Cum să sufoci o persoană până când își pierde cunoștința. Fiziologia sufocării și care pot fi consecințele

Strangularea poate apărea nu numai ca urmare a unor acte violente sau ca un fapt al unei tentative de sinucidere. Uneori, simptomele de sufocare apar în timpul unui accident asociat cu compresia traheei și obstrucția respiratorie rezultată. Amintiți-vă doar de celebra dansatoare Isadora Duncan, care a murit când capătul unei eșarfe legate de gât a fost lovit de o roată de mașină.

Stadiile de strangulare și perioada post-strangulare

Strangulare- obstructia acuta a cailor respiratorii ca urmare a compresiei traheei, vaselor de sange si trunchiurilor nervoase ale gatului. Când este examinat după ce a suferit strangulare, pacientul este inconștient, există adesea agitație motorie și convulsii; pe gât există un şanţ de strangulare. De asemenea, semnele de strangulare sunt pielea facială albăstruie, hemoragii punctuale pe albul ochilor; respirația și bătăile inimii sunt rapide, neregulate; a crescut. Cele mai frecvente cauze de strangulare sunt tentativele de sinucidere, situațiile criminale și accidentele.

Există patru etape de strangulare, fiecare dintre ele are loc foarte repede - de la câteva secunde sau minute.

• Etapa I - conștiința este păstrată, respirația este profundă, spațiile intercostale iau parte, albăstruirea pielii crește, bătăile inimii sunt rapide, tensiunea arterială este crescută.
• Etapa II - pierderea conștienței, urinare și defecare involuntară, respirație rară, aritmică, hipertensiune arterială.
• Etapa III - pauza terminala (oprirea respiratiei), cu durata de la cateva secunde pana la 1-2 minute.
• stadiul IV- respirația agonală, oprirea sa completă și moartea.

Moartea prin sufocare are loc în 7-8 minute. Prognosticul pentru viață depinde de locația șanțului de strangulare, lățimea benzii de compresie, proprietățile mecanice ale materialului buclei, gradul de deteriorare a organelor gâtului și poziția victimei în buclă. Se crede că perioada de post-strangulare înainte de moartea prin strangulare este mai dificilă atunci când strangularea este situată în spate decât pe suprafețele frontale și laterale ale gâtului. Când șanțul de strangulare este situat deasupra laringelui, compresia directă a vaselor gâtului iese în prim-plan, determinând o oprire reflexă a respirației; atunci când strangularea este situată sub laringe, astfel de tulburări rapide ale funcțiilor vitale nu apar; capacitatea victimei de a acționa conștient poate rămâne o perioadă de timp.

Leșinul este o pierdere bruscă, pe termen scurt, a conștienței. Această afecțiune apare ca urmare a insuficienței vaselor de sânge din creier și este cauzată de fluxul sanguin slab către acesta. Există mai multe varietăți ale acesteia, care se disting prin gravitatea stării victimei și motivele apariției acesteia.

Cum să ajutați cu leșinul ușor (lipotomie)

Un grad ușor de pierdere a conștienței începe cu amețeli bruște, țiuit în urechi și uneori căscat. Pielea devine palidă, picioarele și brațele devin reci, iar transpirația apare pe față.

Primul ajutor pentru leșin arată așa:

• Puneți victima pe spate. Capul trebuie să fie la același nivel cu corpul. Cu o formă ușoară de lipotomie, el poate fi așezat cu sprijin pe o suprafață dură. Nu este nevoie să pui ceva pe cap dacă starea lui nu provoacă îngrijorare;
• Capul trebuie întors astfel încât limba să nu interfereze cu respirația normală;
• Pentru a oferi un aflux de aer proaspăt, este suficient să deschideți o fereastră sau o ușă pentru ca victima să-și revină în fire. În plus, trebuie să scapi de hainele strâmte, să deschei nasturii gulerului cămășii și ai jachetei. Dacă oamenii s-au adunat în jur, trebuie să le ceri să se îndepărteze;
• O persoană speriată trebuie să fie liniștită, deoarece frica poate provoca spasme ale arterelor și doar agravează ischemia cerebrală;
• Pulverizați-vă fața cu apă rece, dar această măsură este eficientă doar în sezonul cald.

Un atac de lipotimie durează de obicei câteva secunde, dar totuși trebuie să luați toate măsurile necesare pentru a preveni reapariția lui.

Îngrijire de urgență pentru leșin: formă tipică de atac

O simplă pierdere a conștienței începe și cu amețeli, apoi apare o scădere a tonusului muscular - persoana se lasă încet. În același timp, tensiunea arterială scade, respirația este superficială și abia perceptibilă. Atacul poate dura de la câteva secunde până la 5 minute.

Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, este plasată în poziție orizontală și picioarele sale sunt ușor ridicate pentru a crește fluxul de sânge către cap. Cu siguranță aveți nevoie de acces la aer proaspăt.

Când apar primele semne, puteți folosi un tampon de vată înmuiat în amoniac, dar în niciun caz nu trebuie adus la nas atunci când persoana este inconștientă. Când apar vărsături, întoarceți capul într-o parte, astfel încât vărsăturile să nu intre în plămâni, ci să curgă afară.

Leșin convulsiv

Simptomele tipice includ convulsii. Aproape orice hipoxie cerebrală (lipsa de oxigen) care durează mai mult de 30 de secunde le poate declanșa apariția.

Victima este adusă la viață conform regulilor de prim ajutor pentru leșin obișnuit. Trebuie să acordați atenție capului, corpului și membrelor, deoarece acestea pot fi deteriorate în timpul unei convulsii din cauza mișcărilor haotice.

În plus, trebuie să puteți distinge leșinul convulsiv de fenomene similare - crize isterice și epileptice. În cazul acestuia din urmă, pacientul își mușcă limba, poate țipa sau geamă, iar pielea devine roșie sau albastră.

Bettolepsie

Acest fenomen este o pierdere a conștienței care are loc pe fondul bolilor cronice ale sistemului respirator. Apare ca urmare a unui atac de tuse prelungit, când presiunea în cavitatea toracică crește și scurgerea sângelui devine dificilă. Astfel de convulsii necesită o examinare amănunțită a sistemului cardiovascular pentru a exclude patologiile.

Nu este nevoie să luați măsuri speciale; luați aceleași măsuri ca în cazurile de mai sus. Durata bettolepsiei este de obicei scurtă.

Aruncă atacuri

Acest termen se referă la căderile bruște, neașteptate ale pacienților. Particularitatea acestei afecțiuni este că nu are loc pierderea conștienței. Pot apărea amețeli sau atacuri de slăbiciune severă.

De obicei, atacurile de picătură apar la persoanele care suferă de osteocondroză a coloanei cervicale, complicată de insuficiență vertebrobazilară, precum și la femeile însărcinate care nu au probleme de sănătate.

Sincopa vasodepresoare

Această afecțiune apare cel mai adesea la copii. Motivele apariției sale sunt ascunse în surmenaj, lipsa somnului, stresul emoțional și lipsa de oxigen. Primul ajutor pentru leșin la un copil necesită punerea în aplicare a măsurilor general acceptate descrise mai sus. Părinții sunt sfătuiți să consulte un specialist pentru examinare pentru a exclude tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Sincopa ortostatică

Această formă apare ca urmare a unei schimbări bruște a poziției corpului de la orizontal la vertical. Alimentarea creierului este întreruptă din cauza incapacității sistemului cardiovascular de a se adapta rapid.

