Ipocondrie: o boală la alegerea propriei persoane. Ipocondrie: ce este Simptomele ipocondriei

Ipocondria este o boală psihică caracterizată prin teamă obsesivă pentru propria sănătate.. Persoanele cu această tulburare mintală își interpretează în mod independent propriile senzații în corpul lor și rareori sunt de acord cu opinia medicinii cu privire la diagnosticul stabilit. Nici măcar rezultatele unei examinări de laborator nu schimbă opinia unor astfel de persoane cu privire la prezența bolilor complexe. Să ne uităm la ce este ipocondria, simptomele și tratamentul și alte caracteristici ale acestei boli.

Sindromul ipocondriac este o afecțiune în care o persoană își face griji prea mult pentru sănătatea sa

Tulburarea psihică în cauză poate acționa fie ca o boală independentă, fie ca parte a unor tulburări mintale mai complexe. În cazul unei forme severe a acestei boli, prezența convingerii în faptul prezenței unor boli incurabile nu poate fi „întreruptă” cu ajutorul criticii sau corectării. Majoritatea ipohondriilor cred că au boli incurabile și cancer. Pacienții își atribuie simptomele SIDA, HIV și alte boli care se transmit prin contact sexual.

Sindromul ipocondriac este destul de comun în zilele noastre. Potrivit statisticilor furnizate de cercetătorii acestei boli, rata de prevalență a ipohondriei variază de la trei la paisprezece procente. Unii pacienți, când vizitează un medic, exagerează adesea severitatea tabloului clinic. Cu toate acestea, în timpul unei examinări de diagnostic, prezența bolii este infirmată. Potrivit experților, dezvoltarea acestei boli este asociată cu prezența unei predispoziții personale. Cel mai adesea, diverse tulburări psihice sunt diagnosticate la persoanele cu stima de sine scăzută, care suferă de obsesii și suspiciune. Din aceste simptome își are originea boala în cauză.

Există două forme ale acestei boli:

1. Sensoipocondria– acest sindrom se dezvoltă cu o senzație de durere acută sau alte senzații neobișnuite. Pentru a-și pune în ordine bunăstarea, pacientul începe să folosească în mod independent diverse metode de medicină tradițională și populară asupra lui însuși. În ciuda faptului că diagnosticele relevă absența bolilor grave, pacienții spun în mod constant că starea lor se înrăutățește semnificativ.
2. Ideoipocondriile– dezvoltarea acestei forme de boală începe cu ideea că există un risc mare de „prindere” a unei infecții. Treptat, această idee se dezvoltă, iar gândurile anxioase se intensifică. Acest lucru face ca pacientul să viziteze în mod constant diverse clinici și să fie supus celor mai scumpe metode de examinare. Gândul că are o boală complexă care apare într-o formă latentă bântuie persoana. De-a lungul timpului, toate gândurile sale se învârt doar în jurul propriei sănătăți, iar restul vieții sale este retrogradat pe plan secund.

Ipocondria este o tulburare care afectează atât bărbații, cât și femeile după vârsta de 35-40 de ani.

De ce se dezvoltă ipocondria?

Tulburarea hipocondrială este o boală multifactorială, ceea ce sugerează că dezvoltarea tulburărilor mintale este cauzată de mai mulți factori simultan. Acest sindrom este adesea observat ca unul dintre simptomele multor boli mintale. Ipocondria ca boală independentă este observată destul de rar. Cu doar câțiva ani în urmă, era general acceptat că cauza dezvoltării acestei boli erau tulburările nevrotice. Cu toate acestea, un studiu mai aprofundat al acestei boli a relevat faptul că ipocondria are o relație strânsă cu tulburările psihoactive și leziunile organice ale creierului.

Adesea, boala în cauză se manifestă pe deplin la pacienții cu psihoză. În unele cazuri, sindromul melancolic poate avea simptome similare, în care pacientul prezintă un sentiment de teamă obsesivă cu posibilitatea de a contracta o boală fatală. Schizofrenia în combinație cu ideile ipohondriale este mai pronunțată, iar simptomele pe care pacientul și le atribuie sunt adesea pur și simplu absurde.

Diverse situații psihotraumatice acționează cel mai adesea ca declanșator al dezvoltării acestei boli.

Fiecare persoană are propriul prag de percepere a situațiilor stresante. Adesea, bolile grave diagnosticate la rude și prieteni acționează ca cauză a dezvoltării tulburării în cauză. Tulburarea emoțională duce la faptul că o persoană începe să caute simptome similare în sine. De asemenea, unul dintre motivele dezvoltării tulburării ipocondriale poate fi prezența unor boli somatice severe suferite în copilărie. In aceasta situatie, pacientul traieste temeri legate de faptul ca boala a ramas intr-o forma latenta, pentru a reveni dupa ceva timp.

Îngrijorarea constantă cu privire la propria sănătate vă otrăvește viața, face dificilă concentrarea asupra muncii și duce adesea la depresie

Tabloul clinic

Vorbind despre cine este un ipohondriac, trebuie menționat că persoanele cu această tulburare mintală acordă o atenție sporită sănătății lor fizice. Ipocondriacii își controlează cu atenție dieta și își analizează constant sentimentele de la mâncare. Persoanele cu această tulburare pot numi momentul exact în care au început primele simptome ale bolii și pot descrie ceea ce făceau în acest moment. Să ne uităm la principalele simptome caracteristice acestei tulburări:

1. Frica obsesivă. Potrivit experților în domeniul psihiatriei, există o întreagă formă a acestui sindrom, care este însoțită de îngrijorarea constantă cu privire la propria sănătate. În ciuda absenței cauzelor vizibile, o persoană caută în mod constant simptomele unei boli complexe. Frica obsesivă obligă pacientul să ia măsuri drastice menite să reducă riscul de infecție. Pacientul se închide în propria casă, evită comunicarea cu alte persoane, preia controlul asupra pulsului și tensiunii arteriale. În unele cazuri, ipohondriacii înregistrează chiar și momentul exact în care au simțit o schimbare în starea lor de bine.
2. Idei super valoroase.În acest caz, tabloul clinic are unele asemănări cu situația descrisă mai sus. Totuși, aici pacientul întreprinde acțiuni mai specifice care vizează studierea unei anumite boli. Semnele acestei boli sunt pe care ipohondriatul încearcă în mod constant să le detecteze în sine. Apariția unei senzații de disconfort sau durere este interpretată în favoarea acestei boli. Acest sindrom se numește „supraevaluat” datorită faptului că pacientul uită de totul, cu excepția îngrijorării cu privire la o boală imaginară. Când vizitează un specialist, acesta necesită o atenție deosebită stării sale și problemei existente.
3. Idei nebunești. Prezența unei „boli imaginare” în această situație se explică prin concluziile ipohondrice, cele mai ilogice. Prezența ideilor delirante indică o formă severă de tulburare mintală, care se suprapune adesea cu schizofrenia. Cel mai adesea, pacienții cu această formă de boală spun că le este instalat un cip în cap, ceea ce contribuie la dezvoltarea cancerului cerebral. De asemenea, pacienții spun adesea că guvernul și serviciile speciale influențează oamenii cu ajutorul razelor speciale de unde radio, care provoacă apariția unor boli grave.

Simptomele pe care le experimentează un pacient cu ipocondrie sunt menționate folosind termenul „senestopatie”. Aceste simptome nu au nimic de-a face cu modificările stării fiziologice a unei persoane și sunt exclusiv tulburări mintale. Astfel de manifestări clinice nu sunt legate de o anumită zonă a corpului și nu au o periodicitate regulată. Cu toate acestea, senestopatia poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului datorită unui sentiment constant de disconfort.

