Lidocaina și efectul său analgezic. Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Instrucțiuni pentru medicamentul Lidocaină unguent

Recenzii si pret

Medicamentul este disponibil sub formă de soluții injectabile, aerosoli și picături pentru ochi. Medicamentul poate fi utilizat ca deprimant cardiac, anestezic local și agent antiaritmic. Principalul ingredient activ al medicamentului este lidocaina. Efectul farmacologic al medicamentului se reduce la blocarea canalelor de sodiu, ceea ce împiedică procesul de generare a impulsurilor la sfârșitul sistemului nervos. Această proprietate permite ca medicamentul să fie utilizat ca anestezic local. Unguentul cu lidocaină blochează nu numai impulsurile dureroase, ci și semnalele oricărei alte modalități. Când este utilizat împreună cu epinefrina lipocaină, timpul de acțiune crește la 2 ore. Utilizarea lidocainei fără niciun medicament concomitent oferă un efect timp de 75 de minute. Trebuie avută mare grijă atunci când se administrează anestezie locală țesuturilor bogate în vase de sânge. În acest caz, este necesar să se excludă posibilitatea injectării intravasculare. În timpul perioadei de tratament a pacientului, pacientului nu trebuie să i se permită să efectueze lucrări sau acțiuni care necesită o concentrare crescută și o viteză de reacție.

Indicatii de utilizare

Lidocaina primește recenzii excelente atunci când se efectuează anestezie locală, inclusiv ca anestezic. Este utilizat în mod activ în timpul operației de cezariană, intervenții chirurgicale și proceduri de diagnosticare care implică efecte asupra terminațiilor nervoase sau provoacă dureri severe. Medicamentul este recomandat pentru utilizare în stomatologie, tratamentul sau tratamentul bolilor asociate cu dureri severe.

Contraindicații de utilizare

Utilizarea în cazuri de hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului este strict interzisă. De asemenea, nu se recomandă utilizarea acestuia ca anestezic pentru sângerări severe, șoc, hipotensiune arterială sau infecție a locurilor suspectate de infecție. Utilizarea medicamentului este interzisă în caz de progresie a bolilor cardiovasculare, organismul slăbit al pacientului, bătrânețe, în timpul alăptării, sarcinii, boli neurologice, infecții cerebrale, hipertensiune arterială.

Efectele secundare pot include:

• durere de cap;
• slăbiciune;
• afectarea auzului;
• somnolenţă;
• pierderea conștienței;
• convulsii.

Pentru a evita efectele secundare și pentru a obține o eficacitate maximă atunci când tratați medicamentul, trebuie să respectați cu strictețe doza și cursul de tratament prescris de specialistul care tratează. Pentru a cumpăra Lidocaină, puteți folosi meniul pentru a completa singur formularul de comandă sau ne puteți contacta la telefonul afișat pe site. Operatorul vă va răspunde la toate întrebările. Compania noastră poate garanta că medicamentul oferit, al cărui preț este mai mic decât prețul de farmacie, este întotdeauna de înaltă calitate, deoarece toate livrările sunt efectuate numai din fabrici de producție care și-au dovedit deja încrederea în întreaga lume.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial și aprobate de producător.

Ce unguent pentru hemoroizi cu lidocaină ar trebui să alegi?

Din păcate, în zilele noastre destul de mulți oameni suferă de boala foarte neplăcută a hemoroizilor. Odată cu acesta, ganglionii venosi interni ai plexului rectal se inflamează, se măresc și cad. În funcție de stadiul de dezvoltare, boala poate fi însoțită de mâncărime, arsuri, dureri, uneori foarte severe.

Pentru a trata hemoroizii în acest caz, se folosesc unguente care conțin ingrediente active analgezice.

Mecanismul de acțiune al lidocainei este de a bloca canalele de sodiu dependente de tensiune, ceea ce împiedică generarea de impulsuri nervoase, inclusiv impulsurile dureroase, în terminațiile nervoase și transmiterea acestora de-a lungul fibrelor nervoase. Rezultatul este o reducere vizibilă a durerii, arsurilor și mâncărimii pentru o perioadă destul de lungă.

Scurte caracteristici ale unguentelor

Toate unguentele de mai sus conțin două sau mai multe substanțe medicinale care se completează reciproc și, pe lângă ameliorarea durerii, au și efecte antiinflamatoare, vasoconstrictoare și venotonice.

Proctosan conține, pe lângă clorhidrat de lidocaină, bufexamac monohidrat, dioxid de titan și subgalat de bismut. Fabricat de compania farmaceutică STADA Arzneimittel AG, Germania.

Ingredientele active ale aurobinei sunt: ​​capronat de prednisolon, dexpantenol și clorhidrat de lidocaină. Producator Gedeon Richter, Ungaria. Disponibil în farmacii pe bază de rețetă.

Compoziția substanțelor medicinale ale procto-glivenolului: tribenozidă și clorhidrat de lidocaină. Producator Novartis, Elvetia.

Producătorii adaugă diverși excipienți la unguentul pentru hemoroizi cu clorhidrat de lidocaină, care asigură o mai bună absorbție a ingredientelor active, precum și diverși emulgatori, stabilizatori și conservanți.

Metoda de aplicare a unguentelor prezentate este aproape aceeași:

• spălați mai întâi zona anorectală fără săpun și ștergeți cu un șervețel;
• unguentul este aplicat atât în ​​afara anusului, cât și injectat în rect cu un aplicator special;
• procedura se efectuează de obicei de 2 ori pe zi și după defecare; Aurobina poate fi utilizată de până la 4 ori pe zi.

Înainte de utilizare, trebuie neapărat să consultați un medic.

Medicul va prescrie cel mai potrivit medicament, frecvența aplicării și, foarte important, durata tratamentului.

Unguentele moderne pentru hemoroizi cu lidocaină sunt de obicei bine tolerate; dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, de obicei nu există efecte secundare.

Contraindicații: sarcină, alăptare, vârstă sub 18 ani, boli de piele, sifilis.

Unguent anestezic cu lidocaina

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea lidocainei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi de lidocaină în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina- după structura sa chimică, aparține derivaților de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic. Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ superioară procainei; efectul lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată concomitent cu epinefrină - mai mult de 2 ore.La aplicarea locală, dilată vasele de sânge și nu are un efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu. Practic fără efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocaina accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza a 4-a de depolarizare a fibrelor Purkinje, reducând automatitatea acestora și durata potențialului de acțiune și crește diferența minimă de potențial la care răspund miofibrilele. la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului. Intervalele PQ, QRS și QT nu se modifică sub influența sa asupra ECG. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, ușor exprimat și apare pe termen scurt numai cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Distribuit rapid în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare și este secretat în laptele matern. Metabolizat în principal în ficat, cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - xilididă de monoetilglicină și xilididă de glicină. Excretat în bilă și urină.

• infiltrație, conducere, rahianestezie și anestezie epidurală;
• anestezie terminală;
• ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare repetate în sindromul coronarian acut și paroxismele repetate ale tahicardiei ventriculare;
• aritmii ventriculare cauzate de intoxicația cu glicozide.

Spray dozat 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Unguente pentru ameliorarea durerii pentru îndepărtarea părului

Pentru pielea sensibilă sunt potrivite cremele pe bază de lidocaină; crema se aplică pe piele cu aproximativ o oră înainte de procedură, nu este nevoie să o freci, doar aplicați un strat subțire, acoperiți pielea cu folie alimentară deasupra pentru a bloca. acces la aer. Lidocaina are un efect anestezic local. Dacă sunteți gravidă, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a utiliza lidocaină.