Tendința la astfel de fenomene crește semnificativ atunci când luați diuretice, nitrați, beta-blocante și o serie de alte medicamente. Mai des, pacienții suferă de presincopă, care se manifestă prin slăbiciune severă, întunecarea ochilor și amețeli cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

Sincopă aritmică

Pierderea conștienței poate fi cauzată de unele forme de aritmii. Pericolul este reprezentat de blocarea transversală completă și tahicardia ventriculară paroxistică. Alte tipuri de boli provoacă foarte rar condiții similare.

O persoană bolnavă ar trebui să fie examinată pentru posibile complicații și să elaboreze un plan de comportament cu un medic pentru a minimiza riscul de consecințe negative.

Sindromul de hipersensibilitate sinusului carotidian

Această formă apare ca un leșin convulsiv sau regulat. Apare din cauza hiperactivității reflexului carotidian, provocând aritmie, bradicardie și stop cardiac pe termen scurt. Poate fi provocată de o întoarcere bruscă a capului, precum și de un guler strâns cu nasturi.

Primul ajutor este necesar pentru o persoană care leșină în cazul:

• Convulsii fără un diagnostic de epilepsie;
• Când apare prima dată;
• Dacă există o leziune la cap;
• Conștiința se înrăutățește, apare letargia, pacientul nu-și vine în fire;
• Pielea devine albastră, pulsul devine lent și neregulat.

Primul ajutor atunci când apare sufocarea din cauza leșinului

Asfixia (sufocarea) în timpul unui atac de astm cardiac sau bronșic necesită acțiune imediată. În primul rând, persoana este adusă la viață, așezată cu sprijin și este asigurat un aflux de oxigen.

Una dintre cele mai dificile secțiuni ale autoapărării este protejarea împotriva strangularei folosind un laț. Sunt foarte puține tehnici sănătoase pe care ni le pot oferi specialiștii corp la mână.

garota(garota) este un cordon subțire puternic, echipat de obicei cu mânere în formă de inel sau alungite la capete. Dar dacă un laț (garota) este o armă de sufocare special pregătită, atunci o sfoară sau un fir de pescuit este o armă improvizată.

Laţ

Coarda obișnuită (snur) este adesea folosită și ca armă sufocatoare și flexibilă. Potrivit uscătorului de păr, frânghia se numește „karbole”, „kigma”, „selo”, „slings”, „hevel”, „vareya”; frânghie cu buclă - „hamul de ofițer”. De fapt, strangularea se numește după cum urmează - „aruncă cureaua”, „ține de mașină”, „acordă” (o tehnică specifică de strangulare atunci când victima se află în fața atacatorului).

Este clar că un laț este o armă folosită exclusiv pentru uciderea deliberată.

Când sunteți sugrumat cu un laț, veți avea doar câteva secunde înainte de a vă pierde cunoștința dacă ați dormit prin faza de atac.

Există o mulțime de moduri de a ucide o persoană. Civilizația nu a ocolit ceva atât de nebanal și foarte dureros ca strangularea cu un laț. Oamenii i-au sugrumat, se pare, de-a lungul istoriei speciei noastre. Adevărat, cel mai adesea au folosit arme pur naturale pentru asta - degete, îndoirea cotului. Mai târziu, au fost folosite obiecte moi și grele - de exemplu, perne. Dar totuși, la un moment dat, oamenii și-au dat seama că un dispozitiv special sub formă de bandă de pânză, frânghie, sârmă metalică sau snur puternic din piele era cel mai potrivit pentru aceste scopuri. Și lucrurile vor merge mai repede dacă echipați acest dispozitiv cu mânere suplimentare. Așa s-a născut garrote.

Aici, însă, a existat o oarecare confuzie. Cuvântul spaniol „garrote” înseamnă „răsucire, strângere”. Și se referă nu atât la un dispozitiv pentru crima tăcută, cât la un dispozitiv special pentru pedeapsa oficială cu moartea. Inițial, garotul era doar un laț cu un băț. Acest laț a fost plasat în jurul gâtului condamnatului, iar un băț a fost folosit ca pârghie pentru a-l strânge. Strangulara a fost lentă, dureroasă și edificatoare. În general, tot ce ai nevoie pentru o execuție demonstrativă. Ulterior, dispozitivul a fost îmbunătățit și a început să fie format dintr-un scaun special, o buclă de metal și un șurub. Uneori, de dragul umanității, a fost adăugat un punct suplimentar, care a zdrobit vertebrele cervicale și a accelerat procesul de execuție. Apropo, ultima utilizare oficială a unui astfel de garrot a avut loc în Spania în 1974.

Cu toate acestea, acest nume a fost atașat ferm de arma crimei. Nu doar o bucată de frânghie sau o centură, ridicată în timpul acțiunii, ci în spatele unui dispozitiv special realizat, care, datorită mânerelor și secțiunii transversale mici a materialului buclei, a făcut posibilă nu numai aplicarea mai multă forță asupra procesul de strangulare, dar și pentru a tăia gâtul și a zdrobi traheea.

Închinarea zeiței întunecate

După cum știți, în India, o țară politeistă, există mulți zei. Și nu toate se disting prin înclinații creative și dispoziție blândă. Dintre galaxia zeităților agresive, soția lui Shiva, Kali, iese în evidență. Tocmai aceasta a fost adorată de membrii celebrei secte a sugrumatorilor ucigași - Thagi. În țara noastră, au devenit cunoscuți datorită traducerii cărții lui Gilby „Secret Martial Arts”. Acolo, thagas au fost descriși ca maeștri virtuoși ai crimei, un fel de ninja indian. Din această lucrare am început să spun o poveste despre arta lor irezistibilă. Dar adevărul este că autorul a primit nu o dată critici serioase tocmai în ceea ce privește veridicitatea materialului prezentat. Să încercăm să ne dăm seama.

Primii europeni care au întâlnit sugrumatori indieni au fost, desigur, britanicii. Au lăsat (înainte de a distruge Thags) cele mai inteligibile descrieri. Asa de. Stranglerii au existat și și-au comis crimele în onoarea lui Kali. Metoda de ucidere a fost aleasă și cu un motiv. La urma urmei, zeița nu a salutat vărsarea de sânge, ceea ce înseamnă că există o singură cale de ieșire - să sugrume. Pentru aceasta, a fost folosită o eșarfă specială de mătase „rumal”. Totul a fost gândit. Mătasea aluneca ușor și rapid s-a strâns în jurul gâtului victimei, iar eșarfa, spre deosebire de șnur, se potrivea strâns în jurul gâtului, bloca vasele de sânge principale și nu permitea victimei să alunece ușor din strângere.