Mulți pacienți percep „boala ipocondrială” atât de acut încât vorbesc despre o posibilă moarte din cauza lipsei de atenție adecvată din partea lucrătorilor medicali. Un ipohondriac este o persoană care arată cerințe crescute în raport cu starea sa, care este însoțită de o încercare de a obține participarea maximă a tuturor celor din jurul său. Adesea, ipohondriacii se automedicează cu cele mai scumpe și mai puternice medicamente. Utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente duce la dezvoltarea reacțiilor adverse, care sunt considerate simptome ale unei „boli imaginare” pe care pacientul și-a inventat-o ​​singur.

De asemenea, trebuie spus că expunerea constantă la stres emoțional poate duce la o tulburare a sistemului autonom, care devine cauza dezvoltării unei boli reale. Astfel, tulburarea psihică contribuie la dezvoltarea unor boli cu adevărat grave.În plus, atenția constantă a publicului și a presei la diferite boli poate agrava situația. După ce a auzit despre un focar de virus la radio sau a citit pe internet despre o epidemie de boli infecțioase, un ipohondriac începe să caute în mod constant simptome similare.

Potrivit psihanaliştilor, dezvoltarea ipohondriei este facilitată de diverse resurse de internet, unde în timp real puteți găsi descrieri ale simptomelor multor boli și le puteți pune într-o „boală” complexă și dificil de diagnosticat. Pe unele forumuri puteți găsi chiar și oameni care au probleme similare.

Ca orice tulburare psihică, ipohondria necesită tratament de la un psihoterapeut

Nuanțe de tratament

Cum să scapi de ipohondrie pe cont propriu? Este destul de ușor să răspunzi la această întrebare, deoarece este imposibil să vindeci singur ipohondria. Chiar și în cazul unei boli ușoare, pacientul are nevoie de tratament și psihoterapie imediată. O tulburare mintală diagnosticată în timp util vă permite să evitați consecințe mai periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.

Starea pre-hipocondriacală este destul de greu de diagnosticat, din cauza necesității diagnosticului somatic diferențial. Numai după ce posibilitatea prezenței unor boli reale a fost exclusă ar trebui să înceapă tratamentul psihic. Multe persoane care suferă de ipohondrie nu fac decât să-și mărească durata bolii din cauza lipsei de atenție adecvată pentru sănătatea mintală. Utilizarea medicamentelor puternice pentru tratarea „bolilor imaginare” duce adesea la dezvoltarea de efecte secundare.

Efectele secundare ale medicamentelor luate sunt percepute ca simptome ale unei „boli imaginare”. Datorită prezenței lor, este aproape imposibil să convingi pacientul că nu există o amenințare reală pentru sănătate. O încercare de a corecta starea psihică poate duce la dezvoltarea unui conflict din cauza neînțelegerii din partea pacientului. De aceea este foarte important ca pacientul să simtă sprijin și îngrijire din partea rudelor apropiate. Atunci când dați dovadă de grijă, ar trebui să acordați cât mai multă atenție menținerii unui anumit echilibru, pentru ca empatia să nu se transforme în supraprotecție. Adesea, rudele pacientului sunt cele care contribuie la dezvoltarea ipohondriei, manifestând o preocupare excesivă pentru sănătatea lui în copilărie.

Ipocondria poate avea o varietate de cauze, de la simpla sugestie la o tulburare psihică gravă

Când răcelile unui copil sunt percepute prea puternic de cei din jur, atunci în prezența „bolilor imaginare” la o vârstă mai matură, pacientul începe să solicite o atenție sporită stării sale. Indiferența față de sănătatea copilului poate afecta negativ și viața lui viitoare. Tocmai acest motiv dă naștere cel mai adesea la ipohondrie, deoarece o persoană cu o tulburare mintală dorește să atragă atenția celor din jur asupra persoanei sale.

Metode de terapie

Sindromul ipocondriac trebuie tratat numai prin metode complexe. Terapia complexă include utilizarea de antidepresive și antipsihotice, precum și psihocorecția. Metodele de psihoterapie sunt selectate în funcție de severitatea sindromului și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cel mai adesea se folosește psihoterapia individuală, care se bazează pe construirea unei relații corecte între pacient și specialist. Această tehnică este utilizată cu acei pacienți care se „deschid” către un cerc restrâns de oameni. În timpul unei ședințe de psihoterapie, medicul învață pacientul cum să se comporte și să reacționeze corect la simptomele unei „boli imaginare”. Acesta este modelul de comportament pe care pacientul trebuie să-l respecte.

Adesea, metoda sugestivă este folosită pentru a trata sindromul ipocondriac. Această tehnică se bazează pe un impact țintit asupra psihicului pacientului. Scopul terapiei sugestive este de a rupe complet atitudinea și modelul de comportament existent. Pentru a obține rezultate, se utilizează hipnoza și imersiunea pacientului în transă.

Pentru a obține rezultate de durată, este foarte important să contactați un specialist în timp util. O absență prelungită a terapiei necesare poate duce la consecințe catastrofale pentru pacient.

În antichitate, ipocondria a fost asociată cu probleme în abdomenul superior, motiv pentru care boala și-a primit numele modern, care este tradus din greacă ca „în ipocondriu”.

Ulterior, legătura dintre ipohondrie și afecțiunile corporale s-a pierdut, dar numele a rămas.

Astăzi, un ipohondriac este o persoană care este prea preocupată de propria sănătate și de prezența unor boli inexistente.

Unii consideră ipohondria o simulare, în timp ce sindromul ipocondriac este o boală independentă. Pentru a înțelege ce este ipohondria, simptomele și tratamentul acestei boli, este necesar să se afle cauzele apariției acesteia.

Ipocondria se referă la credința unei persoane că are o anumită boală. De obicei, pacientul pune unul sau mai multe diagnostice și continuă să creadă în ele, în ciuda rezultatelor examinărilor și a opiniilor specialiștilor. Cel mai adesea, ipohondriacii se „găsesc” cu oncologie, probleme cu tractul gastrointestinal și inimă și boli ale organelor genitale.

Varietatea manifestărilor de ipocondrie, incapacitatea de a o considera o boală mintală cu drepturi depline - toate acestea nu ne permit să identificăm cauza exactă a bolii. În același timp, fiziologii au putut descoperi mai multe procese care ar putea fi „de vină” pentru apariția bolii.

Acestea includ:

• tulburări în funcționarea cortexului cerebral;
• prima manifestare a tulburărilor delirante;
• perceperea incorectă de către cortexul cerebral a impulsurilor primite de la organele interne;
• disonanța dintre cortex și funcționarea sistemului nervos autonom.

De regulă, ipocondria apare ca urmare a schimbărilor mentale care apar pe fondul unei anumite boli.

Cel mai adesea, suspiciunea excesivă însoțește nevrozele - forme specifice de boli mintale.

Potrivit medicilor, sindromul ipocondriac se poate dezvolta pe fondul patologiei organice - neoplasme, leziuni și procese inflamatorii la nivelul creierului. În ceea ce privește vârsta, boala poate apărea oricând: în copilărie sau în vârstă. Este demn de remarcat aici că ipocondria este un însoțitor sigur al demenței senile sau al demenței. În copilărie, boala apare numai în prezența unei predispoziții genetice.

Stresul și anxietatea care decurg din frici, probleme familiale și probleme la locul de muncă pot provoca dezvoltarea sindromului ipocondriac.

Grup de risc

Colericilor - oameni foarte emotivi - sunt cei mai susceptibili la ipohondrie.

Cel mai adesea, boala afectează indivizi sugestibili expuși influenței mass-media. Un ipohondriac tipic este o persoană inteligentă și bine citită care urmărește programe despre sănătate și citește articole pe teme medicale.