Preparatele de lidocaina sunt produse sub forma de crema si sub forma de spray 10%; aceste preparate pot fi folosite si pentru electroliza.

Puteți utiliza unguent de menovazină. dă un efect mai mic. decât lidocaina, dar avantajul ei este că nu este nevoie să acoperiți zonele tratate cu peliculă.

Dacă vă epilați fața, este mai bine să utilizați o cremă specială „Emla”; se recomandă reducerea durerii în timpul procedurii. Emla este produsă în tuburi mici, dar datorită consumului economic durează mult timp. „Emla” poate fi cumpărată direct în saloane, de la un specialist în epilare. Unguentul este utilizat în același mod ca și lidocaina. Se aplica pe zona de piele care va fi tratata si se acopera cu folie. Acționează mai rapid decât lidocaina; procedura poate fi efectuată în 20 de minute. Dar Emla nu ajută pe toată lumea; unii se plâng că nu simt nici un efect din utilizarea lui.

Din păcate, niciunul dintre remediile de mai sus nu garantează ameliorarea 100% a durerii; sensibilitatea rămâne, în plus, aceste remedii le pot ajuta pe unele, dar nu pe altele. Puteți alege un anestezic pentru îndepărtarea părului doar folosind o metodă experimentală. Și asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a utiliza orice medicament

Etichete:epilare,unguent,anestezie,icecaina

Unguente anestezice pentru îndepărtarea părului - versiune tipărită

De câțiva ani încoace, revista pentru femei JustLady este un ghid demn în lumea modei și a frumuseții. Nu doar umplem spațiul de internet, căutăm și găsim ceea ce poate fi de interes pentru un public larg de femei care doresc să fie la curent cu ultimele știri și tendințe. Actualizările zilnice ale revistei pentru femei JustLady vă permit să urmăriți evenimentele actuale din lumea modei, să nu ratați cele mai noi produse cosmetice și parfumuri și să aflați despre cele mai eficiente modalități de a vă menține silueta în formă.

În revista JustLady poți oricând să alegi dieta optimă pentru tine și să rezolvi problemele stringente ale femeilor. Forumul nostru pentru femei se extinde zilnic prin discutarea celor mai interesante subiecte și devenind un loc de întâlnire pentru prieteni buni. Revista pentru femei JustLady ocupă una dintre primele poziții în rating, pentru că ne creștem și îi ajutăm pe alții să se perfecționeze.

Materialele postate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani, în conformitate cu Legea federală nr. 436-FZ privind protecția copiilor împotriva informațiilor dăunătoare sănătății și dezvoltării lor. 18+.

Toate drepturile rezervate OOO „RelevantMedia”. Editorii nu sunt responsabili pentru declarațiile făcute de utilizatorii site-ului în forumuri și comentarii. Orice utilizare a materialelor site-ului este permisă numai dacă există un link activ către www.justlady.ru.

Surse: one-apteka.com.ua, stopgemorroi.ru, gemorroyinfo2016.ru, www.justlady.ru

*BIOGEN OU SPC* ICN octombrie OJSC ARMAVIR BIOFACTORY, FKP B.Brown Melsungen AG BELMEDPREPRATY, RUP Biogen Aidek Franța produs de Biogen Aidek B.V. Biogen NPC OJSC Biosinteză OJSC BIOSTIMULATOR PHFO Biokhimik, OJSC Borisov Medical Preparations Plant, OJSC Borisovsky Medical Preparations Plant, RUP BRYNTSALOV-A, CJSC Veropharm, JSC Grotex, LLC Dalkhimfarm OJSC Microgen NPO FSUE (Allergen NPO FSUE) Dezvoltare socială (Allergen) Rusia/ PharmV Microgen NPO, Întreprinderea Unitară de Stat Federală a Ministerului Sănătății al Rusiei, Tomsk, Uzina Endocrină din Moscova, Întreprinderea Unitară de Stat Federală Moskhimfarmprepreparaty Întreprinderea Unitară de Stat Federală numită după. Semashko Moskhimfarmpreparaty numită după N.A. Semashko, OJSC Novosibkhimpharm OJSC Actualizare PFK CJSC OZON, LLC Organika OJSC POLIPHARM ICN SibirPharm, LLC Sinteză AKO OJSC Sinteză AKOMPiI, OJSC („Sintez” OJSC OJSC) SLAVIC Pharm Apă J. standard, LLC Pharmstandard-Leksredstva OJSC Pharmstandard-October, OJSC FEREIN Tsevim Pharmaceutical (Shandun) Co. Ltd, Egis JSC fabrică farmaceutică Egis Pharmaceutical fabric OJSC ELLARA MC, LLC Ellara, LLC

Țara de origine

Ungaria China Republica Belarus Rusia Ucraina

Grup de produse

Medicamente cardiovasculare

Agent antiaritmic clasa IB, anestezic local, derivat de acetanilid.

Formulare de eliberare

• Picături oftalmice 2%, 5 ml în flacoane din polietilenă cu dop pentru picurare și capace cu filet. Fiecare sticlă cu instrucțiuni de utilizare este ambalată într-o cutie de carton. 10 fiole de 2 ml într-un ambalaj 10 fiole de sticlă de 20 ml într-un pachet de 2 ml - fiole (10) - pachete de carton 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) marcate cu vopsea - ambalaj cu celule de contur (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole de sticlă incoloră (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 2 ml - fiole de sticlă incoloră (5) - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole polimerice (10) - pachete de carton cu soluție 2% (picături pentru ochi) în picături tuburi de 1,5 ml. 25 g - cutii de aerosoli cu pompa de dozare mecanica (1) completate cu spray de uz oral si duza dentara - pachete de carton. 38 g - cutii de aerosoli cu mecanic 25 ml - sticle de polietilenă (1) cu duză de pulverizare - pachete de carton. Intr-un ambalaj de carton se pun 10 fiole Solutie injectabila 10% in fiole de 2 ml. 10 fiole per pachet. Soluție injectabilă 20 mg/1 ml, 2 ml în fiole din polietilenă de joasă densitate sau polipropilenă - 10 buc per ambalaj. soluție injectabilă 20 mg/ml, 2 ml fiecare - 100 fiole polimerice per pachet: sticle de sticlă închisă la culoare (1) cu pompă de dozare, completate cu duză de pulverizare - cutii de carton.

