Cum să tratezi vasculita. Vasculita cutanată: cauze, simptome, tratament

Inflamație imunopatologică a pereților vaselor de sânge (orice - artere, arteriole, capilare, venule și vene). Ca urmare, are loc o modificare a structurii și funcțiilor organelor, a căror alimentare cu sânge este asigurată de anumite vase. Cauzele vasculitei rămân necunoscute. Este permisă o combinație de predispoziție genetică cu factori de mediu, precum și implicarea infecției (Staphylococcus aureus sau virusul hepatitei). Există vasculite alergice, urticariene și nodulare.

Simptomele caracteristice ale vasculitei în general sunt:

natura inflamatorie a modificărilor;
umflare, hemoragie și risc de necroză în zona erupției cutanate;
simetria leziunii;
polimorfismul elementelor morfologice, care se caracterizează printr-un caracter evolutiv al dezvoltării;
focarele de vasculită sunt localizate în principal pe extremitățile inferioare;
Vasculita se dezvoltă pe fondul bolilor concomitente vasculare, alergice, reumatice, autoimune și alte boli sistemice;
Vasculita se dezvoltă de obicei pe fondul unei infecții anterioare sau al intoleranței la medicamente;
curs acut sau înrăutățit periodic, tendință de recidivă.

La 50% dintre pacienți cauza vasculită alergică incapabil să afle. Factorii provocatori pot fi:

seruri,
peniciline,
sulfonamide,
factori bacterieni (streptococi, stafilococi).

Rolul principal îl joacă depunerea complexelor imune în pereții vaselor de sânge. Aminele vasoactive, care sunt eliberate de trombocite, bazofile și mastocite, modifică permeabilitatea vasculară, ceea ce favorizează acumularea altor complexe care activează complementul sau se leagă direct de receptorii pentru fragmentele de imunoglobuline și formează anafilaxia (fragmentele C3 și C5a). Acestea din urmă provoacă degranularea mastocitelor. Fragmentul C5a atrage neutrofile, care secretă enzime lizozomale și deteriorează peretele vascular.
Manifestările clinice ale vasculitei alergice sunt că pacienții se plâng uneori de arsură, mâncărime și durere. Purpura apare în principal pe pielea picioarelor, gleznelor, feselor și brațelor, care este palpabilă și se ridică ușor deasupra nivelului pielii, formând infiltrate inflamatorii. Acesta este un simptom patognomonic al vasculitei alergice.

Pot apărea elemente urticariene, buloase cu conținut hemoragic, necroză (infarcte cutanate) acoperite cu o crustă întunecată, a căror vindecare lasă cicatrici, papule plate, vezicule și pigmentare. Aceste elemente erupții cutanate pot:

exista simultan
să fie combinat cu o predominanță a elementelor individuale,
apar secvenţial.

Cursul vasculitei este acut sau cronic, recurent.

În perioada acută sunt posibile febră, stare generală de rău, artralgii, mialgii, VSH accelerat, celule roșii din sânge, gips și albuminurie sunt găsite în urină. În straturile superioare ale dermei există:

depozite de fibrinoide în pereții venulelor postcapilare,
infiltrate inflamatorii perivenulare și intramurale predominant neutrofile,
diapedeză eritrocitară,
defalcarea neutrofilelor
necroza peretilor vaselor,
depunerea intramurală a imunoglobulinelor.

Urticariale poate fi un simptom al bolii serului, lupus eritematos sistemic, hepatită B, infecție cauzată de virusul Coxsackie A9. Dintre toți pacienții cu urticarie, aceasta apare în aproximativ 5% din cazuri.

Vasculita urticariană este cauzată de complexe imune. Reacțiile alergice ale complexului imun apar la 1-2 săptămâni după contactul cu un antigen (ser, microorganisme, medicamente). Depunerea de complexe antigen-anticorp în pereții venulelor duce la activarea complementului și atragerea neutrofilelor către locul leziunii, care secretă colagenază și elastază, care distrug peretele vascular.

Pacienții se plâng de mâncărime, furnicături și arsuri în zona afectată, uneori există febră, artralgie, greață, dureri abdominale, tuse, dificultăți de respirație, hemoptizie, sensibilitate crescută la frig, durere spontană și erupție cutanată la apăsarea unui element. .

Elementele erupției cutanate diferă:

multitudine,
conturul clar și densitatea elementelor urticariene,
focarele de vasculită rămân pe suprafața pielii până la 3-4 zile,
Uneori sunt prezente pete inflamatorii și edem Quincke.

În locul unor astfel de elemente regresive, apare o erupție hemoragică și hiperpigmentare. Culoarea erupției cutanate este roșie, transformându-se în cele din urmă în verde-galben.

Evoluția vasculitei urticariene este cronică. În elemente proaspete, se observă inflamația venulelor, infiltrate de neutrofile, ulterior se dezvoltă un tablou clinic de vasculită necrotică, depozite de fibrinoide în pereții vaselor de sânge, edem endotelial, diapedeză moderată a eritrocitelor, depozite de imunoglobuline și componente ale complementului în pereți. a vaselor de sânge.

Înnodat se dezvoltă ca urmare a deteriorării vaselor țesutului subcutanat de către complexele imune, care includ antigene bacteriene. În țesuturile deteriorate se găsesc următoarele:

imunoglobuline,
componente complementare,
antigene bacteriene,
în unele cazuri - ADN-ul Mycobacterium tuberculosis.

Pacienții se plâng de prezența ganglionilor subcutanați pe picioare, mai rar pe coapse, care se dezintegrează odată cu formarea de ulcere dureroase. Sunt afectate mai ales femeile de vârstă mijlocie, cu picioarele pline, care lucrează adesea în frig. Elemente de erupție cutanată:

ganglioni sau plăci subcutanate pe picioare,
inițial roșu, mai târziu albăstrui,
dens, uneori dureros,
așezate în grupuri,
există o fluctuație înainte de degradare;
ulterior, nodurile se dezintegrează cu formarea de ulcere cu contururi neregulate, margini subminate, în jurul există o margine violetă, ulcerele nu se vindecă mult timp,
după vindecarea ulcerelor rămân cicatrici atrofice.

Livedo și vene varicoase pot apărea în același timp.

Vasele afectate ale țesutului subcutanat, ischemia duce la deteriorarea lipocitelor, inflamarea și necroza lobulilor țesutului adipos, granuloame tuberculoide, celule gigantice ale corpilor străini, necroză fibrinoidă, inflamație granulomatoasă cronică. Cursul este cronic, recidivant.

Cum să tratezi vasculita?

Tratamentul vasculitei determinat de forma şi natura sa. Cel mai adesea, se utilizează o abordare integrată.

Tratamentvasculită alergică necesită luarea în considerare a posibilei influenţe a diverşilor factori şi aspecte patogenetice. În cazurile de exacerbare a focarelor cronice de infecție, sunt indicate antibioticele; dacă se suspectează o alergie la medicamente, utilizarea anumitor medicamente este oprită. Dacă este posibil, sunt tratate și alte boli cronice însoțitoare. Se mai prescriu cinarizine, doxium, parmidină, nicotinat de xantinol, teonicol, trental, ascorutin, delagil. În cazurile severe, sunt indicați corticosteroizii sau combinația lor cu ciclofosfamidă, azatioprină. Terapia externă se efectuează numai în cazurile de forme erozive-ulcerative pentru a accelera epitelizarea ulcerelor; pentru aceasta sunt potrivite iruksol, dermazin, solcoseryl etc.

În tratamentul vasculitei urticariene Medicamentele de primă linie includ doxepină, cimetidină, ranitidină, indometacin sau alte medicamente antiinflamatoare în combinație. Dacă, în anumite circumstanțe, medicamentele de mai sus trebuie evitate (la recomandarea medicului), atunci se folosesc medicamente de linia a doua (colchicină sau difenilsulfonă) și medicamente de linia a treia (corticosteroizi). Ca ultimă soluție, sunt prescrise medicamente de linia a patra - azatioprină, ciclofosfamidă. Prognosticul este favorabil, remisiile durează luni și ani, dar este posibilă și afectarea rinichilor - apar numai pe fondul deficienței componentelor complementului.

Tratamentvasculită nodulară efectuate cu medicamente antituberculoase dacă se confirmă etiologia tuberculoasă a vasculitei. În alte cazuri, sunt indicate tetracicline, iodură de potasiu și uneori corticosteroizi și difenil sulfonă. Cu acest tip de vasculită, repausul la pat este cel mai potrivit.

Cu ce boli poate fi asociat?

Vasculita alergică în dezvoltarea sa poate fi combinată cu:

stafilococ și streptococ,

Vasculita urticariană poate fi un simptom:

Concomitent cu vasculita nodulară, pot apărea următoarele:

livedo,

Cu vasculită, articulațiile sunt afectate la 70% dintre pacienți, tractul gastrointestinal - la 20-30% dintre pacienți; Mai rar, rinichii, sistemul nervos central și ochii sunt afectați.

Consecințele vasculitei netratate includ de obicei:

insuficiență renală și hepatică;
hemoragie pulmonară;
abcese abdominale;

Tratamentul vasculitei la domiciliu

Dacă medicul consideră că vasculita într-un anumit caz este o indicație pentru spitalizare, aceasta nu trebuie refuzată. Vasculita netratată sau tratată inadecvat devine baza dezvoltării unor tulburări severe, care ar trebui totuși evitate.

Pentru vasculită, se preferă terapia sistemică și complexă. Dacă se efectuează la domiciliu, în regim ambulatoriu, pacientul trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile medicale, să respecte cursul prescris de tratament și, dacă este necesar, să respecte repausul la pat și restricțiile alimentare.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata vasculita?

Pentru vasculita alergica:

uneori pentru uz extern - , .

Pentru vasculita urticariană:

medicamente de primă linie -,;
medicamente de linia a doua - (0,6 mg de 2-3 ori pe zi) sau dapsona;
medicamente de linia a treia - corticosteroizi;
medicamente de linia a patra - , .

Pentru vasculita nodulara:

uneori corticosteroizi
cu etiologie confirmată – medicamente antituberculoase.

Tratamentul vasculitei cu metode tradiționale

Vasculita este o boală sistemică, în tratamentul căreia importanța remediilor populare nu trebuie minimalizată. Ele sunt de obicei folosite pe lângă metodele tradiționale, dar în orice caz, rețetele ar trebui să fie un subiect de discuție cu medicul dumneavoastră. Terapia tradițională pentru vasculită este de obicei completată de următoarele metode tradiționale:

tincturi de alcool de ginseng, eleuterococ, zamanika, rădăcină de lemn dulce - vândute în farmacii;
preparate din plante bogate în vitamina K - urzică, troscot, sunătoare, șoricelă, traistă ciobanească, pătlagină, hrișcă și plămâni, măceșe, coacăze negre;
îmbunătățirea hematopoiezei - ceai verde, cucută, lipitori medicinale.

Tratamentul vasculitei în timpul sarcinii

Vasculita în timpul sarcinii se dezvoltă foarte spontan, iar dacă apar simptome caracteristice, aceasta este o indicație pentru consult medical. Nu puteți lua o decizie cu privire la cursul sarcinii și strategiile de tratament fără un diagnostic aprofundat și specializat. Determinarea tipului de vasculită și a amplorii acesteia este în întregime de competența medicului.

Vasculita este o boală extrem de nefavorabilă femeilor însărcinate și, prin urmare, este necesar să o prevenim în orice mod posibil. Prevenirea vasculitei constă în igienizarea focarelor cronice de infecție, prevenirea polifarmaciei, răcirea etc. Dacă este posibil, impactul factorilor etiologici este minimizat; bolile și infecțiile care pot duce la dezvoltarea vasculitei trebuie identificate și eliminate în timp util.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți vasculită?

Diagnosticul vasculitei este predominant diferențial. Măsurile de diagnostic includ analize complete de sânge și urină, examen vascular (angiografie), metode de examinare cu raze X, tomografie și biopsie.

Diagnosticul diferențial cu vasculită se realizează pe fondul altor boli comune, purpura trombocitopenică. În perioada acută sunt posibile febră, stare de rău, artralgii, mialgii, VSH accelerat, în urină se găsesc globule roșii, gips și albuminurie, ceea ce indică cu siguranță vasculită.

Diagnosticul diferențial al vasculitei urticariene se realizează cu urticarie (elementele urticariene sunt stocate nu mai mult de 24 de ore, există umflarea dermei), boala serului și alte vasculite. Într-un test de sânge general, se observă cu siguranță o accelerare a VSH.

Diagnosticul diferențial al vasculitei nodulare se realizează cu eritem nodos, paniculită, poliartrita nodosă. Testul Mantoux este adecvat pentru natura tuberculoasă suspectată a vasculitei nodulare - va fi pozitiv în cazurile de vasculită tuberculoasă.

Vasculita este un grup de patologii caracterizate prin inflamarea vaselor de sânge. Boala duce la o distrugere completă a capilarelor, venelor și arterelor, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătatea umană.

Vasculita la nivelul picioarelor, sau angiita, este o patologie complexă care afectează țesuturile, organele interne și pielea.

O întrerupere treptată a alimentării cu sânge duce la necroză tisulară, deci este necesar să se trateze boala cât mai devreme posibil.

Clasificarea patologiei

În funcție de ceea ce a cauzat dezvoltarea bolii, există 2 forme de vasculită pe picioare:

Vasculita primara(leucocitoclastic), care acționează ca o boală independentă și nu este însoțită de alte patologii;
Vasculita secundara(reumatoid), care este o boală concomitentă a lupusului eritematos sistemic, artrita reumatoidă, dermatomiozită.

În funcție de ce vase sunt afectate de inflamație, se distinge vasculita vaselor mici, mari și medii.

Angiita este, de asemenea, împărțită în nodosul hemoragic și eritematos, care diferă în patogeneză, curs, simptome și consecințe.

hemoragic	posibila dezvoltare la persoanele de 25-30 de ani;
	organele interne și pielea sunt afectate;
	debutul patologiei se caracterizează prin apariția unor pete roșiatice pe pielea limpede, care se varsă ulterior în elemente sau zone monomorfe violet;
	se observă dezvoltarea erupțiilor cutanate similare cu urticaria;
	țesutul adipos subcutanat se umflă brusc;
	se observă umflarea stratului superior al pielii;
	erupțiile cutanate sunt mâncărimi;
	erupția este localizată în principal în zona articulației;
	Erupțiile cutanate se transformă în cele din urmă în ulcere.
Nodular-eritematos	leziuni vasculare profunde de natură alergică;
	se dezvoltă în timp ce luați anumite medicamente farmacologice;
	poate fi de natură infecțioasă;
	erupțiile cutanate sunt localizate în principal în zona inferioară a picioarelor;
	debutul bolii se caracterizează prin formarea de noduri simetrice de o nuanță roșu aprins, având dimensiuni diferite;
	există umflare și decolorare a pielii în zona erupției cutanate;
	există o durere semnificativă la palparea zonei de inflamație;
	nodurile se formează în cantități de 2-10 bucăți;
	perioada acută de patologie durează 5-7 zile;
	nu se observa ulceratii ale pielii.

Vasculita cutanată, care poate apărea pe extremitățile inferioare, se împarte în funcție de manifestările clinice în:

Cauzele vasculitei pe picioare

Până în prezent, cauzele dezvoltării bolii nu au fost pe deplin studiate. Există mai multe teorii care pot explica dezvoltarea bolii.

Conform unei presupuneri, dezvoltarea vasculitei este asociată cu patologii virale/infecțioase anterioare.

În acest caz, există un răspuns imunitar anormal al organismului la agenții patogeni, care poate provoca inflamarea vaselor de sânge.

Pe lângă răspunsul imun, procesele autoimune pot afecta dezvoltarea vasculitei. Există o versiune conform căreia patologia apare atunci când celulele imune ale corpului uman nu „recunosc” celulele vasculare, confundându-le cu un element străin și dezvoltând un răspuns special.

Alte motive care pot duce la apariția vasculitei pe picioare includ:

Simptome

Fiecare formă de patologie are propriile sale trăsături distinctive

Formă	Manifestari clinice
Urticariale	Arată ca o erupție cutanată ca o urticarie - pe piele se formează vezicule de diferite dimensiuni, care au locații foarte diferite.
Urticariale	Manifestările cutanate deranjează pacientul mai mult de 48 de ore, zona erupției cutanate mâncărime și arsuri.
hemoragic	Se caracterizează prin apariția unor mici erupții cutanate, localizate în principal în zona articulațiilor mari.
hemoragic	Culoarea erupției cutanate este violet sau visiniu.
Pustulo-ulcerativ	Erupția apare în zona dintre osul pubian și buric și în jurul picioarelor inferioare. Extern, erupția este reprezentată de coșuri cu capul alb (deseori confundate cu coșuri purulente).
Pustulo-ulcerativ	După recuperarea bolii, la locul erupției rămân cicatrici adânci.
Papulonecrotic	Erupția este reprezentată de noduri plate sau ușor proeminente deasupra suprafeței pielii. O crustă întunecată este clar vizibilă în centrul fiecărui nod.
	Erupția cutanată este localizată în zona genunchilor și a articulațiilor cotului, dar în forme avansate se poate răspândi în tot corpul.
	După recuperare, țesutul cicatricial rămâne la locul erupției.
Ulcerativ-necrotic	Cea mai severă formă de vasculită, care se caracterizează printr-o apariție bruscă și o dezvoltare rapidă.
	Patologia duce la necroză tisulară și tromboză vasculară.
	Necroza este precedată de apariția unei erupții cutanate plane hemoragice extinse și a veziculelor, care nu se vindecă mult timp, iar după vindecare lasă cicatrici adânci.
Polimorfă	Se manifestă ca o combinație de semne ale oricăreia dintre forme.

La începutul dezvoltării bolii, simptomele sunt ușoare, astfel încât vasculita de pe picioare este adesea confundată cu alte boli.

Pe măsură ce patologia progresează, sunt observate următoarele semne:

Temperatura crește la 38,5 grade;
senzație de arsură și mâncărime în zona afectată;
Slăbiciune generală;
Dureri articulare și musculare;
Erupții cutanate de diferite dimensiuni și forme.

Vasculita la nivelul extremităților inferioare are manifestări mai severe la persoanele care suferă de diabet, insuficiență venoasă cronică și hipertensiune arterială.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce joacă un rol important în eficacitatea tratamentului bolii. Cu detectarea în timp util a bolii și tratamentul în timp util, deteriorarea organelor vitale și disfuncția acestora pot fi prevenite.

Vasculita la nivelul picioarelor poate fi diagnosticată pe baza următoarelor date:

Examinare fizică;
Test clinic de sânge;
Test de sânge biochimic;
Teste cu imunoglobuline.

Pentru a identifica vasculita pe picioare, se folosesc și:

ecografie Doppler;
Angiografie;

Cum se efectuează ecografia Doppler?

Care medic tratează vasculita la nivelul picioarelor?

Pentru a începe tratamentul bolii în timp util și pentru a evita consecințele negative, trebuie să știți ce medic să contactați cu această problemă.

Tratamentul formei cutanate de vasculită este efectuat de un dermatolog; în alte forme, poate fi necesară consultarea suplimentară cu alți specialiști.

Este posibil să se vindece vasculita pentru totdeauna?

Experții oferă un prognostic favorabil pentru patologie, cu condiția ca tratamentul să înceapă la timp și pacientul să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Metode de tratament

Vasculita trebuie tratată exclusiv de către un medic. Doar un specialist poate determina forma patologiei și poate prescrie terapia individuală.

Automedicația poate fi nu numai ineficientă, ci și periculoasă!

Există 3 metode principale de tratare a vasculitei la nivelul extremităților inferioare:

Medicament;
Metode de medicină tradițională;
Preventiv.

Tratament medicamentos

Este imposibil să răspunzi fără echivoc la întrebarea cum să tratezi boala și care este durata terapiei. Totul depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, de cursul patologiei și de motivele dezvoltării acesteia.

Tratamentul de șoc se efectuează până când apar primele rezultate pozitive în parametrii de laborator, după care pacientului i se recomandă terapie de întreținere timp de câteva luni.

Inflamația vaselor de sânge ale extremităților inferioare este tratată cuprinzător. Terapia include următoarele categorii de medicamente.

Droguri	Acțiune
antihistaminice și medicamente desensibilizante (Erius, Diazolin, Claritin, etc.)	suprima reacțiile alergice
AINS (indometacin, diclofenac etc.)	ajuta la eliminarea procesului inflamator
complexe de vitamine și minerale	întărește pereții vasculari
preparate de uz extern care conțin troxevasin (unguente, geluri)	promovează vindecarea rapidă și regenerarea pielii
agenţi sulfonici	au efecte antibacteriene si imunostimulante, favorizeaza regenerarea tesuturilor.
antibiotice	utilizat în prezența unui focar de infecție

Tratament cu metode tradiționale

Înainte de a utiliza metodele de medicină tradițională, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Medicina tradițională are multe rețete care vor ajuta la vindecarea vasculitei la nivelul extremităților inferioare.

Amestecați în părți egale flori de soc, fructe de Sophora japonica, frunze de șocul și urzică. 10 linguri. l. Se toarnă 1 litru de apă clocotită peste amestecul finit și se lasă timp de cel puțin 60 de minute. Se strecoară infuzia și se ia 1 pahar la fiecare 8 ore.
Amestecați în părți egale floarea de soc, florile de gălbenele, menta, mugurii de plop, coada-calului și șoricelul. 6 linguri. l. se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să fiarbă 1 oră. Se strecoară, se iau 100 ml la fiecare 12 ore.
Se dizolvă 100 g de rășină de pin într-o baie de apă, se adaugă 25 g de ceară și 20 g de ulei vegetal. Se frământă amestecul până la o consistență omogenă și se aplică pe zona afectată sub formă de compresă.

Tratament preventiv

Persoanele ale căror activități implică starea în picioare pentru perioade lungi de timp trebuie să se supună terapiei preventive.

Exercițiul de „ridicare a degetelor” este considerat o metodă eficientă de prevenire. Aceste exerciții trebuie efectuate la fiecare 2 ore.

Stând pe piciorul stâng, îndoiți genunchiul drept și mutați-l înapoi, încercând să vă atingeți fesa.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, experții recomandă plimbări lungi, înot și alergare.

Ar trebui să renunțați la fumat, inclusiv la fumatul pasiv.

Dacă durerea apare la extremitățile inferioare, medicii recomandă purtarea ciorapilor compresivi, care favorizează fluxul sanguin liber.

Alte tratamente

Terapie de regim și exerciții

Vasculita la nivelul picioarelor poate fi tratată în ambulatoriu, dar cu respectarea unui regim special de către pacient. În perioada acută, pacientului i se prescrie repaus la pat sau semi-pat. Pe măsură ce vă recuperați, vă vom permite un regim liber.

Tratamentul internat se efectuează atunci când temperatura corpului pacientului este ridicată sau în cazul erupțiilor cutanate extinse care se extind dincolo de zona tibiei.

Pacientului cu vasculită i se permit toate procedurile de apă, dar frecarea zonelor afectate ale pielii cu o cârpă este interzisă. Înotul în apă rece este, de asemenea, inacceptabil, deoarece hipotermia agravează starea.

Statul îndelungat în picioare sau mersul pe jos poate avea un efect negativ asupra vaselor inflamate și de aceea pacientului i se recomandă să se odihnească cât mai mult posibil în poziție șezând sau culcat, cu picioarele ridicate.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în picioare și, în consecință, pentru a accelera recuperarea, se recomandă efectuarea unui număr de exerciții speciale, cum ar fi „bicicletă”, „mesteacăn”, „foarfece” etc.

De asemenea, puteți efectua automasaj mângâindu-vă picioarele în direcția de la picioare până la genunchi.

Galerie foto: Boli cauzate de complexe imune

Revascularizare

Restaurarea vaselor profunde, efectuată prin metode chirurgicale sau endovasculare. Acest tratament se administrează pacienților cu vasculită severă la nivelul picioarelor, însoțită de șchiopătură și alte simptome acute.

Metoda de tratament de revascularizare este eficientă pentru leziunile vasculare minore. În caz de deteriorare extinsă, se utilizează manevra.

Cura de slabire

Dieta joacă un rol important în tratamentul vasculitei. Nutriția specială reduce sarcina asupra sistemului digestiv, prevenind astfel dezvoltarea complicațiilor.

În timpul perioadei de tratament, ar trebui să excludeți complet din dietă alimentele care au un efect iritant asupra tractului digestiv, precum și alimentele care contribuie la dezvoltarea reacțiilor alergice:

Ceaiul verde este considerat util pentru vasculită, deoarece are un efect de întărire asupra pereților vaselor de sânge.

Ce se întâmplă dacă vasculita nu este tratată?

Tratamentul vasculitei este obligatoriu.

Lipsa terapiei adecvate poate duce la complicații grave, cum ar fi:

Insuficiență renală/hepatică;
Obstructie intestinala;
Nevrita multiplă și nevralgie;
Distrugerea parțială sau completă a anumitor zone intestinale, ceea ce duce la pătrunderea conținutului intestinal în cavitatea abdominală. Rezultatul poate fi diferite procese inflamatorii, peritonită, sepsis.

Video: Vasculita - tratamentul bolii vasculare

Tratament vasculita poate fi efectuat acasa sau in spital. Spitalizarea la secția de reumatologie este necesară pentru formele moderate și severe ale bolii. De asemenea, indicațiile pentru spitalizare sunt:

copilărie;
vasculită în timpul sarcinii;
vasculită hemoragică;
debutul și exacerbarea vasculitei.

În faza acută, pacienții necesită repaus la pat în timpul perioadei de erupție cutanată. Îmbunătățește circulația sângelui și ajută la dispariția erupției cutanate. La 7 zile de la apariția ultimei erupții cutanate, puteți trece la un regim mai puțin strict.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al vasculitei în formele ușoare durează 2-3 luni, în formele moderate – până la 6 luni, în formele severe – până la 12 luni. Pentru vasculita cronică recurentă, tratamentul se efectuează în cure de 4-6 luni.

Grup de droguri	Mecanismul acțiunii terapeutice	Reprezentanți	Mod de aplicare
	În cele mai multe cazuri, utilizarea lor este ineficientă. Ele sunt prescrise numai copiilor chiar la începutul bolii în prezența alergiilor alimentare și la medicamente.	Tavegil	0,001 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de până la 10 zile.
		Suprastin	1 comprimat 25 mg de 3-4 ori pe zi timp de 7-10 zile.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Au un efect antiinflamator pronunțat, ameliorează eficient durerile articulare, reduc umflarea și severitatea erupțiilor cutanate.	Piroxicam	Se prescrie 1-2 comprimate sau capsule o dată pe zi, după mese.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene		Ortofen	1-2 comprimate (25-50 mg) oral de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 4-6 săptămâni. Nu luați cu aspirină.
Agenți antiplachetari	Acestea reduc coagularea sângelui și previn formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea proceselor de aderență a trombocitelor. Recomandat pentru toate formele bolii.	Chime	25-50 mg de 3-4 ori pe zi timp de 3-10 săptămâni.
Agenți antiplachetari		Acid acetilsalicilic	1 comprimat de 3-4 ori pe zi. Numit pentru o perioadă de la 3 săptămâni până la 6 luni. Luați după masă.
Anticoagulante	Încetinește coagularea sângelui, conversia fibrinogenului în fibrină și formarea de cheaguri de sânge.	heparină	Doza este selectată individual, astfel încât timpul de tromboplastină parțial activat (determinat prin coagulogramă) să se dubleze.
Corticosteroizi	Au efect imunosupresor, reducând atacul de anticorpi. Au un efect antiinflamator pronunțat. Trebuie prescris pentru vasculită severă.	Prednisolon	Doza zilnică de 2 mg/kg.
Citostatice (imunosupresive)	Se prescriu conform indicațiilor: atunci când tratamentul cu corticosteroizi este ineficient sau există contraindicații pentru aceștia, precum și progresia rapidă a bolii. Ele suprimă răspunsurile imune celulare și reduc producția de anticorpi.	Azatioprina	Medicamentul este prescris într-o doză de 2-4 mg/kg. Durata terapiei de la 6 luni. pana la 2 ani.
Citostatice (imunosupresive)		Ciclofosfamidă	Cu o rată de 100-200 mg/m2 de 2-3 ori pe săptămână timp de 3-4 săptămâni.
Enterosorbente	Ele leagă toxinele și produsele metabolice biologic active în lumenul intestinal. Este prescris pentru toate formele de vasculită.	Thioverol	1 lingurita de 2 ori pe zi. În funcție de forma bolii, de la 2 săptămâni la 3 luni.
Enterosorbente		Nutricleans	1-2 capsule de 2 ori pe zi.

Terapie non-medicamentală

Pentru a trata pacienții cu vasculită, se folosesc metode de hemocorecție extracorporală - acesta este un grup de metode moderne de purificare a sângelui și a componentelor acestuia din substanțele care provoacă boala.

Tipul procedurii	Principiul de funcționare	Rezultatul tratamentului
Hemosorbția	Sângele este curățat de toxine prin contactul cu un absorbant. Un cateter este introdus într-o venă periferică, prin care sângele este prelevat și trecut printr-un dispozitiv care asigură contactul acestuia cu sorbentul, iar apoi returnat în patul venos.	Sorbantul leagă toxinele și purifică sângele. Datorită acestui fapt, circulația sângelui și microcirculația sunt stimulate, nutriția țesuturilor este îmbunătățită.
Imunosorbția	Sângele venos este trecut printr-un dispozitiv umplut cu imunosorbant.	Un imunosorbent este un medicament special selectat care leagă anumite substanțe și molecule - complexe imune și anticorpi care provoacă leziuni vasculare.
	Metoda de purificare a plasmei sanguine. Plasmafereză centrifugă– sângele este prelevat dintr-o venă periferică. Folosind o centrifugă, acesta este separat în celule sanguine și plasmă. Apoi, celulele roșii din sânge sunt returnate înapoi în fluxul sanguin cu soluții de înlocuire a plasmei sau plasmă donatoare. La plasmafereza membranară plasma este purificată printr-o membrană specială și imediat returnată în fluxul sanguin.	Îndepărtarea complexelor imune, a anticorpilor și a antigenelor din sânge care provoacă dezvoltarea vasculitei.

Vasculita este tratată de medici de diverse specialități: dermatolog, medic specialist boli infecțioase, reumatolog.

Vasculita vaselor mari - arterita temporală: descrierea, diagnosticul, tratamentul bolii - video

Vasculita granulomatoasă (boala Wegener, granulomatoză cu poliangeită): ce este această boală, semne și simptome, metode de tratament - video

Nutriție pentru vasculită

Nutriția pentru vasculită se bazează pe evitarea alimentelor care pot intensifica sau provoca alergii.

O dietă hipoalergenică pentru vasculită exclude:

alimente sărate și prăjite;
ciuperci;
miere și polen;
ouă;
conserve industriale;
ceai puternic;
bauturi alcoolice;
fructe și fructe de pădure:
- citrice – portocale, mandarine, lămâi;
- mere roșii;
produse de patiserie;
chipsuri, biscuiți și alte produse care conțin arome, coloranți și potențiatori de aromă;
produse individual intolerabile.

În caz de afectare a rinichilor (nefrită), se recomandă tabelul nr. 7, în caz de sindrom abdominal sever (afectarea tractului gastrointestinal), se prescrie tabelul nr. 4.

Vasculita la copii

Vasculita este mai frecventă la copii decât la adulți, iar simptomele ei sunt mai severe. Incidența este de 25 de cazuri la 100.000 de locuitori. Cele mai frecvente sunt vasculitele hemoragice și boala Kawasaki. Incidența maximă apare între 4 și 12 ani. Copiii sub 3 ani se îmbolnăvesc rar.

Vasculita la copii afectează vasele mici ale pielii, rinichii, articulațiile și organele digestive. Boala provoacă inflamația și necroza peretelui vasului și blocarea lumenului acestuia cu un tromb, ceea ce duce la perturbarea nutriției țesuturilor înconjurătoare. Cu un tratament în timp util, la 70% dintre copii, simptomele vasculitei dispar la 4-6 săptămâni de la debut. În 25%, vasculita progresează în stadiul cronic al bolii.

Cauze

boli infecțioase acute frecvente (virale și bacteriene);
infecție cu helminți (viermi);
vaccinare – intoleranță individuală la componentele vaccinului.

Conform statisticilor, vasculita apare cel mai adesea la copiii care au avut reacții alergice - dermatită atopică, alergii alimentare, alergii la polen, medicamente și substanțe chimice de uz casnic.

Ce se întâmplă în corpul copilului. Când sistemul imunitar este perturbat, în sângele copilului apar complexe imune specifice și anticorpi direcționați împotriva neutrofilelor și monocitelor. Aceste complexe imune se atașează de peretele interior al vaselor de sânge, provocând inflamație. Și anticorpii daunează neutrofilele, eliberând enzime care distrug celulele de pe suprafața interioară a vaselor de sânge. Ca urmare, peretele vascular este distrus, iar sângele scapă în țesuturile din jur. Capilarele deteriorate nu pot furniza hrană organelor relevante.

Simptome

Vasculita la un copil se manifestă mai clar decât la adulți:

O creștere a temperaturii la 37,5-39 de grade.
Slăbiciune, letargie.
Scăderea în greutate sau creșterea slabă în greutate.
Erupții cutanate. Este situat în principal pe extremitățile inferioare și pe trunchi. Arata ca niste mici hemoragii subcutanate care nu dispar la presiune. În același timp, pe piele pot fi găsite și alte elemente ale erupției cutanate: noduli, vezicule, vezicule umplute cu lichid limpede sau roșiatic.
Durere în articulațiile mari. Vasculita se caracterizează prin:
- deteriorarea simetrică a articulațiilor;
- înroșirea și umflarea articulațiilor afectate;
- erupții cutanate hemoragice (hemoragii mici) la nivelul articulațiilor.
Dureri abdominale în zona buricului.
Tulburări digestive:
Insuficiență renală - dureri de spate și modificări ale urinei. Un test general de urină dezvăluie:
- globule rosii;
- proteină;
- cilindrii.
Găsit în sânge
- creșterea nivelului de globule albe din sânge;
- creșterea VSH.

În funcție de forma bolii, simptomele vasculitei pot fi variate, ceea ce complică sarcina medicului.

Diagnosticare

Medicul pune un diagnostic pe baza examinării și a datelor privind starea generală a copilului. Analizele de sânge sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul de vasculită. Următoarele se găsesc în sângele pacienților:

nivel crescut al VSH;
Proteina C-reactiva;
creșterea numărului de leucocite;
semne de creștere a coagulării sângelui.

Metode instrumentale de cercetare detectează modificări ale organelor interne asociate cu leziuni vasculare.

Ecografia – dezvăluie leziuni ale organelor interne. Folosit în principal pentru examinarea rinichilor.
Dopplerografia - evaluează starea vaselor de sânge și severitatea leziunii folosind ultrasunete.
RMN-ul cu introducerea de substanțe de contrast în sânge este utilizat pentru a evalua starea creierului în cazurile de afectare a sistemului nervos central.
Radiografia organelor toracice. Razele X pot prezenta semne de vasculită, simulând inflamarea plămânilor, bronhiilor, pleureziei sau tuberculozei.

Tratamentul vasculitei la copil

Tratamentul vasculitei la copii se efectuează conform aceleiași scheme și cu aceleași medicamente ca și pentru adulți (vezi tabelul de mai sus). Doza este selectată în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Baza tratamentului pentru vasculită la copii este hormonii glucocorticosteroizi. Vitaminele și imunomodulatorii nu sunt utilizați pentru a evita alergizarea suplimentară.

În cele mai multe cazuri, tratamentul se efectuează într-un spital timp de 3-6 săptămâni. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

vasculită nou diagnosticată;
exacerbarea bolii;
starea gravă a copilului;
afectarea organelor interne;
erupții cutanate abundente.

După externare, copilul este înregistrat la un reumatolog, care efectuează în mod regulat examinări:

1 an după externare – lunar;
al 2-lea an – la fiecare 3 luni;
Al 3-lea an – la fiecare 6 luni.

Prevenirea exacerbărilor bolii la copil

Vaccinările sunt contraindicate copiilor cu vasculită sistemică. Vaccinurile pot agrava boala.
Cursuri de kinetoterapie. Setul de exerciții depinde de natura leziunilor și este selectat individual în sălile de terapie cu exerciții din clinici.
Menținerea unei rutine zilnice. Este necesar să se aloce suficient timp pentru somn și odihnă și să se evite suprasolicitarea.
Tratament sanatoriu-stațiune în sanatorie specializate în tratarea afecțiunilor sistemului cardiovascular și a bolilor reumatologice. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
Prevenirea infecțiilor frecvente se bazează pe întărirea sistematică treptată.
Nutriție completă hipoalergenică.

Metode tradiționale de tratare a vasculitei

Metodele tradiționale de tratare a vasculitei se bazează pe reducerea atacului imunitar și a reacției alergice, precum și pe îmbunătățirea proprietăților sângelui.

Amestecul de plante reduce alergiile, are efect antiinflamator, elimină toxinele și îmbunătățește circulația sângelui. Pentru a pregăti amestecul, amestecați 3 linguri din fiecare ingredient:

muguri de plop;
flori de calendula;
inflorescențe de soc;
iarbă de șoricel;
iarba de succesiune;

Preparați 1 lingură din amestec cu 200 ml apă clocotită și lăsați timp de 1 oră. Infuzia se filtrează și se ia câte 100 ml la fiecare 3 ore pe stomacul gol.

Rădăcina de lemn dulce conține substanțe asemănătoare glucocorticosteroizilor, care elimină simptomele alergice și au un efect antiinflamator puternic. Puteți folosi sirop gata preparat conform instrucțiunilor sau puteți pregăti singur o infuzie. Pentru a face acest lucru, preparați o lingură de rădăcini de lemn dulce cu 200 ml de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de 20 de minute. Bulionul finit este filtrat și luat 2 linguri. Cu 30 de minute înainte de masă de 4 ori pe zi.

Acesta este un grup de boli însoțite de inflamație și necroză (moarte) ulterioară a peretelui vascular. Acest grup de patologii duce la o deteriorare semnificativă a circulației sângelui în țesuturile din jurul vasului. Diferite forme ale acestor afecțiuni au simptome atât caracteristice, cât și generale (febră, scădere în greutate, erupții cutanate care nu dispar la presiune, dureri articulare). Dacă este lăsată netratată, leziunea primară se poate răspândi și poate provoca leziuni altor țesuturi sau organe. Ulterior, boala poate duce la invaliditate și chiar la moarte.

Până acum, vasculita rămâne insuficient studiată, iar experții nu au ajuns la un consens cu privire la cauzele și mecanismele inflamației, clasificarea și tacticile de tratament. Acum această boală este clasificată ca o boală sistemică a țesutului conjunctiv și este tratată de reumatologi. Dacă este necesar, în terapie pot fi implicați specialiști în boli infecțioase și dermatologi.

Potrivit statisticilor, vasculita afectează atât bărbații, cât și femeile la fel de des și sunt cel mai adesea detectate la copii și la vârstnici. În fiecare an, numărul acestor pacienți reumatologi crește, iar experții consideră că această creștere a incidenței este asociată cu utilizarea necontrolată a stimulentelor imunitare și deteriorarea mediului.

Tipuri de vasculită

O boală precum vasculita este clasificată în funcție de diferiți parametri.

Pe baza cauzei care stau la baza, se disting următoarele două forme ale bolii:

Primar - deteriorarea peretelui vascular este cauzată din motive necunoscute, probabil că este provocată de perturbări ale sistemului imunitar.
Secundar - afectarea peretelui vascular este o reacție la infecții (tuberculoză, hepatită, sifilis), leziuni sistemice (colagenoză, lupus eritematos sistemic, artrită reactivă), sarcoidoză, tumori canceroase, infestări helmintice sau substanțe chimice.

În funcție de severitatea cursului, vasculita poate fi:

grad ușor - se manifestă doar ca o erupție cutanată ușoară și nu provoacă o deteriorare a stării generale;
grad moderat - pacientul are o erupție cutanată abundentă, dureri articulare, sânge în urină, iar starea generală este moderată (pierderea poftei de mâncare, slăbiciune);
severă - pacientul are o erupție cutanată abundentă, tulburări semnificative la nivelul organelor și articulațiilor, apar sângerări pulmonare și intestinale, se dezvoltă insuficiență renală, iar starea generală este severă.

În funcție de tipul vaselor inflamate, se disting următoarele forme de vasculită:

capilarită – pereții capilari sunt inflamați;
arteriolita – pereții arteriolelor sunt inflamați;
arterita – pereții arteriali sunt inflamați;
flebită – pereții venoși sunt inflamați.

În funcție de localizarea vaselor afectate, se disting următoarele forme și tipuri de vasculită:

Arterita temporală cu celule gigantice

Leziuni cutanate - angiita leucocitoclastică cutanată, periarterita nodoasă, arterita cutanată

Leziuni articulare - vasculită hemoragică

Leziuni cardiace - aortita izolata

Simptome generale

Simptomele vasculitei sunt extrem de variate, iar semnul cel mai caracteristic al acestor afecțiuni este o erupție pe piele. Severitatea semnelor bolii și starea generală a pacientului depind în mare măsură de forma și tipul vasculitei. În cazuri severe și dacă este lăsată netratată, boala poate provoca dizabilitate sau deces.

Semnele erupțiilor cutanate datorate vasculitei pot fi variate, dar un număr dintre ele fac posibilă distingerea acestei boli de altele:

apariția unei erupții cutanate este adesea asociată cu o infecție din trecut;
erupția apare pe fondul alergiilor, bolilor sistemice, autoimune sau reumatice;
erupția este situată relativ simetric;
primele elemente ale erupției apar pe picioare (de obicei în tibie);
elementele erupției cutanate sunt predispuse la hemoragie, edem și necroză;
erupția este adesea reprezentată de diferite elemente care își schimbă culoarea, dimensiunea și forma în timp.

Pacienții cu vasculită pot prezenta următoarele tipuri de erupții cutanate:

Petele. Sunt elemente de erupție roșie sau roz care nu se ridică deasupra nivelului pielii. Cauzat de un jet de sânge ca răspuns la inflamație.
Purpură hemoragică. Elemente de erupții cutanate apar cu afectare semnificativă a peretelui vasului și hemoragie. Erupția cutanată poate arăta ca macule sau telangiectazii de culoare purpurie. Dimensiunile elementelor cu contururi neuniforme pot ajunge la 3–10 mm. După ceva timp, erupțiile devin albastre și apoi capătă o nuanță gălbuie. După apăsare, erupția nu dispare.
Urticarie. Această erupție cutanată este cauzată de o reacție alergică și este însoțită de arsuri, furnicături și mâncărime. Apare sub formă de bule roz sau roșii cu contururi neregulate.
Ganglioni subcutanați. Astfel de elemente erupții cutanate sunt cauzate de creșterea necontrolată a țesutului conjunctiv și a epidermei. Apar ca noduli semicirculari sau plati in relief. Dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri până la 1–2 cm.Sunt dureroase, iar în timp, o zonă de necroză poate apărea în centrul lor din cauza unei tulburări circulatorii semnificative. Ulterior, pielea din acest loc al nodulului devine neagră și începe să fie respinsă.
Bule. Încălcări ale permeabilității pereților vasculari într-o anumită zonă a fluxului sanguin duc la eliberarea părții lichide a sângelui sub piele. În astfel de locuri apar bule mai mari de 5 mm. Sunt pline cu conținut transparent care poate conține sânge.
Ulcere și eroziuni. Nodulii subcutanați formați în timpul vasculitei se dezintegrează în timp, iar în locul lor apar eroziuni (leziuni superficiale) sau defecte cutanate mai profunde - ulcere. Când sunt infectați, se pot infecta.

Intoxicaţie

Vasculita este însoțită de tulburări circulatorii, ducând la formarea de toxine, otrăviri ale organismului și modificări ale metabolismului. Aceste procese determină pacientul să experimenteze următoarele simptome:

scăderea toleranței la efort și slăbiciune;
pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate (până la 0,3-1 kg în fiecare lună);
somnolență frecventă;
dureri de cap (intensitatea lor depinde de severitatea bolii);
creșterea temperaturii la 37,5-40 de grade (în funcție de severitatea bolii).

Leziuni ale sistemului nervos

Expunerea la toxine și deteriorarea țesutului nervos cauzată de tulburări circulatorii și hemoragii în timpul vasculitei provoacă apariția următoarelor simptome:

schimbări bruște ale stării psiho-emoționale;
convulsii;
slăbiciune musculară, paralizie incompletă a brațelor și picioarelor,
modificări ale sensibilității (de obicei de tip „șosete” și „mănuși” – adică în aceste zone ale corpului);
hemoragii la nivelul creierului, ducând la dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic.

Deficiență vizuală

Aportul insuficient de sânge și nutriția organelor vizuale observate în cazul vasculitei pot cauza leziuni unilaterale sau ambele:

deteriorarea constant progresivă a vederii (până la orbire completă);
umflarea și roșeața ochiului;
senzație de dificultăți în mișcarea globului ocular;
proeminență a ochiului.

Leziuni respiratorii

Prezența unei reacții inflamatorii și a permeabilității afectate a pereților vasculari în timpul vasculitei duce la umflarea și inflamarea diferitelor părți ale sistemului respirator. Ca urmare, se pot dezvolta următoarele boli respiratorii:

Secreție prelungită.
Sinuzită prelungită și sinuzită.
Distrugerea pereților osoși ai sinusului maxilar sau septului nazal.
Bronșită prelungită cu componentă astmatică.
Astm bronsic.
Pleurezie.
Pneumonie.
Bronșiectazie.

Când pereții vaselor de sânge se rup, pacientul dezvoltă sângerări bronhopulmonare de intensitate diferită.

Leziuni renale

Multe tipuri de vasculită duc la afectarea nutriției și a funcției renale. Inițial, pacientul prezintă semne de scădere a funcției, manifestate prin următoarele simptome:

dureri lombare;
febră;
umflătură;
scăderea volumului de urină excretat;
proteine și sânge în urină.

Ulterior, perturbarea circulației sângelui și a nutriției în țesuturile renale devine mai pronunțată, iar țesuturile acestor organe sunt afectate mai masiv. Datorită unor astfel de modificări, pacientul dezvoltă insuficiență renală acută și apoi cronică.

Deteriorarea articulațiilor

Vasculita este însoțită de deteriorarea capsulei articulare, care este cauzată de pătrunderea lichidului în ea, dezvoltarea inflamației și umflăturii. Articulațiile genunchiului sunt adesea primele care suferă, iar pacientul dezvoltă următoarele simptome:

roșeață, umflare și erupție cutanată în zona genunchiului;
durere intensă care duce la dificultăți în funcția motrică.

După câteva zile, procesul inflamator se extinde la articulațiile vecine și durerea de la genunchi devine mai slabă. De obicei, o astfel de deteriorare a articulațiilor se rezolvă de la sine și nu duce la consecințe ireversibile.

Leziuni ale organelor digestive

Deteriorarea pereților vaselor mezenterului și intestinelor provoacă probleme circulatorii și duce la hemoragii. Ca urmare, se dezvoltă o reacție inflamatorie, iar pacientul cu vasculită dezvoltă următoarele simptome:

dureri abdominale paroxistice și intense, care se intensifică la jumătate de oră după masă;
greață și vărsături;
scaune apoase frecvente (uneori cu incluziuni de sânge).

Leziunile vasculare masive pot provoca atrofie, distrugere treptată și ruperea peretelui intestinal. Cu leziuni atât de mari, pacientul dezvoltă peritonită.

Tratament

Tratamentul vasculitei ar trebui să fie cuprinzător, iar tactica acesteia depinde de severitatea și tipul bolii. Poate fi efectuat în ambulatoriu sau într-o secție de reumatologie.

Indicațiile pentru spitalizarea unui pacient cu vasculită sunt următoarele:

Forma moderată sau severă.
Debutul sau exacerbarea bolii.
Perioada de sarcina.
Copilărie.
Vasculita hemoragică.

În timpul fazei acute a erupției cutanate, pacienții sunt sfătuiți să rămână în pat pentru a ajuta erupția să dispară și pentru a stabiliza circulația sângelui. La o săptămână după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate, regimul este extins treptat.

Terapie medicamentoasă

Alegerea anumitor medicamente pentru tratamentul vasculitei poate fi făcută numai de un medic care ia în considerare datele de examinare ale pacientului, severitatea și tipul bolii. Pentru o formă ușoară, medicamentele sunt prescrise timp de 2-3 luni, pentru o formă moderată - timp de aproximativ 6 luni și pentru o formă severă - până la un an. Dacă vasculita este recurentă, pacientului i se administrează terapie în cure de 4-6 luni.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratarea vasculitei:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Piroxicam, etc.) - elimină reacțiile inflamatorii, durerile articulare, umflarea și erupția cutanată;
agenți antiplachetari (Aspirina, Curantil etc.) – subțiază sângele și previne formarea cheagurilor de sânge;
anticoagulante (heparina, etc.) – incetinesc coagularea sangelui si previn formarea trombilor;
enterosorbenții (Nutriklinz, Thioverol, etc.) – leagă toxinele și substanțele bioactive formate în timpul bolii în lumenul intestinal;
glucocorticosteroizi (Prednisolon, etc.) – au un efect antiinflamator în vasculita severă, suprimă producția de anticorpi;
citostatice (Azatioprină, Ciclofosfamidă etc.) - prescrise atunci când glucocorticosteroizii sunt ineficienți și progresia rapidă a vasculitei, suprimă producția de anticorpi;
antihistaminice (Suprastin, Tavegil etc.) - sunt prescrise numai copiilor în stadiile inițiale ale vasculitei în prezența alergiilor la medicamente sau la alimente.

Terapie non-medicamentală

În caz de vasculită, pentru a curăța sângele de substanțele care provoacă și agravează boala, medicul curant poate recomanda pacientului să se supună diferitelor metode de intervenție chirurgicală gravitațională a sângelui:

Imunosorbția - sângele venos este purificat prin trecerea lui printr-un dispozitiv cu un imunosorbant.
Hemosorbția - sângele este trecut printr-un dispozitiv cu un sorbent care îl curăță de anticorpi, complexe imune și antigene.
Plasmafereza - sângele trece printr-un dispozitiv special care îi purifică sau înlocuiește plasma.

Alimentație și dietă hipoalergenică

Vasculita predispune adesea la o reacție alergică și, pentru a preveni o astfel de complicație, pacienții sunt sfătuiți să excludă din alimentație următoarele alimente:

ouă;
ciocolată;
fructe roșii și fructe de pădure (în special căpșuni sălbatice);
citrice;
miere, laptisor de matca, polen;
produse cu potențiatori de aromă, stabilizatori, coloranți și arome nenaturale (cârnați, brânzeturi aromate, pateuri, biscuiți, chipsuri etc.);
ciuperci;
produse de patiserie din aluat de unt;
mancare la conserva;
cafea și ceai tare;
alimente picante, sărate și prăjite;
alcool;

Medicina pe bază de plante, metode netradiționale și populare

Auto-medicația vasculitei este inacceptabilă, deoarece administrarea unor plante medicinale poate provoca alergii și poate agrava cursul bolii. În absența contraindicațiilor, un reumatolog poate recomanda următoarele remedii pe bază de plante, metode netradiționale și populare:

rădăcină de lemn dulce;
amestecuri de plante pe bază de gălbenele, coada-calului, muguri de plop, sfoară, flori de soc, mentă, șoricel etc.;
hirudoterapia (lipitori medicinale).

Prognoze

Prognosticul acestei boli depinde de tipul și forma ei, de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor și de oportunitatea începerii terapiei. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu vasculită severă, a cărei tratament a fost început imediat și cu utilizarea de glucocorticosteroizi și citostatice, este de 90%. Fără tratament în timp util, această cifră este de numai 5% și duce la dizabilitate și deces.

Următoarele cazuri clinice pot agrava prognosticul vasculitei:

Leziuni renale.
Leziuni ale sistemului nervos central.
Leziuni ale vaselor coronare și aortei.
Leziuni ale organelor digestive.
Dezvoltarea vasculitei după 50 de ani.

Aceste fapte înseamnă că persoanele cu astfel de boli au nevoie de supraveghere medicală constantă și de respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. Această atitudine față de sănătatea lor îi va ajuta să evite dezvoltarea unor complicații grave.

Vasculita - ce fel de boală este și cum să o tratezi. Forme de vasculită, simptome și manifestări la copii și adulți

În fiecare an problema bolilor autoimune devine din ce în ce mai urgentă. Acesta este numele patologiilor în care sistemul imunitar uman atacă nu celulele periculoase pentru organism, ci propriile sale. Printre numeroasele boli autoimune, vasculita este frecventă. Severitatea bolii constă în inflamația și deteriorarea pereților vaselor de sânge.

Ce este vasculita

Vasculita (cod ICD 10) este o afecțiune patologică a corpului în care pereții vaselor de sânge de diferite dimensiuni devin inflamate: capilare, venule, artere, vene, arteriole. Ele pot fi localizate în derm, la limita cu hipodermul sau în orice altă cavitate a corpului. Boala vasculita nu este o singură boală, este un grup de patologii care sunt unite după o singură caracteristică. Medicii identifică mai multe tipuri de boli, care diferă ca locație, severitatea procesului și etiologie:

Primar. Începe ca o boală independentă, cu propriile simptome.
Secundar. Se dezvoltă în prezența altor patologii (tumori, invazie). Poate apărea ca reacție la o infecție.
Sistemică. Boala progresează în moduri diferite. Se caracterizează prin afectare vasculară cu inflamație a peretelui vascular și poate fi însoțită de necroză.

Vasculita - cauze

Medicina modernă nu a studiat încă pe deplin toate cauzele vasculitei. Acum există mai multe opinii cu privire la originea acestei boli. Potrivit unei teorii, patologia se dezvoltă pe fondul bolilor virale sau infecțioase. Vasele devin inflamate mai ales des după hepatită, când apare un răspuns imun anormal la agentul patogen.

A doua versiune este natura autoimună a bolii. Medicii cred că patologia este provocată de sistemul imunitar uman însuși atunci când nu își recunoaște propriile celule și reacționează la ele ca și cum ar fi un element străin. A treia teorie este legată de natura genetică. Conform acestei versiuni, predispoziția ereditară în combinație cu factori externi nefavorabili crește șansele apariției bolii.

Ciuperca unghiilor nu te va mai deranja! Elena Malysheva spune cum să învinge ciuperca.

Slăbirea rapidă este acum la îndemâna fiecărei fete, despre asta vorbește Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Îți spune cum să slăbești fără să faci nimic! Aflați cum >>>

Vasculita - simptome

În funcție de tipul de patologie, simptomele acesteia diferă și ele. Vasculita primară este însoțită de simptome care sunt caracteristice majorității bolilor: dureri musculare și de cap, o ușoară creștere a temperaturii. Ulterior, apar semne de deteriorare a organului, ale căror vase încep să sufere un proces patologic. Principalele simptome ale vasculitei:

Vasculita - clasificare

Toate formele de inflamație vasculară sunt aceleași în natură, dar există unele diferențe. Unele patologii duc la consecințe ireversibile și moarte, în timp ce altele afectează doar pielea. Clasificarea vasculitei în funcție de gradul de afectare vasculară:

Mare:

aortita tropicala;
sindromul Cogan;
sarcoidoza;
arterita cu celule gigantice;
boala Takayasu (aortoarterita nespecifică).

In medie:

febră mediteraneană familială;
arterită lepromatoasă;
vasculopatie striatală;
poliarterita nodoasă;
boala Kawasaki.

Mic (forma crioglobulinemică):

vasculită urticariană;
boala Dego;
purpura pigmentată a lui Schemberg;
angiita leucocitoclastică cutanată;
tromboangeita obliterantă;
sindromul Churg-Strauss (granulomatoză eozinofilă);
granulomatoza Wegener;
boala lui Behçet;
boala Henoch-Schönlein.

În funcție de dimensiunea vaselor de sânge, inflamația vasculară este împărțită în mai multe grupuri:

flebită (inflamația este concentrată în peretele venos);
capilarită (capilare implicate);
arteriolita (arteriolele sunt deteriorate);
arterita (pereții arteriali sunt implicați în procesul patologic).

Vasculita la nivelul picioarelor

Procesul inflamator al venelor extremităților inferioare este ambiguu, deoarece mai multe țesuturi și organe sunt implicate în procesul patologic. Ce este vasculita vasculară pe picioare? Aceasta este o boală autoimună a pereților venelor, care arată foarte inestetică în aspect. Vasculita la nivelul picioarelor are hemoragii subcutanate, caracterizate prin inflamație și distrugerea ulterioară a pereților vasculari. Procesele duc în cele din urmă la moartea țesuturilor. Această patologie apare adesea la femei și la adolescente. Boala se manifestă prin următoarele simptome:

erupții cutanate sau mâncărimi ale pielii pe zona afectată;
dureri articulare/musculare;
vezicule de sânge;
pete hemoragice.

Vasculita sistemica

Acesta este un întreg grup de boli care duc la ischemia țesuturilor sau organelor. Orice vasculită sistemică este agravată de afectarea organelor vederii, articulațiilor, plămânilor, inimii, rinichilor și pielii. Diagnosticul este confirmat prin angiografie viscerală, biopsie și teste de laborator. Bărbații de vârstă mijlocie suferă adesea de patologii sistemice. Simptomele acestui grup de boli sunt diferite și depind de forma în curs.

Neurovasculita

Boala se poate dezvolta sub influența frigului sau a nervilor. Neurovasculita se caracterizează prin ischemie a membrelor și spasme vasculare cerebrale. Patologia aparține categoriei de cronice, așa că la primele simptome trebuie neapărat să contactați un chirurg vascular. Semne ale neurovasculitei primare:

întuneric și confuzie;
dezorientare;
encefalopatie cronică;
durere de cap;
neuropatie a nervilor cranieni;
accident vascular cerebral.

Perivasculita

Când peretele arterial este complet distrus, se rupe și ulterior hemoragii în țesuturile adiacente. Perivasculita este deteriorarea și inflamația stratului exterior al vasului și a țesutului conjunctiv, care duce adesea la necroză și gangrenă. Boala poate fi localizată în diferite locuri. Mai frecventă este poliarterita nodoasă, care afectează arterele mici și mijlocii: creierul, ficatul, vasele renale, coronare și mezenterice.

Vasculita autoimună

Există multe cauze și forme de vasculită autoimună. Simptomele depind direct de tipul bolii. Principalele simptome includ leziuni ale pielii (sensibilitate, erupții cutanate), sindrom de oboseală cronică, insomnie. Exacerbarea alternează cu remisiuni. Forma hematologică se caracterizează prin dureri în piept, tuse cu dificultăți de respirație și spută abundentă. Arterita lui Takayasu se caracterizează prin pierderea în greutate, afectarea arterelor carotide și renale și se termină adesea cu un atac de cord. Odată cu boala Behçet, se dezvoltă stomatita, ochii devin inflamați și apar ulcere la nivelul organelor genitale.

Vasculita hemoragică

Se referă la cea mai comună formă a bolii. Vasculita hemoragică - ce este această boală? Patologia se mai numește și toxicoză capilară, purpură alergică, boala Henoch-Schönlein. Vasculita hemoragică este o inflamație sistemică aseptică a vaselor de sânge cu leziuni ale articulațiilor, pielii, glomerulilor renali și tractului gastrointestinal. Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani sunt mai sensibili la boală. Adulții suferă rar de această formă de patologie. Cauza principală a purpurei alergice sunt infecțiile: gripă, herpes, ARVI, streptococi, micoplasme și altele.

Vasculita alergică

Patologia apare ca o manifestare a alergiilor. Diverse circumstanțe duc la dezvoltarea vasculitei alergice: infecții, utilizarea regulată a medicamentelor, lucrul cu produse din industria chimică. Pereții vasculari se inflamează din cauza reacției sistemului imunitar la efectele factorilor toxici și infecțioși. Diagnosticul formei alergice a bolii este o abordare cuprinzătoare a examinării instrumentale (plasmofareză) și de laborator, ținând cont de tabloul clinic și de anamneză.

Reumovasculita

Această formă de patologie se dezvoltă mai des la bărbați. Semnele clasice ale reumovasculitei sunt: afectarea plămânilor, pericardita, sclerita, mononevrita, gangrena periferică. Vasculita reumatoidă este împărțită în trei tipuri clinice și histologice:

Arterită necrozantă. Arterele medii și mici sunt implicate, ducând la deteriorarea nervilor periferici și a organelor viscerale.
Inflamația capilarelor, arteriolelor, arterelor, venulelor. Ulcerele cutanate și purpura palpabilă sunt caracteristice.
Arterita motorie. La pacienții cu acest tip de patologie se observă proliferarea intimei vasculare, tromboză și afectarea falangelor unghiilor.

Vasculita necrozanta

Această formă de patologie se referă la necroza pielii, care se dezvoltă pe suprafețe mari. Vasculita necrozantă nu este o singură boală, ci un întreg grup de boli cu un mecanism de acțiune similar. Deși boala nu este ușoară, prognosticul cu tratament în timp util este favorabil condiționat, deoarece vă permite să prelungiți remisiunea și să reduceți frecvența recăderilor. Principalele simptome ale vasculitei necrozante:

furnicături, amorțeală, durere în diferite părți ale corpului;
contractii musculare;
răni care nu se vindecă (ulcere);
tulburări de vorbire;
dificultate la inghitire;
degetele albastre de la picioare, mâinile;
roșeață a pielii;
sânge în scaun și urină.

Tratamentul vasculitei

Cea mai eficientă terapie pentru această patologie apare atunci când este diagnosticată într-un stadiu incipient. Tratamentul vasculitei se efectuează într-un spital sau acasă, în funcție de severitatea bolii. Terapia medicamentosă pentru o formă ușoară a bolii durează 2-3 luni, pentru o formă moderată - șase luni, pentru o formă severă - până la un an. Patologia cronică se tratează în cure de 4 până la 6 luni cu aceeași pauză. Ajută la vindecarea bolii: plasmafereză, hemosorpție, plante medicinale, dietă. În timpul tratamentului medicamentos, pacienților li se prescriu:

anticoagulante și antiagregante plachetare: warfarină, heparină;
vasodilatatoare: Dipiridamol, Tetamon;
glucocorticoizi: cortizon, triamcinolon;
Inhibitori ECA: Captopril, Perindopril;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ketoprofen, acetaminofen.
citostatice: leflunomidă, metotrexat.

Cum se tratează vasculita? Ce medicamente? Ne vom vindeca?

Implicarea medicilor de diferite specialități este principala condiție impusă de boala vasculita. Tratamentul, precum și diagnosticul, sunt complicate de varietatea simptomelor. Pacienții aflați în stadiul inițial al patogenezei prezintă slăbiciune generală a corpului, creșteri periodice ale temperaturii corpului și rigiditate matinală la articulațiile extremităților. Pe piele apare o erupție cutanată asemănătoare cu urticaria. Pe baza simptomelor caracteristice, pacienții de multe ori nu înțeleg cine tratează vasculita și care specialist să contacteze mai întâi. O vizită la o unitate medicală începe cu un terapeut. Apoi, în examinarea pacientului sunt implicați neuropatologi de specialitate, un cardiolog, un reumatolog, un dermatolog, un otolaringolog și un oftalmolog.

Merită clarificat faptul că se face o distincție între vasculita primară și secundară. Tratamentul formei primare de patologie este mai dificil, deoarece etiologia acesteia nu este pe deplin înțeleasă. Probabil, deteriorarea vaselor de sânge și a organelor este asociată cu procese autoimune. Forma secundară a bolii duce la inflamarea și necroza ulterioară a vaselor de sânge din cauza leziunilor infecțioase, care poate fi cauzată și de o reacție alergică la medicamente.

Se știe că în orice tip de patologie este posibilă deteriorarea simultană a vaselor mari, medii și mici. Cum se vindecă vasculita și se diferențiază boala după manifestările clinice în acest caz? Pentru a stabili corect un diagnostic și a prescrie măsuri terapeutice adecvate, medicii acționează conform următoarei scheme:

tabloul clinic sugerează prezența vasculitei;
metoda de examinare exclude posibilitatea unor patologii similare;
evaluează stadiul distrugerii peretelui vasului și amploarea leziunii;
Diagnosticul este confirmat prin teste instrumentale și de laborator.

Cu cât pacientul intră mai devreme în spital, cu atât este mai ușor să opriți vasculita. Este posibil să se vindece un stadiu avansat de patologie? Da, dar dezvoltarea pe termen lung a bolii asigură afectarea venelor, arterelor și organelor interne, deci terapia va fi pe termen lung.

Cum se tratează vasculita?

Varicele sunt teribila „ciumă a secolului 21”. 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani.

Deoarece febra (de obicei de etiologie necunoscută) și afectarea diferitelor sisteme ale corpului sunt semnele care caracterizează vasculita bolii, tratamentul se bazează pe principiul:

Determinarea și eliminarea factorului exogen, adică medicamentul care provoacă perturbarea homeostaziei este întreruptă;
Tratamentul cauzei principale care a determinat apariția patologiei vaselor de sânge și a organelor, de exemplu, antibiotice sau citokine antiinflamatorii.

În funcție de severitatea bolii, se prescrie un tratament cu medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar. Dacă este vorba de vasculită autoimună, tratamentul va fi mai puțin intens cu condiția ca inflamația să fie localizată (foto). Și activarea patologică a anticorpilor, care a dus la deteriorarea arterelor mari și mijlocii, ar trebui să facă obiectul unui sistem de măsuri terapeutice pentru a corecta funcțiile și organele vitale afectate.

Aproximativ 15% dintre pacienți se confruntă cu un debut brusc de vedere încețoșată, care poate duce la orbire în câteva săptămâni, ca urmare a leziunii vaselor retiniene. În plus, vasculita hemoragică afectează rinichii, tractul gastrointestinal și vasele inimii, iar apoi moartea nu poate fi exclusă. Prin urmare, întrebarea dacă vasculita este vindecabilă poate primi un răspuns pozitiv numai dacă boala este diagnosticată la timp și se iau măsuri terapeutice adecvate.

Medicamente pentru vasculită

Pacienții necesită terapie intensivă pe termen lung. Pentru a vindeca vasculita, medicamentul trebuie să restabilească funcționarea sistemului vascular și să oprească răspunsul imunitar anormal. În unele cazuri, chimioterapia este prescrisă în doze mici. Reumatologii prescriu medicamente antiinflamatoare - corticosteroizi. Tratamentul complex include proceduri de purificare a sângelui și repaus obligatoriu la pat.

Medicamentul Heparina se administrează subcutanat sub controlul coagulării sângelui, deoarece este un anticoagulant direct puternic.
Curantil este un medicament indicat pentru prevenirea și tratamentul tulburărilor circulatorii.
Medicamentul antialergic Suprastin asigură desensibilizarea organismului.
Tavegil - acest medicament are efect antihistaminic și întărește pereții vaselor de sânge.
În cazurile severe de afectare a articulațiilor, Prednisolonul este prescris până la 15 mg pe zi.
Pentru ameliorarea semnelor clinice de vasculită, se iau imunomodulatoare și vitamine.

Unguente pentru vasculite pentru terapie locală

Efectele externe asupra vaselor de sânge joacă un rol important în tratament. Vasculita unguent asigură elasticitatea și rezistența pielii, restabilește tonusul venelor și hemodinamica circulației sanguine. Experții preferă:

Unguent Acemina - curăță focarele inflamatorii de masele necrotice, oprește eliberarea exudatului, activează epitelizarea și întărește țesutul osos;
Methyluracil 10% este un medicament topic care promovează regenerarea țesuturilor și ameliorează inflamația;
unguent Iruksol - conține antibioticul cloramfenicol, medicamentul curăță țesutul necrotic, ucide microbii;
Troxevasin este un angioprotector, reduce fragilitatea vaselor de sânge și are un efect antiinflamator.

Terapia complexă patogenetică pentru vasculită are ca scop restabilirea completă a funcționării organelor și sistemelor interne și prevenirea complicațiilor ireversibile.

Ksenia Strizhenko: „Cum am scăpat de varice de pe picioare într-o săptămână? Acest produs ieftin face minuni, este unul comun. "

Vasculita - metode de tratament, dieta pentru vasculita, medicina traditionala, consecintele, prognosticul si prevenirea bolii. Vasculita la copii: cauze, simptome și diagnostic, tratament și prevenire

Tratamentul vasculitei

copilărie;
vasculită în timpul sarcinii;
vasculită hemoragică;
debutul și exacerbarea vasculitei.

Tratament medicamentos

Terapie non-medicamentală

Vasculita vaselor mari - arterita temporală: descrierea, diagnosticul, tratamentul bolii - video

Vasculita granulomatoasă (boala Wegener, granulomatoză cu poliangeită): ce este această boală, semne și simptome, metode de tratament - video

Nutriție pentru vasculită

citrice – portocale, mandarine, lămâi;
căpșuni, căpșuni sălbatice;
mere roșii;

produse de patiserie;

chipsuri, biscuiți și alte produse care conțin arome, coloranți și potențiatori de aromă;

produse individual intolerabile.

Vasculita la copii

Cauze

boli infecțioase acute frecvente (virale și bacteriene);
infecție cu helminți (viermi);
vaccinare – intoleranță individuală la componentele vaccinului.

Conform statisticilor, vasculita apare mai des la copiii care au avut reacții alergice - dermatită atopică, alergii alimentare, alergii la polen, medicamente și substanțe chimice de uz casnic.

Simptome

O creștere a temperaturii la 37,5-39 de grade.
Slăbiciune, letargie.
Scăderea în greutate sau creșterea slabă în greutate.
Erupții cutanate. Este situat în principal pe extremitățile inferioare și pe trunchi. Arata ca niste mici hemoragii subcutanate care nu dispar la presiune. În același timp, pe piele pot fi găsite și alte elemente ale erupției cutanate: noduli, vezicule, vezicule umplute cu lichid limpede sau roșiatic.
Durere în articulațiile mari. Vasculita se caracterizează prin:

deteriorarea simetrică a articulațiilor;
înroșirea și umflarea articulațiilor afectate;
erupții cutanate hemoragice (hemoragii mici) la nivelul articulațiilor.

Dureri abdominale în zona buricului.

Tulburări digestive:

În funcție de forma bolii, simptomele vasculitei pot fi variate, ceea ce complică sarcina medicului.

Diagnosticare

nivel crescut al VSH;
Proteina C-reactiva;
creșterea numărului de leucocite;
semne de creștere a coagulării sângelui.

Ecografia – dezvăluie leziuni ale organelor interne. Folosit în principal pentru examinarea rinichilor.
Dopplerografia - evaluează starea vaselor de sânge și severitatea leziunii folosind ultrasunete.
RMN-ul cu introducerea de substanțe de contrast în sânge este utilizat pentru a evalua starea creierului în cazurile de afectare a sistemului nervos central.
Radiografia organelor toracice. Razele X pot prezenta semne de vasculită, simulând inflamarea plămânilor, bronhiilor, pleureziei sau tuberculozei.

Tratamentul vasculitei la copil

vasculită nou diagnosticată;
exacerbarea bolii;
starea gravă a copilului;
afectarea organelor interne;
erupții cutanate abundente.

După externare, copilul este înregistrat la un reumatolog, care efectuează în mod regulat examinări:

1 an după externare – lunar;
al 2-lea an – la fiecare 3 luni;
Al 3-lea an – la fiecare 6 luni.

Prevenirea exacerbărilor bolii la copil

Vaccinările sunt contraindicate copiilor cu vasculită sistemică. Vaccinurile pot agrava boala.
Cursuri de kinetoterapie. Setul de exerciții depinde de natura leziunilor și este selectat individual în sălile de terapie cu exerciții din clinici.
Menținerea unei rutine zilnice. Este necesar să se aloce suficient timp pentru somn și odihnă și să se evite suprasolicitarea.
Tratament sanatoriu-stațiune în sanatorie specializate în tratarea afecțiunilor sistemului cardiovascular și a bolilor reumatologice. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
Prevenirea infecțiilor frecvente se bazează pe întărirea sistematică treptată.
Nutriție completă hipoalergenică.

Metode tradiționale de tratare a vasculitei

Preparați 1 lingură din amestec cu 200 ml apă clocotită și lăsați timp de 1 oră. Infuzia se filtrează și se ia câte 100 ml la fiecare 3 ore pe stomacul gol.

Consecințele vasculitei

Insuficiența renală cronică este o încălcare a tuturor funcțiilor renale. Leziuni ale țesutului renal cauzate de circulația deficitară. Lipsa de oxigen și nutrienți duce la moartea masivă a celulelor renale.
Perforarea stomacului sau a intestinelor este o ruptură a peretelui intestinal și eliberarea conținutului acestuia în cavitatea abdominală. Este cea mai frecventă complicație a formei abdominale a vasculitei hemoragice. Când vasele de sânge sunt deteriorate, peretele tractului gastrointestinal nu primește o nutriție adecvată, se atrofiază și devine mai subțire. Ruptura poate apărea ca urmare a spasmului sau a întinderii de la un bolus de alimente. O complicație care pune viața în pericol a acestei afecțiuni este peritonita, o inflamație a peritoneului.
Obstrucția intestinală la pacienții cu vasculită este adesea asociată cu invaginație. În această stare, o parte intră în lumenul alteia, înfundând-o și perturbând mișcarea maselor alimentare.
Sângerarea organelor interne - sângerare în lumenul organelor interne sau în alte cavități naturale. Cauza sângerării interne este ruperea peretelui vaselor mari sau distrugerea infiltratelor asociate cu necroză. Vasculita se caracterizează prin diferite tipuri de sângerare: pulmonară, intestinală, uterină la femei, hemoragie la nivelul testiculului la bărbați.
Leziuni cardiace. Malnutriția duce la epuizarea fibrelor musculare ale inimii. Sunt întinse și deformate. Cu o lipsă completă de nutriție, are loc moartea celulelor. Cele mai frecvente complicații ale inimii:

infarct miocardic - moartea unei secțiuni a mușchiului inimii;
ruptura unui anevrism (protruzie a peretelui) aortei;
formarea defectelor cardiace datorate leziunilor valvelor - stenoză și insuficiență a valvelor mitrale și aortice.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o hemoragie intracerebrală asociată cu o ruptură a peretelui vasului.

Prognoza

debutul bolii după 50 de ani;
afectarea rinichilor;
afectarea tractului gastro-intestinal;
afectarea sistemului nervos central;
afectarea aortei și a vaselor cardiace.

Aceasta înseamnă că persoanele cu astfel de afecțiuni trebuie să fie atenți la sănătatea lor și să urmeze cu strictețe regimul de tratament. În acest caz, este posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor severe.

Prevenirea vasculitei

Igienizarea focarelor de infecție - tratamentul dinților cariați, amigdalitei cronice, anexitei;
Limitarea expunerii la soare;
Evitarea contactului cu alergenii;
Eliminarea stresului și a hipotermiei;
Activitate fizică dozată;
Utilizarea rațională a medicamentelor;
Alimentație sănătoasă pe bază de produse organice.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom analiza boala vasculită, precum și simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, remediile populare, prevenirea și alte informații utile. Asa de...

Vasculita - ce este această boală?

Vasculita (lat. Vasculum)- un nume colectiv pentru un grup de boli vasculare caracterizate prin inflamarea și distrugerea pereților vaselor de sânge - artere, capilare, vene și altele.

Sinonime pentru vasculitis– angiita, arterita.

Natura patologiei seamănă cu vasculita - se bazează pe o îngroșare a peretelui vasului, care reduce lumenul fluxului sanguin, perturbă circulația sângelui, precum și alimentarea normală cu sânge la una sau alta parte a corpului sau organului.

Sângele, pe lângă faptul că furnizează nutrienți tuturor organelor, le oferă și oxigen. Desigur, din cauza tulburărilor circulatorii, organele „fometate” funcționează defectuos și, dacă există o întrerupere completă a furnizării de sânge către ele, încep să moară.

Cauzele vasculitei sunt încă (din 2017) neînțelese pe deplin. Există doar presupuneri, de exemplu - o combinație de caracteristici genetice (predispoziție), infecție (stafilococi, virusuri hepatitice) și factori de mediu nefavorabili.

Clasificarea vasculitei include un număr mare de tipuri și forme, cu toate acestea, în funcție de cauză, acestea sunt împărțite în primare (o boală independentă) și secundare (apare pe fundalul altor boli). În funcție de localizare, există vasculite pe piele, în care alte organe nu sunt deteriorate, și interne, ale căror consecințe pot fi nu numai boli cardiovasculare grave, ci și moarte.

După formă, cele mai populare sunt vasculitele urticariene, alergice, cutanate, sistemice și hemoragice.

Vasculita - ICD

ICD-10: I77,6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Simptomele comune ale vasculitei sunt:

Oboseală crescută și stare de rău;
Paloarea pielii;
Lipsa poftei de mâncare, uneori;
Pierderea greutății corporale;
Exacerbare;
, leșin;
Deficiență vizuală;
, uneori cu formarea de polipi în nas;
Leziuni ale rinichilor, plămânilor, căilor respiratorii superioare;
Sensibilitate afectată - de la minim la hipersensibilitate;
Artralgie, mialgie;
Iritatii ale pielii.

Simptomele (manifestările clinice) ale vasculitei depind în mare măsură de tipul, localizarea și forma bolii, astfel încât acestea pot diferi oarecum, dar simptomul principal este o încălcare a circulației normale a sângelui.

Complicațiile vasculitei

Pierderea vederii;
necroza rinichilor;
Moarte.

După cum am menționat deja, etiologia vasculitei nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, există date confirmate cu privire la unele dintre cauze.

Vasculita poate fi cauzată de:

Predispozitie genetica;
Infecția organismului pe fondul imunității slăbite;
Hiperactivitatea sistemului imunitar pe;
pentru anumite medicamente;
procese inflamatorii la nivelul glandei tiroide;
procese autoimune;
Complicații ale bolilor precum artrita reactivă, sindromul Schwartz-Jampel, lupusul eritematos sistemic.

Tipuri de vasculită

Vasculita este clasificată conform Conferinței de Consens de la Chapel Hill (CHCC) din 2012, după cum urmează:

Prin formare:

Primar— dezvoltarea bolii este cauzată de inflamația pereților vaselor de sânge;

Secundar— dezvoltarea bolii se datorează reacției vaselor de sânge pe fondul altor boli. Secundar poate fi:

Vasculita asociată cu virusul hepatitei B (VHB);
Vasculita crioglobulinemică asociată cu virusul hepatitei C (VHC);
Vasculita asociată cu;
Vasculita ANCA (ANCA) asociată cu medicamente;
Vasculita complexului imun asociat medicamentelor;
Vasculită asociată cu (sin. „vasculită paraneoplazică”)
Alte vasculite.

După localizare:

1. Vasculita vaselor mari de sânge:

– Arterita cu celule gigantice (GCA, boala Horton, arterita temporala, arterita senila)– o boală autoimună caracterizată prin inflamația granulomatoasă a principalelor ramuri ale aortei, cel mai adesea ramurile arterelor carotide și temporale. În multe cazuri, este combinată cu polimialgie reumatică, durere și o oarecare rigiditate în centura pelviană și umeri, precum și o creștere a VSH. Cauza este considerată a fi infecția umană cu hepatită, herpes, gripă și alte viruși. Apare mai ales la persoanele peste 50 de ani.

- Arterita Takayasu (aortoarterita nespecifică)– o boală autoimună în care se dezvoltă un proces inflamator productiv în pereții aortei și ramurile acesteia, ducându-le la obliterare. Pe măsură ce boala progresează, se observă procese patologice precum formarea de granuloame fibroase, distrugerea fibrelor elastice, necrozarea celulelor musculare netede ale peretelui vasului de sânge, după care, după un timp, îngroșarea intimei și a tunicii mediale a vasului. este posibil. Uneori este posibil să nu existe puls în mâini, motiv pentru care boala are un alt nume - „boală fără puls”. Potrivit statisticilor, arterita Takayasu se dezvoltă cel mai adesea la femei, într-o proporție aproximativă de bărbați 8 la 1, iar pacienții sunt tineri, de la 15 la 30 de ani.

2. Vasculita vaselor de dimensiuni medii:

- Periarterita nodoasă (poliarterita nodoasă, periarterita nodoasă)– boala inflamatorie a peretelui arterial al vaselor de sânge de dimensiuni mici și mijlocii, care duce la dezvoltarea anevrismelor, trombozei și infarctului. În același timp, nu există leziuni renale (glomerulonefrită). Principalele cauze sunt considerate a fi intoleranța la anumite medicamente, precum și persistența virusului hepatitei B (VHB).

- boala Kawasaki– o boală acută și febrilă caracterizată prin afectarea inflamatorie a pereților venelor și arterelor cu diametru mic, mediu și mare, care este adesea combinată cu sindromul limfatic mucocutanat. Apare mai ales la copii.

3. Vasculita vaselor mici:

— Vasculita asociată ANCA (AAV):

Poliangeita microscopică (MPA) este o boală care nu este pe deplin înțeleasă, care este asociată cu producerea de anticorpi la citoplasma neutrofilelor, care determină dezvoltarea simultană a unui proces inflamator în mai multe organe (cel mai adesea plămânii și rinichii devin victime), iar granuloamele fac. nu forma. Medicii notează următoarele caracteristici ale cursului clinic al GPA: dezvoltarea sindromului pulmonar-renal sever (aproximativ 50%), afectarea rinichilor (aproximativ 90%), plămâni (de la 30 la 70%), piele (aproximativ 70%) ), și organe vizuale (aproximativ 30%). ), sistemul nervos periferic (aproximativ 30%), tractul gastrointestinal (aproximativ 10%).
Granulomatoza cu poliangeită (GPA, granulomatoza Wegener) este o boală autoimună severă și rapid progresivă, caracterizată prin inflamarea granulomatoasă a pereților vaselor de sânge mici și mijlocii (capilare, venule, arteriole și artere) care implică ochii, tractul respirator superior și plămânii în procesul patologic, rinichii și alte organe. Dacă nu este tratată adecvat, poate duce la deces în decurs de 1 an. Medicii notează următoarele caracteristici ale cursului clinic al GPA: afectarea tractului respirator superior (90% sau mai mult), rinichi (aproximativ 80%), plămâni (de la 50 la 70%), organele vizuale (aproximativ 50%), piele (de la 25 la 35%), sistemul nervos periferic (20 la 30%), inima (20% sau mai puțin), tractul gastrointestinal (aproximativ 5%).
Granulomatoza eozinofilă cu poliangeită (EGPA, sindromul Churg-Strauss) este o boală autoimună cauzată de un exces de eozinofile în sânge și în afara fluxului sanguin, caracterizată prin inflamarea granulomatoasă a pereților vaselor mici și mijlocii care implică tractul respirator superior, plămânii, rinichii și alte organe în procesul patologic. Adesea însoțită de astm bronșic, curge nasul și alte sinuzite, temperatură crescută a corpului, dificultăți de respirație, eozinofilie.

— Vasculita complexă imună a vaselor mici:

Vasculită asociată imunoglobulinei A (vasculită hemoragică, purpură Henoch-Schönlein, boala Henoch-Schönlein, purpură alergică);
Vasculita crioglobulinemică - caracterizată prin deteriorarea pereților vaselor mici, în principal a rinichilor și a pielii, a cărei cauză principală este o cantitate excesivă de crioglobuline în serul sanguin, datorită căreia acestea se instalează mai întâi pe pereții vaselor și apoi se modifică. lor.
Vasculita urticariană hipocomplementară (vasculită anti-C1q);
Boala anti-GBM.

4. Vasculita care poate afecta vasele de sânge de diferite dimensiuni:

boala lui Behçet– caracterizat printr-un proces inflamator în arterele și venele de calibru mic și mediu, însoțit de recidive frecvente ale formațiunilor ulcerative pe mucoasele gurii, ochilor, pielii, organelor genitale, precum și leziuni ale plămânilor, rinichilor, stomacului, creierul și alte organe.
Sindromul Cogan.

5. Vasculita sistemica:

Vasculita hemoragică (purpura Henoch-Schönlein) se caracterizează prin inflamarea aseptică a pereților vaselor mici (arteriole, venule și capilare), microtromboză multiplă, care se dezvoltă în principal la nivelul vaselor pielii, rinichilor, intestinelor și altor organe. Adesea însoțită de artralgie și artrită. Cauza principală a vasculitei hemoragice este acumularea excesivă a complexelor imune circulante în fluxul sanguin, în care predomină antigenele, datorită cărora se instalează pe suprafața interioară a peretelui sanguin (endoteliu). După reactivarea proteinelor, peretele vascular se modifică;
Vasculita lupică;
boala lui Behçet;
Vasculita reumatoida;
Vasculita în sarcoidoză;
arterita Takayasu;
Alte vasculite.

6. Vasculita organelor individuale:

Arterita cutanată;
Angiita leucocitoclastică cutanată - caracterizată printr-un proces inflamator izolat al vaselor de sânge din piele, fără glomerulonefrită sau vasculită sistemică concomitentă;
Angiita primară a sistemului nervos central;
aortrită izolată;
Alte vasculite.

Diagnosticul vasculitei

Diagnosticul vasculitei include următoarele metode de examinare:

rinichi;
Ecocardiografie;
plămânii;
Angiografie;
Biopsia țesuturilor afectate și examinarea ulterioară a acestora.

Vasculita se caracterizează prin creșterea VSH, concentrația CRP, trombocitoză moderată, anemie normocromă normocitară, Ab la citoplasma neutrofilelor (ANCA) și CEC, sinuzită prelungită sau glomerulonefrită.

Eficacitatea tratamentului pentru vasculită depinde în mare măsură de diagnosticul în timp util și precis, de tratamentul organelor afectate și de bolile concomitente. În unele cazuri, boala dispare de la sine, cum este cazul vasculitei alergice primare.

Terapia complexă pentru vasculită include:

1. Tratamentul medicamentos;
2. Metode fizioterapeutice de tratament;
3. Dieta;
4. Măsuri preventive (la sfârșitul articolului).

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

1. Tratamentul medicamentos al vasculitei

Tratamentul medicamentos al vasculitei sistemice vizează următoarele obiective:

Suprimarea reacțiilor imunopatologice care stau la baza bolii;
Menținerea remisiunii stabile și pe termen lung;
Tratamentul recidivelor bolii;
Prevenirea dezvoltării bolilor și complicațiilor secundare;

Medicamente pentru vasculite:

Glucocorticoizi– un grup de medicamente hormonale cu proprietăți antiinflamatoare, antialergice, imunoregulatoare, antistres, antișoc și alte proprietăți. În acest caz, acești hormoni joacă unul dintre cele mai importante roluri în tratamentul arteritei cu celule gigant (GCA) și arteritei Takayasu, contribuind în multe cazuri la obținerea unei remisiuni stabile și pe termen lung. În cazul unui răspuns foarte rapid la glucocorticoizi, răspunsul poate fi considerat o caracteristică suplimentară de diagnosticare a GCA și a polimialgiei reumatice (PPR).

Dintre glucocorticoizi putem distinge: Prednisolon, Hidrocortizon.

Medicamente citostatice (citostatice)– un grup de medicamente antitumorale care perturbă și încetinesc mecanismele, diviziunea, creșterea și dezvoltarea tuturor celulelor corpului, ceea ce este deosebit de important în prezență. De asemenea eficient pentru.

O bună eficacitate în terapie trebuie acordată utilizării simultane a citostaticelor cu glucocorticoizi, mai ales în cazurile de tratament al vasculitei precum ANCA, urticariale, hemoragice, crioglobulinemice, arterita cu celule gigantice, arterita Takayasu. Durata administrării citostaticelor variază de la 3 la 12 luni.

Dintre citostatice putem evidenția: Ciclofosfamidă, Metotrexat, Doxorubicină, Fluorouracil.

Anticorpi monoclonali- anticorpi produși de celulele imune care au proprietăți imunosupresoare și antitumorale, care și-au demonstrat eficacitatea împotriva cancerului de piele (melanomul), cancerului de sân și leucemiei limfatice. Medicamentele din grupa anticorpilor monoclonali nu sunt mai puțin eficiente decât citostaticele și sunt utilizate în tratamentul vasculitei ANCA. Numirea este recomandată în cazul utilizării nedorite a medicamentelor citostatice. Contraindicațiile pentru utilizare sunt prezența virusului hepatitei B (VHB), un test tuberculină intradermic pozitiv, neutropenia, precum și niveluri scăzute de IgG (imunoglobuline clasa G) în sânge.

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se numără: Rituximab.

Imunosupresoare– un grup de medicamente care suprimă sistemul imunitar. Se prescrie în asociere cu glucocorticoizi.

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se numără: „Azatioprină”, „Micofenolat de mofetil”.

Dacă există contraindicații pentru azatioprină, leflunomidă poate fi prescrisă.

„Micofenolatul de mofetil” este prescris ca tratament alternativ pentru pacienții cu vasculită sistemică refractară sau recurentă, de exemplu, cu leziuni renale, cu toate acestea, cu o creștere a ALT și AST în sângele periferic de 3 ori sau mai mult, precum și o scădere. în trombocite (100 × 10 9 / l) și leucocite (2,5 × 10 9 / l), medicamentul este oprit.

Imunoglobulină umană normală– prescris pentru afectarea severă a rinichilor, complicații infecțioase, alveolită hemoragică.

Terapie antiinfecțioasă– folosit pentru boli de etiologie infectioasa sau concomitente.

Dacă există bacterii, se prescriu medicamente antibacteriene - trimetoprim, sulfametoxazol.

Dacă sunt prezenți viruși, se prescriu medicamente antivirale - Interferon alfa, Vidarabină, Lamivudină.

Tratamentul vasculitei cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare împotriva vasculitei, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Colecția 1. Se amestecă 4 linguri. linguri de flori de soc zdrobite cu grijă, fructe de Sophora japoneze, frunze, iarbă și troscot. 1 lingura. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o lingură de amestec, se lasă produsul timp de o oră și se strecoară. Infuzia trebuie luată în timpul zilei, de 2-3 ori.

Colecția 2. Se amestecă 3 linguri. linguri de flori, flori de soc, frunze, iarbă de șoc, coada-calului și muguri de plop. 1 lingura. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o lingură de amestec, se acoperă recipientul și se lasă produsul să fiarbă timp de 1 oră, se strecoară. Perfuzia trebuie administrată câte 100 ml în timpul zilei, la fiecare 3 ore.

Bergenia frunză groasă. Folosit pentru a curăța sângele. Pentru a pregăti produsul aveți nevoie de 2 linguri. Puneți linguri de frunze uscate de bergenia într-un termos și turnați un pahar cu apă clocotită. Produsul trebuie să fie preparat peste noapte, apoi să-l filtreze, adăugați 1 lingură. lingura si bea dimineata, pe stomacul gol.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane

Cum să tratezi vasculita. Vasculita cutanată: cauze, simptome, tratament

Cum să tratezi vasculita?

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

Tratamentul vasculitei la domiciliu

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata vasculita?

Tratamentul vasculitei cu metode tradiționale

Tratamentul vasculitei în timpul sarcinii

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți vasculită?

Clasificarea patologiei

Cauzele vasculitei pe picioare

Simptome

Diagnosticare

Care medic tratează vasculita la nivelul picioarelor?

Este posibil să se vindece vasculita pentru totdeauna?

Metode de tratament

Tratament medicamentos

Tratament cu metode tradiționale

Tratament preventiv

Alte tratamente

Terapie de regim și exerciții

Galerie foto: Boli cauzate de complexe imune

Revascularizare

Cura de slabire

Ce se întâmplă dacă vasculita nu este tratată?

Video: Vasculita - tratamentul bolii vasculare

Tratament medicamentos

Terapie non-medicamentală

Vasculita vaselor mari - arterita temporală: descrierea, diagnosticul, tratamentul bolii - video

Vasculita granulomatoasă (boala Wegener, granulomatoză cu poliangeită): ce este această boală, semne și simptome, metode de tratament - video

Nutriție pentru vasculită

Vasculita la copii

Cauze

Simptome

Diagnosticare

Tratamentul vasculitei la copil

Prevenirea exacerbărilor bolii la copil

Metode tradiționale de tratare a vasculitei

Tipuri de vasculită

Simptome generale

Intoxicaţie

Leziuni ale sistemului nervos

Deficiență vizuală

Leziuni respiratorii

Leziuni renale

Deteriorarea articulațiilor

Leziuni ale organelor digestive

Tratament

Terapie medicamentoasă

Terapie non-medicamentală

Alimentație și dietă hipoalergenică

Medicina pe bază de plante, metode netradiționale și populare

Prognoze

Vasculita - ce fel de boală este și cum să o tratezi. Forme de vasculită, simptome și manifestări la copii și adulți

Ce este vasculita

Vasculita - cauze

Vasculita - simptome

Vasculita - clasificare

Vasculita la nivelul picioarelor

Vasculita sistemica

Neurovasculita

Perivasculita

Vasculita autoimună

Vasculita hemoragică

Vasculita alergică

Reumovasculita

Vasculita necrozanta

Tratamentul vasculitei

Cum se tratează vasculita? Ce medicamente? Ne vom vindeca?

Cum se tratează vasculita?

Medicamente pentru vasculită

Unguente pentru vasculite pentru terapie locală

Vasculita - metode de tratament, dieta pentru vasculita, medicina traditionala, consecintele, prognosticul si prevenirea bolii. Vasculita la copii: cauze, simptome și diagnostic, tratament și prevenire

Tratamentul vasculitei

Tratament medicamentos

Terapie non-medicamentală

Vasculita vaselor mari - arterita temporală: descrierea, diagnosticul, tratamentul bolii - video

Vasculita granulomatoasă (boala Wegener, granulomatoză cu poliangeită): ce este această boală, semne și simptome, metode de tratament - video

Nutriție pentru vasculită

Vasculita la copii

Cauze

Cu ce boli poate fi asociat?