Creșterea abundentă a lactobacililor în canalul cervical. Cultura din canalul cervical

Cultura bacteriană (cultura bacteriană) este un studiu al cărui scop este acela de a afla ce bacterii populează canalul cervical și câte dintre ele trăiesc acolo. Atunci când este detectată o microfloră patogene în mod evident sau condiționat, se determină și ce antibiotic sau medicament antiseptic poate distruge această microfloră (antibioticogramă). Scopul semănării bacteriene este, de asemenea, studierea florei benefice - bifidobacteria și lactobacili.

Această analiză este, de asemenea, capabilă să identifice ciupercile de drojdie, să izoleze tipurile lor și să determine sensibilitatea, prin urmare ar trebui să fie efectuată pentru afte - pentru a selecta terapia antifungică rațională.

Esența metodei

Cu o perie sterilă specială, conținutul acestuia este prelevat din canalul cervical: aceasta este secreția glandelor locale și a celulelor descuamate, care cu siguranță vor conține microfloră. Apoi, acest material este plasat într-o eprubetă cu un mediu nutritiv special pentru majoritatea microorganismelor. Bacteriile și ciupercile vor absorbi substanțele de care au nevoie pentru viață și se vor înmulți. Principalul lucru este să nu le creați condiții în această perioadă care să ducă la moartea lor: dacă măcar unii dintre ei mor, medicul nu va putea vindeca femeia.

Există medii nutritive care nu necesită crearea unui mediu special pentru ei înainte ca eprubeta cu materialul să intre în laboratorul bacteriologic. Astfel de eprubete închise ermetic pot fi livrate chiar de pacientă pentru testare. În majoritatea instituțiilor medicale, după ce se prelevează un frotiu din canalul cervical, tubul este închis și plasat într-un termostat, unde există o temperatură adecvată pentru creșterea microflorei - 37 de grade. Astfel de tuburi sunt, de asemenea, transferate din camera de tratament (sau cabinetul ginecologului) în condiții speciale.

După ce eprubeta intră în laboratorul bacteriologic, se deschide și conținutul este aplicat într-un alt mediu nutritiv aflat într-o cutie Petri. Cupa se pune într-un termostat (un dulap care menține o temperatură setată) timp de 3-5 zile, deoarece bacteriile trebuie să crească suficient. Numai atunci puteți separa fiecare specie, puteți determina numărul de unități din cadrul speciei și puteți efectua teste cu antibiotice.

Cine trebuie să fie testat

Trebuie luate culturi din canalul cervical:

• anual – ca studiu planificat;
• atunci când planificați sarcina;
• cu inflamație a colului uterin;
• dacă flora cocică este detectată într-un frotiu pentru microfloră;
• dacă există un nivel crescut de leucocite în frotiu;
• cu recurență frecventă a bolilor inflamatorii ale vaginului și organelor genitale externe.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuie să știți cum să vă pregătiți pentru studiu:

1. nu face dușuri, nu folosește supozitoare sau creme vaginale cu o zi înainte de însămânțare;
2. excludeți activitatea sexuală timp de 24 de ore înainte de a face testul;
3. Nu se recomandă examinarea în două zile după colposcopie;
4. Dacă ați luat orice antibiotic sub formă de tablete, injecții sau picături, cultura bacteriană va fi neinformativă timp de două săptămâni după aceea.

Ziua ciclului nu contează, pur și simplu nu trebuie să vă testați în timpul menstruației și la 2 zile după încheierea acesteia. De asemenea, puteți fi supus studiului în timpul sarcinii, apoi materialul pentru cultură ar trebui să fie colectat numai de un ginecolog.

Cum se efectuează procedura

O femeie intră în birou, își scoate pantofii și hainele sub talie și se întinde pe scaunul ginecologic. Un speculum special este introdus în vagin, iar sub control vizual, canalul cervical este tratat la o adâncime de 0,5-1,5 cm cu o sondă sau o perie sterilă. Procedura durează mai puțin de un minut. Apoi conținutul rezultat este adăugat într-un tub special închis ermetic, cu un mediu lichid sau asemănător gelului.

Decodificarea datelor rezervorului. cultura cervicala

Rezultatele vin nu mai devreme decât după 5 zile - perioada necesară pentru ca bacteriile să aibă timp să crească. Formularul de analiză trebuie să indice microorganismele care locuiesc în canalul cervical.

În mod normal, nu există ciuperci în el, dar există lactobacili și bifidobacterii în cantități de cel puțin 10 7 . Este permisă creșterea E. coli până la 10 2 și un singur enterococ.

Următoarele sunt considerate patogene:

• mai mult E. coli și enterococi;
• drojdii, mai ales dacă sunt descrise ca având miceliu;
• Stafilococ: epidermic, auriu;
• citrobacter;
• Proteus;
• gonococ;
• Trichomonas;
• gardnerella;
• leptotrix.