Pe baza a ceea ce a citit și văzut, ipohondriacul descoperă anumite simptome și „pune” diagnostice pe care niciun medic nu le poate contesta.

De obicei, astfel de pacienți sunt supuși examinărilor în clinici de ani de zile, care, din motive cunoscute, nu dezvăluie nimic. Plângerile excesive ale ipohondriilor pot fi justificate prin faptul că aceștia nu pot controla în mod independent manifestările acestui sindrom (aceasta este principala diferență dintre ipohondrie și temerile pentru propria lor sănătate).

De obicei, ipohondrii se găsesc printre pensionari și tineri care sunt supuși influenței altora și absorb informații negative. O categorie separată include studenții instituțiilor medicale care, în timpul studiilor, trebuie să treacă prin informații despre diferite boli. În același timp, ipohondria poate apărea la un reprezentant de orice gen.

Pacienții cu risc sunt:

• cu nevroze și psihoze;
• cu prezența ideilor delirante;
• persoanele în vârstă care refuză să-și recunoască bătrânețea;
• cu probleme în viața intimă și comunicare.

Astăzi, la televizor există în mod constant reclame pentru medicamente și programe care le spun oamenilor despre apariția unor noi boli. Adăugând combustibil la incendiu sunt site-uri de informații medicale ale căror pagini listează simptomele diferitelor boli. Toate acestea contribuie la dezvoltarea ipohondriei atât la pensionari, cât și la tineri.

Știați că o comoție cerebrală la un copil poate trece pur și simplu neobservată? În acest subiect vom vorbi despre semnele unei comoții cerebrale la copii de la copilărie până la adolescență.

Simptome

Ipohondria ascunsă poate apărea la fiecare persoană care se teme pentru sănătatea sa.

Cu toate acestea, pentru un adevărat ipohondriac, experiențele se dezvoltă într-o adevărată manie.

Ipocondria adevărată apare sub formă de reacții senzoriale sau ideogenice. În primul caz, pacientul experimentează adevărate senzații dureroase, pe care conștiința lui le hipertrofiază în plângeri voluminoase care nu corespund stării reale de sănătate.

În al doilea caz, pacientul își formează idei false despre senzațiile dureroase. Mai mult, pacientul se poate aduce într-o astfel de stare încât să apară probleme reale în corpul său.

Interesant este că apariția unor senzații dureroase poate fi declanșată de orice activitate de zi cu zi, de la mâncare până la mersul la toaletă. În acest caz, dezvoltarea bolii este facilitată de fixarea excesivă pe senzații, ceea ce contribuie la formarea plângerilor și la intensificarea lor.

Un ipohondriac tipic se află în permanență într-o stare de anxietate. Toate conversațiile sale se rezumă la plângeri, care începe să-i enerveze pe cei apropiați. În timp, pacientul dezvoltă multiple plângeri, care se numesc senestopatii. Acestea includ astfel de „simptome” precum dificultăți de respirație, un nod în gât, arsuri ale pielii, durere la membre, intestine, piept etc. Există cazuri când sindromul ipocondriac a fost transferat altora.

Tipuri separate de ipohondrie sunt „ipocondria copiilor” și „ipocondria părinților” - condiții în care oamenii experimentează experiențe dureroase despre cei dragi.

Comunicarea cu pacienții ne permite să identificăm două complexe de simptome: obsesiv și astenic.

În primul caz predomină senzațiile dureroase și plângerile obsesive constante, iar în al doilea caz predomină plângerile de slăbiciune severă. Unii pacienți experimentează atacuri de panică din cauza autohipnozei.

Lipsa tratamentului poate determina dezvoltarea unei schimbări de personalitate ipocondriacă. În acest caz, semnele fictive ale bolii se agravează, iar persoana intră într-un anumit ritm de viață și cade din societate.

Trăsăturile caracteristice ale acestei afecțiuni sunt vizitele la medici de diferite specialități, cererile de operații chirurgicale și dorința de a intra în instituții medicale prestigioase.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica ipocondria, trebuie mai întâi să vă asigurați că nu există boli reale. În acest scop, se efectuează studii standard: analiza scaunului, sângelui și urinei, examinarea cu ultrasunete etc. Dacă examinarea exclude prezența problemelor de sănătate, pacientul este transferat pe mâinile unui psihoterapeut sau psihiatru.

Sunt cazuri când nu ipohondriacii înșiși au apelat la medici, ci anturajul lor, obosit de plângerile constante ale unei persoane dragi, de suspiciunea și anxietatea lor.

Tratamentul tulburărilor mintale

Atunci când alegeți un program pentru tratamentul unui ipohondriac, este necesar să se țină seama de cauza principală a acestei boli.

Dacă pacientul este complet adecvat, tratamentul se efectuează folosind metode de psihoterapie.

Aceasta include psihoterapia de grup, rațională, individuală, terapia socială și influența hipnotică.

Dacă medicul vede că este nevoie de corectarea medicamentelor, antidepresivele și tranchilizantele pot fi utilizate asupra pacientului.

Terapia presupune, de asemenea, utilizarea unor metode precum terapia estetică și reflexologia.

Când se tratează un ipohondriac, este necesar să se corecteze tulburările în cortexul cerebral, să se stabilească conexiuni între partea autonomă a sistemului nervos și cortex. Dacă boala este un însoțitor al schizofreniei, poate fi necesar să se utilizeze antipsihotice puternice și să se plaseze pacientul într-un spital. În orice caz, tratamentul se bazează pe munca unui psihoterapeut/psihiatru și sprijinul celor dragi.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, persoanelor care sunt emoționale și susceptibile la influența altor persoane li se recomandă să viziteze un psiholog, să urmeze terapie preventivă și să se angajeze în auto-training. Activitatea fizică, comunicarea cu oamenii, călătoriile și îngrijirea animalelor de companie s-au dovedit bine în prevenirea sindromului. Pentru a evita redezvoltarea bolii, ar trebui să evitați vizionarea programelor medicale, site-urile web specializate și citirea revistelor de sănătate.

Astfel, ipocondria este o boală care poate complica semnificativ viața oricărei persoane. Dacă o persoană iubită dezvoltă semne de ipocondrie, trebuie să-l încurajați să consulte un medic. În caz contrar, boala se poate dezvolta într-o schimbare de personalitate, care va reduce șansele unei recuperări complete.

Știați că starea de spirit necorespunzător crescută pe o perioadă lungă poate fi un semn? Cum altfel se manifestă această tulburare și cum să o tratăm, citiți pe site-ul nostru.

Ce este miastenia gravis și cum să o tratezi - în detaliu în material. Prognosticul bolii și evaluarea posibilității de recuperare completă.

Video pe tema

Depresie ipocondrială– o tulburare afectivă atipică caracterizată printr-o combinație de simptome depresive și manifestări de ipocondrie. Pacientul se simte deprimat și este prea îngrijorat de sănătatea sa. O persoană interpretează pesimist starea organelor interne, distorsionează senzațiile naturale, percepe cu teamă orice probleme în funcționarea corpului, își anticipează propria sănătate sau este copleșită de o convingere obsesivă a prezenței unui somatic greu de tratat. boală.

Pacientul crede că medicii sunt lipsiți de experiență sau îi ascund în mod deliberat adevărul, în timp ce el crede că și-a diagnosticat corect propria boală. Îndoielile ipohondriei nu dispar nici după numeroase examinări și teste medicale. O persoană cu ipohondrie refuză cu încăpățânare să fie de acord cu argumentele obiective ale medicilor. El este convins de inutilitatea manipulărilor medicale și este încrezător în rezultatul inevitabil nefavorabil al bolii.

