmei, potrivit experților, unul dintre motivele dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular este supraîncărcarea neuro-emoțională. Și exercițiile terapeutice vă vor ajuta să le faceți față.

Pe lângă exercițiile fizice, un rol important joacă și psihoterapia. Specialiștii noștri vă vor ajuta să faceți față stresului și depresiei. Și, după cum știți, aceste două fenomene pot afecta direct starea inimii. În acest scop, sanatoriul nostru are psihologi excelenți care vor lucra cu dumneavoastră fie individual, fie în grup. Reabilitarea psihologică este, de asemenea, o parte importantă a întregii reabilitări cardiace.

De asemenea, este foarte important să vă controlați tensiunea arterială. Nu trebuie lăsat să crească din cauza activității fizice. Prin urmare, trebuie să-l monitorizați în mod constant și să luați medicamentele necesare prescrise de medicul dumneavoastră.

În funcție de starea corpului, pe lângă exercițiile terapeutice și mersul pe jos, se pot folosi și alte tipuri de activitate fizică, de exemplu alergarea, mersul pe jos viguros, mersul cu bicicleta sau exercițiile pe bicicletă de exerciții, înot, dans, patinaj sau schi. Dar astfel de tipuri de exerciții precum tenisul, voleiul, baschetul, antrenamentul la aparatele de exercițiu nu sunt potrivite pentru tratamentul și prevenirea bolilor cardiovasculare; dimpotrivă, sunt contraindicate, deoarece sarcinile statice pe termen lung provoacă creșterea tensiunii arteriale și dureri de inimă.

Pentru reabilitarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian, sunt folosite și metode precum aromaterapia și medicina pe bază de plante.

Un alt aspect important al reabilitării este predarea stilului de viață corect. Dacă după sanatoriul nostru renunți la kinetoterapie și continui să duci un stil de viață sedentar, atunci cu greu este posibil să garantezi că boala nu se va agrava sau se va agrava. Amintiți-vă, multe nu depind de pastile!

Ni se pare că dezvoltarea corectă a unei diete este foarte importantă. La urma urmei, din colesterol, care intră în organismul tău cu alimente, se formează plăcile de ateroma, îngustând vasul de sânge. Și un șunt după intervenție chirurgicală este același vas ca și arterele coronare și este, de asemenea, susceptibil la formarea de plăci pe peretele său. De aceea este atât de important să înțelegem că întreaga problemă nu se termină cu o singură operație, iar reabilitarea adecvată este importantă.

Probabil că știți deja ce este important în dieta unui pacient cu boli de inimă - mâncați mai puține grăsimi, sare de masă și mai multe legume și fructe proaspete, ierburi și cereale, precum și uleiuri vegetale.

De asemenea, specialiștii noștri vor avea o conversație cu dvs. menită să vă ajute să scăpați de obiceiurile proaste, în special de fumat, care este unul dintre factorii de risc importanți pentru IHD.

Reabilitarea cardiacă presupune, de asemenea, eliminarea tuturor, dacă este posibil, factorii de risc pentru boala coronariană. Acesta nu este doar fumatul, ci și alcoolul, alimentele grase, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială etc.

Reabilitare după CABG

Reabilitarea după CABG, ca după orice altă intervenție chirurgicală abdominală, are ca scop recuperarea rapidă a corpului pacientului. Recuperarea după intervenția chirurgicală CABG începe cu îndepărtarea suturilor, inclusiv a suturilor din zonele din care au fost prelevate vene pentru operația de bypass (de obicei venele safene ale picioarelor). Imediat după operație, din prima zi și timp de cinci până la șase săptămâni (înainte și după îndepărtarea suturilor), pacienții trebuie să poarte ciorapi speciali de susținere. Sarcina lor este de a ajuta la restabilirea circulației sângelui în picioare și de a menține temperatura corpului. Deoarece după operație fluxul de sânge este distribuit prin venele mici ale piciorului, pot fi observate umflături și umflături temporare, care dispar în prima lună și jumătate.

Recuperare după CABG

Ca mijloc principal de recuperare a pacienților după CABG, activitatea fizică este utilizată din prima zi după intervenție chirurgicală. În prima zi poți deja să te așezi în pat, să întinzi un scaun, făcând mai multe încercări. În a doua zi, puteți deja să vă ridicați din pat și, cu ajutorul unei asistente, să vă deplasați prin secție și, de asemenea, să începeți să efectuați exerciții simple de kinetoterapie pentru brațe și picioare.

După ce sutura de pe stern s-a vindecat, pacientului i se permite să treacă la exerciții mai complexe (de obicei după cinci până la șase săptămâni). Principala recomandare este dozarea activității fizice și limitarea ridicării greutăților. Principalele tipuri de exerciții în această perioadă includ mersul pe jos, alergarea ușoară, diverse echipamente de exerciții și înotul. În timpul exercițiului fizic, începând din prima zi după operație și pe măsură ce pacientul își revine, sunt monitorizați cei mai importanți indicatori ai sistemului cardiovascular - tensiunea arterială, frecvența pulsului, ECG.

Programul de reabilitare este prescris de un specialist în terapie de reabilitare - un cardiolog. În condițiile spitalului orășenesc nr. 40, se desfășoară în baza secției de reabilitare medicală a pacienților cu boli somatice, situată la etajul 3 al clădirii terapeutice a spitalului.

Reabilitarea chirurgiei de bypass coronarian

Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente boli nu numai la vârstnici, ci și la vârsta mijlocie. Rata mortalității pentru această boală este destul de mare, aproape 50%.

Cauză

Principala cauză a apariției este ischemia cardiacă, care se dezvoltă din cauza îngustării sau blocării complete a vaselor coronare, cele care hrănesc inima. Inima, deși este un organ care trece prin ea însăși volume mari (fluxuri) de sânge, primește nutriție nu din interior, ci din exterior, prin sistemul vaselor coronare. Și, desigur, dacă sunt uimiți, atunci acest lucru se reflectă imediat în opera lui.

Chirurgie de bypass coronarian

Într-un stadiu avansat al bolii coronariene, când riscul de infarct miocardic este semnificativ, se recurge la operația de bypass coronarian. Folosind o parte din vena safenă a membrului inferior sau a arterei toracice, se creează o cale suplimentară pentru sânge, ocolind vasul coronarian afectat de ateroscleroză.

Aceștia operează pe inimă deschisă, cu o deschidere a sternului, prin urmare, după externarea din spital, măsurile de reabilitare vizează nu numai restabilirea funcției cardiace și prevenirea episoadelor repetate de ischemie, ci și vindecarea rapidă a sternului. Pentru a face acest lucru, efortul fizic intens este exclus, iar pacienții sunt avertizați să nu conducă, din cauza riscului de rănire a sternului.

Reabilitare

În plus, dacă pentru operație a fost folosită o venă a membrului inferior, atunci din cauza umflăturii care persistă de ceva timp, există o serie de măsuri de restaurare pentru aceasta: purtarea ciorapilor elastici și menținerea piciorului ridicat în poziție șezând.

Mulți pacienți, după ce au fost supuși unei intervenții chirurgicale, se protejează excesiv de ei înșiși și se mișcă mai puțin, ceea ce în niciun caz nu ar trebui făcut. Inima este un mușchi și, prin urmare, trebuie antrenată constant. Activitatea fizică este necesară, dar trebuie să fie blândă și dozată.

Mersul pe jos, alergarea, înotul, bicicletele de exerciții sunt potrivite. Cu toate acestea, nu toate sporturile ar trebui să fie preferate. De exemplu, sporturile de echipă care implică sarcini statice pe termen lung, precum volei, baschet, tenis, sunt contraindicate. Ele contribuie la creșterea tensiunii arteriale, iar acest lucru nu ar trebui permis, deoarece... stresul nedorit asupra inimii crește.

Monitorizarea tensiunii arteriale ar trebui să fie obligatorie, mai ales după efort.

Pe lângă întărirea mușchiului inimii și a corpului în ansamblu, exercițiile fizice vă permit să eliberați stresul emoțional, care este unul dintre factorii în dezvoltarea bolii coronariene.

Dieta pentru operația de bypass coronarian

În timpul reabilitării după intervenția chirurgicală de bypass coronarian, aderarea la dietă nu este lipsită de importanță. Este necesar să excludeți alimentele grase și sărate și să includeți mai multe verdețuri, legume și fructe în dieta dumneavoastră. Ar trebui să-ți schimbi radical stilul de viață renunțând la obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool, supraalimentarea.

Doar în combinație cu exercițiile fizice, alimentația adecvată și stilul de viață sănătos, riscul de re-dezvoltare a bolii coronariene poate fi redus la zero.

Merită să obțineți opinia unui alt medic cu privire la recuperarea după operația de bypass cardiac.

Viața după operația de bypass coronarian. Activitate fizică, nutriție

În februarie a acestui an, am dat peste articolul „Shunturile nu durează pentru totdeauna”. Un corespondent pentru ziarul Evening Moscow a discutat cu șeful laboratorului de metode endovasculare cu raze X al Centrului de Cercetare Cardiologie, doctor în științe medicale A.N. Samko. Discuția a fost despre eficacitatea operațiilor de bypass coronarian (CABG). Dr. Samko a pictat un tablou sumbru: după un an, 20% din șunturi se închid, iar după 10 ani, de regulă, toate! În opinia sa, operația de bypass repetat este riscantă și extrem de dificilă. Aceasta înseamnă că durata de viață este garantată a fi prelungită cu doar 10 ani.

Experiența mea ca pacient de lungă durată cu chirurgie cardiacă care a suferit două operații de bypass coronarian sugerează că aceste perioade pot fi crescute, în primul rând prin activitate fizică regulată.

Îmi văd boala și operațiunile ca pe o provocare a soartei căreia trebuie să i se reziste activ și curajos. Din păcate, activitatea fizică după CABG este menționată doar în treacăt, de altfel. Mai mult, există o părere că unii pacienți după operația cardiacă trăiesc în siguranță și mult timp fără a depune niciun efort. Nu am întâlnit niciodată astfel de oameni. Ceea ce vreau să vorbesc nu este un miracol, nu noroc sau o coincidență norocoasă, ci o combinație între înaltul profesionalism al medicilor Centrului Științific Rus de Chirurgie și perseverența mea în implementarea propriului program de restricții și încărcături (RON) .

Povestea mea este aceasta. Născut în 1935. În tinerețe a suferit de malarie mulți ani, iar în timpul războiului de tifos. Mama - bolnavă de inimă, a murit la 64 de ani.

În octombrie 1993, am suferit un infarct miocardic posterolateral transmural extins al ventriculului stâng, iar în martie 1995 am fost supus grefei de bypass coronarian - au fost cusute 4 șunturi. Treisprezece ani mai târziu, în aprilie 2008, a fost efectuată angioplastia unui șunt. Ceilalți trei funcționau normal. Și după 14 ani și 3 luni, am început brusc să am crize de angină pe care nu le mai făcusem până acum. Am fost la spital, apoi la Centrul Științific de Cardiologie. Am fost supus unei examinări suplimentare la Centrul Științific Rus de Chirurgie. Rezultatele au arătat că doar două dintre cele patru șunturi funcționau normal, iar pe 15 septembrie 2009, profesorul B.V. Shabalkin mi-a efectuat o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

După cum puteți vedea, am reușit să prelungesc semnificativ speranța medie de viață cu șunturi și sunt convins că datorez asta programului meu în lei.

Medicii încă consideră activitatea mea fizică postoperatorie prea mare și mă sfătuiesc să mă odihnesc mai mult și să iau medicamente în mod constant. Nu pot fi de acord cu asta. Vreau să fac o rezervare imediat - există un risc, dar este un risc justificat. Înțelegând gravitatea situației mele, de la bun început am introdus anumite restricții în sistemul meu: am exclus jogging-ul, exercițiile cu gantere, pe bara orizontală, flotările de mână și alte exerciții de forță.

De obicei, medicii clinicii clasifică operația CABG drept factor agravant și consideră că persoana care este supusă unei intervenții chirurgicale are un singur destin: să-și trăiască viața în liniște și calm și să ia constant medicamente. Dar operația de bypass asigură alimentarea normală cu sânge a inimii și a corpului în ansamblu! Și câtă muncă a fost investită, efort și bani cheltuiți pentru a salva pacientul de la moarte și a-i oferi posibilitatea de a trăi mai departe!

Sunt convins că și după o operație atât de grea, viața poate fi împlinită. Și nu mă pot împăca cu afirmațiile categorice ale unor medici că volumul meu de muncă este excesiv. Ele sunt fezabile pentru mine. Dar stiu ca daca apare fibrilatie atriala, dureri severe in zona inimii sau limita inferioara a tensiunii arteriale depaseste 110 mm Hg, trebuie sa apelezi imediat la ambulanta. Din păcate, nimeni nu este imun la asta.

Programul meu RON include cinci puncte:

1. Pregătire fizică, constantă și în creștere treptat până la o anumită limită.

2. Restricții alimentare (în principal anti-colesterol).

3. Reduceți treptat medicamentele până când încetați complet să le luați (eu le iau doar în situații de urgență).

4. Prevenirea stărilor de stres.

5. A fi constant ocupat cu lucruri interesante, fără a lăsa timp liber.

Dobândind experiență, am crescut treptat activitatea fizică, am inclus noi exerciții, dar în același timp mi-am controlat cu strictețe starea: tensiunea arterială, frecvența cardiacă, am făcut un test ortostatic, un test de fitness cardiac.

