Diagrama structurii articulației cotului. Articulația cotului, structura sa, axa de rotație, ligamentele

Articulația cotului, articulatio cubiti. Trei oase se articulează la nivelul articulației cotului: capătul distal al humerusului și capetele proximale ale ulnei și radiusului. Oasele articulare formează trei articulații închise într-o capsulă (articulație compusă): humeroulnar, art. humeroulnaris, brahioradialis, art. humeroradial și radioulnar proximal, art. radioulnar proximal. Acesta din urmă funcționează împreună cu articulația distală cu același nume, formând o articulație combinată.

Articulația umăr-ulnară Este o articulație în formă de bloc cu o structură elicoidală a suprafețelor articulare. Suprafața articulară pe partea umărului este formată dintr-un bloc, trohleea; locașul situat pe acesta (canelul de ghidare) nu este situat perpendicular pe axa blocului, ci la un anumit unghi față de acesta, în urma căruia se obține o cursă elicoidală. Articulează cu blocul incisura trochlearis ulna, care are o creastă corespunzătoare aceleiași crestături de pe blocul humerusului.

Articulația humerală format prin articulare capitulum humeri cu o fosă pe capul razei și are formă sferică, dar de fapt mișcarea în ea se realizează numai în jurul a două axe, ceea ce este posibil pentru articulația cotului, deoarece este doar o parte a acesteia din urmă și este conectată la ulna. , care îi limitează mișcările.

Articulația radio-ulnară proximală constă din interconectate circumferentia articularis radii și incisura radialis ulnaeși are formă cilindrică (articulație rotativă de primul tip). Capsula articulară de pe humerus acoperă două treimi posterioare ale fosei ulnare, coronoida și fosa radială în față, lăsând epicondilii liberi. Pe ulnă este atașat de-a lungul marginii incisurei trohleare. Este fixat pe grinda de-a lungul gâtului, formând o proeminență a membranei sinoviale în față - recessus sacciformis.

Capsula este liberă în față și în spate, dar pe laterale există ligamente auxiliare: lig. ulnar colateral din ulne şi lig. colateral radia din partea fasciculului, situată la capetele axei frontale și perpendicular pe aceasta. Lig. ulnar colateralîncepe de la epicondilul medial al humerusului și este atașat de-a lungul întregii margini mediale a ulnei incisurii trohleare. Lig. colateral radialîncepe de la epicondilul lateral al umărului, acoperă capul radiusului cu două picioare în față și în spate și se atașează la marginile anterioare și posterioare ale ulnei incisurii radiale. Spațiul dintre ambele picioare este ocupat de fibre fibroase, care se arcuiesc în jurul gâtului și capului grinzii fără a se contopi cu acestea.

Aceste fibre sunt numite lig. razele inelare. Datorită acestei poziții a ligamentului inelar, într-un plan orizontal, perpendicular pe axa verticală de rotație, ligamentul direcționează mișcarea fasciculului în jurul acestei axe și o menține fără a interfera cu rotația.

Mișcările în articulația cotului sunt de două feluri. În primul rând, implică flexia și extensia antebrațului în jurul axei frontale; aceste mișcări au loc la articulația ulnei cu trohleea humerusului, iar radiusul se mișcă, de asemenea, alunecând de-a lungul capitulului. Volumul mișcării în jurul axei frontale este de 140°.

A doua mișcare constă în rotația razei în jurul unei axe verticale și are loc la articulația humeroradială și articulațiile radio-ulnare proximală și distală, care constituie astfel o singură articulație rotativă combinată. Deoarece mâna este conectată la capătul inferior al razei, aceasta din urmă urmează raza atunci când se mișcă. Mișcarea în care raza de rotație traversează ulna în unghi, iar mâna se întoarce din spate în față (cu brațul coborât) se numește pronație, pronatio.

Mișcarea opusă, în care ambele oase ale antebrațului sunt paralele între ele, iar mâna este întoarsă înainte cu palma, se numește supinație, supinatio. Intervalul de mișcare în timpul pronației și supinației antebrațului este de aproximativ 140°.

Capacitatea oaselor antebrațului de a prona și supina, care a existat în formă rudimentară la animale, a fost îmbunătățită la primate în legătură cu cățăratul în copaci și cu creșterea funcției de apucare, dar a atins cea mai înaltă dezvoltare numai la oameni sub influența travaliului.

Razele X ale articulației cotului oferă o imagine simultană a humerusului distal și a oaselor proximale ale antebrațului. În fotografiile din spate și laterale, sunt vizibile toate detaliile acestor departamente descrise mai sus. Într-o vedere laterală, trohlea și capitulum humeri sunt stratificate una peste alta, drept urmare umbrele acestor formațiuni arată ca niște cercuri concentrice. „Spatiile articulare cu raze X” articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, arta sunt clar vizibile. radioulnar proximal.

Pe radiografia posterioară, decalajul articulației humeroradiale este deosebit de clar vizibil; pe imaginea laterală, golul articulației humero-ulnare poate fi urmărit pe toată lungimea.

