Cod amigdalita Chr conform ICD 10. Cod ICD amigdalita cronica

Numărul tot mai mare de pacienți cu amigdalita cronică este rezultatul lipsei de atenție față de propria sănătate. Medicii observă că este deosebit de important să nu se oprească cursul tratamentului pentru forma acută a bolii după o anumită ameliorare simptomatică. Merită să urmați toate procedurile prescrise și să luați medicamente conform regimului. În cazul amigdalitei recurente constant, boala devine cronică.

Amigdalita cronică, codul ICD J35.0, se caracterizează prin exacerbare în timpul iernii sau în afara sezonului. Prezența unei surse constante de inflamație reduce imunitatea și crește susceptibilitatea organismului la bolile respiratorii. În absența unei terapii adecvate sau a slăbirii generale a corpului, în urma căreia încep procese ireversibile în țesuturile amigdalelor, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

Simptomele bolii și tipurile acesteia

În cazul amigdalitei cronice ICD 10, pot fi luate în considerare două tipuri de durere în gât. Tipul compensat este o boală în care sistemul imunitar ajută la oprirea proceselor patologice, iar utilizarea medicamentelor adecvate este eficientă. Amigdalita cronică decompensată este o variantă cu exacerbări constante.

În acest caz, sistemul imunitar nu este capabil să facă față bolii, iar amigdalele își pierd funcțiile de bază. Această formă severă se termină adesea cu amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor. Această clasificare ajută la clarificarea gradului de deteriorare a organului de protecție.

Simptomele amigdalitei cronice:

  • Disconfort, durere, unele arsuri în gât.
  • Atacurile reflexe de tuse, care sunt cauzate de iritarea membranei mucoase a palatului și a laringelui.
  • Ganglioni limfatici cervicali măriți. Acest simptom al amigdalitei este frecvent la copii și adolescenți, dar apare și la pacienții adulți.
  • Temperatura crescută a corpului care însoțește procesul inflamator nu este atenuată prin mijloace convenționale și poate persista mult timp. În acest caz, medicii recomandă vizitarea unui medic, chiar dacă simptomele sunt oarecum neclare și nu par acute.
  • Dureri de cap, oboseală constantă, dureri musculare.
  • La examinare, suprafața amigdalelor pare liberă. Arcurile palatine sunt hiperemice. La examinare, medicul va detecta prezența dopurilor purulente care au un miros neplăcut.

Adesea pacientul se obișnuiește cu starea alterată, se resemnează și nu ia măsurile adecvate. Problema este uneori descoperită în timpul examinărilor preventive.

Clasificatorul internațional a identificat această boală ca unitate nosologică independentă, deoarece are un tablou clinic și morfologic caracteristic.

Tratamentul conservator al amigdalitei cronice codul ICD 10 include:

  • Luarea antibioticelor prescrise de un specialist ORL, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane.
  • Utilizarea de antiseptice care igienizează lacunele și suprafețele din apropiere. De obicei se folosesc clorhexidina, Hexoral, Octenisept și Furacilin tradițional.
  • Adjuvantul fizioterapeutic este eficient. Procedurile standard permit restaurarea țesuturilor, iar terapia inovatoare cu laser nu numai că va reduce inflamația, dar va ajuta și la întărirea sistemului imunitar. Tehnica combină expunerea directă cu laser în zona faringelui și iradierea amigdalelor prin piele cu raze infraroșii la o anumită frecvență.

În perioadele de remisie, trebuie acordată o atenție deosebită fortificării, formării mecanismelor imunitare folosind întărire, medicamente speciale - de exemplu, Imudon. Îndepărtarea se recurge la numai în prezența unor exacerbări constante, din ce în ce mai complexe, care amenință cu complicații grave.

Când o persoană are o durere în gât, este întotdeauna neplăcut, dar și mai neplăcut este faptul că poate provoca complicații grave. Una dintre acestea este amigdalita cronică. Cu toate acestea, poate să nu depindă de angină, ci să se dezvolte ca o boală independentă. Pe lângă amigdalita cronică, există și amigdalita acută, dar este forma cronică care este cel mai greu de tratat pe termen lung. Dar este încă posibil să-l vindeci și destul de eficient. Să ne dăm seama cum se poate face acest lucru pentru a nu cauza rău sau agrava problema.

Definiția bolii, cod conform ICD-10

Amigdalita cronică este o boală infecțioasă generală în care amigdalele palatine sunt principala sursă de infecție. La copii, problema apare cel mai adesea din cauza infecțiilor virale; la adulți, sursele pot varia.

Fapt: Conform ICD 10, codul pentru această boală este J35.0.

Cauze

Deși există mai multe motive diferite pentru care poate apărea această afecțiune, mecanismul este similar în majoritatea cazurilor. Cel mai adesea apare ca urmare a unei dureri de gât suferite anterior, când procesele inflamatorii latent (sau deschis, dar fără niciun tratament adecvat) devin cronice. Cu toate acestea, o infecție poate ajunge la amigdale fără durere în gât, așa că situațiile variază.

Alte cauze pot include stresul, boli respiratorii și digestive cronice, niveluri reduse de imunitate și niveluri ridicate de poluare a aerului din jur.

Simptome

Există destul de multe simptome ale acestei boli, unele dintre ele pot coincide cu simptomele altor probleme și patologii, așa că trebuie să vă asigurați că coincidența nu este doar unul sau două simptome, ci cel puțin mai multe. Și cel mai bine este să contactați imediat un medic calificat, care va efectua o anamneză și o examinare, după care va trage concluzii despre prezența sau absența bolii. Simptomele cheie ale amigdalitei cronice sunt:

  • Slăbiciune generală, senzație de letargie.
  • Respiratie urat mirositoare.
  • Disconfort la înghițire.
  • Durere în gât care apare periodic și se retrage periodic.
  • Ganglioni limfatici măriți care dor foarte des.
  • Durere de cap.
  • Oboseală crescută.

Amigdalita acută este adesea diagnosticată pe baza acelorași simptome, iar tratamentul prescris în majoritatea cazurilor este foarte asemănător.

Posibile complicații ale exacerbarii inflamației amigdalelor

Dacă boala nu este tratată și lăsată în forma în care este, atunci va duce la complicații destul de grave în viitor. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul cât mai repede posibil.

Nu uitați că, în multe cazuri, amigdalita cronică în sine este o complicație a formei acute a aceleiași boli, de aceea este necesar să aveți grijă de corpul dumneavoastră chiar mai devreme.

Dacă se dezvoltă amigdalita cronică, pot apărea leziuni ale inimii sau rinichilor. Motivul este că toxinele și infecțiile intră în organele interne din amigdale, ceea ce duce ulterior la astfel de consecințe negative și extrem de nedorite.

Tratament și consecințe în absența terapiei

Când apare o problemă, este necesar să o rezolvi chirurgical. Există mai multe abordări - puteți încerca să efectuați o terapie independentă pe cont propriu sau puteți fi tratat în mod clasic, recurgând la medicamente.

Dacă amigdalita cronică începe să aibă exacerbări frecvente, se efectuează o amigdalectomie, adică, cu alte cuvinte, îndepărtarea amigdalelor. Din păcate, în multe cazuri, este pur și simplu imposibil să se facă fără acest lucru, dar procedura nu este în mod inerent complicată sau periculoasă, prin urmare, dacă totul a ajuns la punctul de a face o operație, nu trebuie să vă fie frică.

De asemenea, pot fi efectuate diverse proceduri fizioterapeutice, care permit refacerea țesutului amigdalelor și accelerează regenerarea acestora. Selectarea acestor proceduri se face la recomandarea medicului curant.

Metodă medicinală: medicamente - cum să faci gargară și să scapi de boală

Există mai multe grupuri diferite de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata forma cronică a bolii. Selectarea unui remediu specific poate varia în funcție de modul exact în care se dezvoltă patologia.

În cea mai mare parte, aceste medicamente sunt exact aceleași ca și pentru forma acută a bolii; nu există diferențe semnificative.

Se disting următoarele variații:

  • Medicamente care întăresc sistemul imunitar. Acesta ar putea fi Immudon; el ia și complexe de vitamine special echilibrate pentru astfel de probleme.
  • Medicamente antiseptice. Ajută la curățarea lacunelor. Aceasta poate fi clorhexidina, precum și peroxidul de hidrogen, disponibile în majoritatea cabinetelor de medicamente de acasă.

Nu alegeți medicamente la propria discreție. Fiecare situație este individuală, așa că este recomandat să urmați sfatul unui medic.

Remedii populare pentru adulți în timpul sarcinii și pentru copii

De asemenea, puteți folosi remedii populare care vă vor permite să luptați împotriva bolii, deși nu atât de rapid și eficient, ci absolut neutru și în siguranță.

Dar în cele mai multe cazuri nu merită să te limitezi la remedii populare. Ceea ce, însă, nu împiedică utilizarea lor ca terapie de întreținere chiar și în timpul tratamentului fizioterapeutic sau medicamentos.

Remedii populare populare:

  • Propolis. Este suficient să luați o bucată mică de propolis purificat și să o țineți în gură timp de o oră. De asemenea, puteți folosi infuzia de propolis cu alcool medical.
  • Violet. Florile de violete uscate sunt prăjite în ulei vegetal și transformate într-o cataplasmă, aplicând-le în partea din față a gâtului și lăsând-o așa peste noapte. Nu este recomandat pentru utilizare de către femeile însărcinate.
  • Pastă. Fabricat din muștar, semințe de in zdrobite, ridichi de grădină, pătrunjel și hrean. Totul se diluează puțin cu apă fiartă, după care amigdalele se ung cu aceasta.
  • Inhalații pentru amigdalita. Le puteți face folosind uleiuri esențiale de eucalipt, arbore de ceai și așa mai departe.

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a evita necesitatea tratarii problemei, se recomanda sa ai grija de prevenirea ei preliminara. În primul rând, include - trebuie să te întărești, să faci sport și să mănânci corect. De asemenea, în mod condiționat, tratamentul formei acute a bolii poate fi clasificat ca măsuri preventive - dacă nu există, atunci nu va mai exista tranziție la cronică. De asemenea, pentru a preveni provocarea unei probleme sub forma unei dureri în gât, este important să nu vă răciți prea mult corpul, să respectați pe cât posibil temperatura corectă, îmbrăcându-vă exclusiv pentru vreme.

Video

concluzii

Are propriile sale nuanțe și subtilități, dar totuși terapia sa este mai mult decât reală dacă găsești abordarea corectă a acesteia. Uneori poate fi tratată folosind metode populare destul de simple, care nu necesită costuri speciale sau utilizarea oricăror medicamente specializate, dar dacă este într-o stare destul de avansată și gravă, atunci se recomandă consultarea imediată a unui medic pentru a putea selectați cursul adecvat de tratament, astfel încât să eliminați riscurile potențiale.

  • Terapia cu laser are ca scop cresterea ratingului energetic al organismului, eliminarea anomaliilor imunologice la nivel sistemic si regional, reducerea inflamatiei la nivelul amigdalelor cu eliminarea ulterioara a tulburarilor metabolice si hemodinamice. Lista de măsuri pentru rezolvarea acestor probleme include iradierea percutanată a zonei amigdalelor, iradierea directă a zonei faringelui (de preferință cu lumină laser din spectrul roșu sau, asociativ, spectrul IR și roșu). Eficacitatea tratamentului crește semnificativ odată cu iradierea simultană a zonelor menționate mai sus cu lumină din spectrul roșu și infraroșu, conform următoarei metode: iradierea directă a amigdalelor se efectuează cu lumină din spectrul roșu și iradierea transcutanată a acestora cu lumina din spectrul infrarosu.

    Orez. 67. Impact asupra zonelor de proiecție ale amigdalelor pe suprafața anterolaterală a gâtului.

    Atunci când alegeți modurile LILI în etapele inițiale ale unui curs de tratament, iradierea percutanată a zonelor de proiecție ale amigdalelor cu lumină infraroșie se efectuează la o frecvență de 1500 Hz, iar în etapele finale, ca efecte pozitive ale cursului de terapie. sunt obținute, frecvența scade la 600 Hz, iar apoi, în etapa finală a cursului de tratament - până la 80 Hz.