Tactica interlocutorilor nu s-a bazat pe un singur atac. Totul a fost mult mai banal și mai eficient. Stranglers au acționat ca un grup. În timp ce unii au distras atenția victimei, un militant special - bhutot - și-a aruncat rumalul în jurul gâtului ei. Atunci e o chestiune de tehnică. Dacă nefericitul a început să dea cu piciorul, toată mulțimea s-a grămădit pe el și l-a lipit de pământ. Desigur, toți membrii comunității secrete Thag au fost antrenați într-o măsură sau alta în tehnicile de strangulare cu o eșarfă de mătase, dar cu greu poate fi numit un sistem sau o artă marțială. Mai degrabă, acestea au fost cele mai simple trucuri comune în cercurile criminale din întreaga lume.

O excursie în anatomie

Pentru a înțelege cum funcționează un laț, este necesar să luați în considerare procesul de strangulare în detaliu anatomic. De fapt, atunci când strângeți gâtul, există două opțiuni pentru a opri o persoană. Prima dintre ele este asigurată prin blocarea căilor respiratorii. Aceasta este o metodă costisitoare și consumatoare de timp. A doua (mai frecventă) este compresia vaselor de sânge și anume artera carotidă. Sângele nu mai curge în creier și - salut. Apropo, acest lucru necesită un efort de doar 5 kg. Pentru comparație, pentru a bloca căile respiratorii, forța trebuie să fie de aproximativ șase ori mai mare.

Dreptul de a ucide.

Este greu de clasificat un laț drept armă legală. Acest lucru este de înțeles, pentru că ea este arma crimei. Mai mult, crima a fost deliberată și calculată. Prin urmare, este folosit doar în două sfere ale vieții umane - în cercurile criminale și, desigur, în armată. Totul este clar cu bandiții - cel mai adesea folosesc un laț pentru a ataca șoferii de taxi. O persoană se așează pe bancheta din spate și la un moment dat aruncă un cordon pregătit în prealabil în jurul gâtului șoferului. Toate. Am ajuns.

În armată, lațul este folosit acolo unde este necesar să atace în liniște inamicul din spate. Adică pentru a scoate santinelă. Dar această metodă a dispărut de mult. Cuțitul și armele silențioase oferă atacatorului o șansă mult mai bună. La urma urmei, nimeni nu este asigurat că obiectul va fi mai masiv și mai puternic decât atacatorul, că în cel mai inutil moment lațul va aluneca de pe trahee sau că santinela va reuși să convulse și să apese pe trăgaci.

Există un mit popular asociat cu utilizarea militară a lațului. Se spune că există un dispozitiv special - ferăstrăul Gigli. Este inclus în echipamentul soldaților forțelor speciale și, dacă este folosit ca laț, taie complet capul inamicului. Această poveste provine din cartea „Fighting Machine” scrisă de A. Taras. De fapt, acest instrument, desigur, face parte din muniția militară, dar nu pentru forțele speciale, ci... pentru medici. Cert este că fierăstrăul Jigli este un instrument medical și este conceput pentru a tăia prin oase, nu prin gâtul inamicului.

Laţ azi.

Lațul este încă în funcțiune astăzi. Și nu numai printre ucigașii legali și ilegali. Pe unele site-uri web americane puteți găsi reclame pentru dispozitive amuzante bazate pe acesta. Mai des sunt deghizate ca o curea de ceas și se presupune că sunt folosite pentru autoapărare. Dar lațul, desigur, nu va deveni un hobby de masă: domeniul de aplicare al său este foarte îngust. Și eficiența sa în luptă rămâne extrem de controversată.

Iată, de exemplu, cuvintele celebrului expert intern în domeniul luptei corp la corp A. Kochergin, publicate pe forumul său dedicat lațului: „Spre deosebire de mulți dintre voi, căutam răspunsuri la acestea. intrebari in bucla prima data cu doi babuini la capetele unui cablu infasurat in jurul gatului.Pai nu naiba, doar doare tare... In general il sugruma pe cel inghetat.Daca tu străduiește-te doar să te întorci spre inamic, strangularea va fi imposibilă”.

Metode de a rezista strângerii A. Medvedev.

1 Nu lăsa pe nimeni în spatele tău.

2 Încercați să reacționați la aruncarea lațului cu următoarea mișcare a mâinilor.

De sub maxilar din spatele urechilor...

Dacă chiar și o mână este prinsă între laț și gât...

Trageți lațul peste cap, în jurul feței ..

Dacă ai adormit prea mult ghipsul - încearcă să iei palma din spatele capului...

Circulaţie...

Lațul este adesea folosit în atacurile asupra șoferilor de taxi.

Destul de des, oamenii care fac ceva rău atunci când urcă în mașina ta preferă să fie pe bancheta din spate, în spatele tău. Acest lucru va fi mai ușor pentru ei să vă atace.

Exista diferite tipuri de garoti, foarte subtiri care iti pot taia gatul, scurti si lungi. De îndată ce îți este aruncat un laț, în niciun caz nu trebuie să intri în panică; trebuie să deschizi ușa cu o mână și să cobori imediat pelvisul pentru a crea pârghie. Tetiera scaunului funcționează pentru tine.

După aceasta, apucăm lațurile cu mâinile și începem să le smulgem de gât, încercând să deșurubam pârghia pe care am creat-o. Acest lucru ne va permite să aruncăm lațul din cap și să sărim rapid pe ușa deja deschisă.

Un atacator cu experiență te va împiedica să creezi pârghie și își va înclina capul cât mai aproape de al tău.

Nu uitați că scaunul nostru își poate coborî spătarul. Coborând ușor spătarul scaunului, creăm o pârghie.

Deoarece inamicul va trage lațul asupra lui, ne va fi mai ușor să-l aruncăm de pe cap.

Dacă atacatorul nu are experiență, atunci după ce vă aruncă un laț, va încerca să tragă lațul cât mai tare posibil și să-și încline corpul înapoi. Acest lucru ne va oferi un avantaj și vom putea să apucăm cu mâinile noastre porțiunea de laț care se află în spatele scaunului nostru.

Mai multe exemple.

1 Sunteți șofer. Mașina stă în picioare. Bătăușul este în urmă. Îți aruncă o buclă (frânghie, fir de pescuit) în jurul gâtului tău inteligent.

Dacă ai reușit să reacționezi - coboară bărbia, aplecă-te înainte, ridică mâna, atunci ești o LOVITURĂ! Ei bine, dacă nu ai avut timp, atunci, în consecință, nu. Dumnezeu să fie cu ea - cu un laț, atunci vei afla din ce este făcut. Întoarce-ți capul într-o parte - la dreapta pentru a-ți îndepărta mărul lui Adam, în timp ce în același timp întoarce-te rapid cât mai mult posibil la dreapta pentru a ajunge la inamicul. Și va fi în apropiere, deoarece particularitatea unui astfel de atac într-o mașină este următorul fapt. Pentru a arunca eficient frânghia, atacatorul trebuie să se ridice de pe scaun, să se aplece puțin peste el pentru a fi mai aproape de tine. Deci asta este. Cu mâna ta (stânga), apucă inamicul de păr, rupe și trage-l spre tine. Fără păr, lovește-ți ochii cu degetele, zgâriește-te. Loviți-vă nasul cu pumnul, rupeți-l. Toate mijloacele sunt bune pentru a vă salva gâtul și mașina. Dacă ești agil, atunci s-ar putea să poți să îngenunchezi pe scaun și să ajungi la răufăcător cu ambele mâini. Și de îndată ce bucla se slăbește, sau ticălosul dă drumul lațului, ieși din cabină. Acum încălziți-vă în lupta corp la corp la sol.