Articulația cotului primește sânge arterial de la rete articulare, educat Ah. colaterale ulnares superior et inferior (din a. brahialis), a. collateralis media și collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (din a. radialis), a. recurrens interossea (din a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior și posterior (din a. ulnaris). Ieșirea venoasă prin venele cu același nume are loc în venele profunde ale membrului superior - vv. radiale, ulnare, brahiale. Ieșirea limfei are loc prin vasele limfatice profunde din nodul limfatic cubitales. Inervația capsulei articulare este asigurată de n. medianus, n. radial, n. ulnaris.

Video educațional despre anatomia articulației cotului

Anatomia articulației cotului de la conf. univ. T.P. Khairullina înțelege

Articulația cotului este un element complex de legătură al humerusului, ulnei și radiusului. Structura combinată și mobilă permite unei persoane să îndeplinească tipuri de funcții motorii de bază: flexia, extensia și rotația (pronația și supinația) antebrațului.

Structura anatomică a articulației cotului

Structura articulației cotului are o anatomie neobișnuită, reprezentând o combinație unică de trei tipuri diferite de articulații simple:

• humeroulnar (trohlear, cu o singură axă);
• brahioradial (sferic, cu axa verticală și frontală);
• radioulnar (cilindric, cu ax vertical).

Capsula articulară comună unește și fixează articulații independente, ale căror suprafețe sunt complet acoperite cu țesut cartilaginos. Fața și spatele sunt destul de subțiri și nu sunt protejate de deteriorare. Regiunea laterală a capsulei este întărită cu ligamente. Atașamentul principal este situat în zona humerusului, ajungând la antebraț.

Membrana sinovială este formată din pliuri și burse, care influențează netezimea mișcării și protejează articulațiile necartilaginoase situate în articulație. Procesele inflamatorii și deteriorarea acestei zone pot provoca dezvoltarea unei boli - bursita cotului.

Fibrele conjunctive ale articulației cotului asigură fixarea și protecția necesară articulației și sunt reprezentate de:

• ligamentele colaterale ulnare și radiale;
• raza inelară;
• membrana interosoasă a antebrațului;
• ligamentul pătrat.

Cadrul muscular al articulației cotului este format din diverse țesuturi flexoare și extensoare. Munca coordonată a unor astfel de mușchi face posibilă efectuarea mișcărilor cotului cu o precizie deosebită.

Metode de diagnosticare

Mai multe tehnici de diagnostic vor ajuta la identificarea tulburărilor și patologiilor la nivelul articulației cotului. Doar un medic poate evalua starea și poate determina necesitatea examinărilor instrumentale.

Măsurile de diagnostic de bază includ:

1. Examen extern, palpare. Roșeața, umflarea, strălucirea și tensiunea pielii, căldura în zona articulațiilor pot fi semne ale dezvoltării patologiei. Orice deformații și formațiuni nodulare indică probabilitatea încălcării. Palparea într-o stare relaxată va ajuta la identificarea umflăturii, integrității și formei articulației, a scrâșnetului și a durerii la mișcare.
2. Radiografie. Această metodă este una dintre cele mai comune modalități de a determina starea articulației cotului. Se recomandă realizarea de fotografii în două proiecții, ceea ce va permite detectarea modificărilor patologice în țesutul osos al articulației. Procesele inflamatorii din componentele musculare ale cotului nu pot fi detectate prin radiografie.
3. Tomografie. Un studiu folosind computerul sau imagistica prin rezonanță magnetică deschide posibilitatea de a identifica și vizualiza orice modificări patologice, procese în structura osoasă și țesutul muscular al cotului.
4. Ultrasonografia. Metoda de diagnosticare a ultrasunetelor se caracterizează prin siguranță, rapiditate de obținere a rezultatelor și un grad ridicat de conținut informațional. Datorită localizarii superficiale a articulației cotului, metoda de cercetare ne permite să identificăm stadiile incipiente ale patologiei.
5. Artroscopia. Principiul metodei moderne de examinare este de a efectua o invazie folosind o cameră specială introdusă printr-o mică incizie în zona articulației cotului. Imaginea este afișată pe monitor, unde poate fi mărită de mai multe ori. Artroscopia vă permite să efectuați o examinare internă a articulației și să detectați deteriorarea structurală.
6. Străpungere. Acumularea de exudat în cavitatea articulației cotului va necesita o determinare precisă a agentului cauzal al inflamației prin examinarea lichidului. O puncție vă permite să diagnosticați și să eliminați acumulările în exces sau să administrați un medicament cu efect antiinflamator, antibacterian.

Efectuarea diagnosticelor în timp util va ajuta la identificarea bolii, la determinarea istoricului medical și la începerea terapiei adecvate pentru patologie. O examinare de înaltă calitate în stadiile incipiente ale bolii va preveni dezvoltarea tulburărilor și complicațiilor.