    În plus, se efectuează următoarele: NLBI a vaselor ulnare, contact pe zona fosei jugulare, zona de inervație segmentară a amigdalelor în proiecția zonelor paravertebrale la nivelul C3, expunerea la ganglionii limfatici regionali ( iradierea se efectuează numai în absenţa limfadenitei!).

    Orez. 68. Domenii de influenţă generală în tratamentul pacienţilor cu amigdalită cronică. Legendă: poz. „1” - proiecția vaselor ulnare, poz. „2” - fosa jugulară, poz. „3” - zona celei de-a 3-a vertebre cervicale.

    Orez. 69. Zona de proiecție a ganglionilor limfatici submandibulari.

    De asemenea, pentru potențarea efectelor nivelului regional, se efectuează iradierea la distanță cu fascicul defocalizat pe zonele receptorului situate în regiunea cervicală anterioară, pe scalp, în zonele parietale anterioare, occipitale, temporale, de-a lungul suprafeței exterioare a inferioarei. picior și antebraț și în dorsul piciorului.

    Moduri de iradiere pentru zonele de tratament în tratamentul amigdalitei

    Alte dispozitive produse de PKP BINOM:

    Listă de prețuri

    Link-uri utile

    Contacte

    Actual: Kaluga, str. Podvoisky, 33

    Poștală: Kaluga, oficiul poștal principal, PO Box 1038

    Boli cronice ale amigdalelor și adenoidelor (J35)

    În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

    ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

    Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

    Cu modificări și completări de la OMS.

    Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

    Amigdalita cronică cod ICD

    Amigdalita cronică - Revizuirea informațiilor

    Amigdalita cronică este un focar inflamator cronic activ de infecție la nivelul amigdalelor palatine cu exacerbări periodice cu o reacție generală infecțio-alergică. Reacția infecțio-alergică este cauzată de intoxicația constantă din sursa de infecție amigdaliană și se intensifică odată cu exacerbarea procesului. Perturbează funcționarea normală a întregului organism și agravează cursul bolilor comune, devenind adesea ea însăși cauza multor boli comune, precum reumatismul, bolile articulațiilor, rinichilor etc.

    Amigdalita cronică poate fi numită pe bună dreptate o „boală a secolului al XX-lea” care a depășit „cu succes” linia secolului al XXI-lea. și încă constituie una dintre principalele probleme nu numai ale otorinolaringologiei, ci și ale multor alte discipline clinice, în patogeneza cărora alergiile, infecțiile focale și condițiile deficitare ale imunității locale și sistemice joacă un rol major. Cu toate acestea, factorul de bază care are o importanță deosebită în apariția acestei boli, conform multor autori, este reglarea genetică a răspunsului imun al amigdalelor palatine la influența antigenelor specifice. În medie, conform unui sondaj al diferitelor grupuri de populație, în URSS în al doilea sfert al secolului al XX-lea. incidența amigdalitei cronice a fluctuat între 4-10%, iar deja în al treilea sfert al acestui secol, dintr-un raport al lui I.B.Soldatov la Congresul VII al Otorrinolaringologilor din URSS (Tbilisi, 1975), rezultă că această cifră, în funcție de pe regiunea tarii, a crescut la 15,8 -31,1%. Potrivit lui V.R. Goffman et al. (1984), amigdalita cronică afectează 5-6% dintre adulți și 10-12% dintre copii.

    Cod ICD-10

    J35.0 Amigdalita cronica.

    Cod ICD-10 J35.0 Amigdalita cronică

    Epidemiologia amigdalitei cronice

    Potrivit autorilor autohtoni și străini, prevalența amigdalitei cronice în rândul populației variază foarte mult: la adulți variază de la 5-6 la 37%, la copii de la 15 la 63%. Este necesar să rețineți că între exacerbări, precum și în forma non-anginoasă a amigdalitei cronice, simptomele bolii sunt în mare parte familiare și puțin sau nu deranjează deloc pacientul, ceea ce subestimează semnificativ prevalența reală a boala. Adesea, amigdalita cronică este detectată numai în legătură cu examinarea pacientului pentru o altă boală, în dezvoltarea căreia amigdalita cronică joacă un rol important. În multe cazuri, amigdalita cronică, rămasă nerecunoscută, are toți factorii negativi ai infecției focale amigdalelor, slăbește sănătatea unei persoane și înrăutățește calitatea vieții.

    Cauzele amigdalitei cronice

    Cauza amigdalitei cronice este o transformare patologică (dezvoltarea inflamației cronice) a procesului fiziologic de formare a imunității în țesutul amigdalelor palatine, unde procesul de inflamație limitat în mod normal stimulează producerea de anticorpi.

    Amigdalele palatine fac parte din sistemul imunitar, care constă din trei bariere: limfo-sânge (măduvă osoasă), limfo-interstițială (ganglioni limfatici) și limfo-elitelial (acumulări limfoide, inclusiv amigdale, în membrana mucoasă a diferitelor organe: faringe, laringe, trahee și bronhii, intestine). Masa amigdalelor palatine constituie o mică parte (aproximativ 0,01) din aparatul limfoid al sistemului imunitar.

    Simptomele amigdalitei cronice

    Unul dintre cele mai de încredere semne ale amigdalitei cronice este prezența amigdalitei în anamneză. În acest caz, este necesar să aflați de la pacient ce fel de creștere a temperaturii corpului este însoțită de durere în gât și pentru ce perioadă de timp. Durerea în gât în ​​amigdalita cronică poate fi pronunțată (durere severă în gât la înghițire, hiperemie semnificativă a mucoasei faringiene, cu atribute purulente pe amigdalele palatine în funcție de formă, temperatura corpului febril etc.), dar la adulți astfel de simptome clasice de durere. gâtul adesea nu apar. În astfel de cazuri, exacerbările amigdalitei cronice apar fără o severitate pronunțată a tuturor simptomelor: temperatura corespunde unor valori subfebrile scăzute (37,2-37,4 C), durerea în gât la înghițire este nesemnificativă și o deteriorare moderată în general. fiinţa este observată. Durata bolii este de obicei de 3-4 zile.

    Unde te doare?

    Screening

    Este necesar să se efectueze screening pentru amigdalita cronică la pacienții cu reumatism, boli cardiovasculare, boli ale articulațiilor, rinichilor, de asemenea, este indicat să se țină cont de faptul că în cazul bolilor cronice generale, prezența amigdalitei cronice într-un grad sau altul poate activează aceste boli ca o infecție focală cronică, prin urmare, în aceste cazuri, este necesară și examinarea pentru amigdalita cronică.\

    Diagnosticul amigdalitei cronice

    Diagnosticul amigdalitei cronice se stabilește pe baza semnelor subiective și obiective ale bolii.

    Forma toxico-alergică este întotdeauna însoțită de limfadenită regională - ganglioni limfatici măriți la unghiurile maxilarului inferior și în fața mușchiului sternocleidomastoid. Odată cu determinarea măririi ganglionilor limfatici, este necesar să se noteze durerea lor la palpare, a cărei prezență indică implicarea lor în procesul toxico-alergic. Desigur, pentru o evaluare clinică este necesar să se excludă alte focare de infecție în această regiune (dinți, gingii, sinusuri etc.).

    Ce trebuie examinat?

    Ce teste sunt necesare?

    Pe cine sa contactati?

    Tratamentul amigdalitei cronice

    În cazul unei forme simple a bolii, tratamentul conservator se efectuează în cure de 10 zile timp de 1-2 ani. În cazurile în care, conform evaluării simptomelor locale, eficacitatea este insuficientă sau a apărut o exacerbare (angina pectorală), se poate lua decizia de a repeta cursul tratamentului. Cu toate acestea, absența semnelor convingătoare de îmbunătățire, și în special apariția durerilor de gât repetate, este considerată o indicație pentru îndepărtarea amigdalelor.

    În forma toxic-alergică de gradul I, este încă posibil să se efectueze un tratament conservator al amigdalitei cronice, cu toate acestea, activitatea sursei cronice de infecție amigdaliană este deja evidentă, iar complicațiile generale severe sunt probabile în orice moment. În acest sens, tratamentul conservator pentru această formă de amigdalita cronică nu trebuie prelungit decât dacă se observă o îmbunătățire semnificativă. Forma toxico-alergică de gradul II de amigdalită cronică este periculoasă, cu progresie rapidă și consecințe ireversibile.

    Mai multe informații despre tratament

    Amigdalita acuta (amigdalita) si faringita acuta la copii

    Amigdalita acută (amigdalita), amigdalita faringita și faringita acută la copii se caracterizează prin inflamarea uneia sau mai multor componente ale inelului limfoid faringian. Amigdalita acută (amigdalita) se caracterizează de obicei prin inflamația acută a țesutului limfoid, predominant a amigdalelor palatine. Tonsilofaringita se caracterizează printr-o combinație de inflamație în inelul limfoid faringian și membrana mucoasă a faringelui, iar faringita acută se caracterizează prin inflamarea acută a membranei mucoase și a elementelor limfoide ale peretelui posterior al faringelui. La copii, amigdalofaringita este mai des observată.

    Cod ICD-10

    • J02 Faringita acuta.
    • J02.0 Faringita streptococică.
    • J02.8 Faringită acută cauzată de alți agenți patogeni specificați. J03 Amigdalita acuta.
    • J03.0 Amigdalita streptococică.
    • J03.8 Amigdalita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați.
    • J03.9 Amigdalita acuta, nespecificata.

    Cod ICD-10 J02 Faringita acuta J03 Amigdalita acuta J03.8 Amigdalita acuta cauzata de alti agenti patogeni specificati J03.9 Amigdalita acuta, nespecificata J02.8 Faringita acuta cauzata de alti agenti patogeni specificati J02.9 Faringita acuta, nespecificata

    Epidemiologia durerii în gât și a faringitei acute la copii

    Amigdalita acută, amigdalita faringita și faringita acută se dezvoltă la copii în principal după vârsta de 1,5 ani, ceea ce se datorează dezvoltării țesutului limfoid al inelului faringian până la această vârstă. În structura infecțiilor respiratorii acute, acestea reprezintă cel puțin 5-15% din toate bolile respiratorii acute ale tractului respirator superior.

    Există diferențe de vârstă în etiologia bolii. În primii 4-5 ani de viață, amigdalita/amigdalita faringita și faringita acută sunt în principal de natură virală și sunt cel mai adesea cauzate de adenovirusuri; în plus, cauza amigdalitei/amigdalitei acute și a faringitei acute pot fi virusurile herpes simplex și Coxsackie. enterovirusuri. Începând de la vârsta de 5 ani, streptococul B-hemolitic grupa A (S. pyogenes) devine de mare importanță în apariția amigdalitei acute, care devine cauza principală a amigdalitei/amigdalitei acute (până la 75% din cazuri) la nivelul varsta de 5-18 ani. Alături de aceasta, cauzele amigdalitei/amigdalitei acute și faringitei pot fi streptococii de grup C și G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae și Ch. psittaci, virusuri gripale.

    Cauzele durerii în gât și a faringitei acute la copii

    Amigdalita/amigdalita faringita acută și faringita acută se caracterizează printr-un debut acut, de obicei însoțit de creșterea temperaturii corpului și deteriorarea stării, apariția unei dureri în gât, refuzul copiilor mici de a mânca, stare de rău, letargie și alte semne de intoxicaţie. La examinare, înroșirea și umflarea amigdalelor și a membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui, „granulozitatea” și infiltrarea acestuia, apariția exsudației purulente și a plăcii în principal pe amigdale, mărirea și durerea ganglionilor limfatici cervicali anteriori regionali sunt dezvăluite.

    Simptome de durere în gât și faringită acută la copii

    Unde te doare?

    Ce este deranjant?

    Clasificarea durerii în gât și a faringitei acute la copii

    Putem distinge amigdalitele/amigdalitele si faringite primare si secundare, care se dezvolta in boli infectioase precum difteria, scarlatina, tularemia, mononucleoza infectioasa, febra tifoida, virusul imunodeficientei umane (HIV). În plus, există o formă neseveră de amigdalita acută, amigdalita faringită și faringită acută și o formă severă, necomplicată și complicată.