Descrierea formei de dozare

• Lichid transparent, incolor sau ușor colorat. picături pentru ochi Lichid transparent incolor sau ușor colorat. Lichid transparent incolor sau ușor gălbui. Lichid transparent, incolor sau ușor colorat Lichid transparent, incolor sau ușor colorat. Lichid transparent incolor sau ușor colorat. Soluție injectabilă Soluția injectabilă este transparentă, incoloră Soluția injectabilă este transparentă, incoloră sau ușor gălbuie. Soluția injectabilă este limpede, incoloră sau ușor colorată Spray pentru uz topic Spray pentru uz local dozat 10% sub formă de soluție de alcool incolor cu miros caracteristic de mentol Spray pentru uz local dozat 10% sub formă de limpede, incolor sau gălbui lichid cu miros caracteristic de etanol și mentol Spray pentru uz local dozat 10% sub formă de lichid limpede, incolor sau gălbui, cu miros caracteristic de etanol și mentol.

efect farmacologic

Conform structurii sale chimice, lidocaina este un derivat de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic (clasa lb). Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase datorită blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ (de 2-6 ori) superioară procainei; efectul lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute și atunci când este utilizată concomitent cu epinefrina. - mai mult de 2 ore. Când este aplicat local, dilată vasele de sânge și nu are un efect iritant local. Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu. Practic, fără niciun efect asupra stării electrice a atriilor, lidocina accelerează repolarizarea în ventriculi și inhibă a patra fază de depolarizare a fibrelor. Purkinje (faza depolarizării diastolice), reducându-le automatitatea și durata potențialului de acțiune, crește diferența minimă de potențial la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conductivitatea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT nu se modifică sub influența sa asupra ECG. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, ușor exprimat și apare pe termen scurt numai cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Absorbție Lidocaina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, dar datorită efectului de primă trecere prin ficat, doar o cantitate mică ajunge în circulația sistemică. Absorbția sistemică a lidocainei este determinată de locul de administrare și de doză. Concentrația maximă în sânge se realizează după blocarea intercostală, apoi (în ordinea concentrației descrescătoare), după injectarea în spațiul epidural lombar, plexul brahial și țesutul subcutanat. Principalul factor care determină viteza de absorbție și concentrație în sânge este doza totală administrată, indiferent de locul de administrare. Există o relație liniară între cantitatea de lidocaină administrată și concentrația maximă rezultată de anestezic în sânge. Distribuție Lidocaina se leagă de proteinele plasmatice, inclusiv de glicoprotina acidă ai (ACT) și albumină. Gradul de legare este variabil, fiind de aproximativ 66%. Concentrația plasmatică a ACG la nou-născuți este scăzută, astfel încât aceștia au un conținut relativ ridicat de fracțiune activă biologic liberă a lidocainei. Lidocaina pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare, probabil prin difuzie pasivă. Metabolizare Lidocaina este metabolizată în ficat, aproximativ 90% din doza administrată fiind supusă N-dealchilării pentru a forma monoetilglicină xilididă (MEGX) și glicină xilididă (GX), ambele contribuind la efectele terapeutice și toxice ale lidocainei. Efectele farmacologice și toxice ale MEGX și GX sunt comparabile cu cele ale lidocainei, dar mai puțin pronunțate. GX are un timp de înjumătățire mai mare decât lidocaina (aproximativ 10 ore) și se poate acumula la administrare repetată. Metaboliții formați ca urmare a metabolizării ulterioare sunt excretați în urină; conținutul de lidocaină nemodificată în urină nu depășește 10%. Eliminare Timpul de înjumătățire terminal al lidocainei după administrarea intravenoasă în bolus la voluntari adulți sănătoși este de 1-2 ore. Timpul de înjumătățire terminal al GX este de aproximativ 10 ore. MEGX - 2 ore. Grupuri speciale de pacienți Datorită metabolismului său rapid, farmacocinetica lidocainei poate fi influențată de afecțiuni care afectează funcția hepatică. La pacienții cu disfuncție hepatică, timpul de înjumătățire al lidocainei poate crește de 2 sau mai multe ori. Funcția renală afectată nu afectează farmacocinetica lidocainei, dar poate duce la acumularea metaboliților săi. La nou-născuți, concentrațiile ACT sunt scăzute, astfel încât legarea de proteinele plasmatice poate fi redusă. Datorită concentrației potențial ridicate a fracției libere, utilizarea lidocainei la nou-născuți nu este recomandată.

Conditii speciale

Supradozaj: Simptome Toxicitatea din partea sistemului nervos central se manifestă prin simptome de severitate crescândă. Inițial, se pot dezvolta parestezii în jurul gurii, amorțeală a limbii, amețeli, hiperacuzie și tinitus. Tulburările vizuale și tremurăturile musculare sau contracțiile musculare indică o toxicitate mai gravă și preced crizele generalizate. Pot apărea apoi pierderea cunoștinței și crizele de Grand Mal, care durează de la câteva secunde la câteva minute. Convulsiile duc la o creștere rapidă a hipoxiei și hipercapniei, cauzate de creșterea activității musculare și insuficiență respiratorie. În cazuri severe, se poate dezvolta apnee. Acidoza intensifică efectele toxice ale anestezicelor locale. În cazuri severe, apar tulburări ale sistemului cardiovascular. La concentrații sistemice mari se pot dezvolta hipotensiune arterială, bradicardie, aritmie și stop cardiac, care pot fi fatale. Rezolvarea supradozajului are loc din cauza redistribuirii anestezicului local din sistemul nervos central și a metabolismului acestuia; poate apărea destul de repede (cu excepția cazului în care a fost administrată o doză foarte mare de medicament). Tratament RMN Dacă apar semne de supradozaj, administrarea anestezicului trebuie întreruptă imediat. Convulsiile, depresia SNC și cardiotoxicitatea necesită asistență medicală. Obiectivele principale ale terapiei sunt menținerea oxigenării, oprirea convulsiilor, menținerea circulației adecvate și inversarea acidozei (dacă aceasta se dezvoltă). În cazurile adecvate, este necesară asigurarea permeabilității căilor respiratorii și administrarea de oxigen, precum și stabilirea unei ventilații auxiliare (mască sau folosirea unei pungi Ambu). Circulația sângelui este menținută prin perfuzie de plasmă sau soluții perfuzabile. Dacă este necesară întreținerea circulatorie pe termen lung, trebuie luate în considerare vasopresoare, dar acestea cresc riscul de stimulare a SNC. Controlul convulsiilor poate fi realizat prin diazepam intravenos (0,1 mg/kg) sau tiopental de sodiu (1-3 mg/kg), dar trebuie remarcat faptul că anticonvulsivantele pot deprima și respirația și circulația. Crizele prelungite pot interfera cu ventilația și oxigenarea pacientului și trebuie luată în considerare intubația endotraheală precoce. Dacă inima se oprește, începe resuscitarea cardiopulmonară standard. Eficacitatea dializei în tratamentul supradozajului acut cu lidocaină este foarte scăzută. Instrucțiuni speciale: Administrarea lidocainei trebuie efectuată de specialiști cu experiență și echipamente pentru resuscitare. Atunci când se administrează anestezice locale, echipamentul de resuscitare trebuie să fie disponibil. Trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu miastenie gravis, epilepsie, insuficiență cardiacă cronică, bradicardie și depresie respiratorie, precum și în combinație cu medicamente care interacționează cu lidocaina și conduc la creșterea biodisponibilității, potențarea efectelor (de exemplu, fenitoina) sau prelungirea eliminării (de exemplu, în insuficiența hepatică sau renală în stadiu terminal, în care se pot acumula metaboliți de lidocaină). Pacienții care primesc medicamente antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona) trebuie monitorizați îndeaproape și monitorizat ECG, deoarece efectul asupra inimii poate fi potențat. Au existat raportări de condroliză după punerea pe piață la pacienții cărora li s-a administrat perfuzie intraarticulară prelungită de anestezice locale după intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, condroliza a fost observată în articulația umărului. Din cauza numeroșilor factori care contribuie și a inconsecvenței din literatura științifică cu privire la mecanismul prin care se realizează efectul, nu a fost identificată o relație cauză-efect. Perfuzia intraarticulară pe termen lung nu este o indicație aprobată pentru utilizarea lidocainei. Administrarea intramusculară de lidocaină poate crește activitatea creatinfosfokinazei, ceea ce poate complica diagnosticul de infarct miocardic acut. S-a demonstrat că lidocaina provoacă porfirie la animale și trebuie evitată la persoanele cu porfirie. Când este injectat în țesuturi inflamate sau infectate, efectul lidocainei poate fi redus. Înainte de a începe administrarea intravenoasă de lidocaină, este necesar să se elimine hipokaliemia, hipoxia și dezechilibrul acido-bazic. Unele proceduri de anestezie locală pot provoca reacții adverse grave, indiferent de anestezicul local utilizat. Anestezia de conducere a nervilor spinali poate duce la deprimarea sistemului cardiovascular, mai ales pe fondul hipervolemiei, de aceea trebuie avută prudență la administrarea anesteziei epidurale la pacienții cu tulburări cardiovasculare. Anestezia epidurala poate duce la hipotensiune arteriala si bradicardie. Riscul poate fi redus prin pre-administrarea de soluții cristaloide sau coloide. Hipotensiunea arterială trebuie oprită imediat. În unele cazuri, blocarea paracervicală în timpul sarcinii poate duce la bradicardie sau tahicardie la făt și, prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a ritmului cardiac fetal (vezi. Secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării”). Administrarea în zona capului și gâtului poate duce la intrarea arterială accidentală care duce la simptome cerebrale, chiar și la doze mici. Administrarea retrobulbară poate duce rareori la intrarea în spațiul subarahnoidian al craniului, ducând la reacții grave/severe, inclusiv colaps cardiovascular, apnee, convulsii și orbire temporară. Administrarea retro- și peribulbară de anestezice locale prezintă un risc scăzut de disfuncție oculomotorie persistentă. Principalele cauze includ leziuni și/sau toxicitate locală a mușchilor și/sau nervilor. Severitatea unor astfel de reacții depinde de gradul de vătămare, de concentrația anestezicului local și de durata expunerii acestuia în țesuturi. În acest sens, orice anestezic local trebuie utilizat în cea mai mică concentrație și doză eficace. Soluția injectabilă de lidocaină nu este recomandată pentru utilizare la nou-născuți. Concentrația optimă a lidocainei în ser pentru a evita toxicitățile precum convulsii și aritmii nu a fost stabilită la nou-născuți. Administrarea intravasculară trebuie evitată dacă nu este indicat direct. Utilizați cu precauție: - la pacienții cu coagulopatie. Terapia cu anticoagulante (de exemplu, heparină), AINS sau expansori plasmatici crește tendința de sângerare. Deteriorarea accidentală a vaselor de sânge poate duce la sângerări severe. Dacă este necesar, verificați timpul de sângerare, timpul de tromboplastină parțială activată (aPTT) și numărul de trombocite; - pacienți cu bloc complet și incomplet al conducerii intracardiace, deoarece anestezicele locale pot inhiba conducerea AV; - Pacienții cu tulburări convulsive trebuie monitorizați cu atenție pentru simptomele sistemului nervos central. Dozele mici de lidocaină pot crește, de asemenea, activitatea convulsivă. La pacienții cu sindrom Melkersson-Rosenthal se pot dezvolta mai des reacții alergice și toxice ale sistemului nervos ca răspuns la administrarea de anestezice locale; - al treilea trimestru de sarcina. Lidocaina. soluția injectabilă, 10, 20 mg/ml nu este aprobată pentru administrare intratecală (anestezie subarahnoidiană). Impact asupra capacității de a conduce vehicule. mier și blană.: După administrarea de anestezice locale se poate observa o scădere tranzitorie a sensibilității și (sau) blocaj motor. Până la dispariția acestor efecte, pacienților nu li se recomandă să conducă vehicule sau să opereze utilaje.