Boli ale cotului

Senzațiile dureroase la nivelul articulației cotului sunt o indicație pentru a contacta un medic specialist. Durerea cu simptome acute poate deveni în cele din urmă cronică, însoțită de tulburări în funcționarea articulației și de consecințe patologice ireversibile.

artroza

Grupul de risc pentru dezvoltarea osteoartritei cotului include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu leziuni frecvente, stres în zona articulațiilor, disfuncții endocrine și metabolice, intervenții chirurgicale anterioare la articulație și artrită. Osteoartrita afectează articulația cotului mult mai puțin frecvent decât articulațiile genunchiului și șoldului.

Principalele simptome ale bolii:

• durere dureroasă de natură periodică (apare după încărcarea articulației);
• scratch, clic în timpul activității motorii a articulației;
• limitarea funcțiilor articulației cotului (anchiloză, scăderea amplitudinii de mișcare).

Măsurile de diagnosticare pentru detectarea bolii depind de tabloul simptomatic. Sunt utilizate examenul cu raze X, RMN, artroscopia. Tratamentul bolii se bazează pe o abordare integrată, combinând utilizarea medicamentelor cu kinetoterapie.

Artrită

Artrita este o leziune inflamatorie a articulației cotului. Cauzele apariției și dezvoltării patologiei pot fi reacții alergice, diferite tipuri de agenți infecțioși (virali, fungici sau bacterieni). Boala poate evolua într-un stadiu acut sau cronic.

Manifestările simptomatice ale bolii sunt similare, indiferent de etiologie:

• durere intensă;
• hiperemie a pielii;
• umflătură;
• funcția limitată a articulației cotului.

O patologie destul de comună este leziunea de tip reumatoid. Simptomele bolii se manifestă prin afectarea simetrică a articulațiilor cotului ambelor mâini, se simte rigiditatea mișcărilor și se observă umflarea în zona articulației. Natura ciclică a bolii se caracterizează prin modificări periodice ale exacerbărilor și remisiilor.

Epicondilita

Durerea în articulația cotului poate fi un semn al dezvoltării epicondilitei. Grupul de risc include persoane ale căror activități implică efort fizic intens, nevoia de a efectua mișcări de rotație și transporta sarcini grele. Boala este de două tipuri: laterală și medială.

Principalul simptom al epicondilitei este durerea în zona de deteriorare a epicondilului. Durerea în stadiile incipiente ale bolii apare după activitatea fizică și stres și dispare în timp. În viitor, durerea acută poate apărea ca urmare a celor mai minore acțiuni și mișcări.

Tendinita

Un proces inflamator patologic afectează articulațiile tendoanelor articulației cotului. Simptomele bolii se manifestă prin durere în timpul activității motorii a articulației, hiperemie și durere la palparea zonei articulare.

Fasciita

Procesul inflamator se manifestă local în fascia mușchilor articulației cotului. Semnele bolii includ durere sâcâitoare, scăderea tonusului, slăbiciune a fibrelor musculare și a pielii.

nevrita

Inflamația terminațiilor nervoase poate fi cauzată de ciupirea din cauza leziunii. Durerea acută de natură periodică apare fără un motiv aparent și adesea nu este asociată cu activitatea motorie a articulației cotului. Semnele simptomatice de nevrite se manifestă prin amorțeală a pielii, senzație de furnicături în zona articulațiilor, sau pe pielea antebrațului.

Bursita

Boala se caracterizează prin procese inflamatorii acute în zona capsulei articulare. Mai des, procesul patologic apare după un traumatism la suprafața posterioară a articulației cotului. Bursita se caracterizează prin simptome acute și dureroase:

• durere pulsatila;
• umflare, hiperemie a pielii;
• restrângerea mișcărilor;
• dezvoltarea unei tumori pe spatele cotului;
• creșterea temperaturii corpului;
• stare generală de rău și slăbiciune.

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la complicații și consecințe grave (abces, flegmon). Este necesar să se elimine imediat exudatul purulent din bursă, prevenind răspândirea procesului inflamator.

Leziuni traumatice

Condițiile patologice ale articulației cotului pot fi cauzate de leziuni traumatice. Cele mai frecvente leziuni sunt:

• vânătăi (deteriorarea depinde de forța loviturii);
• luxație (deplasarea oaselor într-o articulație);
• entorsă sau ruptură de ligamente;
• fractură (leziune intra-articulară);
• ruptura capsulei articulare;
• afectarea țesutului muscular al cotului.

Consecințele tratamentului intempestiv al leziunilor traumatice pot duce la dezvoltarea contracturii posttraumatice și la apariția osificărilor. Tratamentul necorespunzător poate provoca anchiloză - imobilitatea completă a articulației cotului. Tratamentul inadecvat al proceselor inflamatorii în zona articulară poate determina dezvoltarea leziunilor purulente (limfangită, abces, artrită purulentă).

Articulația cotului se caracterizează prin complexitatea și rezistența structurii sale anatomice. Supraîncărcarea fizică, procesele traumatice și infecțio-inflamatorii pot perturba funcționalitatea articulației. Durerea și mobilitatea limitată a articulației cotului necesită atenție imediată la o unitate medicală.

Problemele articulare deranjează aproape fiecare a patra persoană. Unii dezvoltă probleme cu mâinile sau picioarele, în timp ce alții dezvoltă probleme cu articulațiile genunchiului și șoldului. Leziunile articulației cotului sunt mult mai puțin frecvente, însă, având în vedere importanța sa pentru activitățile zilnice, merită să înțelegem anatomia acesteia și posibilele probleme cu aceasta.