Depresia ipocondrială este adesea cronică cu recidive periodice. Ipocondria este caracteristică indivizilor emoționali, suspicios, ușor de sugerat. Nevroza este frecventă la persoanele în vârstă și senile, la adolescenți. Depresia ipocondriacă apare adesea la studenții de medicină care „încercă” simptomele bolilor studiate. Un număr mai mare de pacienți cu ipocondrie sunt femei.

Majoritatea ipohondriilor sunt oameni erudici, bine educați, bine cititi. Le place să-și îmbunătățească singuri nivelul de educație, folosind sursele disponibile - site-uri web pe teme medicale, cărți ale vindecătorilor tradiționali, programe de televiziune senzaționale.

Cauzele depresiei ipocondriale

Fundamentul pentru apariția depresiei ipocondriace este un portret personal specific format datorită caracteristicilor copilăriei. Cauza viitoarei ipohondrii este supraprotecția copilului și anxietatea părinților. Adulții prea grijulii monitorizează îndeaproape sănătatea urmașilor lor, alergând la medic din cauza celei mai mici zgârieturi. Ele sperie în mod constant copilul cu faptul că poate răci, se poate răni sau se poate infecta. Protejați copilul de orice contact cu un mediu potențial periculos. Ele oferă exemple clare despre cum o persoană neglijentă s-a îmbolnăvit de o boală fatală. Părinții au nevoie de comunicare imediată din partea copilului dacă apar convingeri neobișnuite.

Adulții critică constant medicii pentru analfabetismul și iresponsabilitatea lor. Se spune că la noi medicina doar infirmă bolnavii. Încă din copilărie, părinții pun în capul copiilor o atitudine nefuncțională, a cărei esență este: trebuie să lupți pentru sănătate și ar trebui să tragi un semnal de alarmă la cel mai mic semn de boală. Copilul absoarbe modul de gândire al părintelui, devenind o persoană bănuitoare și precaută.

Ipohondriacul acordă o atenție deosebită proceselor interne. Utilizează în mod activ autoobservarea corpului, încercând astfel să înlocuiască problemele interpersonale, conflictele din societate și singurătatea dureroasă din sfera conștiinței. Mulți pacienți cu depresie ipocondrială au dificultăți în interacțiunea socială și au fost adesea înțeleși greșit și respinși de societate. Au un cerc foarte restrâns de prieteni și sunt împovărați de lipsa relațiilor personale și de prietenie.

În loc să depună eforturi pentru a crea și menține contacte semnificative, este mai convenabil și mai ușor pentru ipohondri să folosească „fuga către boală”, justificând inactivitatea prin starea de sănătate. Singura opțiune de comunicare acceptabilă pentru pacienții cu depresie ipocondrială este de a anunța în mod regulat pe ceilalți despre simptomele dureroase.

• Mulți oameni cu ipohondrie sunt oameni egocentri. Sunt fixați pe ei înșiși și indiferenți la problemele celorlalți. Nu sunt obișnuiți să fie interesați de bunăstarea și experiențele celor dragi. În același timp, cer oamenilor să acorde atenție și respect pentru ei înșiși. Viața spirituală a oamenilor egoiști este foarte săracă și plictisitoare; adesea singurul lor „interlocutor” este propriul lor corp.
• Ipocondriacii se caracterizează prin suspiciune, sensibilitate și răzbunare. Pacienții cu depresie ipohondrială sunt adesea convinși că cei din jurul lor complotează și complotează împotriva lor. Ei încearcă din răsputeri să identifice cei nedoritori și sunt în așteptarea unui atac inamic. În același timp, sentimentele sfârâitoare de furie și ostilitate distrug corpul ipohondriacului din interior, creând simptome fiziologice ale bolilor imaginare.
• Depresia ipocondrială apare adesea la persoanele cu stima de sine scăzută care sunt predispuși la autoînvinovățire și autoflagelare. Pacienții cu ipohondrie la nivel subconștient vor să fie pedepsiți. Găsirea bolilor în sine este o modalitate de a obține „dreptatea” vieții pentru oamenii care se consideră nedemni să trăiască în această lume.
• Cauza manifestării depresiei ipocondriale este adesea modificările fiziologice ale funcționării organismului cauzate de factorii de stres. Când se confruntă cu circumstanțe extreme, o persoană, pe lângă un șoc psihologic, se confruntă cu senzații neplăcute din partea sistemului nervos autonom. Incapacitatea determinată în mod natural de a schimba starea fiziologică prin eforturile voinței înspăimântă foarte mult o persoană anxioasă. O persoană nu interpretează corect manifestările unei crize în timpul VSD, motiv pentru care dezvoltă o înțelegere eronată a stării sale.
• Experiență personală negativă. O boală pe termen lung, izolarea temporară forțată de societate, șederea în condiții clinice incomode, manipulările neplăcute și senzațiile dureroase creează o teamă de reapariție a bolii în viitor. O persoană se străduiește din toate puterile să prevină o astfel de experiență traumatizantă, așa că observă corpul pentru a surprinde primele simptome ale stării de sănătate. Psihicul are o abilitate unică: cu cât ascultăm mai mult semnalele corpului, cu atât ne gândim mai persistent la boli, cu atât se vor dezvolta mai devreme semnele bolii.
• Decesul sau boala gravă a unei rude. De exemplu, atunci când unei persoane dragi care se considera sănătos i se pune un diagnostic teribil, iar el moare curând, petrecându-și ultimele zile din viață în agonie. Pe acest fond, o persoană anxioasă, suspicioasă are temeri obsesive pentru sănătatea sa.

Simptomele depresiei ipocondriale

Această tulburare afectivă atipică este reprezentată de două grupe de simptome: sindromul depresiv și cel hipocondriac.

Semnele depresiei sunt:

• predominarea unei dispoziții proaste indiferent de circumstanțele reale;
• incapacitatea de a se bucura de activități plăcute;
• pierderea intereselor, indiferența față de evenimentele curente;
• scăderea performanței și deteriorarea rezultatelor muncii;
• apariția ideilor despre lipsa de sens a vieții ulterioare din cauza sănătății precare care nu poate fi eliminată.

Activitatea motrică a unei persoane cu depresie ipocondrială se caracterizează prin instabilitate și imprevizibilitatea schimbărilor în „poli”. Un pacient cu ipohondrie, copleșit de experiențe obsesive, își petrece cea mai mare parte a timpului singur, închis în apartamentul său. Nu vrea să ia nicio măsură. Subiectul se simte slab și epuizat, incapabil chiar să efectueze proceduri igienice banale. Refuză să comunice cu prietenii, răspunde la întrebările rudelor în monosilabe și încetează să mai îndeplinească funcțiile casnice și sarcinile de serviciu.

Brusc, o persoană cu ipohondrie poate experimenta un atac de furie. Începe să le reproșeze celor dragi că nu acordă suficientă atenție stării sale. Își acuză rudele că nu-l îngrijesc cum trebuie și că nu vor să se pună în postura de bolnav. Un pacient cu ipohondrie își învinovățește gospodăria că este cauza sănătății sale. El spune că, pentru a le satisface beneficiile, a fost forțat să muncească din greu, iar suprasolicitarea regulată i-a subminat sănătatea. El susține că, din cauza necesității de a-și întreține soțul și copiii, nu s-a putut odihni pe deplin și s-a lipsit de multe beneficii, în același timp, nu răspunde argumentelor corecte ale rudelor și neagă argumentele lor întemeiate. . Declarațiile rudelor că își exagerează starea de sănătate îl conduc pe ipohondrian într-o stare de furie. Într-o stare de pasiune, subiectul pierde controlul asupra acțiunilor sale și poate provoca un rău grav altora.