Compus

• 1 amperi. clorhidrat de lidocaină 40 mg 1 ml 1 amp. clorhidrat de lidocaină 20 mg 40 mg per 1 litru conţine: Substanţă activă: clorhidrat de lidocaină - 100 g Excipienţi: hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile 1 ml clorhidrat de lidocaină (sub formă de monohidrat) 20 mg Excipienţi: clorură de sodiu - 6 mg, hidroxid de sodiu soluție 1 M până la pH 5,0-7,0, apă d/i - până la 1 ml. 1 ml clorhidrat de lidocaină monohidrat (în termeni de clorhidrat de lidocaină) 20 mg Excipienți: clorură de sodiu - 6 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml, soluție de hidroxid de sodiu 1M - până la pH 5,0-7,0. 1 ml de medicament conține: substanță activă - lidocaină (clorhidrat de lidocaină) - 100 mg excipienți - clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1 M, apă (apă pentru preparate injectabile). 1 fl. lidocaină 3,8 g±10% Excipienți: ulei de mentă, propilenglicol, etanol 96%. 1 ml de medicament conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină - 20 mg Excipienți: clorură de sodiu - 6,0 mg; Soluție de hidroxid de sodiu 1M - până la pH 5,0-7,0; apa pentru preparate injectabile. 1 ml de medicament conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină -100 mg; Excipienți: clorură de sodiu - 6,0 mg; Soluție de hidroxid de sodiu 1M - până la pH 5,0-7,0; apa pentru preparate injectabile. lidocaină 100 mg/ml; Ingrediente auxiliare: hidroxid de sodiu la pH 5,0-7,0, apă pentru până la 1 ml lidocaină 20 mg/ml; Ingrediente auxiliare: hidroxid de sodiu la pH 5,0-7,0, apa pentru pana la 1 ml Lidocaina 20 mg/ml; Ingrediente auxiliare: clorura de sodiu, hidroxid de sodiu, apa Lidocaina g/x 100 mg; Ingrediente auxiliare: clorura de sodiu, apa Lidocaina g/x 20 mg; Ingrediente auxiliare: clorura de sodiu, hidroxid de sodiu, apa d/in Lidocaina g/x 20 mg; Ingrediente auxiliare: clorură de sodiu 6 mg, hidroxid de sodiu soluție 1M, apă lidocaină intravenoasă 20 mg; Excipienți: clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, apă pentru preparate injectabile clorhidrat de lidocaină 3,8 g Excipienți: mentol, propilenglicol, etanol rectificat, hidroxid de sodiu, apă purificată clorhidrat de lidocaină 3,8 g Excipienți: mentol, propilen glicol, acid de sodiu purificat, etanol purificat apă. Clorhidrat de lidocaină - 20 g Clorura de sodiu - 6 g Clorura de benzetoniu - 0,04 g Apă pentru preparate injectabile - până la 1 litru la 1 ml: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină monohidrat (în termeni de clorhidrat de lidocaină) - 20,0 mg Excipienți: clorură de benzetonium (cloruri de benzetoniu) ) – 0,02 mg, clorură de sodiu – 6,0 mg, apă pentru preparate injectabile – până la 1 ml. Compoziție 1 litru conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină - 20 g Excipienți: hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu (doar la dozare 2%)