Activitatea mea fizică zilnică a constat în mers măsurat (3-3,5 ore în ritm de pași pe minut) și gimnastică (2,5 ore, 145 de exerciții, 5000 de mișcări). Această sarcină (mers măsurat și gimnastică) a fost efectuată în două doze - dimineața și după-amiaza.

La încărcăturile zilnice s-au adăugat încărcături sezoniere: schi cu opriri la fiecare 2,5 km pentru măsurarea ritmului cardiac (total 21 km în 2 ore 15 minute la o viteză de 9,5 km pe oră) și înot, o singură dată sau fracționat - pom (800 m în 30 de minute).

În cei 15 ani de la prima operațiune CABG, am parcurs 80 de mii de kilometri, parcurgând o distanță egală în lungime cu două ecuatoare ale pământului. Și până în iunie 2009, nu știam ce sunt atacurile de angină sau dificultăți de respirație.

Am făcut acest lucru nu din dorința de a-mi demonstra exclusivitatea, ci din cauza convingerii că vasele de sânge, naturale și artificiale (șunturi), se defectează (se înfundă) nu din cauza efortului fizic, mai ales a celor obositoare, ci din cauza aterosclerozei progresive. Activitatea fizică inhibă dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește metabolismul lipidic, crescând conținutul de colesterol de înaltă densitate (bun) în sânge și reducând conținutul de colesterol cu ​​densitate scăzută (rău) - reducând astfel riscul apariției cheagurilor de sânge. Acest lucru este foarte important pentru mine, deoarece nivelul meu total de colesterol fluctuează la limita superioară. Singurul lucru care ajută este că raportul dintre colesterolul cu densitate mare și cea mică, conținutul de trigliceride și coeficientul de aterogenitate al colesterolului nu depășesc niciodată standardele stabilite.

Exercițiile fizice, crescând treptat și dând un efect aerob, întăresc mușchii, ajută la menținerea mobilității articulațiilor, cresc producția de sânge pe minut, reduc greutatea corporală, au un efect benefic asupra funcției intestinale, îmbunătățesc somnul, măresc tonusul și starea de spirit. În plus, ajută la prevenirea și tratamentul altor boli legate de vârstă - prostatita, hemoroizi. Un indicator sigur că sarcina nu este excesivă este respirația nazală, așa că respir doar pe nas.

Toată lumea este suficient de informată despre mersul măsurat. Dar aș dori totuși să citez opinia unui chirurg celebru, care el însuși nu era implicat în sport, dar era pasionat de vânătoare, pentru a-i confirma utilitatea și eficacitatea. Iar vânătoarea înseamnă mersul multe ore. Vom vorbi despre academicianul A.V. Vishnevsky. Încă din anii studenției, fascinat de anatomie și stăpânind perfect arta disecției, îi plăcea să spună cunoștințelor tot felul de detalii interesante. De exemplu, există 25 de articulații în fiecare membru uman. Cu fiecare pas, 50 de secțiuni articulate sunt astfel puse în mișcare. Cele 48 de articulații ale sternului și coastelor și cele 46 de suprafețe osoase ale coloanei vertebrale nu rămân în repaus. Mișcările lor abia se observă, dar se repetă la fiecare pas, la fiecare inspirație și expirație. Având în vedere că în corpul uman există 230 de articulații, de cât lubrifiant au nevoie și de unde provine acest lubrifiant? După ce a pus această întrebare, Vișnevski a răspuns el însuși. Se dovedește că lubrifiantul este furnizat de o placă cartilaginoasă de culoare albă sidefată care protejează oasele de frecare. Nu există un singur vas de sânge în el și totuși cartilajul primește nutriție din sânge. În cele trei straturi ale sale există o armată de celule „constructoare”. Stratul superior, care se uzează din cauza frecării articulațiilor, este înlocuit cu cel inferior. Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă în piele: cu fiecare mișcare, îmbrăcămintea șterge celulele moarte din stratul de suprafață, iar acestea sunt înlocuite cu cele subiacente. Dar formatorul de cartilaj nu moare fără glorie, ca o celulă a pielii. Moartea îl transformă. Devine moale și alunecos, transformându-se într-un lubrifiant. În acest fel, se formează un strat uniform de „unguent” pe suprafața de frecare. Cu cât sarcina este mai intensă, cu atât mor mai mulți „constructori” și cu atât se formează mai repede lubrifiantul. Nu este acesta un imn ambulant!

După prima operație CABG, greutatea mea a rămas în kg (cu o înălțime de 165 cm), am luat medicamente doar în cazuri de urgență: cu creșterea tensiunii arteriale, a temperaturii, a ritmului cardiac, a durerilor de cap și a aritmiei. Principala dificultate pentru mine a fost sistemul meu nervos ușor de excitat, căruia practic nu am putut face față, iar acest lucru a afectat rezultatele examinărilor. O creștere bruscă a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace din cauza anxietății a indus în eroare medicii cu privire la capacitățile mele fizice reale.

După ce am analizat datele statistice din antrenamentul fizic de lungă durată, am determinat ritmul cardiac optim pentru inima mea operată, garantând siguranța și efectul aerobic al exercițiului fizic. Frecvența mea optimă a inimii nu este clară, ca și cea a lui Cooper; are o gamă aerobă mai largă de valori, în funcție de tipul de activitate fizică. Pentru exerciții de gimnastică - 94 bătăi/min; pentru mers măsurat - 108 bătăi/min; pentru înot și schi - 126 bătăi/min. Rareori am atins limitele superioare ale ritmului cardiac. Criteriul principal a fost că restabilirea pulsului la valoarea sa inițială a fost, de regulă, rapidă. Vreau să vă avertizez: pulsul optim recomandat de Cooper pentru un bărbat de 70 de ani - 136 bătăi/min - după infarct miocardic și operație CABG este inacceptabil și periculos! Rezultatele antrenamentului fizic de lungă durată au confirmat în fiecare an că eram pe drumul cel bun, iar concluziile făcute după prima operație CABG au fost corecte.

Esența lor este următoarea:

Principalul lucru pentru operator este o înțelegere profund conștientă a semnificației operației CABG, care salvează pacientul prin restabilirea alimentării normale cu sânge a mușchiului inimii și îi oferă o șansă pentru viitor, dar nu elimină cauza bolii. - ateroscleroza vasculară;

Inima operata (CABG) are un mare potential, care se manifesta printr-un stil de viata si antrenament fizic corespunzator selectat, care ar trebui facut constant;

Inima, ca orice mașină, trebuie antrenată, mai ales după un infarct miocardic, când mai mult de 25% din mușchiul inimii s-a transformat în cicatrice, iar nevoia de alimentare normală cu sânge rămâne aceeași.

Doar datorită stilului meu de viață și sistemului de antrenament fizic am reușit să mă mențin în formă fizică bună și să fiu supus unei intervenții chirurgicale CABG repetate. Prin urmare, în orice condiții, chiar și în spital, am încercat întotdeauna să nu opresc pregătirea fizică, deși într-un volum redus (gimnastică - minute, plimbare prin secție și coridoare). În spital, apoi în Centrul de Cercetare Cardiologie și Centrul Rus de Cercetare pentru Chirurgie, am parcurs un total de 490 km înainte de repetarea operației CABG.

Două dintre cele patru șunturi ale mele, instalate în martie 1985, au supraviețuit timp de 14,5 ani cu ajutorul pregătirii fizice. Acest lucru este mult în comparație cu datele din articolul „Shunturile nu sunt pentru totdeauna” (10 ani) și statisticile Centrului Științific Rus de Chirurgie (7-10 ani). Deci eficacitatea activității fizice controlate pentru infarctul miocardic și operația de bypass coronarian mi se pare dovedită. Vârsta nu este o barieră. Necesitatea și volumul activității fizice ar trebui determinate de starea generală a pacientului operat și de prezența altor boli care îi limitează activitatea fizică. Abordarea trebuie să fie strict individuală. Am fost foarte norocoasă că am avut mereu lângă mine un doctor inteligent, sensibil și atent – ​​soția mea. Ea nu numai că m-a observat, dar m-a și ajutat să depășesc atât analfabetismul medical, cât și teama de o posibilă reacție negativă a sistemului cardiovascular la creșterea constantă a activității fizice.

Experții spun că operațiile repetate reprezintă o provocare specială pentru chirurgii din întreaga lume. După a doua operație, reabilitarea mea nu a decurs la fel de bine ca prima dată. Două luni mai târziu, la acest tip de exerciții au apărut unele semne de angină, cum ar fi mersul măsurat. Și, deși au fost ușor de îndepărtat luând o tabletă de nitroglicerină, acest lucru m-a nedumerit. am inteles? că este imposibil să tragi concluzii pripite – a trecut prea puţin timp de la operaţie. Și reabilitarea a început în sanatoriu deja în a 16-a zi (după prima operație, am început acțiuni mai mult sau mai puțin active 2,5 luni mai târziu). În plus, era imposibil să nu țin cont că mă îmbătrânisem cu 15 ani! Toate acestea sunt adevărate, dar dacă o persoană, datorită sistemului său, obține anumite rezultate pozitive, este inspirată și încrezătoare. Și când soarta îl aruncă înapoi peste noapte, făcându-l vulnerabil și neajutorat, aceasta este o tragedie asociată cu emoții foarte puternice.

După ce m-am reunit, am început să elaborez un nou program de viață și antrenament fizic și m-am convins rapid că munca mea nu a fost în zadar, deoarece principalele abordări au rămas aceleași, dar volumul și intensitatea sarcinilor ar trebui să fie a crescut mai încet, ținând cont de noua mea stare și în condiții de control strict asupra acesteia. Începând cu plimbări lente și încălziri gimnastice de 5-10 minute (masaj al capului, mișcări de rotație ale bazinului și capului, umflarea mingii de 5-10 ori), la 5 luni după operație am crescut activitatea fizică la 50% față de cea precedentă. : gimnastica timp de 1 ora 30 minute (72 exercitii, 2300 miscari) si mers dozat timp de 1 ora 30 minute intr-un ritm de pasi pe minut. Le execut o singură dată în prima jumătate a zilei și nu de două ori, ca înainte. În 5 luni după operații repetate de bypass, am mers 867 km. În același timp, desfășoară sesiuni de auto-antrenament de două ori pe zi, care mă ajută să mă relaxez, să eliberez tensiunea și să refac performanța. Echipamentul meu de gimnastică de până acum include un scaun, două bețe de gimnastică, o rolă cu nervuri, un masaj cu role și o minge gonflabilă. M-am oprit la aceste încărcări până când cauzele manifestărilor anginoase s-au clarificat pe deplin.

Bineînțeles, operația CABG în sine, ca să nu mai vorbim de o operație repetată, consecințele ei imprevizibile, eventualele complicații postoperatorii creează mari dificultăți persoanei operat, mai ales în organizarea pregătirii fizice. Are nevoie de ajutor, nu doar de medicamente. Are nevoie de un minim de informații despre boala lui pentru a-și construi în mod competent viața viitoare și pentru a evita consecințele nedorite. Cu greu am găsit informațiile de care aveam nevoie. Chiar și în cartea lui M. DeBakey cu titlul intrigant „O nouă viață a inimii”, capitolul „Stil de viață sănătos” vorbește în principal despre eliminarea factorilor de risc și îmbunătățirea stilului de viață (dietă, scădere în greutate, limitarea consumului de sare, renunțarea la fumat). Deși autorul aduce un omagiu exercițiului fizic, el avertizează că stresul excesiv și suprasolicitarea bruscă se pot termina tragic. Dar nu se spune nimic despre sarcinile excesive, despre cum sunt caracterizate și despre cum să trăiești cu o „inimă nouă”.

Articolele lui N.M. m-au ajutat să dezvolt o abordare competentă în organizarea antrenamentului fizic. Amosova si D.M. Aronov, precum și K. Cooper și R. Gibbs, deși toți au fost dedicați prevenirii atacului de cord folosind jogging și nu au afectat operațiunile CABG.

Principalul lucru pe care am reușit să-l fac a fost să mențin activitatea mentală și activitatea creativă, să mențin un spirit de veselie și optimism, iar toate acestea, la rândul lor, m-au ajutat să câștig sensul vieții, încredere în mine, în capacitatea mea de a mă îmbunătăți și de a mă auto -disciplină, în capacitatea de a-ți asuma responsabilitatea pentru viața ta în propriile mâini. Cred că nu există altă cale și voi continua să-mi continui observațiile și experimentele, care mă ajută să depășesc dificultățile de sănătate emergente.

Link-uri populare

Ultimele articole

Articole populare

Suntem în rețelele de socializare

Copierea în bloc a articolelor (mai mult de 5 pe site) este interzisă.

Copiere permisă numai când este activ, nu închis de la

Activitatea fizică după operație

Boala coronariană (CHD) este una dintre principalele cauze de mortalitate în țările dezvoltate. Conform datelor rezumative, ca urmare a bolii coronariene, în fiecare an, omenirea pierde peste 2,5 milioane de oameni, dintre care peste o treime sunt persoane în vârstă de muncă.