De regulă, după un acces de furie, are loc o perioadă de „perspectivă dureroasă”. O persoană cu ipohondrie este convinsă că numai el însuși trebuie să lupte pentru a-și salva viața. O persoană convinsă de prezența unei boli incurabile face o întâlnire cu diferiți medici și insistă să folosească toate metodele de diagnostic existente.

Un ipohondriac nu este niciodată mulțumit de rezultatele examinării; el este convins că „sângele donat a fost amestecat cu testul altei persoane”, „ecografia nu funcționa corect”, „medicul nu este calificat corespunzător”, „ Doctorul nu spune în mod deliberat adevărul.”

Într-o astfel de situație, depresia ipocondrială poate ajunge la nivelul tulburării delirante. Convinsă de neglijența medicilor, o persoană cu ipohondrie începe să se plângă tuturor autorităților posibile. El încearcă să obțină sprijinul publicului vorbind neobosit despre „medici proști”, difuzând în mod activ informații false pe rețelele de socializare și devenind un vizitator obișnuit al forumurilor medicale.

Neprimind întăririle dorite de la societate, ipohondriul începe să se vindece singur. Convins de prezența unei anumite boli fizice, cumpără medicamente și ia pastile fără a respecta doza. Pacientul încearcă pe el însuși toate remediile populare existente, vizitează vindecători, vindecători, magicieni. După o activitate energetică fără sens, ipohondriul începe o perioadă de declin. El devine din nou pasiv și inhibat.

Semnele ipohondriei sunt:

• preocupare excesivă pentru sănătate;
• încredere în prezența unei boli severe care este dificil de diagnosticat;
• se teme că nu se vor acorda îngrijiri medicale în timp util în cazul unei deteriorări bruște a sănătății;
• frica de panică de a dezvolta complicații ale unei boli imaginare;
• anticiparea tratamentului dureros viitor, manipulări medicale dureroase;
• gânduri obsesive despre greutățile și privațiunile asociate cu șederea în spital;
• apariția regulată a „imagini” enervante ale propriei dizabilități;
• frica irațională de moarte prematură.

Simptomele depresiei ipocondriale sunt apariția unor senzații dureroase, debilitante, neplăcute, fără localizare clară în organism sau emanate din organele interne, pe piele. Senestopatiile apar în absența reală a defectelor fiziologice. Pacientul indică faptul că durerea „migrează” în tot corpul; el simte „greutate”, „transfuzie”, „presiune” în diferite părți ale corpului.

În cazurile severe de depresie hipocondrială se determină incluziuni delirante. Pacientul îi asigură pe cei din jur că „organele sale interne s-au descompus”, „corpul putrezește”, „intestinele lui sunt umplute cu lichid topit”, „i se introduce o minge de plumb în cap”.

• Principalul simptom al ipocondriei este interpretarea distorsionată a fenomenelor fiziologice inofensive și nepericuloase. În același timp, pacientul ignoră posibilitatea unei explicații tradiționale pentru senzațiile neplăcute. De exemplu: cu o durere de cap, o persoană este convinsă că are o tumoare pe creier. Nu este mulțumit de explicația că cefalalgia apare în mod natural în timpul stresului mental. Dacă o persoană tușește într-o cameră prăfuită și murdară, el susține că are tuberculoză. El interpretează durerea de stomac ca o manifestare a unui ulcer peptic, fără a ține cont de faptul că sindromul dureros este provocat de postul său prelungit.
• Semn tipic de ipocondrie– monitorizarea constantă a indicatorilor de sănătate. Pacientul poate măsura tensiunea arterială și temperatura corpului la fiecare jumătate de oră. O dată pe săptămână va fi supus analizelor clinice de sânge și urină. Convins de patologia unui organ, ipohondriul va face o ecografie nu pe unul, ci pe cinci dispozitive. Ipohondriacul monitorizează starea gurii, părului și unghiilor. Înregistrează frecvența urinării și a mișcărilor intestinale.
• Odată cu depresia ipocondrială, apar în mod natural tulburările de somn. Seara, pacientul este împovărat de faptul că nu poate adormi. În același timp, îngrijorarea cu privire la lipsa somnului dăunează mai mult decât faptul propriu-zis al insomniei. Un ipohondriac poate experimenta frica de panică înainte de a merge la culcare, pentru că este sigur că se va întâmpla un atac periculos noaptea. După ce adoarme, are coșmaruri în care se vede închis într-un scaun cu rotile sau pe patul de moarte.
• Un simptom al depresiei ipocondriale este o schimbare a comportamentului alimentar. Cel mai adesea, pacientul își pierde pofta de mâncare, mănâncă puțin și slăbește mult. În același timp, o persoană interpretează o scădere a greutății corporale ca un semn al unei boli fatale.

Metode de tratament pentru depresia hipocondrială

Medicina ortodoxă și psihoterapia tradițională nu au încă resursele necesare pentru a scăpa pacientul de toate manifestările de depresie ipocondrială. Tratamentul tulburării afective atipice este o sarcină dificilă, deoarece boala este prelungită, adesea cronică, cu un risc ridicat de recidivă. Terapia depresiei ipocondriale este îngreunată de faptul că pacienții asociază suferința psihică cu o boală somatică imaginară, ei încearcă să găsească argumente care să confirme corectitudinea presupunerilor lor. Tratamentul medicamentos al pacienților cu ipocondrie este adesea contraindicat, iar atunci când este efectuat, are efectul opus - o deteriorare a bunăstării unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că prescrierea de agenți farmacologici unui pacient ipocondriac îi întărește încrederea în existența patologiei fiziologice. Prin urmare, rolul principal în tratamentul ipohondriei este acordat suportului psihologic și psihoterapiei.

Alegerea metodelor individuale de psihoterapie este justificată de faptul că componentele ipocondriale ale depresiei servesc adesea ca o modalitate de a ascunde și reprima conflictele personale nerezolvate. O persoană care nu poate admite existența dizarmoniei între lumea interioară și mediu folosește problemele imaginare din organism ca mecanism de apărare pentru a muta vectorul atenției de la nevoia de a rezolva probleme reale la gândirea la boli imaginare.