2 Mașina merge. Un pasager de pe bancheta din spate îți pune un laț și încearcă să te sugrume.

Dacă mâinile tale nu au reușit să intercepteze lațul în drum spre gât, uită-l cu totul. Coborând bărbia, întoarceți-vă capul spre dreapta (aceasta vă va elibera puțin laringele și vă va oferi, deși puțin, ocazia de a respira), în același timp desfaceți centura de siguranță care vă ține jos. Apoi, încearcă să te întorci cât mai mult posibil, astfel încât inamicul să fie la îndemâna ta. Acum, în funcție de situație, poți folosi toate mijloacele de atac disponibile. Prinde atacatorul de păr sau de braț și trage-l spre tine. Nu trebuie doar să prindeți mâna atacatorului, ci să încercați să-i oferiți o poziție nefirească (răsuciți-o) sau pur și simplu să-l mușcați. În ceea ce privește părul, trebuie menționat că unele fashioniste s-ar putea să nu-l aibă. În acest caz, cea mai bună soluție este să încerci să ataci ochii atacatorului. Acest lucru nu numai că va provoca durere adversarului, dar îl va forța și să slăbească strânsoarea.

Dacă reușiți totuși să luați inițiativa și să trageți capul inamicului între scaunele din față, grozav! Acum puteți experimenta cu pedalele de frână și de accelerație. Frânarea de urgență va face ca atacatorul să-și piardă echilibrul și, prin urmare, îl va descuraja, dar ar trebui să rețineți că, dacă nu mai sunteți legat, puteți zbura înainte cu el. Amintiți-vă, în cazul unui atac din spate cu un laț, principalul lucru este să slăbiți lațul din jurul gâtului, apoi autoapărarea în mașină va avea succes. De îndată ce reușiți, trebuie să o aruncați imediat și să părăsiți rapid mașina. Chiar dacă continuă să se miște.

Tehnici șocante - o armă de luptă fiabilă și eficientă la distanță de capturare. Dacă interpretul a reușit să efectueze corect o reținere de sufocare, atunci obiectul va fi extrem de dificil să se elibereze. Chiar și în cazurile în care executantul nu a reușit să finalizeze strangularea, obiectul care a reușit să se elibereze își pierde respirația, ceea ce duce la o limitare bruscă a capacităților de luptă. Tehnicile de sufocare în multe situații de luptă nu necesită relaxare prealabilă sau așa-numita smulgere a obiectului; ele depind puțin de diferențele de fizic și sunt accesibile unui interpret care este semnificativ inferior obiectului în greutate și forță.
Alături de punctele forte enumerate, strangulările au o serie de limitări tactice. Îmbrăcămintea purtată de subiect - un guler ridicat, o eșarfă înfășurată în jurul gâtului - poate face aceste tehnici dificil sau chiar imposibil de executat. Îmbrăcămintea groasă și voluminoasă pe interpret îngreunează și, în unele situații, elimină utilizarea strangularei. Unele tehnici, dacă sunt folosite cu succes, duc la o vătămare gravă a obiectului - retragerea sau fractura cartilajului tiroidian, cunoscut în mod colocvial sub numele de mărul lui Adam, care în lipsa unei îngrijiri medicale specializate în timp util se termină de obicei cu moartea. Marea majoritate a tehnicilor de sufocare sunt destinate luptei unice; ele nu pot fi folosite în lupta de grup.
Efectul dăunător al tuturor tehnicilor de sufocare este de a opri accesul oxigenului la creier, ceea ce duce la lipsa de oxigen a creierului, ceea ce duce în primul rând la pierderea conștienței. Dacă sufocarea este îndepărtată la 10-15 secunde după pierderea cunoștinței, va avea loc leșinul, care se va transforma în somn, care durează 10-20 de minute și se termină de obicei fără consecințe pentru obiect. Dacă, după pierderea cunoștinței, alimentarea cu oxigen a creierului nu este restabilită pentru o perioadă de timp, atunci anumite părți ale creierului încep să moară din cauza lipsei de oxigen - apar consecințe ireversibile ale lipsei de oxigen. Chiar și în cazurile în care este posibilă restabilirea furnizării de oxigen a creierului în această etapă de sufocare, persoana rămâne cu handicap - poate pierde vorbirea, vederea, poate rămâne parțial sau complet paralizată, iar psihicul său poate avea de suferit. În unele cazuri, consecințele ireversibile ale înfometării de oxigen sunt posibile în 40-50 de secunde de sufocare continuă după pierderea cunoștinței, deși acest lucru durează de obicei mult mai mult. Dacă alimentarea cu oxigen a creierului nu este restabilită, atunci apare moartea.

Există două tipuri de tehnici care duc la lipsa de oxigen a creierului.
În primul caz, puteți priva o persoană de capacitatea de a respira. Aceasta se numește asfixiere respiratorie. Există trei moduri de a provoca asfixierea respiratorie.
Prima dintre acestea, strangularea laringelui, presupune ciupirea laringelui. O variantă de strangulare glotală este acoperirea gurii subiectului cu un obiect, împingerea feței în pământ sau scufundarea lui în apă.
A doua metodă, asfixierea pulmonară, implică compresia trunchiului, de obicei în zona plămânilor inferiori și a diafragmei.
A treia metodă se numește strangulare cu impact respirator. Ca urmare a loviturilor aduse unora dintre nervii care controleaza muschii respiratori, in acele zone in care trec in apropierea suprafetei corpului, apare un spasm al muschilor respiratori care, la randul sau, duce la sufocare. Toată lumea știe despre efectul unei lovituri asupra plexului solar. Aproape același rezultat, deși cu manifestări externe diferite, este produs de o lovitură în partea laterală a gâtului, care lezează plexul nervos cervical, în special nervii frenic și vag, și provoacă spasm al diafragmei și mușchilor gâtului. Există și alte atacuri care au un efect similar. O lovitură puternică în partea din față a gâtului provoacă, după cum sa menționat deja, retracția sau fractura cartilajului tiroidian. Tehnicile acestui grup au o eficiență ridicată de luptă, deoarece în cazul unei lovituri reușite duc la o pierdere imediată a eficacității luptei pentru o perioadă de câteva până la zeci de secunde. Acest lucru creează condiții favorabile pentru ca interpretul să dezvolte atacul și să finalizeze lupta. În același timp, riscul de moarte neintenționată este minim, deoarece chiar dacă obiectul își pierde cunoștința, dioxidul de carbon care se acumulează în sânge ca urmare a sufocării obligă medulara oblongata să dea comanda de a ameliora spasmul, iar respirația este restaurat fără intervenție externă. Singurul pericol grav este retragerea limbii dacă obiectul, care și-a pierdut cunoștința, cade pe spate - în acest caz laringele este blocat și respirația nu este restabilită. Cu lovituri foarte puternice și precise, resursele naturale ale organismului pot să nu fie suficiente, iar intervenția este necesară pentru resuscitare. În consecință, sufocaturile de impact pot fi folosite cu succes în orice tip de luptă corp la corp, atât ca tehnici de finisare, cât și ca tehnici de relaxare și distragere a atenției. Ceea ce complică utilizarea tehnicilor din acest grup este că pentru a obține efectul dorit, este necesară o precizie foarte mare a loviturii, ceea ce nu este întotdeauna posibil de atins în luptă reală.
În al doilea caz, înfometarea de oxigen a creierului apare ca urmare a încetării accesului la sânge la acesta. Acest lucru se realizează prin strângerea arterei carotide și se numește strangulare arterială.
Există un alt mecanism de sufocare arterială. O lovitură puternică în partea laterală a gâtului poate duce la ruperea ramurilor care decurg din artera carotidă și (sau) a venelor care trec pe lângă aceasta. În aceste cazuri, se formează un hematom, care poate comprima artera carotidă. Strangulara arterială de impact este deosebit de insidioasă și periculoasă, deoarece se dezvoltă lent, este dificil de diagnosticat și necesită intervenție chirurgicală obligatorie.
Tehnicile propriu-zise de sufocare, bazate pe natura prinderii, sunt împărțite în cele efectuate fără a apuca hainele, cu apucarea hainelor și cu ajutorul picioarelor.