Indicații de utilizare a lidocainei

• Pentru anestezia locală a mucoaselor în practica stomatologică, chirurgia bucală: - deschiderea abceselor superficiale; - îndepărtarea dinților de lapte mobili; - îndepărtarea fragmentelor osoase și suturarea rănilor ale mucoaselor; - anestezie gingivală pentru fixarea unei coroane sau punți (folosind numai material elastic de amprentă); - indepartarea (sau excizia) manuala sau instrumentala a unei papile marite a limbii; - pentru a reduce sau suprima un reflex faringian crescut în pregătirea unui examen cu raze X; - anestezie pentru excizia tumorilor benigne superficiale ale mucoasei bucale; - la copii - pentru frenulectomie și deschiderea chisturilor glandelor salivare. În practica ORL: - înainte de electrocoagulare (în tratamentul sângerărilor nazale), septectomie și rezecție a polipilor nazali; - înainte de amigdalectomie pentru reducerea reflexului faringian și anestezierea locului de injectare (cu excepția amigdalectomiei și adenectomiei la copiii sub 8 ani);

Contraindicații ale lidocainei

• Sângerare severă, șoc, hipotensiune arterială, infecție a locului de injectare, bradicardie severă, șoc cardiogen, forme severe de insuficiență cardiacă cronică, CVS la pacienții vârstnici, bloc AV de gradul doi și trei (cu excepția cazului în care este introdusă o sondă pentru ventriculare). stimulare) , disfuncție hepatică severă. Pentru anestezia subarahnoidiană - bloc cardiac complet, sângerare, hipotensiune arterială, șoc, infecție a locului de puncție lombară, septicemie. Hipersensibilitate la lidocaină și alte anestezice locale de tip amidă. Utilizare în timpul sarcinii și alăptării În timpul sarcinii și alăptării, utilizați numai din motive de sănătate. Lidocaina este excretată în laptele matern. În practica obstetrică, se utilizează cu prudență paracervical în cazurile de tulburări de dezvoltare intrauterină a fătului, insuficiență fetoplacentară, prematuritate, postmaturitate și gestoză. Pentru mai multe detalii, consultați instrucțiunile.

Doza de lidocaina

• 10 mg/ml 10% 100 mg/ml 2% 2% 20 mg/ml

Efecte secundare ale lidocainei

• Reacțiile adverse sunt descrise conform claselor MedDRA, sisteme și organe. Frecvența este definită după cum urmează: Ca și alte anestezice locale, reacțiile adverse la lidocaină sunt rare și. de obicei din cauza concentrațiilor plasmatice crescute datorate administrării accidentale intravasculare, supradozajului sau absorbției rapide din zone cu abundență de sânge, sau din cauza hipersensibilității, idiosincraziei sau toleranței reduse a pacientului. Reacțiile de toxicitate sistemică apar în principal la nivelul sistemului nervos central și/sau cardiovascular (vezi, de asemenea, punctul „Supradozaj”). Tulburări ale sistemului imunitar Reacții de hipersensibilitate (reacții alergice sau anafilactoide, șoc anafilactic) - vezi și tulburări ale pielii și țesutului subcutanat. Testul de alergie cutanată la lidocaină este considerat nesigur. Tulburări ale sistemului nervos și mintal Semnele neurologice de toxicitate sistemică includ amețeli, nervozitate, tremor, parestezii în jurul gurii, amorțeală a limbii, somnolență, convulsii, comă. Reacțiile sistemului nervos se pot manifesta prin excitația sau depresia acestuia. Semnele stimulării sistemului nervos central pot fi de scurtă durată sau să nu apară deloc, drept urmare primele manifestări de toxicitate pot fi semne de depresie a sistemului nervos central - confuzie și somnolență, urmate de comă și insuficiență respiratorie. Complicațiile neurologice ale anesteziei spinale includ simptome neurologice tranzitorii, cum ar fi durerea în partea inferioară a spatelui, feselor și picioarelor. Aceste simptome se dezvoltă de obicei în 24 de ore de la anestezie și se rezolvă în câteva zile. După rahianestezie cu lidocaină și agenți similari, au fost descrise cazuri izolate de arahnoidită și sindrom de cauda equina cu parestezie persistentă, disfuncție intestinală și urinară sau paralizie. Majoritatea cazurilor se datorează lidocainei hiperbare sau perfuziei spinale prelungite. Tulburări vizuale Semnele de toxicitate cu lidocaină pot include vedere încețoșată, diplopie și amauroză tranzitorie. Amauroza bilaterală poate rezulta și din inserarea accidentală a nervului optic în patul nervului optic în timpul procedurilor oftalmice. După anestezie retro- și peribulbară, au fost raportate inflamații oculare și diplopie (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”). Tulburări ale organului auzului și labirintului: Tinitus, hiperacuzie. Tulburări ale sistemului cardiovascular Reacțiile cardiovasculare se manifestă prin hipotensiune arterială, bradicardie, inhibarea funcției contractile miocardice (efect inotrop negativ), aritmii, posibil stop cardiac sau insuficiență circulatorie. Tulburări ale aparatului respirator, toracelui și organelor mediastinale Dispnee, bronhospasm, depresie respiratorie, stop respirator. Tulburări gastro-intestinale Greață, vărsături. Tulburări ale ruturilor și ale țesutului subcutanat Erupție cutanată, urticarie, angioedem, edem facial.

Interacțiuni medicamentoase

Toxicitatea lidocainei crește atunci când este utilizată concomitent cu cimetidină și propranolol datorită creșterii concentrației de lidocaină; aceasta necesită o reducere a dozei de lidocaină. Ambele medicamente reduc fluxul sanguin hepatic. În plus, cimetidina inhibă activitatea microzomală. Ranitidina reduce ușor clearance-ul lidocainei, ceea ce duce la o creștere a concentrației acesteia. Agenții antivirale (de exemplu, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir) pot provoca, de asemenea, concentrații serice crescute de lidocaină. Hipokaliemia cauzată de diuretice poate reduce efectul lidocainei atunci când este utilizată concomitent (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”). Lidocaina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează alte anestezice locale sau agenți similari structural cu anestezicele locale de tip amidă (de exemplu, antiaritmice precum mexiletina, tocainida), deoarece efectele toxice sistemice sunt aditive. Nu au fost efectuate studii separate de interacțiune medicamentoasă între lidocaină și antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona), dar se recomandă prudență. La pacienții cărora li se administrează concomitent antipsihotice care prelungesc sau au potențialul de a prelungi intervalul QT (de exemplu, pimozidă, sertindol, olanzapină, quetiapină, zotepină), prenilamină, epinefrină (cu administrare ocazională intravenoasă) sau antagonişti ai receptorilor 5-HT3-serotoninei (de ex. , tropisetron, dolasetron), riscul de aritmii ventriculare poate crește. Utilizarea concomitentă de quinupristin/dalfonristin poate crește concentrațiile de lidocaină și astfel crește riscul de aritmii ventriculare; utilizarea lor simultană trebuie evitată. Pacienții care primesc concomitent relaxante musculare (de exemplu, suxametoniu) pot avea un risc crescut de blocare neuromusculară intensificată și prelungită. S-a raportat insuficiență cardiovasculară în urma utilizării bupivacainei la pacienții cărora li s-a administrat verapamil și timolol; lidocaina este similară ca structură cu bupivacaina. Dopamina și 5-hidroxitriptamina scad pragul de convulsii la lidocaină. Opioidele par să aibă un efect convulsiv, așa cum este susținut de dovezi că lidocaina scade pragul convulsivant la fentanil la om. Combinațiile de opioide și antiemetice, uneori utilizate pentru sedare la copii, pot scădea pragul convulsivant la lidocaină și pot crește efectele deprimante ale SNC. Utilizarea epinefrinei cu lidocaina poate reduce absorbția sistemică, dar în cazul administrării accidentale intravenoase riscul de tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară crește brusc. Utilizarea simultană a altor antiaritmice, beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu „lente” poate reduce și mai mult conducerea AV, conducerea ventriculară și contractilitatea. Utilizarea concomitentă a vasoconstrictoarelor crește durata de acțiune a lidocainei. Utilizarea concomitentă de lidocaină și alcaloizi din ergot (de exemplu, ergotamina) poate provoca hipotensiune arterială severă. Se recomandă prudență la utilizarea sedativelor, deoarece acestea pot interfera cu acțiunea anestezicelor locale asupra sistemului nervos central. Se recomandă prudență la utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice (fenitoină), barbituricelor și altor inhibitori ai enzimelor microzomale hepatice, deoarece acest lucru poate duce la scăderea eficacității și, ca urmare, la o nevoie crescută de lidocaină. Pe de altă parte, administrarea intravenoasă de fenitoină poate spori efectul depresiv al lidocainei asupra inimii. Efectul analgezic al anestezicelor locale poate fi sporit de opioide și clonidină. Alcoolul etilic, în special în cazul abuzului prelungit, poate reduce efectul anestezicelor locale. Lidokaia nu este compatibil cu amfotericina B, metohexitona si nitroglicerina. Odată cu utilizarea simultană a lidocainei cu analgezice narcotice, se dezvoltă un efect aditiv, care este utilizat în timpul anesteziei epidurale, dar crește depresia sistemului nervos central și a respirației. Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie. Utilizarea cu inhibitori de monoaminooxidază (furazolidonă, procarbazină, seleginină) sporește probabil efectul anestezic local al lidocainei și crește riscul de scădere a tensiunii arteriale. Guanadrel, guanetidina, mecamilamina, trimetafan camsilat cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie. Anticoagulantele (inclusiv ardeparina de sodiu, dalteparina de sodiu, danaparoidul de sodiu, epoxaparina de sodiu, heparina, warfarina etc.) cresc riscul de sangerare. Lidocaina reduce efectul cardiotonic al digitoxinei. Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice, intensifică și prelungește efectul relaxantelor musculare. La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare. Nu este recomandată amestecarea lidocainei cu alte medicamente.