    Diagnosticul se bazează pe o evaluare vizuală a manifestărilor clinice, inclusiv pe o examinare obligatorie de către un otolaringolog.

    In cazurile severe de amigdalita/amigdalita acuta si faringita acuta si in cazurile de spitalizare se efectueaza un test de sange periferic, care in cazurile necomplicate evidentiaza leucocitoza, neutrofilie si o deplasare a formulei spre stanga cu etiologia streptococica a procesului si leucocitoza normala. sau o tendință la leucopenie și limfocitoză cu etiologie virală a bolii.

    Diagnosticul durerii în gât și al faringitei acute la copii

    Ce trebuie examinat?

    Cum se examinează?

    Ce teste sunt necesare?

    Pe cine sa contactati?

    Tratamentul variază în funcție de etiologia amigdalitei acute și a faringitei streptococi. Pentru amigdalita streptococică sunt indicate antibioticele; pentru amigdalita virală nu sunt indicate; pentru micoplasmă și amigdalita cu chlamydia, antibioticele sunt indicate numai în cazurile în care procesul nu se limitează la amigdalita sau faringită, ci coboară în bronhii și plămâni.

    Pacientului i se prescrie repaus la pat în perioada acută a bolii pentru o medie de 5-7 zile. Dieta este normală. Se indică gargara cu soluție Lugol 1-2%. Soluție 1-2% de hexetidiu (hexoral) și alte băuturi calde (lapte cu Borjomi, lapte cu sifon - 1/2 linguriță de sifon la 1 pahar de lapte, lapte cu smochine fierte etc.).

    Tratamentul durerii în gât și al faringitei acute la copii

    Mai multe informații despre tratament

    Dureri în gât (amigdalita acută) - Revizuirea informațiilor

    Durerea în gât (amigdalita acută) este o boală infecțioasă acută cauzată de streptococi sau stafilococi, mai rar de alte microorganisme, caracterizată prin modificări inflamatorii ale țesutului limfadenoid al faringelui, mai des la nivelul amigdalelor palatine, manifestată prin durere în gât și intoxicație generală moderată. .

    Ce este amigdalita sau amigdalita acută?

    Bolile inflamatorii ale faringelui sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Ei au primit numele comun „angină”. În esență, după cum crede B.S. Preobrazhensky (1956), denumirea de „durere în gât” unește un grup de boli eterogene ale faringelui și nu numai inflamația formațiunilor limfadenoide în sine, ci și țesutul, ale cărui manifestări clinice sunt caracterizate, alaturi de semne de inflamatie acuta, prin spatiul sindromului de constrictie faringiana.

    Judecând după faptul că Hipocrate (secolele V-IV î.Hr.) a furnizat în mod repetat informații legate de o boală a faringelui, foarte asemănătoare cu o durere în gât, putem presupune că această boală a făcut obiectul unei atenții deosebite a medicilor antici. Îndepărtarea amigdalelor în legătură cu boala lor a fost descrisă de Celsus. Introducerea metodei bacteriologice în medicină a dat naștere clasificării bolii în funcție de tipul de agent patogen (streptococic, stafilococic, pneumococic). Descoperirea Corynebacterium diphtheria a făcut posibilă diferențierea unei dureri în gât obișnuite de o boală asemănătoare durerii în gât - difteria faringelui și manifestările scarlatinei la nivelul faringelui, datorită prezenței unei erupții cutanate caracteristice scarlatinei, au fost identificate ca fiind un simptom independent caracteristic acestei boli chiar mai devreme, în secolul al XVII-lea.

    La sfârşitul secolului al XIX-lea. este descrisă o formă specială de amigdalită ulcerativ-necrotică, a cărei apariție este cauzată de simbioza fusospirochetală Plaut - Vincent, iar odată cu introducerea cercetărilor hematologice în practica clinică au fost identificate forme speciale de leziuni faringiene, numite amigdalita agranulocitară și monocitară. . Ceva mai târziu, a fost descrisă o formă specială a bolii care apare în timpul aleukiei alimentare-toxice, similară în manifestări cu amigdalita agranulocitară.

    Este posibilă deteriorarea nu numai a palatinei, ci și a amigdalelor linguale, faringiene și laringiene. Cu toate acestea, cel mai adesea procesul inflamator este localizat în amigdalele palatine, așa că se obișnuiește să se numească „angină” pentru a însemna inflamația acută a amigdalelor palatine. Aceasta este o formă nosologică independentă, dar în înțelegerea modernă nu este în esență una, ci un întreg grup de boli, diferite ca etiologie și patogeneză.

    Cod ICD-10

    J03 Amigdalita acuta (amigdalita).

    În practica medicală de zi cu zi, se observă adesea o combinație de amigdalită și faringită, în special la copii. Prin urmare, termenul unificator „amigdalfaringită” este destul de utilizat în literatură, dar amigdalita și faringita sunt incluse separat în ICD-10. Ținând cont de importanța excepțională a etiologiei streptococice a bolii, se distinge amigdalita streptococică J03.0), precum și amigdalita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați (J03.8). Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, se folosește un cod suplimentar (B95-B97).

    Cod ICD-10 J03 Amigdalita acuta J03.8 Amigdalita acuta cauzata de alti agenti patogeni specificati J03.9 Amigdalita acuta, nespecificata

    Epidemiologia amigdalitei

    În ceea ce privește numărul de zile de invaliditate, angina pectorală ocupă locul trei după gripă și bolile respiratorii acute. Copiii și preadolescenții se îmbolnăvesc mai des. Frecvența vizitelor la medic pe an este de cazuri la 1000 de locuitori. Incidența depinde de densitatea populației, de condițiile gospodărești, sanitare și igienice, geografice și climatice.De remarcat că în rândul populației urbane boala este mai frecventă decât în ​​rândul populației rurale. Conform literaturii de specialitate, 3% dintre cei care s-au vindecat de boală dezvoltă reumatism, iar la pacienții cu reumatism după o boală, bolile de inimă se dezvoltă în 20-30% din cazuri. La pacienții cu amigdalita cronică, amigdalita este observată de 10 ori mai des decât la persoanele practic sănătoase. Trebuie remarcat faptul că aproximativ fiecare a cincea persoană care a avut o durere în gât suferă ulterior de amigdalita cronică.

    Cauzele durerii în gât

    Poziția anatomică a faringelui, care determină accesul larg la acesta de către factorii de mediu patogeni, precum și abundența plexurilor coroidiene și a țesutului limfadenoid, îl transformă într-o poartă largă de intrare pentru diferite tipuri de microorganisme patogene. Elementele care răspund în primul rând la microorganisme sunt acumulări solitare de țesut limfadenoid: amigdale palatine, amigdale faringiene, amigdale linguale, amigdale tubare, creste laterale, precum și numeroși foliculi împrăștiați în zona peretelui faringian posterior.

    Principala cauză a durerii în gât se datorează unui factor epidemic - infecția de la un pacient. Cel mai mare pericol de infecție există în primele zile de boală, totuși, o persoană care a avut o boală poate fi o sursă de infecție (deși într-o măsură mai mică) în primele 10 zile după o durere în gât și uneori mai mult.

    În 30-40% din cazuri în perioada toamnă-iarnă, agenții patogeni sunt reprezentați de viruși (adenovirusuri tipurile 1-9, coronavirusuri, rinovirus, virusuri gripale și paragripale, virus respirator sincițial etc.). Virusul poate juca nu numai rolul unui agent patogen independent, ci poate provoca și activitatea florei bacteriene.

    Simptomele unei dureri în gât

    Simptomele unei dureri de gât sunt tipice - o durere în gât ascuțită, creșterea temperaturii corpului. Dintre diferitele forme clinice, cea mai frecventă este amigdalita banală, iar printre acestea se numără catarrală, foliculară, lacunară. Separarea acestor forme este pur condiționată; în esență, este un singur proces patologic care poate progresa rapid sau se poate opri la una dintre etapele dezvoltării sale. Uneori, amigdalita catarrală este prima etapă a procesului, urmată de o formă mai severă sau de o altă boală.

    Unde te doare?

    Clasificarea durerii în gât

    În perioada istorică previzibilă, s-au făcut numeroase încercări de a crea o clasificare oarecum științifică a durerilor de gât, totuși, fiecare propunere în această direcție a fost plină de anumite neajunsuri și nu din „vină” autorilor, ci datorită faptului că crearea unei astfel de clasificări dintr-o serie de motive obiective este practic imposibilă. Aceste motive, în special, includ asemănarea manifestărilor clinice nu numai cu diferite microbiote banale, ci și cu unele dureri de gât specifice, asemănarea unor manifestări comune cu diferiți factori etiologici, discrepanțe frecvente între datele bacteriologice și tabloul clinic etc. , așadar, majoritatea autorilor, Ghidați de nevoi practice în diagnostic și tratament, au simplificat adesea clasificările pe care le-au propus, care, uneori, s-au redus la concepte clasice.

    Aceste clasificări au avut și au încă un conținut clinic pronunțat și, desigur, au o mare importanță practică, totuși, aceste clasificări nu ating un nivel cu adevărat științific din cauza naturii extreme multifactoriale a etiologiei, formelor clinice și complicațiilor. din punct de vedere practic, este indicat să se împartă amigdalita în acută nespecifică și cronică și acută specifică și cronică.

    Clasificarea prezintă anumite dificultăți din cauza varietății de tipuri de boli. Clasificările se bazează pe V.Y. Voyacheka, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrica si S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al. se află unul dintre criteriile: clinic, morfologic, fiziopatologic, etiologic. Drept urmare, niciunul dintre ele nu reflectă pe deplin polimorfismul acestei boli.

    Cea mai răspândită în rândul practicienilor este clasificarea bolii elaborată de B.S. Preobrazhensky și completat ulterior de V.T. Deget. Această clasificare se bazează pe semne faringoscopice, completate de date obținute în urma analizelor de laborator, uneori cu informații de natură etiologică sau patogenetică. După origine, se disting următoarele forme principale (conform lui Preobrazhensky Palchun):

    • formă episodică asociată cu autoinfecția, care se activează și în condiții de mediu nefavorabile, cel mai adesea după răcire locală sau generală;
    • formă epidemică, care apare ca urmare a infecției de la un pacient cu amigdalita sau un purtător al unei infecții virulente; De obicei, infecția se transmite prin contact sau prin picături în aer;
    • amigdalita ca o altă exacerbare a amigdalitei cronice, în acest caz, o încălcare a reacțiilor imune locale și generale are ca rezultat inflamația cronică a amigdalelor.

    Clasificarea include următoarele forme.

    • Banal:
      • cataral;
      • folicular;
      • lacunar;
      • amestecat;
      • flegmon (abces intraamigdalian).
    • Forme speciale (atipice):
      • ulcerativ-necrotic (Simanovsky-Plaut-Vincent);
      • virale;
      • fungice.
    • Pentru boli infecțioase:
      • cu difterie a faringelui;
      • cu scarlatina;
      • pojar;
      • sifilitic;
      • pentru infecția cu HIV;
      • afectarea faringelui din cauza febrei tifoide;
      • cu tularemie.
    • Pentru boli de sânge:
      • monocitară;
      • pentru leucemie:
      • agranulocitară.
    • Câteva forme în funcție de localizare:
      • tava pentru amigdale (adenoidita);
      • amigdalele linguale;
      • laringian;
      • crestele laterale ale faringelui;
      • amigdalele tubare.

    „Dureri de gât” înseamnă un grup de boli inflamatorii ale faringelui și complicațiile acestora, care se bazează pe deteriorarea formațiunilor anatomice ale faringelui și a structurilor adiacente.