Chirurgia bypass coronarian (CABG) este in prezent cea mai eficienta metoda de tratare a bolii coronariene, imbunatatind calitatea si speranta de viata a pacientilor si reducand riscul de a dezvolta posibile complicatii ale bolii. Restabilirea lumenului normal în vasele cele mai deteriorate va scuti pacienții de durerea anginoasă debilitantă, de nevoia de utilizare constantă a nitroglicerinei și a altor medicamente, dar oricât de radicali ar fi chirurgii, ei nu sunt capabili nici să restabilească structura normală a sistemului vascular. perete sau opri progresia bolii de bază - boala coronariană ateroscleroza. Dar, într-o anumită măsură, acest lucru este în puterea pacienților înșiși dacă respectă recomandările adecvate: un stil de viață sănătos, combaterea factorilor de risc care contribuie la progresia bolii coronariene (fumatul, hipercolesterolemia, hipertensiunea arterială, precum și excesul). greutate corporală, inactivitate fizică etc.).

Este evident că rezultatele pozitive ale operației vor dura mulți ani numai dacă se fac modificările necesare în stilul de viață, renunțarea la obiceiurile proaste și participarea activă a pacienților la măsurile preventive care vizează menținerea sănătății. Efectuarea unor măsuri complexe de reabilitare ajută la optimizarea rezultatelor CABG, îmbunătățirea mai completă și rapidă a indicatorilor de calitate ai sistemelor cardiovascular și respirator și restabilirea capacității de lucru. Pregătirea fizică este obligatorie pentru toți pacienții care au suferit CABG. Cu toate acestea, momentul începerii reabilitării fizice, intensitatea și natura acesteia sunt determinate strict individual.

După externarea din spital, pacientul este observat de un cardiolog la locul său de reședință sau transferat la un sanatoriu. În stadiul de dispensar de reabilitare, tratamentul și măsurile preventive și reabilitarea fizică continuă pe baza recomandărilor selectate în spitalul și sanatoriul de chirurgie cardiacă. Reabilitarea fizică trebuie construită în funcție de grupa de activitate fizică a pacienților și include: exerciții de igienă matinală, exerciții terapeutice, mers măsurat, urcarea scărilor măsurată.

Gimnastica igienica de dimineata (UGG).

Sarcina principală a UGG este de a activa circulația sângelui periferic și de a angaja treptat toți mușchii și articulațiile, începând cu picioarele și mâinile. Toate exercițiile de tip antrenament, exercițiile cu greutăți (aplecare, genuflexiuni, flotări, gantere etc.) sunt excluse din UGG, deoarece aceasta este sarcina gimnasticii terapeutice.

Poziția de pornire - întins pe pat, așezat pe un scaun, în picioare pe un suport, în picioare - în funcție de starea de bine a pacientului. Ritmul este lent. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este de ori. Timpul UGG este de la 10 la 20 de minute, efectuat zilnic înainte de micul dejun.

Gimnastica terapeutică (LG).

Una dintre cele mai importante sarcini ale LH este antrenarea factorilor circulatori extracardiaci pentru a reduce sarcina asupra miocardului.

Activitatea fizică dozată determină dezvoltarea rețelei vasculare în inimă și reduce nivelul de colesterol din sânge. Astfel, riscul de tromboză este redus. Activitatea fizică trebuie să fie strict dozată și regulată.

Exercițiile terapeutice sunt efectuate zilnic și nu pot fi înlocuite cu alte tipuri de activitate fizică. Dacă, la efectuarea exercițiilor, apare disconfort în spatele sternului, în zona inimii, sau apare dificultăți de respirație, este necesar să se reducă sarcina. Cu toate acestea, pentru a obține un efect de antrenament, dacă complexul este realizat cu ușurință, sarcina este crescută treptat. Doar o sarcină care crește treptat asigură antrenamentul corpului, ajută la îmbunătățirea funcțiilor sale și previne exacerbarea bolii. O creștere treptată corectă a activității fizice contribuie la adaptarea mai rapidă a inimii și plămânilor la noile condiții circulatorii după CABG. Setul recomandat de exerciții fizice se efectuează cu minute înainte de masă sau cu 1-1,5 ore după masă, dar nu mai târziu de 1 oră înainte de culcare. Exercițiile trebuie efectuate în ritmul și numărul de repetări recomandate.

Recomandăm complexe indicative de exerciții terapeutice la domiciliu de diferite grade de complexitate: I - în primele trei luni după externarea din spital; II - timp de 4-6 luni. și III- timp de 7-12 luni după externarea din spital.

Procedura LH începe în partea de apă cu exerciții de respirație. Datorită muncii mușchilor respiratori, a diafragmei și modificărilor presiunii intratoracice, fluxul de sânge către inimă și plămâni crește. Aceasta îmbunătățește schimbul de gaze, procesele redox și pregătește sistemele cardiovascular și respirator pentru o sarcină crescută. Unul dintre principalele exerciții de respirație este respirația diafragmatică, care trebuie făcută de cel puțin 4-5 ori pe zi. Cum se efectuează corect: poziția de pornire culcat pe pat sau așezat pe un scaun, relaxează-te, pune o mână pe burtă, cealaltă pe piept; respira calm pe nas, umfland stomacul, in timp ce mana culcata pe burta este ridicata, iar a doua, pe piept, sa ramana nemiscata. Durata inhalării este de 2-3 secunde. Când expirați cu gura întredeschisă, stomacul se eliberează. Durata expirației este de 4-5 secunde. După expirare, nu este nevoie să vă grăbiți să inspirați din nou, dar trebuie să faceți o pauză de aproximativ 3 secunde până când apare prima dorință de a inspira. În partea principală a procedurii LH, este necesar să se respecte ordinea corectă de includere a diferitelor grupe musculare (mic, mediu, mare). O creștere treptată a încărcăturii ajută la întărirea circulației sanguine centrale, periferice, a circulației limfatice și refacerea mai rapidă a forței, crește rezistența organismului. Procedura LH trebuie finalizată cu relaxare musculară completă și respirație calmă.

Monitorizarea eficacității procedurii se efectuează în funcție de numărul de puls, de natura umplerii acestuia, de timpul de revenire la valorile inițiale și de bunăstarea generală.

Când se efectuează 1 complex LH, este permisă creșterea frecvenței pulsului la 15-20% din valoarea inițială; II - până la 20-30% și III - până la 40-50% din valoarea inițială. Restabilirea pulsului la valorile sale originale în 3-5 minute indică un răspuns adecvat.

Ritmul exercițiilor este lent, mediu.

O atenție deosebită este acordată respirației corecte: inspirați - în timp ce îndreptați trunchiul, răpiți brațele și picioarele; expira - la aplecare; aductia bratelor si picioarelor. Evitați să vă țineți respirația, evitați efortul.

Complex aproximativ de exerciții terapeutice N 1

pentru exerciții la domiciliu (1-3 luni după operația de bypass coronarian)

Poziția de pornire (I.p.)

Asezat, mainile pe genunchi, picioarele usor departate

Ridicarea bratelor in lateral (inspiratie), revenirea la pozitia initiala (expiratie)

Inspirați 1-2, expirați

Stând, cu brațele îndoite la coate în unghi drept

Mișcări circulare cu periile în ambele direcții

De 5-7 ori pe sens

După exercițiu, strângeți mâinile

Asezat, mainile pe genunchi, picioarele usor departate

Ridicarea simultană a ambelor picioare pe degete, apoi coborând-le pe călcâie în timp ce ridicați

Abducția brațului drept în lateral cu o ușoară rotație a corpului și a capului (inhalare), revenire la p. (expilare)

De 24 de ori pe sens

Nu-ți încorda mușchii

Desfăcându-vă picioarele în lateral, trecând de la călcâie la degetele de la picioare și revenind la i. in acelasi fel

Nu-ți încorda mușchii

Asezat pe marginea unui scaun, sprijinit de spate, mana stanga pe burta, mana dreapta pe piept

Când inspiri, peretele abdominal iese în afară, când expiri se retrage.

Stând, mâinile la articulațiile umerilor

Mișcări circulare la nivelul articulațiilor umărului

Stând pe marginea unui scaun, rezemat de spătar, ținând scaunul scaunului cu mâinile, un picior îndreptat, celălalt îndoit și așezat pe degetul de la picioare sub scaun

3 i. p. - inspiră, în timp ce expiră, schimbă de mai multe ori poziția picioarelor

După exercițiu, pauză de odihnă

Asezat, mainile pe genunchi, picioarele departate la latimea umerilor

3 i. p. - inspiră: în timp ce expiri, aplecă-te spre piciorul drept, punând ambele mâini pe genunchi, întoarce-te la i. p. (inhalare)

De 4-5 ori pe sens

Îndreptându-ți trunchiul. urmăriți-vă poziția spatelui

I. p. - stând, brațele în jos. picioarele ușor depărtate

Tragerea alternativă a genunchiului spre stomac în combinație cu expirația. reveni la i. p. - inspiră

De 2-3 ori cu fiecare picior

Dacă există dificultăți, limitează-te la a ridica genunchiul sus

Asezat, mainile pe talie, picioarele usor departate

In si. p. - inspirați, în timp ce expirați ridicați-vă, apoi așezați-vă

Când vă ridicați pentru ultima dată, rămâneți în poziție în picioare.

Stând în spatele unui scaun

Ridicarea bratelor in lateral (inspiratie), coborarea bratelor pe scaunul unui scaun si aplecarea inainte (expiratie)

Relaxează-te în timp ce te apleci

Stați în lateral față de spătarul unui scaun, ținându-vă de el cu mâna stângă

Balanați liber piciorul drept relaxat înainte și înapoi. Întoarceți-vă, faceți același lucru cu piciorul stâng

Pompați piciorul de 4-6 ori

Nu-ți ține respirația

Stând în spatele spătarului unui scaun, ținându-l cu mâinile

Abducția alternativă a brațelor cu o ușoară rotație a trunchiului în aceeași direcție

De 2-3 ori în fiecare direcție

Când vă întoarceți în lateral - inspirați, reveniți la i. p. - expira

„Rolează” de la călcâie la degete de la picioare și spate

O balansare neclară a piciorului în lateral și o întoarcere la i. n. Apoi procedați la fel cu celălalt picior

De 2-4 ori pe sens

Respirând liber

În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în jos

În și p. - inspirați: în timpul expirației, înclinați trunchiul spre LATE, cu alunecarea brațelor de-a lungul corpului („pompă”) și reveniți la i. P.

De 3-4 ori în fiecare direcție

Rămâi drept, nu te apleca înainte

Stând în spatele spătarului unui scaun, ținându-l cu mâinile

Se ghemuiește cu mâinile susținând spătarul unui scaun și revenind la i. P.

Ține-ți spatele drept

În picioare, cu brațele în jos

Ridicarea bratelor in lateral - - inspiratie: coborarea rudei in jos cu o usoara inclinare a trunchiului inainte - expirati

Pune mâinile jos și relaxează-te

În picioare, cu brațele în jos

Mers cu accelerare treptată și decelerare ulterioară

Inspirați timp de 2 pași, expirați timp de 4 pași

Stând sprijinit de spătarul unui scaun

Inspirare calmă și expirație completă

Durata lectiei min.

Complexul de gimnastică terapeutică N 2

pentru exerciții la domiciliu la 4-6 luni după operația de bypass coronarian

Poziția de pornire (I.p.)

Stând, mâinile pe genunchi, palmele în sus

Strângeți degetele în pumni în timp ce îndoiți picioarele

Stând, cu mâinile în genunchi

Îndoiți-vă brațele spre umeri, îndreptați-le înainte, îndoiți-vă brațele spre umeri, întindeți-le în lateral, întoarceți-le într-un

Stând, cu mâinile pe talie

Pășiți-vă picioarele în lateral, într-un model de oase de pește și înapoi din nou

Asezat, mana stanga pe centura, mana dreapta pe piept

Respirați profund cu plămânul drept, apoi, schimbând poziția, respirați cu plămânul stâng

Expirați mult timp

Stând, cu mâinile pe talie

Rotiți corpul mai întâi la stânga, apoi la dreapta

Stând, mâinile pe talie, un picior sub scaun, celălalt în față

Schimbarea poziției picioarelor (puteți aluneca picioarele de-a lungul podelei)

Stând, o mână pe piept, cealaltă pe burtă

Expirați mult timp

Stând, mâinile la umeri

Mișcări circulare cu brațele îndoite

10 ori înainte și înapoi

Când mutați traseul în sus, inspirați, în jos, expirați.

Mâinile așezate pe centură

Mișcări de bicicletă cu un picior, apoi cu celălalt picior

Trageți alternativ genunchiul spre piept, urmat de întinderea rudei în lateral

Când întindeți brațele, inspirați, când trageți genunchiul în sus, expirați.

În picioare, sprijină-ți mâinile pe spătarul scaunului

Se rostogolește de la degete la călcâi

Mișcați alternativ picioarele înapoi

De 4-6 ori cu fiecare picior

Ține-ți spatele drept

În picioare, cu brațele în jos

Ridicarea brațelor în lateral în combinație cu inhalarea, revenirea la poziția inițială cu expirația

Ține-ți spatele drept

În picioare, sprijină-ți mâinile pe spătarul scaunului

Mișcând alternativ picioarele în lateral

De 4-5 ori cu fiecare picior

Ține-ți spatele drept, respiră liber

Mâinile pe talie, picioarele depărtate la lățimea umerilor

Rotirea trunchiului la stânga, apoi la dreapta

De 5-6 ori în fiecare direcție

Rotirea trunchiului în lateral cu abducția aceluiași braț

Când vă întoarceți în lateral, inspirați când vă întoarceți la i. eu - expir

În picioare, cu un băț de gimnastică în mâini

Ridicați bastonul în sus, inspirați, coborâți bastonul în jos - expirați

Când ridicați un băț, întindeți-vă în sus

În picioare, lipiți vertical

Aplecându-vă mâinile pe rucsac, rotiți alternativ piciorul drept (înainte - în lateral - în spate)

De 4-6 ori cu fiecare picior

În picioare, lipiți orizontal

Ridicați bastonul în sus, coborâți-l pe umeri în spatele capului, ridicați-l, coborâți-l înainte

Când ridicați bastonul în sus, inspirați; când coborâți, inspirați.