Supradozaj

Simptome: primele semne de intoxicație - amețeli, greață, vărsături, euforie, scăderea tensiunii arteriale, astenie; apoi - convulsii ale mușchilor faciali cu trecere la convulsii tonico-clonice ale mușchilor scheletici, agitație psihomotorie, bradicardie, asistolă, colaps; atunci când este utilizat în timpul nașterii, nou-născutul poate prezenta: bradicardie, deprimarea centrului respirator, apnee. Tratament: întreruperea administrării medicamentului, inhalarea oxigenului. Terapie simptomatică. Pentru convulsii, se administrează intravenos 10 mg diazepam. Pentru bradicardie, blocante m-colinergice (atropină), vasoconstrictoare (norepinefrină, fenilefrină). Hemodializa este ineficientă

Conditii de depozitare

• se pastreaza la loc racoros la 5-15 grade
• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate de Registrul de Stat al Medicamentelor.

Sinonime

• Xilodont, Xilocaina, Lidocaina-AKOS, Lidocaina-NS, Lidocaina ICN, Lidocaina g/hl, Lidocart, Luan

Din acest articol veți învăța:

• ce medicamente pe bază de lidocaină sunt folosite în stomatologie,
• Cât de mult mai puternică este lidocaina decât novocaina?
• Ce anestezice sunt chiar mai puternice decât lidocaina.

Articolul a fost scris de un dentist cu peste 19 ani de experiență.

Lidocaina este folosită în stomatologie ca anestezic pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului și îndepărtarea dinților, deschizând abcese purulente. Lidocaina - instrucțiunile de utilizare a medicamentului în stomatologie includ 3 forme de eliberare a medicamentului:

• lidocaină în fiole (sau carpule),
• spray cu lidocaina,
• gel de lidocaină.

Mai jos vom analiza în detaliu utilizarea fiecărei forme, argumentele pro și contra.

Compozitie: 1 ml de solutie contine clorhidrat de lidocaina 20 mg, clorura de sodiu 6 mg, apa pentru preparate injectabile. Disponibil în fiole de 2 ml.

Lidocaina: recenzii
acest anestezic l-a înlocuit odată și a fost de câteva ori mai puternic decât el. Trebuie să înțelegeți că novocaina nu are practic niciun efect în țesuturile inflamate în timpul supurației. Efectul lidocainei nu depinde de prezența sau absența inflamației.

De obicei, o doză de 4-5 ml de lidocaină este utilizată pentru anestezie în stomatologie (dacă lidocaina este utilizată fără adaos de adrenalină). Durata de acțiune din momentul injectării este de la 30 la 90 de minute, care depinde de numeroși factori: viteza fluxului sanguin, care elimină anestezicul din țesuturi, tipul de anestezie (în maxilarul superior, anestezia durează semnificativ. mai puţin decât în ​​maxilarul inferior cu anestezie de conducere).

Cu toate acestea, acum putem spune cu siguranță că lidocaina, ca și novocaina, sunt anestezice din trecut. Acum a fost înlocuit cu anestezice de lungă durată și cu acțiune mai profundă pe bază de Articaine. Aceste anestezice includ, de exemplu, Septanest, Ubistezin și altele. Aceste anestezice sunt de câteva ori mai puternice decât lidocaina, iar durata lor de acțiune este, de asemenea, de câteva ori mai mare.

Avantajele incontestabile ale lidocainei includ –

• cost redus, ceea ce îl face un bun anestezic gratuit în clinicile guvernamentale (10 fiole costă aproximativ 40 de ruble într-o farmacie),
• efect antiaritmic asupra inimii, ceea ce o face medicamentul de elecție pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la pacienții cu aritmii cardiace.

Toate anestezicele moderne nu au fost produse în fiole de foarte mult timp, ele sunt produse în capsule de unică folosință (Fig. 2). Carpulul conține deja o doză de anestezic, acesta este introdus în seringa pentru carpule (Fig. 1), apoi se înșurubează un ac foarte subțire de unică folosință (Fig. 3), iar seringa este pregătită pentru anestezie.

Un exemplu de anestezie cu lidocaină în carpule este medicamentul Xylonor, produs de compania franceză Septadont. Volumul unui carpul este de 1,7 ml. Pentru a crește durata și profunzimea anesteziei în carpule
Pe lângă lidocaină în sine, anestezicul conține aditivi speciali (epinefrină, adrenalină sau norepinefrină), care îngustează vasele de sânge la locul anesteziei, prevenind astfel scurgerea rapidă a anestezicului.

Acesta este un spray dozat pentru uz local. În stomatologie, este folosit pentru a calma durerea la nivelul mucoasei bucale. O singură apăsare pulverizează exact 4,8 mg de lidocaină. Canistra conține 38 de grame de lidocaină, care este suficientă pentru 650 de doze. Spray-ul mai conține excipienți precum: alcool 96%, ulei de mentă și propilenglicol. Plăcut la gust.

4. Gel de lidocaina –

Există atât geluri profesionale pe bază de lidocaină pentru clinicile dentare, cât și cele care pot fi cumpărate de la orice farmacie. Un exemplu de gel de lidocaină comun este. Acest gel conține lidocaină și extract de mușețel ca ingrediente active. Creat special pentru aplicarea pe mucoasa bucală. Are un efect analgezic și ușor antiinflamator.