    J. Portman a simplificat clasificarea durerilor de gât și a prezentat-o ​​sub următoarea formă:

    1. Catarala (banala) nespecifica (catarala, foliculara), care, dupa localizarea inflamatiei, sunt definite ca amigdalita palatinala si linguala, retronazala (adenoidita), uvulita. Aceste procese inflamatorii din faringe sunt numite „amigdalita roșie”.
    2. Membranoase (difterie, non-difterie pseudomembranoasă). Aceste procese inflamatorii sunt numite „amigdalita albă”. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic.
    3. Dureri în gât însoțite de pierderea structurii (ulcerativ-necrotice): herpetice, inclusiv herpes zoster, aftoasă, ulcer Vincent, scorbut și impetigo, posttraumatice, toxice, gangrenoase etc.

    Screening

    Atunci când identifică o boală, aceștia sunt ghidați de plângeri de durere în gât, precum și de simptome locale și generale caracteristice. Trebuie avut în vedere faptul că în primele zile ale bolii, multe boli generale și infecțioase pot provoca modificări similare la nivelul orofaringelui. Pentru clarificarea diagnosticului sunt necesare observarea dinamică a pacientului și uneori teste de laborator (bacteriologice, virusologice, serologice, citologice etc.).

    Diagnosticul durerii în gât

    Istoricul trebuie cules cu grijă deosebită. O mare importanță se acordă studiului stării generale a pacientului și a unor simptome „faringiene”: temperatura corpului, frecvența pulsului, disfagie, durere (unilaterală, bilaterală, cu sau fără iradiere în ureche, așa-numita tuse faringiană, senzație de uscăciune, gâdilat, arsură, hipersalivație - sialoree etc.).

    Endoscopia faringelui în majoritatea bolilor inflamatorii face posibilă stabilirea unui diagnostic precis, cu toate acestea, evoluția clinică neobișnuită și tabloul endoscopic obligă să recurgă la metode suplimentare de examen de laborator, bacteriologic și, dacă este indicat, histologic.

    Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze teste de laborator: bacteriologice, virologice, serologice, citologice etc.

    În special, diagnosticul microbiologic al amigdalitei streptococice este important, care include o examinare bacteriană a unui frotiu de pe suprafața amigdalei sau peretele posterior al faringelui. Rezultatele semănării depind în mare măsură de calitatea materialului obținut. Frotiul se prelevează cu ajutorul unui tampon steril; materialul este livrat la laborator în termen de 1 oră (pentru perioade mai lungi este necesar să se folosească medii speciale). Înainte de colectarea materialului, nu trebuie să vă clătiți gura sau să folosiți deodorante timp de cel puțin 6 ore.Cu tehnica corectă de colectare a materialului, sensibilitatea metodei ajunge la 90%, specificitate%.

    Ce trebuie examinat?

    Cum se examinează?

    Ce teste sunt necesare?

    Pe cine sa contactati?

    Tratamentul durerii în gât

    Baza tratamentului medicamentos pentru angina pectorală este terapia antibacteriană sistemică. În ambulatoriu, prescrierea unui antibiotic este de obicei efectuată empiric, prin urmare, se iau în considerare informații despre cei mai des întâlniți agenți patogeni și sensibilitatea acestora la antibiotice.

    Se acordă preferință medicamentelor peniciline, deoarece streptococul beta-hemolitic este cel mai sensibil la peniciline. În ambulatoriu, trebuie prescrise medicamente pe cale orală.

    Mai multe informații despre tratament

    Prevenirea durerii în gât

    Măsurile de prevenire a bolii se bazează pe principiile care au fost dezvoltate pentru infecțiile transmise prin picături în aer sau nutriție, deoarece durerea în gât este o boală infecțioasă.

    Măsurile preventive ar trebui să vizeze îmbunătățirea sănătății mediului extern, eliminând factorii care reduc proprietățile protectoare ale organismului împotriva agenților patogeni (praf, fum, aglomerație excesivă etc.). Printre măsurile individuale de prevenire se numără întărirea organismului, exercițiul fizic, stabilirea unui program rezonabil de muncă și odihnă, rămânerea în aer curat, consumul de alimente cu conținut suficient de vitamine etc. Cele mai importante sunt măsurile terapeutice și preventive, cum ar fi igienizarea cavității bucale, tratamentul în timp util (chirurgical dacă este necesar) al amigdalitei cronice, restabilirea respirației nazale normale (dacă este necesar, adenotomia, tratamentul bolilor sinusurilor paranazale, septoplastia etc.) .).

    Prognoza

    Prognosticul este favorabil dacă tratamentul este început în timp util și efectuat în totalitate. În caz contrar, se pot dezvolta complicații locale sau generale, formarea amigdalitei cronice. Perioada de incapacitate de muncă a pacientului este în medie de zile.

    RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
    Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2016

    Amigdalita acuta (J03), amigdalita cronica (J35.0)

    Otorinolaringologie

    Informații generale

    Scurta descriere


    Aprobat
    Comisia mixtă pentru calitatea asistenței medicale
    Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan
    din 23 iunie 2016
    Protocolul nr. 5


    Amigdalita acuta- o boală infecțio-alergică acută generală cu manifestări locale sub formă de inflamație acută a uneia sau mai multor componente ale inelului faringian limfadenoid, cel mai adesea amigdalele palatine.

    Amigdalita cronică- inflamatie cronica persistenta a amigdalelor cu reactie generala infectio-alergica.

    Corelarea codurilor ICD-10 și ICD-9

    ICD-10 ICD-9
    Cod Nume Cod Nume
    J03 Amigdalita acuta 28.19 Alte manipulări diagnostice asupra amigdalelor și adenoidelor
    J03.0 Amigdalita streptococică 28.20 Amigdalectomie fără îndepărtarea adenoidelor
    J03.8
    Amigdalita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați 28.30 Amigdalectomie cu îndepărtarea adenoidelor
    J03.9 Amigdalita acuta, nespecificata 28.60 Îndepărtarea adenoidelor fără amigdalectomie
    J35.0 Amigdalita cronică 28.70 Oprirea sângerării după amigdalectomie și îndepărtarea adenoidelor
    28.99 Alte manipulări asupra amigdalelor și adenoidelor
    29.19 Alte manipulări diagnostice asupra faringelui

    Data elaborării protocolului: 2016

    Utilizatori de protocol: medici generalisti, medici otorinolaringologi, specialisti in boli infectioase, hematologi.

    Scala nivelului de evidență:

    A O meta-analiză de înaltă calitate, o revizuire sistematică a RCT sau RCT mari cu o probabilitate foarte scăzută (++) de părtinire, ale căror rezultate pot fi generalizate la o populație adecvată.
    ÎN Revizuirea sistematică de înaltă calitate (++) a studiilor de cohortă sau caz-control sau studii de cohortă sau caz-control de înaltă calitate (++) cu risc foarte scăzut de părtinire sau RCT cu risc scăzut (+) de părtinire, ale căror rezultate pot fi generalizate la o populație adecvată .
    CU Studiu de cohortă sau caz-control sau studiu controlat fără randomizare cu risc scăzut de părtinire (+).
    Ale căror rezultate pot fi generalizate la populația relevantă sau RCT cu risc foarte scăzut sau scăzut de părtinire (++ sau +), ale căror rezultate nu pot fi generalizate direct la populația relevantă.
    D Serii de cazuri sau studiu necontrolat sau opinia unui expert.

    Clasificare


    Clasificare(după I.B. Soldatov)

    eu.Amigdalita acuta:

    Dureri primare de gât:
    · cataral;
    lacunar;
    · folicular;
    · ulcerativ-membranoase.

    Amigdalita secundara:
    · pentru boli infecțioase acute - difterie, scarlatina, rujeolă, tularemie, febră tifoidă;
    · pentru boli ale sistemului sanguin - mononucleoză infecțioasă, agranulocitoză, aleukie alimentar-toxică, leucemie.

    II. Amigdalita cronica:

    Nespecific:
    · formă compensată;
    · formă decompensată.

    Specific:
    · pentru granuloame infectioase, tuberculoza, sclerom, sifilis, sclerom.

    Diagnostice (ambulatoriu)


    DIAGNOSTIC AMBULATOR**

    Criterii de diagnostic

    Amigdalita acuta

    Reclamații despre: durere în gât, slăbiciune, cefalee, febră, frisoane, pierderea poftei de mâncare.

    Durere în gât catarală: senzație de arsură, uscăciune, durere în gât, durere moderată în gât, agravată prin înghițire, temperatură scăzută a corpului, stare de rău, slăbiciune, cefalee.

    Amigdalita foliculara: durere severă în gât, în creștere bruscă la înghițire, iradiere la ureche, creșterea temperaturii corpului la 38-40 ° C, dificultăți la înghițire, simptome de intoxicație - dureri de cap, slăbiciune, frisoane, uneori dureri în partea inferioară a spatelui și articulațiilor.

    Amigdalita lacunară: la fel ca la folicular, dar este mai grav.

    Amigdalita cronică

    Reclamații despre: dureri frecvente în gât, febră scăzută, dureri în mușchi, articulații, slăbiciune, letargie, oboseală, tulburări de somn.

    Anamneză: dureri anterioare în gât, în special fără tratament cu antibiotice, respirație nazală afectată.

    Examinare fizică:

    Amigdalita acuta:
    în timpul faringoscopiei:

    Durere în gât catarală: hiperemie difuză și umflarea amigdalelor palatine.

    Amigdalita foliculara: hiperemie difuză, infiltrarea și umflarea amigdalelor, prezența petelor purulente alb-gălbui pe suprafața amigdalelor.

    Amigdalita lacunară: hiperemie și umflarea amigdalelor palatine, suprafața amigdalelor este acoperită cu placă purulentă de diferite forme.

    La palpare: mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali.

    Amigdalita cronica:
    în timpul faringoscopiei:
    puroi lichid sau dopuri cazeo-purulente în lacune (pot avea un miros);
    Semnul lui Giese - hiperemie congestivă a marginilor arcadelor palatine;
    Semnul lui Zach - umflarea marginilor superioare ale arcadelor palatine anterioare;
    Semnul lui Preobrazhensky - îngroșarea sub formă de role a marginilor arcurilor palatine anterioare;
    · fuziunea si aderenta amigdalelor cu arcade si pliu triunghiular;
    · amigdalele sunt mici, cu o suprafață netedă sau liberă;
    · mărirea ganglionilor regionali individuali, uneori dureroasă.
    La palpare:în absenţa altor focare de infecţie în această regiune.

    Cercetare de laborator:
    · UAC;
    · OAM;
    · tampon gât BL.

    Studii instrumentale:
    · faringoscopie;
    · ECG.

    Algoritm de diagnosticare:(sistem)

    Diagnosticare (ambulanta)


    DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ÎN ETAPA DE ÎNGRIJIRI DE URGENȚĂ**

    Măsuri de diagnostic:
    Culegere reclamații, anamneză.

    Tratament medicamentos:
    · analgezice.

    Diagnosticare (spital)


    DIAGNOSTICĂ LA NIVEL STATINAT**

    Criterii de diagnostic la nivel de spital**:

    Algoritm de diagnosticare: vezi nivelul ambulatoriului.

    Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

    Pentru amigdalita acută:
    · UAC;
    · OAM;
    · fecale pe ouă de viermi;
    · sânge pe RW;
    · unge pe BL.

    Pentru amigdalita cronică:
    · examenul histologic al materialului chirurgical (amigdalele palatine).

    Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare: nr.