Anatomia articulației

Ce este articulația cotului?

Este format din cele trei oase principale ale membrului superior - humerus, ulna și radius. Articulația este combinată (adică mai multe articulații sunt implicate în formarea sa - conexiunea dintre humerus și ulna, între oasele antebrațului, precum și o articulație mobilă între capul humerusului și rază). Toate sunt închise într-o singură capsulă, care în cele din urmă formează articulația cotului.

Mișcarea în el se realizează de-a lungul mai multor axe - flexie/extensie (mișcare în plan frontal), pronație/supinație (rotație spre dreapta/stânga). Datorită unor astfel de mecanici, sunt posibile mișcări complexe.

Flexia articulației cotului se realizează prin alunecarea procesului olecran de-a lungul trohleei umărului. Rotația are loc din cauza deplasării oaselor antebrațului în articulația proximală (cea mai apropiată de axa centrală a corpului).

Acțiunile în sine sunt determinate de mușchii atașați de oasele membrului superior. Acestea includ mușchii bicepși, tricepși și brahii profundi. Toate formațiunile de mai sus, inclusiv ligamentele, formează o articulație integrală a cotului.

Sindromul durerii

Durerea de cot poate apărea din mai multe motive. În primul rând, este tipic pentru munca de lungă durată într-o poziție forțată (dactilografiare text, manichiuriști în saloanele de înfrumusețare, șoferi). Sindromul de durere se caracterizează, în acest caz, prin intensitate scăzută, senzație de greutate la sfârșitul zilei de lucru și umflarea articulației. De obicei, apariția umflăturii este precedată de durere la nivelul articulației cotului. Motivele dezvoltării sale constau în stagnarea sângelui și a limfei în vase, ischemia componentelor capsulei articulare și cartilajului. După efectuarea exercițiilor de încălzire, de obicei dispare.

Totul se înrăutățește când există vreo boală sau proces inflamator. În acest caz, durerea este un prevestitor al unei afecțiuni mai severe. Excepție fac leziunile traumatice, când apar după leziune. Ce procese stau la baza faptului că durerea apare în articulația cotului? Cauzele durerii vor fi enumerate mai jos.

Clasificarea bolilor

Datorită structurii sale complexe, articulația este susceptibilă la diferite tipuri de boli. Acestea pot include atât traumatice (fracturi osoase, luxații, rupturi musculare, entorse, vânătăi), cât și etiologie netraumatică (boli inflamatorii ale mușchilor oaselor, capsule articulare).

Leziunile se dezvoltă mult mai des decât leziunile infecțioase. Procesele inflamatorii sunt rare, totuși, pe măsură ce progresează. contribuie la disfuncția membrului și elimină temporar din circulație.

Deteriorarea directă a articulației apare de obicei după o sarcină excesivă pe axa membrului. Tratamentul lor durează o perioadă destul de lungă. Reabilitarea după o accidentare nu durează mai puțin.

Când este diagnosticată în timp util, inflamația la nivelul articulației cotului dispare destul de repede. Funcția membrului după boală fie nu suferă, fie capacitatea lui de a se mișca este ușor afectată. Ce boli sunt cele mai frecvente?

Epicondilita

Boala este o consecință a supraîncărcării musculare. Există două forme ale procesului - lateral și medial.

Forma medială se dezvoltă la persoanele angajate în principal în muncă fizică ușoară, dar de lungă durată (croitorese, reparatori de pantofi și jucători de golf profesioniști).

Epicondilita laterală este de obicei asociată cu suprasolicitarea membrului în timpul mișcărilor bruște. De obicei, jucătorii de tenis suferă.

Cel mai adesea, boala este caracterizată de durere în zona epicondililor humerusului. Durerea este intensă, dureroasă. Se intensifică atunci când încercați să îndoiți sau să îndreptați brațul. Dacă există simptome similare, iar boala a fost precedată de o leziune a tendonului în zona cotului, atunci apare epicondilita articulației cotului. Tratamentul în acest caz ar trebui să înceapă imediat, pentru a nu agrava starea și pentru a nu provoca rupturi suplimentare ale tendoanelor și mușchilor. Dacă apar complicații (durere prelungită, obstrucție a flexiei articulațiilor), poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Luxații în articulația cotului

Se dezvoltă destul de des. Având în vedere că articulația este formată din trei articulații mai mici, la oricare dintre ele poate apărea o luxație a cotului.

Luxația în articulația humeroradială este cea mai severă, deoarece este întotdeauna însoțită de o fractură a unei părți a ulnei. De obicei se dezvoltă la cădere pe o mână întinsă în jos cu palma mâinii. Tratamentul este relativ lung, deoarece necesită fuziunea fragmentului osos al cotului cu osul.

Luxațiile în articulația cotului sunt adesea însoțite de ruptura membranei interoase. Motivul este o rotație bruscă a antebrațului față de axa acestuia. Se vindecă mult mai repede decât un cot luxat.