Gel de lidocaina: pret
Costul medicamentului Kamistad este de aproximativ 230 de ruble. Dacă vorbim despre analogi pentru anestezia membranei mucoase, atunci un gel precum

Lidocaina este un remediu eficient pentru anestezia locală. Fata de alte medicamente (Novocaina, Prilocaina) are un efect intens si un efect analgezic de lunga durata.

Lidocaina: caracteristici și dozaj

Lidocaina este un medicament antiaritmic și anestezic local. Când se aplică local, favorizează vasodilatația și nu are efect iritant.

După aplicarea pe piele, efectul se dezvoltă în câteva minute și durează 15-20 de minute. Produsul este utilizat pentru toate tipurile de anestezie locală (terminală, de infiltrare, de conducere).

Lidocaina este disponibilă sub formă de soluție injectabilă 1, 2, 10%, aerosol, gel 5%, spray 10%, picături pentru ochi 2 și 4%.

Pentru fiecare persoană, doza este stabilită individual, pe baza indicațiilor și a formei de dozare.

În caz de aritmie, se administrează intravenos 50-100 mg, apoi se administrează prin picurare 1-4 mg. Pentru fiecare kilogram de corp se administrează intramuscular 4,3 mg. Repetați dacă este necesar după 1-1,5 ore. În decurs de o oră, cea mai mare doză pentru adulți este de 400 mg. În timpul zilei, doza nu trebuie să depășească 2000 mg.

Pentru copii, medicamentul se administrează în flux de 1 mg per kilogram de corp. După câteva ore, repetați procedura dacă este necesar. Doza pentru copii pe zi nu este mai mare de 4 mg.

În scopul ameliorării durerii superficiale, în stomatologie se utilizează un aerosol sau un gel. Aplicați produsul pe un tampon de bumbac și lubrifiați zona dorită. Pentru adulți, doza necesară este: 20 mg; în timpul zilei nu trebuie să depășească 200 mg; pentru copii, doza recomandată este de până la 3 mg.

Pentru a îndepărta tartrul, gelul trebuie frecat în marginea gingiilor și a gâtului dinților timp de aproximativ 2-3 minute. Apoi se efectuează următoarele proceduri.

Gelul de lidocaină poate fi folosit după îndepărtarea tartrului ca compresă terapeutică.

Utilizarea externă a lidocainei se efectuează după cum urmează: produsul se aplică pe piele de mai multe ori pe zi. Este optim de utilizat de 3-4 ori.

În plus, atunci când se introduce un instrument în membrana mucoasă a esofagului sau a laringelui, acesta este pre-lubrifiat cu gel 2%. Gelul poate fi aplicat pe cavitatea bucală cu un stick medical special. Dacă anestezia este slabă, procedura trebuie repetată după câteva minute.

Când cercetează în practica urologică, femeile sunt lubrifiate cu gel 2% pe mucoasa uretrală, iar bărbații trebuie să aplice 100 mg de gel înainte de a introduce un cateter în uretră. Doza pentru femei este selectată individual, ținând cont de structura uretrei.

Pentru a reduce durerea în timpul inflamației vezicii urinare, pacienților li se recomandă să administreze 1 doză de gel împreună cu alte medicamente o dată pe zi, timp de 5 zile.

La examinarea endoscopica a vezicii urinare, se folosesc 30 ml de gel de lidocaina pentru umplerea si dilatarea uretrei. Această doză este utilizată în două doze cu un interval scurt, în timp ce uretra este comprimată pentru o perioadă scurtă de timp.

Trebuie avută precauție extremă atunci când se tratează persoanele care conduc o mașină, precum și pe cei angajați în alte activități care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Gel de lidocaină: indicații și contraindicații

Medicamentul este utilizat pentru anestezie terminală: atunci când un instrument este introdus prin nas, gură sau anus.

În scopuri stomatologice se recomandă utilizarea în următoarele cazuri:

• Ameliorarea durerii în zona de injectare
• La îndepărtarea dinților de lapte
• La îndepărtarea tartrului etc.

Aplicare in practica otorinolaringologica: in timpul interventiei chirurgicale pe sept nazal, efectuarea electrocoagularii etc.

Utilizarea lidocainei în ginecologie:

• Tratamentul suturilor postoperatorii
• La îndepărtarea unei cusături
• Chirurgie de col uterin etc.

În scopuri cardiace, lidocaina este utilizată în cazuri severe:

• Extrasistolă ventriculară
• Tahiaritmie
• Infarct miocardic acut
• Fibrilatie ventriculara
• Perioada postoperatorie

Medicamentul ajută la eliminarea greaței și a reflexului faringian.

Lidocaina este folosită ca anestezic pentru diferite arsuri, mușcături de insecte și animale; pentru dermatită de contact, răni, zgârieturi; pentru anestezia superficială a zonelor cutanate în timpul intervențiilor chirurgicale.

Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să utilizeze medicamentul numai sub supravegherea strictă a medicului curant.

Studiile pe animale nu au evidențiat niciun efect negativ asupra fătului; nu s-au efectuat experimente pe femeile însărcinate.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Lidocaină:

• Hipersensibilitate la medicament
• Sângerări din cauza hemoroizilor
• Infecție în zona de aplicare
• Leziuni ale membranei mucoase și ale pielii
• Boli acute
• Pacienții cu sistem imunitar slăbit
• Boli severe ale ficatului
• Miastenia gravis
• Sindromul sinusului bolnav
• Ritm sinusal anormal (bradicardie)
• Hipotensiunea arterială
• Insuficienta cardiaca

Medicamentul nu este administrat la pacienții cu convulsii epileptiforme cauzate de acest medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului copiilor mici (sub 12 ani), persoanelor în vârstă și în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale lidocainei

Principalele efecte secundare la utilizarea unui antiseptic local sunt reacțiile alergice (erupții cutanate, mâncărime, dermatită etc.). După aplicarea locală, poate apărea uretrita.

În plus, efectele secundare se pot dezvolta de la sistemul nervos central, sistemul cardiovascular și sistemul digestiv.

Din diferite sisteme ale corpului pot apărea următoarele:

• Durere de cap
• Ameţeală
• Pierderea conștienței
• Amorţeală
• Frisoane
• Excitaţie
• Greaţă
• Vărsături
• Deficiențe de vedere și auz
• Paralizia picioarelor și a mușchilor respiratori
• Defecare involuntară
• Amorțeală a limbii în stomatologie
• Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale
• tahicardie
• Dureri în piept

În plus, în caz de supradozaj, apar și alte reacții adverse: urinare involuntară, anestezie persistentă, creșterea methemoglobinei în sânge, depresie respiratorie, hipotermie, scăderea sensibilității buzelor și a limbii etc.

Dacă pacientul prezintă primele semne de intoxicație, atunci administrarea medicamentului este oprită și pacientul este transferat în poziție orizontală.

Pacientului i se administrează inhalare. Pentru convulsii, pacientului i se prescrie Diazepam intravenos cu o doză de 10 mg, pentru bradicardie - atropină, norelinefrină sau fenilefrină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Prin utilizarea concomitentă a Cimetidinei și Propranololului cu Lidocaină, primele contribuie la scăderea clearance-ului hepatic (funcția de absorbție și excreție a ficatului). În plus, medicamentele cresc riscul de efecte toxice: stare de stupoare, somnolență, slăbiciune; senzații de amorțeală, furnicături, târături etc.