Strangularele profesionale fără a apuca îmbrăcămintea în adevărata luptă corp la corp se efectuează aproape exclusiv din spate folosind cotul și antebrațul. Sunt convenabile prin faptul că nu necesită relaxare sau tragere de obiect, deși dacă interpretul a reușit să obțină un efect similar, nu va strica. În poziția frontală, sufocarea este eficientă numai atunci când subiectul este aplecat înainte. Dacă executați o tehnică din față pe un obiect în picioare, acesta are ocazia să se apere eficient; Succesul în această poziție poate fi obținut doar relaxând complet adversarul sau cu o superioritate covârșitoare în forța fizică.
Tehnicile de sufocare fără a apuca îmbrăcămintea sunt împărțite în patru grupuri.
Prima include strangularea arterială. Tehnicile care asigură prinderea simultană a arterei carotide pe ambele părți ale gâtului sunt deosebit de eficiente, ceea ce oferă un efect aproape instantaneu. Consecințele înfometării de oxigen a creierului în acest caz afectează aproape imediat - după aproximativ 3-5 secunde, obiectul își pierde cunoștința, iar acest lucru se întâmplă instantaneu. Bărbatul încerca doar să se elibereze, iar în clipa următoare a plecat brusc. Prin urmare, atunci când efectuați astfel de sufocare, este necesar să monitorizați cu atenție reacția obiectului - odată ce acesta a încetat să se miște și este moale, îl puteți ține încă 2-3 secunde pentru a vă asigura că nu se preface, apoi ar trebui să slăbească mânerul. Capcana psihologică în astfel de cazuri este scurtarea intervalului dintre impunerea unei sufocare și pierderea conștienței de către obiect. Artistul ar trebui să înțeleagă cu fermitate că, în orice caz, sufocarea acestui grup într-o luptă reală nu trebuie ținută mai mult de 30 de secunde. Acest timp este suficient pentru a priva, pe de o parte, obiectul de capacitatea de a rezista chiar și în cazul unei capturi nu foarte reușite și, pe de altă parte, este garantat că nu va provoca consecințe ireversibile ale lipsei de oxigen a creier. Daca in acest timp obiectul nu isi pierde cunostinta, inseamna ca strangulara nu a avut succes si ar trebui sa treci la alta tehnica. Sufocarele arteriale pot fi folosite în toate tipurile de lupte de dublu, dar sunt deosebit de eficiente în luptele de neutralizare și detenție grea.
Al doilea grup include tehnici care asigură sufocarea laringelui. Ca urmare a utilizării lor, pierderea conștienței poate apărea după un timp relativ lung, deoarece sângele conține suficient oxigen pentru a susține funcționarea chiar și a unui corp neantrenat timp de un minute și jumătate până la două minute. O persoană antrenată își ține respirația timp de trei minute și, în unele cazuri, până la cinci sau chiar șase minute. Tehnicile din a doua grupă pot fi efectuate într-o versiune tare sau moale. Versiunea dură a tehnicii vă permite să rupeți instantaneu cartilajul tiroidian al obiectului sau să îl determinați să se retragă, iar apoi rezultatul este de obicei fatal. Mai mult, o fractură a cartilajului tiroidian poate fi însoțită de un șoc dureros, care sporește efectul de sufocare. Astfel de tehnici sunt potrivite numai pentru combaterea distrugerii și combaterea neutralizării dure. Dacă tehnica este efectuată într-o variantă moale, cartilajul tiroidian nu se rupe, deși există posibilitatea retragerii acestuia. În aceste cazuri, este imposibil să opriți complet respirația; oxigenul continuă să curgă în corp, deși în cantități limitate, și un aport suficient al acestuia rămâne în sânge pentru o perioadă destul de lungă, asigurând funcționarea creierului. Debutul înfometării de oxigen este întârziat cu zeci de secunde, uneori trebuie să așteptați mult mai mult de un minut pentru rezultat. Astfel de variante blânde de tehnici sunt dificil de realizat fără o relaxare fiabilă a obiectului, care are o rezervă de timp pentru a se elibera de sufocare. Astfel de tehnici nu sunt aplicabile în lupta de grup. Capcana psihologică inerentă acestui grup de tehnici este că, după o lungă luptă în timpul strangularei, executantul poate să nu realizeze că obiectul și-a pierdut deja cunoștința și să continue să-și strângă cu forță gâtul. Relaxarea bruscă a mușchilor care însoțește pierderea conștienței are ca rezultat, de obicei, subiectul să experimenteze o retracție sau o fractură a cartilajului tiroidian. Tehnicile celui de-al doilea grup sunt folosite în principal în timpul unei bătălii de distrugere, într-o bătălie de neutralizare dură sau într-o bătălie de detenție. Pot fi folosite si in cazurile in care nu a fost posibila realizarea unei prindere care sa asigure strangularea arteriala.
Tehnicile de sufocare ale celui de-al treilea grup combină factorii dăunători din primul și al doilea grup. În aceste tehnici, punctele forte ale tehnicilor ambelor grupuri sunt rezumate, dar în același timp crește riscul de deces neintenționat.
Al patrulea grup include tehnici care combină factorii dăunători din primul și al doilea grup sau doar unul dintre ei, completate de un efect traumatic asupra coloanei vertebrale. Acesta este cel mai eficient grup de tehnici, permițându-vă să privați un obiect de capacitatea de a lupta în cel mai scurt timp posibil. Mai mult, dacă executantul are o tehnică bună și știe să „simtă” obiectul în timpul luptei, atunci când se folosește strangularea arterială, probabilitatea unei răni grave este minimă. Capcana psihologică inerentă acestui grup de tehnici este aceea că executantul poate continua să aplice presiune pe coloana vertebrală cu forță deplină după ce subiectul și-a pierdut cunoștința.