Stați în spatele capului, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor

Rotiți corpul la stânga, apoi la dreapta

Inspirați când vă întoarceți

În picioare, lipiți în față orizontal

Jumătate ghemuit cu coroca ridicată înainte

Expiră când te ghemuiești

În picioare, copacă pe verticală

Mișcând alternativ brațul în lateral

Inspirați când vă răpiți brațul

În picioare, lipiți pe verticală, cu un picior îndoit în față (pasare înainte)

Se ghemuiește de primăvară pe un picior, apoi, schimbând poziția picioarelor, se ghemuiește pe celălalt picior

De 4 ori pe fiecare picior

În picioare, ține bățul de mijloc într-o mână

Rotiți bastonul în mână, apoi schimbați poziția mâinilor, rotind pachetul în cealaltă mână

Respirația este liberă. Țineți strâns bastonul fără a vă relaxa degetele

Mersul pe loc

stând. O mână pe piept, cealaltă pe burtă

stând. Pune un picior peste celălalt

De 10 ori cu fiecare picior

Ridicarea rudei în sus în combinație cu respirația

Când ridicați mâinile în sus - inspirați, când coborâți - expirați

Așezat, un picior pe deget, celălalt pe călcâi, mâinile pe centură

Schimbarea poziției piciorului

Stând, o mână pe piept, cealaltă pe burtă

Durata lectiei min.

exerciții terapeutice pentru exerciții la domiciliu (7-12 luni după operația de bypass coronarian)

Poziția de pornire (I.p.)

În picioare, cu brațele în jos

Mers pe degete, călcâi, picioare cu brațele ridicate în sus, în lateral, în jos

În picioare, cu brațele în jos

Ridicarea bratelor in lateral - inspiratie, miscarile bratelor "cochererului" - expirati

Pe măsură ce expirați, apăsați ușor pe piept

Permanent. mâinile pe centură

Rotații ale trunchiului cu brațele abduse în lateral) cu tensiune

Ține-ți corpul drept

În picioare, cu mâinile pe centură

Squat, brațele înainte

Nu te apleca înainte

În picioare, cu mâinile pe piept

Respirație toracică profundă

Nu-ți ține respirația

În picioare, cu brațele în jos

Jogging cu trecere la mers cu încetiniri

În picioare, pachet de gimnastică pe omoplați

Îndoiri elastice ale trunchiului în lateral (în timp ce expirați)

Când îndreptați corpul - inspirați

În picioare, băț de gimnastică în mâini

Tragând alternativ piciorul îndoit spre stomac. La expirare

Apăsând folderul pentru a încuraja expirarea

În picioare, băț de gimnastică pe omoplați

Îndoiți trunchiul înainte în timp ce expirați

Nu-ți coborî capul

În picioare, ține bastonul de gimnastică vertical în mână la mijloc

Rotire alternativă a periei 180°

În picioare, cu brațele în jos

În picioare, cu mâinile pe centură

Rotația corpului la dreapta și la stânga

În picioare, o mână pe piept, cealaltă pe burtă

Respirația toracică și diafragmatică

În picioare, lipiți-vă orizontal în mâini

Trecând peste un băț

În picioare, brațele îndoite la coate, degetele strânse în pumni

În picioare, cu brațele în jos

Relaxarea musculară în ziua strângerii mâinii

În picioare, cu brațele în jos

Jogging cu trecere la mers lent

Nu-ți ține respirația

În picioare, cu mâinile în spatele capetelor

Îndoirile laterale elastice ale trunchiului

Nu vă aplecați trunchiul înainte

În picioare, brațele în lateral, mâinile în pumni

Copierea manuală a cercurilor mici, medii și mari

În picioare, cu brațele în jos

Alternativ ridicând brațele în sus, inspirând

Când ridici mâinile, uită-te la ele

Abducția brațului și piciorului drept în lateral) și spate. La fel cu piciorul stâng și mâna

În picioare, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, ținând spătarul unui scaun

Nu-ți ține respirația

Stând, cu brațele în jos

Mișcări de rotație ale capului

Evitați amețelile

Stând, cu brațele în jos

Tremurarea alternativă a brațelor și a picioarelor

Stând, cu brațele în jos

Relaxare musculară completă

Forță, mâinile pe genunchi

Durata lectiei min.

O mare importanță se acordă atât stadiilor de reabilitare, cât și celor ambulatoriu, utilizării unei mișcări naturale precum mersul pe jos. Mersul dozat crește vitalitatea organismului, întărește mușchiul inimii, îmbunătățește circulația sângelui, respirația și duce la creșterea performanței fizice. Când mergeți în doze, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Te poți plimba în orice vreme, dar nu sub temperatura aerului de -20°C sau. -15°C cu vânt.

2. Cel mai bun timp de mers: de la 11 la 13 ore și de la 17 la 19 ore.

3. Hainele și încălțămintea trebuie să fie largi, confortabile și ușoare.

4. Este interzis să vorbiți sau să fumați în timpul mersului.

Atunci când faceți mers măsurat, este de asemenea necesar să țineți un jurnal de automonitorizare, în care pulsul este înregistrat în repaus, după efort și după odihnă după 3-5 minute, precum și starea generală de bine. Metoda de mers măsurat:

1. Înainte de a merge, trebuie să vă odihniți 5-7 minute și să vă numărați pulsul.

2. Ritmul de mers este determinat de starea de bine a pacientului și de performanța inimii. În primul rând, se stăpânește un ritm de mers lent - sh/min, cu o creștere treptată a distanței, apoi un ritm mediu de mers - sh/min, crescând de asemenea treptat distanța, iar apoi un ritm rapid - 100-110 sh/min. Puteți utiliza tipul de mers intersal, adică alternarea mersului cu accelerare și decelerare.

3. După plecarea de acasă, se recomandă mai întâi să mergeți cel puțin 100 de metri într-un ritm mai lent, cu un minut mai lent decât ritmul de mers pe care pacientul îl stăpânește în prezent, apoi treceți la ritmul stăpânit. Acest lucru este necesar pentru a pregăti sistemele cardiovascular și respirator pentru o sarcină mai serioasă. De asemenea, ar trebui să terminați de mers într-un ritm mai lent.

Fără stăpânirea modului motor anterior, nu este recomandat să treceți la stăpânirea unuia nou; sarcină.

Destul de mult important la toate etapele de reabilitare se fac urcări dozate pe scări.

Aproape toți pacienții la domiciliu sau datorită ocupației lor se confruntă cu nevoia de a urca scările.

Coborarea scărilor contează ca 30% din urcare. Ritmul de mers este lent, nu mai repede de 60 de pași pe minut. Trebuie să mergi pe jos de cel puțin 3-4 ori pe zi. La fel ca în cazul oricărei sarcini de antrenament, pacienții țin un jurnal de auto-monitorizare.

Aspectul social și de muncă al reabilitării.

Unul dintre indicatorii importanți ai eficacității intervenției chirurgicale CABG este restabilirea capacității de lucru a pacienților operați.

După externarea din spital (în primele 3-4 luni după operație), pacienților nu li se recomandă: ridicarea și transportul greutăților mai mari de 5 kg, lucrări de reparații, lucrări care implică îndoire, cu mișcări rapide și bruște. Dar nu te poți exclude de la muncă, fă totul conform cum te simți și cu odihnă. Trebuie să aderăm la mijlocul de aur: nu supraîncărcați mușchiul inimii, dar nici nu îl lăsați în stare de inactivitate.

Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu boală coronariană care au suferit o intervenție chirurgicală CABG, indiferent de starea lor, este contraindicată munca asociată cu stres fizic semnificativ, chiar episodic, cu stres fizic moderat constant (mers lung, muncă în ture de noapte). Lucrări la înălțime, sub apă, pe bandă rulantă, lucru cu expunere la substanțe toxice, acizi, alcaline etc., lucru în condiții meteorologice nefavorabile, lucrul legat de conducere este contraindicat.

Pe lângă mișcări, sunt necesare și emoții pozitive. Dacă pacientul nu se poate întoarce la locul de muncă, atunci încercați să găsiți un loc de muncă mai puțin stresant din punct de vedere psihologic sau un loc de muncă asociat cu mai puțină activitate fizică, sau treceți la muncă cu normă parțială sau încercați să găsiți ceva de făcut acasă.

Și aș vrea să închei cu cuvintele spuse de directorul Centrului de Reproducere Umană A.S. Hakobyan: „Desigur, medicina poate face multe. Dar nu trebuie să uităm: programul de viață al unei persoane este determinat doar 15% de nivelul de îngrijire a sănătății, 20% de gene și restul de 65% de stilul de viață. Nicio creatură nu are astfel de tendințe autodistructive ca omul. Cred că ajustându-ți stilul de viață, îți poți dubla mersul pe Pământ.” Stilul de viață depinde doar de noi înșine, schimbarea unui stil de viață haotic, inactiv într-unul sănătos, nu necesită costuri materiale, este suficient să depui puțin efort pe tine, să dai dovadă de voință și răbdare.. În clinica regională de cardiologie clinică, cu experiență, înaltă calificare specialiști - cardiologi, chirurgi, specialiști în reabilitare împreună Suntem gata să dezvoltăm un program individual de reabilitare cuprinzător împreună cu dvs., să monitorizăm implementarea și eficacitatea acestuia și, de asemenea, să rezolvăm problemele legate de capacitatea dumneavoastră de muncă și de orientare profesională.

Există un număr mare de boli de inimă și fiecare dintre ele este periculoasă pentru oameni în felul său. Dar cel mai frecvent și destul de dificil de tratat este considerat a fi blocarea vaselor de sânge, atunci când plăcile de colesterol blochează calea fluxului sanguin. În acest caz, persoanei i se prescrie o operație specială - intervenția chirurgicală de bypass a vaselor inimii.

Ce este operația de bypass?

În primul rând, trebuie să înțelegeți ce este bypass-ul vascular, care este adesea singura modalitate de a le restabili funcțiile vitale.

Boala este asociată cu trecerea slabă a sângelui prin vasele care duc la inimă. Tulburările circulatorii pot apărea în unul sau mai multe vase-artere coronare deodată. Acesta este tocmai indicația care implică o astfel de operație precum bypass-ul coronarian.

La urma urmei, dacă chiar și un singur vas este blocat, înseamnă că inima noastră nu primește cantitatea necesară de sânge și, odată cu aceasta, nutrienții și oxigenul care saturează inima și din ea - întregul nostru corp, cu tot ce este necesar pentru viață. Lipsa tuturor acestor componente poate duce nu numai la boli grave de inimă, dar în unele cazuri poate duce chiar la moarte.

Chirurgie sau bypass

Dacă o persoană se confruntă deja cu probleme cu funcția inimii și există semne că vasele de sânge sunt înfundate, medicul poate prescrie un tratament medicamentos. Dar dacă se stabilește că tratamentul medicamentos nu a ajutat, atunci în acest caz este prescrisă o operație - operația de bypass a vaselor inimii. Operația se efectuează în următoarea secvență:

Această ocolire se numește șunt. Pentru un flux sanguin adecvat în corpul uman, este creată o nouă cale care va funcționa la putere maximă. Această operație durează aproximativ 4 ore, după care pacientul este plasat într-o secție de terapie intensivă, unde este monitorizat de personalul medical non-stop.

Aspecte pozitive ale operațiunii

De ce ar trebui o persoană care are toate condițiile preliminare pentru operația de bypass să fie neapărat supusă unei intervenții chirurgicale și ce anume îi poate oferi operația de bypass coronarian:

• Restabilește complet fluxul de sânge în zona vaselor coronare unde a existat o permeabilitate slabă.
• După operație, pacientul revine la stilul său normal de viață, dar există încă câteva restricții minore.
• Riscul de infarct miocardic este semnificativ redus.
• Angina pectorală trece în fundal, iar atacurile nu mai sunt observate.

Tehnica de efectuare a operației a fost studiată de mult timp și este considerată foarte eficientă, permițând prelungirea vieții pacientului pentru mulți ani, astfel încât pacientul ar trebui să decidă să ocolească vasele inimii. Feedback-ul pacienților este doar pozitiv, cei mai mulți dintre ei sunt mulțumiți de rezultatul operației și de starea lor ulterioară.

Dar, ca orice intervenție chirurgicală, această procedură are și dezavantajele ei.

Posibile complicații în timpul operației de bypass

Orice intervenție chirurgicală este deja un risc pentru o persoană, iar intervenția în activitatea inimii este o chestiune specială. Care sunt posibilele complicații după operația de bypass cardiac?

1. Sângerare.
2. Tromboza vaselor venoase profunde.
3. Fibrilatie atriala.
4. Infarct miocardic.
5. Accident vascular cerebral și diferite tipuri de tulburări circulatorii în creier.
6. Infecții ale plăgilor chirurgicale.
7. Îngustarea șuntului.
8. După operație, cusăturile se pot desprinde.
9. Durere cronică în zona rănii.
10. Cicatrice postoperatorie cheloidă.