    Diagnostic diferentiat


    Pentru amigdalita acută

    Diagnostic Sondajele Criterii de excludere a diagnosticului
    Faringita acuta si cronica O imagine clinică similară este durerea în gât Faringoscopia Amigdalele sunt intacte
    Difteria faringelui Faringoscopie, tampon de gât pentru BL, consultație cu un specialist în boli infecțioase Prezența epidemiologică istoricul medical
    Semănatul bacilului difteric
    scarlatină O imagine clinică similară - durere în gât, placă pe amigdale, simptome de intoxicație Prezența epidemiologică istoricul medical
    Prezența unei erupții cutanate în abdomenul inferior, fese, inghinare și suprafața interioară a extremităților
    Pojar O imagine clinică similară - durere în gât, placă pe amigdale, simptome de intoxicație Faringoscopia, consultație cu un specialist în boli infecțioase Prezența petelor lui Filatov și a erupției cutanate rujeolei
    Mononucleoza infectioasa O imagine clinică similară - durere în gât, placă pe amigdale, simptome de intoxicație Faringoscopia, consultație cu un specialist în boli infecțioase Prezența ganglionilor limfatici măriți, în BC - monocitoză până la 70-90%
    leucemie O imagine clinică similară - durere în gât, placă pe amigdale, simptome de intoxicație În CBC - prezența celulelor blastice
    Agranulocitoza O imagine clinică similară - durere în gât, placă pe amigdale, simptome de intoxicație Faringoscopia, consultație cu un hematolog În UAC - o scădere a numărului de leucocite cu dispariția granulocitelor

    Pentru amigdalita cronică

    Diagnostic Motivația diagnosticului diferențial Sondajele Criterii de excludere a diagnosticului
    Hipertrofia amigdalelor palatine Un tablou clinic similar este mărirea amigdalelor palatine Faringoscopia Absența semnelor locale de amigdalita cronică
    Neoplasm al amigdalelor palatine O imagine clinică similară - amigdalele palatine mărite, simptome de intoxicație Faringoscopia, consult oncolog,
    examen histologic
    Absența semnelor locale de amigdalita cronică, verificarea diagnosticului
    Faringomicoza Un tablou clinic similar este placa de pe amigdale Faringoscopia,
    cercetare micologică
    Semănat ciuperca

    Tratament în străinătate

    Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

    Obțineți sfaturi despre turismul medical

    Tratament

    Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratament

    Tratament (ambulatoriu)

    TRATAMENT AMBULATOR

    Tactici de tratament**

    Tratament non-medicament:
    · odihna la pat;
    · dieta blândă (lapte-vegetal, fortificată);
    · bea multe lichide.

    Tratamentul medicamentos pentru amigdalita acută:
    antibioticoterapie sistemică
    medicamente antipiretice și antiinflamatoare
    · Clătire locală și tratament al gâtului cu antiseptice.

    Tratamentul medicamentos pentru amigdalita cronică:
    · spălarea lacunelor amigdalelor conform N.V. Belogolov cu soluții antiseptice sau folosind dispozitive speciale
    · lubrifierea suprafeței amigdalelor cu o soluție de iod cu glicerol pentru tratarea amigdalelor

    Lista medicamentelor esențiale:

    Amigdalita acuta:

    Un drog Dozare Durata de utilizare Nivelul dovezilor
    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
    1 Paracetamol
    sau
    0,5 g x de 1-3 ori pe zi, pe cale orală A
    2 ibuprofen
    sau
    400 mg x 1-3 ori pe zi, oral Când temperatura crește peste 38,5*C
    3 Acid acetilsalicilic
    sau
    0,5 x 1-3 ori pe zi, pe cale orală Când temperatura crește peste 38,5*C
    Medicamente antibacteriene
    1 Benzilpenicilina 1.000.000 Ux de 6 ori pe zi
    i/m, i/v
    7 - 10 zile
    A
    2 Ampicilină
    sau
    500 mg - 1000 x 4 ori pe zi oral, intramuscular 5-7 zile
    A
    3 Amoxicilină + acid clavulanic 25-60 mg/kg amoxicilină x de 3 ori pe zi pe cale orală, IM 5-7 zile
    A
    4 Azitromicină 0,5 g 1 dată pe zi, (doza de curs 1,5 g) pe cale orală în termen de 3 zile A
    5 Josamicină 1000 mg *1-3 ori pe zi, pe cale orală 5-7 zile A
    6 Cefuroxima 750 mg-1500 mg oral, IM, IV, de 2 - 3 ori pe zi 5-7 zile A
    7 Cefazolin
    1g*3 ori IM, IV 5-7 zile A
    Antiseptice și dezinfectante
    1 Soluție de nitrofural 0,02%, 0,67%,
    20 mg
    sau
    5-7 zile CU
    2 Soluție de clorhexedină 0,05%.
    sau
    100-200 ml pentru clătirea mucoasei 5-7 zile
    3 Povidonă-soluție de iod 10% diluată 1:100
    pentru irigarea sau lubrifierea membranei mucoase a faringelui, gurii, faringelui de 4-6 ori pe zi

    5-7 zile

    Alte tipuri de tratament:
    · terapia cu valuri;
    · terapie cu ultrasunete;

    · Districtul Federal Ural;
    · aerosoli;
    · terapie cu laser;

    Pentru amigdalita acută:
    - consultarea unui specialist in boli infectioase - daca exista suspiciunea de afectare a amigdalelor din cauza bolilor infectioase;
    - consultație cu un hematolog - dacă există suspiciunea de deteriorare a amigdalelor din cauza bolilor de sânge;

    Pentru amigdalita cronică- pentru identificarea complicațiilor metamigdalinelor, reumatolog, cardiolog, nefrolog, neurolog.

    Acțiuni preventive:
    · igienizarea căilor respiratorii superioare și a sistemului dentar;
    · întărirea imunității generale și locale;
    · tratamentul oportun și adecvat al amigdalitei acute.

    Monitorizarea stării pacientului**: nu.

    Pentru amigdalita acută:
    · eliminarea procesului inflamator local;
    · fără semne de inflamație (puroi) pe amigdale.

    Pentru amigdalita cronică:
    · nu reapariția durerilor de gât;
    · eliminarea simptomelor de intoxicație și complicații.

    Tratament (pacient internat)


    TRATAMENT STATINAR**

    Tactici de tratament**: vezi nivelul ambulatoriului.

    Intervenție chirurgicală

    Amigdalectomie bilaterală:
    Indicații pentru amigdalectomia pe două fețe:
    · ineficacitatea tratamentului conservator al chimioterapiei;
    · forma decompensata de chimioterapie;
    Chimioterapia cronică complicată de paratonsilită sau abces paraamigdalian;
    · sepsis tonsilogen.

    Alte tipuri de tratament:
    · terapia cu valuri;
    · terapie cu ultrasunete;
    · UHF la ganglionii limfatici regionali;
    · Districtul Federal Ural;
    · aerosoli;
    · terapie cu laser;
    · radiații laser heliu-neon;
    · spălarea amigdalelor conform N.V. Belogolovy.

    Indicații pentru consultarea specialiștilor:
    · consultarea specialistilor in prezenta patologiei concomitente.

    Indicații pentru transferul la unitatea de terapie intensivă:
    · prezența complicațiilor după amigdalectomie (sângerare).

    Indicatori ai eficacității tratamentului:
    · după amigdalectomie bilaterală: nu există plângeri de amigdalită recurentă.

    Spitalizare


    Indicații pentru spitalizarea planificată:
    Amigdalita cronica:
    · spitalizare planificată și tratament chirurgical - amigdalectomie pe 2 fețe.

    Indicații pentru spitalizarea de urgență:
    Amigdalita acuta:
    · internare de urgență în secția de boli infecțioase în caz de intoxicație severă;
    · pentru durere și hipertermie.

    informație

    Surse și literatură

    1. Procesele-verbale ale reuniunilor Comisiei mixte pentru calitatea serviciilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2016
      1. 1) Soldatov I.B. Prelegeri de otorinolaringologie. - M.: Medicină.-1994.-288p. 2) Soldatov I.B. Ghid de otorinolaringologie. - M.: Medicină.- 1997. - 608 p. 3) Palchun V.T. Otorinolaringologie. – Moscova „GEOTAR-Media”. -2014.-654s. 4) Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., ș.a. Amigdalita cronică. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologie. – Moscova „GEOTAR-Media”. -2008.-649s. 6) Centrul Naţional Ştiinţific de Expertiză a Medicamentelor şi Produselor Medicale. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Formular național Kazahstan. www.knf.kz 8) British National Formulary.www.bnf.com 9) Editat de prof. L.E. Ziganshina „Marele director de medicamente”. Moscova. GEOTAR-Media. 2011. 10) Biblioteca Cochrane, www.cochrane.com 11) Lista OMS de medicamente esențiale http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

    informație


    Abrevieri utilizate în protocol

    B.L. - bacilul lui Loeffler
    RW - Reacția lui Wasserman
    XT - amigdalita cronica
    UAC - analize generale de sânge
    OAM - analiza generală a urinei
    DIN - amigdalita acuta
    PPN - sinusuri paranazale
    ESR - viteza de sedimentare a eritrocitelor
    SSS - sistemul cardiovascular
    ECG - electrocardiogramă

    Lista dezvoltatorilor de protocol:
    1) Baimenov Amanzhol Zhumagaleevich - Candidat la științe medicale la Astana Medical University JSC, profesor asociat al Departamentului de Otorinolaringologie și Boli Oculare, Otorinolaringolog șef independent al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan.
    2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna - Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Otorinolaringologie și Boli Oculare a SA „Universitatea de Medicină Astana”, Întreprinderea Publică de Stat la Departamentul de Sănătate din PVC „Spitalul Orășenesc Nr. 1” al orașului Astana, șef al Centrului Otorinolaringologic Nr.1.
    3) Azhenov Talapbek Maratovici - doctor în științe medicale, RSE la Centrul medical „Spitalul Administrației Prezidențiale a Centrului Medical”, șef al secției chirurgicale nr. 1.
    4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - doctor în științe medicale, profesor al RSE la Universitatea de Medicină de Stat din Karaganda, șef al Departamentului de Otorinolaringologie și Neurochirurgie.
    5) Tatyana Nuridinovna Burkutbaeva - doctor în științe medicale, profesor la JSC „Universitatea Medicală Kazahă de Educație Continuă”, profesor la Departamentul de Otorinolaringologie.
    6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - Candidat la Științe Medicale, Universitatea de Medicină din Astana SA, asistent la Departamentul de Otorinolaringologie și Boli Oculare.
    7) Ersakhanova Bayan Kenzhekhanovna - Astana Medical University JSC, asistent la Departamentul de Otorinolaringologie și Boli Oculare.
    8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - Centrul Științific Național de Oncologie și Transplantologie SA, farmacolog clinician.

    Conflict de interese: absent.

    Lista recenzenților: Ismagulova Elnara Kireevna - doctor în științe medicale, profesor al RSE la Universitatea de Medicină de Stat din Kazahstanul de Vest, numit după Marat Ospanov, șef al cursului de otorinolaringologie, Departamentul de Boli Chirurgicale Nr. 1.

    Condiții pentru revizuirea protocolului: revizuirea protocolului la 3 ani de la publicarea lui și de la data intrării sale în vigoare sau dacă sunt disponibile metode noi cu un nivel de evidență.

    Fișiere atașate

    Atenţie!

    • Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
    • Informațiile postate pe site-ul MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație față în față cu un medic. Asigurați-vă că contactați o unitate medicală dacă aveți boli sau simptome care vă preocupă.
    • Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și starea corpului pacientului.
    • Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist’s Directory” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a modifica în mod neautorizat comenzile medicului.
    • Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio vătămare corporală sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.

    Acest document normativ promovează uniformitatea în comparabilitatea generală a tuturor materialelor medicale.

    Pentru ce se utilizează ICD?

    ICD este utilizat pentru sistematizarea analizelor și compararea datelor privind morbiditatea și mortalitatea populației obținute în diferite țări și regiuni în diferite perioade de timp.

    Clasificarea Internațională a Bolilor este folosită pentru a converti declarațiile verbale ale bolilor și ale altor probleme medicale într-un cod alfanumeric pentru stocare, recuperare și analize ulterioare cu ușurință.

    Clasificarea Internațională a Bolilor este o procedură standard care ajută la analiza corectă a riscurilor epidemiologice și la realizarea procesului de management în medicină.

    Clasificarea vă permite să analizați situația generală privind incidența populației, să calculați răspândirea anumitor boli și să determinați relația cu diverși factori asociați.

    Amigdalita acuta cod ICD J03

    Bolile gâtului sunt boli comune în rândul persoanelor de diferite grupe de vârstă. Să ne uităm la cele mai comune.

    J03.0 Amigdalita streptococică.

    Numele mai comun este amigdalita. Cauzat de GABHS (streptococ beta-hemolitic grup A). Apare cu temperatură ridicată și intoxicație severă a corpului.