Deplasarea radiusului față de capul humeral are loc de obicei atunci când membrana interosoasă este ruptă. În acest caz, mișcările sunt menținute datorită alunecării față de blocul umărului. O luxație a articulației cotului în acest caz va fi însoțită de durere și de apariția unei formațiuni osoase (care este raza) sub pielea suprafeței interioare a cotului.

Fractură

Cea mai frecventă leziune traumatică. Poate apărea relativ ușor (cum se observă în cazul unei luxații), dar în unele cazuri tratamentul ei devine extrem de dificil (dacă ambele oase ale antebrațului sunt rupte sau integritatea suprafeței articulare a umărului este deteriorată).

O fractură de cot se poate dezvolta din diverse motive. În primul rând, apare atunci când un obiect greu lovește un membru. O condiție prealabilă este fixarea strictă a membrului (ca, de exemplu, atunci când prindeți o bară orizontală sau mreană). Un alt motiv, așa cum am menționat deja, este o cădere de la înălțime pe un braț întins.

Cu o fractură, se observă adesea o scurtare a lungimii absolute a membrului (dacă fractura este oblică și deplasată). Lungimea relativă scade și ea.

Tratamentul în cazul în care s-a dezvoltat o fractură a articulației cotului durează mult timp și necesită fixarea într-un gips gipsat sau atela în poziție fiziologică (îndoită la un unghi de 90 de grade).

Rupturi de mușchi și ligamente

Aceste tipuri de leziuni însoțesc de obicei fracturile. Ruptura musculară poate apărea din cauza deteriorării fragmentelor osoase. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a rupturii este tensiunea musculară excesivă în timpul oricărui lucru. Încărcătorul, halterofilii și luptătorii sunt cei mai susceptibili la rupturi.

Ligamentele articulației cotului sunt afectate mai des decât mușchii. De obicei, acestea sunt întinse (când se încearcă să mărească amplitudinea mișcării care se efectuează - de exemplu, la rotirea antebrațului).

De obicei, aceste leziuni se caracterizează prin dezvoltarea durerii. Cu rupturi, durerea este severă și este însoțită de dezvoltarea unui hematom la locul rupturii. Mișcările active, cu un decalaj puternic, sunt imposibile. O entorsă se caracterizează printr-o durere dureroasă de intensitate scăzută care se intensifică odată cu mișcarea.

Tratamentul articulației cotului pentru astfel de leziuni include imobilizarea (gips pentru o ruptură sau un bandaj pentru o entorsă), luarea de analgezice. Pe măsură ce simptomele principale scad, sunt necesare kinetoterapie și unele proceduri fizice.

Inflamația cartilajului și capsulei articulare

Artrita reumatoidă este frecventă la tineri. Caracterizat prin deteriorarea ambelor articulații ale cotului. O leziune caracteristică a bolii este formarea de noduli subcutanați pe suprafața extensoare a cotului.

Cel mai adesea, artrita articulației cotului se dezvoltă la persoanele în vârstă și în vârstă. Acest lucru se datorează muncii lor, precum și îmbătrânirii fiziologice. Persoane care suferă în principal din cauza muncii manuale.

Boala se manifestă ca rigiditate în cot și durere ușoară. În timpul mișcării, se poate simți o strângere specifică și o frecare a suprafețelor articulare una față de cealaltă. În timp, apare atrofia musculară (de obicei la persoanele în vârstă) odată cu dezvoltarea contracturilor musculare. Artrita articulației cotului este una dintre principalele cauze ale dizabilității.

Tratamentul implică utilizarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și mijloace de restabilire a proceselor normale în cavitatea articulară.

Artroza articulației cotului

Boala este similară cu tabloul clinic al artritei, dar există diferențe semnificative în patogeneza acesteia.

Procesul se bazează pe epuizarea cartilajului articular. Există o scădere a spațiului articular și a cavității articulare. Deoarece dispare singura structură de absorbție a șocurilor, începe să se dezvolte frecarea între suprafețele articulare. În timp, datorită unei astfel de mișcări, țesutul osos este șters. La locul leziunii începe să se formeze os nou. Procesul poate fi agravat de dezvoltarea deformărilor osoase, care în cele din urmă vor duce la incapacitatea de a efectua mișcări active.

Artroza articulației cotului se caracterizează prin durere în timpul muncii prelungite și modificări externe ale articulației (în etapele ulterioare). Se dezvoltă în timpul lucrului îndelungat la computer (mișcările se fac cu stres pe coate). Adesea duce la dezvoltarea anchilozei osoase, care poate fi eliminată numai chirurgical.

Măsuri terapeutice

Ce să faci dacă se dezvoltă oricare dintre bolile de mai sus sau apar simptomele uneia dintre ele? În primul rând, este necesar să consultați un traumatolog sau neurolog, care poate pune un diagnostic de încredere. De asemenea, ar trebui să efectuați câteva cercetări pentru a determina starea articulației. Numai dacă rezultatele cercetării sunt disponibile poate începe tratamentul adecvat.

Complexul de măsuri de tratament include metode non-medicamentale, terapie medicamentoasă și operații chirurgicale.