Se pare că operațiunea s-a desfășurat cu succes și nu există note alarmante. De ce pot apărea complicații? Ar putea fi aceasta legată cumva de simptomele care au fost observate la persoană înainte de efectuarea operației de bypass? Complicațiile sunt posibile dacă, cu puțin timp înainte de operație, pacientul a avut:

• sindrom coronarian acut;
• hemodinamică instabilă;
• tip sever de angină pectorală;
• ateroscleroza arterelor carotide.

Pentru a preveni toate complicațiile posibile, înainte de operație pacientul este supus unei serii de studii și proceduri.

Cu toate acestea, este posibil să se efectueze o operație folosind nu numai un vas de sânge din corpul uman, ci și un stent metalic special.

Contraindicații pentru stentarea

Principalul avantaj al stentului este că această procedură nu are aproape contraindicații. Singura excepție poate fi refuzul pacientului însuși.

Dar există încă unele contraindicații, iar medicii țin cont de severitatea patologiilor și iau toate măsurile de precauție pentru a se asigura că impactul lor asupra cursului operației este minim. Operația de stenting sau bypass a vaselor cardiace este contraindicată persoanelor cu insuficiență renală sau respiratorie, cu boli care afectează coagularea sângelui sau cu reacții alergice la medicamentele care conțin iod.

În fiecare dintre cazurile de mai sus, pacientul este mai întâi tratat cu terapie, scopul său este de a minimiza dezvoltarea complicațiilor bolilor cronice ale pacientului.

Cum se efectuează procedura de stentare?

După ce pacientului i se administrează o injecție de anestezic, se face o puncție în braț sau picior. Este necesar ca un tub de plastic - un introductor - să poată fi introdus în corp prin el. Este necesar ca toate instrumentele necesare pentru stentarea să poată fi apoi introduse prin acesta.

Un cateter lung este introdus printr-un tub de plastic în partea deteriorată a vasului și instalat în artera coronară. După aceasta, peste el este introdus un stent, dar cu un balon dezumflat.

Sub presiunea agentului de contrast, balonul se umflă și extinde vasul. Stentul rămâne în vasul coronarian al unei persoane pentru toată viața. Durata unei astfel de operații depinde de măsura în care vasele pacientului sunt deteriorate și poate ajunge până la 4 ore.

Operația se efectuează cu ajutorul unui echipament cu raze X, care vă permite să determinați cu exactitate locația în care trebuie plasat stentul.

Tipuri de stenturi

Forma obișnuită a unui stent este un tub subțire de metal care este introdus în vas; are capacitatea de a crește în țesut după o anumită perioadă de timp. Luând în considerare această caracteristică, a fost creat un tip cu un înveliș medicinal special, care crește durata de viață a vasului artificial. De asemenea, crește probabilitatea unui prognostic pozitiv pentru viața pacientului.

Primele zile după operație

După ce un pacient a suferit o intervenție chirurgicală de bypass cardiac, în primele zile se află sub atenta atentă a medicilor. După sala de operație, este trimis la secția de terapie intensivă, unde i se restabilește funcția cardiacă. Este foarte important în această perioadă ca respirația pacientului să fie corectă. Înainte de operație, el este învățat cum va trebui să respire după operație. Primele măsuri de reabilitare se realizează în spital, care ar trebui continuate pe viitor, dar într-un centru de reabilitare.

Majoritatea pacienților, după o operație pe inimă atât de complexă, revin la viața pe care o duceau înainte.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Ca după orice tip de intervenție chirurgicală, pacientul nu se poate lipsi de etapa de recuperare. Reabilitarea după operația de bypass cardiac continuă timp de 14 zile. Dar asta nu înseamnă că o persoană care a suferit o procedură atât de complexă poate continua să ducă același stil de viață ca înainte de îmbolnăvire.

Trebuie neapărat să-și reconsidere viața. Pacientul ar trebui să elimine complet băuturile care conțin alcool din dieta sa și să renunțe la fumat, deoarece aceste obiceiuri pot deveni provocatoare pentru o progresie rapidă în continuare a bolii. Amintiți-vă, nimeni nu vă va oferi o garanție că următoarea operațiune va fi finalizată cu succes. Acest apel sugerează că este timpul să ducem un stil de viață sănătos.

Unul dintre principalii factori pentru evitarea recăderii este dieta după operația de bypass cardiac.

Dieta si alimentatia dupa operatie

După ce o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală bypass se întoarce acasă, vrea să mănânce alimente care îi sunt familiare, și nu cerealele dietetice pe care i s-au dat în spital. Dar persoana nu mai poate mânca așa cum făcea înainte de operație. Are nevoie de mâncare specială. După operația de bypass a vaselor cardiace, meniul va trebui revizuit; cantitatea de grăsime trebuie redusă la minimum.

Nu trebuie să mâncați pește și carne prăjită, să luați margarină și unt în doze mici și de preferință nu în fiecare zi și să eliminați complet ghee-ul din alimentație, înlocuindu-l cu ulei de măsline. Dar nu vă faceți griji, puteți mânca cantități nelimitate de carne roșie, carne de pasăre și curcan. Medicii nu recomandă consumul de untură și bucăți de carne cu straturi de grăsime.

Dieta unei persoane care a suferit o operație atât de gravă precum operația de bypass cardiac ar trebui să includă o mulțime de fructe și legume după operație. Consumul a 200 g de suc de portocale proaspăt stors în fiecare dimineață va avea un efect foarte bun asupra sănătății inimii tale. În fiecare zi, dieta ta ar trebui să conțină nuci - nuci și migdale. Murele sunt foarte utile, deoarece sunt bogate în antioxidanți și ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge.

De asemenea, trebuie evitate produsele lactate grase. Este mai bine să luați pâine dietetică, care nu conține nici unt, nici margarină.

Încearcă să te limitezi la băuturi carbogazoase, bea mai multă apă purificată, poți bea cafea și ceai, dar fără zahăr.

Viața după operație

Niciuna dintre metodele de tratare a bolilor de inimă și a vasodilatației nu poate fi considerată ideală, ceea ce ar elimina boala pe viață. Problema este că, după extinderea pereților vaselor într-un singur loc, nimeni nu poate garanta că după un timp plăcile aterosclerotice nu vor bloca un alt vas. Ateroscleroza este o boală care continuă să progreseze și nu există un tratament final pentru ea.

Timp de câteva zile după operație, pacientul petrece 2-3 zile în spital și apoi este externat. Viața viitoare a pacientului după operația de bypass depinde numai de el; el trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului, care se referă nu numai la nutriție, exerciții fizice, ci și medicamente de susținere.

Doar medicul curant poate da o listă de medicamente, iar fiecare pacient are a lui, deoarece se iau în considerare și bolile concomitente. Există un medicament care este prescris tuturor pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass - acesta este medicamentul Clopidogrel. Ajută la subțierea sângelui și previne formarea de noi plăci.

Ar trebui luată o perioadă lungă de timp, uneori până la doi ani, deoarece ajută la încetinirea progresiei aterosclerozei în vasele de sânge. Efectul va fi doar dacă pacientul se limitează complet la consumul de alimente grase, alcool și fumat.

Operația de stenting sau bypass este o operație blândă care permite restabilirea pe termen lung a fluxului sanguin prin vasele inimii, dar efectul pozitiv al acesteia depinde doar de pacientul însuși. O persoană trebuie să fie cât mai atentă, să urmeze toate recomandările medicului curant și numai în acest caz va putea să se întoarcă la muncă și să nu simtă niciun inconvenient.

Nu trebuie să-ți fie frică de operația de bypass, deoarece după aceasta toate simptomele tale vor dispărea și vei începe din nou să respiri profund. Dacă vi se recomandă intervenția chirurgicală, atunci ar trebui să fiți de acord, deoarece nu s-a inventat încă niciun alt tratament pentru tromboză și plăcile aterosclerotice din vasele de sânge.

www.syl.ru

În februarie a acestui an, am dat peste articolul „Shunturile nu durează pentru totdeauna”. Un corespondent pentru ziarul „Seara Moscova” a discutat cu șeful laboratorului de metode endovasculare cu raze X al Centrului de Cercetare Cardiologie, doctor în științe medicale A.N. Samko. Discuția a fost despre eficacitatea operațiilor de bypass coronarian (CABG). Dr. Samko a pictat un tablou sumbru: după un an, 20% din șunturi se închid, iar după 10 ani, de regulă, toate! În opinia sa, operația de bypass repetat este riscantă și extrem de dificilă. Aceasta înseamnă că durata de viață este garantată a fi prelungită cu doar 10 ani.

Experiența mea ca pacient de lungă durată cu chirurgie cardiacă care a suferit două operații de bypass coronarian sugerează că aceste perioade pot fi crescute, în primul rând prin activitate fizică regulată.

Îmi văd boala și operațiunile ca pe o provocare a soartei căreia trebuie să i se reziste activ și curajos. Din păcate, activitatea fizică după CABG este menționată doar în treacăt, de altfel. Mai mult, există o părere că unii pacienți după operația cardiacă trăiesc în siguranță și mult timp fără a depune niciun efort. Nu am întâlnit niciodată astfel de oameni. Ceea ce vreau să vorbesc nu este un miracol, nu noroc sau o coincidență norocoasă, ci o combinație între înaltul profesionalism al medicilor Centrului Științific Rus de Chirurgie și perseverența mea în implementarea propriului program de restricții și încărcături (RON) .

Povestea mea este aceasta. Născut în 1935. În tinerețe a suferit de malarie mulți ani, iar în timpul războiului de tifos. Mama - bolnavă de inimă, a murit la 64 de ani.

În octombrie 1993, am suferit un infarct miocardic posterolateral transmural extins al ventriculului stâng, iar în martie 1995 am fost supus grefei de bypass coronarian - au fost cusute 4 șunturi. Treisprezece ani mai târziu, în aprilie 2008, a fost efectuată angioplastia unui șunt. Ceilalți trei funcționau normal. Și după 14 ani și 3 luni, am început brusc să am crize de angină pe care nu le mai făcusem până acum. Am fost la spital, apoi la Centrul Științific de Cardiologie. Am fost supus unei examinări suplimentare la Centrul Științific Rus de Chirurgie. Rezultatele au arătat că doar două dintre cele patru șunturi funcționau normal, iar pe 15 septembrie 2009, profesorul B.V. Shabalkin mi-a efectuat o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

După cum puteți vedea, am reușit să prelungesc semnificativ speranța medie de viață cu șunturi și sunt convins că datorez asta programului meu în lei.

Medicii încă consideră activitatea mea fizică postoperatorie prea mare și mă sfătuiesc să mă odihnesc mai mult și să iau medicamente în mod constant. Nu pot fi de acord cu asta. Vreau să fac o rezervare imediat - există un risc, dar este un risc justificat. Înțelegând gravitatea situației mele, de la bun început am introdus anumite restricții în sistemul meu: am exclus jogging-ul, exercițiile cu gantere, pe bara orizontală, flotările de mână și alte exerciții de forță.

De obicei, medicii clinicii clasifică operația CABG drept factor agravant și consideră că persoana care este supusă unei intervenții chirurgicale are un singur destin: să-și trăiască viața în liniște și calm și să ia constant medicamente. Dar operația de bypass asigură alimentarea normală cu sânge a inimii și a corpului în ansamblu! Și câtă muncă a fost investită, efort și bani cheltuiți pentru a salva pacientul de la moarte și a-i oferi posibilitatea de a trăi mai departe!

Sunt convins că și după o operație atât de grea, viața poate fi împlinită. Și nu mă pot împăca cu afirmațiile categorice ale unor medici că volumul meu de muncă este excesiv. Ele sunt fezabile pentru mine. Dar stiu ca daca apare fibrilatie atriala, dureri severe in zona inimii sau limita inferioara a tensiunii arteriale depaseste 110 mm Hg, trebuie sa apelezi imediat la ambulanta. Din păcate, nimeni nu este imun la asta.

Programul meu RON include cinci puncte:

1. Pregătire fizică, constantă și în creștere treptat până la o anumită limită.

2. Restricții alimentare (în principal anti-colesterol).

3. Reduceți treptat medicamentele până când încetați complet să le luați (eu le iau doar în situații de urgență).

4. Prevenirea stărilor de stres.

5. A fi constant ocupat cu lucruri interesante, fără a lăsa timp liber.

Dobândind experiență, am crescut treptat activitatea fizică, am inclus noi exerciții, dar în același timp mi-am controlat cu strictețe starea: tensiunea arterială, frecvența cardiacă, am făcut un test ortostatic, un test de fitness cardiac.

Activitatea mea fizică zilnică a constat în mers măsurat (3-3,5 ore într-un ritm de 138-140 de pași pe minut) și gimnastică (2,5 ore, 145 de exerciții, 5000 de mișcări). Această sarcină (mers măsurat și gimnastică) a fost efectuată în două doze - dimineața și după-amiaza.

La încărcăturile zilnice s-au adăugat încărcături sezoniere: schi cu opriri la fiecare 2,5 km pentru măsurarea ritmului cardiac (total 21 km în 2 ore și 15 minute la o viteză de 9,5 km pe oră) și înot, o singură dată sau fracționat - 50-200 m (800 m în 30 de minute).

În cei 15 ani de la prima operațiune CABG, am parcurs 80 de mii de kilometri, parcurgând o distanță egală în lungime cu două ecuatoare ale pământului. Și până în iunie 2009, nu știam ce sunt atacurile de angină sau dificultăți de respirație.