Sufocaturile de îmbrăcăminte sunt în general bine dezvoltate în jujutsu, dar există variații mult mai eficiente ale unor astfel de tehnici. După efectul lor fiziologic asupra organismului, acestea sunt clasificate ca strangulare arteriale și laringiene și pot fi efectuate atât când sunt abordate din față, cât și când sunt abordate din spate. Când sunt efectuate din față, aceste tehnici sunt oarecum mai puțin eficiente decât atunci când sunt abordate din spate, deoarece obiectul, cu o bună pregătire, are în principiu posibilitatea de a oferi rezistență cu succes, dar când se apropie din spate, acest lucru este mai dificil de realizat. Sufocarea prin apucarea hainelor, chiar și atunci când este abordată din față, nu necesită neapărat relaxarea obiectului, deși astfel de acțiuni nu vor strica. Aceste sufocare permit executantului să aibă un control bun asupra intensității impactului tehnicii, ceea ce face posibilă evitarea durității inutile. Sunt aplicabile pentru orice tip de luptă corp la corp unic. Tehnicile acestui grup au, de asemenea, o limitare serioasă - dependența de îmbrăcămintea subiectului. Utilizarea pe scară largă a unor astfel de sufocături în judo, jujutsu și alte sporturi și sisteme sportive aplicate nu ar trebui să inducă în eroare. Judoistii si sportivii din alte discipline sunt imbracati in haine sportive speciale, cu o croiala speciala, din material foarte rezistent la rupere si in acelasi timp suficient de moale pentru a asigura o prindere sigura. Într-o luptă adevărată, adversarul poate purta haine care sunt elastice, cum ar fi un pulover, uzate sau excesiv de rigide. Hainele pot fi atât de strâmte încât este dificil să apuci o mână de ele. Sau poate fi foarte spațios, astfel încât o persoană să se poată întoarce aproape în jurul său fără să-l dea jos. În cele din urmă, adversarul poate fi complet gol și, în același timp, de regulă, alunecos de transpirație. În acest caz, nu se poate vorbi deloc despre apucarea hainelor.
Sufocarele pentru picioare sunt folosite în lupta predispusă. Ele pot fi aplicate pe gât, iar apoi acestea sunt tehnici asemănătoare strangularilor fără a apuca hainele din grupa a patra, deoarece în cazul strangularei cu picioarele este foarte dificil să se separe strangularile arteriale de cele laringiene și, atunci când sunt purtate. până la sfârșit, ele sunt foarte des însoțite de leziuni ale coloanei cervicale. Tot ceea ce s-a scris despre aceste sufocare se aplică pe deplin tehnicilor similare de sufocare cu picioare, trebuie doar să țineți cont de faptul că picioarele sunt mult mai puternice decât brațele, astfel încât astfel de tehnici depind și mai puțin de diferența de forță și fizicul interpretului și al obiectului.
Tot ce s-a spus despre strangulare de la picior de gat poate fi aplicat si strangularilor pulmonare, cu trei exceptii serioase. În primul rând, au nevoie de mult mai mult timp pentru a fi finalizate. În al doilea rând, în cazul unei răni, obiectul primește o fractură a coastelor în zona în care corpul este comprimat, iar această leziune nu interferează cu restabilirea respirației după ce presiunea este eliberată. În consecință, strangulările pulmonare sunt mai puțin periculoase decât cele aplicate pe gât și sunt destul de aplicabile în luptă pentru neutralizare și, în unele cazuri, pentru detenție. În al treilea rând, în cazul strangularei pulmonare, succesul depinde de fizicul executantului și al obiectului mult mai mult decât în ​​cazul strangularei laringiene. Astfel de tehnici necesită picioare lungi și foarte puternice, în plus, pentru a le executa împotriva unei persoane al cărei tip de corp este hiperstenic (caracterizat printr-un corp în formă de butoi, membre scurte și groase și gât, spre deosebire de astenicii, care au un corp lung și subțire, membre lungi și gât) sau apropiindu-se de ele, reușește foarte rar. Îmbrăcămintea de iarnă reduce și mai mult probabilitatea de succes a asfixiei pulmonare.
Tehnicile de sufocare necesită o atenție deosebită atât în ​​antrenament, cât și în luptă. În timpul antrenamentului, în toate etapele antrenamentului, este imperativ să respectați regula celor trei secunde, ceea ce înseamnă că orice sufocare poate fi ținută nu mai mult de trei secunde, indiferent dacă partenerul dă sau nu semnalul de predare. În cazul unei strangulare aplicată cu succes, trei secunde sunt suficiente pentru ca partenerul să simtă primele semne de înfometare de oxigen, fie sub formă de slăbiciune ușoară și amețeli în cazul strangularei arteriale, fie creșterea durerii în zona tiroidei. cartilaj sau coaste inferioare, însoțite de amețeli și slăbiciune ușoară în cazul strangularei respiratorii. Încă din primele momente de învățare a tehnicilor de sufocare, antrenorul este obligat să obișnuiască cursanții cu respectarea regulii de trei secunde în orice împrejurare, până la și inclusiv scoaterea din antrenament în caz de nerespectare. În cazurile în care un elev încalcă sistematic regula celor trei secunde, se pune întrebarea cu privire la adecvarea sa mentală pentru a practica lupta corp la corp aplicată.
Când începe antrenamentul în tehnicile de sufocare, antrenorul ar trebui el însuși, folosind atât sufocarea arterială, cât și cea respiratorie, să aducă cu atenție fiecare dintre cursanți în pragul pierderii cunoștinței, astfel încât să simtă acest prag.
Este necesar ca antrenorul să cunoască tehnicile de prim ajutor pentru pierderea cunoștinței de la sufocare și să le învețe elevilor săi fără greș. Dacă vă pierdeți cunoștința, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să deschideți pleoapele victimei și să vă uitați în ambii ochi. Dacă pupilele se dilată și se contractă, înseamnă că victima însăși își va recăpăta în curând cunoștința. Pentru a grăbi recuperarea, îl poți lua sub axile, îl poți ridica și scutura sau îi poți freca energic ambele urechi cu palmele. De asemenea, îi poți sufla puternic pe nas. O altă modalitate este să așezați victima și să o loviți puternic cu palma pe coloana vertebrală în zona mijlocului omoplaților, apoi bateți palma pe partea dreaptă și stângă a gâtului lângă umeri.
Dacă pupilele sau una dintre ele sunt dilatate în mod persistent, persoana și-a pierdut cunoștința de mult timp și este necesar să o aduceți în fire. Ar trebui să așezați victima pe spate, punând ceva sub umeri, astfel încât capul să fie aruncat înapoi - altfel limba i se poate retrage și lăsați-l să adulmece amoniac. Dacă amoniacul nu este disponibil, puteți gâdila nasul victimei cu o pană, un fir de iarbă, fir răsucit sau o bucată de hârtie pentru a induce strănutul. Dacă este necesar, efectuați respirație artificială până la restabilirea respirației spontane, dar nu folosind metoda gură la gură. Presiunea puternică și puternică asupra globilor oculari poate restabili respirația.
Uneori, pentru a-i aduce în simțuri o victimă a strangularei, ei recurg la împingeri în stomac, sub diafragmă. Nu recomand absolut să faci asta. În principiu, astfel de acțiuni restabilesc respirația, dar pot duce și la stoarcerea sucului gastric, deoarece, ca urmare a sufocării, sfincterul care comprimă ieșirea din stomac în esofag este relaxat. Prin urmare, sucul gastric poate intra prin esofag nu numai în laringe și corzile vocale, ci și în trahee și chiar în bronhii, ceea ce va provoca o arsură chimică acestor organe.
După ce victima și-a recăpătat cunoștința, este necesar să se verifice pentru efecte reziduale ale strangularei. Există trei teste pentru asta. Apăsați pe globii oculari, apoi pe tragusul auriculei. Dacă victima simte o durere ascuțită, atunci nu și-a revenit încă pe deplin. Dacă nu există durere, trebuie să faceți al treilea test - mișcați ușor degetul la stânga și la dreapta și înainte și înapoi în fața ochilor lui. Dacă există zvâcniri ale globilor oculari la urmărirea degetului sau dacă privirea rămâne în spatele degetului în mișcare, dacă la mișcarea degetului înainte și înapoi pupilele se contractă și se dilată nu ușor, ci sacadat, aceasta înseamnă și că consecințele strangularei nu au avut loc. a trecut. Dacă incidentul are loc în timpul antrenamentului, stagiarul trebuie scos din activitate până la recuperarea completă. Dacă acest lucru s-a întâmplat în luptă, victima ar trebui să primească pace. După cum s-a menționat mai sus, destul de des, ca urmare a utilizării sufocării, apare o fractură sau retragere a cartilajului tiroidian, al cărui simptom este incapacitatea de a respira după îndepărtarea sufocării sau dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare severă la inhalare și expirare. În primul rând, este necesar să se faciliteze trecerea aerului prin laringe. Dacă victima rămâne conștientă, trebuie așezată în genunchi într-o poziție îndoită, capul să fie aruncat pe spate cât mai mult posibil, iar limba trebuie forțată să iasă cât mai mult posibil, în timp ce respirația pe gură este încă dificil, ar trebui să încerce să respire fără efort pe nas. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, este necesar să o așezi și să-i tragi capul pe spate cât mai mult posibil. Dacă trecerea aerului este încă imposibilă, atunci ar trebui să-și întindă puternic limba. Acestea sunt măsuri inițiale absolut necesare pentru astfel de leziuni, asigurând măcar un oarecare acces aerian la plămâni. În această poziție, ar trebui să așteptați asistență medicală calificată.