    Ganglionii limfatici se măresc și devin dureroși. Amigdalele se desprind și se acoperă cu un strat albicios, parțial sau complet. Pentru tratament se folosesc medicamente din grupa penicilinei sau macrolide.

    J03.8 Amigdalita acuta.

    Cauzat de alți agenți patogeni specificați - cauzat de alți agenți patogeni, care includ virusul herpes simplex. Boala decurge în funcție de tipul de amigdalita acută, codificat conform ICD 10. Tratamentul este selectat pe baza agentului cauzal, care este determinat în laborator.

    J03.9 Amigdalita acuta, nespecificata.

    Poate fi foliculară, gangrenoasă, infecțioasă sau ulcerativă. Apare ca o boală acută cu febră mare, erupții cutanate pe amigdale și dureri severe în gât. Tratamentul este complex, folosind antibiotice și antiseptice locale.

    Boli cronice ale amigdalelor și adenoidelor cod ICD J35

    Bolile cronice ale amigdalelor și adenoidelor se dezvoltă în cazul răcelilor persistente, care sunt însoțite de dureri în gât.

    O boală infecțioasă-alergică, care se manifestă ca o inflamație persistentă a amigdalelor și se caracterizează printr-un curs cronic, se dezvoltă după boli infecțioase sau ca o manifestare a alergiilor.

    Apare cu mărirea și slăbirea amigdalelor, unele dintre părțile lor sunt acoperite cu placă purulentă. Se folosesc terapii antibacteriene și agenți locali de igienizare.

    J35.1 Hipertrofia amigdalelor.

    Se notează mai des la copii ca o constituție limfatică generală. În amigdalele hipertrofiate, cel mai adesea, procesele inflamatorii nu apar. Amigdalele mărite fac dificilă respirația și înghițirea alimentelor. Discursul pacientului este de neinteligibil și respirația lui este zgomotoasă. Pentru terapie se folosesc substanțe astringente și cauterizante locale.

    J35.2 Hipertrofia adenoidiană.

    Proliferarea patologică a amigdalelor nazofaringiene, care apare din cauza hiperplaziei țesuturilor limfoide. Boala este adesea diagnosticată la copiii mici.

    Dacă nu există un tratament adecvat, adenoidele se măresc rapid și îngreunează respirația nazală. Această afecțiune provoacă boli asociate ale gâtului, urechii sau nasului. Tratamentul poate fi conservator folosind inhalații, hormoni și remedii homeopate, sau chirurgical.

    J35.3 Hipertrofia amigdalelor cu hipertrofia adenoidelor.

    Cazurile de mărire simultană a amigdalelor și adenoidelor la copii sunt frecvente, mai ales dacă există un istoric frecvent de boli infecțioase. Se folosește un tratament cuprinzător, care conține preparate topice și medicamente pentru menținerea imunității.

    J35.8 Alte boli cronice ale amigdalelor și adenoidelor.

    Ele apar din cauza răcelilor frecvente, care sunt însoțite de dureri de gât. Tratamentul principal are ca scop refacerea sistemului imunitar, folosind medicamente dezinfectante.

    J35.9 Boala cronică a amigdalelor și adenoidelor, nespecificată.

    Cauzat de microorganisme patogene care provoacă dureri frecvente în gât prezentate în ICD 10, cu cea mai mică răcire, și intoxicație generală a organismului. Tratamentul se rezumă la spălarea amigdalelor și la utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Terapia se desfășoară în cursuri de cel puțin două ori pe an.

    Toate bolile gâtului care sunt însoțite de amigdalita sau alte modificări conform ICD 10 trebuie tratate numai sub supravegherea unui medic. Acest lucru va preveni posibilele complicații și va accelera procesul de vindecare.

    Boli cronice ale amigdalelor și adenoidelor (J35)

    În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

    ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

    Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

    Cu modificări și completări de la OMS.

    Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

    Clasificarea amigdalitei acute conform ICD 10

    Amigdalita acută este un proces patologic care poate afecta absolut toată lumea, indiferent de vârstă și sex. Se caracterizează prin simptome mai pronunțate și se manifestă sub formă de febră, dureri de cap și apetit scăzut. Tratamentul se rezumă la eliminarea microorganismului patogen și ameliorarea stării generale a pacientului. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, amigdalita acută are următorul cod ICD 10 - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

    Amigdalita acută este o boală contagioasă. Cel mai mare procent de infecție se observă în primele zile ale bolii. Simptomele acestui proces patologic pot varia în funcție de tipul de amigdalita diagnosticat.

    Catarhal

    Acest tip de durere în gât implică deteriorarea suprafeței amigdalelor palatine. Forma catarală este considerată una dintre cele mai blânde. Dacă o tratezi prompt și corect, durerea în gât se termină cu recuperare. Și dacă nu faci asta, intră într-o etapă serioasă.

    În fotografie - amigdalita catarrală acută

    Amigdalita catarrală se manifestă prin următoarele simptome:

    Desigur, cel mai de bază simptom al acestei forme de amigdalita rămâne o durere în gât. Acest lucru se datorează faptului că toate celelalte semne dispar în fundal datorită expresiei lor slabe. Diagnosticul amigdalitei catarale se rezumă la faptul că medicul examinează pacientul. În timpul examinării, el va putea detecta umflarea și roșeața amigdalelor. În plus, membrana mucoasă a amigdalelor capătă același aspect ca și membrana mucoasă situată în apropierea lor. O trăsătură distinctivă a amigdalitei catarale din faringită este că, odată cu aceasta, se observă roșeață pe cerul gurii și pe peretele din spate.

    Lacunarnaya

    Această formă de amigdalită este destul de severă în comparație cu boala catarrală. Se caracterizează prin dureri severe în gât, ceea ce face dificilă mâncarea pacientului. Acest lucru duce la lipsa poftei de mâncare. Temperaturile cresc la 40 de grade.

    Foto: amigdalita lacunară

    În plus, pacientul este vizitat de următoarele semne:

    • frisoane;
    • dureri de cap;
    • slăbiciune;
    • durere de urechi;
    • creșterea temperaturii la 40 de grade;
    • ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși la palpare;
    • sindrom de durere la nivelul membrelor și spatelui inferior.

    folicular

    În ceea ce privește amigdalita foliculară, în cursul ei se formează foliculi. Ele arată ca formațiuni galbene sau alb-gălbui. Ele trec prin membrana mucoasă afectată a amigdalelor. Dimensiunea lor nu depășește dimensiunea unui cap de ac.

    Foto: amigdalita foliculara

    Cu amigdalita foliculară, ganglionii limfatici sunt măriți, iar atunci când sunt ciupiți, aduc senzații dureroase pacientului. Există situații în care amigdalita foliculară contribuie la creșterea splinei. Durata acestei forme a bolii va fi de 5-7 zile. Se observă simptome precum febră, diaree, vărsături și dureri în gât.

    Lacunarnaya

    Această formă de amigdalita este însoțită de formarea de lacune. Ele arată ca formațiuni purulente sau albicioase care afectează membrana mucoasă a amigdalelor. În timp, acestea cresc în dimensiune și afectează o mare parte a amigdalei.

    Foto: amigdalita lacunară

    Dar educația nu depășește granițele sale. La îndepărtarea lacunelor, acestea nu lasă răni sângerânde. Dezvoltarea amigdalitei lacunare este similară cu amigdalita foliculară, dar evoluția este mai severă.

    Fibros

    Această boală se caracterizează prin prezența unei acoperiri continue. Poate căpăta o culoare albă sau galbenă. Fata de formele anterioare de amigdalita, unde placa nu a parasit marginile amigdalelor, cu amigdalita fibroasa poate trece dincolo de granite.

    În fotografie - amigdalita fibroasă

    Formarea filmului are loc în primele ore de la debutul patologiei. Forma acută se caracterizează prin febră, cefalee, slăbiciune generală și lipsă de apetit. Ca urmare a acestor simptome, se pot dezvolta leziuni ale creierului.

    Flegmos

    Această formă de angină este diagnosticată extrem de rar. Caracterizat prin topirea zonei amigdalelor. Este afectată doar o amigdale.

    Forma flegmatică a amigdalitei poate fi recunoscută după următoarele simptome:

    • durere ascuțită în gât;
    • frisoane;
    • slăbiciune;
    • cantități mari de salivă;
    • temperatura corpului;
    • miros urât.

    La examinarea pacientului, puteți detecta ganglionii limfatici măriți; atunci când sunt palpați, provoacă durere. În timpul examinării, medicul va observa roșeața gurii pe o parte, umflarea și deplasarea amigdalei palatine. Deoarece mobilitatea palatului moale inflamat este limitată, atunci când luați alimente lichide, aceasta poate curge prin căile nazale.

    Dacă nu începeți terapia în timp util, un abces va începe să se formeze pe țesuturile amigdalelor. Se mai numește și abces perintosilar. Deschiderea acestuia poate avea loc independent sau va trebui să utilizați metode chirurgicale.

    Pe video - durere flegmonoasă în gât:

    După autopsii, patologia se inversează. Se poate întâmpla ca amigdalita flegmoasă să se prelungească timp de 2-3 luni, cu un abces apărând din când în când. Acest tip de proces poate apărea atunci când medicamentele antibacteriene sunt prescrise sau luate incorect.

    Acest articol vă va ajuta să înțelegeți cum să tratați amigdalita acasă și ce remedii trebuie folosite mai întâi.

    Dar dacă este posibil să încălziți gâtul cu amigdalita și cât de eficient este acest remediu, este descris în detaliu aici în articol.

    De asemenea, va fi interesant să aflați mai multe despre cum este tratată amigdalita la un copil: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

    De asemenea, va fi interesant să aflați despre cum să tratați amigdalita cu remedii populare și cum să utilizați corect aceste remedii, acest articol vă va ajuta să înțelegeți.

    herpetic

    Această formă a bolii se caracterizează prin febră, dureri abdominale, vărsături, faringită și formarea de ulcere care afectează peretele din spate al faringelui sau palatul moale. Virusul Coxsackie poate influența dezvoltarea durerii herpetice în gât. Boala este cel mai adesea diagnosticată la oameni vara și toamna. Infecția apare prin contactul cu o persoană bolnavă.

    În fotografie, așa arată durerea herpetică în gât

    În stadiul inițial al bolii, există o creștere a temperaturii, slăbiciune generală, oboseală și iritabilitate. Ulterior, persoana are o durere în gât, salivație excesivă și un nas care curge. Pe amigdale, palat și spatele gâtului se formează roșeață. Membrana lor mucoasă este acoperită cu vezicule care conțin lichid seros. În timp, se usucă, iar în locul lor se formează cruste. Cu durere herpetică în gât, pot apărea diaree, vărsături și greață. Pentru diagnostic, medicul examinează pacientul și îl trimite la un test de sânge.

    Ulcerativ-nercotic

    Dezvoltarea acestei forme de durere în gât este asociată cu o imunitate redusă și o lipsă de vitamine. Agentul cauzal este o tijă în formă de fus. Se găsește în cavitatea bucală a fiecărei persoane. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele în vârstă. Persoanele care suferă de boli de inimă sunt, de asemenea, expuse riscului.

    Amigdalita ulcerativă necrozantă are simptome complet diferite față de bolile prezentate mai sus:

    • nicio creștere a temperaturii;
    • fără durere în gât sau slăbiciune generală;
    • există o senzație de prezență a unui obiect străin în gât;
    • halitoza.

    Pe video - amigdalita ulceroasă-nervosă:

    În timpul examinării pacientului, medicul va putea vedea o acoperire verde sau gri. Se concentrează asupra amigdalei afectate. După îndepărtarea plăcii, este prezent un ulcer sângerând.

    Care antibiotic pentru amigdalita si faringita este cel mai bun si mai eficient este indicat in detaliu aici in articol.

    Dar aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți cum să aplicați și să utilizați Lugol pentru amigdalita la copii și cât de eficient este acest remediu.

    Cum are loc curățarea cu aspiratorul amigdalelor în timpul amigdalei și cât de eficientă este această procedură, este descris în detaliu aici în articol.

    De asemenea, va fi interesant de știut dacă amigdalita cronică poate fi vindecată și dacă acest lucru se poate face acasă.