Metodele non-medicamentale includ exerciții terapeutice, seturi de exerciții de încălzire, dietă, precum și tratamentul articulațiilor cotului cu remedii populare.

Dieta presupune evitarea alimentelor picante și a alcoolului. Dieta ar trebui să fie variată cu alimente care conțin calciu și acizi grași omega-3. Aceste substanțe favorizează procesele de regenerare a articulațiilor afectate.

Exercițiile ajută la reducerea sarcinii pe coate, precum și le pregătesc pentru orice lucru. În acest fel, se realizează și prevenirea rănilor.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele sunt folosite în principal pentru dureri intense sau procese inflamatorii la nivelul articulațiilor.

În primul rând, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene („Nimesulid”, „Diclofenac”, „Meloxicam”) au găsit o utilizare pe scară largă pentru toate tipurile de patologie a articulațiilor cotului. Aceste medicamente ajută la atenuarea proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor și au, de asemenea, un efect antianginos (anti-durere).

Tratamentul articulației cotului cu aceste medicamente se face cel mai bine sub controlul tractului gastrointestinal. O rețetă obligatorie dacă aceste medicamente sunt prescrise pe termen lung este Omeprazol. Acest medicament ajută la protejarea mucoasei gastrice de dezvoltarea gastropatiei AINS.

Dacă s-a dezvoltat epicondilita articulației cotului, tratamentul este cel mai bine început cu utilizarea antibioticelor, deoarece rupturile de tendon pot fi complicate de bursită, tenosinovită sau dezvoltarea unui abces.

Medicamentele injectabile sunt prescrise în principal în cavitatea articulară pentru artrită și artroză. Prin crearea unei concentrații mari de medicament în articulație, se obține cel mai bun efect analgezic.

Tratament și prevenire chirurgicală

Se efectuează de obicei atunci când se dezvoltă leziuni articulare traumatice. Operația este necesară dacă există o fractură mărunțită a oricăruia dintre oasele care formează articulația cotului. În acest caz, îmbinarea este deschisă, fragmentele sunt comparate și fixate cu precizie. În caz contrar, dacă oasele nu se vindecă corespunzător, mișcarea în articulație poate fi afectată, până la pierderea completă a funcțiilor acesteia.

Metodele chirurgicale includ, de asemenea, reducerea luxațiilor complicate. Trebuie efectuată sub anestezie. După reducere, pe braț se aplică o atelă sau gips, ceea ce vă permite să imobilizați articulația și să accelerați procesele de recuperare a acesteia.

Prevenirea dezvoltării leziunilor include respectarea măsurilor de siguranță în sport și muncă, încălzirea temeinică înainte de muncă, precum și menținerea unui stil de viață sănătos și renunțarea la obiceiurile proaste. De asemenea, este important să ai o atitudine conștientă față de sănătatea ta și de starea sistemului musculo-scheletic.

Articulațiile cotului joacă un rol important în sistemul musculo-scheletic uman. În fiecare zi, mâinile sunt expuse la sarcini intense, ale căror niveluri pot fi mai mari decât maximul admis. Sunt în mișcare constantă, participă la ridicarea greutăților, participă la flexia și extensia cotului - articulațiile mâinilor trebuie să facă față tuturor acestor lucrări dificile.

Durerea de cot poate fi cauzată de afectarea cartilajului articular, ruperea tendonului, entorsele musculare și ligamentare, boli cardiovasculare și chiar patologii ale sistemului nervos. Toate problemele trebuie luate în serios, deoarece orice complicație poate provoca leziuni ireversibile ale membrului.

Datorită structurii sale atipice, articulația cotului aparține articulațiilor complexe, deoarece în formarea sa sunt implicate 3 oase: humerusul, ulna și radiusul. Ele formează o conexiune a mai multor articulații, care sunt situate într-o singură capsulă:

• humeroulnar;
• brahioradial;
• radioulnar proximal.

Toate componentele care alcătuiesc articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, datorită căruia articulația nu își pierde mobilitatea și este protejată de deteriorare.

Cubitul joacă un rol important în structura întregii articulații. Are formă triunghiulară cu lărgire la capete. Pe suprafețele sale exterioare și interioare există crestături speciale pentru conectarea cu raza și humerusul. Aceste crestături sunt mărginite pe două laturi de procese: anterior sau coronoid și posterior, ulnar.

Există, de asemenea, proeminențe speciale cu o suprafață denivelată pentru atașarea tendoanelor mușchilor brațului. Legătura cu raza are loc pe partea inferioară a ulnei, la locul îngroșării acesteia. Acesta este un loc important și vulnerabil numit capul ulnei.

Odată cu rănile și deteriorarea acestei părți, capacitatea motrică a brațului se pierde: procesul de flexie și extensie devine imposibil. Pe suprafața posterioară a acestui cap există un proces stiloid. O persoană poate simți cu ușurință acest os sub piele.

Humerusul este tubular și de structură lungă. Îndeplinește funcții importante în ciuda structurii sale simple. Începe de la articulația umărului și continuă până la îndoirea cotului. Partea sa inferioară are o formă triunghiulară.