Igor ZAICHIKOV
Fotografie de Vladimir EFIMENKO

este o stare de sufocare însoțită de o scădere critică a nivelului de oxigen (hipoxie) și exces de dioxid de carbon (hipercapnie) în sânge și țesuturi. Cu asfixie, simptomele insuficienței respiratorii cresc acut sau subacut: cianoza pielii, tahipnee, participarea mușchilor auxiliari la respirație; în stadiul terminal se dezvoltă comă, convulsii, stop respirator și cardiac. Starea de asfixie este diagnosticată pe baza unei evaluări a plângerilor și a datelor fizice, pulsoximetrie. În acest caz, este necesară îngrijirea de urgență, care include restabilirea permeabilității căilor respiratorii, inhalarea de oxigen, traheotomia, ventilația mecanică și terapia medicamentoasă.

ICD-10

R09.0 T71

Informații generale

Asfixia (asfixia; greacă - a - negație + sphyxis - puls; literalmente - „lipsa pulsului”) este o afecțiune care pune viața în pericol, asociată cu afectarea schimbului de gaze, dezvoltarea sindroamelor hipoxice și hipercapnice și care duce la tulburări respiratorii și circulatorii. Asfixia se poate baza pe o disfuncție a centrului respirator, o obstrucție mecanică a fluxului de aer în plămâni sau deteriorarea mușchilor respiratori. Toate tipurile și formele de asfixie, indiferent de cauză, necesită măsuri de urgență (și uneori de resuscitare), deoarece în câteva minute de la dezvoltarea inaniției acute de oxigen, poate apărea moartea. În medicină, problema asfixiei este relevantă pentru neonatologie, pneumologie, traumatologie, toxicologie, resuscitare și alte discipline.

Cauzele asfixiei

Toate cauzele care conduc la o afecțiune asfixială pot fi împărțite în pulmonare și extrapulmonare. Primele dintre ele sunt cel mai adesea asociate cu compresia externă a căilor respiratorii sau cu obstrucția lor intraluminală (obstrucție). Comprimarea căilor respiratorii din exterior se observă în timpul sufocării (atârnare, strangulare cu laț sau mâini), compresie a traheei, leziuni ale gâtului etc. Tulburările respiratorii obstructive sunt cel mai adesea cauzate de retragerea limbii, blocarea traheei și bronhii prin corpi străini, tumori intraluminale și alimente care intră în tractul respirator, vărsături, apă în timpul înecului, sânge în timpul hemoragiei pulmonare. Stenoza acută a căilor respiratorii se poate dezvolta cu traheobronșită, atac astmatic, edem alergic sau arsura laringelui, umflarea corzilor vocale. De asemenea, printre cauzele pulmonare ale asfixiei se numără și tulburările de schimb gazos cauzate de pneumonia acută, pleurezia exudativă masivă, pneumotoraxul total sau hemotoraxul, atelectazia sau edemul pulmonar, embolia pulmonară.

Printre factorii extrapulmonari ai asfixiei, cei mai importanți sunt afecțiunile care duc la afectarea centrului respirator: intoxicație, leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, supradozaj de droguri și narcotice (de exemplu, morfină, barbiturice). Paralizia mușchilor respiratori, ca cauză a asfixiei, se poate dezvolta pe fondul bolilor infecțioase (botulism, poliomielita, tetanos), otrăviri cu medicamente asemănătoare curarelor, leziuni ale măduvei spinării, miastenia gravis etc. Apare defectarea transportului de oxigen către țesuturi. cu sângerare masivă, tulburări circulatorii, gaz otrăvitor cu monoxid de carbon, formatori de methemoglobină.

Asfixia traumatică se bazează pe compresia sau deteriorarea toracelui, ceea ce îngreunează excursiile respiratorii. Asfixia, cauzată de conținutul insuficient de oxigen din aerul inhalat, se poate dezvolta în timpul șederii prelungite în minele și puțurile slab ventilate, cu rău de altitudine sau atunci când alimentarea cu oxigen la sistemele închise limitate este întreruptă (de exemplu, printre scafandri). Asfixia nou-născuților este cel mai adesea cauzată de insuficiența fetoplacentară, leziuni intracraniene la naștere și aspirația de lichid amniotic.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a asfixiei în toate tipurile de sufocare are caracteristici patogenetice comune. Consecința deficienței de oxigen este acumularea de produse de oxidare incomplete în sânge cu dezvoltarea acidozei metabolice. În celule se dezvoltă tulburări severe ale proceselor biochimice: cantitatea de ATP scade brusc, se modifică cursul proceselor redox, scade pH-ul etc. Consecința proceselor proteolitice este autoliza componentelor celulare și moartea celulară. În primul rând, în celulele creierului se dezvoltă modificări ireversibile, iar dacă centrii respiratori și vasomotori sunt afectați, moartea apare rapid. În mușchiul inimii, asfixia provoacă umflarea, distrofia și necroza fibrelor musculare. Din partea plămânilor se observă emfizemul alveolar și edem. Hemoragiile fin pete se intalnesc la nivelul membranelor seroase (pericard, pleura).