Pe lângă tipul de microorganism și definiția antibioticelor la care este sensibil, este indicat și numărul de microbi. În funcție de aceasta, există 4 grade de puritate a canalului:

1. bacteriile cresc numai în medii lichide;
2. există deja creștere pe medii solide, în cantitate de până la 10 colonii dintr-o specie;
3. 10-100 CFU pe mediu solid;
4. peste 100 de unități formatoare de colonii pe mediu solid.

Cauzele perturbării microflorei în canalul cervical sunt infecția prin contact sexual sau după intervenții medicale la nivelul uterului sau vaginului.

Promovarea dezvoltării procesului inflamator:

• dezechilibru hormonal;
• scăderea imunității;
• inflamație în organele din apropiere;
• terapie antibacteriană continuă;
• conditii de igiena precare.

Cultura bacteriană este o analiză informativă care vă permite să determinați agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la medicamente. Această analiză se face cel mai adesea în ginecologie și urologie. Această metodă de cercetare vă permite să diagnosticați diferite procese și boli inflamatorii și să prescrie un tratament eficient.

Organele genitale feminine conțin bacterii și microorganisme benefice pentru menținerea echilibrului necesar și a mediului acid. Acţionează ca o barieră pentru diferite viruşi şi microorganisme. Din cauza diverșilor factori, microorganismele patogene devin mai numeroase decât microflora benefică, rezultând un proces inflamator.

Cultura bacteriologică (cultura bacteriologică) este o metodă de diagnosticare a patologiilor cauzate de bacterii. Scopul principal al culturii bacteriologice este identificarea bacteriilor dăunătoare peste limita permisă, provocând diferite boli și procese inflamatorii.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că o cantitate mică de bacterii dăunătoare poate fi prezentă în vagin, ceea ce este asociat cu fiziologia feminină.Medicul ia o probă din membrana mucoasă a organelor genitale, apoi o plasează într-un mediu nutritiv special, unde sunt asigurate condițiile necesare.

După ce bacteria s-a dezvoltat într-un mediu favorabil, se efectuează o examinare la microscop pentru a determina tipul acesteia.

Cultura bacteriană din vagin ajută la determinarea compoziției microflorei. Dacă microorganismele patogene sunt prezente în el, medicul va prescrie un tratament adecvat.

Indicații pentru analiză

Biomaterialul este colectat din colul uterin și canalul cervical.Diagnosticele pot fi prescrise așa cum a fost planificat pentru cercetare.

Există următoarele indicații pentru luarea unui frotiu pentru cultura bacteriană:

• Planificarea sarcinii.
• Diagnosticul bolilor inflamatorii în.
• Detectarea microflorei anormale.
• Niveluri crescute din sânge.
• Procese inflamatorii frecvente în uter.

Un studiu poate fi prescris dacă apar simptome neplăcute: mâncărime, arsuri, scurgeri vaginale albe, nereguli menstruale.

Este obligatorie efectuarea unui frotiu de la o femeie însărcinată pentru cultură bacteriană dacă se suspectează o infecție genito-urinară sau în scop preventiv. Microorganismele patogene detectate într-un frotiu al unei femei însărcinate sunt foarte periculoase pentru făt și pot duce la avort spontan sau la infecție.

Metode de însămânțare bacteriană

În timpul studiului, sunt determinate microorganisme patogene, pe baza cărora se pot judeca posibile modificări patologice ale organelor genito-urinale. Pe lângă determinarea calitativă a microorganismelor, se efectuează și o evaluare cantitativă a microflorei patogene.

Biomaterialul este preluat din zona în care colul uterin și vagin se conectează. Acesta este canalul cervical. În același timp, secreția este colectată din uretră și vagin.Determinarea unității formatoare de colonii (CFU) ajută la determinarea numărului de agenți patogeni pe unitate de volum.

Numărarea unităților formatoare de colonii se poate face în mai multe moduri:

• Metoda de diluare în serie. Datorită acestei metode, este posibil să se determine sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. 1 ml de biomaterial se diluează cu inoculare într-o eprubetă numerotată cu un mediu nutritiv. Tubul în care se oprește creșterea coloniei este considerat limita maximă pentru concentrația de bacterii din probă.
• Numărarea coloniilor la microscop. Aceasta este o metodă orientativă în care coloniile sunt numărate la microscop. În continuare, rezultatele sunt interpretate în conformitate cu tabelul.
• Metoda sectorială. Folosit pentru a studia gradul de bacteriurie urinară.
• La studierea rezistenței la antibiotice se folosesc 2 metode: metoda discului standard și metoda difuziei. După creșterea microorganismelor într-un mediu favorabil, discurile înmuiate în concentrat de antibiotic sunt coborâte în recipient. A doua metodă implică utilizarea benzilor de hârtie cu medicamentul aplicat acestora.