Am făcut acest lucru nu din dorința de a-mi demonstra exclusivitatea, ci din cauza convingerii că vasele de sânge, naturale și artificiale (șunturi), se defectează (se înfundă) nu din cauza efortului fizic, mai ales a celor obositoare, ci din cauza aterosclerozei progresive. Activitatea fizică inhibă dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește metabolismul lipidic, crescând conținutul de colesterol de înaltă densitate (bun) în sânge și reducând conținutul de colesterol cu ​​densitate scăzută (rău) - reducând astfel riscul apariției cheagurilor de sânge. Acest lucru este foarte important pentru mine, deoarece nivelul meu total de colesterol fluctuează la limita superioară. Singurul lucru care ajută este că raportul dintre colesterolul cu densitate mare și cea mică, conținutul de trigliceride și coeficientul de aterogenitate al colesterolului nu depășesc niciodată standardele stabilite.

Exercițiile fizice, crescând treptat și dând un efect aerob, întăresc mușchii, ajută la menținerea mobilității articulațiilor, cresc producția de sânge pe minut, reduc greutatea corporală, au un efect benefic asupra funcției intestinale, îmbunătățesc somnul, măresc tonusul și starea de spirit. În plus, ajută la prevenirea și tratamentul altor boli legate de vârstă - prostatita, hemoroizi. Un indicator sigur că sarcina nu este excesivă este respirația nazală, așa că respir doar pe nas.

Toată lumea este suficient de informată despre mersul măsurat. Dar aș dori totuși să citez opinia unui chirurg celebru, care el însuși nu era implicat în sport, dar era pasionat de vânătoare, pentru a-i confirma utilitatea și eficacitatea. Iar vânătoarea înseamnă mersul multe ore. Vom vorbi despre academicianul A.V. Vishnevsky. Încă din anii studenției, fascinat de anatomie și stăpânind perfect arta disecției, îi plăcea să spună cunoștințelor tot felul de detalii interesante. De exemplu, există 25 de articulații în fiecare membru uman. Cu fiecare pas, 50 de secțiuni articulate sunt astfel puse în mișcare. Cele 48 de articulații ale sternului și coastelor și cele 46 de suprafețe osoase ale coloanei vertebrale nu rămân în repaus. Mișcările lor abia se observă, dar se repetă la fiecare pas, la fiecare inspirație și expirație. Având în vedere că în corpul uman există 230 de articulații, de cât lubrifiant au nevoie și de unde provine acest lubrifiant? După ce a pus această întrebare, Vișnevski a răspuns el însuși. Se dovedește că lubrifiantul este furnizat de o placă cartilaginoasă de culoare albă sidefată care protejează oasele de frecare. Nu există un singur vas de sânge în el și totuși cartilajul primește nutriție din sânge. În cele trei straturi ale sale există o armată de celule „constructoare”. Stratul superior, care se uzează din cauza frecării articulațiilor, este înlocuit cu cel inferior. Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă în piele: cu fiecare mișcare, îmbrăcămintea șterge celulele moarte din stratul de suprafață, iar acestea sunt înlocuite cu cele subiacente. Dar formatorul de cartilaj nu moare fără glorie, ca o celulă a pielii. Moartea îl transformă. Devine moale și alunecos, transformându-se într-un lubrifiant. În acest fel, se formează un strat uniform de „unguent” pe suprafața de frecare. Cu cât sarcina este mai intensă, cu atât mor mai mulți „constructori” și cu atât se formează mai repede lubrifiantul. Nu este acesta un imn ambulant!

După prima operație CABG, greutatea mea a rămas între 58-60 kg (cu o înălțime de 165 cm), am luat medicamente doar în cazuri de urgență: cu creșterea tensiunii arteriale, a temperaturii, a ritmului cardiac, a durerilor de cap și a aritmiei. Principala dificultate pentru mine a fost sistemul meu nervos ușor de excitat, căruia practic nu am putut face față, iar acest lucru a afectat rezultatele examinărilor. O creștere bruscă a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace din cauza anxietății a indus în eroare medicii cu privire la capacitățile mele fizice reale.

După ce am analizat datele statistice din antrenamentul fizic de lungă durată, am determinat ritmul cardiac optim pentru inima mea operată, garantând siguranța și efectul aerobic al exercițiului fizic. Frecvența mea optimă a inimii nu este clară, ca și cea a lui Cooper; are o gamă aerobă mai largă de valori, în funcție de tipul de activitate fizică. Pentru exerciții de gimnastică - 94 bătăi/min; pentru mers măsurat - 108 bătăi/min; pentru înot și schi - 126 bătăi/min. Rareori am atins limitele superioare ale ritmului cardiac. Criteriul principal a fost că restabilirea pulsului la valoarea sa inițială a fost, de regulă, rapidă. Vreau să vă avertizez: pulsul optim recomandat de Cooper pentru un bărbat de 70 de ani - 136 bătăi/min - după infarct miocardic și operație CABG este inacceptabil și periculos! Rezultatele antrenamentului fizic de lungă durată au confirmat în fiecare an că eram pe drumul cel bun, iar concluziile făcute după prima operație CABG au fost corecte.

Esența lor este următoarea:

Principalul lucru pentru operator este o înțelegere profund conștientă a semnificației operației CABG, care salvează pacientul prin restabilirea alimentării normale cu sânge a mușchiului inimii și îi oferă o șansă pentru viitor, dar nu elimină cauza bolii. - ateroscleroza vasculară;

Inima operata (CABG) are un mare potential, care se manifesta printr-un stil de viata si antrenament fizic corespunzator selectat, care ar trebui facut constant;

Inima, ca orice mașină, trebuie antrenată, mai ales după un infarct miocardic, când mai mult de 25% din mușchiul inimii s-a transformat în cicatrice, iar nevoia de alimentare normală cu sânge rămâne aceeași.

Doar datorită stilului meu de viață și sistemului de antrenament fizic am reușit să mă mențin în formă fizică bună și să fiu supus unei intervenții chirurgicale CABG repetate. Prin urmare, în orice condiții, chiar și în spital, am încercat întotdeauna să nu opresc antrenamentul fizic, deși într-un volum redus (gimnastică - 10-15 minute, plimbare prin secție și coridoare). În spital, apoi în Centrul de Cercetare Cardiologie și Centrul Rus de Cercetare pentru Chirurgie, am parcurs un total de 490 km înainte de repetarea operației CABG.

Două dintre cele patru șunturi ale mele, instalate în martie 1985, au supraviețuit timp de 14,5 ani cu ajutorul pregătirii fizice. Acest lucru este mult în comparație cu datele din articolul „Shunturile nu sunt pentru totdeauna” (10 ani) și statisticile Centrului Științific Rus de Chirurgie (7-10 ani). Deci eficacitatea activității fizice controlate pentru infarctul miocardic și operația de bypass coronarian mi se pare dovedită. Vârsta nu este o barieră. Necesitatea și volumul activității fizice ar trebui determinate de starea generală a pacientului operat și de prezența altor boli care îi limitează activitatea fizică. Abordarea trebuie să fie strict individuală. Am fost foarte norocoasă că am avut mereu lângă mine un doctor inteligent, sensibil și atent – ​​soția mea. Ea nu numai că m-a observat, dar m-a și ajutat să depășesc atât analfabetismul medical, cât și teama de o posibilă reacție negativă a sistemului cardiovascular la creșterea constantă a activității fizice.

Experții spun că operațiile repetate reprezintă o provocare specială pentru chirurgii din întreaga lume. După a doua operație, reabilitarea mea nu a decurs la fel de bine ca prima dată. Două luni mai târziu, la acest tip de exerciții au apărut unele semne de angină, cum ar fi mersul măsurat. Și, deși au fost ușor de îndepărtat luând o tabletă de nitroglicerină, acest lucru m-a nedumerit. am inteles? că este imposibil să tragi concluzii pripite – a trecut prea puţin timp de la operaţie. Și reabilitarea a început în sanatoriu deja în a 16-a zi (după prima operație, am început acțiuni mai mult sau mai puțin active 2,5 luni mai târziu). În plus, era imposibil să nu țin cont că mă îmbătrânisem cu 15 ani! Toate acestea sunt adevărate, dar dacă o persoană, datorită sistemului său, obține anumite rezultate pozitive, este inspirată și încrezătoare. Și când soarta îl aruncă înapoi peste noapte, făcându-l vulnerabil și neajutorat, aceasta este o tragedie asociată cu emoții foarte puternice.

După ce m-am reunit, am început să elaborez un nou program de viață și antrenament fizic și m-am convins rapid că munca mea nu a fost în zadar, deoarece principalele abordări au rămas aceleași, dar volumul și intensitatea sarcinilor ar trebui să fie a crescut mai încet, ținând cont de noua mea stare și în condiții de control strict asupra acesteia. Începând cu plimbări lente și încălziri gimnastice de 5-10 minute (masaj al capului, mișcări de rotație ale bazinului și capului, umflarea mingii de 5-10 ori), la 5 luni după operație am crescut activitatea fizică la 50% față de cea precedentă. : gimnastica timp de 1 ora 30 minute (72 exercitii, 2300 miscari) si mers dozat timp de 1 ora 30 minute intr-un ritm de 105-125 pasi pe minut. Le execut o singură dată în prima jumătate a zilei și nu de două ori, ca înainte. În 5 luni după operații repetate de bypass, am mers 867 km. În același timp, desfășoară sesiuni de auto-antrenament de două ori pe zi, care mă ajută să mă relaxez, să eliberez tensiunea și să refac performanța. Echipamentul meu de gimnastică de până acum include un scaun, două bețe de gimnastică, o rolă cu nervuri, un masaj cu role și o minge gonflabilă. M-am oprit la aceste încărcări până când cauzele manifestărilor anginoase s-au clarificat pe deplin.

Bineînțeles, operația CABG în sine, ca să nu mai vorbim de o operație repetată, consecințele ei imprevizibile, eventualele complicații postoperatorii creează mari dificultăți persoanei operat, mai ales în organizarea pregătirii fizice. Are nevoie de ajutor, nu doar de medicamente. Are nevoie de un minim de informații despre boala lui pentru a-și construi în mod competent viața viitoare și pentru a evita consecințele nedorite. Cu greu am găsit informațiile de care aveam nevoie. Chiar și în cartea lui M. DeBakey cu titlul intrigant „Noua viață a inimii”, capitolul „Stil de viață sănătos” vorbește în principal despre eliminarea factorilor de risc și îmbunătățirea stilului de viață (dietă, scădere în greutate, limitarea consumului de sare, renunțarea la fumat). Deși autorul aduce un omagiu exercițiului fizic, el avertizează că stresul excesiv și suprasolicitarea bruscă se pot termina tragic. Dar nu se spune nimic despre sarcinile excesive, despre cum sunt caracterizate și despre cum să trăiești cu o „inimă nouă”.

Articolele lui N.M. m-au ajutat să dezvolt o abordare competentă în organizarea antrenamentului fizic. Amosova si D.M. Aronov, precum și K. Cooper și R. Gibbs, deși toți au fost dedicați prevenirii atacului de cord folosind jogging și nu au afectat operațiunile CABG.

Principalul lucru pe care am reușit să-l fac a fost să mențin activitatea mentală și activitatea creativă, să mențin un spirit de veselie și optimism, iar toate acestea, la rândul lor, m-au ajutat să câștig sensul vieții, încredere în mine, în capacitatea mea de a mă îmbunătăți și de a mă auto -disciplină, în capacitatea de a-ți asuma responsabilitatea pentru viața ta în propriile mâini. Cred că nu există altă cale și voi continua să-mi continui observațiile și experimentele, care mă ajută să depășesc dificultățile de sănătate emergente.

Arkady Blokhin

kraszdrav.su

Chirurgie bypass cardiac: istoric, prima operație

Ce este operația de bypass cardiac? Cât timp trăiesc după operație? Și cel mai important, ce spun despre ea oamenii care au norocul să aibă o a doua șansă la o viață complet nouă?

Operația de bypass este o operație efectuată pe vasele de sânge. Acesta vă permite să normalizați și să restabiliți circulația sângelui în întregul corp și în organele individuale. Prima astfel de intervenție chirurgicală a fost efectuată în mai 1960. La Colegiul Medical A. Einstein a avut loc o operație cu succes efectuată de medicul american Robert Hans Goetz.

Care este esența intervenției chirurgicale?

Chirurgia bypass este crearea artificială a unei noi căi pentru fluxul sanguin. Chirurgia cardiacă în acest caz se efectuează folosind șunturi vasculare, pe care specialiștii le găsesc în artera mamară internă a pacienților înșiși care necesită intervenție chirurgicală. În special, în acest scop, medicii folosesc fie artera radială din braț, fie vena mare a piciorului.

Așa apare bypass-ul cardiac. Ce este? Cât timp trăiesc oamenii după aceasta este principala întrebare care îi interesează pe cei care suferă care se confruntă cu probleme ale sistemului cardiovascular. Vom încerca să le răspundem.

În ce cazuri ar trebui efectuată operația de bypass cardiac?

Potrivit multor experți, intervenția chirurgicală este o ultimă soluție, la care ar trebui să se recurgă doar în cazuri excepționale. Una dintre aceste probleme este considerată a fi boala coronariană sau coronariană, precum și ateroscleroza, care are simptome similare.

Să ne amintim că această boală este asociată și cu excesul de colesterol. Cu toate acestea, spre deosebire de ischemie, această boală contribuie la crearea de dopuri sau plăci deosebite care blochează complet vasele.

Vrei să știi cât trăiesc oamenii după operația de bypass a vaselor cardiace și merită să faci o astfel de operație pentru persoanele în vârstă? Pentru a face acest lucru, am adunat răspunsuri și sfaturi de la experți care sperăm că vă vor ajuta să vă dați seama.

Astfel, pericolul bolilor coronariene și al aterosclerozei constă în acumularea excesivă de colesterol în organism, al cărui exces afectează inevitabil vasele de sânge ale inimii și le blochează. Ca urmare, se îngustează și nu mai furnizează organismului cu oxigen.

Pentru a readuce o persoană la funcționarea normală, medicii recomandă, de obicei, operația de bypass cardiac. Cât timp trăiesc pacienții după operație, cum decurge, cât durează procesul de reabilitare, cum se schimbă rutina zilnică a unei persoane care a suferit o intervenție chirurgicală bypass - toate acestea trebuie să fie cunoscute de cei care se gândesc doar la o posibilă intervenție chirurgicală. intervenţie. Și cel mai important, trebuie să obțineți o atitudine psihologică pozitivă. Pentru a face acest lucru, viitorii pacienți, cu puțin timp înainte de operație, ar trebui să obțină sprijinul moral al rudelor apropiate și să aibă o conversație cu medicul curant.

Ce este operația de bypass cardiac?

Chirurgia de bypass cardiac, sau pe scurt CABG, este împărțită în 3 tipuri:

• singur;
• dubla;
• triplu.

În special, această împărțire în tipuri este asociată cu gradul de deteriorare a sistemului vascular uman. Adică, dacă un pacient are o problemă cu o singură arteră care necesită introducerea unui bypass unic, atunci acesta este un bypass simplu, cu două - dublu și cu trei - triplu bypass cardiac. Ce este și cât timp trăiesc oamenii după operație pot fi judecate din unele recenzii.

Ce proceduri pregătitoare se efectuează înainte de operația de bypass?

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus angiografiei coronariene (o metodă de diagnosticare a vaselor coronariene), să fie supus unei serii de teste, să primească o cardiogramă și date de examinare cu ultrasunete.

Procesul preoperator preoperator în sine începe cu aproximativ 10 zile înainte de data de bypass anunțată. În acest moment, împreună cu efectuarea testelor și efectuarea unei examinări, pacientului i se învață o tehnică specială de respirație, care ulterior îl va ajuta să se recupereze după operație.

Cât durează operația?

Durata CABG depinde de starea pacientului și de complexitatea intervenției chirurgicale. De regulă, operația se efectuează sub anestezie generală și durează de la 3 la 6 ore.

O astfel de muncă este foarte laborioasă și epuizantă, așa că o echipă de specialiști poate efectua doar un bypass cardiac. Cât timp trăiesc după operație (statisticile prezentate în articol vă permit să aflați acest lucru) depinde de experiența chirurgului, de calitatea CABG și de capacitățile de recuperare ale corpului pacientului.

Ce se întâmplă cu pacientul după operație?

După operație, pacientul ajunge de obicei la terapie intensivă, unde urmează un curs scurt de proceduri de respirație restauratoare. În funcție de caracteristicile și capacitățile individuale ale fiecărei persoane, o ședere la terapie intensivă poate dura 10 zile. În continuare, pacientul operat este trimis pentru recuperare ulterioară la un centru special de reabilitare.

Cusăturile, de regulă, sunt tratate cu atenție cu antiseptice. Dacă vindecarea are succes, acestea sunt îndepărtate aproximativ 5-7 zile mai târziu. Adesea există o senzație de arsură și durere sâcâitoare în zona suturilor. După aproximativ 4-5 zile, toate simptomele secundare dispar. Și după 7-14 zile pacientul poate deja să facă un duș singur.

Statistici Shunt

Diverse studii, statistici și anchete sociologice ale specialiștilor atât interni, cât și străini vorbesc despre numărul de operațiuni de succes și despre oamenii care au suferit acest lucru și și-au schimbat complet viața.

Conform studiilor în curs de desfășurare privind operația de bypass, decesul a fost observat la doar 2% dintre pacienți. Această analiză s-a bazat pe fișele medicale a aproximativ 60.000 de pacienți.

Conform statisticilor, cel mai dificil este procesul postoperator. În acest caz, rata de supraviețuire după un an de viață cu un sistem respirator actualizat este de 97%. În același timp, rezultatul favorabil al intervenției chirurgicale la pacienți este influențat de o serie de factori, inclusiv toleranța individuală la anestezie, starea sistemului imunitar și prezența altor boli și patologii.

În acest studiu, experții au folosit și date din fișele medicale. De data aceasta, 1041 de persoane au luat parte la experiment. Conform testului, aproximativ 200 de pacienți studiați nu numai că au suferit cu succes implantarea implanturilor în corpul lor, dar au și reușit să trăiască până la vârsta de nouăzeci de ani.

Bypass-ul cardiac ajută la defectele cardiace? Ce este? Cât timp trăiesc persoanele cu defecte cardiace după operație? Subiecte similare sunt de asemenea de interes pentru pacienți. Este de remarcat faptul că pentru anomaliile cardiace severe, intervenția chirurgicală poate fi o soluție acceptabilă și poate prelungi semnificativ viața unor astfel de pacienți.

Operație de bypass cardiac: cât timp trăiesc după operație (recenzii)

Cel mai adesea, CABG îi ajută pe oameni să trăiască fără probleme timp de câțiva ani. Contrar credinței eronate, șuntul creat în timpul intervenției chirurgicale nu se blochează nici după zece ani. Potrivit experților israelieni, implanturile implantate pot dura 10-15 ani.

Cu toate acestea, înainte de a fi de acord cu o astfel de operație, ar trebui nu numai să vă consultați cu un specialist, ci și să studiați în detaliu recenziile acelor persoane ale căror rude sau prieteni au folosit deja metoda unică de bypass.

De exemplu, unii pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pe inimă susțin că după CABG au experimentat o ușurare: a devenit mai ușor să respire, iar durerea din zona pieptului a dispărut. Prin urmare, au beneficiat foarte mult de operația de bypass cardiac. Cât timp trăiesc după operație, recenzii ale persoanelor care au primit de fapt o a doua șansă - veți găsi informații despre aceasta în acest articol.

Mulți susțin că rudele lor au avut nevoie de mult timp pentru a-și veni în fire după procedurile de anestezie și de recuperare. Sunt pacienti care spun ca s-au operat acum 9-10 ani si in prezent se simt bine. Cu toate acestea, atacurile de cord nu au recidivat.

Ați dori să știți cât trăiesc oamenii după operația de bypass? Recenziile de la persoane care au suferit o operație similară vă vor ajuta în acest sens. De exemplu, unii susțin că totul depinde de specialiști și de nivelul lor de calificare. Mulți sunt mulțumiți de calitatea unor astfel de operațiuni efectuate în străinătate. Există recenzii de la lucrătorii sanitari autohtoni de nivel mediu care au observat personal pacienții care au suferit această intervenție complexă, care au putut deja să se miște independent în 2-3 zile. Dar, în general, totul este pur individual și fiecare caz ar trebui luat în considerare separat. S-a întâmplat ca pacienţii operaţi să ducă un stil de viaţă activ la mai bine de 16-20 de ani după ce li s-au făcut bypass coronarian. Acum știți ce este, cât trăiesc oamenii după CABG.

Ce spun experții despre viața după operație?

Potrivit chirurgilor cardiaci, după operația de bypass cardiac o persoană poate trăi 10-20 de ani sau mai mult. Totul este pur individual. Cu toate acestea, potrivit experților, pentru aceasta este necesar să vizitați în mod regulat medicul curant și cardiologul, să faceți examinări, să monitorizați starea implanturilor, să urmați o dietă specială și să vă implicați într-o activitate fizică moderată, dar zilnică.

Potrivit medicilor de frunte, nu numai persoanele în vârstă, ci și pacienții mai tineri, de exemplu, cu boli de inimă, ar putea avea nevoie de intervenție chirurgicală. Ei asigură că un corp tânăr se recuperează mai repede după o intervenție chirurgicală, iar procesul de vindecare are loc mai dinamic. Dar acest lucru nu înseamnă că ar trebui să vă fie frică să suferiți o operație de bypass la vârsta adultă. Potrivit experților, operația cardiacă este o necesitate care va prelungi viața cu cel puțin 10-15 ani.

Rezumat: după cum puteți vedea, câți ani trăiesc oamenii după operația de bypass cardiac depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale corpului. Dar faptul că șansa de a supraviețui merită luată este un fapt incontestabil.

fb.ru

Este atât de importantă reabilitarea după operația de bypass cardiac?

După intervenție chirurgicală, simptomele bolii coronariene la pacienți scad, dar cauza apariției acesteia nu dispare. Starea peretelui vascular și nivelul grăsimilor aterogene din sânge nu se modifică. Aceasta înseamnă că rămâne un risc de îngustare a altor ramuri ale arterelor coronare și o deteriorare a sănătății odată cu revenirea simptomelor anterioare.

Pentru a reveni pe deplin la o viață plină și pentru a nu vă face griji cu privire la riscul de a dezvolta crize vasculare, toți pacienții trebuie să urmeze un curs complet de tratament de reabilitare. Acest lucru va ajuta la menținerea funcției normale a noului șunt și va împiedica închiderea acestuia.

Obiectivele reabilitării după operația de bypass vascular

Chirurgia by-pass cardiac este o procedură chirurgicală serioasă, astfel încât măsurile de reabilitare vizează diferite aspecte ale vieții pacienților. Sarcinile principale sunt următoarele:

Ce fel de reabilitare este necesară în primele zile după operație?

După transferul pacientului de la unitatea de terapie intensivă într-o secție obișnuită, principalul Direcția de recuperare este de a normaliza respirația și de a preveni congestia plămânilor.

Se efectuează un masaj cu vibrații peste zona plămânilor cu mișcări ușoare de batere. Trebuie să vă schimbați poziția în pat cât mai des posibil și, după permisiunea chirurgului, să vă întindeți pe o parte.

Este important să creșteți treptat activitatea fizică. Pentru a face acest lucru, în funcție de modul în care se simt, pacienții sunt sfătuiți să stea pe un scaun, apoi să se plimbe prin cameră sau pe coridor. Cu puțin timp înainte de externare, toți pacienții ar trebui să urce în mod independent scările și să meargă în aer curat.

După sosirea acasă: când să mergi urgent la medic, vizite programate

De regulă, la externare, medicul stabilește o dată pentru următoarea consultație programată (în 1 - 3 luni) la instituția medicală unde a fost efectuat tratamentul chirurgical. Aceasta ia în considerare complexitatea și volumul operației de bypass, prezența patologiei la pacient, care poate complica perioada postoperatorie. În termen de două săptămâni, trebuie să vizitați medicul local pentru monitorizare preventivă suplimentară.

Dacă există semne de posibile complicații, atunci ar trebui să contactați imediat un chirurg cardiac. Acestea includ:

• semne de inflamație a suturii postoperatorii: roșeață, durere crescută, secreții;
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune crescândă;
• dificultăți de respirație;
• creștere bruscă a greutății corporale, umflare;
• atacuri de tahicardie sau întreruperi ale funcției cardiace;
• durere severă în piept.

Viața după operația de bypass cardiac

Pacientul trebuie să înțeleagă că operația a fost efectuată pentru a normaliza treptat circulația sângelui și procesele metabolice. Acest lucru este posibil doar dacă acordați atenție stării dumneavoastră și treceți la un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea activității fizice și alimentația adecvată.

Dieta pentru o inima sanatoasa

Principalul factor în tulburările circulatorii în timpul ischemiei miocardice este excesul de colesterol din sânge. Prin urmare, este necesar să se excludă grăsimile animale și să se adauge în dietă alimente care le pot elimina din organism și pot preveni formarea plăcilor de ateroscleroză.

Produsele interzise includ:

• carne de porc, miel, organe (creier, rinichi, plămâni), rață;
• majoritatea mezelurilor, conserve de carne, semifabricate, carne tocată gata preparată;
• soiuri grase de brânză, brânză de vaci, smântână și smântână;
• unt, margarina, toate sosurile din magazin;
• fast-food, chipsuri, gustări;
• produse de cofetarie, dulciuri, paine si patiserie alba, foietaj;
• toate alimentele prajite.

Dieta ar trebui să fie dominată de legume, de preferință sub formă de salate, ierburi proaspete, fructe, preparate din pește, fructe de mare, carne de vită fiartă sau pui fără grăsime. Este mai bine să pregătiți primele feluri vegetariene și să adăugați carne sau pește la servire. Produsele lactate ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi și proaspete. Băuturile din lapte fermentat de casă sunt benefice. Uleiul vegetal este recomandat ca sursă de grăsime. Norma sa zilnică este de 2 linguri.

O componentă foarte utilă a dietei este tărâțele din ovăz, hrișcă sau grâu. Acest supliment alimentar va ajuta la normalizarea funcției intestinale și la eliminarea excesului de zahăr și colesterol din organism. Pot fi adăugate începând cu o linguriță și apoi mărite la 30 g pe zi.

Pentru a afla ce alimente este cel mai bine să mănânci după o intervenție chirurgicală pe inimă, urmăriți acest videoclip:

Reguli de nutriție și echilibru hidric

Mesele dietetice trebuie să fie fracționate - alimentele se iau în porții mici de 5 - 6 ori pe zi. Între trei mese principale ai nevoie de 2 sau 3 gustări. Pentru prelucrarea culinară se folosește fierberea în apă, aburirea, tocănirea și coacerea fără ulei. Dacă ești supraponderal, aportul caloric trebuie redus, iar o zi de post este recomandată o dată pe săptămână.

O regulă importantă este limitarea sării de masă. Mâncărurile nu au voie să fie sărate în timpul preparării, iar întreaga cantitate de sare (3 - 5 g) se dă pe mâini. De asemenea, lichidele trebuie luate cu moderație - 1 - 1,2 litri pe zi. Acest volum nu include primul curs. Cafeaua, ceaiul tare, cacao și ciocolata nu sunt recomandate, la fel ca băuturile carbogazoase dulci și băuturile energizante. Se impune o interdicție absolută a alcoolului.

Exerciții fizice în perioada postoperatorie

Cel mai accesibil tip de exercițiu după operație este mersul pe jos. Vă permite să creșteți treptat nivelul de fitness al corpului, este ușor de dozat prin modificarea duratei și a ritmului. Dacă este posibil, acestea ar trebui să fie plimbări în aer curat, cu o creștere treptată a distanței parcurse. În acest caz, este important să controlați ritmul cardiac - nu mai mare de 100 - 110 bătăi pe minut.

Se pot folosi și complexe speciale de exerciții terapeutice, care la început nu pun stres pe centura scapulară. După vindecarea completă a sternului, puteți înota, alerga, mergeți pe bicicletă sau dansați. Nu ar trebui să alegeți sporturi care pun stres pe piept - baschet, tenis, ridicare de greutăți, trageri sau flotări.

Este posibil să fumezi?

Sub influența nicotinei, în organism apar următoarele modificări:

Influența fumatului asupra progresiei bolii coronariene se manifestă chiar și cu un număr minim de țigări fumate, ceea ce duce la nevoia de a abandona complet acest obicei prost. Dacă pacientul ignoră această recomandare, succesul operației poate fi redus la zero.

Cum să luați medicamente după o intervenție chirurgicală de bypass cardiac

După operația de bypass, terapia medicamentoasă continuă, care vizează următoarele aspecte:

• menținerea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac normal;

• scăderea nivelului de colesterol din sânge;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge;

• o nutriție îmbunătățită a mușchiului inimii.

Viața intimă: este posibil, cum și din ce moment

Revenirea la relațiile sexuale depline depinde de starea pacientului. De obicei, nu există contraindicații pentru contactele intime. În primele 10 până la 14 zile după externare, ar trebui să evitați activitatea fizică excesiv de intensă și să alegeți poziții care să nu pună presiune pe piept.

După 3 luni, astfel de restricții sunt ridicate, iar pacientul se poate concentra doar asupra propriilor dorințe și nevoi.

Când pot merge la muncă, există restricții?

Dacă tipul de activitate de muncă implică muncă fără activitate fizică, atunci puteți reveni la el la 30 - 45 de zile după operație. Acest lucru se aplică lucrătorilor de birou și lucrătorilor intelectuali. Alți pacienți sunt sfătuiți să treacă la condiții mai ușoare. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesară fie prelungirea perioadei de reabilitare, fie supunerea unui examen de capacitate de muncă pentru a determina grupa de handicap.

Recuperare într-un sanatoriu: merită să mergi?

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă recuperarea are loc în sanatorie cardiace specializate. În acest caz, pacientului i se prescrie un tratament complex și o dietă, activitate fizică, care nu poate fi efectuată profesional pe cont propriu.

Marile avantaje sunt supravegherea medicală constantă, expunerea la factori naturali și sprijinul psihologic. Cu tratamentul la sanatoriu, este mai ușor să dobândești noi abilități utile de viață, să renunți la mâncarea nedorită, la fumat și la consumul de alcool. Există programe speciale pentru asta.

Șansa de a călători după operație

Aveți voie să conduceți o mașină la o lună după operația de bypass, cu condiția să existe o îmbunătățire constantă a bunăstării dumneavoastră.

Toate călătoriile pe distanțe lungi, în special zborurile, trebuie coordonate cu medicul dumneavoastră. Nu sunt recomandate in primele 2 - 3 luni. Acest lucru este valabil mai ales pentru schimbările bruște ale condițiilor climatice, fusuri orare și călătorii în zonele montane înalte.

Înainte de o călătorie lungă de afaceri sau de o vacanță, este recomandabil să faceți un examen cardiac.

Invaliditate după operația de bypass cardiac

O trimitere pentru o examinare medicală este emisă de un cardiolog la locul de reședință. Comisia medicală analizează documentația pacientului: externarea din secție, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale și examinează și pacientul, după care se poate determina grupa de dizabilități.

Cel mai adesea, după operația de bypass vascular, pacienții primesc invaliditate temporară timp de un an, iar apoi este reconfirmată sau îndepărtată. Aproximativ 7-9 la sută din numărul total de pacienți operați necesită astfel de restricții asupra activității de muncă.

Ce pacienți se pot califica pentru un grup de dizabilități?

Primul grup este definit pentru pacienții care, din cauza atacurilor frecvente de angină pectorală și a manifestărilor de insuficiență cardiacă, necesită ajutor extern.

Boala ischemică cu atacuri zilnice și insuficiența funcției cardiace din clasa 1 - 2 necesită repartizarea în al doilea grup. Al doilea și al treilea grup pot fi muncitori, dar cu sarcini limitate. Al treilea grup este dat pentru tulburările moderate ale mușchiului inimii care interferează cu activitățile normale de muncă.

Astfel, putem concluziona că după operația de bypass cardiac, pacienții pot reveni la o viață plină. Rezultatul reabilitării va depinde de pacientul însuși - cât de mult poate renunța la obiceiurile proaste și își poate schimba stilul de viață.

cardiobook.ru Cum să întăriți inima și mușchiul cardiac

Dacă arterele coronare și vasele de sânge sunt deteriorate, este indicată grefarea bypassului coronarian. Perioada postoperatorie în acest caz necesită implementarea anumitor reguli, care vor garanta eficacitatea tratamentului.

După intervenție chirurgicală, există o reducere semnificativă a simptomelor bolii coronariene. Dar această metodă de tratament nu este capabilă să elimine cauza bolii. După operație, alte ramuri ale arterelor coronare se pot îngusta. Pentru a asigura starea normală de bine a pacientului, trebuie efectuată o reabilitare adecvată după operația de bypass. Urmând toate regulile, riscul de complicații este eliminat.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian ar trebui să aibă ca scop restabilirea funcției cardiace normale. Cu ajutorul acestuia se asigură stimularea proceselor de restaurare în zonele deteriorate. Perioada de recuperare ar trebui să ajute la consolidarea rezultatelor intervenției chirurgicale. Obiectivele reabilitării implică inhibarea progresiei bolilor precum boala coronariană, hipertensiunea arterială și ateroscleroza. După finalizarea cursului, pacientul trebuie să se adapteze la stresul psihologic și fiziologic. Cu ajutorul acestuia se asigură formarea deprinderilor sociale, cotidiene și de muncă.

Recuperarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian oferă o oportunitate de a asigura viața deplină a unei persoane și de a elimina diferite complicații.

Primul stagiu

Recuperarea după operația de bypass presupune parcurgerea mai multor etape. Durata primei dintre ele este de la 10 la 14 zile. În această perioadă, pacientul trebuie să rămână în spital. Această perioadă este suficientă pentru a normaliza performanța tuturor organelor și sistemelor corpului pacientului.

După ce pacientul este transferat de la terapie intensivă într-o secție obișnuită, este necesar să se normalizeze respirația și să se elimine posibilitatea de congestie a plămânilor. Acesta este motivul pentru care pacienților li se prescriu exerciții de respirație după operația de bypass. În acest caz, pacientul trebuie să umfle regulat o jucărie de cauciuc - o minge sau o minge. După operație, se recomandă utilizarea masajului cu vibrații. Se efectuează peste zona plămânilor folosind mișcări de tapotare.

În mediul spitalicesc, pacientului i se recomandă să-și schimbe frecvent poziția corpului în pat. Dacă chirurgul permite, persoana poate să se întindă pe o parte. După operația de bypass, reabilitarea necesită o creștere treptată a activității fizice. Inițial, pacientul trebuie să se așeze pe un scaun și să se plimbe prin cameră sau coridor. Efectuarea anumitor acțiuni ar trebui efectuată în conformitate cu bunăstarea pacientului. Înainte de externare, persoana este sfătuită să învețe cum să urce ea însăși scările. În timpul șederii în spital, sunt recomandate plimbări în aer curat.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian necesită respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului, ceea ce va elimina posibilitatea complicațiilor.

Faza a doua

După ce pacientul este externat din spital, i se recomandă să viziteze regulat medicul. El examinează persoana și, de asemenea, îi oferă sfatul. În cele mai multe cazuri, pacienților li se recomandă să viziteze un medic în termen de 1-3 luni de la externare. În acest caz, se ia în considerare complexitatea intervenției chirurgicale și prezența proceselor patologice care pot duce la complicații în perioada de recuperare. Indiferent de data examinării, pacientul trebuie să contacteze medicul dacă:

• Respiratie dificila;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Durere severă în zona sternului;
• Creșterea greutății corporale;
• Probleme cu funcția inimii.

Reabilitarea după CABG la domiciliu ar trebui să vizeze normalizarea circulației sângelui și a proceselor metabolice. După operație, pacienților li se recomandă să se supună terapiei medicamentoase. Cu ajutorul acestuia, ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt normalizate. După operația de bypass, medicamentele reduc nivelul de colesterol din sânge și, de asemenea, elimină posibilitatea apariției cheagurilor de sânge. Terapia antiplachetă necesită administrarea:

• Cardiomagnil;
• Aspirina cardio;
• Trombo ACC.

Alegerea medicamentului trebuie făcută numai de un medic în conformitate cu indicațiile. După operația de bypass coronarian, reabilitarea interzice fumatul și consumul de băuturi alcoolice. În acest moment, pacienții sunt sfătuiți să facă exerciții fizice. Cea mai bună opțiune în acest caz este mersul pe jos. Cu ajutorul acestuia, se asigură o creștere treptată a nivelului de fitness al corpului. În conformitate cu starea de bine a pacientului, se recomandă o creștere regulată a ritmului și a duratei mersului. Pacienții sunt sfătuiți să facă plimbări în aer curat. În timpul activității fizice, se recomandă controlul ritmului cardiac, care ar trebui să fie de la 100 la 110 bătăi pe minut.

Dacă pacientul prezintă umflături la nivelul extremităților inferioare, i se recomandă să folosească ciorapi compresivi sau bandaje elastice pe tibie. În unele cazuri, se recomandă utilizarea unor complexe speciale de gimnastică terapeutică. După ce sternul s-a vindecat complet, pacienților li se permite să alerge, să înoate, să danseze și să meargă cu bicicleta. Dacă s-a efectuat o operație de bypass cardiac, în perioada postoperatorie este interzisă practicarea de tenis, baschet, flotări, trageri și alte sporturi care pun stres pe piept.

Viața intimă în perioada postoperatorie nu este interzisă. În cele mai multe cazuri, relațiile sexuale sunt rezolvate după externarea pacientului. În acest caz, este necesar să alegeți ipostaze în care sarcina pe piept va fi minimă. Angajații de birou și lucrătorii intelectuali se pot întoarce la muncă la 1-1,5 luni după operație. Dacă activitatea unei persoane a fost asociată cu munca fizică, atunci i se recomandă să treacă la condiții mai ușoare.

Reabilitarea după operația de bypass coronarian necesită ca pacientul să renunțe la obiceiurile proaste, să ia medicamente adecvate și să facă cât mai multă activitate fizică.

Cura de slabire

După operația de bypass cardiac, pacientul trebuie să respecte o alimentație adecvată. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul unui infarct miocardic, excesul de colesterol din sânge poate duce la complicații. De aceea se recomandă excluderea grăsimilor în perioada de reabilitare. Pacienților le este strict interzis să consume:

• Porc;
• rătuci;
• Miel;
• Măruntaie;
• Produse semi-finisate;
• Cârnați.

Pacientul ar trebui să refuze, de asemenea, produsele lactate grase fermentate. Nu este recomandat să gătiți mâncăruri din unt și margarină. Dieta unei persoane nu ar trebui să conțină gustări, produse de cofetărie, fast-food și alimente prăjite.

Dieta pacientului ar trebui să constea din mâncăruri de pește, legume și fructe, carne slabă fiartă. Când consumați produse lactate, este recomandat să vă asigurați că acestea au un nivel minim de conținut de grăsimi. Pacienților li se recomandă să acorde preferință uleiului vegetal din grăsimi. Doza zilnică nu trebuie să fie mai mare de două linguri.

După operație, pacientului i se recomandă să mănânce mese mici. Ar trebui să mănânce alimente de cinci ori pe zi, dar în porții minime. Gătitul ar trebui să se facă prin fierbere, coacere, tocănire. Consumul de alimente prajite este strict interzis. O dată pe săptămână, pacienților li se recomandă să efectueze descărcarea. După operație, este necesar să se limiteze cantitatea de sare de masă consumată. Pacienții sunt sfătuiți să respecte cu strictețe regimul de băut. Ar trebui să bea 1 până la 1,2 litri de lichid pe zi. Ar trebui să renunți la cacao, cafea și ceai tare. Consumul de băuturi energizante după operație este strict interzis de specialiști.

Perioada postoperatorie după operația de bypass cardiac este destul de importantă în tratament. De aceea, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului și să respecte toate regulile. În caz contrar, pot apărea consecințe negative.