Clasificare

În funcție de rata de dezvoltare a sufocării (funcție respiratorie afectată și hemodinamică), se disting asfixia acută și subacută. În funcție de mecanismul de apariție, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de asfixie:

• mecanic– restrângerea sau oprirea accesului aerian la căile respiratorii este cauzată de comprimarea, obstrucția sau îngustarea acestora;
• toxic– sufocarea se dezvoltă ca urmare a deprimării centrului respirator, paraliziei mușchilor respiratori, perturbării transportului de oxigen de către sânge ca urmare a pătrunderii compușilor chimici în organism;
• traumatic- sufocarea este o consecință a leziunilor închise ale toracelui.

O altă opțiune de clasificare sugerează distingerea asfixiei de compresie (compresie și strangulare - sufocare), asfixiei de închidere (aspirație, obstrucție, înec) și asfixie într-un spațiu închis limitat. Un tip special de sufocare este asfixia nou-născuților, considerată în cadrul pediatriei.

Simptome de asfixie

Cursul clinic al asfixiei este împărțit în patru faze. Prima fază se caracterizează printr-o creștere compensatorie a activității centrului respirator în condiții de lipsă de oxigen. În această perioadă, pacientul experimentează frică, anxietate și agitație; amețeli, cianoză a pielii, dificultăți de respirație inspiratorie cu inspirație forțată; tahicardie, creșterea tensiunii arteriale. Cu asfixia cauzată de compresia sau obstrucția căilor respiratorii, pacientul tusește puternic, șuieră și încearcă să se elibereze de factorul de compresie; fața devine umflată, violet-albastru.

În a doua fază, pe fondul epuizării reacțiilor compensatorii, respirația scurtă devine de natură expiratorie (exhalația se intensifică și se prelungește), culoarea albăstruie a pielii crește, frecvența mișcărilor respiratorii și a contracțiilor inimii scade, iar tensiunea arterială scade. . În a treia fază, preterminală, are loc o încetare pe termen scurt a activității centrului respirator: apar episoade de apnee, scăderea tensiunii arteriale, reflexele se estompează, se dezvoltă pierderea conștienței și comă. În ultima, a patra fază a asfixiei, se observă respirația agonală, se notează convulsii, pulsul și tensiunea arterială nu sunt determinate; urinarea involuntară, defecarea și ejacularea sunt posibile.

Cu asfixia care se dezvoltă treptat (pe câteva ore sau zile), victima stă cu trunchiul îndoit și gâtul întins înainte; Gura este larg deschisă, prinde cu lăcomie aerul, limba este adesea scoasă afară. Pielea este de obicei palidă, acrocianoza buzelor și unghiilor este pronunțată; chipul arată frica de moarte. Odată cu decompensare, asfixia capătă un curs în etape descris mai sus.

Complicații

Asfixia este complicată de fibrilație ventriculară, edem pulmonar și cerebral, șoc traumatic și anurie. Femeile însărcinate pot suferi un avort spontan. Cauza morții pacientului este de obicei paralizia centrului respirator. Cu dezvoltarea acută, moartea are loc în 3-7 minute. Pe termen lung, pacienții care au experimentat asfixie pot prezenta pneumonie de aspirație, pareză a corzilor vocale, diverse tipuri de amnezie, modificări ale statusului emoțional (iritabilitate, indiferență), deficiențe intelectuale, chiar demență.

Diagnosticare

În cazurile acute și cu o cauză cunoscută, diagnosticarea asfixiei nu este dificilă. Dacă pacientul este conștient, se poate plânge de amețeli, dificultăți de respirație și întunecarea ochilor. Datele obiective depind de faza de asfixie. Pulsoximetria vă permite să determinați valoarea pulsului și gradul de saturație în oxigen a hemoglobinei. Pentru a identifica și elimina cauzele pulmonare de asfixie, este necesară consultarea unui pneumolog și, uneori, cu un endoscopist. In alte cazuri, in diagnostic pot fi implicati traumatologi, neurologi, specialisti in boli infectioase, toxicologi, psihiatri, narcologi etc.. Stadiul diagnosticului trebuie sa fie cat mai scurt in timp, intrucat o examinare aprofundata (radiografie, bronhoscopie diagnostica). , etc.) din cauza gravității stării pacientului este adesea practic imposibil.

Semnele patomorfologice care indică faptul că moartea a survenit din cauza asfixiei sunt cianoza feței, hemoragiile la nivelul conjunctivei, pete cadaverice albăstrui-violet cu echimoze multiple, starea lichidă a sângelui, stagnarea sângelui în părțile drepte ale inimii cu jumătatea stângă goală. , umplerea cu sânge a organelor interne și etc. În caz de strangulare, pe gât este vizibilă un șanț de strangulare dintr-o ansă de compresiune și se determină fracturi ale vertebrelor cervicale.

Primul ajutor pentru asfixie

Setul de măsuri de urgență este determinat de cauza și faza asfixiei. În caz de sufocare mecanică, în primul rând, este necesară restabilirea permeabilității căilor respiratorii: îndepărtarea mucusului acumulat, a sângelui, a apei, a maselor alimentare, a corpurilor străine prin aspirație traheală, bronhoscopie, tehnici speciale; slăbiți lațul strângând gâtul, eliminați retragerea limbii etc. În absența respirației spontane și a activității cardiace, se procedează la resuscitare cardiopulmonară - respirație artificială și masaj cu inimă închisă. Dacă este indicat și posibil din punct de vedere tehnic, traheostomia sau intubația traheală poate fi efectuată cu pacientul transferat la ventilație mecanică. Dezvoltarea fibrilației ventriculare servește drept bază pentru defibrilarea electrică.

În unele cazuri, măsurile primare pentru eliminarea asfixiei sunt toracenteza sau drenajul cavității pleurale. Pentru a reduce presiunea venoasă, se efectuează sângerare. Primul ajutor pentru asfixia toxică constă în administrarea de antidoturi. După restabilirea ventilației pulmonare și a activității cardiace, se efectuează corectarea medicamentoasă a echilibrului apă-electrolitic și acido-bazic, menținerea funcției sistemului cardiovascular și respirator, terapia de deshidratare (pentru prevenirea edemului cerebral și pulmonar), transfuzii de sânge și sânge. -soluții de substituție (în caz de pierderi mari de sânge) . Dacă cauza asfixiei sunt alte boli (infecțioase, nervoase etc.), este necesar tratamentul patogenetic al acestora.

Prognostic și prevenire

Cu asfixia acut progresivă, prognosticul este extrem de grav - există un risc mare de deces; cu dezvoltare prelungită – mai favorabilă. Cu toate acestea, chiar și în cazurile în care este posibilă restabilirea funcțiilor vitale, consecințele asfixiei se pot face simțite în timpul apropiat sau îndepărtat după ce pacientul își revine dintr-o stare critică. Rezultatul asfixiei este determinat în mare măsură de oportunitatea și volumul măsurilor de resuscitare. Prevenirea asfixiei este evitarea situațiilor care pot provoca sufocare: tratamentul precoce al bolilor potențial periculoase, prevenirea leziunilor toracice, aspirarea de substanțe lichide și obiecte străine, sinucideri; evitarea contactului cu substanțele toxice (inclusiv tratamentul abuzului de substanțe și dependenței de droguri), etc. După asfixie, pacienții necesită adesea îngrijire atentă și supraveghere pe termen lung de către specialiști.