    Care pot fi consecințele bolii și tratamentul amigdalitei în timpul sarcinii și ce remedii pot fi utilizate sunt indicate în acest articol.

    Nespecificat

    Această formă de amigdalita este însoțită de manifestări locale și generale. Se observă leziuni ulcerativ-necrotice ale membranei mucoase a căilor respiratorii superioare. Durerea în gât nespecificată nu este o boală independentă, ci este o consecință a anumitor factori iritanti.

    Simptomele bolii apar în 24 de ore. Se caracterizează printr-o creștere mare a temperaturii, stare generală de rău și frisoane severe. Pe membrana mucoasă a amigdalelor se formează un proces ulcerativ-necrotic. Dacă tratamentul nu este început, mucoasa bucală va începe să se implice în procesul patologic. Procesul inflamator va începe să afecteze țesutul parodontal, ceea ce va duce la formarea stomatitei și gingivitei.

    Pe video - amigdalita acuta nespecificata:

    Amigdalita acută are astăzi o clasificare destul de largă. Fiecare dintre tipurile prezentate are propriul său tablou clinic și regim de tratament. Este important să recunoașteți simptomele la timp și să înțelegeți ce tip de durere în gât apare și ce agent patogen este responsabil pentru apariția acesteia. Tratamentul este prescris numai după un diagnostic și un diagnostic complet.

    Amigdalita cronică

    Definiție și informații generale [editare]

    Amigdalita cronică este o boală infecțio-alergică generală cu manifestări locale sub forma unei reacții inflamatorii persistente a amigdalelor palatine, exprimată morfologic sub formă de alterare, exudare și proliferare.

    Sinonime: amigdalofaringită cronică, inflamație cronică a amigdalelor.

    Prevalența amigdalitei cronice la copii din Federația Rusă variază de la 6 la 16%. Incidența este crescută în regiunile cu condiții climatice aspre: în vestul și estul Siberiei, în nordul îndepărtat. Peste 70% dintre copiii care suferă de amigdalita cronică au patologie combinată a organelor respiratorii și digestive sub formă de diverse sindroame.

    a) Clasificare conform I.B. Soldatov (1975):

    Amigdalita cronică nespecifică:

    Amigdalita cronica specifica.

    b) Clasificarea B.S. Preobrazhensky și V.T. Palchuna (1997)

    Amigdalita cronică este împărțită în două forme:

    Forma simplă: stadiu inițial

    Nu este atât un istoric de dureri de gât frecvente care este caracteristic, ci mai degrabă simptomele locale. În acest caz, pot apărea boli concomitente care nu au o bază patogenetică comună cu amigdalita cronică.

    1. Forma I toxico-alergică: este caracteristic un istoric de amigdalită periodică, toate semnele primului stadiu în combinație cu simptome toxico-alergice generale (febră periodică scăzută, slăbiciune, stare generală de rău, oboseală, dureri articulare, cu exacerbare a amigdalita cronica - dureri de inima fara anomalii obiective pe electrocardiograma), sindrom astenic de lunga durata dupa o durere in gat.

    2. Forma II toxico-alergică: caracterizată prin simptome mai pronunțate decât în ​​forma I, precum și boli asociate care au factori patogenetici comuni cu amigdalita cronică.

    Etiologie și patogeneză

    Caracteristicile dezvoltării bolii depind de reactivitatea individuală a macroorganismului, de caracteristicile peisajului microbian al lacunelor amigdalelor, de modificările structurale ale amigdalelor palatine și ale zonei peritonsile. Reactivitatea imunologică în copilărie are caracteristici fiziologice. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5-3 ani, compoziția celulară a amigdalelor este reprezentată în proporție de 80% de limfocite T; în subpopulațiile de limfocite T, poate fi găsit un număr relativ mic de T-helper, ceea ce duce la o defecțiune a componentei celulare a imunității și explică prevalența microflorei virale, fungice și oportuniste în patologia amigdalelor faringiene. inel. Lipsa celulelor T-helper cu încărcătură antigenică crescută duce la diferențierea inadecvată a limfocitelor B și determină hiperproducție de IgE față de IgA în țesutul limfoid, ceea ce determină patogenia infecțio-alergică a amigdalitei cronice.

    Formarea amigdalitei cronice la copii este facilitată de afectarea drenajului lacunelor amigdalelor, dezechilibrul imunitar, bolile inflamatorii frecvente ale tractului respirator superior și afectarea persistentă a respirației nazale. La rândul lor, acești factori predispozanți pot fi rezultatul expunerii pe termen lung la cauze externe nefavorabile: poluarea atmosferică și alimentară, purtători de infecție în mediul imediat al copilului, hipotermie frecventă și o rutină zilnică irațională. Perioada de pubertate se caracterizează prin stimularea rapidă a sistemului imunitar umoral, care în unele cazuri duce la o slăbire a severității bolilor atipice, componenta alergică a amigdalitei cronice, iar în altele la dezvoltarea bolilor autoimune asociate.

    În amigdalita cronică, examenul histologic al secțiunilor profunde ale lacunelor amigdalelor palatine relevă infiltrarea leucocitară a elementelor epiteliale și stromale, modificări distrofice și necrotice în secțiunile bazale ale criptelor. Există o creștere a activității fagocitelor.

    Manifestări clinice[modifica]

    Cele mai fiabile semne faringoscopice ale amigdalitei cronice:

    Hiperemia și îngroșarea în formă de role a marginilor arcadelor palatine;

    Aderențe cicatrici între amigdale și arcade palatine;

    Amigdalele libere sau compactate cu cicatrice;

    dopuri cazeo-purulente sau puroi lichid în lacunele amigdalelor;

    Mărirea ganglionilor limfatici retromandibulari (limfadenită regională).

    Amigdalita cronică este diagnosticată atunci când sunt detectate două sau mai multe dintre aceste semne.

    Cu amigdalita cronică compensată apar doar semne locale de inflamație cronică a amigdalelor palatine. Funcția de barieră a amigdalelor și reactivitatea corpului nu sunt afectate și, prin urmare, nu are loc o reacție inflamatorie generală a corpului. Diagnosticul se pune cel mai adesea în timpul unei examinări de rutină; pacienții se simt practic sănătoși. Datorită stagnării și dezintegrarii conținutului lacunelor, apare respirația urât mirositoare.

    Când amigdalita cronică se decompensează, apare o reacție generală a organismului sub forma unui sindrom general de intoxicație pe termen lung (pe câteva săptămâni sau luni) - febră scăzută, scăderea apetitului și oboseală crescută. Reacția generală a corpului poate fi exprimată în recidiva și evoluția complicată a amigdalitei, dezvoltarea bolilor organelor și sistemelor îndepărtate de faringe (reumatism, glomerulonefrită, artropatie, cardiopatie, tireotoxicoză, astm bronșic legat de infecții).

    Amigdalita cronică: diagnostic [editare]

    Diagnosticul amigdalitei cronice se bazează pe faringoscopie și studiul istoricului medical al bolii, în timp ce istoricul medical determină prezența durerilor de gât, numărul acestora și gravitatea fiecărui caz. O durere în gât de mai multe ori la 2 ani indică amigdalita cronică, iar o durere în gât complicată de un abces paraamigdalian sau faringian indică decompensarea amigdalitei cronice. Există antecedente de abcese paraamigdale sau faringiene recurente. În cursul non-anginos al amigdalitei cronice, plângerile pacienților corespund modificărilor patologice ale sistemelor corpului implicate în procesul patologic - dureri frecvente în gât și palpitații, tahicardie, aritmie cardiacă.

    Se utilizează examinarea bacteriologică a conținutului lacunelor amigdalelor palatine, răzuirea de pe membrana mucoasă a amigdalelor pentru miceliul ciupercii. Când amigdalita se decompensează, se examinează starea sistemului imunitar (hemograma, teste imunitare funcționale). Patologia asociată a mușchiului inimii este verificată prin electrocardiografie și analize biochimice de sânge; în caz de patologie a articulațiilor sau rinichilor, se prescrie și un test de sânge biochimic pentru a determina proteinele de fază acută și ureea.

    Metode instrumentale de cercetare

    Inspecția amigdalelor palatine se efectuează prin mezofaringoscopia.

    Diagnostic diferențial[modifica]

    Diagnosticul diferențial se realizează între o formă nespecifică de amigdalită cronică și granuloame infecțioase - tuberculoză, sclerom și sifilis secundar, pentru care o radiografie toracică, un studiu al sângelui periferic pentru reacția Wasserman și însămânțarea secreției lacunelor de se efectuează amigdalele palatine pe medii nutritive standard.

    Amigdalita cronică: tratament[modifica]

    Igienizarea sursei de infecție și prevenirea dezvoltării bolilor asociate ale organelor și sistemelor aflate la distanță de amigdale.

    Indicații pentru spitalizare

    Durere în gât din cauza amigdalitei cronice, severă.

    Dureri în gât pe fundalul amigdalitei cronice la un copil dintr-un grup închis de copii.

    În cazul unei dureri în gât necomplicate, copilul este internat într-un spital de boli infecțioase. În cazul complicațiilor purulente locale ale amigdalitei, sepsisului, mergeți la secția de otorinolaringologie a unui spital multidisciplinar. Indicație pentru spitalizare în remisie: tratamentul chirurgical planificat al amigdalitei cronice.

    Curățarea mecanică a lacunelor amigdalelor de conținutul stagnant.

    Fizioterapia zonei amigdalelor.

    Stațiuni climatice, speoterapie.

    Curățarea mecanică a lacunelor amigdalelor se realizează în două moduri.

    Printr-o canulă introdusă în lacună.

    Clătirea hardware a lacunelor amigdalelor printr-o duză de vid cu curățarea lacunelor cu apă curentă sub presiune joasă folosind aparatul „Tonsillor” cu tratament simultan cu ultrasunete de joasă frecvență a amigdalelor palatine.

    Metodele fizioterapeutice includ fonoforeza medicamentelor în țesutul amigdalelor, iradierea ultravioletă a orofaringelui, iluminarea cu laser a amigdalelor palatine, electroforeza zonei ganglionilor limfatici submandibulari, adesea cu stoarcerea noroiului. Terapie climatică vara pe coasta de sud a Crimeei și coasta Mării Negre din Caucaz. Întărirea corpului se efectuează sub supravegherea unui medic pediatru după igienizarea amigdalelor palatine, în funcție de starea de sănătate somatică a copilului.

    În timpul etapei de remisie, se utilizează următoarele medicamente:

    Vitaminele B, C, E.

    Tratamentul medicamentos pentru exacerbarea amigdalitei cronice se efectuează folosind următoarele grupuri de medicamente:

    Antibiotice cu un spectru larg de acțiune bactericidă;

    Antiseptice în soluții, spray-uri, forme de tablete;

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;

    Pentru terapia antibacteriană pentru tratamentul ambulatoriu al unui copil sub 14 ani, aminopenicilinele și cefalosporinele protejate pentru administrare orală sunt considerate medicamente de elecție. După 14 ani, pot fi utilizate fluorochinolone respiratorii. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. În caz de durere severă, gargara se prescrie folosind soluții antiseptice, infuzii de plante medicinale - mușețel, gălbenele, salvie, remedii pe bază de plante. Irigarea amigdalelor este prescrisă cu spray-uri antibacteriene: biclotimol, fusafungină, benzidamină. Gargara sau irigarea gâtului se efectuează de 4-6 ori pe zi. Când durerea în gât scade, aceștia trec la utilizarea de antiseptice tablete. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc semnificativ activitatea procesului inflamator, reduc durerea și febra. Ibuprofenul este utilizat pentru copiii cu vârsta sub 12 ani.

    Scopul tratamentului chirurgical este îndepărtarea completă a sursei infecției cronice. Indicații pentru tratamentul chirurgical al amigdalitei cronice:

    Amigdalita cronică nespecifică decompensată, recăderi ale amigdalitei când terapia conservatoare este ineficientă timp de 1 an;

    Amigdalita cronică nespecifică decompensată, recurența abceselor paraamigdalelor (sau un abces) sau evoluția complicată a amigdalitei;

    Amigdalita cronică nespecifică decompensată, boli asociate ale organelor și sistemelor îndepărtate de faringe.