• Cum să tratezi ipocondria? Principala condiție pentru depășirea depresiei ipocondriale și prevenirea revenirii bolii este să recunoști existența unei probleme în sfera psiho-emoțională și să fii pregătit să transformi lumea interioară. Este acest pas care devine adesea dificil și imposibil pentru ipohondri. Psihoterapeuții se confruntă adesea cu faptul că pacienții cu un diagnostic confirmat refuză încercările medicului de a oferi asistență și nu doresc să ia în considerare starea dureroasă din perspectivă psihologică. Mulți pacienți cu depresie ipohondrială sunt obsedați să caute o boală în ei înșiși și să găsească un medic care să confirme această afecțiune. Destul de des, sugestiile unui psiholog și ale unui psihiatru despre necesitatea de a utiliza metode psihoterapeutice de tratament sunt considerate de către pacienți ca o incapacitate a medicului de a le înțelege și o lipsă deliberată de a prescrie pastile „miraculoase”. Prin urmare, acțiunea primordială a medicului este aceea de a interesa pacientul în starea lumii sale interioare, de a-l stimula să lucreze asupra lui însuși și de a-l motiva să-și transforme viziunea asupra lumii.
• Cum să scapi de depresia ipocondrială? Este necesar să se investigheze istoria personală și să se stabilească circumstanțele experienței traumatice. În cadrul ședințelor psihoterapeutice, medicul ajută pacientul să evalueze obiectiv condițiile creșterii sale, analizând sistemul de recompense și pedepse adoptat în familie. Psihoterapeutul recomandă ipohondriului să se gândească dacă atitudinile învățate de la părinți îi sunt benefice. Medicul subliniază că modul stereotip existent de a percepe procesele interne și externe interferează cu o viață plină, scade stima de sine a unei persoane și împiedică creșterea personală. Medicul motivează pacientul să facă ajustări la sistemul de valori format în copilărie, care în cele din urmă eliberează mintea de ideile obsesive despre propria sănătate.
• Cum să scapi de ipohondrie pe cont propriu? Pentru a obține stabilitate emoțională și psihologică și pentru a elimina credințele iraționale, o persoană trebuie să trăiască în armonie cu sine și cu lumea din jurul său. Este necesar să înveți să percepi evenimentele din viață corect, obiectiv și nu distorsionat. Nu trebuie să vă concentrați asupra problemelor minore ale corpului și asupra minusculelor fenomene negative ale vieții de zi cu zi. Trebuie să încetăm să „facem munți din dealuri” transformând problemele obișnuite în dezastre.
• Cum să faci față ipohondriei? O persoană trebuie să aleagă obiective prioritare de viață și să înțeleagă exact cum vrea să trăiască. Dacă pentru subiect condițiile acceptabile de existență sunt o boală, atunci el nu va scăpa niciodată de experiențele ipohondrice. Când un individ își alege scopul unei bune sănătăți mentale și fizice, el acționează pentru a evita vătămarea corpului său.
• Cum să faci față ipohondriei? O regulă importantă este că trebuie să nu mai trăiești în trecut și să te concentrezi pe viitor. Este necesar să nu mai trăim eșecurile din trecut, resentimentele, episoadele de boală care au avut loc și, cu atât mai mult, să transferăm greutățile trecute în prezent. Ipohondriul trebuie să învețe să nu lase o anumită problemă a trecutului să se reverse în prezentul său.

Dacă tratamentul psihoterapeutic nu arată efectul dorit, eforturile medicului sunt îndreptate spre minimizarea fricilor ipocondriale și a simptomelor depresive. În caz de ipocondrie severă, persistentă, pacientului i se prescriu agenți farmacologici puternici. Baza tratamentului medicamentos este antidepresivele triciclice cu ingredientul activ amitriptilina. Pentru tulburările de comportament severe, acest medicament este combinat cu antipsihotice. Amitriptilina poate fi utilizată și în combinație cu derivați de dibenzopirazepină, cum ar fi mianserina.

Este recomandabil să tratați depresia ipocondrială într-un cadru spitalicesc. După externarea din spital, persoana trebuie să-și continue tratamentul antidepresiv la domiciliu. Nu trebuie să schimbați singur regimul de tratament sau doza medicamentului. Un ipohondriac este recomandat să fie examinat de un psihiatru cel puțin o dată la trei luni. Trebuie amintit că recuperarea implică nu numai eforturi medicale și medicație, ci este, în primul rând, o muncă minuțioasă asupra persoanei în sine, îngrijirea și atenția rudelor pacientului.

Ipocondria este o preocupare exagerată cu privire la sănătatea cuiva și o credință în prezența unei anumite boli, în ciuda rezultatelor testelor care o exclud. Ipocondria poate fi atât o boală autonomă, cât și unul dintre simptomele unei tulburări mai complexe.

Oamenii cu caracter suspect sau cei care se plâng în permanență de sănătatea lor sunt denumiți popular și ipohondri. Dar boala în cauză este psihică și necesită atenția unui specialist și un tratament special.

Conform statisticilor, tulburările ipocondriale apar la 3-14% dintre persoanele cu probleme de sănătate. Medicii europeni susțin că sunt tipice pentru 10% din populație, în timp ce medicii americani spun că aproximativ 20%.

Cel mai adesea, ipohondriacii suspectează probleme digestive, boli de inimă și tulburări ale creierului. Printre ei se numără atât femei, cât și bărbați. De regulă, ipohondria apare între 30 și 50 de ani, dar apare și în rândul persoanelor tinere sau mai în vârstă.

Găsiți sursa

Pentru a afla cum să faceți față ipohondriei, este mai bine să consultați un specialist. El vă va îndruma pentru o examinare și va determina sursa bolii, tulburări fizice sau psihice. Motivele pot fi următoarele:

• Asincronie în activitatea cortexului cerebral.
• Primii indicatori ai nevrozei.
• Tulburări în funcționarea organelor care trimit impulsuri incorecte către creier.
• Un personaj foarte suspect, care nu poate fi controlat.
• Schimbări legate de vârstă.
• Lipsa de atentie.
• Boli grave din trecut.

Când faceți un diagnostic, trebuie mai întâi să excludeți posibilitatea unei boli. În acest scop, se fac toate analizele, se efectuează examinarea cu ultrasunete a organelor interne și alte proceduri în funcție de plângeri. Dacă după aceasta medicul diagnostichează „ipocondrie”, pacientul este îndrumat către un psihoterapeut sau psihiatru. Cu toate acestea, cel mai adesea nu pacientii insisi vin la specialisti, ci membrii familiei lor.

Recunoașteți problema

Acordați atenție simptomelor și semnelor de ipocondrie. O persoană cu această tulburare este destul de emoțională. Probabil că știe de ce este bolnav și indică cu încredere semnele unei boli grave.

Persoanele care suferă de tulburări ipocondriale răspund inadecvat la modificări fizice minore. Chiar și un nas care curge poate fi perceput de ei ca o manifestare a unei boli grave.

Persoana are nevoie de teste și asistență medicală. Situația este agravată de faptul că informații despre orice boală se găsesc pe internet, iar la televizor se difuzează din când în când programe despre boli incurabile, greu de recunoscut.

Un ipohondriac este o persoană obsedată de sănătatea sa. Urmează în mod constant o dietă, înoată într-o gaură de gheață, ia vitamine și alte medicamente de susținere. I se pare că medicii nu sunt suficient de preocupați de starea lui și nu sunt preocupați de sănătatea lui. Adesea, astfel de oameni dau în judecată medicii și instituțiile medicale. Ei cred că știu mai bine cum să se trateze.

Un ipohondriac se distinge prin suspiciune și un sentiment de opresiune. O persoană vorbește doar despre problemele sale de sănătate, ceea ce deseori îi face pe alții nervoși.

Se întâmplă ca o persoană sănătoasă, ca urmare a efortului excesiv, să vadă semne ale unei boli imaginare. Dar adevărata ipohondrie este aproape de manie.

O astfel de boală se poate manifesta sub formă de reacții senzoriale (o persoană suferă într-adevăr durere, dar o exagerează), precum și sub formă de reacții ideogenice - senzații fictive, care, totuși, pot apărea sub influența sistemului nervos. De exemplu, o persoană poate provoca aritmie sau tuse. Acest lucru ne permite să clasificăm această boală drept psihosomatică.

Există trei tipuri principale de ipocondrie:

• Obsesiv – anxietate continuă cu privire la propriul corp, pe care persoana care suferă de această boală nu o poate depăși fără ajutor din exterior. Acest tip se caracterizează prin faptul că o persoană nu se gândește să caute ajutor medical. El sugerează doar cutare sau cutare boală, dar nu este sigur de prezența ei.
• Supraevaluarea este o preocupare exagerată cu privire la propria sănătate. Oamenii folosesc o varietate de moduri de a o susține, fără a avea încredere în medicina tradițională și în medici. El consideră cea mai mică afecțiune un semn al unei boli groaznice și un motiv pentru tratament.
• Delirante – gânduri nesănătoase, viziuni, depresie, care pot duce la cele mai grave consecințe.

Care sunt pericolele tulburărilor ipocondriace și cum să le depășim? Majoritatea oamenilor văd un ipohondriac ca pe un simplu plictisitor sau pesimist. El este considerat slab, așa că încearcă să asculte pacientul, să înțeleagă și să ajute în toate. Acest lucru nu face decât să agraveze situația.

Cel mai rău lucru nu este că ipohondriul este în continuă tensiune din cauza suspiciunii și a stării de depresie, ci că poate începe să ia singur medicamente, de care de fapt nu are nevoie deloc. Acest lucru duce la probleme majore cu rinichii și ficatul.

Ia măsuri

Ipocondria nu este ușor de tratat, deoarece pacienții nu pot accepta și nega că suferă de o tulburare mintală. Ei cred că vor pierde timpul doar scăpând de această boală, iar între timp boala lor „adevărată” va fi neglijată și va deveni incurabilă.

În lupta împotriva tulburărilor ipocondriale, specialistul lucrează asupra comportamentului și judecăților interne ale pacientului. Schimbarea modului de gândire ajută pacientul să ajungă pe calea recuperării. Etapa inițială este cea mai dificilă: aici este important să poți construi o relație de încredere cu o persoană și să găsești un teren comun. În general, tratarea ipohondriei necesită o abordare integrată.

Oamenii din jurul lui joacă un rol deosebit în recuperarea unui ipohondriac. De regulă, ei sunt cei care se gândesc mai întâi la cum să facă față ipohondriei unei persoane apropiate.

Adesea, rudele sunt supraprotectoare față de pacient sau, dimpotrivă, îi ignoră plângerile, confundându-le cu prefăcătorie și plânsete banale. Nici un comportament nu este corect. În primul caz, ipohondriul prinde rădăcini doar în ideea că are o boală. În al doilea, se simte abandonat și începe să-și facă și mai multe griji pentru sănătatea lui, pentru că nimănui nu-i pasă de el.

• În primul rând, familia și prietenii ar trebui să își dea seama că ruda sau prietenul lor are tulburări ipocondriace, care îi afectează foarte mult starea de spirit.
• În al doilea rând, dacă o persoană dorește să vorbească, nu este nevoie să-i refuzi acest lucru. De asemenea, nu trebuie să-l convingi de absența bolii despre care vorbește. Este mai bine, ocazional, să atragi discret atenția persoanei care suferă de ipohondrie asupra faptului că ai și simptomele lui, dar acestea nu îți amenință sănătatea și nici măcar nu necesită tratament.
• În al treilea rând, munca va ajuta la distragerea atenției de la gândurile anxioase, așa că implicați pacientul la teme, în special la aer curat.
• În al patrulea rând, fără presiune și înșelăciune, trebuie să-l convingi pe ipohondricul să consulte un specialist. Medicul curant știe cel mai bine cum să scape de ipocondrie. Apoi, rudele sunt responsabile pentru implementarea de înaltă calitate a recomandărilor medicului și pentru administrarea medicamentelor prescrise.

Sunt cunoscute aproximativ 400 de metode de construire a antrenamentelor psihoterapeutice. Printre acestea se numără individual, familial, grupul și altele. Selecția tratamentului este determinată de caracteristicile individuale ale ipohondriei și de atitudinea pacientului față de o anumită tehnică. De regulă, în acest caz sunt utilizate mai multe metode simultan.

Tratamentul medicamentos al tulburărilor ipocondriale este o ultimă soluție. Motivul este că medicamentele pot asigura o persoană care suferă că are o boală gravă. De asemenea, mulți refuză să ia medicamente sau abuzează de ele. Trebuie înțeles că medicamentele sunt folosite numai pentru a scăpa de ipocondrie ca simptom al unei alte boli. Autor: Alexandra Pușkova

– o tulburare psihică din grupa tulburărilor somatoforme. Se manifestă prin îngrijorare constantă cu privire la starea propriei sănătăți, suspiciuni persistente cu privire la prezența unei boli grave, incurabile sau fatale. Plângerile unui pacient cu ipocondrie sunt de obicei concentrate în jurul unuia sau două organe și sisteme, în timp ce evaluarea severității stării lor și a gradului de convingere în prezența unei anumite boli se schimbă constant. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, anamnezei și a datelor de cercetare suplimentare. Tratament – ​​psihoterapie, terapie medicamentoasă.

Informații generale

Ipocondria (tulburarea hipocondrială) este o tulburare psihică manifestată prin preocuparea constantă față de propria sănătate și suspiciuni persistente cu privire la prezența unei boli grave. Potrivit unor cercetători, pacienții cu ipocondrie reprezintă 14% din numărul total al pacienților care caută ajutor în instituțiile medicale generale. Opiniile despre prevalența ipohondriei în rândul bărbaților și femeilor variază.

Unii experți susțin că bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de această tulburare, alții cred că boala îi afectează la fel de des pe reprezentanții sexului mai slab și mai puternic. La bărbați, ipocondria se dezvoltă de obicei după 30 de ani, la femei - după 40 de ani. În 25% din cazuri, în ciuda tratamentului adecvat, există o deteriorare a stării sau nicio îmbunătățire. La jumătate dintre pacienți, tulburarea devine cronică. Tratamentul ipocondriei este efectuat de către psihologi clinici, psihoterapeuți și psihiatri.

Cauzele ipohondriei

Experții în sănătate mintală identifică mai multe cauze ale ipohondriei. Factorii endogeni care provoacă dezvoltarea ipocondriei includ trăsături de caracter și personalitate determinate ereditar: suspiciune, impresionabilitate excesivă, anxietate, hipersensibilitate. Se presupune că o interpretare specifică a semnalelor corporale este de o anumită importanță - o trăsătură caracteristică tuturor tipurilor de tulburări somatoforme. Pacienții cu ipocondrie și alte tulburări similare percep semnalele neutre normale de la diferite organe și sisteme ca fiind patologice (de exemplu, ca durere), cu toate acestea, cu ce este asociată această interpretare - cu tulburări ale creierului sau cu modificări ale sensibilității nervilor periferici - rămâne neclar.

Psihologii consideră îngrijorarea excesivă a părinților cu privire la bunăstarea copilului și bolile severe sau pe termen lung la o vârstă fragedă ca factori exogeni care cauzează dezvoltarea ipocondriei. O amenințare reală sau imaginară la adresa propriei sănătăți încurajează un pacient care suferă de ipohondrie să manifeste o atenție sporită față de senzațiile sale corporale, iar convingerea propriei boli creează un teren fertil pentru formarea unei „poziții de bolnav”. O persoană care este convinsă de slăbiciunea sănătății sale caută involuntar boala în sine, iar aceasta poate deveni cauza unor experiențe ipohondrice.

Stresul acut, situațiile traumatice cronice, depresia și tulburările psihice de nivel nevrotic joacă un anumit rol în dezvoltarea ipocondriei. Din cauza epuizării mentale și emoționale, vulnerabilitatea mentală crește. Atenția unui pacient cu ipocondrie începe să se concentreze aleatoriu asupra diferitelor semnale externe și interne nesemnificative. O atenție sporită la activitatea organelor interne încalcă autonomia funcțiilor fiziologice, apar tulburări autonome și somatice, pe care pacientul le interpretează ca semne ale unei boli grave.

Experții consideră că ipocondria este un instinct patologic acut de autoconservare, una dintre manifestările fricii de moarte. În același timp, mulți psihologi consideră ipocondria „incapacitatea de a fi bolnav”, care se poate manifesta atât ca reacții acute patologic, cât și ca reacții patologic slabe la tulburările de funcționare a organismului. S-a stabilit că pacienții cu ipocondrie, atunci când identifică o boală somatică cu adevărat existentă, acordă mai puțină atenție unei astfel de boli decât experiențele lor ipohondrice, percepând uneori patologia reală ca fiind nesemnificativă și nesemnificativă.

Simptome de ipocondrie

Pacienții cu ipohondrie se plâng de durere și disconfort în diferite organe. Adesea ei numesc direct boala somatică suspectată sau într-un mod obișnuit încearcă să atragă atenția medicului asupra posibilității de a dezvolta o anumită boală. În același timp, gradul de convingere în prezența unei anumite boli variază de la o întâlnire la alta. Pacienții care suferă de ipocondrie pot „sări” de la o boală la alta, mai des în cadrul unui organ sau sistem (de exemplu, la o întâlnire anterioară pacientul era îngrijorat de cancerul de stomac și acum este înclinat spre un diagnostic de ulcer peptic); mai puțin adesea, „migrarea” bolilor dureroase se observă senzații.

Cel mai adesea, preocupările pacienților cu ipocondrie sunt legate de starea sistemului cardiovascular, a sistemului genito-urinar, a tractului gastrointestinal și a creierului. Unii pacienți care suferă de ipohondrie sunt îngrijorați de posibila prezență a unor boli infecțioase: HIV, hepatită etc. Povestea senzațiilor neplăcute poate fi vie, emoțională sau, dimpotrivă, monotonă și inexpresivă emoțional. Încercările medicului de a descuraja pacientul provoacă o reacție negativă pronunțată.

Plângerile pacienților care suferă de ipocondrie sunt unice și nu se încadrează în tabloul clinic al unei anumite boli somatice. Pacienții cu ipocondrie notează adesea prezența paresteziei: senzație de furnicături, amorțeală sau târâre. A doua cea mai frecventă afecțiune în ipocondrie este psihologia - durerea care nu este asociată cu patologia niciunui organ. Senestalgia este posibilă - senzații de durere neobișnuite, uneori bizare: arsură, răsucire, împușcare, răsucire etc. Uneori, cu ipohondrie, se observă senestopatie - senzații greu de descris, dar foarte neplăcute, greu de asociat cu activitatea oricărui organ. În plus, pacienții se plâng adesea de stare generală de rău, un sentiment de suferință somatică neclară, dar globală.

Ipocondria afectează caracterul pacienților și relațiile acestora cu ceilalți. Pacienții devin egoiști, complet concentrați pe senzațiile lor dureroase și experiențele emoționale. Ei interpretează atitudinea calmă a celorlalți față de starea lor ca un semn de insensibilitate și insensibilitate. Pot exista acuzații împotriva celor dragi. Alte interese devin nesemnificative. Pacienții cu ipohondrie, sincer convinși de prezența unei boli grave, își cheltuiesc toată energia pentru păstrarea „rămășițelor propriei sănătăți”, acest lucru provoacă ruperea relațiilor apropiate, probleme la locul de muncă, scăderea numărului de contacte sociale, etc.

Tipuri de ipocondrie

În funcție de natura și gradul tulburărilor de gândire, psihiatria distinge trei tipuri de ipohondrie: obsesivă, supraevaluată și delirante. Ipocondria obsesivă apare în timpul stresului sau este o consecință a impresionabilității excesive. Este mai des detectată la pacienții sensibili, emoționali, cu o imaginație bogată. Această formă de ipohondrie se poate dezvolta după cuvinte neglijente de la un medic, povestea unei alte persoane despre boala sa, vizionarea unui program dedicat unei anumite boli etc.

Într-o formă ușoară tranzitorie, experiențele ipocondriace apar adesea la studenții de medicină („boala de anul trei”), precum și la persoanele care au intrat pentru prima dată în contact cu medicina datorită profesiei, circumstanțelor vieții sau curiozității obișnuite (celebra „ Am găsit toate bolile în mine, cu excepția febrei puerperale” din povestea „Trei bărbați într-o barcă și un câine” de Jerome K. Jerome). În majoritatea cazurilor, astfel de experiențe nu sunt semnificative clinic și nu necesită tratament special.

O trăsătură distinctivă a ipohondriei obsesive sunt atacurile bruște de anxietate și teamă pentru sănătatea cuiva. Pacientul poate să se teamă să nu răcească când iese afară pe vreme rea sau să se teamă să nu se otrăvească atunci când comandă mâncare la un restaurant. El înțelege că poate lua măsuri specifice pentru a se proteja de boală sau pentru a reduce semnificativ riscul apariției acesteia, dar acest lucru nu ajută să facă față fricii. Critica în această formă de ipohondrie se păstrează, gândurile despre o posibilă boală sunt ipotetice, dar anxietatea nu dispare, în ciuda concluziilor logice și a încercărilor de autopersuasiune.

Ipocondria supraevaluată este o preocupare corectă din punct de vedere logic, de înțeles pentru alții, dar extrem de exagerată pentru sănătatea cuiva. Pacientul face multe eforturi, încercând să atingă o stare ideală a organismului și ia constant măsuri pentru a preveni o anumită boală (de exemplu, cancerul). Cu ipohondrie supraevaluată, se observă adesea încercări de automedicație, utilizarea excesivă a „metodelor populare de vindecare”, încercări de a construi teorii pseudoștiințifice etc.. Sănătatea devine o prioritate absolută, alte interese trec în fundal, ceea ce poate duce la tensiune în relațiile cu cei dragi, deteriorarea situației financiare și chiar concedierea sau distrugerea familiei.

Ipocondria delirante este o tulburare bazată pe concluzii patologice. O trăsătură caracteristică este gândirea paralogică, capacitatea și nevoia de a „conecta cei care nu sunt conectați”, de exemplu: „medicul m-a privit de sus - asta înseamnă că am SIDA, dar o ascunde în mod deliberat”. Ideile delirante în această formă de ipohondrie sunt adesea neplauzibile și clar fantastice, de exemplu, „a apărut o crăpătură în perete, ceea ce înseamnă că peretele este construit din materiale radioactive și fac cancer”. Un pacient cu ipohondrie interpretează orice încercare de a-l descuraja ca pe o înșelăciune deliberată și percepe refuzul de a efectua măsuri terapeutice ca o dovadă a lipsei de speranță a situației. Iluziile și halucinațiile sunt posibile. Acest tip de ipocondrie este frecvent întâlnit în tulburarea de panică și tulburarea de anxietate generalizată.

În funcție de severitatea ipohondriei, tratamentul poate fi efectuat fie în ambulatoriu, fie într-un cadru spitalicesc (terapie de mediu). Principalul tratament pentru ipocondrie este psihoterapia. Psihoterapia rațională este folosită pentru a corecta convingerile eronate. În prezența problemelor familiale, a situațiilor traumatice acute și a conflictelor interne cronice, se utilizează terapia Gestalt, terapia psihanalitică, terapia familială și alte tehnici. În procesul de tratare a ipocondriei, este important să se asigure condiții în care pacientul va fi în mod constant în contact cu un singur medic generalist, deoarece contactarea unui număr mare de specialiști creează un mediu favorabil manipulării și crește riscul unui tratament conservator inutil și nejustificat. interventii chirurgicale.

Datorită riscului ridicat de a dezvolta dependență și posibilelor temeri cu privire la prezența unei patologii somatice severe, pe care medicii le-ar ascunde pacienților cu ipocondrie, utilizarea medicamentelor pentru această patologie este limitată. Pentru depresie și tulburări nevrotice concomitente, se prescriu tranchilizante și antidepresive. Antipsihoticele sunt folosite pentru schizofrenie. Dacă este necesar, regimul de terapie medicamentoasă include beta-blocante, medicamente nootrope, stabilizatori ai dispoziției și stabilizatori vegetativi. Prognosticul depinde de severitatea ipohondriei și de prezența tulburărilor psihice concomitente.