Locul în care ulna și humerusul se unesc se numește trohlee. Deasupra trohleei, humerusul are o fosă coronoidă, deasupra condilului - o rază, iar în spate - o ulnă, de care se învecinează procesul olecranului. Forma semisferică a capătului superior al osului humerus este întoarsă spre scapula. Acest dispozitiv este capul humerusului. Are proeminențe care sunt necesare pentru atașarea mușchilor și ligamentelor. Le poți simți ușor cu mâna.

Unul dintre oasele antebrațului este radius. Are o anatomie simplă. Capătul său inferior este larg, înclinându-se treptat spre mijloc. Cel mai îngust loc este gâtul, care are o suprafață noduroasă de care sunt atașate tendoanele. Pentru a se conecta cu proeminențele humerusului, există crestături speciale în partea superioară; capătul inferior al radiusului se articulează cu oasele încheieturii mâinii.

La joncțiunea cu încheietura mâinii există un proces stiloid, care poate fi simțit cu mâna prin piele. Un alt punct important este limitarea spațiului interos al antebrațului; este asigurat de oasele ulnei și radiusului, care au margini ascuțite îndreptate unul spre celălalt.

Structura articulației cotului ca articulație complexă

Articulația cotului este formată din 3 articulații mici: humerală, radială și proximală. Ele sunt unite printr-o capsulă comună. Articulația cotului este responsabilă pentru mișcările de rotație ale brațului. Acestea sunt efectuate de grupuri musculare speciale numite pronatori și supinatori. Diferența dintre acești mușchi este că aceștia controlează mișcările brațului, fiecare în direcția lui, cu o amplitudine de 140 de grade. Ele joacă un rol uriaș, pentru că la cea mai mică mișcare mâinile intră în acțiune. Dacă funcționarea articulației este afectată, atunci executarea acțiunilor va fi incorectă. Dacă tonusul muscular al unei persoane este slab, atunci este posibil să îndoiți cotul în cealaltă direcție. La o persoană cu mușchi dezvoltați, extensia nu are loc complet, deoarece tonusul muscular este crescut.

Funcția principală a ligamentelor este de a ține articulația cotului. Există două ligamente colaterale principale situate acolo:

1. Ulnar - situat între proeminența internă de pe suprafața condilului umărului și crestătura osoasă de pe ulnă, nu permite răsucirea cotului. Leziunea unui astfel de ligament se manifestă ca o entorsă sau ruptură. Când sunt întinse, apare durerea; când sunt rupte, nu funcționează.
2. Radial - provine din epicondilul extern al humerusului, apoi diverge în două părți: un mănunchi de fibre acoperă baza radiusului, formând un ligament inelar, iar celălalt este atașat de ulnă.

Ligamentele colaterale blochează deplasarea laterală în articulația cotului uman.

Mușchii responsabili de mișcarea articulației cotului

Datorită mușchilor din articulația cotului, mișcări precum:

• extensia și flexia antebrațului;
• supinația și pronația antebrațului (sau rotație).

Pe baza acesteia, mușchii implicați în producerea mișcărilor în articulația cotului sunt împărțiți în 4 grupe funcționale. Unii mușchi îndeplinesc mai multe funcții, astfel încât pot fi incluși simultan în diferite grupe funcționale.

Flexori antebrațului

Acești mușchi efectuează flexia antebrațului și sunt situați anterior față de axa transversală a articulației cotului. Flexorii antebrațului includ următorii mușchi:

1. brahioradial;
2. umăr;
3. biceps.

Extensori pentru antebraț

Acest grup muscular este responsabil pentru extinderea antebrațului. Extensorii antebrațului sunt localizați posterior față de axa transversală a articulației cotului și includ următorii mușchi:

1. ulna;
2. triceps (brahial).

Pronatorii antebrațului

Acest grup include mușchii care sunt responsabili de rotirea antebrațului din exterior spre interior. Această grupă musculară combină:

1. brahioradial;
2. pronator quadratus;
3. pronator teres.

Suporturi pentru antebrat

Acești mușchi asigură rotația antebrațului din interior spre exterior. Supinatorii antebrațului includ:

1. mușchiul supinator;
2. brahioradial;
3. biceps.

Articulația cotului la radiografie

În unele cazuri, pentru a identifica patologia aparatului osteoarticular, medicii prescriu o examinare cu raze X a zonei afectate. Articulația cotului nu face excepție. O fotografie a acestei zone a scheletului uman este făcută în două proiecții: din lateral și din spate.

Într-o imagine normală cu raze X, contururile tuturor celor trei articulații care formează articulația cotului sunt netede, iar spațiile articulare au aproximativ aceeași grosime. Există spații articulare humeroradial, humeroulnar și radioulnar. La copii, nucleii de osificare pot fi detectați în toate cele trei oase.

Anatomia articulației cotului uman este un mecanism bine coordonat. Permite unei persoane să facă numeroase mișcări cu mâinile sale. Dacă articulația devine bolnavă, apar tulburări de mișcare ale întregului membru superior. Articulația cotului este de mare importanță pentru oameni; numeroasele sale componente sunt interesante de studiat. Să aruncăm o privire mai atentă asupra articulației cotului: structura sa.

O sa inveti

Structura articulației cotului uman

Anatomia acestui mecanism include 3 oase, o capsulă, mușchi și mai multe ligamente. Pentru ca fiecare dintre aceste elemente să funcționeze, sunt necesare inervația și alimentarea cu sânge. Articulația cotului conține, de asemenea, vase de sânge și nervi, la fel ca și alte părți ale corpului uman. Structura este creată în așa fel încât toate componentele sale să lucreze împreună. Rezultatul activității lor este mișcarea brațului, și anume flexia și extensia membrului superior, pronația, supinația, abducția și aducția antebrațului.

Acest mecanism include 3 oase, fiecare dintre ele având anumite funcții și caracteristici:

Anatomia ligamentelor cotului

Sarcina ligamentelor este de a efectua mișcări coordonate în timp ce protejează articulația.
Conține mai multe link-uri:

• Colateral. Situat de la condilul medial până la crestătura trohleară a ulnei.
• Colateral radial. Ea provine din condilul lateral și ajunge la crestătura radială a ulnei. Este împărțit în 2 mănunchiuri divergente și învăluitoare ale razei.
• Inelul și pătratul sunt necesare pentru a asigura raza și ulna.

Tendoanele sunt fixate la tuberozitățile osului radial. Se numesc capul razei. Această conexiune este cel mai adesea rănită, deoarece nu poate rezista prea multă sarcină.

Pentru ca toate componentele articulației să funcționeze corect, au nevoie de aport de sânge. Se realizează datorită a trei vase. Acestea sunt arterele brahiale, ulnare si radiale. Fiecare dintre ele are ramuri, astfel încât toate componentele articulației sunt asigurate cu flux sanguin.

Unele dintre artere și ramurile lor umplu mușchii cu oxigen, în timp ce cealaltă parte furnizează oaselor și articulațiilor nutrienți, vitamine și minerale.

Opinia expertului

Kozhbukh Marina Igorevna, medic traumatolog

Rețeaua acestor vase se numește anastomoză. Dacă cel puțin o componentă a rețelei este deteriorată, sângele curge în continuare prin toate canalele. Cu toate acestea, această rețea nu ajută la răni: este extrem de dificil să opriți sângele din rețeaua de vase. Pacientul poate pierde mult sânge.

Caracteristicile structurii articulației cotului

Experții spun că în articulația cotului țesutul osos este acoperit cu cartilaj. Acest lucru permite articulațiilor osoase să se miște. Țesutul cartilajului devine protecția oaselor împotriva diferitelor daune care pot apărea în timpul frecării. Oasele care formează articulația sunt înconjurate de o capsulă comună. Se fixeaza pe laterale si pe fata. Fixarea sa în față este subțire, iar pe laterale se realizează prin ligamente articulare.

Articulația este protejată de țesut muscular. Este împărțit în două tipuri: grupul muscular anterior și cel posterior. Partea din față începe de la partea de jos a umărului. Este responsabil pentru îndoirea brațului la antebraț. Grupul posterior este situat în partea posterioară a suprafeței humerale. Datorită acesteia, apar mișcări ale umărului și antebrațului.

Boli comune ale articulației cotului

Stresul fizic este pus pe articulație în fiecare zi. Dacă devine prea mare, crește riscul de rănire sau dezvoltarea unui proces inflamator în articulație. Printre cele mai frecvente leziuni:

• luxații;
• entorse și rupturi de ligamente;
• subluxații;
• hemoragii în cavitatea articulară.

Asemenea leziuni apar mai ales la sportivi sau la oameni care muncesc mult fizic. Articulația nu poate rezista la sarcina mare și se rănește. Acest lucru se întâmplă și cu căderi, lovituri sau neglijență. După o accidentare, apar adesea patologii articulare. Acest lucru se întâmplă dacă au apărut complicații sau în perioada de reabilitare persoana a continuat să se miște mult și nu a urmat sfatul medicului.

Pe lângă leziuni, articulația poate suferi de boli:

1. artroza;
2. epicondilita a cotului;
3. bursita.

Important! Aceste boli se dezvăluie prin mai multe simptome. În primul rând, aceasta este durerea în cot, incapacitatea de a mișca brațul fără durere, umflare și roșeață. Când vă mișcați mâna, puteți auzi un zgomot în cot sau umăr. Starea pacientului se înrăutățește: se simte slăbit și performanța îi scade.

Bolile pot fi provocate de creșterea activității fizice, infecție, metabolism afectat, deficit de calciu, hipotermie frecventă, ereditate, intoxicație a organismului, exces de greutate, alimentație dezechilibrată.

Video

În acest videoclip puteți vedea clar ce este unde în cot.

Anatomia articulației cotului este destul de complexă și diversă. Structura include nu numai oase și mușchi, ci și artere și ligamente. Munca coordonată a tuturor acestor elemente permite unei persoane să-și miște mâna și să facă atât mișcări simple, cât și complexe.