Utilizarea medicamentelor care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central (barbiturice), medicamente antiepileptice (Fenitoină) și antituberculoză (rifampicină) reduc semnificativ eficacitatea lidocainei. În acest caz, va fi necesară o creștere a dozei.

Medicamente precum Aymalin, Verapamil, Chinidina, Amiodarona ajută la creșterea contractilității miocardice negative.

Riscul de a dezvolta bradicardie crește odată cu utilizarea concomitentă de beta-blocante. Medicamentul antiaritmic Procainamida crește riscul de a dezvolta agitație și halucinații în sistemul nervos central.

Atunci când sedativele și hipnoticele sunt utilizate împreună cu lidocaina, acestea din urmă suprimă sistemul nervos.

Utilizarea Polymyxin împreună cu Lidocaină contribuie la inhibarea transmiterii neuromusculare, din acest motiv respirația pacientului trebuie monitorizată.

Înainte de a utiliza medicamentul Lidocaină sub orice formă, trebuie să vă consultați medicul, deoarece există o serie de reacții adverse.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea lidocainei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi de lidocaină în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei (ameliorarea durerii) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina- după structura sa chimică, aparține derivaților de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic. Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ (de 2-6 ori) superioară procainei; efectul lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată concomitent cu epinefrină - mai mult de 2 ore.La aplicarea locală, dilată vasele de sânge și nu are un efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu. Fără practic niciun efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocaina accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza a 4-a de depolarizare a fibrelor Purkinje (faza depolarizării diastolice), reducând automatitatea acestora și durata potențialului de acțiune și crește nivelul minim. diferența de potențial la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conductivitatea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT nu se modifică sub influența sa asupra ECG. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, ușor exprimat și apare pe termen scurt numai cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Distribuit rapid în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, secretat în laptele matern (până la 40% din concentrația plasmatică maternă). Metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - xilididă de monoetilglicină și xilididă de glicină. Excretat în bilă și urină (până la 10% nemodificat).

Indicatii

• infiltrație, conducere, rahianestezie și anestezie epidurală;
• anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie);
• ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare repetate în sindromul coronarian acut și paroxismele repetate ale tahicardiei ventriculare (de obicei în 12-24 de ore);
• aritmii ventriculare cauzate de intoxicația cu glicozide.

Formulare de eliberare

Soluție (injecții în fiole pentru injectare și diluare).

Spray dozat (aerosol) 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Gel sau unguent 5%.

Instructiuni de utilizare si dozare

Soluţie

Pentru anestezie de infiltratie: intradermic, subcutanat, intramuscular. Se foloseste o solutie de lidocaina de 5 mg/ml (doza maxima 400 mg).

Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineural, 10-20 ml soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml soluție 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezia de conducere: soluții de 10 mg/ml și 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg) sunt utilizate perineural.

Pentru anestezie epidurala: epidurala, solutii de 10 mg/ml sau 20 mg/ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluție de 20 mg/ml (60-80 mg).

În oftalmologie: în sacul conjunctival se instila o soluție de 20 mg/ml, câte 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde, imediat înaintea intervenției chirurgicale sau a examinării.

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, se poate adăuga extempore 0,1% soluție de adrenalină (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

Ca agent antiaritmic: intravenos.

Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare.

25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare. Administrarea se începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (peste 2-4 minute cu o viteză de 25-50 mg/min) cu continuarea imediată a unei perfuzii continue în debit de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (T1/2 aproximativ 8 minute), la 10-20 minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul perfuziei continue) la o doză. egal cu 1/2-1/ 3 doze de încărcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia IV se administrează de obicei timp de 12 până la 24 de ore cu monitorizare ECG constantă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificărilor terapiei antiaritmice a pacientului.

Rata de eliminare a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și disfuncția hepatică (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%.

Pentru insuficiența renală cronică, nu este necesară ajustarea dozei.

Picaturi de ochi

Local, prin instalare în sacul conjunctival imediat înainte de examinare sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Spray

Doza poate varia in functie de indicatie si de marimea zonei de anesteziat. O doză de spray, eliberată prin apăsarea supapei de dozare, conține 3,8 mg de lidocaină. Pentru a evita atingerea unor concentrații mari de medicament în plasma sanguină, trebuie utilizate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător. De obicei, 1-2 apăsări pe supapă sunt suficiente, dar în practica obstetrică se aplică 15-20 sau mai multe doze (numărul maxim este de 40 de doze la 70 kg greutate corporală).

Efect secundar

• euforie;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală;
• reacții nevrotice;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• dezorientare;
• convulsii;
• zgomot în urechi;
• parestezii;
• anxietate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dureri în piept;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• erupții cutanate;
• urticarie;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• greață, vărsături;
• senzație de cald sau frig;
• anestezie persistentă;
• disfuncție erectilă.

Contraindicații

• sindromul sinusului bolnav;
• bradicardie severă;
• Bloc AV de 2-3 grade (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculilor);
• bloc sinoatrial;
• sindromul WPW;
• insuficienta cardiaca acuta si cronica (3-4 FC);
• șoc cardiogen;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• sindromul Adams-Stokes;
• tulburări de conducere intraventriculară;
• administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom;
• sarcina;
• perioada de alăptare (pătrunde bariera placentară, excretată în laptele matern);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la copii.

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să se întrerupă administrarea inhibitorilor MAO cel puțin 10 zile în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Se recomandă prudență la efectuarea anesteziei locale în țesuturi foarte vascularizate; se recomandă testarea aspirației pentru a evita injectarea intravasculară.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Beta-blocantele și cimetidina cresc riscul de efecte toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.

Aymalina, amiodarona, verapamilul și chinidina sporesc efectul inotrop negativ.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale (barbiturice, fenitoina, rifampicina) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Utilizarea combinată cu procainamidă poate provoca stimularea sistemului nervos central și halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafanul cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie.

Întărește și prelungește efectul relaxantelor musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece este posibil să se reducă efectul de resorbție al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv nedorit.

Sub influența inhibitorilor MAO, efectul anestezic local al lidocainei și scăderea tensiunii arteriale sunt susceptibile să fie îmbunătățite. Pacienților care iau inhibitori MAO nu trebuie să li se prescrie lidocaină parenterală.

Când lidocaina și polimikisina B sunt prescrise simultan, este necesar să se monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.

Când lidocaina este utilizată în combinație cu hipnotice sau sedative, analgezice opioide, hexenal sau tiopental de sodiu, efectul inhibitor asupra sistemului nervos central și a respirației poate fi îmbunătățit.

Când lidocaina este administrată intravenos la pacienții care iau cimetidină, sunt posibile reacții adverse, cum ar fi starea de stupoare, somnolență, bradicardie și parestezie. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de lidocaină în plasma sanguină, care se explică prin eliberarea lidocainei din legarea acesteia de proteinele din sânge, precum și o încetinire a inactivării acesteia în ficat. Dacă este necesară terapia combinată cu aceste medicamente, doza de lidocaină trebuie redusă.

La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.

Analogi ai medicamentului Lidocaină

Analogi structurali ai substanței active:

• Versatis;
• helicaină;
• Dinexan;
• xilocaină;
• Lidocaină Bufus;
• Lidocaina-Fila;
• Clorhidrat de lidocaină;
• Clorhidrat de lidocaină Brown;
• Luan.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.