Rezultatele culturii bacteriene pot fi aflate după 5 zile. Microorganismele patogene și numărul lor care populează canalul cervical sunt înregistrate într-o formă specială.

Pregătirea pentru un frotiu pentru cultura bacteriană

Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru testul frotiului:

1. Pentru a evita prezența altor microorganisme în frotiu, este necesar să se asigure sterilitatea materialului prelevat.
2. De asemenea, ar trebui să evitați actul sexual cu o zi înainte de test.
3. Nu puteți face duș, nu puteți introduce supozitoare etc.
4. Procedura nu se efectuează în timpul menstruației. Puteți face un test de frotiu la numai 2 zile după sfârșit.
5. Dacă a fost efectuată colposcopia, cultura bacteriană este prescrisă după două zile.
6. Nu se recomandă efectuarea unei culturi dacă femeia lua medicamente antibacteriene. Tratamentul medicamentos poate distorsiona rezultatele studiului și nu va fi posibilă obținerea de informații fiabile despre starea organelor genitale. Un bărbat trebuie să respecte aceleași reguli înainte de a face teste.
7. Înainte de a lua un frotiu pentru examinare, nu trebuie să efectuați igiena genitală, să folosiți diverse creme, geluri pentru igiena intimă etc.

Mai multe informații despre frotiul de canal cervical pot fi găsite în videoclip:

Procedura se efectuează după cum urmează: femeia se întinde pe scaunul ginecologic și obstetricianul introduce un instrument special în vagin și ia un frotiu. La un bărbat, medicul introduce o sondă de unică folosință în uretră și o întoarce în jurul axei sale de mai multe ori.

În timpul colectării unui frotiu, o femeie și un bărbat nu ar trebui să experimenteze senzații dureroase. În cele mai multe cazuri, există un ușor disconfort. Numai dacă medicul este neglijent și există vreo boală a organelor genitale, poate exista un ușor disconfort.

Decodificarea rezultatelor

Diverse microorganisme sunt prezente în vagin și col uterin. Dacă aparțin microflorei oportuniste, atunci nu reprezintă un pericol. Evacuarea canalului cervical nu este sterilă.În mod normal, analizele ar trebui să conțină lactobacili și bifidobacterii, care sunt reprezentanți ai microflorei normale.

Microorganismele care colonizează și prezente în frotiu nu trebuie incluse în rezultate. Cu toate acestea, este permis un singur număr de astfel de microorganisme. Dacă se găsesc în cantități mari în cultură, aceasta indică un proces inflamator al sistemului genito-urinar.

În mod normal, cultura ar trebui să fie lipsită de gonococi, trichomonas, drojdie, celule cheie, stafilococi, gardnerella, leptothrix etc.

Toate aceste microorganisme patogene duc la dezvoltarea unui proces inflamator și a bolilor grave.

În timpul semănării, se disting mai multe grade de dezvoltare a microorganismelor și rata lor de creștere:

• În primul grad, există o creștere slabă a bacteriilor și acestea sunt prezente numai în mediu lichid.
• Al doilea grad se caracterizează prin creșterea a până la 10 colonii pe un mediu solid.
• Al treilea grad se caracterizează printr-o creștere a bacteriilor la 100 de colonii.
• Pentru al patrulea, numărul de microorganisme de un tip depășește mai mult de 100 de colonii.

Rezervor. cultura (cultura bacteriologica) din canalul cervical se refera la metode de cercetare de laborator destul de des folosite in ginecologie. Cu ajutorul acestuia, medicii sunt capabili să identifice cu exactitate microorganismele patogene existente în sistemul reproducător și să prescrie tratamentul necesar. De aceea, acest tip de analiză se efectuează atunci când se determină sensibilitatea la medicamentele antibacteriene. Să luăm în considerare acest tip de cercetare mai detaliat.

Care sunt indicațiile pentru cultura de canal cervical?

Acest tip de cercetare poate fi prescris de medici atunci când:

• examinarea anuală planificată a sistemului reproducător feminin;
• inflamația colului uterin - cervicita;
• procesul de planificare a sarcinii;
• când microflora cocică este detectată într-un frotiu pentru curățenia vaginală;
• o creștere a numărului de leucocite într-un frotiu prelevat din vagin;
• recidive ale bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

În ciuda faptului că cultura florei la colectarea materialului din canalul cervical nu este o procedură complicată, este necesară pregătirea pentru implementarea acesteia. Deci, o femeie trebuie să respecte următoarele reguli:

• excluderea relațiilor intime cu 1 zi înainte de analiză;
• anularea duselor, precum și supozitoarelor vaginale (dacă au fost prescrise anterior) cu 24 de ore înainte.

Dacă această analiză este efectuată pentru a determina sensibilitatea la antibiotice, atunci astfel de medicamente trebuie oprite cu 10-14 zile înainte de test. De asemenea, procedura nu se efectuează în zilele critice și dacă au trecut mai puțin de 2 zile de la încheierea acestora.

Cum se desfășoară procedura de colectare a materialelor?

Colectarea de material pentru cercetarea bacteriologică se realizează folosind o sondă sterilă specială, care în aparență seamănă cu o perie mică. Adâncimea de introducere a acestuia este de aproximativ 1,5 cm.Proba colectată este plasată într-o eprubetă cu un mediu special, care este sigilată ermetic. După un anumit timp (de obicei 3-5 zile), specialiștii efectuează o microscopie a unei probe de material din mediul nutritiv.

Cum se evaluează rezultatul?

Decodificarea rezervorului. Semănatul din canalul cervical trebuie făcut exclusiv de către un medic. Numai el are posibilitatea de a evalua obiectiv situația, ținând cont de simptomele existente ale tulburării și de severitatea tabloului clinic, care este necesar pentru un diagnostic corect. Conform standardelor stabilite, proba de material colectat este complet lipsită de ciuperci. În acest caz, numărul de lactobacili trebuie să fie de cel puțin 107. Prezența unui astfel de microorganism condiționat patogen este acceptabilă, dar într-o concentrație de cel mult 102.

De asemenea normal, ca urmare a rezervorului. culturi din canalul cervical, proba ar trebui să lipsească complet:

Astfel, după cum se poate observa din acest articol, cultura bacteriologică din canalul cervical este o metodă de cercetare destul de largă, care poate fi folosită pentru a identifica multe tulburări ginecologice.

Testele și studiile medicale joacă un rol important în diagnosticarea diferitelor boli. Multe boli nu produc niciun simptom și numai examinarea de laborator a celulelor la microscop poate dezvălui infecția sau prezența unor modificări patologice în țesuturi. De aceea, toate femeile cu vârsta cuprinsă între 19 și 65 de ani trebuie să fie consultate de un medic ginecolog pentru analize.

Cum se face un frotiu de col uterin?

Unul dintre cele mai simple, dar nu mai puțin importante teste ginecologice este un frotiu din canalul cervical. Se efectuează pe fiecare femeie de vârstă reproductivă care vine pentru o programare preventivă cu un ginecolog în timpul unei examinări de rutină pe scaun. Un frotiu este o răzuire a canalului cervical, care este apoi trimis pentru examinare citologică la laborator. Acesta din urmă este de obicei efectuat folosind una dintre două metode: materialul biologic este examinat la microscop sau se face o cultură bacteriologică. Citologia unui frotiu din canalul cervical face posibilă evaluarea stării microflorei și, de asemenea, ajută la identificarea proceselor inflamatorii și chiar a modificărilor oncologice ale colului uterin.

Un frotiu citologic din canalul cervical nu este deloc dureros sau înfricoșător. Medicul pur și simplu ia cu atenție răzuirea cu o spatulă specială și apoi o transferă pe o lamă de sticlă curată. Acest proces durează literalmente câteva secunde. Analiza stă la baza prevenirii multor boli feminine, așa că trebuie să vă pregătiți pentru aceasta: cu cel puțin o zi înainte de a merge la medic, nu sunt recomandate actul sexual, dusurile vaginale, utilizarea de supozitoare vaginale, pastile etc. altfel analiza va fi neinformativă. În plus, un test de frotiu cervical nu trebuie efectuat în timpul menstruației.

Descifrarea unui frotiu din canalul cervical

În tabelul de mai jos vezi indicatorii după care medicul interpretează această analiză. Aceasta este prezența sau absența leucocitelor, gonococilor, trichomonasului, ciupercilor de drojdie și a altor norme într-un frotiu din canalul cervical. Literele latine V, C și U reprezintă vaginul, colul uterin și, respectiv, uretra (acele țesuturi în care au fost sau nu au fost găsite anumite microorganisme).

Următoarele fapte indică o abatere de la normă:

• un număr mare de leucocite, mucus sau epiteliu (inflamație);
• lipsa epiteliului (lipsa hormonului estrogen);
• prezența baghetelor gram-negative ();
• gonococi();
• trichomonas (tricomonaza);
• chlamydia (chlamydia);
• ciuperci de drojdie (candidoză);
• celule cheie (candidoza vaginală).

Există și o opțiune de citire Papanicolaou - ajută la identificarea patologiilor cervicale, inclusiv a afecțiunilor precanceroase. Există 5 etape:

În mai mult de 20% din cazuri, rezultatele acestui studiu citologic sunt false. Acest lucru se întâmplă atunci când metodele învechite sunt imperfecte. Prin urmare, dacă vă îndoiți de fiabilitatea rezultatului unui frotiu din canalul cervical, îl puteți relua sau întrebați medicul despre colposcopie - o examinare detaliată a colului uterin, care oferă informații extinse despre posibilele patologii care sunt invizibile în timpul unei examinări de rutină. .

Se știe că microorganismele, în ciuda „micului lor creștere”, au și „predilecții” alimentare, o temperatură optimă, în general, un mediu ideal pentru ele, în care se simt confortabil și bine și, prin urmare, încep să se înmulțească și să crească intens. .

Însămânțarea bacteriologică sau, așa cum se numește în mod uzual pe scurt, însămânțarea în rezervor, este folosită pentru obținerea unui număr mare de microbi de un tip (cultură pură) în vederea studierii proprietăților lor fizico-chimice și biologice, pentru ca ulterior utilizați datele obținute pentru a diagnostica boli infecțioase.

Din păcate, chiar și metodele populare în prezent și alte metode, al căror dezavantaj principal sunt rezultatele fals pozitive sau fals negative, nu pot identifica întotdeauna agentul patogen. În plus, ei nu sunt capabili să selecteze medicamente antibacteriene vizate. O problemă similară este rezolvată de un rezervor de semănat, care adesea nu se grăbește să prescrie, invocând faptul că, de exemplu, este cultivat încet, iar costul analizei este considerabil. Cu toate acestea, sănătatea merită!

Sunt necesare condiții pentru alimentație și respirație

Microbiologii știu acum că fiecare agent patogen are nevoie de propriul mediu „nativ”, luând în considerare pH-ul, potențialele redox, vâscozitatea, umiditatea și proprietățile osmotice. Mediile pot fi moi și dure, simple și complexe, universale și nu foarte universale, dar în toate cazurile trebuie să asigure nutriția, respirația, reproducerea și creșterea celulei bacteriene.

un exemplu de creștere a microorganismelor după însămânțarea în rezervor într-un mediu nutritiv

Unele medii (tioglicolat, Sabouraud) sunt potrivite pentru o gamă largă de microorganisme și sunt numite universale. Altele sunt destinate doar anumitor specii, de exemplu, pneumococul și Staphylococcus aureus, care produc hemolizine, cresc pe agar-sânge, care servește la izolarea tulpinilor deosebit de „capricioase” și, în același timp, periculoase. Astfel, există multe tipuri de medii, în care fiecare dintre ele își dezvoltă propria gamă de microorganisme.

Scopul cultivării microorganismelor și semnificația acesteia pentru diagnostic

Pe lângă apă, aer, sol, care conțin diferite microorganisme în concentrații variate, inclusiv cele care aduc boli (patogene), multe ramuri ale științei medicale sunt interesate de microbii care trăiesc pe piele și pe membranele mucoase ale corpului uman, care pot fi reprezentată de:

• Locuitori permanenți care nu prezintă niciun pericol pentru oameni, adică microflora normală a corpului, fără de care pur și simplu nu putem trăi. De exemplu, dispariția bacteriilor care trăiesc în intestine și care participă la procesul de digestie duce la disbioză, care nu este ușor de tratat. Același lucru se întâmplă și cu dispariția microflorei vaginale. Este populat imediat de microorganisme oportuniste, gardnerella, de exemplu, care provoacă;
• Flora patogenă oportunistă, care este dăunător doar în cantităţi mari în anumite condiţii (imunodeficienţă). Gardnerella menționată mai sus este un reprezentant al acestui tip de microorganism;
• Prezența microbilor patogeni, care nu sunt prezente într-un organism sănătos. Sunt străini de corpul uman, unde intră accidental prin contact cu o altă persoană (bolnavă) și provoacă dezvoltarea unui proces infecțios, uneori destul de sever sau chiar fatal. De exemplu, o întâlnire cu agenți patogeni - indiferent de ce, se tratează la început, dar (Doamne ferește!) va elibera holera, ciuma, variola etc.

Din fericire, mulți dintre ei au fost învinși și sunt ținuți în prezent sub sigiliu în laboratoare speciale, dar omenirea trebuie să fie pregătită în orice moment pentru invazia unui inamic invizibil capabil să distrugă națiuni întregi. Cultura bacteriologică în astfel de cazuri joacă, probabil, rolul principal în identificarea microorganismului, adică determinarea genului, speciei, tipului etc. (poziție toxiconomică), care este foarte importantă pentru diagnosticarea proceselor infecțioase, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală.

Astfel, metodele de însămânțare, precum mediile nutritive, sunt diferite, dar au același scop: obțineți o cultură pură fără impurități străine sub formă de microbi din alte clase, care trăiesc peste tot: în apă, în aer, pe suprafețe, pe și în interiorul oamenilor.

Când se prescrie însămânțarea în rezervor și cum să înțelegeți răspunsurile?

Denumirea microorganismului și cantitatea acestuia

Pacienții nu își prescriu singuri analize bacteriologice; aceasta este făcută de medic dacă are suspiciuni că problemele unui pacient care prezintă diverse plângeri sunt asociate cu pătrunderea unui agent patogen în organism sau cu reproducerea crescută a microorganismelor care trăiesc constant. cu o persoană, dar prezintă proprietăți patogene numai în anumite condiții. După ce a trecut testul și după un timp a primit un răspuns, o persoană se pierde și uneori se sperie când vede cuvinte și simboluri de neînțeles, prin urmare, pentru a preveni acest lucru, aș dori să dau o scurtă explicație cu privire la această problemă:

Când se examinează materialul biologic pentru prezența microorganismelor patogene, răspunsul poate fi negativ sau pozitiv („cultură de rezervor proastă”), deoarece corpul uman este doar un adăpost temporar pentru ele și nu un habitat natural.

Uneori, în funcție de materialul care urmează să fie inoculat, puteți vedea numărul de microorganisme exprimat în unități formatoare de colonii per ml (o celulă vie va crește o colonie întreagă) - CFU/ml. De exemplu, cultura de urină pentru examen bacteriologic în condiții normale dă până la 10 3 UFC/ml din toate celulele bacteriene identificate, în cazuri îndoielnice (repetați analiza!) - 10 3 - 10 4 UFC/ml, în cazul unei inflamații. proces de origine infectioasa - 10 5 sau mai mare CFU /ml. Despre ultimele două opțiuni în vorbirea colocvială, uneori ele sunt exprimate simplu: „Semănare proastă a rezervorului”.

Cum să „găsești controlul” împotriva unui microorganism patogen?

Concomitent cu inocularea materialului în astfel de situații, microflora este inoculată pentru sensibilitate la antibiotice, ceea ce va da un răspuns clar medicului - care medicamente antibacteriene și în ce doze vor „sperii” „oaspetele nepoftit”. Există și o decriptare aici, de exemplu:

• Tipul de microorganism, de exemplu, este același E. coli într-o cantitate de 1x10^6;
• Numele antibioticului cu denumirea (S) indică sensibilitatea agentului patogen la acest medicament;
• Tipul de antibiotice care nu acționează asupra microorganismului este indicat prin simbolul (R).

Analiza bacteriologică are o valoare deosebită în determinarea sensibilității la antibiotice, deoarece principala problemă în lupta împotriva chlamidiei, micoplasmei, ureaplasmei etc. rămâne selecția unui tratament eficient care să nu dăuneze organismului și să nu afecteze buzunarul pacientului.

Tabel: Exemplu alternativ de rezultate ale culturii în rezervor care identifică antibiotice eficiente

Pregătirea corectă pentru analiza bacteriologică este cheia pentru rezultate fiabile

Orice material biologic preluat de la o persoană poate fi supus analizei bacteriologice(piele, sângele, spermatozoizii, mucoasele cavității bucale, tractul respirator și genito-urinar, tractul gastro-intestinal, organele de vedere, auzul și mirosul etc.). Cel mai adesea, cultura în rezervor este prescrisă de ginecologi și urologi, așa că ar trebui să ne oprim puțin asupra ei.

Pregătirea corectă pentru cultura bacteriologică va fi cheia pentru rezultatul corect, deoarece în caz contrar, analiza va trebui să fie luată din nou și să așteptați timpul stabilit. Cum să donezi sânge dintr-o venă pentru sterilitate este sarcina lucrătorilor sanitari. De regulă, nimic nu depinde de pacient aici; el asigură pur și simplu îndoirea cotului, iar asistenta preia proba într-un tub steril, cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și antisepsie.

Un alt lucru este urina sau din tractul genital. Aici pacientul trebuie să asigure prima etapă (recoltarea), urmând regulile prescrise. Trebuie remarcat faptul că urina femeilor și bărbaților este oarecum diferită, deși în vezica urinară a ambelor sexe este sterilă:

• La femei, la trecerea prin uretra poate capta un numar mic de coci nepatogeni, desi in general ramane adesea steril;
• Pentru bărbați, lucrurile stau puțin diferit. Partea anterioară a uretrei poate furniza urina care trece cu:
  1. difteroizi;
  2. stafilococi;
  3. unele bacterii gram-negative nepatogene, după cum se va arăta ulterior prin analiza bacteriologică.

Cu toate acestea, dacă sunt într-o concentrație acceptabilă (până la 10 3 CFU/ml), atunci nu este nimic de care să vă temeți, aceasta este o variantă a normei.

Pentru a evita prezența altor microorganisme și pentru a asigura sterilitatea maximă a materialului prelevat, înainte de analiză, organele genitale sunt curățate temeinic (intrarea în vagin la femei este închisă cu un tampon de bumbac - protecție împotriva pătrunderii secrețiilor genitale) . Pentru analiză, se ia o porțiune medie de urină (începutul urinării în toaletă, aproximativ 10 ml porție medie într-un borcan steril, care se termină în toaletă). Pacienții trebuie să știe: urina prelevată pentru cultură trebuie procesată în cel mult două ore atunci când este depozitată la cel mult 20°C, deci timpul de transport trebuie calculat.

În plus, material pentru rezervorul de cultură, dacă este necesar, este prelevat din uretră și rect la bărbați, din uretră, rect, vagin, col uterin și canal cervical la femei, dar acest lucru se întâmplă în instituția medicală unde trebuie să ajungă pacienta. Spălarea, spălarea și utilizarea antisepticelor în astfel de cazuri este interzisă.

Alte probleme de interes pentru pacienți

Mulți pacienți sunt interesați de câte zile se face analiza. La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc; totul depinde de ce material este studiat și de ce agent patogen ar trebui căutat. Uneori răspunsul este gata în 3 zile, alteori într-o săptămână sau chiar 10 - 14 zile, deoarece unele probe necesită subcultură într-un alt mediu.

Oamenii care se îndreaptă spre semănat în rezervoare nu ignoră întrebarea prețului analizei. Costul aproximativ la Moscova este de aproximativ 800 – 1500 de ruble. Desigur, poate fi mai mare și depinde de lărgimea spectrului de căutare bacteriologică. Probabil că puteți obține un test gratuit în timpul sarcinii la o clinică prenatală sau la o clinică din motive medicale speciale.

Pentru gravide, însămânțarea în rezervor este obligatorie, se administrează de 2 ori(la înregistrare și la 36 de săptămâni), în acest caz, un frotiu este luat nu numai din tractul genital, ci și din mucoasele nasului și faringelui. Obiectul de căutare în acest caz, pe lângă infecțiile urogenitale, va fi Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), care în perioada postpartum poate provoca multe necazuri (mastita purulentă etc.). În plus, femeile însărcinate trebuie să facă urocultură, răzuire a epiteliului vaginal și frotiuri din colul uterin și canalul cervical.

Multe femei, înainte de a merge la procedură, se tem de asemenea cuvinte groaznice și încep să se gândească: „Este necesar? Poate nu voi merge.” Ne grăbim să vă asigurăm că testele sunt absolut nedureroase. Un frotiu din colul uterin și canalul cervical se preia cu o citopersă sterilă, fără a provoca femeii absolut nicio durere, dar ulterior un rezervor de inoculare din w/m și c/c va proteja atât viitoarea mamă, cât și fătul de posibile complicații. . Obiectele de căutare în timpul sarcinii sunt agenții cauzali ai chlamydia, ureea și micoplasma, drojdii (de obicei Candida albicans) și alte microorganisme oportuniste și patogene.

Video: demonstrație video despre cultura în rezervor din canalul cervical

Cazuri speciale de interes deosebit pentru cei care susțin teste

Odată ce microorganismele patogene pătrund în tractul genital, ele se instalează într-un timp foarte scurt și își încep activitățile dăunătoare. De exemplu, întotdeauna gonococii patogeni (Neisseria), care sunt vinovații unei boli destul de neplăcute numite și legate de BTS, se simt „ca acasă” literalmente în a 3-a zi. Ei încep să se reproducă activ și să se deplaseze cu îndrăzneală în sus de-a lungul tractului reproducător, capturând tot mai multe teritorii noi. Toată lumea știe că acum gonoreea poate fi tratată bine și aproape nimeni nu se mai teme de ea. Dar mai întâi trebuie să o găsești. Principala metodă de căutare a acestei infecții este cultura, cultura, identificarea folosind colorația Gram și microscopia.

„Boabele de cafea” (diplococi) găsite în perechi într-un frotiu prelevat „pentru floră” din tractul genital nu indică prezența unei boli cu transmitere sexuală. O astfel de microfloră vaginală apare adesea în postmenopauză și nu înseamnă nimic rău. Un frotiu luat în condiții nesterile pe o lamă de sticlă și colorat cu albastru de metilen sau Romanovsky (citologie) nu poate diferenția microorganismul. Nu poate decât să facă o presupunere și să trimită pacientul pentru cercetări suplimentare (obținerea unei culturi izolate).

Trebuie remarcat faptul că, în timp ce răzuirile din membranele mucoase ale tractului genito-urinar luate pentru cultură pentru ureaplasmă nu sunt un eveniment atât de rar, atunci medicii înșiși evită adesea urocultura, deoarece este mai dificil de lucrat.

Creează dificultăți în diagnosticare, provocând un mare rău nu numai în timpul sarcinii. În plus, chlamydia provoacă multe boli care sunt caracteristice nu numai femeilor, ci și populației masculine, așa că este semănată, cultivată, studiată, se determină sensibilitatea la terapia antibacteriană și, astfel, se combate.

În timpul sarcinii, este în general dificil să se facă fără cultura bacteriologică, deoarece multe microorganisme, mascate într-un frotiu citologic, pot fi omise. Între timp, efectul unor agenți patogeni BTS asupra fătului poate fi dăunător. În plus, tratarea unei femei însărcinate este mult mai dificilă, iar prescrierea antibioticelor „pe ochi” este pur și simplu inacceptabilă.

Metode de semănat

Pentru a izola culturile pure de agenți patogeni, prima etapă este inocularea acestora pe medii adecvate, care se efectuează în condiții speciale (sterile!). Practic, transferul de material pe mediu se realizează folosind dispozitive folosite încă din secolul al XIX-lea de marele Louis Pasteur:

• buclă bacteriană;
• pipeta Pasteur;
• Tijă de sticlă.

Desigur, multe instrumente au suferit modificări de-a lungul a 2 secole, înlocuite cu cele sterile și de unică folosință din plastic, cu toate acestea, cele vechi nu au rămas în trecut, continuând să servească științei microbiologice până în zilele noastre.

Prima etapă de obținere a coloniilor necesită respectarea anumitor reguli:

1. Semănatul se efectuează peste o lampă cu alcool în cutie pretratată cu dezinfectanți și tratament cu cuarț, sau în hotă cu flux laminar, asigurând sterilitatea în zona de lucru;
2. Îmbrăcămintea, mănușile și mediul personalului sanitar trebuie să fie, de asemenea, sterile, deoarece opusul interferează cu izolarea tulpinilor izolate;
3. Trebuie să lucrați rapid, dar atent în cutie; nu puteți vorbi sau fi distras; în același timp, trebuie să vă amintiți despre siguranța personală, deoarece materialul poate fi infecțios.

Izolarea tulpinilor și studiul culturilor pure

Izolarea tulpinilor nu este întotdeauna aceeași, deoarece unele medii biologice găsite în corpul uman necesită o abordare individuală, de exemplu, hemocultura (sângele) este mai întâi „crescut” într-un mediu lichid (raport 1: 10), deoarece sângele (nediluat) poate ucide microorganismele și apoi, după o zi sau mai mult, acestea sunt transferate în vase Petri.

Semănarea urinei, a apelor de spălare gastrică și a altor materiale lichide are și ele caracteristici proprii, unde pentru a obține o cultură pură, lichidul trebuie mai întâi centrifugat (condiții aseptice!), și abia apoi însămânțat, nu lichidul în sine, ci sedimentul acestuia. .

Cultivarea și creșterea coloniilor se efectuează pe vase Petri sau plasate mai întâi într-un mediu lichid turnat în sticle sterile, iar apoi coloniile izolate sunt însămânțate din nou, dar pe agar înclinat și materialul este plasat într-un termostat timp de o zi. După ce ne asigurăm că cultura rezultată este pură, tulpinile sunt transferate pe o lamă de sticlă, se face un frotiu și se colorează cu Gram (cel mai des), Ziehl-Neelsen etc., iar pentru diferențiere se studiază morfologia microbilor. la microscop:

• Dimensiunea și forma celulei bacteriene;
• Prezența capsulelor, flagelilor, sporilor;
• Proprietăți tinctoriale (relația microorganismului cu colorarea)*.

*Cititorul a auzit probabil de un astfel de agent patogen precum treponema pallidum? Acesta este agentul cauzal al sifilisului, iar numele său (palid) este motivul pentru care se pare că nu percepe bine vopseaua și rămâne ușor roz când este pătat conform Romanovsky. Microorganismele care nu acceptă coloranți cu anilină sunt numite gram-negative, iar cele care percep sunt numite gram-pozitive. Bacteriile Gram-negative primesc o culoare roz sau roșie atunci când sunt colorate cu Gram cu coloranți suplimentari (fuchsin, safranină).

Cultura rezervorului poate fi numită o analiză antică, dar popularitatea sa nu scade din această cauză, deși bacteriologia modernă are capacitatea de a izola nu numai tulpinile, ci și o celulă separată de aceasta, care se numește clonare. Cu toate acestea, pentru a obține o clonă, este necesar un dispozitiv special - un micromanipulator, care nu este disponibil în laboratoarele obișnuite, deoarece este utilizat în principal în scopuri de cercetare (cercetare genetică).