    În prezent, există diferite metode de îndepărtare a amigdalelor palatine (folosind un laser chirurgical, criodistrucție, tehnici de coblație etc.), amigdalectomia bilaterală clasică a devenit larg răspândită.

    În perioada postoperatorie se recomandă o dietă blândă timp de 2 săptămâni, gargară cu un decoct de ierburi medicinale, irigare cu spray-uri cu proprietăți antiseptice, antibacteriene și analgezice, resorbția antisepticelor și limitarea activității fizice timp de 1 lună.

    Prevenirea[modifica]

    Altele [editare]

    Amigdalita cronică în stadiul de compensare cu igienizarea în timp util a amigdalelor are un prognostic favorabil. Amigdalectomia elimină substratul bolii - amigdalele palatine, care elimină automat amigdalita cronică. Cu toate acestea, pentru un prognostic favorabil (recuperarea organismului, îmbunătățirea cursului patologiei asociate), este necesară observarea și tratamentul de către un otolaringolog, reumatolog, imunolog etc. Cursul amigdalitei decompensate pe fondul bolilor metabolice (diabet zaharat) poate duce la complicații severe, al căror curs nefavorabil poate duce la moarte.

    Codul amigdalitei cronice conform ICD 10, tratament

    Amigdalita acută (amigdalita) este o boală infecțioasă frecventă în care apare inflamația amigdalelor (amigdalelor). Este o boală contagioasă care se transmite prin picături în aer, contact direct sau alimente. Este adesea observată autoinfecția (autoinfecția) cu microbii care trăiesc în faringe. Când imunitatea scade, ei devin mai activi.

    Agenții microbieni sunt adesea streptococi de grup A și puțin mai rar stafilococi, pneumococi și adenovirusuri. Aproape toți oamenii sănătoși pot avea streptococ A, care reprezintă un pericol pentru ceilalți.

    Amigdalita acută, codul ICD 10 al cărei cod este J03, dacă apare în mod repetat, este periculoasă pentru oameni, așa că trebuie evitată reinfecția și o durere în gât ar trebui să fie complet vindecată.

    Simptomele amigdalitei acute

    Principalele simptome ale amigdalitei acute includ următoarele:

    • Temperatură ridicată până la 40 de grade
    • Durere și senzație de corp străin în gât
    • Durere acută în gât care se agravează la înghițire
    • Slăbiciune generală
    • Durere de cap
    • Durere în mușchi și articulații
    • Uneori există durere în zona inimii
    • Inflamația ganglionilor limfatici, care provoacă durere în gât la întoarcerea capului.

    Complicațiile amigdalitei acute

    Durerea în gât este periculoasă din cauza posibilelor complicații:

    • Abces peritonsilar
    • Sepsis tonsilogen
    • Limfadenita cervicală
    • Mediastinita tonsilogenă
    • Otita medie acută și altele.

    Pot apărea complicații din cauza tratamentului incorect, incomplet sau prematur. Cei care nu se prezintă la medic și încearcă să facă față singuri bolii sunt, de asemenea, expuși riscului.

    Tratamentul amigdalitei acute

    Tratamentul anginei pectorală vizează efectele locale și generale. Se efectuează tratament general de întărire și hiposensibilizare și terapie cu vitamine. Această boală nu necesită spitalizare, cu excepția cazurilor severe.

    Amigdalita acută trebuie tratată numai sub supraveghere medicală. Pentru combaterea bolilor se iau următoarele măsuri:

    • Dacă boala este cauzată de bacterii, atunci se prescriu antibiotice: generale și locale. Spray-urile sunt folosite ca remedii locale, de exemplu, Kameton, Miramistin, Bioparox. Pentru resorbție, se prescriu pastile cu efect antibacterian: Lizobact, Hexalize și altele.
    • Pentru a calma durerea în gât, sunt prescrise medicamente care conțin componente antiseptice - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
    • Antipireticele sunt necesare pentru temperaturi ridicate.
    • Pentru clătire se folosesc agenți antiseptici și antiinflamatori - furacilină, clorhexilină, decocturi de ierburi medicinale (salvie, mușețel).
    • Antihistaminicele sunt prescrise pentru umflarea severă a amigdalelor.

    Pacientul este izolat și se prescrie un regim blând. Trebuie să urmați o dietă, nu mâncați alimente calde, reci, picante. Recuperarea completă are loc într-o zi.

    Amigdalita cronică: codul ICD 10, descrierea bolii

    Amigdalita cronică este o boală infecțioasă generală în care sursa de infecție este amigdalele palatine, determinând un proces inflamator. Amigdalita cronică este o exacerbare periodică a unei dureri în gât sau a unei boli cronice fără durere în gât.

    Amigdalita cronică codul ICD 10, simptome

    Amigdalita cronică se poate forma ca urmare a unei dureri anterioare în gât, adică atunci când procesele inflamatorii continuă să devină cronice în secret. Cu toate acestea, există cazuri când boala apare fără amigdalita anterioară.

    Principalele simptome ale bolii includ:

    • Durere de cap
    • Oboseală rapidă
    • Slăbiciune generală, letargie
    • Febră
    • Disconfort la înghițire
    • Respiratie urat mirositoare
    • Durere în gât care apare periodic
    • Gură uscată
    • Tuse
    • Dureri frecvente în gât
    • Ganglioni limfatici regionali măriți și dureroși.

    Simptomele sunt similare cu cele ale amigdalitei acute, deci se prescrie un tratament similar.

    Cu amigdalita cronică, apar adesea leziuni ale rinichilor sau inimii, deoarece factorii toxici și infecțioși intră în organele interne din amigdale.

    Amigdalita cronica conform ICD 10 – J35.0.

    Tratamentul amigdalitei cronice

    În perioada de exacerbare a durerii în gât, se iau aceleași măsuri ca și în forma acută a bolii. Boala se combate în felul următor.

    • Proceduri fizioterapeutice pentru refacerea țesutului amigdalelor, accelerând regenerarea acestora.
    • Antiseptice (peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistin) pentru spălarea lacunelor.
    • Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise vitamine, întărire și Imudon.

    Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) se efectuează dacă apare amigdalita cronică cu exacerbări frecvente.

    Amigdalita: simptome și tratament la adulți

    Cum să tratați amigdalita cronică cu remedii populare

    Când roșeața gâtului nu mi-a dispărut mult timp, medicul ORL mi-a prescris Tonsilotren. Urmând recomandările medicului, am luat pastilele timp de 7 zile. Mai întâi la fiecare 2 ore, apoi la fiecare trei ore. Rezultatul nu a întârziat să apară. Roșeața a dispărut și nu mă mai durea gâtul.

    Karina, am amigdalita cronica inca din copilarie, asa ca am incercat multe lucruri... Desigur, clătirea este bună, iar peroxidul de hidrogen ajută, iar infuzia de propolis și uleiul de arbore de ceai pot fi folosite, dar mult timp! Medicii prescriu antibiotice, iar uneori acestea trebuie folosite. Am observat cel mai mare și cel mai bun efect de la capsulele Azitral. Și a ajutat rapid și nu am observat niciun efect negativ. Așa că recomand combinarea acestui medicament cu clătirea!

    Utilizarea materialelor numai dacă există o legătură activă către sursă

    Codificarea amigdalitei cronice

    Bolile inflamatorii cronice ale amigdalelor faringiene și palatine sunt foarte frecvente atât la adulți, cât și la copii.

    La pregătirea documentației medicale, medicii generaliști și otorinolaringologii folosesc codul ICD 10 pentru amigdalita cronică.Clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire, a fost creată pentru confortul medicilor din întreaga lume și este utilizată activ în practica medicală.

    Cauzele și tabloul clinic al bolii

    Bolile acute și cronice ale tractului respirator superior apar ca urmare a infecției cu microorganisme patogene și sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute. Dacă un copil are adenoide, riscul de a dezvolta boala crește din cauza dificultăților de respirație. Chr. Amigdalita are următoarele simptome:

    • roșeață a marginilor arcadelor palatine;
    • modificări ale țesutului amigdalelor (îngroșare sau slăbire);
    • scurgeri purulente în lacune;
    • inflamația ganglionilor limfatici regionali.

    Cu angina, care este o formă acută de amigdalita, simptomele sunt mai pronunțate și boala este mai severă.

    Diagnosticul întârziat al amigdalitei poate duce la complicații asociate cu alte organe.

    Pentru un tratament eficient, este necesar să se identifice și să se elimine cauza procesului patologic și, de asemenea, să se efectueze terapie antibacteriană și antiinflamatoare.

    În ICD 10, amigdalita cronică este codificată J35.0 și aparține clasei de boli cronice ale amigdalelor și adenoidelor.

    Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

    • Scottped pe gastroenterita acută

    Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră. La primul semn de boală, consultați un medic.

    Amigdalita cronică (cod ICD-10: J35.0)

    Caracterizat prin inflamarea amigdalelor.

    La determinarea tacticilor de tratament pentru amigdalita cronică, trebuie amintit că dezvoltarea bolii este facilitată de: afectarea persistentă a respirației nazale (adenoide, sept nazal deviat), precum și prezența focarelor cronice de infecție în această regiune ( boli ale sinusurilor paranazale, dinților cariați, parodontite, faringită catarală cronică, rinită cronică).

    Terapia cu laser are ca scop cresterea ratingului energetic al organismului, eliminarea anomaliilor imunologice la nivel sistemic si regional, reducerea inflamatiei la nivelul amigdalelor cu eliminarea ulterioara a tulburarilor metabolice si hemodinamice. Lista de măsuri pentru rezolvarea acestor probleme include iradierea percutanată a zonei amigdalelor, iradierea directă a zonei faringelui (de preferință cu lumină laser din spectrul roșu sau, asociativ, spectrul IR și roșu). Eficacitatea tratamentului crește semnificativ odată cu iradierea simultană a zonelor menționate mai sus cu lumină din spectrul roșu și infraroșu, conform următoarei metode: iradierea directă a amigdalelor se efectuează cu lumină din spectrul roșu și iradierea transcutanată a acestora cu lumina din spectrul infrarosu.

    Orez. 67. Impact asupra zonelor de proiecție ale amigdalelor pe suprafața anterolaterală a gâtului.

    Atunci când alegeți modurile LILI în etapele inițiale ale unui curs de tratament, iradierea percutanată a zonelor de proiecție ale amigdalelor cu lumină infraroșie se efectuează la o frecvență de 1500 Hz, iar în etapele finale, ca efecte pozitive ale cursului de terapie. sunt obținute, frecvența scade la 600 Hz, iar apoi, în etapa finală a cursului de tratament - până la 80 Hz.

    În plus, se efectuează următoarele: NLBI a vaselor ulnare, contact pe zona fosei jugulare, zona de inervație segmentară a amigdalelor în proiecția zonelor paravertebrale la nivelul C3, expunerea la ganglionii limfatici regionali ( iradierea se efectuează numai în absenţa limfadenitei!).

    Orez. 68. Domenii de influenţă generală în tratamentul pacienţilor cu amigdalită cronică. Legendă: poz. „1” - proiecția vaselor ulnare, poz. „2” - fosa jugulară, poz. „3” - zona celei de-a 3-a vertebre cervicale.

    Orez. 69. Zona de proiecție a ganglionilor limfatici submandibulari.

    De asemenea, pentru potențarea efectelor nivelului regional, se efectuează iradierea la distanță cu fascicul defocalizat pe zonele receptorului situate în regiunea cervicală anterioară, pe scalp, în zonele parietale anterioare, occipitale, temporale, de-a lungul suprafeței exterioare a inferioarei. picior și antebraț și în dorsul piciorului.

    Moduri de iradiere pentru zonele de tratament în tratamentul amigdalitei

    Alte dispozitive produse de PKP BINOM:

    Listă de prețuri

    Link-uri utile

    Contacte

    Actual: Kaluga, str. Podvoisky, 33

    Poștală: Kaluga, oficiul poștal principal, PO Box 1038

  • CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane